शिशु में आघात को कैसे समझें। शिशुओं में आघात के लक्षण और लक्षण। शिशु में आघात के लक्षण

वयस्कों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे शिशु में आघात के संकेतों को पहचानने में सक्षम हों, क्योंकि इस उम्र में शिशु अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है। जितनी जल्दी शिशु में आघात का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी आप बच्चे की मदद कर सकते हैं, दर्द के लक्षणों को कम कर सकते हैं।

निदान की गंभीरता रोग के प्रकट होने की ख़ासियत में निहित है, इस उम्र में एक बच्चा हमेशा अपना व्यवहार नहीं बदलता है, एक मामूली खरोंच के साथ वह उत्तेजित हो सकता है, चिल्ला सकता है, एक मजबूत भारी झटका के साथ, सुस्त और निष्क्रिय हो सकता है, खाने से मना करना।

एक शिशु में आघात का निदान करना मुश्किल है जो व्यक्त नहीं कर सकता कि यह कैसा महसूस करता है

शिशुओं में "कंस्यूशन" का निदान चोट के तथ्य के आधार पर और निम्न लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति में स्थापित किया गया है:

एक खरोंच के बाद चेतना का अल्पकालिक नुकसान, अधिक गंभीर स्थिति में, चेतना का नुकसान आधा घंटा लग सकता है;
उल्टी, जो 2 बार से अधिक नहीं दिखाई दी;
चिंता।

शिशुओं में संकेतों की विशेषताएं

अपरिपक्वता के कारण तंत्रिका प्रणाली, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और हड्डियों की कोमलता, नवजात शिशुओं में रोग का कुछ हद तक विकृत क्लिनिक होता है:

सेरेब्रल लक्षण (उल्टी, मतली, सिरदर्द, थकान और सुस्ती) फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (आंख, मोटर विकार, संवेदी गड़बड़ी) पर प्रबल होते हैं।
कंसीलर के गंभीर रूप हल्के लोगों पर हावी होते हैं।
चेतना का नुकसान शायद ही कभी देखा जाता है, यहां तक कि सिर की गंभीर चोट के साथ, एक तिहाई से अधिक शिशुओं में चेतना का नुकसान नहीं देखा जाता है।

निदान के लिए आधार

जिन संकेतों की उपस्थिति में डॉक्टर "कंस्यूशन" का निदान कर सकते हैं:

एक मजबूत दर्दनाक रोना, सिर की चोट के समय सांस लेने की एक छोटी अवधि की समाप्ति;
त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, रक्त प्रवाह की गंभीर अपर्याप्तता के साथ, त्वचा का सायनोसिस संभव है;
बच्चा होंठों को ट्यूब में खींचता है, चूसने और चबाने का अनुकरण करता है;
regurgitation और उल्टी संभव है तरल मलऔर शरीर के तापमान में 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
नाड़ी प्रति मिनट 140 से अधिक धड़कता है, पसीना बढ़ जाता है - अधिक बार यह ठंडा पसीना होता है;
खराब सोता है, नींद में बेचैन रहता है।

तीव्र रोना और बुखारकपाल के लक्षण हैं दिमागी चोट

मामूली सी चोट लगने पर बच्चे सब कुछ करने के बाद शांत हो जाते हैं और गहरी नींद में सो जाते हैं।

यदि एक नवजात शिशु में सिर की चोट के बाद सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण है, तो क्रैनियोसेरेब्रल चोट, खोपड़ी फ्रैक्चर, इंट्राक्रैनियल हेमोरेज को रद्द करने के लिए अस्पताल जाना आवश्यक है।

खतरे के संकेत

अवांछित संकेत जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत हो सकते हैं:

ओकुलोमोटर विकार - स्ट्रैबिस्मस, आई रोलिंग, पलक ड्रॉपिंग;
अंगों की सुस्त गति (आमतौर पर एक तरफ);
नवजात शिशुओं में सजगता की कमी या उनकी तीव्रता में तेज कमी:
बच्चा सुस्त है, हर समय सोता है, भोजन नहीं मांगता;
सूजन, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल।

ये लक्षण शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, यदि वे मौजूद हैं, तो आपको बच्चे को तत्काल डॉक्टर के पास ले जाने की आवश्यकता है। गंभीर मस्तिष्क विकृति का पता लगाने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता है, डॉक्टर रक्तस्राव को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का एक्स-रे (फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए), अल्ट्रासाउंड, सीटी या मस्तिष्क का एमआरआई लिख सकते हैं।

तत्काल देखभाल

कंकशन वाले शिशु और बड़े बच्चे तत्काल देखभालआवश्यक नहीं। यदि बच्चा अति उत्साहित है तो केवल एक चीज जो डॉक्टर कर सकता है वह है डायजेपाम या फेनोबार्बिटल लिख देना। यदि दिखाई देने वाले घर्षण हैं, तो उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ किया जाना चाहिए, घाव के किनारों को फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से उपचारित किया जा सकता है, फिर घाव पर बाँझ रुमाल लगाने की सलाह दी जाती है। नवजात शिशु को अकेला न छोड़ें, क्योंकि वह कभी भी उल्टी कर सकता है।

मस्तिष्काघात वाले शिशुओं, साथ ही वयस्कों को सुरक्षात्मक मोड में होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कुछ दिनों के भीतर आपको एक शांत वातावरण बनाने, तेज आवाज, शोर, तेज रोशनी को खत्म करने और उसे रोने से रोकने की जरूरत है। बच्चे को परेशान करने वाली किसी भी अवांछित स्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसलिए, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

डायपर दाने और पसीने की रोकथाम;
समय पर भोजन, दाने;
यदि बच्चा स्नान करने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, तो कई दिनों तक उसे गीले साबुन के रुई से पोंछना बेहतर होता है और स्नान नहीं करना चाहिए;
यदि कपड़े बदलने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो आपको ऐसे कपड़े चुनने की ज़रूरत है जो पहनने में आसान और तेज़ हों।

निवारण

एक बच्चे को गिरने से रोकने के लिए, उसे इस खतरे से आगाह किया जाना चाहिए:

चेंजिंग टेबल पक्षों के साथ होनी चाहिए, चेंजिंग टेबल पर बच्चे को लावारिस छोड़ना असंभव है।
अपने बच्चे को बिस्तर और सोफे के किनारे अकेला न छोड़ें।
छोटे बच्चों को पूर्वस्कूली, बीमार और दुर्बल लोगों के हाथों अकेला न छोड़ें।
जब आप स्टोर पर जाएँ तो अपने बच्चे को घुमक्कड़ में अकेला न छोड़ें।
कार में, शिशुओं को एक विशेष शिशु कार की सीट पर या ड्राइवर की तरफ पिछली सीट पर बंधी माँ की बाहों में होना चाहिए।

एक चोट के साथ एक बच्चा, सिर की चोट एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, भले ही आपकी राय में, नहीं दृश्य कारणचिंता के लिए। डॉक्टर के लिए यह कहना बेहतर है कि "आप क्यों आए" "ठीक है, आप पहले कहाँ थे।"

आघात के पहले लक्षणों को जानने से गंभीर परिणामों को रोका या कम किया जा सकता है। बच्चे - खासकर जो अभी चलना शुरू कर रहे हैं - अक्सर गिर जाते हैं। गिरना अक्सर गंभीर होता है और माता-पिता के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है, क्योंकि बच्चे पालने से या ऊंची कुर्सी से गिर सकते हैं।

गिरने में गंभीर चोट की पहचान कैसे करें

इस तथ्य के बावजूद कि छोटे बच्चे बहुत अधिक गिरते हैं, अक्सर चोट के स्थान पर केवल एक टक्कर, खरोंच या सूजन बनी रहती है। खोपड़ी की लोचदार हड्डी प्रणाली के कारण, गिरने के दौरान शिशुओं के मस्तिष्क का हिलना संभव नहीं है।यह चोट वाली जगह पर एक ठंडी वस्तु लगाने के लिए पर्याप्त है, और खरोंच कुछ दिनों में बिना किसी परिणाम के गुजर जाएगी।

लेकिन ऐसे समय होते हैं, जब गिरते समय, एक बच्चा अपने सिर के साथ एक तीव्र कोण पर हिट कर सकता है, और फिर हिलाने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि चोट के स्थान पर एक व्यापक हेमेटोमा दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

बच्चे के गिरने के बाद, जोर से और लंबे समय तक रोना दिखाई देता है। उसी समय, वह अपने पैरों को खटखटाता है और अपनी बाहों को लहराता है। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, वह सुस्त और उनींदा हो जाता है।
उल्टी होती है। बच्चा खाने से मना कर देता है, थोड़ा सा दूध खाने के बाद थूकने लगता है।
चंचलता, चिड़चिड़ापन नोट किया जाता है।
नींद में खलल पड़ता है: बच्चा बुरी तरह सो जाता है और नींद के दौरान रोते हुए जाग सकता है।
त्वचा का पीलापन होता है।
अधिक पसीना आना और शरीर के तापमान में तेज उछाल हो सकता है।
दृश्य हानि के लक्षण होने की संभावना है - धुंधली दृष्टि, टकटकी की खराब एकाग्रता।
गंभीर चोट वाले बच्चे में फॉन्टानेल सूज सकता है।

किसी विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति में, उन्हें आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, अगर फंडस और अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेतों का उल्लंघन होता है।

बच्चों में सिर की चोट का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चे के गिरने के बाद और चोट लगने के लक्षण दिखाई देने के बाद, एक एम्बुलेंस को कॉल किया जाना चाहिए। बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के बाद, वे आगे की रणनीति तय करेंगे - शायद वे कुछ सिफारिशें देंगे या विस्तृत परीक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करेंगे। आपको खुद अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टरों के आने से पहले, बच्चे को आराम प्रदान किया जाना चाहिए, अनावश्यक आंदोलनों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, कठोर सतह पर रखा जाना चाहिए।

बच्चे को सोने नहीं देना चाहिए। अगर वह बेहोश हो जाए, तो उसे एक तरफ कर दें। कोई दवा या पानी न दें।

अगर बच्चे को चेतना का नुकसान होता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। आप इसमें डूबा हुआ कपास झाड़ू ला सकते हैं अमोनियाअपने सिर पर कोई ठंडी वस्तु रखें। पल्स को महसूस करें और गिनें। शिशुओं में चेतना का नुकसान अत्यंत दुर्लभ है, गिरने के कुछ सेकंड या मिनट के भीतर हिलाना के लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चे का इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह किया जा सकता है। मुख्य स्थिति कई दिनों या हफ्तों के लिए बेड रेस्ट का पालन है। कुछ मामलों में, है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उपचार के रूप में निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है:

इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए;
बरामदगी को खत्म करने या रोकने के लिए;
सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं;
पोटेशियम की तैयारी;
दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक;
शामक दवाएं;
nootropics जो मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

निदान करने के लिए अस्पताल में निम्नलिखित परीक्षाएं की जाएंगी:

बच्चे की परीक्षा कई विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

रोगी की चेतना, गतिशीलता, संवेदनशीलता, मोटर गतिविधि, सजगता की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है।

यदि झटका मजबूत नहीं था, तो आप अपना समय निरीक्षण के साथ ले सकते हैं, लेकिन आप इसे लंबे समय तक बंद नहीं कर सकते। सबसे पहले, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। गिरने और चोट के लक्षणों की जांच करने के बाद, वह अन्य विशेषज्ञों को रेफर करने का फैसला करेगा।

यदि बच्चे के चेहरे या मुंह में चोट लगी है, तो सर्जन और दंत चिकित्सक जैसे डॉक्टरों की आवश्यकता हो सकती है।
लौकिक लोब के लिए एक झटका सुनवाई हानि का कारण बन सकता है, इसलिए यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने के लायक है।
यदि झटका ललाट लोब पर गिरा, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
यदि सिर या ग्रीवा क्षेत्र का पिछला भाग प्रभावित होता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एक गंभीर चोट के परिणाम

आघात के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन कई महीनों या वर्षों के बाद:

मौसम की स्थिति से जुड़े सिरदर्द;
एस्थेनिक सिंड्रोम;
मिरगी के दौरे;
संज्ञानात्मक (ध्यान, स्मृति, सोच) और भावनात्मक (चिड़चिड़ापन, अवसाद) क्षेत्रों का उल्लंघन;
पेशी प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

अधिक गंभीर मामलों में, विकलांगता या मृत्यु हो सकती है (यदि बच्चा लंबे समय तक बेहोश रहता है)।

छोटे बच्चों को भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए थोडा समय. यहां तक कि अगर बच्चे ने अभी तक लुढ़कना नहीं सीखा है, तो वह अपने अंगों को सक्रिय रूप से घुमाते हुए, बदलती हुई मेज की सतह से फिसल सकता है। पालना में साइड रेल होनी चाहिए। एक वर्ष तक की अधिकांश चोटें वयस्कों की लापरवाही के कारण होती हैं, इसलिए आप एक बच्चे को एक सेकंड के लिए भी खुली ऊंची सतह (कैरिज, टेबल, बिस्तर) पर नहीं छोड़ सकते।

कंस्यूशन बचपन की सबसे आम चोटों में से एक है जो उनकी अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे दुनिया को एक्सप्लोर करने की इतनी जल्दी में होते हैं कि कभी-कभी सबसे चौकस माता और पिता भी उनके साथ नहीं रह पाते हैं।

यदि हम सामान्य रूप से बचपन की चोटों पर विचार करते हैं, तो उनमें से प्रमुख स्थान पर आघात होता है। बाह्य रूप से, इसे निर्धारित करना आसान नहीं है, क्योंकि इसके कोई विशेष संकेत नहीं हैं (धक्कों, खरोंच और सूजन की गिनती नहीं है)। यह देखते हुए कि आघात अभी भी एक आघात है, जिस बच्चे को यह मिला है उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। इसीलिए वयस्कों को अपने बच्चे में आघात को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि उसे किस डॉक्टर के पास ले जाना है।

एक हिलाना एक चोट है जिसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचार, इसलिए माता-पिता को इसके लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) वाले 45% बच्चे स्कूली बच्चे हैं, 25% शिशु हैं, 20% पूर्वस्कूली हैं, 8% बच्चे हैं और 2% नवजात शिशु हैं। खोपड़ी के आघात के कारण किस पर निर्भर करते हैं आयु वर्गबच्चा लागू होता है। माता-पिता को जागरूक होना चाहिए संभावित जोखिमखतरनाक स्थितियों से बचने के लिए। अधिक विस्तार से विचार करें कि बच्चों में कसौटी के कारण:

अत्यधिक माता-पिता की लापरवाही और असावधानी मुख्य कारण हैं कि बच्चों को मस्तिष्काघात क्यों हो सकता है। यदि बच्चे सोफे से गिरते हैं, टेबल बदलते हैं, माता-पिता के हाथ, खटिया और घुमक्कड़ से गिरते हैं, तो ऐसी "उड़ानों" के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट होती है। जब माता-पिता को छोड़ना पड़े छोटा बच्चाएक अखाड़े या एक बिस्तर पर छोड़ दिया जाना चाहिए, जिससे वह गिर न सके।
कुछ बच्चे पहले से ही जानते हैं कि 1 साल की उम्र में कैसे चलना है, जबकि अन्य इस कला को सीख रहे हैं। इस उम्र में टीबीआई का मुख्य कारण बार-बार फर्श पर गिरना होता है। इस तरह के गिरने की ऊंचाई बच्चे की ऊंचाई के बराबर होती है।
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे अपने आसपास की दुनिया के बारे में ज्यादा से ज्यादा सीखने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे शब्द के सच्चे अर्थों में "चोटियों पर विजय प्राप्त करते हैं"। वे पहले से ही जानते हैं कि कैसे सीढ़ी, बाड़, खिड़कियां, छत, पेड़, स्लाइड आदि पर चढ़ना है। यही है, गिरने की ऊंचाई अधिक हो जाती है और संभावित चोट अधिक गंभीर हो जाती है।
प्रीस्कूलर अचानक तेज या अचानक रुकने से अपने सिर को घायल कर सकते हैं। विज्ञान में, इस स्थिति को "शेकन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। हिलने-डुलने का कारण बच्चे का हिंसक उपचार, झूले पर जोर से घूमना, बड़ी ऊंचाई से लापरवाही से कूदना, बिना हेलमेट के साइकिल चलाना भी हो सकता है।

बच्चों को अक्सर चोट लगने पर आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया जाता है। विद्यालय युग. यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि स्कूली बच्चे लगातार एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं, और विचारों की थोड़ी सी भी भिन्नता पर मुट्ठी की मदद से समस्या हल हो जाती है। इसके अलावा, वे दौड़ते, कूदते, सक्रिय शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान घायल हो सकते हैं।

संघट्टन गंभीरता के तीन ग्रेड

चिकित्सा में, मस्तिष्क की चोट की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

रोशनी;
औसत;
भारी।

संघट्टन की पहली डिग्री किसी भी लक्षण की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यदि वे दिखाई देते हैं, तो उनके पास एक हल्का रूप होगा और अगले 30 मिनट के भीतर अपने आप गुजर जाएगा। यह चेतना के नुकसान के बिना या तो हल्का चक्कर आना या हल्का सिरदर्द हो सकता है। सिर पर मस्तिष्क की चोट की यह डिग्री सबसे आसान मानी जाती है, इसलिए ज्यादातर मामलों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बावजूद भी बच्चे को किसी योग्य चिकित्सक से जांच कराए बिना नहीं छोड़ना चाहिए।

दूसरी डिग्री का आघात मस्तिष्क के मामूली घावों और कपाल तिजोरी की हड्डियों को मामूली क्षति द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक बच्चा जिसे इसी तरह की चोट लगी है, वह बीमार और चक्कर महसूस कर सकता है। यह मिचली आ सकती है और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है। बच्चा अंतरिक्ष में भटका हुआ है। ये सभी लक्षण समय के साथ नहीं गुजरते, क्योंकि पहली डिग्री में बच्चा लगातार होश में रहता है। डॉक्टर की परीक्षा में यह मामलाआवश्यक।

मस्तिष्क की चोट और कपाल तिजोरी की हड्डियों को नुकसान के साथ, बच्चे को दर्द और चक्कर आएगा

थर्ड डिग्री कन्कशन एक गंभीर मस्तिष्क की चोट है, जो हेमटॉमस की विशेषता है जो मस्तिष्क को संकुचित करती है और खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर होती है। यह सब बहुत खतरनाक है और कोमा में पड़ने का खतरा है। इसके अलावा, एक गंभीर मस्तिष्क की चोट अक्सर बच्चे के शरीर के सभी प्रणालियों के कामकाज में खराबी का कारण बनती है। TBI की यह डिग्री निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

15 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली बेहोशी;
बिगड़ा हुआ भाषण, सुनवाई और दृष्टि;
भूलने की बीमारी;
कमजोर और दुर्लभ श्वास;
पुतली का फैलाव;
निगलने में शिथिलता;
उच्च रक्तचाप;
बढ़ी हृदय की दर;
तापमान वृद्धि;
संभव कान से खून बह रहा है।

बच्चों में लक्षण अलग अलग उम्र

यदि हम एक वयस्क और एक बच्चे में आघात की तुलना करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि एक ही चोट अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। यह अंतर बच्चों में मस्तिष्क की संरचना की ख़ासियत के कारण है।

इसके अलावा, अलग-अलग उम्र के बच्चों में आघात खुद को अलग-अलग तरीकों से भी महसूस करता है। बच्चा जितना बड़ा होता है, यह समझना उतना ही आसान होता है कि उसे मस्तिष्काघात हुआ है।

नवजात शिशु और शिशु में आघात के लक्षण

मुख्य लक्षण जो इंगित करते हैं कि एक नवजात शिशु या शिशु को चोट लगी है:

बेहोशी;
खाने से इंकार;
बार-बार regurgitationखिलाने के बाद;
शरीर का तापमान बढ़ा;
उल्टी करना;
सुस्ती और उनींदापन या, इसके विपरीत, अतिउत्तेजना और चिंता;
सो अशांति;
अंगों में मांसपेशियों की मरोड़;
चेहरे का पीलापन या इसे लाल धब्बों से ढकना।

चोट लगने के अगले दिन ही कोई भी लक्षण दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, चोट लगने के कुछ समय बाद बच्चा रोना शुरू कर सकता है। इस तस्वीर को चेतना के अल्पकालिक नुकसान द्वारा समझाया गया है, जो एक सेकंड के एक अंश तक रहता है, जिसके कारण यह किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चे में सिर का क्षेत्र सबसे अधिक चोट लगने का खतरा होता है

यह याद रखने योग्य है कि सिर की हल्की चोट भी बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने का एक अच्छा कारण है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण

इस अवधि के दौरान, सभी बच्चे बात नहीं कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर पाएंगे। इसके बावजूद, चौकस माता-पिता बच्चे के अस्वाभाविक व्यवहार को तुरंत नोटिस कर सकते हैं। मुख्य संकेत है कि एक बच्चा जो अभी तक 3 साल का नहीं हुआ है, इस प्रकार है:

सिर चकराना;
जी मिचलाना;
लगातार उल्टी;
चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण;
अस्थिर नाड़ी और संकेतक रक्त चाप;
अंतरिक्ष में भटकाव;
खाने से इंकार;
नाभि में दर्द;
तापमान वृद्धि;
खराब नींद;
सनकीपन।

छोटे बच्चों में मस्तिष्काघात के कई लक्षण होते हैं और तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; इसलिए, बच्चा खाने से मना कर सकता है, अभिनय कर सकता है और सिरदर्द की शिकायत कर सकता है

टीबीआई खुद को एक लक्षण या उनमें से एक पूरे परिसर के माध्यम से प्रकट कर सकता है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को एक निश्चित समय के लिए बच्चे को देखने की जरूरत है।

वृद्धावस्था में आघात के लक्षण

एक बच्चे में TBI की पहचान करना बहुत आसान है जो पहले से ही एक वर्ष या नवजात शिशु की तुलना में 4, 5 या अधिक वर्ष का है, क्योंकि वह खुद पहले से ही बता सकता है कि उसे क्या और कहाँ दर्द होता है। इस उम्र में सिर की चोटें इस प्रकार प्रकट होती हैं:

चेतना का अस्थायी नुकसान;
आंशिक स्मृति हानि (बच्चे को याद नहीं है कि सिर में चोट लगने से पहले क्या हुआ था);
सिरदर्द और चक्कर आना;
गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति;
लगातार मतली;
पीलापन;
उसके आसपास के लोगों को बच्चे की विलंबित प्रतिक्रिया;
शरीर में गंभीर कमजोरी;
हाइपोटेंशन;
धड़कन।

डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार

एक बच्चे के सिर पर मारना, यहां तक कि सबसे छोटा, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

डॉक्टर के आने से पहले सबसे पहले बच्चे को दूध पिलाना चाहिए चिकित्सा देखभालनिम्नलिखित करके:

यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे अपने दाहिनी ओर रखा जाना चाहिए, जबकि बायां हाथऔर पैर को एक समकोण पर मोड़ें (शरीर की यह स्थिति उचित श्वास सुनिश्चित करेगी);
दिल की धड़कन और श्वास की जाँच करें;
नाड़ी को मापें;
जीवन के लिए खतरा होने पर, पुनर्जीवन उपाय करें;
चोट या फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए पीड़ित की जांच करें;
क्लोरहेक्सिडिन की उपस्थिति में, एक समाधान के साथ घावों का इलाज करें;
चोट के स्थान पर एक गीला ठंडा तौलिया या बर्फ लगाएँ;
प्रत्यक्षदर्शियों से जो हुआ उसका विवरण प्राप्त करें;
यदि बच्चा सचेत है, तो उसे शरीर की एक क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, एक गर्म कंबल के साथ कवर करें, बच्चे से पूछें कि उसे क्या और कहाँ दर्द होता है।

डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर रखना आवश्यक है, क्लोरहेक्सिडिन के साथ घावों का इलाज करें और सिर पर एक ठंडा गीला तौलिया या बर्फ लगाएँ

यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर के आने से पहले बच्चा सो न जाए, क्योंकि नींद उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है। दर्द निवारक जैसे सक्रिय खेल अब तक रोगी के लिए contraindicated हैं। बाद वाले को बच्चे की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीबीआई डायग्नोस्टिक्स

एक बच्चे में एक संधि का निदान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

पर निरीक्षण बच्चों का चिकित्सकऔर एक न्यूरोलॉजिस्ट;
रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई (तरीके तीसरी डिग्री की गंभीरता को बाहर करना संभव बनाते हैं);
एक्स-रे (खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए);
अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए);
न्यूरोसोनोग्राफी (एडिमा, रक्तस्राव, हेमटॉमस का पता लगाने के लिए 0 से 2 साल के बच्चों को सौंपा गया);
इकोएन्सेफलोग्राफी (ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति का संकेत देने वाले संभावित विस्थापन का पता लगाने के लिए बड़े बच्चों में उपयोग किया जाता है);
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन);
काठ पंचर (मस्तिष्क द्रव नमूनाकरण)।

थर्ड-डिग्री कन्कशन की पुष्टि या निषेध करने के लिए बच्चे के मस्तिष्क का एमआरआई आवश्यक है

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं में से, एन्सेफैलोग्राफी और काठ का पंचर वैकल्पिक हैं। उनका उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जाता है।

बाल चिकित्सा

निदान करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि बच्चे के साथ आगे क्या करना है: उसे अस्पताल में भर्ती कराएं या घर पर उपचार की अनुमति दें। एक नियम के रूप में, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का स्थायी रूप से इलाज किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एडिमा, हेमटॉमस, ऐंठन जैसी जटिलताओं के विकास का खतरा है। यदि यह घर पर होता है, तो माता-पिता बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर पाएंगे।

दवाओं का उपयोग कर अस्पताल में थेरेपी

एक अस्पताल की सेटिंग में, एक बच्चा जिसे कसौटी मिली है दवा से इलाजदवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करना:

मूत्रवर्धक;
दर्द निवारक;
नॉट्रोपिक;
शामक;
एलर्जी विरोधी;
पोटेशियम युक्त;
मतली के मुकाबलों से;
विटामिन।

मूत्रवर्धक दवाएं सेरेब्रल एडिमा से बचने में मदद करती हैं। इनमें फ़्यूरोसेमाइड और डायकार्ब शामिल हैं।
इस समूह की दवाओं के समानांतर, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पैनांगिन, एस्परकम।
नूट्रोपिक दवाएं - Piracetam, Cavinton - मस्तिष्क में प्रवाह को सक्रिय करती हैं पोषक तत्वऔर इसमें रक्त परिसंचरण में सुधार करने में भी मदद करता है।
जैसा सीडेटिवआमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला वेलेरियन इन्फ्यूजन या फेनोजेपम है।
बच्चे की स्थिति को कम करने और उसे खत्म करने के लिए दर्द Baralgin या Sedalgin जैसे एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
मतली के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए Cerucal का उपयोग किया जाता है।
विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाएं - फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन - शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निर्धारित हैं।

घर पर इलाज

अगर अस्पताल में इलाज लाया गया है सकारात्मक नतीजे, और बच्चा बेहतर महसूस करने लगे, उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन इस शर्त के साथ कि माता-पिता निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:

बच्चे को टीवी नहीं देखना चाहिए और कंप्यूटर गेम नहीं खेलना चाहिए;
उज्ज्वल और धूप रोगी को प्रभावित नहीं करना चाहिए;
बच्चा जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है;
अनुपालन करना आवश्यक है बिस्तर पर आरामअस्पताल से छुट्टी के कम से कम 7 दिन बाद;
एक बच्चे में हिस्टीरिया भड़काने वाली स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है;
रिसेप्शन का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है दवाई.

आघात के बाद जटिलताएं

TBI के परिणाम अप्रत्याशित रूप से और कई जटिलताओं के साथ प्रकट हो सकते हैं। कितना इंतजार करना है, इस सवाल का जवाब कोई नहीं दे सकता।

वे 1, 2 या 12 महीने के बाद या 10 साल बाद भी हो सकते हैं। यह सब चोट की गंभीरता और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। TBI की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

चिड़चिड़ापन;
अत्यधिक भावुकता;
थकान;
अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति;
मौसम पर निर्भरता;
सो अशांति;
भय का उदय;
संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
मिरगी के दौरे;
सिरदर्द और चक्कर आना;
मतिभ्रम;
स्मृति और भाषण विकार।

यदि पीड़ित को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए और सही उपचार निर्धारित किया जाए तो परिणामों से बचा जा सकता है। यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देने लगे, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।

हम सभी जानते हैं कि छोटे बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। उनकी उम्र के कारण, वे बेहद मोबाइल हैं और खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन बच्चे पर नज़र रखना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कुछ बच्चे पालने या ऊँची कुर्सियों से गिर जाते हैं, बदलते टेबल से गिर जाते हैं। इस तरह की गिरावट अक्सर चोटों में खत्म होती है, इसके अलावा, सिर आमतौर पर घायल हो जाता है।

शिशु में आघात के लक्षण

मस्तिष्क क्षति की सबसे हल्की डिग्री को संघातन माना जाता है। निम्नलिखित हेमटॉमस, चोट और अन्य स्थितियां हैं जिनके लिए विशेषज्ञ द्वारा कम से कम एक परीक्षा और आवश्यक नैदानिक तरीकों की आवश्यकता होती है। इसलिए यह निर्धारित करना बेहद जरूरी है कि बच्चे को क्या हुआ, क्या उसके अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या यह खर्च करने के लिए पर्याप्त होगा घरेलू उपचार. मामले में जब आघात हल्का होता है, तो आप घर पर इलाज कर सकते हैं, लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना अभी भी इसके लायक है।

शिशुओं में एक कसौटी के साथ, निम्नलिखित मनाया जाता है: नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: खाने के बाद बार-बार उल्टी आना, अतिउत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, साथ ही चेहरे का गंभीर पीलापन। लेकिन क्या विशिष्ट है, आमतौर पर एक हिलाना के साथ, एक नवजात शिशु चेतना नहीं खोता है।

एक बच्चे में एक संधि के लक्षण

एक गैर-जन्मजात में स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति का पता लगाना लगभग असंभव है, जो एक कसौटी की उपस्थिति का संकेत देता है। एकमात्र लक्षण, और एक जिसे केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही पहचान सकता है, वह है ओकुलर न्यूरोलॉजिकल संकेत।

शिशुओं में आघात का परिणाम

अक्सर, बच्चे के गिरने के बाद, अधिकांश माताएँ अपने खिलाफ आरोपों के डर से डॉक्टर से मदद लेने से डरती हैं। लेकिन किसी भी मामले में, यदि आपको सिर में चोट लगती है, तो आपको तुरंत अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क की चोट और खोपड़ी के फ्रैक्चर जैसी गंभीर स्थितियों को बाहर करना आवश्यक है। प्रतीक्षा कर रहा है तीव्र अवधिघर पर, कई माताएँ गलती से मानती हैं कि सब कुछ अच्छी तरह से समाप्त हो गया। और वास्तव में, कम उम्र में सिर की चोट कुछ वर्षों में "चारों ओर आ सकती है"। बच्चे को गंभीर सिरदर्द, सोच और स्मृति के विकार, साथ ही चक्कर आना शुरू हो सकता है। नतीजतन, बच्चे का स्कूल प्रदर्शन खराब होगा, वह एक प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में प्रवेश करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है, और संभवतः पूरी तरह से उच्च शिक्षा प्राप्त करने का अवसर खो देगा।

यदि स्थिति सबसे खराब "परिदृश्य" के अनुसार चलती है, तो आपको कुछ साल इंतजार नहीं करना पड़ेगा। बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ने लगेगी, और विशेषज्ञों की समय पर मदद के बिना, विशेष रूप से एक न्यूरोसर्जन, यह मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है।

सीने में जलन का इलाज

अक्सर, नवजात शिशु में मस्तिष्काघात का उपचार घर पर किया जाता है। हालांकि, अगर पैथोलॉजी या हेमेटोमा का संदेह है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। चूंकि इस मामले में उसे तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान निर्धारित पहली चीज बेड रेस्ट है। इसकी अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है और आमतौर पर कम से कम 3 दिन होती है। लेकिन निश्चित रूप से, दवा भी निर्धारित है। ड्रग्स आमतौर पर इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और दौरे को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए, पोटेशियम की तैयारी के साथ मूत्रवर्धक निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अलावा, शामक का उपयोग किया जाता है।

छोटे बच्चों में, आंदोलनों का समन्वय खराब रूप से विकसित होता है, इसलिए उनके गिरने का दीर्घकालिक खतरा होता है। बच्चा बिस्तर या चेंजिंग टेबल से गिर सकता है, टहलने के दौरान घुमक्कड़ से गिर सकता है या सीढ़ियों से लुढ़क सकता है - इससे थोड़ा फिजूलखर्चीबीमाकृत नहीं, चाहे उसके माता-पिता द्वारा कितनी भी सावधानीपूर्वक और सावधानी से उसकी निगरानी क्यों न की गई हो।

कभी-कभी सिर में चोट लगने की स्थिति में आघात के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह मौजूद हो सकता है।

बच्चों में चोट: लक्षण

सिद्धांत रूप में, आघात के लक्षण हल्के या धुंधले होते हैं। सबसे पहली चीज जो चिंता का कारण बनती है, वह है सिर पर चोट लगने के बाद बच्चे की स्थिति का बिगड़ना। यह मुख्य रूप से एक बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट पर लागू होता है, क्योंकि बाह्य रूप से यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है - सिवाय इसके कि एक छोटा सा घर्षण होगा। एक खुले क्रैनियोसेरेब्रल चोट के विपरीत, जब न केवल हड्डियों की अखंडता, बल्कि ऊतकों का भी उल्लंघन होता है, इसके अलावा, इस मामले में भी होता है बड़ा जोखिमघाव को संक्रमित करें।

यदि बच्चे को आपकी आंखों के सामने सिर में चोट लगी है, तो सलाह दी जाती है कि इसे तुरंत डॉक्टर को दिखाएं - पुनर्बीमा के लिए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, ध्यान देंगे उपस्थितिऔर पुतलियों का आकार - उन्हें पतला या संकुचित किया जा सकता है, कभी-कभी उनका आकार अलग होता है सामान्य अवस्थाबच्चा - क्या सुस्ती और कमजोरी है, उनींदापन या पीलापन, मतली या उल्टी। सिरदर्द के लिए बच्चे का साक्षात्कार लिया जाएगा, वे उससे अपील करने की प्रतिक्रिया देखेंगे।

यदि बच्चा होश खो देता है और सांस सामान्य है, तो आपको बच्चे को उसकी तरफ रखना होगा और उसके सिर के नीचे हाथ रखना होगा

माता-पिता क्या करते हैं जब उनके पास मस्तिष्काघात होता है

यदि आपका बच्चा घायल हो गया है, और आपको संदेह है कि यह एक आघात है, तो सबसे पहले, बच्चे को शांत रखना चाहिए, और फिर घर पर एक डॉक्टर को बुलाना चाहिए, और अधिमानतः एक आपातकालीन एम्बुलेंस टीम। बच्चे को ऐसी स्थिति में लिटाएं या बिठाएं जो उसके लिए आरामदायक हो ताकि वह गिरे नहीं। योग्य डॉक्टरों के आने तक शिशु की स्थिति पर कड़ी निगरानी रखें। किसी भी मामले में कम से कम एक घंटे सोने की अनुमति न दें, बात करें, ध्यान भंग करें, बच्चे को दर्द निवारक न दें, उसे सक्रिय रूप से चलने के लिए मजबूर न करें।

इस घटना में कि प्रभाव के बाद या थोड़े समय के बाद बच्चा चेतना खो देता है, श्वास की जांच करें। यदि यह मौजूद है, तो बच्चे को उसके बगल में लेटाएं, अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें पेट की ओर ले जाएं, बच्चे का हाथ सिर के नीचे रखें। यदि आप इसे अपनी पीठ के बल लेटा छोड़ देते हैं, तो जीभ की जड़ गिर सकती है और इस प्रकार, वायु श्वसन पथ में प्रवेश करने से अवरुद्ध हो जाएगी।

यदि श्वास अनुपस्थित है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए। यदि ऐसा कोई कौशल नहीं है, तो जल्दी से, लेकिन सावधानी से कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि कृत्रिम श्वसन गलत तरीके से किया जाता है या गलत समय पर किया जाता है, खतरनाक हो सकता है, और महान प्रयासों के आवेदन से आम तौर पर मौत हो सकती है। बच्चे को उसकी पीठ पर लेटाओ, उसके सिर को पीछे झुकाओ। बारी-बारी से 2 श्वास फेफड़ों में और छाती के 30 संकुचन हृदय क्षेत्र में करें। यह मत भूलो कि एक बच्चे में एक वयस्क की तुलना में फेफड़े की क्षमता कम होती है, इसलिए सांस की पूरी मात्रा में न उड़ाएं - अपने आप को आधा तक सीमित रखें।

पल्स चेक करें। अगर बच्चा एक साल से कम- फॉन्टानेल पर, वृद्धावस्था में, बगल के पास बांह पर ट्राइसेप्स और बाइसेप्स के बीच की नाड़ी को महसूस करना बेहतर होता है, और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे में, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी महसूस होती है। आपको इसे हाथ के पिछले हिस्से पर नहीं देखना चाहिए, क्योंकि अगर चोट गंभीर है, तो रक्त संचार गड़बड़ा जाता है।

यदि माता-पिता को मस्तिष्काघात का थोड़ा सा भी संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

चोट की गंभीरता

आज, सभी बचपन की चोटों में, क्रैनियोसेरेब्रल चोटें एक प्रमुख स्थान पर हैं। डॉक्टर बंद TBI को तीन डिग्री में बांटते हैं:

रोशनी:मस्तिष्क आघात। मस्तिष्क के कार्य अस्थायी रूप से बाधित होते हैं, लेकिन इसके बावजूद, संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है और गंभीर जटिलताओं की संभावना नहीं होती है।

औसत:हल्के या मध्यम डिग्री के मस्तिष्क की चोट, लेकिन कपाल तिजोरी की हड्डियों के संभावित फ्रैक्चर के साथ। नरम ऊतकों में परिवर्तन होता है, रक्तस्राव संभव है।

भारी:गंभीर मस्तिष्क संलयन, मस्तिष्क के संपीड़न के साथ इंट्राक्रैनील हेमेटोमा, खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर। नरम ऊतकों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोलार्द्धों की एक पारी अक्सर देखी जाती है, सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है।

एक संधि के लक्षण और जटिलताओं

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आघात क्या है?

हिलाना- यह खोपड़ी की हड्डियों या कोमल ऊतकों, जैसे मस्तिष्क के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, नसों, मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाता है। किसी व्यक्ति के साथ एक दुर्घटना हो सकती है, जिसमें वह अपने सिर को एक कठोर सतह पर मार सकता है, यह सिर्फ एक घटना के रूप में ऐसी घटना को दर्शाता है। इस मामले में, मस्तिष्क के कामकाज में कुछ गड़बड़ी होती है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं।

इस रोगजनक प्रक्रिया के सभी चरणों के पाठ्यक्रम का कोई सटीक विवरण नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञों का तर्क है कि एक कसौटी के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं के कार्यों में गड़बड़ी होती है: उनका पोषण बिगड़ता है, मस्तिष्क के ऊतकों की परतों में एक मामूली बदलाव दिखाई देता है, और मस्तिष्क केंद्रों के बीच संबंध टूट जाता है। नतीजतन, कई माइक्रोकंट्यूशन, कई छोटे पेरिवास्कुलर एडिमा और रक्तस्राव विकसित होते हैं। इसी समय, एमआरआई में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन और परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।

एक गंभीर आघात खतरनाक है क्योंकि यह मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गंभीर चोट या टूटना पैदा कर सकता है रक्त वाहिकाएंखोपड़ी के अंदर।

इस तरह के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से, एक व्यक्ति कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक होश खो सकता है। अचेत अवस्था में बिताया गया समय संघट्टन की गंभीरता को निर्धारित करता है। चरम रूप कोमा है।

जब पीड़ित जागता है, तो अक्सर उसे समझ नहीं आता कि वह कहां है और उसके साथ क्या हुआ है। कभी-कभी - दूसरों को नहीं पहचानता। आप प्रतिगामी भूलने की बीमारी से चोट की गंभीरता का भी अंदाजा लगा सकते हैं: समय की अवधि जितनी लंबी होगी, क्षति उतनी ही गंभीर होगी। इन संकेतों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्र प्रभावित होते हैं - श्वसन और हृदय गतिविधि का विनियमन।

आघात के पहले घंटों या दिनों में, पीड़ित पीला पड़ जाता है, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत करता है। कानों में शोर। सिरदर्द में एक स्पंदनात्मक चरित्र होता है और यह पश्चकपाल भाग में स्थानीयकृत होता है। मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है, श्वास अधिक बार हो जाती है, नाड़ी बढ़ने या धीमी होने की दिशा में बदल जाती है। थोड़ी देर के बाद, ये संकेतक सामान्य हो जाएंगे। चोट के आधार पर और साथ में तनाव के कारकों के आधार पर, रक्तचाप या तो जल्दी सामान्य हो सकता है या बढ़ सकता है। शरीर का तापमान अपरिवर्तित रहता है।

हिलाने के बाद मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं की शिथिलता के संबंध में, दृष्टि के अंगों में नकारात्मक घटनाएं देखी जाती हैं: आंखों को हिलाने पर दर्द, टकटकी लगाने में कठिनाई, संकुचित या फैली हुई पुतली, विभिन्न आकार की पुतली, विचलन पढ़ते समय नेत्रगोलक।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: पसीना आना, चेहरे का फूलना, बेचैनी या नींद में गड़बड़ी।

पहले दो हफ्तों के दौरान, पीड़ित की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वास्थ्य विकार बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में सिरदर्द विशेष रूप से तीव्र होता है।

एक संघट्टन के साथ, लक्षण काफी हद तक व्यक्तिपरक होते हैं। अक्सर वे आयु कारक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। शिशुओं और बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाचेतना के नुकसान के बिना संघट्टन होता है। एक झटके के दौरान, त्वचा (विशेषकर चेहरा) तेजी से पीला पड़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। थोड़ी देर बाद उनींदापन और सुस्ती दिखाई देती है। खिलाते समय, पुनरुत्थान और उल्टी सामान्य से अधिक बार होती है। नींद की गड़बड़ी और सामान्य चिंता नोट की जाती है।

बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रसंघट्टन की सभी अभिव्यक्तियाँ दो से तीन दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।

चोट के समय युवा और मध्यम आयु के लोग बच्चों और बुजुर्गों की तुलना में अधिक बार होश खो देते हैं। इसी समय, पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधि अंतरिक्ष और समय में स्पष्ट भटकाव दिखाते हैं।

आम तौर पर, ज्यादातर लोगों के लिए, हल्के आघात के स्नायविक लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाते हैं। हालांकि, किसी भी आघात के बाद, मस्तिष्क में ऊर्जा चयापचय लंबे समय (एक वर्ष या अधिक) के लिए परिवर्तित स्थिति में रहता है।

आघात के लक्षण

एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ एक पीड़ित की मदद करने के लिए, उन लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो एक आघात के साथ होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित सभी लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह सब हिलाना की गंभीरता पर निर्भर करता है, कुछ लक्षण बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकते हैं।

सबसे आम आघात के लक्षणयह:

मतली और उल्टी पलटामामले में जब यह ज्ञात नहीं है कि व्यक्ति के साथ क्या हुआ और वह बेहोश है;

पीड़ित सोना चाहता है या इसके विपरीत अति सक्रिय है;

समन्वय का उल्लंघन भी मस्तिष्क की चोट का संकेत देता है, व्यक्ति को चक्कर भी आता है;

सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक चेतना का नुकसान है। चेतना के नुकसान का समय लंबा या, इसके विपरीत, छोटा हो सकता है;

पुतलियों के आकार की जाँच करना आवश्यक है: एक संधि के साथ, विभिन्न आकृतियों की पुतलियाँ संभव हैं;

हिलाना - आक्षेप की प्रत्यक्ष पुष्टि;

यदि पीड़ित होश में है, तो वह अनुभव कर सकता है असहजतातेज रोशनी या तेज आवाज में;

पीड़ित के साथ बात करते समय वह भ्रम का अनुभव कर सकता है। उसे शायद याद भी न हो कि दुर्घटना से पहले क्या हुआ था;

कभी-कभी भाषण असंगत हो सकता है।

थोड़ी देर के बाद, आघात के सभी लक्षण कमजोर पड़ जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। अगर लक्षण बने रहते हैं लंबे समय तक, यह अधिक गंभीर उल्लंघन का संकेत दे सकता है जो मस्तिष्क के काम में हुआ है। शायद यह मस्तिष्क की सूजन, इसकी चोट या मस्तिष्क के हेमेटोमा को इंगित करता है।

एक आघात के कारण

चोट लगने के कारण चोट लग सकती है। धक्कों या अचानक गति (त्वरण और मंदी दोनों)। अक्सर, चोटें यातायात दुर्घटनाओं, औद्योगिक, खेल या घरेलू चोटों के कारण होती हैं।

आपराधिक परिस्थितियां भी नकारात्मक भूमिका निभा सकती हैं।

एक हिलाना की जटिलताओं

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद संभावित जटिलताओं की सूची बहुत विविध है। सबसे आम तथाकथित पोस्ट-कंस्यूशन सिंड्रोम है। कुछ समय बाद - और यह दिन, महीने और कभी-कभी साल भी हो सकते हैं - एक व्यक्ति सिरदर्द के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है। ये दर्द कष्टदायी हो सकते हैं - इसलिए बोलने के लिए, "सिर फूट रहा है।" परेशान करने वाले विचारों से व्यक्ति परेशान होता है, वह चिढ़ जाता है, किसी विशिष्ट चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। नींद खराब हो जाती है, काम करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ऐसे में जरूरी है कि दवाओं से इलाज शुरू किया जाए। मनोचिकित्सक की ओर मुड़ने से राहत नहीं मिलती है। मादक श्रृंखला से दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करते समय, मादक पदार्थों की लत के रूप में नकारात्मक परिणामों को याद रखना महत्वपूर्ण है।

उपचार के लिए, शांति और सख्त बिस्तर पर आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे बचने के लिए कमरे में तेज रोशनी नहीं होनी चाहिए दर्द. शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया। बुजुर्ग लोगों का मल्टीपल स्केलेरोसिस और इससे जुड़ी बीमारियों का इलाज किया जा रहा है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, यह आवश्यक है डिस्पेंसरी अवलोकननिवास स्थान पर न्यूरोलॉजिस्ट के क्लिनिक में एक वर्ष के लिए।

मुक्केबाज़ी में शामिल लोगों में, एक जटिलता के रूप में, "मुक्केबाज़ एन्सेफैलोपैथी" हो सकती है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं: असंतुलन, मानस में परिवर्तन और अंगों का कांपना।

इलाज

सबसे अधिक बार, यांत्रिक आघात के कारण एक आघात होता है, इसलिए आपको सबसे पहले प्राथमिक उपचार प्रदान करना होगा।

यदि पीड़ित जल्दी से होश में आ जाता है या होश नहीं खोता है, तो उसे क्षैतिज सतह पर लिटा दें ताकि उसका सिर थोड़ा ऊपर उठ जाए।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसे अपनी दाहिनी ओर घुमाएं, उसके सिर को पीछे झुकाएं, उसके चेहरे को जमीन की ओर मोड़ें, उसके बाएं पैर और हाथ को घुटने और कोहनी के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ें। इस स्थिति में हवा आसानी से फेफड़ों में चली जाएगी, वायुमार्ग को अवरुद्ध करने का कोई खतरा नहीं होगा।

आघात के तुरंत बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए। विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के लक्षण शुरू में समान हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर सटीक निदान करेंगे।

पीड़ित को कम से कम दो दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, पूरा आराम जरूरी है: टीवी देखना, पढ़ना और संगीत सुनना मना है। निर्धारित दवाओं का स्पेक्ट्रम मुख्य रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा और चिंता से राहत देने के उद्देश्य से है।

एक नियम के रूप में, चोट लगने के एक से दो सप्ताह के भीतर पीड़ितों की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 35% हल्के झटके गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं यदि बीमारी पैरों में होती है। इस मामले में, अभिघातज के बाद के न्यूरोसिस या मिर्गी के विकास का खतरा है। विशेष मामलों में, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्गों में, आघात से स्नायविक लक्षण, संवहनी जटिलताएं, उच्च रक्तचाप होता है, और स्ट्रोक और अल्जाइमर रोग का खतरा बढ़ जाता है। रोकने के लिए नकारात्मक परिणामप्रत्यक्ष उपचार के अलावा, इस श्रेणी के व्यक्तियों को एंटी-स्क्लेरोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मस्तिष्काघात के बाद, पीड़ितों को एक वर्ष तक नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की आवश्यकता होती है।

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अपने बच्चे के साथ मुस्कुराओ! 🙂

छोटे बच्चों के लिए गिरना असामान्य नहीं है। बच्चे चेंजिंग टेबल से, ऊंची कुर्सियों से, घुमक्कड़ों से, पालने से बाहर गिर जाते हैं। जब पहले चरणों का समय आता है, तो गिरना आम तौर पर नियमित हो जाता है। इस संबंध में, माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि शिशु में कौन से लक्षण संकेत कर सकते हैं। इस लेख में हम बस उसी के बारे में बात करेंगे।

शिशुओं में आघात की विशेषताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिशु अक्सर गिर जाते हैं, लेकिन गिरने के बाद चोट लगने की घटना शायद ही कभी होती है। प्रकृति ने ही सबसे ज्यादा बनाया है सुरक्षित स्थितिशिशुओं की वृद्धि और विकास के लिए। एक नवजात शिशु में, खोपड़ी की हड्डियाँ कोमल और कोमल होती हैं, चार फॉन्टानेल्स उनकी गतिशीलता प्रदान करते हैं। सिर से गुजरने के लिए यह आवश्यक है जन्म देने वाली नलिकाजन्म के समय।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान फॉन्टानेल्स खुले रहते हैं। मस्तिष्क द्रव की मात्रा, जिसमें खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क होता है, बड़े बच्चों और वयस्कों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा की तुलना में बढ़ जाती है। यह सब बनाता है अनुकूल परिस्थितियांनवजात शिशु और 6 महीने के बच्चे, और थोड़े बड़े बच्चे दोनों के लिए संभव शॉक एब्जॉर्प्शन के लिए।

इसलिए, सिर के नीचे गिरने के बाद भी, एक बच्चे को हमेशा सिर में चोट नहीं लगती है, एक बड़े डर के साथ उतरना और सीधे डर के कारण चीखना, और दर्द और आघात से नहीं, जैसा कि ज्यादातर माता-पिता सोचते हैं।

बहुत कुछ उस ऊंचाई पर निर्भर करता है जिससे गिरावट आई है। एक सोफे से या अपनी खुद की ऊंचाई से, यहां तक कि सिर के बल गिरने से भी शायद ही कभी चोट लगती है। बदलती मेज या ऊंची कुर्सी से गिरना अधिक दर्दनाक हो सकता है और इसके परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, माता-पिता का काम जितना संभव हो सके बच्चे की रक्षा करना है, लेकिन अगर गिरने से रोकना संभव नहीं था, तो आपको यह जानने की जरूरत है कि क्या संकेत मिलते हैं।

संघट्टन को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन यह उनमें से सबसे हल्का है। एक हिलाना में, मस्तिष्क कपाल की हड्डियों से टकराता है। साथ ही, मस्तिष्क स्वयं पीड़ित नहीं होता है, क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन इसके कार्यों का एक अल्पकालिक उल्लंघन संभव है, क्योंकि प्रभाव के समय प्रत्येक के साथ इसके कुछ विभागों के संचार और समन्वय का उल्लंघन होता है अन्य।

लक्षण

एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर, जिसके अनुसार माता-पिता संभावित आघात के बारे में अनुमान लगा सकते हैं, शिशुओं के मामले में उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। अक्सर, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, चोट के लक्षण, भले ही यह प्राप्त हो, आसानी से और अंतर्निहित रूप से आगे बढ़ते हैं। वयस्कों को गिरने के बाद पहले दिन के दौरान बच्चे की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी - आमतौर पर यह समय खुद को प्रकट करने के लिए पर्याप्त होता है। यदि एक या दो दिनों के बाद कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप चिंता नहीं कर सकते हैं, सबसे अधिक संभावना है कि चोट नहीं लगी।

प्रभाव के बाद, बच्चा आमतौर पर बहुत रोता और चिल्लाता है। उसके शांत होने के बाद, अधिकांश मामलों में, बच्चा सो जाता है। शिशुओं में, चेतना के नुकसान से बहुत कम प्रकट होता है, और इसलिए यह इस उज्ज्वल संकेत पर ध्यान देने योग्य नहीं है, जो वयस्कों और बड़े बच्चों में निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

जागने के बाद मस्तिष्क की चोट के पहले लक्षण हो सकते हैं:

सुस्ती, उदासीनता, अपने पसंदीदा खिलौने, माँ के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी;
भूख की कमी;
मतली और उल्टी, विपुल regurgitation;
विद्यार्थियों के छोटे न्यस्टागमस और उनके आकार में अंतर (पुतली एक तरफ से दूसरी तरफ आसानी से कांपती है);
त्वचा रूखी हो सकती है;
मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन, नीरस अकारण रोना;
सोने में कठिनाई;
फॉन्टानेल में सूजन और धड़कन;
पीठ को खटखटाना और बिना किसी स्पष्ट कारण के सिर को पीछे झुकाना;
आक्षेप।

मस्तिष्काघात को पहचानने के लिए शिशु में सूचीबद्ध सभी लक्षणों को देखना आवश्यक नहीं है। इनमें से किसी का प्रकट होना या जागने के बाद सूची से कई लक्षणों का संयोजन डॉक्टर को देखने का एक अच्छा कारण है।

यदि बच्चा गिर गया, रोया, सो गया, और इसलिए जाग गया और अच्छा महसूस करता है, खाता है, खेलता है, सामान्य व्यवहार करता है, डॉक्टर से संपर्क करने की कोई आवश्यकता नहीं है। याद रखें कि संघट्टन केवल पहले दिन के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, फिर लक्षण कम होने लगेंगे और गायब हो जाएंगे। एक हिलाना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक अल्पकालिक व्यवधान की विशेषता है।

यदि गिरने के बाद सिर पर सूजन, चोट के निशान, धक्कों, घर्षण रहते हैं, तो यह टुकड़ों में चोट लगने का संदेह करने का कारण नहीं है।

अक्सर, बाहरी संकेतों से एक सच्ची कसौटी प्रकट नहीं होती है, यह केवल तंत्रिका तंत्र के धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यवधान से संकेतित किया जा सकता है।

संभावित परिणाम

यदि शिशुयह दिमागी चोट थी, तो बड़ा खतरा नहीं होना चाहिए। इसके साथ, खोपड़ी की हड्डियाँ घायल नहीं होती हैं, मस्तिष्क पीड़ित नहीं होता है, और इसलिए चोट लगने के 3-7 सप्ताह के भीतर इसके सभी कार्य अपने आप बहाल हो जाएंगे। अन्य TBI की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है, जो प्रारंभिक अवस्था में साथ में एक आघात का रूप ले सकता है नैदानिक तस्वीर(मस्तिष्क की चोट, हेमेटोमा)। इसीलिए बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट को दिखाना ज़रूरी है, अगर उसके पास कोई कसौटी के लक्षण हों।

डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, पूर्वानुमान बहुत अनुकूल होंगे। बार-बार सिर की चोटें ज्यादा खतरनाक होती हैं। तो, एक दूसरे या तीसरे कसौटी के साथ, एक बच्चे में अभिघातज के बाद के एन्सेफैलोपैथी के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है, जो लंबे सालव्यवस्थित सिरदर्द, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, पैरों और बाहों के बिगड़ा हुआ मोटर कौशल, चक्कर आना, पसीना और कभी-कभी बेहोशी के साथ खुद को याद दिलाएगा।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

पहले चरण में, माता-पिता को बच्चे का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। किसी चोट की उपस्थिति के पक्ष में उसके व्यवहार में किसी भी बदलाव की व्याख्या की जानी चाहिए। इस मामले में, समय बर्बाद करने से बेहतर है कि इसे सुरक्षित तरीके से खेला जाए। लक्षण दिखे तो तुरंत फोन करें रोगी वाहन. बच्चे को आपातकालीन कक्ष में अपने दम पर ले जाने के लायक नहीं है, क्योंकि आप घर पर उपयुक्त के बिना हैं चिकित्सीय शिक्षाऔर उपकरण, चोट के सटीक प्रकार का निदान करने का बिल्कुल कोई तरीका नहीं है।

बच्चे को उठाने की जरूरत है, दाहिनी ओर उसका सामना करना पड़ता है और डॉक्टर के आने तक पहना जाता है।यह वांछनीय है कि टुकड़ों के पैर और हाथ जोड़ों पर मुड़े हुए हों, अगर ऐंठन अचानक शुरू हो जाए तो यह उसकी स्थिति को कम कर सकता है। पार्श्व स्थिति चालू माँ के हाथअगर वह बीमार महसूस करने लगे तो बच्चे को उल्टी होने नहीं देगा। जब तक डॉक्टर न आ जाए, तो बेहतर है कि बच्चे को खाना-पीना न दें और कोई दवा न दें।

अगर बच्चा सोना चाहता है, तो उसे सोने दो, उसे जगाने की जरूरत नहीं है, जैसा कि वे बड़े बच्चों के साथ करते हैं। डॉक्टर को लक्षणों के बारे में बताएं, प्रभाव का स्थान दिखाएं, जिस ऊंचाई से बच्चा गिरा, यह बताएं कि यह किस समय हुआ और गिरने के बाद से कितना बीत चुका है।

बच्चे को अस्पताल ले जाया जाएगा, जहां वह मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, एक ईईजी, एक्स-रे और एमआरआई से गुजरेगा। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की जाएगी, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की स्थिति की जांच करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ करेंगे।

कई दिनों तक अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि चोट के अलावा कोई अन्य चोट तो नहीं है। फिर आप घर पर वसूली जारी रख सकते हैं - बच्चे को आराम, बिस्तर पर आराम, तेज रोशनी और ध्वनि उत्तेजना की अनुपस्थिति दिखाई जाती है। खेल शांत होना चाहिए, दैनिक मालिश अस्थायी रूप से रद्द कर दी जानी चाहिए।

माँ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निर्धारित दवाओं के सेवन के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाए। आमतौर पर, शिशुओं को गिरने वाली नींद, विटामिन और नॉट्रोपिक दवाओं की सुविधा के लिए शामक की सिफारिश की जाती है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

आप निम्न वीडियो से शिशुओं में मस्तिष्काघात के बारे में अधिक जानेंगे।

बिस्तर से गिर गया
पीठ पर
मेरे सर पर मारो
क्या कोई आघात है

एक बच्चे में एक हिलाना इनमें से एक है सामान्य कारणआपातकालीन कक्ष में जा रहे हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे सक्रिय रूप से दुनिया का पता लगाते हैं, आगे बढ़ना शुरू करते हैं, माता-पिता हमेशा अपने बच्चे के साथ नहीं रहते। इसके अलावा, समस्या यह है कि ये बच्चे अपनी भलाई के बारे में बात नहीं कर सकते।

आंकड़ों के मुताबिक, अस्पताल में सभी यात्राओं का 25% शिशु 6-12 महीने सिर की चोट से जुड़े होते हैं और तदनुसार, एक संदिग्ध आघात। नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा थोड़ा कम होता है। इन विशेषताओं के कारण, माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि शिशु में आघात के लक्षण क्या हैं, और यदि पता चले तो क्या करें।

विकास और संभावित जटिलताओं की विशेषताएं

बच्चों में वयस्कों की तरह, हिलाने का तंत्र इस प्रकार है: प्रभाव पड़ने पर, मस्तिष्क खोपड़ी के अंदर विस्थापित हो जाता है और हड्डियों से टकरा जाता है। इन संरचनाओं के बीच शराब है ( विशेष द्रव) और मेनिन्जेस। आंशिक रूप से, वे इस प्रभाव को कम करने और मफल करने में योगदान करते हैं। लेकिन एक तेज गति के साथ, वे हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं, फिर एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट विकसित होती है।

गंभीरता के तीन स्तर हैं:

प्रकाश - हिलाना।
मध्यम - मस्तिष्क का संलयन, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर हो सकता है।
गंभीर - मस्तिष्क की चोट, हेमटॉमस और हड्डी के फ्रैक्चर।

संघट्टन संदर्भित करता है हल्की डिग्रीचोट, लेकिन इसका विकास गंभीर लक्षणों की उपस्थिति के साथ भी हो सकता है और यहां तक कि बच्चे के जीवन के लिए खतरा भी बन सकता है। टीबीआई के मुख्य कारणों में और एक शिशु में कसौटी, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

उच्च शारीरिक गतिविधि: बच्चा बैठना, करवट बदलना, चलना सीखता है;
खराब विकसित समन्वय प्रणाली;
ऊंचाइयों के डर का कोई मतलब नहीं;
माता-पिता की असावधानी शिशुओं में आघात के सबसे सामान्य कारणों में से एक है;
रफ हैंडलिंग, हवा में तेज उछाल।

पहले साल के बच्चे 2-3 साल के बच्चों से भी अलग होते हैं। बड़े बच्चों की तुलना में शिशुओं में संधिशोथ के लक्षण कुछ भिन्न होते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में आघात की अभिव्यक्तियों को पहचानने के लिए, चोट के बाद पहले घंटों के दौरान दिखाई देने वाले निम्नलिखित लक्षणों का मूल्यांकन करना आवश्यक है:

चेतना का नुकसान एक शिशु के लिए विशिष्ट नहीं है। हल्की चोट के साथ, लक्षण कुछ घंटों के बाद कम हो जाते हैं। कुछ माता-पिता को यह संदेह भी नहीं होगा कि उनके बच्चे को मस्तिष्काघात हुआ है। लेकिन अगर बच्चे में कसौटी के लक्षण बने रहते हैं या बढ़ जाते हैं, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की जरूरत है, जहां संकीर्ण विशेषज्ञ चोट की उपस्थिति का निर्धारण करेंगे।

एक कसौटी एक मामूली चोट है। पर उचित उपचारयह बिना किसी निशान के गुजरता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। लेकिन अगर आप इसकी अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज करते हैं, तो इसके परिणाम सामने आ सकते हैं। इसमे शामिल है:

सिरदर्द, माइग्रेन के हमले, बड़ी उम्र में उल्कापिंड संवेदनशीलता;
मस्तिष्क संरचनाओं को जैविक क्षति, जिससे विकलांगता हो सकती है;
मिर्गी;
स्मृति और ध्यान में कमी।

चिकित्सा के निदान और सिद्धांत

नवजात शिशु में आघात की पहचान कैसे करें? अस्पताल की सेटिंग में नैदानिक उपायों को नैदानिक और सहायक में विभाजित किया जा सकता है। नैदानिक जांच में डॉक्टरों द्वारा बच्चे की जांच शामिल है। निरीक्षण निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है:

विशेष उपकरणों के साथ जांच के दौरान कुछ लक्षण केवल डॉक्टर द्वारा देखे जा सकते हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में आघात के लक्षणों की पहचान करने के लिए आवश्यक सहायक विधियाँ इस प्रकार हैं:

खोपड़ी का एक्स-रे-हड्डी टूटने से बचायेगा।
अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी)- मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति, एडिमा की उपस्थिति, रक्तस्राव का आकलन करना संभव है। विधि दर्द रहित है, सभी के लिए अनुमत है, इसका उपयोग किया जा सकता है आवश्यक राशिएक बार। यह जीवन के पहले 12 महीनों के नवजात शिशुओं और बच्चों में बहुत जानकारीपूर्ण है।
सीटी स्कैन- संकेतों के अनुसार सख्ती से नियुक्त। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है।

सभी निदान विधियों को एक और व्यापक मूल्यांकन के साथ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया है। मस्तिष्क की चोट की डिग्री का आकलन करने का यही एकमात्र तरीका है। संघट्टन उपचार, अभिव्यक्तियों के आधार पर, घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का खतरा है, तो सर्जन की देखरेख आवश्यक है, क्योंकि यह निर्धारित करना संभव है शल्य चिकित्सा. सामान्य सिद्धांतउपचार इस प्रकार हैं:

जटिल चिकित्सा उपायसख्ती से व्यक्तिगत। चोट की हल्की डिग्री के साथ, लगभग एक सप्ताह के बाद, रोगी की स्थिति पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और उसे निवास स्थान पर बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में छुट्टी दे दी जाती है।

घर पर, शासन का पालन करना सुनिश्चित करें, संकेत मिलने पर दवाएं लें और स्थिति में कोई गिरावट होने पर तुरंत अस्पताल जाएं।

एक संघट्टन जीवन के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है। हालांकि, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में इस स्थिति के विशेषज्ञ, निदान और उपचार के लिए समय पर पहुंच बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो चोट के परिणाम जीवन के लिए बच्चे के साथ हो सकते हैं। सावधान रहें, बुनियादी सुरक्षा नियमों का पालन करें, बच्चे को लावारिस न छोड़ें। और ऐसी स्थिति होने पर तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें।

कन्कशन एक चोट है जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए माता-पिता को इसके लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

एक आघात के कारण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) वाले 45% बच्चे स्कूली बच्चे हैं, 25% शिशु हैं, 20% पूर्वस्कूली हैं, 8% बच्चे हैं और 2% नवजात शिशु हैं। खोपड़ी के आघात के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा किस आयु वर्ग का है। खतरनाक स्थितियों से बचने के लिए माता-पिता को संभावित जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए। अधिक विस्तार से विचार करें कि बच्चों में कसौटी के कारण:

अत्यधिक माता-पिता की लापरवाही और असावधानी मुख्य कारण हैं कि बच्चों को मस्तिष्काघात क्यों हो सकता है। यदि बच्चे सोफे से गिरते हैं, टेबल बदलते हैं, माता-पिता के हाथ, खटिया और घुमक्कड़ से गिरते हैं, तो ऐसी "उड़ानों" के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट होती है। जब माता-पिता को छोड़ने की आवश्यकता होती है, तो एक छोटे बच्चे को एक अखाड़े या बिस्तर पर छोड़ देना चाहिए, जहां से वह गिर नहीं सकता (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
कुछ बच्चे पहले से ही जानते हैं कि 1 साल की उम्र में कैसे चलना है, जबकि अन्य इस कला को सीख रहे हैं। इस उम्र में टीबीआई का मुख्य कारण बार-बार फर्श पर गिरना होता है। इस तरह के गिरने की ऊंचाई बच्चे की ऊंचाई के बराबर होती है।
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे अपने आसपास की दुनिया के बारे में ज्यादा से ज्यादा सीखने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे शब्द के सच्चे अर्थों में "चोटियों पर विजय प्राप्त करते हैं"। वे पहले से ही जानते हैं कि कैसे सीढ़ी, बाड़, खिड़कियां, छत, पेड़, स्लाइड आदि पर चढ़ना है। यही है, गिरने की ऊंचाई अधिक हो जाती है और संभावित चोट अधिक गंभीर हो जाती है।
प्रीस्कूलर अचानक तेज या अचानक रुकने से अपने सिर को घायल कर सकते हैं। विज्ञान में, इस स्थिति को "शेकन बेबी सिंड्रोम" कहा जाता है। हिलने-डुलने का कारण बच्चे का हिंसक उपचार, झूले पर जोर से घूमना, बड़ी ऊंचाई से लापरवाही से कूदना, बिना हेलमेट के साइकिल चलाना भी हो सकता है।

स्कूली उम्र के बच्चों को अक्सर आघात के साथ ट्रॉमा सेंटर में भर्ती कराया जाता है। यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि स्कूली बच्चे लगातार एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं, और विचारों की थोड़ी सी भी भिन्नता पर मुट्ठी की मदद से समस्या हल हो जाती है। इसके अलावा, वे दौड़ते, कूदते, सक्रिय शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान घायल हो सकते हैं।

संघट्टन गंभीरता के तीन ग्रेड

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

चिकित्सा में, मस्तिष्क की चोट की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

रोशनी;
औसत;
भारी।

दूसरी डिग्री का आघात मस्तिष्क के मामूली घावों और कपाल तिजोरी की हड्डियों को मामूली क्षति द्वारा व्यक्त किया जाता है। एक बच्चा जिसे इसी तरह की चोट लगी है, वह बीमार और चक्कर महसूस कर सकता है। यह मिचली आ सकती है और कभी-कभी उल्टी भी हो सकती है। बच्चा अंतरिक्ष में भटका हुआ है। ये सभी लक्षण समय के साथ नहीं गुजरते, क्योंकि पहली डिग्री में बच्चा लगातार होश में रहता है। इस मामले में, डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

15 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली बेहोशी;
बिगड़ा हुआ भाषण, सुनवाई और दृष्टि;
भूलने की बीमारी;
कमजोर और दुर्लभ श्वास;
पुतली का फैलाव;
निगलने में शिथिलता;
उच्च रक्तचाप;
बढ़ी हृदय की दर;
तापमान वृद्धि;
संभव कान से खून बह रहा है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में लक्षण

नवजात शिशु और शिशु में आघात के लक्षण

मुख्य लक्षण जो इंगित करते हैं कि एक नवजात शिशु या शिशु को चोट लगी है:

बेहोशी;
खाने से इंकार;
खिलाने के बाद बार-बार regurgitation;
शरीर का तापमान बढ़ा;
उल्टी करना;
सुस्ती और उनींदापन या, इसके विपरीत, अतिउत्तेजना और चिंता;
सो अशांति;
अंगों में मांसपेशियों की मरोड़;
चेहरे का पीलापन या इसे लाल धब्बों से ढकना।

बच्चे में सिर का क्षेत्र सबसे अधिक चोट लगने का खतरा होता है

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में लक्षण

सिर चकराना;
जी मिचलाना;
लगातार उल्टी;
चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण;
अस्थिर नाड़ी और रक्तचाप;
अंतरिक्ष में भटकाव;
खाने से इंकार;
नाभि में दर्द;
तापमान वृद्धि;
खराब नींद;
सनकीपन।

वृद्धावस्था में आघात के लक्षण

चेतना का अस्थायी नुकसान;
आंशिक स्मृति हानि (बच्चे को याद नहीं है कि सिर में चोट लगने से पहले क्या हुआ था);
सिरदर्द और चक्कर आना;
गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति;
लगातार मतली;
पीलापन;
उसके आसपास के लोगों को बच्चे की विलंबित प्रतिक्रिया;
शरीर में गंभीर कमजोरी;
हाइपोटेंशन;
धड़कन।

डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार

डॉक्टर के आने से पहले, निम्नलिखित क्रियाएं करके बच्चे को प्राथमिक उपचार देना चाहिए:

यदि बच्चा बेहोश है, तो उसे अपने बाएं हाथ और पैर को एक समकोण पर झुकाते हुए, अपनी दाहिनी ओर रखा जाना चाहिए (शरीर की यह स्थिति उचित श्वास सुनिश्चित करेगी);
दिल की धड़कन और श्वास की जाँच करें;
नाड़ी को मापें;
जीवन के लिए खतरा होने पर, पुनर्जीवन उपाय करें;
चोट या फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए पीड़ित की जांच करें;
क्लोरहेक्सिडिन की उपस्थिति में, एक समाधान के साथ घावों का इलाज करें;
चोट के स्थान पर एक गीला ठंडा तौलिया या बर्फ लगाएँ;
प्रत्यक्षदर्शियों से जो हुआ उसका विवरण प्राप्त करें;
यदि बच्चा सचेत है, तो उसे शरीर की एक क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, एक गर्म कंबल के साथ कवर करें, बच्चे से पूछें कि उसे क्या और कहाँ दर्द होता है।

टीबीआई डायग्नोस्टिक्स

एक बच्चे में एक संधि का निदान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
फंडस के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई (तरीके तीसरी डिग्री की गंभीरता को बाहर करना संभव बनाते हैं);
एक्स-रे (खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए);
अल्ट्रासाउंड (मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए);
न्यूरोसोनोग्राफी (एडिमा, रक्तस्राव, हेमटॉमस का पता लगाने के लिए 0 से 2 साल के बच्चों को सौंपा गया);
इकोएन्सेफलोग्राफी (बड़े बच्चों में ट्यूमर और हेमटॉमस की उपस्थिति का संकेत देने वाले संभावित विस्थापन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन);
काठ पंचर (मस्तिष्क द्रव नमूनाकरण)।

बाल चिकित्सा

दवाओं का उपयोग कर अस्पताल में थेरेपी

एक अस्पताल की स्थापना में, एक बच्चे को जिसे चोट लगी है, उसे दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके दवा दी जाती है:

मूत्रवर्धक;
दर्द निवारक;
नॉट्रोपिक;
शामक;
एलर्जी विरोधी;
पोटेशियम युक्त;
मतली के मुकाबलों से;
विटामिन।

मूत्रवर्धक दवाएं सेरेब्रल एडिमा से बचने में मदद करती हैं। इनमें फ़्यूरोसेमाइड और डायकार्ब शामिल हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
इस समूह की दवाओं के समानांतर, पोटेशियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पैनांगिन, एस्परकम।
Nootropic दवाएं - Piracetam, Cavinton - मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति को सक्रिय करती हैं, और इसमें रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में भी मदद करती हैं।
वेलेरियन जलसेक या फेनोज़ेपम आमतौर पर शामक के रूप में प्रयोग किया जाता है।
बच्चे की स्थिति को कम करने और उसके दर्द को खत्म करने के लिए, Baralgin या Sedalgin जैसे एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
मतली के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए Cerucal का उपयोग किया जाता है।
विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाएं - फेनिस्टिल, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन - शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निर्धारित हैं।

घर पर इलाज

यदि अस्पताल में उपचार के सकारात्मक परिणाम आए हैं, और बच्चा बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, तो उसे घर से छुट्टी दी जा सकती है, लेकिन इस शर्त पर कि माता-पिता निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें।