Нередко в период лактации у женщин возникает проблема: болит грудь при кормлении или после него. Болезненные ощущения могут быть обусловлены различными физиологическими причинами. Но не всегда такое состояние является нормой. В некоторых случаях дискомфорт в груди становится признаком того или иного заболевания или возникает из-за неправильного режима вскармливания и неправильной техники, несоблюдения правил ухода за молочными железами.

Существуют физиологические факторы, почему болит грудь при кормлении. Когда женщина вынашивает ребенка, ее молочные железы постепенно начинают готовиться к процессу естественного вскармливания младенца. Они увеличиваются, соски становятся более темными, иногда из них выделяется молозиво.

Когда появляется новорожденный, преобразования в организме значительно ускоряются. Основная роль отводится пролактину и окситоцину – гормонам, принимающим участие в выработке и выделении молока, которое сменяет собой молозиво. Именно в это время многие мамы жалуются на неприятные ощущения, которые могут быть вызваны следующими причинами.

1. Адаптация чувствительной кожи на сосках. Этот процесс проявляется, когда болят соски при кормлении грудью. На сосках могут сформироваться трещинки.
2. Прилив молока. Часто женщины говорят о таком состоянии, как о распирании или небольшом покалывании, иногда возникает и боль.

Боль в груди может быть обусловлена физиологическими процессами, протекающими в организме в период лактации

Полноценное становление лактации займет 3 месяца с момента появления на свет ребенка. А значит, «приливы», «подтекания» молока будут напоминать о себе все это время.

При приливе чувствуется боль в молочной железе и в нижней части живота. С течением времени организм вырабатывает рефлекс, при котором молоко приходит только при кормлении. Когда начинается чувство распирания, то рекомендуется слегка сцедить молоко.

Если женщина дает есть малышу по требованию, следит за правильным прикладыванием, дискомфорт быстро проходит. Если он сохраняется и прогрессирует, нужно срочно посетить врача для установления причины.

5 причин острых болей

Врачи-гинекологи классифицируют несколько причин возникновения боли. Некоторые, перечисленные выше, являются физиологическими. Но есть и опасные, те, на которые нужно обратить особое внимание и пройти специфическое лечение.

К причинам патологических болевых ощущений, возникающих во время лактации, относятся:

1. трещины на сосках;
2. лактостаз;
3. мастит;
4. вазоспазм;
5. кандидоз.

Не нужно возникающие боли в груди списывать на приливы молока. Проблемы могут быть намного опаснее, и при любом дискомфорте лучше перестраховаться и проконсультироваться с лечащим врачом.

Только специалист сможет определить точно, почему болит грудь после кормления или во время прикладывания младенца.

Трещины на сосках

По причине недостатка опыта у молодой мамы на сосках могут появляться болезненные трещины . Так случается под влиянием следующих факторов:

Трещины на сосках – распространенная причина боли в груди

• Неправильный захват соска – когда в ротик ребенку попадает только его часть, без ареолы. Это провоцирует формирование механических травм и, как следствие, трещин.
• Слишком частое мытье груди – вода стирает защитную смазку и провоцирует сухость кожи, соответственно, трещины.
• Нарушение техники сцеживания. Иногда, при вынужденном отъезде без ребенка, в период болезни и приема лекарственных препаратов, в случае завершения кормления, женщине требуется сцеживать молоко. Не следует сильно давить и совершать манипуляции только в месте соска. Рекомендуется для сцеживания пользоваться молокоотсосом, и главное правило – не переусердствовать.
• Резкое прерывание кормления – трещины появляются, когда в конце лактации мама резко вытаскивает грудь изо рта ребенка. Для остановки процесса рекомендуется ввести чистый мизинец в ротик ребенка и аккуратно извлечь сосок.

Лекарственные препараты для лечения трещин

Каждая женщина после рождения малыша должна понимать, что делать, если болит грудь при кормлении. К самым эффективным и популярным средствам от трещин относятся препараты на основе декспантенола или чистого ланолина, облепиховое масло.

Если трещины очень глубокие, врач может назначить сильнодействующие заживляющие средства – Актовегин, Авент, Солкосерил.

Средства, в составе которых есть дексапантенол:

• мазь или крем от трещин Бепантен (мазать ранки рекомендуется, когда развивается боль в груди после кормления);
• спрей Пантенол с большим содержанием витамина В (распыляется на грудь после того, как малыш поест, на места трещин с расстояния 10–20 см).

Средства местного действия с чистым ланолином в составе отлично защищают кожу, повышая ее эластичность и упругость:

• гель Корнегрегель (наносится после кормления);
• мазь Видестим (втирать в соски в перерывах между кормлениями).

Самым простым и легкодоступным средством терапии и профилактики трещин сосков является грудное молоко. После завершения лактации нужно смазывать соски каплей молока, оставив так до высыхания.

Нужно ли отказываться от вскармливания

Специальные накладки из силикона или латекса помогают уменьшить боль во время кормления при трещинах на сосках

Она работает, как преграда между губами ребенка и соском, благодаря чему значительно снижается интенсивность болевых ощущений и риск травмирования.

Чтобы процесс использования накладки не вызвал неудобств, важно правильно подобрать ее диаметр .

Если трещины очень глубокие, из них выделяется кровь, то накладки не принесут пользы. С целью терапии глубоких травм придется прервать грудное вскармливание. При этом опорожнять молочные железы, аккуратно сцеживая, а ребенку давать молоко из ложечки или пипетки. После заживления ранок нужно возобновить полноценное кормление.

Если вы заметили, что , при этом капризничает и отказывается от кормления, советы из этой статьи вам помогут найти причины такой проблемы.

Если есть сильные боли при кормлении грудью, в трещинах начинается процесс нагноения, повышается температура и ухудшается общее самочувствие, нужно срочно рассказать об этом врачу.

Причины и признаки развития лактостаза

Лактостаз или закупорка молочных протоков превращает лактацию в настоящее мучение. При развитии данной патологии формируется явное уплотнение в одной или сразу в нескольких альвеолах. Молочная железа становится твердой, горячей, но при этом температура тела не повышается.

Застой молока нередко становится причиной боли. Если грудь горячая, а температура тела остается в норме, могут помочь прохладные компрессы. Чтобы вылечить лактостаз, не придется отказываться от кормления. И даже, наоборот, лучше часто и подолгу прикладывать ребенка к груди – это поможет быстрее побороть застойные явления.Важно понимать, что болезненные ощущения вызваны именно лактостазом. Если явных уплотнений нет, возможно, грудь просто застужена.

Источник болей – мастит

Острый послеродовой мастит обычно развивается как осложнение лактостаза

Мастит – инфекционный воспалительный процесс, который может привести к абсцессу . Нередко патологический процесс сопровождается появлением в молоке крови и гноя.

При развитии и усугублении патологии может потребоваться операция на поврежденной молочной железе.

Развитию мастита способствуют:

• травмы молочной железы;
• переохлаждение;
• проникновение инфекции через трещины на сосках;
• запущенная форма лактостаза.

Симптомы и методы коррекции вазоспазма

Вазоспазмом называется боль, возникающая сразу после завершения кормления. Заподозрить нарушение можно по изменению оттенка соска, обусловленному спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм проявляется из-за смены температуры в момент, когда малыш отпускает сосок. Спазм блокирует поступление крови и развивается обжигающая боль. При частых вазоспазмах женщине рекомендуется пройти обследование для исключения развития болезней с синдромом Рейно.

Для предотвращения таких нарушений нужно:

• стараться держать грудь в тепле;
• сразу после завершения кормления закрывать ее;
• отказаться от крепко заваренного чая и кофе, которые могут провоцировать спазм сосудов;
• пройти несколько сеансов массажа для грудной клетки.

Если развивается кандидоз

Причиной боли может стать молочница, вызываемая размножающимися грибками рода Кандида . Выявить нарушение можно по беловатому налету на соске и во рту ребенка.

В этом случае болит грудь при кормлении и во время сцеживания. Малыш может отказываться от груди, постоянно плакать.

Когда грибковое заболевание воздействует не только на соски, но и на молочные протоки – то болит грудь не только во время, но и после кормления. Такие ситуации возникают очень редко, связаны с плохой работой иммунной системы и несоблюдением правил гигиены. Молочницу не стоит лечить самостоятельно, лучше обратиться за квалифицированной помощью к профессионалу.

Учимся технике правильного прикладывания

Именно неправильный захват соска, по мнению врачей, считается самой частой причиной, когда болит грудь во время кормления. Кроме того неправильная техника прикладывания приводит к развитию осложнений – трещин и мастита инфекционной природы.

При неправильном захвате женщина чувствует острую боль в самом начале. Когда ощущается даже маленький дискомфорт, не следует продолжать – важно, чтобы малыш снова взял сосок, но правильно. Только так мама почувствует комфорт, а малыш сможет хорошо насытиться.

Техника правильного захвата предполагает последовательное выполнение следующих действий.

1. Подождать, пока ребенок хорошо откроет рот. Можно помочь ему в этом, проведя соском по нижней губе – у ребенка сработает безусловный рефлекс.
2. Притянуть голову малыша к себе. В поле зрения после захвата соска должна оставаться маленькая часть ареолы. При правильном захвате сосок во рту располагается на уровне корня языка и не травмируется.
3. Если захват получился неправильным – следует стянуть кожу ареолы: положить большой палец сверху ареолы, а указательный – снизу, так сформируется складочка, которую вкладывают в ротик ребенка.

На действия женщины никак не влияет поза кормления. Ребенок быстро привыкает, и сам правильно захватывает сосок, тем самым не доставляя маме чувства дискомфорта.

При прикладывании ребенка многие мамы испытывают боль. Так случается в основном из-за неправильного захвата соска. В этом случае лучше вынуть грудь при помощи мизинца и дать снова, но уже правильно.

Правильному захвату может помешать слишком короткая уздечка или нарушения в строении верхнего неба . Когда вроде бы захват нормальный, но все равно беспокоят болевые ощущения – следует проконсультироваться с детским стоматологом. Патологии строения неба диагностируются крайне редко, зато часто уздечка малыша оказывается слишком короткой. В последнем случае ее можно подрезать – операция проводится в течение нескольких минут квалифицированным врачом.

Обучиться правильной технике кормления и узнать ответы на распространенные вопросы вы можете, посмотрев видео:

8 правил профилактики болей

Для предотвращения возникновения проблем с молочными железами женщинам нужно выполнять ряд правил:

1. соблюдать гигиену (принимать душ не реже 1-2 раз в день);
2. каждый день проверять состояние сосков, нет ли на них микроскопических повреждений и травм;
3. кормить ребенка по требованию, а не строго по часам;
4. правильно сцеживать молоко;
5. избегать переохлаждения;
6. давать вторую грудь только после опустошения первой;
7. регулярно ощупывать молочные железы на наличие уплотнений;
8. каждый год посещать специалиста для контроля состояния молочных желез.

Выводы

Причины болезненных ощущений в груди разнообразны, и не всегда безопасны Иногда самые маленькие трещины могут спровоцировать серьезные нарушения. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений важно своевременно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно установить причину болей и подобрать оптимальное лечение.

Как избежать проблем с грудью в период грудного вскармливания, и что делать, если они все-же появились? На вопросы отвечает семейный и перинатальный психолог, консультант по грудному вскармливанию:

Если температура повышается до 39 градусов, это очень опасное состояние . Оно свидетельствует о развитии гнойного воспаления в груди. В такой ситуации обязательно требуется консультация врача.

Что делать при застое молока у кормящей мамы? Это вопрос волнует многих женщин.

Прежде всего следует понять, что лактостаз не только вызывает сильный дискомфорт , но представляет опасность для здоровья. Если своевременно не начать лечение, существует угроза серьезных осложнений.

Отвечая на вопрос, как избавиться от данной проблемы, стоит посоветовать выполнение массажа и сцеживаний .

Конечно, данную процедуру лучше всего осуществит специалист – массажист или акушер. Он быстро справиться с проблемой и расскажет, как расцедить застой молока в домашних условиях.

Если же не удается обратиться к специалисту, улучшить состояние можно самостоятельно. Как сцеживать грудное молоко руками при застое? Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:

Данную процедуру нужно выполнять каждый раз при необходимости. При этом увлекаться слишком сильно не стоит. Перед тем как разминать грудь, все же стоит посоветоваться с врачом.

Слишком частое выполнение процедуры увеличивает количества молока, что может лишь усугубить ситуацию.

Отвечая на вопрос, как разбить комок в груди, нельзя забывать о народных средствах . Существует довольно много действенных рецептов , которые помогают устранить проблему:

Врачи не советуют выполнять следующие действия:

Категорически запрещено терпеть или ждать, что застой пройдет самостоятельно . Чем раньше будет начато лечение, тем результативнее оно окажется. Если самостоятельные методы терапии не помогают, стоит обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития застоя молока, следует придерживаться правил профилактики:

Застой молока – довольно серьезное нарушение , которое вызвать опасные последствия . Если вовремя не начать терапию, может развиться гнойный процесс , который потребует проведения оперативного вмешательства.

Если в течение 2 дней справиться с симптомами лактостаза не удается, следует обратиться к врачу . Специалист расскажет, как размассировать грудь.

В предыдущих статьях мы разобрались с тем, что такое лактостаз. Выяснили, как может самая неопытная мама определить, есть ли у нее проблема. А также как найти причину неприятности. Мы обещали, что в следующей статье будем, наконец, говорить о том, как помочь себе. Но видя по работе, как много опасных рекомендаций получают женщины, я поняла, что сначала нужно разобрать, чего нельзя делать ни в коем случае.
Предлагаю поговорить не только о том, каких рекомендаций лучше избегать, но и какой вред они могут нанести.

1. Силовой массаж груди
Это то, что рекомендуют при лактостазе всем всегда и практически везде. «Разбивайте комки». И женщины стараются размять, размассировать, раздавить. Я по нескольку раз в день с ужасом выслушиваю о том, как молодым мамам расцедили грудь до синяков, сцеживали через боль с полотенцем в зубах.

Дорогие женщины! Запомните, пожалуйста: сцеживаться никогда не должно быть больно. Если вам больно, значит, что-то идет не так. Любую проблему: и мастит, и лактостаз - можно решить абсолютно безболезненно. Как только некий специалист делает вам больно (даже чуть-чуть), уверяя, что так и должно быть, сразу же смело его останавливайте. Пожалуйста, не нужно ничего терпеть. Скажите: «Спасибо, я сделаю все сама, я умею». И идите домой.

Грудь - это один из самых нежных органов нашего тела. С ним необходимо обращаться не просто бережно, а ультрабережно. Ее нельзя жать, мять, давить, грубо массировать. Во-первых, это обычно не только не помогает, но и усугубляет ситуацию. Ткани становятся еще более отечными и травмированными, молоко начинает отходить еще хуже.

Во-вторых, это попросту опасно. Помните, в первой статье цикла мы говорили о том, каким образом лактостаз превращается в абсцесс? Давайте на минутку представим себе ситуацию: набухла грудь, поднялась температура. Врач еще не смотрел, УЗИ груди не делали. Там может быть банальный лактостаз, а, может, скороспелый абсцесс. По внешнему виду ни молодая мама, ни медсестра, ни даже консультант по ГВ не сможет отличить, что там внутри.

Раскручиваем ситуацию дальше: некая медсестра решила женщине помочь и начала ее «комок» грубо разбивать. А там оказался абсцесс, который «добрая женщина» своими усилиями умудрилась вскрыть.
Я думаю, что все знают, что такое аппендицит. Иногда он заканчивается перитонитом - аппендикс лопается и гной растекается по телу. Здесь может произойти то же самое, только с грудью. Это очень опасно. Вплоть до того, что женщина может погибнуть.

Дорогие читательницы, мне не хочется и неприятно вас пугать. У меня нет такой цели. Я лишь хочу, чтобы вы знали, как опасны могут быть действия ваших «помощников». И могли себя от этого уберечь аргументировано. Если специалист делает вам больно, это не значит, что все правильно. Он просто может не понимать всей глубины ответственности.

Даже если в груди нет гипотетического абсцесса и мы точно знаем, что у нас только лактостаз, комки все равно нельзя массировать и разбивать. Там все очень хрупкое. Иногда женщины настолько стараются все размять, что рвут себе протоки. Сшить их назад невозможно.

С массажем груди нужно быть очень аккуратными. Лучше ее вообще лишний раз не трогать. В следующей статье мы подробно поговорим о том, как можно массировать молочные железы.

2. Прекращение грудного вскармливания
К сожалению, эта рекомендация тоже используется очень часто. Женщинам с проблемой, которая решается за сутки (!), рекомендуют дать груди отдохнуть, не кормить больной грудью, вообще ее не трогать. Хорошо, что иногда разрешают хотя бы сцеживать. А порой вообще велят пить микстуры, а грудь не трогать.
Тем, кто читал предыдущие статьи, уже понятно, насколько губительна эта рекомендация. Для вновь присоединившихся поясняю: лактостаз возникает из-за плохого выведения молока из груди. Основной прием лечения: несколько раз хорошо опустошить грудь.

Если же мы, наоборот, оставляем грудь в покое в надежде, что само рассосется, все становится очень плохо. Ситуация стремительно ухудшается. И в груди в считанные дни может развиться абсцесс.

Прекращать грудное вскармливание при лактостазе и даже мастите нет никакой необходимости. Для ребенка это молоко не представляет угрозы. Прекращать грудное вскармливание - это та рекомендация, которой нельзя следовать ни в коем случае.

3. Принятие гормональных препаратов , гасящих лактацию
Это еще один из изуверских советов, которые женщины, как ни странно, получают крайне часто. Существует политика ВОЗ по сохранению грудного вскармливания в самых сложных случаях . Однако, очень часто, когда специалисты сталкиваются с проблемами в реальности, они рекомендуют погасить лактацию.

Дорогие мамы! Помните, что такой совет неправомерен. Специалист, рекомендующий это, думает не о вас, а о себе. Объяснять женщине, нудно и подробно, что нужно сделать, следить, чтобы она это сделала… это все очень долго и требует напряжения. Намного проще прописать пациентке гормональный препарат, который поможет прекратить выработку молока. Действуем по принципу: нет лактации - нет проблемы.

Но я напоминаю, что данная проблема может быть при правильном подходе решена за сутки. Молоко для ребенка не опасно. Кормить грудью при лактостазе - это лучший выход. Какая необходимость в этом случае переводить своего ребенка на смесь?

Использование гормональных препаратов, гасящих лактацию, довольно спорный вопрос. На некоторых женщин они вообще не действуют. А на других - действуют раз и навсегда. То есть молоко не придет ни со вторым, ни с третьим ребенком. Нужен ли вам такой риск?

4. Ограничение жидкости
Данная рекомендация является до безумия опасной. Дать ее может лишь человек, который ничего не знает о женской физиологии . Для решения проблемы лактостаза она абсолютно бессмысленна, так как на количество молока влияют гормоны, а не съеденное или выпитое женщиной. То есть повлиять на объем молока, выпив или не выпив стакан воды, практически невозможно.

Получается, что этот совет просто бесполезный? Нет! Он крайне вредный. Когда мы ограничиваем жидкость, в первую очередь, в организме густеет кровь. Если женщина, которая родила сравнительно недавно (меньше чем 40-60 дней назад), будет мало пить, то ее кровь, конечно, станет гуще. А вы, наверное, помните, что происходит в первые два месяца после родов? Да, матка продолжает очищаться. Если кровь становится густой, то процесс этот идет хуже. В этом случае может возникнуть воспаление.

Кормящим мамам, особенно недавно родившим, ни в коем случае нельзя ограничивать количество выпиваемой жидкости. Пить нужно по потребности.

5. Спиртовый компресс
Любые компрессы при лактостазе практически бессмысленны. Проблема находится внутри груди. Решать ее нужно качественным опорожнением. Сделать это, накладывая на грудь неважно что, невозможно, поэтому компрессы обычно бесполезны.

Но есть еще и особенно вредные компрессы. О каждом из них отдельно. Спиртовый компресс опасен тем, что он очень сильно нагревает грудь. Застойную грудь греть нельзя, так как при нагревании все процессы ускоряются. К застою очень быстро может присоединиться гной и инфекция. И будет мастит, да не простой, а инфекционный. Еще немного подогреем и завершим процесс - сделаем себе абсцесс и ляжем на операцию.

Итак, грудь греть нельзя, особенно застойную! Наоборот, при застое она нуждается в охлаждении. Это можно делать специальными холодными компрессами (они есть в продаже), влажным полотенцем или свежим, немного отбитым, капустными листом. Достаточно наложить такой прохладный компресс минут на 15-20. Это поможет снять отек - тогда молоко будет отходить лучше.

6. Компресс из мази Вишневского

Мазь Вишневского применяется тогда, когда нужно вытянуть гной из раны. Это работает тогда, когда гной, например, скопился под кожей. Но при лактостазе, во-первых, никакого гноя нет, он может появиться при мастите. А во-вторых, он не под кожей, а глубоко в груди. Мазь туда никогда не проникнет.

Этот компресс не дает ничего, кроме вони. Ребенок, унюхав этот запах, может отказаться сосать грудь, тогда проблема усугубится. Ведь нам надо грудь дренировать, а самый ценный помощник вышел из игры.

Как вариант, можно мыть грудь тщательно после компресса. Но в этом случае есть риск пересушить соски, получить трещины и инфекцию в дополнение к лактостазу. Кроме того, мы ходим с бесполезным вонючим компрессом вместо того, чтобы приложить ребенка к груди и действительно решить проблему.

7. Компресс из камфарного масла
Это компресс, как и любой другой, нас не спасет. Но у камфары есть одно опасное свойство , о котором знают далеко не все - она гасит лактацию. То есть, делая такое назначение, специалист опять следует принципу: нет молока, нет проблемы.

Еще раз подчеркнем, что проблема лактостаза при правильном подходе решается за сутки, молоко для ребенка не опасно, следовательно, гасить лактацию бессмысленно и жестоко.

Камфорное масло может сработать также, как и гормональный препарат. То есть пригасить выделение молока раз и навсегда. Будьте с ней очень осторожны.

8. Йодная сетка или зеленка
Этот способ просто бессмысленный. Вредным он становится тогда, когда женщина старательно вырисовывает на груди зеленые и коричневые квадратики и ждет у моря погоды.

Вы можете нарисовать себе на груди клеточки и даже красивые кружочки, но не забывайте опорожнять грудь. Ни в коем случае нельзя мазать сосок зеленкой или йодом. Ребенок не будет сосать такую грудь. А нам нужно, чтобы малыш это делал хорошо, регулярно и интенсивно.

9. Лепешка из теста и меда
Еще один бесполезный компресс. Ни тесто, ни мед не могут ничего вытянуть, потому что там нечего и неоткуда вытягивать. Но мед может вызвать аллергическую реакцию на груди.

Вместо того, чтобы тратить время на создание сложнорецептурной лепешки, лучше тщательно сцедиться и приложить чадо к груди. Пользы будет куда больше.

10. Гомеопатические средства
Вреда от них обычно нет. Впрочем, как и пользы. Я пишу это не потому, что не верю в гомеопатию. Просто лакстотаз - это состояние, которое не лечится никакими препаратами. Оно устраняется только одним способом - тщательным опорожнением груди, желательно неоднократным.

Вредной эта рекомендация становится в сочетании с «отдыхом груди» (мы уже разобрали, почему это опасно). А также тогда, когда женщина пьет «волшебные шарики», кормит малыша в обычном режиме и больше ничего не делает, надеясь на чудо. Это не сработает.

11. Помощь взрослого в сосании
Абсолютно неэффективно потому, что младенец сосет совсем иначе, чем дяди и тети. Взрослый человек никогда не сможет повторить эти движения, потому что специальные мышцы на лице уже не могут быть задействованы так, как в детстве. В эффективности сосания любой, даже слабый, грудничок сделает самого сильного мужчину , поэтому доверьте проблему ребенку. При правильном подходе он обязательно справится.

Когда мы даем грудь взрослому человеку, есть опасность ее травмировать. К тому же флора изо рта может поселиться на груди - и мы занесем инфекцию себе и младенцу.

12. Постоянные кратковременные сцеживания
Когда женщина пытается расцедить грудь, она делает обычно это часто и недолго. На самом деле такими сцеживаниями мы лишь усугубляем ситуацию. Молока становиться все больше, но оно по-прежнему не выводится из груди. И застой увеличивается.

При этой проблеме спасают не частые короткие сцеживания, а одно большое.

Мы разобрали основные «вредные советы» при лактостазе. Я надеюсь, что теперь наши читательницы смогут уберечь себя от псевдопомощи. Пока мы рассматривали, как делать не нужно, мимоходом коснулись того, что может помочь. В следующей статье об этом будет очень подробно - с пошаговыми инструкциями и фотографиями.

Причин его возникновения несколько:

• не соблюдается режим кормления;
• малыш недостаточно активно сосет грудь;
• грудное молоко образуется в большем количестве, чем нужно ребенку;
• в процессе кормления мать поддерживает грудь и пережимает ее и др.

Внутреннее строение молочной железы представляет собой разветвленную систему молочных синусов и протоков. При лактостазе в одной части груди застаивается грудное молоко. Женщина ощущает наличие комка в этом месте, в связи с чем кормящие мамы часто интересуются, как разбить комки. В действительности это уплотнение не что иное, как пробка из загустевшего молока.

Лактостаз приносит значительный дискомфорт женщине и сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, грудное молоко отходит по капелькам, или не отходит вовсе. Малыш не получает необходимое питание , а молоко все пребывает, из-за чего грудь увеличивается и все больше болит.

Метод сцеживания при лактостазе

Наиболее эффективным является именно сцеживание. Поэтому зачастую еще во время беременности врачи рассказывают будущим мамам как правильно сцеживаться. При лактостазе это особенно важно. Иногда болевые ощущения выражены настолько сильно и молоко так плохо отходит, что женщины даже не представляют, как расцедить застоявшееся молоко.

Здесь важно вовремя понять и отличить лактостаз от. При первом сцеживание - это единственный выход , а при втором самостоятельные попытки выдавить молоко категорически противопоказаны. В любом случае, даже при лактостазе лучше сразу же обратиться к врачу.

Перед тем, как расцедить застоявшееся молоко, необходимо сделать легкий массаж , предварительно разогрев молочные железы. Для этого, как и для самого массажа, отлично подойдет теплая вода. Можно принять ванну или же просто приложит смоченное в теплой воде полотенце. Затем именно легкими массажными движениями в направлении от основания груди к соску нужно «размять» протоки в течение 5-10 минут.

Поскольку многие женщины не знают как правильно сцеживаться, они начинают грубо выдавливать молоко, что с одной стороны очень больно, а с другой не дает желаемого эффекта. Все процедуры необходимо делать медленно, плавно и постепенно. Перед тем, как расцедить не стоит ожидать мгновенно результата. Иногда сцеживаться нужно целый час и дольше.

До того, как расцедить грудь, нужно обязательно покормить ребенка. После кормления подождать около часа, и только затем можно приступать.

Полезные материалы по теме:

Как разбить комки

Уплотнившееся из-за застоя молочной пробки протоки субъективно вызывают ощущение комков в железе. Те кормящие матери, которые интересуются, как разбить комки, должны знать, что на самом деле никаких комков нет и разбивать ничего не нужно. Единственный вариант того, как разбить комки представляет собой ультразвуковую или магнитную терапию. В соответствующем кабинете в поликлинике посредством аппарата волны проникают в глубокие слои молочных желез, и размягчают молочные пробки.

Какие могут возникнуть проблемы, возможные методы решения

Первая и главная проблема - это мастит, особенно. При длительном застое лактостаз почти всегда переходит в мастит. Если у Вас поднялась температура до 37 и выше, значит, следует заподозрить мастит. При его наличии любые прогревания категорически противопоказаны.

Даже если Вы знаете, как правильно сцеживаться, это все равно не поможет. Нагревая и массируя молочные железы, Вы тем самым усиливаете воспалительный процесс. Если внутри уже имеется гнойник, то из-за надавливания он может прорвать. Единственной помощью при таком осложнении будет оперативное вмешательство.

Вторая проблема при лактостазе происходит в том случае, если перед или сразу же после сцеживания покормить малыша. Поскольку активность материнской гормональной системы связана с прикладыванием ребенка к груди, то кормление перед сцеживанием даст неверный сигнал организму к выработке большего количества молока, ведь он ориентируется на потребности деток. После сцеживания организм также буде считать, что нужно больше молока. А усиление его выработки усугубит и лактостаз.

Решение заключается в том, как правильно сцеживаться. Это нужно делать вместо одного, двух или трех кормлений. Так гормональная система воспримет сцеживание как обычный прием пищи малышом, и не будет изменять количество грудного молока.

Ожидаемый результат

Если это действительно лактостаз, а не мастит, то облегчение наступит в первый же час после сцеживания при условии, что пробка протолкнется потоком молока и выйдет. Однако лактостаз также легко может возникнуть и во второй раз. Поэтому для профилактики нужно соблюдать все правила кормления.

Мамы продолжают тщательно следить за своим здоровьем и после рождения малыша. У них наступает не менее ответственный период – грудное вскармливание крохи. И помимо соблюдения рационального питания , кормящая мама так же должна заботиться о состоянии груди, чтобы не допустить воспалительных процессов.

Что же такое лактостаз?

Часто женщины недоумевают: еще вчера кормила ребенка грудью, все было в порядке, ночью почувствовала боль в груди, которая усиливалась при грудном вскармливании.

У кормящей мамы нередко возникают такие расстройства, врачи диагностируют их как лактостаз, мастит. Заболевания имеют разные симптомы и способы лечения. Лактостаз – это «закупорка» одного из протоков (реже нескольких) молочной «пробкой».

Чем отличается от мастита?

Женщине необходимо знать, как отличить лактостаз от мастита. Для этого обратимся к анатомическим особенностям грудных желез в период грудного вскармливания. Они состоят из нескольких (от 15 до 25) долей. Каждая из них «выходит» своим протоком в сосок. Закупорка протока не дает выход грудному молоку, в доле прощупывается уплотнение в виде комка. Лактостаз может проходить безболезненно, температура – в норме.

При мастите нет пробок, мешающих оттоку молока, зато болезненно увеличивается вся грудная железа . Через, повреждение кожи патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу. Инфекционное воспаление сопровождается увеличением лимфатических узлов , интоксикацией, скачком температуры выше 38 градусов. Мастит может носить гнойный характер, чего не бывает при банальной закупорке протока.

При лактостазе кормящая женщина чувствует себя удовлетворительно, чего не бывает при мастите. Избавиться от лактостаза можно в домашних условиях. Осложненный мастит лечат в условиях стационара. Запущенный лактостаз может перейти в мастит - серьезное заболевание молочной железы.

Симптомы и признаки

Физиологические проблемы при грудном вскармливании начинаются с болевых ощущений в железе. Через короткое время признаки лактостаза нарастают: кормилица замечает покраснение кожи, уплотнение в груди, застой молока.

В разгар болезни проявляется венозный рисунок на пораженной грудной доле. Общее состояние не беспокоит женщину, температура при лактостазе - в пределах нормы.

Можно посоветовать принять спазмолитики в первые часы проявления симптомов: Но-шпа, Баралгин. Первую срочную помощь окажет маме малыш: дайте ему больную грудь, чтобы личико «утопало» в проблемном участке. Таким образом, кроха поможет расцедить лактостаз.

Внимание! Массаж груди, молокоотсос при закупорке протока не столь эффективны, как сосательные движения крохи. Не прекращайте грудное вскармливание, идите через боль. Стоит немного потерпеть и пробка исчезнет.

Первая помощь

Лечение лактостаза у кормящей матери направлено на сцеживание проблемной груди. Важно знать, как правильно разбить комки. В начальной стадии заболевания предлагается следующий алгоритм.

• Расширить протоки естественным теплом

Поможет 5-минутный душ или комфортная ванна. Хорошо помогает домашний аппарат дарсонваль. Если вы обратились за помощью в поликлинику, вам назначат физиотерапию: ультразвук, абсолютно безопасный для здоровья кормящей женщины и ребенка.

• Сцедить проблемную грудь

Осторожными движениями: от основания к соску. Из забитого протока может выйти густой комочек (подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко руками, читайте в). Если этого не произошло – поможет малыш.

• Покормить ребенка

Дайте грудь крохе, придерживаясь правильной позы для кормления при лактостазе: подбородок ребенка упирается в проблемную долю.

• Сделать компресс из капустного листа

По окончании кормления приложите к груди холодный компресс из капустного листа, творога или просто влажную салфетку. Для уменьшения отека грудной железы можно использовать мазь арники, компресс из магнезии.

• Докормить второй грудью

Но прикладывать к здоровой груди ребенка надо в два раза реже, чем к больной.

• Забыть о графике кормления

Предлагайте грудь малютке как можно чаще, особенно в ночные часы, когда лактация усиливается.

Для мамочки очень важно знать. Частое сцеживание молока – путь к воспалению млечной железы. Такой совет обычно дают мамы и бабушки молодым женщинам. Что происходит в результате механического воздействия на нежную ткань? Она травмируется. Увеличивается лактация. Избыток молока, которое не высасывает кроха, ведет к закупорке протоков, развитию воспалительных процессов.

Совет: расцеживание лактостаза на дому проводите 2-3 раза в день. При исчезновении проблемы откажитесь от этой травмирующей процедуры.

Медикаментозная терапия

Если удалось ликвидировать застой молока в течение суток, убрать пробку простым сцеживанием в домашних условиях, - вам повезло. В ряде случаев приходится обращаться за помощью к педиатру или врачу-акушеру за консультацией, как лечить лактостаз.

Это правильное решение, ведь многочисленные форумы молодых мам предлагают испытанные на себе, «дикие» способы лечения в домашних условиях. С осторожностью отнеситесь к советам форумчанок - прикладывать к пораженной груди мазь Вишневского и компрессы из димексида, камфоры, спиртовые примочки … Скажите таким способам лечения категорическое: «Нет!»

У бальзамического линимента – природная основа компонентов: березовый деготь , касторовое масло . Эффективность их ничтожно мала в борьбе с закупоркой млечного протока, а резкий запах сделает невозможным грудное кормление – малыш откажется брать грудь.

Димексид, активным веществом которого является «небезобидный» диметилсульфоксид, проникает в кровь через пару часов и присутствует там более суток. Вещество не рекомендовано беременным и кормящим. Попадая в кровь грудничка с молоком мамы, это вещество отравляет крошечный организм.

Обезболивающее действие окажут щадящие наружные препараты:

• Гомеопатический гель Траумель, не проникает в кровь, а оттуда в грудное молоко. Быстро снимает отечность железы, уменьшает болевой синдром.
• Компресс из магнезии также хорошо снимает отечность.
• Мазь на основе арники. Гомеопатическое средство хорошо зарекомендовало себя при воспалительных процессах, снимает боль, рассасывает уплотнения.
• Гепариновая мазь оказывает противовоспалительное воздействие на пораженную грудь.
• Малавит в виде компресса снимает отек тканей.

Спиртовой компресс не принесет никакой пользы, но может затруднить отток молока, нарушить лактацию, так как негативно сказывается на выработке гормона окситоцина. Следует помнить, что алкоголь проникает в организм кормящей мамы через кожу и поступает в кровь ребенка с пищей. О пагубном воздействии этилового спирта осведомлены почти все здравомыслящие взрослые.

Обратите внимание! Прежде, чем заняться самолечением, проанализируйте состав лекарственных препаратов, проштудируйте противопоказания. Найдите замену опасным препаратам и веществам, действуйте по принципу: «Не навреди!»

Если застойные явления в молочной железе нарастают стремительно, повышается температура до 39 градусов, следует вызвать на дом врача, сбить температуру парацетамолом, ибупрофеном. Считается, что эти препараты менее токсичны для кормилиц. Время всасывания лекарства: 30 – 40 минут. Рассчитывайте его прием, чтобы крохе досталось как можно меньше лекарства.

Можно избежать приема жаропонижающих препаратов, если знать: сколько держится температура при лактостазе. В легких случаях она начинает снижаться, как только женщина расцеживает грудь, разбивает комочки с помощью щадящего массажа.

При застое грудного молока снижается иммунитет у кормящей мамы. Чтобы предотвратить рецидив, врач-акушер назначает комплекс витаминных препаратов.

Женщина самостоятельно во время ГВ может без опаски принимать поливитаминный препарат Лецитин. Помимо сбалансированного состава необходимых добавок, в него входят природные фосфолипиды, поэтому Лецитин является натуральным гепатопротектором – восстанавливает функции печени при приеме «агрессивных» лекарственных средств.

Важно! Не принимайте самостоятельно антибиотики при лактостазе. Застойные явления в груди относятся к физиологическим причинам , а не вызываются патогенными микроорганизмами . Сильнодействующие препараты врач назначает, когда закупорка протока приводит к гнойному маститу.

Лактостаз и лактация: что нужно знать?

В редких случаях при сужении протока педиатр после консультации с маммологом принимает решение о прекращении грудного вскармливания. Народный способ - «туго перевязать грудь»- для остановки лактации в данном случае не подходит.

Простые и эффективные способы , как уменьшить лактацию в домашних условиях без вреда для здоровья, найдёте.

На фармакологическом рынке лучшим считается препарат Достинекс. Кормящие женщины принимают однократно две таблетки этого препарата, по назначению врача. После всасывания в кровь препарата снижается уровень пролактина, молоко не вырабатывается. Через 5-10 дней после приема таблеток лактация восстанавливается в полном объеме.

Помните! Препарат на основе бромкриптина рекомендован Минздравом только в случаях тяжелого гнойного мастита для прекращения лактации.

Гормональные сбои в организме дополняют застойные процессы в млечной железе. Маммологии с осторожностью назначают своим пациенткам синтетические гормоны. Окситоцин показан кормящим мамам при возникновении проблем сразу после родов: он влияет на сокращение матки, способствует продвижению грудного молока, снижает панические чувства у мамочек.

Что делать, если после лактостаза стало меньше молока? Прежде всего, отбросить страх и неуверенность. Лактация восстановится физиологическим путем, если ребенок часто и активно будет сосать грудь.

Включите белок в ежедневный рацион , меньше употребляйте простых углеводов. Измените питьевой режим – пейте побольше воды , компотов, соков. Народная медицина предлагает разнообразные фито чаи, действующие на нормализацию выработки молока. Можно делать отвары самостоятельно из травяных сборов . Теплый чай сразу после кормления наполняет грудь молоком.

Ещё несколько советов в статье: « »

Часто задаваемые вопросы

Как сбить температуру при лактостазе?

Если ртутный столбик перешел отметку в 38,5 градуса, можно принять жаропонижающие препараты, наблюдая за ответной реакцией организма. Если температура не снижается в течение часа, можно предположить, что это начало воспалительного процесса . Срочно к врачу!

Как прикладывать капустный лист при лактостазе в качестве рассасывающего компресса? Сколько держать?

Его используют как отвлекающее средство при жжении, красноте, отеке. Прикладывают к железе, вырезав жесткие части листа. Держите, пока лист не истончится. В некоторых случаях советуют пропустить капусту через мясорубку, смешать фарш с кефиром и наложить как компресс.

Ищем и устраняем причины

Хорошая лактация, отсутствие застойных и воспалительных явлений в млечной железе благотворно влияет на развитие ребенка.

Узнайте причины лактостаза:

• кормление не по физиологическим показаниям, а по «строгим часам», игнорирование ночных кормлений;
• ребенок, не полностью захватывает сосок;
• мама не чередует позы, в которых следует кормить малыша;
• ношение неудобного бюстгальтера с косточками;
• травма груди при сцеживании;
• сон, лежа на животе;
• продолжение лактации при прекращении кормления, несоблюдение гигиенических правил;
• усталость, стресс, нерациональное питание.

Зная причины болезни, вы примите меры профилактики лактостаза, увеличите период грудного вскармливания.

Главная » Еда » Как обезболить грудь чтобы размять комки. Лечение лактостаза в домашних условиях: расцеживание, массаж, лекарственные препараты

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru : До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно:-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

• приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
• выпить что-нибудь теплое,
• сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

• убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
• уменьшите мощность,
• сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

• ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
• обе губы вывернуты наружу,
• язык закрывает нижнюю десну,
• во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
• щечки круглые, не втянутые,
• подбородок ребенка прижат к груди,
• Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
• Вам не больно ,
• когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

• грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
• Вам больно, когда ребенок сосет,
• при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:

А также обратиться за помощью.

Когда у меня начала дико болеть грудь и внутри нее случались прострелы, я обратилась в гинекологию, но меня оттуда отправили к терапевту. Она внимательно прощупала мою грудь и сказала, что гноя нет, поэтому надо сцедиться сильно, но это не бесплатно. Я оплатила ей 20 долларов, и она меня начала сцеживать - было больно, как в аду. В итоге разрешила кормить ребенка. Я не поверила и на следующий день сделала УЗИ, где оказалось, что у меня в груди - гной! Подскажите, пожалуйста, чем эта процедура сцеживания могла для меня закончиться?

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с работой которой столкнулись наши мамы и бабушки, практиковала и рекомендовала постоянное сцеживание буквально для всех рожениц. И к тому, поверьте, имеются вполне определенные основания. Медики рекомендовали сцеживания, поскольку подобная процедура:

• Прекрасно стимулировала лактацию.
• Позволяла женщине максимально быстро наладить вывод грудного молока.
• И, в конце концов, позволяла женщине отлучаться от ребенка.

Современная медицина категорически отказывается от рекомендаций сцеживания, опять же для всех без исключения рожениц. А все потому, что современные медики придерживаются стандартных указаний стимулирования естественного вскармливания.

Кроме того, неправильно проведенное сцеживание (не к месту проведенное) часто может приводить к существенным проблемам со здоровьем. Как результат, сегодня, в роддомах вы не услышите рекомендаций сцеживать молоко, скорее, данную процедуру настоятельно не рекомендуют, во всех без исключения случаях.

Тем не менее, большинство современных здравомыслящих и постоянно практикующих врачей понимают, что подобная категоричность (всем сцеживаться, или всем никогда не сцеживаться) просто недопустима. Ведь с одной стороны, при первичном застое грудного молока – сцеживание (дополненное приемом спазмолитика, более частым прикладыванием малыша и пр.) может оказаться единственным, абсолютно безопасным и невероятно эффективным методом лечения для женщины.

Хотя с другой стороны, бывают случаи (как правило, это варианты гнойного, гангренозного мастита, в его запущенном состоянии), когда сцеживание действительно категорически недопустимо.

Запрет сцеживаться при гнойных формах мастита связывается, прежде всего, с возможностью быстрого распространения инфекционного процесса по пока еще здоровым тканям, и значит к развитию более сложных форм воспаления. Кстати сказать, при таких запущенных (гнойных, гангренозных, абсцедирующих) вариантах воспаления молочной железы категорически запрещено не только сцеживание, но и:

• Любое массирование молочной железы.
• Любые тепловые процедуры (компрессы, теплые примочки и пр.).
• Любое травмирующее воздействие на пораженную железу.

А все потому, что подобные варианты лечения или воздействия при наличии гнойного содержимого в молочной железе, могут вести только к скорейшему распространению такого гнойного воспаления, по окружающим первичный очаг, тканям.

В случае с нашим оппонентом, задавшим вопрос, отметим что женщина поступила совершенно верно, обратившись ко второму специалисту. Рекомендация нашего ресурса, для женщин, подозревающих у себя развитие первичного застоя грудного молока или развитие мастита, заключается в следующем:

• Не затягивать решение проблем с оттоком грудного молока, своевременно консультироваться с врачом.
• При малейших сомнениях в компетентности доктора, обращаться ко второму и даже третьему специалисту.
• Не пренебрегать, но и не настаивать на сцеживании. Важно всегда помнить, что в некоторых случаях сцеживание остро необходимо, а иногда, категорически недопустимо. И решать, нужно или нет сцеживание, в конкретной ситуации, конечно же, должен опытный квалифицированный доктор.

Кормящие матери часто сцеживаются в различных целях. Это может быть как для увеличения его объема, так и для создания запаса. Но иногда случается такая неприятность, когда у женщины не получается сцедить молоко руками или прибором - ничего не выходит. Конечно, если молоко не сцеживается, что делать поможет разобраться консультант по грудному вскармливанию или соответствующий врач. Но не всегда есть возможность обратиться к ним.

Главное - разобраться в причинах возникновения такой проблемы, как невозможность сцедиться. Они могут быть различными и практически все их можно решить:

1. Суженные протоки молочных желез. Чаще всего это случается у первородящих мамочек. Но также это возможно, если произошел спазм млечных путей.
2. Начинающийся лактостаз или мастит. В этом случае жирное заднее молоко само себе блокирует выход.
3. Сильный стресс.
4. Недостаточное количество поступающей жидкости.
5. Отсутствие молока вообще (гиполактация). Этот случай очень редкий, встречается лишь у 5% родивших женщин, но вполне возможен.

Если у вас ранее получалось сцедиться, и вдруг произошел сбой, то стоит рассмотреть произошедшее в последнее время. Возможно, вы лежали на животе (то есть и на груди), из-за чего пережимаются протоки. Или же вы были на холоде, поэтому произошел спазм и протоки сузились.

У матери должна быть комфортная и спокойная обстановка дома, не допускаются скандалы и ссоры. В бытовом плане тоже следует по большей части полагаться на помощь со стороны мужа и других родственников.

Методы решения проблемы

Решать проблемы с грудью лучше всего, проконсультировавшись со специалистом. Если нет такой возможности, то необходимо проанализировать, из-за чего это могло произойти.

Каких-либо медицинских методов решения проблемы нет. Даже врачи советуют старые народные рецепты:

1. Капустный лист. Лист капусты немного отбивают, чтобы он стал мягким и выделил сок. И важно, чтобы он был теплым. Затем приложить к груди. Менять лист по мере его высыхания.
2. Теплое полотенце. Мягкое махровое полотенце кладут в чуть горячую воду (она не должна обжигать, температура приятная телу). Потом его хорошенько отжимают и кладут на грудь. Полежать так надо минут 20-30. Но можно и раньше почувствовать облегчение.
3. Обильное питье. Оно должно быть теплое. Еще хорошо выпить успокаивающие настои и травяные чаи. В особенности эффективно помогают мята, мелисса, ромашка, валериана.
4. У матери не должно быть никаких стрессов. Это также способствует лучшему оттоку молока.
5. Еще один немаловажный фактор – ни в коем случае нельзя переохлаждать грудь. Это провоцирует спазмы протоков, вследствие чего молоко не сцеживается.
6. И конечно же, обязательно надо прикладывать ребенка к груди. Возможно, вы не можете сцедить, но молоко есть, и ребенок его высосет. Тем самым он разработает протоки.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

Необходимо как можно больше спать и высыпаться. Можно применить еще такое народное средство, как медовая лепешка (ржаная мука смешивается с медом до пластичного состояния) или же различные гомеопатические мази, которые снимают отеки и убирают уплотнения. Но при любых болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя делать

При затрудненном сцеживании есть ряд запретов:

1. Нельзя прекращать кормить малыша.
2. Не нужно греть грудь, если вы не собираетесь сцеживать или кормить ребенка сразу после этого.
3. Нельзя ограничивать себя в объеме выпиваемой воды, думая, что так станет легче.
4. Запрещается мазать грудь различными разогревающими средствами, типа мази Вишневского, спирта или камфорного спирта. Это может привести к отказу ребенка сосать обработанную грудь (из-за вкуса и запаха), также спровоцировать воспалительный процесс и вообще прекращение лактации.
5. Ни в коем случае не оставляйте все как есть. Необходимо принимать меры, так как застой молока впоследствии приводит к ухудшению и маститу. А в таком случае решение проблемы остается только хирургическим путем.

Причины/ Методы лечения	частое прикладывание к груди/сцеживание	прикла- дывание капустного листа	прикла- дывание теплого полотенца	обильное питье	успока- ивающие средства
сужение протоков	+	+	+	+	+
лактостаз	+	–	–	+	+
стресс, депрессия	+	–	+	+	+
обезвоживание	+	–	–	+	+
отсутствие молока	+	–	+	+	+

Сцеживание молока

Раньше женщина после каждого кормления сцеживалась. Делалось это по рекомендации врачей и для того, чтобы сохранить лактацию, так как советовали кормить по времени через каждые 3 часа. Сейчас такой способ не поддерживается. Считается, что так, скорее всего, пропадет молоко. На самом деле он не так уж плох, у него есть свои плюсы. Поэтому и сейчас некоторые специалисты советуют постоянно сцеживаться.

Самым безопасным считается ручной метод. Он менее болезненный, более анатомичный. При этом при правильном применении этого способа не образуются трещины на сосках. Еще одним моментом, который не понравится большинству мамочек – это длительность процедуры. Она может занимать от 40 минут до 1,5 часов, причем заднее молоко идет с трудом. Притом что большинству матерей необходимо заниматься еще и бытовыми вопросами, это становится просто невыполнимым. Однако некоторые проблемы возможно решить только ручным сцеживанием. При лактостазе лучше всего сцеживать именно так. Такой же метод необходим при начавшемся мастите, который на начальных стадиях можно разрешить консервативно.

Еще одним минусом при сцеживании молока руками является то, что заднее молоко не идет. Оно более жирное и его сложно добыть. Поэтому лучше всего это сделать молокоотсосом. Выбор надо обратить в сторону поршневых механических или электрических. Они менее травматичны, в работе занимают немного времени (15 — 20 минут).

Если молока очень много, и оно сильно застоялось, то при сцеживании, скорее всего, будут боли. Это очень неприятно, но их необходимо перетерпеть, чтобы облегчить состояние. Поэтому сначала надо помочь себе руками, а затем применить молокоотсос. Если самой сцедить не получается от сильной боли, то надо прибегнуть к помощи близких – мужа, мамы, сестры и т. д.

У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. Как бы ни было велико желание, не стоит при данной проблеме бросать кормление ребенка естественным путем и переходить на искусственные смеси. Это советуют многие «доброжелатели» и даже врачи, говоря, что раз не получается сцедить молоко, значит, его и вовсе там нет. Но бывает, что просто у мамочки какая-то из вышеперечисленных проблем. Не стоит расстраиваться, если молоко не сцеживается - что делают в таких случаях, вы уже знаете. Попробуйте различные способы решения и все получится. Количество сцеженного молока не говорит о его полноценном объеме. Ведь сколько бы вы ни проделывали это при помощи рук и других приспособлений, ребенку идёт столько молока, сколько ему необходимо в данный момент.