Ультрафонофорез - это метод лечения физическими факторами, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами. Данный вид экономически выгоден, доступен, достаточно эффективен.

Действие на организм

Различные лекарственные препараты с помощью ультразвуковых волн легче проникают в биоткани за счет повышения их проницаемости и усиления транспорта жидкостей в капиллярах. Под действием ультразвука молекулы вводимых веществ становятся более подвижными, повышается их реакционная способность. При этом в организм поступает большее количество лекарственного препарата, вследствие чего повышается его эффективность. Также ультразвук способен уменьшать побочное действие препаратов. Лекарственные вещества, которые растворены в водной среде, имеют наиболее высокую активность в ультразвуковом поле. В кровь вводимые вещества попадают через час, достигая максимальной концентрации в течение 12 часов. При увеличении длительности воздействия и его интенсивности возрастает количество препарата, который необходим организму.

Ультразвук потенцирует (усиливает) действие противомикробных, сосудорасширяющих, угнетающих иммунную систему, противовоспалительных препаратов. Однако следует помнить, что он снижает активность морфина, витаминов группы В, атропина, новокаина и др.

Наиболее распространенные препараты, которые вводятся с помощью ультрафонофореза

• Гидрокортизон (1% мазь, эмульсия с вазелином и ланолином, назначается с противовоспалительной целью).
• Преднизолон (0,5% мазь, чаще применяется для лечения кожных заболеваний).
• Трилон Б (мазь смешивают с ланолином, вазелином, в основном используется в неврологии).
• Йод (2%-й раствор, спиртовой, применяется в качестве антисептика в стоматологии).
• Лидаза (растворяют с 1%-м новокаином, рассасывающее средство).
• Хлорид кальция (10%-й раствор, используют стоматологи).
• Гепарин (гепариновая мазь и раствор назначается в хирургии как средство, препятствующее свертыванию крови, противоотечное средство).
• Анестезин (мазь 5% и 10%).
• Анальгин (соединяют с вазелином, ланолином, обезболивающее средство).
• Баралгин (втирают в кожу 2 мл раствора и смазывают глицерином, обезболивающий препарат).
• Алоэ (водный раствор наносят и покрывают вазелином, является стимулятором обменных процессов).
• Хлорфиллипт (масляный 1-2%-й раствор, применяется в офтальмологии).
• Обзидан (0,1%-й раствор, используется в терапии и неврологии).
• Дубинол (10%-й раствор в подсолнечном масле, назначают стоматологи).

Методика проведения

Для проведения процедур используется аппарат для ультразвуковой терапии. Лечение может проводиться контактным (растворы лекарственных веществ, эмульсии или мази наносят на кожу или слизистые после предварительной обработки смесью спирта и эфира, устанавливают излучатель неподвижно или смещают не отрывая от поверхности кожи) и дистантным методами (проводят в ванночке с водным раствором препарата, температурой 35-36 градусов, для лечения глаз используются специальные насадки и воронки). Глицерин, ланолин или его смесь с вазелином используются как основы для контактных сред. С их помощью достигается быстрое высвобождение препарата. Лекарство в большем количестве проникнет в ткани, если после процедуры оставить его на коже в виде компресса на пару часов. Если лекарственный раствор вводится в гайморовы пазухи, ротовую полость, прямую кишку, то действие ультразвуком проводится над полостью с этим веществом. Существует процедура микроультрафонофореза, которая основана на введении лекарственных веществ в биологически активные зоны. Длительность воздействия на 1 зону должна быть не более 5 минут.

Показания к применению

Показания к проведению ультрафонофореза напрямую зависят от лекарственного препарата, который вводится. Основные из них.

Ультрафонофорез - физиотерапевтическая процедура, относящаяся к сфере косметологии. В ее основе лежит аппаратное ультразвуковое воздействие на внутренние слои кожи, с параллельным применением косметически средств. Ткани кожи подвергаются высокочастотным колебаниям, размер которых превышает шестнадцать килогерц. Вследствие чего возникает сверхпроницаемость пор кожи, лекарственные препараты начинают хорошо всасываться внутрь, возрастает их эффективность. Показания и противопоказания на ультрафонофорез лица.

Характеристика

Что это такое ультрафонофорез? Данная методика предполагает сочетание волн ультразвука и лекарственного состава. Раствор наносится на кожу, а затем производят микровибрацию волновым способом. Ведущая роль в такой манипуляции отводится ультразвуку. Благодаря нему значительно возрастает впитывающая возможность кожных покровов, сосудистой системы. Диффузия – распространение, проникновение вглубь молекул препарата, усиливается многократно.

Верно подобранное лекарственное средство станет залогом успешной терапии, так как ультразвуковые волны обеспечат проникновение его в капилляры. Ультрафонофорез с лечебной целью делают, как правило, с препаратами, расширяющими сосуды и снимающими воспаление, а также с анестетиками. Не редко используют гормональные, антибактериальные средства.

В косметологии основным объектом применения ультрафонофореза является лицо и близкие к нему участки (шея, зона декольте). Процедура с ультразвуком позволяет ускорить метаболизм в клетках, усилить регенерацию тканей, снять отечность, а также снять воспаления и убрать боли. Когда лекарства попали во внутренний слой кожи, они там имеют повышенную концентрацию, со временем они рассасываются и поступают в кровеносные сосуды.

Когда показан

Показания к применению ультрафонофореза как в медицинской сфере, так и в косметологической имеются в ниже приведенных случаях:

• При подчелюстном или шейном лимфадените;
• При часто повторяющейся ангине;
• При терапии последствий травм, гематом кожи лица, инфильтратах;
• При хронических болезнях и воспалениях в суставах или коже – артрит, артроз, остеохондроз, фиброз кожи.

Процедура проводится с использованием гелей, водных растворов лекарственных препаратов.

Кроме кожного воздействия, ультрафонофорез проводится через слизистые оболочки рта, гайморовых пазух и т.п. Число назначений сеансов и период процедуры выбирает врач, в зависимости от состояния пациента.

Как применяется в косметологии

Ультрафонофорез в косметологии чаще применяется в качестве омолаживающего и подпитывающего средства для лица. Для тела пациента он используется для уменьшения и избавления от дефектов кожи. Методика дренажа и позволяет добиться хорошей микроциркуляции в коже. Она становится гладкой, упругой – помолодевшей, что подтверждают отзывы и фото.

Такие процедуры значительно уменьшают подкожный жир. Подобная стимуляция ткани кожи вызывает усиленную выработку коллагенов и эластинов. По отзывам,болезненных дискомфортных ощущений во время манипуляции совершенно не возникает.

Когда применяется

Косметологические салоны используют метод ультрафонофореза для таких дефектов, недугов лица и тела:

• Для разглаживания морщинок;
• Для уменьшения слоя целлюлита;
• Для рассасывания рубцовой ткани;
• Для реабилитации травмированной или обгоревшей кожи

Для этого активно используются поли насыщенные кислоты, препараты активизирующие метаболизм в тканях: натуральные и эфирные масла, вытяжки и настои лекарственных трав, различные витаминные добавки. Кроме того широко применяется эластин и коллаген.

Физиотерапию можно назвать одним из щадящих и мягких методов воздействия на организм. Длительность назначенной терапии назначается специалистом-косметологом. Медицинские центры на данный момент используются новейшие аппараты и прогрессивные препараты с максимальным достижением коэффициента полезного действия.

Кроме того необходимо ознакомиться с противопоказаниями для пациентов в связи с состоянием его здоровья. Для этого следует предварительно проконсультироваться с врачом-косметологом.

Случаи противопоказаний

Категорически запрещено подобное аппаратное воздействие на пациента с парезом нерва лица, а также при невралгических заболеваниях тройничного и других лицевых нервов. Данная процедура исключается для проведения пациентам с прооперированными глазными яблоками, с гайморитом, синуситом. Кроме того женщинам, которым было проведено армирование лица золотыми или платиновыми нитями, и имеет место наличие филеров из полиматериалов.

Если у женщины имеется внутриматочная спираль, а планируемая процедура намечается в области живота, тогда данный метод воздействия исключен. Противопоказаниями также являются наличие камней в почках, желчном пузыре (когда манипуляции планируются в данных областях). Штифты и тромбофлебиты у пациента исключают ультрафонофорез.

Основные процессы старения кожи происходят глубоко внутри, куда даже самые качественные кремы и лосьоны проникнуть не могут. Только с помощью специальных косметологических приборов и процедур можно добиться эффективного замедления деструктивных процессов и качественного лечения. Одной из таких процедур является ультрафонофорез, который применяется для увлажнения кожи лица и шеи, уменьшения выраженности признаков ее увядания, устранения некоторых дефектов.

Что такое ультрафонофорез

Он представляет собой сочетанное воздействие на кожные структуры ультразвуковых волн и специально подобранных косметологических препаратов.

Основанием для внедрения и использования этой методики в косметологии являются такие свойства ультразвуковых волн, как:

• способность разрыхлять и прогревать структуру соединительной ткани;
• осуществление массажного воздействия на клеточном уровне;
• значительное повышение проницаемости клеточных мембран и межклеточного вещества для лечебных средств;
• усиление транспорта жидкостей и элементов, растворенных в них, через стенки капилляров и лимфатических сосудов;
• улучшение микроциркуляции крови в мелких сосудах и усиление лимфатического дренажа;
• стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина;
• снижение клеточного и кровеносного барьеров для диффузии лекарственных и косметических препаратов;
• накопление в коже и потенцирование эффекта воздействия препаратов;
• способность стимулировать ферментные клеточные системы и местный иммунитет, уменьшать воспалительные явления и побочное действие применяемых косметических средств.

Введение препаратов в ткани с помощью ультразвуковых волн осуществляется на глубину 2-6 см через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные пространства и внеклеточное вещество, а также через клеточные мембраны. При одноразовой процедуре с поверхности кожного покрова проникает только около 5-10% нанесенного на нее косметического средства, но оно постепенно накапливается и оказывает свой эффект после проведения 5-15 сеансов.

Принципы методики проведения процедур

Максимальный эффект ультразвуковых волн и проникновение используемых средств возможны только при правильном соблюдении правил проведения и параметров процедуры, предусмотренной инструкцией прибора. Лекарственные или косметические средства готовятся косметологом или используются специальные готовые формы препаратов. В качестве контактных сред применяются эмульсии, гели, растворы или мази на основе растительных масел, глицерина, безводного ланолина или их смесей. Контактное вещество способствует быстрому освобождению и переносу в кожные ткани необходимых компонентов в процессе процедуры. В ходе выполнения фонофореза контактные и специальные косметические препараты наносятся дополнительно по мере необходимости, а после окончания сеанса оставляются на поверхности кожи.

Осуществляется ультрафонофорез лица в соответствии со следующими этапами:

1. Демакияж и очищение лица. Для этого обычно используется молочко с содержанием лактобактерий. Оно наносится по массажным линиям в течение нескольких минут. Лактобактерии обладают восстанавливающими свойствами, укрепляют местный иммунитет.
2. Молочко смывается водой, а кожа обрабатывается антисептическим раствором.
3. На лицо наносится лекарственный препарат или специальное (для фонофореза) косметическое средство.
4. Воздействие датчиком прибора, генерирующего ультразвуковые волны с частотой 800-3000 кГц и с интенсивностью в 0,05-2 Вт/см 2 в непрерывном режиме или 0,1-3 Вт/см 2 - в импульсном. Оно проводится посредством легких линейных или круговых движений по кожной поверхности со скоростью 0,5-2 см/сек в течение 5-20 минут. В необходимых местах возможны кратковременные задержки смещения датчика.
5. Плавное изменение мощности и частоты ультразвуковых волн на протяжении проведения сеанса ультрафонофореза. Это способствует проникновению на разную глубину используемых активных компонентов.
6. Нанесение увлажняющего защитного крема после окончания сеанса.

Применяемые препараты

При отсутствии возможности посещать косметический салон фонофорез можно проводить самостоятельно. С этой целью достаточно приобрести (по совету косметолога) специальные гели, муссы, ампульные растворы, сыворотки или лечебные препараты и прибор, предназначенный для проведения регулярных процедур именно в домашних условиях. Такие аппараты для ухода за кожей с функцией ультрафонофореза достаточно просты в пользовании.

Для лечения угревых высыпаний с воспалительными явлениями применяются препараты, обладающие противовоспалительным, улучшающим кровообращение, противоотечным эффектами за счет включения в них гидрокортизона, антибиотиков и т. д., а также гели «Антиакне», куриозин и др. Процедуры проводятся в течение 5-7 минут ежедневно или через 1 день в количестве 5-10 сеансов.

Для омоложения и увлажнения кожи применяются ультрафонофорез лица с , гели с витамином “E” и другими витаминами, препараты с пчелиным молочком, экстрактом плаценты, растворы (в ампулах) и сыворотки , хитозана, эластина, эмульсии и водные растворы экстрактов алоэ, спирулины, хвоща, центеллы азиатской. Длительность сеансов с этими препаратами составляет в среднем 10-15 минут. Процедуры можно проводить через день или ежедневно в течение 7-15 дней.

С целью рассасывания рубчиков, образовавшихся после угревой сыпи, проводят 10-20 сеансов по 10 минут с такими препаратами, как лидаза, йодистый калий, ферментативный препарат с трипсином, грязевые экстракты, а при жирной коже с воспалительными высыпаниями - гели на водной основе с экстрактами алоэ и ромашки, с серой, цинком.

Противопоказания и эффекты

Хотя и достаточно ограниченные, но все-таки имеются противопоказания к ультрафорезу - это:

1. Наличие кардиостимулятора или металлоконструкций в костях после травматологических операций.
2. Острые воспалительные и инфекционные кожные заболевания.
3. Наличие поврежденных участков кожи (ссадины, царапины).
4. Респираторно-вирусная инфекция.
5. Беременность.
6. Нарушение сердечного ритма и высокие показатели артериального давления.
7. Воспалительные заболевания ветвей тройничного нерва.
8. Психоэмоциональная неустойчивость.

В результате проведенных курсов ультразвукового фонофореза:

1. Уменьшается глубина морщинок и устраняется отечность лица.
2. Повышается тонус кожного покрова и мимических мышц, благодаря чему контуры лица становятся более четкими (эффект лифтинга), а рельеф - более гладким.
3. Нормализуется кислотная среда на поверхности кожи, секреция сальных и потовых желез.
4. Улучшаются микроциркуляция крови и доставка кислорода и питательных элементов к тканям, активно выводятся токсические продукты обмена веществ, стимулируется клеточная регенерация. Благодаря этим изменениям лицо приобретает «свежий» вид и естественную окраску.
5. Уменьшаются воспалительные явления в местах угревых высыпаний.

Применение ультрафонофореза помогает доставить коже недостающие питательные, увлажняющие и омолаживающие вещества, улучшить все обменные процессы в тканях, активизировать выработку собственных коллагена и эластина. Под воздействием ультразвука косметические средства усваиваются гораздо лучше, проникая в глубокие кожные слои.

Врачи активно применяют фонофорез при лечении заболеваний позвоночника. Ультразвуковые колебания ускоряют проникновение препаратов глубоко в ткани, что обеспечивает ярко-выраженное положительное воздействие на структуры опорного столба.

Физиолечение с использованием ультразвука предлагают многие клиники и медицинские центры. Безопасная, эффективная процедура имеет немного ограничений, побочные эффекты - редкость. После курса процедур пациенты с остеохондрозом, ревматоидными артритом, грыжами дисков, сколиозом, болезнью Бехтерева ощущают заметное облегчение. Положительное влияние дает введение препаратов во время фонофореза при вывихах позвонков, ушибах и переломах.

Суть метода

Важные моменты:

• физиотерапевтическое лечение сочетает влияние ультразвуковых волн высокой частоты (20 КГц и выше) с активным воздействием лекарственных средств, которые врач наносит непосредственно на болезненный участок;
• ультразвук создает колебания интенсивности от 800 до 3000 КГц, благодаря которым компоненты препаратов быстро проникают на глубину нескольких сантиметров, попадают в кровяное русло. Скорость всасывания действующих веществ выше, чем при других методах введения лекарств, что позволяет уменьшить воспаление и болевые ощущения в короткий срок;
• механическая энергия в процессе процедуры, при прохождении волн через ткани, активно преобразуется в тепловую, что стимулирует повышение скорости биохимических процессов. Нормализация оксилительно-восстановительных реакций положительно влияет на организм;
• во время сеанса врач наносит на нужный участок спины местное средство: препарат группы НПВС, ГКС, бишофит, анальгетик. После включения аппарата в зону обработки подается ультразвук, пациент ощущает легкую вибрацию. При наличии показаний физиотерапевт может изменять глубину воздействия, усиливать мощность волны, чтобы добиться оптимального воздействия;
• во время сеанса лекарства активно всасываются вглубь тканей, уменьшается воспаление, боль, отечность.

Полезное действие

Ультразвук ускоряет проникновение активных компонентов в кровь, положительный эффект проявляется намного быстрее, чем после приема таблеток или обработки пораженного участка местными средствами. Нанесение мазей и гелей на болезненный участок спины с последующим проведением фонофореза позволяет действующим веществам проникать непосредственно к зоне воспаления, на глубину до 4-5 см.

Процедура с применением ультразвука и лекарств - это:

• активное воздействие на участок боли и воспаления;
• снижение риска побочных эффектов;
• глубокое проникновение препаратов с противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным действием;
• ускорение процессов регенерации гиалиновых хрящей;
• проведение микромассажа эпидермиса;
• снижение либо полное исчезновение болевого синдрома при заболеваниях спины;
• активизация обменных процессов;
• улучшения кровообращения;
• устранение мышечного спазма;
• активизация процесса диффузии для питания ослабленных межпозвоночных дисков;
• интенсивное, но безболезненное и нетравматичное непрямое воздействие на глубокие участки эпидермиса, суставы, связочный аппарат, хрящевую прокладку между позвонками;
• быстрый эффект: положительный результат пациент ощущает уже после первого-второго сеанса фонофореза;
• широкий перечень показаний. Ультразвуковое воздействие проводят при многих заболеваниях позвоночника, в составе комплексного лечения травм различного рода.

Преимущества

Врачи и пациенты указывают на следующие моменты:

• безопасность;
• отсутствие дискомфорта во время сеанса;
• фонофорез проводят при многих патологиях костных структур и мягких тканей;
• быстрое достижение лечебного эффекта;
• во время процедуры пациент отдыхает, расслабляется, что важно при высоком темпе жизни;
• не требуется специальная подготовка;
• врачи применяют несколько видов препаратов для достижения определенного эффекта;
• физиопроцедура с применением ультразвука не отнимает много времени: продолжительность сеанса - от 10 до 30 минут;
• достаточно короткий список противопоказаний;
• активное проникновение действующих веществ ускоряет выздоровление, активизирует регенерацию хрящей, уменьшает болевой синдром;
• хороший эффект проявляют составы местного действия при купировании воспаления в позвоночных структурах и мышцах;
• фонофорез с Гидрокортизоном, Ультракаином, Диклофенаком, Хондроитином, бишофитом, другими наименованиями - процедура, доступная пациентам клиник любого уровня.

Показания к проведению

Сочетание ультразвука и лекарственных средства назначают при многих патологиях:

• невралгии;
• усиление либо уплощение , ;
• остеоартроз;
• всех отделов опорного столба;
• невриты;
• лечение травм, сильных ушибов, растяжений, вывихов межпозвоночных суставов;

Противопоказания

Ультразвуковой фонофорез безопасен для организма, но при некоторых заболеваниях и состояниях процедуру не проводят. Большинство ограничений временные, после устранения фактора, мешающего проведению фонофореза, можно приходить на сеанс физиотерапии. Перед назначением лечения или травматолог-ортопед уточняет у пациента перечень хронических заболеваний, по необходимости назначает анализы и инструментальные исследования, чтобы исключить побочные эффекты при наличии противопоказаний, о которых больной не знает.

Ограничения для проведения фонофореза:

• дерматологические заболевания, при которых гнойники, язвы, покрасневшие и отечные участки, располагаются в зоне воздействия ультразвука;
• тяжелые поражения органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
• паралич лицевого нерва;
• гипертоническая болезнь - 3 степень;
• выявлен злокачественный или доброкачественный опухолевый процесс;
• на спине располагается множество невусов, папиллом, бородавчатых образований, есть нарушение целостности эпидермиса;
• острый воспалительный процесс.
• эндокринные заболевания в тяжелой форме.

Предупреждение! Ультразвуковое воздействие в сочетании с применением ГКС, НПВС, анальгетиков не подходит беременным. Во 2 и 3 триместре нельзя получать этот вид физиотерапии.

Препараты для фонофореза

С применением ультразвука врачи вводят в организм несколько групп лекарственных средств:

• . Препараты эффективны при купировании болей в спине и позвоночнике. Обезболивающий эффект сохраняется дольше, чем при инъекциях и нанесении местных составов. Ультракаин, Лидокаин, Прокаин, Новокаин;
• . При лечении , остеоартроза, и грыж важно остановить разрушение амортизационной прокладки между позвонками, запустить процесс регенерации тканей. Именно фонофорез позволяет быстро доставить препараты с гиалуроновой кислотой, глюкозамином, хондроитином на нужную глубину, к кровеносным сосудам и пораженным дискам. Мукосат, Хондроитин сульфат;
• водный раствор хлорида магния. Состав положительно влияет на обменные процессы, проявляет противовоспалительное действие;
• препараты группы . После нанесения на болезненный участок спины мазей и гелей с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, последующего воздействия ультразвука противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие проявляется быстрее, сохраняется дольше. Дип Рилиф, Диклобене, Вольтарен-эмульгель;
• . Препараты применяют при активном воспалительном процессе, сильных болях на фоне , и ознакомьтесь с информацией о том, как выбрать корсет для осанки спины и как носить ортопедическое изделие.

  Перед проведением фонофореза не требуются сложные действия: достаточно за полчаса-час до процедуры вымыть с мылом и насухо вытереть участок кожи, который врач-физиотерапевт обрабатывает назначенным видом лекарственного средства. Крем, мазь, натуральные масла не стоит наносить на область спины и позвоночника перед применением ультразвука.

  Если для процедуры врач назначил раствор Гидрокортизона, другого глюкокортикостероида или НПВС, то за 30-40 минут до сеанса физиотерапии нужно неплотно поесть. Компоненты сильнодействующих составов проникают в кровь, попадают на слизистую желудка. Оптимальный вариант - защитить органы пищеварения, снизить риск раздражения простым действием - приемом пищи.

  Ход процедуры

  Важные моменты:

  

  • вначале нужно вымыть и продезинфицировать спину;
  • далее на болезненную зону физиотерапевт наносит раствор с определенными свойствами;
  • следующий этап - воздействие ультразвука. Врач включает аппарат, водит по проблемному участку специальным устройством, напоминающую небольшую насадку для душа;
  • при движении рабочей поверхности ультразвукового излучателя пациент ощущает слабую вибрацию, но боль и дискомфорт отсутствует;
  • для разных отделов позвоночника физиотерапевт подбирает оптимальную интенсивность воздействия;
  • продолжительность сеанса фонофореза - от 10 минут до получаса;
  • после процедуры врач удаляет остаток препарата со спины, рекомендует пациенту отдохнуть на протяжении 20 минут в теплом помещении, чтобы не простудить на улице обработанный, разогретый участок;
  • для достижения стойкого эффекта нужно пройти курс из 10-14 процедур. Оптимальное количество сеансов назначает травматолог-ортопед или вертебролог. Стоимость фонофореза - от 450 рублей.

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов - фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез - физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон - гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

• воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
• заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
• послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
• болезнь Шегрена - хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
• энурезы у детей;
• хронический атрофический гастрит;
• дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
• трофические язвы;
• переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
• пяточные шпоры;
• мышечная гипотрофия и атрофия;
• хронический простатит;
• гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
• неосложнённый мастит;
• хронический аднексит - воспаление маточных труб;
• спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон - фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук - относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

• ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
• исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
• отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
• доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез - эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов - проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение - фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена - структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

• заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
• сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
• хронической почечной недостаточности;
• артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
• атеросклерозе крупных сосудов;
• ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
• активных формах туберкулёза лёгких;
• злокачественных новообразованиях;
• I и lll триместрах беременности;
• вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
• бронхиальной астме;
• гнойничковых высыпаниях кожи;
• невралгиях, невритах в острой стадии;
• тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
• иммунодефицитных состояниях;
• индивидуальной непереносимости гидрокортизона.