Колики - это скопление газов в животике у малыша. Большое скопление газов вызывает спазмы, которые и доставляют ребенку боль, беспокойство. Детский организм адаптируется к новой жизни вне утробы матери. Если раньше ребенок получал пищу через пуповину, то теперь приходится потрудиться, чтоб насытиться. А вместе с пищей, будь это грудное молоко или смесь, в организм заселяются новые бактерии. Соответственно, иная пища и перевариваться будет по-другому.

Колики и газики у новорожденных: почему они появляются?

• Формирование ЖКТ. Вздутие живота у новорожденных может происходить из-за того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще развивается и окончательно не сформировался.
• Прикладывание к груди. Возможно, колики у грудничков возникают из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Ребенок может не так взять грудь и во время кормления заглатывать воздух вместе с молоком. Из-за этого происходит вздутие живота и, как следствие, кишечные колики.
• Характер ребенка. Есть вероятность, что у новорожденного болит животик из-за того, что он плакал, кричал, перевозбудился, наглотался воздуха. Есть малыши, которые мало плачут и не требуют внимания, а бывают ребятишки с характером, поэтому причиной коликов может стать особый темперамент ребенка.
• Питание мамы. Если ребенок на грудном вскармливании, то вы должны знать, что такое . Колики у грудничков могут быть именно из-за неправильного питания.
• Смесь для кормления малыша. Если ребенок на искусственном вскармливании, то возможно есть смысл поменять смесь или еще раз убедиться в правильности ее приготовления.
• Режим кормления. Попробуйте исключить вероятность появления коликов из-за несоблюдения режима кормления. Здесь мнения педиатров расходятся. Кто-то продолжает считать, что кормление должно быть строго по режиму (интервал не менее трех часов), потому что пища не успевает перевариться за короткое время и появляются расстройства в ЖКТ. А другие считают это убеждение «прошлым веком» и предлагают кормить «по требованию». Как правильно для вашего малыша - решать вам. Но если ничего не помогает, все же один день можно и поэкспериментировать.

Колики у новорожденного: симптомы

• Малыш плачет и поджимает пальчики на ногах и руках, подтягивает коленки к животику.
• Ребеночек громко плачет, при этом краснеет личико.
• Происходит вздутие животика, слышно урчание. После того, как газики отошли, ребенок успокаивается.
• Колики у младенцев могут начаться примерно на десятый день жизни и продолжаться до трех-четырех месяцев.
• Обычно при коликах стул ребенка регулярный и без изменений.
• Чаще колики бывают у малышей, быстро набирающих вес.

Обязательно делайте все процедуры, взяв ребеночка на руки. Малыш расслабится и не будет ничего бояться.

1. Погладьте животик по часовой стрелке вокруг пупка.
2. Положите теплую ладошку на животик, а другой рукой слегка укачивайте.
3. Приложите малыша к груди во время коликов. Это позволит ему расслабиться и снимет спазмы.
4. Положите на животик теплую пеленку. Ее следует сложить в несколько слоев и прогладить утюгом. Если пеленка получилась горячая, то кладите ее поверх распашонки, а когда начнет остывать, приложите к голому животику.
5. Положите малыша к себе на живот. Малышу будет очень приятно спать на вашем животе. Когда мама рядом, детям всегда сладко спится.
6. Сделайте гимнастику: поджимайте коленки к животику, так получится естественное массирование брюшной полости. Соединяйте правую коленку с левым локтем и наоборот, и так несколько раз. Газики сразу начнут отходить сами.
7. Покачайте ребенка в позе «тигр на ветке». Эта поза больше подходит для пап, у которых сильные руки. Согните руку в локте и положите на нее ребенка животом вниз, голова должна оказаться на ладошке. В таком положении можно не только облегчить состояние ребенка, но и носить в обычное время. Для многих пап это излюбленное положение на прогулке.
8. Сделайте «самолетик»: положите ребенка на руки животом вниз и слегка раскачивайте то вправо, то влево. Многие детки начинают визжать от радости и хохотать впервые именно во время этого упражнения. Кстати, так можно всегда делать, когда ребенок начинает капризничать.
9. Если ребенок любит купаться, сделайте для него теплую ванночку с добавлением ромашки, заваренной на водяной бане (три столовые ложки цветков на пол-литра воды). Это поможет облегчить боль при коликах и газиках у новорожденных.
10. Газоотводная трубка. Мы умышленно говорим о ней в самую последнюю очередь. Да, это помогает избавиться от газиков, но нельзя злоупотреблять, иначе малыш быстро привыкнет, и вы уже не сможете обходиться без этой трубки. Ребенок не захочет сам справляться с проблемой, к тому же это лишнее раздражение анального отверстия. Для тех, кто все же по советам педиатров решил бороться с коликами у грудничков с помощью газоотводной трубки: смажьте наконечник вазелином или детским кремом и аккуратно введите трубочку в задний проход, но не более чем на 2 см. При малейшем сопротивлении ребенка прекратите это занятие. Будьте готовы к тому, что такое вмешательство может вызвать дифракцию.

Используйте наши советы, и у вас обязательно получится облегчить боль своему малышу при коликах!

• какие препараты обычно назначают врачи от коликов для новорожденных,
• 7 советов по профилактике коликов,
• а также если это не колики, то что?

Часто у молодых родителей возникает вопрос при появлении колики у новорожденного: что делать? Двухмесячный возраст — период адаптации организма крохи к жизни вне утробы мамы. Возникновение коликов у младенца — довольно распространенное явление. Поэтому не стоит преждевременно паниковать. К тому же родители интересуются, у всех ли младенцев наблюдаются столь мучительные симптомы. Для начала необходимо внести ясность и рассмотреть часто возникающие вопросы:

1. Что происходит при кишечной (симптомы и причины возникновения)?
2. Газики и колики — это одно и то же?
3. Действительно ли малышей на грудном вскармливании колики беспокоят реже, нежели крох, питающихся молочными смесями (качество продукта существенной роли не играет)?
4. Как помочь ребенку при коликах?
5. Какой должна быть диета кормящей мамы при коликах у ребенка?

Существует мнение, что грудное вскармливание — это верное средство в борьбе с бессонными ночами для мамы и ребенка. Но кишечные колики у новорожденных — обычное явление как для малышей-искусственников, так и для детей, которых мама кормит грудным молоком. Колики у ребенка в действительности не зависят от типа вскармливания, но все же существуют некоторые отличительные признаки.

Педиатры настоятельно рекомендуют повременить с введением прикорма по той простой причине, что до полугода у малыша еще только формируется пищеварительная система. Поэтому соки и пюре — нежелательная пища для младенцев. Если вы заинтересованы, как бороться с коликами у новорожденных, то достаточно перестать следовать ранее установленным нормам питания. Ведь раньше первые капли сока (морковный или яблочный) в возрасте трех месяцев не могли навредить малышу. В настоящий момент фруктовый или овощной прикорм вообще противопоказан для детей, страдающих метеоризмом.

Следует указать на ряд причин, по которым возникает кишечная колика у детей:

• ферменты вырабатываются не в достаточном количестве, что служит плохому перевариванию пищи;
• недостаток лактазы;
• дикбактериоз кишечника;
• несоблюдение мамой диеты, отчего в молоке могут содержаться продукты брожения (газообразующие вещества);
• неумелость матери в процессе прикладывания малыша к груди;
• бутылочка с плохой соской;
• , которые не подходят малышу;
• перекармливание;
• малыш недостаточно физически активен;
• незрелость нервной системы.

Колики у младенцев вызваны . Данный фермент участвует в расщеплении молочного сахара (лактозы). Он содержится в грудном молоке и в молочных смесях для грудничков. Главный отличительный признак естественного и искусственного вскармливания заключается в том, что детские смеси не содержат лактазу. Данный фермент имеется в «задней» порции грудного молока. Если вы не знаете, как помочь новорожденному наилучшим образом усваивать пищу, то следите за тем, чтобы малыш настойчиво сосал грудь, выпивая «переднюю» и «заднюю» порции молока.

Необходимо рассмотреть, что делать, если у ребенка колики при искусственном вскармливании. Достаточно просто сменить смесь. Остановите свой выбор на смеси, обогащенной питательной средой для роста полезных бактерий кишечника (лактулозой). Например, прекрасно себя зарекомендовал NAN. Полезные бактерии содействуют перевариванию пищи и укреплению иммунитета, что являет собой хороший способ борьбы с коликами у грудничка.

Важно знать, что не существует лучшего средства профилактики дисбиоза, чем введение кисломолочных продуктов в качестве прикорма.

Колики и зачастую возникают по причине того, что мама не соблюдает диету. В таком случае состав молока будет провоцировать колики в животе. Ведь все, что мама ест, отражается на здоровье малыша, поэтому питание кормящей женщины должно быть сбалансированным. Необходимо рассмотреть ряд продуктов, способных вызывать чрезмерное газообразование:

• все существующие бобовые культуры (горох, фасоль и пр.);
• свежие овощи и фрукты (должны употребляться в меру);
• молоко;
• содержащие сахар мучные изделия;
• черный хлеб, так как солод является бродильным ферментом;
• сладкие газировки;
• яйца;
• грибы — представляют особую опасность, так как пищеварительная система малышей до 6 лет не справляется с перевариванием протеинов, содержащихся в этих дарах леса;
• крепкий чай и кофе;
• арахис.

О важности техники кормления

Стоит рассмотреть еще одну важную причину, почему бывают колики у малышей. Виной спазмов в животе может быть соска с большим отверстием. Ведь если малыш будет заглатывать много воздуха при кормлении, то неудивительно, что потом произойдет вздутие. К счастью, на сегодняшний день существует вероятность помочь новорожденному при коликах: приобретите специальную соску (сводит к минимуму попадание воздуха в процессе кормления).

Стоит рассмотреть, в какой позе грудной ребенок должен питаться во избежание казусов с кишечником:

• приподнимайте головку крохи;
• малыш не должен чавкать, поэтому следите, чтобы он захватывал ротиком ареолу, а не только сам сосок;
• по окончании кормления важно поносить ребеночка в вертикальном положении, чтобы произошла отрыжка (выход воздушной пробки).

Ни в коем случае не перекармливайте малыша (не стремитесь давать больше пищи, чем требуется). Ведь дополнительный объем еды обеспечит чрезмерную нагрузку на ЖКТ малыша, и без того страдающего лактазной недостаточностью. Врачи рекомендуют, как помочь малышу при коликах: важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность,часто гулять с ним, помнить про массаж животика. Особенно данные рекомендации касаются детей с врожденной слабой сократительной активностью гладкой мускулатуры (синдром «ленивого» кишечника).

Судорожная готовность мышц гладкой мускулатуры — распространенное явление среди новорожденных. Избыточный тонус провоцирует колики. Нервная система малышей еще незрелая, поэтому отрыжку и срыгивание стоит рассматривать в качестве следствия спазма мышц ЖКТ.

Отличие между коликами и газами у младенца

Родители порой не знают, как оказать помощь малышу. Но для начала важно уметь различать, чем естественный процесс газообразования отличается от метеоризма. высвобождаются безболезненно — это норма. Колики вызваны тем, что стенки кишечника растягиваются, вызывая болезненные ощущения (характерно для детей в возрасте до полугода).

При возникновении спазмов в кишечнике требуется своевременное вмешательство родителей: важно помогать малышу в отхождении газов во избежание мучительных болей. Ниже требуется рассмотреть, как делать массаж при коликах у новорожденного.

Важно помнить, что образование воздушных пробок между каловыми массами является причиной запоров у крох. А те приводят к возникновению кишечных колик.

Стоит рассмотреть, как малыш сигнализирует родителям, что ему больно, что его что-то беспокоит. Именно когда колики у младенца, он часто плачет. Важно быть внимательными к следующим признакам в поведении грудничков:

• испытывая боли в животике, кроха инстинктивно подтягивает к себе ножки, беспокойно двигая ими, и громко плачет;
• характерным будет пенистый стул и частые явления запоров;
• сразу после кормления малыш начинает громко и жалобно плакать, что является сигналом маме о наличии газов;
• отмечается невозможность уснуть, несмотря на очевидную усталость;
• если вы ощупаете животик, то он будет твердым;
• кроха будет тужиться, отчего даже краснеет;
• когда ребенок покакает, то мгновенно успокаивается.

Что делать родителям?

Существуют проверенные у новорожденных, но лечение не всегда уместно. Если вы соблюдаете режим питания, следите за правильностью техники грудного кормления, сами придерживаетесь соответствующей диеты, убрав из рациона газообразующие продукты, то, следуя рекомендациям, представленным ниже, вы будете знать, как облегчить страдания крохи без медикаментозного лечения:

1. Для начала стоит положить теплую пеленку на животик (можно грелку).
2. Важно соблюдать технику «живот к животу», пока вы носите малыша «столбиком»
3. Начинайте массировать животик строго по часовой стрелке в области пупка. Такая процедура не только помогает избавиться от излишнего газообразования, но и содействует улучшению работы кишечника.
4. Полезной будет гимнастика: ритмично сгибайте и разгибайте ножки малыша в коленках, поджимая их к животику.
5. Купание в ванночке с добавлением ромашки или лаванды благотворно сказывается на нервной системе ребенка.
6. Воспользуйтесь газоотводной трубочкой (можно применять обычную пипетку для этой цели).
7. Если малыш не испражнялся более 3 суток, нужно сделать ему клизму с ромашкой.

Медикаментозное лечение при кишечных коликах

Если колики у новорожденных, чем лечить, как справиться с этим младенческим недугом? Лечение в домашних условиях основано на отварах трав, но они способны лишь слегка ослабить проявления чрезмерного газообразования. Хорошо себя зарекомендовала и чаи с ромашкой. Плантекс — аптечный аналог ветрогонного народного средства.

Весь спектр медицинских препаратов в борьбе с метеоризмом основан на симетиконе. Это вещество не представляет угрозы для детского организма, так как не всасывается в кровь (медикаменты: Эспумизан, Бебинос). Данные препараты содействуют отхождению газов, нейтрализуя спазм в кишечнике.

Если дети страдают от ферментной недостаточности, доктора могут рекомендовать следующие препараты: Хилак-форте, Лактазу, Максилакт, Нормазе, Сироп папайи и пр. Данные лекарства содействуют улучшению пищеварительных свойств крохи. Но ими нельзя злоупотреблять, так как малышу важно приучить свой организм к определенному виду пищу, что будет содействовать выработке соответствующих ферментов. Дозировку при коликах в животе назначает педиатр, будучи осведомленным относительно истории болезни малыша.

Дисбиоз развивается у малышей в возрасте 5 месяцев, если проблема метеоризма так и осталась неразрешенной. Тогда врачи назначают Дуфалак (содержит лактулозу). Дополнительно педиатр может порекомендовать препараты, содействующие росту полезных кишечных бактерий (бифидоацидо- и лактобактерии). Например, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Ацидолакт и пр. В качестве прикорма вводят кисломолочные продукты.

Еще доктор назначает сорбенты, нейтрализующие интоксикацию (активированный уголь или Смекта). Лучше всего сочетать вышеперечисленные средства в борьбе с коликами у маленьких детей. И только врач способен назначить целесообразное лечение, умело комбинируя препараты.

Колики в животе у своих малышей наблюдают 80-90% мам. Не стоит волноваться по этому поводу, ведь временные трудности связаны с физиологическим состоянием ребенка. Существует масса способов, с помощью которых можно снизить интенсивность и частоту кишечных колик. Не придавать проблеме никакого значения – не выход, поскольку малыш обязательно напомнит о ней безудержным плачем.

Кишечные колики у новорожденных проявляются спазмами мышц толстого кишечника, возникающие из-за растяжения их газами и последующего раздражения. Весь процесс связан с адаптацией системы пищеварения к новым условиям, отличным от внутриутробного развития. От колик не застрахован ни один ребенок, даже если он имеет хороший аппетит и прибавляет в весе. То есть, практически каждому здоровому малышу в возрасте от 2 до 12 недель нужно оказывать помощь и сводить проявление симптомов к минимуму.

Причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта и ферментной системы грудничка приводят к физиологическим коликам. Дело в том, что весь период развития ребенок находился в комфортных условиях, не предусматривающих переваривание пищи. Все полезные вещества поступали в его организм через пуповину и ЖКТ пока бездействовал. С появлением на свет, ребенку потребовались ферменты, их недостаток и приводит к кишечной колике.

Грудное молоко, поступающее в желудок первые две недели, еще не может быть причиной неприятных симптомов. Причина, конечно, в небольшом количестве продукта. Малыш потребляет его с каждым днем все больше и больше, и вот теперь сказывается недостаток ферментов. Итог известен – колики, от которых страдает не только грудничок, но и все его окружение.

Конец первого месяца жизни характеризуется увеличением потребления молока. Ферментная система не справляется с нагрузками и на протяжении полугода малыш может ощущать дискомфорт разной степени интенсивности в области живота. Увеличение количества ферментов происходит постепенно, только к 6 месяцам их появляется больше и газообразование постепенно сходит на нет.

Причиной колик называют и неправильное прикладывание к груди. Если ребенок неплотно охватывает околососковый кружок, вместе с молоком попадает воздух, который и вызывает газообразование. Хочется напомнить мамам, считающим, что растянутое на 30 и больше минут кормление провоцирует колики у грудничков. Это мнение, бытующее в сознании старшего поколения, в корне ошибочно.

Если проанализировать ситуацию, то получается, что:

• Короткое кормление приводит к насыщению углеводами. Именно они в достатке присутствуют в переднем молоке и вызывает кишечные колики.
• Заднее молоко более полезно, оно содержит белки, жиры и самое главное, иммуноглобулины.
• Недостаток телесного контакта не может не отразиться на эмоциональном состоянии малыша. Кроме того, теплота материнского тела способна снизить сильнейшую боль при коликах и успокоить кроху.

Усиленное газообразование сопровождается дискомфортом, болями и повышенной возбудимостью. Преодолеть временные трудности помогут советы врача и бережное отношение. Ребенок должен подсознательно ощутить заботу со стороны мамы, которая вселяет в него чувство защищенности, тепла и ласки.

Проявление колик

Кишечные колики у грудничка дают о себе знать внешними проявлениями. Их может быть несколько, и одна из самых красноречивых – безудержный плач.

Несмотря на то, что новорожденный малыш часто плачет, внимательная мама почти без труда определит причину такого поведения. Из-за чего ребенок может подавать голос и привлекать внимание взрослых?

Это:

1. Мокрый подгузник.
2. Прорезывание зуба.
3. Желание поиграть.
4. Голод.
5. Страх.
6. Некоторые неврологические заболевания.
7. Ощущение одиночества.

Боли в животике вынуждают малыша плакать громко и резко, к тому же, поджимать ножки к месту расположения источника дискомфорта. Колики у новорожденных возникают вскоре после кормления, ребенок начинает беспокойно себя вести и вскоре разражается громким и резким плачем. Когда болевые ощущения проходят, он быстро успокаивается. Если ощупать живот во время приступа кишечной колики, то он оказывается более плотным и вздутым по сравнению с нормальным состоянием. На протяжении нескольких минут у малыша могут отходить газы, от чего ему становится значительно легче и он утихомиривается.

Способы снятия кишечных колик

Что делать при коликах? Каждая мама стремится облегчить мучения своего малыша и делает все возможное, чтобы он не испытывал дискомфорта. Методов преодолеть временные неприятности существует немало, некоторые из них были известны еще нашим прабабушкам. Одни из них отличаются большей эффективностью, и о них мы сейчас поговорим более подробно. Главное, родители не должны поддаваться паническому настроению, а уяснить, что кишечным коликам рано или поздно наступит конец, и что они бывают у всех новорожденных малышей в силу несовершенной пищеварительной системы.

Итак, если кроха страдает от кишечных колик, ему можно помочь, соблюдая ряд правил:

• Грудное вскармливание. Проследите, чтобы ребенок не заглатывал воздух, когда ест. Поверхностное прикладывание к груди, когда околососковый кружок остается незадействованным, есть риск попадания воздуха в нижние отделы кишечника. Там происходит процесс газообразования, что стимулирует спазмы гладкой мускулатуры. Малышу дозволено сосать грудь столько, сколько он сам этого захочет. Принудительное прерывание кормления чревато недостатком питательных веществ в организме и снижением иммунитета.

Не докармливайте младенца молочными смесями. Расхожее мнение по поводу того, что ему не хватает материнского молока, бывает ошибочным более, чем в 95 случаях. Если врач подтвердит вашу гипотезу, принимайте препараты, увеличивающие лактацию.

Молочные смеси несут дополнительную нагрузку для неокрепшего организма. В нем еще не сформировалась выработка необходимых ферментов, призванных переваривать белок коровьего молока. Новый вид пищи лишь ухудшит ситуацию, а ведь это совсем не то, чего вы добиваетесь.

Избавиться от воздуха, случайно попавшего с молоком при кормлении, можно, подержав малыша в вертикальном положении. Прижав кроху к себе на несколько минут, вы поспособствуете естественному отходу воздуха через рот.

Реклама об «антиколиковых» сосках остается просто рекламой. Новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают от кишечных колик чаще, чем те, которые прикладываются к груди. Заглатывание воздуха происходит в месте, где уголки губ соприкасаются с соской. Не существует сосок, в точности повторяющих анатомическую форму женской груди.

Важно! Не кладите малыша на живот сразу после кормления, иначе столкнетесь с другой проблемой – срыгиванием.

Дополнительный успокаивающий эффект даст укладывание малыша прямо с теплой пеленкой на живот матери.

Осторожно! Не переусердствуйте и не приложите к нежной коже слишком горячую пеленку.

• О диете. Сбалансированный рацион матери должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Попадая в грудное молоко, все питательные вещества оказываются в организме крохи. Однако не все полезные продукты можно употреблять кормящей женщине, ведь некоторые из них негативно воздействуют на пищеварение в маленьком организме.

Запомните список продуктов, которые не должны присутствовать на столе молодой мамы. Это: изделия из дрожжевого теста, яблоки, бананы, коровье молоко, виноград, белокочанная капуста, бобовые и другие.

Следует исключить из рациона сладкие блюда, они могут вызвать высыпания на детской коже. Не поддавайтесь уговорам бабушек, считающих, что сгущенное молоко способствует лактации. Это не соответствует действительности, кроме того, оно часто вызывает аллергию.

Полезным будет употребление чаев, настоянных на семенах укропа или фенхеля. Для малыша подойдет специальный состав, купленный в аптеке.

Все описанные методы избавления от колик считаются безопасными, их можно практиковать хоть каждый день. Однако, что делать при кишечных коликах у новорожденных, если ни один из способов не возымел действия, и ребенок остается беспокойным и постоянно плачущим. Выход один: обратиться к врачу, который назначит крохе медикаментозное средство.

Осмотр педиатра обязателен! Он исключит другие причины болей и подберет лекарство, наиболее подходящее для конкретного случая.

Список лекарственных препаратов при метеоризме исчисляется десятками. Не нужно пытаться решить проблему более, чем одним медикаментом одновременно. Достаточно следовать указанием врача и ситуация вскоре наладится.

Не нужно отчаиваться, если все перечисленные способы не дали ожидаемого результата. Возьмите себе на заметку, что кишечные колики у новорожденных со временем пройдут к четырехмесячному возрасту сами по себе. Ведь уже доподлинно известно о физиологическом происхождении этого недуга. Рано или поздно, но трудный период закончится, и вы можете вздохнуть с облегчением.

А пока прислушайтесь к советам опытных мам:

1. Соберитесь с силами и не нервничайте, когда малыш заходится от плача. Маленькие дети, как никто другой, чувствуют эмоциональный настрой близкого человека и не могут успокоиться.
2. При возможности устройте себе отдых, призвав на помощь родственников. Бабушки войдут в ваше положение и пару часов согласятся присмотреть за грудничком, пока вы отправитесь сделать покупки или в парикмахерскую.
3. Исправить подавленное психологическое состояние поможет тематический форум. Там мамочки делятся своим жизненным опытом, предложат действенный рецепт от кишечных колик у новорожденных, поддержат моральный дух. Форум для мам содержит много полезной информации, благодаря которой, можно справиться с многочисленными проблемами, связанными с воспитанием детей и преодолением колик.

Невозможно обладать всеми знаниями и умениями, касающимися ухода за младенцем. Мамам, столкнувшимся с громким плачем малютки, очень трудно совладеть с собой. Они пытаются решить вопрос любыми путями, не зная, что делать, если у новорожденного колики не дают по- настоящему насладиться счастьем материнства. В таких случаях важно не потерять самообладания и трезво оценить ситуацию.

Помните, что большая часть грудничков страдает от колик. На Западе педиатры не заостряют внимания на этой проблеме, поскольку рассчитывать на эффективность лечения не приходится. Даже сильные колики останутся в прошлом через несколько недель, нужно только набраться терпения.

Видео

Организм новорожденного малыша совсем не похож на организм взрослого человека: в нём всё функционирует по-другому. И одними из внешних проявлений особенностей периода новорожденности являются кишечные колики.

Коликой в медицине называется приступ внезапной острой боли, который сопровождается сильным дискомфортом и, зачастую, временной потерей физической активности. В период новорожденности детей преимущественно беспокоят кишечные колики, о них далее и пойдёт речь.

Причины кишечных колик у новорожденных

Причина дискомфорта кроется в незрелости пищеварительной трубки у ребёнка грудного возраста. У новорожденного малыша желудочно-кишечный тракт длиннее, чем у взрослого, пищеварительные железы ещё не функционируют, а на слизистой оболочке тонкой кишки нет ворсинок и недоразвит железистый эпителий.

В результате пищеварительный тракт не способен усваивать ничего, кроме грудного молока. Но и грудное молоко кишечнику новорожденного прежде необходимо «научиться» переваривать.

Таким образом, образование клик у новорожденных происходит по двум основным причинам:

1. Анатомическая незрелость пищеварительной трубки.
2. Переход от внутриутробного плацентарного типа питания к новому лактотрофному типу вскармливания.

Важно! Поступление больших объёмов пока ещё новой и незнакомой пищи в виде материнского молока, и незрелость пищеварительного тракта способствует неполному усвоению питательных веществ у детей грудного возраста. Внешним проявлением нарушения пищеварения и усваивания пищи являются кишечные колики.

В каком возрасте начинают беспокоить колики

Первые признаки колик появляются в возрасте 2-3 недели. До этого времени переваривание продуктов питания идёт без какого-либо дискомфорта. Это связано с тем, что за эти недели у кормящей мамы устанавливается лактация и, соответственно, изменяется состав грудного молока.

Первую неделю ребёнок питается исключительно молозивом, которое наиболее легко усвояемо кишечником новорожденного – симптомов нарушения пищеварения нет. Следующие 7-14 дней молоко становится более питательным и энергетически ценным, насыщается жирами и жирными кислотами. Именно эти вещества кишечник новорожденного пока не может полностью расщеплять и переваривать, что приводит к повышенному газообразованию, вздутию и возникновению приступов колик. Окончательный состав молока устанавливается к 14-21 дню грудного вскармливания: молоко максимально обогащается жирами и ненасыщенными жирными кислотами, что знаменуется появлением колик.

Важно! Колики – это нормальный физиологический процесс, отражающий адаптацию желудочно-кишечного тракта к новому виду пищи.

Процесс адаптации заканчивается к 3 месяцам жизни, когда в работу включаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Они выделяют пищеварительные ферменты, которые без труда расщепляющие белки, жиры и углеводы поступаемой пищи. Одновременно с этим заканчиваются приступы кишечных колик.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.