Как разработать грудное молоко после кесарева. Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения: на какой день приходит молоко и как наладить лактацию? Фотогалерея: допустимые позы для кормления грудью после операции кесарева сечения

С «традиционными» родами все ясно. Молоко с появлением малыша приходит как по расписанию – в первые часы после того, как чудо произошло. А как обстоит вопрос с грудным вскармливанием после оперативного родоразрешения? Когда приходит молоко после кесарева сечения? Рассмотрим нюансы и тонкости процесса.

Читайте в этой статье

Историческая справка

Раньше после подобной операции грудью не кормили. Малыши, появившиеся с помощью КС, как правило, становились «искусственниками». Только два процента всех мам, чьи дети родились через кесарево, могли похвастаться грудным вскармливанием. Это было время развития производства молочных смесей и стереотипов, убеждающих в том, что «кесарята» могут претендовать исключительно на искусственное вскармливание. Лактация после кесарева сечения долгое время считалась чем-то запредельным.

Сегодня с этим вопросом разобрались окончательно: теперь никто не проводит радикальную черту между мамами. И те, и те, кормят сами и подолгу! Главное соблюсти принципиальный момент – прикладывание к груди в родзале или в течение пары часов после операции. Так включаются природные механизмы. И если раньше общая анестезия замедляла приход молока, то сейчас, когда существует легендарная «эпидуралка» (или спинальная анестезия), множество женщин получили возможность начать кормить кроху грудью сразу после рождения. У врачей есть некоторые основания полагать, что длительность последующего вскармливания зависит от того, на какой стадии родов было применено кесарево сечение, экстренным оно было или носило плановый характер.

Если женщину «разродили» планово, то и проблемы с ГВ, такие как более поздний приход молока и меньшее его количество, будут более вероятны, чем в ситуации, когда роженица перенесла схватки (природный процесс был запущен естественно).

Первые дни: найти максимально удобную позу для кормления

Многие мамы, прошедшие через оперативное родоразрешение, отказываются от идеи грудного вскармливания еще в роддоме. Настолько болезненным и неприятным оказываются первые несколько дней после родов. Если решено преодолеть все потенциальные сложности и ответить на вопрос, как наладить лактацию после кесарева сечения, есть несколько советов:

Чтобы избежать негативных эмоций, важно организовать себе максимальный комфорт (насколько это возможно).
Важно не стесняться обращаться за помощью как в том, чтобы переодеть ребенка, так и в том, чтобы правильно организовать процесс кормления.
Очень часто молодые мамы мучаются в попытке самостоятельно научить малыша правильно брать грудь. Однако это не лучший вариант. Обязательно задавайте интересующие вопросы сотрудникам роддома. Их компетентность поможет избежать сложностей.

Физиология процесса

Почему не приходит молоко после кесарева сечения? Врачи объясняют это так: согласно задумкам природы, все происходящее с нашим организмом тесно переплетается. Тем более в том, что касается вынашивания и рождения малыша. Поэтому кормление грудью после кесарева сечения – вопрос актуальный для многих. При обычном течении событий роды запускают процесс выработки особых гормонов, стимулирующих лактацию. В ситуации, когда ребенок появляется в результате кесарева сечения, «маяки» сбиваются. Эндорфины, роль которых — смягчить болевые ощущения в схватках и помочь вырабатывать организму пролактин (молочный гормон), не «сигналят» организму, что уже пора кормить чадо.

Кроме того, есть еще один гормон, имеющий огромное значение — . Именно он «сокращает» матку во время родов и вызывает прилив молока после. Способен ли организм мам, которые родили, «не рожая», производить окситоцин в необходимом количестве? Логично, что у тех, кто разродился естественным путем, будет идти более интенсивная гормональная работа.

Если обстоятельства сложились таким образом, что ребенок или мама находятся, к примеру, в палате интенсивной терапии, не стоит беспокоиться из-за ГВ и постоянно терзать себя вопросом «Когда приходит молоко после кесарева сечения?» Переучивать, конечно, придется, однако это не проблема. Особенно если сцеживание молока происходит каждые 2 — 3 часа, и именно им, а не смесью, кормят малыша.

Не забывайте сцеживать грудь ночью. В это время суток особенно активно вырабатывается пролактин (гормон, отвечающий за количество молока). Отдайте это время восстановлению. Осваивайте правильную методику сцеживания, и все будет хорошо, как только и вы, и малыш достаточно окрепнете.

Если молока не хватает

Это совсем не редкость, когда после оперативного родоразрешения молоко «приходит» не сразу. И даже не на второй день. И не на третий. Само собой, новорожденного все это время подкармливают адаптированной смесью. Тем не менее, грудное молоко после кесарева сечения – продукт, необходимый для крохи.

Логично, что новоявленная мама, испытавшая эти сложности, в дальнейшем переживает, наедается ли кроха. Особенно вгоняет в панику послеродовая потеря в весе у ребенка. Однако если педиатр говорит, что все в порядке, а количество описанных пеленок варьируется в пределах нормы, переживать не о чем.

Та же ситуация и с докормом: ничего страшного, если полуголодному ребенку дать смесь (лучше, если соска на бутылочке по форме будет имитировать сосок). Возможно, он еще просто слабоват для того, чтобы осилить процесс «добывания» молока из груди.

Спокойно нужно воспринимать и докармливание в том случае, если после родов прошло уже несколько дней, а в груди по-прежнему нет ничего, кроме молозива. «Молочные реки» польются в тот момент, когда ребенок сможет достаточно долго и интенсивно стимулировать грудные железы.

Если в этот момент лишить чадо дополнительного прикорма в виде смеси, малыш станет нервничать или вовсе обессилит. Это негативно скажется и на выработке молока: кроха не сможет массировать грудь так, как этого требует природа. Прикорм даст ему силы, чтобы хватило на «работу». Через пару недель можно будет оставить смесь в прошлом.

Кстати, если мама переживает на тему отвыкания от груди в пользу соски, ей просто нужно поить малыша ложкой или шприцем (без иголки, разумеется), как котенка.

Во время переучивания малыша с соски на грудь (если таковое все же имеет место быть) чаще и правильно нужно прикладывать кроху к груди, обязательно кормить малыша и ночью тоже. ГВ – мощный инструмент взаимодействия мамы и малыша.И, чтобы там не говорили заядлые скептики, от того, как ребенок появился на свет, мало зависит, будете ли он выкормлен грудью. Проверено опытом!

Как происходит становление лактации?

Ученые давно доказали, что количество грудного молочка напрямую зависит от частоты прикладывания крохи к груди. Лучше сделать это сразу после рождения – так лактация нормализуется быстрее.

Международный опыт показывает, что грудное вскармливание после кесарева происходит почти сразу после появления ребенка на свет (см. также: ). Сосательная активность может быть низкой, тогда необходимо подождать. При каждом позыве новорожденного ему дается грудь, пока он не начнет активно сосать.

Существуют нюансы кормления ребенка:

Время зависит от анестезии. Если применялись щадящие препараты, подпускать к груди можно сразу же. При использовании общего наркоза, стоит дождаться вывода всех вредных веществ – лучше обсудить сроки с врачом.
Сосательная активность появляется в течение шести часов. Когда ребенок начнет сосать, организму матери удастся наладить лактацию, установить оптимальную выработку необходимого для кормления молока (рекомендуем прочитать: ).
Прикладывайте ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Нельзя использовать заменители, пустышки, соски, бутылочки, новорожденный должен попробовать естественный вкус (рекомендуем прочитать: ). Если данный пункт не будет соблюден, шанс на грудное вскармливание снизится.
Используйте удобные позы. Оптимально вскармливать малыша из-под руки, чтобы на живот не оказывалось давление. В выбранной позе должно быть комфортно и вам, и ребенку.

В медицинских учреждениях высокого уровня обслуживания допускается пребывание ребенка и мамы в одной палате даже после кесарева. Это повышает шансы на нормальное вскармливание, поэтому при плановой операции стоит обсудить возможность оставить ребенка вместе с вами.

Что делать, если раннее прикармливание невозможно?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Мировая практика неутешительна: раннее прикладывание малышей соблюдается крайне редко, поэтому грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения затруднено. Женщины со своей крохой часто находятся в разных помещениях, маме могут назначить антибиотики. Что же делать в такой ситуации? Существует ли оптимальное решение в данной ситуации?

Нахождение в реанимации

Обычно после операции женщину помещают в реанимационную палату на пару дней. Кормление ребенка грудью невозможно – его просто нет рядом. Поведение роженицы в такой ситуации должно быть следующим:

Потребуйте немедленно принести к вам ребенка. Есть Международная конвенция, согласно которой персонал обязан организовать пребывание матери и ребенка в одной комнате, даже если это относится к палате интенсивной терапии. Исключение из данного правила только одно – ребенок нуждается в аппарате искусственного дыхания.
Ребенка нужно докармливать с ложки (рекомендуем прочитать: ). Если вы длительное время находитесь в стационаре, не можете участвовать в кормлении, попросите близких родственников подкармливать малыша ложкой, специальным поильником, шприцом без иглы. Важно, чтобы у него выработался сосательный рефлекс – грудное вскармливание даже после кесарева удастся наладить быстрее.
. Стандартно молоко прибывает на третьи сутки, при проведении операций этот срок увеличивается до 5 или 10. Необходимо организовать сцеживания, делая их как можно раньше. Оптимальное время – 10 минут каждые 2 часа, ночью необходимо сделать перерыв, хорошо выспаться. Неважно, что в это время молока будет мало, ваша цель – не сцедить большое количество, а послать организму сигнал, что уже необходимо вскармливать ребенка. Процедуру можно проводить руками или .

Такая тактика приводит к тому, что лактация быстро налаживается. Пища появляется, ребенок привыкает к груди.

Для того, чтобы быстрее началась лактация, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом

Прием антибиотиков

Чтобы избежать осложнений после операции, женщине всегда назначают антибиотики. Если кесарево происходит без осложнений, возможно использование щадящих лекарств, таких, которые совместимы с лактацией.

Уточнить, насколько препараты безопасны, вы можете у лечащего врача. Если эти средства допустимы, не бойтесь кормить ребенка. Через грудь вредные вещества не передадутся малышу, они просто не всасываются организмом, не могут принести вреда.

Если антибиотики запрещают кормление, вам следует вести себя так, как будто ребенок находится отдельно:

Кормите его с ложки. Препараты придется принимать 3-7 суток, в это время кормить малыша придется смесями. Если он находится в вашей палате, самостоятельно вводите докорм с ложки.
Сцеживайтесь. Делайте это руками или с использованием отсоса. Так жидкость быстрее придет, лактация после сложного кесарева сечения нормализуется. К моменту, когда прием лекарств будет прекращен, вы сможете кормить ребенка без каких-либо проблем.

Действия при недостатке молока

Нередко, даже после того, как реанимация оказалась в прошлом, а вы прикладывали ребенка к груди, прихода молока не стало. Ситуация является стандартной, даже если вы соблюдали все требования и регулярно сцеживались. Почему так происходит? Причин несколько:

Сцеживание недостаточно эффективно, в отличие от сосания. Однако именно эта процедура позволяет обеспечить минимум, когда молока совсем нет.
Молоко приходит в течение 9 суток после операции. Если у вас немного естественной пищи для ребенка, вводить кормление смесями не нужно. Малышу достаточно небольшого объема, особенно в первые дни жизни.

Если кормление грудью невозможно, попробуйте кормить ребенка с ложки или шприца

Нужен ли ребенку докорм?

Определить, хватает ли ребенку питания, помогает тест мокрых пеленок, разработанный ВОЗ. Какие действия он включает? Вы должны следить за тем, как часто ребенок испускает мочу. В первые двое суток жизни количество должно равняться двум разам ежедневно, с третьего дня оно увеличивается до четырех, с шестого – до шести. Если «походы в туалет» происходят именно на таком уровне, дополнительный прикорм не нужен. Минимального количества будет достаточно в течение 10 дней жизни.

Когда необходим докорм? Его введение необходимо в следующих случаях:

Ребенок недоношен. У таких маленьких крох нарушен сосательный рефлекс, они не могут самостоятельно высосать достаточное количество молока, поэтому требуются сцеживания и регулярные прикормы.
Вашего молока недостаточно. Если тест на мокрые пеленки не пройден, вводить докорм нужно незамедлительно. Ребенок не получает нужной пищи, он ослаблен, нервничает, не может стимулировать лактацию. Это приводит к неполноценному развитию, отклонениям, заболеваниям, малыш не спит, постоянно хочет кушать.

Для определения сытости малыша можно воспользоваться тестом мокрых пеленок

Правила докармливания

Чтобы кормление после кесарева сечения стабилизировалось, вводите докорм правильно. Для этого соблюдайте несколько правил:

Правильно выбирайте способ. В роддоме обычно используют бутылочки с сосками, вы же должны от них отказаться, применяйте ложку, пипетку, шприц, если ребенок находится в одной палате с вами.
Действуйте последовательно. В начале процедуры прикладывайте ребенка к груди, затем кормите его ложкой или пипеткой, завершите процесс таким же прикладыванием.
Объем тоже важен. Вне зависимости от того, сколько молока выделяется, в первые 10 суток жизни не стоит давать свыше 30 мг за раз. Превышение объемов также вредно, может нарушиться пищеварение и общее самочувствие крохи.
Переходите на естественное кормление. Проводить тест с пеленками следует раз в три дня, как только количество мочеиспусканий придет в норму, сокращайте объем докорма. Если вашего молока оказывается достаточно, нужно полностью отказаться от смесей.

Нормализации лактации после кесарева – актуальная тема для мам, рожавших таким способом (подробнее в статье: ). Если верить отзывам и рекомендациям врачей, проблему легко решить. Просто соблюдайте установленный порядок действий, что позволит в течение недели стабилизировать ситуацию. При раннем докорме взять проблему под контроль удается в течение двух недель.

Когда приходит молоко после кесарева сечения сможет ответить только специалист. Лактация напрямую связана с гормональной системой. При использовании хирургического вмешательства работа этой системы замедляется. Чтобы определить сроки появления молока, необходимо разобраться в характеристиках лактации.

Молоко после естественных родов приходит на 3–4 сутки. Процесс начинает развиваться с момента родовой деятельности.

Естественные роды начинаются с появлением в кровотоке окситоцина. Этот гормон способствует сократительной функции матки. Сокращение помогает плоду продвигаться по путям. Также они необходимы для очищения маточного тела от эндометриального слоя и плаценты.

Прилив окситоцина вызывает снижение уровня прогестерона. Этот гормон необходим организму для поддержания беременности и внутриутробного развития плода. На фоне снижения прогестерона происходит и активизация пролактина. В организме небеременной женщины это вещество присутствует в небольшом количестве. Окситоцин влияет на увеличение его объема. Пролактин влияет на состояние молочных желез.

Подготовка молочных желез к процессу лактации начинается с первых месяцев беременности. Грудь женщины состоит из двух видов тканей: железистой и мышечной. Основной тканью является железистая. Она имеет в составе небольшие полостные образования, которые выводятся на поверхность посредством соска. Ореол груди перед родами увеличивается. На нем появляются дополнительные каналы для кормления. На фоне подготовки наблюдается и потемнение ореола из-за изменения доминантного гормона.

Пролактин способствует расширению железистой ткани. Расширенная железа начинает вырабатывать молоко. Основное увеличение гормона лактации наблюдается на вторые сутки. Именно с этого периода происходит усиление лактации. У женщины появляется молоко.

После кесарева сечения этот процесс заторможен. Операция часто проводится по наличию показаний. По этой причине хирургическое вмешательство осуществляется в день, назначенный специалистом. В большинстве случаев дата назначается на конец беременности перед предварительным днем родов. Организм женщины не начинает подготавливаться к родовой деятельности. Для него операция является внезапной. Это влияет на гормональный фон пациентки.

Собственный окситоцин не вырабатывается. Сократительная деятельность матки зависит от вводимых препаратов. Чтобы простимулировать выработку пролактина необходимо несколько дней. У большинства пациенток молоко появляется на 6–7 день. В редких случаях этот срок возрастает до 9 дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно дополнительное воздействие.

Как усилить процесс лактации

После кесарева сечения молоко появляется медленно. Ускорить его выработку можно различными способами. Для этого можно прибегнуть к следующим способам:

частое прикладывание ребенка к груди;
сцеживание молока;
прием дополнительных медикаментов;
специальное питание;
самомассаж желез.

Хороший стимулирующий эффект оказывает частое прикладывание малыша к груди. Это помогает наладить контакт между матерью и ребенком. Также процесс налаживается благодаря сосательному рефлексу. Данный рефлекс способствует появлению в организме собственного окситоцина. Гормон вызывает сокращение маточной полости. Это вызывает прилив молока.

Иногда по различным причинам ребенок не находится в одной палате с матерью. Тогда можно прибегнуть другому способу стимулирования молочных желез - сцеживанию. Сцеживать жидкость можно вручную или специальным аппаратом. В современных аптеках можно приобрести электрический молокоотсос. Он сжимает грудь с такой же интенсивностью, как ребенок. Сцеживаться необходимо каждые три часа. Молоко не рекомендуется убирать полностью. За один раз достаточным количеством считается 10–15 мл. Жидкость можно отдавать в отделение, где находится ребенок.

Некоторые пациентки начинают бить тревогу в первые сутки после кесарева сечения. Они начинают искать ответ на то, что делать чтобы усилить лактацию. С этой целью женщина может начать прием различных лекарственных средств. Хорошие отзывы имеет препарат на основе маточного молочка - Апилак. Это средство изготовлено из продуктов пчеловодства. Его употребление не вызывает негативных реакций у матери и ребенка. Также молоко появляется при помощи препарата «Млекоин». Это гомеопатическое средство. Оно влияет на гормональный фон женщины. В организме увеличивается содержание пролактина. Но специалисты не рекомендуют сразу прибегать к этому методу. Необходимо дать организму самостоятельно подготовиться к тонкому процессу.

Существует более мягкая методика повышения лактации. Если молоко не может появиться длительное время, нужно соблюдать специальную диету. Лактации способствует употребление различных твердых сортов сыра. Также следует употреблять различные овощи и фрукты. Но такое питание может вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Способствует повышению уровня лактации и самостоятельный массаж молочной железы. Женщина должна совершать плавные круговые нажатия на область груди вокруг ореолов. Массаж необходимо делать дважды в сутки. Такое воздействие вызывает болезненные ощущения. Их необходимо перетерпеть. Боль исчезнет после стабилизации гормональной системы.

Причины отсутствия лактации

Молоко у женщины после кесарева сечения появляется не всегда. Существуют разнообразные причины патологии. Выделяются такие негативные факторы пониженной лактации, как:

медикаментозная терапия;
гормональное нарушение;
отсутствие у ребенка сосательного рефлекса;
генетическая предрасположенность.

Медикаментозная терапия после кесарева сечения различна. Во многих случаях пациенткам назначается антибиотическая терапия. Прием антибиотиков исключает естественное кормление. Также лактация противопоказана при лечении гормональными средствами. Кормление разрешено через две недели после отмены терапии.

Гормональное нарушение также может оказать негативное воздействие на кормление молоком. Виновником отсутствия лактации является пролактин. Если его уровень не возрастает. Молоко не приходит. В этом случае женщине необходимо переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Основная проблема после кесарева сечения заключается в общем состоянии ребенка. В процессе естественных родов дети подвергаются своеобразным подготовительным воздействиям. В родовых путях происходит очищение легких от жидкости, которая их заполняет. Также происходит постепенное прекращение поступления питания через пупочный канатик. Это помогает ребенку легче перенести появление на свет.

Кесарево сечение исключает подготовку плода к рождению. Ребенок вынимается из маточной полости через разрез на брюшной зоне мамы. При этом не происходит гормональная перестройка. Легкие остаются заполненными жидкостью. Удаление жидкости осуществляется врачом после родов. Пуповина также устраняется из матки совместно с плацентой. Такое рождение оказывает ряд негативных воздействий на ребенка.

Перед операцией матери вводится анестезирующее лекарственное средство. Наркоз проникает в кровеносное русло. Через пупочный канатик вещество попадает в организм плода. После рождения наркоз сохраняется в кровотоке ребенка в течение длительного времени. Это негативно сказывается на общем состоянии малыша. Первые дни после рождения у детей, рожденных методом кесарева сечения, наблюдается сонливость и отсутствие активного поведения. Это влияет на снижение естественных рефлексов. Малыш перестает принимать грудь.

Это влияет не только на лактацию, но и на восстановление матки после операции. Это связано с низким уровнем окситоцина. Матка не совершает необходимое количество сокращений. Женщина восстанавливается длительное время.

Молоко может не появиться и по причине генетической предрасположенности женщины. Пациентка, имеющая родственниц с низкой лактацией, также может перенять эту особенность.

Восстановление лактации после операции

Для восстановления кормления используются различные методы. Наиболее распространенной методикой является использование специального питания для повышения лактации. Оно состоит из сухой молочной смеси, которая легко усваивается организмом матери. Такое питание помогает железам активнее работать. В состав смеси не входит аллергических веществ. По этой причине лечение не требует отказа от естественного кормления.

Также следует правильно осуществлять саму процедуру кормления. Лактацию следует осуществлять в сидячем положении. Также разрешается кормить ребенка лежа на одном боку. Прикладывать ребенка к груди следует не реже 6 раз за сутки. Если объем молока не увеличивается, необходимо распределить и ночное время. Определить нехватку молока можно по поведению ребенка и его физиологическим процессам.

Если малыш не наелся, возникают следующие признаки:

редкое мочеиспускание;
тревожность и беспокойство;
рефлекторное движение губами вне кормления.

Многие мамы не знают, что определить объем молока можно по количеству мочеиспусканий у ребенка. В среднем новорожденный должен опорожнять мочевой пузырь не реже 6 раз в день. Если количество мочеиспусканий меньше, то ребенку не хватает питания. Необходимо увеличить количество прикладываний к груди или ввести искусственное питание.

Также следует следить за общим состоянием ребенка. Сытый малыш после очередного кормления может спокойно играть или спать. Голодный же ребенок подвергается стрессу. Он начинает беспокоиться, вертеться, отказывается от сна. В отдельных случая наблюдается сосательное движение губами. Не следует отнимать пустую грудь у такого малыша. Длительное втягивание железы помогает увеличить приток молока. Появляться оно будет постепенно. Но не следует торопить процесс, так как происходит дополнительная перестройка гормональной системы.

Прийти молоко может и при контроле питания. Лактации способствует исключение из питания жирных и жареных продуктов. Также необходимо отказаться от излишнего употребления соли, сахара и кофе. Все эти продукты вызывают застой жидкости в организме. Лимфа не дает железам нормально функционировать. На фоне этого молоко пришло поздно или не появилось совсем.

После кесарева сечения женщина должна внимательно отнестись к своему здоровью. Если по каким-либо причинам у пациентки не приходит молоко, следует обратиться к специалисту. Только врач может правильно определить причины отсутствия лактации и подобрать наиболее безопасный метод ее восстановления. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется. Это может привести к маститу и другим осложнениям.

Инструкция

Несколько десятилетий назад, когда женщины после кесарева сечения 2 недели находились в реанимации, а детей им приносили только на кормление, у многих действительно пропадало грудное молоко. Сегодня ребенка нередко прикладывают к груди прямо в оперблоке, а концу первых суток после кесарева сечения женщина уже находится в общем отделении рядом с ребенком. Стимуляция соска и сосание активизируют выработку пролактина - гормона, отвечающего за достаточную лактацию.

Молозиво и зрелое молоко действительно может прийти на пару суток позже. В этом нет никакой беды, от адекватного докорма, если ребенок действительно голоден, не следует отказываться. У ребенка сохранятся силы, он не будет терять в весе. Часто молоко запаздывает у женщин, которые не получали парентерального питания в первые сутки после операции, если женщине вводились внутривенно питательные растворы, а операция прошла без осложнений, молоко придет вовремя. При большой кровопотере грудное молоко тоже задерживается. Если мама чувствует себя плохо, в первую очередь нужно восстановить ее состояние, а потом уже налаживать грудное вскармливание. Голодная, уставшая и плохо чувствующая себя женщина не сможет кормить грудью. В том случае, если ребенок вынужден находиться в детском отделении, нужно пользоваться молокоотсосом: персонал сможет кормить его сцеженным молоком, а мама стимулировать лактацию.

После перевода в общее отделение чаще держите ребенка на руках, прикладывайте его к груди, особенно ночью. Пролактин активнее вырабатывается в ночные часы, достигая пиковых значений в 2-4 часа ночи. Постарайтесь больше отдыхать, спите, когда , а не беседуйте по телефону с родственниками. Использование одноразовых подгузников уже в роддоме позволяет свести к минимуму нагрузки по уходу за ребенком, как результат он лучше и дольше спит, маме не нужно каждые четверть часа менять пеленки. Если вы плохо себя чувствуете, не стесняйтесь на несколько часов отвозить ребенка в детское отделение. Покормите его перед этим и ложитесь отдыхать.

Чаи, стимулирующие лактацию, ношение специального белья для кормящих женщин, часто дробное питание улучшают приток молока. Жирные орехи, сгущенное молоко, большие объемы сливочного масла и другие народные методы ухудшают усвояемость молока, оно становится слишком жирным, у ребенка может возникнуть вздутие живота. Существуют специальные питательные смеси для кормящих мам. Это современное лечебное питание, с высоким содержанием белка. Оно позволяет маме получать качественное питание, что тоже сказывается на лактации.

По прибытию из роддома домой следует продолжать пить чай, стимулирующий лактацию, чаще отдыхать, часть домашних дел оставлять на потом и привлекать родственников. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами приходящей помощницы. Учеными доказано, что совместный сон улучшает лактацию. Если вы решите воспользоваться данным советом, практикуйте совместный сон днем, укладывайте ребенка на грудь или живот и не пеленайте его, чтобы малыш мог отодвинуться от вас. Выбор удобной позы для кормления, позволит маме отдыхать в то время, пока малыш ест. Центры грудного вскармливания, работающие при поликлиниках, помогают женщинам грамотно наладить лактацию. В них предоставляется бесплатная помощь в рамках ОМС, сотрудники имеют медицинское образование и прошли необходимые квалификационные курсы.

Многие молодые мамы, почему-то, настроены достаточно пессимистично в таком вопросе, как грудное вскармливание после кесарева сечения, и считают, что наладить лактацию, если была операция, невозможно.

Бесспорно, в силу хирургического вмешательства в процесс появления крохи на свет, времени для «поступления» молока может понадобиться больше, чем при естественном родоразрешении. Но это совсем не говорит о том, что новорожденному придется расти на искусственных смесях. Расскажем о том, как молодой маме «заставить» работать системы организма, которые отвечают за производство питания для малыша. А также рассмотрим подробно, какие проблемы, связанные с лактацией, могут возникать вследствие КС.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Примечательно, что кормить грудью женщины, перенесшие «верхние роды», начали не так давно. Каких-то 40 лет назад только 2% новорожденных, появившихся на свет посредством КС, росли на материнском молоке. В 70–80-хх годах, как грибы после дождя, начали появляться производители искусственных смесей, ГВ обесценилось. КС в те времена было достаточно редким явлением, а все операции проводились только под общим наркозом. Все это способствовало широкому распространению мнения о невозможности кормления грудью после оперативного родоразрешения.

Вы планируете грудное вскармливание или искуственное?

ГВ ИВ

Сегодня ситуация кардинально изменилась, и практически все детки могут насладиться материнским молоком. Процесс налаживания лактации, благодаря огромной работе, проделанной за эти годы специалистами в сфере медицины, существенно упростился.

Прикладывание новорожденного к груди. Распространено ошибочное мнение, что сразу после КС нельзя кормить кроху. Да, действительно, у ребенка, рожденного посредством хирургического вмешательства, не сразу просыпается сосательный рефлекс. Но уже в течение 4–6 часов после появления крохи на свет его можно и даже нужно кормить. Маме, которая недавно перенесла операцию, организовать этот процесс самостоятельно будет довольно сложно, поэтому помощь медперсонала или, еще лучше, близкого человека не будет лишней.
Стоп, бутылочка. Речь идет совсем не о новомодных сосудах для питья, которые препятствуют проливанию жидкости. Наоборот, даже если новорожденный очень сильно просит кушать, сообщая об этом громким плачем, давать ему бутылочку с искусственной смесью крайне нежелательно. Оптимально, если первым «блюдом» малыша будет молозиво. А пока мама будет отходить от наркоза, наладить ее контакт с крохой (поднести его к груди) помогут папа или бабушка.
Стимуляция . Даже если наладить лактацию сразу после родов не получилось, не нужно опускать руки. Будучи еще в роддоме, и после выписки домой необходимо регулярно разминать грудь и пытаться сцеживать молоко. Малыш в это время может побыть на искусственных смесях, и получить свою «моральную компенсацию», когда выработка молока у мамы наладится.
Трапеза по первому требованию. Даже если новорожденный ест из бутылочки по причине отсутствия молока у матери, необходимо как можно чаще предлагать крохе грудь. Еще лучше – организовать ребенку свободный доступ к ней, например, носить его в слинге, часто практиковать телесный контакт и пр.

Важно! Если в период восстановления ГВ приходится кормить малыша смесями, бутылочку лучше не использовать. Оптимальный вариант – использование системы для докорма у груди, которая позволит контролировать количество употребляемой пищи и помогает новорожденному научиться правильному захватыванию соска.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Не секрет, что налаживание лактации сопряжено с довольно сильными болезненными проявлениями. Кроме того, после КС молодую маму могут беспокоить головные боли, ноющие ощущения в области шва, рези в животе и пр. Разрешено ли в таких случаях использование анальгетиков?

Обезболивающие при грудном вскармливании должны:

Быть нетоксичными.
В минимальном количестве попадать в кровь.
Не влиять на состав грудного молока.
Быстро выводиться из организма (максимум – за 4 часа).
Быть совместимыми с процессом лактации.
Действовать быстро.
Содержать в составе минимум компонентов (оптимально – 1 действующее вещество).
Не оказывать побочных явлений.

Лучше всего всем перечисленным требованиям соответствуют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Можно без опасений принимать детские сиропы – Эффералган или Панадол.

Но в любом случае консультация лечащего врача, в том числе и педиатра, необходима. Только специалист может точно определить, допустимо ли принимать те или иные таблетки/сиропы в конкретной ситуации.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что в малых дозах анальгетики не навредят малышу. Стоит учитывать, что препарат в любом случае попадает в молоко (даже если это только полтаблетки) и может нанести непоправимый урон здоровью крохи.

Важно! Обезболивающие средства нужно принимать только после прикладывания новорожденного к груди. Таким образом минимизируется риск нанесения вреда малышу – до следующего кормления большая часть лекарства успеет вывестись из организма.

Как разработать грудь после кесарева

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной болезненностью.Первое, о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди. Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Возможные проблемы после операции

Безусловно, кормление новорожденного грудью при кесаревом сечении имеет некоторые особенности. Но, подготовившись к возможным трудностям заранее, мама сможет их с легкостью преодолеть.

Выделим 5 самых распространенных проблем:

№1 – невозможность раннего прикладывания новорожденного к груди. Причиной может быть плохое самочувствие роженицы после анестезии или отсутствие сосательной активности у ребенка. Ничего страшного не произойдет, если малышу первые сутки придется питаться искусственной смесью, пока мама полностью не восстановится. Если же кроха не хочет сосать грудь, следует на каждое его беспокойство предлагать кормление – через несколько часов новорожденный обязательно проявит активность.
№2 – назначение медикаментозных препаратов. Нередко роженицам прописывают курс , чтобы исключить возможные инфекционные осложнения после КС. В таких случаях необходимо повременить с кормлением грудью, отдав предпочтение смесям. Но лактацию поддерживать обязательно, систематически сцеживая молоко.
№3 – отказ новорожденного от естественного кормления после докорма. Если ребенок в силу обстоятельств привык к бутылочной соске, взять правильно грудь ему будет сложно. Первое время крохе нужно будет помогать в этом процессе, обращая внимание, чтобы он захватывал весь ареол, а не только сосок.
№4 – выбор удобной позы для кормления. Разумеется, сидеть на протяжении длительного времени, чтобы покормить ребенка, женщине, перенесшей операцию, очень тяжело. Выход из ситуации – кормление, в позиции лежа или «из-под руки».
№5 – недостаток молока. В норме, когда лактация полностью налаживается только через неделю после КС. Поэтому не стоит пугаться, если ранее этого срока молока ребенку будет мало, спасет в таких случаях докорм.

В целом, проблемы, которые могут возникнуть с лактацией после хирургических родов, ничем не отличаются от тех, что появляются у мам, произведших на свет детей естественным путем.

Что думают врачи

Член мультиязычного комитета ILCA, консультант по лактации с международной сертификацией IBCLC Ирина Рюхова: «Если женщина перенесла кесарево, могут возникнуть некоторые сложности с кормлением грудью новорожденного. В таких случаях необходимо обязательно заручиться помощью специалистов. Проблемы, как правило, заключаются и в недостаточной выработке молока, и в нежелании крохи брать грудь. Переживать в подобных ситуациях молодой маме нельзя – это лишь усугубит общую картину. Ничего страшного нет в том, чтобы во время грудного вскармливания ребенка докармливать смесями, пока лактация не наладится и рефлексы малыша не придут в норму».

Заключение

Опираясь на вышеизложенную информацию, подкрепленную мнением авторитетного специалиста, можно с уверенностью утверждать, что кормление грудью после кесарева сечения вполне возможно и даже необходимо. Несмотря на то, что ГВ при хирургическом вмешательстве в процесс родов наладить немного сложнее, мама обязана приложить все усилия, чтобы обеспечить полноценное и, главное, здоровое питание новорожденному.

В частности:

Наладить процесс выработки молока после кесарева путем массажа груди, систематического сцеживания.
Не принимать без надобности и разрешения доктора обезболивающие и другие препараты.
Соблюдать и режим.
Докармливать малыша смесями, если молоко вырабатывается в недостаточном количестве.