Решая вопрос, какой способ кормления предпочтительнее, смешанный или искусственный, несомненно стоит сделать выбор в пользу первого. Адаптированная смесь все же далека от настоящего грудного молока, а смешанное вскармливание дает возможность питать кроху уникальным маминым молочком. Новорожденный получает всю пользу грудного молока, которое дополняется небольшим количеством вспомогательного питания.

Если у мамы есть возможность хоть немного докармливать кроху грудным молоком, она должна это делать. Даже самая лучшая искусственная смесь не сможет полностью воссоздать уникальный состав молока матери

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

• Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
• Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
• Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

Когда вводить смесь?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Недостаток грудного молока у мамы (гипогалактия) является основной причиной перехода на смешанное вскармливание. Гипогалактия может быть первичной (возникает сразу после родов) и вторичной (проявляется на более поздних сроках). Не добившись положительных результатов от мероприятий, направленных на увеличение выработки молока, врачи рекомендуют начать докармливать ребенка адаптированной смесью (рекомендуем прочитать: ). Делается это для того чтобы восполнить недостаток еды, нехватку витаминов и минералов.

Недостаток грудного молока определяется по следующим признакам:

• Ребенок ведет себя беспокойно во время сосания или сразу после еды.
• Во время сосания мама ощущает, что груди полностью опустошились.
• Малое количество мочеиспусканий: узнать можно с помощью теста «мокрых пеленок». Хорошо питающийся трехмесячный ребенок в среднем должен пописать 12 раз в сутки. Именно это количество и будет контрольным.
• Ребенок плохо набирает в весе, а также заметны задержки в физическом плане и в психическом развитии (рекомендуем прочитать: ).

Установив наличие данных признаков, не стоит сразу же покупать смесь. Лучше для начала проконсультироваться с врачом-педиатром, который бы поддерживал идеи грудного вскармливания или же обратитесь за помощью к специалистам по лактации. Опытные врачи всегда подскажут правильный путь решения проблемы и ответят на вопрос, как сохранить лактацию.

Иногда мысль начать процесс смешанного вскармливания новорожденных посещает молодых матерей в периоды «молочных кризов». Такие временные промежутки характеризуются малой выработкой молока по сравнению с потребностями ребенка. Решается проблема одним верным и надежным средством – частными прикладываниями к груди. Уже через 2-3 дня лактация вновь станет достаточной. Не делайте ошибку, не спешите вводить смесь.

Техника кормления

Смешанное вскармливание новорожденных предполагает свободный график питания. В этом есть свои плюсы и минусы. Малыш получает грудь по требованию в любое время - это нужно для увеличения выработки молока.

Количество адаптированной смеси, рассчитанное на весь день, разделяется на 5 «доз» - порциями мама кормит малыша в течение дня, а ночью крохе предлагается только грудь. Таким образом будет осуществляться режим питания малыша при смешанном вскармливании.

Лишняя пища ребенку не нужна - за день малыш кушает смесь пять раз примерно в равном количестве. Его мама должна рассчитать заранее, однако готовить еду впрок не нужно - каждый раз делается свежая порция

Как определить количество смеси?

Одним из основных вопросов в организации смешанного вскармливания является объем смеси, необходимый ребенку. Российские врачи-педиатры придерживаются приема взвешивания малыша до и после прикладывания к груди. Объем, который съел малыш, должен быть вычтен из общего количества, требуемого для одного полноценного кормления.

Врачи других стран считают данный метод малоинформативным. Объясняют они это тем, что ребенок каждый раз может съедать разный объем грудного молока. Узнать, сколько смеси нужно малышу при смешанном вскармливании, поможет опять-таки тест на «мокрые пеленки».

Компенсировать одно недостающее мочеиспускание может следующий объем смеси:

• 30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
• 40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
• 50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
• 60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Схема поможет подсчитать нужный объем смеси за сутки. Например, малыш в 3 месяца писает 10 раз - докармливать его нужно 60 мл смеси в сутки. Кроха 4 месяцев, намочивший пеленки 8 раз, нуждается в докорме смесью объемом 160 мл в сутки.

Как выбрать смесь?

При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии противопоказаний можно подобрать любую из данных смесей: «Хумана», «НАН», «Нестожен», «Нутрилон», «Хаинц», «Хипп» или «Мамекс» (рекомендуем прочитать: , ). Ребенка с выраженными симптомами запора, колик, нерегулярного стула или при опасности развития инфекций следует кормить смесью «Нан кисломолочный 1», которая предназначена для детей до 6 месяцев.

Непереносимость коровьего молока у одного из родителей или риск возникновения ее у малыша оправдывают применение смеси «Нан гипоаллергенный», «Хипп гипоаллергенный» или «Нутрилак гипоаллергенный», в которых присутствует частично гидролизованный белок. Наличие выявленной аллергии на коровий белок обуславливает выбор гидролизных адаптированных смесей, в которых основные потенциальные аллергены разрушены с помощью гидролиза. В данном случае родители могут выбрать «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ» и подобные. Перед началом кормления выбранным продуктом обязательно проконсультируйтесь с педиатром и узнайте какая смесь будет для вашего малыша оптимальной.

Из чего кормить?

Из-за опасности вытеснения грудного вскармливания смешанным, рекомендуем не торопиться переходить на бутылочки. Небольшие порции докорма вполне возможно вводить иными способами:

• Ложка. Покормите малыша из мягкой силиконовой ложечки. Набирайте смесь по 0,5 ложечки и аккуратно вливайте крохе в ротик. Для постановки правильной техники можно посмотреть обучающее видео.
• Пипетка. С ее помощью вы сможете легко накормить малыша небольшим количеством смеси. Подносите наполненную пипетку к уголку губ и выливайте в ротик.

При необходимости вводить большое количество докорма варианты с ложечкой и пипеткой будут неудобны. В таком случае найдите бутылочку с максимально тугой соской и маленьким отверстием. Процесс высасывания смеси должен быть таким же трудоемким, как и процесс естественного сосания груди. Малыш, получающий «легкую добычу», откажется от грудного вскармливания.

Введение докорма не обязательно подразумевает использование бутылочки с соской, которая может стать причиной дальнейшего отказа от маминой груди. Отлично подойдет мягкая силиконовая ложечка - ее освоят даже самые маленькие

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

• Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой - как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
• Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
• Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
• Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте. Важно не перекормить - это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка. Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию. Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Мифы

Современный взгляд на смешанное вскармливание рождает ряд предрассудков:

• От смешанного вскармливания один шаг до искусственного. Переход на комбинированный тип питания из-за нежелания налаживать лактацию однозначно приблизит переход на искусственный тип кормления. Если же режим введен по необходимости, мамочка может сохранить лактацию.
• Ребенок на смешанном типе питания получает меньшую иммунную защиту. Присутствие в рационе грудного молока удовлетворяет потребности организма в защитных веществах. У деток на искусственном вскармливании вероятность стать слабыми и болезненными намного выше, чем у деток, получающих ценное мамино молочко хотя бы в небольшой дозе.

Мама, чувствующая, что молока для крохи стало недостаточно, никогда не должна принимать решение о докорме самостоятельно и необдуманно. Обязательно посоветуйтесь со специалистами.

Чтобы ребенок рос здоровым, правильно развивался, ему с первых дней жизни необходимо полноценное питание. Идеальная пища для детей грудного возраста — материнское молоко, поэтому надо всячески стараться продлить период грудного вскармливания. К сожалению, это не всегда возможно.

Когда у матери не хватает или вовсе нет молока, приходится прибегать к смешанному или искусственному вскармливанию. Можно готовить детское питание дома, используя сухие молочные продукты, выпускаемые специально для детей грудного возраста. Пусть мам не смущают готовые дорогие импортные детские смеси на полках аптек и магазинов. Приготовленное в домашних условиях детское питание ничуть не хуже, при этом обходится дешевле.

Но даже если ребенок полностью обеспечен материнским молоком, оно с пяти месяцев уже не может удовлетворить потребности растущего организма. Надо начинать прикорм и постепенно вводить в рацион разнообразные овощные пюре, молочные каши, а с семи месяцев — овощные и мясные супы.

Кроме того, все дети, независимо от вида вскармливания, с 1-1,5 месяцев должны получать соки: сначала яблочный, черносмородиновый, после двух месяцев морковный, вишневый, абрикосовый, с трех месяцев можно добавить сливовый.

Сделать питание ребенка полноценным, разнообразным, вкусным помогают сухие молочные продукты, в изобилии предлагаемые торговыми сетями, фруктовые и овощные консервы. Всё это изготовляют из высококачественных натуральных продуктов. Для соков, пюре, супов используют только отборные ягоды, фрукты и овощи.

Технология производства предусматривает максимальное сохранение ценных качеств продуктов. Несколько снижается лишь количество витаминов, однако эти потери значительно меньше, чем во время домашнего приготовления. Во фруктовых и овощных консервах состав витаминов дополняют аскорбиновой кислотой. Потерю витаминов в молочных продуктах можно компенсировать, давая ребенку витамины по назначению врача.

Употребление фруктовых и овощных консервов особенно целесообразно весной и ранним летом, когда нового урожая еще нет, а старые фрукты и овощи содержат уже совсем мало витаминов.

Очень важно и то, что консервированные продукты протерты, а затем в специальных машинах — гомогенизаторах - доведены до консистенции крема. Такая консистенция облегчает всасывание и, следовательно, наиболее полное усвоение. Сухие молочные и консервированные продукты по своему качеству почти не уступают натуральным.

Даже если с самого рождения ребенок питается только консервированными продуктами, режим питания не должен отличаться от режима вскармливания свежими продуктами. Посоветуйтесь с врачом о том, когда именно и в каком количестве надо давать каждый новый вид продуктов, какие и в какой дозе следует принимать при этом витамины.

О сухих молочных смесях

В домашних условиях для приготовления детского питания используется цельное сухое молоко, молоко с пониженным содержанием жира, молочные смеси и молочные каши.

Если сухой молочный порошок развести водой в определенной пропорции (1/7), получится так называемое восстановленное молоко, т.е. соответствующее по своему составу обычному.

Чтобы приготовить, например, 200 граммов восстановленного молока, надо взять одну столовую и одну чайную ложку молочного порошка и развести в стакане воды. Сделать это следует так: сначала залить всю порцию порошка примерно четвертью стакана подогретой воды и растереть до образования сметанообразной массы, затем влить остальную воду и, постоянно помешивая, довести до кипения.

Ребенку до трех месяцев восстановленное молоко, так же как и натуральное коровье, дается только в разведенном виде. Это значит, что на каждую часть порошка должно приходиться не семь, а больше частей воды. Сколько именно — укажет врач. Лишь с трех месяцев ребенок может получать неразведенное (1/7) молоко.

Иногда, очевидно по незнанию, для вскармливания совершенно здоровых детей употребляют молоко с пониженным содержанием жира. Этого делать не следует. Такое молоко предназначено для диетического питания при заболеваниях ЖКТ и применяется только по назначению врача.

В составе сухих молочных смесей типа В находится одна часть отвара какой-либо крупы, две части порошкообразного молока и немного сахарной пудры.

Чтобы получить 200 граммов восстановленной молочной смеси, нужно две с половиной чайных ложки порошка залить, помешивая, стаканом теплой воды, поставить на огонь, довести до кипения и варить в течение трех минут. Смесь можно приготовить на целый день. Очень удобно сразу разлить ее в бутылочки по числу кормлений и поставить в холодильник или другое прохладное место, а перед употреблением только разогревать.

Сухие молочные каши также содержат порошок молока и манную крупу либо гречневую, рисовую, овсяную крупяную муку, а также сахар. Рецепт их приготовления обычно указывается на упаковке.

Кроме сухих молочных каш, промышленность выпускает и отдельно муку из тех же круп, обычную и витаминизированную. В каше, приготовленной из муки, больше белков, минеральных солей и других необходимых организму веществ, чем в каше из цельной крупы. Муку не надо долго разваривать и протирать: через 5 минут варки из нее получается кремоподобная масса, которую дети охотно едят.

Блюда, приготовленные из сухих молочных продуктов, не отличаются от пищи, приготовленной из свежего молока.

Матерей иногда беспокоит то, что молочные смеси не полностью растворяются, дают осадок. Это происходит потому, что сухие продукты неправильно хранились: они способны поглощать влагу из окружающей среды, а это понижает их растворимость. Употреблять такие смеси можно, если, конечно, срок хранения, указанный на упаковке, не истек. Дома старайтесь хранить купленные смеси в сухом месте.

Фруктовые и овощные консервы.

В течение всего года, особенно зимой или весной, когда свежих овощей мало, можно правильно составить меню ребенка на первый год его жизни. В этом вам помогут консервированные соки из ягод, фруктов и овощей, фруктовые и овощные пюре, суп-пюре из овощей и мяса.

Соки изготовляют неосветленными, т.е. содержащими измельченную мякоть плодов и ягод, и осветленными. И в тех и в других есть минеральные соли, микроэлементы, витамины, но в неосветленных соках их несколько больше, поэтому, если есть возможность выбора, предпочтение следует отдавать именно им.

Хочется предостеречь от употребления клубничного и земляничного соков. У маленьких детей эти соки могут провоцировать проявления экссудативного диатеза, поэтому до года лучше их не давать, да и в последующем вводить в рацион осторожно, начиная с одной-двух чайных ложек.

Виноградный сок не следует давать до девяти месяцев: он вызывает усиленное брожение в кишечнике.

Консервированные фруктовые и овощные пюре полезны в качестве первого прикорма, особенно детям недоношенным, страдающим гипотрофией (имеющим вес ниже возрастной нормы), рахитом, экссудативным диатезом.

Малышам, получающим смешанное или искусственное питание, для восстановления дефицита минеральных солей и витаминов можно давать фруктовые пюре уже с двухмесячного возраста, начав с чайной ложки и примерно за неделю увеличив порцию до 50 граммов.

Детям, страдающим запорами, полезно консервированное пюре, приготовленное из чернослива. Порция не должна превышать двух (к концу года — четырех) чайных ложек в день.

Фруктовые и овощные пюре могут быть использованы как самостоятельные блюда и в сочетании с другими продуктами питания. Например, в любую молочную кашу можно добавлять яблочное, морковное пюре, а в пюре из свежих овощей, допустим картофельное, консервированное пюре из любых овощей. Для того чтобы ребенок съедал положенную порцию каши, фруктового пюре добавляйте не слишком много — не более 20 граммов (полная столовая ложка).

Детям, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, непосредственно перед кормлением полезно добавлять в бутылочку с молоком или молочной смесью примерно по 10 граммов (две чайные ложки без верха) фруктового или овощного пюре — яблочного, абрикосового, сливового, морковного.

Овощное пюре — хороший гарнир к мясному фаршу

Особенно питательны и вкусны пюре, в рецептуру которых входят различные овощи. Дети едят их охотнее, чем пюре из одних только кабачков, горошка, стручковой фасоли. Горошек и фасоль богаты растительными белками, жирами, пектиновыми веществами, но имеют специфический привкус. Чтобы его нейтрализовать, можно к пюре из горошка или фасоли добавлять пюре из яблок или моркови.

Овощные и фруктовые пюре перед употреблением следует разогреть. Банку надо откупорить, прикрыть той же крышкой, поместить в кастрюлю с теплой водой, поставить на небольшой огонь и держать на нем, пока содержимое банки прогреется приблизительно до 40 ℃.

Если в овощных консервах нет масла (рецептура обычно указывается на упаковке), его добавляют перед подачей на стол (примерно половину чайной, ложки на 100 граммов).

Консервированные овощные супы и супы из овощей и говяжьего, куриного мяса, печени очень питательны, так как в них овощи сочетаются с мясными продуктами. Суп с печенью полезен, например, детям, страдающим анемией (малокровием), рахитом. Его рекомендуется давать, начиная с семи месяцев, даже если ребенка вскармливают материнским молоком.

Любой суп, выложив из баночки в кастрюльку, разбавляют горячим бульоном (мясным, овощным) или водой из расчета 150 граммов жидкости на 200 граммов консервов и разогревают, но не кипятят. В разогретый суп рекомендуется положить сухарики или гренки из белого хлеба, нарезанного маленькими кусочками, чтобы они быстро размокали.

Овощные супы в неразведенном виде можно использовать также как гарнир к мясным блюдам.

Иногда матери, оценив все достоинства гомогенизированных овощей, дают их в качестве второго блюда или гарнира и детям старше года. Так делать нежелательно, поскольку ребенок такого возраста должен уже разжевывать пищу. Фруктовые же гомогенизированные консервы можно давать на третье детям любого возраста и даже взрослым.

Достаточно часто случается такое, что вскармливание новорожденного ребенка грудью является невозможным для женщины. В данном случае проводится кормление с применением специальных молочных смесей.

У большинства молодых мам возникает вопрос: как правильно кормить новорожденного ребенка смесями? Ведь от правильности этого процесса зависит состояние здоровья малыша.

Достаточно часто женщины переводят детей на искусственное вскармливание только потому, что им это удобно. Но, маме рекомендуется подумать предварительно и оценить все преимущества и недостатки такого .

Неоспоримым преимуществом применения смесей является то, что вскармливать ребенка может любой родственник. Это даст возможность маме решать свои дела в любое время.

Благодаря искусственному вскармливанию мама может определять количество употребляемой ребенком пищи.

По сравнению с грудным молоком смесь переваривается намного дольше, что позволяет значительно сократить кратность приемов пищи.

Также существует большое количество недостатков искусственного вскармливания:

1. У детей, которые употребляют молочные смеси, достаточно часто наблюдаются и разнообразные простудные заболевания.
2. Кормление ребенка требует использовать только стерильные бутылочки. В противном случае у ребенка могут развиваться диспептические расстройства.
3. При искусственном вскармливании у малыша могут наблюдаться колики или периодические срыгивания.
4. Поездки с малышом требуют использования специальной сумки, в которой будет находиться смесь оптимальной температуры.
5. При поиске необходимого вида смеси часто приходится производить их замену.

Преимуществ и недостатков искусственного вскармливания грудничков очень много. О них должна знать любая мама, что позволит избежать негативных последствий.

Особенности приготовления смеси

Искусственное вскармливание требует правильного приготовления молочной смеси, что благотворно отобразится на самочувствии малыша.

Перед приготовлением маме необходимо в обязательном порядке прочитать инструкцию и четко выполнять все ее пункты.

Для того, чтобы разводить смесь, рекомендуется применение специальной воды в бутылках. Это объясняется тем, что в период кипячения наблюдается потеря части полезных веществ. При использовании воды из под крана ее необходимо в обязательном порядке кипятить.

В период приготовления смеси должна быть полностью соблюдена дозировка. Если будет наблюдаться недостаточное количество воды, то это приведет к перенасыщению кишечника. На фоне этого у новорожденного ребенка наблюдаются диспептические явления и . При недостатке смеси ребенок не будет наедаться. Именно поэтому его придется кормить повторно.

Разведение смеси осуществляется в бутылочке. В нее предварительно заливается вода, температура которой составляет не более 50 градусов. При более высокой температуре будут разрушаться полезные бактерии. После разведения смесь необходимо встряхнуть. Мама должна проследить, чтобы она не содержала в себе комочков.

Перед кормлением ребенка необходимо проследить за температурой смеси. Ее показатель должен быть не более 37 градусов.

Перед проведением кормления необходимо проверить состояние соски на бутылочке. В ней должно быть такое отверстие, чтобы малыш прилаживал определенные усилия в период еды. Если смесь будет вытекать тоненькой струей, то ребенок может полностью отказаться от груди. Также это может стать причиной быстрого растягивания желудка.

Существует возможность предварительного приготовления смеси. Ее необходимо хранить в . Длительность хранения питания должна составлять не более 24 часов.

Приготовление смеси является достаточно важным аспектом в кормлении грудных детей. Мама должна четко выполнять все рекомендации, это будет залогом отменного здоровья малыша.

Правила кормления грудничка

Для того, чтобы искусственная смесь полноценно усваивалась организмом ребенка, необходимо придерживаться правил кормления ребенка.

Количество употребляемой малышом смеси напрямую зависит от разнообразных факторов, к которым относится вес, телосложение, возраст и особенности обмена веществ у малыша. Мамам рекомендуется предварительное согласование особенностей питания грудничков с докторами.

При хорошем аппетите и отсутствии отклонений в здоровье у малыша ему рекомендуется давать от 130 до 150 миллилитров готовой смеси на килограмм веса. Например, если масса грудничка составляет 5 килограмм, то ему необходимо давать от 700 до 800 миллилитров смеси. Если у малыша появилась жажда, то ему не стоит давать смесь. В данном случае идеальным вариантом станет вода в . Если малыш от нее откажется, ему необходимо дать смесь. Так как смесь по сравнению с грудным молоком является более концентрированной и питательной, то родители должны следить за тем, чтобы ребенок выпивал ежедневно не менее одной бутылочки воды.

Определение качества питания ребенка является достаточно простым процессом. Если малыш систематически недоедает, у него снижается масса тела, он будет капризничать. При переедании достаточно часто наблюдаются срыгивания, повышается масса тела, появляется болезненность в животе. В данном случае осуществляется уменьшение количества принимаемых смесей.

В период искусственного вскармливания новорожденного ребенка должен присутствовать тактильный контакт с матерью. Это не только будет успокаивать кроху, но и положительно отобразится на процессе усвоения пищи.

Кормление новорожденных детей смесями характеризуется наличием своих преимуществ и недостатков, которые в обязательном порядке должны учитываться родителями.

Приготовление и сам процесс вскармливания должны проводиться по определенным правилам. Это обеспечит усвоение пищеварительным трактом малыша необходимых питательных веществ и не отобразится негативно на состоянии его здоровья.

На видео — информация для родителей новорожденных:

Правила искусственного вскармливания:

Использовать современные адаптированные молочные смеси промышленного выпуска.

Систематически обращаться к врачу для индивидуальной коррекции питания, расчета объёма питания. Объем пищи такой же, как при естественном вскармливании.

Потребность в белке увеличивается, так как белок коровьего молока хуже усваивается, поэтому увеличивается и потребность в жидкости, необходимой для переваривания белка. При искусственном вскармливании дети, как правило, нуждаются в дополнительном количестве воды (50 мл между кормлениями).

Пища дольше задерживается в желудке, поэтому число кормлений уменьшают (6 раз кормят с 1 месяца, 5 раз кормят - с 4-х месяцев).

5. Прикормы и добавки вводят в те же сроки, что и при естественном вскармливании.

Итак, при искусственном вскармливании следует использовать адаптированные смеси.

Адаптированными молочными смесями - называют пищевые продукты, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу с целью удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Адаптация коровьего молока состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию белка-казеина, ввести незаменимые аминокислоты; извлечь животный жир (насыщенные жирные кислоты) и увеличить содержание ПНЖК, ввести витамины, железо, бифидогенные факторы. Кроме того, в смеси вводят витамин Д, поэтому профилактику рахита детям, вскармливающимся этими смесями, не проводят.

Существует несколько видов адаптированных молочных смесей:

По возрасту:

1 - «начальные» или «стартовые» смеси - для детей первых 6 месяцев жизни;

2 - «последующие» смеси» - для детей второго полугодия жизни;

0 - смеси от «0 до 12 месяцев» - могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

По консистенции: сухие, жидкие.

По PH: кисломолочные, пресные.

1. Покупайте искусственные смеси только в круп­ных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на це­лостность упаковки, срок годности и условия хра­нения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку со смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильни­ке: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания ма­лышу порошок из пачки, открытой более трех недель назад.

3. Грамотно подходите к определению объема пита­ния для вашего ребенка. Опре­делить, сколько смеси нужно малышу, поможет педиатр.

4. Чтобы приготовить малышу смесь, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаков­ке. Воду для приготовления смеси необходимо ки­пятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси составляет 36-37°С. Для получения такой температуры нужно налить в бутылочку кипяченую, охлажденную до 5О-6О°С воду. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного раство­рения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси кап­нуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превыша­ет желаемую, можно остудить бутылочку в холод­ной воде.

 Все предметы, необходимые для искусственно­го вскармливания, как и детскую посуду, нуж­но сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необ­ходимо стерилизовать, что можно делать в спе­циальных стерилизаторах или кипячением в те­чение 10-15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной тем­пературы и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормле­нии ребенка нужно как можно дольше, мини­мальный срок - до 1 месяца жизни. В возрасте старше 1 месяца допустимо просто тщательное мытье принадлежностей для кормления с последующим ополаски­ванием их кипяченой водой.

Ошибки при искусственном вскармливании.

Самая частая ошибка при кормлении из бутылочки - перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младен­цем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» при­емлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает искусственное питание, то избыток питательных ве­ществ ведет к нарушению обмена веществ и изменению есте­ственного состава тканей организма. Так как сосать соску легче, чем грудь, удовлетворяя потребность в сосании, ребенок сосет соску дольше и высасывает молока больше, чем нужно.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕКОРМА:

Срыгивание после кормления нествороженным молоком, между кормлениями - створоженным молоком, без примесей;

Вздутие живота;

Частый жидкий стул (избыточное количество пищи не успевает перевариваться);

Возникновение кишечных колик, беспокойство, связанное с болью в животе.

Для профилактики перекорма питание при смешанном и, особенно, искусственном вскармливании должно быть строго дозировано, соска должна быть тугой с маленьким отверстием.

Другая распространенная ошибка - необоснованная замена одной смеси на другую. Каждая мать стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычноедля ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т.д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма ребенка. И нет гаран­тии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непе­реносимости.

Следующий момент касается использования уже приготов­ленной смеси. Многие мамы готовят смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как «молочко» является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить остав­шуюся после кормления смесь до следующего раза. Таким обра­зом, всегда готовьте свежую смесь непосредственно перед корм­лением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка - вскармливание ребенка грудного воз­ раста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его упо­требление в этом возрасте может привести к аллергии, наруше­нию обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахар­ного диабета, анемии и др.

Если в силу обстоятельств вы не можете всегда кормить малыша сами, не нужно перепоручать это дело каждый раз новому члену семьи. Пусть вас сменяет всегда один и тот же человек. Маленький ребенок будет очень нервничать, если кормить его будут поочеред­но, да еще сменяясь несколько раз в день, разные люди.

Никакая еда во всем мире не сравнится с грудным молоком. Именно оно наполнено всеми необходимыми для малыша витаминами и полезными элементами, а также помогает укреплять иммунитет и физическое здоровье новорожденного. Но что делать, если с самых первых дней жизни ребенок отказался от груди? И чем кормить грудничка, когда молока не хватает? Выход есть - искусственное вскармливание.

Решаются ли проблемы с переходом к искусственному кормлению?

Ни одна молочная смесь не может в полной мере заменить настоящее грудное молоко. Если же у матери ребенка по каким-либо причинам нет возможности выкармливать его естественным путем, то ей поможет искусственное вскармливание. Однако сильно ошибается тот, кто думает, что с переводом грудного малыша на смеси у мамы уменьшится забот.

Наоборот. У нее (а особенно у тех рожениц, у которых в семье это первый ребенок-искусственник) возникает много вопросов. Как кормить? Чем кормить? Чем разводить смесь для новорожденного? Можно ли использовать при этом коровье или козье молоко? Как выбрать смесь? Какие виды смесей бывают? Одним словом, от количества всплывающих вопросов попросту кружится голова. Поэтому мы решили ответить на самые главные и часто встречающиеся из них. Развеять ошибочные мифы и дать полезные советы.

С чем связана проблема выбора смесей?

Еще каких-то 20 лет назад выбрать смесь для новорожденного было совсем не трудно. Все это сводилось к одному - походу в магазин. Напомним, ранее существовало всего два вида смесей:

• «Малыш»;
• молочная смесь «Малютка».

В настоящее время количество баночек и бутылочек впечатляет. От столь обширного списка компаний-производителей и ярких обложек просто рябит в глазах. Но это вовсе не означает, что искусственное вскармливание новорожденных подразумевает покупку первого попавшегося вам на глаза продукта. Наоборот, детские педиатры, включая доктора Комаровского, советуют не спешить и не совершать спонтанных покупок, навеянных рекламой или советами подруги. Выбор детского питания - это сугубо индивидуальный процесс, нуждающийся в предварительной консультации с врачом.

Как мы уже говорили, искусственное вскармливание новорожденных предусматривает предварительное консультирование с врачом. Для чего это необходимо? Прежде всего для того, чтобы молодые и неопытные мамочки не допускали самых распространенных ошибок. Например, чтобы перестраховаться, некоторые мамы выбирают самую первую смесь гипоаллергенную, соевую или безлактозную.

По словам доктора Комаровского, эти смеси из серии «специальных», и искусственное вскармливание новорожденных с их использованием подходит лишь в следующих случаях:

1. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции на классические молочные смеси.
2. Если малыш не переносит лактозу.

При этом определить причину для назначения подобных сухих продуктов для детей могут только врачи.

Какими бывают искусственные смеси для детей?

Для того чтобы не путаться и подобрать подходящую смесь для новорожденного, всю пищевую и «сыпучую» продукцию условно разделим на следующие виды:

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• «последующие формулы» (используются для кормления детей после года).

Адаптированные смеси и их примеры

Питание ребенка на искусственном вскармливании должно быть сбалансированным и максимально приближенным к натуральному материнскому молоку. Именно такими свойствами и обладают адаптированные смеси, в состав которых входят облегченные глобулины и альбумины, а также углеводы, витамины и жиры, лактулоза, лизоцим и другие. Часто они могут дополняться бифидобактериями (эти составы называются кисломолочными). Примером адаптированных смесей являются такие «сухие молочные продукты», как «Пилтти», «Нутрилон-1», «Агуша-1», «НАН», «Пре-ХиПП» и другие.

Частично адаптированные смеси: примеры

Питание при искусственном вскармливании у ребенка может быть основано на частично адаптированных смесях. В их составе, как правило, есть казеин. Усвоение этого белка детским организмом происходит гораздо медленнее, чем при употреблении им адаптированных смесей.

Кроме того, такие составы не содержат деминерализованную сыворотку, следовательно, они не считаются полноценной заменой грудному материнскому молоку. Например, к таким отнесятся «Нестожен», «Импресс», «Симилак», «Энфамил», молочная смесь «Малютка», «Малыш»и другие.

Смеси с «последующей формулой»: примеры

Помимо грудного возраста (с рождения и до года), искусственное вскармливание ребенка можно продолжать и после 12 месяцев. В такие смеси обычно добавляют больше минеральных веществ и полезных витаминов, которые необходимы для детей старшего возраста (ведущих активный образ жизни). К подобным смесям относятся: «Нутрилон-2», «Бебелак-2», «Фрисомел», «Агу-2» и другие.

Для чего нужны специализированные смеси?

Как мы и упоминали выше, искусственное вскармливание детей до года и после 12 месяцев может усложняться определенными особенностями детского организма (это же относится и к недоношенным детям, нуждающимся в специализированном уходе). Покупать такое детское питание рекомендуется и чадам, склонным к аллергии и высыпаниям. Например, «НАН гипоаллергенный». Также его используют при врожденной или приобретенной в результате болезни (например, после перенесения кишечной инфекции) лактозой непереносимости. Яркий пример - «НАН безлактозный» и «Мамекс безлактозный».

Также искусственное вскармливание у детей, отказавшихся или отлученных от груди, может сопровождаться дополнительными врожденными отклонениями и заболеваниями (например, связанными с пищеварением). Таким малышам рекомендуется употреблять смеси, основанные на соевом белке, например «Бона-Соя».

Если грудничок на искусственном вскармливании испытывает недостаток в железе (при анемии), то ему следует покупать железосодержащие смеси. Например, «Симилак с железом».

Для детей, которые страдают частым срыгиванием после еды, необходимо покупать специальные антирефлюксные смеси. Они содержат определенный «загуститель» и имеют особую отметку на лицевой стороне упаковки - «АР».

Почему при аллергии нельзя самостоятельно покупать специальные смеси?

Часто родители, увидев определенную реакцию (на теле или в испражнениях малыша) на искусственное вскармливание у ребенка, делают неправильные выводы (предполагают, что всему виной аллергия). Однако признаки, которыми часто сопровождаются аллергические реакции, могут означать нечто иное. К примеру, частые желудочные колики, расстройства или запоры, высыпания могут говорить:

• о непереносимости углеводов;
• о плохой переносимости белка;
• о нарушении всасывания жиров и т. д.

Поэтому при обнаружении подобных признаков лучшим вариантом будет обратиться к врачу. Если же они будут действительно следствием аллергии, то доктор посоветует вам поменять используемую классическую смесь на специальную.

3 правила правильного выбора смесей от Комаровского

Для того чтобы не возникало вопросов о том, почему вызывает искусственное вскармливание новорожденных запор, расстройства и прочие неприятности, нужно следовать простым правилам. И выбирать питание правильно. Так, детский доктор Комаровский рекомендует покупать только те смеси, которые потом будет легко найти в вашей стране, городе. Выбирайте ту продукцию, которой много в ваших магазинах.

Кроме того, на упаковках смесей не только расписана дозировка и инструкция по приготовлению, но и есть таблица искусственного вскармливания с указанием веса и возраста ребенка.

И, наконец, не покупайте специальные смеси для здоровых детей без веских на то причин!

Смеси для детей разного возраста: как выбрать?

Большинство смесей имеют определенную нумерацию, соответствующую разному возрасту детей. Так, смеси с №1 предназначены для малышей-искусственников с первых дней жизни и до 6 месяцев. Например, если основа питания вашего чада - искусственное вскармливание (4 месяца ребенку), то вам подойдет «Нутрилон-1», «Хипп-1», «НАН-1» и другие.

Смеси с №2 предназначены для детей с 6 и до 12 месяцев. Смеси №3 - для карапузов старше года. Кроме того, если используемая вами сухая смесь №1 подошла вашему искусственнику, то №2 и №3 для надежности лучше покупать точно такой же марки, что и в первый раз.

На что обратить внимание при выборе смеси?

При выборе детского питания обязательно смотрите на его состав. В частности, рекомендуется сделать упор на советы вашего врача. Например, если, по его мнению, вашему малышу не хватает белка, то нужно поинтересоваться у продавца, какой именно белок в смеси содержится. В данном случае стоит отдавать предпочтение белочно-сывороточной фракции.

Посмотрите на количество содержания жиров. Если ребенок недобирает в весе, лучше подбирать питание с большим количеством жировых соединений. И наоборот, если вес для его возраста чрезмерный, выбирайте с меньшим. Также смотрите на количество углеводов, железа, микроэлементов. А главное, на срок годности.

Режим кормления: как соблюдать?

Для вашего удобства есть смысл соблюдать определенный режим искусственного вскармливания. Так, примерное количество кормлений в день не должно превышать 6-7. Осуществлять кормление можно с перерывом в 3-3,5 часа (с возможным отклонением в 30-40 минут). Также есть смысл кормить детей по требованию.

Сколько смеси должен съедать ребенок?

Потребности каждого искусственника индивидуальны. Однако многие мамочки предпочитают производить расчет объема порции по определенным формулам. Например, малышам в возрасте до 1 недели рекомендуется употреблять в один прием до 50-100 мл (примерная формула для расчета: количество дней с момента рождения умножить на 10).

Начиная со второй недели жизни, количество миллилитров на день рассчитывают по формуле: отношение массы тела малыша к 5. К примеру, если ребенок имеет вес 3750 г, то, разделив данное число на 5, получим суточный объем в 750 мл. После этого узнаем размер одного кормления: 750/7 (где 7 - количество кормлений за сутки). Получаем 107 мл. Можно сделать примерно такую условную таблицу:

Возраст ребенка в месяцах	Объем кормления, мл/сут.	Объем на одно кормление, мл	Количество кормлений в сутки	Интервалы между кормлениями в часах
До 1 месяца
От 1 и до 2
От 2 и до 4
От 4 и до 6
От 6 и до 9
От 9 и до 12

Для удобства в некоторых баночках со смесью есть мерная ложечка.

Искусственное вскармливание: меню

Для того чтобы знать, когда и сколько ваш ребенок поел, доктор Комаровский рекомендует вести определенный ежедневник. Туда нужно записывать дату и время приема пищи, количество кормлений, размер одной порции, суточной нормы и т. д.

Таким образом, вам будет удобно контролировать порядок кормления и анализировать его. В дальнейшем можно посмотреть историю питания вашего карапуза.

Можно ли одновременно использовать несколько смесей?

Допускается использование одновременно нескольких смесей. Главное условие - индивидуальная переносимость ребенка. Также идеальным вариантом будет использование разных видов смесей от одного производителя.

Существуют ли правила приучения малыша к смеси?

Если грудничок употребляет смесь с первых дней жизни, то с его привыканием к ней практически не будет никаких осложнений. В этом случае определенных требований нет. Как правило, прямо в роддоме врачи помогут молодой мамочке подобрать подходящее детское питание. Но как быть с малышом, который с момента своего рождения кормился естественным путем, а потом по каким-то причинам вынужден был перейти на искусственное кормление?

Переход на такое питание необходимо осуществлять постепенно. Например, начать можно с добавления к грудному кормлению одной порции смеси (с последующей перспективой заменить одно кормление полностью). Через пару недель есть смысл давать ребенку уже по две порции смеси, постепенно увеличивая количество замен.

Не забывайте следовать инструкции, учитывайте рекомендуемую дозировку, температурный режим и правила хранения.

Какая должна быть обстановка при кормлении?

Во время кормления грудничков из бутылочки его маме нужно соблюдать определенные нормы поведения. Например, ей следует:

• подогреть молочную смесь до 36-37º;
• успокоиться;
• выбрать тихое место;
• принять удобную и для нее, и для ребенка позу;
• смотреть малышу в глаза, разговаривать с ним и улыбаться.

Самые распространенные мифы о кормлении

Вскармливание детей искусственными смесями всегда связано с определенными мифами, многие из которых не имеют ничего общего с реальностью. Например, существует мнение, что самой лучшей смесью является та, которая стоит дороже. Оно неверное, так как даже среди продукции популярных брендов можно встретить подделки. При этом самым лучшим будет то детское питание, которое не вредит и полностью подходит вашим детям (в соответствии с их возрастом, весом, потребностями).

Еще один популярный миф связан с мнением о том, что дети-искусственники набирают в весе больше грудничков. Это неправда, так как при правильной регулировке суточной нормы смеси для малыша и отслеживании его физического развития избыточной прибавки в весе не наблюдается.

Третий миф связан с тем, что ребенок на искусственном вскармливании часто не наедается. Не совсем так. Дело в том, что во время еды при естественном вскармливании ребенок прикладывает массу усилий (примерно за 10-15 минут он наедается). И наоборот, при наличии большой дырки в соске на бутылочке малыш справляется с едой за 2-3 минуты. Следовательно, за это время он не успевает ощутить чувство насыщения и начинает просить больше. Сердобольные родители дают ему добавку, в результате которой у ребенка возникает переедание, колики и т. д.

Четвертый миф связан со стерилизацией. По словам некоторых мам, в обязательном порядке все бутылочки перед тем, как налить туда готовую питательную смесь, нужно стерилизовать. Это не так. Как показывает практика, достаточно попросту тщательно вымыть бутылочку проточной водой с мылом. Чрезмерная стерильность может привести к аллергическим реакциям у детей.

Почему ребенок мало ест?

Иногда дети-искусственники съедают меньший объем смеси, чем предварительно рассчитала для него мама. Как утверждают многие врачи, в этом нет никакой проблемы. Обратить внимание на это можно лишь в том случае, если дети выглядят вялыми, бледными, часто отказываются от еды и раздражаются, не прибавляют в весе, не растут. Здоровые малыши, у которых еда нормально усваивается, едят немного.

Что делать со смесью, которую не доел ребенок?

Если ваш малыш не доел приготовленную вами смесь полностью, то оставлять ее в холодильнике до следующего кормления не рекомендуется. Дело в том, что хранение кисломолочных продуктов такого плана всегда связано с определенным риском (заражением кишечной палочкой). Поэтому оставшуюся смесь лучше попросту вылить. По этой же причине не стоит готовить еду для ребенка заранее.

Почему ребенок отказывается от смеси?

Не все дети сразу привыкают к искусственным смесям. Некоторые очень долго их игнорируют. В данном случае не нужно отчаиваться. Советуем просто увеличить временной интервал между кормлениями. Как показывает практика, голодный малыш не будет отказываться от еды.

Когда необходимо переводить ребенка на новую смесь?

Переводить с одной смеси на другую вашего искусственника рекомендуется лишь в крайнем случае. Например, возникло такое явление, как зеленый стул на искусственном вскармливании, появились высыпания, частая рвота, расстройства желудка и т. д. В любом случае все эти вопросы обсуждаются с детским врачом.

Когда вводить прикорм искусственникам?

Все детские смеси разработаны с учетом установленных стандартов международной системы здравоохранения. Они содержат почти все необходимые для нормальной жизнедеятельности детей полезные элементы. Поэтому разницы между вводом прикорма для грудничков и малышей отказников и искусственников нет. Прикорм для тех и других нужно внедрять не ранее полугода.

Можно ли варить кашу на смеси?

Помимо стандартного использования, молочную смесь можно применять как основу для любой каши. Например, можно сварить на обычной воде гречневую, рисовую или овсяную крупу. После того как она остынет, нужно добавьте детское питание (на 100 г готовой каши 1,5 столовой ложки смеси). Такая кашка легко усваивается. Она очень питательная и надолго утоляет голод.

Какую воду лучше использовать?

При приготовлении смеси лучше всего использовать кипяченую воду. При этом она может быть, по желанию родителей, как минеральной и покупной (на разлив), та и водопроводной. Последнюю же рекомендуем кипятить дольше минеральной и очищенной.

Что делать с открытой банкой смеси?

Если детское питание в открытом виде стоит более двух недель, то, во избежание проблем со здоровьем, баночку необходимо выкинуть.

Когда можно заменить смесь молоком?

Иногда родители очень спешат и пытаются заменить сухие смеси молоком животного происхождения (коровьим или козьим). Но такое решение не всегда оправдано. Почти все специалисты сходятся в одном мнении: чем позже это сделать, тем лучше. Дело в том, что коровье молоко содержит много фосфора и кальция, количество которых в 6 раз превышает их содержание в грудном. А в козьем - в 9 раз. Почки маленьких детей не могут переработать такое количество. Именно поэтому давать малышу молоко можно после 3 лет.

На что обратить внимание при кормлении?

Когда искусственнику купили новую смесь, рекомендуется какое-то время понаблюдать за реакцией его организма на нее. Для этого чаще осматривайте его тело на предмет воспалений и высыпаний. Обращайте внимание на поведение: не расстроен ли малыш, раздражительный или, наоборот, вялый. Смотрите на стул: его цвет, запах, консистенцию и частоту.

Здоровый малыш должен опорожнять кишечник не реже одного раза за сутки. Стул не должен быть редким или содержать кровавые комочки (это говорит о дисбактериаозе). Его цвет не должен кардинально отличаться от стандартного. Например, зеленый стул может говорить о реакции организма при переходе от одной смеси к другой либо о чрезмерном содержании в еде железа. Проверяйте у ребенка температуру.

В чем преимущества искусственного питания?

Искусственное питание детей до и после года имеет ряд преимуществ. Так, использование бутылочки с готовой молочной суспензией дает возможность покормить малыша любому члену семьи. При этом мама приобретает частичную свободу.

Молочная смесь решает проблему, связанную с удовлетворением потребностей в еде двойни и тройни, так как матери такого семейства порой сложно накормить одновременно два или три кричащих комочка.

Еда из бутылочки приучает детей к определенному режиму. И, конечно, при кормлении смесями намного проще контролировать объем порции, количество добавленной воды и т. д.

В заключение скажем, что самой лучшей едой для ребенка является грудное молоко. Самой лучшей смесью считается та, которая подобрана при участии детского педиатра в индивидуальном режиме.