Повышение температуры тела у ребенка может быть связано с наличием острых респираторных инфекций, кишечных инфекций, пневмонии, ангины, воспаления внутренних органов и т.п. Случается, что повышение температуры провоцируется не инфекционными заболеваниями, а аллергией, прорезыванием зубов, эмоциональным стрессом, перегреванием, обезвоживанием организма. Повышение температуры тела является защитно-приспособительной реакцией организма, при этом происходит стимуляция иммунитета, и уничтожаются болезнетворные микробы и вирусы, благодаря выработке специфических интерферонов.

Если у ребенка высокая температура, то этого не надо пугаться. Первое, что обычно делают родители в этом случае, - дают жаропонижающее средство, думая, что этим лечат ребенка. Это не так. Высокая температура - не причина болезни и не само заболевание. Это защитная реакция, которая нужна организму для выздоровления. Это своего рода барометр, показывающий, что организм сопротивляется болезни и все обменные процессы протекают в нем с высокой степенью интенсивности. Дети переносят температуру гораздо легче, чем мы. Взрослый лежит пластом, ребенок же в подобном случае может бегать по комнате. Единственное, что нужно, - контролировать ее высокие цифры. Для маленького ребенка это в среднем где-то 39 градусов. Вот и постарайтесь удерживать ее на самом высоком уровне, который дитя выносит без особых страданий.

Конечно, если температура очень высокая и состояние явно ухудшается, нужно постараться ее погасить, иначе это может привести к возникновению патологических синдромов.

У маленьких детей центр терморегуляции еще недостаточно устойчив. В возрасте до года, реже в 3, в 5 лет, на высоте температуры может возникнуть судорожный синдром, который проявляет себя подергиваем ручек, ножек, подбородка и сопровождается выраженным беспокойством младенца. Родители должны знать, как вести себя в этом случае.

Ребенка нужно срочно охладить. Сначала можно прибегнуть к физическим методам охлаждения. Самое простое - это ребенка раздеть. Можно протереть его холодной водой, можно - водкой или спиртом. Прямо себе на руку налить немного спирта и протереть ему тело.

Если судороги достаточно стойкие, то необходимо ввести в прямую кишку холодную воду. Ребенку, предположим, первых месяцев жизни тут достаточно 20-30 мл. Наконечник груши (клизмы) смажьте сначала маслом и вводите очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую прямой кишки.

Вводим этим же способом медикаменты: четверть таблетки анальгина, растворенного в 30 мл воды.

Почему именно так лучше всего вводить детям лекарства? Ребенок маленький, кричащий часто не возьмет то, что ему дают в рот, не проглотит, выплюнет. К тому же богатая сосудистая сеть ректального отдела кишечника впитывает лекарства мгновенно, оно тут же разносится кровотоком по организму и достигает цели. Однако вводить токсичные препараты ректальным способом не рекомендуется, так как артериальный кровоток сразу несет их к жизненно важным органам, минуя печень - фильтр вредных для организма веществ.

Анальгин из лекарств тут лучше всего. Он обладает сразу двумя свойствами: и жаропонижающим, и обезболивающим.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.

Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.

Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.

Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.

У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).

Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.

У ребенка на коже появились лиловые пятна.

Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.

Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.

Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.

Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.

Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.

Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.

У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).

Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.

Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.

У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.

Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.

Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).

Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Для маленьких деток повышение температуры – не редкость. Эта проблема часто застает молодых родителей врасплох. Высокая температура у ребенка без других явных симптомов становится причиной родительского беспокойства, ведь мама и папа не понимают причин такой реакции тела малыша. Чтобы суметь адекватно реагировать на данный факт, необходимо знать правила снижения температуры у детей и определять, в каких случаях нужно обращаться в больницу.

Причины температуры у детей

Огромное количество детских недугов сопровождаются лихорадкой. У малышей часто развиваются вирусные и бактериальные болезни. Для каждой характерен особый тип лихорадки. Температура может повышаться в связи с аллергией, опухолями, системными патологиями соединительной ткани, болезнями эндокринной системы. Родители должны понимать, что у малышей терморегуляция еще не до конца налажена, поэтому температура может расти даже после прогулки под солнцем или от чрезмерных укутываний. Рассмотрим распространенные причины лихорадки.

Понос и рвота

Если у ребенка температура и понос – это признак работы защитного механизма, который активизируется для выведения токсических веществ из детского организма. При кишечной инфекции первым симптомом у малыша будет рвота. После начинаются понос и температура. Перечисленные симптомы ведут к сильному обезвоживанию, поэтому задачей родителей станет обеспечение ребенка достаточным количеством питья.

Поскольку эти симптомы усугубляют друг друга, родителям незамедлительно следует начинать терапию с того симптома, который преобладает над другими. На фоне лихорадки рвота у ребенка стимулирует ускорение обмена веществ и повышение тепловыделения. Поэтому сбить жар таблетками и сиропами будет сложно – они провоцируют повторные рвотные приступы и покидают желудок, не успев подействовать. Поэтому в крайних случаях врач может назначить уколы.

Без симптомов

Порой температура ребенка повышается без других признаков болезни. Причем родители не всегда могут заметить это, ведь часто самочувствие малыша не ухудшается. Единственными симптомами становятся беспокойство, капризность, пониженный аппетит. От разновидности лихорадки кожа ребенка может бледнеть или краснеть, становиться прохладной либо горячей. Нередко жар сопровождается жаждой. У маленьких деток лихорадке могут сопутствовать даже судороги и спазмы. Причинами высокой температуры без симптомов бывают:

• вирусная либо бактериальная инфекция (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
• реакция на прорезывание зубов;
• перегрев.

• краснуха;
• скарлатина;
• ветряная оспа;
• корь;
• менингококковая инфекция (характерна резко возросшая температура выше 38°С и высыпания в виде кровоизлияний).

Сыпь при аллергической реакции возникает после контакта ребенка с определенным раздражающим продуктом либо после его употребления в пищу. «Возбудителем» высыпания может послужить любая еда, материал, средство гигиены, домашние животные и даже укусы комаров. Чтобы выявить первопричину сыпи и устранить ее, детально изучите рацион и окружение своего малыша.

Кашель и сопли

Многие респираторные заболевания имеют вирусную природу. К числу таких недугов относят адено- и энтеровирусные инфекции, грипп и другие. Попадая в клетки, выстилающие дыхательные пути малыша, бактерии раздражают слизистую оболочку. Как результат, начинается воспалительный процесс. В детском организме развивается интоксикация, слизистая носа отекает, иногда у ребенка даже закладывает уши. Заболев простудой, ребенок, как правило:

• чувствует слабость;
• отказывается кушать;
• из-за заложенного носа не может нормально спать.

Больное горло (ангина) и кашель у ребенка – тоже частые признаки респираторной инфекции. Лихорадка может возникать не сразу. Порой начинается кашель без температуры, а спустя пару дней она начинает постепенно расти. Важно вылечить ОРВИ и ОРЗ у новорожденных на первых этапах их развития, чтобы не допустить осложнений в виде бронхита, отита, гайморита и прочих. Если у ребенка температура поднялась выше 38°С, срочно покажите его врачу.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прививки

Жар у ребенка после поставленной прививки – распространенная реакция. Лихорадка обусловлена в данном случае тем, что детский иммунитет в процессе обезвреживания введенного антигена и формирования защиты от инфекции вырабатывает особые вещества, которые и стимулируют повышение температуры. Есть мнение, что гипертермия как реакция на прививку является доказательством создания иммунитета ребенка к определенной инфекции.

При прорезывании зубов

Когда у ребенка начинают расти зубки, они сперва проделывают путь в костной ткани, а после в десне. Это приносит малышу неприятные, болезненные ощущения и стимулирует в деснах воспалительный процесс. В зоне роста зуба вырабатывается много активных биовеществ, защитные функции иммунитета резко спадают. Все это вызывает лихорадку у малыша. Его организм, чтобы обезопасить себя начинает принимать меры. Повышается количество выделяемой слюны, которая действует как антисептик и снижает риск заражения. Если температура не растет выше 38°С, повода обращаться к врачу нет.

Средства от температуры

Что делать при температуре? Как правило, вылечить малыша возможно без помощи снижающих жар медикаментов. Однако, если у него сильная гипертермия, не стоит рассчитывать исключительно на одни народные методы терапии и гомеопатию. Детский врач, в зависимости от причины лихорадки, назначает подходящее жаропонижающее средство. Запрещается давать малышам антибиотики, препараты на основе аспирина или анальгина. Самыми безопасными и эффективными считаются средства с парацетамолом.

У грудничка и ребенка до года

• Детский «Панадол». Сбивать температуру рекомендуется только, если она поднялась до 38 или выше градусов. Дозировка для приема суспензии рассчитывается с учетом веса детей: до 8 кг – 4 мл, 8-10 кг – 5 мл 3-4 раза в сутки. «Панадол» в свечах ставят не дольше недели, раз в 4 часа по 10-120 мг, в зависимости от возраста (до 3 месяцев – минимальная доза, после – дозировку определяет врач).
• Детский «Парацетамол». При жаре используют сироп, давая пред едой по 2,5-5 мл до четырех раз в сутки, с промежутками в 5-6 часов. Малышам до 3 месяцев «Парацетамол» разрешено давать исключительно по назначению врача.
• «Эффералган». Дозировка сиропа рассчитывается очень легко, для этого в комплекте предусмотрена специальная ложка, на которой есть отметки, соответствующие месяцам жизни. Принимают «Эффералган» 3-4 раза в сутки, последняя порция дается малышу вечером пред сном. Продолжительность лечения сиропом не должна превышать трех дней. Новорожденным, которые весят меньше 4 кг, средство противопоказано. Ректальные свечи используются 4 раза в сутки в течение 3 дней. Деткам до 3 месяцев дают 10 мг, старшим – 60-120 мг.

От года до 3 лет

• «Цефекон». Препарат помогает сбросить высокую температуру в течение трех дней. Деткам от 1 до 3 лет вводят одну свечу ректально дважды в день.
• «Найз». Детям разрешен прием исключительно суспензии. Разовая доза рассчитывается так: 3-5 мг на килограмм веса тела. Принимают препарат дважды в сутки.

Старше трех лет

• «Ибупрофен». Чтобы снять жар, 4 раза в сутки дают 1 таблетку Ибупрофена. Препарат подходит к применению, если масса тела малыша достигла 20 кг. Интервал между приемом средства должен составлять 6 часов.
• «Генферон». Свечи используют в суточной дозировке 125 000 МЕ для деток до 6 лет. С целью терапии респираторных заболеваний препарат применяют на протяжении 5 дней дважды в сутки. Если температура не сбивается, дозировку корректирует врач.

Как сбить без лекарств

Существует несколько безмедикаментозных средств. Снять жар легко:

1. С помощью компрессов. Хлопковый платок или марлю смачивают в подогретом на водяной бане подсолнечном масле и прикладывают на грудную клетку. Сверху компресс накрывают пищевой пленкой, шерстяным шарфом и закрепляют бинтом, а ребенка укрывают одеялом. Процедура длится пару часов, повторять ее следует каждый день до выздоровления.
2. Растираниями. Чтобы сбить высокую температуру у ребенка, следует ежедневно несколько раз втирать в его грудь, стопы, спину эвкалиптовый бальзам. Растирания способствуют активизации кровообращения, очищению дыхательных путей, нормализации сна малыша.
3. Посредством лечебных ванн. Многих родителей интересует, можно ли купать детей при температуре. Деткам любого возраста при простуде показаны лечебные ванны. Их делают с использованием лекарственных трав (шалфея, мяты, эвкалипта, ромашки, лаванды) или эфирных масел. Следите, чтобы вода в ванне оставалась на уровне 38-40°С. Процедура должна продолжаться не дольше 15 минут, после его следует укутать одеялом и уложить в постель. Поскольку после ванны малыш начинает активно потеть, нужно периодически будить ребенка, чтобы менять влажную одежду на сухую.
4. С помощью ингаляций. Небольшую емкость наполняют горячей водой, разводят в ней соль либо несколько капель пихтового эфирного масла и дают ребенку подышать парами, накрывая его голову полотенцем. Также для ингаляций можно заваривать лекарственные травы (цветки бузины, корень алтея, хвойные иголки). Рассчитывают пропорции так: 1 ст.л. на 200 мл воды. Такая процедура при постоянном повторении помогает убрать сухой кашель и насморк.
5. Обтираниями. Чтобы сбить резко выросшую температуру, используют водку. Конечности малыша тщательно обтираются смоченной алкоголем тканью. После на ножки надевают две пары носков: хлопковые и шерстяные. Малыша укладывают в постель и закутывают одеялом. Вместо водки можно использовать разбавленный 1:1 с водой уксус.
6. Посредством свекольных компрессов. Свежий овощ трут на терке, заматывают в марлю и прикладывают к ножкам, поверх надевая носочки. Делают процедуру на ночь, повторяя до выздоровления малыша.
7. С помощью витаминов и диеты. При лихорадке крайне важно правильно кормить детей. Рацион больного должен состоять из легко усваиваемой пищи и быть насыщен витаминами, включая аскорбиновую кислоту (ее много в смородине, болгарском перце, цитрусовых). Временно исключите из меню мясные, молочные блюда и сладости.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) - общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros - огонь, pyretos - жар) - веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами - клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, "настроенный" на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция "переключается" на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, - 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка. Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.

Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.

Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает "сбитому с толку" организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него - ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.

Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.

Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.

АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.

Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет.

Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

• Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
• Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
• Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
• Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

• Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
• У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
• Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
• У ребенка на коже появились лиловые пятна.
• Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
• Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
• Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
• Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
• Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
• У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
• Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
• Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
• У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
• Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
• Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
• Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Первый вопрос, который задают себе родители при изменении самочувствия ребенка – "какая же у малыша температура?” . И какой она должна быть в норме. Давайте разберемся, чтобы в следующий раз не хватать судорожно вырывающегося ребенка с, на самом деле нормальной, температурой и не нестись ко всем докторам.
У нас же в медицине как? Раз пришли – нужно лечить. А есть ли что лечить?

Во-первых, нужно разобраться с понятием нормы. И как, собственно, эту норму будем определять.
Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов (или по-другому обмена веществ). Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. Бояться этого не нужно, такое состояние проходит без лечения. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, примерно 4 -6 утра, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы, примерно с 16 до 18 часов.

При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.
Нормальная температура тела грудничка:
В подмышечных впадинах 36-37° С
Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С которые не требуют лечебных мероприятий (при условии, что нет никаких признаков болезни).

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С.
Ее причиной могут быть:
1. перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
2. запоры;
3. высокая двигательная активность; беспокойство малыша раннего возраста.
4. физическое напряжение (длительный крик, плач);
5. прорезывание зубов;
6. Конституциональные особенности.

Как правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд.
Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры). Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около1- 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура именно для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка (если это грудничок, лучше это делать у спящего ребенка) и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано. Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить?
Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть, прежде всего, от причины, обусловившей повышение температуры.

Признаками повышенной температуры могут быть:
-вялость или беспокойство;
-жажда;
-сухость слизистых оболочек (губ, языка);
-учащение пульса; учащение дыхания;
- яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
- красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
-потливость.
Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка до годика составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту. По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети - всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры попробуйте, прежде всего, прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Самое частое расстройство терморегуляции у детей - повышение температуры тела (гипертермия) .
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С, чаще всего в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, и любая мама может заподозрить по нему, что с малышом что-то не так. И обычно при повышении температуры мамы начинают необоснованно давать ребенку жаропонижающие препараты. Хорошее, если это будет парацетамол, а не противопоказанные детям анальгин или еще хуже аспирин.

Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С).

Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Кроме непосредственно величины (или цифр) учитывается и длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Возможные причины гипертермии.
При повышении температуры выше нормы обязательно вызывайте педиатра на дом для выяснения возможной причины гипертермии. До прихода доктора желательно, по-возможности, никаких препаратов малышу не давать. Запомните, Повышение температуры выше 39-39.5°С - повод для немедленной госпитализации или как минимум хотя бы вызова скорой помощи.

Инфекционные и воспалительные заболевания это самая частая причина повышения температуры в детском возрасте.
В детском возрасте большинство заболеваний вызывается вирусами. Против этих возбудителей болезней до сих пор нет универсального лекарства. Кроме одного - высокой температуры! Бесчисленные исследования показывают, что повышенная температура сильно тормозит рост вирусов, а также некоторых видов бактерий. Более того, при высокой температуре в организме вырабатывается интерферон, аутогенное защитное вещество против вирусов, а также высвобождаются энзимы, которые способны тормозить их размножение. Увеличивается и выработка так называемых иммуноглобулинов.

К тому же при температуре свыше 38,5°С многие вирусы размножаются значительно менее активно. Наиболее распостранённые вирусы – это грипп, парагипп, РС-вирус, аденовирус, с которыми ребёнку приходится регулярно встречаться - чаще всего в форме инфекции верхних дыхательных путей - вплоть до школьного возраста.

Как правило, такого рода заболевания относительно безобидны и проходят сами собой через три-семь дней. Реже причиной повышения температуры являются бактерии или грибки. Случается, что у детей поднимается температура после прививок - её вызывают ослабленные возбудители, которые используются в вакцинах.

Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д.

Таким образом, высокая температура - важный предупредительный сигнал, но сама по себе она не опасна. Поэтому, если у ребёнка температура, которую он переносит без особых проблем, нет никаких оснований пускать в ход все средства для её понижения. Главная рекомендация: следует лечить саму болезнь, а не добиваться снижения показаний термометра!

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать ситуаций, когда повышается температура тела. Поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка?
Главное не нервничать, нервозность родителей усугубляет состояние маленького пациента. Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний однозначно требует консультации врача. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.

Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы.

Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:
- свои предположения о причине лихорадки;
- перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
- листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача?
В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

- Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
- Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь. Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
-Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
- Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
- Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
- Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
- Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
- У ребенка рвота или понос.
- Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
- У ребенка сыпь на коже.
- Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
- У ребенка имеется хроническое заболевание.
Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком
Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.
Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще. Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры
Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть. Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т. п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (нательное и постельное).
Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.

Медикаментозные способы снижения температуры
Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.
Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!

С уважением, Парецкая Алена,
Врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию,
член АКЕВ,
руководитель проекта Детский Доктор

Это не всегда признак болезни. Она может появиться в разнообразных ситуациях, например при перегреве, стрессе или Но она также может быть и серьёзным сигналам, указывающим на то, что ребёнку необходима помощь врача. В медицине повышенной считается температура, превышающая 37°С.

Температура у младенца или маленького ребёнка может проявляться по-разному. В большинстве случаев ребёнок беспокойный, раздражительный, капризный. Кожные покровы при прикосновении горячие и сухие. Пульс учащён. Но у некоторых детей при температуре кожа может быть влажной и прохладной на ощупь.

При каких заболеваниях отмечается повышенная температура у детей?

В основном это инфекционные или вирусные заболевания верхних дыхательных путей и полости носа. Очень часто у маленького ребёнка встречается отит. Гипертермия наблюдается при пищевых отравлениях, детских инфекциях (ветрянке, кори, коклюше, скарлатине и др.).

Для врача, в постановке диагноза, большое значение имеют показатели температуры, время и давность её появления, оценка внешнего вида ребёнка. Так как температура не всегда является симптомом болезни, родители должны внимательно следить за ребёнком и знать его особенности реагирования на то или иное заболевание. Одни выглядят обессиленными и истощенными, а другие стойко переносят на ногах простудные заболевания. Поэтому важно знать реакцию детского организма на болезнь, чтобы в случае необходимости сообщить о ней врачу.

Повышенная температура у детей может наблюдаться при перегревании, высокой окружающей температуре, употреблении горячих продуктов или напитков, если ребёнок не по погоде одет (слишком тепло), при истерике или прорезывании зубов. Если родитель не видит каких-либо признаков, указывающих на наличие заболевания, целесообразно измерить её снова примерно через час.

По проведённой статистике субфебрильная температура у младенцев появляется по следующим причинам: на первом месте стоят инфекционные и вирусные заболевания, далее по порядку следуют воспаление среднего и внутреннего уха, воспаление лёгких, инфекции мочевыводящих путей, прорезывание зубов и температурная реакция на вакцины.

Как правило, у детей старше года, с повышенной температурой родители справляются самостоятельно. К помощи врача следует прибегать, если она имеет тенденцию к быстрому росту и переходит в фебрильную, если вызывает опасение поведение или состояние ребёнка, если ребёнок имеет возраст меньше года или в анамнезе имеются известные родителям хронические болезни, которые могли обостриться.

Родители должны уметь правильно измерять температуру, для этого не достаточно простого прикладывания руки ко лбу. Температура у детей и взрослых измеряется при помощи термометров. Они бывают электронными, ртутными или инфракрасными. Традиционно в России принято в подмышечной впадине. Считается, однако, что наиболее точными являются показатели, полученные при измерении её в ушной раковине, во рту или в заднем проходе. Самыми популярными на сегодняшний день являются электронные или , точные и быстрые в измерении, а также безопасные в использовании. Постепенно выходят из употребления которыми температура должна измеряться не менее пяти минут, к тому же ртутное содержимое которых очень опасно, в случае если градусник вдруг разобьётся.

Важно помнить, что небольшую повышенную температуру тела (до 38°С), лучше не сбивать. Необходимо позволить организму самому бороться с инфекцией, так как многие патогенные микроорганизмы погибают при высокой температуре. Если температура поднимается выше, необходимо дать ребёнку жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Далее нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину температурной реакции и проводить симптоматическую терапию.