Наш эксперт - старший научный сотрудник Института детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ Минздравсоцразвития, кандидат медицинских наук Ольга Васюкова .

Откуда берутся лишние килограммы?

Что для любящих родителей является мерилом здоровья их ребенка? Правильно, хороший аппетит. Это аукается тяжелое послевоенное детство наших бабушек. В трудные послевоенные годы еды и калорий действительно требовалось много. Но с тех пор прошло полвека, условия жизни изменились. Сегодняшним детям не приходится от зари до зари пахать в огороде, наматывать километры пешком, чтобы добраться до школы. Зато они круглыми сутками сидят сначала за партой, потом за уроками, потом за компьютером.

До наступления XXI века не было сегодняшнего высококалорийного и дешевого фастфуда. Наивно думать, что дети получают его только в ресторанах быстрого питания. Во многих семьях уже давно не готовят еду - покупают полуфабрикаты, напичканные усилителями вкуса, которые лишь разжигают аппетит.

Кстати, школьное питание, которое родители любят винить во всех грехах, может, и не всегда вкусное, но по своей полезности сбалансированное. А вред детям наносят не школьные завтраки, а то, что наши чада покупают вместо них, - гамбургеры, чипсы и газировка.

«Единственная страна, которая снизила , - это Франция, - говорит Ольга Васюкова . - Французы запустили специальную государственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное - проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи».

Таким образом, за 3 года показатели случаев ожирения во Франции снизились. Но готовы ли наши родители к таким жестким мерам? Что-то подсказывает мне, наши бабушки не допустят, чтобы их любимчики «голодали».

Кого считать толстым

Во время очередной диспансеризации московских школьников всем детям, у которых выявили избыточный вес или ожирение, предложили прийти на прием повторно, с родителями. Увы, этот визит совершили лишь 20% родителей с детьми - остальные проблему проигнорировали. Кто-то посчитал, что с возрастом ребенок вытянется и сам похудеет.

Кто-то лишних килограммов своего чада просто не замечает. В результате в большинстве случаев к эндокринологу подросток попадает, когда его вес зашкаливает за 100 кг! При этом его медицинская карта бывает буквально исписана врачами, но родители твердо убеждены: ребенок ест мало, двигается много - раз в неделю ездит в спортивную секцию, но почему-то пухнет. Наверное, что-то с гормонами.

Действительно, иногда связан с генетическими заболеваниями, когда у ребенка отсутствует стоп-сигнал в еде. Но таких случаев - менее 1%. Причина лишнего веса в остальных - семейные пищевые привычки, отсутствие культуры питания и наследственная предрасположенность. Если один из родителей толстый, в 30% случаев ребенок достигнет таких же размеров. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность ожирения у ребенка достигает уже 60%. Но даже такой расклад не фатален. Специфика этих генов в том, что они хорошо корректируются физическими нагрузками. Было бы желание.

Чем грозит ожирение?

Лишний вес - проблема и эстетическая (растяжки, жировые складки на юном теле, угри), и психологическая (ребенок начинает стесняться своей внешности). Но это еще и огромное давление на все системы организма.

В плане эндокринологии ожирение - это риск развития сахарного диабета 2‑го типа. Если он настиг ребенка до 18 лет, продолжительность его жизни вряд ли составит больше 50 лет.

Это бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение - это хроническая жировая дистрофия печени - гепатоз, который может привести к циррозу. В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником. Ожирение - это и синдром апноэ - остановка дыхания во сне. Ранний атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца - эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.

Как посчитать лишний вес

Лишний вес у детей и подростков определяют с помощью специальных таблиц соответствия роста и веса - отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. При избыточной массе тела педиатр поможет скорректировать вес с помощью физических нагрузок и диеты, ожирение требует уже серьезного наблюдения у эндокринолога и диетолога.

Если ребенок занимается спортом, простое определение массы тела для него не подойдет, завышенные данные могут получиться за счет мышечной массы. Не подходит такой метод и детям с дефицитом роста. Тогда лишний вес определяется по толщине складок.

Сейчас появилось новое исследование, позволяющее выявить процент соотношения мышечной, жировой и костной ткани. Ребенок встает на устройство, напоминающее весы, вводится его рост, вес, и аппарат выдает точный результат.

Главный враг

Не хотите, чтобы ? Тогда уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. И нужна каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день.

Для того чтобы понять, насколько сегодня актуальна проблема детского ожирения, достаточно просто выйти на улицу, пройтись по детским площадкам или паркам. Наверняка и вы замечали, что почти половина детей имеют ту или иную степень полноты.

Отмечают увеличение полных детей и педиатры. А вот родители, к сожалению, не всегда обращаю внимание на этот аспект развития своего ребенка. В чем причина подобной халатности?

Причин, как всегда, несколько. Это и пухлые младенцы в рекламе и фильмах, и вечная уверенность в том, что если ребенок хорошо кушает, значит, он здоров. Не стоит забывать и о таком явлении, как естественная детская полнота. Такое состояние характерно для детей в возрасте около 9 месяцев. В это время начинает активно формироваться жировая прослойка.

Однако это не значит, что можно не обращать внимания на избыточный вес своего ребенка в этот период. Кроме того, не стоит мысленно растягивать период естественной детской полноты. Если после того, как ребенок начинает активно ходить, лишний вес не исчезает, значит, пора бить тревогу.

Для начала стоит разобраться, в чем причины лишнего веса у детей. Как всегда, выделить что-то одно не получится. У каждого ребенка свои проблемы и своё решение.

Обычно, у детей, как и у взрослых, ожирение развивается вследствие хронического переедания . Закон сохранения энергии действует и здесь: если съедать больше, чем расходуется за сутки, неизбежно столкнёшься с лишним весом.

На втором месте, конечно же, низкая подвижность . Как правило, имеют место оба этих фактора. Сегодня огромную популярность получили жирные продукты, фаст-фуд, различные сладости. Все это можно приобрести буквально на каждом шагу. Даже сами родители порой, экономя время, кормят ребенка вредной пищей. При этом отдыхают современные дети всё больше перед телевизором или компьютером. Естественно, в организме возникает дисбаланс, который моментально отражается на весе ребенка.

Здесь же можно отметить социальный фактор . Дети во всем копируют родителей, и если взрослые питаются высококалорийной пищей, дети, скорее всего, отдадут предпочтение тем же продуктам. Часто ребенка истово закармливают, считая, что он должен съедать ровно столько и не крошкой меньше. Обычно к такому поведению склонны бабушки, особенно если их детство пришлось не послевоенные годы.

Такая система кормления нарушает одну из самых главных заповедей здорового питания – съедать ровно столько, сколько нужно для насыщения. Лучше оставить на тарелке часть порции и доесть позже, чем давиться и съедать всё, лишь бы ничего не оставить.

Впрочем, нельзя сбрасывать со счетов и наследственные факторы . Если один из родителей ребенка страдает ожирением, то в половине случаев и сам ребенок сталкивается с этой проблемой. Если же ожирение наблюдается у обоих родителей, риск еще больше увеличивается. В случае наследственного ожирения необходимо больше внимания уделять профилактике, не дожидаясь возникновения проблемы.

Как ни странно это может звучать для многих, но и психологические аспекты могут влиять на лишний вес у ребенка. Дети, как и их родители, могут «заедать» какие-то свои печали, переживания и стрессы.

В некоторых случаях, хотя и достаточно редко, причиной ожирения становятся различные заболевания . Несмотря на то, что это далеко не самая распространенная причина лишних килограммов, забывать о ней нельзя.

Чем опасно ожирение у детей?

Важно понимать, что лишний вес у детей куда опаснее, чем такая же проблема у взрослого человека. Ведь детский организм растет, изменяется, формируется. Многие системы в нем еще не функционируют в полную силу, а только учатся выполнять свои задачи.

Первым страдает, как не трудно понять, позвоночник. Именно на него внезапно сваливается сверхурочная нагрузка. А ведь в дошкольном возрасте еще идет бурное формирование скелета, кости активно растут, растет и ребенок. Именно на этом этапе формируется осанка, и избыточный вес в купе с малой подвижностью способны нарушить её еще на этой стадии, что чревато различными заболеваниями позвоночника.

Возрастает нагрузка и на кровеносную систему, в связи с этим у детей, с младенчества страдающих избыточным весом, уже к подростковому возрасту возникают такие традиционно возрастные заболевания , как гипертония, сердечная недостаточность, ишемия, увеличивается риск инфаркта.

Поджелудочная железа также не справляется с избытком питательных веществ, из-за чего происходит нарушение глюкозного обмена, а это может стать причиной развития сахарного диабета.

Нельзя упускать из виду и психологические проблемы . Полных детей часто дразнят сверстники, из-за чего у них развиваются комплексы, они становятся неуверенными в себе. И эти комплексы сопровождают таких детей всю оставшуюся жизнь, даже если проблемы с лишним весом у ребенка удается решить.

Есть ли повод для волнения?

Впрочем, начитавшись всего этого, не стоит сразу сажать ребенка на диету. Во-первых, «взрослые» диеты в случае с ребенком, особенно грудным, не просто не эффективны, а еще и опасны для здоровья. Во-вторых, развитие ребенка – весьма индивидуальное понятие и прежде чем предпринимать любые меры, нужно убедиться, что проблема действительно существует.

Если вам кажется, что у вашего ребенка имеется избыточный вес, для начала стоит попробовать определить так ли это самостоятельно. В частности, помочь в этом могут специальные таблицы норм веса в зависимости от возраста и роста. Обратите внимание, что оценивать ситуацию нужно по всем трем параметрам.

Так, если ребенок весит для своего возраста многовато, не забудьте обратить внимание на его рост. Если рост также выше нормы, значит все в порядке. Просто вы столкнулись с частным вариантом нормы.

Возраст	Мальчик		Девочка
	вес, кг	рост, см	вес, кг	рост, см
Рождение	3,6	50	3,4	49,5
1 месяц	4,45	54,5	4,15	53,5
2 месяца	5,25	58	4,9	56,8
3 месяца	6,05	61	5,5	59,3
4 месяца	6,7	63	6,15	61,5
5 месяцев	7,3	65	6,65	63,4
6 месяцев	7,9	67	7,2	66,9
7 месяцев	8,4	68,7	7,7	68,4
8 месяцев	8,85	70,3	8,1	68,4
9 месяцев	9,25	71,7	8,5	70
10 месяцев	9,65	73	8,85	71,3
11 месяцев	10	74,3	9,2	72,6
1 год	10,3	75,5	9,5	73,8
1 год 1 месяц	10,6	76,8	9,8	75
1 год 2 месяца	10,85	78	9,8	75
1 год 3 месяца	11,1	79	10,3	77,2
1 год 4 месяцев	11,3	80	10,57	78,3
1 год 5 месяцев	11,5	81	10,78	79,3
1 год 6 месяцев	11,7	82	11	80,3
1 год 7 месяцев	11,9	83	11,2	81,3
1 год 8 месяцев	12,07	83,9	11,38	82,2
1 год 9 месяцев	12,23	84,7	11,57	83,1
1 год 10 месяцев	12,37	85,6	11,73	84
1 год 11 месяцев	12,53	86,4	11,88	84,9
2 года	12,67	87,3	12,05	85,8
2 года 1 месяц	12,83	88,1	12,22	86,7
2 года 2 месяца	12,95	88,9	12,38	87,5
2 года 3 месяца	13,08	89,7	12,52	88,4
2 года 4 месяца	13,22	90,3	12,68	89,2
2 года 5 месяцев	13,35	91,1	12,82	90
2 года 6 месяцев	13,48	91,8	12,98	90,7
2 года 7 месяцев	13,62	92,6	13,11	91,4
2 года 8 месяцев	13,77	93,2	13,26	92,1
2 года 9 месяцев	13,9	93,8	13,4	92,9
2 года 10 месяцев	14,03	94,4	13,57	93,6
2 года 11 месяцев	14,18	95	13,71	94,2
3 года	14,3	95,7	13,85	94,8

Особенно сильно разняться параметры у грудных детей. Прежде всего потому, что у них разный старт и большая, в сравнении с общим весом, начальная разница в росте и весе. Одни дети весят меньше 3 кг, другие боле 4. В этот период куда большее значение имеет не сам вес, а прибавка в весе за месяц. Эту информацию можно также увидеть в таблице:

Возраст, месяц	Прибавка веса, грамм		Прибавка роста, сантиметр
	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Важно иметь в виду, что дети на искусственном вскармливании почти всегда набирают вес быстрее своих ровесников, которые питаются материнским молоком. Оценивая вес своего ребенка, этот момент тоже надо учитывать.

Еще один способ определить, есть ли лишний вес у ребенка, это расчёт индекса массы тела. Обратите внимание, этот расчет имеет смысл делать только после двухлетнего возраста. Делается это довольно просто: ИМТ равен массе тела в кг, разделенной на в см в квадрате. Полученное значение нужно сравнить с таблицей В ней указаны значения для избыточной массы и для ожирения.

Возраст	Избыточная масса тела		Ожирение
	мальчики	девочки	мальчики	девочки
2	18,4	18	20,1	19,4
3	17,9	17,6	19,6	19,1
4	17,6	17,3	19,3	19,2
5	17,4	17,1	19,3	19,7
6	17,6	17,3	19,8	20,5
7	17,9	17,8	20,6	21,6
8	18,4	18,3	21,6	22,8
9	19,1	19,1	22,8	24,1
10	19,8	19,9	24	25,4

Если полученное число меньше ИМТ при избыточном весе, значит, в вашем случае все в порядке, если равен или больше, то проблема имеет место быть. Если же значение ИМТ достигло отметки ожирение, значит проблему у ребенка очень серьезные.

Вне зависимости от того, каким способом вы пользовались, если есть подозрение, что у вашего чада имеется лишний вес, не нужно сразу кидаться решать проблему, ограничивать ребенка в еде и гонять на занятия. Сначала необходимо обратиться к педиатру. Он подтвердит или опровергнет ваши опасения, а также определит причину избыточного веса.

Только после этого можно будет подобрать адекватное решение проблемы. Так, если причиной лишнего веса у детей является то или иное заболевания, ограничения в еде и любые физические нагрузки могут оказаться неэффективными, а в некоторых случаях даже опасными. В этом случае необходимо сначала выявить и вылечить заболевание — причину.

Если же все прозаичней, и причина кроется в переедании, то можно начать борьбу с лишним весом.

Как бороться с лишним весом у грудных детей?

Лишний вес у грудного ребенка на естественном вскармливании – явление крайне редкое. Когда малыш питается молоком матери, он сам, совместно с родительским организмом регулирует количество выпиваемого молока. Благодаря этому переедание практически невозможно.

А вот с искусственным вскармливанием всё несколько сложнее. Определить, когда ребенок наелся в этом возрасте еще сложно. Необходимо составить четкий график кормления, строго следовать рекомендациям по количеству смеси и объему воды.

Иногда можно услышать мнение о том, что искусственникам лучше как можно раньше вводить прикорм. На самом деле, это вовсе не обязательно. Но уж если вы решаетесь ввести прикорм ребенку на искусственном вскармливании, то имейте в виду, что начинать нужно с овощных пюре. Они наименее калорийны, и не будут способствовать набору веса.

Часто овощные пюре делают на основе картофельного. Обратите на это внимание, картофель должен составлять не более 50% порции. В идеале делать пюре дома самостоятельно, так вы точно сможете быть уверенны и в чистоте продуктов и в их соотношении.

Следующим пунктом в прикорме будут каши на обезжиренном молоке. Отдавайте предпочтение гречневой или овсяной, а вот от манной лучше отказаться. Кроме того, кашу можно давать только один раз в сутки, желательно сутра. Если есть необходимость подсластить кашу, лучше делать это при помощи ягод и фруктов, не добавляя сахара.

Как бороться с лишним весом у дошкольника?

С детьми постарше ситуация несколько более сложная. Когда ребенок переходит на общий стол с родителями, контролировать его рацион становится труднее. Ребенок видит, что едят его родители, и старается есть то же самое.

Еще один аспект, который часто мешает процессу похудения – это питание в садике. Там родители не могут контролировать меню ребенка. Прежде всего, необходимо поговорить с персоналом и выяснить, чем вообще кормят детей. Следом попросить воспитателей урезать порции, если это необходимо, не давать добавки, убирать особо калорийные продукты, естественно, по возможности.

Впрочем, основные сложности всё-таки ждут вас дома. Дело в том, что всей семье придется перестраивать свой рацион, привыкать к здоровому питанию. Невозможно объяснить ребенку, почему все будут есть пельмени со сметаной или сладкий торт, а он – овощи на пару. Он воспримет это, как наказание, как проявление некой несправедливости.

Поэтому с изменениями в меню придется смириться всем. Впрочем, это вовсе не плохо, ведь такой рацион полезен для здоровья и подходит для людей любого возраста. Питание вашей семьи должно быть сбалансированным, в нужных пропорциях должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Как правило, называется такое соотношение: 1:1:4, где под последней цифрой понимаются именно углеводы – основной источник энергии и клетчатки. Главное, помните, что это должны быть сложные углеводы, а не сладости и мучное.

Обилие в вашем меню овощей и каш необходимо еще и потому, что клетчатка способствует восстановлению нарушенного обмена веществ, а также как настоящая щетка вычищает кишечник и помогает выведению скопившихся в нем шлаков. Все это нормализует работу желудочно-кишечного тракта, избавляет от различных проблем пищеварения, в том числе и от запоров, которые вовсе не редки у детей с избыточным весом.

Впрочем, мясо, рыба , молочные продукты и жиры тоже должны присутствовать. Детскому организму белки необходимы в обязательном порядке, так как он постоянно растет, и ему необходим строительный материал для клеток.

Однако отдавать предпочтение лучше диетическому мясу, не жирному. Это может быть мясо птицы, телятина, нежирная говядина. Что касается способов приготовления, то от жарки и копчения лучше отказаться полностью, а остановиться на вареном мясе и мясе, приготовленном на пару.

Кстати, это же касается и овощных блюд. Их также незачем напитывать маслом во время жарки, это существенно увеличивает калорийность блюд, да и вредных веществ в разогретом масле видимо, ни видимо.

Что касается молочных продуктов , то стоит отдавать предпочтение обезжиренным молоку, кефиру и сметане. Также не стоит увлекаться различными йогуртами с добавками. Лучше использовать натуральные продукты, без консервантов. Кефир и йогурт вполне можно делать дома на основе специальной закваски. Приобрести её сегодня не проблема. Не стоит отказываться и от сыра, однако его подавать надо в ограниченных количествах.

Жиры должны быть преимущественно растительными, а животных ребенок получит достаточное количество и из молока. Подсолнечным или оливковым маслом можно заправлять овощные салаты.

Еще один небольшой совет: приобретите для ребенка отдельную посуду , меньшего размера, чем ваша. В небольшой тарелке даже усеченная порция будет казаться вполне достаточной, а маленькой ложкой придется чаще черпать еду из тарелки. Большое количество движений поможет обмануть организм, и чувство насыщения наступит раньше.

Для этого же необходимо организовать для ребенка спокойную атмосферу во время еды. Телевизор, радио лучше выключить, не стоит занимать малыша разговорами. Да и самим в это время лучше помолчать. Это позволит ему полностью сосредоточиться на еде и своих ощущениях.

Неотъемлемой частью процесса похудения должны стать физические нагрузки . Ребенка можно отдать в спортивную секцию, начать вместе с ним прогуливаться по вечерам, записаться в бассейн. Но здесь также надо учитывать, что если вы по-прежнему будете проводить время, сидя, ваше чадо вряд ли воспылает желанием прикладывать какие-то усилия.

Чего делать нельзя?

Когда родители сталкиваются с проблемой ожирения у ребенка, велик соблазн начать кого-то обвинять, устроить террор или сконцентрировать все свои силы на достижении результата. Однако очень важно понимать, что можно делать, а чего нельзя. Так, сам по себе, поиск виноватых ни к чему не приведет. Не надо обвинять садик с несбалансированным питанием, бабушку, с ее пирожками, ребенка, с его неумеренным аппетитом, или себя. Самое важное в этой ситуации – признать проблему и причину и бороться с ними без лишних упреков.

Как уже говорилось выше, просто запретить ребенку есть те или иные продукты не получится. В дошкольном возрасте такие меры воспринимаются очень болезненно. Не стоит делать вкусности желанным призом, получаемым за какие-то достижения. В этом случае ребенок может сделать из еды некий культ, а это вряд ли скажется положительно на процессе.

Отдельный разговор – физическая нагрузка. Силой здесь тоже ничего не решишь. Лучше постараться сделать утреннюю зарядку веселой игрой, и заниматься вместе со своим малыщом. Это не только поможет привить ему полезную привычку, но и даст вам возможность больше и лучше общаться со своим ребенком.

Что касается выбора секций… Опять же, велик соблазн подобрать те, где идут наибольшие нагрузки, но надо предоставить выбор ребенку. Занятия не должны проходить из-под палки. Пусть это будет более спокойный и менее энергозатратный спорт, зато он будет нравиться ребенку, и, как результат, он сам будет больше выкладываться на занятиях.

Как известно, конкретная цель перед глазами – это лучшая мотивация. Однако цель должны быть достижима. Не надо требовать от ребенка всего и сразу. Начните с малого. Сначала приучите его к ежедневной зарядке, только потом приступайте к подбору секции. В еде придерживайтесь того же принципа.

И еще одно: не надо концентрироваться на проблеме самим и акцентировать на ней внимание ребенка. Он не должен чувствовать себя ущербным, это пагубно влияет и на процесс, и на психику ребенка. Пусть это будет игра, веселая и непринужденная.

Профилактика детского ожирения

Конечно же, профилактика всегда лучше, чем спешное решение уже возникшей проблемы. Собственно, в целях профилактики можно и нужно делать примерно все то же самое, что требуется для похудения. То есть, утренняя зарядка, занятие спортом, подвижность, правильное питание.

Конечно же, если лишнего веса пока еще нет, запреты и ограничения могут быть куда менее строгими. Во всяком случае, ребенка не придется строго контролировать, например, за праздничным столом. Один кусок торта или порция салата с майонезом вряд ли ему повредят.

Плюс профилактики не только в том, что она позволяет не столкнуться с проблемой лишнего веса у детей, но и в том, что ребенок с самого детства привыкнет к здоровому образу жизни, а значит, избежит и многих других проблем.

Избыточный вес часто является причиной серьезных заболеваний. Каждый лишний килограмм перегружает опорно-двигательный аппарат.

Могут появится боли в суставах, искривление позвоночника, плоскостопие. Полнота приводит к нарушениям сна, к синдрому обструктивного сонного апноэ (остановки дыхания до 10 секунд).

Это заболевание способствует повышенному артериальному давлению и ишемической болезни сердца. Ребенок с избыточным весом часто бывает сонным, чувствует усталость, ему трудно концентрироваться. Полнота негативно влияет на функционирование пищеварительной системы и кровообращение.

Если у ребенка есть проблемы с весом, обязательно обратитесь к эндокринологу: он назначит препараты, снижающие аппетит, и проведет коррекцию выявленных эндокринных нарушений.

ТОЛСТЫЕ ДЕТИ - СТРАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО ТЕЛО

Лишние килограммы сказываются не только на фигуре. Они влияют и на психику ребенка. Часто у подростков, особенно у девочек, падает самооценка, появляются комплексы. Ребенок начинает изолироваться, становится одиноким. Заботясь о будущем малыша, как можно быстрее решите проблему лишнего веса.

ПРЕОДОЛЕТЬ ЧУВСТВО ГОЛОДА

Труднее всего преодолеть чувство голода. Зачастую полненьким детям есть хочется постоянно. Поэтому дома всегда должны быть низкокалорийные продукты. Свежую капусту, помидоры, огурцы можно есть в любом количестве. Помните: «взрослая» диета не поможет малышу.

РЕБЕНОК ПОЛНЫЙ? КАК ОТРЕАГИРОВАТЬ?

Лишние килограммы вредят здоровью, особенно детскому. Если вы замечаете, что малыш полнеет, срочно принимайте меры. Чем раньше вы займетесь его здоровьем, тем лучше
Лишний вес редко появляется у детей в результате наследственности или заболеваний. Чаще всего он — лишь следствие стиля жизни родителей. Любовь к чипсам и сладостям, телевизор как главное развлечение плохо скажутся на любой фигуре.

Если организм ребенка получает больше калорий, чем нужно, остаток откладывается в жировой ткани. Что же делать? Прежде всего осознайте, что ребенок—это не взрослый. Если двухлетний малыш с жадностью хватается за ложку и ест сам, это не значит, что в его тарелке должно быть то же, что и в вашей.

Часто родители считают, что чем больше в рационе малыша мяса и белка, тем крепче будут его мышцы и кости. Это ошибочное мнение. К тому же, с молочными продуктами кроха получает много жиров, а со сладкими десертами — много сахара. Не относитесь к питанию вашего ребенка безалаберно . Не поленитесь и посоветуйтесь с педиатром и детским диетологом.

2 ГОДА: кругленький ребенок

Вы заметили, что после своего первого дня рождения малыш так и не потерял милые округлости? Это значит, пора действовать. К счастью, в столь нежном возрасте все легко изменить.

ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?

По мнению педиатров, крохе до трех лет не стоит давать молоко из картонной коробки. А коровье молоко не только может вызвать аллергию, но и слишком калорийно. Поэтому покупайте малышу специальное детское молоко.

В этом возрасте опасность представляют соки . Они сладкие, дети их обожают, быстро насыщаются ими и не хотят есть что-то более здоровое, например овощи на пару. Соки поставляют ребенку ненужные калории. Поэтому следуйте такому правилу: сок только тогда, когда под рукой нет яблока или апельсина, а пить лучше воду.

Вместо колбасы, сосисок и паштетов делайте ребенку бутерброды с вареной и нарезанной кусочками говядиной или печеной индейкой. Супы готовьте на постном мясе.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!

Купите ребенку игрушки, требующие движения: такие, которые можно толкать или тянуть за собой на веревке. На прогулках, вместо того чтобы сидеть в коляске, крохе будет интереснее управлять машинкой или гнаться за веселой стрекозой. Чтобы малыш не заскучал, меняйте дорогу — пусть вокруг происходит что-то новое.

Не задабривайте ребенка хрустящим печеньем или бисквитом, когда он хнычет. Еда — не утешение и не лекарство от скуки! Перерывы в приеме пищи должны быть около 3-4 часов. Предупредите бабушку, чтобы не баловала малыша разными сладостями, белым хлебом или булочками.

3-6 ЛЕТ: ребенок - плюшка

Период между третьим и шестым годом жизни ребенка — время кулинарных экспериментов. Малыш с удовольствием пробует новые блюда и незнакомые продукты. Сейчас его легко перестроить на здоровый образ жизни. Для этого всего лишь нужно предложить ему интересную и полезную альтернативу. Но при этом не запрещать есть то, к чему он привык.

ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?

Блюда обязательно должны быть красочными и привлекательными визуально. Можно даже создавать вместе с ребенком интересные композиции из морковки, свеклы и картофеля прямо в его тарелке. Попробуйте, например сложить из нарезанных кружочков мишку.

Не покупайте сладостей — лучше периодически пеките что-нибудь дома. Когда вы берете малыша с собой за покупками, спрашивайте: «Какие овощи и фрукты мы купим сегодня?» Чаще готовьте неочищенный рис, избегайте жареной картошки и других жареных блюд.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!

Если на улице тепло, пусть ребенок как можно больше катается на велосипеде. Это полезно для здоровья, а еще очень весело! Малыш точно не загрустит.

В садике запишите в кружок танца или на ритмику. Подбадривайте его, говоря: «У тебя талант. Может, и меня чему-то научишь?» Не стесняйтесь хвалить спортивные или танцевальные успехи малыша в присутствии других.
Когда на улице дождь и холод, выделите полчаса на игру дома: упражнения на ковре, бросание мягких предметов в цель будут в самый раз. А по телевизору разрешайте смотреть только вечернюю сказку.

По дороге из садика не спешите сразу домой. Лучше отправляйтесь на ближайшую площадку — 15 минут на «паутинке» ускорят процесс сжигания жиров. Делайте это ежедневно.

7-10 лет: тучный школьник

У него уже есть карманные деньги, которые он часто тратит на чипсы и газировку. А после уроков ребенок может немного «сбиться с курса» и зайти к друзьям на пиццу. Помимо этого, чем старше школьник, тем больше у него уроков, а следовательно, и стрессов. К сожалению, он их заедает. Да к тому же еще и начинающаяся гормональная «буря» часто вызывает острые приступы голода.

ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?

С помощью соковыжималки и блендера подросток может самостоятельно приготовить себе здоровую пищу. Это лучше, чем покупать суп в пакетике или другие блюда быстрого приготовления. Приучите ребенка к полезным салатам, откажитесь от приправ, которые усиливают аппетит.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!

Покажите ребенку пример! Запишитесь с дочерью на аэробику, а сына отправьте с мужем поиграть в футбол. Летом можно кататься всей семьей на роликах, зимой — ходить на лыжах. И не освобождайте ребенка от уроков физкультуры лишь потому, что у него комплексы из-за фигуры. Лучше подберите спортивный костюм, в котором он будет выглядеть стройнее.

Очень важно, чтобы о лишнем весе с ребенком разговаривал родитель его же пола. Но вопрос «Есть или не есть?» не должен быть главным в вашей жизни. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял никаких препаратов для похудения — для малыша это может быть вредно!

Делая покупки, избегайте негативных замечаний , давайте позитивные объяснения: «Мы купим эту вещь, когда наши талии станут стройнее». Это всегда действует.

10-13 ЛЕТ: подросток с излишним весом

Вэтом возрасте полный ребенок может услышать первые неприятные высказывания о внешнем виде. Если кто-то несколько раз назовет его толстяком, малыш может замкнуться в себе. Начнет избегать общества ровесников, будет проводить время в одиночестве... с шоколадкой в руках или с тарелочкой жареной картошки у себя в комнате. Он перестанет выходить на улицу, начнет просить освобождения от уроков физкультуры под любым предлогом... Надо незамедлительно действовать!

ЧТО В ТАРЕЛКЕ У РЕБЕНКА?

Трудно уследить за ребенком, когда он в школе. Но можно позаботься о том, чтобы у него всегда был с собой второй завтрак (фрукты, бутерброд с ржаным хлебом) и бутылочка воды или легкого чая на травах. Тогда малыш скорее всего не побежит за пирожным и пепси, когда проголодается.

Когда ребенок возвращается домой, позаботьтесь о том, чтобы в холодильнике было что-то полезное и при этом аппетитное: блинчики с нежирным творогом или с яйцом и луком, кусочки печеной или приготовленной на гриле курицы, нежирный йогурт, а на десерт — фрукты.

Сладости покупайте только изредка — тогда ребенок не будет искать их по шкафчикам.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ!

Запишите ребенка на занятия, улучшающие фигуру, мальчика, например на борьбу или плавание, а девочку — на танцы. Это поможет снять напряжение. Благодаря таким занятиям ребенок не будет «заедать» школьные стрессы.
Занятия в бассейне нравятся детям и помогают избавиться от лишних килограммов. Но надо помнить, что купание усиливает аппетит, поэтому всегда готовьте ребенку что-то легкое, что он сможет съесть сразу же после плавания. Помните также, что не стоит наказывать ребенка запретом на прогулки. Ведь прогулка — замечательная возможность быть в движении.

Танцы, бессейн — любые спортивные занятия два или три раза в неделю помогут ребенку быстро сбросить лишний вес.

С каждым годом для ребенка все важнее мнение ровесников. Поэтому, если дети в классе смеются над ним из-за лишнего веса, поддержите его и вместе обсудите план действий.

Например скажите: «Мы все должны есть меньше сладостей. Я тоже чувствую, что мои любимые брюки стали тесноваты». Советуйтесь с ребенком: «Как ты думаешь, от чего мы должны отказаться?» Следите за тем, чтобы ребенок не ел, сидя за компьютером или перед телевизором.

Спрашивает Kurbanova Shahnoza :

Zdrastvuyte moemu dochke 8let ana vesit 28kg rost 122metr ana viglidit me kajtsy polnim ya ochen boyus ana esli polnet kak mne bit

Отвечает :

Расчет индекса массы тела, указывает на то что у Вашего ребенка есть избыточная масса тела. Необходимо обратится к Вашему педиатру или детскому эндокринологу для полного осмотра и обследования ребенка. При избыточной массе тела необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте, моему сыну 7 лет 7 месяцев рост 129 вес 44 КГ что делать? после 18 ч не кушает, сладкое иногда по минимаму. Что делать?

Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна :

Здравствуйте, вес не берется из воздуха. Проанализируйте все питание. Следует исключить все легкоусвояемые углеводы (булки, конфеты, виноград, изюм, мед, вермишель, манную и др. каши и т.д.) + рациональная физкультура. Кроме того, надо обследоваться у эндокринолога (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, гормоны роста и др)

Спрашивает марина :

Девочке 5 с половиной лет рост 109 вес 16кг тонкокостная, допустимые возрасту нормы или стоит насторожиться. Врожденный удлиненный кишечник, поэтому плохой аппетит. Спасибо.

Отвечает Паршин Сергей Александрович :

Здравствуйте. По центильным таблицам рост соответствует среднему физическому развитию. А по массе тела показатели находятся на низком уровне. В общем физическое развитие среднее, но дисгармоничное за счет низкой массы тела. Вопрос питания необходимо решить. Пропейте курс витаминов Кидди-фарматон. Они усиливают аппетит.

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Моей дочери через неделю исполнится 2 месяца, и у нее проблемы с набором веса (ребенок на ГВ). Вес при рождении 3850, при выписке 3740. В месяц - 4150, через неделю - 4100. Анализ кала в норме (по словам педиатра "только жир не переваривается на один плюс"). Ввели докорм смесью Нестожен 1 по 30 мл в конце каждого кормления, но каждое кормление докармливать не получается, т.к. дочь наедается (сама отпускает грудь и засыпает, либо отпускает и больше не берет). Еще через неделю при контрольном взвешивании - 4175. Ребенок спокойный, веселый, розовенький. По одежде вижу, что растет. Просит кушать через 2,5-3 часа, а ночью может часов по 6-7 проспать, часто сама бужу, чтобы покормить. Аппетит хороший, кушает по 25-40 минут. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого слабого набора веса и действительно ли необходима госпитализация. Заранее спасибо.

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Ольга, "недостаточный" набор веса не повод для госпитализации! Докорм смесью рождает многочисленные новые проблемы, а не спасает. Мне сложно вникнуть в ситуацию без обратной связи, но дам несколько рекомендаций: 1. Вызовите консультанта по Грудному вскармливанию, 2. Уберите докорм. 3. Не делайте дневных перерывов больше 2 часов, а ночных более 5часов. 4, Вы можете отследить количество пописов за сутки, их должно быть от 10 и более. 5. Исключите стрессовые ситуации, включая прогулки, гостей, купание, массаж, контрольные взвешивания. Это так навскидку. Но очень рекомендую личную консультацию! Удачи Вам и мудрости! --

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте,меня тоже очень волнует вес моего сынули.Папа у нас полный.Ребенок занимается спортом,очень подвижен,а после трех лет не могли налюбоваться стал крепышом.Не могу сказать,что он сильно полный. Сейчас рост 126-127 см,вес 32 кг,по таблицам вижу,что превышаем норму веса.К врачам ходим регулярно все нормально,очень переживаю,чтобы не было ожирения.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Однако эти таблицы показывают усредненные показатели. При оценке веса следует также учитывать конституциональные особенности ребенка. Для профилактики ожирения у ребенка необходимо рациональное питание и достаточная физическая активность. То есть обратите внимание, что ребенок ест и сколько, установите режим питания, исключите перекусы. Также следите за физической активностью ребенка, спорт, прогулки на свежем воздухе, активные игры. При необъяснимом увеличении массы тела обратитесь для консультации к эндокринологу. Всего доброго.

Спрашивает алена :

Здравствуйте!доктор помогите мне пожалуйста советом.моему сыну 10 месяцев и как мне кажеться он у нас худой.последний раз мы взвешивались у педиатра в 7 месяцев и он весил 6.500.врачи ничего не говорят плохого,говорят что все нормально.даже попросили до года их не беспокоить без причины,мол у вас и так все отлично.он очень подвижный,ползает вообщем на месте ему не сидиться.ест очень плохо,кормлю грудью.что делать,подскажите пожалуйста.да и чем его можно кормить,чтобы набрать вес?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

При условии нормального самочувствия и подвижности Вашего ребенка, а также, если нет других симптомов, маловероятно, что плохая прибавка массы тела свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем Вашего ребенка. В данном случае рекомендовано более полное обследование, включающее общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, и тщательный очный осмотр педиатра. Также следует отметить, что питание ребенка в 10 месяцев должно включать, 3 прикорма (овощное пюре, молочно-крупяную кашу, и кисло-молочные продукты), а также мясное пюре (50 грамм в сутки), творог (30-50 грамм в сутки) и фруктовые соки (до 100 мл).

Спрашивает janet :

Zdrastvuyte! u menya devochka ey 4.3 rost 11O. A ves 21 kg ona ne mnogo kushaet a ves takoy ya perejivayu(vi nemogli bi skazat chto delat? spasibo vam! S uvajeniem Zanet

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Согласно данным этих таблиц вес и рост Вашего ребенка выше среднего. Однако таблицы указывают усредненные данные без учета индивидуальных особенностей. Для достоверной оценки физического развития ребенка необходимо учитывать конституциональные данные, то есть наследственность, особенности развития ребенка. Но увеличение массы тела может быть симптомом заболевания. Для более детальной оценки веса ребенка необходимо обратиться к детскому эндокринологу, а при необходимости сделать комплексное обследование ребенка. Всего доброго.

Спрашивает Эльмира :

Мой ребенок при росте 129 см весит 34 кг, что делать

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Средний вес ребенка определяется с помощью центильных таблиц. Согласно их данным у Вашего ребенка вес выше среднего. Однако делать выводы без осмотра и выяснения некоторых данных нельзя. Дело в том, что вес зависит от многих факторов, среди которых и конституциональные особенности, наследственность, особенности развития ребенка, сопутствующие заболевания. Если у ребенка наблюдаются видимые проблемы с весом, то первое, что нужно сделать, это обратиться внимание на питание и физическую активность ребенка. А также обратиться к детскому эндокринологу для очной консультации. Всего доброго.

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Моей дочке 12лет, вес - 62кг.Помогите, что нужно делать чтобы скинуть вес? (у нас все в семье полные)

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Для начала, не смотя на семейный анамнез. Необходимо всё же обратиться к детскому эндокринологу, для исключения других причин избыточной массы тела. Необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день

Спрашивает елена :

Доброго время суток. У меня дочка с лета стала набирать вес. Сейчас мы в первом классе,и мне кажется что оеа самая крупная. Рост наш где то я думаю 130. Вес 36 кг. Я в шоке. Стала ее ограничивать во всем. Хлеб она правда мало ест сама. Что мне делать? И слишком большой вес? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте Елена. Обратитесь к врачу эндокринологу-педиатру. Пройдите обследование, исключите эндокринную патологию, . Не разумно ограничивать ребенка о всем, уменьшать калораж, назначать частое дробное питание, монодиеты и тем более назначать таблетки для похудения. Растущий организм должен получать все необходимые белки, витамины, жиры,микроэлементы. Врач должна расписать сбалансированное питание. Чем больше ограничивать, тем больше организм запасает на «черный день» Надо правильный режим питания, водный режим и режим физ.нагрузок. С ув. Наталья Васильевна.

Спрашивает Тамара :

Здравствуйте! Моему внуку 10 лет. Активно занимается дзюдо, ходит в бассейн. Вес его в настоящее время 44 кг. Мы считаем, что это многовато, Что скажете Вы? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Тамара! Для того, чтобы определить нормальный вес для Вашего внука, необходимо как минимум знать его рост. Вполне возможно, что несколько больший, чем в норме, вес связан с особенностями роста и развития ребенка. Однако, поскольку вес, превышающий норму, может быть следствием определенных заболеваний (например, эндокринных расстройств) необходимо проконсультироваться по этому вопросу у педиатра очно. При отсутствии отклонений, нормализация веса может быть достигнута диетой, приемом поливитаминов, микроэлементов с целью нормализации обмена веществ. Берегите здоровье!

Спрашивает Анна :

Здравствуйте.
Кратко изложу проблему: В 2010 году за месяц моя дочь (ей тогда было 7 лет) резко стала набирать вес, на сегодняшний день ее вес практически 80 кг. (сейчас ей 10 лет). За 3 года она набрала 50 кг. Она лежала в больнице и проходила обследование с целью выявления причины, через месяц ее выписали, так и не найдя причину по которой она набирает вес, при этом выявив следующие нарушения в организме:
- МРТ головного мозга и сосудов головного мозга - заключение -МР картина единичных очагов изменений вещества мозга дистрофического характера. Ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий;
- Транскраниальное цветное дуплексное сканирование артерий основного мозга - заключение - Изгиб интракраниального сегмента ЛПА. Повышение тонуса в ПСМА, ППМЛ;
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - заключение - S -образный изгиб ПВСА перед входом в череп. Повышение тонуса во всех бассейнах;
- узи щитовидной железы не исключает гипоплазию.
Уже в течение 3 месяцев ребенок практически ни чего не ест, после 18.00 совсем отказалась от еды, делает зарядку, но вес так и набирает.
Подскажите пожалуйста на сколько серьезны ее заключение и куда мне лучше обратиться?
Заранее спасибо.

Чтобы малыш чувствовал себя сытым и здоровым и при этом имел нормальный для своего возраста вес, ему нужны сбалансированное питание и правильное отношение к еде.

Повод для тревоги

• Здоровый ребенок на грудном вскармливании быстро сбрасывает лишний вес с началом активных движений.
• Если полнеет искусственник или малыш на ГВ старше 6 месяцев все так же активно набирает вес, обязательно покажите его врачу, чтобы исключить возможные отклонения в состоянии здоровья. Педиатр должен проследить темпы набора веса, затем назначить анализ крови на сахар, на гормоны и биохимический анализ.
  Можно проверить жирность грудного молока: сце­дите полстакана в прозрачный стакан и дайте отстояться. Если на поверхности молока через некоторое время образуется тонкая пленка, то жирность молока нормальная. Плотный масляный круг на поверхности говорит о повышенной жирности. Но повторимся, это скорее рекомендации к изменениям вашего меню, а не к отказу от грудного вскармливания.

Что делать?

В первую очередь не ограничивайте двигательную активность малыша! Чем больше он ползает, двигается, активно играет, тем лучше. Начнем с того, что у всех маленьких детей проявляется естественная потребность в движении. Вот и не заставляйте своего малыша постоянно сидеть в манеже или в коляске…

Подвижные игры доставляют детям радость и способствуют расходованию большого количества энергии (читайте: калорий). Ваша основная задача при этом - обеспечить ребенку безопасность.

Поощряйте любую физическую активность малыша, чаще выкладывайте маленького непоседу на животик, помогайте ему переворачиваться со спинки на живот и наоборот, катайте на гимнастическом мяче, делайте ему массаж, ежедневно купайте.

Кстати, особенно быстро уходят лишние килограммы с началом ползания и попыток совершить первые шажочки.

А эта информация окажется полезной для женщин, планирующих доченьку или сыночка либо уже ожидающих появления малыша. Каждый лишний килограмм, набранный во время беременности, в среднем увеличивает массу тела малыша при рождении на 22,4 г. Соответственно, 10 кг добавляют к весу новорожденного малыша около 224 г. Старайтесь следить за своим весом!

Вес в минус

Доктора считают, что ребенку нужна диета?
I этап - разгрузочный
Занимает 7–10 дней. Из высококалорийных продуктов остается грудное молоко (или его заменитель - молочная смесь). Число кормлений соответствует возрасту крохи, объем еды уменьшают с учетом переносимости. При грудном вскармливании ограничивают время кормления до 3–5 минут. При искусственном и смешанном - 2 кормления заменяют кисломолочными смесями. Недостаточное количество молока до необходимого объема компенсируют компотами, овощными отварами. Прикорм - овощной (кабачки, морковь, лук-порей, цветная капуста или брокколи) и фруктовый (яблоки, груши, сливы).

II этап - переходный
Длится 2–4 недели. К овощному и фруктовому пюре добавляют достаточное количество белка по возрасту, ограни­чивая углеводы и жиры. Из каш предпочтительна гречка на овощном отваре.
Чтобы не было дефицита белка, малышу предлагают 5%-ный творожок, протертую постную телятину или мясо индейки, а с 10 месяцев - отварную морскую рыбку и печень трески.

III этап - оптимального питания
Это сбалансированное питание по возрасту, но калорийность пищи, содержание белков, жиров и углеводов - на нижней границе нормы.
Не забывайте, что вы не просто кормите малыша, а делаете инвестицию в его здоровье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .