Рождение ребенка – это самый радостный и запоминающийся момент для родителей. Когда на свет появляется грудничок, новоиспеченные мама и папа испытывают состояние эйфории, но со временем они могут заметить что что-то идет не так. Если ваш малыш постоянно наклоняет голову только в одну сторону, то поспешите обратиться к педиатру, возможно у него кривошея. Однако если вам поставили такой диагноз, то не спешите расстраиваться, подобное заболевание легко лечится, если вовремя спохватиться.

Что такое кривошея у новорожденных и как ее вовремя выявить

Кривошея новорожденных встречается довольно часто. Однако на ранних сроках развития ее выявить довольно сложно. Некоторые врачи путают такое заболевание с мышечным тонусом.

Очень важно вовремя выявить кривошею. Только тогда лечение грудничка будет максимально эффективным, и последствия болезни не скажутся на дальнейшем развитии. Самостоятельно родители вряд ли смогут выявить подобную аномалию, здесь им понадобится помощь опытного педиатра.

К сожалению, не каждый врач может правильно поставить диагноз, поэтому если вы обнаружили у младенца подобные симптомы, стоит настоять на том, чтобы вам выписали направление на прохождение рентгенографии и нейросонографии шейного отдела позвоночника.

Помните, что ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы распознать симптомы кривошеи.

Как определить, что у ребенка кривошейка:

1. Ребенок смотрит только в одну сторону. В противоположную сторону он ее сам не поворачивает или поворачивает не до конца.
2. При всем этом младенец откидывает голову назад.
3. Также возможна асимметрия лица. Если у малыша прищурен один глаз, а лицо слегка перекошено, вам нужно немедленно обратиться к врачу, так как в тяжелых случаях может развиться косоглазие.
4. Между плечом и шеей ребенка есть глубокая впадина;
5. Перекошены плечи. Одно плечо выше другого.
6. Затылочная часть головы искривлена или скошена.

Однако эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, это может быть ложная кривошея. Она возникает не из-за неправильного роста костей, а из-за повышенного тонуса мышц. Однако в этом случае симптомы не так выражены, да и лечится такая аномалия легче.

Причины приобретенной и врожденной кривошеи у новорожденных

Причины кривошеи у новорожденных могут быть самыми разными. Однако в любом случае, опытный специалист может обнаружить подобную аномалию у младенца уже в возрасте 4-х недель. Родители смогут заметить утолщения в шейном или грудном отделе на 5-6 месяце жизни. Позже утолщения могут исчезнуть, но симптомы станут более выраженными.

Если вы вовремя не займетесь лечением ребенка, то к возрасту 3-6 лет у него могут появиться вторичные симптомы. Обычно это искривление позвоночника, атрофия мышц неработающей части лица и т.д. При этом, на запущенной стадии исправить такие недостатки будет практически невозможно.

Причины того, что голова ребенка чаще повернута в одну сторону могут быть разными. Кривошея может быть врожденная или приобретенная. Помимо лечения от врожденной кривошеи, детям, которые состоят в группе риска, нужна профилактика от приобретенного недуга.

Причины врожденной кривошеи у детей:

1. Кривошеесть может возникнуть еще в утробе матери. Такая проблема случается, если длительное время головка малыша была сжата стенками матки в неправильном положении, из-за чего произошла деформация мышц.
2. При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы возможно ее преобразование в неэластичную ткань. Это случается из-за внутриутробного воспаления мышцы или длительном миозите.
3. При сильном растяжении мышцы вовремя род. Рубец в месте надрыва может мешать нормальному росту мышцы.
4. При трудных родах, в которых были использованы акушерские шприцы, также может возникнуть подобная аномалия.

В зависимости от причин кривошеести, такая аномалия делится на виды. Определившись с разновидностью вашей проблемы, врач сможет вам назначить правильное лечение.

Разновидности кривошеи:

• Миогенную кривошею вызывает мышечный дефект;
• Нейрогенную кривошею вызывают нервологические нарушения;
• Артрогенную кривошею вызывают проблемы суставов;
• Остеогенную кривошею вызывают нарушения костного основания;
• Дермо-десмогенную кривошею вызывают заболевания кожи;
• Вторичная кривошея может возникнуть из-за перенесенных заболеваний.

Все представленные виды аномалий можно успешно лечить. Однако такое заболевание уйдет без остатков, только если вовремя его обнаружить. Наиболее часто встречается мышечная кривошея.

Кривошея у новорожденных: лечение массажем

Вернуть ребенку привычный поворот головы поможет правильное и своевременное лечение. Чаще всего побороть данную аномалию можно в домашних условиях с помощью гимнастики и массажей. При этом вы можете как нанять профессионального массажиста, так и сделать все необходимые упражнения самостоятельно.

Массаж для лечения кривошеи:

1. Положите ребенка на спину. Разомните его грудь, шею, плечи и ножки поглаживающими движениями. Со стороны дефекта помните и погладьте мышцу шеи и щеки. Разомните мышцу со здоровой стороны.
2. Аккуратно поверните голову ребенка на здоровую сторону. Здесь главное не переусердствовать и не растянуть мышцу. Поворачивайте голову малыша в разные стороны.
3. Погладьте живот, разомните стопы и повторите массаж шеи.
4. Поверните ребенка на живот и разомните спину, шею, ножки и плечи поглаживающими движениями. Поворачивайте младенца на разные бока, выпрямляя тем самым позвоночник.
5. Закончите массаж, погладив ручки и ножки малютки.

Данные упражнения нужно делать очень аккуратно, чтобы не навредить своему малышу. Лучше хотя бы один раз, сводить ребенка на сеанс к профессиональному массажисту, и понять с какой интенсивностью делает упражнения он. Подобную процедуру нужно проводить три раза в день, по 5-10 минут.

Что требуется от родителей, чтобы вылечить кривошею у грудничка

Чтобы вылечить кривошею ребенка нужно выполнять ряд очень важных условий. Прежде всего, необходимо контролировать его положение в кроватке.

Какие действия нужно выполнять родителям, чтобы ребенок выздоровел:

1. Постоянно приводите голову ребенка в правильное положение. Это нужно делать и когда ребенок в кроватке, и когда он на руках.
2. Постелите в кроватку ортопедический матрац, вместо подушки положите пеленку, сложенную в несколько раз. С больной стороны головки малыша повесьте яркую и интересную игрушку. Повернутая в нужную сторону головка будет растягивать больную мышцу.
3. Проводите лечебную гимнастику. Ее нужно делать вдвоем. При этом один человек держит руки и ноги, а второй голову. Ребенок располагается на столе таким образом, чтобы плечевой пояс проходил параллельно его краю, а головка и шея свешивалась вниз. Постепенно ослабляйте поддержку головы, следите за тем, чтобы головка свисала симметрично, а тело лежало ровно. Медленно подтяните подбородок малыша к груди, подниманием головы. Повторите упражнение 3-5 раз.
4. Взяв ребенка на руки, постепенно уменьшайте поддержку головы. Следите за тем, чтобы голова симметрично наклонялась к груди. При этом упражнении растягивается больная мышца.

Домашние лечение должно проходить в комплексе с физиотерапией и лечебным массажем. Если вы все будете делать правильно, то положительные результаты будут уже через два курса комплекса. Однако, чтобы кривошеесть не вернулась, малышу за первый год жизни нужно провести как минимум 4 курса физиотерапии.

Возвращение привычного поворота головы у грудничка хирургическим путем

В том случае, если лечение массажами и физиотерапией ребенку не помогло, применяется хирургическое вмешательство. Конечно, такое лечение более серьезное, но оно помогает в большинстве случаев.

Зачастую, кривошеесть, обнаруженная до того, как истечет первый год жизни ребенка, можно вылечить без хирургического вмешательства. Поэтому в ваших интересах, вовремя заняться устранением подобной аномалии.

После того, как ребенку исполнится год, врачи смотрят, ушла ли кривошея. Если нет, то данную проблему устраняют или с помощью рассечения больной мышцы, или с помощью ее пластического удлинения.

Первый способ применяется для детей возрастом от одного года. Процедура проводится под общим наркозом, поле чего рубцы фиксируются гипсовой повязкой.

После четырех лет используют пластическое удлинение мышцы. После этого голова приходит в правильное положение, однако чтобы не возник рецидив, ребенок должен постоянно наблюдаться у ортопеда.

Выявление и лечение кривошеи у новорожденных (видео)

Кривошея – это довольно распространенное заболевание, которое в большинстве случаев поддается лечению. Помните, что своевременное выявление проблемы – залог ее быстрого устранения!

Мы уже разобрали заболевания, которые проявляются уже в родильном отделении и спровоцированные патологией беременности или родов. Сегодня я расскажу о кривошее, которая чаще всего развивается у деток не без помощи родителей и о редких случаях приобретённой кривошеи.

Привычная кривошея

Этот вид кривошеи называют ещё установочной или позиционной кривошеей у новорожденных. Некоторые врачи, чтобы не путать понятия, определяют данное состояние как «привычный поворот головы», то есть, это не заболевание, а просто привычка. Вредная. От которой нужно избавляться. В её формировании основную роль играют лица, ухаживающие за ребёнком, не знающие нескольких простых правил.

Новорождённый ребёнок - не кукла, уже с рождения он активно познаёт мир с помощью тех методов и способов, которые ему доступны. А доступно ему немногое, если он только и делает, что лежит в кроватке, потому что мама, начитавшись «интернетов» не хочет приучать его к рукам. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то ему повезло - хотя бы покормить возьмут на руки. А если на искусственном - дело плохо. Его всё время держат в кроватке, изредка перекладывая в коляску, чтобы выйти на прогулку. Таким образом, всё своё основное время кроха проводит в кроватке и имеет возможность изучать мир глядя туда, где ему интересно. А интересно там, где звуки, свет, мелькание силуэтов. Вот туда он и смотрит. В случае с Еленой, её дочка смотрела в щель между створками балдахина. Кости и мышцы крохи весьма пластичны, они быстро привыкают к тому положению, в котором находятся. И вот однажды, перекладывая кроху из кроватки в коляску, мама обнаруживает, что он находится в какой-то неестественной позе с прижатой к плечу головой. Ой, что это? Позиционная кривошея у грудничка.

Как не допустить развития кривошеи у ребёнка?

Есть несколько несложных советов.

1. Ставьте кроватку ребёнка так, чтобы он мог видеть большой участок комнаты не принимая вычурную позу.
2. Постоянно меняйте положение грудничка в кроватки, укладывая его спать. К примеру, в 18 часов вы его кладёте к окну головой, а в 21 час - ногами. Лицо при этом повёрнуто либо к стене, либо к комнате (то есть, всегда одинаково). В этом случае, кроха будет напрягать мышцы то одной, то другой стороны и позиционная кривошея у него не разовьётся.
3. Берите малютку чаще на руки. Носите его в разных позах, показывайте мир - всё, что вокруг находится.
4. Выкладывайте на живот несколько раз в день, пусть пытается поднимать голову.
5. Делайте массаж, ходите в детский бассейн.

Чем больше движений (пусть и пассивных) совершает кроха, тем равномернее будут развиваться его мышцы и тем меньше шансов заполучить установочную кривошею.

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Посмотрите видео "Развивающие поддержки младенца", используйте рекомендации и пусть ваш кроха растет здоровым!

Как лечится кривошея?

Если у малыша кривошея уже сформировалась, то необходимо от неё избавиться. Следует делать всё то, что перечислено выше и добавить некоторые лечебные процедуры.

• Массаж. С него обычно начинают. Массаж несложный, но доверить малыша можно только профессионалу. Слишком высок риск вреда при неправильном проведении. Родители могут ориентироваться на то, как кроха реагирует на процедуру. Если доволен и спокоен - можно продолжать. Если кричит - следует поменять массажиста.
• Физиотерапия . Используют электрофорез с лидазой, аппликации парафина (озокерита) на область шеи и некоторые другие. Процедуры назначает врач, он же определяет их общее количество и длительность каждой.
• Пассивная гимнастика. Проводится несколько раз врачом-остеопатом, а затем некоторые упражнения может делать мама дома.
• Воротник Шанца (шина) - мягкий матерчатый воротничок, который не даёт грудничку повернуть голову на бок. Обычно его надевают на время бодрствования малыша, особенно после гимнастики, массажа и физиопроцедур.
• Ортопедическая подушка. Помогает малышу во время сна.

Эффект обычно виден после первых процедур. Если же он не заметен, стоит обследовать ребёнка получше и проконсультировать у ортопеда. Вдруг это врождённая кривошея?

Редкие виды кривошеи у ребёнка

• Рефлекторная. Возникает, когда кроху беспокоит боль в ухе, околоушной области, шее. Он старается приблизить плечо к голове, чтобы уменьшить интенсивность боли. После лечения основного заболевания (отита, паротита и т. п.) от кривошеи и следа не остаётся.
• Травматическая . Малыш упал с пеленального столика и сломал себе позвонок. Заметили кривошею после падения малыша - немедленно отправляйтесь на приём к детскому травматологу.
• Нейрогенная . Возникает как осложнение после перенесённого энцефалита, полиомиелита, менингоэнцефалита. Требует длительного лечения у невропатолога.
• Дерматогенная . Появляется после перенесенного ожога или травмы кожи в области шеи. Раны рубцуются и стягивают кожу, приближая голову к плечу. Здесь поможет наблюдение хирурга и своевременное полноценное лечение, направленное на предотвращение развития грубых рубцов.

Заметив у малыша позицию головы, которая вас беспокоит, обратитесь к врачу и примите меры, чтобы спустя несколько лет «пагубная привычка» не переросла в нечто большее.

А вы знали, что положение крохи в кроватке нужно часто менять, а брать часто на руки - необходимо?

Многих мам интересует вопрос как правильно держать младенца, чтобы он лучше развивался. Посмотрите видео эксперта о развивающих поддержках для новорожденных, которые принесут крохе только пользу!

Очень обидно видеть, что у твоего малыша головка повернута в одну строну, и есть трудности поворота шеи в другую. К счастью, эту проблему можно диагностировать и вылечить.

Виды детской кривошеи:

• врожденная;
• приобретенная.

Никто точно не знает, почему некоторые дети рождаются с кривошеей . Большинство врачей считает, что это может быть связано с мышечным спазмом плода внутри матки или неправильным положением. Если при родах применялись щипцы или вакуумные приборы, то это может увеличивать риск получения болезни. Еще причиной врожденной кривошеи является неправильное развитие шейной части позвоночника или неправильное формирование костей.

Приобретенная кривошея связана с мышечной дистонией либо привычным патологическим положением ребенка, когда ребенок вынужден большую часть времени проводить с повернутой головой в одну стороны. Приобретенная кривошея встречается чаще врожденной.

Как понять, есть ли кривошея у ребенка — основные признаки

Дети с кривошеей будут вести себя так же, как и здоровые до того момента, пока не нужно будет повернуть голову в другую сторону. Ребенку эта болезнь не доставляет никаких болевых ощущений, однако некоторое неудобство присутствует.

Основные признаки кривошеи:

1. Наклон головы в одну сторону (сложно заметить у новорожденных).
2. Ребенок предпочитает следить за вами через плечо вместо поворота головы.
3. При грудном вскармливании малыш выбирает только одну грудь, есть проблема с прикладыванием к другой.
4. Крошка упорно трудится, чтобы повернуть голову в вашу сторону, и расстраивается из-за невозможности это сделать.
5. Наличие небольшой шишки сбоку на шее малыша.

Лечение кривошеи — 6 эффективных упражнений на схеме

Если вы заметили у своего малыша один из признаков кривошеи, обратитесь к своему педиатру для установления точного диагноза. После того, как диагноз поставлен и выяснены предположительные причины возникновения болезни, врач назначит лечение.

Основным методом лечения остается массаж, который направлен на укрепление мышц шеи. Как делать массаж? Это покажет врач. А еще можно нанять профессионального массажиста, который более качественно сможет выполнить необходимые упражнения.

Следующим эффективным методом является лечебная гимнастика , которой можно заниматься дома утром и вечером.

Основные упражнения

• Повороты головы влево-вправо.
• Приподнимание головы, когда ребенок лежит на боку.
• Ребенок лежит на спинке, взрослый аккуратно тянет его за ручки так, чтобы малыш самостоятельно сел.
• Приподнимание свешенной с пеленального столика или дивана головы ребенка.

Как делать гимнастику с ребенком при кривошее?

Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса

Упражнение на животе

Наклоны головы

Повороты головы

Упражнение на боку

Подъемы головы в положении «лежа» на боку

Для устранения кривошеи также нужно обустроить постоянное место пребывания малыша так, чтобы ему было интересно крутить головой, рассматривая все вокруг. Для этого можно повесить в комнате яркие картины, игрушки, поставить источник музыки со стороны, противоположной наклону головы, дабы побудить ребенка поворачивать голову. Как только младенец утратит интерес, необходимо заменить так называемый «раздражитель» .

Очень хорошо влияет на укрепление мышц шеи и плечевого пояса выкладывание ребенка на живот. Во время бодрствования малышика положите его к себе на колени животиком, чтобы он вас не видел, и начинайте петь песни или говорить с ним. Он захочет вас увидеть, и будет крутить головой в обе стороны. Такую игру нужно продолжать 5-10 минут ежедневно.

Как дополнительный метод при лечении врожденной кривошеи, назначают физиопроцедуры, в частности электрофорез.

Занятия в бассейне с инструктором также благоприятно влияют на развитие мышц. Температура воды должна быть 34-36 градусов .

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

В целом, прогноз при этой болезни благоприятный. На полное излечение потребуется от нескольких недель до года, в зависимости от причины, которой вызвана кривошея, и того, как сразу было начато лечение.

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу. При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек. Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Кривошея у детей - смещение верхних отделов позвоночника, визуально выражается в постоянном наклоне головы

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

• в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
• родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
• гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
• плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
• во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Приобретенная кривошея у новорожденных развивается при поражениях шейного отдела позвоночника. Возникновению недуга способствуют также воспаления, ожоги (химические и термические), растяжения, переломы или вывихи.

Типы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: ). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей - например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

• постоянный наклон головы влево или вправо;
• ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
• грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

• при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
• при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

• непропорциональная форма черепа;
• ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
• уплотнение тканей на шее;
• укорачивание шеи с одной стороны;
• изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

Последовательность выполнения:

1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда . Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

• электрофорез с йодидом калия;
• , который способствует растяжению шейной мышцы;
• петлю Глиссона.

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Кривошея у ребенка, или вынужденный наклон головы, занимает 3 место в общем списке отклонений у новорожденных. Это (код заболевания по МКБ-10 — М43.6) — ортопедическое отклонение, сопровождающееся патологическим наклоном шеи по причине недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Из-за особенностей строения мышечного аппарата недуг чаще встречается у мальчиков.

Кривошея у грудничков появляется по причине укорочения грудино-ключично-сосцевидной мыщцы, разной длины мышц шеи или нарушения структуры шейного отдела позвоночника.

Заболевание сопровождает младенцев в утробе матери или приобретается в первые месяцы жизни, реже после года. К провоцирующим факторам патологии подкожной шейной мышцы относятся следующие:

• проникновение инфекции;
• генетические и хромосомные болезни;
• врожденная аномалия (дисплазия) мышц;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• повышение тонуса околопозвонковых мышц;
• беременность, сопровождающаяся осложнениями — угрозой невынашивания, тяжелым токсикозом, маловодием;
• неправильное положение плода;
• неправильное строение костей таза роженицы;
• длительная гипоксия (кислородное голодание) плода;
• родовые повреждения мышц и позвонков шеи;
• заболевания нервной системы.

Кривошею у детей классифицируют по времени возникновения, причинам появления, диагностике и локализации патологии тканей.

Она может быть приобретенная и врожденная. Подвиды следующие:

• мышечная;
• костная;
• суставная;
• нейрогенная;
• дермо-десмогенная;
• вторичная (компенсаторная) кривошея у новорожденного.

Причины возникновения разновидностей кривошеи легко угадываются по названию. Классификация следующая:

1. Левосторонняя (наклон головы влево, разворот подбородка — вправо) и правосторонняя кривошея (наоборот). Крайне редко встречается двусторонняя с запрокинутой назад или наклоненной вперед неподвижной головой.
2. Установочная (позиционная) кривошея появляется у здоровых детей при неправильном уходе: укладывании на один бок, повороте головы в одну сторону, одностороннем размещении внешних раздражителей (источника света, игрушек и т.п.).
3. Ложная кривошея сопровождается повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Легко исправляется при своевременном обращении к неврологу.
4. Травматическая кривошея возникает в результате перелома (подвывиха) первого позвонка.
5. Различают мнимую (ложную) кривошею. Она возникает вследствие гипертонуса мышц, проходит после курса расслабляющего массажа и лечения положением.

Наблюдение за малышом, его движениями, позой позволит отличить мнимую болезнь от истинной патологии.

Признаки и диагностика кривошеи новорожденных

Ранняя форма патологии подкожной мышцы шеи у новорожденных проявляется в первые сутки жизни младенца. Поздняя форма заболевания распознается в 3% случаев, так как не всегда признаки кривошеи ярко выражены.

Как определить наличие заболевания? Только внимательный осмотр позволит распознать кривошею, симптомы следующие:

• постоянный наклон головы ребенка на 1 бок (правый или левый);
• затрудненный поворот головы в здоровую сторону;
• неумение держать головку прямо вертикально;
• утолщение мышцы шеи с больной стороны.

Главное диагностировать признаки болезни у грудничка не позднее третьей недели жизни и сразу начинать лечение.

Не оказанная своевременно помощь приведет к значительному отставанию роста, укорочению шейной мышцы и появлению новых симптомов кривошеи у младенцев:

• диссимметрия лица и шеи;
• асиметрия надплечья;
• изменение размера и формы ушей;
• искривление слухового прохода;
• неправильное развитие тазобедренного сустава;

Кривошея у ребенка может сопровождаться осложнениями, среди которых позднее сидение и ходьба, отсутствие равновесия, диссимметричное ползание.

Объективно диагностировать врожденную кривошею поможет медицинский осмотр маленького пациента. На плановом посещении педиатр прощупает область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При выявлении уплотнений или повышенного сопротивления мышц назначит консультацию ортопеда и невролога.

При недостаточном основании для постановки диагноза назначается рентген или ультразвуковое обследование, в редких случаях компьютерная томография.

Лечение кривошеи

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение кривошеи у новорожденного полностью восстанавливает функцию подкожной шейной мышцы. Лечение проводится 2-мя способами — консервативным и оперативным — в зависимости от тяжести и причины болезни.

Начинают поэтапно с консервативных мероприятий. Новорожденным и детям 1-го месяца жизни показаны:

1. Специальная укрепляющая гимнастика: повороты головы в стороны. Растягивает неправильно измененную грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Делать 3-4 подхода по 5-10 минут в течение дня.
2. Легкий массаж шеи и груди в сочетании с прогревающими процедурами замедляет процесс укорочения пораженной мышцы.
3. Правильная поза ребенка в кроватке обеспечит одинаковое развитие подкожной мышцы шеи. Малыша кладут к краю кровати на здоровую сторону. Внешние звуки заставят повернуть голову в сторону больной мышцы и придать правильное положение.
4. Воротник из картона с ватно-марлевой подкладкой поможет держать голову прямо (воротник Шанца).

С полуторамесячного возраста вводят следующее:

1. Тепловые процедуры. В качестве тепловых процедур подходят грелки, мешочки с солью, песком, семенами льна, йодидом калия, аппликации парафина. Они согревают поврежденную область и ускоряют кровоснабжение.
2. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с йодидом калия, который рассасывает уплотнение и снимает воспаление мышц.
3. Массаж. Он незаменим при лечении приобретенной кривошеи у грудных детей и сводится к растягиванию пораженной мышцы и нормализации тонуса. Начинается с легкого поглаживания, во время процедуры чередуются приемы вибрации, растирания и поколачивания. Задействовать необходимо больную и здоровые стороны. Курс рекомендованных лечебных мероприятий повторяют каждые 3-4 месяца.

Успех в борьбе с кривошеей зависит от участия родителей в лечении. Если массаж лучше доверить профессионалу, то специальные гимнастические упражнения, ЛФК на фитболе и занятия в воде можно делать в домашних условиях. Процесс выполнения можно превратить в интересную игру.

Комплекс домашних упражнений для лечения кривошеи у новорожденных состоит из наклонов, поворотов, прижиманий и направлен на активную работу мышц шеи:

1. Положить малыша спиной на ровную жесткую поверхность, голова свисает. Желательно, чтобы руки были зафиксированы вдоль туловища. Призвать ребенка поднять голову и посмотреть, что у мамы/папы в руках, для фиксации положения головки можно задавать вопросы (Кто/что изображен (о)? Где глазки, носик?) . В качестве мотиватора можно использовать любимые игрушки, картинку.
2. Положение то же, только лежа на здоровом боку, голова свисает в сторону. Делать осторожные пружинистые движения вниз, сопровождая словами «тик — так — тик», на подъеме — так.
3. Ребенка зафиксировать в стоячем положении, руки вдоль туловища. Голова малыша в ровном положении находится между рук мамы/папы. Делать 3 пружинистых наклона в здоровую сторону, доставая ушком до плеча и приговаривая «ай — ай — ай», и 1 раз в больную — «ты головушку наклоняй».
4. Посадить кроху на колени лицом от себя, взять за руки. Вытягивая руки в стороны, делать наклоны вперед с приговором «здравия желаем». Вернуться в исходное положение.
5. Ребенка взять на руки, положить боком, головка на весу (здоровой стороной). Делать круговые движения, приговаривая «полетели-полетели», 3 раза налево, 1 — направо.

Выше перечисленные упражнения можно делать на большом упругом мяче (фитболе), оптимальный диаметр — 85 см. Для детского организма фитбол — динамичный тренажер и расслабляющий массаж. На нем можно прыгать, качаться, толкаться, пружинить. Занятия на мяче снимут мышечный гипертонус и разовьют конечности.

При возникновении кривошеи у новорожденного лечение должно быть последовательным и комплексным: при грамотном подходе симптомы болезни можно исключить без последствий за полгода.

В редких случаях при тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному методу лечения. Операцию по пластическому удлинению или рассечению мышц проводят к годовалому возрасту.

Профилактика кривошеи у грудничка

Кривошея у младенцев — серьезная патология. Своевременная диагностика и профилактика дефекта шеи избавит от неприятных последствий. Предупредить возникновение или рецидив кривошеи можно при соблюдении следующих моментов:

• чередование положения головки ребенка во время кормления грудью, сна;
• частое выкладывание на живот;
• выкладывание ярких предметов, игрушек по разные стороны от малыша;
• частое общение с крохой побуждает следить взглядом и поворотными движениями головы за взрослыми;
• привлечения внимания с помощью всевозможных звуков;
• ежедневный массаж и гимнастика, водные процедуры.

Чтобы не допустить врожденной патологии мышц шеи, женщина во время беременности должна тщательно следить за своим здоровьем.

Счастливое будущее ребенка всецело зависит от родителей. Трезвая оценка ситуации, грамотное и своевременное лечение, упорство и труд, безграничная любовь приведут к полному выздоровлению.