O scanju ni običajno govoriti in škoda je priznati celo svojim najbližjim prijateljem. In praviloma ostaneš sam s to nesrečo. Tako je bilo tudi prej. Zdaj po odgovore na vsa vprašanja samozavestno hitimo v internet in klikamo naslove strani, ki so nam všeč. Vabimo vas, da se brez sramu in oziranja nazaj poglobite v informacije o problemu inkontinence po porodu in poiščete rešitve.

Kako in kdaj se pojavi problem urinske inkontinence po porodu

Nenadzorovano uriniranje po porodu ni nič nenavadnega in se z njim sooča 30-40 % žensk. Pojavi se takoj po porodu, vendar ga vsi ne opazijo pravočasno v primeru rahlega iztekanja in ga zamenjujejo s poporodnim izcedkom. Za katere je znano, da v povprečju trajajo 6-8 tednov. Nadalje o tem, kako se to zgodi po pričevanjih očividcev, ki so na svoji življenjski poti naleteli na tako neprijeten pojav, kot je urinska inkontinenca pri ženskah po porodu.

Odsotnost signala iz mehurja - ko ne čutite, da je čas za odhod na stranišče, dokler se v želodcu ne pojavi občutek polnosti in bolečine. Da bi spodbudili proces uriniranja, mnogi vsaki dve uri obiščejo žensko sobo, vključno z vodo iz pipe. In ob zvoku žuborenja vode se z različnim uspehom izkaže, da brez posebnega nagona izloči nekaj urina iz sebe.

Sicer se z urinom prepoln mehur izprazni sam, a kot običajno na za to najbolj neprimernem mestu. Ali pa znak, da je čas za praznjenje, pride zahrbtno pozno in spet pogosto v neprimernem okolju. Ali pa je skozi možgane slučajno švignila pomenljiva mrmrajoča misel. In preprosto nimate časa, da bi zbežali na mesto, primerno za scanje.

In zadrega, ki jo doživi ženska po takem ODPUŠČANJU mehurja, ki ji pripada po pravici, a živi svoje življenje, se ne more opisati. Urinska inkontinenca je resnična kazen za žensko in jo pripelje do resnične fobije - strahu, da bi zapustila domače stene s tako tesno kopalnico, in jo po porodu neprostovoljno naredi domačega samotarja.

Bolj olajšana je, a zato nič manj nadležna inkontinenca po porodu. Pri kihanju, kašljanju, smehu in najmanjši napetosti trebušnih mišic se sprosti majhna količina urina. Hlačne vložke običajno na skrivaj prikrijejo ta nesporazum.

Žensko telo je med nošenjem otroka izpostavljeno velikim obremenitvam, kar posledično vpliva na njegovo življenje. Pogosto pride do motenj v delovanju nekaterih organov ženske med in po porodu. Ena takih motenj je poporodna urinska inkontinenca.

Urinska inkontinenca po porodu je kršitev fizioloških mehanizmov mehurja, zaradi česar pride do nenadzorovanega izločanja urina.

Najpogostejša vrsta inkontinence po porodu je stresna urinska inkontinenca. To je nehoteno izločanje urina pri kašljanju, kihanju ali smehu.

Ta težava ni le fiziološka, ​​ampak tudi psihološka. Pogosto se ženske, ki molčijo o tej težavi, zatirajo zaradi manjvrednosti, njihova samozavest pade, kar vpliva na njihov življenjski slog.

Nosečnost je stres in stres za žensko telo. V 9 mesecih se obremenitev medeničnih mišic povečuje z rastjo ploda. Posledično pride do kršitve funkcij mišic tega območja in kršitve celotne anatomije med organi majhne medenice.

Visok pritisk na mišice majhne medenice, njihovo sodelovanje pri nastanku porodnega kanala - moti krvni obtok v mišicah, ki so odgovorne za zadrževanje urina v mehurju.

Porodna travma, velik plod, nalaganje ginekoloških klešč in ponovni porod - lahko izzovejo razvoj urinske inkontinence po porodu.

Simptomi urinske inkontinence

• odvajanje urina pri vstajanju, čepenju, kihanju in kašljanju;
• nehoteno sproščanje kapljic urina med spolnim odnosom ali samo v vodoravnem položaju;
• stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• občutek tujka v nožnici;
• nenadzorovano izločanje urina po pitju majhne količine alkohola.

Diagnoza poporodne inkontinence

Diagnozo te težave mora opraviti specialist urolog. Po porodu mora ženska obiskati ginekologa, ki mu mora odkrito povedati o vseh nastalih občutljivih težavah. Potreben za diagnozo pregled na ginekološkem stolu . Za pravilno diagnozo lahko specialist opravi naslednji test: bolnika prosite, naj zakašlja, ko je na stolu. Če se ugotovi uhajanje urina, se test šteje za pozitiven.

Za natančnejšo diagnozo, ultrazvok ledvice, mala medenica, laboratorijske preiskave, uroflowmetrija, cistometrija in profilometrija.

Pravočasen pregled vam omogoča, da izberete pravilno in najučinkovitejšo taktiko za zdravljenje problema urinske inkontinence po porodu.

Urinska inkontinenca po porodu: kaj storiti

Mnoge ženske danes niti ne sumijo, da je zdravljenje urinske inkontinence po porodu povsem mogoče. Če je težava diagnosticirana pravočasno, je stopnja kršitve mehanizma delovanja mehurja majhna, se izvaja nekirurško zdravljenje. V hujših primerih je možna operacija.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja so najprej usmerjene v treniranje mišic medeničnega dna in mehurja. Prve priporočene vaje so držanje majhnih uteži z vaginalnimi mišicami. S pomočjo teh vaj se obnovi normalna aktivnost vaginalnih mišic.

Najprimernejše za zdravljenje inkontinence po nosečnosti so Keglove vaje, ki jih lahko izvajate tudi na javnem mestu. Te vaje vključujejo napenjanje mišic okoli mehurja in danke 200-krat na dan. Če želite najti te mišice, lahko med uriniranjem zadržite curek urina.

Poporodno urinsko inkontinenco lahko zdravimo tudi s fizioterapijo. Fizioterapija se izmenjuje z vadbo.

Učinkovita je metoda treniranja mehurja. V tem primeru zdravnik za bolnika razvije poseben urnik uriniranja. Ženska poskuša izprazniti mehur že ob najmanjšem polnjenju. Ta program se izvaja od minimalnega obdobja med uriniranjem do maksimuma: 3-3,5 ure.

Zdravljenje z zdravili je predpisano v povezavi z vadbo in treningom mišic. Zdravil, ki bi odpravila vzrok urinske inkontinence, ni. Če pride do takšne težave, lahko zdravnik predpiše pomirjevalo, zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka, krepitev sten krvnih žil ali vitamine.

Operacija

Operacija pri reševanju takšnega problema je predpisana le, če so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite. Te operacije so:

1. delovanje zanke, med katerim se na srednji del sečnice nanese zanka. Operacija traja le 40 minut, bolnik pa je odpuščen po 2 dneh. Spolno življenje je dovoljeno po 6 tednih, vrnitev na delo pa po 2 tednih. Takšna operacija se izvaja za katero koli stopnjo inkontinence. Edina kontraindikacija je načrtovana nosečnost. Po porodu se učinek operacije zmanjša na nič.
2. gelsko delovanje. V tem primeru se s pomočjo gela, ki se vbrizga v bližini sečnice, ustvari dodatna opora v njenem srednjem delu. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja manj kot 30 minut.
3. Uretrocistocervikopeksija- najmanj pogosta kirurška rešitev problema poporodne inkontinence pri ženskah. Ta operacija vam omogoča krepitev pubično-mehuričnih vezi. Je pa tehnično zahtevna in zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Zaradi teh razlogov se ta metoda redko uporablja.

Na splošno se kirurški poseg uporablja v izjemno redkih primerih. Urinsko inkontinenco po porodu je mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, če ni resnejših motenj v delovanju mehurja.

Preprečevanje

Da bi se izognili resnim težavam, ki bodo povzročile nepopravljive posledice, morate upoštevati priporočila, ki vam bodo pomagala preprečiti urinsko inkontinenco po porodu. Tudi med nosečnostjo se srečujte in nastopajte vaje za trening mišic nožnice, medeničnega dna (Keglove vaje so celo koristne, pomagale bodo med porodom, ne le pri odpravljanju pojava inkontinence).

Če se takšna težava pojavi po porodu v manjših oblikah, ne pozabite redno izvajati zgornjih vaj. Vendar ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Preprečevanje tega problema je preprečevanje prelivanja mehurja(predvsem med nosečnostjo). »Ne prenesemo,« so nam pogosto rekli starši. Če zdržite dolgo časa, se mišice raztegnejo, kar vodi v njihovo neuporabnost.

Da bi se izognili težavam z inkontinenco odnehaj alkohol, kofein (vključno z zdravili, ki vsebujejo kofein), kajenje itd. Jejte več surove zelenjave in sadja, kar bo prispevalo k pravočasnemu praznjenju želodca.

Po porodu si katera koli ženska prizadeva hitro vrniti svojo težo pred rojstvom - to bo tudi pomagalo rešiti problem inkontinence. AMPAK spoštovanje prehranskih pravil med nosečnostjo bo dobro preprečevanje urinske inkontinence po porodu.

Strokovnjaki pravijo, da je urinska inkontinenca po porodu na splošno psihološka težava. Ženske so zaradi tega v zadregi in skrivajo težavo pred zdravniki. Skrivanje vodi do hujših posledic.

Nič sramotnega ni, da se soočate s to težavo. Redni tečaji, posvetovanje z ginekologom, spremljanje telesa - vse to vam bo pomagalo hitro in enostavno obvladati težave.

odgovori

Po porodu se večina žensk sooča z različnimi zdravstvenimi težavami in obolenji. Urinska inkontinenca po porodu je ena takih težav, ki prizadene ženske, ki so rodile. Večina mater to dojema kot sramotno stanje in dolgo časa skriva bistvo svoje težave pred drugimi. To je nepravilno zavzet položaj, ki moti normalno življenje in negativno vpliva na zdravje. Zakaj porod izzove slabo počutje in kako se pred tem zaščititi?

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Urinska inkontinenca je stanje, pri katerem pride do nekontroliranega uriniranja. Pri ženskah po porodu pogosto opazimo takšno stanje, ki se imenuje stres. Nenadzorovano uriniranje s to anomalijo se pojavi pri dolgotrajnem mišičnem delu: upogibanje, počepe, tek, nošenje uteži. Pri ženskah med spolnim odnosom pogosto opazimo urinsko inkontinenco z napetostjo v stegenskih mišicah in trebušnih mišicah.

Vzrok tega stanja v poporodnem obdobju je disfunkcija medeničnega dna. Odpoved se pojavi zaradi obremenitve medeničnih organov med nosečnostjo, po težkem porodu in carskem rezu. Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost slabega počutja:

• veliko sadje;
• ozka medenica porodnice;
• operacija - carski rez;
• nepravilna lokacija ploda v maternici;
• nosečnost z več kot enim plodom;
• sekundarni porod;
• ruptura vaginalnih sten;
• prekomerna telesna teža;
• obstoječe bolezni genitourinarnega sistema (pielonefritis, uretritis, cistitis itd.)

Vrste nekontroliranega uriniranja

V poporodnem obdobju se lahko pojavijo naslednje vrste inkontinence:

• Stresna urinska inkontinenca (SUI) je nehoteno izločanje urina pri kašljanju, joku, glasnem smehu. Ta vrsta inkontinence se v večini primerov razvije v poporodnem obdobju.
• Nujno - izločanje urina (urina) s pogostimi in intenzivnimi željami po uriniranju, nezmožnostjo zadrževanja.
• Refleks - nastane pod vplivom spodbudnih vzrokov (pljusk vode, zvok dežja).
• Nenadzorovano uriniranje - rahlo ločevanje urina čez dan.
• Enureza je uriniranje ponoči.
• Puščanje, ko je mehur prenatrpan - se pojavi pod vplivom notranjih dejavnikov (obstoječe nalezljive bolezni genitourinarnih organov, pojav benignih formacij).

Simptomi stanja

Z urinsko inkontinenco pri ženskah se začnejo pojavljati naslednji simptomi:

• urin sistematično in nenadzorovano uhaja;
• pri uhajanju se sprosti dovolj velika količina urina;
• pogosto uhajanje urina med seksom in fizičnim delom.

Kadar ima ženska tako ali drugače redke incidente, morajo porodnico opozoriti in spodbuditi, da poišče zdravniško pomoč. Pravočasen stik z zdravstveno ustanovo in prepoznavanje bolezni bo pomagal popraviti stanje in preprečiti negativne posledice. Če ni odstopanj, bo bolnik po pregledu miren za svoje zdravje.

Resnost bolezni

Izbira terapevtskih ukrepov je odvisna od resnosti kršitev.

Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni:

• Svetloba. Uhajanje urina se pojavi pri prekomernem mišičnem delu (šport, trebušna napetost, gimnastika, tek).
• Povprečje. Simptomi se kažejo z rahlo napetostjo v trebušnem tisku - med jokom, smehom, kašljanjem.
• Težko. Uhajanje se pojavi ponoči (enureza), s spremembo drže med spanjem in brez očitnega razloga. Huda stopnja bolezni zahteva kompetenten pristop pri izbiri zdravljenja.

Diagnostika

Diagnostične ukrepe izvaja specialist na tem področju, to je urolog. Lečeči zdravnik bo pregledal bolnika, izvedel testni postopek (prosite žensko, naj kašlja ali zategne trebušno stiskalnico), da preveri spontano uriniranje. Če je test pokazal pozitiven rezultat, bo ženska odslej zabeležila čas in vzrok nehotenega uriniranja. Na podlagi teh zapisov bo zdravnik izbral posebno taktiko za zdravljenje tega stanja.

Natančnejša in hitrejša diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

• Ultrazvok ledvic, medeničnih organov.
• Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
• Po potrebi se izvede urodinamično testiranje - uroflowmetrija. Omogoča prepoznavanje kršitev dinamike spodnjega urinarnega trakta.
• Cistometrija je študija, ki vam omogoča preučevanje patologij pri delu mehurja.
• Uretralna profilometrija je urodinamična študija, ki vam omogoča oceno stanja sečnice.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo zdravil in kirurški poseg.

Mnoge ženske se sramujejo in si ne upajo povedati zdravniku o svojih težavah v poporodnem obdobju, ker ne vedo, da je s pravočasno diagnozo povsem mogoče ozdraviti bolezen v zgodnjih fazah. Če se blago stopnjo bolezni zdravi brez kirurškega posega, potem huda oblika vključuje izključno kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Pri stresni obliki nenadzorovanega uriniranja se uporablja konzervativna metoda zdravljenja. Vključuje:

• vaje za mišice nožnice;
• trening mehurja;
• fizioterapija;
• jemanje zdravil.

Vaje za mišice vagine

Držanje uteži s pomočjo vaginalnih mišic. Vzamejo se majhne uteži z največjo težo 50 gramov in se dajo v nožnico. Ženska 15 minut hodi po hiši, opravlja svoje posle, medtem ko notri drži uteži. Vaja se izvaja 3-4 krat na dan. Masa uteži na začetku terapije bo minimalna in se postopoma povečuje vsak dan. Ta vaja bo pomagala nadzorovati ženske medenične mišice in nadzorovati odtok urina.

Z izvajanjem Keglovih vaj ženska poveča tonus mišic medeničnega dna.

Keglova vaja. Osnova vaje je stiskanje in razpenjanje vaginalnih mišic. Vajo je treba izvajati vsaj stokrat na dan. Pri uriniranju poskusite nekaj sekund zadržati tok urina, nato pa nadaljujte s postopkom. Ta vaja je zelo preprosta in ne zahteva posebnega časa.

Urinska inkontinenca je spontano izločanje urina, ki ga ni mogoče nadzorovati. Najpogosteje se to stanje opazi pri ženskah po porodu, zlasti po drugem. Če po rojstvu prvega otroka bolezen opazimo pri približno 10% žensk, potem po drugi nosečnosti ta številka doseže 40%. Razlog za to je moteno delovanje mišic medeničnega dna, ki je tudi ob uspešni nosečnosti pod povečanim stresom. Posledica tega je pogosto nezmožnost nadzora sfinktrov (mišic) mehurja in pojav urinske inkontinence po porodu.

Simptomi bolezni

Naštejmo značilne simptome, ki potrjujejo razvoj bolezni:

• Nenadzorovano izločanje urina med vadbo, kašljanjem, kihanjem, smejanjem;
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja med uriniranjem;
• Nezavestno izločanje urina pri pitju alkohola;

Možno je tudi nenadzorovano izločanje urina med spolnim odnosom v ležečem položaju.

Vzroki urinske inkontinence

Bolezen nastane zaradi sprememb v razmerju notranjih organov majhne medenice med nosečnostjo in disfunkcijo mišic tega področja, ki služijo kot podpora plodu in sodelujejo pri nastanku porodnega kanala. Med porodom pride do stiskanja mišic medeničnega dna, kar včasih povzroči kršitev njihovega krvnega obtoka in inervacije, posledica tega je nezmožnost uravnavanja uriniranja. Tudi škodljivi dejavniki, ki vodijo do urinske inkontinence po porodu, vključujejo:

• Travmatični porod z uporabo porodniških instrumentov;
• Velik plod, polihidramnij;
• ponovni porod;
• Hormonske motnje;
• okužbe sečil;
• Prekomerna teža.

Do urinske inkontinence vodi tudi epiduralna ali spinalna anestezija med porodom. V nekaterih primerih se bolezen odpravi, ko se normalizirajo genitourinarne funkcije, če pa anomalija v kratkem času ne izgine sama od sebe, je potrebna nujna specialistična pomoč.

Vrste urinske inkontinence po porodu

Obstaja več vrst urinske inkontinence:

• imperativ. Spontano izločanje urina z nenadno željo po uriniranju;
• stresno. Nenadzorovano uhajanje urina med vadbo, kašljanjem, smejanjem;
• Inkontinenca po uriniranju. Nehoteno sproščanje urina v prvih minutah po koncu uriniranja;
• Uhajanje urina s polnim mehurjem;
• Refleks. Izločanje urina pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Urinsko inkontinenco po porodu običajno imenujemo vrsta stresa. Ob prvih znakih bolezni se je treba pravočasno posvetovati z uroginekologom ali urologom, saj je v začetni fazi bolezen lažje zdraviti.

Diagnoza bolezni

Po začetnem pregledu na ginekološkem stolu s t.i. možnost tumorjev). Za popolno diagnozo je priporočljivo, da bolnik več dni vodi dnevnik, v katerem je navedeno število nenadzorovanih uriniranja, njihova intenzivnost in vzroki za to. Lahko se predpišejo tudi: ultrazvok mehurja in ledvic, cistoskopija, cistometrija, uroflowmetrija. Na podlagi teh študij bodo določeni volumen in tlak mehurja in sečnice, ocena sluznice, raztegljivost in stopnja krčenja sten ter količina izločenega urina na časovno enoto. Po izvedbi vseh študij, ki omogočajo najbolj natančno diagnozo bolezni, je predpisana potrebna metoda zdravljenja.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu je odvisno predvsem od vzrokov bolezni in njene vrste. Pri stresni inkontinenci so običajno predpisane konzervativne metode zdravljenja, ki jih sestavlja kompleks fizičnih vaj za krepitev mišic mehurja in medeničnih organov. Za to se uporabljajo vaje po Keglovi metodi in sklop vaginalnih vaj, ki vam omogočajo, da trenirate mišice nožnice, napnete in zadržite mišice, ki obdajajo mehur in danko, v skrčenem položaju. Za treniranje sfinkterjev mehurja pacient razvije urnik uriniranja, ki omogoča povečanje časovnih intervalov med njimi do treh ur, zahvaljujoč postopoma razviti navadi rednega praznjenja. Tudi kombinacija fizičnih vaj s fizioterapijo daje pozitiven učinek. Zdravljenje z zdravili za to bolezen se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja, saj ne more vplivati ​​na njen vzrok.

Če se po enem letu konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu izkaže za neučinkovito, lahko zdravnik predlaga kirurške metode za boj proti bolezni. Pri kirurški korekciji bolezni se najpogosteje uporablja sling (zanka) operacija, pri kateri se sintetična zanka uporablja kot opora za podporo sečnice. Tudi kirurška metoda zdravljenja z gelom se je dobro izkazala. Obe metodi sta minimalno invazivni in se lahko uporabljata pri kateri koli resnosti bolezni.

Preprečevanje urinske inkontinence po porodu

Za preprečevanje bolezni je izredno pomembno pravočasno preprečiti vnetne procese v organih medeničnega območja. Upoštevati je treba priporočila zdravnikov med nosečnostjo, ki bodo prepoznala bolezni genitourinarnega sistema. Ne smemo zanemariti nošenja povoja, saj to pomaga zmanjšati obremenitev medeničnih organov. Za preventivne namene je priporočljivo izvajati Keglove vaje, ki pomagajo povečati mišični tonus. Poskusite spremljati svojo prehrano, jejte več sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov, ki preprečujejo zaprtje, kar lahko prispeva k prekomerni mišični napetosti med odvajanjem blata in povečani urinarski inkontinenci.

Urinska inkontinenca po porodu naj ne bo vaša stalna težava, pri katerem koli od simptomov bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje vam bo pomagalo čim prej znebiti nelagodja in izboljšati kakovost vašega življenja.

Urinska inkontinenca po porodu je težava, s katero se soočajo mnoge ženske, še posebej, če so jih spremljali nekateri zapleti, na primer rojstvo velikega otroka itd. Mnoge mlade matere ne posvečajo ustrezne pozornosti tej patologiji, saj verjamejo, da bo vse minilo samo od sebe. Vendar ni vedno tako. Kako prepoznati bolezen, kateri so najučinkovitejši načini za spopadanje z inkontinenco po porodu?

Preberite v tem članku

Vzroki za nastanek patologije

Predispozicijski trenutki za razvoj urinske inkontinence se lahko oblikujejo pri ženskah že pred nosečnostjo. Tej vključujejo:

• zgodovina poškodbe hrbtenice;
• pogoste vnetne bolezni sečil;
• kronično zaprtje;
• drugi.

Sami porodi lahko postanejo izhodišče v razvoju klinične slike bolezni, še posebej, če se pojavijo z zapleti. Na splošno obstaja približno pet vzrokov za urinsko inkontinenco pri ženskah v tem obdobju.

Spremembe živčne regulacije mehurja in njegovih struktur

V procesu, kako otrok prehaja skozi porodni kanal, se vsa bližnja tkiva stisnejo. Posebno obremenitev doživita predvsem mehur in danka. Da bi zmanjšali travmatizacijo teh organov, je ženski priporočljivo nenehno urinirati in jo postaviti na predvečer.

Rizična skupina vključuje dekleta z domnevno velikim plodom in drugimi zapleti pri porodu, zaradi česar otrok poteka zelo počasi, celoten proces se vleče dlje, kot je dovoljeno. Stiskanje živčnih pleksusov mehurja vodi do motenj njegovega delovanja.

Podobna klinična slika se lahko razvije po carskem rezu. Razlika je tukaj le v mehanizmu. Med operacijo, še posebej, če gre za ponovni carski rez, tudi pri najbolj skrbni izvedbi pride do presečišča živčnih končičev. Njihovo okrevanje traja nekaj časa, v povprečju - več tednov, med katerimi se lahko pojavijo motnje uriniranja.

Posledično lahko po porodu opazimo naslednje:

• Ženska ne čuti želje po uriniranju. Zaradi tega se mehur čim bolj raztegne, poveča in stisne maternico. Hkrati se pojavijo rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, zaradi česar je ženska prisiljena k zdravniku. Po izločanju urina s katetrom se stanje normalizira. Mlada mamica naj nekaj časa poskuša izprazniti mehur tudi brez občutka polnosti.
• Z enako pogostostjo se lahko pojavi nasprotno - urinska inkontinenca po porodu ob kihanju ali kašljanju. Zgodi se, da urin malo uhaja, to pa se ugotovi, ko se perilo zmoči. Praviloma vse mine v mesecu ali dveh, v nekaterih primerih pa je potrebno resno zdravljenje.

Nenormalna gibljivost sečnice

Ta patologija se pojavi zaradi izgube tonusa mišic medeničnega dna, sprememb v položaju sečnice zaradi različnih poškodb in bolezni. Posledično se njegov fiziološki upogib izravna in ženska ne more več nadzorovati uriniranja. Če je razlog ravno v tem, potem je mogoče situacijo popraviti na načine, kot so uvedba gela pod sečnico, izvajanje operacij TVT in drugo.

To opazimo pri resnih poškodbah pri zapletenem porodu. Ta patologija je pogostejša pri ženskah po pojavu drugega in naslednjih otrok, saj vsakič, ko mišice medeničnega dna oslabijo, se raztegnejo, še posebej, če se njihova "obraba" ne prepreči.

Odpoved sfinkterja sečnice in mehurja

Ta stanja se lahko razvijejo po travmi, na primer med porodom. Tudi če je inervacija sfinkterjev motena, opazimo podobno sliko: preprosto se ne skrčijo v celoti in urin spontano izteka ali se pojavi z rahlim napenjanjem, kihanjem itd.

Patologija mehurja

To vključuje različne bolezni organa, pa tudi njegove poškodbe, funkcionalne značilnosti, vključno z nestabilnim položajem v medenični votlini.

Dekleta v nevarnosti

Včasih je težko ugotoviti natančne vzroke za urinsko inkontinenco po porodu, zelo pogosto so združeni, kar otežuje diagnosticiranje in zdravljenje. Nedvoumno je mogoče določiti skupine tveganja za razvoj te patologije. Tej vključujejo:

• ženske s prekomerno telesno težo ali hitro in močno pridobivanje teže med nosečnostjo;
• tisti, ki imajo otroka nad 4 kg;
• če je velikost medenice majhna (ozka, ravna, rahitična itd.);
• če ima družina nagnjenost k tej patologiji, kar je najverjetneje posledica posebnosti vezivnega tkiva v telesu;
• s kompleksnim dolgotrajnim porodom in številnimi rupturami;
• če je v anamnezi obstajala kakšna nevrološka bolezen sakro-lumbalne regije hrbtenice, vključno s travmo.

simptomi

Kljub dejstvu, da so lahko vzroki patologije različni, so simptomi skupni za vse klinične primere. Glavne pritožbe so:

• izločanje kapljic urina ali celo dostojne količine pri kihanju, kašljanju, vadbi, spolnem stiku itd.;
• takšne epizode pogosto izzove alkohol;
• inkontinenca tudi v vodoravnem položaju;
• pri uriniranju je težko prekiniti ali zmanjšati zbiranje curka z močjo mišic presredka.

Vrste patologije

Najpogosteje se je treba soočiti s stresno urinsko inkontinenco, ki se pojavi takoj, ko je ženska vsaj malo stresna. Obstajajo pa tudi druge vrste, med njimi so:

• urgentna inkontinenca, ko oseba ne more nadzorovati procesa uriniranja, ko je mehur poln;
• refleks, v tem primeru sproščanje urina izzove zvok polivanja vode, med kričanjem itd.;
• močenje postelje, vendar je to bolj problem otroštva in je zelo redko pri odraslih ženskah;
• nehoteno uriniranje takoj po praznjenju mehurja;
• paradoksalna inkontinenca, ko obstaja nekakšna ovira za odtok urina, zaradi česar se nenehno izloča v majhnih delih (na primer med itd.).

Težko je razumeti vsako od oblik, ne samo sami, ampak včasih specialist ne določi takoj prave. Zato se ob pojavu težave posvetujte z zdravnikom, ki bo po temeljitem pregledu ugotovil vzrok in predpisal najučinkovitejše zdravljenje urinske inkontinence po porodu.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb ženske, splošnega pregleda in podrobnega pregleda.. Tako lahko že med prvim obiskom zdravnik pacientko prosi, naj se napne, ko je na ginekološkem stolu. V primeru inkontinence iz sečnice izstopi nekaj kapljic ali celo celotna porcija urina. To je test kašlja.

Za podrobnejšo oceno klinične situacije je včasih predlagano izpolnjevanje vprašalnikov - vprašalnikov s podrobnostmi o pritožbah. Uporablja se tudi tehnika vodenja dnevnika uriniranja vsaj teden dni. Beleži količino popijene in izločene tekočine ter podrobno zabeleži vse nianse in provocirajoče dejavnike. V nekaterih primerih je klinična slika tako živa in jasna, da to ni potrebno.

Tudi cistoskopija se pogosto uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni - ogled sečnice in mehurja s posebnim orodjem. Na ta način lahko odkrijemo vnetja, hernialne tvorbe, divertikule itd.

Prav tako je treba opraviti splošni pregled: analizo urina, njegovo sejanje na floro in občutljivost, ultrazvočni pregled ledvic in druge po presoji zdravnika.

Veliko manj pogosto se uporabljajo posebne raziskovalne metode, kot sta uroflowrometrija in cistometrija za nadzor polnjenja mehurja in hitrosti gibanja urina.

Možnosti zdravljenja

Kako najučinkoviteje zdraviti urinsko inkontinenco po porodu, lahko pove le specialist po pregledu. V nekaterih primerih bo zadostovalo konzervativno zdravljenje, v drugih pa je nepogrešljiv kirurški poseg.

konzervativen

Ni zdravil, ki bi čez noč izboljšala delovanje mehurja. Včasih se uporabljajo zdravila za spodbujanje njegove kontraktilne aktivnosti, vendar pogosteje to pomaga pri odsotnosti želje po uriniranju po porodu kot pri inkontinenci. Vse ostalo so različne vadbe, namenjene krepitvi mišic medeničnega dna.

Praviloma so po porodu te metode precej učinkovite. Prvič, telo je mlado in se hitro odziva na različne vplive. Drugič, v večini primerov inkontinence po porodu govorimo o oslabelosti mišic presredka. In če so usposobljeni, vsi simptomi patologije izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Glavne vadbene vaje vključujejo naslednje:

• Keglove vaje. Vključujejo izmenično stiskanje in napetost mišic perineuma. Nekatere ženske to primerjajo s potegom vode v nožnico, druge s popadki, podobnimi dviganju dvigala. Toda pomen je enak: potrebno je stisniti mišice presredka v dveh fazah - najprej malo, nato pa z vso močjo.

Po tem je treba na kontrakcije povezati tkiva, ki se nahajajo okoli anusa. Takih ponovitev naj bo čim več, priporočljivo je, da vaje izvajate ne samo doma, ampak tudi v javnem prevozu, v službi, saj so za druge popolnoma nevidne. Če želite preveriti, kako dobro so mišice trenirane, lahko med uriniranjem poskusite stisniti curek urina. Če je to mogoče storiti brez težav tako na začetku kot na koncu, so tkiva v normalnem tonusu.

• Manipulacija tovora. Obstajajo posebni sistemi za treniranje mišic perineuma. Pomagajo pri prolapsu sten nožnice, učinkoviti so lahko tudi pri inkontinenci. Takšne uteži lahko kupite in vadite sami, zdaj pa se to izvaja celo v fitnes centrih, imenovanih "wumbling".
• Uporabljajo se tudi elektromiostimulacija mišic perineuma in druga fizioterapija.

V večini primerov so konzervativne metode zelo učinkovite pri inkontinenci pri ženskah po porodu. Rezultat je treba oceniti šele po enem letu intenzivnega treninga. Če ženska v tem času občuti izboljšanje, lahko nadaljujete s tem.

Kirurške metode

Kirurško zdravljenje urinske inkontinence po porodu, ki se pojavi pri kašljanju, kihanju, fizičnem naporu, se uporablja le, če so konzervativni ukrepi neučinkoviti. Uporabljajo se naslednje vrste posegov:

• Vnos gela v prostor pod sečnico. Tako lahko popravite položaj sečnice. Prednost metode je nizka invazivnost, izvajamo jo lahko tudi ambulantno. Vendar pa je tveganje ponovitve patologije precej veliko, zato se ta operacija ne uporablja vedno.
• Sling ali TVT operacije. Obstaja veliko različnih, tudi z namestitvijo aloproteze (posebne podporne mreže) in brez nje. Zapleti pri teh operacijah so redki, če pa pride do poškodbe ishiadičnega živca, so posledice tako neprijetne, da mnogi zdravniki te tehnike zavračajo.

Dejstvo je, da se nekatere faze posega izvajajo »na slepo«, kar poveča nevarnost poškodb. Prav tako pogosto nameščene mreže zavrnejo in jih je treba odstraniti z drugo operacijo. Vse to je v zadnjih letih zmanjšalo priljubljenost te tehnike.

• Redko se uporabljajo tudi druge možnosti za pritrditev mehurja in sečnice. Toda danes je to že bolj zgodovinska referenca kot priljubljene tehnike.

Preprečevanje

Seveda, razumevanje, zakaj se urinska inkontinenca razvije po porodu, je treba izvajati preprečevanje te patologije. Glavna priporočila vključujejo naslednje:

• potrebno je nadzorovati svojo težo, še posebej, če so bili v družini primeri podobne urinske inkontinence;
• med porodom je treba poskušati upoštevati vsa priporočila zdravnikov in babic, saj so od tega v veliki meri odvisne druge poškodbe;
• tudi če deklica nima težav z uriniranjem ali oslabelostjo mišic medeničnega dna, lahko preventivno redno izvaja Keglove vaje in podobno;
• je treba preprečiti, saj v tem primeru pride do preobremenitve mišic perineuma, kar lahko na koncu privede ne le do, ampak tudi do urinske inkontinence;
• priporočljivo je pravočasno odkrivanje in zdravljenje drugih bolezni urogenitalnega trakta.

Če se pri ženski po porodu pojavi urinska inkontinenca, na primer pri kihanju, kašljanju ali vadbi, obiska pri zdravniku ne smete odložiti. Pravočasno odkrito patologijo je mogoče popolnoma odpraviti v zgodnjih fazah brez kirurškega posega. Toda to bo zahtevalo redno vadbo in dosledno upoštevanje vseh drugih priporočil. Ne bodite sramežljivi in ​​ne skrivajte inkontinence. To je pogosta težava, s katero se srečuje veliko žensk.