Nosečnost je fiziološki proces, v katerem se v maternici ženske razvije nov človeški organizem, ki je posledica oploditve.

Nosečnost pri ženskah traja povprečno 280 dni(40 tednov, kar ustreza 9 koledarskim mesecem ali 10 luninim mesecem). Tudi nosečnost je običajno razdeljena na 3 trimesečja po 3 koledarske mesece.

Znaki zgodnje nosečnosti

V zgodnjih fazah se diagnoza nosečnosti postavi na podlagi dvomljivih in verjetnih znakov.

Dvomljivi znaki nosečnosti- različne vrste subjektivnih občutkov, kot tudi objektivno določene spremembe v telesu zunaj notranjih spolnih organov: muhe okusa, spremembe vohalnih občutkov, lahka utrujenost, zaspanost, pigmentacija kože na obrazu, vzdolž bele črte trebuh, bradavice in areola.

Možni znaki nosečnosti- objektivni znaki iz genitalij, mlečnih žlez in pri postavljanju bioloških reakcij na nosečnost. Ti vključujejo: prenehanje menstruacije pri ženskah v rodni dobi, povečanje mlečnih žlez in pojav kolostruma, ko se iztisnejo iz bradavic, cianoza sluznice nožnice in materničnega vratu, sprememba oblike in konsistence maternica, povečanje njene velikosti.

Najprej lahko preverite prisotnost nosečnosti doma s hitrim testom za vsebnost hormona horionskega gonadotropina v urinu ženske (test se izvaja od prvega dne zamude naslednje menstruacije).

Potrdite dejstvo nosečnosti omogoča.

Spremembe v telesu nosečnice

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo številne in kompleksne spremembe. Te fiziološke spremembe ustvarjajo pogoje za intrauterini razvoj ploda, pripravljajo žensko telo na porod in dojenje novorojenčka. Menstruacija preneha, mlečne žleze se povečajo, bradavice potemnijo.

Mnoge nosečnice v prvem trimesečju občutijo slabost, včasih bruhanje - ti simptomi se običajno imenujejo. Pogosto se pojavijo šibkost, zaspanost, zgaga, slinjenje, spremembe okusa in pogosto uriniranje. Te motnje počutja so značilne za zdravo in normalno nosečnost.

Posebno velike spremembe se pojavijo na ženskih spolnih organih. Maternica se z vsakim poveča, poveča se prekrvavitev notranjih in zunanjih spolnih organov. Tkiva nabreknejo, pridobijo elastičnost, kar prispeva k njihovemu boljšemu raztezanju med porodom. V mlečnih žlezah se poveča število in volumen žleznih lobulov, poveča se njihova oskrba s krvjo, postanejo napete, od bradavic. Močno se poveča količina gonadotropnih hormonov, pa tudi estrogenov in progesterona, ki jih najprej proizvaja rumeno telesce (začasna žleza, ki nastane na mestu folikla, iz katerega je izšlo zrelo jajčece) in nato. Hormoni, ki jih izloča rumeno telesce (progesteron in v manjši meri estrogeni), prispevajo k ustvarjanju pogojev za pravilen potek nosečnosti. Po četrtem mesecu se rumeno telo podvrže obratnemu razvoju v povezavi s tvorbo hormonske funkcije posteljice.

Za vodenje nosečnosti je potrebno (3-4 tedne po zamudi menstruacije), kjer zdravnik opravi pregled in pregled zunanjih in notranjih spolnih organov, po potrebi pa predpiše dodatne preiskave.

Spolni organi med nosečnostjo

Maternica. Med nosečnostjo se spremenijo velikost, oblika, položaj, konsistenca in reaktivnost (razdražljivost) maternice. Maternica se med nosečnostjo postopoma povečuje. Povečanje maternice se pojavi predvsem zaradi hipertrofije mišičnih vlaken maternice; istočasno pride do razmnoževanja mišičnih vlaken, rasti novonastalih mišičnih elementov mrežasto-vlaknastega in argirofilnega "okvirja" maternice.

Maternica ni le fetalni prostor, ki ščiti plod pred škodljivimi zunanjimi vplivi, ampak tudi presnovni organ, ki plodu zagotavlja encime, kompleksne spojine, potrebne za plastične procese hitro razvijajočega se ploda.

nožnica med nosečnostjo se podaljša, razširi, gube sluznice bolj štrlijo. Zunanje genitalije se med nosečnostjo sprostijo.

Življenjski slog nosečnice, režim, prehrana in higiena

Razvijajoči se plod prejme vsa potrebna hranila od matere. Dobro počutje ploda je v celoti odvisno od zdravja matere, pogojev njenega dela, počitka, stanja živčnega in endokrinega sistema.

Nosečnice so oproščene nočnega dela, težkega fizičnega dela, dela, povezanega s telesnimi vibracijami ali škodljivimi učinki kemičnih snovi na telo. snovi. Med nosečnostjo se je treba izogibati nenadnim gibom, dvigovanju uteži in večji utrujenosti. Nosečnica mora spati vsaj 8 ur na dan. Pred spanjem je priporočljiva hoja.

Nosečnico je treba skrbno varovati pred nalezljivimi boleznimi, ki predstavljajo posebno nevarnost za telo nosečnice in plod.

Med nosečnostjo je treba skrbno spremljati čistočo kože. Čistost kože prispeva k odstranitvi presnovnih produktov, škodljivih za telo, z znojem.

Nosečnica si mora dvakrat na dan umivati ​​zunanja spolovila s toplo vodo in milom. Izpiranje med nosečnostjo je treba izvajati zelo previdno.

Med nosečnostjo morate skrbno spremljati stanje ustne votline in narediti potrebno.

Mlečne žleze je treba vsak dan umiti s toplo vodo in milom ter obrisati z brisačo. Te metode preprečujejo razpokane bradavice in mastitis. Če, potem jih je treba masirati.

nosečniška oblačila mora biti udobno in prosto: ne smete nositi zategovalnih pasov, tesnih nedrčkov itd. V drugi polovici nosečnosti je priporočljivo nositi povoj, ki naj podpira trebuh, vendar ga ne stisne.

Nosečnica naj nosi čevlje z nizkimi petami.

Že pred rojstvom otroka starši začnejo razmišljati o tem, kako otroku dati ime. Ime dobi človek enkrat v življenju, zato je pomembno, da k njegovi izbiri pristopite zavestno. Ime, ki ga izberete za deklico ali fantka, bo v veliki meri določilo značaj in celo usodo vašega sina ali hčerke. Na naši spletni strani se boste naučili, kako poimenovati otroka glede na znak zodiaka, kako se različna imena kombinirajo z ruskimi priimki in očeti, kakšne prednosti in slabosti ima to ali ono ime za deklico ali fanta, našli boste zanimive podrobne opise različna moška in ženska imena.

Kako poimenovati otroka po datumu rojstva

Tudi nosilci istega imena imajo lahko povsem različne značaje in usode, saj nanje v veliki meri vplivajo tudi dan, mesec in leto otrokovega rojstva. Poletni Aleksandri se bistveno razlikujejo od zimskih, tisti, rojeni v letu merjasca Anastazije, pa so popolnoma drugačni od svojih ovc.

Navsezadnje bi si vsi starši zagotovo želeli, da bi bili njihovi otroci srečni, harmonični, uspešni in uspešni. Zato mnogi že vnaprej začnemo razmišljati o najboljšem imenu za svojega otroka.

O vplivu datuma rojstva na usodo osebe so razmišljali že od antičnih časov. Danes je znanost, ki se ukvarja s števili in njihovim pomenom v našem življenju, dosegla široko razširjenost in priljubljenost. Numerologi ponujajo, da otroka poimenujejo po datumu njegovega rojstva in določijo najuspešnejše ime zanjo.

Poleg tega obstaja astrološki koledar, ki preučuje kombinacijo različnih imen z znaki zodiaka. Upoštevajte tudi, kateri letni čas in katerega leta je bil otrok rojen. Na primer, značaj spomladanskega otroka je treba okrepiti s trdnim, odločnim imenom, jesenskemu pa bolj ustreza nežno, romantično.

Kako poimenovati otroka po cerkvenem koledarju

Drug preprost in zelo priročen način za poimenovanje otroka glede na datum rojstva je izbira imena po cerkvenem koledarju. Za vsak dan v letu cerkveni koledar ponuja več imen, katerih nosilci na ta dan praznujejo svoj angelski dan. Verjame se, da bodo svetniki, katerih dan pade na isti datum, zaščitili osebo, imenovano po njem, in to je pomembno.

Če vam predlagano ime za določen datum ni všeč, lahko izberete enega od tistih, katerih dan imena pade na katerega koli od dni, ki sledi temu dnevu, vendar ne pred njim. In naj vašega otroka varujejo nebeške sile!

Posebno stanje ženskega telesa, v katerem se razvijajoči se zarodek ali plod nahaja v njenih reproduktivnih organih. Nosečnost nastane kot posledica zlitja ženskih in moških zarodnih celic v jajcevodu, po kateri nastane zigota, ki vsebuje 46 kromosomov.

Spol nerojenega otroka je odvisen od nabora spolnih kromosomov (XX ali XY), pri čemer so jajčeca vedno nosilci kromosoma X, semenčice pa kromosoma X ali Y (v razmerju 50:50).

Spol nerojenega otroka torej določa prav spolni kromosom, katerega nosilec je semenčica (v primeru kromosoma X se bo rodil ženski otrok, v primeru kromosoma Y pa moški). otrok). Zaradi delitve celic nastane blastocista, ki se sedmi dan pritrdi na steno maternice. V prvih treh mesecih nosečnosti (prvo trimesečje) so položeni organi ploda, do konca 12. tedna je posteljica popolnoma oblikovana. Preko njega plod prejema hranila in odstrani končne produkte presnove. Nosečnost pri človeku traja 9 mesecev ali 40 porodniških tednov (šteto od datuma zadnje menstruacije). V porodništvu ločimo fiziološko in patološko nosečnost. Običajno se vsaka nosečnost konča s porodnim aktom - rodi se otrok, v primeru večplodne nosečnosti pa dvojčki (homoidentični ali heterozigotni - različni).

Načrtovanje družine je eden glavnih načinov reševanja globalnega demografskega problema stabilizacije prebivalstva Zemlje. Najpogosteje uporabljene metode paru omogočajo redne in zadovoljne spolne odnose, hkrati pa zanesljivo zmanjšujejo verjetnost neželene nosečnosti, vsaj dokler se par ne odloči, da do nje pride. V zvezi s tem načrtovanje družine vključuje metode, ki bodisi preprečujejo oploditev bodisi delujejo po oploditvi in ​​motijo ​​implantacijo zarodka.

Trenutno obstaja učinkovita možnost načrtovanja nosečnosti. Eden najučinkovitejših načinov danes je simptotermalna metoda, kot ena od naravnih metod načrtovanja družine.

Zgodnja diagnoza nosečnosti in določitev njenega trajanja ni pomembna le z vidika porodništva, temveč tudi zaradi dejstva, da lahko anatomske, fiziološke in hormonske spremembe, ki se pojavijo po spočetju, pomembno vplivajo na potek ekstragenitalnih bolezni. ki so v zgodovini bodoče porodnice . Vsi znaki, ki omogočajo diagnosticiranje nosečnosti, so razdeljeni na domnevne (dvomljive), verjetne in zanesljive. Lahko temeljijo na subjektivnih ali objektivnih podatkih. Vendar pa trenutno zaradi razširjene uvedbe ultrazvočne diagnostike (ultrazvoka) v porodniško prakso znaki nosečnosti, opisani v klasičnih učbenikih o ginekologiji in porodništvu, niso več tako pomembni.

Dvomljivi (domnevni) znaki (na podlagi subjektivnih podatkov):

• bruhanje ali slabost (zlasti zjutraj), spremembe vonja, apetita ali hrepenenja po hrani;
• nestrpnost do določenih vonjav;
• disfunkcije živčnega sistema (zaspanost, letargija, pogoste spremembe razpoloženja, omotica, slabo počutje, razdražljivost);
• pogosto uriniranje;
• napihnjenost mlečnih žlez, njihova povečana občutljivost;
• sprememba (intenziviranje) pigmentacije kože (zatemnitev) na obrazu, v območju bradavic, vzdolž bele črte trebuha;
• pojav brazgotin (prog) nosečnosti (strij) na mlečnih žlezah, stegnih, koži trebuha;
• povečanje volumna trebuha.

Verjetni znaki (objektivni znaki, ugotovljeni med pregledom):

• amenoreja (pomanjkanje menstruacije);
• povečanje mlečnih žlez, pojav kolostruma;
• cianoza (cianoza) sluznice vagine in materničnega vratu;
• sprememba oblike, volumna, konsistence maternice (z notranjim porodniškim pregledom);
• povečanje maternice od 5-6 tednov nosečnosti, najprej v anteroposteriorni velikosti, nato v prečni;
• Simptom Horvitz-Hegar: mehčanje maternice, zlasti v ožini. Pri dvoročnem pregledu se prsti brez upora dotikajo v ožini. Značilno za 6-8 tednov od zadnje menstruacije;
• Snegirjev znak: spremenljivost konsistence maternice: z mehanskim draženjem ali dvoročnim pregledom se maternica zgosti in skrči, nato pa spet postane mehka.
• Piskachekov znak: v zgodnjih fazah je asimetrija maternice, izboklina enega od vogalov, kjer je prišlo do implantacije. Sčasoma izgine.
• znak Gubareva in Gaussa: v zgodnjih fazah je majhna gibljivost vratu, kar je povezano s precejšnjim mehčanjem prevlake.
• Genterjev znak: v zgodnjih fazah zaradi mehčanja istmusa pride do upogiba maternice spredaj in grebenaste odebelitve na sprednji površini maternice vzdolž srednje črte (ni vedno določeno);
• Ekspresni test nosečnosti.

Zanesljivi (nedvomni) znaki (odkriti v drugi polovici nosečnosti):

• določi se srčni utrip ploda (z uporabo porodniškega stetoskopa lahko poslušate srčni utrip ploda);
• občutek gibanja ploda (pri nosečnicah v 18-20 tednih, pri večkratnih ženskah - v 16-18 tednih);
• odkrivanje in palpacija velikih (glava, medenica) in majhnih (roke, noge) delov ploda in / ali njegovih gibov (od drugega trimesečja nosečnosti) med zunanjim porodniškim pregledom. Pri izvajanju palpacije trebuha z uporabo Leopoldovih tehnik (zunanje metode porodniškega pregleda) se določijo položaj, položaj, vrsta, predstavitev ploda in razmerje med predstoječim delom in majhno medenico;
• na radiografiji in ehogramu se določi okostje ploda;
• določitev ploda in posteljice z ultrazvočno diagnostiko.

Kot pri vsaki nosečnosti je pojav povezan s procesom oploditve (spočetja), to je zlitja zrele moške zarodne celice (ali gamete), imenovane spermatozoid, in jajčne celice, ženske zarodne celice. (ali gameta). Tako je skupna celica (zigota), ki nastane po zaključku procesa oploditve ali zlitja dveh gamet, začetek novega organizma.

Povprečno trajanje nosečnosti od spočetja do poroda je 38 tednov (fetalni termin). Povprečno trajanje nosečnosti od začetka zadnje menstruacije do poroda je 40 tednov (porodni rok). V medicini je pogostejša uporaba porodniškega termina, saj je datum oploditve običajno težko določiti.

Intrauterini razvoj osebe je običajno razdeljen na obdobja. Razvoj zarodka od oploditve jajčeca do začetka implantacije (prvi teden razvoja) je označen kot predimplantacijsko obdobje, nadaljnji razvoj pa se imenuje postimplantacijsko obdobje. V predimplantacijskem obdobju zarodek ni pritrjen na steno materine maternice, v prvih 4 dneh se zarodek premika od mesta oploditve (ampularnega dela jajcevoda) po jajcevodu proti maternici, na 5.-6. dan razvoja je zarodek v maternici ženske in se pripravlja na implantacijo (glej Zona pellucida). Prav tako je običajno razlikovati embrionalno (prvih 8 tednov od oploditve) in fetalno (od 9 tednov do rojstva) razvojno obdobje. V embrionalnem obdobju poteka prostorska organizacija primarnih struktur (morfogeneza), začetna diferenciacija celic in nastanek organskih sistemov (organogeneza). V fetalnem obdobju se razvijejo organi znotraj oblikovanih sistemov, v veliki meri se poveča velikost ploda.

Embrionalno obdobje. Embrionalno obdobje traja od trenutka oploditve do konca 8. tedna embrionalnega obdobja (10. teden porodniškega obdobja). V embrionalnem obdobju pride do oploditve, cepitve (nastanek večceličnosti), implantacije (vnos v maternico), gastrulacije (nastanek zarodnih listov), ​​organogeneze (nastanek organov), placentacije in drugih procesov. V embrionalnem obdobju se zarodek poveča v velikosti od 0,1 mm (oplojeno jajčece) do 3 cm (brez plodovih ovojnic). Plod sprva ni podoben dojenčku, šele postopoma dobiva lastnosti in strukturo, podobne dojenčku. V zadnjem tednu embrionalnega obdobja nekatere embrionalne strukture izginejo iz zarodka (škržni loki in škržne reže, rep, alantois se zmanjša).

Fetalno obdobje. Fetalno obdobje traja od 11. tedna porodniškega obdobja do poroda. Do začetka fetalnega obdobja so v plodu oblikovani vsi organski sistemi (razvoj poteka v okviru oblikovanih sistemov), navzven je plod podoben otroku, pride do intenzivne rasti ploda in spremembe telesnih proporcev.

Občutljivost zarodka in ploda na negativne vplive je tem večja, čim krajša je gestacijska doba. V embrionalnem obdobju je tveganje za spontani splav približno 10-krat večje kot v fetalnem obdobju.

Ženska nosečnost je običajno razdeljena na tako imenovana trimesečja (trimesečna obdobja). V skladu s tem govorijo o prvem, drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Za vsako trimesečje so značilne določene porodne značilnosti in tveganja.

V strukturi ekstragenitalne patologije (ekstragenitalne bolezni) pri nosečnicah je na prvem mestu patologija (bolezni) srčno-žilnega sistema (80%), vključno s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami (vključno z revmatskimi srčnimi napakami), stanja po operaciji srca. , arterijska hipertenzija, hipertenzija.

Nosečnost ne poteka vedno gladko. Zapleti vključujejo:

• Slabost in prekomerno bruhanje med nosečnostjo;
• Zamrznjena nosečnost;
• Grožnja prekinitve nosečnosti;
• Krčne žile spodnjih okončin;
• Krčne žile vagine;
• Pozna toksikoza: nefropatija nosečnic, preeklampsija in eklampsija;
• Fetalna hipoksija;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Anemija (anemija) pri materi;
• Imunološki konflikti in Rh-konflikt matere in ploda;
• Fetoplacentalna insuficienca;
• sindrom feto-fetalne transfuzije;
• Gestoza

Ločena vrsta zapletene nosečnosti je Zunajmaternična nosečnost. Razvoj ploda je nemogoč in prej ali slej se konča s spontanim splavom.

V večini primerov lahko sodobna medicina s pravočasnim odkrivanjem prepreči in zmanjša neželene posledice na minimum.

Med nosečnostjo se metabolizem spremeni, delo hormonskega sistema se obnovi. Z nastopom nosečnosti se potreba ženske po vitaminih in mineralih poveča. Na primer, kalcija je potrebno enkrat in pol več kot v običajnem času; cink, jod, vitamini B6 in B12 - povprečno 30%; ter železo in folno kislino - dvakrat.