V katerem tednu se rodijo dvojčki. Porod dvojčkov: priprava, čas, stopnje, posebni primeri, težave. Posebni pogoji za dvojčke

Veliko žensk, ki so noseče z dvojčki, zanima vprašanje, kako dolgo se rodijo dvojčki. Običajno se to zgodi v 35-37 tednih. Statistični podatki kažejo, da je približno 60% rojstev dvojčkov prezgodnjih. V tem primeru imajo otroci pogosto premajhno telesno težo. Zdravniki poskušajo spremljati stanje plodov v razvoju in "zadržati" njihovo rojstvo do stanja, ki je sposobno preživetja.

V enem od člankov na internetu sem prebral, da od 100 rojenih dvojčkov umre 25. Ne bom oporekal navedenim številkam, vendar med nosečnostjo nisem naletel na takšne primere - porod je bil uspešen ali ne zelo dober, vendar so otroci ostali živi. In v času nenehnega »varčevanja« imate dovolj časa poslušati in videti.

Rodili smo se v 36. tednu, vendar otroka nikakor nista bila lahka - 3.050 in 2.550 kg. Zato je, ko govorimo o donošenih dvojčkih, težko reči, za katero obdobje gre. Ena stvar je gotova - z normalnim razvojem otrok in s takšno težo, kot je naša, lahko želodec z veliko težavo zdrži do 36-37 tednov. Težko si predstavljam, kaj bi se zgodilo, če bi bil z njimi še en teden ...

Naravni porod dvojčkov ali carski rez?

Dvojčke rodijo tudi po naravni poti, a najpogosteje je predpisan načrtovan carski rez, ki zmanjša tveganje za težave. Tako je bilo tudi pri nas in vse je šlo dobro - še enkrat hvala zdravnikom)) Odločitev o tem, kako natančno bo potekal porod, sprejme zdravnik glede na situacijo in obstoječe kontraindikacije ali zaplete. Vsekakor pa, drage bodoče mamice, ne smete brati veliko grozljivk o neuspešnih porodih in strašnih zapletih. Osredotočiti se morate samo na dobro. Po ogledu več strani in branju na to temo, me je tudi zdaj, po 7,5 letih po rojstvu mojih dvojčkov, postalo strah. Kaj naj rečemo o tistih, ki se pripravljajo na materinstvo! Prihranite živce - še vedno vam bodo koristili po rojstvu otrok))

Trebuh po dvojčkih

Eno najbolj bolečih vprašanj je, kaj se bo zgodilo s postavo in trebuhom po rojstvu dvojčkov. Žal je nekaj srečnic, sodeč po ocenah na forumih, imelo priložnost ohraniti svojo nekdanjo lepoto. Ampak še vedno obstaja taka možnost.

Naj uporabim kremo ali ne? Bolje da. Vsaj zagotovo boste vedeli, da ste naredili vse, kar ste lahko. Kako natančno se bo vaša koža odzvala na močno raztezanje - ne more dati odgovora niti en forum - ni vam treba niti listati in se ne zgražati nad objavljenimi fotografijami. Morda vam bo uspelo povrniti nekdanjo postavo ali pa bo vaš trebuh za spomin ostal v gubi s črtami strij – kakšna sreča. Toda verjemite mi, lahko živite s tem. Glavna stvar je, da mož vse to razume in dojema normalno, tako da skupaj s skrbjo za otroke težave v odnosih z možem ne padejo - žal, to se zgodi. In če res želite obnoviti vse, kot je bilo, in bo takšna priložnost - plastika vam bo pomagala. V vsakem primeru prvih šest mesecev zagotovo ne boste kos tej težavi))

Ki je bil objavljen na spletu 6. septembra 2016. v BMJ je treba za zmanjšanje tveganja perinatalne umrljivosti o porodu pri nezapleteni dihorionski nosečnosti z dvojčki razpravljati v 37. tednu nosečnosti. Avtorji metaanalize prav tako niso našli prepričljivih podatkov, ki bi lahko upravičili prakso poroda pred 36. tednom pri monohorionski nosečnosti dvojčkov. Ta meta-analiza je največja trenutno razpoložljiva študija o incidenci mrtvorojenosti in drugih neonatalnih izidov pri nosečnosti z dvojčki in je bila prva, ki je proučevala umrljivost novorojenčkov kot funkcijo gestacijske starosti. Te ocene neonatalne umrljivosti pri različnih gestacijskih starostih so pomembne informacije za načrtovanje poroda pri večplodni nosečnosti.

Znano je, da so nosečnosti z dvojčki povezane z večjim tveganjem za mrtvorojenost v primerjavi z enoplodnimi nosečnostmi, to tveganje pa se povečuje z naraščajočo gestacijsko starostjo. Precej pogosta praksa, namenjena preprečevanju mrtvorojenosti pri nezapleteni večplodni nosečnosti, je zgodnji načrtovani porod, a prezgodnji porod vodi tudi do povečanja zapletov pri novorojenčkih.

Trenutno ni splošno sprejetega stališča o optimalnem času poroda med nosečnostjo z dvojčki. Različna trenutna priporočila omenjajo 34 do 37 tednov nosečnosti za monohorionske dvojčke, ko je posteljica skupna, in 37 do 39 tednov za dihorionske dvojčke, ko sta posteljici različni.

Za to metaanalizo so raziskovalci izvedli sistematičen pregled študij, ki so bile objavljene v katerem koli jeziku do decembra 2015. Nato je bila izvedena metaanaliza za oceno tveganja mrtvorojenosti in zapletov v neonatalnem obdobju pri monohorionskih in dihorionskih dvojčkih v različnih časih, začenši s 34. tednom nosečnosti, z intervalom 1 tedna. Vključene študije so bile ocenjene tudi glede reprezentativnosti in tveganja pristranskosti. Neonatalna smrtnost je bila opredeljena kot smrt v 28 dneh po rojstvu.

V analizo je bilo vključenih skupno 32 študij, ki so zajele 35.171 dvojčkov (29.685 dihorionskih in 5486 monohorionskih dvojčkov).

Pri dihorionskih dvojčkih v 37. tednu nosečnosti je tveganje mrtvorojenosti s pričakovanim vodenjem uravnotežilo tveganje neonatalne smrti ob porodu (skupna razlika med tveganji, 1,2/1000 nosečnosti; 95 % IZ od −1,3 do 3,6; I 2 = 0 %).

Po 37 tednih je tveganje mrtvorojenosti znatno prevladalo nad tveganjem neonatalne smrti zaradi poroda. Zakasnitev poroda le za 1 teden (do polnih 38 tednov) je povzročila dodatnih 8,8 perinatalnih smrti na 1000 nosečnosti (95 % IZ, 3,6 do 14,0 smrti na 1000 nosečnosti; I 2 = 0 %).

Pri monohorionskih dvojčkih pri 34 in 35 tednih je bilo tveganje neonatalne smrti večje od tveganja mrtvorojenosti, vendar ta rezultat ni bil pomemben. Po 36 tednih je prišlo do neznačilnega trenda k večjemu tveganju za mrtvorojenost v primerjavi s tveganjem za smrt novorojenčka (skupna razlika med tveganji 2,5; 95 % IZ od −12,4 do 17,4/1000; I 2 = 0 %).

Stopnje zapletov v neonatalnem obdobju, vključno s potrebo po asistirani ventilaciji, hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov, pogostnostjo sindroma dihalne stiske in sepse, so se z naraščanjem gestacijske starosti vztrajno zmanjševale tako pri mono- kot dihorionskih dvojčkih.

Avtorji analize špekulirajo, da so marsikje sprejete politike načrtovanega zgodnjega poroda pri večplodnih nosečnostih morda privedle do zmanjšanja števila donošenih dvojčkov, tako da je tveganje za mrtvorojenost ob terminu morda še večje.

Podatke, pridobljene o fetalnih in neonatalnih rezultatih pri dvojčkih različnih gestacijskih starosti, je treba upoštevati pri načrtovanju časa poroda posameznih bolnic, pa tudi pri razvoju nacionalnih in mednarodnih ukrepov za zmanjšanje incidence mrtvorojenosti in nepričakovanih zapletov pri novorojenčkih pri dojenčkih. rojen blizu termina.

Tako je ta metaanaliza na splošno potrdila informacije, pridobljene v prejšnjih študijah, in zagotovila dodatno utemeljitev za trenutna priporočila Nacionalnega inštituta Združenega kraljestva za zdravje in klinično odličnost (NICE) za vodenje dvojne nosečnosti. Seveda je treba čas poroda pri večplodni nosečnosti izbrati individualno, vendar razpoložljiva baza dokazov kaže, da je treba pri nezapletenih dihorionskih dvojčkih razmisliti o porodu pri 37 tednih, pri monohorionskih dvojčkih pa pri 36 tednih.

Kazalo [Pokaži] Vprašanje za srečne mamice eko-dvojčkov! Tudi nekaj vprašanj..... Na kratko prosim za svojo izkušnjo. Kako sta bila nošena dvojčka? Katere bolezni so spremljale nosečnost? Ob katerem času in kateri pregledi so bili predpisani? Kako se je porod začel in kako je potekal? Koliko so bili stari vaši dojenčki? Višina teža? Hvala vsem za odgovore!!! Nenadoma sem postal zmeden zaradi takih vprašanj, tk. Moja nosečnost poteka kot normalna. Zdravniki so lakonični. COP ni ponujen, prej nasprotno. Doppler tudi ni predpisan. Nasmehnejo se in rečejo, da je vse v redu. In potem se ven prikrade črv dvoma ... Je res tako ali se nočejo obremenjevati?
Moderatorji, popravite me, če to ni prava kategorija....

Med postopkom zunajtelesne oploditve se v maternico položi več zarodkov. To poveča verjetnost uspešnega rezultata prenosa. Zato je pogosto rezultat dvojna nosečnost po IVF (po statističnih podatkih je to vsak tretji primer).

Glavna vprašanja, ki se pojavljajo med postopkom IVF, so, koliko zarodkov prenesti in ali se lahko zarodek po prenosu v maternico loči. Konec koncev, več jih je, večja je verjetnost dolgo pričakovane nosečnosti. A vse ni tako preprosto, saj na ta način obstaja tveganje za nastanek večplodne nosečnosti. Kar ima lahko resne posledice za mater in otroka. Težava je v tem, da se lahko plod razdeli in nato se rodita dvojčka.

Obstaja taka vrsta prenosa kot dvojni prenos. Ima glavno prednost - visok odstotek pozitivnega izida postopka. Presaditev zarodka se izvede drugi in peti oziroma tretji in šesti dan po oploditvi.

Pri tem prenosu obstaja tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti.

Dva načina IVF

Eno jajce v IVF

Eno jajčece ni dovolj, v večini primerov med postopkom IVF poskušajo pridobiti več jajčec, tako da obstaja možnost izbire zarodkov. Za to je bolniku predpisan tečaj jemanja posebnih hormonskih zdravil. Toda obstajajo primeri, ko je eno jajce in s tem en zarodek (star 3 ali 5 dni) presadijo v maternico. Če želite izvedeti več o prenosu zarodkov, imamo na to temo ločen članek.

Pogosto med IVF bolniki postavljajo vprašanje, koliko zarodkov se lahko pojavi iz enega jajčeca (zarodka). Po statističnih podatkih se zaradi prenosa enega samega zarodka v 35% primerov pojavi rojstvo dvojčkov ali dvojčkov. Občasno se rodijo trojčki.

Tako lahko ocenimo zelo visoke možnosti za rojstvo dvojčkov po postopku IVF.

Med oploditvijo in vitro se več zarodkov prenese v maternico bolnice. Torej je verjetnost pozitivnega rezultata (nosečnost) veliko večja. Tudi dvojčke lahko dobimo z delitvijo enega zarodka na dva ploda. Zato se pri IVF rodijo dvojčki.

Oglejte si ta video o večplodni nosečnosti, pravi zdravnik:

Pojav večplodne nosečnosti po IVF ni neobičajen, ampak naraven pojav, ki se ga ne bi smeli bati.

Vendar pa je taka nosečnost pogosto povezana z zapleti. Bolnik nenehno čuti slabost (toksikozo), pogosto se zniža raven hemoglobina, pojavi se edem, pritisk se poveča.

Obstajajo primeri prezgodnjega poroda, rojstva otrok z zapleti. Tudi sam proces poroda se lahko zavleče, saj je porodna aktivnost pogosto zelo šibka. A kljub vsem težavam in morebitnim zapletom je rojstvo enega otroka ali dvojčkov velika sreča, ki je mnogim parom postala mogoča prav zaradi IVF.

Bodoče starše zelo pogosto zanima, ali je mogoče z umetno oploditvijo roditi dvojčka? Pri IVF se ta želja lahko upošteva, če starši želijo dva otroka hkrati. Strinjam se, super je. Za več informacij o IVF (kaj je in zakaj je potrebno, ali obstajajo kakšne slabosti), preberite in si oglejte tukaj.

Pri pričakovanju dvojčkov se v ženskem telesu naenkrat razvijeta dva ploda. Dvojčki so več vrst. Ultrazvok bo pomagal določiti vrsto dvojčkov:

Monohorion je najpogostejši tip dvojčkov po umetni oploditvi. V tem primeru je ena posteljica zasnovana za dva otroka, vendar se eden od plodov bolje hrani in tako rekoč zatira drugega.
Enojajčni dvojčki nastanejo, ko se že oplojeno jajčece deli.
Dvojčka dvojčka. Vsak otrok ima svoje jajčece, zato se razvijata ločeno.

vrste dvojčkov.

V procesu oploditve je nemogoče vplivati na vrsto dvojčkov, tako kot in o spolu nerojenega otroka. Procesa nadaljnje delitve zigote strokovnjaki ne nadzorujejo.

Trenutna stopnja razvoja medicine pomaga odpraviti številne težave, ki so prej veljale za nerešljive. Zlasti zdaj lahko po zaslugi in vitro oploditve ženske, ki ne morejo zanositi po naravni poti, izkusijo veselje materinstva.

Nosečnost z dvojčki ni strašljiva.

Večina žensk je pred tem postopkom zelo zaskrbljena, saj se bojijo negativnega rezultata ali morebitnih zapletov. To je še posebej povezano z možnostjo rojstva dvojčkov, kar pri IVF ni nič nenavadnega. Večplodna nosečnost je vedno težje prenašati, a če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila in pozitiven odnos, bo uspešna in ne bo povzročala težav.

Če rezultati ultrazvoka po IVF kažejo, da bosta otroka dva, se ženska vpraša, kako roditi dvojčka? Navsezadnje je sama nosečnost že preizkus za žensko telo, večplodna nosečnost pa je že dvojni test.

Takoj morate biti pripravljeni na precej močne manifestacije toksikoze, oteklin in pritiskov.

Pomembno je upoštevati nekaj pravil:

izogibajte se stresu in čustvenemu stresu;
zmanjšati telesno aktivnost. Če se ne želite odreči športu, je bolje izbrati posebno jogo za nosečnice;
priporočljivo je opustiti spolno življenje, da ne bi izzvali prezgodnjega poroda;
skladnost z dnevno rutino;
pravilna uravnotežena prehrana. Sprejem vitaminskih kompleksov (obvezno po posvetovanju z zdravnikom);
dnevne sprehode na svežem zraku (mora biti v spremstvu nekoga od bližnjih).

Oglejte si video deklice, ki je rodila dvojčka, povedala vam bo, kako je potekala njena nosečnost z dvojčki in o porodu:

Celotno obdobje nosečnosti je razdeljeno na tedne, ki so združeni v trimesečja. Redni načrtovani obiski pri zdravniku so ključ do uspešne nosečnosti po IVF, še toliko bolj pa je to pomembno, če nosite dvojčka. Če je nosečnost težka, s patologijami, se lahko bodoča mati da v bolnišnico za "ohranjanje". V tem primeru je večja verjetnost, da bo ženska lahko rodila zdrave otroke.

1. trimesečje (1-13. tedni). V tem času ženska opravi ultrazvok, opravi teste. Zaželeno je tudi zdravljenje zobnih in ginekoloških bolezni, saj lahko dodatno vplivajo na razvoj ploda. To obdobje je zelo težko - obstaja možnost zavrnitve zarodkov.

Tudi prvi teden je zelo pomemben za ohranjanje nosečnosti, šele po njem bo rezultat IVF jasen. Od 1. do 7. dne po prenosu zarodka gre skozi naslednje faze:

Obstaja delitev blastomerov, vsak od njih bo imel v prihodnosti svoje funkcije.
Implantacija zarodka v maternično sluznico.
Blacysta je fiksirana v steni maternice.
Zarodek se končno ugnezdi v steno maternice, nato pa ga obdajo celice endometrija.
Zarodek lahko diha in se hrani skozi stene maternice ter izloča odpadne snovi.
Okoli zarodka se kopičijo potrebni encimi, ki mu omogočajo, da se trdno uveljavi v maternici.
To je zadnja faza, zarodek začne postopoma rasti v posteljico.

Med nosečnostjo z dvojčki gre razvoj zarodka skozi iste faze, vendar od ženskega telesa zahteva več truda.

2. trimesečje (14-27 tednov). V tem času ženska redno testira hormone. Kot tudi študije amnijske tekočine in popkovnične krvi. Vse te manipulacije bodo pomagale prepoznati razvojne motnje ploda v zgodnji fazi in sprejeti ustrezne ukrepe za njihovo preprečevanje.

3. trimesečje (28 tednov - do rojstva otroka). Na tej stopnji se posebno pozornost posveča razvoju dojenčkov, vsa prizadevanja pa so usmerjena v preprečevanje prezgodnjega poroda, zmanjšanje aktivnosti maternice.

Pri nosečnosti z dvojčki po postopku umetne oploditve bo eden od odločilnih dejavnikov pozitiven odnos ženske. Navsezadnje večina bolnikov nosi svoje otroke brez zapletov. Če bo bodoča mati upoštevala vsa priporočila lečečega zdravnika, redno opravljala načrtovane preglede, bosta nosečnost in porod uspešna, brez težav.

In še en zelo koristen videoposnetek pozitivnega dekleta, ki deli svojo izkušnjo z rojevanjem in rojstvom dvojčkov:

Ne pozabite pisati komentarjev in postavljati vprašanj, zagotovo vam bomo odgovorili. Ocenite članek z zvezdicami in ponovno objavite na družbenih omrežjih. Hvala za obisk.

Vsebina:

Usposabljanje
Naravni porod ali carski rez?
Vrste dvojčkov
Časovna razporeditev
naravni porod
Posebni primeri

Večplodna nosečnost od ženske zahteva neverjeten trud in potrpežljivost. Vseh 9 mesecev se morate pripraviti na končni dogodek, saj je rojstvo dvojčkov odgovoren in zapleten proces, ki zahteva posebno pozornost. Predstavljajo veliko breme za zdravje mater in dojenčkov.

Bodoče matere pogosteje kot druge opravijo posvetovanja, ultrazvok, opravijo teste. Celo na porodniški dopust jih pošljejo veliko prej, saj je rojstvo otrok možno že pri 33 tednih. Kaj mora vedeti par, ki bo kmalu dobil dvojčka?

Že ob naslednjem pregledu (najpogosteje se to zgodi na ultrazvoku) je ženska obveščena, da bo imela dvojčka, od tega trenutka se mora bolj skrbno pripraviti na porod, da bo minil brez zapletov. Ta stopnja traja vseh 9 mesecev in mora vključevati naslednje dejavnosti:

Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, opravite vse teste brez izjeme, natančno upoštevajte vsa zdravniška navodila.
Okrepite prehrano, kar pomeni, da ne povečate količine zaužite hrane, temveč izboljšate njeno kakovost. Ženska mora zagotoviti hranila za oba otroka.
V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se lahko porod začne kadar koli. Potrebno je, da je dovolj moči za rojstvo obeh otrok.
Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da je stvari dovolj za dva otroka.
Z zdravnikom se je treba vnaprej pogovoriti o trenutku, ko bo prišlo do rojstva dvojčkov: naravno ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate z operacijo.

Na tej stopnji je zelo pomembna psihološka priprava ženske. Ne more več razmišljati o slabem, biti živčna, skrbeti. Za to naj poskrbi sama in njeni svojci. Najpomembnejša točka pri tem je, da se pravilno odločite, kako bodo otroci rojeni, da se izognete morebitnim zapletom.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki je danes na svetu približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojenih dvojčkov povečal za skoraj 2,5-krat.

Kljub dejstvu, da je rojstvo dvojčkov skoraj vedno povezano z določenimi tveganji in se zapletom pogosto ni mogoče izogniti, zdravniki poskušajo zagotoviti, da bi ženska rodila otroka sama. Šele v primeru, da kaj ogroža zdravje, še bolj pa življenje matere in dvojčkov, se odloči za carski rez. Njegove medicinske indikacije so:

šibkost delovne aktivnosti;
hipoksija;
če so dojenčki v različnih predstavitvah;
če je pri zadnični predstavitvi teža drugega otroka manjša od 1500 gramov ali večja od 3500 gramov;
krč materničnega vratu.

Že v 33. tednu naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori o tem, kako najbolje roditi: sam ali s carskim rezom. O tej zadevi lahko imate svoje mnenje, vendar je treba upoštevati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravstvenega stanja bodoče matere in predstavitve ploda, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...
… se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Ko je ženska tik pred rojstvom dvojčkov, tako njo kot vse njene sorodnike zelo zanima, ali si bosta otroka podobna, ali sta istospolna. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Ločitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

biamnijsko;
bichorial;
dihorionski;
diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar povzroči njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo siamski dvojčki).

Monozigotni otroci so rojeni istega spola, so čim bolj podobni drug drugemu, razlike v videzu se pojavijo šele s starostjo. Pogosteje kot drugi pride do rojstva monohorionskih diamniotskih dvojčkov, ko oba otroka prejemata prehrano iz iste posteljice. Njihova težava je, da bo en otrok bolj razvit in večji od drugega. Vendar pa bosta z zadostno prehrano matere med nosečnostjo obe drobtini prejeli potreben nabor hranil za normalen razvoj.

V medicini dizigotne otroke imenujemo bratski otroci. Vsak od njih se ne razvija samo v svoji amnijski vrečki, ampak tudi v ločeni posteljici. Ni nujno, da sta si podobna, njuna krvna skupina se lahko razlikuje. Včasih so rojeni istospolni, včasih različnospolni.

Ultrazvok pokaže, kateri dvojčki se razvijajo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, katere otroke nosi: heteroseksualne ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu moti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kako dolgo se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

Zanimivo je! Po mnenju znanstvenikov se prvi od dvojčkov rodi tisti, ki ima nekaj težav, odstopanj v razvoju.

Ena od značilnih značilnosti večplodne nosečnosti je, da se rok poroda z dvojčki pojavi veliko prej kot z rojstvom enega otroka. Zato je tukaj zelo pomembno, da ne paničite, ampak razumete, ali so zgodnje kontrakcije patologija ali je vse normalno za njihov položaj.

Če so dojenčki prosili, da jih vzamejo že v 32-33 tednih, se domneva, da gre za prezgodnje rojstvo dvojčkov, ki zahtevajo posebno pozornost. Eden od njih morda še ni pripravljen na rojstvo, še ni oblikovan. To je preobremenjeno z majhno težo novorojenčkov in različnimi odstopanji v njihovem telesnem razvoju. Najpogosteje se v teh časih, da bi se izognili zapletom in posledicam, zdravniki odločijo za carski rez tudi ob pravilni predstavitvi ploda.

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, se že pri 35-36 tednih ženski ponudi odhod v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če je še vedno doma, je priporočljivo, da vrečke zberete vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek psihično in fizično pripravljena na porod. Praviloma je lahko rojstvo dvojčkov pri 36 tednih naravno, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se med normalnim porodom to obdobje šteje za prezgodaj.

Najpogosteje se dvojčki rodijo pri 37 tednih in če ni odstopanj in zapletov, gre vse dobro. Oba dojenčka se v tem času rodita močna in zdrava, čeprav sta po teži slabša od samskih vrstnikov. Le malo ljudi doseže 38. teden od tistih, ki pričakujejo dva otroka hkrati.

Če poznamo posebnosti pogojev rojstva dvojčkov, ženska morda ne skrbi, če se popadki začnejo prezgodaj. S takšnimi informacijami se bo lahko vnaprej pripravila na prezgodnje rojstvo dojenčkov in ne bo paničila zaradi tega. V vsakem primeru si morate prizadevati za porod sami, če zdravniki dovolijo naravni porod. Imajo številne prednosti pred carskim rezom.

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov je zrcalnih podob. Se pravi, če ima nekdo madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

Če se oba dojenčka razvijata brez odstopanj in se je mlada mati med nosečnostjo počutila odlično, ni razloga za carski rez. Pri normalni predstavitvi (glavi) obeh plodov je dovoljeno naravno rojstvo dvojčkov, med katerim se razlikujejo iste faze kot pri običajnih. Njihova edina značilnost je, da bo drugo obdobje dvojno, saj se bosta naenkrat pojavila dva otroka.

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

želodec pade;
dihanje postane lažje;
povečano uriniranje;
v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta so ostre bolečine;
hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 3. Poskusi

na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno pritiska in diha;
po rojstvu prvega otroka pregledajo, vzporedno določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, prispeva k hitrejšemu rojstvu posteljice, spodbuja laktacijo, sesalna gibanja;
v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgih: tako se posteljica loči od maternice;
pregled dvojčkov in posteljice.

Naravni porod pri dvojčkih poteka različno. Začenši s prvimi popadki in konča z odvajanjem posteljice, lahko pri prvorodnicah to obdobje traja od 8 do 12 ur. Mamice, ki že imajo otroke, se s tem spopadejo veliko hitreje: od 5 do 7 ur. Obstajajo tudi primeri, ko se porod dvojčkov zgodi v posebnih pogojih, ki zahtevajo večjo pozornost.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imata enojajčna dvojčka med seboj najbolj podobne encefalograme. To kaže na enako delo njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izid ni vedno predvidljiv. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako s strani zdravstvenega osebja kot s strani bodočih staršev.

Po in vitro oploditvi vsaka četrta ženska rodi dva otroka. Če je prej ta postopek vključeval obvezen carski rez, lahko zdaj rojstvo dvojčkov po IVF poteka naravno brez zapletov in negativnih posledic. Vendar pa je med nosečnostjo in med samim porodom potrebna posebna pozornost zdravstvenega osebja.

Pogosto pride do tretjih rojstev dvojčkov, ki se od ostalih razlikujejo po hitrosti in hitrosti, kar zahteva posebno pripravljenost medicinskega osebja in ženske same. Znanilci so v tem primeru lahko nevidni, celoten postopek pa traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Zdravniki so zelo negativni glede te prakse. Za rojstvo dvojčkov doma se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo neka svoja načela in prepričanja o naravnosti tega postopka. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je zagotoviti, da je predstavitev otrok pravilna, njihov intrauterini razvoj je normalen. Redka babica se bo strinjala s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?

Za nekatere so dvojčki sreča in neizrekljivo veselje, drugi so zaskrbljeni zaradi dvomov in strahu. V vsakem primeru mora par razumeti, da je njihov položaj edinstven in zahteva poseben pristop, natančno preučevanje vsakega odtenka in najmanjše podrobnosti. Ničesar ne smemo spregledati. Maksimalno upoštevanje zdravniških priporočil in receptov je zagotovilo uspešnega poroda in varnega rojstva obeh otrok.

Oploditev in vitro pogosto izpolni cenjene sanje o materinstvu z dodatnim bonusom: zaradi ponovne zasaditve dveh ali treh zarodkov se naenkrat rodita dva otroka. Dvojčki po IVF so pogost pojav, ki pa sploh ni nujen.

"Dvojna" sreča daje znake svojega obstoja že od prvih dni razvoja. Možno je sumiti, da sta se dva zarodka naenkrat ukoreninila v maternici zaradi hude toksikoze, ki se čez dan boleče manifestira. In rezultati laboratorijskih testov po IVF za hCG z dvojčki bodo bistveno višji kot pri enoplodni nosečnosti.

Kako velika je verjetnost, da bi z umetno zanositvijo imela dva otroka? Zakaj se mnoge matere bojijo večplodne nosečnosti in zakaj zdravniki skrbno spremljajo njen potek? O vsem tem in še več bomo govorili v našem članku.

V dolgem procesu zunajtelesne oploditve je prenos zarodka zadnja faza. Pred njim reproduktivni strokovnjaki aktivno stimulirajo jajčnike ženske, da bi "dobili" največ polnopravnih jajčec. Koliko zarodkov lahko vzgojimo, je odvisno od njihovega števila.

Ti dvojčki so bili rojeni po naravni spočetju. In pri IVF je možnost dvojčkov približno 20-krat večja.

Ponovna zasaditev več zarodkov je nujna varnostna mreža, saj se ena sama zigota morda ne bo ukoreninila. Da bi se izognili neuspehu, se med IVF protokolom torej določi, koliko »zraslih« zarodkov je treba namestiti v maternično votlino ženske. Menijo, da morajo bolniki, mlajši od 35 let, posaditi dve zigoti. In ženske, ki so prestopile to starostno mejo - trije zarodki.

Vendar je treba razumeti, da niti dva niti trije zarodki, nameščeni v maternici, ne zagotavljajo nosečnosti. Ob tem ni redkost, da reproduktologi uspejo »dobiti« le eno jajčece. In po ponovni zasaditvi ene same zigote je spočetje potekalo uspešno.

Glede na razliko med konvencionalnim spočetjem in umetno oploditvijo se verjetnost dvojčkov med IVF znatno poveča. Konec koncev se lahko vsi "prebivalci", posajeni v njej, ukoreninijo v maternici.

In potem se pojavi povsem logično vprašanje: po IVF se pogosteje rodijo dvojčki ali dvojčki? Spomnimo se, da so dvojčki dojenčki, ki si niso podobni. Njihovo rojstvo je posledica razvoja dveh jajčec, bivanje v maternici pa zagotavlja prisotnost "individualnega doma": plodovega mehurja in posteljice. Toda rojstvo dvojčkov je bistveno drugačno. Pojavijo se iz enega jajca kot posledica njegove delitve. Dojenčki imajo enak nabor kromosomov, zato so si podobni kot dve kapljici vode. Nimajo vedno sreče, da bi našli posamezno posteljico in plodov mehur. Včasih morajo drobtine deliti eno "hišo" za dva.

Odstotek dvojčkov, rojenih po IVF, je res visok - okoli 20% (pri naravni zanositvi le 1%), vendar so dvojčki tudi pri umetni oploditvi redek pojav.

Prisotnost nosečnosti določa koncentracija humanega horionskega gonadotropina. Ta hormon proizvajajo membrane zarodka, ki se je "ustavil" v steno maternice in je pripravljen za nadaljnji razvoj. Povišano raven je mogoče določiti že četrti dan po vsaditvi (in ne po ponovni zasaditvi!). Horionski gonadotropin zagotavlja prehrano plodu, spodbuja delo rumenega telesa in proizvodnjo progesterona, kar ohranja razvoj nosečnosti.

Vrednosti hormonov se spreminjajo z napredovanjem nosečnosti. Vsak dan po uspešni zasnovi začne hCG naraščati. To pomeni, da v času, ko noben test nosečnosti ne pokaže "črtastih" rezultatov, bo hCG kri določila nosečnost.

Analizo za hCG po prenosu zarodkov predpiše reproduktolog. Rezultati študije se primerjajo z normami, ki se bistveno razlikujejo glede na čas, ki je pretekel po spočetju. Če je raven hCG med nosečnostjo prenizka, potem to pomeni, da ni prišlo do implantacije zarodka v steno maternice.

Pri IVF bo hCG z dvojčki vedno pokazal rezultate, ki so dvakrat normalni. Ta pojav je enostavno razložiti, saj hormon ne potrebuje ena, ampak dve placenti hkrati, ki ga proizvajata v okrepljenem načinu.

Tabela hCG z dvojčki po tednih nosečnosti vam bo pomagala pri krmarjenju glede pravilnosti predpostavke o prisotnosti "dvojne" sreče.

Ne skrbite, če se rezultati vaših kliničnih testov razlikujejo od podatkov v tabeli. Ne pozabite, da je vsaka nosečnost edinstvena, zato so nekatera odstopanja od splošno sprejetih norm povsem sprejemljiva. Tri tedne po presaditvi ženske pregledamo na ultrazvoku. Strojna tehnika bo razblinila vse dvome z določitvijo števila razvijajočih se plodov.

Večplodna nosečnost po IVF je popolno veselje za bodoče starše. Vendar se matere soočajo z resnimi preizkušnjami. Konec koncev je celotno obdobje nosečnosti njeno telo podvrženo ogromnemu stresu.

Enojajčni so dvojčki, enojajčni dvojčki.

V nekaterih primerih, od prvih dni razvoja ploda, ko visoke koncentracije hCG "besijo" v ženski krvi, doživi hudo in bolečo toksikozo. Poleg tega neprijetnega simptoma lahko nosečnost z dvojčki po IVF povzroči tako resne zaplete z zdravjem bodoče matere:

Hudo nenehno bruhanje;
anemija;
pozna preeklampsija;
Povišan krvni tlak;
Placenta previa, ki se lahko nahaja zelo nizko, popolnoma ali delno blokira notranjo os maternice;
Možno je dolgotrajno izločanje vaginalne krvi razmazane narave;
polihidramnij;
Nepravilna razporeditev sadja;
Prekomerno raztezanje materničnega vratu;
Prezgodnje rojstvo nedonošenčkov;
Odstop posteljice.

Večplodna nosečnost po IVF prav tako poveča tveganje za razvoj patologij pri dojenčkih:

Zaradi prezgodnjega rojstva se lahko drobtine rodijo prezgodaj. Posledica tega je hipoksija, nevrološke težave, nizka telesna teža, celo cerebralna paraliza;
Polihidramnij znatno poveča tveganje za razvoj intrauterinih fetalnih patologij;
Zaradi stalnega pomanjkanja železa pri materi med nosečnostjo se dojenčki rodijo z anemijo;
Sindrom transfuzije je redek, a nevaren zaplet, ki se razvije zaradi pomanjkanja hranil za en plod, saj drobtine "živijo" v enem plodovem jajčecu, ki je ločeno s pregrado.

Vendar to ne pomeni, da se boste zagotovo srečali s temi zapleti! Na stotine večplodnih nosečnosti po IVF je bilo popolnoma varnih in se je končalo z rojstvom zdravih otrok. Da bi se izognili zapletom, mora ženska voditi zdrav življenjski slog in redno opravljati preglede, ki jih predpisuje zdravnik v vsaki fazi rojevanja otroka.

Prvi trije meseci po oploditvi veljajo za najbolj nevarne v smislu spontanih splavov. Ker lahko v tem obdobju telo zavrne zarodke, "vnesene" v maternico. V prvem trimesečju mora ženska opraviti laboratorijske preiskave, da bi zmanjšala možnost razvoja nalezljivih ali ginekoloških bolezni.

V drugem trimesečju se izvajajo študije koncentracije hormonov, diagnosticira se tudi stanje amnijske tekočine in popkovnične krvi. Takšna diagnoza lahko prepozna patološke nepravilnosti v razvoju ploda, tako da jih je mogoče odpraviti že v prenatalnem življenju dojenčkov.

V zadnjih treh mesecih pred prihajajočim porodom bodo prizadevanja zdravnikov usmerjena v zaščito nosečnosti pred prezgodnjim porodom.

Kljub tveganju in možnemu razvoju zapletov bodoče matere ne smejo zganjati panike. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov večplodna nosečnost poteka varno. Bodoča mati mora jesti pravilno, pri čemer daje prednost svežim zeliščem, zelenjavi in sadju. Osnova njene prehrane naj bodo kuhano meso, ribe, žitarice in mlečni izdelki. Dobro zasnovana dnevna rutina in dnevni sprehodi na svežem zraku vam bodo pomagali uživati v svojem položaju v pričakovanju "dvojne" sreče.

Če so se še pred 10 leti dvojčki rodili samo s carskim rezom, saj so se zdravniki bali številnih možnih zapletov, se na sedanji stopnji razvoja medicine operacija uporablja le, če obstajajo posebne indikacije.

Carski rez je predpisan ženskam v takih primerih:

starost bolnika je več kot 40 let;
Neplodnost, ki je trajala več kot 5 let;
Nekatere bolezni notranjih organov;
Med nosečnostjo so obstajala tveganja njene prekinitve;
preeklampsija;
placentna insuficienca;
Nepravilna razporeditev sadja.

Rojstvo dvojčkov po IVF pa lahko poteka tudi po naravni poti. Če je bodoča mati mlada, nima kroničnih bolezni in dobro prenaša nosečnost, bo lahko brez zdravniškega posega varno rodila zdrave otroke.

Novica o nosečnosti je vedno dobra novica. Nosečnost z dvojčki je vznemirljiva in strašljiva hkrati. Kako se bo nadaljevalo? Ali bo bodoča mamica zmogla porod dvojčkov sama? Milijon vprašanj se ti porodi v glavi, takoj ko bodoči starši izvejo, da bosta otroka dva.

Najpogosteje nosečnica do prvega ultrazvoka ne ve, da pričakuje dvojčka. Čeprav pogosto krvni test za hCG že v obdobju 4 tednov lahko pove o večplodni nosečnosti.

Kljub dejstvu, da je takšna nosečnost v mnogih primerih precej enostavna, jo zdravniki ponavadi uvrščajo med patologijo. Tveganja so lahko zelo različna: prezgodnje rojstvo dvojčkov, spontani splav, patologija ploda.

Možnost zanositve dvojčkov se praviloma deduje, pogosto skozi več generacij. Vendar pa lahko sodobne medicinske ustanove in različna ljudska zdravila pomagajo uresničiti tako drzne sanje.

Za začetek je vredno ugotoviti, da so dvojčki bratski otroci, pogosto različnih spolov. Dvojčki pa se razvijejo v istem jajčecu in se imenujejo enojajčni. Dvojčki so skoraj vedno istospolni.

Spočetje dvojčkov s pomočjo medicinskih postopkov in zdravil:

Po stimulaciji ovulacije z močnimi hormonskimi zdravili se lahko razvije večplodna nosečnost zaradi zorenja velikega števila foliklov.
Prenehanje kontracepcije lahko povzroči tudi povečanje aktivnosti folikle stimulirajočega hormona.
Umetna oploditev, oz. Najpogostejši vzrok dvojčkov. V zadnjih letih se vse več žensk zateče k pomoči reproduktivnih specialistov, da bi spočele otroka. Zdravniki spodbujajo rast velikega števila foliklov. Nato se po ovulaciji izvede operacija odstranitve foliklov z jajčeci, ki se nato križajo s semenčicami. Glede na to, koliko zarodkov se je izkazalo, se odloča o vprašanju ponovne zasaditve. Praviloma je priporočljivo posaditi največ dve. Tako se rodijo dvojčki in trojčki.

Uživanje folne kisline. Blagodejno vpliva na telo ženske in prispeva k pojavu dvojčkov.
Dolgotrajno dojenje prvega otroka lahko pomaga tudi pri vprašanju spočetja naslednjih dvojčkov.
Ugoden učinek bo pravilna prehrana in vključitev v prehrano živil, ki spodbujajo aktivnost jajčnikov. Piščančja jajca, mlečni izdelki, orehi, cela zrna vsebujejo različne vitamine in aminokisline, blagodejno vplivajo na delovanje medeničnih organov.
Dokazano je, da tudi starost ženske lahko "pomaga" pri načrtovanju večplodne nosečnosti. Ženske, starejše od 30 let, imajo večjo verjetnost, da bodo imele dvojčke.

Kako poteka večplodna nosečnost?

Pogosto nosečnost z dvojčki ali trojčki poteka precej ugodno in se ne razlikuje veliko od običajne. Vendar pa ima še vedno nekaj funkcij.

Pri spremljanju poteka večplodne nosečnosti zdravniki posebno pozornost namenjajo enakomernemu razvoju ploda v maternici. Izrazita razlika v teži in velikosti lahko kaže na razvojno patologijo.

Poleg tega lahko zaradi različne prekrvavitve plodov en otrok »poje« drugega. Zaradi tega drugi otrok prejme manj hrane in lahko umre ali zaostane v razvoju.

Prvo trimesečje večplodne nosečnosti v 20% primerov prinaša neprijetna presenečenja. V neugodnih okoliščinah je možna smrt enega ploda.

Če se drugi otrok počuti dobro in se še naprej razvija, potem zdravniki raje preprosto spremljajo takšno nosečnost. Če drugo jajčece ne poškoduje živega otroka, ga pustimo v maternici do poroda.

Nosečim dvojčkom pogosto primanjkuje železa. Obstaja stanje, imenovano anemija. Da se to ne bi zgodilo, zdravniki predpisujejo dodatne vitaminske komplekse.

Drugo in tretje trimesečje sta najtežja za večplodno nosečnost. Stene maternice se preveč raztegnejo, notranji organi trpijo zaradi povečanega krvnega obtoka, velike obremenitve srca in ledvic. Zaradi takšnih obremenitev pogosto pride do spontanih splavov in prezgodnjih porodov.

Kako dolgo pričakovati porod?

Večplodna nosečnost se od normalne razlikuje tudi po času rojstva otrok. Dvojčki in trojčki dozorijo nekaj tednov prej. Seveda, poznejši kot je datum rojstva zarodkov, manj težav se lahko pojavi z njihovim zdravjem.

Če govorimo o porodu s carskim rezom, potem le zdravnik določi datum poroda. Vendar se v večini primerov večplodna nosečnost konča.

V obdobju 32-33 tednov je porod zapleten in nepredvidljiv. Dojenčki so lahko precej sposobni preživeti. Pogosto pa gredo skozi dolgotrajno rehabilitacijo. V tem času otroci ne morejo vedno samostojno dihati, manjkajo številni refleksi.

34-36 tednov daje veliko boljše možnosti za preživetje dojenčkov. Če ženska še ni rodila, ji ponudijo opazovanje, saj se lahko porod začne kadar koli. Pri 36 tednih lahko ženska že rodi otroke po naravni poti, ne da bi se zatekla k kirurškemu posegu.

Porod v 37-38 tednih velja za normalno. Otroci so že donošeni in pripravljeni na samostojno življenje. V tem času ne morete več skrbeti za pojav prezgodnjih kontrakcij.

V kateri koli fazi nosečnosti se vprašanje, kako roditi dvojčka, odloči le zdravnik. Tudi če je nosečnost potekala brez zapletov, lahko med porodom pride do različnih nepredvidenih situacij, ki jih lahko reši le porodničar.

Naravni porod ali carski rez

Ugodna večplodna nosečnost se lahko konča z naravnim porodom. V tem primeru mora bodoča mati vedeti, kako potekajo.

Znaki poroda so lahko pogosto uriniranje. Ženska opazi tudi izrazito, po kateri postane lažje dihati. Bolečina v spodnjem delu trebuha bo spodbudila misel o zgodnjem porodu.

Kontrakcije pri nosečnici se lahko začnejo po 25 tednih. Imenujejo se treningi, ne povzročajo bolečine in hitro minejo. V tem primeru nosečnica nima razloga za skrb.

Če pa je gestacijska starost že več kot 30 tednov in so kontrakcije močno podane v perineum, je treba obiskati zdravnika, da potrdi začetek poroda. Popadke lahko spremlja tudi odtekanje vode in čepi. Pravi popadki imajo jasno frekvenco, ki se sčasoma zmanjša.

Med začetkom popadkov se maternični vrat ženske začne pripravljati na rojstvo dojenčkov. Njegova odprtina mora biti znotraj 9-10 cm.

Po začetku kontrakcij in odprtju materničnega vratu se začnejo poskusi. To je za mater najbolj kritičen del naravnega poroda. Od tega, kako pravilno zna potiskati, je odvisen ugoden izid poroda.

Časovna razlika za pojav dojenčkov iz dvojčkov je od 5 do 20 minut. Da bi pospešili postopek rojstva drugega otroka, zdravniki ročno odprejo plodov mehur.

Po rojstvu dojenčke umijejo, stehtajo in ocenijo. Z ugodnim izidom so otroci položeni na materin trebuh.

Nekaj časa po rojstvu otrok ima ženska še eno pomembno nalogo: rojstvo posteljice. Tudi ona pride ven s trudom. Stanje materinih medeničnih organov je odvisno od tega, kako cela je posteljica.

Naravni porod dvojčkov poteka precej ugodno. Veliko je odvisno od tega, kako kompetenten je porodničar-ginekolog.

Vsebina:

Ne zamudite niti enega posveta z ginekologom, vzemite vse brez izjeme, natančno upoštevajte vsa zdravniška navodila.
Okrepite prehrano, kar pomeni, da ne povečate količine zaužite hrane, temveč izboljšate njeno kakovost. Ženska mora zagotoviti hranila za oba otroka.
V tretjem trimesečju morate več počivati, se prepričajte, da ste dovolj spali, zlasti od 33. tedna, ko se lahko porod začne kadar koli. Potrebno je, da je dovolj moči za rojstvo obeh otrok.
Finančno vprašanje je treba izračunati tako, da je stvari dovolj za dva otroka.
Z zdravnikom se je treba vnaprej pogovoriti o trenutku, ko bo prišlo do rojstva dvojčkov: ali s carskim rezom. Če pride do odstopanj v predstavitvi ali razvoju ploda, je bolje, da ne tvegate in se strinjate z operacijo.

Zanimiva statistika. Po sodobni statistiki je danes na svetu približno 80 parov dvojčkov. V ZDA je to vsak 44., na Japonskem - 286. Od 60. let 20. stoletja se je odstotek rojenih dvojčkov povečal za skoraj 2,5-krat.

Naravni porod ali carski rez?

šibkost delovne aktivnosti;
hipoksija;
če so dojenčki v različnih predstavitvah;
če je pri zadnični predstavitvi teža drugega otroka manjša od 1500 gramov ali večja od 3500 gramov;
krč materničnega vratu.

Že v 33. tednu naj se par, ki pričakuje dvojčka, z zdravnikom pogovori o tem, ali naj rodi: sama ali s carskim rezom. O tej zadevi lahko imate svoje mnenje, vendar je treba upoštevati priporočila izkušenega strokovnjaka. To ne bo odvisno le od zdravstvenega stanja bodoče matere in predstavitve ploda, temveč tudi od njihove vrste.

Ali ste vedeli, da...
Ali se dvojčki ne rodijo vedno ob istem času? Zabeležen je bil primer, ko je bila razlika med njima 85 dni.

Vrste dvojčkov

Ko je ženska tik pred rojstvom dvojčkov, tako njo kot vse njene sorodnike zelo zanima, ali si bosta otroka podobna, ali sta istospolna. V porodništvu in ginekologiji poznamo več vrst dvojčkov.

Monozigot

Monozigotni dvojčki se razvijejo iz istega jajčeca. Ločitev zigote se lahko pojavi ob različnih časih. Glede na to, kdaj se je to zgodilo, se razlikujejo naslednje vrste monozigotnih dvojčkov:

biamnijsko;
bichorial;
dihorionski;
diamniotska: vsak otrok se razvija v svoji plodovnici;
monoamniotski: dojenčki se razvijejo v eni vrečki, kar povzroči njihovo največjo podobnost (do krvne skupine), vendar je rojstvo takšnih dvojčkov polno zapletov (njihove popkovine so najpogosteje tesno prepletene, pogosto se rodijo siamski dvojčki).

dizigoten

Prikazuje, kateri dvojčki se razvijejo v maternici, tako da lahko ženska vnaprej ugotovi, katere otroke nosi: heteroseksualne ali ne, podobne ali ne zelo podobne. Čeprav se tudi medicina tu moti in bo vse zagotovo znano šele po porodu. Če je že odločeno, kako se bodo dojenčki pojavili in kakšni so, kako dolgo se bo to zgodilo, nihče ne more zagotovo odgovoriti. Tu bo vse odvisno od posameznih značilnosti intrauterinega razvoja dvojčkov.

Zanimivo je! Po mnenju znanstvenikov se prvi od dvojčkov rodi tisti, ki ima nekaj težav, odstopanj v razvoju.

Časovna razporeditev

32-33 tednov

35-36 tednov

Ker vemo, da se dvojčki rodijo veliko prej kot običajno, se že pri 35-36 tednih ženski ponudi odhod v bolnišnico, saj se lahko dolgo pričakovani dogodek zgodi kadar koli. Če je še vedno doma, je priporočljivo, da vrečke zberete vnaprej. In sama mora biti vsak trenutek fizično pripravljena na porod. Praviloma je lahko rojstvo dvojčkov pri 36 tednih naravno, brez carskega reza. Čeprav bodo dojenčki še vedno potrebovali zdravniško pomoč, saj se med normalnim porodom to obdobje šteje za prezgodaj.

37-38 tednov

Včasih se zgodi. 25% dvojčkov je zrcalnih podob. Se pravi, če ima nekdo madež blizu desnega očesa, ga bo imel drugi blizu levega.

naravni porod

Faza 1. Znanilci

Praviloma se znanilci poroda z dvojčki ne razlikujejo veliko od običajnih:

želodec pade;
dihanje postane lažje;
povečano uriniranje;
v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta so ostre bolečine;
hoja postane počasnejša in bolj odmerjena.

Če ženska začne opažati takšne spremembe v svojem stanju, se dvojčka aktivno pripravljata na porod, ki se lahko začne vsak dan.

Faza 2. Kontrakcije

takoj ko se začnejo sistematične precej hude bolečine v presredku in spodnjem delu trebuha, to pomeni, da se začne porod z dvojčki, ki se na tej stopnji malo razlikujejo od običajnih;
maternični vrat se začne odpirati;
njegov namen je, da se razširi na 10 cm, da lahko skozenj prehajajo glavice dojenčkov;
odstop vode in sluznega čepa;
bolečino lahko zmanjšamo z masažo ali toplo kopeljo;
Sčasoma popadki postajajo daljši, pogostejši, močnejši.

Faza 3. Poskusi

na tej stopnji je glavna naloga ženske, da v vsem uboga zdravnike, pravilno pritiska in diha;
po rojstvu prvega otroka pregledajo, vzporedno določijo predstavitev in stanje drugega, ki je še vedno v maternici;
razlika med njimi se najpogosteje giblje od 5 do 20 minut;
včasih, da bi pospešili rojstvo drugega dvojčka, odprejo amnijsko vrečko.

Faza 4. Rojstvo posteljice

približno pol ure po rojstvu dvojčkov se rodi posteljica (porod);
nanašanje dojenčkov na materine prsi povzroča krčenje maternice, prispeva k hitrejšemu rojstvu posteljice, spodbuja laktacijo, sesalna gibanja;
v tem ključnem trenutku, skupaj s kolostrumom, drobtine prejmejo hranila, hormone, encime in se umirijo;
popadkov bo še nekaj, vendar ne tako močnih in dolgih: tako se posteljica loči od maternice;
pregled dvojčkov in posteljice.

Čudeži narave. Celo znanstvenike preseneča dejstvo, da imata enojajčna dvojčka med seboj najbolj podobne encefalograme. To kaže na enako delo njihovih možganov.

Posebni primeri

Vsako rojstvo dvojčkov je poseben primer, katerega izid ni vedno predvidljiv. Nekatere situacije zahtevajo bolj odgovoren odnos tako s strani zdravstvenega osebja kot s strani bodočih staršev.

Po IVF

tretje rojstvo

Pogosto so dvojčki, ki se od ostalih razlikujejo po hitrosti in hitrosti, kar zahteva posebno pripravljenost medicinskega osebja in ženske same. Znanilci so v tem primeru lahko nevidni, celoten postopek pa traja le 3 ure. Čeprav je ta parameter zelo individualen.

Porod doma

Zdravniki so zelo negativni glede te prakse. Za dvojčke se lahko odločijo le zelo pogumni pari, ki imajo neka svoja načela in prepričanja o naravnosti tega postopka. Razumeti morajo, da je vsa odgovornost le na njihovih ramenih. Doma je težko roditi enega otroka, še bolj pa dva. Smiselno je zagotoviti, da je predstavitev otrok pravilna, njihov intrauterini razvoj je normalen. Redka babica se bo strinjala s porodom dvojčkov na domu. Ali je vredno tvegati?