*) V primeru nedonošenčka pri otroku je treba število tednov, za katere je bil otrok rojen prej, odšteti od kronološke (potni list) starosti življenja. Na primer, če se je 4 mesece star dojenček rodil 4 tedne prezgodaj, je kronološka starost 3 mesece (4 mesece minus 4 tedne.

riž. 16. Tipični razvojni profil dojenčka z motnjo v duševnem razvoju. Upoštevajte enakomeren zaostanek v grobem motoričnem razvoju, finem motoričnem razvoju (prijemanje), razvoju zaznavanja in govora ter manj izrazit zaostanek v socialnem razvoju.

DIAGNOZA "STAROST PAZENJA".

V medicinski literaturi ni enotnega stališča o konceptih, kot so Kriechen (*plazenje), Robben (*plazenje, na plastunsky način, na način tjulnja, na želodec), Krabbeln (*plazenje na način raka). ).

Izhajajoč iz nemške rabe, s Kriechen (*plazenje) razumemo način premikanja naprej, pri katerem je trup na tleh in so pri gibanju vključeni vsi štirje udi. V "Münchenski funkcionalni diagnostiki razvoja" se pojem Kriechen uporablja le za refleksno plazenje novorojenčka in dojenčka v prvih mesecih življenja. Pri plastunskem plazenju (Robben) ostane trup v stiku s tlemi, spodnji udi pa pri premikanju naprej nimajo odločilne vloge (otroci do 9. meseca). Beseda Krabbeln označuje premikanje naprej na rokah in kolenih, torej na vseh štirih (glej 11. in 12. mesec).

Novorojenček

a) obrne glavo iz srednjega položaja na stran;
b) okončine so popolnoma upognjene;
c) refleksno plazenje (Kriechen)

Izvedba: slečenega novorojenčka položimo na trebuh, pri čemer posebno pozornost posvetimo simetriji trupa in okončin ter položaju glave v srednji črti. Voden po spisih Prechtl in Beintem, novorojenčka in majhnega dojenčka pregledamo v mirnem, po možnosti enakomerno ogrevanem prostoru s temperaturo ~ 27-30 °C. Zadošča pa tudi preiskovalna miza z grelno svetilko. Kot posteljnina je primerna netrda vzmetnica (penasta guma) debeline približno 2 cm Najboljši čas za pregled je 1-2 uri po zadnjem hranjenju.

Optimalno stanje in vedenje novorojenčka ali dojenčka: je buden, ima živahne gibe. Jok med pregledom novorojenčka pogosto stimulativno vpliva na delovanje v ležečem položaju. Ne morete oceniti otroka, če spi.

(opomba)* V nemščini so besede Kriechen, Robben, Krabbeln prevedene kot "plazenje", medtem ko imajo barvne pomene, ki v ruščini nimajo ekvivalenta, zato bo po potrebi v tem (IX) razdelku nemška beseda navedena v oklepaju . V vseh besednih zvezah, kot so "plazeča doba", "plazeče obdobje" itd., beseda "plazenje", "plazenje" ustreza nemški besedi Krabbeln, tako v prejšnjem prevodu kot v naslednjem.

Ocena:

a) Zdrav novorojenček obrne glavo na stran (z enosmernim virom svetlobe) in jo lahko v tem položaju za trenutek dvigne. Če je sunek dovolj močan, se lahko glava negotovo drži na srednji črti približno eno sekundo;

b) udi popolnoma upognjeni, tj. roke so močno upognjene, dlani stisnjene v pest, kolena povlečena pod trebuh, stopala upognjena;

c) če novorojenček ne miruje, so vidni refleksni plazeči gibi (Kriechen). Eksperimentator jih lahko povzroči z rahlim pritiskom palca na stopalo (Bauerjeva reakcija), kar povzroči izteg prizadetega uda in premik trupa naprej; glava je obrnjena na stran in dvignjena. Če stopala izmenično pritiskamo, potem novorojenčka odrinemo na drsno podlogo z gibi, podobnimi plazenju. Na obeh straneh morajo imeti enako moč.

Konec 1. meseca

Glavo drži visoko vsaj 3 sekunde

Izvedba: zunanje razmere in stanje kot pri novorojenčku.

Ocena: v prvih tednih življenja je glava nenehno dvignjena iz bočnega položaja. Za nekaj sekund se neenakomerno dviga nad srednjo črto, medtem ko je kot med obrazom in posteljnino ~ 20-30 stopinj. (90 % dojenčkov v našem selektivnem poskusu je pri 3 tednih starosti držalo glavo 1-2 sekundi).

Konec 2. meseca

a) dvigne glavo vsaj za 45°;

b) tako držite glavo vsaj 10 sekund.

Izvedba: kot novorojenček.

Ocena: glava se že dvigne iz srednjega položaja in se zadrži več kot 10 sekund. Vendar še vedno niha v obe smeri. Obraz in blazinica tvorita kot 45", kar ustreza razdalji med brado in blazinico ~5 cm (90 % naših dojenčkov je to zmoglo pri 6 tednih). zaradi zmanjšane fleksije. Pogosto opažen prevladujoč položaj glave na eno stran v prvih tednih življenja, zdaj bi moral izginiti.

Konec 3. meseca

a) dvigne glavo 45-90°;

b) tako držite glavo vsaj 1 minuto;

c) počiva na obeh podlakteh;

d) boki so pretežno iztegnjeni (zmerno iztegnjeni).

Izvedba: kot novorojenček.

Ocena:

a) in b) glavo je zdaj mogoče samozavestno držati vsaj 1 minuto, obraz z blazino tvori kot do 90°;

c) vlek in izteg cervikotorakalne hrbtenice omogoča dojenčku, da iztegne ramena do 90° glede na podlogo in se opre na podlakti;

d) medenica leži skoraj ravno na posteljnini, tj. kot med trupom in stegni presega 150°. (90 % naših dojenčkov je pri 12 tednih lahko držalo glavo 1 minuto, medtem ko so počivali na podlakti).

Konec 4. meseca

Samozavestna opora na podlakteh.

Izvedba: kot novorojenček.

Ocena: ramena so bolj iztegnjena naprej, tako da je kot med njimi in podlakti večji od 90 °. Zaradi lažje abdukcije ramen se je razdalja med podlaktema povečala. Dlani so napol odprte. Glava se drži navpično glede na posteljnino več kot eno minuto.

Konec 5. meseca

Preneha se naslanjati na podlakti, dvigne roke med ponavljajočimi se ekstenzorskimi gibi dvignjenih nog ("plavanje").

Izvedba: kot novorojenček.

Ocena: Raztezanje trupa že zajame ledveno hrbtenico. Glavnina telesa še vedno pade na trebuh. Otrok se vedno bolj noče zanašati na podlakti, raje niha na trebuhu: medtem ko so glava, prsni koš in roke dvignjeni, noge pa potiskajo simetrične ekstenzorske gibe. Ramena v umaknjenem položaju , roke so pokrčene in dlani rahlo odprte. Takšen motorični kompleks pri nekaterih otrocih lahko opazimo le kratek čas (2-3 tedne). Če izvajalec poskusa ali mati dojenčku ponudi lepo igračo od spredaj (približno v višini oči) in jo premika v poševni liniji navzgor in nazaj, potem to pogosto vodi v pasivno prevrnitev na hrbet. To se zgodi kot posledica izgube ravnotežja, ki je nastala zaradi rotacije glave. Aktivna rotacija s trebuha na hrbet se bo razvila šele do 7. meseca.

Konec 6. meseca

a) počiva na iztegnjenih rokah na tleh - dlani so popolnoma odprte;

b) pri bočnem dvigu posteljnine se roka in noga na zgornji strani abducirata (odziv ravnotežja).

Izvedba:

a) kot novorojenček;

b) podloga se počasi dvigne s strani do kota 45 stopinj vzporedno z vzdolžno osjo otroka. V začetnem položaju naj bodo podlakti (roke, dlani) podprte (oz. oprte), noge pa rahlo iztegnjene.

V starejši starosti je še posebej pomembno vedenje otroka, saj lahko pregled ne uspe, če je otrok utrujen, lačen ali prestrašen. Otrokova mati bi morala v mnogih primerih aktivno sodelovati pri pregledih.

Ocena:

a) iztegnjeni roki z odprtimi dlanmi počivata na blazini, telo je iztegnjeno do ledvenega dela hrbtenice. Teža telesa pade na roke in spodnje dele medenice, glava je glede na posteljnino pod kotom 45-90°; komolci se ne dotikajo podloge;

b) ko je leglo bočno dvignjeno, se roka in noga na zgornji strani umakneta z nasprotnim iskanjem opore (reakcija ravnotežja). Ta sposobnost mora biti enako izražena na obeh straneh. 90 % otrok v našem selektivnem poskusu se je lahko oprlo na roke pri 23. tednu in obdržalo ravnotežje pri 26. tednu.

Konec 7. meseca

a) drži eno roko nad podlogo vsaj 3 sekunde;

b) prisotnost pripravljenosti na skok za vzdrževanje telesne teže.

Izvedba:

a) ponudite otroku privlačno igračo v višini oči na dolžini roke desno ali levo od srednje črte;

b) pri preverjanju pripravljenosti za skok otroka, ki ga držimo ob straneh, dvignemo in nenadoma spustimo na blazino.

Optimalno stanje med pregledom: otrok je buden, je aktiven in ga zanimajo igrače. Te sposobnosti ni mogoče oceniti, če otrok spi ali joka.

Ocena:

a) pri prijemu predlagane igrače z eno roko druga podlaket prevzame funkcijo podpore. Da bi bila ta sposobnost ocenjena pozitivno, je treba prosto roko držati v višini ramen vsaj 3 sekunde (90 % selektivnega poskusa je ta test izvedlo v 27. tednu);

b) ko ste pripravljeni na skok, morata biti obe roki iztegnjeni, dlani na tleh ali popolnoma razprte, glava vzravnana (sinonim: reakcija padalca). Opisane veščine naj bodo enako izražene na obeh straneh.

Konec 8. meseca

prehodna faza. 7. - 9. mesec.

Ocena: v 8. mesecu se precej intenzivno razvijajo poskusi napredovanja. Pogosto so lahko še vedno zelo individualni in se ne ujemajo s tipičnim vzorcem plazenja po trebuhu (Robben) ali plazenja po vseh štirih (Krabbeln). Prevladujoče gibanje je še vedno na mestu, na primer raztezanje celega telesa. Istočasno roke in noge (kolena) nekaj sekund držijo telo. Poleg tega se lahko dojenček vrti okoli lastne osi telesa - navpične črte, ki poteka skozi popek.

Konec 9. meseca

Lezi kot plastunsky (kot tjulenj: Robben)

Izvedba: otroka postavijo na en konec podloge za pregled, mati, ki je na drugem koncu, ga pokliče in mu pokaže svojo najljubšo igračo.

Ocena: vlečenje naprej s pokrčenimi rokami in komolci. Preostali del telesa potegnemo navzgor na blazino. Noge so najpogosteje rahlo iztegnjene, včasih pa lahko sodelujejo v procesu plazenja in delajo komaj izrazite izmenične gibe. Tako plazenje se najprej izvaja pretežno vstran (»gibi brez določene smeri«, krožni gibi), nato pa naprej (90 % otrok v našem vzorčnem poskusu je lahko plazilo naprej pri 39 tednih). Obdobje plazenja je običajno kratko in traja dlje, več kot dva meseca, predvsem pri otrocih z možgansko ali mišično okvaro.

Konec 10. meseca

a) zamahi na rokah in kolenih;

b) plazenje (Krabbeln) neusklajeno;

c) sedi iz ležečega položaja, upogiba boke in obrača trup.

Izvedba: otroka mama spodbuja, naj se plazi po vseh štirih, kot se plazi v 9. mesecu.

Ocena:

a) iz položaja "opora na rokah" se dojenček potisne nazaj, tako da se težišče premakne iz medenice na spodnji del noge. Pri dvigovanju medenice z zmernim izravnavanjem kolenskih in kolčnih sklepov telo počiva na rokah in kolenih (stoj "na vseh štirih"). V tem položaju opazimo nihanje naprej - nazaj v vzdolžni smeri. Zaradi nestabilnega položaja dojenček izgubi ravnotežje pri bočnem trku z nečim;

b) začetno plazenje na rokah in kolenih, ki še ni koordinirano, še ni "navzkrižno koordinirano" (glej 11. mesec);

c) iz položaja, ki leži na trebuhu ali iz položaja na vseh štirih, otrok spontano sedi ali se drži za pohištvo (na primer stebre stajice), to opazujemo z obeh strani (v selektivnem poskusu 90% otroci so se zibali na vseh štirih, ne da bi padli, v 40. tednu in samostojno sedli iz ležečega položaja v 42. tednu).

Konec 11. meseca

Plaze (Krabbeln) po vseh štirih z navzkrižno koordinacijo

Izvedba: kot v 9. mesecu.

Ocena: plazenje po vseh štirih mora biti usklajeno, to pomeni, da se otrok giblje v navzkrižni koordinaciji v ritmu leva noga - desna roka, desna noga - leva roka itd. Z večanjem ravnotežja postaja gibanje naprej hitrejše in svobodnejše (90 % otrok v selektivni poskus, izveden pri 46 tednih).

Konec 12. meseca

Samozavestno plazenje po vseh štirih

Izvedba: kot v 9. mesecu. Nagnjenost k plazenju v tej starosti praviloma ni več potrebna.

Ocena: enoletni otrok voljno plazi po vseh štirih in samozavestno ohranja ravnotežje. Kriteriji za ocenjevanje plazenja pri 11 in 12 mesecih so enaki. Obstaja lahko tudi tako imenovana "medvedja hoja" - premikanje naprej po rokah in nogah. Vidi se, ko je treba premagati majhne ovire, na primer prag vrat.

Po nekaj tednih postane vidna zrelejša faza plazenja, saj se pojavi plantarna fleksija. Zadnji del stopala in spodnji del noge se dotikata legla. Dolgotrajno zadrževanje noge v stanju posteriorne fleksije, kot tudi jasen dvig noge z blazine, je treba razlagati kot patološko, kot značilen znak še vedno prisotnega primitivnega stereotipa položaja zaradi SNR (simetrični cervikalni tonični refleks). ). To oceno je treba zabeležiti v razdelku Opombe anketnega obrazca.

Podlaga za vrednotenje

Vrednotenje otrokovega gibalnega razvoja je za pediatra ključnega pomena, saj z njim ne prepoznamo samo razvojnih zaostankov, temveč tudi patološke gibalne sposobnosti.

Pogost vzrok za zakasnitev pojava sposobnosti plazenja je nezadostna motivacija za gibanje (bivanje otroka v zibelki ali v košari, starejših dojenčkov v vozičku, v gugalni zibelki ali postelji na koleščkih itd.). Še bolj pogosta je materina prednostna postavitev otroka na hrbet, kar nedvomno negativno vpliva na razvoj plazenja, še posebej, če je otrok predebel.

Zaostanek v razvoju izoliranih gibov pri plazenju je mogoče opaziti samostojno, lahko pa postane tudi izraz splošnega razvojnega zaostanka, na primer pri deprivacijskem sindromu. Včasih lahko preveč časa v invalidskem vozičku z odgrnjeno zaveso povzroči zaostanek v splošnem psihomotoričnem razvoju, vsaj v zgodnjem otroštvu, zaradi nezadostne psihosocialne in vizualne stimulacije. V takšnih primerih, običajno blaga prikrajšanost, pravilno svetovanje matere vodi do hitrega izboljšanja razvoja otroka.

Drug vzrok za zamudo pri razvoju plazenja je cerebralna gibalna motnja. Zato je treba ob vsakem zaostanku v razvoju opraviti temeljit pregled motorične sfere (kineziološki pregled). Dolgotrajno ohranjanje primitivnih patoloških motoričnih stereotipov, oslabljen mišični tonus in drugi nevrološki simptomi so signali, ki povzročajo zaskrbljenost zdravnikov.

Če nevrološki pregled ne razkrije patoloških nepravilnosti, je treba upoštevati motnje duševnega razvoja. V tem primeru govorimo o določenem vidiku splošnega zaostajanja v psihomotoričnem razvoju.

Poleg tega lahko pride do zamude pri razvoju plazenja zaradi kršitve fizioloških funkcij čutnih organov, na primer v primeru izgube ali zmanjšanja ostrine vida, tako da je odvisno od okoliščin treba je opraviti oftalmološki pregled.

Terapevtske implikacije

Rezultati raziskave služijo kot osnova za terapevtske zaključke. Pri lažji motorični deprivaciji največkrat zadostuje natančen nasvet zdravnika. Samo v izjemnih primerih je pri sedečih dojenčkih in dojenčkih z veliko telesno težo potrebno zdravljenje z uporabo posebnih terapevtskih vaj. Vsekakor je potrebno, če obstaja sum na možgansko motnjo. V tem primeru je treba po temeljitem nevropediatričnem pregledu vključiti specialista fizikalne terapije, pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju pa je indicirana takojšnja uporaba zgodnje terapije. Na motoričnem področju tudi fizikalna terapija opravičuje pričakovanja.

DIAGNOSTIKA "STAROST SEDEŽA".

Pred sposobnostjo prostega sedenja sledi dolg, večmesečni postopen ontogenetsko programiran razvoj, ki ga je treba spremljati od rojstva otroka.

Porazdelitev takšnega razvoja po mesecih je načeloma vedno nekoliko poljubna, vendar je za praktično oceno starosti, ko otrok začne sedeti, treba preproste parametre sistematizirati v urejen niz. To je pomembno za ugotovitev, ali je razvoj sedeče sposobnosti patološki ali počasen in ali je v tem primeru treba uvesti druge diagnostične ali terapevtske ukrepe.

Za določitev starosti sedenja se ocenjuje razvoj sposobnosti vstajanja iz ležečega položaja. Kontrola glave, upogib kolka in rotacija glave so bistveni predpogoji za normalno sedenje. Zato se te funkcije nenehno preverjajo pri določanju starosti sedenja v izvedbenih situacijah, opisanih spodaj. Končni cilj razvoja sedeža ni le zmožnost prostega sedenja; konča se šele po izpolnitvi indikatorjev dolgotrajnega sedenja (glej 10. mesec).

Pravila ankete

Med pregledom naj bo dojenček buden in naj bo čim bolj aktiven in čuječ. Jok in negodovanje otroka škodita oceni, zaspanost in spanec onemogočita pregled.

Novorojenček

a) bočni položaj glave brez bočne prednosti;

b) izmenično binglja z nogami, ne da bi dal prednost eni strani;

c) večkrat dvigne glavo nagnjeno naprej za 1 sekundo, medtem ko jo vleče z rokami v sedeč položaj

Izvedba in evalvacija

a) v ležečem položaju glava na splošno še ni v srednjem položaju. Novorojenček ga obrača izmenično na desno ali levo stran. Deformacija lobanje v parietalni ali okcipitalni regiji kot posledica kefalohematoma, kot tudi mišični tortikolis, lahko vodi do preference na eni strani ali do fiksnega položaja glave na eni strani. Zaradi opistotonusa postane asimetrični položaj glave še bolj izrazit;

b) bingljajoče noge: če novorojenčkovo glavico držimo v srednjem položaju, se bodo njegove nogice izmenično iztegovale z enako silo, ne da bi bile naklonjene kateri koli strani. Posebno pozornost je treba nameniti položaju spodnjih okončin.

Pri gibanju nog v celotnem obdobju dojenčka velja naslednje pravilo: pri normalnem motoričnem razvoju nog so kolki abducirani in v zunanji rotaciji, stopala pa rahlo pokrčena nazaj ali podvržena plantarni fleksiji. V primeru kršitve gibov spodnjih okončin po spastičnem tipu prevladuje addukcija in notranja rotacija kolkov, spodnja noga je tonično poravnana in stopalo je izpostavljeno skrajni plantarni fleksiji;

c) če novorojenčka, ki ga mati drži v naročju, počasi potegnemo v sedeč položaj, potem se njegova glava nagne nazaj. V sedečem položaju počasi pade naprej, vendar se večkrat dvigne predvsem ob strani za 1 sekundo. Hkrati mora oseba, ki izvaja pregled, otroka držati za dodeljena ramena in se izogibati podpiranju glave z rameni. V sedečem položaju je celotna hrbtenica novorojenčka upognjena nazaj. V našem selektivnem poskusu je 100 % pregledanih novorojenčkov, starih od 4 do 7 dni, izpolnilo zgoraj opisane norme.

Konec 1. meseca

V ležečem položaju držite glavo vsaj 10 sekund v srednjem položaju.

Izvedba: kot novorojenček

Ocena: glava se ne obrača več nenehno iz srednjega položaja na stran, ampak se lahko pogosteje in dlje časa zadržuje na sredini.

Konec 2. meseca

V sedečem položaju držite glavo vzravnano vsaj 5 sekund.

Izvedba: preiskovalec drži dojenčka v sedečem položaju za rahlo umaknjena ramena.

Ocena: ob koncu drugega meseca mora zdrav dojenček zaradi refleksa labirintne namestitve vsaj 5 sekund držati glavo vzravnano, tudi če še vedno močno balansira. Refleks namestitve labirinta vpliva na kontrolo položaja glave v prostoru, ne glede na položaj telesa - vedno je postavljen čim bolj navpično ("vrh glave").

Konec 3. meseca

a) drži glavo pokonci v sedečem položaju več kot 1/2 minute;

b) glava se ne nagne nazaj, ko je dvignjena v vodoravno nestabilen (viseči) položaj.

Izvedba:

a) Buden otrok skuša pri skoraj vsaki spremembi položaja telesa po zgornjem pravilu postaviti glavo navpično. Krepitev moči zatilnih mišic mu omogoča dlje časa vzravnano glavo. Toda tresenje (visenje) glave je še vedno jasno opazno. V sedečem položaju je vratna hrbtenica že skoraj ravna, kavdalni dve tretjini hrbtenice sta še okrogli in upognjeni. (V našem vzorčnem poskusu je 90 % dojenčkov pri 13 tednih lahko sedelo pokonci pol minute).

b) Če eksperimentator otroka počasi dvigne v nestabilen (viseči) položaj, potem se glava ne spusti več takoj navzdol, ampak ostane v isti višini s hrbtenico vsaj 2 sekundi, tj. je kot nadaljevanje hrbtenice).

Konec 4. meseca

Pri poskusu trakcije za roke (počasno vlečenje do 45°) otrok dvigne glavo in rahlo pokrčene noge.

Izvedba: poskus vleke je že dolgo znan kot "poteg do sedečega položaja". Eksperimentator položi svoje palce s strani komolca v dlani dojenčka, obrnjene proti njemu, in s preostalimi prsti oprime distalne konce podlahti. Ker je med vleko treba uporabiti oprijemalni refleks, se hrbtne strani dlani ne smemo dotikati. (Razdraženost hrbtne strani dlani s strani izvajalca poskusa lahko prepreči oprijemalni refleks (glej str. 130)). Otroka je treba zelo počasi povleči navzgor do največjega kota 45° od postelje, pri čemer mora biti glava v povprečnem položaju. (Vojta).

Ocena: glava se dvigne s telesom, vsaj na začetku vlečenja, po nekaj sekundah pa lahko pade nazaj. Spodnje okončine so rahlo pokrčene v vseh sklepih (kolki so abducirani) in refleksno dvignjene nad posteljnino za nekaj centimetrov. Roke so lahko v položaju od rahlo iztegnjenih do rahlo pokrčenih.

Konec 5. meseca

a) pri poskusu trakcije dvigne glavo skupaj s hrbtenico (glava kot nadaljevanje hrbtenice);

b) drži glavo naravnost v sedečem položaju in s stranskim naklonom trupa.

Izvedba:

a) poskus vleke kot v 4. mesecu;

b) v sedečem položaju: eksperimentator drži dojenčka za rahlo privzdignjena ramena in nežno nagiba zgornji del njegovega telesa na desno in levo stran pod kotom 45 stopinj glede na posteljnino. Reakcijo je še posebej dobro opazovati s hrbtne strani otroka.

Ocena:

a) pri poskusu trakcije drži glavo vsaj v ravnini s hrbtenico, kot podaljšek hrbtenice;

b) v sedečem položaju je glava postavljena navpično, tj. ko je telo nagnjeno, se glava drži navpično. Podatek o jasni asimetriji v položaju glave je treba zabeležiti v "opombah" obrazca za pregled.

Bočne podpore rok pri tej starosti praviloma še ni opaziti. Če želi eksperimentator popraviti to reakcijo, naj otroka rahlo prime od zgoraj za ramena (v našem selektivnem poskusu je 90 % dojenčkov v 18. tednu lahko držalo glavo naravnost s stranskim nagibom in v 19. tednu z dvigom. to z oprijemom).

Konec 6. meseca

a) rahlo pokrči obe roki pri poskusu vleke;

b) dobra kontrola glave v sedečem položaju z nagnjenim trupom v vse smeri.

Izvedba:

a) poskus trakye, kot v 4. mesecu;

b) v sedečem položaju izvajalec eksperimenta drži otroka za ramena in nagiba otrokov zgornji del telesa naprej, nazaj in na obe strani do kota 45° glede na navpičnico.

Ocena:

a) otrok doživi očitno veselje zaradi novega položaja telesa: če položite palec v njegove roke, jih takoj zgrabi in se poskuša dvigniti. Pritegne ramena (nadlaket) in pokrči podlakti vsaj na začetku poskusa vleke (v našem vzorčnem poskusu to počne 90 % otrok pri 26 tednih). Večina dojenčkov že lahko nagne glavo toliko naprej, da se njihova brada dotika prsi;

b) v sedečem položaju je glava vzravnana, trup pa nagnjen v vse smeri. Ta tako imenovana "dobra kontrola glave" kaže na doseganje odločilne faze v funkcionalnem področju sedenja (v našem poskusu 90% otrok - v 23. tednu).

Konec 7. meseca

a) se aktivno prevrne s hrbta na trebuh;

b) leže na hrbtu se igra z nogami (koordinacija roka-noga).

Izvedba:

a) Eksperimentator opazuje otroka, ki leži na hrbtu. Obračanje telesa na trebuh spodbujamo s pomočjo igrače;

b) Če se otrok spontano ne dotakne nog, se lahko eksperimentator z otrokovo roko večkrat dotakne golenice ali kolena.

Ocena:

a) aktivno vrtenje s hrbta na trebuh, ki se je začelo v 5-6 mesecu, se popolnoma razvije v 7 mesecu (90% otrok - v 29 tednu). Brez vijačnega gibanja od ramenskega obroča do medenice aktivnega kotaljenja ni mogoče oceniti kot normalno. Proces gibanja se lahko začne tako kranialno kot kavdalno. V prvih tednih po osvojitvi te veščine se otrok navadno prevrača le na en bok. Pri normalnem razvoju naj bi ta asimetrija izginila najpozneje v 6 tednih, šteto od prve aktivne rotacije telesa;

b) otrok prime stopala ali kolena dvignjenih nog, jih premika in se z njimi igra vsaj 3 sekunde. Mnogi otroci prinesejo noge k ustom. Koordinacija roke in noge vključuje močno upogibanje kolčnega sklepa. Hkrati označuje korak v razvoju telesne sheme. V našem selektivnem poskusu je bilo ugotovljeno, da ima 76 % pregledanih šestmesečnih dojenčkov koordinacijo rok in nog, 90 % jih v tem primeru ni mogoče navesti iz tehničnih razlogov, torej povezanih s postopkom pregleda.

V 7. mesecu lahko otroci, če jih dvignejo, nekaj sekund "sedijo" s podporo na rokah. Telo ne sme biti nagnjeno naprej za več kot 45° od ležišča, niti se ne sme prevrniti na eno stran. Menimo, da za pregled in funkcionalno diagnostiko razvoja ta pretežno pasiven in negotov položaj ni pomemben.

Konec 8. meseca

a) se potegne v sedeč položaj, drži se za ponujene prste z lastno močjo;

b) sedi sam vsaj 5 sekund s podporo od spredaj.

Izvedba:

eksperimentator drži palce ali kazalce prečno na razdalji 25 cm od otrokovega prsnega koša ("prečka prstov", "vodoravna palica"). Če jih otroku spontano primanjkuje, mu jih lahko damo v roke, kot pri poskusu vlečenja. Eksperimentator pa otroka ne sme več vleči navzgor, ampak naj le drži prste pred seboj v prvotnem položaju. Podlahti se ne ovijajo več.

Ocena:

a) otrok iztegne roke v smeri ponujenih prstov, jih zgrabi in potegne telo navzgor kot vleko na rokah, da sedi navpično (v selektivnem poskusu 90% otrok - v 32. tednu) . Glava se drži na liniji nadaljevanja trupa, boki so rahlo upognjeni (kot trup - stegno je več kot 120 °), noge pa so rahlo podvržene zunanji rotaciji in rahlo iztegnjene brez križanja;

b) otrok lahko sedi vsaj 5 sekund brez pomoči eksperimentatorja, pri tem pa ohranja ravnotežje, nagnjen naprej na eno ali obe roki (v selektivnem poskusu 90% otrok - v 32. tednu). Če so ramena umaknjena, morda ni podpore.

Pri tej starosti je še vedno mogoče opaziti tipičen položaj telesa - tako imenovani "ležeči položaj figure vrtnega palčka." Otrok, ki se že samozavestno obrača, kot mu je všeč, pogosto ostane ležati na eni strani telesa, naslonjen na roko spodaj. Druga roka je prosta za manipulacijo. Noga nad glavo se uporablja za fleksibilno uravnoteženje. Daljši kot je trening, bolj samozavestno otrok ohranja ravnotežje. Zahvaljujoč podpori na spodnjem delu roke se trup približa naravnemu sedečemu položaju. Zato je otrokovo bivanje v "ležečem položaju figure vrtnega palčka" predhodni trening za neposredni prehod v sedenje iz ležečega položaja.

Konec 9. meseca

Vsaj 1 min prosto sedi.

Izvedba: izvajalec poskusa otroka postavi na trdno, ravno podlago, na kateri lahko ležijo noge (vendar ne na stol!).

Ocena:

Otrok vsaj 1 minuto prosto sedi z vzravnano glavo. Hrbet je iztegnjen do kavdalne tretjine, noge so abducirane in bolj ali manj pokrčene. S tem je rešen problem razvoja dvigovanja v sedeč položaj iz ležečega položaja (v selektivnem poskusu 90% otrok - v 39. tednu).

Blaga, še opazna fiziološka ledvena kifoza, kot tudi obremenjena koncentracija pri sedenju (Piper) kažejo, da novo pridobljena funkcija še ni popolna. Nestabilno ravnotežje se izravna s sposobnostjo hitrega podpiranja rok v vseh smereh (Milani-Comporetti in Ghidoni).

Konec 10. meseca

a) samostojno sedi iz ležečega položaja in se drži za pohištvo;

b) dolgo sedenje: sedi ohlapno z ravnim hrbtom in rahlo iztegnjenimi nogami.

Izvedba:

a) otrok se mora dvigniti, da se usede iz ležečega položaja, pri tem pa se oprijeti za primerno pohištvo (nogo stola, stebriček za ograjo stajice, stenski ročaj itd.); če se to ne zgodi spontano, potem je treba otroka k želenemu dejanju spodbuditi s privlačno igračo.

b) kot v 9. mesecu.

Ocena

a) otrok lahko sedi brez pomoči odraslega. Za to potrebuje obe roki in se mora izrazito potruditi;

b) Dolgotrajno sedenje: hrbet vzravnan, celotna hrbtenica vzravnana, noge zmerno abducirane v rahlo pokrčenem do rahlo iztegnjenem položaju, stopala zmerno pokrčena nazaj in v položaju rahle zunanje rotacije. Telo je pravokotno na podlago, na kateri otrok sedi, otrok pa se lahko v sedečem položaju obrne na katero koli stran, ne da bi pri tem izgubil ravnotežje. V tem stabilnem položaju lahko igra dolgo časa. Če želi otrok dobiti predmet, ki je izven neposrednega dosega, se največkrat postavi na vse štiri in se plazi proti njemu. Iz ležečega položaja ali položaja na vseh štirih se mu uspe usesti z manj napora, kot če bi se dvignil iz ležečega položaja.

Ko otrok izvaja vse gibe za spremembo položaja telesa, je treba paziti na njegovo veselje do procesa spreminjanja položaja telesa, pa tudi na rotacijsko elastičnost hrbtenice v območju med ramenskim obročem in medenico.

(V našem vzorčnem poskusu je 90 % dojenčkov pri 43 tednih sedelo iz ležečega položaja; pri 43 tednih so lahko dlje časa sedeli in pri 40 tednih so prešli iz sedečega položaja v ležečega položaja ali na vseh štirih) .

Predstavljeni podatki o pojavu različnih delnih funkcij sedenja in njihovem treniranju predvsem v 10. mesecu poudarjajo pomen še posebej natančnega ocenjevanja starosti sedenja prav v tem starostnem obdobju.

Konec 11. in 12. meseca
Samozavestno ravnotežje pri dolgotrajnem sedenju

Izvedba: e Eksperimentator počasi dvigne najprej eno in nato obe otrokovi nogi v dolg sedeč položaj do kota 45° glede na posteljnino.

Ocena: otrok upogne trup, iztegne roke naprej in samozavestno uravnoteži na zoženi sedalni bazi, ne da bi padel. Če je nagnjen vstran ali prehitro nazaj, se takoj nagne z iztegnjeno roko v ustrezno smer (v našem selektivnem poskusu 90% otrok - pri 47 tednih). S to veščino doseže razvoj sedenja v 1. letu življenja najvišjo točko.

Elena Hiltunen, učiteljica montessori. Besedilo predavanja je bilo objavljeno v reviji Klub Montessori, št. 5, 2009.

Pedagogika Montessori se včasih imenuje "okoljska", kar poudarja, da je Maria Montessori pripisovala izjemen pomen interakciji otroka s predmeti človeške kulture, ki sestavljajo njegovo okolje. Posebej pripravljeno okolje je zanjo pomenilo nabor kulturnih objektov, ki so bili strogo preverjeni s pomočjo psihološke in pedagoške analize in otroku dajali možnost svobodnega delovanja z njimi. Morda bomo, če preberemo besedila M. Montessori in si zamislimo, kako je ustvarila podobo takšnega okolja za otroke svoje sirotišnice, razumeli temeljne temelje lastnega delovanja v tej smeri.

Montessori piše v knjigi "Otroška hiša. Metoda znanstvene pedagogike«, ki je močno vplivala na njene ideje o tem, kateri predmeti so resnično potrebni za razvoj otrok v določeni starosti, delo Jeana Itarda. Itard je prvič skoraj stoletje pred M. Montessori uporabil princip didaktizacije orodij (orodij) psihološke diagnostike za redne vaje z njimi divjak iz Iverona. Ugotovil je, da navadne igrače na njegovega učenca niso naredile vtisa.

Takole piše J. Itard: »Victorju sem priskrbel različne otroške igrače in ga poskušal naučiti, kako jih uporabljati. Toda na mojo žalost je opazil, da ga pogosto razjezijo in jih skriva na različnih mestih, čeprav jih ne zlomi. Lomil sem jih le včasih, ko sem bil jezen. Takšen odnos do igrač, ki jih danes vsak odrasel šteje za sestavni del otroške subkulture, nam pove, da se morda motimo, če še vedno polnimo skupine predšolskih otrok in domače otroške sobe s plišastimi medvedki in pripomočki za punčke. Očitno igrače in nadomestni predmeti nimajo tako očitnega razvojnega vpliva na razvoj otroka kot predmeti vsakdanjega človekovega življenja.

Hkrati je Jean Itard opazoval učinek pogosto ponavljajočih se vaj z diagnostičnim materialom na svojega učenca. V svojo sobo je na primer postavil srebrne skodelice, jih obračal pred Victorjevimi očmi in ponudil, da pod eno od njih najde oreh. To je bil rutinski test, ki je ugotavljal otrokove predstave o povezavah v svetu okoli njega. »Sčasoma sem užitne izdelke zamenjal s preprostimi. Njegovo zanimanje za to igro ni zbledelo, naučil se je hitro najti skriti predmet. (Jean Itard. "Poročilo o prvih uspehih Victorja iz Iverona. 1801"). Tik spodaj Itard opisuje vaje svojega učenca z izbiro slik za ustrezne predmete, pa tudi nalaganje črk, izrezanih iz kovine, na njihove odtise na kartonu. Z vadbo s tem materialom je Victor pokazal čudeže svojih sposobnosti.

Vsi ti Itardovi opisi so služili Marii Montessori kot najpomembnejše načelo pri organizaciji pripravljenega okolja in glavna metoda njene pedagogike, ki še vedno spreminja splošno sprejete poglede na vzgojo otrok. Povedali so ji, da didaktični materiali, ki jih je postavila na police namesto igrač, niso nič novega – le običajni pripomočki za merjenje občutljivosti. Odgovorila je: »Moja metoda je, da naredim poskus z nekim didaktičnim materialom in počakam na takojšnjo, spontano reakcijo otroka. Ta metoda je res v vseh pogledih podobna metodam eksperimentalne psihologije .... Je pa velika razlika med temi napravami in mojim didaktičnim materialom. Esteziometri omogočajo merjenje; moji materiali so, nasprotno, prilagojeni vadbi otroka v njegovem lastnem razvoju. Da bi dosegli ta pedagoški cilj, je treba otroka ne utrujati, ampak okupirati. Zato je tako težko izbrati pravi didaktični material.«

Tako nam postane jasna glavna osnova, na kateri se ustvari pripravljeno predmetno okolje v kateri koli otroški skupini, ki deluje po načelih pedagogike Marije Montessori - vzamemo psihološka orodja za diagnosticiranje otrok določene starosti in jih didaktiziramo, spremenimo v razvoj didaktičnega gradiva. Nato naredimo poskus, ki ga ponudimo v prosto delo otrok, in med vsemi predlaganimi izberemo le tiste, ki dajejo pozitiven trend v otrokovem razvoju. Iz teh predmetov se bo na koncu oblikovala najboljša različica posebej pripravljenega okolja za otroke ene ali druge starosti.

V tem primeru nas zanima pripravljeno okolje za dojenčke od 1 do 3 let. Dejstvo je, da Maria Montessori, kot veste, ni pustila jasnega opisa položaja takšne otroške skupine. Obstajajo le ločeni fragmenti zapisov o njenih pogledih na to zadevo. Najbolj natančne raziskave v tej smeri so izvajali in izvajajo ameriški znanstveniki in praktiki. Nihče pa nam ne brani, da se vključimo v tako delo. Prav tako se zdi, da so vsa priporočila, ki prihajajo iz ust ljudi, ki so avtoritativni v našem izobraževanju, lahko in bi morala biti podvržena resnemu eksperimentalnemu preverjanju in znanstveni analizi zabeleženih opazovanj, preden se prenesejo v izobraževalno prakso in ponovijo.

Na kateri psihološki diagnostiki, ki obstaja danes, lahko gradimo, da bi najbolj natančno izbrali standardni minimum predmetov, ki bodo zapolnili posebej pripravljeno okolje skupine »Skupaj z mamo« za otroke od 1 do 3 let? V Evropi se takšna diagnoza šteje za münchensko funkcionalno diagnostiko, ki so jo razvili nemški strokovnjaki pod vodstvom profesorja Theodorja Helbruggeja. V otroškem centru, ki ga ta znanstvenik vodi že vrsto let, se pogosto uporablja metoda dela z otroki, ki jo je razvil M. Montessori. Münchenska funkcionalna diagnostika je precej obsežno delo, vendar nas zdaj zanima le majhen del, ki se nanaša na otroke od 1. do 3. leta. Poleg tega nas v tem primeru zanimajo le tisti diagnostični parametri, ki jih je mogoče določiti s pomočjo nekega psihološkega instrumentarija, ne pa neposredno opazovanje vedenja otrok.

Münchenska funkcionalna diagnostika pokriva 6 smiselnih področij razvoja dojenčkov: gibanje, prijemanje, zaznavanje odnosov, ki združuje razvoj vidnih in slušnih orientacijskih reakcij; razumevanje govora in aktivni govor, samostojnost in socializacija. Zanima nas reakcija otroka na interakcijo z določenimi predmeti, ki jih namestimo v prostor delovne sobe. Diagnostični rezultati kažejo normalno reakcijo pri 50 do 90 % otrok. Z vključevanjem diagnostičnih predmetov v okolje otroške sobe in njihovo didaktiko pričakujemo, da se bo ta odstotek bistveno povečal.

Razvoj splošnega gibanja (hoja)

Po pohištvu stopi nekaj korakov bočno, drži se z obema rokama. 9,5 m - 1 g 0,5 m.

Povzpne se za eno stopničko višje (višina 12-18 cm). 10,5 m - 1 g 1,5 m.
S stranskim korakom prepleza tri stopnice in se drži z obema rokama. 1 g 3,5 m - 1 g 8 m
S stranskim korakom se spusti za tri stopnice in drži z obema rokama. 1 g 4,5 m - 1 g 9 m
S stranskim korakom se spusti po treh stopnicah in se drži z eno roko. 1 leto 6 mesecev - 1 leto 11 mesecev
Povzpne se po dveh stopnicah s korakom za odrasle, ki ga drži z eno roko. 2 leti 1 m – 2 leti 8 m.
Spusti se po treh stopnicah s korakom odraslega, ki ga drži z eno roko. 2 leti 5 mesecev - 3 leta 1 mesec
Se spusti po stopnici za odrasle tri stopnice navzdol, ne da bi se držal. 2 leti 11 mesecev – 3 leta 9 mesecev

Hodi in nosi žogo z obema rokama. 1 leto 1 m - 1 leto 5 m.
Žogo udari v stoječem položaju brez držanja. 1 leto 5 min 1 leto 10 min
Ujame žogo s premerom 15-20 cm z razdalje 2 m, 2 g, 7 m - 3 g, 4 m.
Plezanje na kavč in s kavča. 1 leto 2 m - 1 leto 6 m.
Vzpenjanje na in s stola z naslonom za roke 1 g 3 m - 1 g 7,5 m.

Skoči čez trak (širine 10 cm), ne da bi se ga dotaknil. 2 leti 3 mesece - 2 leti 11 mesecev

Skoči čez list papirja širine 20 cm, ne da bi ga udaril. 2 leti 9 mesecev - 3 leta 7 mesecev
Vozi tricikel in pritiska na pedale. 2 leti 4 mesece - 3 leta

Ločeno so v Münchenski funkcionalni diagnostiki poudarjena neodvisna dejanja otroka, povezana z razvojem gibov rok. Kot veste, se v otroštvu pojavi tako imenovana mielinizacija živčnih vlaken - proces nastajanja plasti posebne snovi, mielina, okoli živčnih debel, ki zagotavlja natančnejši prenos impulza, na primer na otroško roko, ki takoj izvede odgovor. Ta najpomembnejši proces pomembno vpliva na razvoj otrokovega mišljenja.

Vsa diagnostična dejanja, vključena v münchensko funkcionalno diagnostiko, zahtevajo sodelovanje posebnih orodij, to je nabor elementov, ki otroku pomagajo izvesti eno ali drugo dejanje. Nekateri med njimi so predmeti vsakdanjega življenja (na primer svinčnik in papir), drugi pa morajo biti posebej pripravljeni, da opazujejo otrokovo početje z njimi. To so predmeti, ki jih je mogoče didaktizirati in postaviti na ločene police ali mize v sobi, posebej pripravljeni za otroke.

Razvoj gibov rok

Vrže dve žogi v kozarec. 11 m 1 g 2,5 m
Na papir riše pike ali kratke poteze. 1 g 1 g 3,5 m

Obrne vrtljivi pokrov steklenice v različne smeri. 1 g 0,5 m 1 g 4 m
Na piramido postavi dva prstana. 1 leto 1 m 1 leto 5 m
Riše poteze v vse smeri. 1 g 1,5 m 1 g 5,5 m
Otrok drži v vsaki roki kocko, tretjo pa vzame z obema rokama, ne da bi prvi dve iz rok izpustil (dolžina roba je 3 cm). 1 leto 2 m 1 leto 6 m
Vstavi dva klina v luknje s premerom 20 mm. 1 g 2,5 m 1 g 4 m
V luknjo žoge (premer 27 mm, notranji 7 mm) vstavi najlonsko vrvico s konico. 1 g 3,5 m 1 g 8 m
Riše poteze z zaobljenimi konci v vseh smereh. 1 leto 4 mesece 1 leto 9 mesecev

Dve vžigalici postavi v škatlo in ju hkrati obrne za 90 ", da konci ne štrlijo. 1 g. 5 m. 1 g. 10 m.

V vsaki roki dve sekundi drži dve kocki, dolžina roba 3 cm, 1 g, 6 m, 1 g, 11 m.
Nariše ravno spiralo z enim presečiščem. 1 g 7,5 m 2 g 1 m
Privijte ali odvijte pokrovček viale z vstavitvijo pokrovčka, medtem ko držite vialo. 1 leto 9 mesecev 2 leti 3 mesece

Obrne ročaj glasbene skrinjice. 1 leto 10 m 2 leti 4 m

Na vrvico naniza kroglico. 1 leto 11 min 2 leti 6 min

Spretno nariše okroglo spiralo s tremi zavoji. 2 leti 2 leti 7 mesecev

Zasuka in odvije steklenico, iz nje vzame dva kristala sladkorja (ni ga več). 2 leti 1 m 2 leti 8 m

Zgradi stolp iz osmih enakih kock (rob 3 cm), v treh poskusih. 2 leti 2 m 2 leti 10 m
S škarjami naredi dva reza papirnatega traku širine 2 cm (odrasla oseba drži papir). 2 leti 4 mesece 3 leta

Trga papir z gibi rok v nasprotnih smereh (proti - stran od sebe). 2 leti 5 m 3 leta 2 m

Simulira pisalne gibe. 2 leti 6 m 3 leta 3 m
Oblikuje valj iz plastelina (iz kroglice). 2 leti 7 m 3 leta 4 m
Med risanjem izbere vodoravno črto. 2 leti 8 m 3 leta 6 m
Nariše sklenjen krog. 2 leti 9 m 3 leta 7 m

Dojemanje odnosov

Kazanje na nekaj s prstom. 11,5 m 1 g 4 m
V sredino vstavi najmanjšo skodelico (od treh). 1 leto 1 leto 5 m.
Postavite velik krog na predlogo (premer 10 cm). 1 leto 1 m 1 leto 6 m.
Najde predmet pod eno od dveh skodelic. 1 leto 2 m 1 leto 7 m

Obrne steklenico, da vzame predmet. 1 leto 3 m 1 leto 8 m
Vstavi vse tri skodelice eno v eno. 1 leto 5 min 1 leto 11 min

Izvleče zatič in odpre ključavnico na obešanki. 1 leto 6 mesecev 2 leti

Veliki in mali krog postavite na šablone (premera 10 in 6 cm). 1 leto 7 m 2 leti 1 m
Na šablone postavi kvadrat, trikotnik in velik krog. 1 leto 9 mesecev 2 leti 3 mesece

Zgradi vrsto petih kock (dolžina roba 3 cm). 1 leto 10 m 2 leti 4 m
V polje s predlogo vstavi 3 od 4 oblik. 1 leto 11 min 2 leti 5 min
Razvršča kroge po velikosti (12 krogov treh različnih velikosti - 5,5 cm, 8 cm, 11 cm). 2 leti 2 leti 7 mesecev
Razvrsti tri od štirih kock po barvi. 2 leti 1 m 2 leti 8 m

Postavi tri od štirih krogov na pravilen vzorec na predlogo. 2 leti 2 m 2 leti 9 m
Po modelu sestavi »most« iz treh kock. 2 leti 4 m 2 leti 11 m
Zloži kvadrat štirih kock. 2 leti 6 m 3 leta 2 m

Upoštevali smo le prvi del možne vsebinske vsebine posebej pripravljenega okolja za otroško skupino "Skupaj z mamo", ki deluje po načelih pedagogike Montessori. Münchenska funkcionalna diagnostika, ki smo jo vzeli za osnovo naših konstrukcij, vključuje še nekaj izjemno pomembnih sklopov. To je razumevanje govora in njegov razvoj ter socialno vedenje otroka in stopnja njegove neodvisnosti od odraslega.

Ključne besede

DIAGNOSTIKA / DIAGNOSTIČNA ORODJA / OGREŠENI MAJHNI OTROCI / DINAMIČNO OPAZOVANJE OTROK / SPREMLJANJE RAZVOJA/ DIAGNOSTIKA / DIAGNOSTIČNO ORODJE / OPOGETENI MLAJŠI OTROCI / DINAMIČNO OPAZOVANJE OTROK/ SPREMLJANJE RAZVOJA

opomba znanstveni članek o zdravstvenih vedah, avtor znanstvenega dela - Yuliya Alekseevna Bondarkova

Članek je posvečen problemu izbire ustreznega diagnostična orodja preučiti razvoj ogroženih majhnih otrok. Članek povzema obstoječe gradivo o obravnavani temi in predstavlja izkušnjo testiranja ene od psihometričnih lestvic. Dinamično opazovanje otrok s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema nam je omogočilo oceno značilnosti njihovega razvoja s pomočjo münchenske funkcionalne diagnostike. V članku je opisan postopek izvajanja diagnostike pri dveh skupinah otrok: iz premožnih družin in tistih, ki živijo z materami v kriznih centrih. Na podlagi analize dobljenih podatkov so bili izdelani profili razvoja otrok, v katerih so bile predstavljene možnosti združevanja motenih in ohranjenih funkcij. Namen dela je prikazati možnosti münchenske lestvice za preučevanje dinamičnih sprememb v razvoju otrok od rojstva do dveh let. Dobljeni rezultati kažejo, da bo takšna diagnostična metoda zanimiva za specialiste psiholoških, pedagoških in medicinskih profilov, ki delajo v klinikah, ambulantah, medicinskih in psihološko-pedagoških rehabilitacijskih centrih, centrih za zgodnji razvoj. Münchenska funkcionalna diagnostika je smernica za predpisovanje terapije in omogoča usklajevanje vseh rehabilitacijskih aktivnosti ob upoštevanju razvoja, zato je učinkovito orodje za spremljanje zgodnjega otroškega razvoja.

Sorodne teme znanstveni članki o zdravstvenih vedah, avtor znanstvenega dela - Yuliya Alekseevna Bondarkova

• Tehnologija pregleda dojenčkov v ambulanti pri logopedu

  2018 / Obukhova Nina Vladimirovna

• Psihološko-pedagoška diagnostika razvojnih motenj pri otrocih prvih let življenja

  2016 / Prihodko Oksana Georgijevna, Jugova Olesja Vjačeslavovna

• O celostnem pristopu k razvoju vsebine zdravstvenega potnega lista

  2017 / Dmitriev Aleksej Andrejevič, Utenkova Svetlana Nikolaevna, Alekseevna Dmitrieva Svetlana

• Posebnosti govornega razvoja otrok zgodnje in predšolske starosti s posebnimi potrebami

  2017 / Grigorenko Natalija Jurijevna

• Izvajanje na družino osredotočenega pristopa v procesu logopedske podpore otrokom zgodnje in predšolske starosti ter njihovim staršem

  2018 / Astahova Ljubov Borisovna

• Variabilni model zgodnje korekcijske in razvojne pomoči otrokom s posebnimi potrebami in njihovim staršem

  2017 / Yugova Olesya Vyacheslavovna

• Proučevanje značilnosti nevrokognitivnega razvoja in posebnosti interakcije starš-otrok pri družinskem tveganju za motnje avtističnega spektra (rase) in motnjo pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD)

  2017 / Tokarskaya Lyudmila Valerievna, Lavrova Maria Aleksandrovna, Lazauskene Zoya Sergeevna

• Značilnosti razvoja senzorične funkcije otrok glede na vrsto hranjenja v razmerah sovražnosti

  2017 / Eršova Irina Borisovna, Širin Tatjana Vladimirovna, Gončarova Tatjana Aleksejevna

• Psihološki pregled učinkovitosti kurativne pedagogike Montessori pri delu z majhnimi otroki z motnjami v razvoju

  2016 / Valitova I.E.

• Značilnosti socialnega razvoja majhnih otrok v inkluzivni skupini

  2015 / Eremina Julia Anatolyevna, Korytova Galina Stepanovna

Članek je posvečen izbiri ustreznega diagnostičnega orodja za raziskovanje razvoja mlajših otrok ogroženih skupin. Članek posplošuje obstoječe gradivo o obravnavani temi in predstavlja izkušnje z aprobacijo ene od psihometričnih lestvic. The dinamično opazovanje otrok s perinatalno lezijo centralnega živčnega sistema omogoča avtorju, da oceni posebnosti njihovega razvoja s pomočjo münchenske funkcionalne diagnostike. V članku je opisan postopek izvajanja diagnostike pri 2 skupinah otrok (ena skupina otrok iz neproblematičnih družin, druga skupina otrok, ki živijo z materami v kriznih centrih). Na podlagi analize prejetih podatkov avtor oblikuje otrokove razvojne profile, ki predstavljajo različice kombinacij okvarjenih in nedotaknjenih funkcij. Cilj raziskave je prikazati možnosti Münchenske lestvice za raziskovanje dinamičnih sprememb otrokovega razvoja od njihovega rojstva do drugega leta starosti. Rezultati kažejo, da bi ta diagnostična metoda lahko bila zanimiva za strokovnjake s področja psihologije, medicine, pedagoških sfer, na klinikah, dispanzerjih, v centrih za psihološko in pedagoško rehabilitacijo ter centrih za zgodnji razvoj. Münchenska funkcionalna diagnostika je vodnik, ki pomaga izbrati pravo terapijo in omogoča usklajevanje vseh rehabilitacijskih ukrepov ob upoštevanju otrokovega razvoja; zato je učinkovito orodje za spremljanje zgodnjega otroškega razvoja.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Vloga münchenske diagnostike za ocenjevanje dinamičnih sprememb v razvoju majhnih otrok"

UDK 61.6-07:376.42:376.37-053"465.00/.06"

BBK Ch455.091 + Ch457.091 + Yu991.1 GSNTI 14.29.21 Koda VAK 19.00.10; 13.00.03 Yu. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Moskva, Rusija Moskva, Rusija

VLOGA MÜNCHENSKE DIAGNOZE ZA OCENJEVANJE DINAMIČNIH SPREMEMB V RAZVOJU MLAJŠIH OTROK

VLOGA MUNICHNE DIAGNOSTIKE ZA OCENJEVANJE RAZVOJNIH SPREMEMB MLAJŠIH OTROK

Opomba. Članek je posvečen problemu izbire ustreznih diagnostičnih orodij za preučevanje razvoja ogroženih majhnih otrok. Članek povzema obstoječe gradivo o obravnavani temi in predstavlja izkušnjo testiranja ene od psihometričnih lestvic. Dinamično opazovanje otrok s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema nam je omogočilo oceno značilnosti njihovega razvoja s pomočjo münchenske funkcionalne diagnostike.

V članku je opisan postopek izvajanja diagnostike pri dveh skupinah otrok: iz premožnih družin in tistih, ki živijo z materami v kriznih centrih. Na podlagi analize dobljenih podatkov so bili izdelani profili razvoja otrok, v katerih so bile predstavljene možnosti združevanja motenih in ohranjenih funkcij. Namen dela je prikazati možnosti münchenske lestvice za preučevanje dinamičnih sprememb v razvoju otrok od rojstva do dveh let.

Dobljeni rezultati kažejo, da bo takšna diagnostična metoda zanimiva za specialiste psiholoških, pedagoških in medicinskih profilov, ki delajo v klinikah, ambulantah, medicinskih in psihološko-pedagoških rehabilitacijskih centrih, centrih za zgodnji razvoj. Münchenska funkcionalna diagnostika je vodilo za predpisovanje

povzetek. Članek je posvečen izbiri ustreznega diagnostičnega orodja za raziskovanje razvoja mlajših otrok ogroženih skupin. Članek posplošuje obstoječe gradivo o obravnavani temi in predstavlja izkušnje z aprobacijo ene od psihometričnih lestvic. Dinamično opazovanje otrok s perinatalno lezijo centralnega živčnega sistema omogoča avtorju, da oceni posebnosti njihovega razvoja s pomočjo Münchenske funkcionalne diagnostike.

V članku je opisan postopek izvajanja diagnostike pri 2 skupinah otrok (ena skupina otrok iz neproblematičnih družin, druga skupina otrok, ki živijo z materami v kriznih centrih). Na podlagi analize prejetih podatkov avtor oblikuje otrokove razvojne profile, ki predstavljajo različice kombinacij okvarjenih in nedotaknjenih funkcij. Cilj raziskave je prikazati možnosti Münchenske lestvice za raziskovanje dinamičnih sprememb otrokovega razvoja od njihovega rojstva do drugega leta starosti.

Rezultati kažejo, da bi ta diagnostična metoda lahko bila zanimiva za strokovnjake s področja psihologije, medicine, pedagoških sfer, na klinikah, dispanzerjih, v centrih za psihološko in pedagoško rehabilitacijo ter centrih za zgodnji razvoj. Münchenska funkcionalna diagnostika je vodilo, ki pomaga pri izbiri ustrezne terapije in omogoča usklajevanje vseh rehabilitacijskih

terapijo in omogoča usklajevanje ukrepov ob upoštevanju chil-ing vseh rehabilitacijskih ukrepov; zato je učinkovito orodje za razvojno sprejemanje. spremljanje zgodnjega otroškega razvoja.

Ključne besede: diagnostika; Ključne besede: diagnostika, diagnostična diagnostična orodja; orodje otroci, ogroženi mlajši otroci, ogrožena dinamična ob-zgodnja starost; opazovanje otrok, spremljanje razvoja-namično opazovanje otrok; monitor. hud razvoj.

Kraj zaposlitve: Kraj zaposlitve: Domača psihološko-pedagoška psihološko-pedagoška univerza v Moskvi. univerza.

Kontaktne informacije: 127041, Moskva, ul. Sretenka, 29.

E-naslov: [e-pošta zaščitena]

Humanizacija odnosa družbe do oseb s posebnimi zdravstvenimi sposobnostmi sega v družbene spremembe v družbi, ki so postale možne zaradi razvoja medicine, filozofije, psihologije v Evropi in Ameriki. v Rusiji ob koncu 19. stoletja. humanitarne ideje so prispevale tudi k nastanku starševskih in strokovnih javnih združenj, popularne periodike o materinstvu in otroštvu, prvih knjig o zgodnjem otroštvu. Kasnejša zgodovina sistematičnega zapisovanja opazovanja lastnih otrok je utrla pot nastanku znanstvene stopnje v psihologiji in pedagogiki zgodnjega otroštva.

Domača znanost skozi XX. je povzročilo številne temeljne teorije razvoja: obravnavana so bila vprašanja sinkretizma psihomotoričnega razvoja v zgodnji starosti (L. S. Vygotsky, © Bondarkova Yu. A., 2016

A. V. Zaporozhets, O. E. Smirnova, D. B. Elkonin), vloga dejavnosti v razvoju otroka in vodilne dejavnosti v zgodnji starosti (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, M. I. Lisina, D. B. . Elkonin), vloga in razvoj komunikacije pri zgodnja starost (M. I. Lisina in njeni učenci, D. B. Elkonin).

Upoštevanje izkušenj zahodnih držav pri ustvarjanju psihometričnih lestvic za razvoj dojenčkov (razvojne tabele A. Gesella, 1925; lestvica duševnega razvoja R. Griffithsa, 1954; lestvica N. Baileya, 1969; presejalni test Denver, 1973; München funkcionalna diagnostika, 1975-1979) , domača psihodiagnostika je razvila tudi praktična vprašanja diagnosticiranja psihomotoričnega razvoja majhnih otrok (G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Fruht, L. T. Zhurba in E. M. Mastyukova, O. V. Bazhenova, G. V. Kozlovskaya, E. A. Strebeleva, E. O. Smirnova, M. L. Dunaikin). V Rusiji so bile v tej smeri izvedene številne znanstvene študije, ki so povzemale praktične informacije (I. Yu. Levchenko, E. F. Arkhipova, O. G. Prikhodko, Yu. A. Razenkova itd.).

Zgodnja pomoč trenutno velja za eno od področij inovativne usmeritve na področju izobraževanja. Rezultat preučevanja izkušenj številnih proračunskih izobraževalnih organizacij, ki nudijo podporo majhnim otrokom v osrednjih mestih in regijah Rusije, znanstvene dejavnosti številnih centrov in inštitutov, je osnutek koncepta zgodnje pomoči ogroženim in invalidnim otrokom, ki ga je oktobra 2015 pripravilo Ministrstvo za delo in socialno zaščito Ruske federacije z genetskimi motnjami in spremljevalci družin s takimi otroki. Prvi od navedenih ciljev koncepta je zgodnje prepoznavanje tveganj in razvojnih motenj pri otrocih od rojstva do 3 let.

V zadnjem času se je povečalo zanimanje za težave zgodnje diagnoze razvojnih motenj pri otrocih, saj je ta stopnja izhodišče za rehabilitacijske ukrepe. Danes diagnozo majhnih otrok kot način njihovega preučevanja uporabljajo v znanstvene in praktične namene zdravniki, specialisti psihološkega in pedagoškega profila v klinikah, ambulantah, medicinskih in psihološko-pedagoških rehabilitacijskih centrih, centrih za zgodnji razvoj.

Študija prakse zagotavljanja zgodnje pomoči kaže, da se strokovnjaki pogosto soočajo s problemom izbire ustreznih diagnostičnih orodij za določen kontingent otrok. Dandanes velik delež otrok predstavljajo otroci s perinatalno patologijo, za katere je razvoj od zgodnjega otroštva značilen neugoden potek. Hkrati pa nimajo vedno resnih nevropsihiatričnih bolezni ali popolnih odstopanj v razvoju; pogosto glede na razvojne kazalnike zasedajo vmesni položaj med normo in patologijo, kažejo razvojno različico, ki je blizu normalni ali zapoznela. hitrost nastajanja ene ali več funkcij. Nekatere otroke te kategorije z blagimi posledicami perinatalne patologije je mogoče pripisati skupini tveganja. V to skupino običajno spadajo tisti otroci, katerih razvoj je zaradi kritične situacije, v kateri so se znašli, zaradi notranjih dejavnikov (bioloških) ali zunanjih (socialne, različne škodljive okoliščine) še posebej ranljiv in predstavlja široko paleto možnih možnosti – od invalidnosti do izbrisanih manifestacij razvojnih motenj. V nekaterih primerih, ob prisotnosti neizražene slike bolezni, obstaja tveganje za nepravočasno zagotavljanje potrebne pomoči družini s strani strokovnjakov medicinskega in psihološko-pedagoškega profila.

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

V našo raziskavo je bilo vključenih 52 družin, ki vzgajajo ogrožene otroke v prvem ali drugem letu življenja. V polikliniki smo opazovali 24 otrok, ki večinoma (95 %) živijo v popolnih družinah v zadovoljivih razmerah. Starost mater v tej skupini je od 20 do 45 let, vse matere imajo visokošolsko izobrazbo, dve mami imata srednjo specialno izobrazbo. V kriznih centrih je bilo v raziskavo vključenih 28 otrok, ki so jih vzgajale matere, ki so se znašle v težki življenjski situaciji, večina je mladoletnih mater, ki nimajo srednješolskega spričevala, nekaj jih študira na višji šoli. Vsi otroci, ki so sodelovali v študiji, imajo zgodnjo organsko lezijo osrednjega živčnega sistema, ki je bila razkrita med analizo zdravstvene dokumentacije.

Za oceno značilnosti razvoja otrok smo uporabili metodo opazovanja in psihometrično metodo - Münchensko funkcionalno diagnostiko razvoja, ki omogoča diferencirano oceno psihomotoričnega razvoja (MFDD).

To diagnostiko je na Univerzi v Münchnu, na Inštitutu za socialno pediatrijo, razvila skupina strokovnjakov pod vodstvom profesorja dr. .

Diagnostika je nastala v okviru socialno-pediatričnega koncepta kot rezultat sodelovanja med pediatri in otroškimi psihologi v interesu otroka in pomeni enoten terminološki aparat, praktično interakcijo strokovnjakov. Dolgoletne izkušnje z uporabo diagnostike nimajo le v münchenskem otroškem centru, ki je specializiran za zgodnjo diagnozo in zdravljenje motenj in razvojnih zaostankov, ampak tudi v praksi drugih držav: v Nemčiji in okolici so pridruženi centri. svetu, tudi v Rusiji (Kazan) .

Diagnoza temelji na delitvi na osem funkcionalnih področij: plazenje, sedenje, hoja, prijemanje, zaznavanje, govorjenje, razumevanje govora in socialno vedenje. Naloga te diagnoze ni določiti starost splošnega razvoja otroka, temveč ugotoviti njegov razvoj na določenih funkcionalnih področjih, na podlagi katerih je mogoče narediti terapevtske zaključke. Uporablja kategorično ocenjevanje, to pomeni, da se opozori na to, ali je bila naloga opravljena ali ne. Rezultat vrednotenja je izražen v mesecih.

Ker diagnoza temelji na indikatorjih spodnje meje norme, je treba biti pozoren na vsako odstopanje od kronološke starosti navzdol. Zamuda za več kot 1 mesec v prvem letu življenja je pomembna. Funkcionalna področja se diagnosticirajo z opazovalnimi metodami

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

niya ali izzivanje ustrezne reakcije. Po potrebi je v diagnostični postopek vključena mati ali ljubljena oseba.

München Diagnostics ponuja standardizirane pogoje za študijo (primerna osvetlitev, temperaturni pogoji, izključitev motenj), testni material je jasno določen in uporablja se standardizirana dokumentacija. Za beleženje rezultatov je bil izdelan zbirni list. Študij se začne z nalogami, ki so en mesec nižje od prilagojene starosti v težavah. Študijo je treba izvajati, dokler se eksperimentator ne prepriča, da nalog višjih starostnih stopenj ni več mogoče dokončati.

Izbira diagnostične lestvice za študijo je bila posledica naslednjih prednosti:

MFDR omogoča dinamično spremljanje razvoja otroka od neonatalnega obdobja, občasno fiksiranje sprememb v smeri rasti ali regresije;

MFDD vam omogoča, da se osredotočite na oblikovanje vsake od identificiranih duševnih funkcij v naravnem zaporedju: od pojava preprostih veščin do oblikovanja kakovostno novih veščin;

MFDD vam omogoča uporabo gradiva za študij otrok

normativni razvoj in z motnjami;

Standardizacija postopka ravnanja omogoča uporabo MPF v različnih kulturnih kontekstih.

Ugotovljene pomembne prednosti ne zanikajo nekaterih pomanjkljivosti:

V MFDR obstajajo neskladja z domačo tradicijo pri dodeljevanju normativnih izrazov za oblikovanje določenih duševnih reakcij. Razlog je po mnenju raziskovalcev v posebnostih vzgoje otrok v različnih državah sveta, v različnih znanstvenih pristopih k določanju starostne norme in poudarjanju pomembnih področij razvoja dojenčkov;

Pomembna pomanjkljivost je na primer pozen (od 10 mesecev) začetek sledenja takšne funkcije, kot je "razumevanje govora", posledično začetna stopnja razvoja funkcije, ki je tesno povezana z drugo - "govor" , ki je subtilen pokazatelj razvoja kot celote, je zamujen. V domači diagnostiki se razumevanje govora spremlja v povprečju od 7 mesecev.

Oglejmo si primere protokolov opazovanj in profilov dinamike razvoja otrok, pridobljenih z uporabo MFDD.

Primer profilov dinamike razvoja otroka A v prvem in drugem letu življenja, pridobljenih z uporabo MFDD, je prikazan na sl. 1 in sl. 2.

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

Slika 1. Razvojni profili otroka A v prvem letu življenja

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

Slika 2. Razvojni profili otroka A v drugem letu življenja

Primer dinamičnega nadzornega protokola. Otrok A.

Deček se je rodil s pomočjo IVF v tretjem poskusu (prvi in ​​drugi poskus sta bila neuspešna). Otroka iz nepopolne družine v ambulanti opazuje pediater.

Slika 1 prikazuje njegove profile v prvem letu življenja: pri šestih, devetih in enajstih

mesecih. Slika 2 prikazuje njegov profil pri štirinajstih mesecih. Prva slika obravnava osem področij razvoja. MFDD prvega leta življenja se od drugega leta razlikuje po tem, da so tukaj podrobneje predstavljena področja, povezana z motorično funkcijo: plazenje, sedenje, hoja. Poleg tega prvo leto ne upošteva "starosti samo-

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

sti«, pomembna za razvoj otroka šele v drugem letu.

Dinamično opazovanje s to tehniko nam omogoča, da opazimo značilnosti, s katerimi je potekal razvoj otroka v prvih dveh letih življenja: zaradi katerih kazalcev je prišlo do zmanjšanja razvoja funkcije in kateri kazalniki so bili blizu normalnim oz. razvijal hitreje.

Zaostanek v razvoju plazenja in deloma v razvoju sedenja, fiksiran v prvih dveh profilih, je bil premagan in od 11. meseca naprej je bil pozitiven trend; razvoj hoje na vseh grafih ustreza starostni normi.

Zanimivo je spremljati razvoj prijemalne funkcije: opažamo nihanja od različice starostne norme (pri 9 mesecih) do rahlega zmanjšanja (pri 6 in 11 mesecih), pri 14 mesecih je bilo ugotovljeno, da otrok zaostaja. pri razvoju spretnosti rok.

Na splošno obstaja jasen trend k zmanjšanju stopnje razvoja motorične sfere.

Analiza dinamike razvoja govorne funkcije kaže, da v vseh profilih stabilno zaostaja za starostno normo, medtem ko razumevanje govora vedno ustreza mejam starostne norme.

Na prvih profilih opažamo tudi zmanjšano razvitost socialne sfere, ki je bila premagana v drugem letu življenja, kar se kaže na zadnjem profilu (pri 14 mesecih).

To dejstvo potrjuje, kar smo izvedeli iz komunikacije z materjo otroka: ves ta čas

otrok je živel z njo sam, od starosti 12 mesecev (začetek poletja) pa se je preselil na dacho, kjer je živel s sorodniki v veliki družini, kar je povzročilo "skok navzgor" v družbenem razvoju. Ta primer potrjuje otrokovo dovzetnost za vpliv zunanjih dejavnikov že v zgodnjem otroštvu.

Primer profilov dinamike razvoja otroka B v prvem letu življenja, pridobljenih z uporabo MFDD, je prikazan na sl. 3.

Primer dinamičnega nadzornega protokola. otrok B.

Deklico je rodila 17-letna mati, ki z otrokom živi v moskovskem kriznem centru za ženske in otroke, kjer dobijo celovito psihološko, medicinsko in pedagoško pomoč. Nosečnost mladoletne matere je potekala v ozadju kajenja. V anamnezi otroka so opažene perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema, sindrom mišične distonije. Dobljeni profili dajejo podrobno sliko dinamike razvoja: pri 2 mesecih, pri 4 mesecih, pri 6 mesecih in pri 7,5 mesecih.

V drugem mesecu profil ustreza nizki starostni normi z enomesečno zamudo pri razvoju dveh funkcij: sedenja in govora. Od štirih mesecev razvoj dobi "asinhron videz" v primerjavi z normativnimi kazalniki vseh motoričnih funkcij, razvoja zaznavanja, govora in socialnega razvoja.

Na zadnjem profilu (7,5 meseca) je nastajajoči trend še bolj opazen: motor

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

procesi - plazenje, sedenje, hoja - se oblikujejo z naraščajočo dinamiko, medtem ko govorni in socialni razvoj vztrajno zaostajata za starostno normo za 2,5 meseca. Upoštevajte, da je celo rahlo zaostajanje v razvoju otroka pomembno in zahteva nadaljnje spremljanje in svetovanje.

Primer profilov dinamike razvoja otroka B v drugem letu življenja, pridobljenih s pomočjo MFDD, je prikazan na sl. štiri.

Primer dinamičnega nadzornega protokola. otrok V.

Fant je vstopil z nosečo mlado mamico v krizi

center v starosti 13 mesecev v zanemarjenem stanju. Podatkov o rojstvu in razvoju ni. Zaključek nevrologa centra: PTCNS ishemične geneze. rahitis. Mišična distonija. Zakasnjen tempo PRR.

Prvi profil je bil pridobljen na podlagi rezultatov diagnostike, opravljene dva meseca po prihodu otroka v center. Do diagnoze se je otrok že nekoliko prilagodil novim razmeram, znal je izpustiti roko v prisotnosti matere, se oddaljiti od nje v eni sobi, komunicirati v njeni prisotnosti z drugo odraslo osebo, se zanimati za ponujen material.

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

Slika 4. Razvojni profili otroka B v drugem letu življenja

Diagnostični rezultati so pokazali zaostajanje na vseh področjih razvoja, razen pri hoji in zaznavanju (tipnem, vidnem, slušnem). Največji zaostanek je bil zabeležen na področju samozavesti in samopostrežnosti. V tem primeru je to posledica socialnih razmer, v katerih je potekalo zgodnje obdobje razvoja otroka. Znano je, da pravočasno oblikovanje vedenjskih veščin v režimskih trenutkih ni značilno samo za fiziološko

fizično zrelost otroka, ampak tudi stopnjo njegove socializacije.

Pri letu in pol je otroka zapustila mati in v zvezi s tem je bil premeščen na otroški oddelek centra. Drugi profil je bil sestavljen pri starosti 2 let na podlagi rezultatov diagnoze, opravljene šest mesecev po ločitvi od matere. Ves ta čas je bil deček na otroškem oddelku, kjer je prejel tako medicinsko kot psihološko in pedagoško pomoč (razredi z vzgojitelji).

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

Pri drugem profilu je razvidno, da razvoj splošne motorike nekoliko zaostaja za starostno normo, razvoj fine motorike pa dva meseca, tako kot pri prejšnjem pregledu.

Razvoj percepcije, kot prej, ustreza starostni normi. V razvoju govora je prišlo do sprememb, stopnja njegovega razvoja se je prepolovila, zaostajanje v razumevanju govora pa se je ohranilo. Socialna starost otroka zaostaja v enaki meri kot stopnja razvoja aktivnega govora. Otrok kaže pomembno dinamiko v starosti samostojnosti: pri 15 mesecih je bil 4 mesece pod normo, pri štiriindvajsetih mesecih ustreza starostni normi. To dejstvo je razloženo s spremembo družbenih razmer: mati, katere navezanost na otroka lahko označimo kot anksiozno ambivalentno, je otroku preprečila obvladovanje preprostih samopostrežnih veščin.

Po ločitvi od mame je postal za dečka življenjskega pomena proces osvajanja veščin samooskrbe, pri poučevanju katerega so imeli veliko vlogo tudi vzgojitelji oddelka.

Na podlagi analize predstavljenih primerov lahko sklepamo: če se diagnoza otrokovega razvoja izvaja v enakem obsegu redno in pravočasno, potem je mogoče pridobiti dokaj natančne podatke o dinamiki njegovega razvoja, oceniti stopnjo razvoja na vsaki starostni stopnji in primerjati s prejšnjimi podatki.

Z nesistematičnim nadzorom je moteno dinamično spremljanje otrokovega razvoja, lahko se zamudijo primeri zaostanka v razvoju, kar preprečuje pravočasno zagotavljanje psihološke in pedagoške pomoči.

Podatki o razvoju otroka, pridobljeni s pomočjo MFDD, so vodilo za predpisovanje terapije in določanje vsebine psihološko-pedagoške pomoči. Še posebej so iskani v organizacijah, ki izvajajo integriran pristop k razvoju otroka.

Menimo, da je MFDD eno izmed učinkovitih orodij za spremljanje razvoja v zgodnjem otroštvu, ki se popolnoma upravičuje kot ena izmed zanesljivih psihometričnih metod, ki omogočajo organizacijo zbiranja podatkov o razvoju majhnega otroka in analizo dinamike njegovega razvoja v procesu. odraščanja.

Literatura

1. Bazhenova, O. V. Diagnoza duševnega razvoja otrok v prvem letu življenja / O. V. Bazhenova. - M.: Moskovska založba. un-ta, 1986.

2. Vodovozova, E. N. Duševni razvoj otrok od prve manifestacije zavesti do osmega leta: knjiga. za vzgojitelje / E. N. Vodovo-zova. - Sankt Peterburg, 1871.

3. Sirote. Svetovanje in diagnostika razvoja / ur. E. A. Strebeljeva. - M.: Poligrafska služba, 1998.

4. Dunaikin, M. L. Metode nevropsihološke diagnostike pri otrocih prvega leta življenja / M. L. Dunaikin, I. L. Brin // Defektologija. - 2014. - št. 2.

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

5. Dunaikin, M. L. Metodološki pristopi k ocenjevanju nevropsihičnega razvoja otrok v prvem letu življenja / M. L. Dunaikin, I. L. Brin // Defektologija. - 2002.- št. 3.

6. Zhurba, L. T. Kršitev psihomotoričnega razvoja otrok v prvem letu življenja / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Medicina, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metode za določanje duševnega razvoja otrok, mlajših od 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Journal of neuropathology and psychiatry. S. S. Korsakov. - 1997. - št. 8.

8. Hellbrugge, T. München Funkcionalna diagnostika razvoja. Prva tri leta življenja / T. Helbrugge, F. Lajosi; izd. F. L. Ratner, M. A. Utkuzovoj. - Kazan: Center za inovativne tehnologije, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnoza nevropsihičnega razvoja otrok v prvih treh letih življenja / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Fruht. - M., 1983.

10. Pokrovsky, E. A. O skrbi za majhne otroke / comp. glavni zdravnik moskovske otroške bolnišnice; E. A. Pokrovski. - M .: Tiskarna I. D. Sytina in Co., 1889.

11. Pokrovsky, E. A. Predgovor založnika / E. A. Pokrovsky // Vestn. izobrazba: znanstveno-pop. revija za starše in vzgojitelje / ur. izd. E. A. Pokrovski. - 1890. - 1. št.

12. Razenkova, Yu A. Primerjalna analiza nekaterih domačih in tujih lestvic razvoja dojenčka. Sporni vidiki problema diagnostičnih orodij / Yu. konf. / Zavod za popravo

noah pedagogika RAO. - M.: Poligrafska služba, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnoza duševnega razvoja otrok od rojstva do treh let / E. O. Smirnova, L. N. Galiguzova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. - M.: MGPPU, 2002.

15. Griffith, R. Sposobnosti dojenčkov / R. Griffith. - London: Univ. of London Pr., 1954. - (v ruščino prevedel E. S. Keshi-shyan, 2012).

1. Bazhenova, O. V. Diagnostika psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / O. V. Bazhenova. - M.: Izd-vo Mosk. unta, 1986.

2. Vodovozova, E. N. Umstvennoe razvitie detey ot pervogo proyavleniya soznaniya do vos "miletnego vozrasta: kn. dlya vospitateley / E. N. Vodovozova. - SPb., 1871.

3. Otroci sirote. Konsul "tirovanie i diagnostika razvitiya / pod red. E. A. Strebe-levoy. - M .: Poligraf-servis, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Metodika neyropsi-khologicheskoy diagnostiki u detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - št. 2.

5. Dunaykin, M.L. - 2002.- št. 3.

6. Zhurba, L. T. Narushenie psikhomotornogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Medicina, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. - 1997. - št. 8.

Posebno izobraževanje. 2016. št. 1

8. Khel "bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional" naya diagnostika razvitiya. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi ; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazan" : Tsentr innovatsion-nykh tehnologiy, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika nervno-psihicheskogo razvitiya detey pervykh trekh let zhizni / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frukht. - M., 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob uhode za ma-lymi det "mi / sost. glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol" nitsy; E. A. Pokrovskega. - M. : Tipografija I. D. Sytina in Ko, 1889.

11. Pokrovskiy, E. A. Predislovie izdate-lya / E. A. Pokrovskiy // Vestn. vospita-niya: nauch.-pop. zhurn. dlya roditeley i vospitateley / izd. pod rdeča. E. A. Pokrov-skogo. - 1890. - 1. št.

12. Razenkova, Yu. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

bezhnykh shkal razvitiya mladentsev. Diskussionnye aspekty problemy diagnos-ticheskogo instrumentariya / Yu. A. Razenkova, E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya ocena razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. konf. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - M.: Poligraf servis, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostika psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do treh let / E. O. Smirnova, L. N. Galigu-zova, T. V. Ermolova, S. Yu. Mešče-rjakova. - M.: MGPPU, 2002.

14. Bayley, N. Bayleyjeva lestvica razvoja dojenčka / N. Bayley. - 2. izd. - San Antonio: Psychological Corporation, 1993.

15. Griffith, R. Sposobnosti dojenčkov / R. Griffith. - London: Univ. of London Pr., 1954. - (trans. na rus. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Posebna 06pa30BaHne. 2016. št. 1

Prva izdaja Münchenske funkcionalne razvojne diagnostike (MFDD) je bila objavljena leta 1997. V prvi izdaji je bila ta knjiga sestavljena iz dveh zvezkov - MFDR prvega leta življenja ter MFDR drugega in tretjega leta življenja. V tej izdaji je bilo odločeno izdati en zvezek, saj je za namene praktičnega dela z otroki potrebno imeti dve knjigi hkrati.

Ta knjiga je postala zelo priljubljena med rusko govorečimi bralci. Sprašujejo jo starši otrok s posebnimi potrebami, zdravniki in otroški psihologi. Izšla v nakladi le 1000 izvodov, si po definiciji ni mogla pomagati, da ne bi postala bibliografska redkost. Pa ne samo zaradi majhne naklade, ampak predvsem zaradi dejstva, da jo marsikdo, ki je povezan s praktičnim delom z otroki, resnično potrebuje. Ta knjiga združuje visoko znanstveno vsebino in dostopnost za široko uporabo tudi tistim ljudem, ki nimajo znanja s področja medicine in otroške psihologije.

Strokovnjaki s področja psihodiagnostike in študentje – bodoči psihologi bodo zase našli sistematično predstavitev zgodovine in teorije diagnosticiranja otrokovega razvoja. Pediatri, praktični otroški psihologi, starši z otroki, mlajšimi od treh let, bodo prejeli praktični vodnik, ki podrobno opisuje tehnologijo izvajanja diagnostičnega pregleda, vrednotenje in interpretacijo rezultatov ter priporočila za zgodnje posredovanje v razvoju majhnega otroka.

Münchenska funkcionalna razvojna diagnostika velja za zanesljivo diagnostično orodje, ki ocenjuje otrokov razvoj na različnih funkcionalnih področjih, od velike motorike do socialnega razvoja. Pri prepoznavanju funkcionalnih področij so se avtorji osredotočili na bogate izkušnje meritev v medicini in psihodiagnostiki, ki segajo vse do klasičnih del 18. stoletja o merjenju rasti otroka od rojstva do 18. leta, do del Arnolda Gesella, ki je postavil temelje otroški psihologiji kot normativni disciplini, do uporabe klasičnih diagnostičnih metod, metod in lestvic nemško in angleško govorečih specialistov, med katerimi so predvsem pediatri in otroški psihologi. Za razvoj lastnega diagnostičnega sistema (MFDS) so avtorji pregledali več tisoč otrok, starih od rojstva do pet let, kar je omogočilo pridobitev resnično zanesljivega merilnega orodja za celovito večdimenzionalno oceno psihomotoričnega razvoja otrok.

V Republiki Belorusiji se MFDD prvega leta življenja, MFDD drugega in tretjega leta življenja uporablja precej široko. Razširjen sistem zgodnje celostne oskrbe otrok z motnjami v razvoju potrebuje diagnostična orodja in izdelana merila za indikacije za razvojno terapijo. V Regionalnem centru za medicinsko rehabilitacijo otrok "Tonus" v Brestu se ta diagnostični sistem uporablja od leta 1996, potem ko so bili specialisti usposobljeni na seminarju, ki ga je v Krakovu organizirala akcija "Sončna svetloba".

Diagnostični sistem uporabljamo za reševanje različnih problemov: diagnostičnih, razvojnih, korekcijskih in terapevtskih, za poučevanje staršev, ki imajo otroke s posebnimi potrebami. Na začetku našega sodelovanja z MFDR nismo imeli originalnih diagnostičnih kompletov, ki jih je Center dobil kasneje po zaslugi »Sončka« v režiji prof. Theodorja Helbruggeja. Vendar pa lahko tudi v odsotnosti teh kompletov v bistvu izberete vse materiale, potrebne za izpit, ali pa jih izdelate sami, pri čemer se osredotočite na inventar testnih materialov, ki je naveden v knjigi.

Izkušnje dolgotrajne uporabe münchenske funkcionalne razvojne diagnostike s strani različnih strokovnjakov nam omogočajo, da sklepamo, da so razvojni standardi otrok na različnih funkcionalnih področjih nekoliko podcenjeni, to je, da sodobni otroci kažejo boljše rezultate. Vendar pa v tej situaciji obstaja določen plus. Če natančno preberete tiste dele knjige, ki govorijo o temeljih MFDD, postane očitno, da je njegova glavna naloga prepoznati tiste otroke, ki resnično zaostajajo v razvoju na določenih funkcionalnih področjih in zato potrebujejo zgodnjo terapijo. Če ima otrok zaostanek v razvoju s pomočjo MFDD, potem ni več mogoče reči, da je otrok utrujen, da je len ali se boji tujcev in zato ne kaže želenega rezultata. Ta otrok je ne glede na vse razvojno zaostal in zato potrebuje terapijo, ki jo je treba začeti čim prej.

V tej knjigi lebdi jasen optimistični duh, vera v ogromne možnosti otrokovega razvoja, ki jih določa izjemna plastičnost otrokovega organizma, njegovega živčnega sistema. Naloga odraslih, ki so otroku blizu, in strokovnjakov na področju otrokovega razvoja je, da pravočasno prepoznajo morebitne težave v otrokovem razvoju in si zastavijo naloge za njihovo reševanje, da bi čim bolj izkoristili najbogatejše priložnosti tako edinstvenega obdobja, kot je starost. od rojstva do treh let.

Znanstveni urednik druge izdaje v ruskem jeziku - Irina VALITOVA, psiholog-svetovalec o problemih otrokovega razvoja, kandidat psiholoških znanosti, izredni profesor, vodja oddelka za razvojno psihologijo Državne univerze v Brestu. A.S. Puškin, psiholog Brestovega centra za medicinsko rehabilitacijo otrok "Tonus".

Predgovor

V knjigi, ki jo izročamo bralcu, je opisan sistem »münchenske funkcionalne diagnostike razvoja«. S pomočjo zgodnje diagnoze sistem omogoča opisovanje osmih najpomembnejših psihomotoričnih funkcij v otroštvu. Ta diagnostika temelji na dejstvu, da je za razvoj na teh funkcionalnih področjih značilno vedenje, ki ga zdravi otroci obvladajo v določenih mesecih življenja. Torej, ne bi smeli imeti pojma o morfološki ali fiziološki diagnostiki razvoja, ampak o etološki diagnostiki razvoja.

Zato "Münchenska funkcionalna razvojna diagnostika" v svojem jedru vsebuje nov diagnostični princip sodobne pediatrije. V tem zborniku bodo podrobno in dosledno opisane osnove diagnostike kot sistema za prepoznavanje motenj psihomotoričnega razvoja v zgodnjih fazah. Ob tem so bile prvič upoštevane značilnosti predverbalnega in socialnega razvoja dojenčka. Glavna naloga socialne pediatrije in s tem sodobne pediatrije in otroške psihologije je pravočasno zgodnje prepoznavanje prirojenih in zgodaj pridobljenih motenj in poškodb.

Ravno v zgodnjem otroštvu je otroški razvoj priložnost za tako imenovano habilitacijo, torej izboljšanje, in ne ozdravitev, ki je bila doslej malo raziskana in zato premalo izkoriščena. To še posebej velja za tako imenovana najvišja obdobja razvoja različnih funkcij.

Po drugi strani pa lahko ignoriranje odločilnih dejavnikov s strani drugih povzroči negativne posledice v razvoju posameznih funkcij, ki bodo vplivale na človekovo življenje. Že danes je znano, da to seveda v prvi vrsti velja za razvoj govora in socialni razvoj. Zato zgodnje prepoznavanje zaostanka v razvoju takih otrok omogoča, da jih brezpogojno uvrstimo med »socialno ogrožene otroke«, kamor sodijo otroci v sirotišnicah, vrtcih in enostarševskih družinah, otroci v varstvu. z rotacijo osebja. Vzrokov za razvojne motnje pri takih otrocih ni mogoče preučiti z metodami, razvitimi v morfološki in fiziološki pediatriji. Obstaja samo en kriterij za prepoznavanje takšnih kršitev - etološki.

Tako »Münchenska funkcionalna diagnostika razvoja« ni samo osnova za zdravljenje dojenčkov, ampak se uporablja tudi pri preprečevanju razvojnih motenj pri otrocih iz skupine »socialnih tveganj«. Diagnostični sistem ne služi za določanje koeficienta razvojnih motenj pri dojenčkih, ampak vam omogoča odkrivanje zaostanka na vsakem od preučevanih področij. Na podlagi tega je mogoče nadalje razviti ustrezno terapijo. Rad bi, da bi ta knjiga pomagala pri vprašanjih pediatrične prakse in otroške psihologije. Upamo, da bo tudi v prihodnje deležna takšne slave, kot je bila deležna prejšnja leta.

Upamo, da bo naša knjiga v pomoč številnim otrokom z različnimi motnjami v razvoju.

prof. dr. Theodor Hellbrugge

Münchensko funkcionalno diagnostiko otrokovega razvoja sta ustvarila Univerza v Münchnu in Inštitut za socialno pediatrijo in se uporablja za oceno splošnega psihomotoričnega razvoja majhnih otrok.

Razvoj splošnega gibanja (hoja)
Dvigne se v stoječem položaju, naslonjen na predmet in okoli

preži, da stoji nekaj sekund.

11,5 m
Po pohištvu stopi nekaj korakov bočno, drži se z obema rokama.

1 g 0,5 m.
Hodi, ko ga držimo za obe roki, in prevzema težo telesa.

1 g. 1 m.
Povzpne se za eno stopničko višje (višina 12-18 cm).

1 g 1,5 m.
Hodi z roko v roki.

1 leto 2 m.
Vsaj 2 sekundi sta brezplačni.

1 leto 3 m.
Prosto naredi 3 korake.

1 leto 4 m.
Hodi in nosi žogo z obema rokama.

1 leto 5 min.
Nagne se in nekaj

sprejema brez zanašanja na karkoli.

1 g 5,5 m.
Plezanje na kavč in s kavča.

1 leto 6 min.
Stopi tri korake nazaj

1 leto 7 m.
Vzpenjanje na in s stola z naslonom za roke

1 g 7,5 m.
Pojdi za tri stopnice

in stranski korak ter ga drži z obema rokama.

1 leto 8 m.
S stranskim korakom se spusti za tri stopnice in drži z obema rokama.

1 leto 9 mesecev
Žogo udari v stoječem položaju brez držanja.

1 leto 10 min.
Spusti se po treh stopnicah

konoplja z dodanim korakom in se drži z eno roko.

1 leto 11 min.
Stopi tri korake po prstih brez oprijema.

2 leti
Tri sekunde stoji na eni nogi in se drži z eno roko.

2 leti 2 m.
Naredi pet korakov po prstih brez oprijema.

2 leti 3 m.
Odskoči enkrat na mestu, ne da bi padel.

2 leti 4 m.
Skoči naprej, ne da bi padel.

2 leti 6 m.
Dve sekundi stoji na eni nogi brez zadrževanja.

2 leti 7 m.
Povzpne se po dveh stopnicah s korakom za odrasle, ki ga drži z eno roko.

2 leti 8 m.
Skoči čez trak (širine 10 cm), ne da bi se ga dotaknil.

2 leti 11 m.
Vozi tricikel in pritiska na pedale.

3 leta
Spusti se po treh stopnicah s korakom odraslega, ki ga drži z eno roko.

3 g. 1 m.
Ujame žogo s premerom 15-20 cm z razdalje 2 m.

3 leta 4 m.
Skoči čez list papirja širine 20 cm, ne da bi ga udaril.

3 leta 7 m.
Se spusti po stopnici za odrasle tri stopnice navzdol, ne da bi se držal.

3 leta 9 mesecev
Razvoj gibov rok
Z roke sname zapestnico.

10,5 m
Vodoravno udarja kocke eno ob drugo (dolžina rebra 3 cm).

11 m.
Zgrabi majhen predmet (drobtine piškotka) z iztegnjenima kazalcem in palcem.

11,5 m
Zgrabi majhen pre

srečal z upognjenim kazalcem in palcem.

11,5 m
Vozi avto na kolesih naprej in nazaj.

1 g. 1 m.
Obrača strani v slikanici.

1 g 1,5 m.
Vrže dve žogi v kozarec.

1 g 2,5 m.
Riše pike

ali kratke poteze na papirju.

1 g 3,5 m.
Obrne vrtljivi pokrov steklenice v različne smeri.

1 leto 4 m.
Na piramido postavi dva prstana.

1 leto 5 min.
Riše poteze v vse smeri.

1 g 5,5 m.
Otrok d

zamrzne kocko v vsaki roki in vzame tretjo z obema rokama, ne da bi izpustil prvi dve (dolžina rebra 3 cm).

1 leto 6 min.
Vstavi dva klina v luknje s premerom 20 mm.

1 leto 4 m.
V luknjo žoge vstavi najlonsko vrvico s konico

(premer 27 mm, notranji 7 mm).

1 leto 8 m.
Riše poteze z zaobljenimi konci v vseh smereh.

1 leto 9 mesecev
Dve vžigalici vstavi v škatlico in ju hkrati obrne za 90', da konca ne štrlita.

1 leto 10 min.
Dva se

undy drži v vsaki roki dve kocki, dolžina roba je 3 cm.

1 leto 11 min.
Nariše ravno spiralo z enim presečiščem.

2 g. 1 m.
Privijte ali odvijte pokrovček viale z vstavitvijo pokrovčka, medtem ko držite vialo.

2 leti 3 m.
Za

ukrade ročaj glasbene skrinjice.

2 leti 4 m.
Na vrvico naniza kroglico.

2 leti 6 m.
Spretno nariše okroglo spiralo s tremi zavoji.

2 leti 7 m.
Zasuka in odvije steklenico ter vzame dva kristala sladkorja (ni jih več

2 leti 8 m.
Zgradi stolp iz osmih enakih kock (rob 3 cm), v treh poskusih.

2 leti 10 m.
S škarjami naredi dva reza papirnatega traku širine 2 cm (odrasla oseba drži papir).

3 leta
Trga papir z gibom roke

nasprotnih straneh (proti sebi – stran od sebe).

3 leta 2 m.
Simulira pisalne gibe.

3 leta 3 m.
Oblikuje valj iz plastelina (iz kroglice).

3 leta 4 m.
Med risanjem izbere vodoravno črto.

3 leta 6 m.
črpa

zaprt krog.

3 leta 7 m.
Dojemanje odnosov
Najde predmet pod skodelico.

11 m.
Kaže s kazalcem v označeno smer.

1 leto
Za vrvico vleče igračo k sebi.

1 g. 1 m.
Postavi pokrov na kozarec.

1 leto 2 m.
Vstavi najmanjšo skodelico v največjo (od treh).

1 g 2,5 m.
Poskuša risati s svinčnikom.

1 leto 3 m.
Kazanje na nekaj s prstom.

1 leto 4 m.
Najmanjšo skodelico vstavi v srednjo (od treh)

1 leto 5 min.
Postavite velik krog na predlogo (premer 10 cm).

1 leto 6 min.
Najde predmet pod eno od dveh skodelic.

1 leto 7 m.
Obrne steklenico, da vzame predmet.

1 leto 8 m.
Vstavi vse tri

akanchika ena proti ena.

1 leto 11 min.
Izvleče zatič in odpre ključavnico na obešanki.

2 leti
Veliki in mali krog postavite na šablone (premera 10 in 6 cm).

2 g. 1 m.
Mesta na šablonah

adrat, trikotnik in veliki krog.

2 leti 3 m.
Zgradi vrsto petih kock (dolžina roba 3 cm).

2 leti 4 m.
V polje s predlogo vstavi 3 od 4 oblik.

2 leti 5 m.
Razvrsti kroge po velikosti (12 krogov treh različnih velikosti)

ov - 5,5 cm, 8 cm, 11 cm).

2 leti 7 m.
Razvrsti tri od štirih kock po barvi.

2 leti 8 m.
Postavi tri od štirih krogov na pravilen vzorec na predlogo.

2 leti 9 m.
Po modelu sestavi »most« iz treh kock.

2 leti 11 m.
Zloži kvadrat štirih kock.

3 leta 2 m.
Razvoj govora
Kopira zvoke, kot so vibriranje ustnic, klikanje.

11 m.
Govori dvojne zloge, na primer ma-ma, daj-daj brez pomena.

1 leto
Pravi dva

th ali enozloge s pomenom.

1 g. 1 m.
Izraža želje z določenimi zvoki, na primer: "on!".

1 g 1,5 m.
Za ljudi uporablja "oče" ali "mama".

1 g 2,5 m.
Pove dve pomenljivi besedi.

1 leto 3 m.
govo

hm tri pomenljive besede.

1 g 4,5 m.
Skupaj z nekom poje otroške pesmi.

1 leto 6 min.
Izgovori smiselno besedo z dvema različnima samoglasnikoma, na primer: "kisa".

1 leto 7 m.
Poimenuje znani predmet kot odgovor na vprašanje

1 leto 9 mesecev
Izraža želje z besedami, kot so: "daj", "am-am".

1 leto 9 mesecev
Ponavlja znano besedo.

1 leto 11 min.
Lahko verbalno zavrne zahteve.

2 g. 1 m.
Izgovori prve dvobesedne povedi pri otrocih

com, na primer: »očkov avto«.

2 leti 2 m.
Poimenuje osem od dvanajstih predmetov na slikah testa "A".

2 leti 4 m.
Uporablja svoje ime, ko govori o sebi.

2 leti 7 m.
Izgovori prve stavke treh besed v

v otroškem jeziku, na primer: "očka avto na pot".

2 leti 8 m.
Poimenuje vse predmete na 12 testnih slikah "A".

2 leti 9 m.
O sebi govori v "jaz" obliki.

2 leti 10 m.
Izgovori prvi stavek štirih besed v otroškem jeziku.

3 leta
Uporablja številko dve za označevanje več predmetov.

3 leta 2 m.
Uporablja besedo "jaz" ali "ti".

3 leta 3 m.
Poimenuje predmete na eni od testnih slik s "C" v množini.

3 leta 5 m.
Gov

rit prvi smiselni stavek petih besed v otroškem jeziku (ne ponavljanje).

3 leta 6 m.
Uporablja vprašanje "Zakaj?" (odgovor ni vedno potreben).

3 leta 8 m.
Na zahtevo odraslega ponovi enega od petbesednih stavkov.

3 leta 9 mesecev
Izgovori prvi smiselni stavek šestih besed v otrokovem jeziku (brez ponavljanja).

4 leta
Dvema pridevnikoma najde po pomenu nasprotne besede (v kontekstu).

4 leta 3 m.
Razumevanje govora
Išče očeta ali mamo, če vprašata "oče" ali "mama".

11 m.
Obrne se, ko starši pokličejo njegovo ime.

11,5 m
Odziva se na pohvale ali prepovedi.

1 g 0,5 m.
Izpolnjuje zahteve "pridi sem" ali "daj mi".

1 leto 2 m.
Če se vpraša, išče

dmet, s katerim sem se pravkar igral.

1 leto 3 m.
V odgovoru na vprašanje poišče hrano, svojo steklenico ali skodelico.

1 leto 4 m.
Pravilno pokaže ali usmeri pogled na del telesa.

1 leto 5 min.
Razume besedo "odprto" in odpre kozarec.

1 leto 6 min.
Pravilno pokaže ali usmeri pogled na dve od štirih testnih slik »A«.

1 leto 7 m.
Pravilno pokaže ali usmeri pogled v svoj trebuh (želodec druge osebe, želodec lutke).

1 leto 8 m.
Izpolni zahtevo

"vzemi lutko in jo daj na mizo."

1 leto 9 mesecev
Pravilno pokaže ali usmeri pogled na štiri od osmih testnih slik "A".

1 leto 11 min.
Pravilno pokaže ali usmeri pogled na tri dele telesa.

2 leti
vladati

ampak pokaže ali usmeri oko na osem od 12 testnih slik "A" (tri slike so prikazane hkrati z naknadno zamenjavo ene).

2 g. 1 m.
Razume besedo »hladno«, pokaže na hladne predmete ali jih poimenuje.

2 leti 3 m.
Razume besedo "velik", v odgovor na zahtevo vzame veliko žogo (od dveh).

2 leti 4 m.
Pokaže ali pogleda svojo roko.

2 leti 5 m.
Razume besedo »težak«, pokaže na težak predmet.

2 leti 7 m.
Prepoznava

dve vrsti gibanja na testnih slikah "A" (ptica, riba - leti, plava).

2 leti 8 m.
Razume dva od štirih predlogov, prislovov (na, pod, blizu, za/zadaj).

2 leti 9 m.
Razume dve vprašanji: »Kaj počneš z žlico? (glavnik, s skodelico

2 leti 11 m.
Razume besedo "svetloba", vzame lahek predmet.

3 leta
Razume dve vprašanji od treh: »Kaj počneš, ko si utrujen? (lačen, umazan)«.

3 g. 1 m.
V odgovoru na vprašanje pokaže brado.

3 leta 3 m.
Ali ve ali je fantek ali punčka.

3 leta 7 m.
V najdaljši od treh vrstic se dvakrat pravilno prikaže.

3 leta 9 mesecev
družbeni razvoj
Zahtevke lahko zavrne s protestom.

11 m.
V odgovor na zahtevo da materi predmet

1 g 0,5 m.
Simulira eno kretnjo, kot je ploskanje z rokami ali »adijo«.

1 g 1,5 m.
Boža lutko ali mehko igračo.

1 g 2,5 m.
Kotalji žogo odrasli osebi.

1 g 3,5 m.
Posnema gospodinjske dejavnosti, npr.

p, brisanje ali pometanje.

1 g 4,5 m.
Pomaga pospraviti igrače.

1 leto 5 min.
Včasih si omisli kakšno slikanico, da mu jo pokaže.

1 leto 7 m.
Opravlja preprosta opravila po hiši.

1 leto 8 m.
Ostanki

za kratek čas s prijatelji (15 minut).

1 leto 9 mesecev
Svoje smeti vrže v koš za smeti.

1 leto 11 min.
Z vrstniki se voljno igra lovilnico.

2 leti
Spontano dvorjenje punčke ali mehke igrače (hranjenje, crkljanje)

pekel itd.).

2 leti 2 m.
Poskuša potolažiti, če je kdo žalosten.

2 leti 3 m.
Verbalno izraža čustva.

2 leti 7 m.
Izraža željo v "jaz" obliki.

2 leti 10 m.
Drži se pravil igre: "enkrat" jaz ", enkrat

3 leta
Neodvisnost
Sname klobuk z glave.

10,5 m
Vzame koščke kruha in jih poje.

11 m.
Pije iz kozarca brez polivanja, če kozarec drži.

1 leto
Pri oblačenju si skuša pomagati z lastnimi gibi.

1 g 1,5 m.
Sezuje si odpete čevlje.

1 leto 3 m.
Sam drži kozarec, ko pije.

1 g 4,5 m.
Prinese napolnjeno žlico k ustom (dovoljeno je umazati se).

1 leto 6 min.
Včasih jé z vilicami.

1 leto 7 m.
Na svojem

jedo iz skodelice.

1 leto 8 m.
Roke zdrgnite pod tekočo vodo.

1 leto 9 mesecev
Žlica poje del vsebine krožnika (lahko se umaže).

1 leto 10 min.
Mešajte s čajno žličko v tretji napolnjeni skodelici, ne da bi pri tem polili tekočino

čez rob.

1 leto 11 min.
Roke površinsko obriše z brisačo.

2 g. 1 m.
Sleče odpeto jakno.

2 leti 2 m.
Zanimajo me izločki odraslih.

2 leti 3 m.
Zaužije vsebino krožnika z žlico se umaže z

vsak po malo.

2 leti 4 m.
Sleče spodnjo majico, brez rokavov.

2 leti 6 m.
Obuje škornje ali čevlje.

2 leti 7 m.
Obleče spodnjo majico, brez rokavov.

2 leti 7 m.
Roke si umijte z milom in jih obrišite z brisačo.

2 leti 7 m.
Sam odpenja velike gumbe.

2 leti 11 m.
Včasih ostane suh ves dan.

3 g. 1 m.
Med kosilom ostane suh.

3 leta 2 m.
Čez dan je običajno suho in čisto.

3 leta 5 m.
OD

m nosi hlače.

3 leta 6 m.
Običajno suho ponoči.

3 leta 9 mesecev
Popolnoma oblečen pod vodstvom.