एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक गुहा में तरल पदार्थ है। गर्भावस्था के अंत तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य होती है, औसतन 1 लीटर। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और इसमें प्रोटीन, लवण, यूरिया, वसा, हार्मोन (, गोनैडोट्रोपिन, कॉर्टिकोएड्स), साथ ही एपिडर्मल फ्लेक्स, एमनियन कोशिकाएं, फुल और पनीर जैसी स्नेहक की गांठें होती हैं। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में एमनियोटिक द्रव की संरचना को लगातार अद्यतन किया जाता है। एमनियोटिक द्रव विकास और गति का पक्षधर है, इसे बाहरी प्रभावों से बचाता है, गर्भाशय द्वारा संपीड़न, भ्रूण के पोषण में भूमिका निभाता है; बच्चे के जन्म के दौरान ग्रीवा नहर के कोमल विस्तार में योगदान करते हैं। यह सभी देखें ।

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो जलीय झिल्ली द्वारा निर्मित गुहा को भरता है जिसमें भ्रूण स्थित होता है।

एमनियोटिक द्रव की एमनियोटिक प्रकृति के बारे में सबसे आम राय की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि झिल्ली को प्रत्यारोपित करके एक कृत्रिम योनि के निर्माण के दौरान, एमनियोटिक द्रव निकलता है। एक दृष्टिकोण यह भी है कि एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन ट्रोफोब्लास्ट द्वारा भ्रूणपोषी अवधि में, अपरा परिसंचरण के संगठन की अवधि में - कोरियोनिक विलस सिंकाइटियम द्वारा, और बाद में - एमनियन एपिथेलियम (ए.वी. विकुलोव) द्वारा किया जाता है।

अंडे के विकास के शुरुआती चरणों में, एमनियोटिक द्रव पारदर्शी होता है, बाद में, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, यह भ्रूण एपिडर्मिस कोशिकाओं के प्रवेश के कारण बादल बन जाता है, इसकी त्वचा की स्रावित वसामय ग्रंथियां, बाल (लैनुगो) और की उपस्थिति इसमें विभिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम आमतौर पर भ्रूण के श्वासावरोध के दौरान प्रकट होता है।

एमनियोटिक द्रव में प्रोटीन, चीनी, यूरिया, सल्फेट्स, फॉस्फेट, क्रिएटिन, म्यूसिन, मैग्नीशियम के निशान, कोलेस्ट्रॉल, साबुन, एंजाइम (पेप्सिन, एमाइलेज, लाइपेज, हाइलूरोनिडेस, फाइब्रिन एंजाइम) होते हैं। प्रोटीन में से, एल्ब्यूमिन प्रबल होते हैं; कुछ β-ग्लोब्युलिन हैं, -ग्लोब्युलिन अनुपस्थित हैं। एमनियन और कोरियोन के संयोजी ऊतक में पॉलीसेकेराइड होते हैं।

एमनियोटिक द्रव में हार्मोन पाए गए: 1 लीटर एमनियोटिक द्रव में फॉलिकुलिन के 300 से 470 IU (माउस यूनिट) होते हैं, लगभग समान मात्रा में गोनैडोट्रोपिन (बाद की संख्या 5-6 वें महीने से तेजी से गिरती है), एक संख्या कॉर्टिकोइड्स और प्रोजेस्टेरोन के। विटामिन (सी, बी 1, निकोटिनिक एसिड) की सामग्री महिला के स्वास्थ्य और पोषण की स्थिति पर निर्भर करती है। एमनियोटिक द्रव का विशिष्ट गुरुत्व 1.002-1.028 के बीच होता है। हिमांक -0.475° से -0.495°। उनकी प्रतिक्रिया क्षारीय या तटस्थ होती है।

स्वस्थ महिलाओं में, एमनियोटिक द्रव आमतौर पर बाँझ होता है, उनमें एक बैक्टीरियोलाइटिक पदार्थ - लाइसोजाइम की उपस्थिति के कारण। एमनियोटिक द्रव एक जटिल कोलाइडल जैविक वातावरण है जो भ्रूण के शरीर पर विविध प्रभाव डालता है, जो उनकी संरचना (हार्मोन, विटामिन, एंजाइम, लाइसोजाइम, आदि) से जुड़ा होता है।

पहले, यह माना जाता था कि एमनियोटिक द्रव केवल एक माध्यम है, जो भ्रूण के विकास और आंदोलनों में हस्तक्षेप किए बिना, इसे प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाता है, विशेष रूप से गर्भाशय की दीवारों से निचोड़ने से, भ्रूण के संलयन को रोकता है। भ्रूण के अंडे आदि की दीवारों के साथ। यह माना गया कि एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली में इष्टतम तापमान बनाए रखता है। वर्तमान में, भ्रूण के पोषण में एमनियोटिक द्रव की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। तो, रेडियोग्राफी के बाद आइसोटोप की विधि से, यह पाया गया कि गर्भावस्था के अंतिम महीनों में एक व्यक्ति में, एमनियोटिक द्रव निरंतर गति और नवीकरण में होता है। एमनियोटिक द्रव को निगलने से, भ्रूण को उसके विकास और विकास के लिए आवश्यक एक निश्चित मात्रा में जैव तत्व प्राप्त होते हैं।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (देखें)। पहले 5 महीनों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा। गर्भावस्था बढ़ जाती है, हाल के महीनों में घट जाती है (प्रसव के समय तक 500-1500 मिली)। भ्रूण के वर्तमान भाग और छोटे श्रोणि की हड्डी की अंगूठी के बीच संपर्क की एक बेल्ट के गठन के साथ, एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया जाता है; एक भ्रूण मूत्राशय बनता है, जो ग्रीवा नहर के कोमल विस्तार में योगदान देता है; पीछे का पानी गर्भनाल और प्लेसेंटा के संपीड़न को रोकता है, गर्भाशय को तेज संकुचन से बचाता है और प्लेसेंटल परिसंचरण विकारों को रोकता है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को समय पर स्थापित करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन का निदान करने के तरीकों में से एक ताजा दाग वाली तैयारी (एल। एस। ज़ेवांग) की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा है। योनि स्राव की एक बूंद को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और कवरस्लिप से ढक दिया जाता है। एक छोटे रबर बल्ब के साथ एक पतली पिपेट में 1% ईओसिन समाधान खींचा जाता है, पिपेट के अंत को कवरस्लिप के किनारे पर लाया जाता है और समाधान की कुछ बूंदों को छोड़ दिया जाता है। अतिरिक्त रंगीन तरल को फिल्टर पेपर या लिग्निन से चूसा जाता है, जिसके बाद तैयारी को पानी से धोया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, गुलाबी पृष्ठभूमि पर, नाभिक, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के साथ योनि की दीवार की चमकीले रंग की उपकला कोशिकाएं दिखाई देती हैं। मृत जल के साथ, भ्रूण की त्वचा के बिना रंग के "तराजू" के बड़े संचय दिखाई देते हैं।

ठीकएमनियोटिक द्रव हल्का, पारदर्शी होता है, इसमें थोड़ी मात्रा में अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो दूसरी तिमाही से पहले नहीं दिखाई देती हैं। गर्भावस्था के अंत तक, वे अधिक बादल बन सकते हैं, अशुद्धियों की मात्रा बढ़ जाती है: एमनियोटिक द्रव में भ्रूण की त्वचा से मूल स्नेहक, मखमली बाल होते हैं।

खतरनाकएमनियोटिक द्रव के रंग और पारदर्शिता में परिवर्तन एक रोग संबंधी स्थिति के विकास को इंगित करता है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है!

1. एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
2. एसटीआई के लिए परीक्षा;
3. कार्डियोटोग्राफी;

एमनियोटिक द्रव के रंग में मुख्य परिवर्तन

1. चमकीला पीला रंग. एक नियम के रूप में, यह रक्त समूहों में मां और भ्रूण की असंगति को इंगित या इंगित करता है। यह विकृति बच्चे के लिए खतरनाक है, इससे कई जटिलताएं हो सकती हैं और अस्पताल में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है;
2. हरा रंग. हरे रंग के एमनियोटिक द्रव की पहचान भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है;
3. लाल नसों के साथ हल्का रंग. यह रंगाई श्रम की शुरुआत में आदर्श का एक प्रकार है और इसके साथ और इसके माइक्रोफ़्रेक्चर से जुड़ा हुआ है;
4. लाल रंग. पानी का यह रंग कई कारणों (,) से रक्तस्राव के विकास का संकेत है और इसके लिए महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हरा एमनियोटिक द्रव

इसके साथ हीएमनियोटिक द्रव का हरा रंग एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, इसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास का पहला लक्षण माना जाना चाहिए।

ऑक्सीजन की कमी के साथ, गुदा के दबानेवाला यंत्र का प्रतिवर्त संकुचन होता है, और मलाशय से मूल मल (मेकोनियम) निकलता है, जिससे एमनियोटिक द्रव के रंग में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, मेकोनियम बच्चे के जन्म के बाद ही छोड़ा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य कारण और एमनियोटिक द्रव के रंग में परिवर्तन

1. माँ की बुरी आदतें;
2. मां की पुरानी बीमारियां (हृदय प्रणाली की विकृति, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, एनीमिया);
3. किसी भी स्थानीयकरण के संक्रामक रोग;
4. एकाधिक गर्भावस्था;
5. देर से होने वाले गर्भपात का गंभीर रूप;
6. रीसस और रक्त प्रकार के अनुसार भ्रूण और मां की असंगति।

लक्षण और निदान

ऑक्सीजन की कमी के सबसे आम लक्षण बच्चे की हलचल और दिल की धड़कन में बदलाव हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, भ्रूण अधिक सक्रिय और हिंसक रूप से चलना शुरू कर देता है, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, जिससे मोटर गतिविधि में मंदी आती है।

स्टेथोस्कोप के साथ परीक्षा और गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर हृदय गति के उल्लंघन का पता लगा सकता है: प्रारंभिक चरणों में, प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता होती है (प्रति मिनट 180 बीट से अधिक हृदय गति में वृद्धि), फिर हृदय स्वर में मंदी (ब्रैडीकार्डिया) विकसित होती है। .

निदान को स्पष्ट करने और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण का पता लगाने के लिए, एक महिला को निर्धारित किया जाता है

उल्बीय तरल पदार्थ(पर्यायवाची: एमनियोटिक द्रव, भ्रूण का पानी) - एक तरल जैविक रूप से सक्रिय माध्यम जो भ्रूण को घेरता है और अन्य कारकों के साथ, इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

उल्बीय तरल पदार्थएमनियन द्वारा स्रावित (देखें भ्रूण झिल्ली), आंशिक रूप से गर्भवती तरल पदार्थ और रक्त वाहिकाओं से पसीना आने वाले भ्रूण के मूत्र से भर जाते हैं। उसी समय पुनर्जीवन होता है। उल्बीय तरल पदार्थतय किया कि उल्बीय तरल पदार्थलगभग 3 . में परिवर्तन एच. भाग उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण द्वारा अवशोषित, भाग भ्रूण झिल्ली के माध्यम से गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है। सिस्टम में 25-50% एमनियोटिक द्रव का आदान-प्रदान किया जाता है " उल्बीय तरल पदार्थ"भ्रूण" माँ ", 50-75% - प्रणाली में" उल्बीय तरल पदार्थ- मां। विशेष रूप से गहन शिक्षा उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था के पहले महीनों में, इसके अंत तक, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, संख्या उल्बीय तरल पदार्थअपेक्षाकृत कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में 0.5-2 मैं.

आमतौर पर उल्बीय तरल पदार्थपारदर्शी या थोड़ा धुंधला। उनमें एपिडर्मिस के गुच्छे, मूल स्नेहक के कण और भ्रूण के मखमली बाल पाए जाते हैं। भाग उल्बीय तरल पदार्थइसमें प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्व, हार्मोन, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन, भ्रूण के रक्त प्रकार से संबंधित समूह एंटीजन, रक्त जमावट पर कार्य करने वाले पदार्थ आदि शामिल हैं।

उल्बीय तरल पदार्थमहान शारीरिक महत्व के हैं: वे भ्रूण की मुक्त गति प्रदान करते हैं, इसे प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाते हैं, गर्भनाल को गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के शरीर के बीच संपीड़न से बचाते हैं, भ्रूण के चयापचय में भाग लेते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय का निचला ध्रुव भर जाता है उल्बीय तरल पदार्थगर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन में योगदान देता है। संकुचनों में से एक की ऊंचाई पर गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण के साथ, भ्रूण झिल्ली फटी हुई है और पूर्वकाल उल्बीय तरल पदार्थसंपर्क क्षेत्र के नीचे स्थित (गर्भाशय के निचले खंड के साथ भ्रूण के वर्तमान भाग के संपर्क का क्षेत्र) डालना। पिछला उल्बीय तरल पदार्थ, जो संपर्क बेल्ट के ऊपर होते हैं, भ्रूण के जन्म के समय बाहर निकलते हैं। संभवतः असामयिक निर्वहन उल्बीय तरल पदार्थ: समय से पहले, या प्रसवपूर्व (देखें। एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना), और जल्दी - जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला न हो जाए (देखें। प्रसव) कुछ मामलों में उल्बीय तरल पदार्थगर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के बाद, वे बाहर नहीं निकलते हैं, जो झिल्ली के अत्यधिक घनत्व या पानी की थोड़ी मात्रा के साथ जुड़ा हुआ है।

Polyhydramnios और oligohydramnios महान नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस (संख्या उल्बीय तरल पदार्थ 2 . से अधिक मैं) को एमनियन के स्रावी और पुनर्जीवन समारोह का उल्लंघन माना जाता है। जन्म की संख्या के संबंध में पॉलीहाइड्रमनिओस की आवृत्ति 0.3 से 0.6% तक होती है। इसके कारण ठीक से समझ में नहीं आ रहे हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस को मधुमेह मेलेटस, नेफ्रैटिस, एक गर्भवती महिला के हृदय रोगों के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की विकृतियों के साथ देखा जा सकता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के मध्य या दूसरे भाग में विकसित होता है। तीव्र और जीर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस हैं। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस को तेजी से संचय की विशेषता है उल्बीय तरल पदार्थगर्भाशय में तेज वृद्धि, पड़ोसी अंगों को निचोड़ना; सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, पेट में भारीपन और दर्द की भावना, निचले छोरों की सूजन के साथ। क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस में, राशि उल्बीय तरल पदार्थधीरे-धीरे बढ़ता है, ऊपर सूचीबद्ध लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भावस्था अक्सर समय से पहले समाप्त हो जाती है, पुरानी के साथ - ज्यादातर मामलों में, प्रसव समय पर होता है। तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस में, प्रसवकालीन मृत्यु दर का स्तर और भ्रूण की विकृतियों की घटना सामान्य मात्रा में एमनियोटिक द्रव की तुलना में अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान मुश्किल नहीं है और नैदानिक ​​​​डेटा (गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति, तनाव और गर्भाशय की दीवारों के बढ़े हुए स्वर, गर्भाशय की दीवार पर हल्के दोहन के साथ उतार-चढ़ाव का एक लक्षण) पर आधारित है। भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि) और भ्रूण मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम।

पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस में, जन्म की अपेक्षित तिथि तक गर्भावस्था जारी रखने की अनुमति है; चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए आहार का उपयोग, ज्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं होते हैं। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में, विशेष रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य के मामले में, साथ ही जब भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो शीघ्र प्रसव आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, भ्रूण के मूत्राशय को सावधानीपूर्वक पंचर करें और धीरे-धीरे छोड़ें उल्बीय तरल पदार्थ(सुई या कैथेटर द्वारा) प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण के छोटे हिस्सों के आगे को बढ़ाव, गर्भनाल से बचने के लिए। बरसने के बाद उल्बीय तरल पदार्थगर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है, इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं, संकुचन दिखाई देते हैं या तेज हो जाते हैं। भ्रूण के जन्म के बाद, हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस (राशि उल्बीय तरल पदार्थ 0.5 . से कम मैं) पॉलीहाइड्रमनिओस की तुलना में कम आम है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के एटियलजि का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है: यह एमनियोटिक एपिथेलियम के अपर्याप्त विकास और इसके स्रावी कार्य में कमी, या एमनियन की पुनर्जीवन की क्षमता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस को भ्रूण की विकृतियों, अपरा अपर्याप्तता, सहज गर्भपात के साथ देखा जाता है। ओलिगोएम्निओस वाली गर्भवती महिलाओं को पेट में लगभग लगातार दर्द की शिकायत होती है, जो भ्रूण के हिलने-डुलने के दौरान बढ़ जाती है। गर्भाशय का आकार अक्सर अपेक्षित गर्भावधि उम्र से छोटा होता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, विकास में देरी, हड्डी की विकृति अक्सर नोट की जाती है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु संभव है। सामान्य से अधिक बार जन्म उल्बीय तरल पदार्थ, समय से पहले आते हैं, अक्सर श्रम की कमजोरी, गर्भाशय ओएस के धीमी गति से खुलने, दर्दनाक संकुचन से जटिल होते हैं। बच्चे के जन्म में, भ्रूण के मूत्राशय के जल्दी खुलने से प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी को रोकने और श्रम की अवधि को कम करने के लिए दिखाया गया है।

अनुसंधान की विधियां . उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण की स्थिति के बारे में जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। पढाई करना उल्बीय तरल पदार्थके माध्यम से प्राप्त उल्ववेधन, भ्रूण के वंशानुगत रोगों और विकृतियों का पता लगाने के लिए किया जाता है। एपिडर्मल कोशिकाओं में सेक्स क्रोमैटिन का अध्ययन में निहित है उल्बीय तरल पदार्थ, आपको भ्रूण के लिंग और सेक्स से जुड़ी वंशानुगत बीमारियों, जैसे हीमोफिलिया, ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी का निर्धारण करने की अनुमति देता है। ए-भ्रूणप्रोटीन की सामग्री में परिवर्तन उल्बीय तरल पदार्थतंत्रिका ट्यूब और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों के साथ संभव है।

जैव रासायनिक अनुसंधान उल्बीय तरल पदार्थएसिड-बेस अवस्था (पीएच, कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता, आदि) के संकेतकों के निर्धारण के साथ, एंजाइम की गतिविधि (उदाहरण के लिए, डायमाइन ऑक्सीडेज) भ्रूण की चयापचय प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है, निदान करने के लिए भ्रूण हाइपोक्सियागर्भावस्था और प्रसव के दौरान। यह अध्ययन विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि इसमें परिवर्तन उल्बीय तरल पदार्थअक्सर माँ के रक्त की तुलना में पहले दिखाई देते हैं, और अधिक हद तक भ्रूण के रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तनों को दर्शाते हैं। एम्नियोटिक द्रव में निर्धारित जैव रासायनिक मापदंडों की संख्या में वृद्धि के साथ भ्रूण की स्थिति के बारे में जानकारी की सटीकता बढ़ जाती है।

पढाई करना उल्बीय तरल पदार्थआपको एबीओ-संघर्ष गर्भावस्था में भ्रूण के रक्त समूह को स्थापित करने की अनुमति देता है। बिलीरुबिन के प्रकाशिक घनत्व में परिवर्तन करके उल्बीय तरल पदार्थ, स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक विधि द्वारा निर्धारित, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग की गंभीरता का न्याय करें।

यदि लेसिथिन और स्फिंगोमेलिन की सामग्री के निर्धारण के आधार पर समय से पहले प्रसव आवश्यक है, तो भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करना संभव है।

मात्रा, स्थिरता, रंग, पारदर्शिता की डिग्री उल्बीय तरल पदार्थएमनियोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (देखें भ्रूण), जो भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

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भ्रूण मूत्राशय जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है उसे एमनियन कहा जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए स्थितियां प्रदान करती है। और एमनियोटिक थैली के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक एमनियोटिक द्रव नामक द्रव का उत्पादन करना है। यह एमनियन की पूरी गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी फल का पहला निवास स्थान है, इसलिए उनके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा सहज महसूस करता है (यहां हमेशा एक स्थिर तापमान होता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी बाहरी दुनिया से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही साथ भ्रूण पर कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव पड़ता है) बाहर से)।

एमनियोटिक द्रव लगातार जारी किया जाता है, लेकिन असमान रूप से। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है, लगभग 36 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जबकि औसतन 1000-1500 मिली। फिर, जन्म से ठीक पहले, भ्रूण के पानी की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे माँ के शरीर से तरल पदार्थ के बढ़ते उत्सर्जन द्वारा समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुण

बच्चे के विकास के विभिन्न चरणों में, न केवल मात्रा, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदल जाती है। यह अस्थिर और काफी जटिल भी है। भ्रूण के पानी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, एंटीजन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के रक्त के प्रकार को निर्धारित करते हैं। वे वसामय ग्रंथियों (मूल स्नेहक के गुच्छे जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं), त्वचा, बाल और यहां तक ​​कि माँ के रक्त से भी उत्पाद प्राप्त कर सकते हैं। भ्रूण, एमनियोटिक द्रव और माँ के शरीर के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो, वैसे, हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है, हर समय एक छोटे के लिए आवश्यक संरचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य क्या हैं?

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और आवास में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत बड़ी है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• उपापचय:जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एमनियोटिक द्रव से ही बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। बदले में, बच्चा अपशिष्ट उत्पादों को एमनियोटिक द्रव में स्रावित करता है, जो माँ के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा:भ्रूण मूत्राशय और पानी बच्चे को विभिन्न प्रकार की यांत्रिक क्षति से बचाते हैं। वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा कुशन" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को निचोड़ने और ऊतक संलयन को रोकता है। इसके अलावा, पानी टुकड़ों के मुक्त सक्रिय आंदोलन को संभव बनाता है, जो इसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन:एमनियोटिक द्रव हमेशा निष्फल होता है और पूरी तरह से स्वच्छ रहने का वातावरण बनाए रखता है। वे छोटे को प्रवेश और संक्रमण के संपर्क से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव को हर 3 घंटे में अद्यतन किया जाता है, हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना को बनाए रखता है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि उनका पूर्ण रूप से बहना नहीं हो जाता, जब बच्चे के जन्म के बाद तथाकथित बैक वाटर बह जाता है।
• बच्चे के जन्म में भागीदारी:न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि सीधे बच्चे के जन्म में भी एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, तथाकथित पूर्वकाल जल के बहिर्गमन से, जो भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। वे अपना वजन दबाते हैं, उसे खोलने के लिए मजबूर करते हैं। संकुचन के दौरान पानी भ्रूण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखता है, और जब बाहर निकाला जाता है, तो वे जन्म नहर को धो देते हैं, जिससे बच्चे के लिए उनके साथ चलना आसान हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में बहुत सारी महत्वपूर्ण जानकारी होती है। एमनियोटिक द्रव का आयतन, संघटन, पारदर्शिता, संगति, रंग, जो प्रयोगशाला परीक्षणों, पदार्थ के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

भ्रूण के पानी का विश्लेषण बच्चे के रक्त प्रकार और लिंग का निर्धारण कर सकता है, संभावित वंशानुगत बीमारियों, चयापचय संबंधी विकारों, घटना की चेतावनी दे सकता है।

यदि आपको भ्रूण में विसंगतियों, विकृतियों और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करने की भी सिफारिश की जाती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री के बारे में सूचित करती है, जब आपातकालीन जन्म का संचालन करना आवश्यक हो जाता है, विशेष रूप से, श्वसन प्रणाली और बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता का चरण निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विकृति

बच्चे को सुरक्षित रूप से विकसित करने के लिए, एमनियोटिक द्रव मौजूद होना चाहिए और एक निश्चित मात्रा और स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में इसकी मात्रा और रासायनिक संरचना में परिवर्तन उल्लंघन और विकृति का संकेत देता है:

• पॉलीहाइड्रमनिओस।वे कहते हैं कि जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर ठीक से पता नहीं लगा सकते हैं, लेकिन फिर भी वे कई संभावित कारणों की पहचान करते हैं: नेफ्रैटिस, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आरएच संघर्ष। सबसे अधिक बार, यह विकृति दूसरे और तीसरे तिमाही में पाई जाती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक विकसित होता है, तो बच्चे का जन्म तत्काल किया जाना चाहिए।
• कम पानी।ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है और जटिलताओं के साथ गुजरता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। साथ ही, महिला को पेट में लगातार दर्द का अनुभव होता है, इससे बढ़ जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना।भ्रूण के मूत्राशय को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम की शुरुआत को चिह्नित करता है और आदर्श रूप से यह समय पर होना चाहिए। पानी का समय से पहले निकलना प्रसव की शुरुआत का संकेत देता है और यह अस्पताल में तत्काल उपचार का एक कारण होना चाहिए। यदि आपको संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को पानी के रिसाव के बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, भ्रूण का मूत्राशय ऊपरी पार्श्व भाग में फट जाता है, और छोटे हिस्से में छेद से एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
• हरा पानी।आम तौर पर, भ्रूण का पानी पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे थोड़े बादल बन सकते हैं और उनमें सफेद रंग के गुच्छे हो सकते हैं, क्योंकि बच्चा "शेड" करता है: शराबी लैनुगो बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही साथ मूल स्नेहक, त्वचा से निकल जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बच्चे के लिए अनुकूल आवास बनाते हैं। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), मलाशय से मेकोनियम की एक प्रतिवर्त रिहाई हो सकती है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और टुकड़ों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपको किसी भी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मन की अधिक शांति के लिए - निर्धारित नियमित परीक्षाओं को न चूकें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी के लिए, टॉर्च संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता हूं।

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको