गर्भावस्था और प्रसव के दौरान श्रोणि के आयामों का बहुत महत्व होता है। एक संकीर्ण श्रोणि जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि सर्जरी के लिए एक संकेत भी पैदा कर सकता है। . इस उल्लंघन को कैसे पहचानें? क्या यह अक्सर होता है? यह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? क्या प्राकृतिक प्रसव संभव है?

इन और अन्य सवालों के जवाब Sanitas क्लिनिक बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र की उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ तात्याना RAKITYANSKAYA द्वारा दिए गए थे।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5-7% महिलाओं में शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि होती है। यह बहुत दुबली पतली महिलाओं, उल्टे त्रिकोण शरीर वाली महिलाओं में होता है, लेकिन यह बाहर से पूरी तरह से अदृश्य भी हो सकता है।

श्रोणि की इस संरचना के कारणों में से हैं:

• श्रोणि की जन्मजात विसंगतियाँ,
• बचपन में असंतुलित पोषण;
• बचपन और किशोरावस्था में गंभीर शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव;
• बचपन में स्थानांतरित रिकेट्स, पोलियोमाइलाइटिस;
• निजी संक्रामक रोग;
• पैल्विक फ्रैक्चर;
• अस्थि तपेदिक;
• रीढ़ की विकृति (किफोसिस, स्कोलियोसिस);
• त्वरित वृद्धि।

श्रोणि के संरचनात्मक संकुचन के लक्षण, एक नियम के रूप में, केवल बहुत स्पष्ट परिवर्तनों के साथ आंखों को दिखाई देते हैं। पतले कूल्हों का मतलब एक संकीर्ण श्रोणि नहीं है, और एक मोहक घंटे का चश्मा एक निदान की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

” यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपका श्रोणि एक चिकित्सा मानदंड की अवधारणा में "फिट बैठता है", डॉक्टर एक विशेष उपकरण के साथ आवश्यक माप लेगा जो घुमावदार गोल सिरों के साथ एक बड़े कम्पास जैसा दिखता है। इसे कहते हैं - "ताज़ोमर"।

आमतौर पर चार मापदंडों को मापा जाता है:

1. डिस्टैंटिया स्पिनारम- ऊपरी पूर्वकाल इलियाक रीढ़ (श्रोणि की पूर्वकाल सतह पर सबसे अधिक उभरे हुए बिंदु) के बीच की दूरी। सामान्य: 25 - 26 सेमी.
2. डिस्टैंटिया क्रिस्टारम- इलियाक क्रेस्ट के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी। सामान्य: 28 - 29 सेमी.
3. डिस्टैंटिया ट्रोहेंटेरिका- फीमर के बड़े trochanters के बीच की दूरी। सामान्य: 31 - 32 सेमी.

” आसन्न आकारों के बीच का अंतर सामान्य रूप से 3 सेंटीमीटर होना चाहिए। यदि कम है, तो यह एक संकीर्ण श्रोणि का संकेत है।

4. Conjugata एक्सटर्ना, बाहरी संयुग्म, श्रोणि का सीधा आकार - जघन जोड़ के ऊपरी किनारे और त्रिक समचतुर्भुज के ऊपरी कोने के बीच की दूरी, आम तौर पर 20-21 सेमी . के बराबर.

यह मान आपको तथाकथित "सच्चे संयुग्म" के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह श्रोणि के अंदर की सबसे संकरी जगह है जिससे बच्चे को गुजरना होता है। इसकी चौड़ाई निर्धारित करने के लिए, 9 को कोंजगाटा एक्सटर्ना मान से घटाया जाता है। वास्तविक संयुग्म सामान्य रूप से 10-11 सेमी होना चाहिए, अन्यथा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव मुश्किल हो सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो योनि और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का उपयोग करके श्रोणि के वास्तविक संयुग्म का आकार निर्दिष्ट किया जाता है।

” तो, आपके एक्सचेंज कार्ड में पैल्विक माप के अंतिम आंकड़े आदर्श रूप से इस तरह दिखना चाहिए: 26 - 29 - 32 - 21। यदि संख्या 2 या अधिक से कम है, तो यह "शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि" के निदान का आधार हो सकता है। ".

श्रोणि के संकुचन के 4 डिग्री हैं। सीजेरियन सेक्शन के लिए तीसरी और चौथी डिग्री संकेत हैं।

इसके अलावा, श्रोणि को मापते समय, डॉक्टर तथाकथित सोलोविएव इंडेक्स को ध्यान में रखते हैं, जो आपको हड्डियों की व्यापकता का न्याय करने की अनुमति देता है। इस मान को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर कलाई के व्यास को मापेंगे और, यदि यह 14 सेमी से अधिक है, तो संभावना है कि हड्डियों की व्यापकता के कारण, श्रोणि सामान्य प्रारंभिक मापदंडों के साथ भी संकीर्ण होगा।

विशेषज्ञ टिप्पणी

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के लिए कई विकल्प हैं:

• फ्लैट-रैचिटिक पेल्विस - बचपन में होने वाले रिकेट्स के परिणामस्वरूप होता है।
• अनुप्रस्थ संकुचित श्रोणि - आधुनिक महिलाओं में पाया जाता है जो तंग जींस पहनती हैं, उन्होंने चरित्र और व्यवहार के मर्दाना लक्षणों का उच्चारण किया है। उन पर अक्सर पुरुष सेक्स हार्मोन का प्रभाव होता है।
• आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि - पतली महिलाओं में होता है - यह उनके संविधान की एक विशेषता है; या बचपन, किशोरावस्था और साथ ही एथलीटों में कुपोषण के साथ।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि विस्तार

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको "संकीर्ण श्रोणि" का निदान किया गया है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि कठिनाइयाँ आपका इंतजार कर रही हैं।

” बच्चे के जन्म के दौरान एक संकीर्ण श्रोणि की समस्या एक दुर्लभ विकृति है, यह सभी मामलों में से केवल 1-2% में होती है। गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि की हड्डियों के कार्टिलाजिनस जोड़ शिथिल हो जाते हैं, नरम हो जाते हैं और श्रोणि थोड़ा चौड़ा हो जाता है।

यह बच्चे के जन्म के हार्मोन रिलैक्सिन की क्रिया के कारण होता है, जो उपास्थि ऊतक को नरम करता है और श्रोणि की हड्डियों के स्नायुबंधन को आराम देता है। इसलिए प्रकृति यह सुनिश्चित करती है कि बच्चा स्वतंत्र रूप से जन्म नहर से गुजरे।

विशेषज्ञ टिप्पणी

यदि श्रोणि की थोड़ी सी संकीर्णता का निदान किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि की हड्डियों और त्रिकास्थि के जोड़ों का विस्तार होता है, श्रोणि थोड़ा बढ़ जाता है, और फिर एक संकीर्ण श्रोणि की समस्या को बाहर रखा जाता है।

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

हालांकि, प्रसूति अभ्यास में, एक और निदान है - एक नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि। स्वाभाविक रूप से संकीर्ण हड्डियों के विपरीत, जिसे गर्भावस्था के किसी भी चरण में मापा जा सकता है,

” ... चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि एक अप्रत्याशित चीज है और इसका पहले से निदान करना असंभव है। यह बच्चे के सिर के आकार और जन्म नहर के बीच वास्तविक विसंगति के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जाता है। इसलिए, आप "चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि" के निदान के बारे में केवल बच्चे के जन्म से ठीक पहले या उसके दौरान ही जान सकते हैं।

लगभग सभी गर्भवती माताओं में एक बच्चे की उम्मीद करने की खुशी शरीर के विभिन्न हिस्सों में बेचैनी और दर्द की उपस्थिति पर हावी हो जाती है। आधे से अधिक महिलाओं को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जब गर्भावस्था के दौरान श्रोणि में दर्द होता है।

पैल्विक दर्द एक लक्षण है जो बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है, लेकिन जब तक गर्भावस्था जारी रहती है, तब तक उन्हें पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं होगा। यदि कोई महिला इस स्थिति से चिंतित है, तो उसे अस्वस्थता के कारणों और रोकथाम के बारे में जानना आवश्यक है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाएं डॉक्टर से एक सवाल पूछती हैं - पेल्विक हड्डियों में दर्द क्यों होता है? ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ इस स्थिति को आदर्श मानते हैं, देर से गर्भधारण की काफी विशेषता।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, भ्रूण तेजी से बढ़ता है, और महिला का वजन बढ़ता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार में वृद्धि होती है। इसी समय, रिलैक्सिन का संश्लेषण, एक हार्मोन जो स्नायुबंधन, टेंडन और प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन को नरम करता है, और श्रोणि की मांसपेशियों के स्वर को भी कम करता है, बढ़ता है।

ये सभी घटनाएं शारीरिक हैं, वे महिला शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करती हैं। और जैसे कारकों के साथ, एक बड़ा भ्रूण और, भार और भी मजबूत हो जाता है।

अप्रिय संवेदनाएं न केवल कूल्हे के जोड़ों में, बल्कि काठ के क्षेत्र में भी फैल सकती हैं। यह गुरुत्वाकर्षण के सामान्य केंद्र की शिफ्ट और कुल भार के पुनर्वितरण के कारण है, जिसके खिलाफ गर्भावस्था के दौरान श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।

यदि कोई महिला इस स्थिति के बारे में शिकायत करती है, तो विशेषज्ञ लक्षणों की शारीरिक प्रकृति पर ध्यान देता है। मामले में जब श्रोणि दर्द होता है और गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक स्थिति द्वारा इसे समझाया नहीं जा सकता है, तो आपको यह पता लगाना होगा कि समस्या का कारण क्या है।

कारण

कोई फर्क नहीं पड़ता कि महिलाएं कितनी अलग हैं, उनमें से ज्यादातर गर्भावस्था के दौरान श्रोणि की हड्डियों में दर्द की उपस्थिति का सामना करती हैं।

इस स्थिति को कई कारणों से समझाया जा सकता है। मुख्य पर विचार करें:

• शरीर में कैल्शियम की कमी होना। भ्रूण के विकास के दौरान, भ्रूण में कंकाल का निर्माण होता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के पहले हफ्तों से कैल्शियम की आवश्यकता होती है। यदि गर्भवती मां के शरीर में इस ट्रेस तत्व की कमी होती है, तो भ्रूण दांतों और हड्डियों से कैल्शियम "खींचता" है। इस मामले में, एक महिला देख सकती है कि उसके दांत खराब हो रहे हैं और श्रोणि क्षेत्र में दर्द दिखाई दे रहा है। आप कैल्शियम की खुराक लेकर इस समस्या का समाधान कर सकते हैं।
• स्नायुबंधन का मुड़ना। गर्भाशय श्रोणि के अंदर स्थित होता है, जिससे यह एक लिगामेंटस उपकरण की मदद से जुड़ा होता है। स्नायुबंधन लोचदार और थोड़े एक्स्टेंसिबल नहीं होते हैं, वे अलग-अलग तरफ से हड्डियों से गर्भाशय तक फैलते हैं, और इसकी दीवारों में गहराई से प्रवेश करते हैं। गर्भाशय की वृद्धि असमान होती है, इसलिए स्नायुबंधन असमान सर्पिल में मुड़ जाते हैं, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिला को श्रोणि क्षेत्र में असुविधा की भावना होती है।
• वजन सेट। गर्भावस्था के दौरान हर महिला का वजन बढ़ता है, क्योंकि उसके शरीर को अजन्मे बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त संसाधन उपलब्ध कराने चाहिए। लेकिन अतिरिक्त वजन काठ का रीढ़ पर भार डालता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द होता है। कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका अंत होते हैं जो छोटे श्रोणि के अंगों को बांधते हैं। यदि शरीर के वजन में वृद्धि के कारण कशेरुक संकुचित हो जाते हैं और तंत्रिका तंतुओं में पिंचिंग हो जाती है, तो गर्भावस्था के दौरान एक महिला को श्रोणि में दर्द होता है।
• हार्मोन रिलैक्सिन। बाद के चरणों में, गर्भवती माँ बड़ी मात्रा में रिलैक्सिन का संश्लेषण करती है, जो बच्चे के जन्म के लिए श्रोणि के स्नायुबंधन और हड्डियों को तैयार करती है, उन्हें नरम करती है। लेकिन रक्त में, यह हार्मोन इष्टतम एकाग्रता में निहित होना चाहिए, इसलिए यदि श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है। डॉक्टर एक रक्त परीक्षण लिखेंगे जो शरीर में रिलैक्सिन के स्तर को निर्धारित करेगा। यदि यह ऊंचा हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, हम सिम्फिसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।
• वात रोग। यह एक और कारण है कि गर्भावस्था के दौरान श्रोणि में दर्द होता है। स्कोलियोसिस जैसे रोग, साथ ही रीढ़ की हड्डी की चोटों का इतिहास, आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में दर्द के साथ होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, बढ़े हुए भार के कारण दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। इस मामले में दर्द को कम करने के लिए, उचित पोषण और जीवन शैली के साथ-साथ उचित उपचार से मदद मिलेगी।

दर्द की प्रकृति

ज्यादातर मामलों में, दर्द प्रकृति में सिम्फिसियोपैथिक होते हैं, यानी, श्रोणि की हड्डियों और में अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं। इसी समय, महिला ने कमजोरी और थकान को नोट किया। कभी-कभी "बतख चाल" जैसे लक्षण होते हैं, इस मामले में जघन संयुक्त में हड्डियों के स्पष्ट विचलन को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होता है।

गर्भवती माताओं में गंभीर पैल्विक दर्द शायद ही कभी प्रकट होता है। आमतौर पर वे सिम्फिसाइटिस जैसे विकृति विज्ञान से जुड़े होते हैं, जो कि जघन जोड़ की गतिशीलता और सूजन में वृद्धि की विशेषता है। यह दर्द शारीरिक गतिविधि में बाधा डालता है और महिला को बहुत असुविधा लाता है, इस स्थिति में रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द किसी भी समय प्रकट हो सकता है, लेकिन यह तीसरी तिमाही के लिए सबसे विशिष्ट है। जटिलताओं को रोकने के लिए, अपने चिकित्सक को अपनी भावनाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है।

अगर दर्द तेज है

यदि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान श्रोणि की हड्डियों में तेज दर्द होता है, तो हम सिम्फिसाइटिस के बारे में भी बात कर सकते हैं। यह, जो इसकी बढ़ी हुई गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ। इस मामले में, दर्द मजबूत और स्थिर होता है, यह चलने, शरीर की स्थिति बदलने और अन्य शारीरिक गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है।

सिम्फिसाइटिस के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन डॉक्टर इस बीमारी को रिलैक्सिन की अधिकता और शरीर में कैल्शियम की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। उपचार विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक, मल्टीविटामिन लेने, एक पट्टी पहनने और गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम करने पर आधारित है। प्रसव सबसे अधिक बार सर्जरी द्वारा किया जाता है।

अगर गर्भवती महिला को पेल्विक दर्द हो तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि दर्द स्थिर है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर का काम यह पता लगाना है कि श्रोणि की हड्डियों में दर्द क्यों होता है, और महिला को असुविधा को खत्म करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, एक विशेषज्ञ भावी मां को एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण नियुक्त करता है, जिसके आधार पर वह उसके शरीर की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

अगर हम रक्त में कैल्शियम की कमी के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक महिला को इस सूक्ष्म तत्व से समृद्ध विटामिन निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम के अलावा, एक डॉक्टर एक महिला को अपने आहार की समीक्षा करने की सलाह दे सकता है ताकि अधिक साग, मांस, मछली और डेयरी उत्पादों को शामिल किया जा सके।

दर्द को कैसे दूर करें?

यदि श्रोणि क्षेत्र में असुविधा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती है, तो गर्भवती मां को शारीरिक गतिविधि कम करने और अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है।

ट्रेस तत्वों का एक विशेष परिसर भी स्थिति को सामान्य करने में मदद करेगा, साथ ही सरल सिफारिशों का पालन भी करेगा:

• आप एक घंटे से अधिक बैठने की स्थिति में नहीं रह सकते हैं;
• आपको लंबी सैर और सीढ़ियाँ चढ़ना छोड़ना होगा;
• नरम सतहों पर लेटना और बैठना महत्वपूर्ण है;
• वजन दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए - शरीर की असममित स्थिति से श्रोणि में दर्द बढ़ जाता है;
• यदि दर्द रात में दिखाई देता है, तो यह शरीर की स्थिति को बदलने के लिए पर्याप्त है;
• अगर आपको कार में लंबी यात्रा की जरूरत है, तो आपको पहले कैल्शियम की तैयारी पीनी चाहिए।

विशेष जिम्नास्टिक भी दर्द को कम करने में मदद करेगा:

1. अपने घुटनों पर जाओ, अपने हाथों को फर्श पर रखो। अपनी पीठ को आराम दें, सिर और रीढ़ की हड्डी एक सीध में होनी चाहिए। अपनी पीठ को झुकाएं, अपना सिर नीचे करें, अपने कूल्हों और पेट की मांसपेशियों को कस लें।
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को मोड़ें ताकि एड़ियां जितना हो सके नितंबों के करीब हों। अपने घुटनों को धीरे-धीरे खोलें और बंद करें।
3. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ लें। धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाएं, और शरीर को इस स्थिति में 5-7 सेकंड के लिए ठीक करें।

प्रत्येक व्यायाम 3 से 6 बार किया जाता है। यदि थकान दिखाई देती है, तो जिम्नास्टिक पूरा हो गया है।

गर्भावस्था के दौरान हड्डियों को अलग करने की प्रक्रिया बच्चे के जन्म की तैयारी का एक शारीरिक रूप से निर्धारित कार्यक्रम है। दूसरी तिमाही के अंत में एक महिला के शरीर में रिलैक्सिन हार्मोन बनना शुरू हो जाता है। यह पदार्थ श्रोणि के इलियाक हड्डियों के त्रिक और जघन जोड़ों के सिम्फिस के क्षेत्र में कार्टिलाजिनस ऊतक की संरचना को बदलने के लिए जिम्मेदार है। रिलैक्सिन की क्रिया के तहत कार्टिलेज जोड़ नरम हो जाते हैं और विरूपण के लिए अधिक लचीले हो जाते हैं। यह आवश्यक है ताकि प्रसव के दौरान भ्रूण का सिर स्वतंत्र रूप से बाहर आ सके।

पैल्विक हड्डियों का शारीरिक विचलन 3-5 मिमी के भीतर स्वीकार्य है। इन मूल्यों से अधिक होने वाले सभी परिवर्तन पैथोलॉजिकल हैं। उनके इलाज के लिए चिकित्सकीय सहायता की जरूरत है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो शारीरिक प्रसव के बाद, एक महिला को निचले छोरों के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। हड्डियों के जघन और त्रिक जोड़ के पूर्ण विचलन के मामले में स्थानांतरित करने की क्षमता का नुकसान होता है।

आप एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी पहनकर गर्भावस्था के दौरान श्रोणि की हड्डियों के विचलन को रोक सकती हैं। इसके अलावा, पीठ की मांसपेशियों और पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए, चिकित्सीय अभ्यास और किनेसोथेरेपी के पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू होकर, मैनुअल थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जो आपको गर्भावस्था को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से सहन करने और शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों के विचलन के कारण

श्रोणि की हड्डियों का विचलन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा जन्म नहर की तैयारी प्रकृति द्वारा क्रमादेशित होती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों के शारीरिक विचलन के साथ, एक महिला को गंभीर खींचने वाले दर्द का अनुभव नहीं होता है और इससे यह तथ्य नहीं होता है कि वह बैठने, खड़े होने या स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देती है।

कार्यक्रम की विफलता और गर्भावस्था के दौरान हड्डियों के रोग संबंधी विचलन कई कारणों से हो सकते हैं। उनमें से, प्रभाव के निम्नलिखित रोगजनक कारकों का उल्लेख करना उचित है:

• एक गर्भवती महिला का अधिक वजन - जघन जोड़ पर अत्यधिक भार पैदा होता है;
• प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट एडेमेटस सिंड्रोम - अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव प्रतिधारण के कारण शरीर का वजन बढ़ जाता है;
• कैल्शियम और कुछ अन्य खनिजों के भोजन में अपर्याप्तता;
• श्रोणि गुहा में नसों के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप जघन संयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक का निर्जलीकरण;
• आसन विकार;
• पैर की गलत स्थिति;
• कूल्हे के जोड़ की विकृति।

प्रीडिस्पोजिंग कारक हार्मोनल ड्रग्स (गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से), तंग कपड़े पहनना और अनुचित तरीके से चुने गए जूते, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण हो सकते हैं।

सिम्फिसोपैथी की प्रक्रिया का विकास उपास्थि के ऊतकों के प्राथमिक नरम होने से शुरू होता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो महिला की हड्डियों के पैल्विक जोड़ों पर भार नहीं होता है, तो पूरी विसंगति 5 मिमी के मापदंडों में रहती है। यदि भ्रूण बड़ा है या वह अकेला नहीं है, तो हर दिन पेल्विक फ्लोर पर दबाव बढ़ता है। बच्चे के जन्म की सामान्य प्रक्रिया के लिए पैल्विक हड्डियाँ आवश्यकता से अधिक विचलन करने लगती हैं। जब हड्डियों का विचलन 10 मिमी से अधिक हो जाता है, तो कार्टिलाजिनस जोड़ के विनाश की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है। पैल्विक हड्डियों के पूर्ण विचलन के विकास का जोखिम हो सकता है। यह एक महिला के लिए भविष्य में विकलांगता का खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ की हड्डियों का विचलन

उन महिलाओं में प्यूबिक बोन डायवर्जेंस का खतरा हो सकता है जो 30 साल से अधिक उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म देने का फैसला करती हैं। आमतौर पर इस उम्र में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में संचित रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए पहले से ही आवश्यक शर्तें हैं। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी, एक संपूर्ण परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय की स्थिति और रक्त की रासायनिक संरचना में विटामिन डी की सामग्री की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए।

जघन जोड़ की हड्डियों के विचलन की शुरुआत गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत में होती है, जबकि निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• एसिटाबुलम की गुहा में ऊरु सिर की स्थिति बदल जाती है;
• चलते समय पैरों की सेटिंग की चौड़ाई बढ़ जाती है;
• रीढ़ के लुंबोसैक्रल वक्र के चौरसाई के साथ मुद्रा में परिवर्तन होता है (यह लगभग सपाट हो जाता है);
• यह हड्डियों के sacroiliac जोड़ में परिवर्तन पर जोर देता है;
• तब हार्मोन रिलैक्सिन निकलता है और कार्टिलाजिनस जोड़ नरम हो जाते हैं।

प्रसव के लिए अच्छी तरह से तैयार शरीर वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक बोन डिवर्जेंस की यह पूरी प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित और लगभग अगोचर है। गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ की हड्डियों के विचलन के दौरान दर्द कूल्हे के जोड़ों, कोक्सीक्स और प्यूबिक बोन के क्षेत्र में निर्धारित किया जा सकता है। निदान के लिए मैनुअल परीक्षा का उपयोग किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले एक्स-रे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जघन हड्डी का विचलन

जघन हड्डी का विचलन इस विकृति की किस्मों में से एक है। 30 से 35 सप्ताह में दिखाई देता है। जघन क्षेत्र में दर्द कोमल ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया के साथ होता है। सख्त कुर्सी पर बैठने की कोशिश करने से दर्द बढ़ जाता है। लापरवाह स्थिति में, दर्द कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जघन की हड्डी का एक महत्वपूर्ण विचलन मूत्राशय की विकृति को भड़काता है। यह अतिसक्रिय हो सकता है, मूत्र के रिसाव और मामूली असंयम के साथ। दर्द कमर तक फैल सकता है और जांघ की भीतरी सतह से लेकर घुटने के जोड़ तक फैल सकता है।

केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ जघन जोड़ के इस विकृति को रोकना संभव है। एक पट्टी का उपयोग करना अनिवार्य है जो पूर्वकाल पेट की दीवार का समर्थन करता है। यह भी सिफारिश की जाती है कि यदि विटामिन डी की कमी का पता चलता है, तो इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार तेल की बूंदों के रूप में लें।

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों के विचलन की भावनाएं, लक्षण और संकेत

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों के विचलन के दौरान अप्रिय संवेदनाएं, यदि यह प्रक्रिया शारीरिक मानदंड से परे नहीं जाती है, तो बहुत जल्दी गुजरती हैं। एक महिला को अधिक आराम करने, कम शारीरिक परिश्रम का अनुभव करने आदि की सलाह दी जाती है।

जब प्रक्रिया 6-7 मिमी तक पहुंच जाती है, तो गर्भावस्था के दौरान हड्डी के विचलन के नैदानिक ​​लक्षण तीव्रता से प्रकट होने लगते हैं। इस मामले में, महिला निम्नलिखित संवेदनाओं का अनुभव करना शुरू कर देती है:

• श्रोणि तल पर लगातार दबाव;
• मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करना;
• अनियमित मल, बारी-बारी से दस्त और कब्ज;
• जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द, कूल्हे के जोड़ और त्रिकास्थि;
• एक तरफ या दूसरी तरफ मुड़ने की कोशिश करते समय गतिशीलता की सीमा;
• पेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र में दर्द।

गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियों के विचलन के बिगड़ते लक्षण सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं। इस तरह की विकृति के साथ प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है, क्योंकि जघन और इलियाक हड्डियों के सिम्फिसिस के कार्टिलाजिनस जंक्शन के पूर्ण रूप से टूटने की उच्च संभावना है।

विशेष रूप से खतरे त्रिकास्थि और इलियाक हड्डियों के जोड़ के विचलन के मामले हैं। यह रेडिकुलर नसों के संपीड़न, लिगामेंटस तंत्र के खिंचाव और कशेरुक निकायों की स्थिति में अस्थिरता के गठन का कारण बन सकता है। इस तरह की विकृति अक्सर काठ का रीढ़ के कार्टिलाजिनस ऊतक के और विनाश का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान हड्डी के अलग होने के नैदानिक ​​लक्षण कूल्हे जोड़ों, घुटनों और टखने के प्रक्षेपण में दर्द में व्यक्त किए जा सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महत्वपूर्ण सिम्फिसोपैथी के साथ, फीमर की हड्डियां अलग हो जाती हैं और पैर की स्थिति बदल जाती है। इससे निचले अंगों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर मूल्यह्रास भार का गलत वितरण होता है।

गर्भावस्था के दौरान हड्डियों के विचलन के साथ क्या करना है?

गर्भावस्था के दौरान जब श्रोणि की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं तो सबसे पहली बात यह है कि तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। एक अनुभवी विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षा आयोजित करेगा और रोग परिवर्तनों की डिग्री की पहचान करेगा। यदि सिम्फिसोपैथी शारीरिक मानदंड के भीतर है, तो आहार में थोड़ा सुधार किया जाता है, महिला को प्रसवपूर्व पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

आप चिकित्सीय व्यायाम और किनेसिथेरेपी का भी उपयोग कर सकते हैं। ये तकनीकें आगे की गर्भावस्था और प्रसव के लिए पेशीय तंत्र को तैयार करने में मदद करेंगी। गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक पहुंचने के बाद मैनुअल थेरेपी लागू की जा सकती है। पहले, ऐसी विधियों का उपयोग वांछनीय नहीं था।

यदि सिम्फिसोपैथी 6 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, तो अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें ऑस्टियोपैथी और विशेष चिकित्सीय मालिश शामिल हो सकती है। कार्टिलाजिनस जोड़ों के क्षेत्र में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करके, ऊतकों की लोच को बढ़ाना और पूर्ण टुकड़ी के जोखिम को रोकना संभव है।

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श्रोणि और निचले पेट में खींचने वाला दर्द हो सकता है। अक्सर, पैल्विक दर्द का कारण गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के हार्मोन के प्रभाव में, ऊतकों का नरम होना होता है जो गर्भाशय के सहायक उपकरण का निर्माण करते हैं, साथ ही इसके विकास के कारण उनका खिंचाव और विस्थापन भी होता है।

ठीकये दर्द तीव्र, रुक-रुक कर नहीं होते हैं और गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। वे मध्य रेखा के दोनों ओर स्थानीयकृत हैं। गर्भ के नीचे श्रोणि में दर्द प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय के स्वर में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है क्योंकि यह बढ़ता है। ये पैल्विक दर्द कभी भी ऐंठन नहीं होते हैं और स्पष्ट आवृत्ति के साथ पुनरावृत्ति नहीं करते हैं। वे आमतौर पर शारीरिक गतिविधि या तनाव से जुड़े नहीं होते हैं। यदि दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, तो यह संकेत कर सकता है गर्भपात की धमकी, भ्रूण के अंडे की टुकड़ी, . यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थितियों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट की मांसपेशियों में खिंचाव, आंतरिक अंगों के विस्थापन, मुख्य रूप से आंतों के कारण, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण पैल्विक दर्द हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी (सिम्फिसाइटिस)

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता विकसित होती है, जिसमें जघन जोड़ का अत्यधिक नरम होना होता है, और यह मोबाइल हो जाता है और अलग हो जाता है।

प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन या प्यूबिक सिम्फिसिसदो प्यूबिक हड्डियों का जंक्शन है। इसके सामने चमड़े के नीचे की चर्बी वाला प्यूबिस होता है, इसके पीछे मूत्रमार्ग और मूत्राशय होता है।

अपनी सामान्य स्थिति में, वह गतिहीन है। लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, और विशेष रूप से बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण के साथ, हार्मोन रिलैक्सिन की कार्रवाई के तहत, जघन सिम्फिसिस (जघन हड्डियों को जोड़ने वाली उपास्थि) के ऊतकों को नरम करना और खींचना बच्चे को पारित करने की अनुमति देने के लिए होता है। स्वतंत्र रूप से। आम तौर पर, इसकी चौड़ाई 5-6 मिमी बढ़ जाती है, जघन की हड्डियों के ऊपर और नीचे की हल्की हलचल (10 मिमी तक) संभव है। नतीजतन, जघन जोड़ की चौड़ाई 15 मिमी तक पहुंच जाती है। प्रसवोत्तर अवधि में, ये सभी परिवर्तन धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं - जोड़ों में उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अपनी पूर्व लोच और घनत्व प्राप्त कर लेते हैं, संयुक्त स्थान की चौड़ाई कम हो जाती है।

सिम्फिसियोपैथी के साथ, जघन सिम्फिसिस का विचलन शारीरिक 5-6 मिमी से अधिक है। सिम्फिसिस विचलन के तीन डिग्री हैं:

• मैं डिग्री - 6-8 मिमी की विसंगति,
• द्वितीय डिग्री - 8-10 मिमी से;
• III डिग्री - 10 मिमी से अधिक।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का विकास मूत्राशय (सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है, जननांग पथ में एक पुराने संक्रमण की उपस्थिति - सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोविटामिनोसिस के साथ डी।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी कैसे प्रकट होती है?

1. दर्द।सिम्फिसिस की मामूली विसंगतियों के साथ, समय-समय पर गैर-गहन दर्द दिखाई देते हैं, जो अपना स्थान बदल सकते हैं, और उन्हें रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की अभिव्यक्तियों के लिए गलत किया जा सकता है। दर्द तब होता है जब आप लंबे समय तक बैठते हैं या खड़े होते हैं, जब आप झुकते हैं तो यह बढ़ जाता है, सीढ़ियों पर चलने में दर्द हो सकता है। यदि जघन जोड़ के विचलन की डिग्री बड़ी है, तो आराम से पैल्विक दर्द हो सकता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज, जघन क्षेत्र पर दबाव। कभी-कभी, धड़ को घुमाते और मोड़ते समय, जघन क्षेत्र में क्लिक और कुतरने की आवाज सुनाई देती है।
2. जघन जोड़ पर दबाव डालने पर तेज दर्द,दोनों सामने और योनि के किनारे से।
3. जघन जोड़ का विचलनस्पष्ट हो जाता है - इसमें एक उंगली रखी जाती है। प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन (2 सेमी से अधिक) का एक महत्वपूर्ण विचलन भी एक वैडलिंग डक गैट की उपस्थिति से संकेत मिलता है।
4. चलने और खड़े होने पर पैल्विक हड्डियों में दर्द. वे आमतौर पर सिम्फिसियोपैथी के दौरान और उसके साथ होते हैं। शरीर की स्थिति में बदलाव से गंभीर दर्द हो सकता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है।

प्रसव के बाद सिम्फिसियोपैथी

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट की मांसपेशियों के तनाव से जघन की हड्डियों के अनुपात को नियंत्रित रखा जाता है, जो गर्भाशय के बढ़ने के कारण होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, पेट की मांसपेशियों का फड़कना होता है, और जघन की हड्डियां 20 मिमी या उससे अधिक तक फैल सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, प्रसव के बाद एक महिला बस नहीं चल पाएगी। बिस्तर में, वह एक निश्चित स्थिति ग्रहण करती है - "मेंढक मुद्रा": वह अपनी पीठ के बल लेट जाती है और उसके कूल्हे बाहर की ओर मुड़े होते हैं और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर तैनात किया जाता है। इस स्थिति में सिम्फिसिस पर दबाव से राहत मिलती है और दर्द से राहत मिलती है। इसलिए, एक महिला सहज रूप से यह स्थिति लेती है।

बच्चे के जन्म के बाद सिम्फियोपैथी के कारण

सिम्फिसियोपैथी का मुख्य कारण वर्तमान में एक वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है, साथ ही साथ विटामिन डी। कैल्शियम कंकाल और दांतों की हड्डियों का मुख्य संरचनात्मक घटक है। विटामिन डी और कैल्शियम की कमी से हड्डियों का खनिजकरण गड़बड़ा जाता है, हड्डियों से कैल्शियम बाहर निकल जाता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों, पुरानी आंत्रशोथ (छोटी आंत की सूजन), पैराथायरायड ग्रंथि के विघटन, गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस और पर्याप्त नहीं होने पर भी देखी जा सकती है। गर्भवती महिलाओं और अन्य राज्यों की उल्टी के साथ गर्भवती मां के मेनू में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

सिम्फिसियोपैथी के साथ बच्चे का जन्म कैसे होगा?

गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ की हड्डियों के महत्वपूर्ण विचलन के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेत दिखाई दे सकते हैं। श्रोणि के संकुचन और एक बड़े घने सिर के साथ भ्रूण के अपेक्षाकृत बड़े आकार के साथ, विचलन की महत्वपूर्ण दूरी को 10 मिमी माना जाना चाहिए। प्राकृतिक प्रसव संभव है यदि जघन विदर 10 मिमी से अधिक नहीं बढ़ा है, भ्रूण मध्यम आकार का है, और श्रोणि सामान्य आकार का है।

सिम्फिसियोपैथी के साथ प्रसव में, जघन जोड़ का टूटना संभव है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान, सिम्फिसिस धीरे-धीरे फैलता है, इसलिए जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायतें, पैरों की गति से बढ़ जाती हैं, जन्म के कुछ घंटे या 2-3 दिन बाद दिखाई देती हैं।

कुछ मामलों में, प्रसव के समय, प्रसव में एक महिला को गर्भ क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, कभी-कभी फटे हुए स्नायुबंधन की एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है, जिसके बाद भ्रूण का बड़ा सिर भी विस्तारित हड्डी की अंगूठी से आसानी से गिर जाता है।

जघन सिम्फिसिस का टूटना कभी-कभी मूत्राशय और मूत्रमार्ग में चोट के साथ होता है, प्यूबिस और लेबिया में हेमटॉमस (तरल या थक्केदार रक्त का संचय) का निर्माण होता है। जघन क्षेत्र को छूने पर दर्द होता है, जघन की हड्डियाँ मोबाइल हो जाती हैं, और सिम्फिसिस के क्षेत्र में, विचलन पर ऊतकों का एक कदम या पीछे हटना निर्धारित होता है।

क्षतिग्रस्त सिम्फिसिस को बहाल करने के लिए, विशेष धातु संरचनाओं को लगाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सिम्फिसिस के साथ स्थिति को कैसे कम करें? 5 तरीके

1. सिम्फिसाइटिस या सिम्फिसियोपैथी के पहले लक्षणों पर, कैल्शियम और विटामिन डी के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और एक पट्टी पहनना आवश्यक है - यह पेट का समर्थन करता है और स्नायुबंधन और मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव को रोकता है। एक विशेष पट्टी भी है जो श्रोणि और कूल्हों का समर्थन करती है, जघन जोड़ के आगे विचलन को रोकती है।
3. गर्भवती माँ को लंबे समय तक नहीं चलना चाहिए, विशेष रूप से सीढ़ियों पर, सख्त सतह पर बैठना और लेटना मना है, अपने पैरों को पार करें, खड़े होने की स्थिति में दोनों पैरों पर समान रूप से वजन वितरित करना आवश्यक है। लेटकर, आप अपने पैरों के नीचे कई तकिए या लुढ़का हुआ कंबल रख सकते हैं, साथ ही श्रोणि को ऊपर उठाते हुए नितंबों के नीचे एक सख्त तकिया भी रख सकते हैं। यह काठ और जघन क्षेत्र पर भ्रूण के दबाव को कम करता है।
4. हल्के सिम्फिसियोपैथी के साथ, "किट्टी" मुद्रा एक अच्छा प्रभाव देती है। इस अभ्यास को करने के लिए, आपको अपने हाथों पर घुटने टेकने और झुकने की जरूरत है, फिर अपनी पीठ की मांसपेशियों को आराम दें, जबकि सिर, गर्दन और रीढ़ की हड्डी समान स्तर पर होनी चाहिए। इसके बाद अपनी पीठ को ऊपर की ओर झुकाएं, सिर को नीचे करते हुए पेट और जांघों की मांसपेशियों को कस लें। धीरे-धीरे 5 बार दोहराएं। व्यायाम दिन में 5-6 बार करना चाहिए।
5. गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में, एक महिला को फिजियोथेरेपी दी जाती है, सूजन-रोधी दवाएं दी जाती हैं, और दर्द से राहत दी जाती है। विशेष चिकित्सीय पट्टी का भी उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के साथ, जघन क्षेत्र के पराबैंगनी विकिरण, विरोधी भड़काऊ दवाएं, कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी और जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस और सिम्फिसियोपैथी की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी और सिम्फिसाइटिस की रोकथाम के लिए, खनिजों से भरपूर आहार और कंकाल (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, जस्ता, मैंगनीज) के निर्माण में शामिल तत्वों का पता लगाने के साथ-साथ विटामिन डी से भरपूर - दूध, डेयरी उत्पाद, दही, कम वसा वाली चीज, अंडे, मांस, मछली, कैवियार, समुद्री भोजन, फलियां, मशरूम, जड़ी-बूटियां, मेवे। उन खाद्य पदार्थों से बचना बेहतर है जो अतिरिक्त वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त वजन जोड़ों और रीढ़ पर भार को बहुत बढ़ा देता है। बाहरी सैर, हवा और धूप सेंकने की सलाह दी जाती है। सूर्य के प्रकाश की पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन होता है। गर्भावस्था के दौरान मध्यम व्यायाम पीठ, पेट, नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने और श्रोणि तल के स्नायुबंधन को फैलाने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान अपनी स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना, उचित पोषण और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि गर्भावस्था की ऐसी अप्रिय जटिलताओं को श्रोणि दर्द के रूप में रोक सकती है, न कि बच्चे की प्रतीक्षा अवधि को कम कर सकती है।

दुर्लभ मामलों में

सिम्फिसिस की एक दुर्लभ विकृति है सिम्फिसिओलिसिस- यह तब होता है जब जघन जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंदोलनों के कारण सिम्फिसिस क्षेत्र में एक दूसरे के खिलाफ श्रोणि की हड्डियों का घर्षण होता है। यह स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विकसित होती है और श्रोणि क्षेत्र में दर्दनाक दर्द की विशेषता होती है। सुधार बच्चे के जन्म के बाद ही होता है। उपचार संज्ञाहरण के उपयोग के साथ है।

गर्भावस्था के दौरान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन गर्भाशय के द्रव्यमान और मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, परिणामस्वरूप, शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है। एक महिला में, रीढ़ सीधी हो जाती है, काठ का लॉर्डोसिस प्रकट होता है (रीढ़ का मोड़, एक उभार के साथ आगे की ओर)। छाती फैलती है, पसलियां उठती हैं। अस्थि ऊतक में ही, फॉस्फोरस-कैल्शियम संतुलन में बदलाव और हड्डियों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि से जुड़े परिवर्तन भी होते हैं। प्रक्रिया आर्टिकुलर लिगामेंट्स और कार्टिलेज के संयोजी ऊतक को ढीला करने के साथ होती है। इस तरह के बदलाव हार्मोन रिलैक्सिन के प्रभाव में होते हैं, जो प्लेसेंटा में बनता है।

एक महिला ने त्रिक जोड़ों में गतिशीलता बढ़ा दी है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में श्रोणि की हड्डियाँ नरम हो जाती हैं और थोड़ा फैल जाती हैं। यह प्रक्रिया चाल में परिलक्षित होती है, यह "बतख" बन जाती है। लुंबोसैक्रल जोड़ भी अपनी स्थिति बदलता है और मोबाइल बन जाता है। प्यूबिक हड्डियां भी अलग हो जाती हैं। ये सभी परिवर्तन बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के सिर के आसान मार्ग के लिए पेल्विक इनलेट के आकार में वृद्धि में योगदान करते हैं।

पैल्विक हड्डियों के विस्तार में दर्द

पैल्विक हड्डियों का विचलन नरम ऊतक संरचनाओं में परिवर्तन के कारण होता है, भविष्य में श्रोणि के जोड़ों के क्षेत्र में स्नायुबंधन अधिक से अधिक आराम से होते हैं। आम तौर पर, यह स्थिति मामूली दर्द के साथ हो सकती है। श्रोणि के विस्तार के साथ, कोक्सीक्स मोबाइल हो जाता है और पीछे झुक जाता है, परिणामस्वरूप, लंबे समय तक बैठने के दौरान एक महिला को इस क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है। कुछ हद तक, उन महिलाओं में दर्द व्यक्त किया जाता है जो गर्भाधान से पहले खेल के लिए जाती हैं, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, और एक संतुलित आहार का पालन करती हैं।

कुछ महिलाओं में हड्डी का दर्द पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देता है, उनकी तीव्रता और अवधि अलग-अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द गर्भावस्था की पूरी अवधि को परेशान कर सकता है। यह स्थिति कैल्शियम की कमी, हार्मोन रिलैक्सिन के उच्च स्तर और एक महिला की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं के कारण हो सकती है। हड्डियों में परिवर्तन के साथ गंभीर दर्द के साथ, सीढ़ियों पर चढ़ने, "बैठने" की स्थिति में लंबे समय तक बैठने और लंबे समय तक चलने को सीमित करना चाहिए। कठोर समर्थन पर बैठने या लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपने वजन को नियंत्रित करना और पट्टी बांधना महत्वपूर्ण है। बिस्तर में शरीर की स्थिति बदलते समय, आपको पहले अपने कंधों को मोड़ना चाहिए और उसके बाद ही श्रोणि को मोड़ना चाहिए। गंभीर दर्द से राहत के लिए कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जा सकती है।

टिप 2: गर्भवती महिलाओं में पाचन में क्या बदलाव होते हैं?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में कई तरह के बदलाव आते हैं। गर्भवती माँ के पाचन अंगों के काम में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह उनका उचित कार्य है जो भ्रूण को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करने में मदद करता है।

गर्भवती मां के पाचन तंत्र के कामकाज की विशेषताएं

संपूर्ण पाचन तंत्र, और विशेष रूप से यकृत, पेट, आंतों और लार ग्रंथियों का उद्देश्य एक महत्वपूर्ण कार्य करना है - एक महिला और उसके बच्चे के शरीर से हानिकारक चयापचय उत्पादों को हटाना। उदाहरण के लिए, कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स, अमोनिया और यूरिया, गैस्ट्रिक जूस के साथ उत्सर्जित होते हैं।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती मां के पाचन अंगों में अक्सर विभिन्न विचलन होते हैं। उत्पादों का आत्मसात खराब हो जाता है, और चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। यह अंगों के स्थान में परिवर्तन के कारण है। निचोड़ हो सकता है, जो रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

गर्भवती महिला के पेट की कार्यप्रणाली

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, जो अंततः पेट पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इस दबाव का परिणाम इसका विस्थापन ऊपर और पीछे होता है। पेट में भोजन को बनाए रखने की क्षमता कम हो जाती है। तीसरी तिमाही में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता तेजी से गिरती है। कुछ महिलाओं में इसके विपरीत एसिडिटी बढ़ जाती है। यह गर्भवती माताओं में बार-बार उल्टी होने के कारण होता है।

गर्भवती महिला की आंतों की कार्यप्रणाली

गर्भवती मां की आंतों का काम भी बदल रहा है, विशेष रूप से वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति को प्रभावित करते हैं। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आंतों की गतिशीलता काफी कम हो जाती है, इसलिए गर्भवती महिला को कब्ज, बवासीर का तेज होना और अन्य अप्रिय घावों का अनुभव हो सकता है।

गर्भवती महिला के लीवर की कार्यप्रणाली

गर्भवती महिला के लीवर की स्थिति भी बदल जाती है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, गर्भवती माँ का जिगर काफी बढ़ जाता है और रक्त से संतृप्त हो जाता है। कुछ गर्भवती महिलाओं को रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, पित्ताशय की थैली का काम बाधित होता है। यदि किसी महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले पुरानी बीमारियां थीं, उदाहरण के लिए, यकृत या पित्त पथ की, तो गर्भावस्था के दौरान वे खराब हो सकती हैं, पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। यकृत थोड़ा स्थान बदल सकता है, ऊपर या दाईं ओर बढ़ सकता है, पित्त नलिकाओं का विस्तार होगा।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं का कहना है कि उनकी स्वाद प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। जब वे बच्चे को ले जा रही होती हैं, तो गर्भवती माताओं को कुछ ऐसा खास चाहिए जो वे गर्भावस्था से पहले कभी नहीं चाहती थीं। गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में अक्सर मतली और उल्टी होती है, यह थोड़ी देर बाद, तीसरे या चौथे महीने तक चली जाएगी।