एचआईवी संक्रमण। मेरी राय में, संभावित माता-पिता में कोई अन्य बीमारी अधिक भय पैदा नहीं करती है। अधिकांश लोग अभी भी एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को जीवन के लिए सीधे खतरे के रूप में देखते हैं, मौत की सजा के रूप में जो "अंतिम और अपील के अधीन नहीं है।" कई तरह से यह डर इस बीमारी के बारे में जानकारी के अभाव में पैदा होता है।

हमारे क्षेत्र में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे सबसे साधारण अनाथालयों और अनाथालयों में रहते हैं, और यह एक बड़ी उपलब्धि है, यह मरमंस्क एड्स केंद्र के सक्रिय कार्य और स्वास्थ्य और सामाजिक मंत्रालय के समर्थन के लिए संभव हो गया। विकास और मरमंस्क क्षेत्र की शिक्षा समिति। दुर्भाग्य से, हमारे देश में अभी भी अलग-अलग क्षेत्र हैं जहाँ ऐसे बच्चे बच्चों के संक्रामक रोगों के अस्पतालों की दीवारों के भीतर जीवन के लिए अभिशप्त हैं, बच्चों की संस्थाएँ उन्हें स्वीकार करने से मना कर देती हैं, उन्हें उचित संचार, विकास और शिक्षा नहीं मिलती है।

हमारे क्षेत्र की सामाजिक व्यवस्था में बच्चों में एचआईवी + के पहले से ही पुष्टि किए गए निदान के साथ कई बच्चे हैं, और काफी अधिक ऐसे बच्चे हैं जिन्हें माँ की बीमारी नहीं हुई थी, लेकिन उनकी व्यक्तिगत फाइलों में एक भयानक रिकॉर्ड था - “एचआईवी संपर्क ”, जो इतने सारे संभावित माता-पिता को डराता है। इसके बावजूद, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि हमारे देश में परिवारों में एचआईवी-संपर्क बच्चों और यहां तक ​​​​कि एचआईवी + बच्चों की नियुक्ति के साथ स्थिति पहले ही जमीन से हट गई है। उदाहरण के लिए, कुछ साल पहले के विपरीत, अब संभावित माता-पिता के पास इस बीमारी के बारे में जानकारी उपलब्ध है। तेजी से, काफी सक्षम लेख और कहानियां मीडिया में दिखाई देती हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य दर्शकों को बीमारी के सार के बारे में, इसके संचरण के तरीकों के बारे में, एचआईवी उपचार के क्षेत्र में नई उपलब्धियों के बारे में जानकारी देना है।

आइए देखें, एचआईवी संक्रमण और एचआईवी संपर्क में क्या अंतर है? क्या परिवार में ऐसे निदान वाले बच्चे को गोद लेना खतरनाक है? माता-पिता को क्या पता होना चाहिए कि क्या वे एचआईवी+ बच्चे को गोद लेने पर विचार कर रहे हैं?

तो चलिए शुरू करते हैं।
एड्स (एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम) एक बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं (प्रतिरक्षा) में कमी आती है, और इसकी घटना का कारण केंद्रीय भूमिका निभाने वाली लिम्फोसाइट कोशिकाओं की संख्या में तेज कमी है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में।

इस बीमारी का अपराधी मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, जिसे एचआईवी (एचआईवी) के रूप में संक्षिप्त किया गया है, जिसने रोग के प्रारंभिक चरण को एचआईवी संक्रमण का नाम दिया। पिछली शताब्दी के शुरुआती 80 के दशक में इस वायरस की खोज अपेक्षाकृत हाल ही में की गई थी, लेकिन वैज्ञानिकों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, अब इसका काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

एचआईवी बाहरी वातावरण में अस्थिर है। उबालने पर (1-3 मिनट के बाद) वायरस बहुत जल्दी मर जाता है, और 30 मिनट के लिए लगभग 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करने से लगभग पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाता है। यह आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 70% एथिल अल्कोहल, ईथर, एसीटोन, आदि) के प्रभाव में भी जल्दी से मर जाता है।

एचआईवी से संक्रमित होना कई तरीकों से संभव है: यौन रूप से, माता-पिता से (रक्त के माध्यम से) और लंबवत (मां से भ्रूण तक)। बीमारी के किसी भी स्तर पर संक्रमण का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है।

एक निश्चित समय पर, वायरस सक्रिय हो जाता है, और संक्रमित कोशिका में नए वायरल कणों का तेजी से निर्माण शुरू हो जाता है, जिससे कोशिका का विनाश और उसकी मृत्यु हो जाती है, जबकि नई कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। दुर्भाग्य से, एचआईवी उन कोशिकाओं के प्रति उदासीन नहीं है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन में शामिल हैं। इस तरह के नुकसान के साथ, एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें शरीर की रक्षा करने वाली कोशिकाएं न केवल विदेशी एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में मदद करती हैं, बल्कि स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में पहचानी जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का धीरे-धीरे विनाश होता है, जो संक्रामक रोगों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो सामान्य स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए बड़ी समस्या पैदा नहीं करते हैं और बिल्कुल भी खतरनाक नहीं हैं।
मॉस्को एड्स सेंटर के अनुसार, आज एचआईवी संक्रमित महिला से संक्रमित बच्चे होने की संभावना औसतन लगभग 30% है, यह आंकड़ा कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से एक मुख्य है महिला का वायरल लोड (दूसरे शब्दों में) , उसके रक्त में वायरस की सघनता)। हालांकि, अगर गर्भवती महिला डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक उपाय करती है, तो एचआईवी संक्रमित बच्चे को जन्म देने का जोखिम 1-5% तक कम किया जा सकता है।

इसका मतलब है कि एचआईवी संक्रमित माताओं के 100 बच्चों में से 99 बच्चे स्वस्थ होंगे। मैं दोहराता हूं, यह संभव है अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करे। दुर्भाग्य से, जिन महिलाओं के बच्चे अनाथालयों और अनाथालयों में समाप्त हो जाते हैं, वे अक्सर इन सिफारिशों का पालन नहीं करती हैं, वे गर्भावस्था के लिए बिल्कुल भी पंजीकृत नहीं हो सकती हैं, उन्हें एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं मिल सकता है। ऐसे में मां से बच्चे में एचआईवी संक्रमण के संचरण का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है।
बच्चों में एचआईवी संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है? आप कब समझ सकते हैं कि वायरस जैव-माता से बच्चे में प्रेषित किया गया था?

जन्म के तुरंत बाद, यह जवाब देना असंभव है कि बच्चा संक्रमित है या नहीं। इसमें कुछ समय लगता है। सबसे अधिक बार, एचआईवी के एंटीबॉडी नवजात शिशुओं के रक्त में पाए जाते हैं, जो मां द्वारा निष्क्रिय रूप से संचरित होते हैं, जो बाद में बच्चे के शरीर से उसके विकास के साथ गायब हो जाते हैं। इसका मतलब है कि बच्चा संक्रमित नहीं है।

जिन बच्चों की एचआईवी संक्रमित मां निष्क्रिय रूप से उन्हें एचआईवी एंटीबॉडी देती हैं) उन्हें एचआईवी पॉजिटिव माना जाता है। उन्हें निवास स्थान पर एड्स केंद्र और बच्चों के पॉलीक्लिनिक में देखा जाता है, वे समय पर निगरानी के लिए आवश्यक परीक्षण करते हैं कि क्या मातृ एंटीबॉडी बच्चे के रक्त को छोड़ती हैं। इस तरह की स्थिति, इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) के अनुसार, एचआईवी के लिए एक अनिर्णायक परीक्षण के रूप में नामित है।

ये बच्चे एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों की संख्या का बहुमत बनाते हैं। बच्चे के विकास के साथ, मातृ एंटीबॉडी का विनाश होता है और आमतौर पर 1.5 वर्ष की आयु के बाद, एचआईवी संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण नकारात्मक होते हैं। ऐसे में बच्चों को डिस्पेंसरी से हटा दिया जाता है। कभी-कभी मातृ एंटीबॉडी थोड़ी देर बाद गायब हो जाती हैं, फिर बच्चे के अवलोकन की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

19 दिसंबर, 03 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 606 के अनुसार, 18 महीने की उम्र में एक बच्चे को रजिस्टर से हटाने के लिए। निम्नलिखित शर्तों की आवश्यकता है:

• एचआईवी संक्रमण के एंटीबॉडी के लिए नकारात्मक परीक्षा परिणाम
• एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति।

यदि किए गए परीक्षणों से पता चलता है कि बच्चा अभी भी संक्रमित है, तो 1.5 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, उसे एचआईवी संक्रमण का पता चलता है, एड्स केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो उसके लिए चिकित्सा का चयन किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण और अतिरिक्त विशिष्ट अध्ययनों के परिणाम होने पर बच्चे में पहले की उम्र में निदान की पुष्टि की जा सकती है। ठीक से चयनित उपचार के साथ, समय पर दवा के साथ, एचआईवी + बच्चों का पूर्वानुमान अनुकूल है।
इस प्रकार, यदि आप डेटाबेस में एक बच्चे को पसंद करते हैं, तो आपने संरक्षकता अधिकारियों के साथ मुलाकात की या मुलाकात की और वे आपको बताते हैं कि इस बच्चे की जैव-मां एचआईवी + है, निष्कर्ष पर न जाएं, बच्चे के लिए एक रेफरल लें , अनाथालय में जाएं, वहां जांच करें कि एचआईवी संक्रमण के लिए बच्चे का कितनी बार परीक्षण किया जा चुका है। बच्चे की उम्र पर ध्यान दें, एचआईवी परीक्षण आमतौर पर 3-6-9 महीने और फिर हर 3 महीने में बच्चों के लिए किया जाता है। मैं पुरज़ोर सलाह देता हूँ कि यदि आप किसी ऐसे बच्चे को पसंद करते हैं जिसकी प्रोफ़ाइल में एचआईवी संपर्क, एचआईवी संक्रमण आदि की प्रविष्टि है, तो हमारे एड्स केंद्र में परामर्श के लिए साइन अप करना सुनिश्चित करें। वहां आप अपने सभी सवालों के जवाब उन लोगों से प्राप्त कर सकते हैं जिनके पास अनुभव, योग्यताएं हैं और इसके अलावा, इस विशेष बच्चे को विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण के लिए जन्म से देखें।

यदि परिणामस्वरूप आपको पता चलता है कि जिस बच्चे को आप पसंद करते हैं वह एचआईवी + है, तो निदान की पुष्टि हो जाती है, यह भी अंत नहीं है। उन्माद में मत पड़ो, और बच्चे को अपनी कल्पना में जिंदा दफन कर दो। आपको अपने आप को एक साथ खींचने और शांति से सोचने की जरूरत है।

1. एचआईवी + बच्चा दूसरों के लिए निरंतर नहीं है, यह आपके लिए, आपके रक्त बच्चों आदि के लिए थोड़ा सा भी खतरा नहीं रखता है। घर में एचआईवी संक्रमण तो नहीं है। यदि इस तरह से संक्रमण का कम से कम एक मामला होता, तो जीवन में कोई संघीय कानून या स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश नहीं होते कि ऐसे लोगों के साथ संवाद करते समय कोई प्रतिबंध नहीं होता।
2. एक एचआईवी + बच्चा अन्य सभी बच्चों के साथ समान आधार पर किंडरगार्टन और स्कूल में भाग ले सकता है, आपको इन संस्थानों में बच्चे के निदान का खुलासा नहीं करने का अधिकार है। कानून निदान की गोपनीयता की रक्षा करता है, हमारे शहर में एचआईवी + बच्चे किंडरगार्टन और स्कूलों में जाते हैं, किसी को कोई समस्या नहीं है। हमारे शहर में, एचआईवी + बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल बहुत अच्छी तरह से व्यवस्थित है, कोई भी आप पर उंगली नहीं उठाएगा, हर क्लिनिक ने एचआईवी + बच्चों को पंजीकृत किया है, आप पहले और आखिरी नहीं होंगे, ये बच्चे अब जंगली नहीं हैं!
3. मरमंस्क में एक एड्स केंद्र है जो पूरे मरमंस्क क्षेत्र के बच्चों की देखभाल करता है। यहां आपके बच्चे का पंजीकरण होगा, हर 3 महीने में परीक्षा दें, केंद्र के सभी विशेषज्ञ बहुत मिलनसार हैं, आपकी मदद के लिए हमेशा तैयार रहते हैं, सलाह देते हैं। केंद्र में मनोवैज्ञानिक (टी. 473299), एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ (टी. 472499), एक बाल रोग विशेषज्ञ (टी. 473661), और एक सामाजिक कार्यकर्ता कार्यरत हैं।
4. यदि नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के अनुसार, बच्चे को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, तो उसे समय पर निर्धारित किया जाएगा और बिल्कुल मुफ्त (जीवन के लिए!) अधिकतर, बच्चे दिन में 2 बार, सुबह और शाम को दवा लेते हैं। शिशुओं के लिए तैयारी अक्सर सिरप के रूप में होती है, सफलतापूर्वक चयनित चिकित्सा के अधीन, बच्चे इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। बच्चे सक्रिय हैं, सबसे सामान्य जीवन जीते हैं, खेल खेल सकते हैं, आदि। ये सबसे साधारण बच्चे हैं।
5. फिर, जब बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है और अपने निदान का एहसास करता है, तो एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण आएगा। बच्चे को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि उसे अपने साथियों से क्या अलग बनाता है। वह क्या कर सकता है और क्या नहीं, दुर्भाग्य से। वह क्या नहीं कर सकता? वह रक्त और अंग दाता नहीं हो सकता है, और परिवार बनाने के लिए साथी चुनने में उसे बहुत ज़िम्मेदार होना चाहिए। जीवनसाथी चुनने के संबंध में, एचआईवी संक्रमित लोग जोड़े बना सकते हैं। इसके अलावा, बच्चा आपको एक स्वस्थ पोता या पोती को जन्म देने में सक्षम होगा। बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि एचआईवी संक्रमित महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। पूर्ण रोकथाम के साथ वायरस संचरण का जोखिम 1% से कम हो सकता है। एक परिवार एचआईवी संक्रमित बेटे या बेटी को पाल सकता है और स्वस्थ पोते-पोतियां पैदा कर सकता है।
6. हमारे लिए, नॉर्थईटर, गर्मी की छुट्टियों का मुद्दा प्रासंगिक है। आपका परिवार गर्मियों में गर्म देशों की यात्रा करने का आदी है, क्या यह एचआईवी+ बच्चे के लिए हानिकारक नहीं होगा? एचआईवी संक्रमित बच्चे गर्मियों में समुद्र में जा सकते हैं, तैर सकते हैं और आराम कर सकते हैं। केवल एक चीज यह है कि विशेष रूप से खुली धूप में लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह उनके लिए उद्देश्यपूर्ण रूप से धूप सेंकने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सहमत हूं, सभी उत्तरी बच्चों के लिए सक्रिय टैनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। सलाह दी जाती है कि बच्चे को हल्की टी-शर्ट और पनामा पहनने के लिए कहें।
7. क्या एचआईवी संक्रमित बच्चे को विशेष आहार की आवश्यकता होती है? क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं? सिद्धांत रूप में, आप सब कुछ खा सकते हैं, लेकिन ड्रग्स लेते समय थोड़े प्रतिबंध हैं (उदाहरण के लिए, आप अंगूर के रस का उपयोग नहीं कर सकते हैं, कुछ औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक, क्योंकि वे चिकित्सा के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं और इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं)।

एक एचआईवी पॉजिटिव बच्चे की तुलना मधुमेह वाले बच्चे से कई तरह से की जा सकती है: बच्चे को दिन में दो बार दवा दी जाती है। माता-पिता के रूप में आपका काम अपने बच्चे को प्यार करना है, यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे को समय पर दवा मिले, वह अधिक सोए, चले, ठीक से और पूरा खाए। और कुल मिलाकर यही है।

चिकित्सा प्राप्त करने पर, ऐसे बच्चे लंबे समय तक जीवित रहेंगे, अपना परिवार बनाएंगे और बच्चों को जन्म देंगे। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, एचआईवी + बच्चे अपने पूर्ण बहुमत में बहुत सुंदर हैं, जैसे कि प्रकृति, उनके उज्ज्वल, असाधारण रूप के कारण, उन्हें परिवार खोजने का एक अतिरिक्त मौका देना चाहती है।

इसके बारे में सोचें, यदि आप किसी विशेष बच्चे को पसंद करते हैं, तो शायद उसका एचआईवी संक्रमण आँसू बहाने और उसे मना करने का कारण नहीं है। उसे एक मौका दें, और बच्चा अपने प्यार से आपको तीन बार धन्यवाद देगा!

अक्टूबर के अंत में, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय केंद्र के एक बाल रोग विशेषज्ञ मारिया वोलिनस्काया ने ज़ेलेज़्नोडोरोज़नी डिस्ट्रिक्ट फोस्टर पेरेंट स्कूल के प्रतिभागियों के साथ एक बैठक की, जो रोड ऑफ़ गुड की परियोजनाओं में से एक है। स्वयंसेवक आंदोलन।

एचआईवी संक्रमित बच्चों के साथ काम करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ के निमंत्रण के आरंभकर्ता स्वेतलाना डोलबिलोवा थे, जो स्कूल ऑफ फोस्टर पेरेंट्स "रोड्स ऑफ गुडनेस" के समन्वयक थे।

पहली बार, भावी येकातेरिनबर्ग दत्तक माता-पिता ने प्रसवकालीन एचआईवी जोखिम वाले बच्चों के बारे में बात की। शायद, यहां तक ​​​​कि पहल करने वालों को खुद भी नहीं पता कि उन्होंने किस महत्वपूर्ण विषय को उठाया और उठाया।
तथ्य यह है कि सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में 7533 बच्चे एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं से पैदा हुए थे। इनमें से कुछ बच्चों को छोड़ दिया जाता है। उनके चिकित्सा दस्तावेजों में, जो संभावित माता-पिता द्वारा अध्ययन किया जाता है, "एचआईवी के लिए प्रसवकालीन संपर्क" एक नोट है। शब्द "एचआईवी" भविष्य के माता-पिता को डराता है और एक बच्चे को गोद लेने के सभी इरादों को मिटा देता है जो पहले से ही इसे पसंद कर सकते हैं।

आइए हम समझाते हैं कि प्रसवकालीन एचआईवी जोखिम का क्या मतलब है। बिना किसी अपवाद के एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए सभी बच्चों में ऐसा निदान होता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, एचआईवी के मातृ एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं। केवल डेढ़ साल बाद, जब मातृ एंटीबॉडी बच्चे के शरीर को पूरी तरह से "छोड़" देती हैं, तो "एचआईवी संक्रमण" का आधिकारिक निदान किया जा सकता है।
बच्चों के संक्रमण को रोकने के लिए, भविष्य में एचआईवी संक्रमित माताएं गर्भावस्था के दौरान विशेष एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेती हैं, जिससे स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना 98% तक बढ़ जाती है। यदि वे स्वीकार नहीं करते हैं, तो एचआईवी संक्रमित बच्चे के होने की संभावना 30-40% होती है। एचआईवी संक्रमित माताएं जो अपने बच्चों को छोड़ देती हैं अक्सर एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से इंकार कर देती हैं, लेकिन 60-70% बच्चे अभी भी एचआईवी मुक्त पैदा होते हैं।

यह पता चला कि कई संभावित दत्तक माता-पिता के लिए यह विषय प्रासंगिक है। वे पहले से ही एचआईवी के प्रसवकालीन जोखिम वाले बच्चों को जानते हैं, और चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा उन्हें दी गई जानकारी, बिना यह बताए कि इस निदान का क्या मतलब है, पहले से ही कई भावी माता-पिता को डरा चुके हैं। "वे हमें क्यों डरा रहे हैं और हमें सच नहीं बता रहे हैं?" दत्तक माता-पिता के स्कूल के छात्रों में से एक ने एक प्रश्न पूछा।

भविष्य के माता-पिता ने एचआईवी संक्रमित बच्चों के साथ घरेलू संपर्कों के मुद्दे पर चर्चा करने में बहुत रुचि दिखाई। इस विषय पर जानकारी भी सभी के लिए एक खोज थी। यह पता चला है कि एचआईवी से पीड़ित बच्चे अन्य बच्चों के लिए खतरनाक नहीं हैं। दुनिया में, बच्चे से बच्चे में एचआईवी संक्रमण का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है। सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में रहने वाले 557 एचआईवी संक्रमित बच्चों को स्वीकृति और समझ की आवश्यकता है, उनमें से कई को विशिष्ट सहायता की आवश्यकता है। एचआईवी से निदान किए गए बच्चों के जीवन को आसान नहीं कहा जा सकता है: डॉक्टरों, परीक्षणों, दवाओं के लिए लगातार दौरे ... लेकिन सबसे कठिन बात यह है कि एचआईवी संक्रमण से पीड़ित बच्चों को वयस्कों द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है। “जेलेज़्नोडोरोज़नी जिले के दत्तक माता-पिता के स्कूल के छात्र, माता-पिता बनने के बाद, अपने बच्चे को कभी भी सैंडबॉक्स से बाहर नहीं निकालेंगे यदि उन्हें अचानक पता चलता है कि अन्य बच्चों में एचआईवी पॉजिटिव बच्चा है। कम से कम स्कूल में मौजूद महिलाओं में से एक ने तो यही कहा," बाल रोग विशेषज्ञ मारिया वोलिनस्काया टिप्पणी करती हैं।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय केंद्र के विशेषज्ञों की योजना सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में संचालित दत्तक माता-पिता के सभी स्कूलों के साथ सहयोग स्थापित करना है।

वर्तमान में, नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निदान के लिए नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण विकसित किए गए हैं।

1. एक बच्चा जो प्रसवकालीन अवधि में एचआईवी संक्रमित मां के संपर्क में था, एचआईवी संक्रमण का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब एचआईवी के लिए वायरोलॉजिकल परीक्षण के परिणाम दो बार सकारात्मक हों। इस मामले में, गर्भनाल रक्त के अध्ययन के परिणामों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, क्योंकि मातृ रक्त के साथ परीक्षण के नमूने का संदूषण संभव है। परिधीय रक्त मोनोसाइट्स की वायरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एचआईवी तनाव के दोहरे अलगाव के सकारात्मक परिणाम या मोनोसाइट्स से एचआईवी तनाव के एकल अलगाव के संयोजन में डीएनए या आरएनए के लिए पीसीआर के सकारात्मक परिणाम विश्वसनीय माने जाते हैं। ये दो अध्ययन एक निश्चित समय अंतराल पर किए जाते हैं, और बच्चे को एचआईवी संक्रमित मां से स्तन का दूध नहीं मिलना चाहिए।

1. एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे को एचआईवी मुक्त माना जाता है यदि ऊपर सूचीबद्ध परीक्षण लगातार नकारात्मक होते हैं, और बच्चा कम से कम 4 महीने का होना चाहिए और एचआईवी संक्रमित मां द्वारा स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

1. एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे में, एचआईवी सीरोलॉजिकल परीक्षण 18 महीने तक लगातार मातृ एंटीबॉडी के ट्रांसप्लांटेंटली ट्रांसमिट होने के कारण सकारात्मक रह सकते हैं। 18 महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद, सेरोपोसिटिविटी केवल एचआईवी संक्रमित बच्चों में बनी रहती है; जबकि एचआईवी-1 के एंटीबॉडी को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ), इम्यून ब्लोटिंग (IV) का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।
2. अगर 12 महीने की उम्र तक पहुंचने पर एग्माग्लोबुलिनमिया की अनुपस्थिति में एक बच्चे में नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो ऐसे बच्चे को एचआईवी से संक्रमित नहीं माना जाता है।

इस प्रकार, 18 महीने से कम उम्र का बच्चा। संक्रमित माना जाता है यदि दो या दो से अधिक परीक्षणों ने एचआईवी कल्चर, एक सकारात्मक पीसीआर, या एक एचआईवी एंटीजन प्राप्त किया हो। एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे को असंक्रमित माना जाता है यदि एचआईवी एंटीबॉडी के लिए दो या दो से अधिक नकारात्मक एलिसा परीक्षण 6 से 18 महीने की उम्र के बीच प्राप्त किए जाते हैं। या 18 महीने से पुराना एक नकारात्मक परिणाम। और कोई अन्य एचआईवी पॉजिटिव प्रयोगशाला परीक्षण नहीं, और कोई एड्स-परिभाषित बीमारी नहीं है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण और उनकी व्याख्या नीचे दी गई है मेज़।

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) रेडियोधर्मी लेबल वाले एंजाइम जांच का उपयोग करके पॉलीएक्रिलामाइड जेल में जीनोमिक (प्रोवायरल) डीएनए अनुक्रमों का पता लगाने की अनुमति देता है। पीसीआर अत्यधिक संवेदनशील है; यह 6 महीने के भीतर एचआईवी-डीएनए का पता लगा सकता है। एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले। हालांकि, झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण, पीसीआर के मानकीकरण और प्रतिक्रिया के एक पूरी तरह से स्वचालित सूत्रीकरण की आवश्यकता है [राखमनोवा ए.जी., 1996]।

नवजात शिशुओं में, मातृ एंटीबॉडी और एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाले लोगों के बीच अंतर करने के लिए, रक्त सीरम में एचआईवी-विशिष्ट IgA और IgM निर्धारित किए जाते हैं, जो नाल से नहीं गुजरते हैं।

आईजीएम वर्ग के एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी जीवन के 2-3 महीने में एक संक्रमित बच्चे में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन एक अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली में उनका उत्पादन स्वाभाविक नहीं है। इस संबंध में, आईजीएम एंटीबॉडी की अनुपस्थिति अभी तक हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है कि बच्चा एचआईवी संक्रमित है। इसके विपरीत, तीन से अधिक और विशेष रूप से छह महीने की उम्र के बच्चों में प्रसवकालीन एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए IgA एंटीबॉडी का पता लगाना एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है।

बच्चों में जीवन के पहले महीनों में, बी-सेल प्रतिरक्षा की कमी का पता चला है, जो बैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के उल्लंघन और गंभीर हाइपरगामाग्लोबुलिनमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रतिरोध में कमी से प्रकट होता है।

शुरुआती प्रत्यारोपण संक्रमण के साथ, वायरस को अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाना नहीं जाता है और बच्चों में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है।

फिर भी, किसी भी मामले में, एचआईवी पॉजिटिव मां से पैदा हुए बच्चे में एचआईवी संक्रमण का अंतिम निदान, ज्यादातर मामलों में (कई अस्पतालों में आधुनिक प्रयोगशाला निदान की कमी के कारण) केवल तभी स्थापित किया जाता है जब विरोधी का पता लगाया जाता है। एचआईवी एंटीबॉडीज जन्म के 18 महीने से अधिक समय तक जारी रहते हैं। इनमें से कुछ बच्चों में स्वयं-विरोधी एचआईवी एंटीबॉडी के विकास में संभावित देरी के कारण, तीन साल की उम्र तक हर 3-6 महीने में मानक सीरोलॉजिकल परीक्षण दोहराए जाते हैं (यदि संभव हो तो एचआईवी संस्कृति के परिणामों का उपयोग करके)।

एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए विभिन्न नैदानिक ​​​​मानदंडों का विश्लेषण करते हुए, पी. पालुम्बो और बी. सैंड्रा (1998) ने ध्यान दिया कि नवजात शिशुओं और बच्चों में एचआईवी संक्रमण के लिए, सीरोलॉजिकल अध्ययनों की तुलना में वायरोलॉजिकल अध्ययन अधिक महत्वपूर्ण हैं। पीसीआर के परिणाम या परिधीय रक्त में वायरस की संस्कृति का पता लगाना एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए सबसे तर्कपूर्ण है।

p24 प्रतिजन का निर्धारण संभव है, लेकिन यह कम विशिष्ट है। हालांकि, प्रत्येक सकारात्मक नैदानिक ​​परीक्षण को फिर से जांचने की आवश्यकता है क्योंकि झूठी सकारात्मकता संभव है।

उदाहरण के लिए, वजन घटाने, समय से पहले जन्म, माइक्रोसेफली और डिस्क्रेनिया नवजात शिशुओं में प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।

जन्मजात एचआईवी संक्रमण के अन्य लक्षण भी हैं - क्रानियोफेशियल डिस्मोर्फिज्म (हाइपरटेलोरिज्म, चौड़ा फैला हुआ माथा, नाक का पीछे की ओर झुकना, ऊपरी होंठ का उभरा हुआ खांचा), साइकोमोटर मंदता, बार-बार होने वाले दस्त, नीले श्वेतपटल की उपस्थिति, प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षण (नुकसान) बुद्धि, मोटर विकार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, पेरेसिस)। उत्तरार्द्ध एचआईवी संक्रमित बच्चों के 10-30% में मनाया जाता है, और आमतौर पर 6 महीने की उम्र में इसका पता लगाया जाता है।

इसी समय, जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हमेशा स्वीकार्य नहीं होते हैं। जन्म के लिए विभिन्न जोखिम कारकों का बहुत महत्व है, उदाहरण के लिए, माता-पिता में नशीली दवाओं की लत, उनकी उभयलिंगीपन, उनके यौन साझेदारों का हीमोफिलिया [राखमनोवा ए.जी., 1996]।

इसके अलावा, ऐसे बच्चों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस और हर्पेटिक संक्रमण, मस्तिष्क लिंफोमा, खसरा और अन्य वायरल एन्सेफलाइटिस, जन्म के आघात के परिणामों को बाहर करना आवश्यक है, और उसके बाद ही केंद्रीय विकृति विज्ञान को संबद्ध करें एचआईवी संक्रमण के साथ तंत्रिका तंत्र।

नमस्कार प्रिय पाठकों!

थोड़े समय के लिए मैंने ब्लॉग के लिए एक और विषय के बारे में सोचा, जीवन ही विचारों को उछालता है।

मैं यह भी नहीं जानता कि कहां से शुरू करूं? शायद शुरू से ही जरूरत थी। जब Andryushka लगभग दो साल का था, मैं वास्तव में दूसरा बच्चा चाहता था। यह इच्छा इतनी प्रबल थी, सीधे आंसुओं तक। सभी ने मुझे मना करने की कोशिश की, उन्होंने कहा कि यह बहुत मुश्किल होगा। वाकई, यह कठिन था!

मेरे पति ने मुझे चेतावनी दी कि वह काम कर रहे हैं, इसलिए वह भी मदद नहीं कर पाएंगे। उन्होंने बात की, लेकिन फिर भी मदद की, बहुत-बहुत धन्यवाद! वह मेरे लेख नहीं पढ़ता है, लेकिन मैं जानता हूं कि बहुत से लोग समझते हैं और देखते हैं कि वह कितना खास व्यक्ति है।

हम फिर से एक लड़के की तलाश कर रहे थे, तब कजाकिस्तान के एक लड़के डेनिस के साथ एक कहानी थी ... इसलिए, मैं एक शाम बैठा था, और केन्सिया इगोरवाना ने मुझे एक संदेश भेजा: "आन्या, एक बच्चे को खोजने में मदद करो, एक लड़का !” मैं पूछता हूं कि "संलग्न" का क्या अर्थ है, क्योंकि हम भी एक लड़के की तलाश कर रहे हैं! जवाब था: "बच्चे को एचआईवी संपर्क है।"

वापस जाते हुए, मैं कहूंगा कि पहले बच्चे को लेने से पहले, हम स्पष्ट रूप से चार निदानों के खिलाफ थे: एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, और एक असुरक्षित बुद्धि वाले बच्चे को लेने के लिए भी तैयार नहीं थे। Andryusha के बाद हमारे परिवार में हेपेटाइटिस बी और सी के संपर्क के साथ दिखाई दिया, और फिर निदान की पुष्टि नहीं हुई, निश्चित रूप से, हम अब हेपेटाइटिस से डरते नहीं थे।

दो निदान थे जिनसे हम "डर" रहे थे। और यहाँ मैं रसोई में बैठी हूँ, मेरे पति रात में फिर से काम पर हैं, पहली स्थिति के समान, जब मैंने हेपेटाइटिस के इतिहास का अध्ययन किया था, और मैं समझती हूँ कि एक असली बच्चा है जिसे हम ले सकते हैं, लेकिन उसके पास हो सकता है HIV। तुम्हें पता है, उस क्षण मैं बहुत डर गई थी कि मेरे पति मना कर देंगे। यह मेरा एकमात्र डर था।

मैं बैठ गया और रात भर इस निदान पर सब कुछ पढ़ा, क्योंकि इस विचार को पति को "बेची" जाने की जरूरत है, जिसमें मजबूत प्रतिवाद हो, अन्यथा मामला विफल हो सकता है। इसलिए मैं अपने पति को एक बच्चे को गोद लेने की पेशकश करने की तैयारी कर रही थी, इसलिए जब हमने एंड्रीषा को लिया, तो मैंने साहसपूर्वक इस रणनीति की सिफारिश की, यह 100% काम करती है। यदि आवश्यक हुआ तो मैं इसके बारे में एक अलग विस्तृत लेख लिखूंगा।

इस प्रश्न पर शोध करने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि:

1. सुरक्षा उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन घर पर संक्रमण का प्रतिशत इतना छोटा है, ईमानदारी से, यह नगण्य है, ऐसे कुछ ही मामले हैं।
2. एचआईवी यौन संचारित है, संक्रमण संभव है। यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ है, तो प्रतिशत छोटा है।
3. बच्चे को स्तनपान कराने पर संक्रमण संभव है - संभावना एक प्रतिशत से भी कम है!
4. बच्चे को चिकित्सा की आवश्यकता है: यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उसे कड़ाई से परिभाषित समय पर प्रतिदिन दवा दी जानी चाहिए।
5. निदान की पुष्टि करने या निकालने के लिए आपको हर छह महीने में और दो साल बाद फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।
6. इस तथ्य का एक बहुत छोटा प्रतिशत कि एचआईवी संपर्क (यह रक्त मां के एचआईवी के लिए बच्चे के एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया है) की पुष्टि की जाएगी।
7. ऐसे बच्चे को इस जागरूकता के साथ पालने की जरूरत है कि उसे जीवन भर अपने यौन साथी की देखभाल करनी चाहिए और संभोग के दौरान सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।
8. ऐसे बच्चों के बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं।
9. जिन बच्चों के निदान की पुष्टि हो जाती है उन्हें "प्लसस" कहा जाता है।
10. प्लसस के लगभग सभी दत्तक माता-पिता दूसरा बच्चा लेते हैं - प्लस भी, और मैं उन्हें समझता हूं।
11. अनाथालयों के लिए "प्लस" बहुत "फायदेमंद" हैं, क्योंकि ये सामान्य बच्चे हैं जिनके पास बुद्धि है, जिन्हें दिन में केवल एक बार मुंह में गोली डालने की जरूरत होती है।

हमारे वातावरण में ऐसे निदान वाले लोग हैं, कुछ बिल्कुल भी चिकित्सा नहीं लेते हैं, कुछ केवल तब करते हैं जब टाइटर्स उच्च होते हैं (रक्त में रोग गतिविधि के संकेतक)। उनके अद्भुत परिवार और अद्भुत स्वस्थ बच्चे हैं! मैं शब्दों में बहुत सटीक नहीं हो सकता, मैं तुरंत माफी मांगता हूं। और कोई मुझे सही कर सकता है, लेकिन सार वही रहता है।

... मैं उस पल में लौटता हूं जब मैं रात को रसोई में बैठता हूं। मैंने केन्सिया इगोरवाना से पूछा कि बच्चे के और क्या निदान हैं? यह पता चला है कि कोई निदान नहीं है, यहाँ तक कि अपगार पैमाने के अनुसार भी, बच्चे के जन्म के समय 7 अंक थे!

मैंने तुरंत अपने पति को फोन किया, कहा कि एक बच्चा था, और निदान की सूचना दी। पति ने कहा: “तुम पागल हो! बिलकूल नही! ए, हमारे पास पहले से ही एक बच्चा है, लेकिन क्या होगा अगर वह संक्रमित हो जाए? हम वह जोखिम नहीं उठा सकते।" सामान्य तौर पर, हमने एक घंटे से अधिक समय तक बात की, क्योंकि मैं पहले से ही समझदार था, इसलिए मेरे प्रदर्शन में "आपत्तियों के खिलाफ लड़ाई" "पांच प्लस" पर आयोजित की गई थी।

वैसे, मेरे पति ने ज्यादा देर तक विरोध नहीं किया। मैं सहमत हो गया, और हम बच्चे को देखने गए। मुझे याद है, हम वार्ड में जाते हैं, वे इसे ले आए। उस समय, मुख्य चिकित्सक पैथोलॉजी विभाग में आए और सावधानीपूर्वक निदान के बारे में बात करने लगे। मेरे पति शांति से उसकी ओर मुड़े और कहा: “हाँ, हम पहले से ही सब कुछ जानते हैं। और निर्णय हुआ। आज जान-पहचान करने आए थे, मौका मिलते ही बच्चे को तुरंत उठा लेंगे।

हमें यह भी बताया गया था कि डेनियल एंटीवायरल थेरेपी को बहुत अच्छी तरह से बर्दाश्त नहीं करता है, अक्सर उल्टी हो जाती है। मुझे नहीं पता, हो सकता है कि अस्पताल ने हमसे झूठ बोला हो, या हो सकता है कि उसने वास्तव में केवल दूध उगल दिया हो। हम उसे घर ले गए, और उसने दिन में दो या तीन बार खाने के बाद उल्टी कर दी ताकि उसने जो कुछ भी खाया वह बाहर आ गया। इस तरह के विवरण के लिए खेद है, लेकिन यह भी एक महत्वपूर्ण अनुभव है, शायद यह आपकी मदद करेगा।

शास्त्रीय होम्योपैथी और हमारे अद्भुत होम्योपैथ ने हमारी मदद की, उन्होंने सही उपाय चुना। वैसे, दवा एंड्रीषा की तरह ही निकली, जब हमने पहली बार आवेदन किया, तब वह आठ महीने का था। तब होम्योपैथ ने मुझे बताया कि इस दवा को "परित्यक्त बच्चों की दवा" कहा जाता है। .

जब हम दूसरी बार रक्तदान करने गए तब डेनियल 8 महीने का था। नतीजा फिर से नकारात्मक था - दूसरी बार। लंबे समय तक संपर्क केंद्र में डॉक्टर समझ नहीं पाए कि ऐसा कैसे हो सकता है: हम बच्चे को तौलने के लिए अस्पतालों में नहीं खींचते हैं, हमारे पास टीकाकरण से चिकित्सा छूट है। हमने सिर्फ अपने लिए तय किया कि हमारे बच्चे बिना टीकाकरण के बड़े होंगे।

वास्तव में, पिछली बार हमने तीन सप्ताह पहले रक्तदान किया था। मेरे लिए मनोवैज्ञानिक रूप से यह बहुत मुश्किल था, क्योंकि मां की उपस्थिति के बिना बच्चे से रक्त लिया जाता है। और यह सही है, शायद, क्योंकि आपको अक्सर माताओं को भी पुनर्जीवित करना पड़ता है ...

बेशक, डेनियल के लिए, जो ढाई साल में दो बार अस्पताल में रहे हैं - जन्म के समय और गोद लेने के दस्तावेजों की जांच - एक नस से रक्त दान करना एक गंभीर परीक्षा है। मैं अपने पति के सीने से लगकर बहुत रोई, जबकि हमारा बेटा बंद दरवाजों के पीछे चिल्लाया: "मम्मी, मम्मी ..."

यह मदद के लिए बच्चे की पुकार है जिसका आप जवाब नहीं दे सकते। बेशक, डेनियल को बाद में हमारे पास ले जाया गया, बेशक, हम लंबे समय तक एक साथ गले मिले और रोए, लेकिन मैं ईमानदारी से सभी माताओं और बच्चों को इन तीन मिनटों के लिए भी अलग नहीं होने की कामना करता हूं, वे अनंत काल की तरह लगते हैं।

परसों मैंने विश्लेषण के परिणाम लिए, डॉक्टर ने मुझे बधाई दी कि मेरा बेटा स्वस्थ है। कार्यालय में, मैंने विस्तार से पूछा कि क्या ऐसे बच्चों को स्तनपान कराना संभव है, और उन्होंने ही मुझे बताया था कि मेरी मां में संक्रमित होने की संभावना एक प्रतिशत से भी कम है।

मैं बहुत परेशान थी, क्योंकि मैंने स्तनपान स्थापित करने का सपना देखा था, फिर से मेरे पति ने मुझे बच्चे के निदान के कारण अनुमति नहीं दी, और फिर से निदान की पुष्टि नहीं हुई। यहाँ एक महिला का अंतर्ज्ञान है, मैंने जिद क्यों नहीं की!

डॉक्टर को नहीं पता था कि आप गोद ले सकती हैं और स्तनपान करा सकती हैं, कौन नहीं जानता, यहां अच्छी खबर है! हमारे शहर में कई बच्चों की कम से कम एक ऐसी माँ है, उसने एक छोटी लड़की को परिवार में ले लिया जब उसके पहले से ही दो बच्चे थे, और उसे खिलाने की व्यवस्था की, बहुत लंबे समय तक अपनी बेटी को खिलाया। जैसा कि आप देख सकते हैं, कुछ भी असंभव नहीं है!

मैंने डॉक्टर के कार्यालय को छोड़ दिया, एक बार फिर एक प्रमाण पत्र निकाला। मैंने अपने पति को फोटो भेजी और तभी मेरे आंसू का बांध टूट गया। मुझे एहसास हुआ कि भगवान कितने दयालु हैं, हमारा दानिय्येल कितना भाग्यशाली था, हमारे परिवार में क्या चमत्कार हुआ! आखिरकार, मैं एक निदान से डरता नहीं था, मैं कठिनाइयों से नहीं डरता था, लेकिन मैं समझता हूं कि इस तरह की बीमारी के बिना रास्ता कितना आसान है।

आखिरकार, हमारे देश में यह जीवन के लिए एक लेबल है, हर कोई प्लेग जैसे लोगों से चलता है। अपने पति के साथ उस दिन को याद करते हुए, मैंने उन्हें याद दिलाया कि हम अपनी ग्रे-आंखों वाले चमत्कार को छोड़ सकते थे। पति ने कहा: "मुझे यह सोचने में भी डर लगता है कि हम उसके बिना कैसे रह सकते हैं?" और वास्तव में यह है। दरअसल, समय के साथ, दोस्त और दुश्मन के बीच की रेखा मिट जाती है, और गोद लिए गए बच्चे रिश्तेदारों से ज्यादा हो जाते हैं।