आनुवंशिकी एक जिद्दी और प्रतीत होने वाली अप्रत्याशित चीज है।

क्या आपको लगता है कि प्राचीन काल में ही गरीब माताएँ अपने पड़ोसियों की बुरी गपशप से पीड़ित होती थीं, अगर अचानक काले बालों वाले माता-पिता के लिए एक गोरा बच्चा पैदा हुआ हो?

इस लेख में हम निम्नलिखित सवालों के जवाब देंगे:

1एमक्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं?
2. एमक्या Rh नेगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है?
3. ईअगर माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका आरएच नेगेटिव बच्चा हो सकता है?

और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और स्पष्ट)।

आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति में दो जीन होते हैं जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार होते हैं। हम एक जीन पिता से लेते हैं, दूसरा मां से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:

आर- आरएच कारक जीन।

आर- Rh कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।

जाहिर है, एक व्यक्ति के लिए केवल तीन जोड़े Rh जीन संभव हैं:

- आरआर (रीसस पॉजिटिव पर्सन)

- आरआर (एक सकारात्मक आरएच वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)

- आरआर (रीसस नेगेटिव पर्सन)

आर - प्रमुख जीन, एक ऋण के साथ संयोजन में एक प्लस . देता है

इसलिए, Rh-पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: RR और Rr। दुर्भाग्य से, यदि आपके पास सकारात्मक Rh है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको यह नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - RR या Rr।

आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल इस तथ्य को निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (आनुवांशिकी संस्थानों और बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है)। लेकिन कभी-कभी बच्चों से सकारात्मक आरएच के प्रकार की गणना की जा सकती है

व्यक्तिगत अनुभव से:

उदाहरण 1। मेरी माँ के पास Rh + है, मेरे पिताजी के पास Rh - है, मेरे पास Rh - है। इसका मतलब है कि मां आरएच नेगेटिव जीन की वाहक है, यानी। उसके पास एक सकारात्मक आरएच प्रकार आरआर है (स्पष्ट रूप से योजना 2 में)।

उदाहरण # 2। मैं Rh नेगेटिव हूं और मेरे पति Rh पॉजिटिव हैं। बच्चे का जन्म आरएच पॉजिटिव था। इसलिये बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिलता है, तो उसका निश्चित रूप से आरआर प्रकार होता है (आरेख 2 देखें)।

Rh-negative लोग (rr) एक सकारात्मक Rh के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि यह तब हावी होगा और एक प्लस देगा)।

दुनिया में आरएच कारक की विरासत की केवल तीन स्थितियां हो सकती हैं:

1. माता-पिता दोनों आरएच नेगेटिव हैं।

पर योजना 1यह बहुत स्पष्ट रूप से देखा गया है कि ऐसे माता-पिता से केवल Rh-negative बच्चे ही पैदा हो सकते हैं।

2. एक माता पिता आरएच नकारात्मक है, दूसरा आरएच सकारात्मक है।

पर योजना 2यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनका एक नकारात्मक आरएच वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा पैदा होगा, जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।

3. माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं।

पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में, इस जोड़े का एक आरएच-नकारात्मक बच्चा हो सकता है, छह मामलों में, आरएच-पॉजिटिव बच्चे जो नकारात्मक आरएच कारक के लिए जीन के वाहक हैं, पैदा हो सकते हैं, और 9 मामलों में बाहर 16 में से ये आरएच-पॉजिटिव (पूरी तरह से आरएच-प्रमुख) बच्चे होंगे।

यदि मेरी व्याख्या आपके लिए समझ में नहीं आती है, तो मैं प्रश्नों का उत्तर दूंगा:

1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।

2. क्या Rh-नकारात्मक माता-पिता के बच्चे का Rh धनात्मक हो सकता है? नहीं।

3. अगर माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका आरएच नेगेटिव बच्चा हो सकता है? हाँ।

व्यक्तिगत अनुभव से:

मेरे दोस्त के पति को लगा कि वह Rh नेगेटिव है। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। सबसे परिचित में भी एक नकारात्मक आरएच था, इसलिए जब एक सकारात्मक आरएच वाले बच्चे का जन्म हुआ, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ ने बच्चे के जन्म के दौरान कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।

डिलीवरी टेबल पर गिरने से बच गई, नाराज महिला ने आखिरकार अपने पति से एक आधिकारिक रक्त परीक्षण करवाया, जिससे पुष्टि हुई कि उसका पति आरएच पॉजिटिव था!

(2 ) (1 )

गर्भावस्था की योजना बनाते समय परीक्षा से गुजरने वाली प्रत्येक महिला को आरएच कारक का महत्व बताया जाता है। वे स्कूल में इसके बारे में बात करते हैं, लेकिन ऐसी चीजें जल्दी भूल जाती हैं और ज्यादातर लोगों को उनके खून की संरचना का अस्पष्ट विचार होता है। केवल समूह ही याद रखते हैं और अनुकूलता की जाँच के बिना किसी व्यक्ति को रक्त देना असंभव है, अन्यथा शरीर इसे स्वीकार नहीं करेगा। मां का Rh फैक्टर नेगेटिव है, पिता का पॉजिटिव है, यह एक जोड़े के लिए कितना महत्वपूर्ण है?

माँ बनने की योजना बनाते समय, महिलाओं को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, डॉक्टर रक्त की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। विशेषज्ञों के लिए, विश्लेषण शरीर में क्या हो रहा है, इसकी एक स्पष्ट तस्वीर देता है, क्योंकि कोई भी संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रिया निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगी। शायद तुरंत नहीं, लेकिन निश्चित रूप से। हालांकि, डॉक्टर रक्त से न केवल एक महिला की शारीरिक स्थिति, बल्कि उसका आरएच कारक भी निर्धारित करते हैं। और वे गर्भावस्था के साथ भविष्य की कठिनाइयों के बारे में "माइनस" कारक के सभी मालिकों को चेतावनी देते हैं। हालांकि, ऐसा क्यों हो रहा है, जोखिम क्या है?

आरएच कारक क्या है?

जो लोग दवा से दूर हैं उन्होंने केवल "आरएच कारक" को संक्षेप में सुना है, जीवन में वे केवल दो बार ऐसे परीक्षणों का सामना करते हैं: ड्राइविंग लाइसेंस के लिए उनके रक्त प्रकार का निर्धारण किया जाता है, स्कूल में वे योजना बनाते समय इस तरह का विश्लेषण कर सकते हैं। गर्भावस्था। केवल बाद के मामले में, आरएच कारक अत्यंत महत्वपूर्ण है। पहले दो केवल इसके महत्व को चिह्नित करेंगे।

आरएच फैक्टर एक प्रकार का एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। हर किसी के पास एंटीजन नहीं होता है। यदि है, तो मान धनात्मक है, यदि नहीं, तो ऋणात्मक है। यहाँ "+" और "-" की ख़ासियत माँ में नकारात्मक है, पिता सकारात्मक है, समीक्षा - "-" कारक वाले लोग आबादी का केवल 15% हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसे क्यों पहचानें? जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण माता-पिता के डीएनए को विरासत में लेता है, प्रत्येक से समान रूप से लेता है। सब कुछ विरासत में मिला है: बालों का रंग, आंखें, ऊंचाई, संभवतः वजन, पैर का आकार, उपस्थिति, और निश्चित रूप से, शरीर की विशेषताएं। कैसे, सरल गणनाओं की सहायता से, यह निर्धारित करना संभव है कि एक बच्चे के पास किस प्रकार का रक्त होगा, जीव विज्ञान में हाई स्कूल में, प्रमुख और पुनरावर्ती लक्षणों पर एक पाठ के साथ। आरएच कारक का मूल्य, या यों कहें, इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति, बच्चा अपने माता-पिता से भी लेता है। आमतौर पर, अवधि के 8 वें सप्ताह तक, भ्रूण अपनी प्रतिरक्षा के साथ अपना रक्त प्रकार बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के परिणाम

डॉक्टर आमतौर पर माता-पिता दोनों से परीक्षण लेता है और आरएच संघर्ष के जोखिम को निर्धारित करता है।

जब माता-पिता दोनों के रक्त में एंटीजन नहीं होता है, दोनों "-" कारक के साथ, कोई समस्या नहीं होती है, बच्चे को भी यह प्राप्त नहीं होता है, कहीं नहीं। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, जटिलताओं के बिना। भ्रूण और मां का रक्त समान है, दोनों में कोई प्रतिजन नहीं है और प्रतिरक्षा अनुकूलता पूर्ण है।

मां का आरएच फैक्टर नेगेटिव, पिता का पॉजिटिव है तो टेबल पर मुसीबतों का खतरा एक बच्चे को पिता से एक विशेष प्रोटीन मिल सकता है और फिर माँ का खून एक विदेशी पदार्थ से टकराएगा। होने वाले बच्चे के साथ मां की पूरी गर्भधारण अवधि एक होती है, लेकिन प्रत्येक का अपना शरीर होता है। दो प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार ओवरलैप होती हैं, और बच्चे से प्रोटीन मां को मिल सकता है। एक अपरिचित पदार्थ का सामना करते हुए, मूल जीव एक मानक तरीके से प्रतिक्रिया करता है - यह विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करके लड़ने की कोशिश करता है। वे प्रोटीन का पालन करते हैं और बच्चे के रक्त में स्रोत ढूंढते हैं और भ्रूण को नुकसान पहुंचाते हुए इसे नष्ट करने का प्रयास करते हैं। बिलीरुबिन एक छोटे से जीव की नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं से बाहर आता है। जब पदार्थ बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, तो यह लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट किए बिना, बहुत नुकसान पहुंचा सकता है।

मॉम आरएच नेगेटिव हैं, डैड आरएच पॉजिटिव हैं

ऐसी स्थिति में डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं? आखिरकार, शरीर को एक विदेशी प्रोटीन को नष्ट करने के लिए मना नहीं किया जा सकता है, मन के प्रभाव के बिना कई प्रक्रियाएं की जाती हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि भ्रूण के जीवन और विकास के लिए एक सुरक्षित और अच्छी जगह होने के नाते, मां का शरीर अचानक बदल जाएगा। एक शत्रु।

विशेषज्ञ पहले आरएच कारकों के बीच इस तरह के संघर्ष की संभावना की गणना करता है। जब एक महिला की पहली गर्भावस्था होती है और उसने गर्भपात का अनुभव नहीं किया है, एक आधान का सामना नहीं किया है, तो विपरीत रीसस के साथ शांति से एक बच्चे को जन्म देने का मौका काफी बड़ा है।

मां का Rh फैक्टर निगेटिव, पिता का पॉजिटिव, दूसरी प्रेग्नेंसी ज्यादा खतरनाक होगी। आखिरकार, पहले तो शरीर को एक असामान्य पदार्थ का सामना करना पड़ा, लेकिन सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया नहीं की। प्रतिरक्षा प्रणाली ने प्रोटीन को पहचाना और इसकी संरचना और मात्रा को याद किया। वह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करके अगले "दौर" के लिए तैयार हो जाएगी। यह आमतौर पर टीकों के मामले में होता है। शरीर एक वायरस का सामना करता है, उससे लड़ना सीखता है, लेकिन बहुत कम गतिविधि दिखाता है। लेकिन जब बीमारी वापस आती है, तो रक्षा प्रणाली पहले ही एंटीबॉडी विकसित कर चुकी होती है और लड़ाई पूरे जोरों पर होगी! जिससे डॉक्टर डरते हैं। आमतौर पर, यदि एक महिला को लगातार एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह उसे दूसरी गर्भावस्था के खतरे के बारे में चेतावनी देता है। भ्रूण की अस्वीकृति का एक उच्च जोखिम है या भ्रूण बाद में एक हेमोलिटिक बीमारी विकसित करेगा, यह एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होगा, जिसे गर्भ में एक छोटे से जीवन के लिए लड़ने के लिए मजबूर किया गया था।

इस प्रोटीन की उपस्थिति वाली महिलाओं को ऐसी समस्याओं का कभी पता नहीं चलेगा। यहां तक ​​कि एक ऐसे पिता के साथ भी जिसके पास "-" Rh फैक्टर है। वह एक लापता प्रोटीन वाले बच्चे को शांति से सहन करती है।

क्या करें?

दुर्भाग्य से, एक व्यक्ति अपने रक्त प्रकार या Rh कारक मान को नहीं बदल सकता है। लेकिन एक महिला भी मातृत्व को मना नहीं कर पाती है। समझौता कैसे खोजें? एक उग्र शरीर को शांत करो?

माँ का आरएच कारक नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है - दूसरा जन्म अच्छा हो सकता है, और यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करते हैं तो बच्चा स्वस्थ होगा। विशेषज्ञ भी "माइनस" वाली महिलाओं को खत्म करने के लिए तैयार नहीं हैं। माँ सभी 9 महीनों से परीक्षण कर रही हैं, जो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। सौभाग्य से, लोगों के पास अलग-अलग जीव और रक्षा प्रणालियां भी हैं। शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा संघर्ष के विकास की डिग्री को इंगित करती है।

• 32 सप्ताह तक - मासिक;
• 32-35 - सात दिनों में एक बार;
• हर हफ्ते 35 से।

रीसस संघर्ष की शुरुआत की पहचान करने के बाद, डॉक्टर ने महिला को अस्पताल में भर्ती कराया। स्थिति के अनुसार, विशेषज्ञ दवाओं को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य कर सकते हैं, लेकिन यहां सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे पूरी तरह से दबाया नहीं जा सकता है। इसे मां के शरीर को वायरस से बचाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव एकत्र करने के लिए महिला के पेट में छेद करता है। इसमें निहित बिलीरुबिन दिखाएगा कि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी सक्रिय रूप से "काम करती है"। इसके बाद यह निम्नलिखित कार्रवाई करेगा:

प्लास्मफेरेसिस - एनीमिया से पीड़ित लोग, एलर्जी से पीड़ित लोग भी इससे परिचित हैं। जब रक्त प्लाज्मा एकत्र किया जाता है, तो इसे शुद्ध किया जाता है और फिर से वापस कर दिया जाता है। संघर्ष को "शांत" करने का सबसे आसान तरीका।

मां का आरएच कारक नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है, 3 गर्भावस्था दो सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच संघर्ष की समस्या के साथ, डॉक्टर की कार्रवाई:

रक्त आधान सबसे प्रभावी विकल्प माना जाता है। जब मां से एक निश्चित मात्रा में रक्त लेकर भ्रूण में रखा जाता है। हालांकि, ऐसी प्रक्रिया केवल एक बड़े चिकित्सा केंद्र में ही की जा सकती है। गर्भनाल के माध्यम से, पहले बच्चे की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने के लिए पदार्थ पेश किए जाते हैं, फिर बिना प्रोटीन के मातृ रक्त। प्रक्रिया दोहराई जाती है। कुछ हद तक दान किया गया रक्त देशी बच्चों के रक्त की जगह ले लेगा।

चरम मामलों में, जब शामक उपाय मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर एक प्रारंभिक जन्म लिखेंगे। इसलिए, डॉक्टरों के लिए ऐसी गर्भावस्था को लंबे समय तक "रोकना" महत्वपूर्ण है, जिससे बच्चे के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष: नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को परिणामों से बचने के लिए क्या करना चाहिए

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष Rh (रीसस) प्रणाली के अनुसार रक्त की असंगति के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार की असंगति 13% विवाहित जोड़ों में होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण 10-25 महिलाओं में से 1 में होता है।

एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला की गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण का सकारात्मक आरएच कारक होता है, जिससे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं "एक साथ चिपक जाती हैं" और नष्ट हो जाती हैं। यह माँ के शरीर में एक बाहरी आरएच कारक प्रोटीन की उपस्थिति के लिए एक विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

• आरएच कारक - यह क्या है
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना: तालिका
• कारण
  • भ्रूण-मातृ आधान
• गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष: घटना का तंत्र
• बच्चे के लिए परिणाम
• जोखिम
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का निदान, लक्षण और संकेत
• इलाज
  • आरएच-संघर्ष गर्भावस्था में प्लास्मफेरेसिस
  • कॉर्डोसेंटेसिस
• आरएच नकारात्मक के लिए इम्युनोग्लोबुलिन
• क्या गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक बदल सकता है?

आरएच कारक क्या है

यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है, आपको आरएच कारक जैसी अवधारणा पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

Rh (+) एक विशेष प्रोटीन - एग्लूटीनोजेन - एक पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका सकता है और किसी अपरिचित प्रतिरक्षा एजेंट का सामना करने पर उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।

Rh कारक की खोज पहली बार 1940 में की गई थी। रीसस प्रणाली के प्रतिजनों की लगभग 50 किस्में हैं। सबसे उत्परिवर्तजन प्रमुख डी एंटीजन है, जो 85% लोगों के रक्त में पाया जाता है।

एंटीजन सी 70% लोगों में पाया जाता है, और एंटीजन ई ग्रह पर 30% लोगों में पाया जाता है। एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर इनमें से किसी भी प्रोटीन की उपस्थिति इसे Rh धनात्मक Rh (+), अनुपस्थिति - Rh ऋणात्मक Rh (-) बनाती है।

एग्लूटीनोजेन डी की उपस्थिति में जातीयता है:

• स्लाव राष्ट्रीयता के लोगों में 13% आरएच-नकारात्मक लोग हैं;
• एशियाइयों में 8%;
• नेग्रोइड जाति के लोगों में, आरएच-नकारात्मक रक्त कारक वाले लोग व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

हाल ही में, अधिक से अधिक महिलाओं में एक नकारात्मक रक्त आरएच कारक पाया गया है, साहित्य के अनुसार, यह मिश्रित विवाह से जुड़ा है। नतीजतन, जनसंख्या में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की आवृत्ति बढ़ जाती है।

सिस्टम डी एंटीजन इनहेरिटेंस

किसी भी लक्षण के वंशानुक्रम के प्रकारों को समयुग्मजी और विषमयुग्मजी में विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए:

1. डीडी, समयुग्मक;
2. डीडी, विषमयुग्मजी;
3. dd समयुग्मजी है।

जहाँ D प्रमुख जीन है और d पुनरावर्ती है।

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष - तालिका

यदि मां आरएच पॉजिटिव है और पिता आरएच नेगेटिव है, तो तीन में से एक बच्चा आरएच नेगेटिव पैदा होगा, जिसमें एक विषमयुग्मजी प्रकार की विरासत होगी।

यदि माता-पिता दोनों Rh-negative हैं, तो उनके बच्चे 100% Rh-negative होंगे।

तालिका 1. गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष

नर	महिला	बच्चा		गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना
+	+	75% (+)	25% (-)	नहीं
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	नहीं
—	—	100% (-)		नहीं

कारण

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का कारण है:

• AB0 प्रणाली के माध्यम से असंगत रक्त का आधान अत्यंत दुर्लभ है;
• भ्रूण-मातृ आधान।

एक भ्रूण-मातृ आधान क्या है?

आम तौर पर, किसी भी गर्भावस्था (शारीरिक या पैथोलॉजिकल) में, भ्रूण की रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

एक महिला में गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक निश्चित रूप से सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। रीसस संघर्ष विकसित होता है, साथ ही साथ कोई प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया भी होती है। उसी समय, पहली गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन बाद में (दूसरी और तीसरी) आरएच-संघर्ष की ओर ले जाती है और भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के गंभीर लक्षण होते हैं।

टीकाकरण का तंत्र (आरएच संघर्ष का विकास)

एक आरएच-नकारात्मक मां और एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण रक्त कोशिकाओं का आदान-प्रदान करते हैं, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी प्रोटीन के रूप में मानती है और इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के लिए, 35-50 मिलीलीटर भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स मां के रक्त प्रवाह में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त है।

बच्चे के रक्तप्रवाह से मां में आने वाले रक्त की मात्रा प्रसूति संबंधी आक्रामक प्रक्रियाओं, सीजेरियन सेक्शन, प्रसव और अन्य प्रसूति जोड़तोड़ के साथ बढ़ जाती है।

पहली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति के साथ शुरू होती है - ये बड़े पेंटाग्राम अणु (पॉलिमर) होते हैं जो शायद ही अपरा बाधा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट नहीं करते हैं, इस प्रकार वे इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। इसलिए, पहली गर्भावस्था अक्सर बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है।

माध्यमिक भ्रूण अपरा आधान बच्चे के लिए परिणाम पर जोर देता है। यह बार-बार (दूसरी, तीसरी, चौथी) गर्भावस्था के दौरान होता है।

एक गर्भवती महिला के शरीर में, सेलुलर मेमोरी काम करती है और, आरएच कारक प्रोटीन के साथ बार-बार संपर्क के कारण, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है - इम्युनोग्लोबुलिन जी - एक आरएच संघर्ष विकसित होता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी अणु छोटे मोनोमर्स होते हैं जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं - भ्रूण और नवजात एरिथ्रोसाइट्स का विनाश।

Rh संवेदीकरण के विकास में क्या योगदान देता है?

आरएच-नकारात्मक मां में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक समाप्त होती है और भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होती है। किसी भी बाद की गर्भावस्था, परिणाम की परवाह किए बिना (प्रारंभिक गर्भपात, गर्भपात, सहज गर्भपात) एक आरएच-नकारात्मक महिला में एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास और इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए एक आवेग बन जाता है जो गर्भाशय में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

एक आरएच-नकारात्मक मां में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का कारण हो सकता है:

• पहली तिमाही में:
  • चिकित्सा गर्भपात (सर्जिकल या चिकित्सा), बशर्ते कि ये जटिलताएं 7-8 सप्ताह की अवधि के लिए उत्पन्न हों।

पाठ: एवदोकिया सखारोवा

गर्भवती माँ, जिसका एक्सचेंज कार्ड "आरएच नेगेटिव" है, को गर्भावस्था के अंतिम महीनों में अधिक बार डॉक्टरों के पास जाना पड़ता है। डॉक्टर इसे सुरक्षित खेलना क्यों पसंद करते हैं, हमने विशेषज्ञ से पूछा।

मास्को स्वास्थ्य समिति के मुख्य चिकित्सक मार्क अर्कादेविच कुर्त्सर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, कहते हैं कि नकारात्मक मां के आरएच के साथ गर्भवती मां और उसके बच्चे को क्या खतरा है।

जन्म देने के बाद, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए आरएच-नकारात्मक माताओं का परीक्षण किया जाना चाहिए।

आरएच संघर्ष का कारण लाल रक्त कोशिकाओं (रीसस कारक) की सतह पर स्थित एक प्रोटीन है। लगभग 85% लोगों में यह होता है - ऐसे लोग आरएच-पॉजिटिव होते हैं। शेष 15% जिनके पास यह नहीं है वे Rh-negative हैं। आरएच कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। यह विशेषता केवल एक ही मामले में बहुत महत्वपूर्ण है - जब गर्भावस्था की बात आती है। यदि भविष्य के माता-पिता का आरएच कारक मेल खाता है, तो कोई जटिलता नहीं होगी। लेकिन, जब एक बच्चे को एक आरएच-नकारात्मक मां और एक आरएच-पॉजिटिव पिता द्वारा गर्भ धारण किया जाता है, तो वह पिता के आरएच कारक को प्राप्त कर सकता है। फिर रीसस संघर्ष की संभावना है।

रीसस संघर्ष का तंत्र

गर्भावस्था के दौरान, आरएच-पॉजिटिव भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के साथ आरएच कारक आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में प्रवेश करता है। इसे एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है - और माँ का शरीर एक संकेत देता है "ध्यान दें, हम पर हमला हो रहा है!" आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन पर, परिणामस्वरूप, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं विघटित हो जाती हैं। उनके क्षय से भ्रूण के जिगर, गुर्दे, मस्तिष्क को नुकसान होता है, भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का विकास होता है।

अगर पहली गर्भावस्था

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान अपने सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान गर्भवती मां और बच्चे के आरएच कारकों के बीच का अंतर महत्वपूर्ण नहीं है। जब तक बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं मां के आरएच-नकारात्मक रक्त में प्रवेश नहीं करती हैं, तब तक सब कुछ क्रम में है। प्राकृतिक अवरोध आमतौर पर प्लेसेंटा होता है, जो महिला की रक्त वाहिकाओं को इस तरह के प्रवेश से मज़बूती से बचाता है।

अगर दूसरी गर्भावस्था

आमतौर पर, एंटीबॉडी का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बैक्टीरिया और वायरस जैसी विदेशी वस्तुओं को पहचानने और बेअसर करने के लिए किया जाता है। Rh-negative महिलाओं में, पहले जन्म, गर्भपात और गर्भपात के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है, और इसकी तीव्रता तब बढ़ जाती है जब बच्चे के रक्त की थोड़ी मात्रा भी माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। पहले जन्म के दौरान, एंटीबॉडी के पास बच्चे को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है।

सावधानी से!

बाद के गर्भधारण में, एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के रक्त में जा सकते हैं और बच्चा गंभीर रूप से बीमार हो सकता है।

लगभग सभी महिलाएं जानती हैं कि गर्भपात खतरनाक है। जिस चिकित्सा संस्थान में उनका उत्पादन किया जाता है, वे आरएच कारक की उपस्थिति के लिए महिला के रक्त की जांच नहीं कर सकते हैं। यह संभव है कि यह नकारात्मक होगा। और अगर Rh-negative रक्त वाली महिला बच्चे को जन्म देने के लिए दोबारा गर्भवती होना चाहती है, तो वह बड़ी समस्याओं की उम्मीद कर सकती है।

बच्चे के लिए खतरा

यदि मां के रक्त में एंटीबॉडी की संख्या कम है, तो वे बच्चे में एनीमिया के हल्के रूप का कारण बनते हैं। उनकी संख्या में वृद्धि के साथ, भ्रूण के शरीर में नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने का समय नहीं होता है। फिर बच्चे में एनीमिया अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है। भ्रूण का हेमोलिटिक रोग हो सकता है, जिसमें यकृत और प्लीहा की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और अंग स्वयं आकार में बढ़ जाते हैं। रोग की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के रूप में, ऊतकों और मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। क्या सकारात्मक आरएच रक्त वाला बच्चा बीमार हो जाता है, यह न केवल आरएच-नकारात्मक मां में एंटीबॉडी की मात्रात्मक संरचना पर निर्भर करता है, बल्कि उनकी गुणवत्ता पर भी निर्भर करता है। उनमें से सभी प्लेसेंटा को पार करने और भ्रूण को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं। तब बच्चा स्वस्थ या रोग के हल्के रूप के साथ पैदा होता है।

एक बच्चे को जन्म देने का समय एक महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत समय होता है। प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए शांत रहना चाहती है, अतिरिक्त प्रतीक्षा की अवधि का आनंद लें। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हर दसवीं महिला में आरएच-नकारात्मक रक्त होता है, और यह तथ्य गर्भवती महिला और उसका निरीक्षण करने वाले डॉक्टरों दोनों को चिंतित करता है।

माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना क्या है और क्या खतरा है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

जब एक महिला और उसके भविष्य की मूंगफली में अलग-अलग रक्त की मात्रा होती है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति शुरू हो सकती है, यह वह है जिसे आरएच संघर्ष कहा जाता है। मानव जाति के प्रतिनिधि जिनके पास + चिन्ह वाला आरएच कारक है, उनमें एक विशिष्ट प्रोटीन डी होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रोटीन के आरएच नकारात्मक मूल्य वाले व्यक्ति के पास नहीं है।

वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों के पास एक विशिष्ट रीसस मैकाक प्रोटीन क्यों होता है जबकि अन्य नहीं करते हैं। लेकिन तथ्य यह है - दुनिया की लगभग 15% आबादी का मैकाक से कोई लेना-देना नहीं है, उनका आरएच कारक नकारात्मक है।

गर्भवती महिला और बच्चे के बीच गर्भाशय के रक्त प्रवाह के माध्यम से निरंतर आदान-प्रदान होता है। यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है, और बच्चे का सकारात्मक है, तो उसके शरीर में प्रवेश करने वाला डी प्रोटीन महिला के लिए एक विदेशी प्रोटीन से ज्यादा कुछ नहीं है।

मां की प्रतिरोधक क्षमता बहुत जल्दी घुसपैठिए पर प्रतिक्रिया देने लगती है, और जब प्रोटीन सांद्रता उच्च मूल्यों तक पहुँच जाती है, तो आरएच संघर्ष शुरू हो जाता है. यह एक निर्दयी युद्ध है जिसे गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा रक्षा बच्चे को विदेशी एंटीजन प्रोटीन के स्रोत के रूप में घोषित करती है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं विशेष एंटीबॉडी की मदद से बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं जो वह पैदा करता है।

भ्रूण पीड़ित होता है, महिला संवेदीकरण का अनुभव करती है, परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं, गर्भ में बच्चे की मृत्यु तक, जन्म के बाद टुकड़ों की मृत्यु या विकलांग बच्चे के जन्म तक।

आरएच (-) के साथ गर्भवती महिला में रीसस संघर्ष हो सकता है यदि बच्चे को अपने पिता की रक्त विशेषताओं, यानी आरएच (+) विरासत में मिली है।

बहुत कम बार, रक्त प्रकार के रूप में इस तरह के संकेतक के अनुसार असंगति का गठन होता है, अगर पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग समूह होते हैं। यानी एक गर्भवती महिला, जिसका अपना Rh फैक्टर सकारात्मक मान रखता है, उसे चिंता करने की कोई बात नहीं है।

समान नकारात्मक Rh वाले परिवारों के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है, लेकिन यह संयोग बहुत कम होता है, क्योंकि "नकारात्मक" रक्त वाले 15% लोगों में - निष्पक्ष सेक्स का विशाल बहुमत, ऐसी रक्त विशेषताओं वाले पुरुष केवल 3% हैं .

गर्भ में मूंगफली में खुद का हेमटोपोइजिस शुरू होता है लगभग 8 सप्ताह का गर्भ. और उस क्षण से, मातृ रक्त परीक्षणों में प्रयोगशाला में भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा निर्धारित की जाती है। यह इस अवधि से है कि रीसस संघर्ष की संभावना पैदा होती है।

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प्रायिकता सारणी

आनुवंशिकी के दृष्टिकोण से, रक्त की मुख्य विशेषताओं को प्राप्त करने की संभावना - समूह और पिता या माता से आरएच कारक समान रूप से 50% अनुमानित है।

ऐसी तालिकाएँ हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिमों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। और समय पर भारित जोखिम डॉक्टरों को परिणामों को कम करने का प्रयास करने का समय देते हैं। दुर्भाग्य से, दवा संघर्ष को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है।

आरएच कारक द्वारा

रक्त प्रकार . द्वारा

पापा का ब्लड ग्रुप	माँ का रक्त समूह	बच्चे का ब्लड ग्रुप	क्या कोई टकराव होगा
0 (प्रथम)	0 (प्रथम)	0 (प्रथम)
0 (प्रथम)	एक पल)	0 (पहला) या ए (दूसरा)
0 (प्रथम)	बी (तीसरा)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
0 (प्रथम)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)
एक पल)	0 (प्रथम)	0 (पहला) या ए (दूसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
एक पल)	एक पल)	ए (दूसरा) या 0 (पहला)
एक पल)	बी (तीसरा)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 25%
एक पल)	एबी (चौथा)
बी (तीसरा)	0 (प्रथम)	0 (पहला) या बी (तीसरा)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तीसरा)	एक पल)	कोई भी (0, ए, बी, एबी)	संघर्ष की संभावना - 50%
बी (तीसरा)	बी (तीसरा)	0 (पहला) या बी (तीसरा)
बी (तीसरा)	एबी (चौथा)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)
एबी (चौथा)	0 (प्रथम)	ए (दूसरा) या बी (तीसरा)	संघर्ष की संभावना - 100%
एबी (चौथा)	एक पल)	0 (पहला), ए (दूसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	बी (तीसरा)	0 (पहला), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)	संघर्ष की संभावना - 66%
एबी (चौथा)	एबी (चौथा)	ए (दूसरा), बी (तीसरा) या एबी (चौथा)

संघर्ष के कारण

रीसस संघर्ष विकसित होने की संभावना इस बात पर अत्यधिक निर्भर है कि महिला की पहली गर्भावस्था कैसे और कैसे समाप्त हुई।

यहां तक ​​कि एक "नकारात्मक" मां भी सुरक्षित रूप से एक सकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकती है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा में अभी तक डी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी की हत्यारा मात्रा विकसित करने का समय नहीं है। जीवन रक्षक स्थितियां।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि महिला के रक्त में पहले से ही संभावित तिथि पर हमले के लिए एंटीबॉडी तैयार होती है।

महिलाओं में जो पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ था, दूसरी गर्भावस्था के दौरान संघर्ष की संभावना 50% अधिक हैउन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने स्वाभाविक रूप से अपने पहले बच्चे को जन्म दिया।

यदि पहला जन्म समस्याग्रस्त था, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना पड़ा, रक्तस्राव हो रहा था, तो बाद की गर्भावस्था में संवेदीकरण और संघर्ष की संभावना भी बढ़ जाती है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होने वाले रोग भी एक नकारात्मक आरएच कारक रक्त वाली भावी मां के लिए खतरनाक होते हैं। इन्फ्लुएंजा, सार्स, प्रीक्लेम्पसिया, इतिहास में मधुमेह संरचना के उल्लंघन को भड़का सकता हैकोरियोनिक विली, और माँ की प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगी जो बच्चे के लिए हानिकारक हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी जो टुकड़ों को वहन करने की प्रक्रिया में विकसित हुए थे, कहीं भी गायब नहीं होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की दीर्घकालिक स्मृति का प्रतिनिधित्व करते हैं। दूसरी गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद, एंटीबॉडी की मात्रा और भी अधिक हो जाती है, जैसे कि तीसरे और बाद के लोगों के बाद।

खतरा

मातृ प्रतिरक्षा जो एंटीबॉडी पैदा करती है वह बहुत छोटी होती है, वे आसानी से प्लेसेंटा को बच्चे के रक्तप्रवाह में पार कर सकती हैं। एक बार बच्चे के रक्त में, मां की सुरक्षात्मक कोशिकाएं भ्रूण के हेमटोपोइएटिक कार्य को बाधित करना शुरू कर देती हैं।

बच्चा पीड़ित होता है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं का क्षय होना इस महत्वपूर्ण गैस का वाहक है।

हाइपोक्सिया के अलावा, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकते हैं।और बाद में नवजात। यह गंभीर एनीमिया के साथ है। भ्रूण में, आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है - यकृत, प्लीहा, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिलीरुबिन से प्रभावित होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान बनता है और विषाक्त होता है।

यदि डॉक्टर समय पर उपाय करना शुरू नहीं करते हैं, तो बच्चा गर्भाशय में मर सकता है, मृत पैदा हो सकता है, जिगर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे को गंभीर क्षति के साथ पैदा हो सकता है। कभी-कभी ये घाव जीवन के साथ असंगत होते हैं, कभी-कभी ये गहरी आजीवन विकलांगता का कारण बनते हैं।

निदान और लक्षण

महिला स्वयं भ्रूण के रक्त के साथ अपनी प्रतिरक्षा के विकासशील संघर्ष के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकती है। ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जिनसे गर्भवती मां अपने अंदर होने वाली विनाशकारी प्रक्रिया के बारे में अनुमान लगा सके। हालांकि, प्रयोगशाला निदान किसी भी समय संघर्ष की गतिशीलता का पता लगा सकते हैं और उन्हें ट्रैक कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली एक गर्भवती महिला, पिता के रक्त के किस समूह और आरएच कारक की परवाह किए बिना, उसमें एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक नस से रक्त परीक्षण करती है। गर्भावस्था के दौरान कई बार विश्लेषण किया जाता है, गर्भावस्था के 20 से 31 सप्ताह की अवधि को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

संघर्ष कितना गंभीर है, इस बारे में प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त एंटीबॉडी टिटर कहते हैं। डॉक्टर भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री को भी ध्यान में रखता है, क्योंकि गर्भ में बच्चा जितना बड़ा होता है, उसके लिए प्रतिरक्षा हमले का विरोध करना उतना ही आसान होता है।

इस तरह, 12 सप्ताह के गर्भ में 1:4 या 1:8 का अनुमापांक एक बहुत ही खतरनाक संकेतक है, और 32 सप्ताह की अवधि के लिए एक समान एंटीबॉडी टिटर से डॉक्टर में घबराहट नहीं होगी।

जब एक टिटर का पता लगाया जाता है, तो इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करने के लिए विश्लेषण अधिक बार किया जाता है। एक गंभीर संघर्ष में, शीर्षक तेजी से बढ़ता है - 1:8 एक या दो सप्ताह में 1:16 या 1:32 में बदल सकता है।

रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स वाली महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में अधिक बार जाना होगा। अल्ट्रासाउंड द्वारा, बच्चे के विकास की निगरानी करना संभव होगा, यह शोध पद्धति इस बारे में काफी विस्तृत जानकारी प्रदान करती है कि क्या बच्चे को हेमोलिटिक रोग है, और यहां तक ​​कि यह किस रूप में है।

एक बच्चे में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के एडेमेटस रूप के साथ, एक अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के आकार में वृद्धि को प्रकट करेगा, प्लेसेंटा मोटा हो जाएगा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा भी बढ़ जाती है और सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है।

यदि भ्रूण का अनुमानित वजन सामान्य से 2 गुना अधिक है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।- भ्रूण के ड्रॉप्सी को बाहर नहीं किया जाता है, जो मां के गर्भ में भी घातक हो सकता है।

एनीमिया से जुड़े हेमोलिटिक भ्रूण रोग को अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, लेकिन परोक्ष रूप से सीटीजी पर निदान किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण की गतिविधियों की संख्या और उनकी प्रकृति हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत देगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बच्चे के जन्म के बाद ही पता चलेगा भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के इस रूप से बच्चे में विकास में देरी हो सकती है, सुनवाई हानि हो सकती है।

एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को पंजीकृत करने के पहले दिन से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर निदान में लगे रहेंगे। वे इस बात को ध्यान में रखेंगे कि कितने गर्भधारण हुए, वे कैसे समाप्त हुए, क्या हेमोलिटिक बीमारी वाले बच्चे पहले ही पैदा हुए थे। यह सब डॉक्टर को संघर्ष की संभावित संभावना का अनुमान लगाने और इसकी गंभीरता का अनुमान लगाने में सक्षम करेगा।

एक महिला को पहली गर्भावस्था के दौरान हर 2 महीने में एक बार, दूसरे के दौरान और बाद में - महीने में एक बार रक्तदान करना होगा। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, विश्लेषण हर 2 सप्ताह में किया जाएगा, और 35 सप्ताह से - हर सप्ताह।

यदि एक एंटीबॉडी टिटर प्रकट होता है, जो 8 सप्ताह के बाद किसी भी समय हो सकता है, तो अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित की जा सकती हैं।

एक उच्च अनुमापांक के साथ जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, एक गर्भनाल या एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, एक विशेष सुई के साथ एक इंजेक्शन लगाया जाता है और विश्लेषण के लिए एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।

गर्भनाल के दौरान गर्भनाल से रक्त लिया जाता है।

ये परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि बच्चे को कौन सा रक्त प्रकार और आरएच कारक विरासत में मिला है, उसकी लाल रक्त कोशिकाएं कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर क्या है, हीमोग्लोबिन, और 100% संभावना के साथ बच्चे के लिंग का निर्धारण करते हैं।

ये आक्रामक प्रक्रियाएं स्वैच्छिक हैं, एक महिला को उन्हें करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के वर्तमान स्तर के बावजूद, गर्भनाल और एमनियोसेंटेसिस जैसे हस्तक्षेप अभी भी गर्भपात या समय से पहले जन्म के साथ-साथ बच्चे की मृत्यु या संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो उसकी गर्भावस्था का नेतृत्व करती है, महिला को प्रक्रियाओं के दौरान या उन्हें मना करने के सभी जोखिमों के बारे में बताएगी।

संभावित परिणाम और रूप

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और उसके जन्म के बाद दोनों में रीसस संघर्ष खतरनाक है। जिस रोग के साथ ऐसे बच्चे पैदा होते हैं, उसे नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग (HDN) कहा जाता है। इसके अलावा, इसकी गंभीरता गर्भावस्था के दौरान टुकड़ों की रक्त कोशिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी की मात्रा पर निर्भर करेगी।

इस बीमारी को गंभीर माना जाता है, यह हमेशा रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है, जो जन्म के बाद भी जारी रहता है, एडिमा, त्वचा का पीलिया, गंभीर बिलीरुबिन नशा।

शोफ

एचडीएन का एडिमाटस रूप सबसे गंभीर माना जाता है। उसके साथ, छोटा बहुत पीला पैदा होता है, जैसे कि "फूला हुआ", edematous, कई आंतरिक शोफ के साथ। इस तरह के टुकड़े, दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में पहले से ही मृत या मर जाते हैं, पुनर्जीवन और नियोनेटोलॉजिस्ट के सभी प्रयासों के बावजूद, वे कई घंटों से लेकर कई दिनों तक कम से कम समय में मर जाते हैं।

बीमार

रोग का प्रतिष्ठित रूप अधिक अनुकूल माना जाता है। ऐसे बच्चे, अपने जन्म के कुछ दिनों के बाद, एक अमीर पीले रंग की त्वचा का रंग "प्राप्त" करते हैं, और इस तरह के पीलिया का नवजात शिशुओं के सामान्य शारीरिक पीलिया से कोई लेना-देना नहीं है।

बच्चे का लीवर और प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, रक्त परीक्षण एनीमिया की उपस्थिति दर्शाता है। रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है। यदि डॉक्टर इस प्रक्रिया को रोकने में विफल रहते हैं, तो रोग कर्निकटेरस में बदल सकता है।

नाभिकीय

एचडीएन के परमाणु प्रकार को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की विशेषता है। नवजात शिशु को दौरे पड़ सकते हैं, वह अनजाने में अपनी आँखें हिला सकता है। सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, बच्चा बहुत कमजोर होता है।

जब बिलीरुबिन गुर्दे में जमा हो जाता है, तो एक तथाकथित बिलीरुबिन रोधगलन होता है। एक बहुत बड़ा यकृत सामान्य रूप से प्रकृति द्वारा उसे सौंपे गए कार्यों को नहीं कर सकता है।

भविष्यवाणी

एचडीएन के पूर्वानुमान में, डॉक्टर हमेशा बहुत सावधान रहते हैं, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि भविष्य में तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान से टुकड़ों के विकास पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

बच्चों को गहन देखभाल में विषहरण इंजेक्शन दिए जाते हैं, बहुत बार रक्त या दाता प्लाज्मा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। यदि 5-7 वें दिन श्वसन केंद्र के पक्षाघात से बच्चे की मृत्यु नहीं होती है, तो पूर्वानुमान अधिक सकारात्मक में बदल जाते हैं, हालांकि, वे सशर्त हैं।

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के बाद, बच्चे खराब और सुस्त तरीके से चूसते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, और तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं होती हैं।

अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) ऐसे बच्चे मानसिक और बौद्धिक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल रखते हैं, वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, सुनने और दृष्टि दोष देखे जा सकते हैं। एनीमिक हेमोलिटिक बीमारी के मामले सबसे सुरक्षित रूप से समाप्त होते हैं, जब टुकड़ों के रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाया जा सकता है, तो यह काफी सामान्य रूप से विकसित होता है।

संघर्ष, जो आरएच कारकों में अंतर के कारण नहीं, बल्कि रक्त के प्रकार में अंतर के कारण विकसित हुआ, अधिक आसानी से आगे बढ़ता है और आमतौर पर ऐसे विनाशकारी परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, इस तरह की असंगति के साथ भी, 2% संभावना है कि बच्चा जन्म के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काफी गंभीर विकार विकसित करेगा।

मां के लिए संघर्ष के परिणाम न्यूनतम हैं। वह किसी भी तरह से एंटीबॉडी की उपस्थिति को महसूस नहीं कर पाएगी, मुश्किलें अगली गर्भावस्था के दौरान ही पैदा हो सकती हैं।

इलाज

यदि एक गर्भवती महिला के रक्त में एक सकारात्मक एंटीबॉडी टिटर है, तो यह घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की ओर से चिकित्सा शुरू करने और इसे गंभीरता से लेने का एक कारण है।

एक महिला और उसके बच्चे को असंगति जैसी घटना से बचाना असंभव है। लेकिन दवा बच्चे पर मातृ एंटीबॉडी के प्रभाव के जोखिम और परिणामों को कम कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तीन बार, भले ही गर्भ के दौरान एंटीबॉडी प्रकट न हों, महिला को उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। 10-12 सप्ताह में, 22-23 सप्ताह में और 32 सप्ताह में, गर्भवती माँ को विटामिन, आयरन सप्लीमेंट, कैल्शियम सप्लीमेंट, चयापचय बढ़ाने वाले और ऑक्सीजन थेरेपी लेने की सलाह दी जाती है।

यदि गर्भकालीन आयु के 36 सप्ताह से पहले टाइटर्स का पता नहीं चलता है, या वे कम हैं, और बच्चे के विकास से डॉक्टर को कोई चिंता नहीं है, तो महिला को अपने आप स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है।

यदि टाइटर्स अधिक हैं, बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह तक डॉक्टर गर्भवती महिला को दवाओं के साथ सहारा देने की कोशिश करते हैं ताकि बच्चे को "पकने" का अवसर मिले।

दुर्भाग्य से, यह संभावना हमेशा उपलब्ध नहीं होती है। छोटे बच्चे की जान बचाने के लिए कभी-कभी आपको पहले के सिजेरियन सेक्शन का फैसला करना पड़ता है।

कुछ मामलों में, जब बच्चा स्पष्ट रूप से इस दुनिया में आने के लिए तैयार नहीं होता है, लेकिन उसके लिए मां के गर्भ में रहना बहुत खतरनाक होता है, भ्रूण पर एक अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान किया जाता है। ये सभी क्रियाएं अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में की जाती हैं, हेमेटोलॉजिस्ट के प्रत्येक आंदोलन को सत्यापित किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

प्रारंभिक अवस्था में, जटिलताओं को रोकने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। तो, गर्भवती महिला को अपने पति की त्वचा का एक टुकड़ा सिलने की एक तकनीक है। त्वचा का प्रालंब आमतौर पर छाती की पार्श्व सतह पर लगाया जाता है।

जबकि महिला की प्रतिरक्षा एक त्वचा के टुकड़े को खारिज करने में अपनी सारी ताकत लगाती है जो खुद के लिए विदेशी है (और यह कई सप्ताह है), बच्चे पर प्रतिरक्षात्मक भार कुछ हद तक कम हो जाता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में वैज्ञानिक विवाद कम नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा काफी सकारात्मक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, एक स्थापित संघर्ष के साथ, गर्भवती मां के लिए प्लास्मफेरेसिस सत्र निर्धारित किए जा सकते हैं, इससे क्रमशः मां के शरीर में एंटीबॉडी की संख्या और एकाग्रता कम हो जाएगी, बच्चे पर नकारात्मक भार भी अस्थायी रूप से कम हो जाएगा।

प्लास्मफेरेसिस को गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, इसके लिए इतने सारे मतभेद नहीं हैं। सबसे पहले, यह तीव्र चरण में सार्स या अन्य संक्रमण है, और दूसरी बात, गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा।

लगभग 20 सत्र होंगे।एक प्रक्रिया में लगभग 4 लीटर प्लाज्मा साफ किया जाता है। डोनर प्लाज्मा के जलसेक के साथ, प्रोटीन की तैयारी की जाती है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है।

जिन शिशुओं को हेमोलिटिक बीमारी हुई है, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच, जन्म के बाद पहले महीनों में मालिश पाठ्यक्रम, मांसपेशियों की टोन में सुधार के लिए, साथ ही साथ विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम भी दिखाए जाते हैं।

निवारण

28 और 32 सप्ताह की गर्भवती महिला को एक तरह का टीकाकरण दिया जाता है - एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट किया जाता है। प्रसव के बाद प्रसव के बाद एक ही दवा को बच्चे के जन्म के 48-72 घंटों के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। यह बाद के गर्भधारण में संघर्ष की संभावना को 10-20% तक कम कर देता है।

अगर लड़की का नकारात्मक Rh कारक है, उसे पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधियों के लिए यह वांछनीय है पहली गर्भावस्था को हर कीमत पर बचाएं.

दाता और प्राप्तकर्ता के आरएच संबद्धता को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान की अनुमति नहीं है, खासकर अगर प्राप्तकर्ता के पास "-" चिन्ह के साथ अपना स्वयं का आरएच है। यदि ऐसा आधान होता है, तो जितनी जल्दी हो सके महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए।

एक पूर्ण गारंटी कि कोई संघर्ष नहीं होगा, केवल एक आरएच-नकारात्मक व्यक्ति द्वारा दिया जा सकता है, इसके अलावा, अधिमानतः उसी रक्त प्रकार के साथ जो उसके चुने हुए व्यक्ति के साथ है। लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो आपको गर्भावस्था को स्थगित नहीं करना चाहिए या इसे सिर्फ इसलिए छोड़ देना चाहिए क्योंकि एक पुरुष और एक महिला का खून अलग-अलग होता है। ऐसे परिवारों में, भविष्य की गर्भावस्था की योजना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक महिला जो मां बनना चाहती है उसे "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत से पहले प्रोटीन डी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यदि एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करना होगा या यह है गर्भवती होना असंभव है। आधुनिक चिकित्सा यह नहीं जानती कि संघर्ष को कैसे समाप्त किया जाए, लेकिन यह अच्छी तरह से जानता है कि बच्चे के लिए इसके परिणामों को कैसे कम किया जाए।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जिनके रक्त में अभी तक एंटीबॉडी नहीं हैं जो संवेदनशील नहीं हैं। गर्भपात के बाद उन्हें इस तरह के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के दौरान मामूली रक्तस्राव के बाद भी, उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, प्लेसेंटा की थोड़ी सी टुकड़ी के साथ। यदि आपके पास पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो आपको टीकाकरण से विशेष प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

सामान्य प्रश्न

क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

यदि एक नकारात्मक आरएच वाली महिला के पास सकारात्मक आरएच कारक वाला बच्चा था, और कोई हेमोलिटिक बीमारी नहीं है, तो स्तनपान कराने के लिए contraindicated नहीं है।

जिन शिशुओं ने एक प्रतिरक्षा हमले का अनुभव किया है और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के साथ पैदा हुए हैं, उन्हें अपनी मां को इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद 2 सप्ताह तक स्तन का दूध खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भविष्य में, स्तनपान कराने का निर्णय नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

गंभीर हेमोलिटिक बीमारी में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान को दबाने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं जो मास्टोपाथी को रोकने के लिए दूध उत्पादन को दबा देती हैं।

क्या पहली गर्भावस्था के दौरान संघर्ष होने पर बिना संघर्ष के दूसरा बच्चा पैदा करना संभव है?

कर सकना। बशर्ते कि बच्चे को एक नकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिले। इस मामले में, कोई संघर्ष नहीं होगा, लेकिन मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता पूरे गर्भकाल के दौरान और काफी उच्च सांद्रता में लगाया जा सकता है। वे किसी भी तरह से आरएच (-) वाले बच्चे को प्रभावित नहीं करेंगे, और आपको उनकी उपस्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

फिर से गर्भवती होने से पहले, माँ और पिताजी को एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना चाहिए जो उन्हें अपने भविष्य के बच्चों की एक या किसी अन्य रक्त विशेषता को विरासत में मिलने की संभावना के बारे में व्यापक उत्तर देगा।

पिताजी का रीसस अज्ञात

जब एक भावी मां को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो उसके नकारात्मक आरएच का पता चलने के तुरंत बाद, भविष्य के बच्चे के पिता को भी रक्त परीक्षण के लिए परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। केवल इस तरह से डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि वह माता और पिता के प्रारंभिक डेटा को ठीक से जानता है।

यदि पिता का आरएच अज्ञात है, और किसी कारण से उसे रक्तदान करने के लिए आमंत्रित करना असंभव है, यदि गर्भावस्था आईवीएफ से दाता शुक्राणु के साथ आई है, तो एंटीबॉडी के लिए एक महिला का रक्त परीक्षण थोड़ी अधिक बार होगाएक ही रक्त वाली अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में। यह संघर्ष की शुरुआत के क्षण को याद नहीं करने के लिए किया जाता है, अगर ऐसा होता है।

और डॉक्टर का अपने पति को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने के लिए आमंत्रित करने का प्रस्ताव डॉक्टर को एक अधिक सक्षम विशेषज्ञ में बदलने का एक कारण है। पुरुषों के रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है, क्योंकि वे गर्भवती नहीं होती हैं और पत्नी की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के साथ उनका कोई शारीरिक संपर्क नहीं होता है।

क्या कोई प्रजनन प्रभाव है?

ऐसा कोई कनेक्शन मौजूद नहीं है। एक नकारात्मक आरएच की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल होगा।

प्रजनन क्षमता का स्तर पूरी तरह से अलग-अलग कारकों से प्रभावित होता है - बुरी आदतें, कैफीन का दुरुपयोग, अधिक वजन और जननांग प्रणाली के रोग, बोझिल इतिहास, जिसमें अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात शामिल हैं।

क्या आरएच-नकारात्मक महिला में पहली गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सा या वैक्यूम गर्भपात खतरनाक हैं?

यह एक आम धारणा है। और, दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा बयान चिकित्साकर्मियों से भी सुना जा सकता है। गर्भपात करने की तकनीक कोई मायने नहीं रखती। जो भी हो, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं अभी भी मां के रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं और एंटीबॉडी के गठन का कारण बनती हैं।

यदि पहली गर्भावस्था गर्भपात या गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम कितने अधिक हैं?

वास्तव में, ऐसे जोखिमों की भयावहता एक अपेक्षाकृत सापेक्ष अवधारणा है। प्रतिशत की सटीकता के साथ कोई नहीं कह सकता कि संघर्ष होगा या नहीं। हालांकि, डॉक्टरों के पास कुछ आंकड़े हैं जो एक असफल पहली गर्भावस्था के बाद महिला शरीर के संवेदीकरण की संभावना (लगभग) का अनुमान लगाते हैं:

• अल्पकालिक गर्भपात - संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए + 3%;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात) - संभावित भविष्य के संघर्ष के लिए + 7%;
• अस्थानिक गर्भावस्था और इसे खत्म करने के लिए सर्जरी - + 1%;
• एक जीवित भ्रूण के साथ प्रसव - + 15-20%;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित संघर्ष के लिए + 35-50%।

इस प्रकार, यदि एक महिला की पहली गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो गई, दूसरी - गर्भपात में, तो तीसरे के गर्भ के दौरान, जोखिम लगभग 10-11% अनुमानित है।

यदि वही महिला दूसरे बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, बशर्ते कि पहला जन्म स्वाभाविक रूप से अच्छा हो, तो समस्या की संभावना 30% से अधिक होगी, और यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ, तो 60% से अधिक .

तदनुसार, नकारात्मक आरएच कारक वाली कोई भी महिला जिसने एक बार फिर से मां बनने का फैसला किया है, जोखिमों का वजन कर सकती है।

क्या एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा संकेत करती है कि बच्चा बीमार पैदा होगा?

नहीं, ऐसा हमेशा नहीं होता है। बच्चे को विशेष फिल्टर द्वारा संरक्षित किया जाता है जो नाल में होते हैं, वे आंशिक रूप से आक्रामक मातृ एंटीबॉडी को रोकते हैं।

एंटीबॉडी की थोड़ी सी मात्रा बच्चे को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगी। लेकिन अगर प्लेसेंटा समय से पहले बूढ़ा हो जाता है, अगर पानी की मात्रा कम है, अगर एक महिला एक संक्रामक बीमारी (यहां तक ​​​​कि एक सामान्य एआरवीआई) से बीमार पड़ जाती है, अगर वह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख के बिना दवाएं लेती है, तो कमी की संभावना प्लेसेंटल फिल्टर के सुरक्षात्मक कार्य काफी बढ़ जाते हैं, और बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाएगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी, यदि वे दिखाई देते हैं, तो उनकी आणविक संरचना काफी बड़ी होती है, उनके लिए सुरक्षा को "तोड़ना" मुश्किल हो सकता है, लेकिन दूसरी गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी छोटे होते हैं, मोबाइल, तेज और "दुष्ट", इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी हमले की संभावना अधिक हो जाती है।

आनुवंशिकी से संबंधित हर चीज का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और कोई भी "आश्चर्य" प्रकृति से प्राप्त किया जा सकता है।

इतिहास में ऐसे कई मामले हैं जब Rh (-) वाली मां और समान Rh वाले पिता के बच्चे में सकारात्मक रक्त और हेमोलिटिक रोग था। स्थिति के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।