एक गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ सुरक्षित रूप से सहने और बच्चे को जन्म देने के लिए व्यवस्थित होता है। उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव एक अद्भुत वातावरण है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के पूरे नौ महीने रहता है और जो उसे कोमल और आराम से पैदा होने में मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव कहाँ से आता है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक बच्चा एक कारण से गर्भाशय में तैरता है: उसके चारों ओर, एक अंतरिक्ष यात्री की तरह, एक प्रकार का स्पेससूट है - विशेष झिल्ली, उन्हें ऐसा कहा जाता है: भ्रूण झिल्ली। नाल के साथ मिलकर, वे भ्रूण मूत्राशय बनाते हैं, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है।.

गर्भावस्था की शुरुआत में, यह कोशिकाएं होती हैं जो एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करती हैं। बाद के चरणों में, बच्चे के गुर्दे द्वारा एमनियोटिक द्रव अतिरिक्त रूप से निर्मित होता है। बच्चा पहले पानी निगलता है, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं, और फिर वे मूत्र के साथ शरीर को वापस भ्रूण मूत्राशय में छोड़ देते हैं। लगभग हर तीन घंटे में एमनियोटिक थैली में द्रव पूरी तरह से अद्यतन. यही है, "अपशिष्ट" पानी निकलता है, और उनका स्थान नए लोगों द्वारा लिया जाता है - पूरी तरह से नवीनीकृत। और यह जल चक्र 40 सप्ताह तक चलता रहता है।

एक बच्चे और माँ के लिए एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है

ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति एक भूमि प्राणी है और लंबे समय तक पानी के नीचे नहीं रह सकता है। तो गर्भावस्था के दौरान बच्चा पानी में क्यों है? सब कुछ बहुत सरल है: जीवन के किसी भी चरण में बच्चे के विकास के लिए एक सामंजस्यपूर्ण वातावरण की आवश्यकता होती है। और इसके लिए पानी बहुत अच्छा है। यह सार्वभौमिक गुरुत्वाकर्षण के नियम के प्रभाव को नरम करता है, हमारी दुनिया की बहुत तेज आवाजें पानी के माध्यम से नहीं पहुंचती हैं। और एमनियोटिक द्रव हमेशा एक ही तापमान होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा ज़्यादा गरम नहीं होगा या ठंडा नहीं होगा, भले ही माँ गर्मी से पीड़ित हो या, इसके विपरीत, ठंड से जमा हो।

गर्भाशय की दीवारों और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के साथ, पानी मज़बूती से बच्चे को झटके, धक्का या अत्यधिक दबाव से बचाता है जो हमेशा हमारे दैनिक जीवन में मौजूद होते हैं। स्वाभाविक रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान आप साइकिल से गिर सकते हैं या स्कीइंग कर सकते हैं - यह अभी भी खतरनाक है। लेकिन इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि एक बार फिर से शरीर को झुकाने या मोड़ने से महिला वहां कुछ चुभेगी और बच्चे को दे देगी।

लेकिन सांस लेने का क्या, बच्चा पानी में नहीं डूबेगा? बेशक, मां के पेट में बच्चा सांस लेता है, लेकिन अभी तक फेफड़ों से नहीं - ऑक्सीजन प्लेसेंटा के माध्यम से इसमें प्रवेश करती है। और जन्म के बाद ही फेफड़े सीधे होंगे और बच्चा उनके साथ अपनी पहली वास्तविक सांस लेगा। इस बीच, वह बस समय-समय पर एमनियोटिक द्रव निगलता है, लेकिन यह फेफड़ों में नहीं जा पाता।

संयोग से भी पानी के बिना बच्चे के जन्म में अनिवार्य है- संकुचन के दौरान, बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसे खोलने में मदद करता है। लेकिन बच्चे के सिर के सामने भ्रूण के मूत्राशय में स्थित पानी इस दबाव को नरम कर देता है, और गर्भाशय ग्रीवा अधिक आसानी से खुल जाती है।

तो एक गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ सोचा जाता है, और पानी भविष्य के बच्चे के जीवन के लिए एकदम सही है।

गर्भावस्था के पहले छमाही में, बच्चा एमनियोटिक थैली के अंदर महसूस करता है, जैसे पानी में मछली, किसी भी दिशा में तैरती है। धीरे-धीरे, बच्चे के लिए स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना मुश्किल हो जाता है, और बच्चे के जन्म के लिए वह पहले से ही एक स्थिति में तय होता है - आमतौर पर सिर में।

एमनियोटिक द्रव: मात्रा और गुणवत्ता

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का भी मूल्यांकन करता है: उनकी मात्रा, पारदर्शिता, बाहरी निलंबन की उपस्थिति।

मात्रा।अगर एक निश्चित अवधि में पानी कम या अधिक होना चाहिए, तो शायद महिला के शरीर में कुछ गड़बड़ है। लेकिन, सौभाग्य से, यह शायद ही कभी होता है, लेकिन निष्कर्ष "उदारवादी"अल्ट्रासाउंड के बाद हर समय होता है। यह निदान हमेशा भविष्य की मां को चिंतित करता है, लेकिन आमतौर पर इसका मतलब है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़ी कम हो गई है। यदि अतिरिक्त परीक्षाएं (डॉप्लरोग्राफी) दिखाती हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, तो मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ कुछ भी गलत नहीं है, शायद यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषता है।

गुणवत्ता।आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे कभी-कभी इस तथ्य के कारण थोड़े बादलदार हो जाते हैं कि बच्चे की त्वचा से एपिडर्मल कोशिकाएं उनमें मिल जाती हैं, मूल स्नेहक के कण - वे पानी में एक छोटा सा निलंबन देते हैं, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। यह भी आदर्श का एक रूपांतर है।

लैटिन में, भ्रूण के मूत्राशय को "एमनियन" कहा जाता है, इसलिए बच्चे के आसपास के तरल पदार्थ को एमनियोटिक कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि एमनियोटिक द्रव की गंध मां के दूध की सुगंध के समान होती है, इसलिए एक नवजात शिशु सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि मां का स्तन कहां है।

पानी कब और कैसे फटता है

सभी गर्भवती माताओं ने इस तथ्य के बारे में सुना है कि किसी समय बच्चे के जन्म के समय या उनके ठीक सामने एमनियोटिक द्रव डाला जाता है। और हां, गर्भवती महिलाओं के पास एक ही सवाल होता है: यह कैसे और कब होता है? मुझे क्या लगेगा? पानी टूटने के बाद क्या करें?

जब पानी टूट जाता है।आदर्श रूप से, प्रसव के पहले चरण के दौरान पानी बहाया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से खुली हो. भ्रूण का मूत्राशय पतला हो जाता है और संकुचन के दौरान टूट जाता है। इसके तुरंत बाद, संकुचन काफी तेज हो जाते हैं, और बच्चे का जन्म बस कोने के आसपास होता है। लेकिन संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी टूट सकता है, इसलिए बोलने के लिए, "नीले रंग से बाहर।" इस क्षण को पानी का समय से पहले बहना कहा जाता है। यदि संकुचन होते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तैयार नहीं है, तो इस तरह के पानी के बहाव को जल्दी कहा जाता है।

पानी कैसे जाता है।एमनियोटिक द्रव को अलग-अलग तरीकों से बाहर निकाला जाता है। वे कर सकते हैं, जैसे फीचर फिल्मों में - अचानक, एक सार्वजनिक स्थान पर, गर्भवती माँ के पैरों से पानी बहने लगता है। हां, ऐसा होता है, लेकिन फिर भी सिनेमा की स्थिति का नाटक कुछ अतिशयोक्तिपूर्ण है। एमनियोटिक द्रव हमेशा एक मजबूत धारा में नहीं बहता है, बहुत बार सभी पानी बाहर नहीं निकलते हैं, लेकिन केवल तथाकथित सामने, यानी, जो बच्चे के सिर के सामने स्थित होते हैं, और वे आमतौर पर 100-200 मिली होते हैं। बाकी एमनियोटिक द्रव पिछलापानी - बच्चे के जन्म के बाद डाला गया।

इसलिए आमतौर पर गर्भवती माँ को लगता है कि उसका अंडरवियर अचानक बहुत गीला हो गया है, या उसे ऐसा लगता है कि उसने अनैच्छिक पेशाब का अनुभव किया है। लेकिन ऐसा कोई विकल्प हो सकता है: भ्रूण का मूत्राशय पूरी तरह से नहीं फटा, लेकिन केवल कहीं फट गया और पानी छोटे हिस्से में निकल गया। तब महिला को केवल यह महसूस होगा कि स्राव पहले से अधिक प्रचुर मात्रा में और पानीदार हो गया है। इसे एमनियोटिक द्रव रिसाव कहा जाता है।

पानी निकलने के बाद क्या करें।इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संकुचन हैं या नहीं, बहुत सारा पानी टूट गया है या थोड़ा सा - यह सब एक कारण है तुरंत अस्पताल जाओ।यहां डरने की कोई बात नहीं है: आज यह माना जाता है कि सुरक्षित निर्जल अंतराल अब पहले की तरह 6 घंटे नहीं है, बल्कि और भी बहुत कुछ है। लेकिन, फिर भी, अगर पानी बह गया है, तो माँ को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के बारे में डर

गर्भवती माताएँ अक्सर चिंतित रहती हैं, और इंटरनेट से विभिन्न डरावनी कहानियाँ और अच्छे दोस्तों की कहानियाँ केवल चिंता को बढ़ाती हैं। जब एमनियोटिक द्रव की बात आती है तो आमतौर पर एक महिला को क्या चिंता होती है?

भ्रूण का मूत्राशय समय से पहले फट जाएगा (आंसू), लेकिन मैंने इसे नोटिस नहीं किया. आमतौर पर यह डर गर्भावस्था के अंत में प्रकट होता है, जब हार्मोन के प्रभाव में योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर उनमें से बहुत सारे होते हैं और वे इतने भरपूर होते हैं कि महिला को ऐसा लगता है कि उसका पानी लीक हो रहा है।

वास्तव में, पानी और डिस्चार्ज को अलग किया जा सकता है: डिस्चार्ज श्लेष्म, सघन या गाढ़ा होता है, जिससे लिनन पर एक विशिष्ट सफेद रंग या सूखा स्थान निकल जाता है। एमनियोटिक द्रव अभी भी पानी है, यह चिपचिपा नहीं है, निर्वहन की तरह खिंचाव नहीं करता है, और बिना किसी विशेष निशान के लिनन पर सूख जाता है।

लेकिन अगर संदेह बना रहता है कि क्या यह पानी है या सिर्फ तरल योनि स्राव है, तो आपको घर पर बैठकर डरना नहीं चाहिए। परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाना बेहतर है - वह निश्चित रूप से देखेगा कि यह क्या है। यदि स्थिति दोहराई जाती है, तो आप फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीद सकते हैं जो दिखाता है कि पानी का रिसाव है या नहीं (यह एक नियमित पट्टी के रूप में हो सकता है, गर्भावस्था परीक्षण के समान, या एक विशेष के रूप में भी तकती)।

बच्चे के जन्म में, सभी महिलाएं भ्रूण के मूत्राशय को छेदती हैं, और अगर वे मेरे साथ ऐसा करती हैं तो क्या होगा?भ्रूण मूत्राशय के उद्घाटन पर इंटरनेट पर बहुत सक्रिय रूप से चर्चा और निंदा की जाती है, और यह समझ में आता है: कई महिलाओं को यह समझ में नहीं आता कि उन्होंने ऐसा क्यों किया। हां, यह हेरफेर वास्तव में अक्सर किया जाता है, लेकिन अफवाहें हैं कि प्रसूति अस्पतालों में सभी के लिए भ्रूण मूत्राशय खोला गया है, कुछ हद तक अतिरंजित है। तो वे इसे वैसे भी क्यों खोल रहे हैं? यहाँ सबसे आम मामले हैं।

• यदि संकुचन कमजोर हो जाते हैं, तो भ्रूण के मूत्राशय को खोलना उन्हें तेज कर सकता है और फिर आपको उत्तेजना के साथ निर्धारित नहीं करना पड़ेगा।
• कभी-कभी भ्रूण मूत्राशय में पूर्वकाल पानी नहीं होता है, ऐसे मूत्राशय को फ्लैट कहा जाता है। नतीजतन, इसकी झिल्लियों को बच्चे के सिर पर खींच लिया जाता है, और बुलबुला न केवल सामान्य श्रम गतिविधि में मदद करता है, बल्कि इसमें देरी भी करता है।
• शायद ही कभी, लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण की झिल्ली इतनी घनी होती है कि जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है, तब भी मूत्राशय नहीं खुलता है। यदि इसे नहीं खोला जाता है, तो तनाव की अवधि में देरी हो जाती है, क्योंकि इस तरह के भ्रूण मूत्राशय बच्चे के सिर की उन्नति में बाधा डालते हैं। पहले, यदि बुलबुला नहीं खोला गया था, तो बच्चा श्वासावरोध की स्थिति में भ्रूण की झिल्लियों में पैदा हो सकता है। उन्होंने ऐसे बच्चों के बारे में कहा: "एक शर्ट में पैदा हुआ, वह खुश रहेगा!" और यहाँ खुशी एक में है - वे उसे इस "शर्ट" से जीवित निकालने में कामयाब रहे।

गर्भावस्था के दौरान मां के गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे आमतौर पर एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास के संबंध में महत्वपूर्ण हैं, इसलिए उनका प्रवाह सामान्य रूप से श्रम की एक निश्चित अवधि के दौरान ही होता है।

यदि पानी समय से पहले कम होना शुरू हो जाता है, तो यह समय से पहले समाधान के लिए खतरा बन जाता है और एक गंभीर जोखिम कारक बन जाता है। यह समझना जरूरी है कि ऐसी स्थितियां एक महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक होती हैं। कैसे समझें कि पानी टूट गया है, इस सवाल का अध्ययन हर गर्भवती माँ को करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव के नुकसान के लक्षण

कई महिलाएं, अपने कार्यकाल की शुरुआत में भी, इस बात में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि पानी टूट गया है। एक महिला के शरीर विज्ञान को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान डिस्चार्ज अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, और यह पूर्ण मानदंड है। ऐसी अभिव्यक्तियों की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। लेकिन गर्भवती माँ, अपनी सुरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होनी चाहिए कि द्रव का समय से पहले निर्वहन शुरू हो गया है। यह जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में क्या हो रहा है: एमनियोटिक द्रव का रिसाव या स्राव।

मुख्य लक्षण जो आपको सावधान कर सकते हैं निम्नलिखित कारकों में निहित हैं:

• स्थिति और गति में परिवर्तन के साथ द्रव का बहाव बढ़ता है।
• यदि भ्रूण के मूत्राशय का महत्वपूर्ण रूप से टूटना हुआ है, तो द्रव पैरों के नीचे बहना शुरू हो जाता है। एक महिला, अपने जननांग की मांसपेशियों के प्रयास से भी, प्रवाह को रोक नहीं सकती है।
• यदि मूत्राशय को नुकसान सूक्ष्म है, तो रिसाव केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक या विशेष परीक्षणों में स्मीयर की मदद से निर्धारित किया जाता है।

बाहरी मतभेद

अंडरवियर या स्वच्छता उत्पादों पर संरचनाओं की उपस्थिति से दो स्थितियों में अंतर करना संभव है - एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन। पानी का रंग पारदर्शी होता है (कभी-कभी गुलाबी, हरे, भूरे रंग के रंग के साथ) और थोड़ा बादलदार होता है। निर्वहन में एक मोटी स्थिरता और एक सफेद, पीले-सफेद, भूरे रंग का रंग हो सकता है। एमनियोटिक द्रव, जो पारदर्शी से बहुत दूर है, को भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए।

विशेष गृह जांच परीक्षण

यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या हो रहा है (एमनियोटिक द्रव या निर्वहन का रिसाव), परीक्षण जो विशेष रूप से घर पर महिलाओं के परीक्षण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, मदद करेंगे। सबसे प्रभावी दो अनुसंधान विधियाँ हैं, जिनका सार इस प्रकार है:

• जाँच करने से पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए, अंतरंग क्षेत्र को धोना चाहिए, तौलिये से थपथपाकर सुखाना चाहिए। उसके बाद, एक साफ, सूखी चादर या डायपर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि बीस मिनट के बाद कपड़े की सतह पर दाग दिखाई देते हैं, तो समय से पहले बहिर्वाह की संभावना अधिक होती है। इस तकनीक की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
• नुकसान की संभावना आपको विशेष सामान की पहचान करने की अनुमति देती है। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के लिए गास्केट औसतन 300 रूबल के लिए फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं।

विशेष परीक्षण उपकरण

कुछ दवा कंपनियां एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए विशेष पैड बनाती हैं। बाहरी विशेषताओं के अनुसार, यह पूरी तरह से मानक स्वच्छ पैकेज है। मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक उत्पाद में विशेष अभिकर्मक होते हैं। वे बहिर्वाह के सबसे छोटे अंश को भी मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षण काफी सरल है: उत्पाद अंडरवियर से जुड़ा हुआ है और 12 घंटे के लिए छोड़ दिया गया है। अभिकर्मक विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और पैड एक्वामरीन को दाग देते हैं। अध्ययन आपको मुख्य समस्या से निर्वहन की उपस्थिति को अलग करने की अनुमति देता है। स्वच्छता बैग बस रंग नहीं बदलेगा।

बहिर्वाह के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है। यदि किसी महिला को कोई संदेह है तो डॉक्टर से परामर्श करना भी बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ अनावश्यक भय को दूर करने में मदद करेगा और मज़बूती से स्थापित करेगा कि क्या महिला में एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन है, जो शरीर के स्वस्थ कामकाज का संकेत है। किसी भी मामले में, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से सुनने की जरूरत है।

उच्च स्तर के विश्वास के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचानें?

परीक्षा के व्यावसायिक तरीके उच्च दक्षता देते हैं। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। एक विशेष उपकरण - स्त्री रोग स्पेकुलम - में हेरफेर करके प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। यह संभावना है कि महिला को विशेष रूप से धक्का देना होगा। यदि इस बिंदु पर द्रव का प्रचुर मात्रा में स्राव शुरू होता है, तो भ्रूण मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो सकता है, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक हो रहा है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई की आगे की रणनीति बनाई जाती है।

अतिरिक्त जोड़तोड़

अम्नीओटिक द्रव रिसाव के लिए चिकित्सा परीक्षण योनि के पीएच स्तर को निर्धारित करना है। यदि वातावरण सामान्य है, उच्च अम्लता का पता लगाया जाएगा। एमनियोटिक द्रव के नुकसान के साथ, यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ हो जाता है। यह विधि आपको विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने की भी अनुमति देती है।

अक्सर, एक प्रसूति विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है - यह एमनियोटिक द्रव के लिए एक विशेष परीक्षण है। अलग किए जाने वाले पदार्थ को कांच पर लगाया जाता है। सुखाने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि यह क्या है: पानी या शारीरिक स्राव। अवधि के 40 वें सप्ताह में, तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि डॉक्टर अपने संदेह को सही ठहराते हैं, तो अंत में एमनियोटिक द्रव की सही मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि उनकी मात्रा सामान्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

जोखिम

• जननांग पथ के संक्रामक घाव जो गर्भावस्था की शुरुआत से पहले या प्रारंभिक अवस्था में भी हुए थे।
• गर्भाशय की विकृति (ज्यादातर जन्मजात)।
• ग्रीवा अपर्याप्तता। गर्भाशय ग्रीवा खराब रूप से बंद है और बढ़ते भ्रूण के दबाव का सामना नहीं कर सकता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निदान किया जाता है।
• कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस। आनुवंशिक विकार।
• बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यांत्रिक चोट प्राप्त हुई।
• भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से का अपर्याप्त दबाव। अक्सर एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में और इसके विकास में विसंगतियों की उपस्थिति में मनाया जाता है।
• एकाधिक गर्भावस्था।

एक आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव का तात्पर्य घटनाओं के निम्नलिखित क्रम से है: जब गर्भावस्था का 38वां, 39वां, 40वां सप्ताह आता है, प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। जब संकुचन में से एक आगे बढ़ता है, तो बुलबुला जिसमें एमनियोटिक द्रव संलग्न होता है, टूट जाता है, और वे एक धारा में बाहर आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ जबरन पंचर करते हैं, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

वर्गीकरण

उस समय के आधार पर जब बहिर्वाह होता है, और एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, इसके आधार पर निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• समय पर। यह गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण के साथ पहले जन्म की अवधि के अंत में शुरू होता है।
• समयपूर्व। जब यह 39 वर्ष का हो, स्थिर श्रम की शुरुआत से पहले।
• जल्दी। प्रसव के दौरान रिसाव लेकिन ग्रीवा फैलाव से पहले।
• विलंबित। भ्रूण झिल्ली के उच्च घनत्व के कारण होता है। बहाव दूसरे जन्म काल में शुरू होता है।
• खोल का उच्च टूटना। सर्वाइकल ओएस के ऊपर के स्तर पर होता है।

आदर्श रूप से, बहिर्वाह समय पर होना चाहिए। लेकिन पूर्णकालिक गर्भावस्था के संदर्भ में, जिसकी अवधि 37 सप्ताह से अधिक है, कोई भी विकल्प अनुकूल हो सकता है यदि परिणामस्वरूप सामान्य श्रम गतिविधि विकसित होती है। इसी तरह की स्थिति को खतरनाक माना जाता है यदि अवधि 37 सप्ताह से कम हो।

रिसाव खतरनाक क्यों है?

समय से पहले टूटने की धमकी देने वाले सभी परिणामों को समझने के लिए, एमनियोटिक द्रव के कार्यों को समझना आवश्यक है:

• संक्रमण में बाधा। मां के जननांगों के माध्यम से संक्रमण सीधे बच्चे तक पहुंच सकता है।
• गर्भनाल के संपीड़न की रोकथाम। पानी बच्चे को रक्त के मुक्त प्रवाह को बनाने में मदद करता है।
• यांत्रिक समारोह। भ्रूण नकारात्मक बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्राप्त करता है, जैसे झटके या गिरना। शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।
• जैविक रूप से सक्रिय वातावरण। माँ और बच्चे के बीच लगातार रसायनों का आदान-प्रदान और स्राव होता रहता है।

विकारों के विकास की स्थिति में, सभी कार्यों को नुकसान होता है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सबसे खतरनाक जटिलता बन जाता है, क्योंकि झिल्ली की अखंडता के नुकसान के कारण रिसाव होता है। नतीजतन, माध्यम की जकड़न खो जाती है, बाहरी प्रभावों से सुरक्षा खो जाती है और बाँझपन टूट जाता है। वायरस, बैक्टीरिया, कवक भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि कोई रिसाव पाया जाता है ...

यदि इस दौरान एक बहिर्वाह होता है, तो यह विभिन्न संक्रमणों के साथ भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, जो बिना किसी बाधा के सभी सुरक्षा को दूर कर सकता है। जैसे ही प्रसूति विशेषज्ञ सुनिश्चित करता है कि रिसाव है, महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। यह अध्ययन गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। यदि भ्रूण के गुर्दे और श्वसन तंत्र गर्भाशय के बाहर पूरी तरह से काम करने के लिए तैयार हैं, तो यह संक्रमण से बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि भ्रूण स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किए जाते हैं - डॉक्टर भ्रूण के बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने की उम्मीद करेंगे। थेरेपी इस प्रकार है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का निर्धारण। यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
• सख्त बिस्तर आराम। आराम और एक स्थिर स्थिति चिकित्सा की सुविधा प्रदान करती है।
• बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थायी निगरानी, ​​जैसा कि हर दिन महत्वपूर्ण माना जाता है। बच्चे के पास माँ के गर्भ में व्यवहार्य अवस्था में बढ़ने का हर मौका होता है। इसके रक्त प्रवाह, गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
• माँ प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरती है, शरीर का तापमान मापा जाता है।
• संक्रमण के संकेतों के अभाव में, अपेक्षित प्रबंधन जारी है। बच्चे के वायुमार्ग को स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए तैयार किया जा सकता है, जिसके लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह खतरनाक नहीं है, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

एक निष्कर्ष के बजाय

पानी के समय से पहले रिसाव को रोका जा सकता है अगर एक महिला, जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, उचित रोकथाम करती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का समय पर उपचार लागू किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाई जा सकती है, एक विशेष पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, संरक्षण चिकित्सा, जननांग पथ की स्वच्छता और अन्य संभावित संक्रामक foci (पायलोनेफ्राइटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस) ) निष्पादित किए गए हैं। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में प्रवाह के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। हालाँकि, गर्भवती माँ को घबराना नहीं चाहिए, शांत रहने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

एमनियोटिक द्रव एक सक्रिय जैविक वातावरण है जिसमें भविष्य का बच्चा मां के शरीर में विकसित होता है। इस माध्यम को एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है क्योंकि यह एमनियोटिक थैली, भ्रूण को घेरने वाली झिल्ली को भरता है। एक राय है कि एमनियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध की गंध से मिलती जुलती है, और यही वह है जो नवजात शिशु को माँ के स्तन को आसानी से खोजने में मदद करती है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा

एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे बच्चे की मां की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में, औसत मात्रा 30 मिली है, तेरहवें से चौदहवें सप्ताह में मात्रा 100 मिली है, अठारहवें सप्ताह में - 400 मिली। गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की अधिकतम मात्रा नोट की जाती है: 1000 मिली से 1500 मिली। यानी गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए एमनियोटिक द्रव की दर का अंदाजा लगाया जाना चाहिए। गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है और लगभग 800 मिलीलीटर हो सकती है।

अब आइए जानें कि एमनियोटिक द्रव कैसे अद्यतन किया जाता है। गर्भावस्था के सामान्य समय के दौरान, 1 घंटे में लगभग 500 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव का आदान-प्रदान किया जाता है। एमनियोटिक द्रव का पूर्ण नवीनीकरण हर तीन घंटे में होता है।

एमनियोटिक द्रव में कई घटक होते हैं। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए प्रत्येक घटक महत्वपूर्ण है। मुख्य घटक, ज़ाहिर है, पानी है, जिसमें कार्बोहाइड्रेट युक्त पदार्थ, प्रोटीन, खनिज लवण, वसा, हार्मोन, एंजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

लेकिन एमनियोटिक द्रव में बच्चे की वृद्धि के साथ, इन घटकों के अलावा, भ्रूण का मूत्र, उपकला त्वचा कोशिकाएं, वसामय ग्रंथियों का स्राव और बालों की कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं। घटकों की एकाग्रता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। लेकिन एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता विभिन्न कारणों से बदल सकती है, जिससे ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए, विशेष गणना की जाती है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। एमनियोटिक द्रव के सूचकांक के अनुसार, कोई एमनियोटिक द्रव की मात्रा का न्याय कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव का रंग

मृत एमनियोटिक द्रव से, आप बच्चे की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि एमनियोटिक द्रव का रंग क्या दर्शाता है।

पीला एमनियोटिक द्रव।यदि किसी महिला के पास थोड़ा बादलदार या पीला एमनियोटिक द्रव है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। उनका रंग यही होना चाहिए।

लाल धारियों वाला पीला एमनियोटिक द्रव।यदि आप घटते पानी में लाल धारियाँ देखते हैं, लेकिन आप इसके बारे में अच्छा महसूस करते हैं और संकुचन महसूस करने लगते हैं, तो आपको डरने की कोई बात नहीं है। मूल रूप से, ये नसें गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का संकेत देती हैं।

गहरा भूरा एमनियोटिक द्रव।दुर्भाग्य से, लगभग हमेशा यह रंग इंगित करता है कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हुई है। ऐसे में आपको पहले से ही मां की जान बचाने का ख्याल रखना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव का लाल रंग।यह रंग बच्चे और मां दोनों के लिए गंभीर खतरे की चेतावनी देता है। यह रंग बताता है कि मां या बच्चे को रक्तस्राव शुरू हो गया है, और रक्त सीधे एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर गया है। यह काफी दुर्लभ मामला है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और फिर एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और हिलना नहीं चाहिए।

एमनियोटिक द्रव हरा।इस मामले में, पूर्वानुमान निराशाजनक हैं, क्योंकि इस रंग का अर्थ है बच्चे के लिए गंभीर समस्याएं। एमनियोटिक द्रव हरा क्यों होता है, इसकी व्याख्या करना आसान है। हरा रंग तब होता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा बहुत कम थी या अंतर्गर्भाशयी शौच हुआ। इसलिए, यदि आप ध्यान दें कि पानी का रंग हरा है, तो जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की कोशिश करें।

एमनियोटिक द्रव की मेकोनियम आकांक्षा

एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा तब होती है जब मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम बच्चे का पहला मल होता है जब बच्चा गर्भ में ही मल त्याग करता है। ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे ने एमनियोटिक द्रव निगल लिया, जिसके साथ मेकोनियम उसके श्वसन पथ में चला गया। ऐसे मामले काफी आम हैं, इसलिए आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि नवजात शिशु को समय पर सहायता दी जाती है और आमतौर पर सब कुछ ठीक हो जाता है।

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गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में एक एमनियोटिक थैली बनती है, जो एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करेगी। यह द्रव आपके बच्चे की सुरक्षा करता है। एमनियोटिक द्रव में कमी को ओलिगोहाइड्रामनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। एमनियोटिक द्रव में कमी से समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सा या लोक उपचार की मदद से द्रव की मात्रा को सामान्य रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह लेख इस विषय पर कुछ सुझाव प्रदान करता है।

कदम

दवा के साथ एमनियोटिक द्रव बढ़ाना

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर उपचार के प्रकार का चयन किया जाता है।इसलिए, डॉक्टर द्वारा उपचार का विकल्प गर्भकालीन आयु पर आधारित होगा। डॉक्टर आमतौर पर जल पुनर्जलीकरण के साथ निम्नलिखित उपचारों में से एक निर्धारित करते हैं।

• यदि आपकी गर्भावस्था अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है, तो डॉक्टर आपकी स्थिति और द्रव के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। बच्चे की गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए एक गैर-तनाव परीक्षण या एक संकुचनशील तनाव परीक्षण किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों में से एक की सिफारिश कर सकता है।
• यदि आपके पास अंतिम तिमाही में ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, तो आपका डॉक्टर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की सिफारिश कर सकता है, क्योंकि डिलीवरी से ठीक पहले एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकती है।

1. एमनियोटिक द्रव के साथ इंजेक्शन।यह इंजेक्शन लीक हुए एमनियोटिक द्रव से भरी एक सिरिंज है, जिसे डॉक्टर वापस गर्भाशय में, एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं। इस तरीके से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एक एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव परीक्षण) के समान है, लेकिन एमनियोटिक द्रव का नमूना लेने के बजाय, डॉक्टर लीक हुए द्रव को एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं।

   • इस प्रक्रिया को अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अल्पकालिक समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है क्योंकि कुछ हफ्तों के बाद द्रव का स्तर फिर से गिर सकता है। हालांकि, डॉक्टरों ने इस विधि का उपयोग करना चुना है क्योंकि इससे उन्हें उस समस्या का पता लगाने में मदद मिलती है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव गिर रहा है।

2. तरल पदार्थ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करें।कुछ गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त अंतःशिरा द्रव चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक साधन (उदाहरण के लिए, खूब पानी पीना) एमनियोटिक द्रव की मात्रा को बढ़ाने में सक्षम नहीं होते हैं। यदि आपने अपने आप तरल पदार्थ को बढ़ाने की कोशिश की है, लेकिन कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको अंतःशिरा तरल दिया जाएगा।

   • जैसे ही आपके एमनियोटिक द्रव का स्तर सामान्य हो जाएगा, आपको छुट्टी दे दी जाएगी।
   • ध्यान रखें कि कभी-कभी प्रसव तक अंतःशिरा चिकित्सा लेनी पड़ती है।

3. कैथेटर एमनियोटिक द्रव बढ़ाने के लिए।एमनियोइंफ्यूजन एक कैथेटर का उपयोग करके एमनियोटिक थैली में रिंगर के घोल या सामान्य खारा का परिचय है। इस प्रक्रिया से एमनियोटिक द्रव का स्तर बढ़ जाएगा, जिससे शिशु और गर्भनाल की बेहतर सुरक्षा होगी।

   • सलाइन इंजेक्शन की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि एमनियोटिक द्रव का स्तर कितना कम है।

4. अपने शरीर में शंट लगाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।शंट का उपयोग शरीर में द्रव को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, शंट भ्रूण के मूत्र को आपके एमनियोटिक थैली में निर्देशित करता है यदि कम एमनियोटिक द्रव का कारण क्रोनिक भ्रूण यूरोपैथी (किडनी की समस्याएं जो एमनियोटिक द्रव को कम करती हैं) है।

   यदि आपने उन्हें निर्धारित किया है तो एसीई अवरोधकों को रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।एसीई इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर में एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोककर उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। सामान्य तौर पर, ये दवाएं हानिरहित होती हैं, लेकिन इन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि ये एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम कर सकती हैं।

कम पानी क्या है?

1. एमनियोटिक द्रव किसके लिए है?एमनियोटिक द्रव का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भ में बच्चे की रक्षा करना है। यह तकिए की भूमिका निभाता है, बच्चे को झटके से बचाता है। लेकिन यह अन्य कार्य भी करता है:

   • बच्चे को गर्म रखता है।
   • स्नेहक की भूमिका निभाता है। कभी-कभी अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव के कारण कुछ बच्चे उंगलियों और पैर की उंगलियों के साथ पैदा होते हैं।
   • गुर्दे के फेफड़ों के उचित विकास को सुनिश्चित करता है।
   • बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने में मदद करता है, जो बदले में उसे अंगों को विकसित करने की अनुमति देता है।

2. हम एमनियोटिक द्रव में कमी के लक्षणों से परिचित होते हैं।ओलिगोहाइड्रामनिओस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एमनियोटिक द्रव (300 मिलीलीटर से कम) में गंभीर कमी होती है। यदि आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास पर संदेह है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। यदि आपको लगता है कि भविष्य में इसी तरह की समस्या हो सकती है, तो आपको निम्नलिखित संकेतों से खुद को परिचित करना चाहिए:

   • एमनियोटिक द्रव का रिसाव।
   • आपका पेट गर्भावस्था के दौरान जितना होना चाहिए उससे छोटा है।
   • यह महसूस करना कि बच्चा कम हिलने लगा है।
   • पेशाब करते समय कम पेशाब निकलता है।
   • अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच करने पर एमनियोटिक द्रव की कमी दिखाई देती है।

3. आपको उन जोखिम कारकों से परिचित होना चाहिए जो एमनियोटिक द्रव में कमी का कारण बन सकते हैं।अधिक सामान्य कारणों में से कुछ नीचे वर्णित हैं:

   • बच्चा अपनी गर्भकालीन आयु के लिए छोटा है।
   • गर्भावस्था के दौरान आपको उच्च रक्तचाप होता है (प्रीक्लेम्पसिया नामक स्थिति)।
   • बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय की दीवार से छूट जाता है। इस स्थिति को प्लेसेंटल एबॉर्शन के रूप में जाना जाता है।
   • यदि आपके समान जुड़वां हैं और वे एक प्लेसेंटा साझा करते हैं, तो कभी-कभी आपके एमनियोटिक द्रव का स्तर कम हो सकता है। यह तब होता है जब जुड़वा बच्चों में से एक को दूसरे की तुलना में प्लेसेंटा के माध्यम से अधिक रक्त प्राप्त होता है।
   • ल्यूपस जैसे कुछ रोगों की उपस्थिति में।
   • ओवरवियरिंग। यदि आपकी गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक तक पहुँचती है, तो आपको प्लेसेंटा के घटे हुए कार्य के कारण एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी होने का अधिक खतरा होता है। 38 सप्ताह के गर्भ में एमनियोटिक द्रव कम होने लगता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव भ्रूण का प्राकृतिक आवास बन जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले निकल जाता है।

विभिन्न प्रकार के विकृति और रोगों की उपस्थिति में, एमनियोटिक द्रव सामान्य से पहले निकल सकता है। एमनियोटिक द्रव निर्वहन के तथ्य को समय पर स्थापित करने में सक्षम होना और ऐसी स्थितियों में कैसे व्यवहार करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

एमनियोटिक द्रव संपूर्ण रूप से भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करता है। उनके मुख्य कार्यों में निम्नलिखित प्रावधान हैं:

1. विकासशील बच्चे के लिए पोषण। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक कई पोषक तत्व होते हैं।

2. स्थिर स्तर पर आवश्यक दबाव और तापमान संकेतक बनाए रखना।

3. बच्चे को प्रतिकूल प्रभाव से बचाना। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, विभिन्न बाहरी दबावों, झटके आदि की तीव्रता कम हो जाती है।

4. संक्रामक प्रक्रियाओं से सुरक्षा।

5. शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

6. अत्यधिक शोर से सुरक्षा।

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी जल तब निकल जाता है जब नियमित श्रम गतिविधि स्थापित हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा कुछ फैल जाती है।

गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव

जितनी जल्दी पानी टूटता है, यह विकासशील बच्चे के लिए उतना ही खतरनाक होता है।

20 सप्ताह तक

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पानी के रिसाव के मुख्य कारण हैं:

• भ्रूण का संक्रमण;
• भड़काऊ प्रक्रिया का विकास - कोरियोएम्नियोनाइटिस।

गर्भावस्था के इस चरण में पानी के निर्वहन के लिए क्रियाओं का एक भी एल्गोरिदम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि बच्चे को बचाया जा सकता है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ वह कई विकृतियों के साथ पैदा होगा, जिनमें शामिल हैं:

• अंधापन;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• सुनवाई की कमी;
• गंभीर श्वसन विफलता।

ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा लिखते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना और भ्रूण को मौजूदा जोखिमों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

25-27 सप्ताह पर

यह एक प्रतिकूल और बहुत खतरनाक स्थिति भी है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान पानी के रिसाव का सबसे आम कारण मूत्रजननांगी संक्रमण है।

क्रियाओं का कोई एकल एल्गोरिथम नहीं है। अधिकांश स्थितियों में, बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम के बारे में सोचने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे बच्चे, यदि वे जीवित रहते हैं, तो बड़े होकर गंभीर रूप से विकलांग हो जाते हैं। डॉक्टर परीक्षा के परिणामों के आधार पर माता-पिता को व्यक्तिगत रूप से संभावित परिदृश्यों के बारे में सूचित करते हैं।

38-40 सप्ताह पर

स्थिति पहले की तारीखों जितनी खतरनाक नहीं है, लेकिन बहुत अप्रिय भी है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अक्सर, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर का कार्य प्रतीक्षा की अधिकतम स्वीकार्य अवधि निर्धारित करना और प्रसव का सबसे सुरक्षित तरीका खोजना है।

इस प्रकार, जितनी जल्दी पानी टूटना शुरू होता है, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पानी के रिसाव के कारण

अंतर्गर्भाशयी पानी का प्रारंभिक निर्वहन विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों से जुड़ा होता है जो भ्रूण और महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं।

सबसे आम कारण एक मूत्र पथ के संक्रमण है।इसके प्रभाव में, कई पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

इसके अलावा, द्रव रिसाव इसके साथ जुड़ा हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं और गर्भाशय, योनि, गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूत्राशय में संक्रमण;
• isthmic-सरवाइकलअपर्याप्तता;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म सहित हार्मोनल असंतुलन। इसकी वजह से कई अन्य विकृतियां विकसित हो सकती हैं।

भ्रूण द्रव रिसाव के जोखिम कारक

एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

• संक्रामक रोग।
• चोट लगना।
• ज्यादा और थोड़ा पानी।
• हार्मोनल व्यवधान।
• लापरवाह संभोग।
• गिरना और पेट की अन्य बाहरी चोटें।

एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?

मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।

द्रव रिसाव का खतरा सीधे उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर यह हुआ था। 36 सप्ताह के बाद, हालांकि इस घटना को सामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन इससे बच्चे को अत्यधिक खतरा नहीं होता है।

यहां मुख्य बात यह है कि समस्या का समय पर पता लगाया जाए और आवश्यक उपाय किए जाएं। आमतौर पर, डॉक्टर केवल कृत्रिम रूप से श्रम प्रेरित करते हैं या प्रसव के अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

यदि रोगी समय पर अस्पताल जाता है, और उसके गर्भाशय की गुहा, एक ही समय में संक्रमित नहीं होती है, तो डॉक्टर पहले बताई गई अपेक्षित रणनीति का उपयोग करके गर्भावस्था को जितना संभव हो उतना लंबा करने की कोशिश करते हैं।

बहुत अधिक खतरनाक प्रारंभिक अवस्था में लगभग 20-25 सप्ताह में द्रव का रिसाव है। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी, गर्भावस्था के तत्काल समापन के लिए यह विचलन एक अनिवार्य संकेतक नहीं है।

समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, टोलिटिक थेरेपी, एंटीबायोटिक्स और बेड रेस्ट का उपयोग स्थिति में काफी सुधार करने में मदद करता है।

समस्या यह है कि कई मरीज प्रारंभिक अवस्था में तरल पदार्थ के रिसाव के साथ समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आमतौर पर वे पहले से विकसित संक्रमण और अन्य जटिलताओं के साथ अस्पताल आते हैं, और कभी-कभी मृत भ्रूण के साथ भी। ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है और महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार, भले ही स्थापित अवधि के दौरान पानी छोड़ना शुरू न हो, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना मौजूद है।

मुख्य बात यह है कि समय पर समस्या का पता लगाया जाए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाएं।

रिसाव के लक्षण और संकेत

द्रव के रिसाव को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• शरीर की स्थिति बदलने या हिलने-डुलने पर योनि से निकलने वाले द्रव की मात्रा में वृद्धि;
• एमनियोटिक थैली के एक महत्वपूर्ण टूटने की उपस्थिति में, द्रव सचमुच बहना शुरू हो जाता है। एक गर्भवती महिला श्रोणि की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव होने पर भी प्रवाह को रोक नहीं सकती है;
• बुलबुले के एक छोटे से टूटने के साथ, उचित परीक्षण पास करके ही पानी के रिसाव की पुष्टि करना संभव है। घरेलू परीक्षण भी हैं।

नीचे वर्णित एमनियोटिक द्रव रिसाव की उपस्थिति के चिकित्सा और स्व-निदान के लिए उपलब्ध तरीकों से खुद को परिचित करें।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के तरीके

किसी विशेष चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने की समीचीनता एक विशेषज्ञ द्वारा किसी विशेष स्थिति की शर्तों के अनुसार निर्धारित की जाती है।

स्त्री रोग परीक्षा

एक बेहद अनौपचारिक, लेकिन अभी भी व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि। जांच के दौरान, डॉक्टर को योनि के पश्च अग्रभाग के क्षेत्र में एक स्पष्ट द्रव का पता चलता है। रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है। यदि पता चला तरल पदार्थ एमनियोटिक द्रव है, तो यह ग्रीवा नहर से रिसाव करना शुरू कर देगा।

मुख्य दोष यह है कि इस तरह की परीक्षा से एमनियोटिक द्रव को शुक्राणु, मूत्र, प्राकृतिक स्राव और अन्य तरल पदार्थ के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

स्मीयर माइक्रोस्कोपी

सबसे विश्वसनीय तरीका भी नहीं। द्रव का एक स्वैब लिया जाता है और एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। सूखने पर, तरल क्रिस्टलीकृत हो जाता है और कांच पर एक पैटर्न बन जाता है जो फ़र्न के पत्तों जैसा दिखता है।

मुख्य दोष यह है कि स्मीयर में शुक्राणु अशुद्धियों की उपस्थिति में एक समान पैटर्न दिखाई देता है।

अमीनोटेस्ट

सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह अम्नीओटिक झिल्ली के टूटने के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है।

इंडिगो कारमाइन के घोल को इंजेक्ट करने के लिए रोगी के पेट की सतह पर एक पंचर बनाया जाता है। आधे घंटे बाद, योनि में एक कपास झाड़ू डाली जाती है। अगर यह दाग है, तो रिसाव है।

तरीका सटीक है, लेकिन महंगा और दर्दनाक है। मुख्य नुकसान संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य समस्याओं की संभावना है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं और यहां तक ​​कि इसकी समाप्ति भी हो सकती है। 250-300 मामलों में लगभग 1 में गंभीर जटिलताएं होती हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

सबसे सरल निदान विधियों में से एक। योनि के पोस्टीरियर फोर्निक्स के क्षेत्र से एक स्वैब लिया जाता है। यदि एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो स्मीयर में जल तत्वों का पता लगाया जाएगा।

अपने आप अंतर्गर्भाशयी पानी के रिसाव का पता लगाने के तरीके हैं।

ड्राई शीट टेस्ट

सबसे सरल और सबसे आम परीक्षण। आपको एमनियोटिक द्रव को साधारण स्राव से अलग करने की अनुमति देता है, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब बढ़ जाती है।

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• गर्भवती महिला शौचालय जाती है;
• धोया और पोंछा जाता है;
• एक सूखी चादर पर लेटें (एक डायपर या अन्य साफ और सूखे कपड़े का एक टुकड़ा भी उपयुक्त है);
• करीब 15 मिनट तक इंतजार किया।

यदि निर्दिष्ट समय के दौरान शीट पर गीले निशान दिखाई देते हैं, तो पानी का रिसाव होता है।

ऐसी स्थिति में आपको तुरंत एंबुलेंस बुलानी चाहिए।

सबसे छोटा एमनियो

अंतर्गर्भाशयी जल रिसाव के घरेलू निर्धारण का एक आधुनिक तरीका। इस परीक्षण के साथ, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ को मूत्र और योनि स्राव से अलग किया जा सकता है।

परीक्षण एक विशेष पीले वर्णमिति संकेतक से सुसज्जित है। उच्च पीएच वातावरण के साथ बातचीत करते समय, सूचक बन जाता है हरे-नीले. सामान्य परिस्थितियों में, योनि का पीएच 4.5 से अधिक नहीं होता है। एमनियोटिक द्रव के लिए एक समान संकेतक लगभग 7 है। तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर संकेतक रंग बदलता है जिसका पीएच 5.5 से अधिक होता है।

जांच में काफी हद तक सही पाया गया। वहीं, इसे इस्तेमाल करना बेहद आसान है। जाँच निम्नानुसार की जाती है:

1. पन्नी बैग से परीक्षण हटा दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके हाथ साफ और सूखे हों।

2. पैड को अंडरवियर से चिपकाया जाता है ताकि पीला संकेतक योनि के प्रवेश द्वार के सामने स्थित हो। परीक्षण को नियमित पैड की तरह 12 घंटे तक छोड़ा जा सकता है। पानी के रिसाव की पहली अनुभूति होने पर इसे पहले भी हटाया जा सकता है।

3. रिसाव की भावना प्रकट होने के बाद या 12 घंटों के बाद, अंडरवियर से परीक्षण हटा दिया जाता है।

4. संकेतक के रंग की जाँच की जाती है। अगर यह बदल गया नीला हराचिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

परीक्षण न केवल उपयोग में आसान और सटीक है, बल्कि अपेक्षाकृत सस्ता भी है। औसत लागत लगभग 350-400 रूबल है। उपकरण लोकप्रिय है, इसलिए आप इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी पानी को मूत्र और स्राव से कैसे अलग करें

अक्सर, गर्भवती महिलाएं गलती से द्रव रिसाव की पहचान कर लेती हैं, इसे मूत्र और साधारण योनि स्राव के साथ भ्रमित कर देती हैं, जिसकी मात्रा गर्भावस्था के अंत के करीब काफी बढ़ सकती है।

पिछले खंड में रिसाव के स्व-निर्धारण के तरीके दिए गए थे। सामान्य तौर पर, चिकित्सा सहायता के बिना योनि स्राव और मूत्र से एमनियोटिक द्रव में अंतर करना बेहद मुश्किल है। इसलिए, यदि आपको किसी समस्या का संदेह है, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि भ्रूण के पानी के समय से पहले रिसाव का पता चला है तो क्या करें?

द्रव का बहिर्वाह फलों की झिल्लियों को नुकसान का संकेत देता है। यह, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बेहद प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है।

यदि समस्या घर पर पाई जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, या इससे भी बेहतर, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यदि किसी डॉक्टर द्वारा किसी समस्या का पता लगाया जाता है, तो वह उपचार निर्धारित करेगा और किसी विशेष स्थिति की विशेषताओं के अनुसार सिफारिशें देगा।

भ्रूण के पानी के रिसाव का उपचार

उपचार का क्रम अवधि और स्थिति की विशेषताओं के अनुसार नियुक्त किया जाता है।

अधिकांश स्थितियों में 20-22 सप्ताह से कम समय तक चलने वाली गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।

यदि 20-22 सप्ताह के बाद द्रव निकलना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। मुख्य विधि, जैसा कि उल्लेख किया गया है, है यह एक प्रतीक्षा की रणनीति है. इसका उद्देश्य गर्भावस्था को लम्बा करना है ताकि बच्चे को पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा होने का अधिकतम मौका मिले।

प्रीटर्म लेबर को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को कोलिटिक्स देते हैं।

छोड़े गए पानी की मात्रा और गुणवत्ता की नियमित जांच की जाती है। नर्स हर चार घंटे में डायपर बदलती है। 5 दिनों की आवृत्ति के साथ, योनि स्राव की बुवाई की जाती है। कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की जाँच की जाती है।

यदि गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले समस्या दिखाई देती है, तो अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इनका उपयोग विकास को रोकने के लिए किया जाता है संकट सिंड्रोमबच्चे के पास है।

यदि कोरियोनामोनियोनाइटिस की घटना को रोकना संभव नहीं था, या यदि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का पता चला, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। वितरण की विधि का भी विकल्प होगा जो किसी विशेष स्थिति में उपयुक्त हो।

बिना किसी संकुचन के पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान द्रव निर्वहन के मामले में, डॉक्टर श्रम प्रेरण लिख सकते हैं या प्राकृतिक प्रसव तक अपेक्षित प्रबंधन की सिफारिश कर सकते हैं। सबसे आम उत्तेजना ऑक्सीटोसिन है। यह गर्भवती महिला को तेजी से श्रम में जाने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की रोकथाम

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• संक्रमण के किसी भी foci को खत्म करें। इनमें जननांग प्रणाली के रोग, पायलोनेफ्राइटिस, दंत रोग, टॉन्सिलिटिस और अन्य समस्याएं शामिल हैं;
• समय पर उपचार करें isthmic-सरवाइकलअसफलता;
• गर्भपात के जोखिम को खत्म करने के उपाय करें। इसके लिए गर्भवती महिला को संरक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

किसी भी मामले में, यदि पानी के रिसाव का संदेह हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

जितनी जल्दी आप ऐसा करते हैं, गर्भावस्था और पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।