एक स्थिति में एक महिला आमतौर पर पहले की तुलना में अधिक कमजोर हो जाती है। यह कई शारीरिक सीमाएं, मनोवैज्ञानिक और हार्मोनल तनाव है। इसके अलावा, महिला बच्चे की देखभाल करती है। इस अवस्था में, एक महिला के लिए काम करना, कुछ क्रियाएं करना अधिक कठिन हो सकता है। विचार करें कि गर्भवती महिलाओं की सहायता के लिए कौन से अवसर प्रदान किए जाते हैं और गतिविधियाँ की जाती हैं।

1. काम
   ये गतिविधियाँ मुख्य रूप से काम.
   • गर्भावस्था के 30 सप्ताह में, बेलारूस में गर्भवती महिलाओं (146 कैलेंडर दिनों के लिए गर्भावस्था के 27 सप्ताह में - महिलाओं को स्थायी रूप से (ज्यादातर) रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्र में रहने, काम करने, सेवा करने, अध्ययन करने के लिए) गर्भावस्था और प्रसव के लिए बीमार छुट्टी दी जाती है।
   • बीमार छुट्टी पर जाने से पहले, गर्भवती महिला को श्रम अवकाश प्रदान करना आवश्यक है (यदि इसका अभी तक उपयोग नहीं किया गया है)। इसके अलावा, यदि आमतौर पर पहले कार्य वर्ष के लिए श्रम अवकाश (मूल और अतिरिक्त) नियोक्ता के साथ छह महीने के काम से पहले नहीं दिया जाता है, तो गर्भवती महिला के अनुरोध पर, नियोक्ता उसे पहले श्रम अवकाश प्रदान करने के लिए बाध्य है। मातृत्व अवकाश से पहले छह महीने के काम की समाप्ति। छुट्टी पूरी तरह से दी जाती है, न कि काम किए गए घंटों के अनुपात में। इसके अलावा, यदि कोई महिला बीमार छुट्टी पर जाने से पहले अपनी छुट्टी का उपयोग नहीं करती है, तो वह डिक्री छोड़ने के तुरंत बाद उस पर जा सकती है। (बेलारूस गणराज्य के श्रम संहिता के अनुच्छेद 166 और 168)।
   • गर्भवती महिलाओं को प्रदान की गई छुट्टियों को मौद्रिक मुआवजे के साथ बदलने की अनुमति नहीं है (श्रम संहिता का अनुच्छेद 161)।
   • काम पर, गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि गर्भवती महिला के लिए काम के प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, तो उसे हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के प्रभाव को छोड़कर, आसान काम (श्रम संहिता के अनुच्छेद 264) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहीं, पिछली नौकरी से औसत वेतन बना रहता है। जब तक एक गर्भवती महिला को एक मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, अन्य काम जो आसान हो और हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के प्रभाव को शामिल नहीं करता है, प्रदान करने का मुद्दा हल नहीं किया जाता है, तो उसे संरक्षण के साथ काम से मुक्त किया जा सकता है। नियोक्ता की कीमत पर इसके परिणामस्वरूप सभी छूटे हुए कार्य दिवसों के लिए औसत कमाई।
     • बेलारूस गणराज्य का श्रम संहिता (इसके बाद एलसी) (अनुच्छेद 262) कुछ भूमिगत काम (गैर-शारीरिक काम या काम को छोड़कर, हानिकारक काम करने की परिस्थितियों के साथ-साथ भूमिगत काम में महिलाओं के श्रम के उपयोग को प्रतिबंधित करता है। स्वच्छता और घरेलू सेवाओं पर)। हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ कड़ी मेहनत और काम की सूची, जहां महिलाओं के श्रम का उपयोग निषिद्ध है, को 29 जुलाई, 1994 के बेलारूस गणराज्य के श्रम के लिए राज्य समिति की डिक्री (बाद के संशोधनों और परिवर्धन के साथ) द्वारा अनुमोदित किया गया था।
     • महिलाओं के लिए निर्धारित सीमा से अधिक वजन उठाने और उठाने से संबंधित काम में महिलाओं के श्रम का उपयोग करना प्रतिबंधित है। 8 दिसंबर, 1997 एन 111 के बेलारूस गणराज्य के श्रम मंत्रालय के डिक्री द्वारा महिलाओं द्वारा हाथ से वजन उठाने और स्थानांतरित करने के मानदंडों को मंजूरी दी गई थी।
     • गर्भवती महिलाओं को रात में (रात 10 बजे से सुबह 6 बजे तक) काम में शामिल करना मना है - भले ही यह कार्य दिवस या शिफ्ट (श्रम संहिता के अनुच्छेद 117), ओवरटाइम काम, सार्वजनिक छुट्टियों और छुट्टियों पर काम करने के लिए हो। , सप्ताहांत के दिनों में काम करना और व्यापार यात्रा पर भेजना (श्रम संहिता का अनुच्छेद 263)। साथ ही, गर्भवती महिला को उसकी सहमति और उसके अनुरोध पर भी सूचीबद्ध कार्यों में शामिल नहीं किया जा सकता है।
     • गर्भवती महिलाओं को संभावित व्यावसायिक जोखिम या मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीकैंसर दवाओं, रसायनों और यौगिकों के संपर्क में काम करने के लिए निषिद्ध है, जिनमें एक अप्रतिबंधित स्वच्छ मानक के साथ प्रतिकारक, अप्रिय गंध है। (अनुच्छेद 20। "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएं", 12 दिसंबर, 2012 नंबर 194 पर बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिक्री द्वारा अनुमोदित)
     • उच्च या निम्न वायुमंडलीय दबाव, इसके तेज परिवर्तन की स्थितियों में, प्राकृतिक प्रकाश के बिना तहखाने और अन्य परिसर में गर्भवती महिलाओं के श्रम का उपयोग करना निषिद्ध है। (अनुच्छेद 21. "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • कई जैविक कारकों के प्रभाव में गर्भवती महिलाओं द्वारा श्रम का उपयोग निषिद्ध है: रोगजनक सूक्ष्मजीव, गैर-विनियमित जैविक पदार्थ, कवक-उत्पादक, प्राकृतिक जैविक घटक और रोगग्रस्त और सशर्त रूप से स्वस्थ मानव और पशु जीव के ऊतक (भ्रूण, ऑन्कोजेनिक, एलर्जेनिक), साथ ही साथ बढ़ी हुई बाँझपन वाले क्षेत्रों में। (अनुच्छेद 22. "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं को काम में शामिल नहीं होना चाहिए या काम करने की स्थिति में नहीं होना चाहिए: आयनकारी विकिरण के स्रोत, निरंतर विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र, इन्फ्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोस्टैटिक क्षेत्र; सामान्य और स्थानीय कंपन; थर्मल (अवरक्त) विकिरण। औद्योगिक आवृत्ति, विद्युत चुम्बकीय विकिरण के विद्युत क्षेत्र का स्तर स्वच्छ मानक की तालिका 6 में दिए गए मूल्यों से अधिक नहीं होना चाहिए। (अनुच्छेद 23। "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं के कार्यस्थलों पर माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर सैनिटरी मानदंडों और नियमों द्वारा स्थापित इष्टतम मूल्यों के भीतर होना चाहिए जो औद्योगिक परिसर के माइक्रॉक्लाइमेट की आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं। तकनीकी उपकरणों, संलग्न उपकरणों और संरचनाओं की सतहों के तापमान पैरामीटर, तरल पदार्थ का तापमान जिसके साथ एक गर्भवती महिला के हाथ संपर्क में आते हैं, साथ ही साथ उनके कार्यस्थलों पर शोर का स्तर मूल्यों का पालन करना चाहिए। u200bस्वच्छता मानक की तालिका 7 में दिया गया है। (कला। 24-25। "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भावस्था के दिन से और स्तनपान की अवधि के दौरान, महिलाओं को पर्सनल इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर (इसके बाद पीसी के रूप में संदर्भित), वीडियो डिस्प्ले टर्मिनल (इसके बाद वीडीटी के रूप में संदर्भित), इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर (बाद में कंप्यूटर के रूप में संदर्भित) के साथ काम करने के समय को सीमित करना चाहिए। ) प्रति पारी 3 घंटे के लिए इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों के अनिवार्य संगठन को ध्यान में रखते हुए .... यदि तकनीकी प्रक्रिया की ख़ासियत से संबंधित कारणों से इस पैराग्राफ की आवश्यकताओं के अनुसार काम को व्यवस्थित करना असंभव है, तो दिन से महिलाएं गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान व्यक्तिगत कंप्यूटर, वीडीटी और कंप्यूटर के उपयोग से संबंधित काम पर स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। (कला। 26-27। "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएं")
     • गर्भवती महिलाओं को उस ऊंचाई पर काम में शामिल नहीं होना चाहिए जिसमें सीढ़ियां चढ़ने की आवश्यकता होती है। (अनुच्छेद 30. "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएँ")
     • पेट (छाती) के साथ उपकरण, उपकरण आदि पर आराम करते हुए, धड़ के कम झुकाव के साथ, बैठने, घुटने टेकने, झुकने, काम करने के लिए गर्भवती महिलाओं के श्रम का उपयोग करने की अनुमति नहीं है (अनुच्छेद 31. "आवश्यकताएं) महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति")
     • गर्भवती महिलाओं को भार उठाने से संबंधित श्रम संचालन नहीं करना चाहिए, कंधे की कमर के स्तर से ऊपर काम करने वाले उपकरण, साथ ही फर्श से भी। (अनुच्छेद 32. "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमेय कार्य भार स्वच्छ मानक की तालिका 8 में दिए गए मूल्यों के अनुरूप होना चाहिए। पैरों, पेट की मांसपेशियों में स्थिर तनाव से संबंधित काम में गर्भवती महिलाओं के श्रम का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। (अनुच्छेद 33. "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएँ")
     • जिस दिन से गर्भावस्था की स्थापना हुई है, महिलाओं को दुर्घटनाओं, विस्फोटों, अपने स्वयं के जीवन के लिए जोखिम और (या) अन्य लोगों के जीवन के संभावित खतरे से जुड़े काम में शामिल नहीं होना चाहिए, समय के दबाव (आपातकालीन कार्य, एक मजबूर लय के साथ कन्वेयर, अत्यधिक नीरस काम) और अन्य नौकरियां जिन्हें महत्वपूर्ण भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। (अनुच्छेद 34. "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं के लिए बौद्धिक, संवेदी, भावनात्मक तनाव और काम की एकरसता के संकेतकों को सैनिटरी मानदंडों और नियमों के अनुसार इष्टतम मूल्यों को पूरा करना चाहिए जो कामकाजी परिस्थितियों के स्वच्छ वर्गीकरण के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं। विश्लेषक कार्यों पर भार स्वच्छ मानक की तालिका 9 में दिए गए मानों के अनुरूप होना चाहिए। (अनुच्छेद 35. "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं का काम कार्यस्थल में लगातार, अप्रिय गंध की उपस्थिति, जल निकासी व्यवस्था, शौचालयों की सफाई और रखरखाव, मांस उत्पादन से अपशिष्ट और कच्चे माल के निपटान, असेंबली, कचरे के परिवहन और निपटान, घरेलू कचरे से जुड़ा नहीं होना चाहिए। , साथ ही व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों में काम करते हैं। (अनुच्छेद 36. "महिलाओं के लिए काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताएँ")
     • गर्भवती महिलाओं के काम के लिए, स्थिर कार्यस्थलों को काम की प्रकृति से सुसज्जित किया जाना चाहिए जो मुख्य रूप से बैठे शरीर की काम करने की स्थिति में एक मुक्त परिवर्तन की अनुमति देता है; लिफ्ट के बिना इमारतों में, कार्यस्थल पहली या दूसरी मंजिल पर स्थित होना चाहिए। (अनुच्छेद 37. "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएँ")
     • "बैठने" की स्थिति में काम करते समय तालिका की कामकाजी सतह ऊंचाई में समायोज्य होनी चाहिए, टेबलटॉप में एक कटआउट, गोल कोनों और एक मैट फिनिश होना चाहिए; अगर काम की सतह को हैंडहोल्ड के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है तो आर्मरेस्ट का उपयोग किया जाना चाहिए। कार्यस्थल को ऊंचाई में समायोज्य सीट वाली कुर्सी और झुकाव कोण में समायोज्य बैकरेस्ट से सुसज्जित किया जाना चाहिए; सीट और पीठ को अर्ध-नरम, गैर-पर्ची, गैर-विद्युतीकरण, सांस लेने वाली सामग्री के साथ कवर किया जाना चाहिए। कार्यस्थल को सामने के किनारे पर एक खांचे के साथ एक खांचे के साथ सुसज्जित किया जाना चाहिए। (कला। 38-39। "महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों के लिए आवश्यकताएं")
   • गर्भावस्था से संबंधित कारणों से महिलाओं के लिए मजदूरी कम करना मना है।
   • गर्भवती महिलाओं के काम करने के अधिकार की गारंटी उनके सत्यापन का निषेध है।
   • निकाल पाना काफी मुश्किल है। इसलिए, सहमति के बिना, एक गर्भवती महिला को केवल श्रम कानूनों के घोर उल्लंघन के लिए निकाल दिया जा सकता है।
   • अंशकालिक काम पर स्विच करने का अवसर। श्रम संहिता के अनुच्छेद 289 के अनुसार, एक गर्भवती महिला के अनुरोध पर, नियोक्ता उसका अंशकालिक काम, यानी अंशकालिक काम (दैनिक काम के मानदंड को कम करना) और (या) अंशकालिक काम निर्धारित करने के लिए बाध्य है। सप्ताह (प्रति सप्ताह कार्य दिवसों की संख्या में कमी)। अंशकालिक आधार पर काम करना कर्मचारी के लिए श्रम अवकाश की अवधि, सेवा की लंबाई की गणना और अन्य श्रम अधिकारों पर कोई प्रतिबंध नहीं लगाता है।
   • चाइल्डकैअर अवकाश जब तक बच्चा तीन वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता है, सेवा की लंबाई में शामिल है, साथ ही कानून के अनुसार विशेषता, पेशे, स्थिति में सेवा की लंबाई भी शामिल है। साथ ही, तीन साल की उम्र तक बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी की अवधि को सेवा की लंबाई में नहीं गिना जाता है, जो बाद के श्रम छुट्टियों का अधिकार देता है (श्रम संहिता का अनुच्छेद 185)
2. वित्त।
   • राज्य 30 वें सप्ताह से सवैतनिक बीमारी अवकाश प्रदान करता है।
   • जब बच्चा पैदा होता है, तो एकमुश्त भत्ता प्रदान किया जाता है
   • काम पर वित्तीय सहायता। उद्यम के सामूहिक समझौते में, बच्चे के जन्म पर सामग्री सहायता प्राप्त करने की संभावना निर्धारित की जा सकती है।
3. लाइनें और सार्वजनिक परिवहन।
   गर्भवती माताओं को सलाह दी जाती है कि वे सार्वजनिक परिवहन पर अपनी सीट छोड़ दें। इसके अलावा, कई संस्थान बिना कतार के गर्भवती महिलाओं की सेवा करते हैं (उदाहरण के लिए, परीक्षण)। इसके अलावा, हाल ही में मुझे एक पॉलीक्लिनिक में एक घोषणा मिली जिसमें कहा गया था कि गर्भवती महिलाओं को कतार के बाहर स्वीकार किया जाता है (21 नवंबर, 2005 को मिन्स्क सिटी कार्यकारी समिति की स्वास्थ्य समिति के आदेश के आधार पर रोगियों, जरूरतों और नागरिकों की अपील")

आपको क्या प्राप्त करने की आवश्यकता है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण कराना जरूरी 12 सप्ताह तक. अगला, जब यह आता है 30 सप्ताहगर्भावस्था - गर्भावस्था के कारण काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र प्राप्त करें। अपने संगठन में जाएं और मातृत्व अवकाश के लिए एक आवेदन लिखें और इसे एक स्वास्थ्य सेवा संगठन द्वारा जारी अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र संलग्न करें। अधिक कुछ करने की आवश्यकता नहीं है।

वे मातृत्व अवकाश पर कब जाते हैं?

गर्भावस्था के 30 सप्ताह से:

गर्भवती महिला को गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से बच्चे के जन्म से 70 कैलेंडर दिन पहले और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद 56 दिनों की अवधि के लिए छुट्टी दी जाती है। ऐसे 2 मामले भी हैं जिनमें 70 दिनों की राशि में बच्चे के जन्म के बाद छुट्टी दी जाती है:

• जटिल प्रसव
• दो या दो से अधिक बच्चों का जन्म

27 सप्ताह की गर्भवती से:

रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्र में स्थायी रूप से या मुख्य रूप से रहने वाली महिलाओं को 90 कैलेंडर दिनों की अवधि के लिए मातृत्व अवकाश दिया जाता है - बच्चे के जन्म से पहले और 56 - बच्चे के जन्म के बाद। हालांकि, अगर जन्म जटिल था या 2 या अधिक बच्चे पैदा हुए थे - 70 कैलेंडर दिन। यह छुट्टी रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्र के बाहर महिला की सहमति से मनोरंजक गतिविधियों (प्रक्रियाओं) के कार्यान्वयन के साथ दी जाती है। रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में स्थित वस्तुओं की सूची में परिभाषित किया गया है 11 जनवरी, 2016 को मंत्रिपरिषद संख्या 9 की डिक्री "पर" बस्तियों की सूची की स्वीकृतिऔर रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में स्थित सुविधाएं, और बेलारूस गणराज्य के मंत्रिपरिषद के कुछ प्रस्तावों को निरस्त करना।

साथ ही, जिन महिलाओं ने 3 महीने से कम उम्र के बच्चे को गोद लिया है या गोद लिया है, उन्हें 70 कैलेंडर दिनों की छुट्टी दी जाती है।

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

• मातृत्व लाभ के लिए
• प्रसव भत्ता
• 12 सप्ताह तक पंजीकृत महिला के लिए भत्ता
• 3 वर्ष की आयु तक बच्चे की देखभाल के लिए भत्ता

लाभ राशि की गणना

लाभ की राशि की गणना पिछले वेतन के आकार और सामाजिक सुरक्षा कोष में योगदान की राशि के आधार पर की जाती है। आखिरी के लिए अपनी औसत दैनिक आय की आवश्यकता है 6 महीनेआपको जारी किए गए मातृत्व अवकाश के दिनों की संख्या से गुणा करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्थायी विकलांगता की अवधि और श्रम और सामाजिक अवकाश पर रिहाई की अवधि उन दिनों की संख्या में शामिल नहीं है जिनमें लाभों की गणना के लिए औसत दैनिक आय को विभाजित किया जाता है।

क्या होगा यदि नियोक्ता लाभ का भुगतान नहीं करता है?

ऐसे समय होते हैं जब एक बेईमान नियोक्ता, अज्ञात कारणों से, आपको लाभ का भुगतान करने से इनकार करता है (जब तक कि निश्चित रूप से, आप अपने मातृत्व अवकाश का दुरुपयोग नहीं करते हैं) और आप नहीं जानते कि कहां मुड़ना है और क्या करना है। जैसा कि आप जानते हैं, श्रम मानक आमतौर पर कर्मचारी से अपील करते हैं, अर्थात "आपके लिए"। इस स्थिति में, आपको इसके साथ शिकायत दर्ज करनी चाहिए:

• सामाजिक सुरक्षा कोष
• श्रम निरीक्षणालय
• अभियोजन पक्ष का कार्यालय

कार्य अनुभव और मातृत्व अवकाश

इस अवकाश के दौरान, आपके कार्य अनुभव को कार्यपुस्तिका में शामिल किया जाता है। हालाँकि, सेवा की अवधि में, जो बाद के श्रम अवकाश का अधिकार देता है, साथ ही 3 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी देता है - शामिल नहींअनुभव में।

मैं काम करना चाहता हूं और अपना भत्ता रखना चाहता हूं

यदि आप बच्चे के तीन साल के होने तक माता-पिता की छुट्टी पर हैं और काम करना चाहते हैं लेकिन फिर भी लाभ रखते हैं, तो आपको इस छुट्टी के दौरान अपनी मुख्य नौकरी पर जाने और एक अलग स्थिति प्राप्त करने की आवश्यकता है, या दूसरी नौकरी मिलना संभव है, लेकिन केवल अंशकालिक आधार पर, यानी इससे अधिक नहीं 0.5 दांव.

गर्भवती महिला का रजिस्ट्रेशन: डॉक्टर को क्या और महिला को क्या करना चाहिए? में बारीकियां क्या हैं गर्भवती महिलाओं को रोकना. इन सवालों का जवाब पच्चीस साल के अनुभव के साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, नादेज़्दा याकोवलेना ज़िल्का द्वारा दिया जाता है, जो यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के मातृत्व और बचपन विभाग का नेतृत्व करते थे।

कितने बजे गर्भावस्थाएक महिला को चाहिए रजिस्टर करेंएक महिला क्लिनिक में?

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना चाहिए, और अधिक सही ढंग से, जितनी जल्दी, गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहतर होगा।

यह किससे जुड़ा है? इस तथ्य के साथ कि भ्रूण के अंगों का निर्माण गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में ठीक होता है, बाद के समय में भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का विकास और विकास होता है।

लाक्षणिक रूप से, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के हर दिन किसी न किसी अंग का "बिछाना" होता है। इसलिए, यदि एक महिला एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन नहीं करती है (विशेषकर एक अनियोजित गर्भावस्था के मामले में) या उसके स्वास्थ्य में विचलन अज्ञात है, तो यह अजन्मे बच्चे के अंगों के गठन को बाधित करने का जोखिम है।

प्रत्येक महिला को यह याद रखने की आवश्यकता है कि वह गर्भावस्था के लिए पंजीकृत है, डॉक्टर के लिए नहीं, बल्कि गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं को रोकने और भ्रूण की रक्षा करने के लिए समय पर पूरी जांच करने और संभावित स्वास्थ्य विकारों को रोकने के लिए।

पंजीकरण करते समय, गर्भवती महिला को गर्भावस्था के संभावित जोखिमों के बारे में डॉक्टर को विस्तृत जानकारी देने के लिए अपने हाथ से "गर्भावस्था प्रश्नावली" भरनी होगी। इस घटना में कि गर्भवती महिला किसी प्रकार की बीमारी को छुपाती है जो भ्रूण को प्रभावित कर सकती है, इसके लिए डॉक्टर जिम्मेदार नहीं है।

और यह याद रखना भी आवश्यक है कि भविष्य के माता-पिता अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी स्वयं उठाते हैं। यहां यह याद रखना उचित है कि, कला के अनुसार। यूक्रेन के कानून के 34 "स्वास्थ्य संरक्षण पर कानून के बुनियादी ढांचे", डॉक्टर, डॉक्टर के नुस्खे के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने की स्थिति में, आपातकालीन देखभाल के मामलों को छोड़कर, रोगी की स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं है।

गर्भावस्था के लिए एक महिला का पंजीकरण करते समय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कौन से दस्तावेज भरता है?

पंजीकरण करते समय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ "गर्भवती महिला और प्रसव में महिला के लिए व्यक्तिगत कार्ड" के साथ-साथ एक एक्सचेंज कार्ड भरता है, जो पहली यात्रा से गर्भवती महिला को जारी किया जाता है। एक एक्सचेंज कार्ड एक गर्भवती महिला का एक दस्तावेज है जिसे हमेशा अपने साथ रखना चाहिए। डॉक्टर को गर्भवती महिला के सभी सवालों का जवाब देना चाहिए, एक परीक्षा और अगली यात्रा का समय निर्धारित करना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय धर्मार्थ योगदान की मांग करना कानूनी है?

गलत। यूक्रेन के मंत्रियों के मंत्रिमंडल की डिक्री के अनुसार 04.08.2000 नंबर 1222 “बजटीय विनियमों और शिक्षा, स्वास्थ्य के बंधक द्वारा कानूनी और शारीरिक स्थितियों के लिए परोपकारी (स्वयंसेवक) दान और पीड़ितों को हटाने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर संरक्षण, सामाजिक संरक्षण संस्कृति, विज्ञान, खेल और उनके वित्त की जरूरतों के लिए शारीरिक सुधार ”धर्मार्थ योगदान स्वैच्छिक होना चाहिए। कोई भी रंगदारी कानून का उल्लंघन है।

गर्भवती महिला के लिए अनिवार्य परीक्षण और अध्ययन (अल्ट्रासाउंड सहित) क्या हैं?

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के 28 दिसंबर, 2002 नंबर 503 के आदेश से यूक्रेन में आउट पेशेंट प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सहायता में सुधार पर, एक गर्भवती महिला के लिए परीक्षाओं की एक मानक सूची परिभाषित की गई है:

1. प्रत्येक यात्रा के दौरान वजन का निर्धारण।
2. प्रत्येक यात्रा के दौरान रक्तचाप, हृदय गति का मापन।
3. रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण।
4. पूर्ण रक्त गणना (गर्भावस्था के 30 सप्ताह में पंजीकरण करते समय, यदि आवश्यक हो तो संकेतों के अनुसार अधिक बार)।
5. यूरिनलिसिस (पंजीकरण करते समय, यदि आवश्यक हो तो संकेतों के अनुसार अधिक बार, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद - डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा पर)।
6. योनि स्राव का विश्लेषण।
7. उपदंश के लिए रक्त परीक्षण, ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन।
8. एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण।
9. 16-18 सप्ताह में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रिऑल के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट। गर्भावस्था।
10. स्तन ग्रंथियों की जांच।
11. 9-11 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा। और 16-21 सप्ताह में। गर्भावस्था। अल्ट्रासाउंड के लिए केवल ये 2 शर्तें अनिवार्य हैं। 32-36 सप्ताह में। गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है। यदि डॉक्टर गर्भावस्था के अन्य चरणों में अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, तो उसे स्पष्ट रूप से बहस करनी चाहिए और उस उद्देश्य की व्याख्या करनी चाहिए जिसके लिए यह किया जाना चाहिए। यहां महिलाओं को चेतावनी देना जरूरी है कि किसी भी मामले में उनकी रुचि (बच्चे के लिंग का पता लगाने आदि) को संतुष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार अनुचित अल्ट्रासाउंड भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है।
12. ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन।
13. कोल्पोस्कोपी (यदि आवश्यक हो तो गर्भाशय ग्रीवा की सूक्ष्म जांच।

गर्भवती महिलाओं का पंजीकरण करते समय किन मामलों में आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक है?

एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श आवश्यक है यदि:

1. गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है। पति की उम्र 40 साल या उससे ज्यादा है।
2. गुणसूत्र संबंधी विकारों या विकृतियों के जीवनसाथी में से एक की उपस्थिति।
3. यदि परिवार में पहले से ही बच्चे हैं:
   • वंशानुगत रोग,
   • जन्मजात विकृतियां;
   • गुणसूत्र रोग;
   • मानसिक मंदता;
4. अगर परिवार में स्टिलबर्थ थे।
5. साथ ही, अगर ये सभी उल्लंघन रिश्तेदारों में होते हैं।
6. सजातीय विवाह।
7. यदि किसी महिला को पहले कई सहज गर्भपात हुए हों।
8. अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान बीमार थी और दवा ले रही थी
9. प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का खतरा।
10. यदि गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।
11. यदि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का पता चलता है।
12. अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रिऑल के अध्ययन में संकेतकों में परिवर्तन।
13. काम पर हानिकारक कारकों के जीवनसाथी की उपस्थिति।
14. अगर किसी महिला को मासिक धर्म अनियमित हो जाता है।
15. अगर इस गर्भावस्था से पहले परिवार में बांझपन था।

चिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था की शुरुआत में (6-8 सप्ताह) किया जाना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय TORCH संक्रमण के परीक्षण आवश्यक हैं?

TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण वैकल्पिक हैं और मानक गर्भावस्था जांच पैकेज में शामिल नहीं हैं। ये परीक्षण 27 दिसंबर, 2006 नंबर 906 के यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल "प्रसवकालीन संक्रमण" के अनुसार सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए गए हैं। आज तक, यह दस्तावेज़ गर्भावस्था के दौरान TORCH संक्रमण के निदान और उपचार के लिए सभी विशेषज्ञों के जिम्मेदार और एकीकृत रवैये के लिए अद्वितीय है।

सबसे पहले, TORCH संक्रमण पर अध्ययन के परिणामों के मूल्यांकन के लिए स्पष्ट मानदंड निर्धारित किए गए हैं, और दूसरा, विश्व उपलब्धियों के आधार पर एक या दूसरे संक्रमण के इलाज की आवश्यकता निर्धारित की गई है।

उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के निर्धारण के लिए स्क्रीनिंग (प्रत्येक गर्भवती महिला की जांच) नहीं की जाती है। परीक्षा केवल रोग की तीव्र अवधि में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में की जाती है, और उपचार गर्भावस्था के 14 सप्ताह के बाद किया जाता है। अन्य संक्रमणों के लिए भी स्पष्ट दृष्टिकोण परिभाषित किए गए हैं। लेकिन केवल उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकते हैं।

क्या किसी महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकृत करते समय डॉक्टर को सशुल्क प्रयोगशाला में परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है?

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर को एक निश्चित प्रकार की परीक्षा लिखनी चाहिए। यदि परीक्षण की यह विधि उस चिकित्सा संस्थान में नहीं की जाती है जहाँ रोगी गर्भावस्था के लिए पंजीकृत है, तो रोगी, चिकित्सक को गर्भवती महिला को उस चिकित्सा संस्थान में भेजना चाहिए जहाँ इस प्रकार का शोध किया जाता है। यदि यह अध्ययन केवल एक निजी प्रयोगशाला में किया जाता है, तो गर्भवती महिला को स्वयं परीक्षा का निर्णय लेना होगा।

TORCH संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग के लिए, यूक्रेन में 5 से अधिक वर्षों से, TORCH संक्रमण के लिए गर्भवती महिलाओं की मुफ्त जांच के लिए सार्वजनिक खर्च पर परीक्षण प्रणाली खरीदी गई है। टेस्ट पर्याप्त मात्रा में खरीदे जाते हैं। वे यूक्रेन के सभी क्षेत्रों में वितरित किए जाते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को यह मांग करने का अधिकार है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नि: शुल्क परीक्षण प्रदान करें, यदि आवश्यक हो, तो टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद, क्लैमाइडिया की जांच की जाए।

क्या उन्हें TORCH संक्रमण के परीक्षण के बिना प्रसूति अस्पताल में भर्ती नहीं किया जा सकता है?

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसूति सुविधा में भर्ती कराया जाता है: जांच की गई और बिना जांच की। यदि गर्भवती महिला बिना जांच के आ जाए तो यह बहुत बुरा होता है, जो प्रसव की सफलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन यह प्रसूति अस्पताल में एक महिला को प्रसव पीड़ा में भर्ती करने से इनकार करने का कारण नहीं है। प्रसूति अस्पताल में गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का कोई कारण नहीं है।

कला के अनुसार। यूक्रेन के कानून के 38 "स्वास्थ्य संरक्षण पर कानून के मूल सिद्धांत" और 29 दिसंबर, 2003 को यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "यूक्रेन में इनपेशेंट प्रसूति-स्त्री रोग और नवजात देखभाल के संगठन पर", प्रत्येक रोगी का अधिकार है एक चिकित्सक की स्वतंत्र पसंद और एक चिकित्सा संस्थान की पसंद के लिए।

क्या एक महिला को मातृत्व भत्ते का अधिकार है, और बच्चे के जन्म में मदद करने का अधिकार है, अगर वह गर्भवती के रूप में पंजीकृत नहीं थी?

खंड 6.4 के अनुसार। 13 नवंबर, 2001 एन 455 का आदेश "आबादी की अक्षमता के समय की गवाही देने वाले दस्तावेजों को जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देशों की पुष्टि पर" गर्भवती महिला को प्रसव के दिन तक गर्भावस्था के लिए पंजीकृत नहीं किया गया था, एक बीमार छुट्टी प्रसवोत्तर छुट्टी जारी रखने की अवधि के लिए जन्म के दिन से जारी किया जाता है: 56 दिन - सामान्य प्रसव के साथ, 70 - जटिल प्रसव के साथ, 90 - चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना से पीड़ित महिलाओं को।

यूक्रेन के कानून के अनुसार "बच्चों के साथ परिवारों के लिए संप्रभु सहायता के बारे में" गर्भावस्था और प्रसव के लिए सहायता सौंपी जाती है यदि इसके लिए आवेदन मातृत्व अवकाश की समाप्ति की तारीख से छह महीने के बाद नहीं हुआ हो।

बच्चे के जन्म के लिए सहायता भी इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि वह गर्भावस्था के लिए पंजीकृत थी या नहीं।

यदि कोई एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो क्या नियमित प्रसूति अस्पताल में बच्चे को जन्म देना संभव है?

यदि किसी प्रकार की आपात स्थिति के समय किसी महिला के पास एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो महिला को निकटतम प्रसूति सुविधा में भर्ती कराया जाता है। रिश्तेदारों द्वारा बाद में एक एक्सचेंज कार्ड प्रदान किया जा सकता है।

आगामी जन्म के बारे में सही निर्णय लेने के लिए एक्सचेंज कार्ड एक बहुत ही मूल्यवान दस्तावेज है, क्योंकि आज यह गर्भवती महिला के "व्यक्तिगत कार्ड" का पूर्ण प्रतिबिंब है, जहां गर्भावस्था के दौरान सभी परीक्षण परिणाम और डेटा दर्ज किए जाते हैं। .

यदि किसी महिला के पास गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने में विफलता के कारण एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो उसे बच्चे के जन्म के दौरान उसके निवास स्थान या निकटतम प्रसूति संस्थान में प्रादेशिक में भर्ती कराया जाता है।

क्या मुझे गर्भवती महिला को पंजीकृत करने के लिए अस्थायी निवास स्थान पर पंजीकरण करने की आवश्यकता है?

अस्थायी पंजीकरण यूक्रेनी कानून द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के लिए, आपको ऐसे दस्तावेज जमा करने होंगे जो प्रादेशिक प्रसवपूर्व क्लिनिक का निर्धारण करने के लिए निवास स्थान का संकेत देते हों।

कला के अनुसार। यूक्रेन के कानून के 35 "स्वास्थ्य संरक्षण पर कानून के मूल सिद्धांत" यूक्रेन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्रीय आधार पर प्रदान की जाती है, अर्थात, प्रत्येक आउट पेशेंट सुविधा में जनसंख्या की सेवा के लिए एक भौगोलिक क्षेत्र होता है, जिसमें प्रसवपूर्व क्लीनिक भी शामिल हैं।

क्या गैर-यूक्रेनी नागरिकों को पंजीकृत किया जा सकता है? अगर वे देश में स्थायी रूप से रहते हैं। किन दस्तावेजों की जरूरत है? भुगतान?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि यूक्रेन और उस देश के बीच सहयोग पर अंतरराष्ट्रीय समझौते में देश के नागरिकों को चिकित्सा सहायता शामिल है या नहीं, जिसका प्रतिनिधि गर्भवती महिला है। एक नियम के रूप में, सहयोग के बारे में प्रश्नों की सूची में चिकित्सा सहायता शामिल है। यदि गर्भावस्था को गंभीर जटिलता का खतरा है, तो एक विदेशी नागरिक को दस्तावेजों के बिना भी सभी आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, दस्तावेजों की आवश्यकता होती है जो पहचान का संकेत देते हैं, यूक्रेन में रहने का कारण (स्थायी निवास, पति का काम, आदि), निवास का पता। प्रसूति और स्त्री रोग देखभाल के आयोजन के क्षेत्रीय सिद्धांत के अनुसार एक गर्भवती महिला को निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल सेवाओं के लिए भुगतान भी एक अंतरराष्ट्रीय सहयोग समझौते द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कला के अनुसार। 11. यूक्रेन का कानून "स्वास्थ्य संरक्षण पर विधान के मूल सिद्धांत" विदेशी नागरिक जो स्थायी रूप से यूक्रेन के क्षेत्र में रहते हैं, समान अधिकारों का आनंद लेते हैं और यूक्रेन के नागरिकों के रूप में स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में समान दायित्वों को वहन करते हैं, जब तक कि अन्यथा एक अंतरराष्ट्रीय संधि द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है। . यूक्रेन के क्षेत्र में अस्थायी रूप से रहने वाले विदेशी नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के क्षेत्र में अधिकार और दायित्व एक अंतरराष्ट्रीय संधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

28.11.2011 - 14:14

रोमांचक अवस्था का दूसरा महीना गर्भावस्था को समझने का मंच बन जाता है। उम्मीद की माँ अंत में खुशी की शुरुआत में विश्वास करती है। इन दिनों, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण होता है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है और एक छोटे बच्चे के साथ पहला परिचय होता है।

अन्ना दशुक, गर्भवती:
मैंने एक परीक्षण किया, एक छोटी सी पट्टी दिखाई दी, दो दिन बाद यह स्पष्ट हो गया। और फिर यह उज्ज्वल हो गया।

दो महीनों में, बच्चा एक विशाल विकास पथ से गुजरता है: एक छोटे से बिंदु से एक पूर्ण व्यक्ति तक जो भ्रूण से अपना नाम बदलता है और उसे भ्रूण कहलाने का अधिकार है।

आठ हफ्तों में, बच्चे ने सभी अंगों और ऊतकों की शुरुआत विकसित की, हाथ और पैर दिखाई दिए, एक दिल की धड़कन और एक कंकाल का निर्माण हुआ। इस कांपने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ को लगातार मिजाज और उनींदापन के साथ रहना जारी रहता है, प्रारंभिक विषाक्तता स्वयं प्रकट होती है और स्वाद प्राथमिकताएं बदल जाती हैं। लेकिन सब कुछ व्यक्तिगत है।

अन्ना दशुक, गर्भवती:
बिल्कुल कुछ भी नहीं बदला है, सब कुछ जैसा था, वैसा ही है। सभी महक जो मुझे पसंद थीं और अब भी पसंद हैं, स्वाद के गुण वही रहे हैं। देखते हैं आगे क्या होगा।
एक दिन, मैंने किसी तरह अपने पति के इत्र को गलत तरीके से महसूस किया। यह उज्ज्वल और तेज था, लेकिन फिर सब कुछ शांत हो गया।

सिटी फैमिली प्लानिंग सेंटर की प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अलीना स्ट्राज़दीना:
कभी-कभी यह मनोवैज्ञानिक होता है - मैं गर्भवती हूं, इसलिए आपको अपने लिए खेद महसूस करने की आवश्यकता है।

पैमाने पर संख्या में तेजी से वृद्धि के बारे में गर्भवती माताएं भी चिंतित हैं। इस अवधि के दौरान, यह भूख में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। एक गर्भवती महिला को दो लोगों के लिए खाना चाहिए, यह राय परदादी के समय से लोगों के बीच लोकप्रिय रही है। लेकिन अब इसे भूलने का समय आ गया है। टेलीविजन कंपनी की रिपोर्ट के अनुसार, आपको कम वसा वाले मांस और डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फलों की प्रबलता के साथ सामान्य अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है।

सिटी फैमिली प्लानिंग सेंटर की प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अलीना स्ट्राज़दीना:
जहां तक ​​किसी हानिकारक उपहार की बात है, तो आप अपने आप को सीमित कर सकते हैं। यह स्मोक्ड मीट, भारी नमकीन व्यंजन और मादक पेय पर भी लागू होता है। यह सब सीमित है।

बच्चे के जन्म के बाद कानून द्वारा निर्धारित भत्ता प्राप्त करने के लिए गर्भावस्था के बारह सप्ताह से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना आवश्यक है।

दूसरे महीने में मुझे कई डॉक्टरों के पास जाना होगा और परीक्षण करवाना होगा। दो सप्ताह बाद, परीक्षाओं के परिणामों के साथ, हम स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। यदि आपका स्वास्थ्य विशेषज्ञों के बीच चिंता का कारण नहीं बनता है, तो महीने में एक बार बीसवें सप्ताह तक निरीक्षण करना आवश्यक है।

यदि आप काम करते हैं, तो लंच ब्रेक के दौरान आराम करना सुनिश्चित करें, अधिक बार ताजी हवा में रहने की कोशिश करें। यदि काम लगातार तनाव या हानिकारक वायु वातावरण से जुड़ा है, तो, क्लिनिक से एक प्रमाण पत्र के अनुसार, नियोक्ता आपके काम की स्थितियों और स्थान की समीक्षा करने के लिए बाध्य है। इस मामले में विलंब न करें।

आठ सप्ताह नई संवेदनाओं पर ध्यान देने और अपनी खुशहाल स्थिति के दैनिक आनंद का समय है।

कहानी में लोग:

परिवार नियोजन: यह इतना महत्वपूर्ण और प्रासंगिक क्यों है?

ओल्गा Peresada, BelMAPO के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर:
हमारे लिए स्वस्थ बच्चे हों और जिस समय उनका जन्म होना चाहिए, जब वे अपना जन्म देखना चाहते हैं। जाहिर है, इसलिए, बच्चों के जन्म की योजना बनाई जानी चाहिए। बेशक, यह एक वैश्विक प्रवृत्ति है, यह न केवल हमारे देश में है, यह दुनिया के कई देशों में है, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण है कि एक व्यक्ति न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी स्वस्थ पैदा होता है, ताकि वह उसे शिक्षित करना आसान है, उसके लिए जीवन में प्रवेश करना आसान है, ताकि वह एक जागरूक व्यक्ति पैदा हुआ, अच्छी तरह विकसित हुआ। संभवत: इन सबके लिए परिवार नियोजन होना चाहिए।
प्रसूति विशेषज्ञों के बीच एक ऐसा वाक्यांश है: एक लड़की के स्वास्थ्य को उस क्षण से पहले से ही निर्धारित किया जाना चाहिए जब वह अपने पेट में अपनी मां के साथ झूठ बोलती है, यानी वह वहां कैसे रहती है, वह कैसे बढ़ती है, वह कैसे पैदा होती है, यह पहले से ही निर्धारित करता है। अपेक्षित मां का स्वास्थ्य।

एलेना स्ट्राज़दीना, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ:
भविष्य की माताओं और पिताओं के स्वास्थ्य को बचपन से ही सुरक्षित रखना आवश्यक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बेलारूस गणराज्य में एक अच्छी सेवा है जो पहले से ही कई वर्षों से काम कर रही है - बाल चिकित्सा और किशोर स्त्री रोग की सेवा, जिनके डॉक्टरों की एक विशेष शिक्षा है, स्वास्थ्य से निपटते हैं। दुर्भाग्य से, यह लड़कों के बारे में नहीं कहा जा सकता है, लेकिन उनकी माताओं को इसके बारे में सोचना चाहिए।
बचपन में शुरू होने वाली कई समस्याएं हैं: सूजन संबंधी बीमारियां, और यौन विकास के कुछ विकार, पुरानी बीमारियां जो हमारे बच्चे अनुभव करते हैं, जो इन सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

आदर्श रूप से, परिवार नियोजन की प्रक्रिया विवाह के क्षण से शुरू नहीं होनी चाहिए, बल्कि उससे बहुत पहले, जब कोई व्यक्ति प्रलोभनों से भरे वयस्कता में प्रवेश कर रहा होता है। इस कठिन रास्ते पर उनके पहले कदमों से ही उनका और उनके परिवार का स्वस्थ भविष्य काफी हद तक निर्भर करता है।

एडोलसेंट फ्रेंडली सेंटर की समन्वयक वेलेंटीना शुकन:
पहली चीज जो हम शुरू करते हैं वह है जेंडर कल्चर सिखाना, यानी लिंगों के बीच संबंध। हम अंतरंग संबंधों के बारे में बात कर रहे हैं। डाहल की डिक्शनरी के अनुसार, अंतरंग संबंधों का अर्थ घनिष्ठ, अंतरंग, गुप्त होता है, जिसे हम दूसरों को बता सकते हैं, लेकिन यह दो लोगों के बीच रहता है।
भविष्य के परिवार का आदमी अपने परिवार से बहुत कुछ लेता है: एक माँ के साथ रिश्ते का एक उदाहरण, एक महिला के साथ रिश्ते का एक उदाहरण, यानी यह सब माता-पिता के रिश्ते से एक दूसरे के लिए लिखा जाता है, यह निर्भर करता है इस पर कि क्या वह अपने परिवार में खुश रहेगा।
जब हम किशोरों के लिए प्रशिक्षण या सेमिनार में एक प्रश्न पूछते हैं: आप में से कौन अपने माता-पिता के समान परिवार रखना चाहेगा, कम से कम 87%? केवल 20% ही हाथ उठाते हैं और कहते हैं कि वे एक समान परिवार चाहते हैं, बाकी सभी कहते हैं कि नहीं। इससे पता चलता है कि इन लोगों को वह नहीं मिला जिसे परिवार कहा जाता है - समझ, सम्मान, प्यार, गर्मजोशी और करीबी रिश्ते। बहुत से लोग ध्यान दें कि वे इस विषय पर घर पर उनसे बात नहीं करते हैं: पारिवारिक मूल्यों के बारे में, समस्याओं के बारे में, उदाहरण के लिए, एक पुरुष और एक महिला के बीच संबंध, किसी प्रकार के संघर्ष संबंध के बारे में।
शायद सबसे लोकप्रिय गतिविधि« छत से न बनाएं अपना घर - शादी से पहले न करें अंतरंग संबंध». हम किशोरों को इन रिश्तों के सभी पक्ष और विपक्ष दिखाते हैं, क्योंकि ये रिश्ते अंतरंग संबंधों का ताज हैं, अधिक हद तक यह विश्वास, सम्मान, समझ, किसी अन्य व्यक्ति के लिए जिम्मेदारी, उसकी भावनाओं की जिम्मेदारी, उसके भविष्य के जीवन के लिए है।.

किशोरों के साथ परिवार नियोजन पर सुव्यवस्थित कार्य से मातृ रुग्णता और मृत्यु दर में कमी, प्रेरित गर्भपात की रोकथाम और यौन गतिविधि की शुरुआत से जुड़ी बीमारियों की रोकथाम होती है।

प्रत्यारोपण ओल्गा:
बेशक, ऐसा स्वयंसिद्ध है: यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो उसके पास स्वस्थ संतान है। इसलिए हमारे युवा कैसे विकसित होंगे, वे कैसे खाएंगे, वे शारीरिक रूप से कैसे सक्रिय होंगे, उनका मानसिक विकास कैसे होगा - यह सब उनकी संतानों को प्रभावित करता है। वाक्यांश स्वस्थ जीवन शैली, जिसका पालन करना बहुत कठिन है, विशेष रूप से कम उम्र में, होने वाली संतान को प्रभावित करता है।

अलीना स्ट्राज़दीना:
अब विवाह पूर्व परामर्श किसी भी क्लिनिक, किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जा सकता है। यह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श है, यदि आवश्यक हो, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। सबसे पहले - चिकित्सक का परामर्श।
यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भावस्था एक महिला के शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण है। यदि कोई महिला अपने जीवन में कुछ बीमारियों से पीड़ित है, पुरानी बीमारियाँ हैं, तो, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के समय, ये सभी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, इसलिए, यदि दंपति बच्चों के जन्म के लिए जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं। और चाहते हैं कि बच्चे स्वस्थ रहें, कम से कम उन्हें अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।
सभी को एक प्राथमिक रक्त परीक्षण दिखाया जाता है, क्योंकि हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि एक महिला के शरीर में पर्याप्त लोहा है, कि उसे एनीमिया नहीं है, मूत्र प्रणाली में पुरानी सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक प्राथमिक यूरिनलिसिस, एक ईसीजी।

प्रत्यारोपण ओल्गा:
गर्भधारण से तीन महीने पहले फोलिक एसिड लें। यह वही है जिसे साक्ष्य-आधारित दवा माना जाता है, क्योंकि यह वह तकनीक है जो हमारे भविष्य के बच्चे, भ्रूण में न्यूरल ट्यूब विसंगतियों के विकास को रोकती है। न्यूरल ट्यूब की विसंगति - हाइड्रोसिफ़लस और एनेस्थली, यानी छोटे व्यक्ति में मस्तिष्क के साथ ये अलग-अलग समस्याएं हैं।

एक जोड़े को परिवार नियोजन द्वारा प्रदान की जाने वाली अवांछित गर्भावस्था से बचने की संभावना मातृत्व की सुरक्षा में योगदान करती है।

अलीना स्ट्राज़दीना:
गर्भनिरोधक परिवार को ऐसे समय में बच्चे को जन्म देने का अवसर देता है जब वह मनोवैज्ञानिक, स्वास्थ्य और आर्थिक रूप से इसके लिए तैयार हो।

ऐसे परिवार के साथ काम करने का क्या उद्देश्य है जो एक बच्चा चाहता है, लेकिन अभी तक किसी कारण से उन्हें बच्चा नहीं हो सकता है?

प्रत्यारोपण ओल्गा:
हमारे देश में, बांझपन का उपचार काफी आधुनिक है और व्यापक रूप से किया जाता है। यदि पहले यह माना जाता था कि एक विवाहित जोड़ा दो साल तक गर्भवती नहीं हुआ, तो पहले से ही यह जोड़ीगिनताबांझपन, फिर अब - एक साल, अब इंतजार नहीं।

अलीना स्ट्राज़दीना:
हमारी शाखा का दूसरा नाम है - सिटी सेंटर फॉर फैमिली प्लानिंग। हमारा काम पहले से ही कुछ समस्याओं से जूझ रहे जोड़ों की मदद करना है: बांझ जोड़ों, गर्भपात वाले जोड़ों की मदद करना, उन महिलाओं की मदद करना, जिनका किसी प्रकार का जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, या जिनके गर्भावस्था के परिणाम असफल रहे हैं।
दुर्भाग्य से, हर साल बांझ जोड़ों की संख्या बढ़ रही है। यह एक ऐसी समस्या है जो पूरी दुनिया में विख्यात है। यह किससे जुड़ा है? सबसे अधिक संभावना है, सबसे पहले, बच्चे के जन्म का समय क्रमशः बाद की उम्र में स्थगित कर दिया जाता है, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, स्वाभाविक रूप से, कुछ बीमारियां प्रकट हो सकती हैं जो गर्भावस्था को रोक सकती हैं।

प्रत्यारोपण ओल्गा:
बांझपन के 3 मुख्य कारण: ओव्यूलेशन की कमी का कारण, यानी गर्भावस्था होने पर होने वाली प्रक्रिया।
फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, जो पहले गर्भपात के उत्पादन के बाद हो सकती है।
और बता दें, यह एक पुरुष की बीमारी है, जिसमें शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो जाती है, तो पुरुष कारक का इलाज करना आवश्यक है।
ये मुख्य कारण हैं, और इसके अलावा, कई बीमारियां, प्रक्रियाएं हैं जिनके बारे में एक युवा जोड़े को सोचना चाहिए।

उपचार के आधुनिक, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग से न केवल महिला, बल्कि पुरुष भी बांझपन के गंभीर, संयुक्त रूपों को ठीक करना संभव बनाता है।

अलीना स्ट्राज़दीना:
विशुद्ध रूप से पुरुष बांझपन इतना अधिक नहीं है, कहीं-कहीं 4% के आसपास। लेकिन हम बात कर रहे हैं कि इनफर्टिलिटी का संयुक्त कारक तब होता है जब पुरुष और महिला दोनों में कोई समस्या होती है।

चिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में, बांझपन एक वाक्य से अधिक अस्थायी निदान है!

प्रत्यारोपण ओल्गा:
बांझपन को अक्सर एक मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया माना जाता है। सबसे पहले, एक विवाहित जोड़ा एक मनोवैज्ञानिक से बात करता है जो तंत्रिका तनाव से राहत देता है, क्योंकि इसके बिना गर्भावस्था के लिए अच्छा एक प्रमुख बनाना असंभव है।
इस तथ्य के कारण कि हमारे पास बहुत उच्च तकनीक वाली प्रजनन प्रौद्योगिकियां हैं, बस यह कहा जाना चाहिए कि बांझपन एक वाक्य नहीं है, और इसका मतलब यह नहीं है कि जब बांझपन का निदान किया जाता है, तो एक जोड़े को पैसे बचाकर आईवीएफ केंद्र में जाना चाहिए, क्योंकि बांझपन के कारण बहुत अलग हैं। आप भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज कर सकते हैं, गर्भवती होने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं। सबसे पहले, आप एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में काम कर सकते हैं, एक परीक्षा, उपचार से गुजर सकते हैं।
हमारे पास ऐसे केंद्र हैं जो गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद करते हैं। और पहले से ही, जब यह चरण बीत चुका है, तो पहले से ही, अगर कुछ नहीं आता है, तो पहले से ही नई प्रजनन तकनीकों के बारे में सोचना आवश्यक है, जिसमें आईवीएफ शामिल है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार जाना और गर्भावस्था के लिए पंजीकरण एक संपूर्ण परीक्षण है ( विषाक्तता के अलावा!) गर्भवती माँ के लिए। और सभी गर्भवती महिलाओं को चिंता होती है। और न केवल परीक्षणों और नियुक्तियों की संख्या के कारण, बल्कि उनकी तात्कालिक संभावनाओं के बारे में अज्ञानता के कारण। आपको "अनुभवी" दोस्तों के सवालों से आतंकित करना होगा, इंटरनेट पर जानकारी की तलाश करनी होगी। इसलिए, इस बार हमने आपको यह बताने का फैसला किया कि नियमित नियुक्ति पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण और दौरा करते समय आपको क्या इंतजार है।

पहली मुलाकात में, डॉक्टर न केवल आपकी (गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए) जांच करेंगे, बल्कि आपको विशेषज्ञ डॉक्टरों से मिलने के साथ-साथ परीक्षण और अध्ययन के लिए भी निर्देश देंगे।

विश्लेषणों की संख्या, ज़ाहिर है, प्रभावशाली है! लेकिन उनमें से प्रत्येक एक अच्छी गर्भावस्था, गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के 5 फरवरी, 2007 नंबर 66 के आदेश द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान विकृति और विचलन होते हैं, तो निश्चित रूप से, परीक्षणों की संख्या बढ़ जाती है।

इसलिए, एलसीडी के साथ पंजीकरण करते समय, आपको पास करना होगा:

• सामान्य रक्त विश्लेषण
• रक्त रसायन
• रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण
• रक्त ग्लूकोज
• कोगुलोग्राम (थक्के के लिए रक्त परीक्षण)
• वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण (सिफलिस परीक्षण)
• एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण
• सीरम फेरिटिन
• के लिए रक्त परीक्षण
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण
• माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से एक धब्बा
• साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर, वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, सर्वाइकल कैनाल से गोनोकोकस के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर
• एसटीआई के लिए विश्लेषण
• कृमि के लिए मल की जांच

घबराए नहीं! क्लिनिक में 1-2 यात्राओं में परीक्षणों की इस पूरी सूची को पारित करना संभव है, हालांकि, उदाहरण के लिए, रक्त प्रकार, आरएच कारक और कुछ अन्य परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए, आपको अस्पताल या औषधालय भेजा जाएगा। प्रवेश के दिनों और घंटों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि। प्रत्येक आवासीय परिसर के लिए, एक कड़ाई से परिभाषित समय सप्ताह में कई बार आवंटित किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक ईसीजी (दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) और विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास भी भेजेंगे: एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक। यदि आपको स्वास्थ्य और परीक्षणों में कोई समस्या नहीं है, तो डॉक्टर से मिलने में बस कुछ ही मिनट लगेंगे। अपने अनुभव से, मैं कहूंगा कि इस तरह के स्वागत में आपको अपने लिए सामान्य, लेकिन महत्वपूर्ण प्रश्न पूछने की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, अपने चिकित्सक से पूछें कि सर्दी के पहले संकेत पर उपचार के कौन से तरीके चुनने हैं (विशेषकर यदि गर्भावस्था ठंड के मौसम में हुई हो)। गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य दवाओं और वैकल्पिक उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

और यह उनके लिए पर्याप्त नहीं है?

हां, ये सभी परीक्षण नहीं हैं जो गर्भवती मां को लेने होंगे। उनमें से कुछ को बाद की तारीख में वापस लेने की आवश्यकता है। विश्लेषण का अगला चरण गर्भावस्था के 18-21, 28-30 और 36 सप्ताह में आता है:

18-21 सप्ताह- पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा, कोगुलोग्राम (रक्त का थक्का बनना)।

28-30 सप्ताह- पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण, एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण; माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से धब्बा।

36 सप्ताह- एक पूर्ण रक्त गणना, वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए एक रक्त परीक्षण, ग्रीवा नहर से वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति; माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से धब्बा।

संकेत और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकियों के अनुसार, डॉक्टर बार-बार परीक्षण और अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं।

एक विशिष्ट स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति कैसी है?

गर्भवती मां को पंजीकृत करने के बाद (यह न केवल गर्भावस्था प्रबंधन के लिए, बल्कि पूर्ण भुगतान के लिए भी महत्वपूर्ण है), डॉक्टर प्रवेश की अगली तिथि और समय निर्धारित करेगा। प्रत्येक नियुक्ति से पहले, आपको पहले से एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करना होगा।

डॉक्टर 7-10 दिनों (परीक्षणों को पास करने के बाद) में दूसरी यात्रा निर्धारित करता है, 22 सप्ताह के बाद आपको हर दो सप्ताह में एक नियुक्ति होगी, और 30 सप्ताह के बाद - हर सात दिनों में एक बार। औसतन, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, गर्भवती माँ 12-14 बार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, यदि आवश्यक हो, एक योनि परीक्षा आयोजित करता है, वजन, पेट की परिधि और गर्भाशय की ऊंचाई को मापता है।

28-30 सप्ताह के बाद, प्रत्येक यात्रा पर सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) भी किया जाता है। यह माँ और बच्चे के लिए बच्चे की हृदय गति को ट्रैक और मूल्यांकन करने का एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है। ऐसा करने के लिए आप अपने पेट पर 15-30 मिनट के लिए सेंसर लगाएं।

अल्ट्रासाउंड कैसे प्राप्त करें?

यहां तक ​​​​कि अगर आपको लगता है कि आप गर्भावस्था प्रबंधन के बारे में कुछ नहीं जानते हैं, तो आप गलत हैं। आखिरकार, आप परीक्षण पर दो धारियों को देखने के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड के बारे में सोचते हैं, है ना?

कई लोग अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को केवल बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के साथ जोड़ते हैं, लेकिन वास्तव में, अल्ट्रासाउंड आपको बच्चे के सही विकास की पुष्टि करने और विकृति को बाहर करने की अनुमति देता है। इसलिए, गर्भावस्था के कुछ चरणों में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ तारीख निर्धारित करते हैं और एक रेफरल जारी करते हैं। यदि आप मिन्स्क में रहते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर "मदर एंड चाइल्ड" भेजा जाएगा।

18-21 और 32-35 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर - निवास स्थान के आधार पर क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में।

ये अध्ययन निःशुल्क हैं। यदि आप अपने बच्चे का रिकॉर्ड या तस्वीरें प्राप्त करना चाहते हैं, तो अल्ट्रासाउंड के लिए शुल्क के लिए साइन अप करना बेहतर है। वैसे, इसके लिए निजी चिकित्सा केंद्रों में जाना जरूरी नहीं है, प्रसूति अस्पतालों में आप अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए ऑनलाइन वाउचर आसानी से ले सकते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल नंबर 2 (बेल्स्की, 60) में, कीमतें 217,300 रूबल (21.73 रूबल) से 776,900 रूबल (77.69 रूबल) तक होती हैं। लागत अध्ययन की अवधि और अल्ट्रासाउंड के तरीके पर निर्भर करती है - द्वि-आयामी और त्रि-आयामी।

और प्रसूति अस्पताल कब?

प्रसव के प्रकार के आधार पर, गर्भवती माताओं को अलग-अलग समय पर अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है। यदि आपके पास एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन (सीएस) है, तो 38 वें सप्ताह को इष्टतम अवधि माना जाता है। यदि सीएस के लिए कोई संकेत नहीं हैं और गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या तो श्रम की शुरुआत से पहले आपका निरीक्षण करेंगे या आपको प्रसव की प्रारंभिक तिथि के करीब अस्पताल में भेज देंगे।

और वह सब कुछ नहीं है?

लेकिन जन्म देने के बाद भी, आप अपने एलसी के रोगी बने रहते हैं, आने की अनुमानित तिथि जो प्रसूति अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाएगी।

एलसीडी से आपका डॉक्टर प्रसवोत्तर वसूली अवधि का पालन करेगा, और निकट भविष्य में गर्भनिरोधक की विधि के बारे में निर्णय लेने में भी आपकी मदद करेगा और सलाह देगा कि आपको निकट भविष्य में किन लोगों के पास जाना चाहिए।