शिशु। हालांकि, दुर्भाग्य से, पूरी दुनिया में पर्यावरण की स्थिति में और गिरावट, अस्वस्थ लोगों की संख्या में वृद्धि इस तथ्य को जन्म देती है कि 40 सप्ताह तक बिना किसी समस्या का सामना किए या बीमार हुए बच्चे को ले जाना काफी मुश्किल हो जाता है , और ऐसा अक्सर नहीं होता है। लेख में हम जटिलताओं में से एक के बारे में बात करेंगे - एमनियोटिक द्रव का रिसाव। हम आपको बताएंगे कि कैसे समझें कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है, और कौन से लक्षण इसका संकेत देते हैं।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

महत्वपूर्ण! यदि आप अपने आप में इनमें से कोई भी लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में बहने का मतलब है कि आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव को निर्धारित करने के तरीके चिकित्सा और स्वतंत्र हैं।
पहले वाले हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा,
• स्मीयर माइक्रोस्कोपी,
• एमिनोटेस्ट,
• साइटोलॉजिकल अध्ययन।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रिसाव का संदेह हो सकता है यदि उसे गर्भवती महिला की योनि के पीछे के फोर्निक्स के क्षेत्र में स्पष्ट निर्वहन मिलता है।

ऐसे में वह महिला को खांसने के लिए कहेगा, अगर उसके बाद सर्वाइकल कैनाल से तरल बहता है, तो संभावना है कि भ्रूण का मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो गया है। स्त्री रोग विधि सबसे आम और कम से कम जानकारीपूर्ण है।

स्मीयर लेते समय, विश्लेषण को कांच पर रखा जाता है। यदि कोई रिसाव होता है, तो वह सूखने के बाद फर्न के पत्ते का रूप ले लेगा। विधि भी सूचनात्मक नहीं है, क्योंकि शुक्राणु की उपस्थिति में एक समान पैटर्न हो सकता है।

एमिनोटेस्ट एक विश्लेषण है जिसके दौरान एक सिरिंज के साथ महिला के पेट में इंडिगो-कारमाइन समाधान इंजेक्शन दिया जाता है। 30 मिनट के बाद, गर्भवती महिला की योनि में एक स्वाब डाला जाता है।
इसका धुंधलापन भ्रूण के मूत्राशय के टूटने का संकेत देता है। एमिनोटेस्ट सटीक, महंगा और दर्दनाक है। इसके कई दुष्प्रभाव हैं: संक्रमण की संभावना, रक्तस्राव की उपस्थिति और अन्य जटिलताएं।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा में योनि के पीछे के फोर्निक्स के क्षेत्र से एक स्मीयर लेना और उसमें एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का पता लगाना शामिल है।

घर पर एक्सप्रेस टेस्ट

घर पर रिसाव को निर्धारित करने के दो तरीके हैं। पहली बार, एक महिला को पेशाब करने की ज़रूरत होती है, फिर अच्छी तरह धो लें, सूखा पोंछ लें।

उसके बाद उसे एक डायपर या एक चादर लेने और उस पर लेटने की जरूरत है। 15 मिनट के बाद गीले धब्बों की उपस्थिति मूत्राशय की झिल्ली के उल्लंघन का संकेत देती है।
फार्मेसियों में, आप एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए एक परीक्षण पैड खरीद सकते हैं। पैड में एक संकेतक होता है जो आपको पीएच द्वारा एमनियोटिक द्रव को अन्य स्राव और मूत्र से अलग करने की अनुमति देता है।

यह अंडरवियर से 12 घंटे तक या उस समय तक चिपक जाता है जब महिला को डिस्चार्ज महसूस होता है।

गैसकेट को हटाने के बाद, संकेतक के रंग की जांच करें। इसे नीले-हरे रंग में रंगने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

एमनियोटिक द्रव लीक होने पर कैसा दिखता है, आप फोटो में देख सकते हैं।

पानी के समय से पहले निकलने का खतरा

भ्रूण के मूत्राशय से तरल माध्यम का समय से पहले रिसाव गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए कई खतरे पैदा करता है।

औरत के लिए

जब भ्रूण मूत्राशय की सतह का उल्लंघन होता है, तो इसकी सामग्री गैर-बाँझ हो जाती है, इसलिए बच्चे और गर्भाशय दोनों में संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

गर्भाशय के संक्रमण से आमतौर पर बच्चे की मृत्यु हो जाती है और माँ में गंभीर सेप्टिक जटिलताओं का विकास होता है।

क्या तुम्हें पता था? गर्भाशय एक अद्वितीय मानव अंग है जो एक बच्चे के जन्म के दौरान मात्रा में लगभग 500 गुना वृद्धि करने में सक्षम होता है, और फिर अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। इस प्रकार, सामान्य अवस्था में एक महिला के गर्भाशय का वजन लगभग 40-60 ग्राम होता है, उसकी गुहा का आयतन 5-6 घन मीटर होता है। सेमी, और गर्भावस्था के अंत तक - 1-1.2 किग्रा और 500 घन। सेमी क्रमशः.

भ्रूण के लिए

यदि रिसाव 20 वें सप्ताह से पहले शुरू हुआ, तो यह तय करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि क्या यह लंबे समय तक चलने के लिए समझ में आता है।
सबसे अधिक संभावना है, जटिलता का कारण संक्रमण था, और यह उसमें कई विकृति के विकास से भरा है।

अक्सर ऐसे मामलों में बच्चे अंधे, बहरे पैदा होते हैं, गंभीर श्वसन विफलता या मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित होते हैं। इसलिए, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। 25-27 सप्ताह में मूत्राशय का टूटना आमतौर पर मूत्रजननांगी संक्रमण के विकास के कारण होता है।

डॉक्टरों की परिषद को बच्चे के लिए संभावित जोखिमों का निर्धारण करना चाहिए और गर्भावस्था के आगे संरक्षण या इसकी समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए। बच्चे में विकलांगता विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है।

38-40 सप्ताह की अवधि में, मूत्राशय का थोड़ा सा टूटना और उसमें से एक तरल माध्यम का बहिर्वाह शिशु के लिए पिछले माहवारी की तरह एक मजबूत खतरा पैदा नहीं करता है। आमतौर पर डॉक्टर इस समय अपेक्षित रणनीति का सहारा लेते हैं।

महत्वपूर्ण! एमनियोटिक द्रव के रिसाव की अवधि जितनी लंबी होगी, बच्चे और मां में उतनी ही गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।.

एमनियोटिक द्रव लीक होने पर क्या करें

अगर किसी महिला को घर पर ही समस्या का पता चलता है, तो उसे एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए या प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।
यदि नियमित जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रिसाव का पता चलता है, तो विशिष्ट स्थिति के आधार पर, उन्हें उपचार निर्धारित किया जाएगा, सिफारिशें दी जाएंगी, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लिया जाएगा।

यदि 20-22वें सप्ताह की अवधि में एक जटिलता का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में बच्चे को बचाया जा सकता है।

टॉलिटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कभी-कभी एंटीबायोटिक्स), बिस्तर पर आराम, बाँझ की स्थिति, रक्त परीक्षण और योनि संस्कृतियों को लेने, पानी की मात्रा और स्थिति की दैनिक निगरानी के लिए एक प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किया जाता है।

पानी के समय से पहले निर्वहन की रोकथाम

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले निर्वहन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• जननांग प्रणाली, दांत, गले, गुर्दे के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• इस्तविको-चर्च अपर्याप्तता का समय पर उपचार करना;
• गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होने पर संरक्षण चिकित्सा का पालन करें;
• भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें, चलते समय सावधान रहें, गिरने से बचने के लिए दौड़ें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है।हालांकि, इसकी समय पर पहचान और उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में बच्चा पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा होता है।

समस्या को याद न करने के लिए, योजना के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना, अपने और अपने शरीर के प्रति चौकस रहना।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय में विकसित और बढ़ता है, जो सुरक्षात्मक झिल्लियों और एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) से घिरा होता है, जो इन्हीं झिल्लियों का स्राव करता है। यह ऐसी स्थितियां हैं जो पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए सबसे इष्टतम हैं। भ्रूण को सुरक्षा और पोषण प्रदान करने के लिए, पूर्ण चयापचय बनाए रखने के लिए गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होता है। यदि विभिन्न कारणों से भ्रूण की झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो पानी का रिसाव शुरू हो जाता है या नियत तारीख से पहले निकल जाता है, जिससे बच्चे को गंभीर समस्याओं, मृत्यु तक का खतरा होता है। एमनियोटिक द्रव रिसाव के रूप में इस तरह का निदान एक विस्तृत परीक्षा और लंबे समय तक गर्भावस्था या आपातकालीन प्रसव के लिए रणनीति की पसंद का कारण बन जाता है। यह स्थिति इतनी खतरनाक क्यों है?

एमनियोटिक द्रव क्या है?

एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) एक विशेष पदार्थ है जो गर्भावस्था की शुरुआत से ही भ्रूण के अंडे के अंदर बनता है।

विशेष भ्रूण झिल्लियों के अंदर स्थित गर्भ में पल रहा बच्चा जन्म तक इन्हीं पानी से घिरा रहता है। डॉक्टर शायद ही कभी विस्तार से बताते हैं कि यह क्या है, आमतौर पर केवल गर्भाशय में कितना तरल पदार्थ होता है (ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस, एक सामान्य मात्रा)। सभी माताओं को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि, कुछ विकृतियों के साथ, पानी समय से पहले या रिसाव हो सकता है, और अक्सर महिलाओं को केवल यह पता होता है कि एमनियोटिक द्रव के स्त्राव का मतलब श्रम की शुरुआत है। इसलिए, लिनन पर तरल का दिखना हमेशा चिंताजनक होता है - क्या जन्म शुरू हो गया है या भ्रूण किसी समस्या से पीड़ित है?

टिप्पणी

एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति और गंध से, इसकी मात्रा और रोग संबंधी समावेशन की उपस्थिति से, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान और कुछ जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। नियोजित या अतिरिक्त करते समय, भ्रूण झिल्ली की स्थिति और पानी की मात्रा का हमेशा आकलन किया जाता है - यह गर्भावस्था प्रबंधन और पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है।

पानी की सामान्य मात्रा

हालांकि विशेषज्ञ पानी की सही मात्रा पर असहमत हैं, लेकिन आज तक, प्रत्येक गर्भकालीन आयु के लिए औसत आनुभविक रूप से निर्धारित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, तरल पदार्थ की मात्रा समय के अनुपात में बढ़ जाती है, और मात्रा एक निश्चित मात्रा में बढ़ जाती है:

जब भ्रूण न केवल प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से पीड़ित होता है, बल्कि गर्भ में उसके अस्तित्व के लिए आवश्यक एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी से भी पीड़ित होता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

गर्भ के दौरान भ्रूण और मां के लिए एमनियोटिक द्रव के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर बताना मुश्किल है, और यह सोचना गलत है कि पानी साधारण पानी है जिसमें बच्चा तैरता है।

टिप्पणी

लगभग 98% तरल माँ के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त पानी है, और इसमें आसुत संरचना होती है, जो अशुद्धियों और लवणों से मुक्त होती है। शेष 2% भ्रूण के पूर्ण अस्तित्व के लिए आवश्यक सभी चीजों के लिए जिम्मेदार है - ये दोनों प्रोटीन, लिपिड या कार्बोहाइड्रेट घटक, साथ ही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, साथ ही गुर्दे और मूत्र पथ के सक्रिय होने पर बच्चे द्वारा उत्सर्जित मूत्र के कण हैं। .

पहली तिमाही में, पानी रंगहीन और पारदर्शी होता है, जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, उनकी संरचना बदल जाती है, क्योंकि त्वचा से उपकला कण, बाल और भ्रूण ग्रंथियों के स्राव तरल में प्रवेश करते हैं, जिसके कारण उनमें थोड़ा सा निलंबन और ओपेलेसेंस हो सकता है। , एक पीले रंग का टिंट।

भ्रूण के विकसित होने पर द्रव की रासायनिक संरचना बदल जाती है, लेकिन केवल पानी का पीएच अपरिवर्तित रहता है, जैसा कि भ्रूण के प्लाज्मा में होता है। यही वह तथ्य है जो बच्चे को गर्भाशय के अंदर सहज महसूस करने और सामान्य रूप से विकसित होने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य:

अलावा, एमनियोटिक द्रव जन्म क्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उनके कारण गर्भाशय ग्रीवा तेजी से और अधिक सुचारू रूप से खुलती हैजब वे भ्रूण के सिर के सामने हाइड्रोलिक पच्चर के रूप में कार्य करते हैं। पानी की सामान्य मात्रा के कारण, भ्रूण बच्चे के जन्म के लिए शारीरिक रूप से सही स्थिति लेता है, जो जन्म प्रक्रिया में मां की मदद करता है।

पानी का रिसाव: यह क्या है?

भ्रूण को घेरने और उसकी रक्षा करने वाले गोले काफी मजबूत और मोटे होते हैं, वे वायुरोधी होते हैं और भ्रूण को कई बाहरी प्रभावों और बच्चे के जन्म की शुरुआत से बचाते हैं। यह आवश्यक है क्योंकि महिला की योनि बाँझ नहीं होती है, और खतरनाक रोगाणु गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं जो इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि गर्भावस्था के साथ सब कुछ ठीक है, तो बुलबुला पूरे परिधि के आसपास बरकरार रहेगा और किसी भी खतरनाक पदार्थ और घटकों को अंदर नहीं जाने देगा।

38-40 सप्ताह की अवधि में पानी का रिसाव या रिसाव श्रम की शुरुआत की विफलता को चिह्नित करेगा, लेकिन इस अवधि से पहले यह विकृति की बात करता है।

जिस क्षण से पानी टूटता है, बच्चे का जन्म 12-24 घंटों के बाद नहीं होना चाहिए, ताकि उसका स्वास्थ्य लंबे समय तक निर्जलित न रहे।

यदि, किसी रोग संबंधी प्रभाव के कारण, मूत्राशय के आँसू या वेध होते हैं, तो यह स्थिति एमनियोटिक द्रव के रिसाव से भरी होती है। वे कुछ बूंदों से काफी महत्वपूर्ण मात्रा में बाहर खड़े हो सकते हैं।

भ्रूण मूत्राशय को नुकसान के कारण

भ्रूण के मूत्राशय को नुकसान उस पर एक यांत्रिक प्रभाव से जुड़ा हो सकता है - गिरना, चोट लगना, पेट में चोट लगना. यह अक्सर होता है और आमतौर पर गंभीर क्षति और समय से पहले जन्म होता है। सबसे अधिक बार, मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी का रिसाव संक्रमण के कारण होता है।रोगजनक वनस्पतियां, बुलबुले की सतह पर सक्रिय रूप से गुणा करती हैं और एंजाइमों को छोड़ती हैं, झिल्ली के हिस्से को भंग कर देती हैं, जिससे पहले सूक्ष्म, और फिर कपड़े धोने का अधिक तीव्र गीलापन होता है। डॉक्टर के कार्यालय में पानी के रिसाव और संक्रमण, हार्मोन या मूत्र असंयम के कारण योनि स्राव में वृद्धि के बीच अंतर करना असामान्य नहीं है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव की पहचान कैसे करें

बाहरी रूप से ऐसा करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि योनि स्राव तरल हो सकता है और मूत्र अपेक्षाकृत स्पष्ट होता है। इसीलिए संदेह की स्थिति में लीक हुए पानी का घरेलू पता लगाने के लिए, विशेष परीक्षण विकसित किए गए हैं.

उनमें से सबसे सरल, लेकिन साथ ही सबसे अविश्वसनीय, इस तरह से किया जाता है:

• एक महिला को अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के बाद, खुद को अच्छी तरह से धोना चाहिए और अपने पेरिनेम को पोंछकर सुखाना चाहिए।
• फिर आपको एक शोषक डायपर फैलाने और उस पर लेटने की जरूरत है, 15-30 मिनट के लिए चुपचाप लेटे रहें। इस अवधि के दौरान, आपको संवेदनाओं और भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

टिप्पणी

यदि डायपर पर एक गीली जगह, पारदर्शी या पीले रंग की, मीठी सुगंध के साथ दिखाई देती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और प्रसूति अस्पताल या अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

आप फार्मेसियों में बेचा गया परीक्षण खरीद सकते हैं और इसे घर पर आयोजित कर सकते हैं. यह एक विशेष गैसकेट है जिस पर एक अभिकर्मक लगाया जाता है। मूत्राशय खाली करने और धोने के बाद, आपको अपने आप को सूखा पोंछना होगा और इसे अपनी पैंटी पर चिपका देना होगा, इसे कुछ घंटों के लिए पहनना होगा। जारी एमनियोटिक द्रव के साथ बातचीत करते समय, पैड का रंग बदल जाएगा, लेकिन अगर यह मूत्र या योनि स्राव है, तो कोई रंग नहीं बदलेगा। इस तरह के एक सकारात्मक परीक्षण की उपस्थिति में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए।

पानी का रिसाव : अस्पताल में रणनीति

यदि यह 38 सप्ताह या उससे अधिक की पूर्ण अवधि की गर्भावस्था है, तो उत्तेजना की जाती है और महिला को प्राकृतिक तरीके से जन्म देने की अनुमति दी जाती है। यदि इसके संकेत हैं, तो उसे तत्काल ऑपरेशन के लिए तैयार किया जा रहा है।.

यह पूरी तरह से अलग मामला है यदि यह 38 सप्ताह से कम की अवधि है, बच्चा रोगसूचक या अपरिपक्व है, और गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाना आवश्यक है। लेकिन दवाओं की शुरूआत जो भ्रूण के मूत्राशय में वेध की उपस्थिति में गर्भाशय को आराम देती है और इसका मतलब है कि श्रम गतिविधि को रोकना खतरनाक हो सकता है क्योंकि एक खतरनाक संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय में छेद के माध्यम से गर्भाशय गुहा में भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। यह उन रोगजनक रोगाणुओं के कारण होगा जो योनि से गर्भाशय में चढ़ते हैं। भ्रूण की झिल्लियों और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण, साथ ही साथ भ्रूण, उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और अक्सर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की ओर जाता है। इसलिए, डॉक्टरों की रणनीति इस प्रकार होगी:

• भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और सीटीजी की जाती है, डोप्लरोमेट्री पर वाहिकाओं में उसकी सामान्य स्थिति और रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है,
• भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने के लिए अनुसंधान के लिए एमनियोटिक द्रव का नमूना (फेफड़े के ऊतक और गुर्दे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं),
• रोगजनक की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए पोषक माध्यम पर एमनियोटिक द्रव की बुवाई।

पानी के रिसाव का उपचार

यदि, शोध के अनुसार, भ्रूण अभी भी अपरिपक्व है, और उसका जन्म होना खतरनाक है, तो डॉक्टर सूजन और रोगजनक वनस्पतियों को दबाने के लिए अन्य दवाओं के उपयोग के माध्यम से श्रम को बाधित करने और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए सभी संभव साधनों का उपयोग करेंगे। . फुफ्फुसीय प्रणाली की परिपक्वता, एक सर्फेक्टेंट के गठन और गुर्दे के कामकाज के सामान्यीकरण को प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, उन प्रणालियों, जिनके बिना गर्भ के बाहर भ्रूण को दवाओं के कारण बेहद मुश्किल समय होगा।

यहां तक ​​कि गर्भाशय में बिताए 2-3 अतिरिक्त दिन भी crumbs के भाग्य में बहुत कुछ तय कर सकते हैं। अपेक्षित रणनीति चुनते समय, अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में मां सतर्कता से होगी।

निम्नलिखित महत्वपूर्ण होंगे:

• बिस्तर पर आराम का सख्त पालन, माँ को शौचालय तक उठने से भी मना किया जाएगा।
• हर 3-4 घंटे में तापमान माप, थोड़ी सी भी वृद्धि का प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है,
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर के नियंत्रण के साथ दैनिक रक्त परीक्षण,
• भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन के इंजेक्शन,
• रिसाव के दौरान जारी एमनियोटिक द्रव के रंग और मात्रा की निरंतर निगरानी,
• हर 2-3 दिन में भ्रूण की अल्ट्रासाउंड निगरानी, ​​रोजाना सीटीजी,
• विशेष आहार और पीने का नियम,
• परीक्षण के परिणामों के अनुसार रोगाणुरोधी चिकित्सा, भ्रूण के लिए यथासंभव सुरक्षित और एक खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी।

कभी-कभी, इस तरह की चिकित्सा और सख्त आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, झिल्ली में दोष बंद हो जाता है, या डॉक्टर कुछ हफ़्ते के लिए गर्भावस्था को लम्बा करने का प्रबंधन करते हैं, जो भ्रूण को कार्यात्मक रूप से परिपक्व होने और अधिक वजन हासिल करने की अनुमति देता है। यदि एक या दो दिन के परिणाम की गतिशीलता नकारात्मक होती है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा अधिक होता है, श्रम उत्तेजित होता है और बच्चे को इन्क्यूबेटरों में रखा जाता है।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

एमनियोटिक द्रव केवल एक पानी का खोल नहीं है जो भ्रूण को चोट से बचाता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है। एमनियोटिक द्रव के बिना (और अगर है भी, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य से कम है), तो बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है। इसलिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि साधारण लक्षणों और घरेलू परीक्षणों की मदद से एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाता है।

गर्भाधान के क्षण से एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है। धीरे-धीरे, उनकी संख्या बढ़ जाती है, दूसरी तिमाही तक चरम पर पहुंच जाती है। प्रसव के समय तक, एमनियोटिक द्रव इतनी तीव्रता से नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव कभी भी हो सकता है। 22 सप्ताह तक, यह गर्भपात का संकेत है जो शुरू हो गया है - बच्चे के जन्म की शुरुआत के बाद।

एमनियोटिक द्रव लीक क्यों होता है

अलग-अलग अवधियों में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण अलग-अलग होते हैं। इसके आधार पर, गर्भवती महिला के संचालन की रणनीति बनाई जाती है।

गर्भ की शुरुआत में

इस समय, एमनियोटिक द्रव का पृथक रिसाव शायद ही कभी देखा जाता है। अधिक बार, गर्भपात खूनी निर्वहन के साथ शुरू होता है और उसके बाद ही, जैसे गर्भाशय सिकुड़ता है और डिंब को बाहर निकाल दिया जाता है, एमनियोटिक द्रव निकलता है। यह रक्त के साथ मिल जाता है और अलग से अलग करना मुश्किल होता है।

गर्भ के मध्य और अंत में

22 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का मामूली रिसाव भी गर्भपात की शुरुआत माना जाता है। इस अवधि के बाद और 37 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का निकलना अपरिपक्व श्रम की आसन्न शुरुआत का संकेत है। हालांकि, इस समय भी, कई मामलों में पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल नहीं है। 37 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है और श्रम की शुरुआत का संकेत देता है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव विभिन्न कारणों से होता है, जो पूरी तरह से जांच के बाद भी हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रामक रोग. यौन संक्रमण और TORCH-कॉम्प्लेक्स (हाल ही में स्थानांतरित रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) 95% मामलों में पहली और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का कारण है। जब सूजन का फोकस योनि और गर्भाशय ग्रीवा में होता है, तो रोगजनक आगे चलकर ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा और भ्रूण झिल्ली में प्रवेश करते हैं। झिल्ली का संक्रमण एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का कारण है।
• पुरानी प्रक्रियाएं. गंभीर पुरानी बीमारियां, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी भी अप्रत्यक्ष रूप से पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकती हैं।
• रीसस संघर्ष। आरएच कारक के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त समूहों की असंगति के साथ, आरएच संवेदीकरण होता है। ऐसे में शरीर अनचाहे गर्भ से "छुटकारा" पाने की कोशिश करता है, जो पानी के रिसाव का कारण होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. दो या दो से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, शरीर पर अत्यधिक तनाव के कारण एक महिला को समय से पहले जन्म होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, कई गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा के इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने) के साथ होती है। मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ, ट्रिपल (सभी के लिए एक प्लेसेंटा) के साथ, एक "चोरी सिंड्रोम" हो सकता है। नतीजतन, एक बच्चा पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करता है, दूसरा - ओलिगोहाइड्रामनिओस। यह सब अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति. आईसीआई से पानी का समय से पहले बहिर्वाह होता है। उसी समय, जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर पाती है और खुलने लगती है। परिणाम - गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण मूत्राशय आगे बढ़ जाता है (गिर जाता है) और इसका टूटना होता है।
• गर्दन पर जोड़तोड़. गर्भाशय ग्रीवा के दिवालियेपन के मामले में प्रसूति सिवनी लगाने पर, भ्रूण के मूत्राशय का एक आकस्मिक पंचर हो सकता है, जिसके बाद पानी का बहना शुरू हो सकता है।
• नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ।एमनियोसेंटेसिस (पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय का पंचर और एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा का नमूना लेना), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त के नमूने या आधान के लिए गर्भनाल का पंचर), कोरियोनिक विलस बायोप्सी (प्रक्रिया एमनियोसेंटेसिस के समान है, लेकिन कोरियोनिक कोशिकाएं हैं) काटा जाता है) उनके आक्रमण के कारण हमेशा जोखिम वाले पानी के रिसाव के साथ होते हैं।
• गर्भाशय का मायोमा। कई मायोमा नोड्स या यहां तक ​​कि एक बड़े की उपस्थिति में, मायोमेट्रियम की एक्स्टेंसिबिलिटी कम हो जाती है। और 12-16 सप्ताह के बाद, गर्भाशय की गहन वृद्धि शुरू हो जाती है। यदि नोड्स इसके साथ "हस्तक्षेप" करते हैं, तो दबाव और पानी के रिसाव के तहत भ्रूण झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ. इस मामले में, एक समान तस्वीर विकसित होती है, जैसे कि नोड्स के साथ। एक गर्भाशय पट, एक सींग, या एक काठी आकार पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकता है।
• भ्रूण विकृति। यदि बच्चे में किसी प्रकार की विकृति है, तो पूर्ण गर्भावस्था की शुरुआत से पहले पानी के बहिर्वाह की संभावना भी अधिक होती है।
• चोटें। पेट में चोट (कुंद, तेज) से एमनियोटिक थैली का संपीड़न और झिल्लियों का टूटना हो सकता है।
• थ्रोम्बोफिलिया। संयोजी ऊतक और रक्त के गुणों में परिवर्तन से गर्भाशय ग्रीवा और झिल्लियों के विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को भड़काते हैं।
• मधुमेह । चयापचय में परिवर्तन, विशेष रूप से चीनी के विघटन के साथ, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म कभी-कभी विशिष्ट परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, भ्रूण विकृति। लेकिन अक्सर श्रम की शुरुआत के कोई स्पष्ट कारण नहीं होते हैं।

यह कैसा दिखता है

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अलग दिख सकता है। यह सब तनाव के स्तर पर निर्भर करता है।

• प्रचुर मात्रा में और मध्यम निर्वहन. जब एमनियोटिक द्रव का अधिकांश भाग बह जाता है, जो भ्रूण के वर्तमान भाग के सामने स्थित होता है (जैसे "पच्चर"), तो महिला नोट करती है कि यह "पैरों से नीचे बहती है", साधारण मैक्सी पैड सभी एमनियोटिक को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। द्रव।
• मामूली निर्वहन. भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ या जब झिल्ली की परतें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो दोष क्षेत्र ओवरलैप हो सकता है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव बंद हो जाता है। इस मामले में, पानी की मात्रा नगण्य हो सकती है - 200 मिलीलीटर या उससे कम तक। ऐसे में कभी-कभी इसका निदान और पुष्टि करना मुश्किल हो जाता है कि यह एमनियोटिक द्रव था या नहीं।
• रंग और अशुद्धियों की उपस्थिति. एमनियोटिक द्रव रक्त के साथ हो सकता है (इस मामले में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को बाहर करना आवश्यक है), मेकोनियम के मिश्रण के साथ - हरा या पीला (भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत)। आम तौर पर, रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होना चाहिए, दूधिया रंग के साथ, इसमें भ्रूण के मखमली बाल और इसके उपकला के कण हो सकते हैं - यह सब एक प्रकार का निलंबन प्रदान करता है।
• महक । एमनियोटिक द्रव में तीखी गंध नहीं होती है, मान लीजिए कि थोड़ा खट्टा है। भ्रूण, अप्रिय - झिल्ली के संक्रमण का संकेत और, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा।
• संकुचन के साथ या बिना. गर्भाशय के संकुचन और संकुचन की शुरुआत के साथ और उनके बिना भी पानी का रिसाव हो सकता है।

रिसाव शारीरिक गतिविधि के बाद और भलाई के दौरान दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान या रात के आराम के बाद। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में प्रवाहित हो सकता है।

तो, एमनियोटिक द्रव रिसाव के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• स्राव तरल हैं;
• समय-समय पर प्रकट होना या लगातार लीक होना।

कैसे समझें कि किस तरह का डिस्चार्ज

प्रीटरम प्रेग्नेंसी में, सामान्य योनि ल्यूकोरिया से असली रिसाव को अलग करना बेहद जरूरी है। अतिरिक्त परीक्षा और गतिशील अवलोकन के बिना ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है। निम्नलिखित मामलों में निदान स्थापित करना विशेष रूप से कठिन है।

• मूत्र असंयम के साथ।यहां तक ​​​​कि युवा महिलाओं में, विशेष रूप से बार-बार बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि तल की मांसपेशियों का स्वर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम होता है - जब तनाव, छींक, खांसी होती है। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से विशेषता है, जब गर्भाशय मूत्राशय और श्रोणि तल पर अतिरिक्त दबाव बनाता है। यदि गर्भवती महिला इस पर ध्यान नहीं देती है, तो पानी के रिसाव का आभास हो सकता है।
• जगह में एक पेसरी के साथ. एक आरएपी (अनलोडिंग ऑब्स्टेट्रिक पेसरी) स्थापित करने के बाद - एक विदेशी शरीर - लगातार सूजन के कारण योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। वे पीछे के फोर्निक्स में इकट्ठा होते हैं और शरीर को मोड़ते समय अधिक गहराई से बह सकते हैं। कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह पानी है।
• योनि में सूजन के साथ. योनि में संक्रामक प्रक्रिया हमेशा निर्वहन की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी होती है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, वे पारदर्शी, सफेद, पीले या हरे रंग के हो सकते हैं।
• जब श्लेष्मा प्लग बंद हो जाता है. जब बच्चे के जन्म का क्षण आता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, तो बलगम निकलता है, जो गर्भावस्था के दौरान "कॉर्क की तरह" गर्भाशय ग्रीवा की नहर को संक्रमण से बंद कर देता है। कभी-कभी यह स्थिरता में काफी तरल होता है और पानी जैसा हो सकता है।

निम्नलिखित तालिका से पता चलता है कि अन्य स्थितियों से पानी के रिसाव को किन संकेतों से अलग करना संभव है।

तालिका - पानी को अन्य स्रावों से कैसे अलग करें

मापदंड	पानी	एक पेसरी के साथ आवंटन	सूजन के दौरान डिस्चार्ज	श्लेष्मा अवरोधक
मात्रा	आमतौर पर बहुत		व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए पर्याप्त दैनिक पैंटी लाइनर	भरपूर नहीं
रंग	सामान्य रूप से स्पष्ट, लेकिन खूनी, हरा या पीला हो सकता है	अक्सर सफेद या पीले रंग का	सूजन के कारण के आधार पर - पारदर्शी (योनि के साथ) से पीले, सफेद, रूखे	पारदर्शी, लेकिन रक्त की धारियों के साथ अन्तर्विभाजित हो सकता है, योनि से अधिक सफेद हो सकता है
महक	आमतौर पर नहीं, लेकिन सूजन के साथ, एक अप्रिय पुटीय सक्रिय	खट्टा, अक्सर अप्रिय	योनिजन और प्युलुलेंट के साथ "फिशी", पुटीय सक्रिय - अन्य प्रकार की सूजन के साथ	नहीं है
संगतता	आंसुओं से भरा हुआ	मलाईदार	सघन	अंडे की सफेदी की तरह या मोटा
उपस्थिति समय	अचानक	पेसरी डालने के 2-3 सप्ताह बाद	कोई पैटर्न नहीं	प्रसव से पहले, समय से पहले सहित
क्या वे गुजरते हैं	केवल उच्च बुलबुला फटने पर	पेसरी और स्वच्छता को हटाने के बाद	उपचार के बाद	बच्चे के जन्म से पहले, वे अब दूर नहीं जाते हैं, लेकिन थोड़ा कम हो सकते हैं

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानने और इसे अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है।

• आईने में देख रहे हैं. ज्यादातर स्थितियों में, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह समझना संभव है कि यह पानी है या सिर्फ निर्वहन।
• धब्बा। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, स्राव को धुंधला करने के बाद, एक "फर्न लक्षण" का पता लगाया जाता है - सुखाने के बाद आवर्धन के तहत, कांच की स्लाइड पर चित्र इस पौधे की पत्तियों जैसा दिखता है।
• एमनियोटेस्ट। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं। वे एमनियोटिक द्रव के साथ मिश्रित होने पर योनि स्राव के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। यह एक फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है, और एक महिला इसे घर पर खुद कर सकती है।
• भ्रूण अल्ट्रासाउंड। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाने गए ओलिगोहाइड्रामनिओस को एमनियोटिक द्रव के टूटने का संदेह है "के लिए" का एक और लक्षण है। हालांकि, एक सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रिसाव को बाहर नहीं करता है, विशेष रूप से एक उच्च आंसू।
• प्रयोगशाला के तरीके. कुछ क्लीनिकों में, योनि स्राव में कुछ पदार्थों की पहचान करने के तरीके हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने के बाद ही प्रकट होते हैं। हालांकि, विधि महंगी है और हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

संदिग्ध मामलों में, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में महिला की निगरानी की जा रही है। स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, अल्ट्रासाउंड गतिशीलता, एक परीक्षण और एक प्रयोगशाला अध्ययन में किया जाता है।

रिसाव वाली गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत स्पष्ट हैं या इस प्रक्रिया की विश्वसनीय पुष्टि है, तो गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जिसके बाद आगे की प्रबंधन रणनीति स्थापित की जाती है। कई मायनों में, यह उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें पानी बहता है।

• 1 तिमाही। इस अवधि में खूनी निर्वहन और पानी एक साथ शुरू होते हैं यदि भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है और गर्भपात आगे बढ़ता है। गर्भावस्था की चिकित्सा या शल्य चिकित्सा समाप्ति का संकेत दिया गया है।
• 2 तिमाही। 22 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का कोई भी रिसाव गर्भपात की शुरुआत के बराबर होता है। इसके आगे की उत्तेजना और बाद में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।
• तीसरी तिमाही। मां और भ्रूण की अवधि, स्थिति के आधार पर रणनीति निर्धारित की जाती है। 37 सप्ताह तक पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भावस्था को कई दिनों से एक महीने या उससे भी अधिक समय तक एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए दवाओं की शुरूआत के साथ बढ़ाना संभव है। एमनियोटिक द्रव के और रिसाव को रोकने के तरीके हैं, जो कुछ और समय के लिए गर्भाशय में बच्चे को विकसित करने में मदद करते हैं। चूंकि हर चार से आठ घंटे में पानी का पुन: उत्पादन किया जाता है, इसलिए उनकी मात्रा जल्द ही सामान्य मूल्यों तक बढ़ जाती है। टुकड़ी, सूजन के संकेतों के साथ, या एक महिला की गवाही के अनुसार, प्रसव तत्काल हो सकता है। 37 सप्ताह के बाद पानी का बहना बच्चे के जन्म की शुरुआत के बराबर है।

क्या यह भ्रूण के लिए खतरनाक है

एक पूर्ण गर्भावस्था के दौरान पानी का बहना अक्सर अगले दिन सक्रिय संकुचन की शुरुआत के साथ होता है। इसलिए इस समय यह सबसे कम खतरनाक है। जब 22 से 37 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो बच्चे की स्थिति की गंभीरता उस कारण से निर्धारित होती है जिसके कारण यह हुआ, साथ ही साथ पानी के बहिर्वाह की डिग्री भी। सहवर्ती सूजन के बिना मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान है। अन्य सभी मामलों में, समय से पहले जन्म में पानी का बहना समाप्त हो जाता है।

एक बच्चे के लिए समय से पहले पानी के रिसाव की शुरुआत के परिणाम इस प्रकार हैं:

• संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ गया- chorioamnionitis, जन्मजात निमोनिया;
• हाइपोक्सिया होता है- पानी का बहिर्वाह गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, खासकर अगर यह महिला के किन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• समय से पहले जन्म लेने की संभावना है- प्रारंभिक अवस्था में पानी के बहिर्वाह के साथ, गर्भवती महिला को एक महीने से अधिक समय तक रखना मुश्किल (30-32 सप्ताह तक) होता है;
• भ्रूण के शरीर के अंग गिर सकते हैं -पानी के साथ बिना सिर के, गर्भनाल के लूप या भ्रूण के हिस्से (आमतौर पर हाथ, पैर) खुली हुई गर्दन से बाहर गिर सकते हैं, जिससे उसकी जान को खतरा हो सकता है।

यदि एक महिला घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर संदेह करने या सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम है, तो जितनी जल्दी वह चिकित्सा सहायता लेती है, बेहतर है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भकालीन आयु क्या है जब पानी डाला जाता है, केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त रणनीति निर्धारित कर सकता है।

गर्भावस्था एक व्यस्त समय है, चिंताओं और खतरनाक लक्षणों से भरा है। चिंता का एक कारण एमनियोटिक द्रव के रिसाव को न पहचानने का डर है। महिलाएं अक्सर इस घटना के लक्षणों और तंत्र में रुचि रखती हैं: जब एमनियोटिक द्रव बहता है, और जब निर्वहन पूरी तरह से प्राकृतिक होता है और चिंता की आवश्यकता नहीं होती है, तो अंतर कैसे करें। कई मामलों में, इस तरह के रिसाव पर किसी का ध्यान ही नहीं जाता है क्योंकि महिला एमनियोटिक द्रव की रिहाई को तीव्र प्राकृतिक योनि स्राव के साथ भ्रमित करती है। अक्सर व्यवहार में ऐसे क्षण आते हैं जब महिलाएं बिल्कुल व्यर्थ चिंता करती हैं। जिन स्रावों को उन्होंने एमनियोटिक द्रव समझ लिया, वे वास्तव में प्राकृतिक स्राव या मूत्र बन जाते हैं।

इसलिए, इस क्षेत्र में कम से कम प्राथमिक ज्ञान होना और पैथोलॉजिकल और सामान्य डिस्चार्ज के बीच स्वतंत्र रूप से अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। आगे की कार्रवाई पहले से ही इस पर निर्भर करती है। यदि वास्तव में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है - आपको तुरंत कार्य करने की आवश्यकता है - एम्बुलेंस को कॉल करें, डॉक्टर से परामर्श करें। यदि तरल एक अलग प्रकृति का है, तो यह जल्द से जल्द सुनिश्चित करने के लायक है और एक अतिरिक्त मिनट के लिए चिंता न करें।

यह समझना आवश्यक है कि एमनियोटिक द्रव उस तरल पदार्थ को संदर्भित करता है जो भ्रूण के आवास के रूप में कार्य करता है। यह विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है, पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, क्षय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों को हटाता है। साथ ही, इस वातावरण के लिए धन्यवाद, बच्चा पूरी तरह से सुरक्षित है और यांत्रिक कारकों के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित है। द्रव एक आरामदायक स्थिति में योगदान देता है, जिसमें गर्भाशय की दीवारें भ्रूण को निचोड़ती नहीं हैं, टर्गर प्रदान करती हैं, आंदोलनों के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती हैं, और सामान्य और पूर्ण गठन सुनिश्चित करती हैं।

भ्रूण झिल्ली वाले तरल में जीवाणुनाशक गुण होते हैं, जो बाहरी वातावरण से सूक्ष्मजीवों द्वारा संदूषण को रोकता है।

इस द्रव का भंडार भ्रूण मूत्राशय है, जिसका विकास और गठन बच्चे के विकसित होने पर होता है। बच्चे के विकसित होने पर तरल पदार्थ की मात्रा भी बढ़ जाती है, जन्म की अपेक्षित तारीख तक 1-1.5 लीटर तक। यह अपरा वाहिकाओं के माध्यम से मातृ रक्त घटकों के पसीने से बनता है।

आईसीडी-10 कोड

O42 झिल्लियों का समय से पहले टूटना

महामारी विज्ञान

इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी घटना होती है, इसके बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा जाता है, यह बहुत बार नहीं होता है। 30,000 में लगभग एक मामले में रिसाव देखा जाता है। वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के बीच लगातार बहस चल रही है कि आदर्श के रूप में कितना एमनियोटिक द्रव लिया जाना चाहिए। डॉक्टर सहमत हैं कि मात्रा गर्भावधि उम्र के सीधे अनुपात में है और दसवें सप्ताह में लगभग 35 मिलीलीटर है। चौदहवें तक, यह मात्रा लगभग 3 गुना बढ़ जाती है और औसतन 100 मिली। बीसवें सप्ताह में, यह मात्रा 400 मिली है। द्रव की सबसे बड़ी मात्रा 38 वें सप्ताह में देखी जाती है - लगभग 1000-1500 मिली। बच्चे के जन्म से ठीक पहले, ये आंकड़े कम हो जाते हैं और लगभग 1000 मिलीलीटर तक पहुंच जाते हैं।

एमनियोटिक द्रव की संरचना काफी दिलचस्प है: इसका लगभग 98% पानी से बनता है, बाकी इसमें घुलने वाले पदार्थ हैं। 85 महिलाओं में समय पर पानी डाला जाता है, 15% में यह समय से पहले होता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण

सही उपाय करने की क्षमता एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारणों के ज्ञान के सीधे आनुपातिक है। समस्या यह है कि रिसाव का सटीक कारण निर्धारित करना एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। एक विशिष्ट कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

सही कार्रवाई करने में सक्षम होने के लिए लीक के कारणों को जानना आवश्यक है। रिसाव का सही कारण निर्धारित करना काफी मुश्किल है। खासकर तब जब पानी की मात्रा न के बराबर हो। इस मुद्दे का अध्ययन अभी भी दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा किया जा रहा है, और अभी भी कोई सटीक उत्तर नहीं है। अधिकांश शोधकर्ता ऐसे कई कारणों की पहचान करते हैं जो इस घटना को प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से प्रभावित कर सकते हैं। औसतन, पाँच मुख्य कारण हैं।

अधिकांश शोधकर्ता यह मानने के इच्छुक हैं कि रिसाव बाहरी और आंतरिक प्रजनन अंगों दोनों को प्रभावित करने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम है। ये प्रक्रियाएं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास से निकटता से संबंधित हैं। नतीजतन, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली नरम हो जाती है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, भ्रूण हाइपोक्सिया से गुजर सकता है।

प्रक्रिया इसलिए भी शुरू हो सकती है क्योंकि भ्रूण को गलत तरीके से प्रस्तुत किया जाता है, और श्रोणि क्षेत्र संकुचित होता है। यह रिसाव को भड़काता है और गर्भाशय ग्रीवा के धीमी गति से खुलने के साथ होता है। इसके अलावा, अगर गर्भाशय ग्रीवा की कमी (जो एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में होती है) होती है, तो पानी का रिसाव होगा। भ्रूण का मूत्राशय बाहर निकलता है, अत्यधिक कमजोर हो जाता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। एमनियोटिक गुहा सूजन हो जाती है, जिसके अंदर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास होता है।

रासायनिक, मादक, हानिकारक पदार्थों, निकोटीन, हड्डी के ऊतकों के रोग संबंधी घावों, भ्रूण के बड़े आकार, जुड़वाँ की कार्रवाई से ग्रीवा अपर्याप्तता होती है, जिससे रिसाव हो सकता है।

अक्सर, रिसाव शुरू हो जाता है क्योंकि महिला आक्रामक अनुसंधान विधियों से गुजरती है। यदि महिला कोरियोनिक विली की बायोप्सी कराती है तो एमनियोटिक द्रव लेना विशेष रूप से नकारात्मक होता है।

सेक्स के बाद, तीव्र निर्वहन देखा जाता है, अक्सर गलती से एमनियोटिक द्रव के साथ भ्रमित होता है। यह याद रखना चाहिए कि प्राकृतिक योनि स्राव काफी तीव्र होता है। सेक्स के बाद, वे तेज हो जाते हैं। सभी तरल के अलावा, वीर्य जोड़ा जाता है। इसके अलावा, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो अतिरिक्त बलगम संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। रिसाव गर्भपात, अत्यधिक स्वर की संभावना के साथ ही होता है। संभोग के दौरान उत्तेजना होती है, स्वर बढ़ता है। अपने मन की शांति के लिए, परीक्षण करना बेहतर है।

जोखिम

यदि किसी महिला को जननांग क्षेत्र में संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो वह स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाती है। खासकर अगर महिला के गर्भवती होने से बहुत पहले ही समस्याएं पैदा हो गई हों। जन्मजात गर्भाशय दोष और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के साथ प्रसव में महिलाओं को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा बढ़ते बच्चे के दबाव का विरोध करने की अपनी क्षमता खो देता है। पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भावस्था के साथ, द्रव का हिस्सा लीक हो सकता है।

रोगजनन

रोगजनन गर्भाशय ग्रीवा की रोग संबंधी स्थिति पर आधारित होता है, जिसमें यह पर्याप्त रूप से बंद नहीं होता है और द्रव का कुछ हिस्सा बाहर निकल जाता है। इस स्थिति में, सूक्ष्मजीव आसानी से गर्दन में प्रवेश करते हैं, जिससे एक भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया होती है। महत्वपूर्ण गतिविधि, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के परिणामस्वरूप, भड़काऊ प्रक्रिया आगे फैलती है, गर्भाशय की दीवारें पतली हो जाती हैं, भ्रूण की झिल्ली भी पतली हो जाती है और अपनी लोच खो देती है। वे अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थ हैं। प्रक्रिया बढ़ जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से द्रव निकलना शुरू हो जाता है। यह बूंदों में, लगभग अगोचर रूप से, या प्रचुर मात्रा में बाहर खड़ा हो सकता है। बाद की गर्भावस्था में, रिसाव हो सकता है क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और द्रव का बहिर्वाह बेकाबू हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण

यदि महिला प्रारंभिक अवस्था में है तो रिसाव का पता लगाना काफी मुश्किल है। सबसे पहले, तरल की मात्रा अभी भी छोटी है। दूसरे, सभी स्राव तेज होते हैं, जो एक महिला को भ्रमित कर सकते हैं, संवेदनाओं को भ्रमित कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव को एक पारदर्शी या हरे रंग की टिंट और किसी भी गंध की अनुपस्थिति से पहचाना जा सकता है। क्षैतिज स्थिति में लेटने से स्राव बढ़ जाता है। ये स्वतःस्फूर्त होते हैं और इन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता।

बाद के चरणों में, रिसाव का पता लगाना बहुत आसान है, अधिक सटीक रूप से, इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है: तरल का प्रचुर मात्रा में पृथक्करण होता है, लगभग 0.5 लीटर। इन चरणों में, तरल पहले से ही संकुचन के साथ, थोड़ी विशिष्ट गंध प्राप्त कर लेता है। यह एक निकट जन्म का संकेत है, जो आमतौर पर अगले 3 घंटों के भीतर होता है।

पहला संकेत

अगर अंडरवियर पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो ये पहले लक्षण हैं। प्रारंभिक चरणों में, तरल की मात्रा नगण्य है, बाद में - भरपूर मात्रा में। यदि पहली बार में तरल छोटी बूंदों में लीक हो सकता है और उस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, तो बाद के चरणों में तरल को बाहर निकाल दिया जाता है, इसमें एक असामान्य गंध होती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की दर

आम तौर पर, तरल पदार्थ का बहिर्वाह तभी होना चाहिए जब प्रसव पहले ही शुरू हो चुका हो। यह किसी और समय नहीं होना चाहिए। जननांग पथ के माध्यम से पानी बहता है। यह 38 सप्ताह से पहले नहीं होना चाहिए। एक बार में 500 मिली तरल डाला जाता है। गंध असामान्य, विशिष्ट निकलती है। यह सब संकुचन के साथ होता है, शक्ति और तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की भावना

महिला जननांग पथ से तरल पदार्थ के तेज या क्रमिक प्रवाह की भावना होती है। कोई विशिष्ट संवेदना नहीं देखी गई है। दर्द, जलन, खुजली महसूस नहीं होती है। बच्चे के जन्म से तुरंत पहले तरल पदार्थ के बहिर्वाह के साथ, संकुचन तुरंत बहिर्वाह का अनुसरण करते हैं, जो दर्दनाक हो सकता है।

पहली, दूसरी, तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका गर्भपात है। अब तक, व्यवहार में, संरक्षण के ऐसे कोई मामले नहीं हैं जिन्हें सफलता के साथ ताज पहनाया जाएगा। अधिकांश प्रयास मां और भ्रूण के गंभीर सेप्सिस में समाप्त हो गए। रिसाव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय प्रसार और भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, एमनियोटिक गुहा की दीवारें पतली हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं। कई मामलों में, रिसाव एक महिला के गिरने का परिणाम है। यह अक्सर उन लोगों में भी देखा जाता है जो हिंसा का शिकार हुए हैं।

20 सप्ताह तक, रिसाव हमेशा सूजन के साथ होता है। इस स्तर पर, बच्चे को बचाना असंभव है। यदि बचाना संभव था, तो नवजात शिशु को कई विकार थे, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते थे।

दूसरी तिमाही में द्रव का रिसाव अभी भी जीवन के लिए कई जोखिम और खतरों को वहन करता है। संक्रमण के अंदर प्रवेश, इसके प्रसार और प्रजनन के लिए इष्टतम स्थितियां बनती हैं। जैसे ही निदान करने के लिए सभी आधार होते हैं, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वे यह निर्धारित करते हैं कि भ्रूण कितना परिपक्व है, मां के शरीर के बाहर अस्तित्व के लिए इसकी तत्परता की डिग्री निर्धारित करता है।

गुर्दे और श्वसन अंगों के पर्याप्त विकास के साथ, वे श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना शुरू करते हैं। यह सबसे अच्छा विकल्प है क्योंकि यह बच्चे की जान बचाता है। यदि बच्चा अभी तक पर्याप्त परिपक्व नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचना और भ्रूण के जन्म के लिए तैयार होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

यदि तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिससे भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि भ्रूण गर्भाशय के बाहर मौजूद होने के लिए तैयार है, तो श्रम उत्तेजित होता है। भ्रूण की अपर्याप्त परिपक्वता के साथ, गर्भावस्था को लम्बा खींच लिया जाता है।

गर्भावस्था के 38, 39, 40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

इनमें से किसी भी अवधि में, आप श्रम की शुरुआत की उम्मीद कर सकते हैं, इसलिए यदि तरल पदार्थ का बहिर्वाह होता है, तो आपको जल्दी जन्म की उम्मीद करनी चाहिए। आमतौर पर, द्रव के बहिर्वाह के तुरंत बाद, संकुचन और आगे बच्चे का जन्म शुरू होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताओं से बचने के लिए थोड़ी देर के बाद श्रम को उत्तेजित किया जाना चाहिए। बच्चा जन्म के लिए तैयार है।

संकुचन के बिना एमनियोटिक द्रव का रिसाव

संकुचन आमतौर पर तुरंत शुरू होते हैं। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब लंबे समय तक संकुचन नहीं होते हैं।

यदि द्रव का रिसाव होता है, तो आपको जल्दी से प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है, जहाँ आपको डॉक्टर को सही समय बताना चाहिए कि द्रव का रिसाव कब शुरू हुआ।

यह वह जानकारी है जिसके द्वारा डॉक्टर बच्चे की स्थिति और संभावित खतरों को निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, संकुचन के बाहर निकलने के बाद नहीं होता है। यह अवधि 72 घंटे तक चल सकती है। आमतौर पर, यदि पानी के बहिर्वाह के बाद 12 घंटों के भीतर कोई संकुचन नहीं होता है, तो उत्तेजना की जाती है। संक्रमण के जोखिम पर, 5-6 घंटे के बाद उत्तेजना की जाती है।

रिसाव रात और दिन दोनों समय देखा जा सकता है। आमतौर पर चादर पर गीले निशान रात के समय रिसाव का संकेत देते हैं।

चरणों

एमनियोटिक द्रव रिसाव के तीन चरण होते हैं - गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में रिसाव सबसे खतरनाक होता है और अक्सर जबरन गर्भपात में समाप्त होता है।

गर्भावस्था के मध्य चरण में रिसाव भी खतरनाक है, जिससे भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है। बच्चे की पर्याप्त परिपक्वता के साथ, प्रसव कृत्रिम रूप से प्रेरित होता है। यदि बच्चा अभी तक स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा खींच लिया जाता है।

तीसरे, देर से चरण में, रिसाव अपेक्षाकृत सुरक्षित है। आमतौर पर इस समय भ्रूण पहले से ही परिपक्व होता है और प्रसव होता है: प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित। यदि भ्रूण अपरिपक्व है, तो गर्भावस्था परिपक्वता तक लंबी होती है।

फार्म

एमनियोटिक द्रव का रिसाव सामान्य सीमा के भीतर विकसित हो सकता है, और पैथोलॉजिकल हो सकता है। पहले मामले में, ऐसी घटना प्राकृतिक प्रसव का हिस्सा है, यह उस समय होता है जब बच्चे के जन्म का पहला चरण अपने अंत के करीब होता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या आंशिक रूप से खुलती है। यदि रिसाव पैथोलॉजिकल है, तो पहली तिमाही में भी, बिल्कुल किसी भी स्तर पर बहाव हो सकता है। रिसाव के 5 मुख्य प्रकार हैं: समय से पहले, समय से पहले, देर से और उच्च गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के कारण टूटना।

जटिलताओं और परिणाम

अप्रत्याशित परिणामों की ओर ले जाता है। वे केवल तभी नहीं होंगे जब भ्रूण पूर्ण-कालिक हो और पहले से ही गर्भाशय के बाहर एक स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम हो। यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और शरीर को संक्रामक क्षति तक गंभीर परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं। Chorioamnionitis एक आम जटिलता है। एंडोमेट्रैटिस भी अक्सर विकसित होता है, जिसके दौरान गर्भाशय खुद ही सूजन हो जाता है। परिणाम पूरे शरीर में संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार है।

एमनियोटिक द्रव का खतरनाक रिसाव क्या है?

रिसाव एक असुरक्षित प्रक्रिया है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि तरल का केवल एक हिस्सा रहता है, और बाकी सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। भ्रूण कमजोर हो जाता है, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, सेप्सिस बढ़ जाता है। नतीजतन, भ्रूण और मां दोनों की मृत्यु हो सकती है।

यह प्राकृतिक बाधा के उल्लंघन के कारण है, जो भ्रूण को संक्रमण, यांत्रिक क्षति से बचाता है। विभिन्न सूक्ष्मजीव इस अवरोध के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। गर्भनाल को संकुचित करना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य चयापचय बाधित होता है। जिन स्थितियों में भ्रूण का मुक्त संचलन और पूर्ण विकास संभव है, उनका उल्लंघन किया जाता है। आवश्यक घटकों के संश्लेषण, जकड़न और बाँझपन का उल्लंघन किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान

निदान स्वतंत्र रूप से, या एक चिकित्सा परामर्श पर किया जा सकता है। चादर, अंडरवियर पर रहने वाले स्राव की प्रकृति का आकलन करें। वाणिज्यिक परीक्षण प्रणाली बिक्री पर हैं। उदाहरण के लिए, विशेष पैड, एक्सप्रेस परीक्षण, जिनकी क्रिया पीएच में अंतर पर आधारित होती है। एमनियोटिक द्रव उच्चतम अम्लता की विशेषता है। सिस्टम में एक संकेतक होता है जो उस पर गिरने वाले तरल पर प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, संकेतक का रंग और माध्यम बदल जाता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, अनुसंधान के विशेष प्रयोगशाला और सहायक तरीके उपलब्ध हैं।

घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे करें?

आपको एक छोटे से टेस्ट की मदद का सहारा लेना चाहिए। मूत्राशय खाली होना चाहिए। पेरिनेम साफ होना चाहिए और गीला नहीं होना चाहिए। बिस्तर पर सफेद कपड़ा बिछाना चाहिए। आपको उस पर झूठ बोलना चाहिए, चुपचाप, बिना हिले-डुले, लगभग एक घंटे तक लेटना चाहिए। उसके बाद, आप उठ सकते हैं। अगर डिस्चार्ज नहीं हो रहा है तो परेशान होने की जरूरत नहीं है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए एक्सप्रेस परीक्षण

अधिकांश परीक्षणों का उपयोग करना आसान है, बिल्कुल जटिल नहीं है। उनके संचालन का सिद्धांत अम्लता के स्तर को निर्धारित करना है। संकेतक विभिन्न मीडिया के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। प्रारंभ में, परीक्षण पीले होते हैं। जब संकेतक प्राकृतिक योनि स्राव, पीएच 4.5 के संपर्क में आता है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। क्योंकि यह शुरू में अम्लता के इस स्तर से मेल खाती है। प्रतिक्रिया तब होती है जब अन्य तरल पदार्थ प्रवेश करते हैं, तब एक रंग परिवर्तन होता है।

उदाहरण के लिए, मूत्र में 5.5 का पीएच होता है, जो हरे-नीले रंग के रंग से मेल खाता है। एमनियोटिक द्रव में सबसे अधिक अम्लता होती है, पीएच = 7. जब वे संकेतक से टकराते हैं, तो यह गहरे नीले-हरे रंग में बदल जाता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण स्ट्रिप्स

एक विधि जो निर्वहन की प्रकृति को स्पष्ट करना संभव बनाती है। दो पट्टियों की उपस्थिति रिसाव की उपस्थिति को इंगित करती है, एक पट्टी इंगित करती है कि स्रावित द्रव एमनियोटिक नहीं है। यदि कोई स्ट्रिप्स नहीं हैं, तो परीक्षण उपयुक्त नहीं है, या यह गलत तरीके से किया गया था। प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण

एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण के लिए निर्देश

विशेषज्ञों और निर्माताओं ने एक विशेष चरण-दर-चरण निर्देश विकसित किया है। आपको परीक्षण तैयार करने, पैकेज प्रिंट करने, निर्देश पढ़ने की आवश्यकता है। परीक्षण में विलायक के साथ एक विशेष परखनली होती है।

जांच के लिए जैविक सामग्री का नमूना लेना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको एक झाड़ू लेने की जरूरत है और उस पर योनि स्राव को इकट्ठा करते हुए, खुद को एक धब्बा बनाना होगा। उसके बाद, स्वाब को विलायक के साथ परखनली में रखा जाता है और आगे की प्रतिक्रिया देखी जाती है। पहली प्रतिक्रिया 1 मिनट के भीतर होती है। यदि एमनियोटिक द्रव उत्सर्जित होता है, तो इसमें प्लेसेंटल इम्युनोग्लोबुलिन होता है। यह वह है जो विलायक के साथ प्रतिक्रिया करता है।

उसके बाद, किट में पट्टी के रूप में प्रस्तुत एक विशेष संकेतक को टेस्ट ट्यूब में रखा जाना चाहिए। परिणाम 5-10 मिनट के बाद पता चल जाएगा। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति में नीला-हरा रंग दिखाई देगा।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के निर्धारण के लिए अमनिशूर परीक्षण

ऐसी प्रणालियों का उपयोग करने के लिए मानक निर्देशों के अनुसार परीक्षण किया जाना चाहिए। स्मीयर में प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन मौजूद होने पर रंग में बदलाव से प्रतिक्रिया प्रकट होती है। मुख्य प्रतिक्रिया टेस्ट ट्यूब में अभिकर्मक, स्वाब के साथ स्वाब और संकेतक के बीच होती है।

विधि बिल्कुल विश्वसनीय और प्रभावी है, इसका उपयोग घरेलू अभ्यास और पेशेवर अभ्यास में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का पता लगाने के लिए किया जाता है। परीक्षण का लाभ यह है कि यह तरल की न्यूनतम मात्रा में भी प्रतिक्रिया करता है, जिससे पहले दिखाई देने वाले संकेतों के प्रकट होने से बहुत पहले पैथोलॉजी का पता लगाना संभव हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए गास्केट

आज आप विशेष गास्केट खरीद सकते हैं जो लीक का कारण निर्धारित करना संभव बनाता है। बाह्य रूप से, पैड सामान्य सैनिटरी पैड के समान होते हैं, अंतर यह है कि उनमें एक संकेतक शामिल होता है जो एमनियोटिक द्रव की थोड़ी सी रिहाई के लिए भी प्रतिक्रिया करता है। परीक्षण आश्चर्यजनक रूप से सरल है: पैड अंडरवियर से जुड़ा हुआ है और पूरे दिन के लिए छोड़ दिया गया है। फिर उसकी स्थिति की जांच करें। यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो पैड का रंग बदल जाता है, नीला-नीला हो जाता है। यदि यह कोई अन्य चयन है, तो रंग में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए फ्राउटेस्ट

परीक्षण, जो FRAUTEST कंपनी द्वारा निर्मित है, जिसके उत्पादों का उपयोग पेशेवर प्रसूति अभ्यास में किया जाता है और दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है। परीक्षण गैस्केट के रूप में जारी किया जाता है, जिसमें एक संकेतक शामिल होता है। एमनियोटिक द्रव के प्रवेश के लिए, परीक्षण प्रणाली के रंग में परिवर्तन की विशेषता है। परीक्षण में 12 घंटे लगते हैं।

अम्नीओटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए दादी की विधि

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए विश्लेषण

कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल हो सकता है। किसी पेशेवर द्वारा निरीक्षण किए जाने पर भी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इसलिए, विश्लेषण निदान का आधार है, जो आपको बिल्कुल सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यहां तक ​​कि वाद्य निदान भी सटीक परिणाम नहीं देते हैं।

लीक होने पर एमनियोटिक द्रव का रंग

रंग एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है जिसके द्वारा डॉक्टर बहुत कुछ निर्धारित करता है। सामान्य एमनियोटिक द्रव स्पष्ट है। मैलापन और एक अलग रंग विभिन्न विकृति को इंगित करता है। एक पीले रंग की टिंट और मामूली मैलापन की उपस्थिति के साथ, आप भी चिंता नहीं कर सकते, क्योंकि इस तरह की तस्वीर को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

यदि पीले पानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक लाल रंग का टिंट और हल्का समावेश दिखाई देता है, तो प्रक्रिया संकुचन के साथ होती है - हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं: प्रसव शुरू हो गया है।

पानी का हरा रंग एक नकारात्मक संकेत है, भ्रूण गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है। गर्भ में शौच, कमी, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया विकसित होने की संभावना के बारे में बात करता है। संभव हाइपोक्सिया।

गहरे भूरे रंग का दिखना एक भयावह स्थिति है। 99% में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संकेत मिलता है। मां की जान बचाने की तत्काल जरूरत है। हालांकि, वर्तमान में, यह विकृति काफी दुर्लभ है, क्योंकि महिलाएं नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती हैं और इस तरह की विकृति को समय पर देखा जा सकता है।

एक लाल रंग की उपस्थिति, जो रक्तस्राव की खोज को इंगित करती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए धब्बा

विश्लेषण के लिए, आपको योनि के वातावरण से एक साधारण स्मीयर लेना होगा और इसे कांच की स्लाइड पर लगाना होगा। यदि, सूखने पर, स्मीयर फर्न की पत्ती, या मेपल के पत्ते जैसी संरचना बनाता है, तो यह एमनियोटिक द्रव है।

वाद्य निदान

विश्लेषण के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना बेहतर है, क्योंकि वाद्य निदान बिना सूचना के है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड

एक अल्ट्रासाउंड करें। यह अध्ययन अप्रत्यक्ष रूप से निदान की पुष्टि करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एक निदान किया जाता है: ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस, सीधे रिसाव का संकेत नहीं देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक विभेदित निदान किया जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव, मूत्र या सामान्य योनि स्राव को विभेदित किया जाता है। प्रयोगशाला निदान वाद्य यंत्र पर हावी है।

लीक होने पर एमनियोटिक द्रव की गंध

एमनियोटिक द्रव गंधहीन होता है। देर से गर्भावस्था में, उन्हें थोड़ी विशिष्ट गंध हो सकती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को डिस्चार्ज से कैसे अलग करें?

आप दिखने में इन दो प्रकार के स्रावों में अंतर कर सकते हैं। पानी साफ है और थोड़ा बादल छाए हुए हैं। योनि स्राव गाढ़ा और पतला होता है, एक अलग रंग होता है, अक्सर सफेद या पीले रंग का।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव या मूत्र असंयम

एमनियोटिक द्रव लगातार लीक होता है और मांसपेशियों के प्रयास से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। मूत्र का रंग पीला होता है और मूत्र की गंध आती है, जिसे एमनियोटिक ओड्स के बारे में नहीं कहा जा सकता है। वे आमतौर पर रंगहीन और गंधहीन होते हैं। पैथोलॉजी के साथ, एमनियोटिक द्रव हरे, भूरे, लाल और अन्य रंगों का अधिग्रहण करता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा सीधे खुलती है। रिसाव गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन भ्रूण मूत्राशय की स्थिति से निर्धारित होता है। सबसे अधिक बार, एक बंद गर्भाशय ग्रीवा के साथ रिसाव देखा जाता है, लेकिन कभी-कभी यह खुला भी होता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का उपचार

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का उपचार नहीं किया जाता है। डॉक्टर संक्रमण की संभावना निर्धारित करता है और इसके अनुसार आगे की कार्रवाई करता है: गर्भावस्था को बढ़ाता है या श्रम को उत्तेजित करता है। कभी-कभी संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। मांसपेशियों, गर्भाशय, पुनर्स्थापना एजेंटों, विटामिन को आराम देने के उद्देश्य से भी इस्तेमाल किया गया धन।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का क्या करें?

यदि आपको एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शांत रहना महत्वपूर्ण है और घबराना नहीं। यदि अस्पताल में भर्ती की पेशकश की जाती है, तो आपको किसी भी स्थिति में मना नहीं करना चाहिए। केवल डॉक्टरों की निरंतर देखरेख और उचित उपचार से ही पैथोलॉजी के आगे विकास को रोका जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे रोकें?

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को रोकना असंभव है। आप केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और संक्रमण को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपाय कर सकते हैं।

दवाएं

किसी भी दवा को डॉक्टर की सिफारिश पर सख्ती से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः इनपेशेंट उपचार के साथ। इसका मतलब है कि गर्भाशय के स्वर को विनियमित करना बेहद खतरनाक है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं। उनमें से कई को रक्तचाप, नाड़ी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतकों के सख्त नियंत्रण में लिया जाता है।

गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए जिनीप्राल लिया जाता है, जो गर्भाशय के अत्यधिक स्वर को कम करता है। यह कम बार और कम तीव्रता से सिकुड़ता है। सक्रिय पदार्थ हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट है। गोलियों में 500 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। गोलियाँ पहले ली जाती हैं, 1 पीसी। हर 3 घंटे में, फिर हर 4-6 घंटे में। दैनिक खुराक 4-8 गोलियां हैं। गोलियां लेना मां और भ्रूण के दिल के काम की निरंतर निगरानी के साथ होना चाहिए। 130 बीट / मिनट से अधिक की हृदय गति के साथ, खुराक कम हो जाती है। माँ और बच्चे दोनों के लिए दवा के कई दुष्प्रभाव हैं। हृदय और श्वसन विफलता तक, हाइपोक्सिया। नवजात शिशुओं में, एनीमिया, एसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

सालबुपार्ट एक ऐसी दवा है जिसमें गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि काफी कम हो जाती है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक ampoule 500 मिलीलीटर खारा के साथ मिलाया जाता है और प्रति मिनट 5 बूंदों की दर से डाला जाता है।

ब्रिकनिल - ऐंठन, हाइपरटोनिटी से राहत देता है, मांसपेशियों को आराम देता है। सहज गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवा की कमी के खतरे के साथ लागू। दवा 2.5 - 5 मिलीग्राम दिन में 3 बार (1-2 गोलियां) निर्धारित की जाती है।

पार्टुसिस्टन एक ऐसी दवा है जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए दी जाती है। अंतःशिरा में प्रवेश करें। इष्टतम खुराक व्यक्तिगत है, 0.5 से 3.0 एमसीजी / मिनट तक व्यापक रूप से भिन्न होता है। जलसेक के दौरान, दवा के 2 ampoules (10 मिलीलीटर) को 230 मिलीलीटर खारा समाधान में जोड़ा जाता है।

Utrozhestan और एमनियोटिक द्रव का रिसाव

सपोसिटरी के पिघलने पर बनने वाले स्राव अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव से भ्रमित होते हैं। सटीक उत्तर प्राप्त करने के लिए, एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए परीक्षण करना बेहतर है।

विटामिन

एक गर्भवती महिला को, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और विकृति विज्ञान दोनों में, विटामिन की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित दैनिक एकाग्रता में विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है:

• विटामिन एच - 150 एमसीजी
• विटामिन सी - 1000 मिलीग्राम
• विटामिन डी - 45 मिलीग्राम
• विटामिन के - 360 एमसीजी।

फिजियोथेरेपी उपचार

गर्भावस्था को लम्बा खींचते समय, कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में। फिजियोथेरेपी का उपयोग चिकनी मांसपेशियों (विद्युत प्रक्रियाओं) को आराम देने के लिए किया जाता है, ताकि सूजन और संक्रामक प्रक्रिया को और फैलने से रोका जा सके। वैद्युतकणसंचलन का भी अक्सर उपयोग किया जाता है, जो अंगों में दवाओं की गहरी पैठ सुनिश्चित करता है।

वैकल्पिक उपचार

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के उपचार के लिए लोक उपचार का जिक्र करते समय, पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। लोक उपचार प्रभावी और सुरक्षित होते हैं जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ जटिल चिकित्सा का भी हिस्सा होता है।

गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने के प्रभावी साधनों में से एक चिकित्सीय स्नान है। स्नान घर पर किया जाता है। स्नान की अवधि 15-20 मिनट है, प्रवेश की आवृत्ति सप्ताह में 3-4 बार होती है। शंकुधारी अर्क के साथ स्नान ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। स्नान तैयार करने के लिए, पाइन सुइयों का काढ़ा अलग से बनाया जाता है, लगभग 2-3 लीटर। फिर स्नान भरें, एक आरामदायक तापमान बनाएं और सुइयों का अर्क डालें। यदि वांछित है, तो आप सुइयों, शंकु की कुछ शाखाएं जोड़ सकते हैं। स्नान करने के बाद, तुरंत अपने आप को पोंछें नहीं, 3-5 मिनट तक प्रतीक्षा करें जब तक कि नमी त्वचा द्वारा अवशोषित न हो जाए।

चिकित्सीय रगड़ का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके लिए नमक सांद्रण का प्रयोग किया जाता है। एक गिलास पानी में लगभग 1 चम्मच नमक घोला जाता है। कमरे के तापमान पर पानी बनाएं, परिणामी घोल से शरीर को पोंछ लें। रगड़ की अवधि 5-10 मिनट है। आप तुरंत अपने आप को पोंछ नहीं सकते हैं, आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सभी नमी अवशोषित न हो जाए। नमक विषाक्त पदार्थों, अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करता है। रक्तचाप कम हो जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

आराम, ध्यान संगीत के संयोजन में ओरिएंटल धूप का एक लंबा आराम प्रभाव पड़ता है। मोमबत्ती और अगरबत्ती जलाने की सलाह दी जाती है। कमरे के चारों ओर रखें। शांत, आरामदेह संगीत चालू करें। सर्कल के बीच में लेट जाएं, आंखें बंद कर लें और जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें। शरीर की हर कोशिका को महसूस करना, यह महसूस करना आवश्यक है कि वे कैसे आराम करते हैं, हल्के और गतिहीन हो जाते हैं। उसी समय, सभी विचारों और चिंताओं को छोड़ दिया जाना चाहिए। बिना कुछ किए और बिना कुछ सोचे-समझे बस सुगंध और संगीत का आनंद लें। चलने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। आपको अपने दिल की धड़कन, श्वास को सुनने की जरूरत है, बच्चे की हरकतों को महसूस करने की कोशिश करें। इस प्रक्रिया की अवधि कम से कम 30 मिनट है। कम से कम 1 महीने के लिए दैनिक आयोजित किया।

हर्बल उपचार

जड़ी बूटियों के साथ इलाज करते समय, उनके गुणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है जो आपको आवश्यक उपाय, खुराक का सही और सही ढंग से चयन करने में मदद करेगा और इसे जटिल चिकित्सा में सही ढंग से शामिल करेगा।

घास नीला कॉर्नफ्लावर गर्भाशय के स्वर को कम करने, आराम करने में मदद करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए लगभग 5 ग्राम जड़ी-बूटियों को एक गिलास उबलते पानी में डालकर दिन भर में पिया जाता है।

कैमोमाइल जड़ी बूटी में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, लगभग 15-20 ग्राम जड़ी-बूटियों को 2-3 कप उबलते पानी के साथ डाला जाता है और पूरे दिन पिया जाता है। आप चायदानी में केवल कुछ बड़े चम्मच जड़ी-बूटी मिलाकर अपनी चाय में कैमोमाइल भी शामिल कर सकते हैं।

बिछुआ और स्टीविया का उपयोगी काढ़ा। जड़ी बूटियों को समान अनुपात में लिया जाता है, एक दूसरे के साथ मिलाया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 30-40 ग्राम घास लेने की जरूरत है, 1-2 कप उबलते पानी डालें। दिन भर चाय की तरह पियें। आप स्वाद के लिए चीनी या शहद मिला सकते हैं।

होम्योपैथी

आम धारणा के विपरीत होम्योपैथिक उपचार सुरक्षित नहीं हैं। इनके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ होम्योपैथिक उपचारों का गर्भपात प्रभाव हो सकता है। इसलिए एहतियात बरतना जरूरी है। सबसे पहले, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही कोई उपाय करें।

• पोषक तत्व मिश्रण

सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा, अंजीर को बराबर मात्रा में मिलाकर एक मिश्रण तैयार किया जाता है। इन पदार्थों को एक मांस की चक्की के माध्यम से कुचल दिया जाता है, बारीक कटा हुआ अखरोट के 25 टुकड़े जोड़े जाते हैं। परिणामी मिश्रण को शहद से भरें। 3-4 दिन आग्रह करें, 1 बड़ा चम्मच दिन में 1-2 बार उपयोग करें। इसका एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, थकान, कमजोरी से राहत देता है। शरीर की क्षमता और सहनशक्ति को बढ़ाता है।

• गुलाब का काढ़ा

गुलाब का शोरबा अपने शुद्ध रूप में पिया जाता है, या चाय में स्वाद के लिए जोड़ा जाता है। एडिमा को खत्म करने में मदद करता है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। शरीर को विटामिन और पोषक तत्वों से संतृप्त करता है।

• मिक्स "हीलिंग"

मिश्रण तैयार करने के लिए लगभग 200 ग्राम रसीले एलो के पत्ते लें। लगभग 250 ग्राम शहद और 400 ग्राम अंगूर की शराब डाली जाती है। एक अंधेरी जगह में 7 दिनों के लिए आग्रह करें। 1 चम्मच दिन में 3 बार पियें। द्रव के बहिर्वाह को कम करने, शरीर की स्थिति को स्थिर करने, चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।

थकान और अत्यधिक द्रव स्राव के लिए उपाय

लेमनग्रास के सूखे मेवों से पाउडर लेने की सलाह दी जाती है, प्रति दिन 0.5 ग्राम, ऊपर से शहद डालकर। उपचार का कोर्स 30 दिनों का है। दक्षता बढ़ाता है, भलाई में सुधार करता है, उनकी महिला जननांग पथ की सूजन और अत्यधिक निर्वहन को समाप्त करता है।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रसव आवश्यक है, और प्राकृतिक मार्गों से प्रसव कराना असंभव है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि श्रम पहले ही शुरू हो चुका है, तो पानी का कोई बहिर्वाह नोट नहीं किया जाता है, एक एमनियोटॉमी किया जाता है, जिसमें भ्रूण के मूत्राशय को छेद दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव को बाहर निकाल दिया जाता है।

निवारण

यदि कोई महिला जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आती है, तो उसे संरक्षण में रखा जा सकता है, जहां मां और भ्रूण के मुख्य संकेतकों की सावधानीपूर्वक निगरानी और निगरानी की जाती है। यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो पैथोलॉजी के आगे विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं। यदि किसी महिला को गर्भाशय ग्रीवा की कमी है, तो गर्भाशय ग्रीवा को सुखाया जाता है और एक प्रसूति संबंधी पेसरी डाली जाती है। विशेष देखभाल, दैनिक आहार का पालन, उचित पोषण, डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना मुख्य निवारक उपाय हैं।

भविष्यवाणी

यदि गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है और बच्चा गर्भाशय के बाहर स्वतंत्र अस्तित्व के लिए तैयार है, तो रोग का निदान अनुकूल है। फिर श्रम को उत्तेजित किया जाता है, या सिजेरियन सेक्शन। भ्रूण की श्वसन प्रणाली की अपरिपक्वता और स्वतंत्र अस्तित्व के लिए इसकी तैयारी के साथ, गर्भावस्था को लम्बा खींचना, अपेक्षित चिकित्सा की जाती है। पूर्वानुमान सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकता है। संक्रमण, सेप्सिस विकसित हो सकता है, जिससे मां और भ्रूण दोनों की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गर्भावस्था की शुरुआत में ही एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो रोग का निदान खराब है। गर्भपात की आवश्यकता है, बच्चे को बचाना असंभव है, जीवित रहने का खतरा है। अन्यथा, बच्चे के जन्म के रिसाव के करीब शुरू होता है, रोग का निदान जितना अधिक अनुकूल होता है।

अक्सर आपको गर्भवती माताओं की चिंता का सामना करना पड़ता है कि वे एमनियोटिक द्रव के रिसाव को याद नहीं करेंगी, लक्षण उनके लिए अज्ञात हैं। अक्सर, योनि स्राव में वृद्धि एमनियोटिक द्रव के लिए ली जाती है, या इसके विपरीत - एमनियोटिक द्रव के रिसाव को सामान्य निर्वहन माना जाता है।
एमनियोटिक द्रव 9 महीने तक बच्चे का आवास है। एमनियोटिक द्रव का भंडार भ्रूण मूत्राशय है, जो बच्चे के विकास के समानांतर बनता है। प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से मातृ रक्त घटकों के पसीने से एमनियोटिक द्रव बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी की मात्रा बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म से पहले ही उनकी मात्रा में कमी हो सकती है। औसतन, बच्चे के जन्म के समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करना मुश्किल है: वे बढ़ते जीव के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, बच्चे को बाहरी शारीरिक प्रभावों से गर्भाशय की दीवारों द्वारा संपीड़न से बचाते हैं। बच्चा गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, जो इसके सामंजस्यपूर्ण विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, भ्रूण झिल्ली और एमनियोटिक द्रव बाहरी रोगजनक सूक्ष्मजीवों से प्रवेश के लिए काफी विश्वसनीय बाधा हैं।
आम तौर पर, झिल्ली का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम के पहले चरण में कम से कम 38 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में होता है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया को पहचानना मुश्किल नहीं है: पर्याप्त मात्रा में (लगभग 0.5 लीटर) एमनियोटिक द्रव एक बार में डाला जाता है, उनमें थोड़ी विशिष्ट गंध होती है, उनका बहिर्वाह बढ़ते संकुचन के साथ होता है।
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक बार होता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, भ्रूण की झिल्ली पतली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती है।
नतीजतन, एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, जिसके लक्षण अपने दम पर निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। एमनियोटिक द्रव को बूंदों में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक छोड़ा जा सकता है और गर्भवती महिला में कोई संदेह नहीं पैदा करता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ भी, एम्नियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है: लक्षण बहुत खराब होते हैं। एक विश्वसनीय उत्तर प्राप्त करने के लिए, कई प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। गर्भावस्था के पीछे के फोर्निक्स से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना सबसे आसान है। जब स्मीयर में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो सामान्य योनि सामग्री के अलावा, एमनियोटिक द्रव के तत्व भी होते हैं।
इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव के गुणात्मक निर्धारण के लिए तेजी से परीक्षण हाल ही में व्यापक हो गए हैं। ऐसा परीक्षण घर पर भी किया जा सकता है, जो गर्भवती महिला को अनावश्यक चिंताओं से बचाता है, या आपको समय पर डॉक्टर को देखने के लिए समय नहीं चूकने देता है।
वर्तमान में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का दृष्टिकोण स्पष्ट है - थोड़े समय में केवल प्रसव। भ्रूण मूत्राशय की खराब अखंडता के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के प्रयास मां और बच्चे में लगातार सेप्टिक जटिलताओं के कारण खुद को उचित नहीं ठहराते थे।