बच्चों में विकास संबंधी विकारों के मुख्य कारणों के बारे में बात करने से पहले, इससे जुड़ी प्रमुख अवधारणाओं को समझना महत्वपूर्ण है, दुर्भाग्य से, एक समस्या जो आज अक्सर सामने आती है। चिकित्सा में एक विकासात्मक विकार को आदर्श से किसी भी विचलन के रूप में समझा जाता है जो शैशवावस्था में और बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में हो सकता है। बच्चे के सामान्य विकास के साथ, बड़े होने के विभिन्न चरणों में उसके शरीर के जैविक और मानसिक कार्य विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए गए मानकों के अनुरूप होते हैं। बच्चा शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दोनों स्तरों पर विकास में देरी किए बिना बढ़ता है। इसका मतलब यह है कि बच्चा चलना शुरू कर देता है, समय पर बात करता है, और आगे के स्वतंत्र जीवन के लिए आवश्यक सभी प्राथमिक कौशल लिखना, पढ़ना और मास्टर करना भी सीखता है। शरीर के विकास के उल्लंघन के पर्याप्त कारण हैं। शोध के परिणामों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लड़कों में शारीरिक विकास संबंधी विकारों का खतरा अधिक होता है। हालाँकि, सही दृष्टिकोण के साथ, समय के साथ, बच्चे का विकास वैसा ही होना शुरू हो जाता है जैसा उसे होना चाहिए। अधिक गंभीर परिणामों से बचने के लिए, यदि बच्चे को शारीरिक विकास संबंधी विकार होने का संदेह है, तो माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

शारीरिक स्थिति बच्चे की परीक्षा के समय मुख्य मानवशास्त्रीय विशेषताओं का एक अभिन्न स्थिर संकेतक है। भौतिक विकास के सूचकांकों की विधि द्वारा मुख्य मानवशास्त्रीय डेटा का मूल्यांकन

व्यक्तिगत एंथ्रोपोमेट्रिक सुविधाओं (दो, तीन या अधिक सुविधाओं) के बीच इंडेक्स को विभिन्न संख्यात्मक अनुपात कहा जाता है।

मास-हाइट इंडेक्स (क्वेटेलेट 1) का उपयोग नवजात काल में किया जाता है और यह प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बच्चे के पोषण को दर्शाता है। इसकी गणना जन्म के समय शरीर के वजन (जी) और उसकी लंबाई (सेमी) के अनुपात के रूप में की जाती है। नॉरमोट्रोफी के साथ, सूचकांक मूल्य 60-70 है।

पैराट्रॉफी मोटापा gigantism नैनिज़्म

इस सूचक में कमी अंतर्गर्भाशयी कुपोषण को इंगित करती है।

चुलित्स्काया सूचकांक (मोटापा) - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में प्रयोग किया जाता है और इस अवधि के दौरान बच्चे के पोषण को दर्शाता है। सूत्र के अनुसार गणना:

तीन कंधे परिधि (सेमी) + जांघ परिधि (सेमी) + बछड़ा परिधि (सेमी) - ऊंचाई (सेमी)।

नॉरमोट्रोफी के साथ, सूचकांक मूल्य 20-25 है; हाइपोट्रॉफी के साथ - यह घट जाती है।

एरिसमैन इंडेक्स - बचपन की सभी अवधियों में उपयोग किया जाता है और काया की विशेषताओं (छाती के विकास की डिग्री) को दर्शाता है।

इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: छाती की परिधि (सेमी) - आधी ऊंचाई (सेमी)।

जीवन के पहले वर्ष में सूचकांक मूल्य 10-13 सेमी है।

आनुपातिकता के सूचकांक (ऊपरी चेहरे की ऊंचाई तक पैर की लंबाई, आदि)

हाइपोट्रॉफी एक खाने का विकार है जो कम वजन की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

I डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, चेहरे को छोड़कर शरीर के सभी हिस्सों में चमड़े के नीचे के ऊतक की मोटाई कम हो जाती है। सबसे पहले यह पेट पर पतला होता है। वजन घाटा 11-20% है

II डिग्री के कुपोषण के साथ, शरीर के वजन में 25-30% की कमी होती है। बच्चा विकास और न्यूरोसाइकिक विकास में पिछड़ जाता है। चमड़े के नीचे की परत केवल चेहरे पर बनी रहती है, यह विशेष रूप से पेट और अंगों पर पतली होती है।

III डिग्री के कुपोषण के साथ, शरीर के वजन में कमी 30% से अधिक है। बाह्य रूप से - अत्यधिक थकावट, त्वचा पीली ग्रे है, चमड़े के नीचे की वसा परत पूरी तरह से अनुपस्थित है

पैराट्रोफी एक बच्चे में खाने का एक पुराना विकार है, जिसका वजन उसकी उम्र और शरीर की लंबाई के लिए सामान्य के करीब है।

एटियलजि

पैराट्रॉफी के विकास का मुख्य कारण मुख्य खाद्य सामग्री और स्तनपान कराने वाले कार्बोहाइड्रेट के बीच तर्कसंगत अनुपात के उल्लंघन के साथ बच्चे का अनुचित भोजन है (एक दिन में मीठे रस, चाय, अनाज से कई पूरक खाद्य पदार्थों की अधिकता, केले का दुरुपयोग) , कुकीज़, अपेक्षा से अधिक अनुकूलित मिश्रण की तैयारी में अधिक सूखे पाउडर का उपयोग), प्रोटीन (पूरे गाय के दूध की एक बड़ी मात्रा, पनीर, आदि)। पैराट्रॉफी लसीका-हाइपोप्लास्टिक और संविधान के एक्सयूडेटिव-कैटरल विसंगतियों, लगातार संक्रामक रोगों, एनीमिया के विकास में योगदान करें।

ऊंचाई पर शरीर के वजन की प्रबलता के साथ।

अधिक वजन और ऊंचाई के साथ।

सामान्य शरीर के वजन और ऊंचाई के साथ।

इसी उम्र के औसत मानक संकेतकों की तुलना में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोस्टैटुरा ऊंचाई और शरीर के वजन में समान अंतराल है।

हाइपोस्टैचर के साथ शरीर की लंबाई मानक डेटा से 5-10 सेमी (वृद्ध व्यक्तियों में - 15-20 सेमी) से कम है। उसी समय, वास्तविक शरीर का वजन, हालांकि औसत से कम, फिर भी बच्चे की ऊंचाई से मेल खाता है।

हाइपोस्टैटुरा का कारण अक्सर प्रोटीन और विटामिन की अपर्याप्त मात्रा होती है, जो जन्मपूर्व अवधि और जीवन के पहले वर्ष से शुरू होती है।

मोटापा एक पुरानी बीमारी है जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है, जो पाठ्यक्रम की प्रगति के साथ शरीर के विभिन्न कार्यों और प्रणालियों के उल्लंघन से जटिल होती है।

बचपन का मोटापा एक ऐसी समस्या है जिससे दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक चिंतित हैं। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने के लिए वे कई अध्ययन करते हैं। हर साल अधिक वजन वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि होती है, जो युवा पीढ़ी के लिए खतरा बन जाता है। बच्चों में मोटापा किसी भी समय विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर विकास का चरम 5-7 साल के साथ-साथ युवावस्था में होता है।

बचपन के मोटापे का खतरा क्या है?

बच्चे के वजन के आधार पर मोटापे की 4 डिग्री होती है। पहले को आदर्श से लगभग 15-25% अधिक वजन की विशेषता है। दूसरी डिग्री पर, अतिरिक्त 26 से 50% तक है। तीसरा चरण 51% से शुरू होता है। मोटापे का चौथा चरण अनुमेय मानक से 100% से अधिक की अधिकता है।

अक्सर, बचपन का मोटापा कई बीमारियों के साथ होता है जिन्हें पहले विशेष रूप से वयस्क माना जाता था। किशोरों को उच्च कोलेस्ट्रॉल, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह का अनुभव हो सकता है। अधिक वजन होना उम्र के साथ स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। लड़कियों को भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने में समस्या हो सकती है। डॉक्टरों का कहना है कि 10-15 साल में बचपन के मोटापे से बांझपन, रीढ़ और जोड़ों के रोग, पाचन तंत्र, वैरिकाज़ नसों और यौन विकारों का खतरा होता है। अन्य घातक जटिलताएँ हो सकती हैं - स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, गुर्दे की विफलता।

वैज्ञानिक एक दुखद भविष्यवाणी देते हैं: मोटे किशोर और बच्चे 60 साल तक जीवित नहीं रहेंगे। आंकड़े बताते हैं कि मोटे लोग सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में औसतन नौ साल कम जीते हैं। मोटापा मौत के प्रमुख कारणों में से एक बन सकता है, कई डॉक्टर मोटापे को धूम्रपान से भी ज्यादा खतरनाक मानते हैं। इसलिए जरूरी है कि बचपन के मोटापे का इलाज किया जाए।

बचपन के मोटापे के प्रमुख कारण

बच्चों में अधिक वजन कई कारकों से जुड़ा होता है। इसका मुख्य कारण गलत खान-पान है। एक बच्चे के लिए, बड़ी मात्रा में वसा वाला भोजन बहुत खतरनाक होता है, और सभी प्रकार के फास्ट फूड यही प्रदान करते हैं। सैंडविच और पेस्ट्री के प्रशंसकों के लिए, दैनिक कैलोरी का सेवन 30% तक बढ़ जाता है, जबकि लगभग कोई ऊर्जा खपत नहीं होती है।

बच्चों में मोटापे का दूसरा कारण गतिहीन जीवन शैली है। हाइपोडायनामिया एक अवधारणा है जो चिकित्सा में तेजी से पाई जाती है। शारीरिक गतिविधि की कमी, मांसपेशियों में संकुचन, मोटर गतिविधि की सीमा एक चयापचय विकार, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी और संवहनी स्वर में कमी पर जोर देती है। तकनीकी प्रगति का विकास बच्चों के शौक को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कंप्यूटर और टीवी यार्ड में सक्रिय खेलों की जगह ले रहे हैं।

तीसरा कारण एक चयापचय दोष के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। उदाहरण के लिए, पूर्व को बढ़ाने की दिशा में लिपोजेनेसिस और लिपोलिसिस के एंजाइमों का असंतुलन। इसके अलावा, बच्चों में मोटापे का कारण फैटी टिश्यू की संरचना और वितरण हो सकता है, जो विरासत में भी मिलता है। वंशानुगत मोटापे में बार्डे-बाइडल और एलस्ट्रॉम सिंड्रोम शामिल हैं।

महाकायता और महाकायता दो संबंधित रोग हैं (अधिक सटीक रूप से, एक रोग, दो आयु भिन्नताएं) जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। रोग का कोर्स क्रोनिक है, पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता है, जो पहली बार किशोरावस्था या बचपन में प्रकट होता है। जब रोग होता है, तो अंगों में परिवर्तन होते हैं, जो उनके हाइपरप्लासिया और सच्चे अतिवृद्धि में कम हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, यह मेसेनचाइमल ऊतकों की वृद्धि के कारण होता है। सभी अंगों, फेफड़े, यकृत, हृदय, अग्न्याशय, प्लीहा और आंतों के स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा की वृद्धि नोट की जाती है। रोग के विकास के साथ, अंगों में स्केलेरोटिक परिवर्तन होते हैं, और उनकी अपर्याप्तता समानांतर में विकसित होती है। सभी अंगों में सौम्य और घातक दोनों तरह के ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Gigantism एक ऐसी बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट होती है, जो हड्डियों के अत्यधिक विकास की बीमारी की विशेषता है, जो शारीरिक मानदंडों से काफी अधिक है। अंग और कोमल ऊतक बढ़े हुए हैं। किशोरों में, एक निश्चित बिंदु के बाद, उपास्थि के ऊतकों का ossification होता है और आगे की हड्डी का विकास असंभव हो जाता है, एक्रोमेगाली विकसित होती है। शरीर बढ़ता रहता है, लेकिन ऊंचाई में नहीं, बल्कि चौड़ाई में, मुख्य रूप से कोमल ऊतक बढ़ते हैं, आंतरिक अंगों का द्रव्यमान बढ़ता है, और संबंधित चयापचय संबंधी विकार होते हैं। एक्रोमेगाली वृद्धि हार्मोन के अत्यधिक स्राव के कारण हाथ, पैर, निचले जबड़े, छाती, आंतरिक अंगों के आकार में एक प्रगतिशील वृद्धि है। यह epiphyseal उपास्थि के ossification के पूरा होने पर विकसित होता है। बच्चों में (ऑस्टोजेनेसिस के पूरा होने से पहले), पिट्यूटरी विशालता विकसित होती है।

एटियलजि

• * जीएच-उत्पादक पिट्यूटरी एडेनोमा
• * अक्सर, एडेनोमा तुर्की काठी के विनाश का कारण बनता है, जो पार्श्व प्रक्षेपण में खोपड़ी के एक्स-रे पर देखा जाता है; अन्य मामलों में, ट्यूमर को देखने के लिए सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है; कभी-कभी ट्यूमर की कल्पना नहीं की जाती है
• * ऊतक विज्ञान: आमतौर पर एसिडोफिलिक एडेनोमास
• * इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री: सोमैटोट्रॉफिक कोशिकाएं
• * विरासत में मिले और पारिवारिक रूप:
• * सोमैटोट्रॉफिनोमा (* 102200, एसएमटीएन जीन, इलक्यूएल3, आर): एक्रोमेगाली और विशालता का संयोजन एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स, गैलेक्टोरिआ के साथ
• * रोसेन्थल-क्लोएफ़र सिंड्रोम (*102100, आर): एक्रोमिगेली और विशालता का संयोजन मुड़ा हुआ पच्चीडर्मिया (गर्दन और गर्दन की त्वचा की शक्तिशाली तह) के साथ
• * एक्रोमेगलॉयडल फेशियल सिंड्रोम (* 102150,R): मोटे होंठ, पलकें, भौहें और श्लैष्मिक परत, बड़ी उभरी हुई नाक
• * SMTN जीन (l Iql3) का उत्परिवर्तन: सोमाटोट्रोफिनोमा और बाद में एक्रोमेगाली विकसित होता है
• * सोटोस सिंड्रोम (17550, छिटपुट मामले): मध्यम न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग लक्षण, एक्रोमेगाली की विशेषताओं के साथ त्वरित वृद्धि, वेलिन, ल्यूसीन और आइसोल्यूसीन के उच्च रक्त स्तर
• * सोमैटोलिबरिन (139190, 20qll.2, GHRF जीन, R) के अत्यधिक स्राव के कारण विशालता।

नैदानिक ​​तस्वीर

वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक स्राव हड्डियों, कोमल ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनता है, चयापचय को प्रभावित करता है

• * बच्चों और किशोरों में, वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक स्राव लंबी हड्डियों (पिट्यूटरी विशालता) के रैखिक विकास को उत्तेजित करता है। विकास दर शारीरिक सीमाओं से अधिक है, लेकिन यह अपेक्षाकृत आनुपातिक है
• * वयस्कों में नरम ऊतकों की वृद्धि और हड्डियों में अनुपातहीन वृद्धि विचलन का कारण बनती है जो रोगी की उपस्थिति को बदल देती है: हाथों और पैरों में वृद्धि (विशेष रूप से उंगलियों की युक्तियाँ), चेहरे की विशेषताओं का मोटा होना, मोटी त्वचा की तह, ललाट और नासोलैबियल झुर्रियाँ, नाक और निचले जबड़े में वृद्धि, प्रैग्नैथिज्म, दांतों के बीच अंतराल का दिखना
• * ऑर्गनोमेगाली (हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे का बढ़ना), त्वचा का मोटा होना और सूजन के साथ बीचवाला शोफ और कोमल ऊतकों का मोटा होना
• * टनल सिंड्रोम; कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से आम है
• * ऑस्टियोआर्थराइटिस (परिधीय जोड़ और रीढ़ दोनों प्रभावित होते हैं, क्रेपिटस द्वारा प्रकट होते हैं, प्रारंभिक अवस्था में - हाइपरमोबिलिटी, बाद के चरणों में - जोड़ों में गति की सीमा)
• * मांसपेशियों की क्षति (समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन)
• * रेनॉड का सिंड्रोम (25%)।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• * ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, 10% रोगियों में रोगसूचक मधुमेह देखा गया
• * हाइपरफोस्फेटेमिया फॉस्फेट (जीएच प्रभाव) के बढ़े हुए ट्यूबलर पुन: अवशोषण के कारण होता है
• * हाइपरकैल्कियूरिया
• * श्लेष द्रव के अध्ययन से सूजन (ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता) के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं
• * ब्लड सीरम का सीपीके नहीं बदला है।

एक्स-रे परीक्षा

• * खोपड़ी का एक्स-रे
• * परानासल साइनस के न्यूमेटाइजेशन में वृद्धि
• * कपाल तिजोरी की हड्डियों की कॉर्टिकल परत का मोटा होना
• * तुर्की काठी: पिट्यूटरी फोसा का विस्तार और गहरा होना
• * जोड़ों की रेडियोग्राफी
• * संयुक्त स्थान संकुचन
• * ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ एपिफेसिस में सिस्टिक परिवर्तन
• * प्रचंड दूरस्थ phalanges
• * धराशायी छाया
• * संयुक्त के ऊतकों में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के जमाव के निशान
• * रीढ़ की रेडियोग्राफी
• * कशेरुक निकायों का विस्तार
• * रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन का अस्थिभंग।

विशेष अध्ययन

• * इलेक्ट्रोमोग्राफी - कोई पैथोलॉजी नहीं
• * नेत्र विज्ञान परीक्षा: दृश्य क्षेत्रों का संकुचन।

निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। रक्त में वृद्धि हार्मोन और / या सोमाटोमेडिन सी की सामग्री में परिवर्तन निदान की पुष्टि करता है।

• * वृद्धि हार्मोन की सामग्री सुबह (बिस्तर में) निर्धारित की जाती है
• * 10 एनजी/एमएल से ऊपर का स्तर एक्रोमेगाली का संकेत है
• * स्वस्थ लोगों में 100 ग्राम ग्लूकोज लेने के 1-2 घंटे बाद ग्रोथ हार्मोन का स्तर 5 एनजी/एमएल से कम हो जाता है। एक्रोमेगाली वाले रोगियों में, ऐसा नहीं होता है, लेकिन वृद्धि हार्मोन में विरोधाभासी वृद्धि संभव है। यदि जीएच का बेसल स्तर काफी ऊंचा है (उदाहरण के लिए, 30-50 एनजी/एमएल से अधिक), जैसा कि अक्सर एक्रोमेगाली में देखा जाता है, ग्लूकोज के साथ जीएच दमन परीक्षण नहीं किया जाता है।
• * सोमाटोमेडिन सी। वृद्धि हार्मोन के सामान्य या सीमा रेखा के स्तर वाले एक्रोमिगेली वाले रोगियों में सामग्री अक्सर बढ़ जाती है।

• * एडेनोमा का ट्रांसफेनोइडल लकीर
• * विभिन्न प्रकार के बाहरी विकिरण - एक्स-रे थेरेपी, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की टेलीगैमा थेरेपी, प्रोटॉन बीम के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का विकिरण - धीरे-धीरे वृद्धि हार्मोन के स्तर को कम करता है; उपचार शुरू होने के 3-10 वर्षों के भीतर कोई प्रभाव नहीं हो सकता है, कुछ मामलों में कोई सामान्यीकरण नहीं होता है
• * एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक (अकेले या एण्ड्रोजन के संयोजन में) वृद्धि हार्मोन के स्राव को कम करती है
• * धीरे-धीरे वृद्धि (20-30 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक) के साथ भोजन से पहले 2.5 मिलीग्राम 4 आर / दिन की प्रारंभिक खुराक पर ब्रोमोक्रिप्टिन - गैलेक्टोरिआ के साथ, प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में और विकिरण चिकित्सा के बाद
• * ऑक्टेरोटाइड 0.05-1 mg s/c 2-3 r/दिन
• * सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या ब्रोमोक्रिप्टिन के उपयोग के प्रभाव या असंभवता के अभाव में
• * भविष्य में, लंबे समय तक काम करने वाली सोमैटोस्टैटिन की तैयारी
• * एनएसएआईडी - जोड़ों को नुकसान के साथ। मतभेद। ब्रोमोक्रिप्टाइन को आवश्यक और पारिवारिक झटके, हंटिंगटन कोरिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, अंतर्जात मनोविकार, एर्गोट अल्कलॉइड के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है।

एहतियाती उपाय

• * पेट के अल्सर के साथ परिवहन के ड्राइवरों को ब्रोमोक्रिप्टिन निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए
• * मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और कोलेलिथियसिस के लिए ऑक्ट्रोटाइड निर्धारित करते समय विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।

दवा बातचीत

• * ब्रोमोक्रिप्टाइन एर्गोट अल्कलॉइड्स, अल्कोहल के साथ असंगत है
• * डोपामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स) ब्रोमोक्रिप्टिन के प्रभाव को कमजोर करते हैं
• * एरिथ्रोमाइसिन रक्त प्लाज्मा में ब्रोमोक्रिप्टाइन की सांद्रता को बढ़ाता है
• * ऑक्टेरोटाइड मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों, ग्लूकागन, इंसुलिन के प्रभाव को बदल देता है।

नैनिज़्म (नैनिस्मस; ग्रीक नैनोस बौना; पर्यायवाची: बौनावाद, बौनापन, नैनोसोमिया, माइक्रोसोमिया) असामान्य लघु कद (पुरुषों में 130 सेमी से कम और महिलाओं में 120 सेमी से कम) की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति है। नैनिज़्म एक अभिव्यक्ति है और आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकास विकारों के लक्षणों में से एक है, साथ ही अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी रोगों की संख्या में वृद्धि विकार भी है। पिट्यूटरी एन के सबसे आम कारण आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार होते हैं। एन के आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूपों के अलावा, भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण जन्मजात या अधिग्रहीत मस्तिष्क के घावों और प्राइमर्डियल एन के परिणामस्वरूप विकास के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन से जुड़े सेरेब्रल एन हैं।

पिट्यूटरी बौनापन के लक्षण

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में विकास मंदता का पता लगाया जाता है, कम अक्सर - यौवन के दौरान। शरीर बचपन के अनुपात की विशेषता को बरकरार रखता है।

उम्र से कंकाल के विभेदीकरण और हड्डी बनने में देरी होती है, दांतों के बदलने में देरी होती है। त्वचा सूखी, पीली, झुर्रीदार होती है; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का खराब विकास, कभी-कभी छाती, पेट, जांघों पर वसा का अत्यधिक जमाव। ऐसे रोगियों में पेशी प्रणाली काफ़ी कम विकसित होती है।

नैनिज्म के साथ, सेक्स हार्मोन (हाइपोगोनाडिज्म) के उत्पादन में कमी आती है, जो यौन विकास की कमी के रूप में प्रकट होती है। इस बीमारी से पीड़ित पुरुषों में, उम्र के मानदंडों की तुलना में गोनाड और लिंग कम हो जाते हैं, अंडकोश अविकसित होता है, माध्यमिक यौन विशेषताओं की कमी होती है। महिलाओं में, हाइपोगोनाडिज्म मासिक धर्म की अनुपस्थिति, स्तन ग्रंथियों के अविकसितता और माध्यमिक यौन विशेषताओं के रूप में प्रकट होता है।

मानसिक विकास सामान्य है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत प्रकट कर सकती है।

मरीजों को आंतरिक अंगों के आकार में कमी, अक्सर हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना), ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) की विशेषता होती है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म की संभावित घटनाएं।

पिट्यूटरी बौनापन (बौनापन) के कारण

पिट्यूटरी बौनावाद के अधिकांश रूप आनुवंशिक रोगों से संबंधित हैं। रोगियों का एक बड़ा समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न प्रकार के विकृति वाले रोगी हैं जो गर्भाशय या प्रारंभिक बचपन में उत्पन्न हुए हैं। पैथोलॉजी अविकसितता, पुटी, शोष या पिट्यूटरी ग्रंथि की अनुपस्थिति पर आधारित है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को दर्दनाक क्षति के कारण नैनिज्म भी हो सकता है, जो अक्सर कई गर्भधारण में होता है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका संक्रामक और विषाक्त क्षति (अंतर्गर्भाशयी वायरल संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, मलेरिया, कम उम्र में रोग, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सेप्सिस) द्वारा निभाई जाती है, जो स्वयं पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस को नुकसान पहुंचा सकती है।

बौनेपन में शारीरिक विकास के उल्लंघन को बढ़ाने वाले अतिरिक्त कारक अपर्याप्त, असंतुलित पोषण और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ-साथ पुरानी बीमारियां (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यकृत का सिरोसिस, आदि) हो सकते हैं।

आनुपातिक बौनापन सहित कई प्रकार के पिट्यूटरी बौनावाद हैं।

पिट्यूटरी बौनापन का उपचार

विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, अनाबोलिक स्टेरॉयड के साथ उपचार के आंतरायिक पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को इस बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विकास क्षेत्रों के बंद होने के बाद यौन विकास को प्रोत्साहित करने के लिए सेक्स हार्मोन निर्धारित हैं।

मरीजों को प्रोटीन, विटामिन की बढ़ी हुई सामग्री वाला आहार दिखाया जाता है।

पिट्यूटरी बौनापन का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान इसके अंतर्निहित कारण के कारणों और गतिशीलता पर निर्भर करता है। आनुवंशिक पिट्यूटरी बौनापन के साथ, समय पर उपचार से जीवन के पूर्वानुमान और रोगी के काम करने की क्षमता में काफी सुधार होता है। वे अक्सर कोई भी ऐसा काम कर सकते हैं जो शारीरिक और महत्वपूर्ण न्यूरोसाइकिक तनाव से जुड़ा न हो।

ऐसे मामलों में जहां रोगियों की कार्य क्षमता सीमित होती है, वे समूह III के अमान्य हो जाते हैं। बहुत छोटे कद और अत्यधिक शारीरिक कमजोरी के साथ, द्वितीय समूह की अक्षमता स्थापित की जाती है।

सबको दोपहर की नमस्ते! मैं पाठकों को भर्तियों के अधिकारों की रक्षा के अभ्यास से दिलचस्प मामलों से परिचित कराना जारी रखता हूं।

दूसरे दिन, भर्तियों के अधिकारों की रक्षा के मुद्दे पर प्रक्रिया एक बार-बार नहीं, बल्कि सांकेतिक मामले में सफलतापूर्वक पूरी हुई। इस बार मामला बिना किसी मुकदमे के चला गया, और यह एक आदर्श विकल्प है।

एक सिपाही मेरी ओर मुड़ा और उसने अपनी दुखद कहानी सुनाई। भरती इस तरह से कम वजन की है कि यह "अविकसितता" से मेल खाती है, जब बहुत कम वजन या ऊंचाई होती है। इसलिए, उन्हें पहले से ही बुलाया गया था, लेकिन आखिरी कॉल के दौरान वह बीमार पड़ गए, और इस बार उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क में मसौदा विवादों के वकील के रूप में मेरी ओर रुख किया। भर्ती में शारीरिक विकास की कमी है: 3 साल के लिए वजन 43 किलो से अधिक नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि कानून के अनुसार, यदि आप 45 किलो वजन करते हैं। और कम - तुम सेवा के योग्य नहीं हो।

कानून के लेख को पढ़ने के बाद, उसके मेडिकल दस्तावेजों को देखकर और यह महसूस करते हुए कि उस आदमी का वजन वास्तव में 45 किलो से कम है और उसे सेना में शामिल नहीं होना चाहिए, मैंने एक अमेरिकी फिल्म के नायक की आवाज में कहा: “ठीक है। हो जाए!"। मुझे एहसास हुआ कि मैं इस युवा रूसी नागरिक की समस्या को हल कर सकता हूं, क्योंकि। वह सैन्य सेवा के लिए निष्पक्ष रूप से अयोग्य है। मेरे कानूनी व्यवहार में, ऐसे मामले हैं जब सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता या अयोग्यता का प्रश्न स्पष्ट नहीं है और यह सब एक विशेष निदान, रोग के चरण और इसकी (निदान) व्याख्या पर निर्भर करता है। संक्षेप में, प्रश्न प्रकृति में मूल्यांकनात्मक है और कई कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ सब कुछ स्पष्ट से अधिक था। कानून सीधे कहता है: यदि आपका वजन 45 किलो से कम है, तो आप सेना में शामिल नहीं होंगे (इसे सीधे शब्दों में कहें)।

अंत में, मैं मामले को उत्पादन में ले गया। सबसे पहले, मैंने पेट्रोज़ावोडस्क भर्ती समिति में निम्नलिखित सामग्री के साथ एक आवेदन लिखकर और श्रेणी बी निर्दिष्ट करके उनके हितों का प्रतिनिधित्व किया:

कथन से उद्धरण:

लंबे समय से मैं इस तरह की बीमारी से पीड़ित हूं - अपर्याप्त शारीरिक विकास: क) शरीर का वजन 45 किलो से कम है, मेरा वजन 3 साल से 43 किलो से अधिक नहीं है। यह रोग 45 किलो से कम वजन के साथ "सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियम" के रोगों की अनुसूची के अनुच्छेद संख्या 86 के अंतर्गत आता है। कॉन्सेप्ट की जांच पैरा "ए" के तहत की जाती है। कला। 86, उन्हें फिटनेस की एक श्रेणी "बी" सौंपी गई है - सैन्य सेवा के लिए सीमित फिट।

इससे पहले, वजन कम होने के कारण मुझे पहले ही सैन्य सेवा से मोहलत दी गई थी, हालांकि, इस समय वजन अभी भी 43 किलो से अधिक नहीं है, जो है - अपर्याप्त शारीरिक विकास। मेरे वजन का डेटा मेडिकल परीक्षा शीट में, कॉन्सेप्ट की व्यक्तिगत फाइल में उपलब्ध है ... "

एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भर्ती को भेजा गया था, विकास की कमी की पुष्टि की गई थी, लेकिन अंत में, श्रेणी बी के बजाय, उन्हें जी दिया गया था, लेकिन यहां भी वे कानून तोड़ने में कामयाब रहे - सैन्य चिकित्सा पर विनियमों के अनुच्छेद 86 परीक्षा छह महीने की अवधि के लिए श्रेणी जी प्रदान नहीं करती है, क्योंकि उन्होंने भरती दी थी। यदि श्रेणी जी पहले से दी गई है, तो एक वर्ष के लिए। संक्षेप में, मसौदा बोर्ड ने एक अजीब निर्णय लिया।

हम निचले मसौदा आयोग के फैसले के खिलाफ शिकायत के साथ करेलिया गणराज्य के मसौदा आयोग से अपील करते हैं। आंशिक रूप से फिट के रूप में मान्यता प्राप्त, एक सैन्य आईडी प्राप्त करता है।

फिर, कॉन्सेप्ट के प्रतिनिधि के रूप में, मुझे पेट्रोज़ावोडस्क के सैन्य कमिश्नरी में कॉन्सक्रिप्शन कमीशन की बैठक के मिनटों से एक अर्क मिला और एक उच्च अधिकारी को शिकायत लिखने का निर्णय लिया गया। मैंने एक उच्च अधिकारी - करेलिया के मसौदा आयोग को शिकायत लिखी।

करेलिया के जागरूक आयोग को शिकायत से उद्धरण:

10/17/16 को, पीजीओ भर्ती आयोग की एक बैठक में, पूरे नाम के संबंध में, उन्हें निम्नलिखित कारणों से छह महीने की देरी से फिटनेस श्रेणी जी सौंपने का निर्णय लिया गया: अपर्याप्त शारीरिक विकास, कला . वीवीई पर 86 आरबी विनियम।

हम इस निर्णय को अवैध और अनुचित मानते हैं, क्योंकि:

पूरा नाम इस तरह की बीमारी से ग्रस्त है - अपर्याप्त शारीरिक विकास: क) शरीर का वजन 45 किलो से कम है, 3 साल से मेरा वजन 43 किलो से अधिक नहीं है।

यह रोग "सैन्य चिकित्सा परीक्षा पर विनियम" के रोगों की अनुसूची के अनुच्छेद संख्या 86 के अंतर्गत आता है, जिसके संबंध में उसे सैन्य सेवा (फिटनेस श्रेणी "बी") के लिए आंशिक रूप से फिट माना जाना चाहिए, पर भरती से छूट दी गई है। पैराग्राफ के आधार। "ए", कला के पैरा 1। संघीय कानून के 23 "सैन्य कर्तव्य और सैन्य सेवा पर" और सशस्त्र बलों के रिजर्व में सूचीबद्ध .... और इसी तरह।

राज्य शैक्षिक संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

स्वास्थ्य के लिए रूसी संघ की संघीय एजेंसी और

सामाजिक विकास

कार्तसेवा टी.वी., दरयागिना एल.पी.,

टिमोफीवा ई.पी.

बच्चों का शारीरिक विकास और इसे निर्धारित करने वाले कारक। मूल्यांकन के तरीकों। शारीरिक विकास के विकारों के लाक्षणिकता।

चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए शैक्षिक और पद्धति मैनुअल

नोवोसिबिर्स्क - 2008

बच्चों का शारीरिक विकास और इसे निर्धारित करने वाले कारक। मूल्यांकन के तरीकों। शारीरिक विकास के विकारों के लाक्षणिकता।

कार्तसेवा तातियाना वलेरिएवना- डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग, एनएसएमयू के प्रमुख।

दरियागिना ल्यूडमिला पेत्रोव्ना -चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।

टिमोफीवा एलेना पेत्रोव्ना- चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के रोग, NSMU के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग में सहायक।

समीक्षक:

शेड्रिना अन्ना ग्रिगोरिवना- मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, रिस्टोरेटिव मेडिसिन विभाग के प्रोफेसर, नोवोसिबिर्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।

लोपुशिंस्की एलेक्सी बोलिस्लावॉविच- एसोसिएट प्रोफेसर, NSMU के कार्यप्रणाली कार्यालय के प्रमुख

शिक्षण सहायता चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए अभिप्रेत है जो बचपन के रोगों के प्रसार के पाठ्यक्रम का अध्ययन कर रहे हैं।

मैं परिचय……………………………………………………………………….2

II बच्चों का शारीरिक विकास

1. बच्चों के शारीरिक विकास के पैटर्न ………………………………..2

2. कारक जो विकास को निर्धारित करते हैं ………………………………………… 4

3. बच्चों की वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों में परिवर्तन ……………………………………………………………………..8

4.भौतिक विकास के निर्धारण के तरीके …………………………………………..10

5. सोमैटोस्कोपी ……………… ..

6. एंथ्रोपोमेट्रिक रिसर्च के तरीके …………………………………। 12

6. बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन...................................................17

7. जैविक परिपक्वता के स्तर का आकलन……………………………….20

III बच्चों का यौन विकास

1. मंजिल का गठन …………………………………………………………… 41

2. हार्मोनल विनियमन ………………………………………… .43

3. लड़कों का यौन विकास …………………………………………… 44

4. लड़कियों का यौन विकास …………………………………………….47

5. यौन विकास के अध्ययन के लिए पद्धति ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….

6. यौन विकास का आकलन ……………………………………………..54

IV निष्कर्ष…………………………………………………………………70

साहित्य की वी सूची …………………………………………………… 70

प्रस्तावना

चिकित्सा विश्वविद्यालयों के बाल चिकित्सा संकाय में बचपन रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग बाल रोग विशेषज्ञ के पेशेवर प्रशिक्षण शुरू करने वाले पहले लोगों में से एक है। बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र एक स्वस्थ और बीमार बच्चे, नैदानिक ​​​​सोच की मूल बातें, साथ ही चिकित्सा नैतिकता और डोनटोलॉजी की जांच करने में महत्वपूर्ण पेशेवर कौशल विकसित करते हैं।

शैक्षिक और पद्धति संबंधी मैनुअल को 040200 "बाल रोग" विशेषता में उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक मानक के आधार पर संकलित किया गया है। छात्रों के लिए शिक्षण सहायता उच्च शिक्षण संस्थानों के शैक्षणिक विभागों की कार्यप्रणाली सहायता के लिए आवश्यकताओं के अनुसार संकलित की गई है।

इस शिक्षण सहायता का उद्देश्य चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों को उनकी उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन करने के कौशल में महारत हासिल करने में मदद करना है, बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास के प्रमुख सिंड्रोम की पहचान करना और उनका समय पर सुधार करना है।

पाठ का उद्देश्य:क्लिनिकल और एंथ्रोपोमेट्रिक तरीकों से बच्चों के व्यक्तिगत शारीरिक विकास का आकलन करने के लिए कार्यप्रणाली में महारत हासिल करें, विभिन्न उम्र के बच्चों की काया, जैविक परिपक्वता का निर्धारण करें, माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति की समयबद्धता की पहचान करें।

छात्र करेंगे:

स्तर 1 - जानें:

शारीरिक विकास को प्रभावित करने वाले कारक

बाल्यकाल के विभिन्न कालखंडों में बच्चों की लम्बाई और वजन बढ़ाने के नियम।

शरीर के अनुपात।

यौवन का समय।

बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास के लक्षण और उन्हें पैदा करने वाले कारक।

शारीरिक विकास के विकारों के लाक्षणिकता।

स्तर 2 - समझें:

बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए शारीरिक शिक्षा की भूमिका।

व्यक्तिगत शारीरिक विकास के आकलन में एंथ्रोपोमेट्रिक माप का मूल्य।

बच्चों के विकास और विकास के मुख्य पैटर्न।

बच्चों के शारीरिक विकास के उल्लंघन के कारण।

स्तर 3 - इसके लिए सक्षम हो:

सोमाटोस्कोपी और एंथ्रोपोमेट्री की तकनीक का प्रदर्शन करें।

विभाग में विकसित सांकेतिक मानचित्र के अनुसार बच्चे के व्यक्तिगत शारीरिक विकास का आंकलन क्लिनिकल और एंथ्रोपोमेट्रिक विधियों द्वारा, अनुभवजन्य सूत्रों द्वारा, सेंटाइल विधि द्वारा, सिग्मा विचलन की विधि द्वारा किया जाता है।

शरीर के प्रकार, संविधान के प्रकार का आकलन करें।

जैविक परिपक्वता का आकलन करें।

माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति की समयबद्धता का आकलन करें।

इस आलेख में:

डॉक्टर द्वारा आवश्यक परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने और निदान करने के बाद ही बच्चे के शारीरिक विकास में अंतराल के बारे में बात करना संभव है। इस बिंदु तक, माता-पिता केवल बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उसकी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में नहीं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चा अपनी गति से बढ़ता और विकसित होता है।कुछ शारीरिक विकास में अपने साथियों से आगे हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, कुछ अंतराल प्रदर्शित करते हैं, जो कि आदर्श से गंभीर विचलन नहीं माना जा सकता है।

तो, आपको कब इस तथ्य के बारे में सोचना शुरू करना चाहिए कि शिशु का शारीरिक विकास उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है? एक वर्ष के बाद, आप पहले से ही कदम उठाने के लिए टुकड़ों के प्रयासों का निरीक्षण कर सकते हैं, पहले शब्दों का उच्चारण करें। मानदंड 14 महीने तक चलने के कौशल और दो साल तक प्रारंभिक भाषण कौशल का विकास है। स्वाभाविक रूप से, आदर्श से छोटे विचलन उत्तेजना का कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी बच्चे के अवलोकन को मजबूत करना आवश्यक होगा, थोड़ी सी प्रगति को ठीक करना।

विकासात्मक देरी क्या है?

यह उन मामलों में बच्चे के शारीरिक विकास में देरी के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है जहां कई नृविज्ञान में उसके पीछे है
संकेतक। काफी बार, संज्ञानात्मक और मोटर कौशल के गठन में देरी से समस्या बढ़ जाती है।

विशेषज्ञ उन मामलों में भौतिक विकास में देरी के बारे में बात करते हैं जहां एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक 3-5 वें प्रतिशतक से नीचे आते हैं या थोड़े समय में काफी कम हो जाते हैं। यह शारीरिक विकास में अंतराल को बीमारियों के कारण और सामाजिक परिस्थितियों से उकसाने में विभाजित करने की प्रथा है।

विलंबित शारीरिक विकास के कारण

बच्चों के शारीरिक विकास में देरी को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं:

• शैक्षणिक उपेक्षा;
• जैविक कारक;
• सामाजिक परिस्थिति।

जब शैक्षणिक उपेक्षा की बात आती है, तो उनका मतलब बच्चे के पालन-पोषण में गंभीर अंतराल होता है, संबंधित नहीं
मस्तिष्क गतिविधि के साथ। ऐसे मामलों में बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, जबकि वे साधारण जानकारी को आत्मसात करने में असमर्थ होते हैं, वे प्राथमिक चीजों को नहीं जानते हैं।

माता-पिता और शिक्षक केवल बच्चों को मानसिक कार्यों से परिचित कराने के लिए बाध्य होते हैं, उन्हें छोटी-छोटी उपलब्धियों के लिए भी प्रोत्साहित करते हैं। अन्यथा, नई जानकारी सीखने और आत्मसात करने की उनकी क्षमता काफ़ी कम हो जाएगी। एक नियम के रूप में, यदि आप सही ढंग से बच्चे के साथ काम करने की योजना बनाते हैं तो इस प्रकृति की समस्या हल हो सकती है।

मानसिक मंदता के साथ स्थिति कुछ अलग है, जो शारीरिक विकास में भी पिछड़ सकती है। आमतौर पर, ऐसे बच्चों को आयु-अनुचित व्यवहार की विशेषता होती है, इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क का काम महत्वपूर्ण गड़बड़ी के बिना किया जाता है। मानसिक मंदता वाले बच्चे जल्दी थक जाते हैं, लंबे समय तक ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं और कार्य को अंत तक पूरा करते हैं।

बच्चे के शारीरिक विकास में पिछड़ापन गर्भावस्था के कठिन पाठ्यक्रम से जुड़े जैविक कारकों से भी प्रभावित हो सकता है, माँ द्वारा बच्चे को जन्म देने के दौरान स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का उल्लंघन, कठिन प्रसव,
पैथोलॉजी, साथ ही गंभीर संक्रमण गर्भ के अंदर या जीवन के पहले महीनों में स्थानांतरित हो जाते हैं।

और, अंत में, सामाजिक कारक जो शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, वयस्कों द्वारा कुल नियंत्रण, बच्चे के प्रति अपर्याप्त रवैया, साथ ही कम उम्र में तनाव का सामना करना पड़ता है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि बच्चा विकास में पिछड़ रहा है?

शारीरिक विकास में बच्चों का अंतराल कैसे प्रकट होता है? बाहरी संकेत अलग-अलग हो सकते हैं, विकास मंदता और वजन बढ़ने से लेकर चमड़े के नीचे की चर्बी, गंजापन और प्रोटीन की कमी तक। सबसे अधिक बार, शारीरिक विकास में देरी विकास और वजन बढ़ने में देरी से प्रकट होती है।

विशेषज्ञों
बच्चे की उम्र के अनुरूप सभी एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों का विश्लेषण करके देरी का स्तर निर्धारित करें। इस प्रक्रिया में बच्चे की विशेषताओं, पूर्ण-अवधि की परिपक्वता की डिग्री, संभावित बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है जो उसने हाल ही में झेली हैं जो विकास प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, शारीरिक विकास में कुछ विचलन की अनुमति होती है, जो उनकी समयपूर्वता की अवधि से प्रभावित होते हैं।

शारीरिक विकास में पिछड़ापन कई प्रकार का हो सकता है:

• रोशनी;
• संतुलित;
• अधिक वज़नदार।

अक्सर, विकासात्मक देरी का पहला संकेत धीमी गति से वजन बढ़ना है, समय के साथ, आप विकास दर में बदलाव देख सकते हैं।

शारीरिक विकासात्मक देरी के निदान की विशेषताएं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला अध्ययन पूरी तस्वीर नहीं देते हैं, इसलिए, इसे पूरक करने के लिए किया जाता है। एक अंतःस्रावी प्रकृति के रोगों को परिवार के छोटे कद से अलग करने के लिए, अस्थि आयु निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि की जांच की जाती है, एमआरआई और कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों के साथ-साथ पारिवारिक संबंधों की टिप्पणियों और माता-पिता के सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर बच्चे के शारीरिक विकास में देरी का निदान करना संभव है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण में बड़ा हो, उसे अपनी उम्र के लिए पर्याप्त पोषण मिले, और उसे आत्मसात करने में भी कठिनाई न हो।

अक्सर, इस मामले में माता-पिता की अक्षमता के कारण, कम भौतिक समृद्धि के कारण, माता-पिता की लापरवाही के कारण बच्चे को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को हर 2-3 घंटे में पर्याप्त मात्रा में स्तन का दूध या इसके लिए अनुकूलित फार्मूला मिलना चाहिए। डॉक्टर यह पता लगाने के लिए बाध्य हैं कि पहले महीनों में बच्चे को किस तरह का भोजन मिला, और उसके बाद
समय अंतराल और दूध पिलाने के बीच के टुकड़ों की चिंता के लिए माता-पिता की क्या प्रतिक्रिया थी।

काफी बार, जीवन के पहले महीनों में दूध की आवश्यक मात्रा को अवशोषित करने में बच्चे की अक्षमता शारीरिक विसंगतियों से जुड़ी होती है: बढ़े हुए पैलेटिन टॉन्सिल, एडेनोइड्स, मौखिक गुहा की मांसपेशियों के संकुचन। इसीलिए, जब शारीरिक विकास में अंतराल का निदान करते हैं, तो डॉक्टर केवल माता-पिता के साथ विस्तृत बातचीत के आधार पर बच्चे की उम्र और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखने के लिए बाध्य होते हैं।

विकास मंदता का उपचार

उपचार सफल होने के लिए, अंतर्निहित कारण की पहचान करना आवश्यक है जिसके कारण विकास में देरी हुई। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कारण कोई बीमारी है जो विकास मंदता का कारण बनती है, तो उस पर चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि कोई बच्चा धीरे-धीरे बढ़ रहा है और पारिवारिक आनुवंशिकी के कारण वजन बढ़ा रहा है, तो यह प्रक्रिया को प्रभावित करने की कोशिश करने से रोकने के लायक है, क्योंकि परिणामस्वरूप, विकास दर किसी तरह माता-पिता की विकास दर से संबंधित होगी।

यदि विकास मंदता का अंतर्निहित कारण वृद्धि हार्मोन की कमी है, तो इसे शामिल करने के साथ उचित चिकित्सा समाधान हो सकता है। सही चुना गया
चिकित्सा पहले वर्ष में बच्चे को 8 से 13 सेमी और बाद के वर्षों में - प्रति वर्ष 6 सेमी तक जोड़ने में मदद करेगी।

चाहे किसी भी कारण से बच्चे के स्टंटिंग और वजन बढ़ने पर मुख्य प्रभाव पड़ा हो, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि परिवार की दिनचर्या नियमित हो, उचित पोषण का अभ्यास किया जाए और शांत वातावरण बना रहे।

यदि हम जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, जो सामाजिक कारणों से जुड़े शारीरिक विकास में स्पष्ट देरी के साथ हैं, तो 6 महीने के बाद उन्हें मुख्य रूप से आधे घंटे के लिए गाढ़ा भोजन देना चाहिए। इस समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा विचलित न हो। एक वर्ष के बाद बच्चे वयस्कों के साथ एक आम टेबल पर खा सकते हैं।

यह बेहद जरूरी है कि बच्चे को उसकी इच्छा के विरुद्ध खाने के लिए मजबूर न किया जाए। आहार में पानी, जूस और अन्य कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ अल्प मात्रा में होने चाहिए, जबकि उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जैसे मक्खन, पनीर, क्रीम को दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए।

डरने के क्या परिणाम हैं?

कई मायनों में, जटिलताएं एक ऐसी बीमारी से जुड़ी होंगी जो शारीरिक विकास में पिछड़ गई थी। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि विकास मंदता इटेनको-कुशिंग रोग से जुड़ी है, तो
हृदय प्रणाली, दबाव के साथ समस्याएं। इसके अलावा, जटिलताएं खुद को मधुमेह मेलेटस या ऑस्टियोपोरोसिस, पेट के अल्सर आदि के रूप में प्रकट कर सकती हैं।

यदि कोई बच्चा हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित है, तो अतालता के रूप में परिणाम हो सकते हैं, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, साथ ही बौद्धिक गतिविधि में सामान्य कमी, मानदंडों के साथ विकास की विसंगतियों के कारण जटिलताएं।

एक बच्चे के सामान्य विकास के लिए, उसे विकास के अनुकूल परिस्थितियों में बड़ा होना चाहिए, अच्छा पोषण प्राप्त करना चाहिए, उसकी उम्र के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों की मात्रा। बच्चों के छोटे कद को ध्यान में रखते हुए, समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, जो कारण की पहचान करने और अंतराल को ठीक करने के लिए एक कार्यक्रम निर्धारित करने में मदद करेंगे।

आपको अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कब सोचना चाहिए?

उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बात करना समझ में आता है जहां बच्चों को कुपोषण के एक जटिल रूप का निदान किया जाता है, विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल। अस्पताल में बच्चे की जांच की जा रही है शारीरिक विकास में पिछड़ने का असली कारण, वे पर्याप्त उपचार लिखेंगे। एक नियम के रूप में, इस मामले में अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके दौरान डॉक्टर बच्चों के आहार को नियंत्रित करते हैं, उनकी दिनचर्या की निगरानी करते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य उद्देश्य बच्चों और माता-पिता को यह सिखाना है कि शारीरिक विकास में अंतराल के कारण की परवाह किए बिना सही संतुलित आहार कैसे बनाया जाए और विकास को प्रोत्साहित करने के लिए इसका पालन किया जाए।

पूर्वानुमान के बारे में

बच्चे के शारीरिक विकास में सबसे खतरनाक अंतराल को जीवन के पहले वर्ष में माना जाता है, चाहे समस्या का कारण कुछ भी हो।यह समझा जाना चाहिए कि प्रसव के बाद मस्तिष्क का विकास पहले छह महीनों में सबसे अधिक सक्रिय होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान बच्चे के पूर्ण विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियां होनी चाहिए। कई बच्चे जिन्हें "विलंबित शारीरिक विकास" का पता चला है, उनमें भावनात्मक क्षेत्र के विकास में विफलता और सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ हैं।

यदि देरी का कारण एक बीमारी है, तो रोग की गंभीरता और इसके उपचार की विधि की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के बाद ही पूर्वानुमान की घोषणा की जा सकती है। विकासात्मक देरी वाले बच्चे, परवाह किए बिना कारण से, भावनात्मक और संज्ञानात्मक विकास की प्रक्रिया को नियंत्रित करना, यदि आवश्यक हो, प्रभाव के सुधारात्मक तरीकों को लागू करना, लगातार निगरानी में रखना आवश्यक है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में विलंबित शारीरिक विकास की समस्याओं को हल करना संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। यदि यह छोटे कद और उम्र-अनुचित वजन के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का मामला है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको जीवन भर इसके साथ रहना होगा।

कुछ मामलों में, सर्जरी, मालिश, फिजियोथेरेपी सत्र, शुरुआती मस्तिष्क के विकास पर काम करने वाले विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं मदद कर सकती हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण परिवार में माहौल है।माता-पिता को बच्चे की ताकत, शांत और जिम्मेदार होने पर भरोसा होना चाहिए, प्रारंभिक विकास कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में नियमित कक्षाओं का अभ्यास करें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि धीमा शारीरिक विकास बच्चे के भावी जीवन और भाग्य को समाप्त नहीं कर सकता है। अक्सर, यह अंतराल के कारण का समय पर निर्धारण होता है जो समस्या को और अधिक प्रभावी ढंग से समाप्त करने में मदद करेगा और बच्चे को खुद को, उनकी ताकत और कौशल में विश्वास के साथ साथियों को पकड़ने और यहां तक ​​​​कि आगे बढ़ने की अनुमति देगा।

सैन्य पंजीकरण के लिए प्रारंभिक पंजीकरण पर या सैन्य सेवा के लिए बुलाए जाने पर, ये व्यक्ति एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के अधीन होते हैं। इन व्यक्तियों को 12 महीनों के लिए सैन्य सेवा के लिए अस्थायी रूप से अनुपयुक्त माना जाता है। निरंतर अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ, परीक्षा पैरा "ए" के अनुसार की जाती है।

एक चिकित्सा परीक्षा पास करना: अपर्याप्त शारीरिक विकास

एक नियम के रूप में, सेना में शारीरिक विकास का आकलन मेडिकल बोर्ड के लिए एक मानक प्रक्रिया है। डॉक्टर एक युवा व्यक्ति के वजन और ऊंचाई को रिकॉर्ड करते हैं, और इन आंकड़ों के आधार पर, शारीरिक विकास का एक व्यक्तिगत संकेतक निर्धारित किया जाएगा (चाहे डिस्ट्रोफी या मोटापे की दिशा में विचलन हो)। इस सूचक को बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कहा जाता है। आप हमारी वेबसाइट पर "Conscript" पेज पर पता लगा सकते हैं कि सही तरीके से गणना कैसे करें और आप अपनी उम्र के सापेक्ष किस समूह में आते हैं।

इसके अलावा, शारीरिक विकास का आकलन करते समय, कार्यात्मक विशेषताओं/स्थितियों के विकास को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें धीरज, लचीलापन, चपलता, प्रतिक्रिया और मांसपेशियों की ताकत शामिल होती है। हालांकि, इसे अक्सर शारीरिक फिटनेस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। बेशक, भविष्य के सैन्य प्रशिक्षण के लिए जितना बेहतर कॉन्सेप्ट तैयार किया जाएगा, उसके लिए काम करने की लय में फिट होना उतना ही आसान होगा। यदि एक युवा एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो सेना में उसके लिए कठिन समय होगा। इसलिए, कई लोग खराब शारीरिक फिटनेस और वजन की कमी के साथ सेना से छूट के मुद्दों में रुचि रखते हैं। आइए इस मुद्दे का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें। रोगों की अनुसूची में एक लेख है जिसके अनुसार उन्हें अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ सेना में नहीं लिया जाता है, यह अनुच्छेद संख्या 86 है। हम निम्नलिखित निर्देशों को पढ़ते और देखते हैं। गैर-कॉन्स्क्रिप्शन फिटनेस श्रेणी "बी" (एक सैन्य आईडी जारी करने के साथ मयूर काल में सेना से छूट) को भर्ती द्वारा प्राप्त किया जाता है यदि उनके शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम है और / या उनकी ऊंचाई 150 सेमी से कम है। , शारीरिक प्रशिक्षण निहित नहीं है। मेडिकल बोर्ड के लिए मात्रात्मक संकेतक (ऊंचाई, वजन, बीएमआई) महत्वपूर्ण हैं, और सेवा के लिए फिटनेस उनके द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आप ऊपर वर्णित मानदंडों को पूरा करते हैं और सोचते हैं कि आप पहली बार चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करेंगे, तो आप गलत हैं। फिटनेस श्रेणी "बी" स्थापित करने के लिए, प्रारंभिक पंजीकरण के दौरान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त परीक्षा के लिए कॉन्सेप्ट भेजा जाएगा। इसलिए, पहले एक वर्ष तक के लिए वैधता की एक अस्थायी श्रेणी "जी" असाइन करें। यदि, समय की निर्दिष्ट अवधि के दौरान, युवक जल्दी नहीं हुआ और उसकी ऊंचाई 150 सेमी की न्यूनतम सीमा से अधिक नहीं हुई, तो वह योग्य रूप से सेना से छूट प्राप्त करता है। 45 सेंटीमीटर से कम वजन बनाए रखने के दौरान भी यही सच है - अपर्याप्त शारीरिक विकास के साथ उन्हें सेना में नहीं लिया जाता है। मेडिकल परीक्षा को फिर से पास करने के लिए, कॉन्सेप्ट को डायनेमिक्स में वजन और ऊंचाई के संकेतक प्रदान करने चाहिए, अर्थात, एक वर्ष के लिए एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, एक बीमारी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरना जो विकास को रोकता है, और यहां तक ​​​​कि उपचार से गुजरना पड़ता है। यदि कारणों का पता नहीं चलता है, उपचार से स्थिति नहीं बदलती है, तो सिपाही घर पर ही रहेगा।