आघात (तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का पर्यायवाची) मस्तिष्क के एक हिस्से की मृत्यु है जो इसकी रक्त आपूर्ति की समाप्ति से जुड़ा है।

एक स्ट्रोक के कारण

यदि रक्त की आपूर्ति बंद होने का कारण एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और / या थ्रोम्बस द्वारा धमनी की रुकावट है, तो वे बोलते हैं इस्कीमिक आघात .

यदि कारण धमनी और रक्तस्राव का टूटना है, तो वे इसके बारे में बात करते हैं रक्तस्रावी स्ट्रोक . रक्तस्रावी स्ट्रोक के सबसे आम कारण धमनी के बढ़े हुए हिस्से का टूटना (जन्मजात संवहनी रोग जिसे एन्यूरिज्म कहा जाता है) या उच्च रक्तचाप के कारण धमनी का टूटना है।

जब मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से की मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं, तो जिन कार्यों के लिए मस्तिष्क का यह हिस्सा जिम्मेदार था, वे बाधित हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। आम तौर पर मस्तिष्क के आधे हिस्से में स्ट्रोक होता है और मानव शरीर के विपरीत आधे हिस्से में कार्यों का नुकसान होता है (मस्तिष्क से मानव शरीर में तंत्रिका मार्गों के प्रतिच्छेदन के कारण)। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के दाहिने हिस्से को नुकसान होने पर शरीर के बाएं हिस्से में ताकत और संवेदनशीलता में कमी आती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि मनुष्यों में मस्तिष्क का बायां आधा हिस्सा मानसिक कार्यों, भाषण के लिए जिम्मेदार होता है। यदि बाएं आधे हिस्से में स्ट्रोक होता है, तो इससे रोगी के भाषण का घोर उल्लंघन होता है (गलत भाषण या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति) और दूसरों के भाषण की समझ।

मस्तिष्क में कई भाग होते हैं: सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊपर, जो किसी व्यक्ति की सोच, भावनाओं, भाषण और मांसपेशियों के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होता है। मस्तिष्क का उप-भाग मुख्य कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है: श्वास, हृदय क्रिया, रक्तचाप बनाए रखना आदि। इसके अलावा, मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में सेरिबैलम होता है, जो आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। सबसे अधिक बार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रभावित होता है।

स्ट्रोक के लक्षण:

• यातायात नियमों का उल्लंघनखासकर अंगों में। ताकत में कमी या बाहों या पैरों में आंदोलन की पूर्ण समाप्ति
• संवेदनशील विकार: दर्द, तापमान आदि की धारणा में कमी या कमी। आमतौर पर चरम सीमाओं में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य
• दृश्य हानि. उदाहरण के लिए, एक आंख की आधी दृष्टि (बाएं या दाएं) गिर सकती है
• भाषण विकार: स्लेड, स्लेड स्पीच, बोलने या समझने में पूर्ण अक्षमता
• स्थायी विकार: खड़े होने की स्थिति में, रोगी हिलता है और गिर सकता है
• चेतना की गड़बड़ी: उनींदापन से चेतना के पूर्ण नुकसान तक।
• अन्य बीमारियों में अक्सर पाए जाने वाले कम महत्वपूर्ण लक्षण हैं: सिरदर्द (माइग्रेन के साथ हो सकता है), चक्कर आना (अक्सर कान की बीमारी के साथ), मांसपेशियों में ऐंठन (मिर्गी)।

यदि किसी व्यक्ति में अचानक उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्ट्रोक के विकास पर संदेह करना और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

स्ट्रोक के संकेतों के बारे में वीडियो और अगर आपको स्ट्रोक का संदेह है तो क्या करें:

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के करीब होते हैं जिसे स्ट्रोक होने का संदेह है, तो आपको उसे आराम से रखना चाहिए और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। रोगी को कोई दवा नहीं देनी चाहिए। यदि रोगी बेहोश हो तो उसे पीठ के बल लेटा नहीं रखना चाहिए ! एक बेहोश व्यक्ति की मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है और जीभ श्वासनली को बंद कर सकती है और व्यक्ति दम घुटने से मर जाता है। एक बेहोश व्यक्ति को हमेशा अपने पक्ष में रखना चाहिए।ताकि मुंह से लार बाहर निकल सके और जीभ सांस लेने में बाधा न बन सके।

चार में से लगभग तीन मामलों में स्ट्रोक के लक्षण हल्के होते हैं और एक दिन में गायब हो जाते हैं। यह सेरेब्रल सर्कुलेशन का एक क्षणिक विकार है (दूसरा नाम ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक है)। नाम " माइक्रोस्ट्रोक ”वर्तमान में डॉक्टरों द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है।

इस तरह के अल्पकालिक क्षणिक स्ट्रोक या माइक्रोस्ट्रोक एक चेतावनी के रूप में काम करते हैं। उनके बाद गंभीर परिणामों के साथ प्रमुख स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए, पुनरावर्ती स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए नियोजित उपचार की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक का इलाज

स्ट्रोक की प्रकृति के बावजूद, अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, गंभीर स्थिति के मामले में, गहन देखभाल इकाई में अवलोकन। वृद्धावस्था (आमतौर पर 70-80 वर्ष से अधिक आयु) के कारण स्ट्रोक वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार करना एक बड़ी गलती है। ऐसे में मरीज के परिजनों का धैर्य जरूरी है।

स्ट्रोक का उपचार मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक का प्रकार) की प्रकृति पर निर्भर करता है: रक्तस्राव या इस्किमिया (वाहिका का बंद होना)।

निदान की पुष्टि करने के लिए, स्ट्रोक की प्रकृति निर्धारित करें, मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (मस्तिष्क की सीटी) या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मस्तिष्क की एमआरआई) की जाती है। ये सबसे जानकारीपूर्ण तरीके हैं जो आपको एक सटीक निदान करने और रोग के पूर्वानुमान का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक (रक्तस्राव)आमतौर पर इस्केमिक स्ट्रोक से अधिक गंभीर होता है। रक्तस्राव के मामले में, एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है और एक रक्त साइट (हेमेटोमा) को हटाने या रक्तस्राव वाहिका को जकड़ने के लिए एक संभावित न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन पर निर्णय लिया जाता है। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन अक्सर आवश्यक होते हैं, लेकिन रोगी के लिए उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं।

इस्कीमिक आघातन्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं है। प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती, रोगी की उम्र (!) की परवाह किए बिना, अस्पताल के वातावरण में अवलोकन, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल और रोगसूचक चिकित्सा रोग के परिणाम को निर्धारित करती है। पहले से ही रोग के पहले दिनों में, एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ, फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ रोगी की सक्रियता दिखाई देती है।

यह याद रखना चाहिए कि स्ट्रोक के इलाज के लिए प्रभावी दवाएं मौजूद नहीं हैं। बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने और रोग की जटिलताओं से निपटने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी और इष्टतम रक्तचाप के आंकड़े बनाए रखने के लिए रोगसूचक चिकित्सा, जटिलताओं का मुकाबला करना, साथ ही स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाओं को निर्धारित करना उपचार का आधार है!

स्ट्रोक के बाद के उपचार में शामिल हैं

संवहनी चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करना,

मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग,

ऑक्सीजन थेरेपी,

पुनर्स्थापनात्मक उपचार या पुनर्वास (फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिजियोथेरेपी, मालिश)।

स्ट्रोक की स्थिति में तुरंत एंबुलेंस को कॉल करें! यदि आप तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी! स्ट्रोक के बाद के उपचार और पुनर्वास के साथ, स्ट्रोक के कुछ प्रभावों को कम किया जा सकता है, जबकि अन्य को पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, कई लोगों के लिए, व्यक्तिगत शारीरिक या स्नायविक विकलांगता उनके शेष जीवन के लिए बनी रहती है।

एक स्ट्रोक के बाद

स्ट्रोक के बाद के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र प्रभावित हुआ है। तदनुसार, इस क्षेत्र द्वारा नियंत्रित कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। स्ट्रोक के बाद शरीर के किसी भी हिस्से पर मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी या शरीर के एक तरफ की बड़ी कमजोरी और पक्षाघात संभव है। बोलने और समझने की क्षमता क्षीण हो सकती है। स्ट्रोक से प्रभावित लोग अक्सर भ्रम, लाचारी, भावनात्मक अस्थिरता दिखाते हैं।

स्ट्रोक के तुरंत बाद क्या करें: प्राथमिक चिकित्सा

यदि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए आपातकालीन देखभाल को तुरंत कॉल करना अनिवार्य है।

रोग के विकास के पहले घंटों में, इसके आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है: क्या लक्षण 24 घंटों में वापस आते हैं, या एक महीने में, या एक वर्ष में। टीआईए और छोटा स्ट्रोक, बेशक, अधिक अनुकूल हैं, लेकिन फिर भी खुशी और राहत को जन्म नहीं देते। इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं "पहली कॉल" होती हैं, जिसके बाद अधिक दुर्जेय परिणाम हो सकते हैं। यही कारण है कि स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम शुरू करने के लिए न केवल उपचार जल्दी शुरू करना आवश्यक है, बल्कि खोए हुए कार्यों की बहाली के बाद भी।

स्ट्रोक के तुरंत बाद अस्पताल में भर्ती होना क्यों जरूरी है?

यदि डॉक्टर ने स्ट्रोक का निदान किया है, तो प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसा कि रोगी अक्सर करते हैं। अक्सर इनकार पारिवारिक समस्याओं के कारण घर पर रहने की आवश्यकता से प्रेरित होता है जिसमें बीमार व्यक्ति की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी लोग रोगी के इलाज के प्रति अविश्वास दिखाते हैं, डॉक्टर से सवाल पूछते हैं: "वे वहां क्या करेंगे?" अन्य कारण भी बताए गए हैं। यह व्यवहार गलत है।

पहले दिन, स्ट्रोक वाले रोगी को जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। पहले 3 दिनों के दौरान, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है, जो सेरेब्रल परिसंचरण के लिए जिम्मेदार जहाजों की स्थिति दिखाएगा। उनमें सिर की मुख्य धमनियों (डीएस), ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफी (टीसीडीजी) की डुप्लेक्स स्कैनिंग शामिल है। हृदय की अनिवार्य परीक्षा: ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और रक्त के रक्तस्रावी गुणों का अध्ययन (हेमटोक्रिट, चिपचिपाहट, फाइब्रिनोजेन स्तर, प्लेटलेट एकत्रीकरण, एरिथ्रोसाइट्स, आदि)

एक सटीक निदान, जो स्ट्रोक (इस्केमिक या रक्तस्रावी) के स्थान और प्रकृति को दर्शाता है, मस्तिष्क या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की गणना टोमोग्राफी के दौरान स्थापित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा योजना में सेरेब्रल एंजियोग्राफी, ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग, दैनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए अन्य तरीके शामिल हो सकते हैं।

एक व्यापक नैदानिक, सहायक और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामस्वरूप, किसी विशेष रोगी में स्ट्रोक के मुख्य कारण और तंत्र को प्रकट करना संभव है। सही उपचार करने के लिए यह जानना आवश्यक है, जिसमें स्ट्रोक के उपप्रकार को भी ध्यान में रखा जाता है। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के न्यूरोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के शोधकर्ताओं ने इस्केमिक स्ट्रोक के पांच उपप्रकारों और उनके नैदानिक ​​​​मानदंडों की पहचान की है, जो प्रत्येक मामले में उपचार के विकल्प को निर्धारित करते हैं। हम यहां पेशेवर कठिनाइयों में नहीं जाते हैं, यह विशेष चिकित्सा साहित्य का कार्य है। हमारा काम उन लोगों को सिखाना है जो अपने स्वास्थ्य का सम्मान करते हैं ताकि वे तीव्र स्थिति का सही आकलन कर सकें और सक्षम रूप से जीवित रहने के अवसर का प्रबंधन कर सकें।

स्ट्रोक के तुरंत बाद पोषण

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए रोगी को बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। लेकिन अक्सर रोगी कमजोर हो जाते हैं और सामान्य रूप से खा नहीं सकते या उन्हें निगलने में कठिनाई होती है। इन मामलों में, विशेष प्रोटीन मिश्रण के साथ चिकित्सीय पोषण की आवश्यकता होती है: पोषण, बेरलामिन-मॉड्यूलर, आदि। इन मिश्रणों को नाक के माध्यम से पेट (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) में स्थापित एक विशेष ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है यदि रोगी निगल नहीं करता है, या है मुख्य भोजन के रूप में दिया जाता है या किसी अन्य भोजन में जोड़ा जाता है। दवा की पैकेजिंग को इंगित करना चाहिए: मुंह या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाने के लिए। फार्मेसियों में, नाइट्रिड्रिंक 200 मिलीलीटर, 5 अलग-अलग स्वादों में बिक्री के लिए उपलब्ध है। रोगी को धीरे-धीरे पीने के लिए पूरी तरह से पोषण प्रदान करने के लिए पर्याप्त है (संलग्न ट्यूब के माध्यम से चूसना बेहतर है, यह पोषण के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है) प्रति दिन न्यूट्रीड्रिंक के 3-4 पैकेट।

धीरे-धीरे, जहाँ तक संभव हो, पुनर्वास की प्रक्रिया में, रोगी को साधारण भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी

स्ट्रोक के बाद रिकवरी की अवधि बीमारी के पहले दिन (आमतौर पर कुछ दिनों के बाद) शुरू होती है।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि का सबसे महत्वपूर्ण घटक व्यायाम चिकित्सा है। प्रभावित अंगों से निपटना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि हाथ या पैर नहीं हिलता है, तो जोड़ों में अंग का निष्क्रिय लचीलापन आवश्यक है, हल्की मालिश (पथपाकर) की प्रारंभिक शुरुआत।

अधिक दूर की पुनर्प्राप्ति अवधि (बीमारी की शुरुआत से 1-2 सप्ताह) में, रोगी को स्व-सेवा सिखाना आवश्यक है। दृश्य और श्रवण भार अनिवार्य हैं: संगीत, रिश्तेदारों के साथ बातचीत, टीवी देखना, एक कुर्सी पर सड़क पर चलना। अधिक सक्रिय फिजियोथेरेपी अभ्यास, चिकित्सीय मालिश, विशेष रूप से प्रभावित अंगों की, जारी है। जोड़ों में प्रभावित अंगों के स्थिरीकरण (तथाकथित संकुचन) को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है: पैर की शिथिलता, हाथ का फड़कना आदि।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है उनमें मूत्र असंयम, मल असंयम, या इसके विपरीत, पेशाब करने में कठिनाई, मल प्रतिधारण हो सकता है। इस पर सावधानीपूर्वक नजर रखने की जरूरत है। इसके अलावा, रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि परिवर्तन अस्थायी हैं और सही व्यवहार (डायपर, एनीमा आदि पहनना) सिखाते हैं।

पुनर्वास प्रभावी होने के लिए, रोगी को पुनर्वास में भाग लेने के लिए तैयार होना चाहिए। रोगी के पास कम से कम सरल आदेशों का पालन करने और पुनर्वास अभ्यासों को याद रखने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त मानसिक क्षमता होनी चाहिए। कोरोनरी धमनी की बीमारी (एनजाइना पेक्टोरिस, पोस्टइन्फर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, अतालता) से पीड़ित एक रोगी में, एक न्यूरोलॉजिकल पुनर्वास कार्यक्रम को कार्डियोलॉजिकल के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

दिन में दो बार अस्पताल की स्थितियों में बाहर ले जाने की आवृत्ति। रोजाना घर पर। लकवाग्रस्त अंगों में मोटर कार्यों में सुधार की संभावना पहले 6 महीनों में अधिकतम होती है। भाषण में सुधार 2 साल तक रह सकता है। हाथ में आंदोलन आमतौर पर पैर की तुलना में खराब हो जाता है। स्ट्रोक के बाद 4 सप्ताह के भीतर हाथ में किसी भी तरह की हरकत का न होना मोटर फ़ंक्शन की बहाली के लिए एक खराब रोगसूचक संकेत है। आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक वाले 50% रोगियों में पुनर्वास से अच्छा प्रभाव प्राप्त करना संभव है। जिन रोगियों को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए यह आंकड़ा कम है। वर्ष के दौरान स्ट्रोक से पीड़ित और जीवित रहने वाले लगभग एक तिहाई मरीज बाहर की मदद पर निर्भर रहते हैं। यह अनुपात स्ट्रोक के बाद 5 साल तक स्थिर रहता है।

यदि एक स्ट्रोक हुआ है, तो प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती और उपचार की शुरुआत, साथ ही साथ रोगी का पूर्ण पुनर्वास, रोग के सबसे अनुकूल परिणाम की कुंजी है।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास आधुनिक चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के मुख्य सिद्धांत समय पर शुरू, व्यवस्थित और पुनर्वास उपचार की अवधि हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन का एक विकार मस्तिष्क में एक पैथोलॉजिकल फोकस के गठन की ओर जाता है। फोकस का मूल मृत तंत्रिका कोशिकाओं से बना होता है, और इसके पास की कोशिकाएं कम गतिविधि या पूर्ण अवरोध की स्थिति में होती हैं। समय पर किए गए चिकित्सीय उपाय उनकी गतिविधि को बहाल कर सकते हैं।

स्ट्रोक के बाद पहले महीने में, यानी रोगी के अस्पताल में रहने के दौरान पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है। बहुत कुछ रोगी की मानसिक स्थिति पर निर्भर करता है। आशावाद, लक्ष्य प्राप्त करने की इच्छा, जीवन के प्रति सक्रिय दृष्टिकोण बीमारी को दूर करने में मदद करता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए। एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक पुनर्वास चिकित्सक स्ट्रोक के बाद रोगी की वसूली में विशेषज्ञों के काम का समन्वय करता है।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी में दवा सहायता, सक्रिय गैर-दवा उपचार (संकेतों के अनुसार, विकार के प्रकार के आधार पर: फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, मनोचिकित्सा) और स्ट्रोक के कारण बिगड़ा हुआ या खो गया रोगी कौशल सिखाना शामिल है।

जिन रोगियों को माइक्रोस्ट्रोक हुआ है, उनके सभी कार्य आमतौर पर एक महीने के भीतर बहाल हो जाते हैं। लेकिन एक माइक्रोस्ट्रोक सिर्फ एक चेतावनी है कि इस व्यक्ति की मस्तिष्क रक्त आपूर्ति प्रणाली सबसे अच्छी स्थिति में होने से बहुत दूर है। यानी, स्ट्रोक किसी भी समय दोबारा हो सकता है और इससे अधिक विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। क्या करें?

पुनर्वास के लिए एक अनूठा आधुनिक दृष्टिकोण है: स्ट्रोक के मूल कारण से लड़ने के लिए - सेलुलर और आणविक स्तर पर रक्त की संरचना में परिवर्तन। यह दृष्टिकोण अद्वितीय है: डॉक्टर विभिन्न शारीरिक, रासायनिक और जैविक जोड़-तोड़ के माध्यम से अपने स्वयं के रक्त को बदलते हैं। शरीर में लौटकर, यह साइड इफेक्ट से रहित और बेहद प्रभावी दवा बन जाती है। नई तकनीकें उन लोगों के लिए एक वास्तविक चमत्कार बन गई हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे, निचले छोरों या उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।

रोगी का अपना रक्त प्लाज्मा, सर्जनों द्वारा ठीक से तैयार किया गया, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को भंग कर देता है। फिर हानिकारक पदार्थों को फिर से रक्त से हटा दिया जाता है - और इसी तरह जब तक एक स्थायी परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता। उपचार के एक कोर्स के बाद, जहाजों के लुमेन और उनकी लोच बहाल हो जाती है, दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है। रक्त वाहिकाओं का "कायाकल्प" स्वाभाविक रूप से शरीर के सभी कार्यों की बहाली की ओर जाता है। लिपिड चयापचय और हार्मोनल स्तर सामान्य होते हैं, त्वचा, रंग, बाल और नाखूनों की उपस्थिति में सुधार होता है। दर्द रहित प्रक्रियाएं (बीमारी की गंभीरता और डॉक्टरों द्वारा चुनी गई विधियों के आधार पर 2 से 10 तक) एक आउट पेशेंट के आधार पर, हर दो दिन में एक बार की जाती हैं, और तीन घंटे से अधिक नहीं लेती हैं।

इस प्रकार, एक स्ट्रोक के बाद रोगियों का समय पर शुरू किया गया और ठीक से व्यवस्थित पुनर्वास उनके स्वास्थ्य की बहाली में योगदान देता है, पूर्ण जीवन में लौटता है और विश्राम के जोखिम को कम करता है।

घर पर स्ट्रोक की देखभाल।

सबसे पहले, यह जरूरी है कि घर में उन जगहों को सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए जो कुछ समय के लिए रोगी के रहने का मुख्य क्षेत्र बन जाएंगे।

बिस्तर को दीवार से दूर ले जाने की जरूरत है - ताकि आप किसी भी दिशा से उस तक पहुंच सकें। इससे मरीजों की देखभाल में काफी सुविधा होगी। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाना बेहतर होता है ताकि रोगी को तकिए पर झुक कर बैठने में आसानी हो। गद्दा दृढ़ और सम होना चाहिए। एक कंबल - या बल्कि, इसका भारीपन, जिसे हम, स्वस्थ लोग नोटिस नहीं करते हैं - एक बीमार व्यक्ति में बेडसोर्स के गठन में योगदान कर सकता है जो अभी भी झूठ बोलने के लिए मजबूर है। एक विशेष कार्डबोर्ड फ्रेम बनाना और इसे बिस्तर से जोड़ना जरूरी है ताकि कंबल फ्रेम पर टिकी रहे।

कमरा गर्म होना चाहिए - आखिरकार, गतिहीन पड़ा हुआ व्यक्ति बहुत जल्दी सुपरकूल हो जाता है। हालांकि, दिन में कई बार कमरे को हवादार होना चाहिए।

रोगी को किसी भी समय दूसरे कमरे से या रसोई से आपको कॉल करने में सक्षम होना चाहिए। आप बिस्तर के पास घंटी लगा सकते हैं या कोई अन्य संकेत दे सकते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी को तत्काल आपके ध्यान की आवश्यकता है।

यदि रोगी पहले से ही अपने दम पर खड़ा हो सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि बिस्तर के पास एक आरामदायक कुर्सी हो। यह कम होना चाहिए (उठना आसान बनाने के लिए), एक ठोस सीट और काफी विस्तृत आर्मरेस्ट के साथ। आप एक होममेड टेबल को कुर्सी से जोड़ सकते हैं - यह एक लकवाग्रस्त हाथ के लिए समर्थन के रूप में काम करेगा। इसके अलावा, ऐसी तालिका खाने और विभिन्न अन्य गतिविधियों के लिए सुविधाजनक होगी - पढ़ना, आराम करने वाले व्यायाम।

सबसे पहले, जब रोगी अपार्टमेंट के चारों ओर घूमना शुरू करता है, तो वह निश्चित रूप से गिर जाएगा, जो फिर से नहीं जानता कि अपने शरीर को पूरी तरह से कैसे नियंत्रित किया जाए। इसलिए, अपार्टमेंट का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना और उन सभी चीजों को हटाना आवश्यक है जो गिरने (चटाई, तार) को उत्तेजित कर सकते हैं और बढ़ते खतरे (हीटर) का स्रोत बन सकते हैं।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पूरा अपार्टमेंट अच्छी तरह से जलाया जाए।

अस्पताल से घर लौटने के बाद, सबसे पहले रोगी का पुनर्वास एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। कभी-कभी स्ट्रोक के कारण होने वाले विकार जल्दी से गुजरते हैं, कुछ महीनों के बाद व्यक्ति अपने पिछले काम पर वापस आ सकता है।

अन्य मामलों में, खराब कार्यों की बहाली में देरी हो रही है। इस तथ्य के लिए तैयार रहना आवश्यक है कि चिकित्सीय अभ्यास और भाषण बहाली कक्षाएं लंबे समय तक और हमेशा व्यवस्थित रूप से की जाएंगी। स्ट्रोक के बाद पहले 2-3 महीनों में विशेष रूप से लगातार संलग्न होना जरूरी है। व्यायाम करना जरूरी है, एक दिन याद नहीं करना, धीरे-धीरे लोड बढ़ाना।

उपस्थित चिकित्सक के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास पर सहमति होनी चाहिए। विशिष्ट केंद्रों या पुनर्वास विभागों द्वारा महत्वपूर्ण सहायता प्रदान की जा सकती है। स्ट्रोक वाले व्यक्ति के चरणबद्ध पुनर्वास के लिए कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, जिनका उपयोग घर पर किया जा सकता है। इसका पालन करके, आप रोगी को धीरे-धीरे सामान्य, सक्रिय जीवन में लौटने में मदद कर सकते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी की प्रक्रिया जीवन के पहले महीनों और वर्षों में एक बच्चे के विकास की याद दिलाती है: सबसे पहले, यह अंगों के आंदोलनों का समन्वय करना सीखता है, फिर लुढ़कना, बैठना, उठना और चलना। साथ ही, शरीर के उत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण बढ़ाया जाता है। सामाजिक कौशल बनते हैं: भाषण विकसित होता है, एक व्यक्ति अपने दम पर खाना, कपड़े पहनना, धोना सीखता है, टेलीफोन, दरवाजे के ताले, बिजली के उपकरणों में महारत हासिल करता है और अपार्टमेंट के स्थान पर बस जाता है।

लगभग उसी तरह से जिस तरह से स्ट्रोक से पीड़ित मरीज फिर से जीना सीख जाता है। और एक छोटे बच्चे की तरह, उसे समर्थन और प्यार की जरूरत है, अपने प्रियजनों की स्वीकृति। यदि रोगी से लगातार स्नेहपूर्वक बात की जाती है, अगर उसे लगता है कि उसके आस-पास के लोग उसके ठीक होने के प्रति आश्वस्त हैं, तो यह उसके लिए शक्ति, आशावाद जोड़ता है।

यह याद रखना चाहिए कि स्वतंत्र गतिविधि की आवश्यकता के बावजूद, बाहरी मदद के बिना, जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, वह ठीक नहीं हो पाएगा।

यदि आप लगभग सीमा पर हैं - एक ब्रेक लें !!!

इस सरल नियम को कई लोगों द्वारा उपेक्षित किया जाता है, खुद को तब तक आराम नहीं दिया जाता जब तक कि थकान सचमुच उनके पैरों से नीचे नहीं गिर जाती। इस बीच, आराम के लिए ब्रेक किसी भी तरह की गतिविधि में दक्षता में काफी वृद्धि करता है, और न केवल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से ऐसे कठिन काम में, जैसे कि एक स्थिर रोगी की देखभाल करना।

बेझिझक दूसरे लोगों से मदद मांगें।

मदद बहुत अलग हो सकती है - जब आप आराम कर रहे हों या किसी स्टोर या फार्मेसी में जा रहे हों तो एक पड़ोसी या प्रेमिका रोगी के साथ बैठ सकती है। अपने आप को दर्दनाक विचारों से विचलित करने और अपने मूड को बेहतर बनाने के तरीके खोजें। जब एक कठिन परिस्थिति महीनों तक चलती है, तो जीवन में छोटी चीज़ों का आनंद लेने की क्षमता विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। अपने आप को छोटे-छोटे उपहार दें, मिलने जाएँ - इससे आपको बाहर रहने में मदद मिलेगी। पारंपरिक तनाव राहत तकनीकों का उपयोग करें। उनमें - लंबी पैदल यात्रा, विभिन्न प्रकार के जल उपचार, खेल, अरोमाथेरेपी। स्व-सम्मोहन और ऑटो-ट्रेनिंग की तकनीकों का उपयोग करें।

अपने लिए एक स्वस्थ भोजन कार्यक्रम बनाएं जो विटामिन, खनिज और अन्य लाभकारी पोषक तत्वों को अधिकतम करता है। और सबसे महत्वपूर्ण: कभी भी आशावाद न खोएं!

एक ऐसे व्यक्ति के लिए अनुस्मारक जिसे स्ट्रोक हुआ है।

लकवाग्रस्त होने की स्थिति में भी आपको उम्मीद नहीं छोड़नी चाहिए। याद रखें: मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका चिकित्सीय अभ्यास है, सामान्य मजबूती और साँस लेने के व्यायाम विशेष रूप से अनुशंसित हैं।

स्ट्रोक के परिणामस्वरूप चलने-फिरने और बोलने में होने वाले विकार पहले महीनों में पुनर्वास उपचार के लिए अधिक उत्तरदायी होते हैं।

शारीरिक गतिविधि तंत्रिका कोशिकाओं की "फिर से सीखने" की क्षमता को उत्तेजित करती है और, कुछ हद तक, उनकी निष्क्रियता की भरपाई करने के लिए, मृतकों के कर्तव्यों को लेती है।

शारीरिक गतिविधि का मूल नियम भार में क्रमिक वृद्धि है।

रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के दौरान, मादक पेय, धूम्रपान, कॉफी पीना और अन्य टॉनिक पेय लेना बंद करना आवश्यक है।

आशावाद न खोएं, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें।

जितना हो सके सक्रिय रहने की कोशिश करें और अपनी शक्ति में सब कुछ करें।

जटिलताओं और एक स्ट्रोक के परिणाम

स्ट्रोक की तीव्र अवधि में एक रोगी का उपचार एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में आवश्यक है, जो रोगियों में मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने के लिए स्ट्रोक की प्रकृति, गहन उपचार और प्रारंभिक पुनर्वास के सटीक निदान के कारण अनुमति देता है।

जिन रोगियों को दौरा पड़ा है, उनके उपचार में, दो मुख्य दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
एक स्ट्रोक के परिणामों का उपचार,
आवर्तक स्ट्रोक और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों की रोकथाम।

संचलन संबंधी विकार- स्ट्रोक के सबसे लगातार और गंभीर परिणामों में से एक। स्ट्रोक के बाद दो से तीन महीनों के भीतर खोए हुए आंदोलनों की पुनर्प्राप्ति अधिकतम होती है, यह पूरे वर्ष जारी रहती है और पहले छह महीनों में सबसे महत्वपूर्ण होती है। स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने की क्षमता की रिकवरी उन रोगियों में भी देखी जाती है जिनमें स्ट्रोक के कारण एक तरफ के अंगों में गति का पूर्ण अभाव होता है (हेमीप्लेगिया)। पर्याप्त फिजियोथेरेपी के साथ, इनमें से अधिकांश रोगी रोग के कम से कम 3-6 महीने बाद स्वतंत्र रूप से खड़े होना और चलना शुरू कर देते हैं, जो आंदोलन विकारों की सकल डिग्री के लिए पुनर्वास के मुख्य लक्ष्यों में से एक है।

शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, रोधगलन या मस्तिष्क धमनी धमनीविस्फार) के लिए मतभेद की अनुपस्थिति में स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में चिकित्सीय अभ्यास किया जाना चाहिए। लकवाग्रस्त अंगों में आंदोलनों को दिन में कम से कम तीन बार (10-20) मिनट के लिए किया जाना चाहिए, जोड़ों (कंधे, कोहनी, कूल्हे और टखने) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें सूजन का प्रारंभिक और महत्वपूर्ण विकास होता है और गतिशीलता की सीमा संभव है। पैरेटिक अंगों में सक्रिय आंदोलनों को उनकी उपस्थिति के तुरंत बाद प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे लोड बढ़ाना। मतभेदों की अनुपस्थिति में, रोगियों को इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के 2-3 दिनों के भीतर और इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव की घटना के एक से दो सप्ताह बाद बिस्तर पर बैठना चाहिए। फिर, यदि वे बिस्तर पर आत्मविश्वास से बैठते हैं, तो रोगी कुर्सी पर या कुर्सी पर बैठ सकते हैं और खड़े होना सीख सकते हैं, व्हीलचेयर का उपयोग कर सकते हैं। भविष्य में, रोगियों को पहले विशेष उपकरणों और फिर एक छड़ी का उपयोग करके चलना सिखाया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी करते समय, शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि आवश्यक है। यदि रोगी के हृदय के हिस्से में विकृति है (उदाहरण के लिए, अतालता या एनजाइना पेक्टोरिस), तो पुनर्वास कार्यक्रम हृदय रोग विशेषज्ञ के अनुरूप है।

जिम्नास्टिक से पहले दर्द को कम करने के लिए, आप नोवोकेन और डाइमेक्साइड, मसाज और रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक मलहम या कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं।

अगर किसी मरीज को दौरा पड़ने के बाद भाषण विकारभाषण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। रोगी को अन्य लोगों के भाषण, रेडियो, टीवी को सुनना चाहिए और दूसरों के साथ संवाद करने में सक्षम होना चाहिए। इसके उल्लंघन की सकल डिग्री के साथ भी रोगी को स्वतंत्र भाषण के लिए प्रोत्साहित करना आवश्यक है। जोर से पढ़ना, लिखना, ड्राइंग और भाषण कार्यों को प्रोत्साहित करने वाली अन्य गतिविधियों का बहुत महत्व है। भाषण कार्यों की बहाली की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी की प्रेरणा और पुनर्वास प्रक्रिया में उसकी सक्रिय भागीदारी से निर्धारित होती है, इसलिए, कक्षा में उसकी सफलता के बारे में डॉक्टर और रोगी के आसपास के लोगों की सकारात्मक टिप्पणियों का बहुत महत्व है। .

स्मृति और बुद्धि में कमीस्ट्रोक के बाद रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में देखा गया। जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उनकी याददाश्त और बुद्धिमत्ता में सुधार करने के लिए, आप उन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बढ़ाती हैं। उपचार अक्सर एक वर्ष में 2-4 बार एक महीने के भीतर पाठ्यक्रमों में किया जाता है। Piracetam का उपयोग मौखिक रूप से 1.2-4.8 g / दिन पर किया जाता है। ग्लियाटीलिन को 0.8-2.4 ग्राम / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। निमोडिपिन को मौखिक रूप से 30-60 मिलीग्राम की खुराक में दिन में 3-4 बार दिया जाता है। Vinpocetine मौखिक रूप से 5 मिलीग्राम दिन में 3 बार प्रयोग किया जाता है। निकरगोलिन का मौखिक रूप से 5 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार उपयोग किया जाता है। Cinnarizine को मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार दिया जाता है। निकार्डिपिन का उपयोग दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम मौखिक रूप से किया जाता है।

अवसादस्ट्रोक के बाद आधे से अधिक रोगियों में होता है। यह रोगी के पुनर्वास की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है, उसकी देखभाल और अन्य लोगों के साथ उसके संपर्क को जटिल बनाता है। सिरदर्द और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों से अवसाद प्रकट हो सकता है, जिसे कभी-कभी गलती से स्ट्रोक वाले रोगी में मस्तिष्क को संवहनी क्षति की प्रगति के रूप में माना जाता है। मनोचिकित्सा का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। रोगी को यह बताने की सलाह दी जाती है कि बहुत से लोग जिन्हें दौरा पड़ा है, वे धीरे-धीरे अपनी खोई हुई क्षमताओं, दैनिक कौशलों को बहाल करने में सक्षम थे, और यहां तक ​​कि अपनी पिछली पेशेवर गतिविधियों में भी वापस आ गए थे।

स्ट्रोक की रोकथाम

स्ट्रोक उन बीमारियों की श्रेणी में आता है जिनका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना आसान है। काम के तर्कसंगत संगठन और आराम व्यवस्था, उचित पोषण, नींद विनियमन, एक सामान्य मनोवैज्ञानिक जलवायु की मदद से इसे रोका जा सकता है। आहार में सोडियम को सीमित करना, हृदय रोगों का समय पर उपचार: कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप।

स्ट्रोक से बचने का सबसे अच्छा तरीका एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य हृदय रोगों को रोकना है। यहां रक्तचाप को नियंत्रित करना और मधुमेह की जांच करना महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, तो दवाएं लें जो सेरेब्रल जहाजों के सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करती हैं, और दवाओं को लेना भी संभव है जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित मस्तिष्क के ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) की कमी को रोकते हैं।

आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम

जिन रोगियों को दौरा पड़ा है, उनके लिए उपचार के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम है। धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, वाल्वुलर हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में आवर्तक स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

पुनरावर्ती स्ट्रोक की रोकथाम जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए और कम से कम 4 साल तक जारी रहनी चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जिसमें आपके द्वारा धूम्रपान की जाने वाली सिगरेटों की संख्या को छोड़ना या कम करना, नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग से बचना, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और अतिरिक्त वजन कम करना शामिल है। बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल (मक्खन, अंडे, वसायुक्त पनीर, आदि) युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने और आहार में ताजी सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। जिन महिलाओं को स्ट्रोक हुआ है उन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

स्ट्रोक के लिए धमनी उच्च रक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण सुधार योग्य जोखिम कारक है।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है और धमनी उच्च रक्तचाप है, उन्हें आहार नमक का सेवन कम करने की सलाह दी जा सकती है, क्योंकि इससे रक्तचाप कम हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की खुराक कम हो सकती है, जिससे अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि रोगी अधिक वजन वाला है, तो आदर्श शरीर के वजन को प्राप्त करने और बनाए रखने की सिफारिश की जाती है, जिसके लिए भोजन की कुल कैलोरी सामग्री और नियमित शारीरिक गतिविधि (चिकित्सीय व्यायाम, चलना) में कमी की आवश्यकता होती है, जिसकी तीव्रता व्यक्तिगत होती है।

बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों को 1-2 साल या लगातार एंजियोप्लेटलेट एजेंट लेने की सलाह दी जाती है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपिरिडामोल, टिक्लोपिडीन या क्लोपिडोग्रेल। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड आमतौर पर छोटी खुराक (80-300 मिलीग्राम / दिन) में उपयोग किया जाता है। पेट पर दवा के परेशान प्रभाव को कम करने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का एक रूप जो पेट में नहीं घुलता है, का उपयोग किया जाता है।

यदि इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगी को हाइपरलिपिडिमिया है (कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 6.5 mmol / l से अधिक है, ट्राइग्लिसराइड्स 2 mmol / l से अधिक है और फॉस्फोलिपिड्स 3 mmol / l से अधिक है, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी 0.9 mmol / l से कम), एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकने के लिए कोलेस्ट्रॉल में कम आहार की सिफारिश की जाती है।

एंटीडिप्रेसेंट स्ट्रोक के बाद जीवन को लम्बा खींचते हैं

फरवरी 2011 स्ट्रोक के बाद 12 सप्ताह तक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार से रोगियों की स्थिति में सुधार होता है, भले ही वे अवसाद से पीड़ित हों।

पोस्ट-स्ट्रोक अवसाद और मृत्यु दर के बीच संबंध को देखते हुए, स्पष्ट प्रश्न यह है कि क्या उपयुक्त एंटीडिप्रेसेंट उपचार मृत्यु दर को कम करेगा, अमेरिका के आयोवा कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के रिकार्डो ई. जॉर्ज और उनके सहयोगियों ने लिखा है।

स्ट्रोक रिकवरी के दौरान, नॉर्ट्रीप्टीलाइन, फ्लूक्साइटीन, या प्लेसबो के 12 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए 104 रोगियों का चयन किया गया था। समूह स्ट्रोक की गंभीरता, संज्ञानात्मक हानि और प्राप्त चिकित्सा के संदर्भ में समान थे। 104 रोगियों में से 48.1% की मृत्यु 9 वर्षों के भीतर हो गई। एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले 53 रोगियों में से, प्लेसबो प्राप्त करने वाले 35.7% की तुलना में 67.9% लंबे समय तक जीवित रहे।

स्ट्रोक के बाद एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार से अवसादग्रस्त और गैर-उदास रोगियों दोनों में उत्तरजीविता में काफी वृद्धि हुई है। इसका मतलब यह हो सकता है कि पोस्ट-स्ट्रोक अवसाद से जुड़ी मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम को निर्धारित करने वाली पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं को एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा ठीक किया जा सकता है।

द अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकियाट्री में लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है, "हमारा डेटा बताता है कि जिन सभी रोगियों ने तीव्र स्ट्रोक का अनुभव किया है, उन्हें एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए, अगर कोई संभावना है कि यह उनके जीवन को लम्बा खींच सकता है।"

नई दवा स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकती है

फरवरी 2011। क्रमादेशित कोशिका मृत्यु का विनियमन स्ट्रोक के लिए एक नया प्रभावी उपचार बनाने की कुंजी हो सकता है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने चूहों पर एक ऐसे पदार्थ का सफलतापूर्वक परीक्षण किया है जो पहले से ही चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में उपयोग किया जा चुका है। यह पता चला कि जानवरों के लिए इसका प्रशासन स्ट्रोक के न्यूरोलॉजिकल परिणामों को 91% तक कम कर देता है।

जैसा कि रोचेस्टर विश्वविद्यालय और कैलिफोर्निया में स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के काम के लेखकों ने समझाया, स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क को होने वाले नुकसान का एक बड़ा हिस्सा पहले घंटों में नहीं होता है जब कोशिकाओं को ऑक्सीजन के बिना छोड़ दिया जाता है, लेकिन बहुत बाद में , जब क्षतिग्रस्त कोशिका "निर्णय" करती है कि शरीर की भलाई के लिए उसे मरने की जरूरत है। इस प्रक्रिया को एपोप्टोसिस कहा जाता है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि सक्रिय प्रोटीन सी, उदाहरण के लिए गंभीर सेप्सिस में प्रयोग किया जाता है, क्रमादेशित कोशिका मृत्यु को कम कर सकता है। सेलुलर रिसेप्टर्स के माध्यम से, यह p53 अणुओं की सामग्री को कम करता है, एक प्रोटीन जो हाइपोक्सिया के कारण मृत्यु प्रक्रियाओं के केंद्र में है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाले पदार्थों की सामग्री बढ़ जाती है।

प्रकृति चिकित्सा पत्रिका में वर्णित प्रयोगशाला चूहों के प्रयोगों में, बेरीस्लाव ज़्लोकोविक (बेरीस्लाव ज़्लोकोविक) और जॉन ग्रिफिन (जॉन एच। ग्रिफिन) ने पाया कि सक्रिय प्रोटीन सी उन कोशिकाओं के 65 प्रतिशत तक बनाए रखता है जो आमतौर पर मर जाते हैं। एक ही झटके। कुल मिलाकर, स्ट्रोक के बाद स्नायविक हानि 91 प्रतिशत कम हो गई थी।

वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि उनकी खोज से एक ऐसी दवा बनाने में मदद मिलेगी जो न केवल स्ट्रोक के पहले घंटों में प्रभावी होगी, बल्कि उन रोगियों की भी मदद करेगी जो बाद में अस्पताल में प्रवेश करते हैं।

इन्ना नौमोवा, महिला, 68

नमस्ते! ऑरेनबर्ग क्षेत्र के नोवोट्रोइट्सक शहर के निवासी आपको संबोधित कर रहे हैं। मेरी अपील सेरेब्रल एडिमा, शरीर के बाईं ओर के पक्षाघात के साथ व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक के रोगी उपचार की शर्तों का पता लगाने की आवश्यकता से संबंधित है। यह इस निदान के साथ था कि मेरी माँ, नादेज़्दा फ्योदोरोव्ना नौमोवा, 68 वर्ष, को 4 फरवरी, 201 को नोवोट्रोइट्सक आपातकालीन अस्पताल में पहुँचाया गया था। उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत के दौरान, मुझे बताया गया कि मेरी माँ भर्ती होने की तारीख से केवल 16 दिन इस चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में रहेंगी। मेरा मानना ​​​​है कि इस शब्द को विशेषज्ञ द्वारा सही ढंग से नामित नहीं किया गया था, क्योंकि एक बीमार मां द्वारा इनपेशेंट उपचार पर बिताया गया समय बहुत कम है और महत्वपूर्ण अंगों और मस्तिष्क की संचार प्रणाली को नुकसान पहुंचाए बिना स्ट्रोक की अन्य श्रेणियों के लिए उपयुक्त है। मुझे बताओ, कृपया, मेरी माँ, नादेज़्दा फ्योदोरोव्ना नौमोवा को कितने दिनों तक इलाज पर रहना चाहिए? उपस्थित चिकित्सक से बात करते समय मैं किन दस्तावेजों का उल्लेख कर सकता हूं? क्या कोई स्वास्थ्य सुविधा 21 दिनों तक उपचार बढ़ाने से इंकार कर सकती है? साभार, इन्ना अलेक्जेंड्रोवना नौमोवा

इन्ना अलेक्जेंड्रोवना, हैलो। अनिवार्य रूप से। अस्पताल में रहने की अवधि का प्रश्न चिकित्सा से अधिक कानूनी है। और, शायद, विभिन्न क्षेत्रों और विभिन्न प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में, ये शर्तें भिन्न हो सकती हैं। यदि आपको उपस्थित चिकित्सक के शब्दों पर कोई अविश्वास है, तो आप अस्पताल के उप मुख्य चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं और उन प्रश्नों का उत्तर देने के लिए कह सकते हैं जो आपने मुझसे पूछे थे। अभ्यास से। अस्पताल में रहने की अवधि गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है। तथ्य यह है कि उत्पन्न होने वाले उल्लंघन (आंदोलनों, भाषण, निगलने) को लंबे समय तक, शायद कई महीनों तक बहाल किया जाएगा, या उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टरों से इन विकारों को "इलाज" करने की मांग करना असंभव की मांग करना है। जीवन के लिए खतरनाक स्थिति होने पर मरीजों को अस्पताल में रोकें। जैसे विकसित दिल का दौरा, अगर उच्च तापमान या उच्च रक्त शर्करा का स्तर बना रहता है ... बहुत बार रोगी के रिश्तेदारों के लिए अस्पताल में रहना बहुत महत्वपूर्ण लगता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति लगभग 2 के बाद, और 3 के बाद, और 4 सप्ताह के बाद बनी रहती है। इसलिए, रोगी को थोड़ी देर पहले या बाद में छुट्टी दे दी जाएगी - सवाल, वास्तव में इतना मौलिक नहीं है। निजी राय। मुझे लगता है कि गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को सबसे बड़ा लाभ डॉक्टर और रिश्तेदारों के बीच मैत्रीपूर्ण और परस्पर सम्मानपूर्ण संचार से मिलेगा। दोनों के लिए मुख्य प्रश्न यह होना चाहिए कि मरीज को ठीक होने में कैसे मदद की जाए। डॉक्टर को इन मामलों में बहुत ज्ञान और अनुभव है। इसलिए, आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह है पूछना, "डॉक्टर, हम कैसे मदद कर सकते हैं?" याद रखें कि यह सलाह नहीं है, बल्कि आपके पत्र के बारे में मेरी राय है। साभार, निकोलाई निकोलाइविच

स्ट्रोक एक तीव्र स्थिति है जो 1000 में से प्रत्येक 3-4 लोगों को होती है। लगभग 80% मामले इस्केमिक रक्तस्राव के कारण होते हैं। इसे रक्तस्रावी से कम खतरनाक माना जाता है, और गंभीर परिणामों से जटिल नहीं होता है। कई रोगियों और रिश्तेदारों में दिलचस्पी होती है कि हमले के तुरंत बाद और ठीक होने की अवधि के दौरान वे कितने समय तक स्ट्रोक के साथ अस्पताल में रहते हैं।

हालांकि, इस सवाल का कोई एक जवाब नहीं है - यह सब रोगी की स्थिति की जटिलता, स्ट्रोक के प्रकार, व्यक्ति की उम्र और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। बेहोशी की अवस्था, विशेष रूप से वृद्धावस्था में स्थानांतरित, उपचार और पुनर्वास को बहुत जटिल बनाती है।

आघात के बाद रोगी के अस्पताल में रहने के 3 चरण होते हैं: पूर्व-अस्पताल, गहन देखभाल या गहन देखभाल में उपचार, एक सामान्य वार्ड में होना जहां पुनर्वास शुरू होता है।

दिनों की न्यूनतम संख्या को कानून द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है: एक व्यक्ति अस्पताल में 21 दिनों तक रहता है यदि महत्वपूर्ण कार्य खराब नहीं होते हैं। यदि इन कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो अवधि 30 दिनों तक बढ़ा दी जाती है। हालांकि, कोई व्यक्ति इस तिथि तक डिस्चार्ज के लिए तैयार है या नहीं, इसे विनियमित नहीं किया जा सकता है।

यदि 30 दिन पर्याप्त नहीं हैं, तो अस्पताल में चिकित्सा और सामाजिक जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ा दी जाती है। साथ ही, परीक्षा रोगी के व्यक्तिगत पुनर्वास की प्रक्रिया को स्थापित करती है।

गहन देखभाल में रहें

स्ट्रोक के बाद, हमले के बाद रोगी को 3 सप्ताह से अधिक समय तक गहन देखभाल इकाई में नहीं रखा जाता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि कुछ प्रणालियों, मुख्य रूप से मस्तिष्क की खराबी के कारण गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न न हों। रक्तस्राव के रूप की परवाह किए बिना, सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। क्लिनिकल सेटिंग में रहने की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• रोग के लक्षणों की गंभीरता;
• आघात के बाद का घाव व्यापक या छोटा होता है;
• यदि कोई व्यक्ति स्ट्रोक के साथ अस्पताल में है, और उसे गंभीर भ्रम या कोमा में संक्रमण है, तो गहन देखभाल में रहने की अवधि बढ़ जाती है;
• आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री, उनके कार्यों का निषेध;
• कॉमरेडिटीज और उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, इसकी निरंतर निगरानी की आवश्यकता।

यदि कोई गंभीर स्थिति बनी रहती है, तो व्यक्ति गहन देखभाल इकाई में तब तक रहता है जब तक कि जीवन के लिए खतरा गायब नहीं हो जाता। एक अस्पताल के पुनर्वास विभाग में बुनियादी चिकित्सा, जहां एक व्यक्ति स्ट्रोक के बाद जाता है, में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैं:

• रोगी के दैनिक रखरखाव के उपाय, उसके पोषण की निगरानी;
• श्वसन प्रणाली के काम को बनाए रखना, किसी भी उल्लंघन के खिलाफ लड़ाई;
• स्ट्रोक के बाद ओवरहीटिंग, सेरेब्रल एडिमा, उल्टी और किसी व्यक्ति की अन्य रोग स्थितियों की रोकथाम।

यदि किसी व्यक्ति को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है, तो अस्पताल के कर्मचारियों का मुख्य लक्ष्य सेरेब्रल एडिमा को दूर करना, कपाल दबाव को कम करना और रक्तचाप को सामान्य करना है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है यदि गहन देखभाल के 1-2 दिनों में स्वास्थ्य में गिरावट आती है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, रक्त परिसंचरण में सुधार करने की आवश्यकता होती है ताकि मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त हों। उसी समय, चयापचय प्रक्रियाएं बहाल हो जाती हैं। दोनों मामलों में चिकित्सा की अवधि जटिलताओं की विशेषताओं से निर्धारित होती है।

विधायी 21 दिनों की उलटी गिनती रोगी को गहन देखभाल से गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने के साथ शुरू होती है।

पूरी अवधि के दौरान, डॉक्टर हर दिन रोगी की निगरानी करता है। जटिलताओं को कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट लागू किया जाता है।

सामान्य वार्ड में स्थानांतरण

जब स्ट्रोक के बाद अस्पताल के सामान्य वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• उसे वेंटिलेटर की जरूरत नहीं है;
• व्यक्ति सचेत है, वह न केवल झूठ बोलता है, बल्कि लकवा न होने पर हिल भी सकता है;
• नाड़ी सामान्य है, और दबाव की बूँदें नहीं होती हैं;
• बार-बार होने वाले स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है।

केवल सभी संकेतक सामान्य होने के साथ, व्यक्ति अस्पताल के सामान्य वार्ड में, न्यूरोलॉजी विभाग में पड़ा रहता है। यहां पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जिसमें ड्रग थेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास का एक सेट शामिल है।

सामान्य वार्ड में रहने के 3 सप्ताह बाद, रोगी को आगे के बाह्य रोगी उपचार के लिए घर भेज दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति हमले के समय काम करता है, तो उसे विकलांगता प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। साथ ही, बीमार छुट्टी की अवधि स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजी और विकारों के प्रकार पर निर्भर करती है।

एक छोटे से स्ट्रोक के बाद, रोगी 21 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में नहीं रहता है, जबकि वह छुट्टी के 3 महीने बाद ही काम शुरू कर सकता है। यदि रक्तस्राव औसत था, तो अवधि 4 महीने तक बढ़ जाती है।

स्ट्रोक के गंभीर रूपों में, अक्षमता अक्सर डाल दी जाती है, और व्यक्ति को अपने सामान्य काम से मुक्त कर दिया जाता है। एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा को एक विकलांगता समूह की स्थापना और असाइन करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धमनीविस्फार टूटने के बाद रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण रोगी कम से कम 60 दिनों के लिए गहन देखभाल में हैं। उसके बाद, उन्हें कम से कम 4 महीने के लिए बीमार छुट्टी मिलती है।

अस्पताल में कितने गंभीर स्ट्रोक के साथ हैं, जैसा कि अन्य मामलों में होता है, यह रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। लेकिन एक विशेषता है: यदि यह धमनीविस्फार के टूटने के साथ रक्तस्रावी स्ट्रोक था, तो 4 महीने के पुनर्वास के बाद, बिना परीक्षा के रोगी के अनुरोध पर बीमार छुट्टी को बढ़ाया जा सकता है (देखने वाले डॉक्टर की राय के आधार पर)।

आप स्ट्रोक के बाद अस्पताल में अपने रहने की अवधि को कम कर सकते हैं यदि आप रोगी को घर ले जाने और फिर एक नर्स को काम पर रखने के साथ चिकित्सा सेवाओं से इनकार करते हैं।

इस मामले में, चिकित्सक लगातार एक व्यक्ति का दौरा करता है और उसकी स्थिति के बारे में जानकारी को जिम्मेदार चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरित करता है। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब एक रोगी स्ट्रोक के एक नए हमले से गुजरता है और गहन देखभाल इकाई में फिर से समाप्त होता है। उसका इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह हो सकता था। इस मामले में, चिकित्सा को बिना कमीशन के 2.5 महीने के लिए बढ़ा दिया जाता है। उपचार का दूसरा कोर्स असाइन करें।

किसी भी नैदानिक ​​स्थिति में, अस्पताल में रहने की अवधि रोगी की सेहत, डॉक्टर की जानकारी पर निर्भर करती है। लेकिन एक और स्थिति है जिसमें रोग का निदान सबसे निराशाजनक है - यह कोमा है।

कोमा सभी स्ट्रोक के बाद केवल 10% मामलों में होता है। कोमा में, एक व्यक्ति हमेशा अस्पताल में रहता है, उसे घर पर रखना असंभव है। ऐसी स्थिति में उपचार की अवधि का अनुमान लगाना असंभव है। व्यक्ति को हर समय चिकित्सा कर्मियों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।. अगर कोई व्यक्ति स्ट्रोक के बाद कोमा में है तो डॉक्टर क्या प्रदान करते हैं:

• चिकित्सा उपकरणों द्वारा प्रदान किए गए महत्वपूर्ण संकेतों का सख्त नियंत्रण: दिल की धड़कन, मस्तिष्क की गतिविधि, दबाव का स्तर;
• एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग, साथ ही हर 3-6 घंटे में एक व्यक्ति का लगातार मुड़ना;
• विशेष मिश्रण, रस और चिकित्सीय पोषण के साथ एक भुरभुरी, गर्म रूप में जांच के माध्यम से खिलाना।

एक कृत्रिम कोमा पेश किया जाता है यदि किसी व्यक्ति को भारी स्ट्रोक होता है या डॉक्टर उसकी स्थिति को गंभीर मानते हैं। ब्रेन सर्जरी की जरूरत होने पर इसे कोमा में भी इंजेक्ट किया जाता है। कोमा से रिकवरी लंबे समय में होती है, न कि 1 दिन में।

बीमार छुट्टी की शर्तें

इसलिए, एक बीमार छुट्टी तभी जारी की जाती है जब जीवन के लिए खतरा बीत गया हो, व्यक्ति ने एक स्ट्रोक के बाद गहन देखभाल इकाई छोड़ दी और उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ा। समय सीमा निर्धारित करने के लिए कोई एकल मानक नहीं है। यह सब विकार पर निर्भर करता है, खोए हुए कौशल की मात्रा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया: एक स्ट्रोक के बाद एक मरीज कितने समय तक अस्पताल में रहता है, यह कई कारकों से बना होता है। यह याद रखना चाहिए कि गहन देखभाल इकाई से गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के 21 दिनों से पहले डॉक्टरों को रोगी को छुट्टी देने का अधिकार नहीं है। इस घटना में कि कोमा रक्तस्राव के बाद होती है, चीजें अधिक जटिल होती हैं, और व्यक्ति के इस अवस्था से बाहर निकलने के बाद के दिनों को अलग-अलग गिना जाता है। विस्तार की संभावना के साथ औसतन 3 महीने के लिए रक्तस्राव के बाद बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

स्ट्रोक कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की सबसे आम विकृतियों में से एक है, इसकी घटना की आवृत्ति मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निदान से 2 गुना अधिक है। हर साल लगभग 6 मिलियन लोग इस निदान के साथ अस्पतालों में भर्ती होते हैं।

55 वर्ष की आयु के बाद वृद्धावस्था में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी को फिर से जीवंत करने की प्रवृत्ति होती है और अक्सर लोग जो 40 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं, वे इस तरह के निदान को सुनते हैं।

रोग की विशेषता मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन से होती है, जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और शरीर के कुछ कार्यों के साथ समस्याओं की घटना के साथ होती है।

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रक्तस्रावी स्ट्रोक

रोग के कारण के आधार पर, इसे दो प्रकारों में बांटा गया है:

• रक्तस्रावी;
• इस्कीमिक।

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और इसकी गुहा में रक्तस्राव होता है। इस प्रकार का स्ट्रोक सभी निदान किए गए मामलों में लगभग 10-15% होता है।

पैथोलॉजी के प्रकट होने के कई कारण हैं, मुख्य हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• अमाइलॉइड एंजियोपैथी;
• वाहिकाशोथ;
• धमनीविस्फार (रक्त वाहिकाओं की दीवारों में पतले स्थान जो टूटने में सक्षम हैं);
• थ्रोम्बोफिलिया, आदि।

स्ट्रोक का कारण बनने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ, उच्च रक्तचाप सभी मामलों के करीब 70% मामलों में होता है, 20% धमनी धमनीविस्फार के साथ होता है, और केवल शेष 10% ही कई अन्य परिवर्तनों के कारण होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक में दो प्रकार के रक्तस्राव होते हैं:

• इंट्राकेरेब्रल, इस मामले में, जहाजों से रक्त आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और तदनुसार, इसकी कोशिकाएं पूर्ण रूप से कार्य करना बंद कर देती हैं;
• सबरांचोइडल रक्तस्राव, इस प्रकार में खोपड़ी और मस्तिष्क की सतह के बीच रक्त का प्रवेश होता है, इसका मुख्य कारण धमनीविस्फार का टूटना है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• बेहोशी तक चक्कर आना।

फोकल अभिव्यक्तियाँ हेमेटोमा के स्थान पर निर्भर करती हैं जो उत्पन्न हुई हैं, सबसे अधिक बार उल्लंघन होते हैं:

• याद;
• अंग संवेदनशीलता;
• भाषण;
• मानसिक विकार।

इस्कीमिक आघात

इस प्रकार की विकृति थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका के बंद होने के परिणामस्वरूप होती है, जो इस्किमिया (मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह) का कारण बनती है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से ऑक्सीजन की तत्काल कमी हो जाती है और मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं मिनटों में होने लगती हैं।

ज्यादातर मामलों में इस्केमिक प्रकार का निदान किया जाता है, प्रतिशत के संदर्भ में यह 85-90% में होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के भी अपने प्रकार होते हैं:

रोग प्रक्रिया के मुख्य कारण हैं:

• एथेरोस्क्लेरोटिक और एथेरोथ्रोम्बोटिक स्टेनोज़;
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म;
• धमनी एम्बोलिज्म;
• धमनियों की दीवारों का स्तरीकरण;
• जहाजों में कम अक्सर निशान और भड़काऊ प्रक्रियाएं।

उपचार के पूर्व-अस्पताल चरण

एक स्ट्रोक का खतरा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए बिजली की तेजी से क्षति में निहित है और समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी अक्षम हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि मृत्यु से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, रोगी के जीवन को बचाने के लिए पूर्व-अस्पताल उपचार एक महत्वपूर्ण कदम है।

ध्यान! रोगी का आगे का जीवन प्राथमिक चिकित्सा की गति और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

एंबुलेंस आने से पहले उठाए जाने वाले कदम:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में, उसकी पीठ पर रखें, यह सुनिश्चित करते हुए कि सिर अनावश्यक आंदोलनों के बिना रहता है;
• एक व्यक्ति को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें, विशेष रूप से एक शर्ट का कॉलर और पतलून पर एक बेल्ट;
• कमरे में ताजी हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करें;
• यदि रोगी उल्टी करता है, तो धीरे से उसके सिर को एक तरफ कर दें ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे;
• दबाव को मापें, यदि यह बढ़ा हुआ है, तो रोगी को इसे कम करने के लिए एक दवा दें, जब हाथ में कोई न हो, तो पैरों को गर्म पानी के बेसिन में नीचे कर दें।

मेडिकल टीम के आने पर, सबसे पहले वे मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल, इंटेंसिव केयर यूनिट या इंटेंसिव केयर यूनिट में ले जाते हैं। परिवहन के दौरान, रोगी को हिलने-डुलने और झटके लगने से रोकना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए गाड़ी चलाते समय।

सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, इसके लिए कोई आधिकारिक मतभेद नहीं हैं, लेकिन चिकित्सा और सामाजिक प्रतिबंध हैं जिन पर डॉक्टर भरोसा कर सकते हैं:

• गहरा कोमा;
• बार-बार रक्तस्राव के साथ पहले व्यक्त किए गए मानसिक परिवर्तन;
• कैंसर का अंतिम चरण।

पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत के बाद उम्र या देर से उपचार के संबंध में कोई अन्य प्रतिबंध नहीं हैं!

पूर्व-अस्पताल चरण का मुख्य लक्ष्य चिकित्सा सुविधा में आने के क्षण तक शरीर के बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करना है।

इन कार्यों में शामिल हैं:

• श्वास की बहाली और रखरखाव;
• इंट्राकैनायल दबाव में सुधार;
• मस्तिष्क की सूजन में अधिकतम कमी;
• ग्लूकोज चयापचय का रखरखाव।

एक अस्पताल सेटिंग में आपातकालीन निदान

नैदानिक ​​​​उपायों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी तत्काल की जाती है, जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने और स्टेनोसिस की डिग्री की पहचान करने के लिए डॉप्लरोग्राफी संभव है।

शुरू किए गए उपचार के समानांतर, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• अनिवार्य प्लेटलेट काउंट के साथ पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त शर्करा के स्तर के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर, हेमेटोमा के आकार और आगे के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ-साथ धमनीलेखन के लिए इसके स्थानीयकरण के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती है।

गहन देखभाल चरण

गहन देखभाल में उपचार आमतौर पर पहले तीन हफ्तों के भीतर होता है। इस अवधि के दौरान, मुख्य गतिविधियों का उद्देश्य मस्तिष्क की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के परिणामस्वरूप विभिन्न दैहिक जटिलताओं को रोकना है।

मुख्य गतिविधियों:

• ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• हृदय प्रणाली का सुधार;
• होमियोस्टैसिस और निगलने के कार्य का नियंत्रण (डिस्पैगिया के साथ, एक जांच स्थापित है);
• मूत्राशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की निगरानी करना;
• अंग की मालिश।

यदि रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में है, तो उसे हर दो घंटे में करवट दी जाती है, दिन में कम से कम दो बार कपूर की शराब से त्वचा को पोंछा जाता है। मुंह और नाक की गुहा को दिन में कम से कम चार बार कैमोमाइल जलसेक से धोया जाता है, और शरीर के वजन के तीस मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से तरल भी शरीर में पेश किया जाता है।

चिकित्सा, बुनियादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• नाक के माध्यम से ऑक्सीजन-कार्बोहाइड्रेट मिश्रण की आपूर्ति;
• एक एयर वेंट की स्थापना और जीभ की संभावित वापसी को समाप्त करना;
• उच्च रक्तचाप के लिए, इनपेशेंट स्ट्रोक दवाओं में शामिल होना चाहिए:यूफिलिन, क्लोनिडाइन, मैग्नेशिया;
• यदि दबाव कम है, तो नियुक्त करें:मेजेटन, स्ट्रॉफैन्थिन, इफेड्रिन। यदि ये दवाएं अप्रभावी हैं, तो उपचार के पाठ्यक्रम को कोरिकोस्टेरॉइड दवाओं के समानांतर डोपामाइन लेने के लिए बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन या कॉर्डकैमाइन;
• मस्तिष्क गतिविधि की रक्षा के लिए, आवेदन करें:सेरेब्रोलिसिन, पिरासिटाम, मैक्रोडेंट और विटामिन बी 6;
• सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के लिए, नियुक्त करें:ग्लिसरॉल, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड (मूत्रवर्धक अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, कड़ाई से नुस्खे पर)। मस्तिष्क झिल्ली की रक्षा के लिए सेडक्सन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सॉन)।

एक अस्पताल में स्ट्रोक का विभेदित उपचार

चिकित्सा के ऐसे उपायों का उपयोग मूल उपचार के समानांतर किया जाता है, लेकिन यह स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है। यहां एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के अलग-अलग कारण, पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं, और उनमें से प्रत्येक के लिए एक प्रकार का उपचार उपयुक्त नहीं है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए:

इस प्रकार की विकृति के साथ, वे अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य हेमेटोमा को हटाना है। लेकिन सभी व्यक्तियों के लिए ऑपरेशन करना संभव नहीं है, लेकिन केवल युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए हेमटॉमस के पार्श्व रूप हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत, एक नियम के रूप में, हैं:

• मस्तिष्क के हेमेटोमा द्वारा संपीड़न;
• रूढ़िवादी उपचार से उचित परिणाम की कमी;
• सेरेब्रल रक्त प्रवाह पर हेमेटोमा का नकारात्मक प्रभाव;
• रक्तस्राव के केंद्र के टूटने का खतरा।

अस्पताल में स्ट्रोक के इलाज की कीमतें सीधे रोग प्रक्रिया की जटिलता और आवश्यक चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद क्या करें?

घर पहुंचने पर स्ट्रोक के बाद रिकवरी की अवधि काफी लंबी और श्रमसाध्य होती है।

पुनर्वास अवधि को जारी रखने के लिए तीन विकल्प हैं, यह सब रोगी के परिवार की वित्तीय क्षमता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है:

घर की वसूली	इस पद्धति के लिए सभी परिवार के सदस्यों से एक निश्चित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए उनके जीवन की व्यवस्था को नाटकीय रूप से बदलने के लिए मजबूर किया जाएगा।रोगी के लिए एक अलग कमरा आवंटित करना वांछनीय है, लेकिन यह एक चिकित्सा संस्थान से वार्ड की तरह नहीं दिखना चाहिए। यह प्रकाश, ताजी हवा से भरा होना चाहिए और इसमें भावनाएं होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के प्रियजनों की तस्वीरें, पसंदीदा पेंटिंग या फूल। संक्षेप में, कमरा आरामदायक और आरामदायक होना चाहिए। आराम के अलावा, रोगियों को दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल होना चाहिए: स्वच्छता प्रक्रियाएं; यदि रोगी बिस्तर पर पड़ा हो तो बेडसोर की रोकथाम; विशेष 4-5 भोजन एक दिन; रक्तचाप, पेशाब, शौच आदि का नियंत्रण; गतिशीलता की वापसी तक चिकित्सीय अभ्यास के क्रमिक तत्वों के साथ मालिश; स्मृति और बोलने की क्षमता को बहाल करने के लिए रोगी के साथ कक्षाएं, यदि कोई बिगड़ा हुआ है।
पुनर्वास केंद्र	डॉक्टरों के अनुसार, इस स्थिति में एक पुनर्वास केंद्र को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है, क्योंकि रोगी लगातार योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में होता है और उनके और उनके रिश्तेदारों के मनो-भावनात्मक समर्थन की मदद से रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। इस मामले में सफल पुनर्वास के लिए मुख्य शर्त क्लिनिक का सही विकल्प है। ग्राहकों की समीक्षा पढ़ें, उन परिवारों से बात करें जिनके रिश्तेदारों का वहां इलाज चल रहा है, मेडिकल स्टाफ और संस्था के सामान्य माहौल के बारे में जानें। परिणामी समग्र तस्वीर आपको किसी विशेष संस्थान के पक्ष में सही चुनाव करने में मदद करेगी।
संयुक्त विधि	इस पद्धति में एक अल्पकालिक, लेकिन एक पुनर्वास केंद्र में रोगी के लिए इस तरह की एक आवश्यक नियुक्ति होती है, जिसके बाद घर पर पुनर्स्थापना चिकित्सा जारी रहती है। यह विकल्प रिश्तेदारों को रोगी की देखभाल और रिकवरी प्रक्रियाओं के बुनियादी सिद्धांतों को सीखने में मदद करेगा और उन्हें घर पर आगे उपयोग करेगा।

याद रखें कि एक स्ट्रोक एक वाक्य नहीं है, और समय पर उपचार के साथ, आगे पर्याप्त पुनर्वास और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ में विश्वास के साथ, रोगी निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा। परिवार के सभी सदस्यों के लिए मुख्य कार्य इसमें उनकी मदद करना और सकारात्मक परिणाम में विश्वास करना है।

संतुष्ट

दुनिया में कई लोग ब्रेन स्ट्रोक से मर जाते हैं, कोमा में चले जाते हैं। अगर किसी व्यक्ति को यह बीमारी हो गई है तो क्या करें? मस्तिष्क के एक स्ट्रोक को कैसे ठीक किया जाए, किन तरीकों से परिणामों को खत्म किया जाए और रोकथाम क्या है? इसके बारे में अधिक जानें, क्योंकि स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के बिना, एक पुनरावर्तन संभव है।

ब्रेन स्ट्रोक का इलाज

सेरेबेलर स्ट्रोक का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, डॉक्टर मस्तिष्क के एक हिस्से में अचानक परिसंचरण घाटे के परिणामों को खत्म करने के विभिन्न तरीकों से प्रयास करते हैं। काश, अक्सर रोगियों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का उल्लंघन होता है। उनकी मदद के लिए चिकित्सीय व्यायाम, सेनेटोरियम में उपचार, जल उपचार, व्यायाम उपकरण, मालिश करने वालों का उपयोग किया जा सकता है। सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है। दूसरे, एक रिलैप्स की रोकथाम की जाती है।

इस्कीमिक

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है, रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है। तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाना चाहिए। बीमारी का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति को कितनी जल्दी अस्पताल ले जाया गया। जिन लोगों को लक्सर अटैक हुआ है, स्ट्रोक के बाद के उपचार में बुनियादी और विभेदित चिकित्सा शामिल है। पहला हमेशा बाहर किया जाता है, बीमारी के कारणों की परवाह किए बिना, दूसरा इसकी प्रकृति से निर्धारित होता है। उपचार में शामिल हैं:

• वासोएक्टिव, रोगाणुरोधी दवाएं लेना;
• एड्रेनोब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक का उपयोग;
• एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी;
• चयापचय संबंधी विकारों का सुधार;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक।

रक्तस्रावी

एक बहुत ही गंभीर प्रकार का स्ट्रोक, जिसकी पहचान रक्त वाहिकाओं के फटने और मस्तिष्क में रक्तस्राव से होती है। यह कुछ ही मिनटों में विकसित होता है: उपाय करना आवश्यक है, जल्दी से उपचार करना आवश्यक है। अन्यथा, पूर्वानुमान प्रतिकूल हैं - 75% तक लोग अक्षम रहते हैं। डॉक्टर इस तरह के स्ट्रोक का इलाज निम्नलिखित तरीकों से करने का सुझाव देते हैं:

• शल्य चिकित्सा;
• स्टेम सेल का अंतःशिरा प्रशासन;
• न्यूरोप्रोटेक्शन;
• एंटीऑक्सिडेंट, वासोएक्टिव ड्रग्स, आसमाटिक मूत्रवर्धक, कैल्शियम की तैयारी लेना;
• एंटीफिब्रिनोलिटिक थेरेपी;
• अल्कोहल वाष्प के साथ ऑक्सीजन का साँस लेना;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• फिजियोथेरेपी।

माइक्रोस्ट्रोक

यह थ्रोम्बस या एक छोटे पोत के संकुचन के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन है। माइक्रोस्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क का पोषण बिगड़ता नहीं है, ऊतकों में परिगलित परिवर्तन नहीं होते हैं। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं: थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, वासोएक्टिव ड्रग्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट। ठीक होने के लिए, रोगी को साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी, आहार, फिजियोथेरेपी व्यायाम की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, आप लोक उपचार के साथ इलाज कर सकते हैं।

स्ट्रोक के लिए दवाएं

रोग विशिष्ट है, इसका कोई इलाज नहीं है। स्ट्रोक के बाद दवाएं हैं जो परिणामों को कम करने में मदद करती हैं, जटिलताओं का इलाज करती हैं। यदि दौरा अभी शुरू ही हुआ है, तो डॉक्टर रक्त के थक्के (थ्रोम्बोलिटिक्स) को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं, मस्तिष्क की सूजन को कम करते हैं। जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उन्हें दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो स्थिति में सुधार करते हैं। यह एंटीस्पास्मोडिक, हाइपोटेंशन, वैसोटोनिक, डीकॉन्गेस्टेंट हो सकता है। उत्कृष्ट परिणाम ऑक्सीजन, एंटीऑक्सिडेंट के साथ उपचार द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।

वासोएक्टिव ड्रग्स

दवाओं के इस समूह को लिए बिना स्ट्रोक का पूर्ण उपचार असंभव है। इस्केमिक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए वासोएक्टिव दवाओं की आवश्यकता होती है। एक उपाय हमेशा निर्धारित होता है: कई का संयोजन ठीक नहीं होता है और परिणाम नहीं लाता है। स्ट्रोक के लिए क्या प्रयोग किया जाता है:

1. कैविंटन. जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो दवा तुरंत मस्तिष्क में चली जाती है, प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करती है, रक्त वाहिकाओं पर कार्य करती है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि करती है। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। कैविंटन को गोलियों, इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में बेचा जाता है।
2. vinpocetine. मस्तिष्क के जहाजों का विस्तार करता है, रक्त के गुणों में सुधार करता है, प्रभावित क्षेत्रों में ऑक्सीजन की डिलीवरी को बढ़ावा देता है। रक्तचाप नहीं बदलता है, हृदय गति नहीं बढ़ाता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट

उनका उपयोग रक्त की चिपचिपाहट को कम करने, जहाजों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करने और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि रोगी को पहले से ही इस्केमिक हमले हुए हों। हमले के पहले घंटों में एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। मानक स्ट्रोक उपचारों की सूची में शामिल हैं:

1. . स्ट्रोक के लिए दवा माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करके, रक्त के थक्कों के गठन को रोककर, रक्तचाप को कम करके और गैर-कार्यशील संवहनी संपार्श्विक खोलकर इलाज करती है।
2. एस्पिरिन. उसके लिए धन्यवाद, रक्त की फाइब्रिन किस्में को भंग करने की क्षमता बढ़ जाती है, रक्त पतला हो जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 2 दिनों में 160-325 मिलीग्राम / दिन असाइन करें।

खून का थक्का जमाने वाली दवाएं

ज्यादातर मामलों में थक्कारोधी आवश्यक हैं, क्योंकि वे शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को रोकते हैं, फाइब्रिन थ्रेड्स की उपस्थिति को रोकते हैं, और उत्पन्न होने वाले रक्त के थक्कों के विकास को रोकने में मदद करते हैं। प्रत्यक्ष (त्वरित प्रभाव) और अप्रत्यक्ष (दीर्घकालिक) हैं। पहले समूह में हेपरिन, दूसरा - सिनकुमार, नियोडिकुमारिन शामिल हैं। उनके बारे में अधिक:

1. हेपरिन. एक एजेंट जो रक्त जमावट की प्रक्रिया को रोकता है, थ्रोम्बिन के जैवसंश्लेषण को अवरुद्ध करता है। इसका सेवन कोरोनरी रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है, रक्त के फाइब्रिनोलिटिक गुणों को सक्रिय करता है। हेपरिन थोड़े समय के लिए कार्य करता है, इसकी क्रिया 5 घंटे से अधिक नहीं रहती है। अधिक प्रभावी जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।
2. सिंकुमार. लेने के बाद, यह 1-2 दिनों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, संचय की संपत्ति होती है। पहले दिन, 8-16 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, दूसरे पर - 4-12 मिलीग्राम, तीसरे पर - 6 मिलीग्राम। एक बार लें।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं

दवाओं के इस समूह का उद्देश्य मस्तिष्क के जहाजों को फैलाना है। उनके आवेदन के बाद, न्यूरॉन्स में रक्त प्रवाह सामान्यीकृत होता है, मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया समाप्त हो जाते हैं, और चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। स्ट्रोक में, कैल्शियम विरोधी (कॉर्डिपिन, ओडालैट, प्लेंडिल, एनीपामिल, कलान और अन्य) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। उन सभी का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है, इसलिए रोगी की जांच के बाद उन्हें निर्धारित किया जाता है।

स्ट्रोक के बाद की देखभाल

ऊपर, आपने सीखा कि स्ट्रोक की दवाओं का इलाज कैसे किया जाता है। रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसे अपने परिवार की सहायता की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से यदि संचलन विकार बना रहता है, पक्षाघात होता है। अपाहिज रोगियों को हर 3-4 घंटे में मालिश करने की आवश्यकता होती है, व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल प्रदान करें। आपको उसे खाना खिलाना पड़ सकता है, शौचालय जाने में उसकी मदद करनी पड़ सकती है। पोस्ट-स्ट्रोक देखभाल युक्तियाँ:

1. हर 2-3 घंटे में, जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, उसे बेडसोर से बचाने के लिए पलटना चाहिए।
2. हर दिन कीटाणुनाशक घोल से त्वचा को पोंछना महत्वपूर्ण है।
3. त्वचा रोगों से बचाव के लिए उपाय करना आवश्यक है।
4. जिस कमरे में रोगी रहता है, उस कमरे में ठंडा तापमान बनाए रखना आवश्यक है।
5. सिर उठाकर या आराम से बैठकर भोजन करें।
6. आंतों के काम की निगरानी करें, यदि आवश्यक हो तो एनीमा करें।
7. यदि मुंह के लकवाग्रस्त आधे हिस्से से लार निकलती है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि चेहरा सूखा हो, त्वचा को एक सुरक्षात्मक क्रीम से चिकना करें।
8. शिरा घनास्त्रता (लकवाग्रस्त पक्ष पर एडिमा दिखाई देता है), निमोनिया (पक्ष में गंभीर दर्द, बुखार) के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है।

घर पर स्ट्रोक का इलाज कैसे करें

अस्पताल की दीवारों के बाद, रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और एक्यूपंक्चर करना चाहिए। वह आक्षेप, दर्द, चक्कर आना अनुभव कर सकता है, और प्रत्येक लक्षण को अलग से इलाज करना होगा, उदाहरण के लिए, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों द्वारा। यह सब निर्धारित दवाओं के उन्मूलन में शामिल नहीं है। लोक उपचार के साथ मस्तिष्क आघात का इलाज कैसे करें?

आप कुछ औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग कर सकते हैं। कुछ रेसिपी देखें:

1. सूखे मैरीन रूट (2 चम्मच) लें, इसमें उबलता हुआ पानी (200 ग्राम) डालें। 5 घंटे के लिए छोड़ दें ताकि सब कुछ भर जाए। रोजाना 2 बड़े चम्मच पिएं। चम्मच 3 बार।
2. 50 ग्राम कुचल जापानी सोफोरा, सफेद मिस्टलेटो मिलाएं, आधा लीटर वोदका डालें, एक महीने के लिए छोड़ दें।
3. गर्मियों में पाइन शंकु लीजिए, उन्हें पीस लें, वोदका डालें। एक अंधेरी जगह में स्टोर करें, 14 दिनों के बाद उपयोग करना शुरू करें। रोजाना सुबह 1 बड़ा चम्मच पिएं। चम्मच 6-7 महीने।

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