जला स्थानीय थर्मल, रासायनिक, विद्युत या विकिरण जोखिम के परिणामस्वरूप होने वाली ऊतक क्षति है। जलने के कारण के आधार पर थर्मल, विकिरण, प्रकाश, रासायनिक, विद्युत और फास्फोरस जले होते हैं।

थर्मल बर्न उच्च तापमान के संपर्क में आने के कारण होता है। एक युद्ध की स्थिति में, उन्हें नैपालम, अन्य अग्नि मिश्रण, आग लगाने वाले बम, गोले, कपड़ों के प्रज्वलन आदि के संपर्क में आने से देखा जा सकता है। शांतिकाल में, आग, गर्म पानी और गैर-अनुपालन के लापरवाह संचालन के कारण थर्मल बर्न हो सकते हैं। काम पर सुरक्षा नियमों के साथ।

ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर, चार डिग्री के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• I डिग्री बर्न - प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और सूजन, जलन और दर्द की विशेषता है। 4-5 दिनों के बाद, त्वचा का छिलना और ठीक होना नोट किया जाता है;
• दूसरी डिग्री की जलन - लाल और सूजी हुई त्वचा पर फफोले की उपस्थिति के साथ, एक पारदर्शी पीले रंग के तरल से भरा हुआ। त्वचा के जले हुए हिस्से में तेज दर्द होता है। जब फफोले फट जाते हैं या हटा दिए जाते हैं, तो चमकीले लाल रंग की दर्दनाक सतह दिखाई देती है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के मामले में, बिना पपड़ी के, जलन 10-15 दिनों के भीतर बिना निशान के ठीक हो जाती है;
• 3 डिग्री बर्न - त्वचा को उसकी पूरी मोटाई (III A डिग्री) या त्वचा की सभी परतों (III B डिग्री) को नुकसान के साथ हो सकता है। त्वचा पर भूरे या काले रंग की पपड़ी बन जाती है। मृत त्वचा क्षेत्रों को धीरे-धीरे अलग किया जाता है, दमन नोट किया जाता है, एक सुस्त उपचार घाव बनता है;
• चौथी डिग्री का जलना - न केवल त्वचा, बल्कि गहरे ऊतकों (प्रावरणी, मांसपेशियों, हड्डियों) के परिगलन से प्रकट होता है।

2. परमाणु विस्फोट, नैपालम और अन्य आग लगाने वाले पदार्थों के प्रकाश विकिरण से जलने की विशेषताएं

प्रकाश विकिरण का स्रोत परमाणु विस्फोट का चमकदार क्षेत्र है। एक परमाणु विस्फोट का प्रकाश विकिरण उज्ज्वल ऊर्जा की एक धारा है, जिसका स्रोत गर्म विस्फोट उत्पादों और गर्म हवा से युक्त चमकदार क्षेत्र है।

परमाणु विस्फोट के दौरान प्रकाश विकिरण का प्रभाव अलग-अलग गंभीरता के जलने के रूप में पराबैंगनी, दृश्य और अवरक्त (थर्मल) किरणों से चोट पहुँचाना है। किसी विस्फोट को सीधे पास से देखने पर, प्रकाश विकिरण आँखों के रेटिना को नुकसान पहुँचाता है और दृष्टि की हानि (पूरी या आंशिक रूप से) कर सकता है।

विकिरणित पिंडों की सतहों द्वारा प्रकाश विकिरण की ऊर्जा का अवशोषण इस तरह के ताप को जन्म दे सकता है कि वे जले, पिघले या प्रज्वलित होते हैं। कर्मियों के लिए, प्रकाश विकिरण जलने का कारण बनता है, मुख्य रूप से शरीर के क्षेत्रों को खोलने के लिए, और रात में - अस्थायी अंधापन।

शरीर के बंद क्षेत्रों को नुकसान की डिग्री कपड़ों के रंग, इसकी मोटाई, साथ ही शरीर के फिट होने की जकड़न से प्रभावित होती है। हल्के रंग के ढीले-ढाले कपड़े पहनने वाले लोगों को गहरे रंग के तंग-फिटिंग कपड़े पहनने वालों की तुलना में शरीर के ढके हुए क्षेत्रों में कम जलन होती है।

त्वचा की जलन के साथ लोगों की विफलता देखी जाएगी, एक नियम के रूप में, 3% से कम नहीं के क्षेत्र में दूसरी डिग्री से कम नहीं। प्रकाश विकिरण से आंखों को नुकसान 30 मिनट तक चलने वाले अस्थायी अंधापन, फंडस की जलन और कॉर्निया और पलकों की जलन के रूप में संभव है।

एक युद्ध की स्थिति में, नैपालम, अन्य अग्नि मिश्रण और आग लगाने वाले बमों के संपर्क में आने से जलन देखी जा सकती है। स्थानीय युद्धों के अनुभव से पता चलता है कि नैपालम जैसे चिपचिपे आग लगाने वाले मिश्रण का उपयोग करते समय जलने की संख्या विशेष रूप से बढ़ जाती है। आग लगाने वाले मिश्रण से जलने की विशेषता काफी गहराई, पूरे त्वचा के ऊतकों और गहरे ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

3. जलने से बचाव और प्राथमिक उपचार

जलने के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य उच्च तापमान या अन्य हानिकारक कारक को तेजी से समाप्त करना होना चाहिए। जलती हुई वर्दी को बुझाना अत्यावश्यक है, जिसके लिए इसे फाड़ना आवश्यक है या जलते हुए क्षेत्र को घने कपड़े (ओवरकोट, केप) से लपेटना आवश्यक है, इस प्रकार हवा की पहुंच को रोकना, इसे पानी से भरना (चित्र 1)।

चावल। 1. जलते हुए कपड़ों को बुझाना

नेपल्म को जलाने के मामले में, पानी से भरना मदद नहीं करता है, और इसे हिलाने का प्रयास केवल जलने के प्रसार का कारण बनता है। इसलिए, कपड़े को फेंकना, जलती हुई जगह को रेत या पृथ्वी से ढंकना आवश्यक है।

कपड़े को त्वचा से फाड़ना असंभव है; इसे कपड़ों के चारों ओर काटा जाता है और बाकी कपड़ों के ऊपर एक सड़ी हुई पट्टी लगाई जाती है। एक सूखी सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग लगाने से जली हुई सतह के संक्रमण को रोका जा सकता है।

जले हुए हिस्से को न धोएं, जले हुए हिस्से को अपने हाथों से छुएं, फफोले को छेदें, और जली हुई सतह को वसा (वैसलीन, पशु या वनस्पति तेल, आदि) से भी चिकना करें और पाउडर के साथ छिड़के।

सीमित जलन के साथ, शरीर के जले हुए हिस्से को 5-10 मिनट के लिए साफ ठंडे पानी में डुबोया जाता है। सीमित फर्स्ट-डिग्री बर्न को अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

पीड़ित को एक ऐसी स्थिति में रखा जाना चाहिए जिसमें दर्द कम से कम परेशान हो, गर्मजोशी से ढका हो और बड़ी मात्रा में तरल पीने की अनुमति हो। अत्यधिक जलन के साथ, पीड़ित को साफ, लोहे की चादर में लपेटना बेहतर होता है। फिर, एक एनाल्जेसिक एजेंट को एक सिरिंज ट्यूब, कॉर्डियामिन से इंजेक्ट किया जाता है और उन्हें ठंडा होने से बचाते हुए खाली कर दिया जाता है।

रासायनिक जलन की स्थिति में, सबसे पहले, शरीर की सतह से रसायन की बूंदों को एक झाड़ू या चीर के साथ हटा दें और प्रभावित क्षेत्र को भरपूर पानी से धो लें। क्षार से जलने की स्थिति में, एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 2% घोल से धोने की भी सिफारिश की जाती है। एसिड से जलने की स्थिति में, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल या साबुन के घोल का उपयोग किया जाता है।

जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने पर, त्वचा के संबंधित क्षेत्रों को एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज या एंटी-केमिकल एजेंटों के बैग की सामग्री के साथ इलाज किया जाता है।

4. जलने के लिए ड्रेसिंग के आवेदन में मानकों का व्यावहारिक विकास

दिशानिर्देश #2 - प्राथमिक ड्रेसिंग लागू करें

प्रारंभिक स्थिति: "घायल" और प्रशिक्षु झूठ बोल रहे हैं। घाव को उजागर करने में लगने वाले समय को ध्यान में नहीं रखा जाता है (वर्दी पर पट्टी बांधने की अनुमति है)। ड्रेसिंग और अन्य प्राथमिक चिकित्सा उपकरण (हार्नेस, स्प्लिंट्स) प्रशिक्षु के हाथ में या उसके बगल में हैं।

आज्ञा से: "मानक को पूरा करने के लिए - आगे बढ़ें" प्रशिक्षु घाव (जलने की जगह) का पता लगाता है और पट्टी लगाने के लिए आगे बढ़ता है।

समय की गणना उस क्षण से की जाती है जब ड्रेसिंग शुरू होती है जब तक कि पट्टी तय नहीं हो जाती (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।

नाम मानक	मानक को पूरा करने के लिए शर्तें (आदेश)।
दाहिनी (बाईं) आंख पर प्राथमिक पट्टी लगाना	पीपीआई पैड को फोल्ड करें और उन्हें प्रभावित आंखों पर लगाएं; पट्टी को सिर के चारों ओर दो गोलाकार क्षैतिज घुमावों के साथ जकड़ें, दाईं आंख पर पट्टी लगाते समय इसे बाएं से दाएं और बाईं ओर पट्टी लगाते समय दाएं से बाएं ओर खोलना; पट्टी को पीछे से नीचे सिर के पीछे तक, कान के नीचे, दुखती आंख की तरफ से, तिरछे गाल के आर-पार, दर्द वाली आंख को बंद करके हटा दें। सिर के चारों ओर एक गोलाकार गति में पट्टी के तिरछे पाठ्यक्रम को ठीक करें; बारी-बारी से तिरछी और गोलाकार चालें, क्षतिग्रस्त आंख के क्षेत्र को बंद करें; सिर पर वृत्ताकार चाल के साथ पट्टी बांधना समाप्त करें और पट्टी को ठीक करें (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।
समय अनुमान:
				संतोषजनक ढंग से
सैन्य कर्मचारी
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए

प्राथमिक ड्रेसिंग को दाएं (बाएं) कान पर लगाना	"घायल" से टोपी हटा दें; एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें); पीपीआई पैड को मोड़कर कान पर लगाएं; पट्टी को सिर के चारों ओर दो क्षैतिज गोलाकार घुमावों में बांधें, दाएं कान पर पट्टी लगाते समय इसे बाएं से दाएं और बाएं कान पर पट्टी लगाते समय दाएं से बाएं तरफ घुमाएं; पट्टी को सिर के पीछे दाएं (बाएं) कान की ओर ले जाएं और सिर के चारों ओर एक चक्कर लगाएं, पट्टी की पिछली चाल को सुरक्षित करें; वैकल्पिक चालें, क्षतिग्रस्त कान के क्षेत्र को बंद करें; इसे सुरक्षित करके पट्टी को समाप्त करें (पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।
समय अनुमान:
				संतोषजनक ढंग से
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए	पट्टी कमजोर रूप से लगाई जाती है (फिसल जाती है) या जब इसे लगाया जाता है, तो "जेब", सिलवटें बन जाती हैं; घाव पर पट्टी ढीली या गांठदार है।

कोहनी (घुटने) के जोड़ पर प्राथमिक पट्टी लगाना	कोहनी के जोड़ के क्षेत्र पर कछुए की पट्टी। कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में सीधे क्षति के मामले में, आवेदन करें अभिसारीकछुआ पट्टी। यदि चोट जोड़ के ऊपर या नीचे स्थित है, तो आवेदन करें विभिन्नकछुआ पट्टी। एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें); हाथ को कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मोड़ें;
	3. कोहनी के जोड़ के ऊपर कंधे के निचले तीसरे भाग में, या प्रकोष्ठ के ऊपरी तीसरे भाग में परिपत्र मजबूत करने वाले गोलों के साथ पहली पट्टी; 4. फिर, आठ-आकार के राउंड के साथ, ड्रेसिंग सामग्री के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बंद करें (कोहनी मोड़ के क्षेत्र में केवल पट्टी को पार करें। धीरे-धीरे पट्टी के आठ-आकार के राउंड को संयुक्त के केंद्र में स्थानांतरित करें) ; 5. संयुक्त रेखा के साथ गोलाकार दौरों के साथ पट्टी को समाप्त करें और इसे सुरक्षित करें (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।			सीधे जोड़ की रेखा के साथ गोलाकार फिक्सिंग राउंड के साथ बैंडिंग शुरू करें; फिर बारी-बारी से कोहनी मोड़ के ऊपर और नीचे पट्टी को पकड़ें, पिछले दौरों के दो-तिहाई हिस्से को कवर करें (कोहनी के जोड़ की फ्लेक्सर सतह के साथ सभी चालें पार करें) और इसे सुरक्षित करें (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।
	घुटने के जोड़ के क्षेत्र पर कछुए की पट्टी। सीधे घुटने के जोड़ के क्षेत्र में क्षति के मामले में, आवेदन करें अभिसारीकछुआ पट्टी, घुटने के जोड़ के पास क्षति के मामले में - विभिन्न. पट्टी को जोड़ में हल्का सा फड़कने की स्थिति में लगाया जाता है। 1. एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें); 2. हाथ को कोहनी के जोड़ पर समकोण पर मोड़ें;
	कनवर्जिंग कछुआ खोल पट्टी। 3. घुटने के जोड़ के ऊपर जांघ के निचले तीसरे हिस्से में या घुटने के जोड़ के नीचे पैर के ऊपरी तीसरे हिस्से में घाव या अन्य क्षति स्थित होने के आधार पर बैंडिंग शुरू करें; 4. फिर आबादी वाले क्षेत्र में पार करते हुए, आठ-आकार की पट्टी के दौरों को लागू करें; 5. घुटने के जोड़ के नीचे निचले पैर के ऊपरी तीसरे भाग में गोलाकार गोलों के साथ पट्टी को समाप्त करें और इसे सुरक्षित करें (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।			डायवर्जिंग टर्टल हेडबैंड. 4. पटेला के उच्चतम भाग के माध्यम से परिपत्र दौरों को ठीक करने के साथ बैंडिंग शुरू करें; 5. फिर आबादी क्षेत्र में पार करते हुए, आठ-आकार की डायवर्जिंग चालें करें; 6 पट्टी को निचले पैर के ऊपरी तीसरे या जांघ के निचले तीसरे हिस्से में गोलाकार गोलों के साथ समाप्त करें, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्षति कहाँ स्थित है और इसे सुरक्षित करें (एक पिन या एक फटे पट्टी टेप के सिरों के साथ)।
समय अनुमान:
					संतोषजनक ढंग से
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए	पट्टी कमजोर रूप से लगाई जाती है (फिसल जाती है) या जब इसे लगाया जाता है, तो "जेब", सिलवटें बन जाती हैं; घाव पर पट्टी ढीली या गांठदार है।

कंधे के जोड़ पर प्राथमिक पट्टी लगाना	बाएं कंधे के जोड़ पर, पट्टी को बाएं से दाएं, दाएं से - दाएं से बाएं, यानी चोट के किनारे की दिशा में स्पाइका पट्टी की पट्टी बांधी जाती है। अंतर करना आरोही और अवरोहीकंधे के जोड़ के क्षेत्र पर स्पाइक के आकार की पट्टियाँ। 1. एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें);
	आरोही स्पिका पट्टी। 2. कंधे के ऊपरी हिस्से में सर्कुलर फिक्सिंग टूर के साथ बैंडिंग शुरू करें, फिर बैंडेज को कंधे की कमर पर और पीछे की ओर विपरीत दिशा के एक्सिलरी क्षेत्र में ले जाएं; 3. फिर कंधे के जोड़ और कंधे की कमर की बाहरी सतह पर संक्रमण के साथ, कंधे के चारों ओर बाहरी सतह के साथ, बगल में छाती के सामने की तरफ पट्टी को कंधे की सामने की सतह पर निर्देशित करें; 4. फिर बैंडेज के एक तिहाई या बैंडेज की चौड़ाई के आधे हिस्से को ऊपर की ओर ले जाते हुए बैंडेज के दौरों को दोहराएं;			अवरोही स्पिका पट्टी। 2. छाती के चारों ओर गोलाकार चाल के साथ पट्टी के अंत को ठीक करें; 3. फिर, स्वस्थ पक्ष के अक्षीय क्षेत्र से, पट्टी को छाती की पूर्वकाल सतह के साथ चोट की तरफ कंधे की कमर तक उठाएं, पीछे की सतह के चारों ओर घूमें और इसे सामने की सतह पर लाएं। एक्सिलरी क्षेत्र के माध्यम से कंधे की कमर; 4. उसके बाद, स्वस्थ पक्ष के अक्षीय क्षेत्र में पीठ के साथ पट्टी के पाठ्यक्रम को वापस करें। प्रत्येक बाद की आठ-आकार की चाल पिछले वाले की तुलना में थोड़ी कम दोहराई जाती है; 5. छाती के चारों ओर गोलाकार दौरों के साथ पट्टी बांधना समाप्त करें और पट्टी को सुरक्षित करें (एक पिन या फटी हुई पट्टी के सिरों के साथ)।
समय अनुमान:
					संतोषजनक ढंग से
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए	पट्टी कमजोर रूप से लगाई जाती है (फिसल जाती है) या जब इसे लगाया जाता है, तो "जेब", सिलवटें बन जाती हैं; घाव पर पट्टी ढीली या गांठदार है।

छाती पर "आठ-आकार" पट्टी (एक पैकेज और एक पट्टी के साथ लागू)	एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें); छाती के मर्मज्ञ घाव के मामले में, अंदर से घाव पर रबरयुक्त म्यान लगाएं, फिर धुंध पैड और पट्टी। न्यूमोथोरैक्स की जटिलताओं के बिना छाती में घाव होने की स्थिति में, घाव पर धुंध पैड लगाएं और पट्टी बांधना शुरू करें; पट्टी बांधना छाती पर कई गोलाकार गतियों में पट्टी को ठीक करने के साथ शुरू होता है; छाती के सामने की सतह के साथ पट्टी को बाएं कंधे के करधनी के दाईं ओर ऊपर की ओर लाएं, फिर पीछे की ओर आड़े-तिरछे दाहिने कंधे की कमर तक ले जाएं और इसे बाएं बगल के नीचे तिरछे नीचे करें। छाती के चारों ओर पट्टी बांधें। इसके बाद, दूसरी और तीसरी चाल को दोहराते हुए, बाएं कंधे की कमर के माध्यम से पट्टी को निर्देशित करें।
समय अनुमान:
				संतोषजनक ढंग से
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए	पट्टी कमजोर रूप से लगाई जाती है (फिसल जाती है) या जब इसे लगाया जाता है, तो "जेब", सिलवटें बन जाती हैं; घाव पर पट्टी ढीली या गांठदार है।

टखने के जोड़ पर प्राथमिक पट्टी लगाना	एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक पट्टी खोलें (मानक संख्या 1 का पालन करें); पीपीआई पैड को मोड़ें और उन्हें घाव पर लगाएं; बैंडेज की शुरुआत टखनों के ऊपर एक गोलाकार गति में बैंडेज को ठीक करने के साथ होती है; फिर पट्टी को पैर के पीछे ले जाएँ, इसे तलवे तक नीचे ले जाएँ और पैर के चारों ओर ले जाएँ; उसके बाद, पट्टी को पैर के पिछले हिस्से के साथ उठाएं और इसे टखने के पीछे से घेरे। जब तक संयुक्त क्षेत्र पूरी तरह से तय नहीं हो जाता तब तक चालें दोहराएं; टखने के नीचे निचले पैर पर थोड़ा फिक्स करके बैंडिंग समाप्त करें।
समय अनुमान:
				संतोषजनक ढंग से
त्रुटियां जो रेटिंग को कम करती हैं:
एक बिंदु के लिए	पट्टी कमजोर रूप से लगाई जाती है (फिसल जाती है) या जब इसे लगाया जाता है, तो "जेब", सिलवटें बन जाती हैं; घाव पर पट्टी ढीली या गांठदार है।

5. शीतदंश, हाइपोथर्मिया: संकेत, कारण, वर्गीकरण

शीतदंश (शीतदंश) न केवल बहुत कम तापमान पर संभव है, बल्कि शून्य के करीब (शून्य से ऊपर भी) तापमान पर भी संभव है, जो अक्सर तेज हेडविंड और उच्च आर्द्रता के साथ देखा जाता है।

पीकटाइम में, शीतदंश, और इससे भी अधिक ठंड (हाइपोथर्मिया) सैन्य कर्मियों के बीच दुर्लभ हैं, युद्धकाल में उनकी संख्या में काफी वृद्धि होती है।

शीतदंश तंग कपड़ों और जूतों के लिए पूर्वनिर्धारित है जो रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, चोट, रक्त की हानि, हृदय प्रणाली के रोगों, नशा और भुखमरी के कारण शरीर का सामान्य कमजोर होना।

ठंड के संपर्क में आने से, शरीर का तापमान कम हो जाता है, परिधीय रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, ऊतक चयापचय गड़बड़ा जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं।

सबसे अधिक प्रभावित निचले अंग (उंगलियां), ऊपरी अंग, कम अक्सर नाक, गाल, ठोड़ी और अलिंद की त्वचा होती है। मशीनों और उपकरणों के धातु भागों के संपर्क में, शीतदंश से संपर्क हो सकता है।

शीतदंश की चार डिग्री होती हैं:

• शीतदंश 1 डिग्री - सायनोसिस द्वारा प्रकट, कभी-कभी त्वचा की विशेषता मार्बलिंग, दर्दनाक खुजली; गर्म करने के बाद, गहरे नीले और बैंगनी-लाल रंग और त्वचा की सूजन पर ध्यान दिया जाता है; उपचार 3-4 दिनों में होता है;
• दूसरी डिग्री का शीतदंश - पहली डिग्री के शीतदंश की विशेषता के अलावा, फफोले एक स्पष्ट पीले रंग के तरल या खूनी सामग्री से भरे हुए दिखाई देते हैं;
• तीसरी डिग्री का शीतदंश - न केवल त्वचा की सभी परतों के परिगलन से प्रकट होता है, बल्कि कोमल ऊतकों की गहरी परतें भी होती हैं;
• शीतदंश 4 डिग्री - सभी कोमल ऊतकों, साथ ही हड्डियों के परिगलन की विशेषता है।

पीड़ित अक्सर आने वाले लोगों से शीतदंश की शुरुआत के बारे में सीखते हैं जो त्वचा के सफेद (कभी-कभी नीले) रंग को नोटिस करते हैं।

6. शीतदंश और ठंड के लिए रोकथाम और प्राथमिक उपचार

शीतदंश को रोकने के लिए, मौसम की स्थिति के साथ कपड़ों और जूतों के अनुपालन की निगरानी करना आवश्यक है। कपड़ों को महत्वपूर्ण रूप से आंदोलन में बाधा नहीं डालनी चाहिए, जूते किसी भी मामले में तंग नहीं होने चाहिए, जिससे नमी को पारित किया जा सके।

ड्रायर को अच्छी स्थिति में बनाए रखना महत्वपूर्ण है, कर्मियों को परिवहन करते समय हवा से बचाएं। ठंड के मौसम में बाहर काम करते समय, नियमित गर्म भोजन, गर्म कमरे में या आग से समय-समय पर हीटिंग का ध्यान रखना आवश्यक है। जिन व्यक्तियों को अतीत में शीतदंश हुआ है, जिनमें यह ठंड के प्रभावों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता पैदा करता है, उन्हें शीतदंश की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको शरीर के शीतदंश वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को जल्द से जल्द बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। हल्के शीतदंश के साथ, त्वचा को अपने हाथ की हथेली या किसी प्रकार के कपड़े से रगड़ने के लिए पर्याप्त है। आपको अपनी त्वचा को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि इसके छोटे-छोटे क्रिस्टल परिवर्तित ऊतकों को आसानी से नुकसान पहुँचाते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है। त्वचा के लाल होने के बाद, इसे शराब, वोदका या कोलोन से पोंछने और ठंढ से प्रभावित क्षेत्र को लपेटने की सलाह दी जाती है।

पीड़ित को गर्म कमरे में गर्म करना बेहतर होता है। शीतदंश के मामले में, अंग को लगभग 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म पानी में डुबोया जाता है, जो धीरे-धीरे (20 मिनट से अधिक) 37-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। उंगलियों से शरीर की दिशा में त्वचा की धीरे से मालिश की जाती है (फफोले की उपस्थिति में, मालिश नहीं की जा सकती है), धीरे से धोया जाता है और वोडका या अल्कोहल के साथ सिक्त झाड़ू से सुखाया जाता है, और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। त्वचा को हरियाली, आयोडीन या किसी भी प्रकार की वसा से चिकना करने की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य ठंड के मामले में, पीड़ितों को गर्म स्नान में गर्म किया जाता है (पानी का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है), उन्हें अंदर दिया जाता है (यदि पीड़ित बेहोश है, तो उन्हें सावधानी से डाला जाता है) थोड़ी शराब, गर्म चाय या कॉफी, शरीर को रगड़ा जाता है, ठंड से सबसे ज्यादा प्रभावित क्षेत्रों से शुरू होता है। ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को स्नान में रखना असंभव है, उसे बिस्तर पर डाल दिया जाता है, शरीर को शराब, वोदका या कोलोन से मिटा दिया जाता है, बाँझ पट्टियों को ठंढ से प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है, पैरों को एक ऊंचा स्थान दिया जाता है, हीटिंग पैड दिए जाते हैं कंबल के ऊपर रखा जाता है।

जब पीड़ित को गर्मी में रखना असंभव हो, तो आपको उसे आग से गर्म करना चाहिए और त्वचा को रगड़ना चाहिए। यदि आग लगाना संभव न हो तो ठंड में रगड़कर पीड़ित को कंबल से ढक देना चाहिए। चेहरे के शीतदंश के मामले में, पीड़ित को उसके सिर के नीचे लेटने की स्थिति देना आवश्यक है।

श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, सामान्य शरीर की मालिश जारी रखना आवश्यक है, तुरंत फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (मुंह से मुंह की विधि के अनुसार) और बाहरी हृदय की मालिश शुरू करें। महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली त्वचा के रंग के क्रमिक सामान्यीकरण, हृदय के संकुचन और नाड़ी, श्वसन की उपस्थिति के साथ होती है। पीड़ित गहरी नींद में सो जाते हैं।

गंभीर शीतदंश के मामले में, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा और अन्य प्रकार के उपचार के लिए भेजा जाना चाहिए।

7. कृत्रिम श्वसन की मुख्य विधियाँ

मुख्य पुनर्जीवन (शरीर को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से) उपाय जो प्रत्येक सैनिक को करने में सक्षम होना चाहिए: फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) और बंद हृदय की मालिश। वे आपको श्वास और रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

चावल। 2. जीभ की जड़ के पीछे हटने के साथ निचले जबड़े का आगे और ऊपर की ओर विस्तार

चावल। 3. सिर को पीछे की ओर झुकाना

सबसे पहले, वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है। रोगी को उसकी पीठ पर लिटाने और "तथाकथित ट्रिपल तकनीक का प्रदर्शन करने, सिर को झुकाने, निचले जबड़े को आगे धकेलने और मुंह खोलने (चित्र 2, 3) सहित वायुमार्ग के धैर्य की बहाली और रखरखाव प्राप्त किया जाता है।

यह तकनीक गर्दन की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह और जीभ की जड़ को पूर्वकाल में विस्थापित करती है, जो ग्रसनी की धैर्य को पुनर्स्थापित करती है। कंधे के ब्लेड के स्तर पर रोगी की पीठ के नीचे एक छोटा तकिया लगाकर वायुमार्ग को बनाए रखना आसान हो जाता है।

यदि मौखिक गुहा या ग्रसनी में विदेशी शरीर, रक्त या उल्टी दिखाई देती है, तो उन्हें धुंध, एक स्कार्फ या कपड़े में लपेटी हुई उंगली से हटा दिया जाना चाहिए। यदि सक्शन डिवाइस उपलब्ध है, तो इसका उपयोग करें। यदि, वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करने के बाद, श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) को तुरंत शुरू किया जाता है।

पुनर्जीवन की प्रक्रिया में आईवीएल सबसे सरल तरीकों से किया जाता है: "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक"। उसी समय, सहायता करने वाला व्यक्ति रोगी की तरफ होता है, एक गहरी साँस लेता है, और फिर रोगी के श्वसन पथ में बल के साथ हवा को बाहर निकालता है, अपने होठों को सीधे अपने होठों पर या रूमाल या धुंध के माध्यम से दबाकर रखता है उसकी नाक उसके गाल या उंगली से। साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है (चित्र 4)।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करते समय, रोगी के मुंह को पकड़कर, नाक के माध्यम से साँस छोड़ी जाती है। यांत्रिक वेंटिलेशन की सुविधा और दक्षता के लिए, आप एक वायु वाहिनी या श्वास नली (S- आकार, TD-1.02) का उपयोग कर सकते हैं।

उपकरण पर उपलब्ध वायु वाहिनी एक घनी रबर की S-आकार की ट्यूब होती है जिसके बीच में एक गोल ढाल होती है (चित्र 5)।

वायु वाहिनी को पहले उत्तल पक्ष के साथ दांतों के बीच डाला जाता है, और फिर संकेतित पक्ष को ऊपर की ओर घुमाया जाता है और जीभ की ओर उसकी जड़ तक ले जाया जाता है। जीभ को वायु वाहिनी द्वारा मौखिक गुहा के तल पर दबाया जाता है।

इसके बाद पीड़ित की नाक को दोनों तरफ अंगूठे और तर्जनी से दबाते हुए एयर डक्ट शील्ड को मुंह से लगाएं। दोनों हाथों की अन्य अंगुलियों से ठुड्डी को ऊपर उठाएं। देखभाल करने वाला एक गहरी साँस लेता है, अपने मुँह में वायु वाहिनी के मुखपत्र को लेता है और इसके माध्यम से हवा उड़ाता है। यह पीड़ित के सीने में वृद्धि के साथ है। जब बचावकर्ता के मुंह से ट्यूब को छोड़ा जाता है, तो छाती ढह जाती है और साँस छोड़ना होता है (चित्र 6)।

यदि घटनास्थल पर आवश्यक उपकरण उपलब्ध हैं, तो पुनर्प्राप्ति के इस स्तर पर मैनुअल वेंटिलेटर (ADR-1200, DP-11) (चित्र 7) को वरीयता दी जानी चाहिए।

चावल। 4. कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" (रूमाल, धुंध के माध्यम से)

चावल। 5. मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन के लिए नली (वायु वाहिनी)।

पुनर्जीवन की शुरुआत में, 2-3 वायु इंजेक्शन लगाए जाते हैं और कैरोटिड धमनियों के स्पंदन की जाँच की जाती है। यदि ये इंजेक्शन सहज श्वास की बहाली और कार्डियक गतिविधि की बहाली या मजबूती की ओर नहीं ले जाते हैं, तो हृदय की मालिश शुरू की जाती है, इसे यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है। मैकेनिकल वेंटिलेशन की प्रभावशीलता को छाती की दीवार के भ्रमण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हवा की एक बड़ी मात्रा में उड़ाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह यांत्रिक वेंटिलेशन की दक्षता में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन केवल पेट में हवा के प्रवेश में योगदान देता है, जिससे यह अधिक हो जाता है। यदि बड़ी मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, तो इसे एक जांच से खाली कर दिया जाता है। आईवीएल प्रति मिनट 15 सांसों की आवृत्ति के साथ किया जाता है।

चावल। 6. एस-ट्यूब से सांस लेना

चावल। 7. मास्क और ब्रीदिंग बैग के साथ सांस लें

8. मुंह से मुंह, मुंह से नाक विधि का उपयोग करके एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करने का प्रशिक्षण

रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश (चित्र 8) करना आवश्यक है।

इसके लिए रोगी को पीठ के बल किसी कठोर सतह (जमीन, फर्श, व्हीलचेयर, ढाल, पलंग पर विशेष परत) पर लिटा देना चाहिए।

सहायता करने वाला व्यक्ति उसके दोनों ओर होता है और हाथ को हथेली की सतह के साथ स्टर्नम के निचले तीसरे भाग पर 2-3 अंगुल की चौड़ाई के साथ xiphoid प्रक्रिया के आधार से ऊपर रखता है ताकि हाथ का अनुप्रस्थ अक्ष अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप हो उरोस्थि। दबाव बढ़ाने के लिए दूसरे हाथ की हथेली को पहले वाले की पीठ पर रखा जाता है। उरोस्थि पर दबाव हाथ की तालु की सतह से किया जाता है, और इसकी उंगलियों को छाती की सतह को नहीं छूना चाहिए।

मुख्य रूप से सहायता करने वाले शरीर के गुरुत्वाकर्षण के कारण, उरोस्थि पर दबाव को कोहनी के जोड़ों में सख्ती से सीधे सीधे हथियारों के साथ धक्का देकर किया जाता है। इसी समय, धक्का (60-80 प्रति मिनट) इस तरह के प्रयास (30-40 किग्रा) के साथ बनाया जाता है कि एक वयस्क में उरोस्थि को रीढ़ की ओर 4-5 सेमी तक विस्थापित किया जाता है, जिसके बाद बिना दबाव के दबाव जल्दी से बंद हो जाता है उरोस्थि से हाथ हटाना। जब उरोस्थि पर दबाव डाला जाता है, तो हृदय उसके और रीढ़ के बीच में निचोड़ा जाता है, और इसके कक्षों से रक्त प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में प्रवेश करता है। दबाव की समाप्ति की अवधि के दौरान, रक्त निष्क्रिय रूप से हृदय के कक्षों को भरता है। हाल ही में, यह माना गया है कि बंद हृदय की मालिश के दौरान रक्त परिसंचरण को बनाए रखने में, यह हृदय का प्रत्यक्ष संपीड़न नहीं है जो कि प्राथमिक महत्व का है, लेकिन इंट्राथोरेसिक दबाव में उतार-चढ़ाव है।

चावल। 8. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश

पसलियों के फ्रैक्चर से बचने के लिए, अपने हाथों को उरोस्थि से न हिलाएं और पसलियों पर दबाव डालें। अनुशंसित मालिश बिंदु के नीचे या ऊपर हाथ हिलाने से उरोस्थि भंग हो सकती है।

चावल। 9. कृत्रिम श्वसन और छाती का दबाव

पुनर्जीवन सफलता। काफी हद तक न केवल इसकी शुरुआती शुरुआत पर निर्भर करता है, बल्कि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों के कार्यों के सख्त समन्वय पर भी निर्भर करता है।

यदि घटनास्थल पर एक व्यक्ति है जो सहायता प्रदान कर सकता है, तो वह पुनर्जीवन करता है, 15 हृदय मालिश झटके के साथ 2 सांसें बारी-बारी से करता है।

ऐसे मामलों में जहां सहायता प्रदान करने वाले 2 या अधिक लोग हैं, उनमें से एक वरिष्ठ की भूमिका निभाता है और दूसरों के कार्यों का समन्वय करता है (चित्र 9)। इसी समय, व्यक्ति श्वसन पथ और यांत्रिक वेंटिलेशन की धैर्य सुनिश्चित करता है, और हृदय की मालिश की प्रभावशीलता को भी नियंत्रित करता है। दूसरा दिल की मालिश करता है, जिससे एक हवा के झोंके के लिए 5 मालिश के झटके लगते हैं। साथ ही, स्थिरता सुनिश्चित की जानी चाहिए: यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान अगली हवा बहने के तुरंत बाद दिल की मालिश के दौरान एक धक्का दिया जाता है, और दिल की मालिश के दौरान उरोस्थि पर 5 वें दबाव के अंत के तुरंत बाद उड़ाना शुरू होता है।

प्रेरणा के दौरान, हृदय की मालिश निलंबित कर दी जाती है। इस तथ्य के कारण कि मुंह से मुंह और मुंह से नाक के तरीकों का उपयोग करके हृदय की मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन उन लोगों के लिए थका देने वाला है जो सहायता प्रदान करते हैं, उन्हें समय-समय पर जगह बदलनी चाहिए, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसा महसूस करते हैं।

निम्नलिखित संकेत पुनर्जीवन के दौरान हृदय की मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की गवाही देते हैं:

• मुख्य धमनियों का स्पष्ट स्पंदन (कैरोटिड, इलियाक);
• पुतलियों का सिकुड़ना और आंखों की सजगता की बहाली;
• त्वचा के रंग का सामान्यीकरण;
• सहज श्वास की बहाली;
• समय पर पुनर्जीवन के साथ चेतना की वसूली।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चिकित्सा संस्थान में ले जाने के दौरान हृदय की मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन लगातार जारी रखा जाता है।

पुनर्जीवन शुरू करने के बाद, किसी भी उपलब्ध विधि (टूर्निकेट, पोत पर उंगली का दबाव, दबाव पट्टी) द्वारा, यदि ऐसा होता है, तो बाहरी रक्तस्राव को रोकना अनिवार्य है। पुनर्जीवन के दौरान, हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह को बढ़ाने और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, विशेष रूप से रक्त की हानि के साथ, पैरों को ऊपर उठाने या यहां तक ​​​​कि रोगी को सिर के निचले हिस्से के साथ स्थिति देने की सलाह दी जाती है।

क्लिनिकल डेथ से बायोलॉजिकल डेथ में संक्रमण के लिए कोई स्पष्ट और शुरुआती मापदंड नहीं हैं। जैविक मृत्यु की शुरुआत के बिल्कुल विश्वसनीय संकेत हैं: मांसपेशियों की जकड़न और लाश के धब्बे, लेकिन वे देर से दिखाई देते हैं। संदिग्ध मामलों में, आप असफल पुनर्जीवन अवधि की शुरुआत से 30 मिनट की अवधि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

हानिकारक कारक के आधार पर थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिकल और रेडिएशन (विकिरण) बर्न होते हैं। किसी भी मूल के जलने के मामले में, त्वचा मुख्य रूप से प्रभावित होती है, कम अक्सर - श्लेष्म झिल्ली, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक, प्रावरणी, मांसपेशियां, कण्डरा, हड्डियां।

पीकटाइम में, ज्वाला, गर्म पानी, भाप, गर्म गैसों, गर्म या पिघली हुई धातु, लावा और कोलतार की क्रिया से उत्पन्न होने वाली सबसे अधिक (80-90%) थर्मल जलन होती है। एजेंट के संपर्क में आने की विधि के आधार पर, घाव दूरस्थ या संपर्क हो सकते हैं। थर्मल बर्न की गहराई तापमान, क्रिया की अवधि, हानिकारक एजेंट की भौतिक विशेषताओं के साथ-साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा की मोटाई और कपड़ों की स्थिति पर निर्भर करती है। मानव ऊतकों की व्यवहार्यता का तापमान दहलीज 45-50 डिग्री सेल्सियस है। जब ऊतक ज़्यादा गरम होता है, तो प्रोटीन (जमावट) में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, सेलुलर एंजाइम निष्क्रिय हो जाते हैं और चयापचय प्रक्रिया बाधित हो जाती है। स्थानीय घाव की प्रक्रिया और सामान्य विकारों की गंभीरता उन ऊतकों के द्रव्यमान पर निर्भर करती है जो परिगलन से गुजरे हैं।

आक्रामक पदार्थों का हानिकारक प्रभाव उस समय से शुरू होता है जब वे शरीर के पूर्णांक के संपर्क में आते हैं और ऊतकों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पूरा होने तक जारी रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका परिगलन होता है। चोट की गंभीरता काफी हद तक आक्रामकता की डिग्री और एजेंट के संपर्क में आने के समय पर निर्भर करती है।

डिग्री द्वारा जलने का वर्गीकरण त्वचा और अन्य ऊतकों को नुकसान की गहराई पर आधारित है (XXVII ऑल-यूनियन कांग्रेस ऑफ़ सर्जन्स, 1960):

मैं डिग्री - हाइपरमिया और त्वचा की सूजन;

द्वितीय डिग्री - बुलबुले का गठन;

IIIA डिग्री - त्वचा को ही नुकसान होता है, लेकिन इसकी पूरी गहराई तक नहीं, अक्सर घाव केवल पैपिल्ले के शीर्ष पर एपिडर्मिस की वृद्धि परत तक सीमित होता है, जबकि त्वचा की गहरी परतों और उपांगों (बालों के रोम) को संरक्षित करता है। वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाएं);

एसबी डिग्री - त्वचा की पूरी मोटाई का पूर्ण परिगलन;

चतुर्थ डिग्री - गहरी प्रावरणी के नीचे स्थित त्वचा और ऊतकों का परिगलन।

विद्युत क्षति, एक नियम के रूप में, वर्तमान-ले जाने वाले तत्वों के सीधे संपर्क के कारण होती है। उनकी गंभीरता वर्तमान की ताकत, उसके प्रकार (स्थिर या चर), जोखिम, साथ ही पीड़ित की त्वचा के विद्युत प्रतिरोध, कंडक्टर के साथ संपर्क के क्षेत्र और वर्तमान के पथ पर निर्भर करती है। तन। वर्तमान का वितरण मुख्य रूप से उच्चतम विद्युत चालकता (रक्त, तंत्रिका बंडल, मांसपेशियों) वाले ऊतकों के माध्यम से होता है, जो त्वचा के नुकसान के क्षेत्र के संबंध में गहरे ऊतकों को नुकसान का एक बड़ा क्षेत्र निर्धारित करता है। सबसे खतरनाक करंट लूप वे हैं जो दिल और दिमाग से होकर गुजरते हैं। बिजली का झटका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली में चेतना की हानि, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी - विद्युत आघात, मुख्य रूप से स्थानीय (अक्सर बहुत बड़े पैमाने पर) विद्युत विनाशकारी क्षति - बिजली के जलने तक कार्यात्मक परिवर्तनों की अलग-अलग डिग्री का कारण बन सकता है।

शरीर पर बिजली का कोई सीधा प्रभाव नहीं होने पर इलेक्ट्रिक आर्क (शॉर्ट सर्किट) की चमक के दौरान त्वचा पर थर्मल चोट और कपड़ों के प्रज्वलन के परिणामस्वरूप विशिष्ट थर्मल जलन हो सकती है।

विकिरण (विकिरण) जलने का आधार कोशिकाओं द्वारा विकिरण ऊर्जा का अवशोषण है, जो अंततः परमाणु डीएनए, चयापचय प्रक्रियाओं और विकिरणित ऊतकों के विनाश के विघटन की ओर जाता है। विकिरण जलने की विशेषताएं चिकित्सकीय रूप से उच्चारित स्थानीय अभिव्यक्तियों के विकास के साथ-साथ ऊतक पुनर्जनन के एक तेज अवरोध के विकास से पहले अधिक या कम लंबी अव्यक्त अवधि की उपस्थिति हैं।

जलने में घाव की प्रक्रिया विशिष्ट नहीं है और ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर सामान्य जैविक प्रकृति का एक चरण है। यह विशेष रूप से गहरे जलने के साथ उच्चारित किया जाता है। प्रारंभिक चरण - एक्सयूडेशन और भड़काऊ घुसपैठ (1-2 सप्ताह) को मृत ऊतकों (2-3 सप्ताह) के सीमांकन और अस्वीकृति के चरण से बदल दिया जाता है, फिर दाने का गठन और विकास होता है (3-4 सप्ताह)। अंतिम चरण - पुनर्जनन, घाव के विकास को इसके उपकलाकरण और निशान के साथ पूरा करता है।

चोट के क्षण से जली हुई सतह हमेशा माइक्रोबियल रूप से दूषित होती है। हालांकि, बैक्टीरिया के संदूषण और घाव के प्यूरुलेंट-सीमांकन की सूजन को संक्रामक जटिलताओं के साथ पहचाना नहीं जा सकता है जो सामान्य और स्थानीय रक्षा तंत्र के उल्लंघन के दौरान विकसित होती हैं।

उपचार की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, जलने को दो समूहों में बांटा गया है। पहले में सतही जलन (I, II और IIIA डिग्री) शामिल हैं। वे संरक्षित पैपिलरी परत या त्वचा के उपकला उपांगों के कारण रूढ़िवादी उपचार के साथ स्वतंत्र रूप से उपकला करते हैं। डिग्री SB-IV घाव दूसरे समूह का गठन करते हैं - गहरी जलन जिसके लिए त्वचा की शीघ्र बहाली की आवश्यकता होती है - ऑटोडर्मोप्लास्टी।

बर्न I और II डिग्री में पैथोलॉजिकल परिवर्तनसड़न रोकनेवाला सूजन की प्रकृति में हैं, जो त्वचा केशिकाओं, प्लाज्मा पसीना और जले हुए क्षेत्र के सीरस एडिमा की पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि की ओर जाता है। एडिमा की घटना जल्दी से गुजरती है, और प्रक्रिया उपकला के विलुप्त होने के साथ समाप्त होती है, पहले सप्ताह के अंत तक, पहली डिग्री के जलने के साथ उपचार होता है। दूसरी डिग्री के जलने के साथ विभिन्न आकारों के फफोले दिखाई देते हैं, जो एपिडर्मिस में रक्त के तरल भाग के संचय के कारण बनते हैं। कुछ घंटों या अगले दिन जलने के तुरंत बाद बुलबुले बनते हैं। वे आमतौर पर एक स्पष्ट पीले रंग के तरल से भरे होते हैं।

बड़े फफोले की सामग्री धीरे-धीरे गाढ़ी हो जाती है, फाइब्रिन के नुकसान और पानी के पुन: अवशोषण के कारण जेली जैसी हो जाती है। एक द्वितीयक संक्रमण के साथ, फफोले की सामग्री शुद्ध हो जाती है। जले हुए घाव की एडिमा और हाइपरमिया बढ़ जाती है। दूसरी डिग्री के जलने के साथ, यदि शुद्ध प्रक्रिया की कोई जटिलता नहीं है, तो क्षतिग्रस्त त्वचा का पूर्ण उपकलाकरण और 14 दिनों के बाद वसूली होती है, लेकिन त्वचा की लालिमा और रंजकता 2-3 सप्ताह तक बनी रह सकती है।

IIIA डिग्री के जलने में स्थानीय परिवर्तन भिन्न होते हैं।जले हुए क्षेत्र का रंग हल्का गुलाबी से चमकदार लाल होता है, एपिडर्मिस अक्सर परतों में उखड़ जाती है, लेकिन रिसाव और परिगलन के संयोजन के कारण जेली जैसी सामग्री के साथ तनावपूर्ण मोटी दीवार वाले फफोले हो सकते हैं। यदि त्वचा उजागर होती है, तो यह गीली होती है, लसीका की बूंदों से ढकी होती है। दर्द संवेदनशीलता कमजोर हो जाती है, त्वचा केशिकाओं का "खेल" संरक्षित होता है। जलने का कारण बनने वाले एजेंट के प्रकार के आधार पर, हल्के भूरे या सफेद भूरे रंग का एक नम सतही एस्केर बनता है। 14 वें दिन, पपड़ी की अस्वीकृति शुरू होती है, जो 2-3 सप्ताह के बाद समाप्त होती है। पपड़ी की अस्वीकृति के बाद, घाव के निचले हिस्से को एक नग्न, दर्दनाक, सफेद या सफेद-गुलाबी डर्मिस द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें चमकीले लाल पपीले होते हैं। रोगाणु परत और त्वचा उपांगों के अवशेषों के कारण आइलेट और सीमांत उपकला ऊतक परिगलन की गहराई और IIIA डिग्री बर्न के निर्धारण का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है। आम तौर पर, पहले के अंत तक - दूसरे महीने के मध्य में, घाव, यहां तक ​​​​कि बहुत व्यापक, पूरी तरह से उपकला, एक नियम के रूप में, निशान गठन के बिना।

जलने के लिए IIIB-IV डिग्रीजमावट (शुष्क) और गीला परिगलन होता है। जमावट शुष्क परिगलन आमतौर पर एक लौ की क्रिया के तहत होता है, गर्म वस्तुओं के संपर्क में।

आग के घावों में, त्वचा की सतह अक्सर धुएँ के रंग की, पीछे की ओर, गहरे पीले या भूरे रंग की होती है, एपिडर्मिस को अंतर्निहित डर्मिस से कसकर मिलाया जाता है, और कोई हेयरलाइन नहीं होती है। अक्सर पपड़ी की मोटाई में हम सैफेनस नसों के पैटर्न को भेद सकते हैं।

गीला परिगलन आमतौर पर स्केलिंग द्वारा प्रकट होता है, कभी-कभी अपेक्षाकृत कम तापमान पर शरीर पर कपड़ों को सुलगाने से। मृत त्वचा सूजी हुई, वसीयत, पेस्टी होती है। त्वचा का रंग सफेद-गुलाबी से, गहरे लाल, राख या पीले रंग से भिन्न होता है। एपिडर्मिस, एक नियम के रूप में, परतों में एक्सफोलिएट करता है, एक घातक पीला या उज्ज्वल क्रिमसन सूखी डर्मिस को उजागर करता है। केशिकाओं का कोई "खेल" नहीं है, घाव को छूना दर्द रहित है। 1-2 दिनों के बाद, जैसे ही यह सूख जाता है, पपड़ी काली पड़ जाती है और कठोर, पारभासी हो जाती है। इसके तहत थ्रोम्बोस्ड सफेनस नसों का एक पैटर्न स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, जो एक गहरी त्वचा के घाव का एक विश्वसनीय संकेत है। गीले परिगलन के क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट सीमाओं के बिना ऊतक संलयन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है। सूखी पपड़ी की तुलना में 10-12 दिन पहले घाव को गीले नेक्रोसिस से साफ किया जाता है। मृत ऊतक की अस्वीकृति के बाद, घाव को दानों से भर दिया जाता है।

चतुर्थ डिग्री जलता हैआमतौर पर उन क्षेत्रों में थर्मल एक्सपोजर की लंबी अवधि के साथ होते हैं जिनमें मोटी चमड़े के नीचे की वसा परत नहीं होती है। मांसपेशियां और टेंडन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इसके बाद हड्डियां, बड़े और छोटे जोड़, बड़े तंत्रिका चड्डी और उपास्थि होते हैं। त्वचा धुएँ के रंग की, काले रंग की, अक्सर जली हुई होती है, इसके फटने को देखा जा सकता है, जिसके माध्यम से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक सूज जाते हैं। मृत त्वचा की लोच के नुकसान के कारण स्थानीय एडिमा नहीं देखी जाती है।

गहरी जलन के साथ, स्थानीय जटिलताएं असामान्य नहीं हैं: कफ, फोड़ा, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, एरिसिपेलस, फेलबिटिस, गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, इसके बाद ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास।

अधिक बार प्रभावित लोगों में अलग-अलग डिग्री के जलने का संयोजन देखा जाता है।

घाव के क्षेत्र के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

सीमित - शरीर की सतह का 10% तक;

व्यापक - शरीर की सतह का 10% से अधिक;

गंभीर - शरीर की सतह का 40% तक;

सुपरक्रिटिकल - शरीर की सतह का 40% से अधिक।

नैपालम एक विशेष थिकनर और गैसोलीन का मिश्रण है या गैसोलीन और भारी तेल उत्पादों का मिश्रण है। मिश्रण का दहन तापमान 800-1000 डिग्री सेल्सियस है। सफेद फास्फोरस, डामर, मैग्नीशियम एल्यूमीनियम पाउडर के अतिरिक्त दहन तापमान 1900-2000 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व 0.7–0.8 है, जो पानी में तैरता रहता है, जलता रहता है। विभिन्न वस्तुओं, वर्दी, त्वचा पर आसानी से स्प्रे और चिपक जाता है। जलने पर, कार्बन मोनोऑक्साइड, पॉलीस्टाइनिन (नेपालम बी) के जहरीले वाष्प निकलते हैं, वे श्वसन तंत्र और आंखों के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं। गर्म नेपल्म के छींटे और कपड़ों के प्रज्वलन के कारण, जले अक्सर एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं - 50% में वे शरीर की सतह के 25% से अधिक के लिए जिम्मेदार होते हैं, और ज्यादातर IIIb-IV डिग्री के जलते हैं।

पपड़ी गहरे भूरे रंग की होती है, परिधि के साथ ऊतकों और फफोले की स्पष्ट सूजन होती है। पपड़ी लंबे समय तक रहती है (इसे केवल 12-15 वें दिन खारिज कर दिया जाता है, दूसरे महीने की शुरुआत में पूर्ण अस्वीकृति)। घाव 2.5-3 महीने में ठीक हो जाता है। निशान बड़े और गहरे होते हैं, अक्सर प्रकृति में केलोइड होते हैं, अक्सर अल्सर होते हैं।

प्रवाह की 4 अवधि:

पहली प्रारंभिक प्राथमिक जटिलताएं हैं,

दूसरा - प्रारंभिक माध्यमिक जटिलताओं,

तीसरा - देर से जटिलताएं,

चौथा रिकवरी है।

I अवधि (3-4 दिन), सदमे, तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, श्वासावरोध, चेतना की हानि श्वासावरोध अक्सर गर्म हवा के साथ श्वसन पथ के जलने के कारण तीव्र श्वासावरोध तक साँस लेने में कठिनाई के साथ मनाया जाता है।

द्वितीय अवधि (3-4 से 40 दिनों तक), जले हुए घाव और उसके आसपास संक्रामक जटिलताओं की विशेषता है।

III अवधि, (3 महीने तक)। इस अवधि के दौरान, जले हुए घाव, गंभीर डिस्प्रोटीनेमिया, माध्यमिक एनीमिया, रक्तस्राव, व्यापक हेमटॉमस, सेप्टिकोपाइमिया, गैस संक्रमण, प्यूरुलेंट गठिया, घाव और रक्त में कैंडिडिआसिस, आंतरिक अंगों के एमाइलॉयडोसिस, अल्सरेटिव प्रक्रियाओं से हल्की पुनर्योजी प्रक्रियाएं होती हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में छिद्रण, कैशेक्सिया, कोलाइडियल निशान और सिकाट्रिकियल सरणी, अनुबंध, विकृति, ट्रॉफिक अल्सर, बेडसोर्स के गठन की प्रवृत्ति के साथ एक पथ।

चतुर्थ अवधि। नैपालम से प्रभावित 10-15% लोग जो अस्पताल में भर्ती हैं, इस अवधि तक पहुँच चुके हैं। इस अवधि के दौरान ठीक होने के साथ-साथ, निशान और सिकुड़न, पित्त नलिकाओं में पथरी और मूत्र पथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि के रूप में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं विकसित होती रहती हैं।

नैपालम घावों में मृत्यु के कारण: शॉक और टॉक्सिमिया - 71.4%; सेप्सिस - 13.2%; टेटनस - 2.1%; निमोनिया - 4.9%; अन्य कारण - 8.4%।

इलाज।

प्राथमिक चिकित्सा:

जलते कपड़े और नैपालम मिश्रण को बुझाना;

मानक ड्रेसिंग से एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना;

एक सिरिंज-ट्यूब से मॉर्फिन (1.0 मिमी 1%) की शुरूआत;

एंटीबायोटिक गोलियां देना;

चूल्हा से सावधानीपूर्वक हटाना; चेहरे पर जलन और पलकों की सूजन के कारण अस्थायी अंधापन वाले रोगियों के एक समूह को घाव के साथ या हटाने की आवश्यकता होगी।

प्राथमिक चिकित्सा:

छँटाई:

जलने के झटके की स्थिति में प्रभावित और श्वसन पथ के जलने से ड्रेसिंग रूम में भेजा जाता है;

मध्यम रूप से प्रभावित और हल्का जला हुआ - WFP के रिसेप्शन और सॉर्टिंग टेंट में सहायता प्रदान की जाती है। (टेटनस टॉक्साइड, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक दवाओं का परिचय)।

एंटी-शॉक थेरेपी: दर्द निवारक - 1-2 मिली 1% मॉर्फिन (s / c और / in)। श्वसन पथ के जलने के लिए - एट्रोपिन के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर और डिफेनहाइड्रामाइन के 2% समाधान के 2-3 मिलीलीटर के संयोजन में।

नोवोकेन नाकाबंदी:

अंगों को नुकसान के साथ मामला या चालन,

धड़ के जलने के लिए द्विपक्षीय पैरारेनल,

सिर, गर्दन, छाती की जलन के साथ - वैगोसिम्पेथेटिक।

श्वसन पथ की जलन के साथ, द्विपक्षीय वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी।

यदि कोई पट्टी नहीं थी, तो इसे 2% नोवोकेन समाधान (1: 1) के साथ मिश्रित 0.5% सिंथोमाइसिन मरहम के साथ लगाया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, 500,000 इकाइयों को प्रशासित किया जाता है। पेनिसिलिन और 3000 IU PSS और 1.0 मिली टॉक्साइड।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए, निम्नलिखित संरचना का एक घोल पीने के लिए दिया जाता है: 3.5 ग्राम टेबल सॉल्ट + 1.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट + 0.5 लीटर उबला हुआ पानी।

नैपालम आंख की जलन में दर्द को दूर करने के लिए, डाइकेन का 0.1-0.25% घोल संयुग्मन थैली में डाला जाता है, और फिर 5% सिंथोमाइसिन या 30% अल्ब्यूसिड मरहम लगाया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है।

योग्य सर्जिकल सहायता:

छँटाई:

जिन लोगों को तत्काल संकेतों के लिए इस स्तर पर मदद की आवश्यकता है - सदमे की स्थिति में पीड़ित, श्वसन पथ की जलन के साथ, गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता वाले पीड़ित, संयुक्त नैपालम घावों वाले पीड़ित (शरीर की जलन + श्वसन पथ की जलन + कार्बन) मोनोऑक्साइड विषाक्तता);

विशेष अस्पतालों में निकासी के अधीन;

हल्के से घायल (प्रभावित) और जीएलआर में उपचार की आवश्यकता है;

स्वास्थ्य लाभ दल में इलाज किया जाएगा।

चिकित्सीय उपाय: सदमे की स्थिति में सभी के लिए जटिल एंटी-शॉक थेरेपी, दर्द निवारक, नोवोकेन अवरोधक, जलसेक चिकित्सा, डायरिया की उत्तेजना, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन, कार्डियक ड्रग्स, श्वसन एनालेप्टिक्स।

सर्कुलर नैपालम बर्न्स के साथ - नेक्रोटॉमी। योग्य सर्जिकल देखभाल के चरण में एक जले हुए घाव का प्राथमिक शौचालय नहीं किया जाता है। यदि प्राथमिक ड्रेसिंग गायब या खो गई थी, तो एक तेल-बलसमिक ड्रेसिंग लागू की जाती है। प्रभावितों को फिर से एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, गर्म किया जाता है, क्षारीय पेय दिया जाता है।

विशिष्ट शल्य चिकित्सा देखभाल:

विषाक्तता और घाव की कमी, उपचार, प्रारंभिक माध्यमिक जटिलताओं के उपचार, सिकाट्रिकियल विकृति और घाव के दोषों की रोकथाम और उपचार, और निकासी के दौरान भारी हो गए नेपल्म से प्रभावित लोगों में शॉक-रोधी उपायों पर ध्यान देना चाहिए। नैपालम से प्रभावित सभी लोगों को जली हुई सतह के शौचालय के साथ इलाज किया जाता है - बिना जले नेपल्म मिश्रण के अवशेष, एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस और व्यापक फफोले को हटा दिया जाता है।

नैपालम के सीमित क्षेत्र में जले का प्रारंभिक छांटना (2-4 दिन) और उसके बाद मुक्त त्वचा ऑटोप्लास्टी संतोषजनक परिणाम देगा।

गहरी नैपालम जलन के साथ, एक चरणबद्ध नेक्रक्टोमी और एक स्प्लिट स्किन फ्लैप के साथ एक स्टेज्ड स्किन ऑटोप्लास्टी की जाती है।

विषाक्तता और सेप्टिकोटॉक्सिमिया की अवधि के दौरान नैपालम से जलने वालों का सामान्य उपचार नशा, संक्रमण, एनीमिया और हाइपोप्रोटीनेमिया से लड़ने के लिए कम हो जाता है, जटिलताओं के उपचार के लिए - डिब्बाबंद ताजा रक्त, प्लाज्मा, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट का बार-बार आधान , ग्लूकोज समाधान और खारा समाधान। हृदय रोग के उपचार, औषधियां, नींद की गोलियां, विटामिन ए, बी1, बी2, बी12, डी का भी प्रयोग किया जाता है।

गंभीर रक्ताल्पता के साथ, विशेष रूप से जले हुए थकावट के साथ, सीधे रक्त आधान और बढ़े हुए चिकित्सीय पोषण का संकेत दिया जाता है। विशेष अस्पतालों से, लंबे समय तक उपचार (2-3 महीने से अधिक) के साथ नैपालम से प्रभावित लोग, जिन्हें अंगों के संकुचन, अल्सर और केलोइड निशान, गंभीर कॉस्मेटिक दोषों के साथ-साथ गंभीर माध्यमिक जटिलताओं वाले लोगों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी ( जिगर, गुर्दे की बीमारी) पीछे की ओर निकासी के अधीन हैं। , आंतरिक अंगों का एमाइलॉयडोसिस)।

जलन उच्च तापमान (लौ, भाप, उबलते पानी, लाल-गर्म धातु), रसायनों (मजबूत एसिड, क्षार और अन्य तकनीकी तरल पदार्थ, प्रकाश विकिरण (परमाणु बम के विस्फोट के दौरान) के प्रभाव में शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

जलने की चार डिग्री हैं।

पहली डिग्री के जलने के साथ, जले हुए स्थान पर लालिमा और दर्द होता है;

द्वितीय डिग्री - जले हुए स्थान पर फफोले दिखाई देते हैं;

III डिग्री - त्वचा का परिगलन होता है और एक पपड़ी बन जाती है (त्वचा की पूरी गहराई तक जलना); चतुर्थ डिग्री - न केवल त्वचा जली है, बल्कि गहरे-झूठे ऊतक - मांसपेशियां, टेंडन, हड्डी।

यदि जलन II और III डिग्री शरीर की सतह के 1/3 से अधिक पर कब्जा कर लेती है, तो यह मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। ऐसे मामले अक्सर मौत का कारण बनते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, सबसे पहले पीड़ित के कपड़ों में लगी आग को बुझाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको पानी का उपयोग करना चाहिए या जल्दी से रेनकोट, कंबल, कोट आदि को पीड़ित पर फेंक देना चाहिए और उन्हें शरीर पर कसकर दबा देना चाहिए। पहली डिग्री के जलने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यदि कोई नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट या कोलोन, शराब के एक मजबूत समाधान के साथ सिक्त पट्टी लगा सकते हैं। II, III और IV डिग्री बर्न के लिए प्रभावित क्षेत्र की आसपास की सतह की सावधानीपूर्वक सफाई की आवश्यकता होती है (फफोले को नुकसान पहुंचाए बिना)। यदि ऊतक त्वचा के जले हुए क्षेत्र से चिपक जाता है, तो इसे फाड़ना मना है। ऊतक को घाव की सीमा के साथ सावधानी से काटा जाता है और एक सूखी बाँझ पट्टी लगाई जाती है। सदमे से बचने के लिए पीड़ित को गर्म पेय, दर्द निवारक दवा देने की सलाह दी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ितों को तुरंत चिकित्सा सुविधाओं के लिए भेजा जाता है। जब विकिरण (प्रकाश विकिरण) जलता है, प्राथमिक चिकित्सा उसी तरह प्रदान की जाती है जैसे थर्मल वाले। रासायनिक जलन, थर्मल बर्न के विपरीत, पानी के साथ एक लंबी और प्रचुर मात्रा में धुलाई की आवश्यकता होती है। उसके बाद, जले पर एक सूखी पट्टी लगाई जाती है। यदि जलने का कारण एसिड है, तो पट्टी को सोडा के कमजोर घोल (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) से गीला किया जाता है, क्षार से जलने की स्थिति में, पट्टी को टेबल विनेगर के घोल में पानी से आधा पतला किया जाता है। . सूर्य के प्रति लापरवाह रवैये से भी जलन हो सकती है। मार्च पर दस्ते। पहला दिन बेहद सफल रहा: आसमान में बादल नहीं, सूरज चमक रहा है, हल्की और सुखद हवा चल रही है। लोग विरोध नहीं कर सके, अपनी जैकेट, शर्ट, टी-शर्ट उतार दी। और शाम को सो जाना मुश्किल होता है, त्वचा लाल हो जाती है और जल जाती है, इसका हल्का सा स्पर्श असहनीय दर्द का कारण बनता है। इस मामले में, एक नैपकिन, शराब या कोलोन के साथ एक साफ कपड़े को नम करना और इसे जले हुए क्षेत्र से जोड़ना आवश्यक है। जले हुए स्थान को वसा या क्रीम से चिकना करना भी अच्छा होता है। जलने के बाद पीड़ितों को कई दिनों तक शर्ट पहनकर चलना पड़ता है।

5. शीतदंश

शीतदंश, एक नियम के रूप में, कम तापमान के प्रभाव में होता है, हालांकि, शून्य से ऊपर के तापमान पर, विशेष रूप से नम हवा के मौसम में, वे भी असामान्य नहीं हैं। शीतदंश अधिक बार हाथों, चेहरे और कानों पर होता है। शीतदंश की चार डिग्री होती हैं। ग्रेड 1 में, त्वचा का क्षेत्र पीला पड़ जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। फफोले की उपस्थिति II डिग्री की विशेषता है; III और IV - हड्डियों सहित त्वचा और गहरे ऊतकों का परिगलन। पीड़ित को प्राथमिक उपचार एक गर्म कमरे में या सूखी जगह में प्रदान किया जाना चाहिए, जो हवा से पर्याप्त रूप से सुरक्षित हो। पीड़ित को सूखे गर्म कपड़ों में बदलना चाहिए, यह सलाह दी जाती है कि जूते को पहले से काट लें और उसके बाद ही उन्हें उतारें। ठंडे अंग को कमरे के तापमान + 22-25 डिग्री सेल्सियस पर गर्म पानी में गर्म किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर 37-40 डिग्री सेल्सियस (सुखद गर्मी महसूस होने तक) किया जाना चाहिए। उसी समय, आपको अपने हाथों से अंग की परिधि से केंद्र तक मालिश करनी चाहिए। ठंढ से प्रभावित क्षेत्र की त्वचा को गुलाबी और गर्म करने के बाद, इसे पोंछकर सुखाया जाता है और गर्म रूप से लपेटा जाता है। बर्फ के साथ ठंढे स्थानों को रगड़ना contraindicated है। ठंढे चेहरे की गर्म, साफ हाथ से मालिश की जाती है। सामान्य ठंड के साथ, पीड़ित को गर्म करने के लिए पहली चिकित्सा सहायता निर्देशित की जाती है। इसे एक गर्म कमरे में लाया जाता है और शरीर को ऊर्जावान रूप से रगड़ने से सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल होता है। यदि संभव हो, तो पीड़ित को गर्म पानी के स्नान में रखना अच्छा होता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन करें। पीड़ित के होश में आने के बाद, उसे गर्म पेय - चाय, कॉफी दी जाती है। 6. बेहोशी, हीट स्ट्रोक और सनस्ट्रोक बेहोशी चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है, जो "आघात, रक्त की हानि, हवा की कमी, मजबूत मानसिक प्रभाव (भय, शोक, आदि) के परिणामस्वरूप हो सकता है।" इनमें से किसी भी कारक के प्रभाव से मस्तिष्क की वाहिकाएं कम हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है (एनीमिया)। प्राथमिक उपचार इस प्रकार है। सिर, वेंट खोलें, मुफ्त हवा के उपयोग के लिए दरवाजे, कपड़े उतारें। सांस लेने को सामान्य करने के लिए, आप अमोनिया के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू या रूमाल सूंघ सकते हैं। पीड़ित के होश में आने के बाद, उसे गर्म मजबूत चाय या कॉफी दें। अत्यधिक जोखिम। सूरज, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता वाले शांत मौसम में, शरीर के अधिक गरम होने का कारण बन सकता है। शरीर द्वारा बाहर से प्राप्त गर्मी की मात्रा और बाहरी वातावरण में इसकी वापसी के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप भोजन गर्मी या लू का कारण बनता है। हीटस्ट्रोक शरीर के सामान्य ओवरहीटिंग का परिणाम है। हीटस्ट्रोक अक्सर चेतना के नुकसान के साथ होता है। यह आग में भी प्राप्त किया जा सकता है, गर्म दुकानों में उत्पादन में, अगर कोई वेंटिलेशन नहीं है, गर्म मौसम में लंबी बढ़ोतरी पर। बहुत तंग, खराब सांस लेने वाले कपड़े भी ज़्यादा गरम करने में योगदान करते हैं। लोगों में परिवेश के तापमान में वृद्धि के प्रति संवेदनशीलता अलग है। गोरी त्वचा वाले लोग विशेष रूप से ज़्यादा गरम होने का खतरा होता है। बूढ़े लोग और बच्चे। ज़्यादा गरम होने पर शरीर में क्या होता है? गर्मी में, हमारे शरीर में शरीर के तापमान को विनियमित करने के तंत्र शामिल होते हैं और सबसे पहले, भौतिक थर्मोरेग्यूलेशन। यह बढ़े हुए पसीने, बढ़ी हुई श्वसन, त्वचा के वासोडिलेशन और चमड़े के नीचे के ऊतक में व्यक्त किया जाता है, जो गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। एक व्यक्ति की त्वचा तेजी से लाल हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन, प्यास महसूस होती है। जब ओवरहीटिंग के ये पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आपको ठंडे स्थान पर जाने, स्नान करने की आवश्यकता होती है, और हीट स्ट्रोक नहीं होगा। अन्यथा, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, पेट के गड्ढे में भारीपन, मतली, उल्टी, कमजोरी, टिनिटस, आंखों के सामने मक्खियां, बिगड़ा हुआ रंग धारणा है। व्यक्ति होश खो सकता है। त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले पड़ जाते हैं, बार-बार नाड़ी, असमान श्वास होती है। गंभीर मामलों में, दिल और सांस रुक सकती है। हीट स्ट्रोक के मामले में प्राथमिक उपचार, सबसे पहले, पीड़ित को ठंडी जगह पर ले जाना होता है, जहां ताजी हवा तक पहुंच हो। उसे नीचे लेटा दें, उसके घुटनों के नीचे रखे कपड़े के रोलर की मदद से अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं, उसके कपड़े उतारें या उसके बटन खोलें। अपने सिर पर ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया या आइस पैक रखें। यदि कोई व्यक्ति होश में है तो उसे कड़क ठंडी चाय या हल्का नमकीन ठंडा पानी दिया जा सकता है। ठंडे स्नान या स्नान का अच्छा प्रभाव पड़ता है। यदि यह संभव नहीं है, तो शरीर के तापमान को कम करने के लिए, पीड़ित को गीली चादर से लपेटें या वंक्षण सिलवटों या पॉप्लिटियल फोसा के क्षेत्र में एक नम कपड़ा डालें, जहाँ से बड़े बर्तन गुजरते हैं। और पास में एक पंखा चालू करना सुनिश्चित करें या पीड़ित को किसी चीज़ से पंखा करें ताकि हवा की गति हो और नमी का वाष्पीकरण हो। यदि पीड़ित बेहोश हो गया है, तो उसकी नाक के पास कुछ दूरी पर अमोनिया के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू लाएँ। यदि आप उल्टी करते हैं, तो उल्टी को अपने वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ कर दें। यदि आप देखते हैं कि पीड़ित होश खो रहा है, उसकी सांस लेने में परेशानी हो रही है, नाड़ी महसूस नहीं हो रही है, और पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, तो यह आवश्यक है, एम्बुलेंस को बुलाकर, तुरंत मुंह से करना शुरू करें -मुंह कृत्रिम श्वसन या "नाक से नाक" और दिल की मालिश। सनस्ट्रोक हो सकता है अगर आप सूरज की चिलचिलाती किरणों के नीचे लंबे समय तक खुले रहते हैं। हीट स्ट्रोक या लू लगने के लक्षण बहुत समान होते हैं। बाद के लिए, शरीर की अधिकता के अलावा, एक जलन भी विशेषता है - त्वचा पर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने का परिणाम। सनस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार हीटस्ट्रोक के समान ही है। लेकिन अगर कोई जलन हो, यहां तक ​​​​कि एक उथली (त्वचा की लाली और सूजन, दर्द - जलन, स्पर्श से बढ़ जाती है), तो इस जगह को पेट्रोलियम जेली या किसी वनस्पति तेल से चिकना करना आवश्यक है। तीन से चार दिनों के लिए, आपको सूरज के संपर्क में आने से बचना चाहिए। एक गहरे जले को एक पीले रंग के तरल से भरे लाल रंग की त्वचा पर फफोले के रूप में देखा जाता है। उन्हें खोलने का प्रयास न करें। छोटे फफोले वाले क्षेत्र को एक सूखी बाँझ पट्टी से ढंकना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अपने आप को गर्मी और लू से बचाने के लिए, लंबे समय तक धूप में रहने से बचें। अपने सिर को हल्के, हल्के हेडड्रेस से सुरक्षित रखें। हल्के कपड़े पहनें, अधिमानतः हल्के रंग के और पसीने के वाष्पीकरण को बाधित न करते हुए। गरमी के मौसम में अधिक भोजन न करें और अधिक तरल पदार्थ का सेवन न करें। डेयरी उत्पादों और सब्जियों को वरीयता दें। यह सब याद रखना चाहिए - फील्ड गेम्स और फाइनल फाइनल और रैलियों में भाग लेने वालों के लिए, और उन लोगों के लिए जो लंबी पैदल यात्रा पर जाते हैं, जहां अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि के कारण ओवरहीटिंग की संभावना बढ़ जाती है। 7. बिजली का झटका रोजमर्रा की जिंदगी में खराब केटल्स, इस्तरी, पोर्टेबल टेबल लैंप और मेन से जुड़े अन्य घरेलू बिजली के उपकरणों के संपर्क में आने से गंभीर और यहां तक ​​कि घातक बिजली के झटके लग सकते हैं। करंट के संपर्क में आने के समय, अधिकांश पीड़ित मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों और हृदय के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बाधित करते हैं। अलग-अलग मांसपेशी समूह ऐंठन से सिकुड़ते हैं, ग्लोटिस की ऐंठन होती है (एक व्यक्ति चीख नहीं सकता), पीलापन, होंठ नीले पड़ जाते हैं, ठंडा पसीना दिखाई देता है। कई लोग कई मिनट और कभी-कभी घंटों के लिए होश खो बैठते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, सांस रुक जाती है और दिल का काम रुक जाता है। विद्युत प्रवाह से प्रभावित लोगों के लिए तुरंत घटनास्थल पर प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए और उसी समय एक एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। पीड़ित को विद्युत प्रवाह की क्रिया से मुक्त करने के लिए, आपको चाकू के स्विच को बंद करना होगा, स्विच करना होगा, फ़्यूज़ को खोलना होगा या लकड़ी के हैंडल से कुल्हाड़ी या फावड़े से तार को काटना होगा। यदि आपके हाथ में कैंची, तार काटने वाला, चाकू है, तो तार काटने से पहले इन वस्तुओं के हैंडल को रबर या सूखे ऊनी कपड़े से लपेट दें। तार को छड़ी, बोर्ड, लकड़ी के फावड़े से पीड़ित से दूर खींचा जा सकता है। अन्य मामलों में, पीड़ित को खुद को तार से दूर खींचना चाहिए, कोट, जैकेट, शर्ट के किनारे के सूखे होने पर। आप पीड़ित के शरीर के नंगे हिस्से को नंगे हाथों से नहीं छू सकते हैं: बचाने वाला खुद करंट के प्रभाव में आ जाएगा। रबर या सूखे ऊनी दस्ताने पहनें, अपने हाथों को ऊनी स्वेटर या अन्य सूखे कपड़े में लपेटें। अधिक सुरक्षा के लिए सूखे बोर्ड, प्लाइवुड शील्ड, प्लास्टिक या रबर के सामान, सूखे कपड़ों पर खड़े होकर खुद को जमीन से अलग कर लें। अगर, पीड़ित को करंट की कार्रवाई से मुक्त करने के बाद, उसके पास जीवन के कोई संकेत नहीं हैं, कृत्रिम श्वसन और बंद दिल की मालिश तुरंत शुरू होनी चाहिए और एम्बुलेंस आने तक बिना किसी रुकावट के जारी रखनी चाहिए। साथ ही पीड़ित को कंबल, कपड़े, हीटिंग पैड से गर्म करें। यदि चिकित्साकर्मियों के आने से पहले पीड़ित की श्वास और हृदय की गतिविधि बहाल हो गई थी, तो उसके शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर एक सूखी बाँझ पट्टी लगाएँ। मामूली जलन के लिए, नियमित पट्टी का उपयोग करें; बड़ी जलन के लिए, साफ चादर या कपड़े का उपयोग करें। जले हुए स्थान पर दवाएं न लगाएं - कोई तरल पदार्थ नहीं, कोई मलहम नहीं, कोई पाउडर नहीं! ऐसा होता है कि वे बिजली के करंट से प्रभावित लोगों को जमीन में दफनाने की कोशिश करते हैं, कथित तौर पर "करंट बाहर आने" के लिए। किसी भी मामले में ऐसा नहीं किया जाना चाहिए: पीड़ित की छाती संकुचित होती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसे पुनर्जीवित करने के लिए आवश्यक समय खो जाता है। बिजली की हल्की चोट के साथ, बेहोशी, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी देखी जाती है। जले हुए स्थान पर कीटाणुरहित पट्टी लगायें और पीड़ित को अस्पताल भेजें। आवश्यक रूप से एक स्ट्रेचर पर, चाहे आप कैसा महसूस कर रहे हों: किसी भी समय, पीड़ित को कार्डियक गतिविधि और श्वसन के विकार का अनुभव हो सकता है। बिजली के झटके से बचने के लिए, आपको घरेलू बिजली के उपकरणों के उपयोग के नियमों और सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए जो आपके स्कूल के शिक्षकों और आपके माता-पिता ने आपको बताई हैं। 8. डूबने वाले की मदद करने के लिए सभी को तैरने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन कभी-कभी पानी पर अच्छी तरह से तैरने वाले व्यक्ति को परेशानी हो सकती है। आपको डूबने वाले व्यक्ति की मदद करने में सक्षम होना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि पीछे से डूबते हुए व्यक्ति के पास तैरें और उसे बालों से पकड़ें या बगल से पकड़ें ताकि वह आपसे चिपक न सके। अन्यथा, एक भयभीत कॉमरेड के साथ सामना करना मुश्किल होगा जो आपको तैरने से किनारे तक रोक देगा। किनारे पर पहुंचने के बाद, सबसे पहले पीड़ित व्यक्ति की नाक और मुंह को बलगम, रेत और गाद से साफ करना आवश्यक है। यदि मुंह बंद है, तो आपको इसे सावधानी से खोलने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, दांतों के बीच एक चम्मच या कोई सपाट वस्तु डाली जाती है। पेट और श्वसन पथ को पानी से मुक्त करने के लिए, एक घुटने पर खड़े होकर, दूसरे घुटने पर पीड़ित को अपनी छाती के साथ रखना आवश्यक है ताकि उसका सिर नीचे लटका रहे, और लयबद्ध रूप से छाती पर कई बार दबाव डालें। फिर कृत्रिम श्वसन और एक साथ बंद हृदय की मालिश के लिए आगे बढ़ें। जब दिल की धड़कन सुनाई देती है, तो हृदय की मालिश की कोई आवश्यकता नहीं होती है। 9. कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश अचानक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। उनके रुकने के 4-5 मिनट बाद, एक ऑक्सीजन बिल्डिंग विकसित होती है, और मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: किसी व्यक्ति को बचाना लगभग असंभव हो सकता है। इसलिए, सभी को कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए। कृत्रिम श्वसन तब किया जाता है जब घायल व्यक्ति सांस नहीं ले रहा होता है, हृदय की मालिश - यदि यह रुक गई हो। मुँह से मुँह से कृत्रिम श्वसन सबसे सरल और सबसे प्रभावी है। यह निम्नानुसार किया जाता है: पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसका चेहरा ऊपर की ओर होता है, कपड़े का एक रोलर कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाता है, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है। चेहरा धुंध या रूमाल से ढका होता है, नाक को पिंच किया जाता है। कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है, फिर धुंध या रूमाल के माध्यम से सीधे पीड़ित के मुंह (श्वास) में जोर से हवा भरता है। कृत्रिम श्वसन कराने वाले व्यक्ति के होठों को पीड़ित के होठों से कसकर दबा देना चाहिए। जैसे ही पीड़ित की छाती फूंकने के बाद पर्याप्त रूप से फैल गई हो, फूंकना बंद कर देना चाहिए और छाती कम हो जाएगी (साँस छोड़ना)। प्रति मिनट 12-14 सांसें करें। कृत्रिम श्वसन की अन्य विधियाँ हैं। बड़ों की मदद से आप उनका अध्ययन कर सकते हैं। बंद दिल की मालिश करने से पहले, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा देना चाहिए और उसे बाईं ओर रखना चाहिए। अपने बाएं हाथ के हाथ को उरोस्थि के निचले हिस्से पर जिफॉइड प्रक्रिया (छाती के निचले तीसरे भाग) से थोड़ा ऊपर रखें। अपने दाहिने हाथ की हथेली के साथ, अपने बाएं हाथ को ढकें और रीढ़ की हड्डी की ओर निचोड़ें जिससे उरोस्थि और रीढ़ के बीच दिल का संपीड़न हो। ऐसे में छाती को 4-5 सेंटीमीटर तक दबाना चाहिए। उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के बाद, पीड़ित की छाती से हाथों को जल्दी से हटाना आवश्यक है, जिससे उसे सीधा होने का अवसर मिलता है। प्रति मिनट 50-60 कंप्रेशन करें। यदि मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश एक साथ की जाती है, तो हर 4-6 छाती के दबाव के लिए एक सांस लेनी चाहिए और छोड़ना चाहिए। मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन और बंद दिल की मालिश एक या दो व्यक्ति द्वारा की जा सकती है: बाद के मामले में, एक कृत्रिम श्वसन करता है, दूसरा बंद मालिश करता है। किसी भी प्रकार की चोट लगने पर तत्काल चिकित्सक को मौके पर बुलाना चाहिए। 10. संक्रामक रोगों की अवधारणा आप पहले से ही जानते हैं कि पौधों और जानवरों की दुनिया के अलावा "छोटे जीवों" की दुनिया है जो पानी, मिट्टी आदि में होने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल हैं। ये जीव आकार में बहुत छोटे हैं ( एक मिलीमीटर के हजारवें हिस्से - माइक्रोन), और आप उन्हें केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे देख सकते हैं। रोगाणुओं की दुनिया बहुत विविध है। यह तथाकथित लाभकारी रोगाणुओं (उदाहरण के लिए, रोगाणुओं की खमीर कॉलोनियों, एंटीबायोटिक दवाओं का उत्पादन करने वाले औषधीय सांचे) के बीच अंतर करती है। आदि) और हानिकारक। और हानिकारक सूक्ष्मजीवों में, ऐसे रोगजनक हैं जो मनुष्यों और जानवरों के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं। संक्रामक रोगों की विशिष्ट विशेषताएं संक्रामकता (संक्रामकता) और फैलने की क्षमता, पाठ्यक्रम की चक्रीयता हैं। संक्रामक रोग एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक व्यक्ति से पूरे समूह में फैलता है। यदि कोई संक्रामक रोग बड़ी संख्या में लोगों में फैल गया है, तो एक महामारी उत्पन्न होती है। महामारी की कुंजी रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ संक्रमणों को फैलाने और विभिन्न स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन न करने के तरीकों की आबादी की अज्ञानता है। इसलिए, स्वास्थ्य पद के लोगों को सभी स्कूली बच्चों की स्वच्छ शिक्षा, उनमें स्वच्छता और स्वच्छता कौशल विकसित करने का जिम्मेदार कार्य सौंपा गया है। संक्रामक रोगों से सफलतापूर्वक लड़ने और उन्हें रोकने के लिए, किसी को पता होना चाहिए कि उनके प्रसार में तीन कड़ियाँ हैं: संक्रमण का स्रोत, संक्रमण के संचरण का तंत्र और संवेदनशीलता - जनसंख्या। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या एक बीमार जानवर हो सकता है जो छींकने, खांसने, उल्टी करने, पेशाब करने, शौच करने पर रोगजनकों को पर्यावरण में छोड़ देता है। कुछ मामलों में, बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ों की रिहाई व्यक्ति के ठीक होने के बाद भी बंद नहीं होती है। ऐसे लोगों को जीवाणु वाहक कहा जाता है। बैक्टीरियोकैरियर्स व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोग भी हो सकते हैं जो खुद बीमार नहीं हुए हैं या बिना डॉक्टर की सलाह के बीमारी के हल्के रूप (डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, पेचिश) से पीड़ित हैं। रोग जो एक व्यक्ति बीमार जानवर से पकड़ता है उसे ज़ूनोज़ कहा जाता है। किसी जानवर से संक्रमण उसके साथ सीधे संपर्क (एक पागल जानवर के काटने, शव प्रसंस्करण) और उसके मांस या दूध खाने से दोनों के परिणामस्वरूप संभव है। कृंतक - चूहे, चूहे, मर्मोट्स, ग्राउंड गिलहरी, आदि - ज़ूनोस के साथ मानव संक्रमण का एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। उनमें से कई प्लेग, टुलारेमिया, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि जैसे खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के प्राकृतिक वाहक हैं। संक्रमण। रोगज़नक़ बाहरी वातावरण के माध्यम से फैलता है। रोगज़नक़ के संचरण के संपर्क, भोजन, पानी और वायु मार्ग हैं। अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के प्रेरक एजेंट भोजन द्वारा प्रेषित होते हैं: टाइफाइड बुखार, हैजा, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, साथ ही बोटकिन रोग, पोलियोमाइलाइटिस, आदि। खाद्य उत्पादों का संदूषण रोगी द्वारा स्वयं या बैसिलस वाहक द्वारा किया जा सकता है। और उन लोगों द्वारा जो बीमारों की देखभाल करते हैं, लेकिन व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते। यदि रोगी या बेसिलस वाहक के दूषित हाथ भोजन को छूते हैं, तो बाद वाला लोगों के पूरे समूहों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाता है। इसीलिए जठरांत्र संबंधी संक्रामक रोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में गंदे हाथों के रोग कहा जाता है। मक्खियाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कम गंभीर वितरक नहीं हैं। मक्खियों के अलावा, खून चूसने वाले कीड़े कई संक्रामक रोगों के वाहक होते हैं। उदाहरण के लिए, मक्खियाँ प्लेग, जूँ-टाइफस और पुनरावर्ती बुखार, मलेरिया मच्छर, टिक्स-एन्सेफलाइटिस आदि के कारक एजेंट को प्रसारित करती हैं। इन रोगों के रोगजनकों को रोगी के रक्त से चूसकर, रक्त-चूसने वाले कीट आक्रमण करके संक्रमण फैलाते हैं। स्वस्थ लोग। जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के संचरण का जल मार्ग कोई कम खतरनाक नहीं है। हैजा, टाइफाइड, पैराटाइफाइड, पेचिश, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस आदि के कारक एजेंट मल से दूषित पानी के माध्यम से प्रेषित हो सकते हैं। मानव संक्रमण एक खुले जलाशय में दूषित पानी पीने, स्नान और उत्पादों को धोने से होता है। हवा के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण बात करने, साँस लेने, चूमने के दौरान होता है, लेकिन अक्सर खांसने और छींकने पर लार और बलगम की बूंदों के साथ होता है। इस प्रकार, अधिकांश तीव्र श्वसन रोग, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि फैलते हैं। इन संक्रमणों के संचरण का सामान्य मार्ग भी उनकी रोकथाम के लिए कई सामान्य निर्धारित करता है। इनमें मुख्य रूप से कपास-धुंध ड्रेसिंग की मदद से रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से श्वसन प्रणाली की सुरक्षा शामिल है, जिसमें रोगी स्थित है। इन्फ्लूएंजा के मामले में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी बुनियादी स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन करता है: खांसी और छींक आने पर अपने मुंह और नाक को रूमाल से ढकें, एक व्यक्तिगत तौलिया और बर्तनों का उपयोग करें, स्वस्थ लोगों से संभावित अलगाव का निरीक्षण करें। संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता लोगों में भिन्न होती है। यह ज्ञात है, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को इन्फ्लूएंजा, खसरा जैसे संक्रामक रोगों के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता है। आधुनिक परिस्थितियों में, संक्रामक रोगों के लिए किसी व्यक्ति की जैविक संवेदनशीलता को प्रतिरक्षा बढ़ाकर कम करना सीखा गया है। प्रतिरक्षा को शरीर की सुरक्षात्मक संपत्ति कहा जाता है, जो संक्रामक रोगों या कुछ विषों के रोगजनकों को अपनी सापेक्ष प्रतिरक्षा प्रदान करता है। प्रतिरक्षा के सिद्धांत के संस्थापक, महान रूसी वैज्ञानिक आई। आई। मेचनिकोव ने स्थापित किया कि श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - रोगजनक रोगाणुओं को पकड़ने और नष्ट करने की क्षमता रखती हैं। I. I. मेचनिकोव ने इस घटना को फागोसाइटोसिस कहा। फागोसाइट्स के साथ, विशेष पदार्थों - एंटीबॉडी के रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के जवाब में रक्त में उपस्थिति से संक्रामक रोगों की प्रतिरक्षा सुनिश्चित की जाती है। सहज और अधिग्रहित प्रतिरक्षा के बीच अंतर। कुछ बीमारियों के लिए (उदाहरण के लिए, जानवरों से पीड़ित प्लेग के लिए), एक व्यक्ति पूरी तरह से प्रतिरक्षा है, दूसरों के लिए - केवल अस्थायी रूप से, प्रारंभिक बचपन में, जबकि एक माँ से प्राप्त एंटीबॉडी जो अतीत में इन बीमारियों से पीड़ित थी, बच्चे के खून में रहती है (उदाहरण के लिए, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया)। एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान अधिग्रहीत प्रतिरक्षा प्राप्त करता है: या तो बीमारी के परिणामस्वरूप या टीकाकरण के बाद, यानी सुरक्षात्मक टीकाकरण। टीकाकरण विभिन्न जीवाणु तैयारियों - टीकों और टॉक्सोइड्स के शरीर में परिचय है। टीकों में मारे गए या गंभीर रूप से कमजोर रोगाणुओं, टॉक्सोइड्स - बैक्टीरियल टॉक्सिन को फॉर्मेलिन द्वारा बेअसर किया जाता है। टीकों या टॉक्सोइड्स की शुरूआत के परिणामस्वरूप, शरीर स्वयं इन पदार्थों के लिए एक एंटीडोट के रूप में विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वैक्सीन में निहित सूक्ष्म जीव के खिलाफ एक स्थिर, सक्रिय प्रतिरक्षा बनाई जाती है, और रोग करता है विकसित नहीं। इस प्रकार व्यक्ति क्षय रोग, चेचक, खसरा, काली खांसी, टाइफाइड, पैराटायफायड ज्वर, हैजा आदि रोगों से बचा रहता है। जब तैयार रोगाणुरोधी पदार्थों वाले सीरम को शरीर में पेश किया जाता है, तो निष्क्रिय अल्पकालिक प्रतिरक्षा का निर्माण होता है, क्योंकि शरीर स्वयं प्रतिरक्षा के विकास में भाग नहीं लेता है। उसी समय, एक व्यक्ति संक्रमण से सुरक्षित रहता है जो इस समय उसे धमकी देता है। उदाहरण के लिए, एंटी-डिप्थीरिया सीरम उन बच्चों को दिया जाता है, जिनका घाव दूषित होने पर डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस के रोगी के साथ संपर्क हुआ है। हमारे देश में, डिप्थीरिया, तपेदिक और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है और सभी बच्चों के लिए किया जाता है। टीकाकरण के लिए धन्यवाद, चेचक को पूरी तरह से समाप्त करना और अन्य बीमारियों की घटना को अचानक रोकना संभव था। 1980 से, हमारे देश में बच्चों के लिए चेचक के टीकाकरण को समाप्त कर दिया गया है। अनिवार्य टीकाकरण के अलावा, संक्रामक, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी रोगों के खिलाफ लड़ाई में एक निर्णायक भूमिका राज्य के सामान्य स्वच्छता उपायों द्वारा निभाई जाती है: जल आपूर्ति और खाद्य उद्यमों पर स्वच्छता नियंत्रण, सीवेज से आबादी वाले क्षेत्रों की सफाई, मक्खियों के प्रजनन से लड़ना, जल निकासी दलदल, पानी के पाइप, सीवर इत्यादि को लैस करना। संक्रामक रोगों की व्यापक रोकथाम में एक महत्वपूर्ण स्थान आबादी के बीच स्वच्छता ज्ञान को बढ़ावा देना है। संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने में बहुत महत्व है एक संक्रामक रोगी का शीघ्र पता लगाना और उसे अलग करना। जो छात्र स्कूल के मेडिकल स्टाफ से पहले हैं, वे अपने दोस्त में बीमारी की शुरुआत देख सकते हैं। चिकित्सा हलकों में प्राप्त संक्रामक रोगों के प्रारंभिक लक्षणों का ज्ञान, अस्वस्थता को जल्दी पहचान लेगा। अधिकांश संक्रामक रोग बुखार के साथ होते हैं। कुछ बीमारियों में, तापमान में वृद्धि अचानक हो सकती है और इसके साथ ठंड लगना, पसीना आना, सिरदर्द और उल्टी हो सकती है, जबकि अन्य में तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, साथ में थोड़ी अस्वस्थता और प्रदर्शन में कमी आती है। तापमान में वृद्धि के साथ, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: पीलापन, होठों, नाक, उंगलियों का सायनोसिस, सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि। कई संक्रामक रोगों के साथ, मतली और उल्टी दिखाई देती है, और आंतों के दस्त के साथ। कुछ संक्रामक रोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने के साथ होते हैं। संक्रमण के स्रोत को अलग करने और रोगी के संपर्क में आने वाले लोगों को रोकने के लिए किसी भी संक्रामक रोग के प्रारंभिक लक्षणों का ज्ञान आवश्यक है। बीमारों की देखभाल प्रत्येक व्यक्ति को बीमारों की देखभाल करने में सक्षम होना चाहिए। यह आसान नहीं है, लेकिन नेक काम है। और अगर आप खुद को एक बीमार व्यक्ति की स्थिति में पाते हैं और आपके रिश्तेदार आपकी देखभाल करेंगे, तो उनकी मदद करें। डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करें, आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करें, न केवल बल्कि एक चिकित्सा संस्थान में भी, मनमौजी न हों। मुक्त और घायलों की देखभाल करने वाले व्यक्तियों के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं। सबसे पहले, उन्हें स्वच्छता और सटीकता का एक मॉडल होना चाहिए। उन्हें अपने शरीर, हाथ, मुंह, अंडरवियर और कपड़ों की सफाई का ध्यान रखना चाहिए, एक साफ गाउन और स्कार्फ पहनना सुनिश्चित करें। खिलाने से पहले, प्रक्रियाओं से पहले और बाद में, हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो कीटाणुरहित करना चाहिए। बीमारों और घायलों के प्रति चौकस, दयालु रवैया उनके शीघ्र स्वस्थ होने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। बीमार (घायल या घायल) की देखभाल में उसकी चौबीसों घंटे निगरानी और डॉक्टर के आदेशों की पूर्ति, रोगी के कमरे में स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति बनाए रखना (यदि रोगी अस्पताल में भर्ती है) शामिल है। जिस कमरे में रोगी स्थित है वह गर्म (+ 20 डिग्री सेल्सियस) होना चाहिए, इसमें अच्छी दिन और शाम की रोशनी, वेंटिलेशन और वेंटिलेशन के लिए एक खिड़की होनी चाहिए। आपको कमरे को नियमित रूप से, दिन में 3-4 बार हवादार करने की आवश्यकता है और 30 मिनट तक भोजन न करें, ठंड के मौसम में रोगी को अच्छी तरह से ढक कर रखें। केवल गीला किया जाना चाहिए। रोगी के कमरे में कोई अनावश्यक वस्तु नहीं होनी चाहिए। गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के बिस्तर को बहुत सावधानी से बदलना चाहिए ताकि उसे अनावश्यक दर्द और चिंता न हो। देखभाल करने वाले के कर्तव्यों में रोगी के स्वयं के स्वच्छ रखरखाव, भोजन, शौचालय आदि के दौरान उसकी सहायता करना शामिल है। रोगी की जांच के बाद चिकित्सक द्वारा स्वच्छता उपचार की अनुमति दी जाती है, वह इसके प्रकार को भी निर्धारित करता है। यह आवश्यक है कि रोगी प्रतिदिन प्रात: एवं सायंकाल अपने चेहरे और हाथों को साबुन से धोए, कुल्ली करे तथा दाँत साफ करे। प्रत्येक भोजन से पहले हाथों को कमरे के तापमान के पानी से धोना चाहिए। उच्च तापमान पर, तेज पसीने के साथ, रोगी के शरीर का शौच आवश्यक है। गंभीर रूप से बीमारों को खाना खिलाने के लिए बिस्तर पर विशेष टेबल हैं। यदि ऐसी कोई टेबल नहीं है, तो आपको रोगी की छाती पर एक रुमाल रखने की जरूरत है, उस पर एक प्लेट रखें और रोगी को चम्मच से खिलाएं। बिस्तर पर पड़े रोगी को एक गिलास से पीना मुश्किल है, इसके लिए टोंटी वाले पीने के कटोरे का उपयोग किया जाता है। घर पर, पीने के कप के बजाय आप एक छोटे चायदानी का उपयोग कर सकते हैं। देखभाल करने वाले का अनिवार्य कर्तव्य रोगी के शरीर के तापमान को नियंत्रित करना है। सभी बीमारियों और किसी भी बीमारी के लिए तापमान को मापना जरूरी है। दिन के दौरान और पूरी बीमारी के दौरान शरीर के तापमान में परिवर्तन डॉक्टर को निदान और जटिलता की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करता है। तापमान को एक विशेष थर्मामीटर से मापा जाता है, जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में थर्मामीटर कहा जाता है। तापमान को मापने से पहले, थर्मामीटर को हिलाना चाहिए ताकि पारा स्तंभ 35 डिग्री सेल्सियस और नीचे गिर जाए। दिन के समय के आधार पर सामान्य तापमान 36.0 और 37.0 डिग्री सेल्सियस के बीच माना जाता है। तापमान मापने के तुरंत बाद, थर्मामीटर रीडिंग दर्ज की जाती है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का एक अन्य संकेतक नाड़ी है। प्रत्येक व्यक्ति को नाड़ी निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए। नाड़ी सतही रूप से पड़ी धमनियों में उंगलियों द्वारा महसूस किया जाने वाला धक्का है। ऐसा प्रत्येक धक्का हृदय के संकुचन से मेल खाता है। इस प्रकार, नाड़ी की धड़कन की संख्या दिल की धड़कन की संख्या के बराबर होती है। एक स्वस्थ व्यस्क का हृदय प्रति मिनट 70-72 स्पंदन करता है। अंगूठे के आधार पर, बांह की कलाई के निचले हिस्से में हाथ पर नाड़ी गिनें। बच्चों में, दिल की धड़कन की संख्या अधिक होती है, बच्चा छोटा होता है। 14 साल की उम्र में पल्स करीब 85 बीट प्रति मिनट होती है। नाड़ी का एक महत्वपूर्ण निदान मूल्य न केवल यह है कि यह प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करता है, बल्कि इसकी गुणवत्ता में भी: लय, भरने की डिग्री "और तनाव। यदि नाड़ी तनावपूर्ण है, तो धमनी को निचोड़ने के प्रयास की आवश्यकता होती है जब तक कि यह गायब हो जाता है। नाड़ी अक्सर होती है, लेकिन कमजोर भरना मुश्किल से स्पष्ट होता है और बड़े रक्त के नुकसान के साथ मनाया जाता है "और कार्डियक गतिविधि में तेज गिरावट। व्यक्ति की श्वास का नाड़ी से गहरा संबंध है। एक साँस लेना और छोड़ना सामान्य रूप से नाड़ी की 4 धड़कनों पर पड़ता है। एक स्वस्थ वयस्क में, श्वास मुक्त, शांत, लयबद्ध और पर्याप्त गहरी होती है। विभिन्न रोग इसकी लय और गहराई के उल्लंघन के साथ तेजी से सांस ले सकते हैं - सांस की तकलीफ। सांसों को भी आंखों से गिना जा सकता है, लेकिन हमेशा अपने हाथ में घड़ी लेकर। रोगी के लिए श्वास को सूक्ष्म रूप से देखा जाना चाहिए, क्योंकि यह आसानी से मनमाने ढंग से बदलता है। अर्दली को कुछ प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की तकनीक का स्वामी होना चाहिए। हालांकि, हम दोहराते हैं: सभी प्रक्रियाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित की जाती हैं। अपने विवेक से उपयोग किए जाने पर, वे अवांछित जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। हल करने वाले एजेंट के रूप में एक गर्म सेक का उपयोग किया जाता है। इसका एक अलग आकार और आकार हो सकता है। सेक को गर्दन, छाती, हाथ, पैर, पेट पर टॉन्सिलिटिस, शुष्क फुफ्फुसावरण, ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों और संवहनी ऐंठन, जोड़ों की सूजन पर रखा जाता है। समाधान, संकेतों के आधार पर, कमरे के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस), कोलोन पर पानी हो सकता है। 2-3 परतों में नमी को अच्छी तरह से अवशोषित करने वाले साफ मुलायम कपड़े के एक टुकड़े को मोड़ें, घोल में भिगोएँ और इसे थोड़ा निचोड़कर, इसे गले की जगह पर लगाएँ। एक सेक ऑइलक्लोथ या वैक्स पेपर के साथ शीर्ष, जो नम कपड़े से 2-3 सेंटीमीटर चौड़ा होना चाहिए। फिर कॉटन वूल, फलालैन या बाइक को ऑइलक्लोथ की तुलना में चौड़ी परत के साथ लगाएं और सेक को सावधानी से बांधें। आप ऊपर से ऊनी दुपट्टा या दुपट्टा भी रख सकती हैं। पानी के सेक को 6 से 10 घंटे तक रखने की सलाह दी जाती है। कोलोन के साथ संपीड़ित अधिक बार बदला जाना चाहिए, क्योंकि यह जल्दी से वाष्पित हो जाता है और कपड़ा सूख जाता है। यदि सेक सही ढंग से रखा गया है, तो हटाया हुआ कपड़ा नम और गर्म होगा। यह पट्टी के नीचे एक उंगली फिसलने से निर्धारित होता है। कभी-कभी सेक लगाने के बाद रोगी को ठंडक महसूस होती है। इसका मतलब यह है कि सेक ढीले ढंग से बंधा हुआ है और शरीर में अच्छी तरह से फिट नहीं होता है। इस मामले में, इसे फिर से लागू किया जाना चाहिए। जब सेक को किसी बड़ी सतह पर लगाया जाता है, तो रोगी को लेटने की सलाह दी जाती है। एक गर्म सेक सक्रिय वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है: ऊतक पोषण में सुधार होता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है और दर्द कम हो जाता है। इस तरह के सेक का उपयोग माइग्रेन, आंतों, वृक्क और यकृत शूल के साथ-साथ चोट लगने के बाद भी किया जाता है, लेकिन दूसरे दिन से पहले नहीं। एक नरम कपड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, गर्म पानी (60-70 डिग्री सेल्सियस) में सिक्त होता है, निचोड़ा जाता है और शरीर पर लगाया जाता है, एक बड़े आकार के ऑयलक्लोथ या लच्छेदार कागज के साथ कवर किया जाता है, और शीर्ष पर रूई की मोटी परत होती है। , ऊनी दुपट्टा या कंबल। दर्द कम होने तक -10 मिनट के बाद सेक बदल दिया जाता है। डॉक्टर सिर दर्द, खरोंच, मोच, नकसीर, और मधुमक्खी या ततैया के डंक मारने पर भी एक ठंडा सेक (लोशन) निर्धारित करता है। इस तरह के सेक से स्थानीय ठंडक होती है, जिससे दर्द कम होता है। कई परतों में मुड़ा हुआ धुंध या अन्य सूती कपड़े का एक टुकड़ा लें, ठंडे पानी (अधिमानतः बर्फ के साथ) के साथ सिक्त करें, हल्के से निचोड़ें और गले की जगह पर लगाएं। लोशन को हर 2-3 मिनट में बदलना जरूरी है, क्योंकि कपड़ा जल्दी गर्म हो जाता है। लोशन आमतौर पर एक घंटे के भीतर किया जाता है, जब तक कि दर्द कम न हो जाए या नाक से खून बहना बंद न हो जाए। कुछ मामलों में, डॉक्टर बेहतर शीतलन तपस्वी के साथ-साथ अर्निका, कैमोमाइल के जलसेक का उपयोग करने के लिए पानी में सिरका (2 बड़े चम्मच प्रति आधा लीटर पानी) जोड़ने की सलाह देते हैं। सभी वार्मिंग प्रक्रियाओं को शाम या रात में करने की सलाह दी जाती है। त्वचा रोगों या जलन के लिए सेक, लोशन या पुल्टिस नहीं करना चाहिए। बैंकों के पास अधिक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ और हल करने वाला प्रभाव है। उन्हें केवल स्वस्थ, बरकरार त्वचा पर रखा जाता है। वे रक्तस्राव, तपेदिक, त्वचा रोगों और इसकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता, गंभीर थकावट, आक्षेप के साथ तेज सामान्य उत्तेजना की स्थिति में contraindicated हैं। आप हृदय, रीढ़, रंजकता वाले त्वचा क्षेत्रों और महिलाओं में भी स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में डिब्बे नहीं लगा सकते हैं। जारों को रखने से पहले, उन्हें गर्म पानी से अच्छी तरह धो लें, उन्हें पोंछ कर सुखा लें, सुनिश्चित करें कि उनके किनारों की अखंडता की जांच करें और उन्हें रोगी के बिस्तर के पास एक नैपकिन पर बिछा दें। अल्कोहल या कोलोन, माचिस, पेट्रोलियम जेली तैयार करें। एक पतली धातु की छड़ या छड़ी पर रूई को कसकर लपेटें और इसे एक धागे से सुरक्षित करें ताकि जलता हुआ झाग उतर न जाए। बैंकों को छाती की सामने की सतह पर, कॉलरबोन के नीचे, पीठ के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में रखा जा सकता है। प्रक्रिया निर्धारित करते समय, डॉक्टर इंगित करता है कि किन क्षेत्रों को गर्म किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले त्वचा को वैसलीन से चिकनाई करें। यह डिब्बे के बेहतर फिट को सुनिश्चित करेगा और जलने से बचाएगा। शराब या कोलोन के साथ एक कपास झाड़ू के साथ रॉड को गीला करें, इसे बाहर निकाल दें और इसे हल्का कर दें। जार को अपने बाएं हाथ में पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ से, जल्दी से, 1-2 सेकंड के लिए, इसमें एक जलता हुआ टैम्पोन डालें (लेकिन दीवारों को छुए बिना!) और फिर इसे जल्दी से अपने शरीर से जोड़ दें। यदि जार सही ढंग से रखा गया है, तो त्वचा जार में खींची जाती है और चमकदार गुलाबी या बैंगनी हो जाती है। जब सभी डिब्बे रखे जाते हैं (आमतौर पर 10 - 12 टुकड़े), वे एक सूखे तौलिया से ढके होते हैं, और शीर्ष पर एक कंबल होता है। प्रक्रिया की अवधि 10 - 20 मिनट है। बैंकों को एक-एक करके हटाया जाना चाहिए। एक हाथ से, जार को थोड़ा सा किनारे की ओर झुकाएं, और दूसरे की उंगली से, इसके किनारे की त्वचा को विपरीत दिशा में दबाएं, फिर यह आसानी से गिर जाएगी। फिर धीरे से एक सूखे तौलिये से त्वचा को पोंछ लें, रोगी को गर्म कपड़े पहनाएं और कंबल से ढक दें। यदि कोई खरोंच बन गया है, तो इसे पेट्रोलियम जेली से चिकना करें और इसे हल्के से रगड़ें। कपिंग प्रक्रिया के लिए बहुत कौशल की आवश्यकता होती है और इसे केवल उन्हीं व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। सरसों का प्लास्टर थर्मल एक्सपोजर का सबसे आम साधन है। उनका उपयोग दर्द को कम करने और सर्दी के इलाज के लिए किया जाता है। सरसों के मलहम शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लगाए जाते हैं: सिर के पीछे - उच्च रक्तचाप के साथ, छाती - फेफड़ों के रोगों (सूजन, ब्रोंकाइटिस) आदि के साथ। लेकिन यह प्रक्रिया त्वचा की जलन के साथ नहीं की जा सकती। ज्यादातर, कारखाने में बने सरसों के मलहम का उपयोग किया जाता है। सरसों के प्लास्टर को गर्म पानी में सिक्त किया जाता है, जिसका तापमान 30 - 40 ° C से अधिक नहीं होता है। बहुत गर्म पानी नाटकीय रूप से आवश्यक सरसों के तेल की त्वचा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करता है। एक नम सरसों के प्लास्टर से अतिरिक्त पानी को हिलाएं और इसे सरसों के नीचे त्वचा पर लगाएं, झरझरा कागज (लेकिन समाचार पत्र नहीं) का एक टुकड़ा रखें, एक तौलिया के साथ कवर करें, और सावधानी से रोगी को कंबल से ढक दें। सरसों का मलहम 5 से 15 मिनिट तक रखें। हालांकि, दर्द को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए: जलन दिखाई दे सकती है। सरसों के मलहम को हटाने के बाद, त्वचा को धुंध या गर्म पानी से सिक्त रूई के टुकड़े से पोंछ लें, एक तौलिये से पोंछकर सुखा लें और पेट्रोलियम जेली या किसी पौष्टिक क्रीम से चिकनाई करें। रोगी को कपड़े पहनाएं और अच्छी तरह से ढक दें। सरसों के मलहम, यदि आवश्यक हो, तो स्वयं द्वारा बनाए जा सकते हैं। सूखी सरसों का एक बड़ा चमचा और उतनी ही मात्रा में गेहूं या आलू का दलिया मिलाएं जब तक कि एक मटमैला द्रव्यमान प्राप्त न हो जाए, "थोड़ा-थोड़ा गर्म पानी मिलाते हुए। 30 मिनट के बाद, धुंध की दोहरी परत पर 0.5 सेमी की परत के साथ घी लगाएं या आवश्यक आकार के कपड़े का एक टुकड़ा, धुंध या कपड़े की दूसरी परत के साथ कवर करें और त्वचा पर लगाएं। फिर सरसों के प्लास्टर को तौलिये और कंबल से ढक दें। घर का बना मस्टर्ड पलस्तर हमेशा रेडीमेड मस्टर्ड से ज्यादा मजबूत होता है, इसलिए आपको उन्हें 5-7 मिनट से ज्यादा नहीं रखना चाहिए। बीमारों की देखभाल करते समय, अक्सर सूखी गर्मी का उपयोग किया जाता है: एक हीटिंग पैड। यह भड़काऊ मुहरों को भंग करने में काम करता है और इसे एनाल्जेसिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। आप पहले दिन पेट में तेज दर्द, रक्तस्राव, चोट के निशान के लिए हीटिंग पैड का उपयोग नहीं कर सकते। गर्म पानी को हीटिंग पैड में इसकी आधी मात्रा में डाला जाता है और छेद को पेंच करने से पहले शेष हवा को बाहर निकाल दिया जाता है। अगला, हीटिंग पैड को एक तौलिया के साथ लपेटें और गले की जगह पर लगाएं। एक आइस पैक का उपयोग तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं, रक्तस्राव, बुखार के लिए किया जाता है। बारीक कटी हुई बर्फ या बर्फ को रबर या प्लास्टिक की थैली में अच्छी तरह से पेंचदार डाट के साथ रखा जाता है, एक तौलिया में लपेटा जाता है और शरीर पर लगाया जाता है। अत्यधिक ठंडक से बचने के लिए 10 मिनट के ब्रेक के साथ 20 से 30 मिनट तक ठंडा रखें।
औषधीय पौधे

औषधीय पौधों के मुख्य वाहक अग्रणी और स्कूली बच्चे हैं। औषधीय पौधों के संग्रह में उनकी भागीदारी स्वास्थ्य अधिकारियों को सार्वजनिक सहायता के संगठन में हमारे देश के युवा नागरिकों का एक बड़ा योगदान है। इसलिए औषधीय पौधों का ज्ञान आवश्यक है।

कई पौधे विभिन्न रासायनिक तत्वों को जमा करते हैं जो कुछ मानव रोगों, ग्लाइकोसाइड्स, लिग्निन, टैनिन, आवश्यक तेलों, अमीनो एसिड, पाइरीमिडाइन, कोलीन, अल्कलॉइड आदि में उपचारात्मक प्रभाव डालते हैं। ऐसे पौधों को औषधीय कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, पूरा पौधा औषधीय सिद्धांत का वाहक नहीं है, बल्कि इसका केवल एक निश्चित हिस्सा है: जड़ें, छाल, पत्ते, फूल या फल। आपको पौधे की कटाई का समय भी जानना होगा: कुछ मामलों में, पौधे की स्पष्ट उपचार संपत्ति समय के साथ खो जाती है, या पौधा हानिकारक भी हो जाता है।

बकथॉर्न भंगुर एक गैर-कांटेदार झाड़ी है जो 2-5 मीटर ऊँची होती है, जिसमें सफेद धब्बे (दाल) के साथ बैंगनी-भूरे या गहरे भूरे रंग की छाल से ढकी नाजुक शाखाएँ होती हैं। यदि आप छाल की बाहरी परत को खुरच कर निकालते हैं, तो उसके नीचे लाल रंग की भीतरी छाल दिखाई देती है। मिड्रिब के दोनों तरफ 6-8 नसों के साथ मोटे तौर पर अण्डाकार छोड़ देता है। फूल छोटे, हरे, पीले, एकलिंगी, 5 पंखुड़ी वाले, पत्तियों के आधार पर छिपे होते हैं। फल पहले हरा होता है, फिर रसदार पत्थर के साथ काला होता है। यह नदियों के किनारे झाड़ियों के घने रूप में होता है। तने और सूंड की छाल का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, 1 जिसमें ग्लाइकोसाइड होता है जिसका 1 रेचक प्रभाव होता है। यह पुरानी कब्ज के लिए अर्क या काढ़े के रूप में प्रयोग किया जाता है।

जोस्टर बकथॉर्न परिवार से ताल्लुक रखते हैं। यह कांटों में समाप्त होने वाली छोटी शाखाओं के साथ 3 मीटर ऊंची एक जोरदार शाखाओं वाली झाड़ी है। फूल भंगुर हिरन का सींग के फूलों के समान होते हैं और इसमें अंतर होता है कि वे अलग-अलग लिंगों के होते हैं और चार पंखुड़ियाँ होती हैं। फल एक बीज के साथ एक काली बेरी है। मई-जून में खिलता है। ग्लाइकोसाइड युक्त फलों का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग काढ़े और आसव के रूप में किया जाता है।

केला एक छोटे ऊर्ध्वाधर प्रकंद के साथ 10-30 सेंटीमीटर ऊँचा एक शाकाहारी बारहमासी पौधा है। तना सीधा, पत्ती रहित। पत्तियां सभी बेसल, शॉर्ट-पेटियोलेट, लांसोलेट या गोलाकार-अंडाकार लगभग समानांतर नसों के साथ, पूरे सीमांत हैं। यह घास के मैदानों और चरागाहों में, रेतीली जगहों पर, सड़कों और तटबंधों के किनारे उगता है। देर से वसंत और सभी गर्मियों में खिलता है। जीवाणुनाशक बलगम, टैनिन, ग्लाइकोसाइड्स, साइट्रिक और एस्कॉर्बिक एसिड युक्त पत्तियों का उपयोग किया जाता है। प्लांटैन के पत्तों में श्वसन और मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और कफनाशक प्रभाव होता है। ताजी पत्तियों से दलिया के रस में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और फोड़े, ऊतकों की सूजन के साथ चोट, कीड़े के काटने से त्वचा की सूजन आदि के मामले में दर्द को शांत करता है। इसका उपयोग आसव (अंदर) या रूप में किया जाता है। पत्तियों से दलिया (बाहरी)।

कैमोमाइल एक जड़ी-बूटी वाला वार्षिक पौधा है जो 10-40 सेंटीमीटर ऊँचा होता है, जिसके ऊपरी भाग में एक सीधा, शाखित तना होता है। पत्तियां सिरों पर विच्छेदित, संकीर्ण, नुकीली होती हैं। देर से वसंत से मध्य गर्मियों तक खिलता है। सड़कों के किनारे घास के खरपतवारों में पाया जाता है। 2 सेंटीमीटर से अधिक लंबे पेडिकल्स वाली फूलों की टोकरियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

फार्मास्युटिकल कैमोमाइल की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता इसकी फूलों की टोकरी का शंकु के आकार का और खोखला तल है। अन्य प्रकार के कैमोमाइल में, टोकरी का निचला भाग सपाट और घना होता है। कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-स्पास्टिक गुण होते हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर, पुरानी कब्ज आदि की तीव्र और पुरानी सूजन के लिए गर्म जलसेक के रूप में प्रयोग किया जाता है। अनुशंसित। बढ़ी हुई घबराहट के साथ

उत्तेजना, नसों का दर्द, दांत दर्द,

अतिसार, आदि। बाह्य रूप से एडिमा, फोड़े, घाव आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

बिर्च एक प्रसिद्ध वृक्ष है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, पत्तियों और अविकसित पत्ती की कलियों का सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है,

वेलेरियन ऑफिसिनैलिस एक बारहमासी जड़ी बूटी वाला पौधा है जिसमें एक छोटा प्रकंद और कई लंबी जड़ें होती हैं। देर से वसंत से मध्य गर्मियों तक खिलता है। यह जंगलों और झाड़ियों के बीच नम और छायादार स्थानों में होता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, वेलेरियन ईथर, बोर्नियोल, अल्कलॉइड और टैनिन की एक बड़ी मात्रा वाली जड़ों के साथ एक प्रकंद का उपयोग किया जाता है। जलसेक के रूप में वेलेरियन जड़ों का उपयोग तंत्रिका थकावट और मानसिक थकान के कारण अनिद्रा के लिए शामक के रूप में किया जाता है, तंत्रिका आंदोलन के लिए, हृदय प्रणाली के न्यूरोसिस और पेट और आंतों की ऐंठन के लिए।

सेंट जॉन पौधा एक बारहमासी जड़ी-बूटी वाला पौधा है, जिसमें 50 सेंटीमीटर तक ऊँचा, जोरदार शाखाओं वाला गोल तना होता है। पत्तियां पूरे किनारों के साथ, अंडाकार, अंडाकार होती हैं। यह गर्मियों में खिलता है, घास के स्थानों में झाड़ियों और हल्के जंगलों के बीच, कृषि योग्य घास के मैदानों और अन्य स्थानों पर होता है।

सेंट जॉन पौधा का चिकित्सीय प्रभाव इसमें टैनिन की उच्च सामग्री के कारण होता है, जिसमें एंटीसेप्टिक और कसैले गुण होते हैं। जॉन के वॉर्ट में भी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

यह पाचन तंत्र (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोएंटेरिटिस), यकृत, पित्ताशय की थैली और गुर्दे की बीमारियों के लिए निर्धारित है। सेंट जॉन पौधा तेल जलने और अन्य त्वचा के घावों के लिए बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर दवाओं और "बेरी थेरेपी" के संयोजन में लिखते हैं। कई जामुनों में औषधीय गुण होते हैं। वे न केवल विटामिन की एक पेंट्री हैं, उनमें खनिजों और कार्बनिक अम्लों, टैनिक की एक विविध श्रेणी भी होती है

पदार्थ, शर्करा, फाइटोनसाइड्स, आहार फाइबर (फाइबर)।

ब्लूबेरी के उपचार की शुरुआत के वाहक पत्ते और फल हैं। पत्तियों में ग्लाइकोसाइड्स, टैनिन और ताजे फल होते हैं, इसके अलावा बड़ी मात्रा में शर्करा और विटामिन सी, बी और ए भी होते हैं। सूखे मेवों में ये सभी पदार्थ बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। सूखे ब्लूबेरी के आसव में दस्त, आंतों और मूत्राशय की सूजन के मामले में एक अच्छा कसैला और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। लोशन के रूप में त्वचा रोगों के लिए, कुल्ला के रूप में मौखिक गुहा, ग्रसनी की सूजन के लिए सिफारिश की जाती है।

लिंगोनबेरी कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक, ऑक्सालिक, बेंजोइक) से भरपूर होते हैं; इसका उपयोग कम अम्लता वाले जठरशोथ से पीड़ित लोगों के जटिल उपचार में किया जाता है। ऐसे रोगियों के लिए काउबेरी का पानी और भीगे हुए लिंगोनबेरी उपयोगी होते हैं।

गाउट के लिए ताजा और सूखे रूप में स्ट्रॉबेरी (दोनों बगीचे और जंगली) को मूत्रवर्धक के रूप में अनुशंसित किया जाता है जो शरीर से लवण को हटाने में मदद करता है। चूंकि स्ट्रॉबेरी में बहुत अधिक विटामिन सी और अपेक्षाकृत कुछ कार्बनिक अम्ल होते हैं, इसलिए उच्च अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित मेनू में उन्हें शामिल किया जा सकता है।

क्रैनबेरी में कार्बनिक अम्लों का एक बड़ा सेट होता है। इससे चुम्बन और फल पेय अच्छी तरह से प्यास बुझाते हैं, भूख बढ़ाते हैं। वे सर्जरी के बाद के रोगियों के लिए उपयोगी हैं, साथ ही बुखार और भूख के दमन के साथ होने वाली बीमारियों के लिए भी। कम अम्लता (बिना उत्तेजना के) के साथ जठरांत्र वाले रोगियों के लिए क्रैनबेरी भी उपयोगी होते हैं।

रास्पबेरी (सूखा या जैम) एक अच्छा डायफोरेटिक और ज्वरनाशक है। जुकाम के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रास्पबेरी के पत्तों और फलों में टैनिन, फ्लेवोन और अपेक्षाकृत होते हैं: बड़ी मात्रा में विटामिन सी, पेट, आंतों और श्वसन पथ के रोगियों को रास्पबेरी के पत्तों के जलसेक से लाभ होता है।

गुलाब (जंगली गुलाब) विटामिन सी की उच्च सामग्री में अन्य जामुनों से भिन्न होता है। विटामिन में सबसे अमीर लाल कठोर गुलाब कूल्हों को देर से शरद ऋतु में काटा जाता है। विटामिन सी केवल एक एंटीस्कॉर्बिक एजेंट है, लेकिन चयापचय को नियंत्रित करता है, संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा और कार्य क्षमता को बढ़ाता है। शरीर में विटामिन सी की कमी के लक्षण सामान्य अस्वस्थता, बार-बार रुग्णता, मसूड़ों से खून आना आदि हैं। सर्दी और वसंत में जब सब्जियों और फलों के साथ शरीर में विटामिन सी की प्राकृतिक मात्रा कम हो जाती है, तो काढ़े का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सूखे गुलाब कूल्हों की। गुलाब के कूल्हों को खुली हवा में सुखाना बेहतर होता है। फल आधे (लंबाई के साथ) में काटा जाता है, बीज और बाल हटा दिए जाते हैं और केवल उसका खोल सूख जाता है। ठीक से सूखे मेवों में विटामिन की मात्रा पूरे सर्दियों में अपरिवर्तित रहती है।

सी बकथॉर्न टोकोफेरॉल - विटामिन ई की एक बड़ी मात्रा के साथ विटामिन सी (200 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम जामुन) की एक उच्च मात्रा को जोड़ती है। ये दोनों विटामिन एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कैरोटीन (प्रोविटामिन ए) की सामग्री के संदर्भ में, समुद्री हिरन का सींग गाजर से भी आगे निकल जाता है। इसके जामुन में 8 प्रतिशत तक माँस होता है, जिसका उपयोग अल्सर और घावों को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसका एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी है।

विटामिन सी सामग्री के मामले में ब्लैककरंट गुलाब कूल्हों के बाद दूसरे स्थान पर है। भविष्य के लिए तैयार, यह सर्दियों और वसंत में खाने के लिए उपयोगी है।

लाल करंट में इसकी संरचना में बहुत कम विटामिन सी होता है, मैं काला करंट खाता हूं। हालांकि, इसमें अधिक कैरोटीन और कार्बनिक अम्ल होते हैं। Redcurrant और इसका रस अच्छी तरह से प्यास बुझाता है, भूख बढ़ाता है। इसके अलावा, यह आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करता है।

चोकबेरी विटामिन पी से भरपूर होता है, इसमें विटामिन भी होता है। इन विटामिनों का संयोजन रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करता है।

सावधानी - जहर का खतरा!

लंबी पैदल यात्रा के दौरान, आप जामुन, या प्रकंदों के स्वादिष्ट रूप से लुभाने वाले पौधों द्वारा जहर प्राप्त कर सकते हैं। विषाक्तता के पहले लक्षण - शुष्क मुँह, स्वर बैठना - एक घंटे बाद दिखाई देते हैं, और कभी-कभी जड़ी-बूटियों या जामुन खाने के 10-12 मिनट बाद। अधिक हद तक, छोटे बच्चे इस खतरे के संपर्क में हैं: अपने बड़ों द्वारा अप्राप्य छोड़ दिए जाने पर, वे उज्ज्वल और मीठे जामुन, बीज या जंगली पौधों की जड़ों को खाने में सक्षम होते हैं। आइए कुछ प्रकारों से परिचित हों।

हेनबैन सबसे आम जहरीले पौधों में से एक है। यह हर जगह गज में, बाड़ पर, बंजर भूमि में पाया जा सकता है। हेनबैन के पत्ते शर्बत, फूल, आलू की तरह दिखते हैं: बैंगनी रंग के साथ ऑफ-व्हाइट। तना लसदार होता है, जिसमें भुलक्कड़ बाल होते हैं। फल एक ढक्कन के साथ एक बॉक्स की तरह दिखता है, बीज खसरे के बीज के समान होते हैं।

हेनबैन विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण गंभीर सिरदर्द, आंदोलन, फैले हुए विद्यार्थियों, दृश्य मतिभ्रम, चिंता हैं।

वेह (या हेमलॉक) एक खतरा है। लंबा छतरी वाला पौधा (120 सेंटीमीटर तक)। यह दलदली, नीची जगहों, नदियों और तालाबों के पास, और यहाँ तक कि पानी में भी बढ़ता है। सबसे जहरीला हिस्सा - प्रकंद अजमोद या अजवाइन की जड़ के समान होता है और इसमें होता है

सुखद मीठा स्वाद, लेकिन इसमें एक मजबूत जहर होता है - सिकुटॉक्सिन, जो गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है, हृदय गतिविधि में गिरावट के साथ, घुटन। अपनी उंगलियों से रगड़ने पर निकलने वाली अप्रिय गंध से मील के पत्थर की पहचान करना आसान होता है।

कौवा की आंख के शिकार अक्सर अनुभवहीन लोग होते हैं, ब्लूबेरी के लिए इसकी बेरीज को गलत करते हैं। और यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आप देखेंगे: चार पत्तियों की पृष्ठभूमि पर एक पक्षी की आंख के समान एक काली बेरी है।

वुल्फ बास्ट (भेड़िया) सबसे जहरीले में से एक है, लेकिन साथ ही मध्य क्षेत्र के सबसे दुर्लभ और सबसे मूल पौधे हैं। यह एक छोटा झाड़ है। यह बहुत जल्दी खिलता है: बर्फ अभी तक पिघली नहीं है, और नंगी टहनी पर फूल दिखाई देते हैं। गंध कुछ आकर्षक है, जलकुंभी की गंध की याद ताजा करती है। फल चमकीले लाल, आकार में अंडाकार होते हैं। खाए गए कुछ जामुन इंसानों के लिए घातक हो सकते हैं। जहरीला और छाल, जो आसानी से, एक बस्ट की तरह, फटी हुई है।

बिटरस्वीट नाइटशेड के पके आयताकार जामुन में आकर्षक लाल रंग और मीठा स्वाद होता है। फूल आलू के फूलों के समान होते हैं, केवल छोटे। खट्टी-मीठी नाइटशेड नम जगहों पर, जलाशयों के पास उगती है।

वेच बीज ("माउस मटर"), घाटी के लिली और कुछ अन्य पौधों का भी शरीर पर जहरीला प्रभाव पड़ता है।

हमें लगता है कि आपके बीच कई मशरूम बीनने वाले हैं। लेकिन क्या सभी लोग जानते हैं कि उन्हें बहुत सावधानी से एकत्र किया जाना चाहिए, खाद्य पदार्थों को जहरीले से अलग करना चाहिए? जहरीले लोगों में घातक भी होते हैं, जैसे कि सफेद और हरे रंग के पीले ग्रीब्स। इनमें निहित एमनिटाटॉक्सिन - एक घातक जहर - उबालने से भी नष्ट नहीं होता है। खाद्य और जहरीले मशरूम की विशिष्ट विशेषताओं के बारे में सभी को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

तथाकथित सशर्त रूप से खाद्य मशरूम भी हैं जिन्हें ठीक से संसाधित न करने पर जहर दिया जा सकता है।

इस तरह के एगारिक मशरूम, जैसे कि वोलनकी, ब्लैक मशरूम, बिटर्स, को कम से कम 15 मिनट तक उबालने की सलाह दी जाती है, खाना पकाने से पहले एक दिन के लिए शोरबा डालें या ठंडे पानी में भिगोएँ, पानी को 3-4 बार बदलें। जैसा कि आप देख सकते हैं, इन मशरूमों को बढ़ोतरी पर उपयोग करना बहुत सुविधाजनक नहीं है।

खासकर सूअरों के बारे में बात करते हैं। स्वास्थ्य पत्रिका ने चेतावनी दी है कि लंबे समय से खाने योग्य माने जाने वाले इन मशरूमों में बार-बार गंभीर ज़हर देखा गया है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि मिट्टी के गुण इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। किसी भी मामले में, आपको वृद्धि पर सूअरों को इकट्ठा नहीं करना चाहिए। और सलाह का एक और टुकड़ा, अगर मशरूम उठाते समय संदेह होता है कि यह मशरूम खाने योग्य है या जहरीला है, तो इसे न छूना बेहतर है। यह जामुन और सभी पौधों पर लागू होता है।

काटने के लिए प्राथमिक उपचार

हमारे देश में जहरीले सांपों की दस प्रजातियां हैं। सबसे खतरनाक मध्य एशियाई कोबरा, ग्युरजा और ईफा के काटने हैं। अन्य प्रकार के सांप कम खतरनाक होते हैं, उनके काटने के बाद दुखद परिणाम कम आम होते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

एक जहरीले सांप के दांतों के आधार पर ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं होती हैं जो जहर पैदा करती हैं। काटने की जगह पर तेज, जलन वाला दर्द, सूजन, चोट के निशान होते हैं। जब जहर किसी व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है, तो उसे कमजोरी, उनींदापन, उल्टी, आक्षेप का विकास होता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो श्वसन पक्षाघात से मृत्यु हो सकती है।

गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में, सांप, एक नियम के रूप में, एक धुंधली जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और दिन के दौरान वे चट्टान की दरारों, कृंतक बूरों और परित्यक्त एडोब इमारतों में सूरज की सीधी किरणों से छिपते हैं।

सामान्य वाइपर, जो मध्य लेन और उत्तरी क्षेत्रों में रहता है, दिन के समय सक्रिय होता है, विशेष रूप से अपने पसंदीदा छायादार जंगलों में उच्च घास और झाड़ियों के साथ।

अक्सर, जामुन, मशरूम, ब्रशवुड, और घास काटने के लिए सही होने पर सांप काट लेते हैं। देश के दक्षिणी और दक्षिणपूर्वी क्षेत्रों में, सांप अक्सर पर्यटकों के लिए खतरा बन जाते हैं। रात भर आग के पास रहने के दौरान भी सांप के काटने की संभावना होती है, जहां वे कभी-कभी प्रकाश और गर्मी से आकर्षित होकर रेंगते हैं।

जिन स्थितियों में सांपों का सामना करना संभव हो, वहां सावधानी बरतनी चाहिए। इसलिए, जंगल में जाकर रबर के जूते, पतलून, तंग-फिटिंग पैर पहनें। अगर आपके पैरों में बूट्स हैं, तो अपने ट्राउजर को स्लच की मदद से उनमें टक कर लें। झाइयों को धकेलने के लिए एक लंबा डंडा लें।

अगर सांप ने काट लिया तो आपको क्या करना चाहिए?

अगर आपको हाथ या पैर में सांप ने काट लिया है, तो आपको घाव से जहर को तुरंत हटा देना चाहिए। जहर को मुंह से चूसना बहुत खतरनाक है, क्योंकि देखभाल करने वाले पर मामूली खरोंच या गले में दांत जहर के लिए प्रवेश द्वार बन सकते हैं। ज़हर को घाव से निकालने के लिए, रक्त-चूषण जार का उपयोग किया जाता है, आप इस उद्देश्य के लिए मोटे किनारों वाले कांच या कांच का उपयोग कर सकते हैं: रक्त, ज़हर के साथ, जार में चूसा जाता है। उसके बाद, घाव को आयोडीन से सूंघा जाता है।

जहर चूसने के बाद पीड़ित की गतिशीलता को सीमित करें। अगर पैर में सांप ने काट लिया है तो दूसरे पैर पर पट्टी बांध दें और उस पर कुछ रखकर थोड़ा ऊपर उठाएं। पर

अपना हाथ काटें, इसे मुड़ी हुई स्थिति में ठीक करें। जहर को जल्दी से दूर करने के लिए पीड़ित को खूब पानी पिलाएं। और सबसे महत्वपूर्ण: उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाएं।

किसी भी परिस्थिति में एक टूर्निकेट लागू नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह जहर के अतिव्यापी ऊतकों में प्रवेश को नहीं रोकता है। दूसरे, एक टूर्निकेट, विशेष रूप से वाइपर, वाइपर, पिंचिंग रक्त वाहिकाओं के काटने के साथ, प्रभावित अंग के ऊतकों में और भी अधिक चयापचय विकार में योगदान देता है। नतीजतन, उनका परिगलन और क्षय तेज हो जाता है। यह गंभीर जटिलताओं से भरा है।

जब जहरीले कीड़ों द्वारा काटा जाता है - बिच्छू, फलांग, टारेंटयुला - सामान्य विषाक्तता के लक्षण भी विकसित होते हैं (सिरदर्द, मतली, उल्टी)। हालांकि, उनके काटने जहरीले सांपों की तुलना में कम जानलेवा होते हैं। ऐसे मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, आपको आयोडीन के साथ काटने को चिकनाई करने और पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान या अमोनिया के 10% समाधान से लोशन लगाने की आवश्यकता होती है।

जब हाइमनोप्टेरा डंक मारता है - एक मधुमक्खी, एक ततैया, एक सींग, उनका जहर एक व्यक्ति में एक स्पष्ट स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है। त्वचा लाल हो जाती है, सूजन आ जाती है, तेज दर्द, जलन, खुजली महसूस होती है। एक नियम के रूप में, ये सभी घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं।

ऐसा होता है कि दर्जनों मधुमक्खियां एक व्यक्ति पर हमला करती हैं। फिर एक सामान्य जहरीली प्रतिक्रिया होती है, शरीर का एक प्रकार का जहर: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, कमजोरी दिखाई देती है, कभी-कभी उल्टी होती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, त्वचा की सतह पर छोटे फफोले बन जाते हैं, साथ में गंभीर खुजली होती है। कुछ को जोड़ों में दर्द, नाक से अत्यधिक स्राव, सांस लेने में कठिनाई, और संभव घुटन के दौरे का अनुभव होता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है, बेहोशी आ सकती है।

जले का पालन करना। ■ खुले जले फफोले। ■ कोई भी क्रीम, मलहम, पाउडर लगाएँ, सिवाय उनके जिन्हें विशेष रूप से जलने के लिए डिज़ाइन किया गया हो। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, विशेष रूप से महत्वपूर्ण थर्मल और रासायनिक जलने के मामले में, पीड़ित को नंगा होना चाहिए। ऊपरी अंग के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, पहले स्वस्थ हाथ से कपड़े उतारे जाते हैं। फिर घायल हाथ से...

वर्णित तकनीकों के साथ सावधानीपूर्वक परिचित होने से आपको किसी भी खतरनाक स्थिति में जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करने में मदद मिलेगी। 1. जलने के लिए प्राथमिक उपचार प्रकाश विकिरण के संपर्क में आने और आग के परिणामस्वरूप परमाणु क्षति के केंद्रों में बड़े पैमाने पर थर्मल बर्न होते हैं। प्राकृतिक आपदाओं, प्रमुख औद्योगिक दुर्घटनाओं के साथ जलना भी आम है ...

केवल वयस्कों में थर्मल चोट के लिए। बच्चों में जलने के लिए फ्रैंक इंडेक्स का उपयोग किया जाता है। 4 कार्य क्रम 4.1 पाठ के अंत में, छात्रों को एक परीक्षण के रूप में "जलने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना" विषय पर कार्य दिए जाते हैं, जिसका वे उत्तर देते हैं और शिक्षक को सौंप देते हैं। 4.1.1 टेस्ट फॉर्म 1 में कार्य II डिग्री के थर्मल बर्न के लिए क्या विशिष्ट है: ए) प्रतिवर्ती ...

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आधुनिक युद्धों में, जलना एक सामान्य प्रकार की लड़ाई की चोट है। परमाणु हथियारों के उपयोग से युद्ध में जलने का उपचार विशेष महत्व का है। सैनिटरी नुकसान की कुल संख्या में जलने की चोटों के अनुपात में वृद्धि के लिए, सबसे पहले, प्रभावितों की छँटाई का एक स्पष्ट संगठन आवश्यक है। जलने का वर्गीकरण यहाँ बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वर्गीकरण

वर्तमान में, जलने का निम्नलिखित वर्गीकरण स्वीकार किया जाता है: I डिग्री - एरिथेमा, II - फफोले, IIIa - डर्मिस की सतही परतों का परिगलन, IIIb - डर्मिस की सभी परतों का परिगलन और IV - त्वचा और अंतर्निहित कोमल ऊतकों का परिगलन , और कभी-कभी हड्डी। उपचार की गंभीरता, पाठ्यक्रम और परिणामों के अनुसार, जलने को दो समूहों में विभाजित करना सुविधाजनक है: सतही - I, II और IIIa डिग्री - और गहरा - III6 और IV डिग्री (चित्र 18)।

चावल। 18. जलने के चार डिग्री वर्गीकरण के अनुसार त्वचा के घावों की गहराई।

सतही जलन के बीच मुख्य अंतर उनकी आत्म-उपकलाकरण की क्षमता है। गहरी जलन को ठीक करने के लिए अक्सर स्किन ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है।

जलने की डिग्री थर्मल एजेंट के गुणों और इसकी क्रिया की अवधि पर निर्भर करती है।

परमाणु विस्फोट से भाप, गर्म तरल पदार्थ, प्रकाश विकिरण के संपर्क में आने से I डिग्री बर्न होता है। जलन II और IIIa डिग्री एक ही एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क में रहने या उच्च तापमान वाले एजेंटों के लिए अल्पकालिक जोखिम के साथ बनते हैं, IIIb-IV डिग्री - जब त्वचा बहुत अधिक तापमान के साथ लौ, नैपालम, पिघली हुई धातु और अन्य एजेंटों के संपर्क में आती है उच्च तापमान (चित्र। 19)। त्वचा के घावों की गहराई उपकला आवरण के घनत्व पर भी निर्भर करती है, जो मानव शरीर के विभिन्न भागों में समान नहीं होती है। इसलिए, बड़े पैमाने पर जलने के साथ, एक नियम के रूप में, अलग-अलग डिग्री के जलने के क्षेत्रों का एक विकल्प होता है।

चावल। 19. लौ के संपर्क में आने से व्यापक जलन।

थर्मल एजेंट की प्रकृति और तापमान त्वचा की क्षति की डिग्री को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं। तो, ज्वाला जलने के साथ, बहुत कम समय के लिए भी, थर्ड-डिग्री बर्न होता है। यदि ज्वाला से II डिग्री का जलता है, तो हमेशा III डिग्री के जलने के क्षेत्र होते हैं, जो फफोले की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद बाद में पाए जाते हैं।

चेहरे, गर्दन और छाती की लौ की जलन कभी-कभी श्वसन पथ, मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के साथ होती है। ऐसे मामलों में, श्वासावरोध का खतरा हो सकता है और एक मजबूत ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

जलने की चोट की गंभीरता मुख्य रूप से गहरे त्वचा के घावों के क्षेत्र पर निर्भर करती है। I-II डिग्री बर्न वाले पीड़ित, उनकी व्यापकता की परवाह किए बिना, आमतौर पर बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाते हैं। रोगग्रस्त क्षेत्र के गहरे जलने के साथ, पीड़ितों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा घाव की थकावट से मर जाता है।

घाव का स्थानीयकरण बहुत महत्वपूर्ण है। चेहरे और हाथों की जलन, जो तंत्रिका अंत से भरपूर होती है, शरीर के अन्य भागों में उसी क्षेत्र की जलन से अधिक गंभीर होती है।

जलने के क्षेत्र को जल्दी से निर्धारित करने के लिए, नाइन के नियम (चित्र 20) का उपयोग करें। इस योजना के अनुसार, शरीर के अलग-अलग हिस्से कुल त्वचा के आवरण के निम्नलिखित हिस्से बनाते हैं: सिर और गर्दन - 9%, प्रत्येक ऊपरी अंग - 9% प्रत्येक, शरीर की सामने की सतह - 18%, पीछे की सतह - 18%, प्रत्येक निचला अंग - 18%, जननांगों और पेरिनेम पर त्वचा - शरीर की कुल सतह का 1%।

चावल। 20. वालेस ("नौ" का नियम) के अनुसार शरीर की सतह का आयाम।

शरीर के सीमित क्षेत्रों में जले हुए क्षेत्र का आकार निर्धारित करने के लिए, आप हथेली का उपयोग कर सकते हैं, जिसका क्षेत्रफल शरीर की कुल सतह के औसतन 1% के बराबर है।

जले को मापने और रिकॉर्ड करने के लिए क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में, विशेष रूप से बने रबर स्टैम्प (लेकिन वी। ए। डोलिनिन) के प्रिंट पर स्केचिंग बर्न सतहों की विधि का उपयोग किया जा सकता है। स्टाम्प पर, मानव शरीर की आकृति की पूरी सामने की सतह को 51 में विभाजित किया गया है, और पीछे - 49 समान वर्गों में, जिनमें से प्रत्येक शरीर की सतह का लगभग 1% बनाता है (चित्र 21)।

चावल। 21. वी। ए। डोलिनिन की विधि के अनुसार जलने के दस्तावेज की योजना।

एक ठोस रेखा के साथ जली हुई सतह की रूपरेखा को रेखांकित करना, त्वचा के घावों का प्रतिशत निर्धारित करना आसान है। यदि संभव हो तो छायांकन द्वारा जलने की डिग्री का भी संकेत दिया जाना चाहिए। चिकित्सा के इतिहास में योजना के बार-बार प्रिंट पर, जला के आगे के पाठ्यक्रम को रिकॉर्ड करना संभव है: द्वितीय डिग्री के जलने में एन्थिलाइजेशन का समय, नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति और III के जलने में दाने की उपस्थिति- IV डिग्री, आदि।

प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, ऑपरेशन का क्षेत्र, दाता साइटों का स्थान और प्रत्यारोपित त्वचा के ग्राफ्ट के क्षेत्र को आरेख पर स्केच किया जाता है, और बाद में ऑपरेशन के परिणाम और परिणामी निशान की प्रकृति को नोट किया जाता है।