Tesne pred pôrodom sa krčka maternice dramaticky zmení. Tehotná žena tieto zmeny nepociťuje, no nenarodené dieťa dostane šancu narodiť sa prirodzene. Ako sa teda presne mení tento reprodukčný orgán a kedy je potrebná lekárska starostlivosť na zlepšenie otvárania maternice? Hľadajte odpovede na tieto a ďalšie podobné otázky.

Ideálny krčok maternice pred pôrodom

Parametre charakterizujúce stav maternice pred pôrodom sú jej umiestnenie v malej panve, stav mäknutia a dĺžka. Zmäknutý krčok maternice do bodu, kedy môže prejsť 1-2 prstami lekára dovnútra, naznačuje pripravenosť pôrodných ciest na proces pôrodu. Takéto zmeny sú sprevádzané výtokom hlienovej zátky. To znamená, že čím skôr sa krčok maternice začal otvárať, tým skôr si rodiaca žena všimne tento príznak nástupu kontrakcií.

Pred pôrodom sa krčok maternice skracuje. Podľa lekárskych štatistík je jeho dĺžka asi jeden centimeter. Ak hovoríme o umiestnení, potom sa to stane v strede malej panvy, zatiaľ čo počas tehotenstva je krčka maternice naklonená dozadu.

Všetky vyššie uvedené parametre posudzujú lekári na päťstupňovej škále. 5 získaných bodov označuje ideálnu pripravenosť maternice na pôrod. Tento stav sa nazýva zrelá maternica.

Spôsoby, ako stimulovať otvorenie krčka maternice

Vyššie uvedené sa týka vynikajúcich parametrov prenatálnej aktivity. Ale v praxi to nie je vždy prípad a lekári sa uchyľujú k stimulácii procesu otvárania krčka maternice.

Ak lekárske vyšetrenie ukázalo, že krčka maternice nie je zrelá a mali by ste čoskoro porodiť, potom je tento proces celkom prijateľný a mala by sa vykonať stimulácia. Nepoužívať ju niekedy znamená odsúdiť dieťa na to, aby bral do úvahy fakt, že pred pôrodom placenta „starne“ a nezvláda svoje funkcie, ako predtým.

V praxi sa stimulácia uskutočňuje štyrmi spôsobmi, niekedy ich kombináciou:

1. Injekcie Sinestrolu intramuskulárne. Droga robí krk zrelým, ale neovplyvňuje kontrakcie.
2. Zavedenie kelpových tyčiniek do krčka maternice. Takéto palice dlhé 5 cm sa vkladajú do. Po niekoľkých hodinách vplyvom vlhkosti napučia a tým otvoria krčný kanál.
3. Zavedenie gélu s prostaglandínmi do cervikálneho kanála. Takýto gél funguje rýchlo - a krk sa otvorí za 2-3 hodiny.
4. Zavedenie Enzaprostu intravenózne. Tento liek obsahuje aj prostaglandíny. Obdobie kontrakcií sa tak skracuje v čase.

Niekedy ženy využívajú pôrod, ktorý si sami vyvolali.

Medzi nimi:

1. Klystír. Po nej odíde hlienová zátka - a krčka maternice dozrieva. Zákrok možno uplatniť len u tých žien, ktoré už dosiahli dátum pôrodu, teda dieťa je donosené.
2. Teplý kúpeľ sa neodporúča pre sypký korok a vodu. Zákrok je nebezpečný aj pre ženy s vysokým krvným tlakom.
3. Sex pôsobí ako medicínsky stimulant pretože sperma obsahuje prostaglandíny. To znamená, že prispieva k zrelosti maternice. Ale nemôžete mať sex s tehotnými ženami, ktoré už mali korok. Koniec koncov, existuje možnosť "chytenia" infekcie v maternici.
4. Fyzická aktivita. Môže to byť prechádzka rýchlym tempom, utieranie, upratovanie. Ženy s hypertenziou to s týmito metódami nemusia preháňať.

Takéto metódy však môžu byť plné nebezpečných následkov.

Etapy cervikálnej dilatácie

Krčka maternice pred pôrodom prechádza niekoľkými štádiami dilatácie. Prvý sa nazýva latentný alebo pomalý. Trvá 4-6 hodín s dilatáciou do 4 cm.Súčasne každých 6-7 minút dochádza ku kontrakciám.

Druhý stupeň sa nazýva aktívny alebo rýchly. Každú hodinu sa krčok maternice otvorí o 1 cm, pokračuje to až do 10 cm a kontrakcie sa vyskytujú každú minútu.

Treťou fázou je úplné zverejnenie. Charakterizuje proces nástupu pôrodu. Niekedy je otvorenie krčka maternice predčasné. Toto je dôkaz patológií a bez liečby môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat.

Tehotná žena by si mala pamätať, že v období pred pôrodom sa musíte pripraviť na to, že pôrod začne skôr. Ak sa necítite dobre alebo máte iné príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Mier a zdravie pre vás!

Špeciálne pre Elena TOLOCHIK

Je známe, že maternica je základom pôrodu, ale významná je aj úloha krčka maternice. Krček maternice pred pôrodom zmäkne a otvorí sa a pripraví pôrodné cesty pre bábätko. Pôrodníci podľa jej stavu sledujú dynamiku pôrodu a ich normálnosť.

Štruktúra krčka maternice a celého orgánu a ich úloha v tehotenstve a pri pôrode

Maternica je ženský reprodukčný orgán, v ktorom sa plod vyvíja od počatia až po pôrod. Tvarom pripomína prevrátenú hrušku a skladá sa zo spodnej časti (rozšírená horná časť), tela a krku.

Spája sa s krkom s vagínou a po stranách - s vajíčkovodmi. V tele sa nachádza v malej panve, za močovým mechúrom a pred konečníkom. Má tri vrstvy: perimetrium, myometrium, endometrium.

Jeho poloha závisí od stavu tráviaceho a močového systému a počas dňa sa môže mierne meniť.

Cervix vyzerá ako svalový krúžok svetloružovej farby a pozostáva z isthmu, cervikálneho kanála a vaginálnej časti. Na oboch stranách je krk obmedzený hltanom - vonkajším (vaginálnym) a vnútorným (maternicovým).

Počas tehotenstva krčka maternice produkuje špeciálne tajomstvo na ochranu plodu a maternice pred infekciou a udržiava maternicu v správnej polohe na požadovanej úrovni.

Funkcie krčka maternice počas tehotenstva a pôrodu:

• produkcia sekrécie sliznice na ochranu pred vírusovými, plesňovými, bakteriálnymi infekciami;
• udržiavanie plodu na správnom mieste;
• informatívne - gynekológ potvrdzuje skutočnosť tehotenstva počas vaginálneho vyšetrenia na základe typu krku - farba z ružovej sa stáva modrofialovou, zväčšuje sa. Krátko pred pôrodom krčka maternice zmäkne, orgán sa pripravuje na pôrod. V procese pôrodu gynekológ hodnotí stupeň odhalenia, podľa tohto ukazovateľa sa v procese riadi.

Príčiny dilatácie krčka maternice

Pôrod, ktorý začína v 37. týždni alebo neskôr, sa považuje za normálny. V tomto období sa krčok maternice otvára sám na jeden prst, čo svedčí o fyziologickej zrelosti maternice.

Začína sa sťahovať, zatiaľ čo jej telo sa zmenšuje. Zvyšuje sa tlak plodu na pôrodné cesty a ten sa otvára.

Plodová voda pred pôrodom je rozdelená na horný a dolný pól močového mechúra plodu.

Cervix je pripravený na otvorenie, keď je tehotenstvo po termíne a je potrebné vyvolať pôrod v predstihu - s hypoxiou plodu a inými indikáciami.

Zverejnenie pomáha:

• gynekologické vyšetrenie;
• užívanie antispazmikík;
• injekcie Sinestrolu intramuskulárne - zmäkčujú maternicu a nespôsobujú kontrakcie;
• Enzaprost intravenózne - obsahuje prostaglandíny a urýchľuje proces pôrodu;
• prostaglandíny - pod ich pôsobením krk zmäkne. Produkované prirodzene počas masáže cervikálneho kanála alebo gély obsahujúce prostaglandíny sa podávajú intravaginálne;
• chaluha kelp sa zavádza do vagíny vo forme tyčiniek s hrúbkou 3-4 mm. Vlhké prostredie prispieva k ich opuchu 10-krát, krk sa natiahne, zmäkne a začne. Riasy vychádzajú s hlienovými sekrétmi. Existujú aj vaginálne čapíky s chaluhami;
• sex - pomáha mechanická stimulácia a prostaglandíny, ktoré sú súčasťou spermií. Orgazmus s dostatočným stupňom pripravenosti môže byť začiatkom pôrodu;
• Čistenie pred pôrodom pripraví krčok maternice tým najlepším spôsobom. Chôdza, lezenie po schodoch, pozície v drepe (napríklad pri umývaní podláh) sú užitočné;
• bylinná medicína - listy maliny a jahôd, šípky pomáhajú dozrieť krkovičku.

Drogové metódy sa používajú iba v nemocnici, užívanie liekov urýchľuje pracovnú aktivitu.

Zvyčajne, bližšie k pôrodu, s priaznivým priebehom tehotenstva, gynekológ vysvetľuje tehotnej žene, ako sa pripraviť na pôrod a otvoriť krčok maternice doma.

Príznaky odhalenia

Neskúsené ženy sa obávajú, aké otvorenie krčka maternice začína.

Normálne s otvorením krku o 1 cm.Po výboji sa otvorí až na 2 alebo viac prstov - až 10-12 cm, postačujúce na prechod hlavičky dieťaťa.

Kontrakcie rôznej sily a frekvencie. Krk sa skráti, asi 1 centimeter.

U žien, ktoré rodia prvýkrát, sa otvor začína vnútorným okom a krčok maternice sa podobá kužeľu so základňou v maternici.

U viacrodičiek sa oba hltany otvárajú súčasne, a to sa deje rýchlejšie.

Kontrakcie sú hlavným znakom odhalenia. Najprv sa vyskytujú s periódou 20-30 minút, potom sa stávajú častejšie a idú s prestávkou 5 minút alebo nepretržite.

Po otvorení 2 prstami je jeho rýchlosť 1 centimeter za hodinu.

Obdobia a fázy dilatácie krčka maternice

Dilatácia je prvá a najdlhšia fáza pôrodu.

Toto obdobie je rozdelené do troch fáz:

1. Latentná – počiatočná fáza odhalenia, trvá šesť a viac hodín. Symptómy v tomto štádiu chýbajú alebo sú pociťované slabo. Otvor krku dosahuje štyri centimetre - dva prsty.
2. Aktívne - do štyroch hodín sa krčok maternice otvorí na 6-8 centimetrov, na konci fázy dochádza k odtoku plodovej vody v objeme približne 200 ml. Rodiaca žena pociťuje bolesť, distenziu v podbrušku, bolí ju kríže. Pri chôdzi a inej fyzickej aktivite sa proces zrýchľuje. V tomto čase je dieťa zahrnuté do pracovnej aktivity - jeho hlava dosahuje panvové dno.
3. Prechod – Táto fáza sa nazýva aj fáza spomalenia. U viacrodičiek môže chýbať alebo veľmi rýchlo prejsť. Ženy, ktoré rodia prvýkrát, prechádzajú touto fázou v rôznych časoch – zvyčajne od hodiny do dvoch. V tomto čase dochádza k najväčšiemu otvoreniu krku 10-12 centimetrov.

Otváracie obdobie je rozdelené do dvoch etáp:

• odhalenie - trvá od začiatku procesu, keď sa hltan otvorí o 4 centimetre a až do úplného odhalenia. Hodnota úplného zverejnenia je individuálna pre každý prípad a je asi 6 centimetrov pre predčasné tehotenstvo a 10-12 cm pre normálne tehotenstvo;
• maximálna dilatácia - od úplnej dilatácie po narodenie dieťaťa a potom placenty.

Pocity rodiacej ženy pri otváraní krčka maternice

Všetky pôrody sú individuálne, tá istá žena pri opakovaných pôrodoch zažíva rôzne vnemy.

Plod tlačí na podbruško, bolesť je charakterizovaná ako prasknutie. Sťahuje spodnú časť chrbta a spodnú časť brucha. Na začiatku pôrodu je to podobné pocitom počas bolestivých období, po zvýšení kontrakcií sa bolesť zintenzívňuje.

Často krátko pred pôrodom kontrakcie ustúpia, bolesti ustúpia. Po krátkom odpočinku sa kontrakcie obnovia, zvyčajne intenzívnejšie.

Otváranie krčka maternice v poslednom štádiu pred pokusmi je najbolestivejšie v celom procese pôrodu.

Stupne dilatácie krčka maternice

Pri vaginálnom vyšetrení nie je možné zistiť otvor väčší ako 8 centimetrov - okraje nie sú hmatateľné. Preto otázka, koľko prstov by sa malo otvoriť, nie je úplne správna.

Zameriavajú sa nielen na stupeň odhalenia, ale aj na štruktúru tkanív a uloženie krku.

Vonkajší hltan je v tehotenstve naklonený dozadu, pri pôrode je vytočený rovno.

Stupne otvorenia krku zodpovedajú indikátorom:

• 1 prst - 2 cm;
• 2 prsty - 4 cm;
• 3 prsty - 6 cm;
• 4 prsty - 8 cm.

Stupeň odhalenia sa hodnotí aj podľa stavu krku:

• nevyhladené a nezverejnené;
• úplne vyhladené;
• otvorené o 6 cm;
• úplne zverejnené.

Ako sa určuje stupeň otvorenia krčka maternice?

Stupeň otvorenia sa určuje vaginálnym vyšetrením krčka maternice pred pôrodom.

Prostredník a ukazovák sú vložené do vagíny. Potom ich inšpektor rozloží rôznymi smermi, kým sa okraje nedotknú.

Výsledná vzdialenosť v centimetroch je požadovaná hodnota. Význam je subjektívny.

Zrelá maternica je mäkká, drobivá na dotyk. Na určenie zrelosti sa používa pojem vyhladenie krčka maternice, čo znamená jeho stenčenie, a zmäkčenie krčka maternice pred pôrodom.

Počas tehotenstva je krk hustý, bližšie k pôrodu sa stáva tenším. Merané v percentách. 90% vyhladenie indikuje pripravenosť na pôrod.

Na určenie stupňa zverejnenia sa používajú aj externé metódy. Počas pôrodu tvorí maternica kontrakčný krúžok.

Podľa Schatz-Unterbergerovej metódy sa vzdialenosť od maternice k drážke prsteňa meria v centimetroch.

Táto vzdialenosť sa rovná veľkosti otvoru vnútorného hltana.

Dôsledky a možné komplikácie počas prezrádzania

Dlhý a hustý krčok maternice pred pôrodom sa týka patologických stavov a často spôsobuje komplikácie pri pôrode. V tomto prípade sú možné komplikácie:

• prasknutie perinea;
• ruptúra ​​krku;
• prasknutie maternice;
• dlhý bolestivý pôrod;
• hypoxia plodu.

Trvanie pôrodu priamo závisí od stupňa pripravenosti krčka maternice. Keďže príprava maternice je asymptomatická, niekedy sa zistí, keď je už organizmus zapojený do pôrodu.

V tomto prípade sa vykonáva naliehavá alebo mechanická - počas kontrakcií sa hltan manuálne rozširuje.

Predčasná dilatácia môže spôsobiť narodenie predčasne narodeného dieťaťa alebo smrť plodu.

Príliš skoré skrátenie krku často naznačuje. Táto patológia je jednou z hlavných príčin spontánnych potratov.

Video: krčka maternice pred pôrodom

Maternica je hlavným orgánom, ktorý odlišuje ženu od muža. Je to vďaka ich fyziologickým vlastnostiam, že nežné pohlavie môže vydržať a porodiť zdravé dieťa. Maternica sa nazýva dutý svalový orgán, ktorý je rozdelený na tri časti: krk, telo a dno. Krčka maternice môže lekár použiť na určenie, či čoskoro začne pôrod.

Cervix počas tehotenstva

Cervix spája vagínu a maternicu. Navonok to pripomína rúrku. Ak tehotenstvo prebieha normálne, krčka maternice bude mať pevnú konzistenciu, ktorá zabráni tomu, aby oplodnené vajíčko kleslo príliš nízko. musia byť tesne uzavreté. Krčka maternice v počiatočných štádiách nevydáva tehotenstvo, ktoré sa začalo. Ak sa objaví podozrivý výtok, nastávajúca matka by sa mala okamžite poradiť s lekárom.

Krčka maternice začína meniť svoju štruktúru a tvar až niekoľko týždňov pred pôrodom. Práve vďaka takýmto zmenám sa dieťatko bude môcť takmer voľne pohybovať pôrodnými cestami. dávno pred dátumom očakávaného pôrodu - zlé znamenie. V lepšom prípade začnú, v horšom prípade žena príde o dieťa.

Prečo krčka maternice mení svoju štruktúru vopred?

Patologické zmeny v maternici sa vyskytujú z mnohých dôvodov. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré kedysi museli podstúpiť interrupciu alebo potrat. Cervikálna erózia, ako aj trauma spojená s predchádzajúcimi pôrodmi, môžu tiež spôsobiť otvorenie hltana dlho pred požadovaným dátumom. Okrem toho hormonálne poruchy vedú k zmenám, akými sú napr.

Zmeny na začiatku tehotenstva si môže všimnúť aj samotná budúca mamička. Slizničný výtok žltkastého odtieňa naznačuje, že krčka maternice je otvorená. Či je to normálne alebo nie, to môže povedať len lekár. Preto je potrebné akékoľvek podozrenie na tehotnú ženu okamžite oznámiť špecialistovi.

Otvorenie krčka maternice

Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým viac je svalové tkanivo krčka maternice nahradené spojivovým tkanivom. Mladé vlákna sú pružnejšie. V dôsledku toho sa krčok maternice pred pôrodom dosť silno otvára a plod prechádza von. Orgán sa skráti a uvoľní.

K mäknutiu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne. Tento proces začína od 32. týždňa tehotenstva. U prvorodičiek príprava trvá trochu dlhšie. Odhalenie začína vnútorným nosom krčka maternice. Postupne sa plod pohybuje smerom von a naťahuje vonkajší hltan. U žien, ktoré znovu rodia, sa krčok maternice otvára oveľa rýchlejšie. U niektorých tehotných žien môže tento proces trvať len niekoľko hodín. Ku koncu tehotenstva môže byť už vonkajší hltan krčka maternice otvorený na niekoľko prstov.

Aké problémy môžu nastať?

Od 37. týždňa tehotenstva je už maternica plne pripravená na pôrod. Ale toto samo o sebe nestačí. Mnohé ženy majú taký strach z pôrodu, že proces psychicky spomaľujú. Strach bráni produkcii hormónov potrebných na zmäkčenie. Cervix pred pôrodom zostáva hustý. Ak stimulačné akcie nevedú k požadovaným zmenám, lekár môže predpísať cisársky rez.

Pre normálne otvorenie krčka maternice je potrebná pravidelná pôrodná aktivita. Ak sú kontrakcie príliš slabé, maternica môže zostať na prenatálnej úrovni. Pomerne často sa takáto nepríjemnosť stáva pri polyhydramnióne alebo nedostatočnom množstve plodovej vody. Pri nadmernom natiahnutí maternice sa znižuje jej tonus, teda kontraktilita. V dôsledku toho sa oslabuje aj pracovná aktivita a krčka maternice sa otvára menej intenzívne.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré prvýkrát rodia po 35 rokoch. Hlavným dôvodom zlého zverejnenia môže byť zníženie elasticity tkaniva. Lekár pred pôrodom vyšetrí krčok maternice. Ak telo nemá štruktúru potrebnú na tento čas, bude potrebná chirurgická intervencia.

Príprava krčka maternice na budúci pôrod

Krátko pred očakávaným termínom lekár rodiacu ženu vyšetrí. Ak je krčka maternice nezrelá, je potrebné vykonať stimulačné akcie, ktoré pomôžu uvoľniť potrebné hormóny a pripraviť telo na pôrod.

Všetky takéto metódy možno rozdeliť na liekové a neliekové. Pomocou liekov predpísaných lekárom je možné pripraviť maternicu na pôrod iba v nemocničnom prostredí. Všetky akcie sa musia vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Za účinné sa považuje zaviesť tyčinky do cervikálneho kanála bezprostredne pred očakávaným dátumom pôrodu. Vplyvom tepla a vlhkosti kel napučiava, čo ovplyvňuje orgán. Okrem toho riasy vylučujú látky, ktoré prispievajú k dozrievaniu krku. V najlepšom prípade môže pôrodná aktivita začať za 5-6 hodín.

Syntetický prostaglandín, ktorý sa vstrekuje do pošvy vo forme gélu alebo čapíka, môže tiež stimulovať otvorenie krčka maternice. Požadovaný efekt možno dosiahnuť v priebehu niekoľkých hodín.

Punkcia močového mechúra plodu

Existujú radikálne metódy na stimuláciu pracovnej aktivity. V prvom rade zahŕňajú prepichnutie močového mechúra plodu. Ak sa krčok maternice počas pôrodu neotvorí správne, lekár môže vykonať amniotómiu, v dôsledku ktorej začnú.Vďaka tomuto postupu klesá hlavička plodu a začína tlačiť na krčok maternice. Ak sa dodatočne použijú lieky, práca začne prebiehať oveľa intenzívnejšie.

Vynikajúcu stimulačnú vlastnosť má aj čistiaci klystír. Nie náhodou je tento zákrok povinný, keď žena nastúpi do pôrodnice v neskoršom termíne. Klystír dráždi zadnú stenu maternice, stimuluje kontrakcie. Pomerne často potom vypadne hlienová zátka. Krčka maternice pred pôrodom sa v tomto prípade otvára oveľa rýchlejšie. Stojí za zmienku, že robiť klystír je vhodné len pre tie ženy, ktoré už dosiahli očakávaný dátum. Stimulácia pred týmto obdobím môže byť pre bábätko nebezpečná.

Nedrogová stimulácia

Ak je gestačný vek už viac ako 40 týždňov a pôrod nenastane, niektoré metódy ho pomôžu stimulovať doma. Prirodzený spôsob možno nazvať pohlavným stykom. Sex pomáha zmenšovať steny orgánu, takže krčka maternice sa pred pôrodom otvára oveľa rýchlejšie. Okrem toho sperma obsahuje hormóny, ktoré podporujú nástup pôrodu. Pohlavný styk je nežiaduci len vtedy, ak už odišiel, zvyšuje sa riziko infekcie.

Fyzická aktivita tiež prispieva k rýchlemu nástupu procesu. Jednoduché cvičenia vedú k tomu, že sa krčka maternice pred pôrodom otvára intenzívnejšie (foto už šťastnej mamičky nájdete v článku). Fyzická aktivita by mala byť dostatočne mierna. Ak je to možné, tehotná žena by sa mala prihlásiť na špeciálnu gymnastiku dlho pred pôrodom.

Dlhé prechádzky, lezenie po schodoch, ako aj upratovanie domu stimulujú nástup pracovnej aktivity nie horšie ako špeciálne cvičenia.

Podpora rodiny je dôležitým prvkom úspešného pôrodu

Psychologický postoj nastávajúcej matky je veľmi dôležitý. Problémy a strach z pôrodu môžu viesť k vážnym problémom. Je v moci príbuzných pomôcť tehotnej žene naladiť sa na úspešný výsledok udalostí. V poslednom mesiaci je žiaduce chrániť budúcu matku pred rodinnými problémami. Nechajte ju myslieť len na ďalšie stretnutie s bábätkom.

Pôrod je oveľa jednoduchší pre ženy, ktoré majú vedľa seba manžela alebo inú blízku osobu. Správny postoj a odporúčania lekára pomôžu narodiť sa zdravému a silnému dieťaťu.

Úspešný výsledok normálneho pôrodu závisí od práce krčka maternice, ktorá zase závisí od hladiny hormónov v krvi rodiacej ženy. Počas celého tehotenstva dochádza k zmenám na krčku maternice, ale pred začiatkom pôrodu musí byť pevne uzavretý, inak môže dôjsť k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Cervix pred pôrodom

Pred pôrodom sa pod vplyvom prostaglandínových hormónov vyskytujú v krčku maternice procesy, ktoré sa nazývajú dozrievanie. Existuje určitá škála, ktorá umožňuje hodnotiť krčok maternice pred pôrodom, pričom sa hodnotia 3 kritériá: konzistencia, dĺžka krčka maternice, priechodnosť krčka maternice a jeho umiestnenie k osi drôtu panvy. Každé kritérium sa pri vyšetrení krčka maternice hodnotí od 0 do 2 bodov:

• skóre 0-2 body zodpovedá nezrelému krčku maternice pred pôrodom;
• skóre 3-4 bodov zodpovedá nedostatočne zrelému krčku maternice;
• skóre 5-6 bodov - zrelý krčok maternice.

V normálnom tehotenstve by mal krčok maternice dozrieť o 38-39 týždňov. Vplyvom hormónov dochádza k zmäkčeniu krčka maternice pred pôrodom, jeho centrovaniu vo vzťahu k drôtenej osi panvy. Dĺžka krčka maternice pred pôrodom sa zníži na 10-15 mm a vonkajší os sa otvorí o 1-2 cm, to znamená, že sa stane priechodným pre 1 prst pôrodníka.

Otvorenie krčka maternice pred pôrodom

K otvoreniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a dosahuje 10 cm (cervikálny kanál musí prejsť 5 prstami pôrodníka). Otváranie krčka maternice pri pôrode je rozdelené do 2 fáz: latentná (otvorenie do 4 cm) a aktívna (od 4 cm do 10 cm). Latentná fáza u prvorodičiek trvá 6-9 hodín, u viacrodičiek 3-5 hodín. Od začiatku aktívnej fázy sa rýchlosť otvárania krčka maternice stáva 1 cm za hodinu. Mäkký krčok maternice sa pod vplyvom tlaku hlavičky plodu ľahko otvára a zaklinuje sa do jej kanálika dolného pólu močového mechúra plodu.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice?

V súčasnosti sa len málo moderných žien môže pochváliť vynikajúcim zdravím. Zrýchlené tempo života, častý stres, zlá výživa a zlá ekológia môžu narušiť produkciu prostaglandínov v ženskom tele, od ktorých priamo závisia procesy dozrievania krčka maternice a jeho otvárania. Na urýchlenie dozrievania krčka maternice a jeho otvárania počas pôrodu boli vyvinuté liečivé prípravky na báze prostaglandínov. Syntetický analóg prostaglandínu E1 (Cytotec) alebo analóg prostaglandínu E2 vo forme gélu (Prepidil) prispievajú k dozretiu krčka maternice v priebehu niekoľkých hodín. Používajú sa však veľmi zriedka kvôli vysokým nákladom. Pri pôrode možno použiť narkotické a nenarkotické analgetiká (promedol, fentanyl, nalbuphine), ktoré však môžu spôsobiť útlm dýchania u plodu po pôrode a vyžadujú zavedenie antidota. Epidurálna anestézia je účinná a relatívne bezpečná metóda na podporu otvorenia krčka maternice. Vykonáva ju anesteziológ za sterilných podmienok. Nemá negatívny vplyv na plod, pretože injekčné lieky nevstupujú do krvného obehu a nielen urýchľujú otvorenie krčka maternice, ale tiež robia tento proces bezbolestným.

Ruptúra ​​krčka maternice

Čím lepšie dozrieva krčok maternice pred pôrodom, tým menšia je pravdepodobnosť prasknutia pri pôrode dieťaťa. Aj príčina prestávky môže dôjsť k veľkému plodu, rýchlemu pôrodu, nesprávnemu vloženiu plodu a zavedeniu pôrodníckych klieští alebo vákuovej extrakcii plodu. Ruptúra ​​krčka maternice môže byť sprevádzaná silným krvácaním, pretože krčka maternice je dobre zásobená krvou. Šitie krku počas prestávok prebieha vstrebateľnými niťami, žena tieto švy necíti, takže hojenie je bezbolestné.

Dozrievanie krčka maternice je teda narušené z dôvodov, ktoré závisia a nezávisia od samotnej ženy. Preto samotná žena môže pomôcť pripraviť svoje telo na pôrod dodržiavaním denného režimu, správnym stravovaním a nemyslením na problémy.