Popálenina je poškodenie tkaniva spôsobené lokálnou tepelnou, chemickou, elektrickou alebo radiačnou expozíciou. V závislosti od príčiny popálenia sa rozlišujú tepelné, radiačné, svetelné, chemické, elektrické a fosforové popáleniny.

Tepelné popáleniny sú spôsobené vystavením vysokým teplotám. V bojovej situácii ich možno pozorovať pri pôsobení napalmu, iných zápalných zmesí, zápalných bômb, nábojov, vznietenia odevov a pod. bezpečnostné predpisy pri práci.

V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú popáleniny štyroch stupňov:

• Popálenina I. stupňa – charakterizovaná začervenaním a opuchom kože, pálením a bolesťou v postihnutej oblasti. Po 4–5 dňoch sa zaznamená odlupovanie kože a zotavenie;
• popálenina 2. stupňa - sprevádzaná výskytom pľuzgierov na začervenanej a opuchnutej koži, naplnených priehľadnou žltkastou tekutinou. Popálená oblasť kože je prudko bolestivá. Pri prasknutí alebo odstránení pľuzgierov je viditeľný bolestivý povrch jasne červenej farby. V prípade priaznivého priebehu, bez hnisania, sa popálenina zahojí bez zjazvenia do 10–15 dní;
• Popálenina 3. stupňa – môže byť s poškodením samotnej kože v celej jej hrúbke (III A stupeň) alebo s poškodením všetkých vrstiev kože (III B stupeň). Na koži sa vytvorí sivá alebo čierna chrasta. Odumreté oblasti kože sa postupne oddeľujú, zaznamenáva sa hnisanie, vytvára sa pomaly sa hojaca rana;
• popálenina 4. stupňa – prejavuje sa nekrózou nielen kože, ale aj hlbších tkanív (fascie, svaly, kosti).

2. Vlastnosti popálenín ľahkým žiarením jadrového výbuchu, napalmu a iných zápalných látok

Zdrojom svetelného žiarenia je svetelná oblasť jadrového výbuchu. Svetelné žiarenie jadrového výbuchu je prúd sálavej energie, ktorej zdrojom je svetelná plocha pozostávajúca zo žeravých produktov výbuchu a horúceho vzduchu.

Účinok svetelného žiarenia pri jadrovom výbuchu má spôsobiť poškodenie ultrafialovými, viditeľnými a infračervenými (tepelnými) lúčmi vo forme popálenín rôznej závažnosti. Pri priamom pozorovaní výbuchu na blízko spôsobuje svetelné žiarenie poškodenie sietnice očí a môže spôsobiť stratu zraku (úplne alebo čiastočne).

Absorpcia energie svetelného žiarenia povrchmi ožiarených telies môže viesť k takému ohrevu, že dôjde k ich zuhoľnateniu, roztaveniu alebo vznieteniu. Pre personál spôsobuje svetelné žiarenie popáleniny, predovšetkým na otvorených miestach tela a v noci - dočasnú slepotu.

Stupeň poškodenia uzavretých oblastí tela je ovplyvnený farbou oblečenia, jeho hrúbkou, ako aj tesnosťou priliehania k telu. Ľudia oblečení vo svetlých voľných odevoch dostanú menej popálenín na zakrytých častiach tela ako ľudia oblečení v priliehavom tmavom oblečení.

Zlyhanie ľudí bude pozorované pri popáleninách kože, spravidla nie nižšie ako druhý stupeň na ploche nie menšej ako 3%. Poškodenie očí svetelným žiarením je možné vo forme dočasnej slepoty v trvaní do 30 minút, popálenín očného pozadia a popálenín rohovky a očných viečok.

V bojovej situácii možno pozorovať popáleniny pri vystavení napalmu, iným zápalným zmesiam a zápalným bombám.Skúsenosti z miestnych vojen ukazujú, že počet popálenín sa zvyšuje najmä pri použití viskóznych zápalných zmesí, ako je napalm. Popáleniny od zápalných zmesí sa vyznačujú značnou hĺbkou, poškodením celého kožného tkaniva a hlbších tkanív.

3. Prevencia a prvá pomoc pri popáleninách

Prvá pomoc pri popáleninách by mala byť zameraná na rýchle ukončenie vysokej teploty alebo iného škodlivého faktora. Horiacu uniformu je nutné urgentne uhasiť, na čo je potrebné ju strhnúť alebo horiacu oblasť zabaliť hustou látkou (kabát, plášť), čím sa zastaví prístup vzduchu, naplní sa vodou (obr. 1).

Ryža. 1. Hasenie horiaceho odevu

V prípade horiaceho napalmu nepomáha zaplavenie vodou a pokusy o jeho striasanie vedú len k rozšíreniu popáleniny. Preto je potrebné zhodiť oblečenie, zasypať horiace miesto pieskom alebo zeminou.

Nie je možné odtrhnúť oblečenie z kože; nareže sa okolo oblečenia a na zvyšok oblečenia sa aplikuje aseptický obväz. Uloženie suchého aseptického obväzu zabraňuje infekcii popáleného povrchu.

Žiadnu oblasť popáleniny neumývajte, nedotýkajte sa popálenej oblasti rukami, prepichujte pľuzgiere a tiež namažte povrch popáleniny tukom (vazelínou, živočíšnym alebo rastlinným olejom atď.) a posypte práškom.

Pri obmedzených popáleninách sa popálená časť tela ponorí na 5-10 minút do čistej studenej vody. Obmedzené popáleniny prvého stupňa sa utierajú alkoholom.

Postihnutého treba uložiť do polohy, v ktorej ho bolesť najmenej ruší, teplo ho prikryť a nechať vypiť veľké množstvo tekutiny. Pri rozsiahlych popáleninách je lepšie obeť zabaliť do čistej vyžehlenej plachty. Potom sa z hadičky injekčnej striekačky vstrekne analgetikum cordiamin a evakuujú sa, čím sa chránia pred ochladením.

V prípade chemického popálenia najskôr odstráňte kvapky chemikálie z povrchu tela tampónom alebo handrou a opláchnite postihnuté miesto veľkým množstvom vody. Pri alkalických popáleninách sa odporúča aj umývanie 2% roztokom kyseliny octovej alebo citrónovej. Pri poleptaní kyselinou sa používa 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo roztok mydla.

Pri vystavení toxickým látkam sa príslušné oblasti pokožky ošetria obsahom jednotlivého protichemického balenia alebo vrecka s protichemickými prostriedkami.

4. Praktický vývoj noriem pri aplikácii obväzov na popáleniny

2. pravidlo – aplikujte primárny obväz

VÝCHODISKOVÁ POLOHA: „Zranený“ a cvičenec ležia. Čas strávený odhaľovaním rany sa neberie do úvahy (obväz cez uniformu je povolený). Obväzy a ďalšie pomôcky prvej pomoci (postroje, dlahy) sú v rukách cvičiaceho alebo vedľa neho.

Podľa príkazu: "Na splnenie štandardu - Pokračovať" cvičenec objaví ranu (miesto popálenia) a pristúpi k priloženiu obväzu.

Čas sa počíta od okamihu, keď sa obväz začne nasúvať, až do zafixovania obväzu (špendlíkom alebo koncami roztrhanej obväzovej pásky).

názov štandardné	Podmienky (objednávka) na splnenie normy
Uloženie primárneho obväzu na pravé (ľavé) oko	zložte podložky PPI a priložte ich na postihnuté oko; upevnite obväz dvoma kruhovými horizontálnymi pohybmi okolo hlavy, odvíjajte ho zľava doprava pri aplikácii obväzu na pravé oko a sprava doľava pri aplikácii obväzu doľava; odstráňte obväz zozadu nadol k zadnej časti hlavy, pod uchom zo strany boľavého oka, šikmo cez líce nahor, boľavé oko zatvorte. Fixujte šikmý priebeh obväzu krúživým pohybom okolo hlavy; striedavé šikmé a kruhové pohyby, zatvorte oblasť poškodeného oka; dokončite obväz krúživými pohybmi na hlave a fixáciou obväzu (špendlíkom alebo koncami roztrhanej obväzovej pásky).
Časový odhad:
				Uspokojivo
vojenského personálu
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod

Priloženie primárneho obväzu na pravé (ľavé) ucho	odstráňte pokrývku hlavy z "ranených"; otvorte individuálny obväzový vak alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1); zložte podložky PPI a nasaďte ich na ucho; pripevnite obväz dvoma horizontálnymi kruhovými pohybmi okolo hlavy, odvíjajte ho zľava doprava pri priložení obväzu na pravé ucho a sprava doľava pri priložení obväzu na ľavé ucho; veďte obväz okolo zadnej časti hlavy k pravému (ľavému) uchu a jeden pohyb okolo hlavy, zaistite predchádzajúci pohyb obväzu; striedavé pohyby, zatvorte oblasť poškodeného ucha; dokončite obväz zaistením (špendlíkom alebo koncami roztrhanej obväzovej pásky).
Časový odhad:
				Uspokojivo
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod	obväz sa aplikuje slabo (kĺže) alebo keď sa aplikuje, vytvárajú sa „vrecká“, záhyby; obväz je voľný alebo zauzlený na rane.

Uloženie primárneho obväzu na lakťový (kolenný) kĺb	Korytnačí obväz na oblasť lakťového kĺbu. V prípade poškodenia priamo v oblasti lakťového kĺbu aplikujte zbiehajúce sa korytnačí obväz. Ak sa zranenie nachádza nad alebo pod kĺbom, aplikujte divergentný korytnačí obväz. otvorte individuálny obväzový vak alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1); ohnúť ruku v lakťovom kĺbe do pravého uhla;
	3. prvý obväz s kruhovými posilňovacími kruhmi buď v dolnej tretine ramena nad lakťovým kĺbom, alebo v hornej tretine predlaktia; 4. následne pomocou osmičkových kruhov uzavrite poškodené miesto obväzovým materiálom (krížový obväz sa pohybuje len v oblasti ohybu lakťa. Postupne posúvajte osmičkové kruhy obväzu do stredu kĺbu) ; 5. Obväz ukončite kruhovými túrami pozdĺž spojovacej línie a zaistite ho (špendlíkom alebo koncami odtrhnutej obväzovej pásky).			začnite obväzovať kruhovými fixačnými túrami priamo pozdĺž línie kĺbu; potom striedavo držte obväz nad a pod ohybom lakťa, pokrývajúc dve tretiny predchádzajúcich kôl (prekrížte všetky pohyby pozdĺž flexorového povrchu lakťového kĺbu) a zaistite ho (špendlíkom alebo koncami roztrhanej bandáže).
	Korytnačí obväz na oblasť kolenného kĺbu. V prípade poškodenia priamo v oblasti kolenného kĺbu aplikujte zbiehajúce sa korytnačí obväz, v prípade poškodenia v blízkosti kolenného kĺbu - divergentný. Obväz sa aplikuje v polohe miernej flexie v kĺbe. 1. otvorte samostatné vrecko na obväz alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1); 2. ohnúť ruku v lakťovom kĺbe do pravého uhla;
	Zbiehavý obväz z korytnačiny. 3. začnite s bandážovaním fixačnými kruhovými túrami v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom alebo v hornej tretine predkolenia pod kolenným kĺbom, podľa toho, kde sa nachádza rana alebo iné poškodenie; 4. potom aplikujte zbiehajúce sa obväzy v tvare ôsmich, kríženie v podkolennej oblasti; 5. V hornej tretine predkolenia pod kolenným kĺbom obväz ukončíme kruhovými kruhmi a zaistime (špendlíkom alebo koncami odtrhnutej obväzovej pásky).			Divergujúca korytnačia čelenka. 4. začnite s bandážovaním fixovaním kruhových túr cez najvyššiu časť pately; 5. potom vykonajte rozbiehavé pohyby v tvare ôsmich, kríženie v podkolennej oblasti; 6 dokončite obväz kruhovými kruhmi v hornej tretine predkolenia alebo dolnej tretiny stehna, podľa toho, kde sa nachádza poškodenie a zaistite ho (špendlíkom alebo koncami roztrhanej obväzovej pásky).
Časový odhad:
					Uspokojivo
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod	obväz sa aplikuje slabo (kĺže) alebo keď sa aplikuje, vytvárajú sa „vrecká“, záhyby; obväz je voľný alebo zauzlený na rane.

Uloženie primárneho obväzu na ramenný kĺb	Na ľavom ramennom kĺbe je obväz obväz zľava doprava, vpravo - sprava doľava, to znamená, že obväz spica obväz sa vykonáva v smere k strane poranenia. Rozlišovať vzostupne a zostupne obväzy v tvare hrotu v oblasti ramenného kĺbu. 1. otvorte samostatné vrecko na obväz alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1);
	Vzostupný spica obväz. 2. začnite bandážovať kruhovými fixačnými túrami v hornej časti ramena, potom veďte bandáž na ramennom pletenci a pozdĺž chrbta do axilárnej oblasti opačnej strany; 3. potom nasmerujte obväz po prednej strane hrudníka na prednú plochu ramena, po vonkajšej ploche okolo ramena do podpazušia, s prechodom na vonkajší povrch ramenného kĺbu a ramenného pletenca; 4. potom zopakujte túry obväzu s posunom nahor o jednu tretinu alebo polovicu šírky obväzu;			Zostupný spica obväz. 2. zafixujte koniec obväzu krúživými pohybmi okolo hrudníka; 3. potom z axilárnej oblasti zdravej strany nadvihnite obväz pozdĺž prednej plochy hrudníka k ramennému pletencu na strane poranenia, obíďte ho pozdĺž chrbtovej plochy a priveďte na prednú plochu hrudníka. ramenný pás cez axilárnu oblasť; 4. Potom vráťte priebeh obväzu pozdĺž chrbta do axilárnej oblasti zdravej strany. Každý nasledujúci pohyb v tvare osmičky sa opakuje o niečo nižšie ako predchádzajúci; 5. Dokončite obväzovanie kruhovými obväzmi okolo hrudníka a zaistite obväz (špendlíkom alebo koncami roztrhanej obväzovej pásky).
Časový odhad:
					Uspokojivo
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod	obväz sa aplikuje slabo (kĺže) alebo keď sa aplikuje, vytvárajú sa „vrecká“, záhyby; obväz je voľný alebo zauzlený na rane.

"Osmičkový" obväz na hrudník (aplikovaný s jedným balením a obväzom)	otvorte individuálny obväzový vak alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1); pri penetrujúcej rane hrudníka priložte na ranu vnútornou stranou pogumované puzdro, potom gázové tampóny a obväz. V prípade rany na hrudníku bez komplikácií pneumotoraxu priložte na ranu gázové tampóny a začnite obväzovať; bandáž začína fixovaním bandáže niekoľkými krúživými pohybmi na hrudi; priveďte obväz pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo nahor k ľavému ramennému pletencu, potom cez chrbát priečne k pravému ramennému pletencu a spustite ho šikmo pod ľavú pazuchu. Upevnite obväz okolo hrudníka. Potom nasmerujte obväz cez ľavý ramenný pás a zopakujte 2. a 3. ťah.
Časový odhad:
				Uspokojivo
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod	obväz sa aplikuje slabo (kĺže) alebo keď sa aplikuje, vytvárajú sa „vrecká“, záhyby; obväz je voľný alebo zauzlený na rane.

Aplikácia primárneho obväzu na členkový kĺb	otvorte individuálny obväzový vak alebo obväz (postupujte podľa normy č. 1); zložte podložky PPI a priložte ich na ranu; bandážovanie začnite fixovaním bandáže krúživými pohybmi nad členkami; potom veďte obväz pozdĺž zadnej časti chodidla, spustite ho dole k podrážke a veďte okolo chodidla; potom zdvihnite obväz pozdĺž zadnej časti chodidla a zakrúťte ním za členkom. Opakujte pohyby, kým sa oblasť spoja úplne nezafixuje; ukončite obväz fixovaním nástavca na predkolenie pod členkom.
Časový odhad:
				Uspokojivo
Chyby, ktoré znižujú hodnotenie:
Za jeden bod	obväz sa aplikuje slabo (kĺže) alebo keď sa aplikuje, vytvárajú sa „vrecká“, záhyby; obväz je voľný alebo zauzlený na rane.

5. Omrzliny, hypotermia: príznaky, príčiny, klasifikácia

Omrzliny (Frostbite) sú možné nielen pri veľmi nízkych, ale aj pri teplotách blízkych nule (aj nad nulou), čo sa častejšie pozoruje pri silnom protivetre a vysokej vlhkosti vzduchu.

V čase mieru sú omrzliny a ešte viac omrzliny (hypotermia) medzi vojenským personálom zriedkavé, v čase vojny sa ich počet výrazne zvyšuje.

Omrzliny sú náchylné na tesné oblečenie a obuv, ktoré sťažujú krvný obeh, celkové oslabenie organizmu úrazom, stratu krvi, choroby srdcovo-cievneho systému, intoxikáciu, hladovanie.

Vystavením chladu sa znižuje telesná teplota, zužujú sa periférne cievy, znižuje sa prietok krvi do tkanív, dochádza k narušeniu látkovej výmeny v tkanivách a k odumieraniu buniek.

Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny (končeky prstov), ​​horné končatiny, menej často koža nosa, líc, brady a ušných ušníc. Pri kontakte s kovovými časťami strojov a zariadení môže dôjsť ku kontaktným omrzlinám.

Existujú štyri stupne omrzliny:

• Omrzlina 1 stupeň – prejavuje sa cyanózou, niekedy charakteristickým mramorovaním kože, bolestivým svrbením; po zahriatí je zaznamenaná tmavo modrá a fialovo-červená farba a opuch kože; hojenie nastáva za 3-4 dni;
• Omrzliny 2. stupňa - okrem znakov charakteristických pre omrzliny 1. stupňa sa objavujú pľuzgiere naplnené čírou žltkastou tekutinou alebo krvavým obsahom;
• Omrzliny 3. stupňa – prejavuje sa nekrózou nielen všetkých vrstiev kože, ale aj hlbších vrstiev mäkkých tkanív;
• Omrzliny 4 stupne - charakterizované nekrózou všetkých mäkkých tkanív, ako aj kostí.

Obete sa často dozvedia o nástupe omrzlín od prichádzajúcich ľudí, ktorí si všimnú charakteristickú bielu (niekedy modrú) farbu pleti.

6. Prevencia a prvá pomoc pri omrzlinách a omrzlinách

Aby sa predišlo omrzlinám, je potrebné sledovať súlad oblečenia a obuvi s poveternostnými podmienkami. Oblečenie by nemalo výrazne brániť v pohybe, topánky by v žiadnom prípade nemali byť tesné a prepúšťať vlhkosť.

Je dôležité udržiavať sušičky v dobrom stave, chrániť pred vetrom pri preprave personálu. Pri práci vonku v chladnom počasí je potrebné dbať na pravidelné teplé jedlá, periodické vykurovanie v teplej miestnosti alebo pri ohni. Prevencii omrzlín by mali venovať osobitnú pozornosť osoby, ktoré v minulosti mali omrzliny, u ktorých vytvára zvýšenú citlivosť na účinky chladu.

Pri poskytovaní prvej pomoci by ste sa mali snažiť čo najrýchlejšie obnoviť krvný obeh v omrznutej oblasti tela. Pri miernych omrzlinách stačí pretrieť pokožku dlaňou alebo nejakou handričkou. Kožu by ste si nemali potierať snehom, pretože jeho malé kryštály ľahko poškodzujú zmenené tkanivá, čo môže viesť k infekcii. Po začervenaní pokožky je vhodné ju pretrieť alkoholom, vodkou alebo kolínskou vodou a omrznuté miesto zabaliť.

Je lepšie zohriať obeť v teplej miestnosti. Pri omrzlinách sa končatina ponorí do teplej vody s teplotou asi 20 °C, ktorá sa postupne (počas 20 minút) zvyšuje na 37–40 °C. Pokožka sa jemne masíruje v smere od prstov k telu (v prípade pľuzgierov sa masáž nedá urobiť), jemne sa umyje a osuší tampónom navlhčeným vo vodke alebo alkohole a priloží sa sterilný obväz. Nie je potrebné premazávať pokožku zeleňou, jódom alebo akýmkoľvek druhom tuku.

V prípade celkového zamrznutia sa obete zohrejú v teplom kúpeli (teplota vody nie je vyššia ako 37 °C), dajú sa dovnútra (ak je postihnutý v bezvedomí, opatrne sa naleje) trochu alkoholu, teplý čaj alebo kávou, telo sa potiera, pričom sa začína od oblastí najviac postihnutých chladom. V prípadoch, keď nie je možné uložiť postihnutého do kúpeľa, uloží sa do postele, telo sa utrie alkoholom, vodkou alebo kolínskou vodou, na omrznuté miesta sa priložia sterilné obväzy, nohy sa vyvýšia, vyhrievacie podložky sú umiestnené cez prikrývku.

Keď nie je možné umiestniť obeť do tepla, mali by ste ju ohriať pri ohni a potierať pokožku. Ak nie je možné urobiť oheň, malo by sa vykonať trenie v chlade a obeť prikryť prikrývkou. Pri omrzlinách tváre je potrebné dať postihnutému ležať so sklonenou hlavou.

Pri absencii dýchania a srdcovej činnosti je potrebné pri pokračovaní v celkovej masáži tela okamžite začať s umelou ventiláciou pľúc (podľa metódy z úst do úst) a vonkajšou masážou srdca. Obnova vitálnych funkcií je sprevádzaná postupnou normalizáciou farby kože, výskytom srdcových kontrakcií a pulzu, dýchania. Obete upadajú do hlbokého spánku.

V prípade ťažkých omrzlín musí byť obeť urýchlene poslaná do lekárskeho zariadenia na lekárske a iné typy liečby.

7. Hlavné metódy umelého dýchania

Hlavné resuscitačné opatrenia (zamerané na oživenie organizmu), ktoré musí zvládnuť každý vojak, sú: umelá ventilácia pľúc (umelé dýchanie) a uzavretá masáž srdca. Umožňujú vám obnoviť dýchanie a krvný obeh.

Ryža. 2. Predĺženie dolnej čeľuste dopredu a nahor so stiahnutím koreňa jazyka

Ryža. 3.Ohýbanie hlavy dozadu

Najprv je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Obnovenie a udržanie priechodnosti dýchacích ciest sa dosiahne uložením pacienta na chrbát a „vykonaním takzvanej trojitej techniky, vrátane záklonu hlavy, vytlačenia dolnej čeľuste dopredu a otvorenia úst (obr. 2, 3).

Táto technika poskytuje posunutie prednej skupiny svalov krku a koreňa jazyka dopredu, čo obnovuje priechodnosť hltanu. Udržanie dýchacích ciest je uľahčené umiestnením malého vankúša pod chrbát pacienta na úrovni lopatiek.

Ak sa v ústnej dutine alebo v hltane objavia cudzie telesá, krv alebo zvratky, musia sa odstrániť prstom obaleným gázou, šatkou alebo látkou. Ak máte k dispozícii odsávacie zariadenie, použite ho. Ak po zabezpečení priechodnosti dýchacích ciest nedôjde k obnoveniu dýchania, okamžite sa pristúpi k umelej pľúcnej ventilácii (ALV).

IVL v procese resuscitácie sa vykonáva najjednoduchšími metódami: „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. V tom istom čase je asistujúca osoba na strane pacienta, zhlboka sa nadýchne a potom silou vydýchne vzduch do dýchacích ciest pacienta, pričom jeho pery pevne pritlačí k perám priamo alebo cez vreckovku alebo gázu, pričom ho drží. nos lícom alebo prstom. Výdych prebieha pasívne (obr. 4).

Pri použití metódy „z úst do nosa“ sa vydychovaný vzduch fúka cez nos, pričom pacient drží ústa. Pre pohodlie a účinnosť mechanického vetrania môžete použiť vzduchový kanál alebo dýchaciu trubicu (tvar S, TD-1.02).

Vzduchové potrubie dostupné na zariadení je hustá gumená rúrka v tvare S s okrúhlym štítom v strede (obr. 5).

Vzduchový kanál sa najskôr vloží medzi zuby konvexnou stranou nadol a potom sa otočí naznačenou stranou nahor a posunie sa smerom k jazyku k jeho koreňu. Jazyk je pritlačený vzduchovým kanálom na dno ústnej dutiny.

Potom stlačte nos obete na oboch stranách palcami a ukazovákmi a pritlačte kryt vzduchového kanála k ústam. S ostatnými prstami oboch rúk zdvihnite bradu nahor. Opatrovateľ sa zhlboka nadýchne, vezme náustok vzduchovodu do úst a prefúkne ním vzduch. To je sprevádzané zdvihnutím hrudníka obete. Pri uvoľnení hadičky z úst záchrancu dôjde k zrúteniu hrudníka a výdychu (obr. 6).

Ak je na mieste zásahu k dispozícii potrebné vybavenie, v tomto štádiu zotavovania by sa mali uprednostniť manuálne ventilátory (ADR-1200, DP-11) (obr. 7).

Ryža. 4. Umelé dýchanie „z úst do úst“ (cez vreckovku, gázu)

Ryža. 5. Rúrka (vzduchový kanál) na umelé dýchanie z úst do úst

Na začiatku resuscitácie sa urobia 2-3 vstreky vzduchu a skontroluje sa prítomnosť pulzácie krčných tepien. Ak tieto injekcie nevedú k obnoveniu spontánneho dýchania a obnoveniu alebo posilneniu srdcovej činnosti, začne sa masáž srdca, ktorá sa kombinuje s mechanickou ventiláciou. Účinnosť mechanickej ventilácie je riadená exkurziami hrudnej steny. Neodporúča sa fúkať veľké množstvo vzduchu, pretože to nezvyšuje účinnosť mechanickej ventilácie, ale prispieva iba k vstupu vzduchu do žalúdka a jeho nadmernému nafúknutiu. Ak sa do žalúdka dostane veľké množstvo vzduchu, vyprázdni sa sondou. IVL sa vykonáva s frekvenciou 15 dychov za minútu.

Ryža. 6. Dýchanie pomocou S-trubice

Ryža. 7. Dýchanie s maskou a dýchacím vakom

8. Nácvik vykonávania nepriamej masáže srdca a umelého dýchania metódou z úst do úst, z úst do nosa

Na udržanie krvného obehu je potrebné vykonávať nepriamu masáž srdca (obr. 8).

Za týmto účelom by mal byť pacient položený na chrbte na tvrdom povrchu (zem, podlaha, invalidný vozík, štít, špeciálna podšívka na posteli).

Asistujúca osoba je na oboch stranách a položí ruku dlaňovou plochou na dolnú tretinu hrudnej kosti 2–3 priemery prstov nad spodinu výbežku xiphoidálneho výbežku tak, aby priečna os ruky zodpovedala pozdĺžnej osi. hrudná kosť. Dlaň druhej ruky je umiestnená na zadnej strane prvej, aby sa zvýšil tlak. Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva dlaňovým povrchom ruky a jeho prsty by sa nemali dotýkať povrchu hrudníka.

Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva tlakom s rukami striktne vertikálne narovnanými v lakťových kĺboch, hlavne kvôli gravitácii asistujúceho tela. Súčasne sa tlaky (60-80 za minútu) vykonávajú s takou námahou (30-40 kg), že u dospelého človeka sa hrudná kosť posunie smerom k chrbtici o 4-5 cm, potom sa tlak rýchlo zastaví bez zložte ruky z hrudnej kosti. Keď zatlačíte na hrudnú kosť, srdce sa stlačí medzi ňu a chrbticu a krv z jej komôr sa dostáva do ciev systémového a pľúcneho obehu. Počas obdobia zastavenia tlaku krv pasívne napĺňa komory srdca. V poslednej dobe sa traduje názor, že pri udržiavaní krvného obehu pri masáži uzavretého srdca nie je prvoradé priame stláčanie srdca, ale kolísanie vnútrohrudného tlaku.

Ryža. 8. Nepriama masáž srdca

Aby ste sa vyhli zlomeninám rebier, nehýbte rukami z hrudnej kosti a vyvíjajte tlak na rebrá. Pohyb rúk pod alebo nad odporúčaný masážny bod môže viesť k zlomeninám hrudnej kosti.

Ryža. 9. Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka

Úspech resuscitácie. do značnej miery závisí nielen od jej skorého spustenia, ale aj od dôslednej koordinácie konania osôb poskytujúcich pomoc.

Ak je na mieste jedna osoba, ktorá môže poskytnúť pomoc, potom vykonáva resuscitáciu, pričom strieda 2 vdychy s 15 údermi na masáž srdca.

V prípadoch, keď pomoc poskytujú 2 a viac ľudí, jeden z nich prevezme rolu seniora a koordinuje činnosť ostatných (obr. 9). Zároveň zabezpečuje priechodnosť dýchacích ciest a mechanickú ventiláciu a kontroluje aj účinnosť masáže srdca. Druhý vykonáva masáž srdca, pričom na jedno vyfúknutie vzduchu urobí 5 masážnych šokov. Zároveň treba dbať na dôslednosť: tlak pri masáži srdca sa vykonáva hneď po skončení ďalšieho fúkania vzduchu pri mechanickej ventilácii a fúkanie začína hneď po ukončení 5. tlaku na hrudnú kosť pri masáži srdca.

Počas inšpirácie je masáž srdca pozastavená. Vzhľadom na to, že masáž srdca a mechanická ventilácia metódami z úst do úst a z úst do nosa sú pre tých, ktorí poskytujú pomoc únavné, mali by pravidelne meniť miesta podľa toho, ako sa cítia.

Nasledujúce príznaky svedčia o účinnosti masáže srdca a mechanickej ventilácie počas resuscitácie:

• zreteľná pulzácia hlavných tepien (krčná, iliakálna);
• zúženie zreníc a obnovenie očných reflexov;
• normalizácia farby kože;
• obnovenie spontánneho dýchania;
• obnovenie vedomia s včasnou resuscitáciou.

V prípade potreby sa počas prevozu pacienta do zdravotníckeho zariadenia nepretržite pokračuje v masáži srdca a mechanickej ventilácii.

Po začatí resuscitácie je nevyhnutné zastaviť vonkajšie krvácanie, ak k nemu dôjde, akoukoľvek dostupnou metódou (škrtidlo, tlak prsta na cievu, tlakový obväz). Počas resuscitácie, aby sa zvýšil žilový prietok krvi do srdca a zlepšil sa prietok krvi mozgom, najmä pri strate krvi, je vhodné zdvihnúť nohy alebo dokonca poskytnúť pacientovi polohu so zníženou hlavou.

Neexistujú jasné a včasné kritériá na prechod klinickej smrti na biologickú smrť. Absolútne spoľahlivé príznaky nástupu biologickej smrti sú: stuhnutosť svalov a kadaverózne škvrny, ktoré sa však objavujú neskoro. V pochybných prípadoch sa môžete zamerať na obdobie 30 minút od začiatku neúspešnej resuscitácie.

V závislosti od faktora poškodenia sa rozlišujú tepelné, chemické, elektrické a radiačné (radiačné) popáleniny. Pri popáleninách akéhokoľvek pôvodu trpí predovšetkým koža, menej často - sliznice, podkožné tukové tkanivo, fascie, svaly, šľachy, kosti.

V čase mieru sú najčastejšie (80-90%) tepelné popáleniny vznikajúce pôsobením plameňa, horúcej vody, pary, zahriatych plynov, horúceho alebo roztaveného kovu, trosky a bitúmenu. V závislosti od spôsobu expozície agens môžu byť lézie vzdialené alebo kontaktné. Hĺbka tepelného popálenia závisí od teploty, trvania pôsobenia, fyzikálnych vlastností poškodzujúceho činidla, ako aj od hrúbky kože na rôznych častiach tela a od stavu oblečenia. Teplotný prah životaschopnosti ľudských tkanív je 45-50 °C. Pri prehriatí tkaniva dochádza k ireverzibilným zmenám bielkovín (koagulácia), k inaktivácii bunkových enzýmov a k narušeniu metabolických procesov. Priebeh procesu lokálnej rany a závažnosť všeobecných porúch závisí od množstva tkanív, ktoré prešli nekrózou.

Škodlivý účinok agresívnych látok začína od okamihu, keď sa dostanú do kontaktu s kožou tela, a pokračuje až do ukončenia chemických reakcií v tkanivách, ktoré vedú k ich nekróze. Závažnosť poranenia do značnej miery závisí od stupňa agresivity a času vystavenia činidlu.

Klasifikácia popálenín podľa stupňa je založená na hĺbke poškodenia kože a iných tkanív (XXVII All-Union Congress of Surgeons, 1960):

I stupeň - hyperémia a opuch kože;

II stupeň - tvorba bublín;

IIIA stupeň - poškodenie samotnej kože, nie však do jej celej hĺbky, často je lézia obmedzená na rastovú vrstvu epidermis len na vrcholoch papíl, pričom sú zachované hlbšie vrstvy a prívesky kože (vlasové folikuly, kanáliky mazových a potných žliaz);

Stupeň SB - úplná nekróza celej hrúbky kože;

IV stupeň - nekróza kože a tkanív umiestnených pod hlbokou fasciou.

K elektrickému poškodeniu spravidla dochádza v dôsledku priameho kontaktu s prvkami prenášajúcimi prúd. Ich závažnosť závisí od sily prúdu, jeho typu (konštantný alebo premenlivý), expozície, ako aj elektrického odporu kože obete, oblasti kontaktu s vodičom a dráh prúdu cez telo. K distribúcii prúdu dochádza najmä cez tkanivá s najvyššou elektrickou vodivosťou (krv, nervové zväzky, svaly), čo určuje veľkú oblasť hlbokého poškodenia tkaniva vo vzťahu k oblasti poškodenia kože. Najnebezpečnejšie prúdové slučky sú tie, ktoré prechádzajú srdcom a mozgom. Elektrický šok môže spôsobiť rôzne stupne funkčných zmien v centrálnom nervovom systéme, kardiovaskulárnom a dýchacom systéme, až po stratu vedomia, zástavu srdca a dýchania - elektrické trauma, hlavne lokálne (často veľmi masívne) elektrické deštruktívne poškodenie - popáleniny elektrickým prúdom.

K typickým tepelným popáleninám môže dôjsť v dôsledku tepelného poškodenia pokožky a vznietenia odevu pri zábleskoch elektrického oblúka (skrat), kedy nedochádza k priamemu pôsobeniu elektriny na organizmus.

Základom radiačných (radiačných) popálenín je absorpcia energie žiarenia bunkami, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jadrovej DNA, metabolických procesov a deštrukcii ožiarených tkanív. Rysy radiačných popálenín sú prítomnosť viac-menej dlhého latentného obdobia pred rozvojom klinicky výrazných lokálnych prejavov, ako aj prudká inhibícia regenerácie tkaniva.

Proces rany pri popáleninách je nešpecifický a má fázový všeobecný biologický charakter v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva. Toto je obzvlášť výrazné pri hlbokých popáleninách. Počiatočná fáza - exsudácia a zápalová infiltrácia (1-2 týždne) je nahradená fázou ohraničovania a odmietania odumretých tkanív (2-3 týždne), potom dochádza k tvorbe a rozvoju granulácií (3-4 týždne). Posledná fáza – regenerácia, završuje evolúciu rany s jej epitelizáciou a zjazvením.

Popálený povrch je od momentu poranenia vždy mikrobiálne kontaminovaný. Nie je však možné identifikovať bakteriálnu kontamináciu a purulentno-demarkačný zápal rany s infekčnými komplikáciami, ktoré vznikajú pri narušení všeobecných a lokálnych obranných mechanizmov.

Vzhľadom na zvláštnosti liečby sú popáleniny rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa povrchové popáleniny (stupne I, II a IIIA). Epitelizujú sa nezávisle pri konzervatívnej liečbe v dôsledku zachovanej papilárnej vrstvy alebo epitelových príveskov kože. Lézie SB-IV stupňa tvoria druhú skupinu - hlboké popáleniny, ktoré vyžadujú rýchlu obnovu kože - autodermoplastika.

Patologické zmeny pri popáleninách I a II stupňa majú charakter aseptického zápalu, ktorý vedie k rozšíreniu a zvýšeniu priepustnosti kožných kapilár, plazmovému poteniu a seróznemu edému popálenej oblasti. Javy edému rýchlo prechádzajú a proces končí deskvamáciou epitelu, do konca 1. týždňa dochádza k hojeniu s popáleninami 1. stupňa. Popáleniny druhého stupňa sú sprevádzané výskytom pľuzgierov rôznych veľkostí, ktoré sa tvoria v dôsledku nahromadenia tekutej časti krvi v epidermis. Bublinky sa vyskytnú ihneď po popálení o niekoľko hodín alebo nasledujúci deň. Zvyčajne sú naplnené čírou žltkastou kvapalinou.

Obsah veľkých pľuzgierov postupne hustne, stratou fibrínu a reabsorpciou vody sa stáva rôsolovitým. S pridaním sekundárnej infekcie sa obsah pľuzgierov stáva hnisavým. Zvyšuje sa edém a hyperémia popálenej rany. Pri popáleninách druhého stupňa, ak nedôjde ku komplikácii hnisavého procesu, dôjde po 14 dňoch k úplnej epitelizácii poškodenej kože a zotaveniu, ale začervenanie a pigmentácia kože môže pretrvávať 2-3 týždne.

Lokálne zmeny pri popáleninách IIIA stupňa sú rôzne. Farba popálenej oblasti je od bledoružovej po jasne červenú, epidermis je často vo vrstvách deskvamovaná, ale môžu sa vyskytnúť napäté hrubostenné pľuzgiere s rôsolovitým obsahom v dôsledku kombinácie exsudácie a nekrózy. Ak je dermis odhalená, potom je mokrá, pokrytá kvapôčkami lymfy. Citlivosť na bolesť je oslabená, "hra" kožných kapilár je zachovaná. V závislosti od typu agens, ktorý spôsobil popáleninu, sa vytvorí vlhká povrchová eschar svetlohnedej alebo belavosivej farby. Na 14. deň začína odmietanie chrasty, ktoré končí po 2-3 týždňoch. Po odmietnutí chrasty je spodná časť rany reprezentovaná holou, bolestivou, bielou alebo bielo-ružovou dermis s vyčnievajúcimi jasne červenými papilami. Ostrovčeková a marginálna epitelizácia v dôsledku zvyškov zárodočnej vrstvy a kožných príveskov je dôležitým klinickým príznakom hĺbky nekrózy tkaniva a určenia popálenia stupňa IIIA. Zvyčajne do konca 1. - polovice 2. mesiaca sú rany, aj veľmi rozsiahle, úplne epitelizované, spravidla bez tvorby jaziev.

Na popáleniny IIIB-IV stupňa dochádza ku koagulácii (suchej) a mokrej nekróze. Koagulačná suchá nekróza sa zvyčajne vyskytuje pri pôsobení plameňa, kontakte s horúcimi predmetmi.

Pri plameňových léziách je povrch kože často zadymený, stiahnutý, tmavožltej alebo hnedej farby, epidermis je pevne prispájkovaná k podložnej derme a nie je tam žiadna vlasová línia. Často v hrúbke chrasty môžeme rozlíšiť vzor safény.

Vlhká nekróza sa zvyčajne prejavuje obarením, niekedy tlejúcim oblečením na tele pri relatívne nízkej teplote. Mŕtva koža je edematózna, testátna, pastovitá. Farba kože od bielo-ružovej, pestrej až po tmavočervenú, popolavý alebo žltkastý. Epidermis sa spravidla odlupuje vo vrstvách a odhaľuje smrteľne bledú alebo svetlo karmínovú suchú dermu. Neexistuje žiadna "hra" kapilár, dotýkanie sa rany je bezbolestné. Po 1-2 dňoch, keď zaschne, chrasta stmavne a stane sa tvrdou, priesvitnou. Pod ním je zreteľne vidieť obrazec trombóznych safénových žíl, čo je spoľahlivý znak hlbokej kožnej lézie. Zápalový proces v oblastiach mokrej nekrózy prebieha podľa typu tkanivovej fúzie, bez jasných hraníc. Rana sa zbaví mokrej nekrózy o 10-12 dní skôr ako pri suchej chraste. Po odmietnutí mŕtveho tkaniva sa rana naplní granuláciami.

Popáleniny IV stupňa sa zvyčajne vyskytujú pri dlhom trvaní tepelnej expozície v oblastiach, ktoré nemajú hrubú vrstvu podkožného tuku. Najčastejšie sú postihnuté svaly a šľachy, potom kosti, veľké a malé kĺby, veľké nervové kmene a chrupavky. Koža je zadymená, čiernej farby, často zuhoľnatená, možno pozorovať jej praskliny, cez ktoré opuchne podkožné tukové tkanivo. Lokálny edém nie je pozorovaný v dôsledku straty elasticity mŕtvej kože.

Pri hlbokých popáleninách nie sú zriedkavé lokálne komplikácie: flegmóna, abscesy, lymfangitída, lymfadenitída, erysipel, flebitída, artritída, osteoporóza s následným rozvojom osteomyelitídy.

Častejšie u postihnutých sa pozoruje kombinácia popálenín rôzneho stupňa.

Podľa oblasti lézie sa rozlišujú popáleniny:

Obmedzené - do 10% povrchu tela;

Rozsiahly - viac ako 10% povrchu tela;

Kritické - až 40% povrchu tela;

Superkritické - viac ako 40% povrchu tela.

Napalm je zmes špeciálneho zahusťovadla a benzínu alebo zmes benzínu a ťažkých ropných produktov. Teplota spaľovania zmesi je 800 - 1000°C. S prídavkom bieleho fosforu, asfaltu, práškového horčíka a hliníka sa teplota spaľovania zvýši na 1900–2000 °C.

Špecifická hmotnosť je 0,7–0,8, pláva vo vode, stále horí. Ľahko sa nastrieka a prilepí na rôzne predmety, uniformy, pokožku. Pri horení sa uvoľňuje oxid uhoľnatý, jedovaté výpary polystyrénu (napalm B), spôsobujú podráždenie slizníc dýchacích ciest a očí. V dôsledku striekania horúceho napalmu a vznietenia odevu pokrývajú popáleniny často veľkú plochu - v 50 % zaberali viac ako 25 % povrchu tela, väčšinou ide o popáleniny IIIb–IV stupňov.

Chrasta je tmavohnedá, po obvode je výrazný opuch tkanív a pľuzgiere. Chrasta trvá dlho (odmieta sa až na 12.-15. deň, úplné odmietnutie na začiatku druhého mesiaca). Rana sa hojí 2,5–3 mesiace. Jazvy sú veľké a hlboké, často keloidného charakteru, často ulcerované.

4 periódy toku:

Prvou sú skoré primárne komplikácie,

druhá - skoré sekundárne komplikácie,

tretia - neskoré komplikácie,

štvrtým je zotavenie.

I obdobie (3-4 dni), šok, akútna otrava oxidom uhoľnatým, asfyxia, strata vedomia Asfyxia s ťažkosťami s dýchaním až akútna asfyxia je často pozorovaná v dôsledku popálenín dýchacích ciest horúcim vzduchom.

II obdobie (od 3-4 do 40 dní), charakterizované infekčnými komplikáciami v popálenej rane a okolo nej.

III obdobie (do 3 mesiacov). V tomto období sa vyskytujú mierne regeneračné procesy z popálenín, ťažká dysproteinémia, sekundárna anémia, krvácania, tvorba rozsiahlych hematómov, septikopyémia, plynová infekcia, hnisavá artritída, kandidóza v rane a krvi, amyloidóza vnútorných orgánov, ulcerózne procesy v gastrointestinálnom trakte.cesta so sklonom k ​​perforácii, kachexii, tvorbe koloidných jaziev a jazvičiek, kontraktúry, deformity, trofické vredy, preležaniny.

IV obdobie. Toto obdobie dosahuje nie viac ako 10–15 % hospitalizovaných pacientov postihnutých napalmom. Spolu s zotavením v tomto období sa naďalej rozvíjajú rôzne patologické procesy vo forme jaziev a kontraktúr, kameňov v žlčových cestách a močových cestách, osteomyelitídy atď.

Príčiny úmrtí v napalmových léziách: šok a toxémia - 71,4%; sepsa - 13,2 %; tetanus - 2,1 %; zápal pľúc - 4,9 %; ostatné dôvody – 8,4 %.

Liečba.

Prvá pomoc:

hasenie horiaceho odevu a zmesi napalmu;

uloženie aseptického obväzu zo štandardných obväzov;

zavedenie morfínu (1,0 mm 1 %) z injekčnej striekačky;

podávanie tabliet s antibiotikami;

starostlivé odstránenie z ohniska; skupinu pacientov s lokalizovanými popáleninami na tvári a dočasnou slepotou v dôsledku opuchu očných viečok bude potrebné sprevádzať alebo odstrániť z lézie.

Prvá pomoc:

Triedenie:

postihnutí v stave popáleninového šoku a s popáleninami dýchacieho traktu sú poslaní do šatne;

stredne postihnuté a ľahko popálené – asistencia je poskytovaná v prijímacom a triediacom stane WFP. (Zavedenie tetanového toxoidu, antibiotík, liekov proti bolesti).

Protišoková terapia: lieky proti bolesti - 1-2 ml 1% morfínu (s / c a / in). Na popáleniny dýchacích ciest - v kombinácii s 1 ml 0,1% roztoku atropínu a 2-3 ml 2% roztoku difenhydramínu.

Novokaínová blokáda:

prípad alebo vedenie s poškodením končatín,

bilaterálne pararenálne pri popáleninách trupu,

s popáleninami hlavy, krku, hrudníka - vagosympatikus.

s popáleninami dýchacieho traktu, obojstranná vagosympatická blokáda.

Ak nebol obväz, aplikuje sa s 0,5% syntetomycínovou masťou zmiešanou s 2% roztokom novokaínu (1: 1).

Na prevenciu infekčných komplikácií sa podáva 500 000 jednotiek. penicilín a 3000 IU PSS a 1,0 ml toxoidu.

Na zabránenie dehydratácie sa podáva roztok zloženia: 3,5 g kuchynskej soli + 1,5 g hydrogénuhličitanu sodného + 0,5 l prevarenej vody.

Na zmiernenie bolesti pri popáleninách očí napalmom sa do spojovkového vaku nakvapká 0,1-0,25% roztok dikaínu a potom sa aplikuje 5% synthomycín alebo 30% albucidová masť a obväz.

Kvalifikovaná chirurgická pomoc:

Triedenie:

tí, ktorí v tejto fáze potrebujú pomoc z urgentných indikácií - obete v šoku, s popáleninami dýchacích ciest, obete s ťažkou otravou oxidom uhoľnatým, obete s kombinovanými napalmovými léziami (popáleniny tela + popáleniny dýchacích ciest + uhlík otrava monoxidom);

podlieha evakuácii do špecializovaných nemocníc;

ľahko zranený (postihnutý) a potrebuje ošetrenie v GLR;

liečiť sa v ozdravovni.

Terapeutické opatrenia: komplexná protišoková terapia pre každého v šokovom stave, lieky proti bolesti, novokainové blokády, infúzna terapia, stimulácia diurézy, zvlhčený kyslík, kardiaky, respiračné analeptiká.

Pri kruhových popáleninách napalmu - nekrotómia. Primárna toaleta popálenej rany v štádiu kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti sa nevykonáva. Ak primárny obväz chýbal alebo sa stratil, aplikuje sa olejovo-balzamikový obväz. Postihnutým sú znovu nasadené antibiotiká, teplé, podávať zásaditý nápoj.

Špecializovaná chirurgická starostlivosť:

Hlavnú pozornosť treba venovať boju proti toxémii a vyčerpaniu rán, liečbe, liečbe skorých sekundárnych komplikácií, prevencii a liečbe jazvových deformít a defektov rán a protišokovým opatreniam u postihnutých napalmom, ktorí počas evakuácie oťaželi. Všetci postihnutí napalmom sú ošetrení toaletou popáleného povrchu – odstránením zvyškov nespálenej zmesi napalmu, odlupovanej epidermy a rozsiahlych pľuzgierov.

Včasná excízia (2. – 4. deň) popálenín napalmom na obmedzenej ploche, po ktorej nasleduje voľná autoplastika kože, poskytne uspokojivé výsledky.

Pri hlbokých rozsiahlych popáleninách napalmom sa vykonáva postupná nekrektómia a postupná autoplastika kože s rozštiepenou kožnou lalokom.

Celková liečba popálených napalmom v období toxémie a septikotoxémie sa redukuje na boj proti intoxikácii, infekcii, anémii a hypoproteinémii, na liečbu vzniknutých komplikácií - opakovaná transfúzia čerstvo odobranej konzervovanej krvi, plazmy, hydrolyzátov bielkovín glukózové roztoky a fyziologické roztoky. Používajú sa aj lieky na srdce, lieky, lieky na spanie, vitamíny A, B 1, B 2, B 12, D.

Pri ťažkej anémii, najmä pri vyčerpaní popálením, sú indikované priame krvné transfúzie a zvýšená terapeutická výživa. Zo špecializovaných nemocníc, pacienti postihnutí napalmom s dlhou dobou liečby (viac ako 2–3 mesiace), ktorí budú potrebovať operáciu pre kontraktúry končatín, ulcerózne a keloidné jazvy, ťažké kozmetické defekty, ako aj osoby so závažnými sekundárnymi komplikáciami ( ochorenie pečene, obličiek) podliehajú evakuácii dozadu., amyloidóza vnútorných orgánov).

Popáleniny sú poškodenie telesných tkanív vplyvom vysokej teploty (plameň, para, vriaca voda, horúci kov), chemikálií (silné kyseliny, zásady a iné technické kvapaliny, svetelné žiarenie (pri výbuchu jadrovej bomby).

Existujú štyri stupne popálenín.

Pri popálenine 1. stupňa sa na popálenom mieste vyskytuje začervenanie a bolestivosť;

II stupeň - na mieste popálenia sa objavia pľuzgiere;

III stupeň - vzniká nekróza kože a vzniká chrasta (zuhoľnatenie kože do celej hĺbky); IV stupeň – zuhoľnatená nie je len koža, ale hlboko uložené tkanivá – svaly, šľachy, kosti.

Ak popáleniny II. a III. stupňa zaberajú viac ako 1/3 povrchu tela, je to pre ľudský život veľmi nebezpečné. Takéto prípady často vedú k smrti.

Pri poskytovaní prvej pomoci je v prvom rade potrebné uhasiť odev, ktorý sa na obeti vznietil. Aby ste to urobili, musíte použiť vodu alebo rýchlo hodiť na obeť pláštenku, deku, kabát atď. a pevne ich pritlačiť k telu. Pri popáleninách 1. stupňa sa na postihnuté miesta aplikuje sterilný obväz. Ak nie je žiadny, môžete použiť obväz navlhčený silným roztokom manganistanu draselného alebo kolínskej vody, alkoholu. Popáleniny II, III a IV stupňa vyžadujú starostlivé čistenie okolitého povrchu postihnutej oblasti (bez poškodenia pľuzgierov). Ak sa tkanivo prilepí na spálenú oblasť pokožky, je zakázané ju odtrhnúť. Tkanivo sa opatrne odreže pozdĺž okraja rany a aplikuje sa suchý sterilný obväz. Aby nedošlo k šoku, odporúča sa dať obeti horúci nápoj, lieky proti bolesti. Po poskytnutí prvej pomoci sú obete okamžite odoslané do zdravotníckych zariadení. Pri radiačných (svetelných radiačných) popáleninách sa prvá pomoc poskytuje rovnako ako pri tepelných. Chemické popáleniny si na rozdiel od tepelných popálenín vyžadujú dlhé a výdatné oplachovanie vodou. Potom sa na popáleninu aplikuje suchý obväz. Ak je príčinou popálenia kyselina, obväz sa navlhčí slabým roztokom sódy (1 čajová lyžička na pohár vody), pri zásaditom popálení sa obväz namočí do roztoku stolového octu zriedeného na polovicu vodou. . Popálenie možno dosiahnuť aj nedbanlivým postojom k slnku. Jednotka na pochode. Prvý deň dopadol mimoriadne úspešne: na oblohe ani mráčik, svieti slnko, pofukuje ľahký a príjemný vetrík. Chlapi neodolali, vyzliekli saká, košele, tričká. A večer je ťažké zaspať, koža sčervenie a páli, najmenší dotyk spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V tomto prípade je potrebné navlhčiť obrúsok, čistú handričku alkoholom alebo kolínskou vodou a pripevniť ju na popálené miesto. Spálené miesta je tiež dobré namazať tukom alebo smotanou. Po popáleninách musia obete chodiť v košeliach niekoľko dní.

5. Omrzliny

Omrzliny sa spravidla vyskytujú pod vplyvom nízkych teplôt, ale pri teplotách nad nulou, najmä vo vlhkom veternom počasí, tiež nie sú nezvyčajné. Omrzliny sa vyskytujú častejšie na rukách, tvári a ušiach. Existujú štyri stupne omrzlín. Pri 1. stupni sa oblasť kože zbledne a stráca citlivosť. Vzhľad pľuzgierov je charakteristický pre stupeň II; III a IV - nekróza kože a hlbokých tkanív vrátane kostí. Prvá pomoc postihnutému by mala byť poskytnutá v teplej miestnosti alebo na suchom mieste, dostatočne chránenom pred vetrom. Postihnutého treba prezliecť do suchého teplého oblečenia, topánky je vhodné predstrihnúť a až potom vyzuť. Ochladená končatina sa musí zahriať v teplej vode pri izbovej teplote + 22-25 ° C, postupne ju zvyšovať na 37-40 ° C (až do pocitu príjemného tepla). Zároveň by ste mali končatinu masírovať rukami od periférie do stredu. Po zružovení a zahriatí pokožky omrznutého miesta sa táto utrie do sucha a teplo sa zabalí. Potieranie omrznutých miest snehom je kontraindikované. Omrznutá tvár sa masíruje teplou, čistou rukou. Pri všeobecnom zmrazení je prvá lekárska pomoc zameraná na zahriatie obete. Je privedený do teplej miestnosti a energetickým trením tela sa snaží obnoviť normálny krvný obeh. Ak je to možné, je dobré umiestniť postihnutého do kúpeľa s teplou vodou. V prípade potreby urobte umelé dýchanie. Potom, čo sa obeť spamätá, dostane teplý nápoj - čaj, káva. 6. Mdloby, horúčava a úpal Mdloba je náhla krátkodobá strata vedomia, ktorá môže „nastať v dôsledku traumy, straty krvi, nedostatku vzduchu, silného duševného vplyvu (strach, smútok a pod.). vplyvom ktoréhokoľvek z týchto faktorov sa cievy mozgu zmenšujú, čo obmedzuje prietok krvi do mozgu (anémia).Prvá pomoc je nasledovná.Postihnutého je potrebné položiť tak, aby nohy boli o niečo vyššie ako hlava , otvorte vetracie otvory, dvierka pre voľný prístup vzduchu, rozopnite odev.Na normalizáciu dýchania môžete dať ňufák vatovým tampónom alebo vreckovkou navlhčenou v čpavku.Keď postihnutý nadobudne vedomie, dajte mu horúci silný čaj alebo kávu.Nadmerné vystavenie slnku najmä v pokojnom počasí s vysokou vlhkosťou môže viesť k prehriatiu organizmu.V dôsledku nerovnováhy medzi množstvom tepla prijímaného telom zvonku a jeho návratom do vonkajšieho prostredia jedlo spôsobuje teplo alebo úpal. Úpal je dôsledkom celkového prehriatia organizmu. Úpal je často sprevádzaný stratou vedomia. Dá sa získať aj pri požiaroch, vo výrobe v horúcich predajniach, ak nie je vetranie, na dlhých túrach v horúcom počasí. K prehrievaniu prispieva aj príliš tesné, zle priedušné oblečenie. Citlivosť na zvýšenie teploty okolia u ľudí je rôzna. Ľudia so svetlou pokožkou sú obzvlášť náchylní na prehriatie. starí ľudia a deti. Čo sa deje v tele pri prehriatí? V teple naše telo zapína mechanizmy regulácie telesnej teploty a v prvom rade fyzickej termoregulácie. To sa prejavuje zvýšeným potením, zvýšeným dýchaním, vazodilatáciou kože a podkožného tkaniva, čo je nevyhnutné na zvýšenie prenosu tepla. Pokožka človeka prudko sčervenie, cíti sa suchosť slizníc, smäd. Keď sa objavia tieto prvé príznaky začínajúceho prehrievania, musíte sa presunúť na chladné miesto, osprchovať sa a úpal nenastane. V opačnom prípade sa vyskytuje bolesť hlavy, dýchavičnosť, búšenie srdca, ťažoba v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, slabosť, hučanie v ušiach, muchy pred očami, zhoršené vnímanie farieb. Osoba môže stratiť vedomie. Koža zbledne, pery zmodrajú, je častý pulz, nerovnomerné dýchanie. V závažných prípadoch sa môže zastaviť srdce a dýchanie. Prvou pomocou pri úpale je v prvom rade preniesť postihnutého na chladné miesto s prístupom čerstvého vzduchu. Položte ho, mierne mu zdvihnite nohy pomocou valčeka oblečenia umiestneného pod kolenami, vyzlečte alebo rozopnite oblečenie. Položte si na hlavu uterák namočený v studenej vode alebo ľadový obklad. Ak je človek pri vedomí, môže mu podať silný studený čaj alebo mierne osolenú studenú vodu. Dobrý účinok má studená sprcha alebo kúpeľ. Ak to nie je možné, na zníženie telesnej teploty zabaľte obeť mokrou plachtou alebo položte vlhkú handričku na oblasť inguinálnych záhybov alebo podkolenných jamiek, kde prechádzajú veľké cievy. A nezabudnite zapnúť ventilátor v blízkosti alebo obeť niečím ofúknuť, aby sa pohyboval vzduch a dochádzalo k odparovaniu vlhkosti. Ak postihnutý stratil vedomie, prineste mu do určitej vzdialenosti k nosu vatový tampón navlhčený v čpavku. Ak vraciate, otočte hlavu na stranu, aby ste zabránili vniknutiu zvratkov do dýchacích ciest. Ak spozorujete, že postihnutý stráca vedomie, má narušené dýchanie, necíti sa pulz a zreničky sú rozšírené a nereagujú na svetlo, je potrebné okamžite privolať sanitku a začať s preplachovaním - umelé dýchanie ústami alebo "z nosa do nosa" a masáž srdca. Úpal sa môže stať, ak zostanete dlho nezakrytý pod spaľujúcim lúčom slnka. Príznaky úpalu alebo úpalu sú veľmi podobné. Pre posledné menované je okrem prehriatia organizmu charakteristické aj spálenie – dôsledok pôsobenia slnečného žiarenia na pokožku. Prvá pomoc pri úpale je rovnaká ako pri úpale. Ale ak dôjde k popáleniu, dokonca aj plytkej (začervenanie a opuch kože, bolesť - pálenie, zhoršenie dotykom), je potrebné toto miesto namazať vazelínou alebo akýmkoľvek rastlinným olejom. Počas troch až štyroch dní sa musíte zdržať vystavenia slnku. Hlboká popálenina je charakterizovaná pľuzgiermi na začervenanej koži naplnenými žltkastou tekutinou. Nepokúšajte sa ich otvoriť. Oblasť pokrytá malými pľuzgiermi by mala byť pokrytá suchým sterilným obväzom a okamžite vyhľadajte lekára. Aby ste sa ochránili pred teplom a úpalom, vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku. Chráňte si hlavu ľahkou, ľahkou pokrývkou hlavy. Noste svetlé oblečenie, najlepšie svetlej farby, ktoré nebráni odparovaniu potu. V horúcom počasí nejedzte príliš veľa a nepite príliš veľa tekutín. Uprednostňujte mliečne výrobky a zeleninu. Toto všetko si treba pamätať - pre účastníkov poľných hier a finálových finále a mítingov, ako aj pre tých, ktorí idú na pešiu turistiku, kde sa zvyšuje možnosť prehriatia v dôsledku ďalšej fyzickej aktivity. 7. ÚRAZ ELEKTRICKÝM PRÚDOM V každodennom živote môže dôjsť k ťažkým a dokonca smrteľným úrazom elektrickým prúdom pri kontakte s chybnými varnými kanvicami, žehličkami, prenosnými stolnými lampami a inými domácimi elektrickými spotrebičmi pripojenými k elektrickej sieti. V čase vystavenia prúdu väčšina obetí narúša činnosť dôležitých centier mozgu a autonómneho nervového systému srdca. Jednotlivé svalové skupiny sa kŕčovito sťahujú, vzniká kŕč hlasivkovej štrbiny (človek nemôže kričať), bledosť, modré pery, objavuje sa studený pot. Mnohí stratia vedomie na niekoľko minút a niekedy aj hodín. V závažnejších prípadoch dochádza k zástave dýchania a k narušeniu činnosti srdca až k jeho zastaveniu. Okamžite na mieste poskytnúť prvú pomoc postihnutým elektrickým prúdom a zároveň privolať rýchlu zdravotnú pomoc. Aby ste obeť vyslobodili z pôsobenia elektrického prúdu, musíte vypnúť nožový spínač, vypínač, odskrutkovať poistku alebo prerezať drôt sekerou alebo lopatou s drevenou rukoväťou. Ak máte po ruke nožnice, rezačky drôtu, nôž, pred strihaním drôtu omotajte rukoväte týchto predmetov gumou alebo suchou vlnenou handričkou. Drôt je možné od obete odtiahnuť palicou, doskou, drevenou lopatou, v iných prípadoch treba odtiahnuť od drôtu samotného postihnutého, pričom je potrebné odtiahnuť spodok kabáta, bundy, okraj košele, ak sú suché. Nahej časti tela obete sa nemôžete dotknúť holými rukami: samotný záchranca padne pod vplyvom prúdu. Nasaďte si gumené alebo suché vlnené rukavice, ruky zabaľte do vlneného svetra alebo inej suchej látky. Pre väčšiu bezpečnosť sa izolujte od zeme tak, že sa postavíte na suchú dosku, preglejkový štít, plastové alebo gumené predmety, suché oblečenie. Ak postihnutý po vyslobodení z pôsobenia prúdu nejaví známky života, treba okamžite začať s umelým dýchaním a masážou uzavretého srdca a pokračovať bez prerušenia až do príchodu sanitky. Zároveň obeť zahrejte prikrývkou, oblečením, vyhrievacími podložkami. Ak sa pred príchodom zdravotníckych pracovníkov obnoví dýchanie a srdcová činnosť obete, priložte na postihnutú oblasť tela suchý sterilný obväz. Na menšie popáleniny použite bežný obväz, na veľké popáleniny použite čisté obliečky alebo handričku. Na miesto popálenia neaplikujte lieky – žiadne tekutiny, žiadne masti, žiadne prášky! Stáva sa, že tých, ktorých zasiahne elektrický prúd, sa snažia zakopať do zeme, vraj aby „vyšli von“. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť: hrudník obete je stlačený, a čo je najdôležitejšie, stráca sa čas potrebný na jeho oživenie. Pri miernom stupni elektrického poranenia sa pozorujú mdloby, závraty a celková slabosť. Na popálené miesta priložte sterilný obväz a obeť pošlite do nemocnice. Nevyhnutne na nosidlách, bez ohľadu na to, ako sa cítite: u obete môže kedykoľvek dôjsť k poruche srdcovej činnosti a dýchania. Aby ste predišli úrazu elektrickým prúdom, musíte dodržiavať pravidlá používania domácich elektrických spotrebičov a bezpečnostné opatrenia, o ktorých vám povedali učitelia v škole a vaši rodičia. 8. POMÁHAŤ UTOPENÍM Každý by mal vedieť plávať. Niekedy sa však dobre plávajúcemu človeku na vode môžu stať problémy. Musíte byť schopní pomôcť človeku, ktorý sa topí. Odporúča sa priplávať k topiacemu sa zozadu a chytiť ho za vlasy alebo chytiť pod pazuchy, aby sa k vám nemohol prilepiť. V opačnom prípade bude ťažké vyrovnať sa s vystrašeným súdruhom, ktorý vám bude brániť v plávaní na breh. Po dosiahnutí brehu je potrebné v prvom rade vyčistiť nos a ústa obete od hlienu, piesku a bahna. Ak sú ústa zovreté, musíte ich opatrne otvoriť. Za týmto účelom sa medzi zuby vloží lyžica alebo nejaký plochý predmet. Na uvoľnenie žalúdka a dýchacích ciest z vody je potrebné, stojac na jednom kolene, položiť obeť hrudníkom na druhé koleno tak, aby hlava visela dole, a niekoľkokrát rytmicky tlačiť na hrudník. Potom pokračujte k umelému dýchaniu a súčasne k masáži uzavretého srdca. Keď je tlkot srdca počuteľný, nie je potrebná srdcová masáž. 9. UMELÉ DÝCHANIE A MASÁŽ V ZATVORENOM SRDCI Náhle zastavenie srdca a dýchania si vyžaduje okamžitú pozornosť. 4 - 5 minút po ich zastavení sa vytvorí kyslíková budova a v mozgových bunkách nastanú nezvratné zmeny: zachrániť človeka môže byť takmer nemožné. Preto by si každý mal osvojiť zručnosti umelého dýchania a masáže uzavretého srdca. Umelé dýchanie sa robí, keď zranený nedýcha, masáž srdca – ak sa zastavilo. Umelé dýchanie z úst do úst je najjednoduchšie a najúčinnejšie. Robí sa to takto: obeť sa položí na chrbát, tvárou nahor, pod lopatky sa umiestni valec oblečenia, hlava sa hodí späť. Tvár je pokrytá gázou alebo vreckovkou, nos je zovretý. Osoba vykonávajúca umelé dýchanie sa zhlboka nadýchne, potom silne vyfúkne vzduch cez gázu alebo vreckovku priamo do úst obete (vdýchne). Pery osoby, ktorá vykonáva umelé dýchanie, by mali byť pevne pritlačené k perám obete. Akonáhle sa hrudník obete po fúkaní dostatočne roztiahne, fúkanie by sa malo zastaviť a hrudník ustúpi (výdych). Vykonajte 12-14 dychov za minútu. Existujú aj iné metódy umelého dýchania. S pomocou starších ich môžete študovať. Pred vykonaním uzavretej masáže srdca treba postihnutého položiť na chrbát a položiť na ľavý bok. Položte ruku ľavej ruky na spodnú časť hrudnej kosti mierne nad výbežkom xiphoid (dolná tretina hrudníka). Dlaňou pravej ruky zakryte ľavú ruku a stlačte smerom k chrbtici, aby ste spôsobili stlačenie srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. V tomto prípade by mal byť hrudník stlačený o 4-5 centimetrov. Po každom tlaku na hrudnú kosť je potrebné rýchlo odstrániť ruky z hrudníka obete, čím sa mu dá príležitosť narovnať sa. Vykonajte 50-60 stlačení za minútu. Ak sa súčasne vykonáva umelé dýchanie z úst do úst a masáž uzavretého srdca, potom na každých 4-6 stlačení hrudníka by sa mal urobiť jeden nádych a výdych. Umelé dýchanie z úst do úst a masáž uzavretého srdca môže vykonávať jedna osoba alebo dve osoby: v druhom prípade jedna vykonáva umelé dýchanie, druhá - uzavretá masáž. Pri akomkoľvek type poranenia by mal byť na miesto okamžite privolaný odborný lekár. 10. KONCEPCIA INFEKČNÝCH OCHORENÍ Už viete, že okrem rastlinného a živočíšneho sveta existuje aj svet „drobných organizmov, ktoré sa aktívne podieľajú na rôznych procesoch prebiehajúcich vo vode, pôde atď. Tieto organizmy majú veľmi malú veľkosť ( tisíciny milimetra - mikrónov ), a môžete ich vidieť iba pod mikroskopom Svet mikróbov je veľmi rozmanitý. Rozlišuje takzvané prospešné mikróby (napríklad kvasinkové kolónie mikróbov, liečivé plesne produkujúce antibiotiká, atď.) a škodlivé.A medzi škodlivé mikroorganizmy patria patogény, ktoré spôsobujú infekčné choroby ľudí a zvierat.Charakteristickými znakmi infekčných chorôb je nákazlivosť (nákazivosť) a schopnosť šírenia, cyklický priebeh.Infekčné choroby sa prenášajú z chorého človeka na zdravého človeka, od jedného človeka po celú skupinu ľudí. Ak sa infekčné ochorenie rozšírilo medzi veľký počet ľudí, vzniká epidémia. Kľúčom k epidémii je neznalosť obyvateľov o spôsoboch šírenia niektorých infekcií a nedodržiavanie rôznych hygienických a hygienických pravidiel v každodennom živote. Preto sú zdravotnícki pracovníci poverení zodpovednou úlohou hygienickej výchovy všetkých školákov, vštepovať im sanitárne a hygienické zručnosti. Pre úspešný boj s infekčnými chorobami a ich prevenciu je potrebné vedieť, že v ich šírení sú tri prepojenia: zdroj nákazy, mechanizmus prenosu nákazy a vnímavosť – populácia. Zdrojom nákazy môže byť chorý človek alebo choré zviera, ktoré pri kýchaní, kašľaní, vracaní, močení, defekácii uvoľňuje patogény do okolia. V niektorých prípadoch sa uvoľňovanie patogénu do vonkajšieho prostredia nezastaví ani po zotavení človeka. Takíto ľudia sa nazývajú nosiče baktérií. Bakterionosičmi môžu byť aj prakticky zdraví ľudia, ktorí sami bez konzultácie s lekárom neboli chorí alebo prekonali ľahkú formu ochorenia (záškrt, brušný týfus, úplavica). Choroby, ktoré človek chytí od chorého zvieraťa, sa nazývajú zoonózy. Infekcia zo zvieraťa je možná v dôsledku priameho kontaktu so zvieraťom (uhryznutie besným zvieraťom, spracovanie jatočných tiel), ako aj zjedením jeho mäsa alebo mlieka. Veľké nebezpečenstvo nákazy zoonózami predstavujú hlodavce - potkany, myši, svišť, sysle a pod.. Mnohé z nich sú prirodzenými prenášačmi patogénov takých nebezpečných infekcií ako je mor, tularémia, leptospiróza a pod. infekcia. Patogén sa prenáša cez vonkajšie prostredie. Existujú kontaktné, potravinové, vodné a vzdušné cesty prenosu patogénu. Potravou sa prenášajú pôvodcovia väčšiny gastrointestinálnych ochorení: brušný týfus, cholera, úplavica, brucelóza, ale aj Botkinova choroba, poliomyelitída atď. Kontamináciu potravinových produktov si môže spôsobiť sám pacient alebo bacilonosič, resp. ľudia, ktorí sa starajú o chorých, ale nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Ak sa kontaminované ruky pacienta alebo bacilonosiča dotknú jedla, stanú sa zdrojom infekcie pre celé skupiny ľudí. Preto sa gastrointestinálne infekčné choroby v každodennom živote nazývajú chorobami špinavých rúk. Nemenej vážnymi distribútormi gastrointestinálnych ochorení sú muchy. Krv sajúci hmyz je okrem múch prenášačom mnohých infekčných chorôb. Muchy prenášajú napríklad pôvodcu moru, vši - týfus a recidivujúce horúčky, komáre malárie, kliešte - encefalitídu a pod. zdravých ľudí. Nemenej nebezpečný je vodný spôsob prenosu gastrointestinálnych infekcií. Vodou kontaminovanou výkalmi sa môžu prenášať pôvodcovia cholery, týfusu, paratýfu, dyzentérie, tularémie, brucelózy, leptospirózy atď.. K infekcii človeka dochádza pitím kontaminovanej vody, kúpaním a umývaním prostriedkov v otvorenej nádrži. K prenosu patogénu vzduchom dochádza pri rozprávaní, dýchaní, bozkávaní, najčastejšie však kvapôčkami slín a hlienov pri kašli a kýchaní. Takto sa šíri väčšina akútnych respiračných ochorení, šarlach, záškrt, chrípka atď. Ide predovšetkým o ochranu dýchacieho systému pred vniknutím patogénnych mikróbov pomocou bavlnených gázových obväzov, vetranie miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza. Pri chrípke je potrebné zabezpečiť, aby pacient dodržiaval základné sanitárne a hygienické pravidlá: pri kašli a kýchaní si zakryť ústa a nos vreckovkou, používať individuálny uterák a pomôcky, dodržiavať prípadnú izoláciu od zdravých ľudí. Náchylnosť na infekčné choroby sa medzi ľuďmi líši. Je napríklad známe, že človek má najväčšiu náchylnosť na také infekčné choroby, ako sú chrípka, osýpky. V moderných podmienkach sa naučilo znižovať biologickú náchylnosť človeka k infekčným chorobám zvýšením imunity. Imunita sa nazýva ochranná vlastnosť tela, ktorá poskytuje jeho relatívnu imunitu voči patogénom infekčných chorôb alebo určitým jedom. Zakladateľ doktríny imunity, veľký ruský vedec I. I. Mečnikov, zistil, že biele krvinky – leukocyty – majú schopnosť zachytávať a ničiť patogénne mikróby. I. I. Mechnikov nazval tento jav fagocytóza. Spolu s fagocytmi je imunita voči infekčným chorobám zabezpečená objavením sa v krvi v reakcii na prenikanie patogénnych mikróbov špeciálnych látok - protilátok. Rozlišujte medzi vrodenou a získanou imunitou. Voči niektorým chorobám (napríklad proti moru, ktorým trpia zvieratá) je človek úplne imúnny, voči iným len dočasne, v ranom detstve, pričom protilátky získané od matky, ktorá tieto choroby v minulosti mala, zostávajú v krvi. dieťaťa (napríklad osýpky, šarlach, záškrt). Získanú imunitu človek získa v priebehu vlastného života: buď v dôsledku choroby, alebo po očkovaní, teda ochrannom očkovaní. Očkovanie je zavedenie rôznych bakteriálnych prípravkov - vakcín a toxoidu do tela. Vakcíny obsahujú usmrtené alebo silne oslabené mikróby, toxoidy – bakteriálny toxín neutralizovaný formalínom. V dôsledku zavedenia vakcín alebo toxoidov si telo samo začne produkovať špecifické protilátky ako protilátku proti týmto látkam, v dôsledku čoho sa vytvorí stabilná aktívna imunita proti mikróbom obsiahnutým vo vakcíne a ochorenie sa vytvorí. nevyvíjať. Človek je tak chránený pred tuberkulózou, kiahňami, osýpkami, čiernym kašľom, brušným týfusom a paratýfusom, cholerou a inými chorobami. Keď sa do tela dostane sérum obsahujúce hotové antimikrobiálne látky, vytvorí sa pasívna krátkodobá imunita, pretože samotné telo sa nezúčastňuje na rozvoji imunity. Zároveň je človek chránený pred infekciami, ktoré ho momentálne ohrozujú. Napríklad sérum proti záškrtu sa podáva deťom, ktoré mali kontakt s pacientom so záškrtom, proti tetanu - keď je rana kontaminovaná. U nás je povinné očkovanie proti záškrtu, tuberkulóze, detskej obrne a vykonáva sa u všetkých detí. Vďaka očkovaniu sa podarilo úplne odstrániť kiahne a náhle zastaviť výskyt ďalších ochorení. Od roku 1980 je u nás zrušené očkovanie detí proti kiahňam. Okrem povinného očkovania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v boji proti infekčným chorobám, najmä gastrointestinálnym, všeobecné hygienické opatrenia štátu: hygienická kontrola vodovodných a potravinárskych podnikov, čistenie obývaných oblastí od odpadových vôd, boj proti množeniu múch, odvodňovanie močiare, vybavenie vodovodných potrubí, kanalizácie a pod. Významné miesto v komplexnej prevencii infekčných chorôb má podpora vedomostí o hygiene medzi obyvateľstvom. Veľký význam pri prevencii ďalšieho šírenia infekcie má včasné odhalenie a izolácia infekčného pacienta. Žiaci, ktorí sú skôr ako zdravotníci školy, môžu u svojho kamaráta spozorovať nástup choroby. Znalosť počiatočných príznakov infekčných chorôb, získaná v lekárskych kruhoch, rýchlo spozná malátnosť. Väčšina infekčných chorôb sa vyskytuje s horúčkou. Pri niektorých ochoreniach môže byť zvýšenie teploty náhle a sprevádzané zimnicou, potením, bolesťami hlavy a vracaním, pri iných teplota stúpa postupne, sprevádzaná miernou malátnosťou a zníženou výkonnosťou. Spolu so zvýšením teploty sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky: bledosť, cyanóza pier, nosa, prstov, dýchavičnosť a zrýchlený tep. Pri mnohých infekčných ochoreniach sa objavuje nevoľnosť a zvracanie a pri črevných hnačkách. Niektoré infekčné ochorenia sú sprevádzané vyrážkou na koži a slizniciach. Znalosť počiatočných príznakov akejkoľvek infekčnej choroby je potrebná tak na izoláciu zdroja infekcie, ako aj na prevenciu ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom. STAROSTLIVOSŤ O CHORÝCH Každý by sa mal vedieť starať o chorých. Nie je to ľahká, ale ušľachtilá práca. A ak sa vy sami ocitnete v pozícii chorého človeka a budú sa o vás starať vaši blízki, pomôžte im. Prísne dodržiavajte pokyny lekára, dodržiavajte režim a denný režim, a to nielen, ale aj v zdravotníckom zariadení, nebuďte rozmarní. Na osoby, ktoré sa starajú o slobodných a ranených, platia určité požiadavky. V prvom rade musia byť vzorom čistoty a presnosti. Musia sledovať čistotu svojho tela, rúk, úst, spodnej bielizne a oblečenia, nezabudnite nosiť čisté šaty a šatku. Pred kŕmením, pred a po procedúrach by sa mali ruky dôkladne umyť a v prípade potreby dezinfikovať. Pozorný, milý prístup k chorým a raneným výrazne ovplyvňuje ich rýchle uzdravenie. Starostlivosť o chorého (raneného alebo zraneného) spočíva v jeho nepretržitom sledovaní a plnení pokynov lekára, udržiavaní sanitárnej a hygienickej situácie na izbe pacienta (ak je pacient hospitalizovaný). Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť teplá (+ 20 °C), mala by mať dobré denné a večerné osvetlenie, vetranie a okno na vetranie. Miestnosť musíte pravidelne vetrať 3-4 krát denne a nejesť 30 minút, pričom pacienta dobre zakryjete v chladnom období. treba robiť len za mokra. V izbe pacienta by nemali byť žiadne zbytočné veci. Posteľná bielizeň ťažko chorého človeka by sa mala meniť veľmi opatrne, aby mu nespôsobovala zbytočnú bolesť a úzkosť. K povinnostiam opatrovateľa patrí hygienická starostlivosť o samotného pacienta, asistencia pri jedle, toalete a pod. Sanitárnu liečbu povoľuje lekár po vyšetrení pacienta, určuje aj jej typ. Je potrebné, aby si pacient denne ráno a večer umyl tvár a ruky mydlom, vypláchol ústa a čistil si zuby. Pred každým jedlom si treba umyť ruky vodou pri izbovej teplote. Pri vysokej teplote, sprevádzanej silným potením, je nevyhnutná toaleta tela pacienta. Na kŕmenie ťažko chorých sú na posteli špeciálne stolíky. Ak takýto stôl neexistuje, musíte na hrudník pacienta položiť obrúsok, položiť naň tanier a nakŕmiť pacienta lyžičkou. Je ťažké piť ležiaceho pacienta z pohára, na to sa používa miska na pitie s výlevkou. Doma môžete namiesto pohára na pitie použiť malý čajník. Nevyhnutnou povinnosťou opatrovateľa je kontrolovať teplotu tela pacienta. Je potrebné merať teplotu pre všetky choroby a pre akékoľvek ochorenie. Zmena telesnej teploty počas dňa a počas choroby pomáha lekárovi stanoviť diagnózu a prítomnosť komplikácie. Teplota sa meria špeciálnym teplomerom, ktorý sa v každodennom živote nazýva teplomer. Pred meraním teploty je potrebné teplomer pretrepať tak, aby ortuťový stĺpec klesol na 35 ° C a nižšie. Za normálnu teplotu sa považuje 36,0 až 37,0 °C v závislosti od dennej doby. Ihneď po zmeraní teploty sa zaznamenajú hodnoty teplomera. Ďalším ukazovateľom zdravotného stavu pacienta je pulz. Každý by mal byť schopný určiť pulz. Pulz je tlak, ktorý pociťujú prsty v povrchovo ležiacich tepnách. Každé takéto zatlačenie zodpovedá sťahu srdca. Počet úderov pulzu sa teda rovná počtu úderov srdca. Srdce zdravého dospelého človeka robí 70-72 úderov za minútu. Spočítajte pulz na ruke v spodnej časti predlaktia, na spodnej časti palca. U detí je počet úderov srdca väčší, čím je dieťa mladšie. Vo veku 14 rokov je pulz asi 85 úderov za minútu. Dôležitá diagnostická hodnota pulzu spočíva nielen v tom, že určuje počet úderov srdca za minútu, ale aj v jeho kvalite: rytmus, stupeň naplnenia "a napätie. Ak je pulz napätý, je potrebné vynaložiť úsilie na stlačenie tepnu, kým nezmizne. Pulz je častý, ale slabá náplň je sotva hmatateľná a pozoruje sa pri veľkých krvných stratách „a prudkom poklese srdcovej činnosti. Dýchanie človeka úzko súvisí s pulzom. Jeden nádych a výdych zvyčajne pripadá na 4 údery pulzu. U zdravého dospelého človeka je dýchanie voľné, pokojné, rytmické a dostatočne hlboké. Rôzne choroby môžu spôsobiť zrýchlené dýchanie s porušením jeho rytmu a hĺbky - dýchavičnosť. Dýchanie sa dá spočítať aj okom, ale vždy s hodinkami v ruke. Dýchanie by malo byť pre pacienta nepostrehnuteľne pozorované, pretože sa ľahko svojvoľne mení. Zdravotník musí vlastniť techniku ​​niektorých základných medicínskych postupov. Opakujeme však: všetky postupy sa vykonávajú iba podľa pokynov lekára. Ak sa používajú podľa vlastného uváženia, môžu spôsobiť nežiaduce komplikácie. Ako rozpúšťací prostriedok sa používa teplý obklad, ktorý môže mať rôzny tvar a veľkosť. Obklad sa prikladá na krk, hrudník, ruky, nohy, brucho s tonzilitídou, suchým zápalom pohrudnice, zápalom priedušiek, ako aj bolesťami svalov, svalovými a cievnymi kŕčmi, zápalmi kĺbov. Roztoky, v závislosti od indikácií, môžu byť voda pri izbovej teplote (18-20 ° C), kolín. Zložte kúsok čistej mäkkej handričky, ktorá dobre absorbuje vlhkosť, do 2-3 vrstiev, namočte do roztoku a mierne vyžmýkajte a priložte na boľavé miesto. Na vrch položte kompresnú handričku alebo voskovaný papier, ktorý by mal byť o 2-3 centimetre širší ako vlhká handrička. Potom vložte vatu, flanel alebo bicykel s vrstvou širšou ako plátno a obklad opatrne obviažte. Navrch môžete dať aj vlnený šál alebo šatku. Vodný obklad sa odporúča udržiavať od 6 do 10 hodín. Obklady s kolínskou by ste mali meniť častejšie, pretože sa rýchlo vyparuje a látka sa vysušuje. Ak je obklad správne umiestnený, odstránená handrička bude vlhká a teplá. To sa určí tak, že pod obväz vkĺzneme prstom. Niekedy po aplikácii obkladu pacient cíti zimnicu. To znamená, že obklad je voľne obviazaný a neprilieha tesne k telu. V tomto prípade sa musí použiť znova. Keď sa obklad aplikuje na veľkú plochu, pacientovi sa odporúča, aby si ľahol. Horúci obklad podporuje aktívnu vazodilatáciu: zlepšuje sa výživa tkanív, svaly sa uvoľňujú a bolesť klesá. Takýto obklad sa používa pri migréne, črevnej, obličkovej a pečeňovej kolike, ako aj po poranení, ale nie skôr ako na druhý deň. Mäkká tkanina, zložená v niekoľkých vrstvách, sa navlhčí v horúcej vode (60-70 ° C), vytlačí sa a nanesie na telo, pokryje sa handričkou alebo voskovaným papierom väčšej veľkosti a na vrchu sa nanesie hrubá vrstva vaty. , vlnený šál alebo deka. Obklad sa mení po -10 minútach, kým bolesť neustúpi. Pri bolestiach hlavy, pomliaždeninách, vyvrtnutiach, krvácaní z nosa a tiež pri bodnutí včelou alebo osou lekár predpisuje studený obklad (mliečnu vodu). Takýto obklad spôsobuje lokálne ochladenie, čo znižuje bolesť. Vezmite kúsok gázy alebo inej bavlnenej látky zloženej v niekoľkých vrstvách, navlhčite studenou vodou (najlepšie ľadom), zľahka vytlačte a priložte na boľavé miesto. Pleťovú vodu je potrebné meniť každé 2-3 minúty, pretože látka sa rýchlo zahreje. Pleťová voda sa zvyčajne robí do hodiny, kým bolesť neustúpi alebo sa zastaví krvácanie z nosa. V niektorých prípadoch lekár odporúča pridať do vody ocot (2 polievkové lyžice na pol litra vody) pre lepšie chladenie askéty, ako aj použitie nálevu z arniky, harmančeka. Všetky otepľovacie postupy sa odporúčajú robiť večer alebo v noci. Obklady, pleťové vody alebo obklady by sa nemali robiť pri kožných ochoreniach alebo podráždení. Banky majú výraznejší protizápalový a rezolučný účinok. Umiestňujú sa iba na zdravú, neporušenú pokožku. Sú kontraindikované pri krvácaní, tuberkulóze, kožných ochoreniach a jej zvýšenej citlivosti, silnom vyčerpaní, stave prudkého celkového vzrušenia s kŕčmi. Nemôžete dať plechovky na oblasť srdca, chrbtice, kožných oblastí s pigmentáciou a u žien ani na oblasť mliečnych žliaz. Poháre pred umiestnením dôkladne umyte horúcou vodou, utrite dosucha, nezabudnite skontrolovať neporušenosť okrajov a položte ich na obrúsok k lôžku pacienta. Pripravte alkohol alebo kolínsku vodu, zápalky, vazelínu. Vatu pevne namotajte na tenkú kovovú tyč alebo špajdľu a zaistite ju niťou, aby sa horiaci tampón nestrhol. Banky môžu byť umiestnené na chrbte, bokoch, spodnej časti chrbta, pod kľúčnymi kosťami, na prednom povrchu hrudníka. Pri predpisovaní postupu lekár uvádza, ktoré oblasti by sa mali zahriať. Pred zákrokom namažte pokožku vazelínou. Zabezpečíte tak lepšie usadenie plechoviek a ochránite pred popálením. Prút navlhčite vatovým tampónom alkoholom alebo kolínskou vodou, vyžmýkajte a zapáľte. Držte nádobu v ľavej ruke a pravou rukou rýchlo, na 1-2 sekundy, do nej vložte horiaci tampón (ale bez toho, aby ste sa dotkli stien!) A potom ho rýchlo pripevnite k telu. Ak je nádoba umiestnená správne, koža sa vtiahne do nádoby a zmení sa na svetloružovú alebo fialovú. Keď sú všetky plechovky umiestnené (zvyčajne 10 - 12 kusov), prikryjú sa suchým uterákom a na vrchu prikrývkou. Trvanie procedúry je 10 - 20 minút. Banky by sa mali odstraňovať jeden po druhom. Jednou rukou dózu mierne nakloňte na stranu a prstom druhej zatlačte na šupku na jej okraji na opačnej strane, potom ľahko spadne. Potom pokožku jemne utrite suchým uterákom, oblečte pacienta do teplého oblečenia a prikryte prikrývkou. Ak sa vytvorila modrina, namažte ju vazelínou a jemne ju potrite. Postup bankovania si vyžaduje veľkú zručnosť a môžu ho vykonávať len osoby, ktoré prešli špeciálnym školením. Horčičné omietky sú najbežnejším prostriedkom tepelnej expozície. Používajú sa na zmiernenie bolesti a liečbu prechladnutia. Horčičné náplasti sa umiestňujú na rôzne časti tela: zadná časť hlavy - s hypertenziou, hrudník - s pľúcnymi ochoreniami (zápal, bronchitída) atď. Tento postup sa však nedá robiť s podráždením kože. Najčastejšie sa používajú továrenské horčičné omietky. Horčicová omietka sa navlhčí v teplej vode, ktorej teplota nie je vyššia ako 30 - 40 ° C. Príliš horúca voda dramaticky znižuje dráždivý účinok esenciálneho horčičného oleja na pokožku. Otraste prebytočnú vodu z vlhkej horčicovej náplasti a naneste ju na kožu horčicou nadol, položte kus porézneho papiera (ale nie noviny), prikryte uterákom a pacienta opatrne prikryte prikrývkou. Udržujte horčičné omietky by mali byť od 5 do 15 minút. Bolesť by sa však nemala tolerovať: môže sa objaviť popálenina. Po odstránení horčicových náplastí utrite pokožku gázou alebo kúskom vaty navlhčenej teplou vodou, utrite dosucha uterákom a namažte vazelínou alebo akýmkoľvek výživným krémom. Pacienta dobre oblečte a prikryte. Horčičné omietky, ak je to potrebné, môžu byť vyrobené sami. Miešajte polievkovú lyžicu suchej horčice a rovnaké množstvo pšeničnej alebo zemiakovej kaše, kým nezískate kašovitú hmotu, "po troškách pridávajte horúcu vodu. Po 30 minútach naneste kašu vo vrstve 0,5 cm na dvojitú vrstvu gázy alebo kus látky požadovanej veľkosti, prikryte druhou vrstvou gázy alebo látky a priložte na pokožku. Potom horčičnú omietku prikryte uterákom a prikrývkou. Domáce horčičné omietky sú vždy silnejšie ako hotové, takže ich musíte uchovávať nie dlhšie ako 5-7 minút. Pri starostlivosti o chorých sa často používa suché teplo: vyhrievacia podložka. Slúži na rozpustenie zápalových tesnení a používa sa ako analgetikum. Prvý deň nemôžete použiť vyhrievaciu podložku na akútnu bolesť brucha, krvácanie, modriny. Horúca voda sa naleje do vyhrievacej podložky na polovicu jej objemu a pred zaskrutkovaním otvoru sa vytlačí zvyšný vzduch. Ďalej zabaľte vyhrievaciu podložku uterákom a priložte na boľavé miesto. Ľadový obklad sa používa pri akútnych zápalových procesoch, krvácaní, horúčke.Najemno nasekaný ľad alebo sneh sa vloží do gumeného alebo plastového vrecka s dobre priskrutkovanou zátkou, zabalí sa do uteráka a priloží sa na telo. Udržujte v chlade 20 až 30 minút s 10 minútovými prestávkami, aby ste sa vyhli nadmernému ochladzovaniu.
liečivé rastliny

Hlavnými dodávateľmi liečivých rastlín sú priekopníci a školáci, ktorých účasť na zbere liečivých rastlín je veľkým prínosom mladých občanov našej krajiny pri organizácii verejnej pomoci zdravotníckym orgánom. Preto je znalosť liečivých rastlín nevyhnutná.

V mnohých rastlinách sa hromadia rôzne chemické prvky, ktoré majú liečivý účinok pri niektorých ľudských chorobách, glykozidy, lignín, triesloviny, silice, aminokyseliny, pyrimidíny, cholíny, alkaloidy atď. Takéto rastliny sa nazývajú liečivé.

Nositeľom liečivého princípu nie je spravidla celá rastlina, ale len jej určitá časť: korene, kôra, listy, kvet či plody. Musíte tiež poznať čas zberu rastliny: v niektorých prípadoch sa výrazné liečivé vlastnosti rastliny časom stratia alebo sa rastlina dokonca stane škodlivou.

Rakytník krehký je netŕnitý ker vysoký 2-5 metrov, s krehkými konármi pokrytými purpurovohnedou alebo tmavosivou kôrou s belavými škvrnami (šošovica). Ak zoškrabete vonkajšiu vrstvu kôry, potom pod ňou môžete vidieť vnútornú kôru červenej farby. Listy sú široko elipsovité so 6-8 žilami na oboch stranách stredného rebra. Kvety sú drobné, zelenožlté, jednopohlavné, s 5 okvetnými lístkami, skryté na báze listov. Plody sú najskôr zelené, potom čierne so šťavnatou kôstkou. Vyskytuje sa vo forme húštin kríkov pozdĺž brehov riek. Na liečebné účely sa používa kôra stoniek a kmeňa, 1 ktorá obsahuje glykozidy, ktoré majú 1 laxatívny účinok. Používa sa ako extrakt alebo odvar pri chronickej zápche.

Joster patrí do čeľade rakytníkovitých. Je to silne rozkonárený ker vysoký až 3 metre, s krátkymi vetvami zakončenými tŕňmi. Kvety sú podobné kvetom rakytníka krehkého a líšia sa tým, že sú rôzneho pohlavia a majú štyri okvetné lístky. Plodom je čierna bobuľa so semenom. Kvitne v máji - júni. Používajú sa plody obsahujúce glykozid. Používa sa vo forme odvaru a nálevu.

Plantain je bylinná trváca rastlina vysoká 10-30 centimetrov s krátkym vertikálnym podzemkom. Stonka je vzpriamená, bez listov. Listy sú všetky bazálne, krátko stopkaté, kopijovité alebo guľovo-oválne s takmer rovnobežnou žilnatinou, celokrajné. Rastie na lúkach a pasienkoch, na piesočnatých miestach, pri cestách a násypoch. Kvitne koncom jari a celé leto. Používajú sa listy obsahujúce baktericídny sliz, tanín, glykozidy, kyselinu citrónovú a askorbovú. Listy skorocelu majú protizápalové, analgetické a expektoračné účinky pri ochoreniach dýchacích a močových ciest, gastrointestinálneho traktu. Šťava z kaše z čerstvých listov pôsobí protizápalovo a tlmí bolesti pri vriedkach, pomliaždeninách s opuchom tkanív, zápaloch kože pri bodnutí hmyzom a pod. Používa sa ako nálev (do vnútra) alebo ako kaša z listov (vonkajšie).

Rumanček kamilkový je bylinná jednoročná rastlina vysoká 10-40 centimetrov so vzpriamenou, v hornej časti rozkonárenou stonkou. Listy sú perovito členité, úzke, na koncoch špicaté. Kvitne od konca jari do polovice leta. Nachádza sa v trávnatých burinách pozdĺž ciest. Používajú sa kvetinové koše so stopkami nie dlhšími ako 2 centimetre.

Dôležitým poznávacím znakom harmančeka lekárskeho je kužeľovité a duté dno jeho kvetinového košíka. V iných druhoch harmančeka je dno koša ploché a husté. Harmanček má protizápalové a antispastické vlastnosti. Používa sa ako teplý nálev pri akútnych a chronických zápaloch tráviaceho traktu, vredoch žalúdka a dvanástnika, chronickej zápche a pod. Odporúča sa. So zvýšenou nervozitou

excitabilita, neuralgia, bolesť zubov,

hnačka a pod. Zvonka sa používa na opuchy, vriedky, rany a pod.

Breza je známy strom. Na liečebné účely sa najčastejšie používajú listy a nerozvinuté listové puky,

Valeriana officinalis je trváca bylina s krátkym podzemkom a početnými dlhými koreňmi. Kvitne od konca jari do polovice leta. Vyskytuje sa na vlhkých a tienistých miestach v lesoch a medzi kríkmi. Na liečebné účely sa používa podzemok s koreňmi obsahujúcimi veľké množstvo éteru valeriány, borneolu, alkaloidov a trieslovín. Korene valeriány vo forme nálevu sa používajú ako sedatívum pri nespavosti z nervového vyčerpania a psychickej únavy, pri nervovom vzrušení, pri neurózach srdcovo-cievneho systému, žalúdočných a črevných kŕčoch.

Ľubovník bodkovaný je trváca bylina so vzpriamenou, silne rozkonárenou okrúhlou stonkou vysokou až 50 centimetrov.Listy sú sediace, oválne, s celokrajnými okrajmi. Kvitne v lete, vyskytuje sa na trávnatých miestach medzi krovinami a svetlými lesmi, na orných lúkach a na iných miestach.

Terapeutický účinok ľubovníka je spôsobený vysokým obsahom tanínov, ktoré majú antiseptické a adstringentné vlastnosti. Ľubovník bodkovaný má aj protizápalový účinok.

Predpisuje sa pri ochoreniach tráviaceho traktu (peptický vred, gastroenteritída), pečene, žlčníka a obličiek. Ľubovníkový olej sa používa zvonka na popáleniny a iné kožné lézie.

Často lekári predpisujú v kombinácii s liekmi a "bobulovou terapiou". Mnohé bobule majú liečivé vlastnosti. Sú nielen zásobárňou vitamínov, obsahujú aj pestrú škálu minerálov a organických kyselín, triesloviny

látky, cukry, fytoncídy, vláknina z potravy (vláknina).

Nositeľmi ozdravného začiatku čučoriedok sú listy a plody. Listy obsahujú glykozidy, tanín, čerstvé plody, okrem toho veľké množstvo cukrov a vitamínov C, B a A. V suchom ovocí sú všetky tieto látky obsiahnuté vo veľkom množstve. Nálev zo suchých čučoriedok má dobrý sťahujúci a protizápalový účinok pri hnačkách, zápaloch čriev a močového mechúra. Odporúča sa pri zápaloch ústnej dutiny, hltana ako výplach, pri kožných ochoreniach ako pleťová voda.

Brusnice sú bohaté na organické kyseliny (citrónová, jablčná, šťaveľová, benzoová); používa sa pri komplexnej liečbe ľudí trpiacich gastritídou s nízkou kyslosťou. Pre takýchto pacientov je užitočná cowberry voda a namočené brusnice.

Jahody (záhradné aj lesné) v čerstvej aj sušenej forme sa odporúčajú pri dne ako diuretikum, ktoré pomáha odstraňovať soli z tela. Keďže jahody obsahujú veľa vitamínu C a relatívne málo organických kyselín, môžu byť zaradené do jedálneho lístka, trpiace gastritídou s vysokou kyslosťou.

Brusnice obsahujú veľké množstvo organických kyselín. Kissels a ovocné nápoje z neho dobre uhasia smäd, zvyšujú chuť do jedla. Sú užitočné pre pacientov po operáciách, ako aj pri ochoreniach sprevádzaných horúčkou a potlačením chuti do jedla. Brusnice sú tiež užitočné pre pacientov s gastritídou s nízkou kyslosťou (bez exacerbácie).

Maliny (sušené alebo džem) sú dobrým diaforetikom a antipyretikom. Široko používaný pri prechladnutí. Malinové listy a plody obsahujú tanín, flavóny a relatívne: veľké množstvo vitamínu C, pacientom s chorobami žalúdka, čriev a dýchacích ciest prospieva nálev z malinových listov.

Šípka (divá ruža) sa od ostatných bobúľ líši vysokým obsahom vitamínu C. Najbohatšie na vitamíny sú červené tvrdé šípky zberané koncom jesene. Vitamín C je len antiskorbutikum, ale reguluje metabolizmus, zvyšuje obranyschopnosť organizmu proti infekciám a pracovnú kapacitu. Prejavmi nedostatku vitamínu C v organizme sú celková malátnosť, častá chorobnosť, krvácanie ďasien a pod.. V zime a na jar, keď prirodzený príjem vitamínu C v organizme klesá zeleninou a ovocím, sa odporúča užívať odvar zo sušených šípok. Je lepšie sušiť šípky pod holým nebom. Plody sa rozrežú na polovicu (po dĺžke), odstránia sa semená a chĺpky a vysuší sa len jeho škrupina. Obsah vitamínu v správne sušenom ovocí zostáva nezmenený počas celej zimy.

V rakytníku sa spája mimoriadne vysoké množstvo vitamínu C (200 miligramov na 100 gramov bobúľ) s veľkým množstvom tokoferolu – vitamínu E. Oba tieto vitamíny zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii progresie aterosklerózy. Obsahom karoténu (provitamínu A) predčí rakytník dokonca aj mrkvu. V jeho bobuliach je až 8 percent materského, ktorý sa používa na hojenie vredov a rán. Má tiež analgetický účinok.

Čierna ríbezľa je z hľadiska obsahu vitamínu C na druhom mieste za šípkami. Zozbierané pre budúcnosť je užitočné jesť v zime a na jar.

Červená ríbezľa má v zložení oveľa menej vitamínu C, ja jem čierne. Obsahuje však viac karoténu a organických kyselín. Červené ríbezle a šťava z neho dobre uhasia smäd, zvyšujú chuť do jedla. Okrem toho aktivuje črevnú motilitu.

Arónia je bohatá na vitamín P, obsahuje aj vitamín Kombinácia týchto vitamínov pomáha posilňovať steny ciev.

Pozor - nebezpečenstvo otravy!

Počas túr sa môžete otráviť rastlinami, zlákanými chutným vzhľadom bobúľ alebo podzemkov. Prvé príznaky otravy - sucho v ústach, chrapot - sa objavia o hodinu neskôr a niekedy 10 - 12 minút po zjedení bylín alebo bobúľ. Malé deti sú vo väčšej miere vystavené tomuto nebezpečenstvu: bez dozoru svojich starších môžu jesť svetlé a sladké bobule, semená alebo korene divokých rastlín. Zoznámime sa s niektorými typmi.

Henbane je jednou z najbežnejších jedovatých rastlín. Dá sa nájsť všade na dvoroch, pri plotoch, v pustatinách. Listy sliepky pripomínajú šťaveľ, kvety ako zemiaky: sivobiele s fialovým odtieňom. Stonka je lepkavá, s nadýchanými chĺpkami. Plody majú vzhľad škatuľky, s vrchnákom, semená sú podobné maku.

Typickými príznakmi otravy sliepkou sú silné bolesti hlavy, nepokoj, rozšírené zreničky, zrakové halucinácie, úzkosť.

Weh (alebo hemlock) je hrozba. Vysoká dáždniková rastlina (do 120 centimetrov). Rastie na močaristých, nízkych miestach, v blízkosti riek a rybníkov a dokonca aj priamo vo vode. Najjedovatejšia časť - podzemok je veľmi podobný koreňu petržlenu alebo zeleru a má

príjemná sladká chuť, ale obsahuje prudký jed - cicutoxín, spôsobujúci ťažkú ​​otravu, sprevádzanú poklesom srdcovej činnosti, dusením. Míľnik sa dá ľahko identifikovať podľa nepríjemného zápachu, ktorý vydáva, keď si ho pretriete prstami.

Obeťami vranieho oka sú najčastejšie neskúsení chlapi, ktorí si jeho bobule mýlia s čučoriedkami. A ak sa pozriete pozorne, uvidíte: na pozadí štyroch listov je čierna bobule podobná oku vtáka.

Vlčie lýko (vlk) je jednou z najjedovatejších, no zároveň najvzácnejších a najpôvodnejších rastlín stredného pásma. Toto je malý ker. Kvitne veľmi skoro: sneh sa ešte neroztopil a kvety sa objavujú na holej vetvičke. Vôňa je trochu tmavá, pripomínajúca vôňu hyacintu. Plody sú jasne červené, oválneho tvaru. Niekoľko zjedených bobúľ môže byť pre človeka smrteľné. Jedovatý a kôra, ktorá sa ľahko, ako lýko, odtrhne.

Zrelé podlhovasté bobule lipnice horkej majú atraktívnu červenú farbu a sladkastú chuť. Kvety pripomínajú zemiakové kvety, len menšie. Horko-sladká nocovka rastie na vlhkých miestach, v blízkosti vodných plôch.

Toxické účinky na organizmus majú aj semená vikiere („hrach myši“), konvalinka májová a niektoré ďalšie rastliny.

Myslíme si, že hubárov je medzi vami veľa. Ale vedia všetci chlapci, že sa musia zbierať veľmi opatrne, dobre rozlišujúc jedlé od jedovatých? Medzi jedovatými sú aj smrteľné, ako sú potápky biele a zelené. V nich obsiahnutý amanitatoxín – smrteľný jed – sa nezničí ani varom. Každý by si mal dobre uvedomiť rozlišovacie znaky jedlých a jedovatých húb.

Existujú aj takzvané podmienečne jedlé huby, ktoré môžu byť otrávené, ak nie sú správne spracované.

Takéto agarické huby, ako sú volnushki, čierne huby, bitters, sa odporúča povariť aspoň 15 minút, zaliať vývarom alebo namočiť do studenej vody na jeden deň pred varením, pričom vodu vymeňte 3-4 krát. Ako vidíte, použitie týchto húb na túre nie je príliš pohodlné.

Hovorme najmä o prasatách. Časopis Health upozorňuje, že pri týchto hubách, ktoré boli dlho považované za jedlé, boli opakovane pozorované ťažké otravy. Vedci naznačujú, že v tom zohrávajú dôležitú úlohu vlastnosti pôdy. V žiadnom prípade by ste na túre nemali zbierať ošípané. A ešte jedna rada, ak pri zbere húb vznikne pochybnosť, či je táto huba jedlá alebo jedovatá, radšej sa jej nedotýkajte. To platí pre bobule a pre všetky rastliny.

Prvá pomoc pri uhryznutí

Na území našej krajiny žije desať druhov jedovatých hadov. Najnebezpečnejšie sú uhryznutie stredoázijskej kobry, gyurzy a efa. Ostatné druhy hadov sú menej nebezpečné, po ich uhryznutí sú tragické následky menej časté, ale niekedy sa vyvinú ťažké komplikácie.

Na dne zubov jedovatého hada sú vylučovacie kanály žliaz, ktoré produkujú jed. V mieste uhryznutia je ostrá, pálivá bolesť, opuch, modrina. Keď jed vstúpi do krvi človeka, vyvinie slabosť, ospalosť, vracanie, kŕče. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môže dôjsť k úmrtiu na paralýzu dýchania.

V oblastiach s horúcou klímou vedú hady spravidla súmrakový životný štýl a počas dňa sa schovávajú pred priamym slnečným žiarením v skalných štrbinách, norách hlodavcov a opustených nepálených budovách.

Zmija obyčajná, ktorá žije v strednom pruhu a v severných oblastiach, je aktívna počas dňa, najmä vo svojich obľúbených tienistých lesoch s vysokou trávou a kríkmi.

Najčastejšie sa hady uhryznú pri zbere lesných plodov, húb, kríkov a práve pri zbere sena. V južných a juhovýchodných oblastiach krajiny hady často predstavujú nebezpečenstvo pre turistov. Uštipnutie hadom je možné aj pri prenocovaní pri ohni, kde sa občas plazia, priťahovaní svetlom a teplom.

V situáciách, keď je možné stretnúť sa s hadmi, je potrebné prijať preventívne opatrenia. Preto, keď idete do lesa, obujte si gumáky, nohavice, priliehavé nohy. Ak máte na nohách čižmy, tak si do nich zastrčte nohavice s gýčom. Vezmite si dlhú palicu, aby ste potlačili húštiny.

Čo by ste mali robiť, ak vás uštipne had?

Ak vás uštipne had do ruky alebo nohy, musíte okamžite odstrániť jed z rany. Vysávanie jedu ústami je veľmi nebezpečné, pretože drobné škrabance alebo boľavé zuby na ošetrovateľovi sa môžu stať vstupnou bránou pre jed. Na odstránenie jedu z rany sa používa nádoba na odsávanie krvi, na tento účel môžete použiť pohár alebo pohár s hrubými okrajmi: krv sa spolu s jedom nasaje do nádoby. Potom sa rana natrie jódom.

Po odsatí jedu obmedzte postihnutému pohyblivosť. Ak had uhryzol nohu, priviažte ju k druhej nohe a položte na ňu niečo a mierne ich zdvihnite. O

uhryznúť ruku, opraviť ju v ohnutej polohe. Dajte obeti veľa piť, aby sa jed rýchlo odstránil. A čo je najdôležitejšie: okamžite ho odvezte do zdravotníckeho zariadenia.

V žiadnom prípade sa nesmie použiť turniket. Po prvé, nebráni prenikaniu jedu do nadložných tkanív. Po druhé, turniket, najmä pri uhryznutí zmije, zmije, zvieranie krvných ciev, prispieva k ešte väčšej poruche metabolizmu v tkanivách postihnutej končatiny. V dôsledku toho sa ich nekróza a rozpad zintenzívňujú. To je plné závažných komplikácií.

Pri uhryznutí jedovatým hmyzom - škorpiónmi, falangami, tarantulami - sa tiež vyvíjajú príznaky všeobecnej otravy (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie). Ich uhryznutie je však menej životu nebezpečné ako u jedovatých hadov. Pri poskytovaní prvej pomoci v takýchto prípadoch musíte uhryznutie namazať jódom a aplikovať pleťové vody z roztoku manganistanu draselného alebo 10% roztoku amoniaku.

Keď hymenoptera bodne - včela, osa, sršeň, ich jed spôsobí u človeka výraznú lokálnu reakciu. Koža sa zmení na červenú, objaví sa opuch, cíti sa silná bolesť, pálenie, svrbenie. Všetky tieto javy spravidla rýchlo prechádzajú.

Stáva sa, že na človeka zaútočia desiatky včiel. Potom nastáva celková toxická reakcia, akási otrava organizmu: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, niekedy sa objavuje zvracanie, zrýchľuje sa tep, na povrchu kože sa tvoria drobné pľuzgieriky sprevádzané silným svrbením. Niektorí pociťujú bolesť kĺbov, hojný výtok z nosa, ťažkosti s dýchaním a možné záchvaty dusenia. Môže sa zvýšiť telesná teplota, môžu sa objaviť mdloby.

Priľnutie k popáleniu. ■ Otvorte pľuzgiere s popáleninami. ■ Aplikujte akékoľvek krémy, masti, púdre, okrem tých, ktoré sú špeciálne určené na popáleniny. Pri poskytovaní prvej pomoci, najmä pri výrazných tepelných a chemických popáleninách, treba postihnutého vyzliecť. Pri poškodení hornej končatiny sa najprv zo zdravej paže odstráni oblečenie. Potom zo zranenej ruky...

Dôkladné oboznámenie sa s opísanými technikami vám pomôže rýchlo a efektívne konať v akejkoľvek alarmujúcej situácii. 1. Prvá pomoc pri popáleninách Masívne tepelné popáleniny vznikajú v populácii v centrách jadrových škôd vplyvom svetelného žiarenia a následkom požiarov. Popáleniny sú tiež bežné pri prírodných katastrofách, veľkých priemyselných haváriách, sprevádzaných ...

Len na tepelné poranenie u dospelých. Pri popáleninách u detí sa používa Frankov index. 4 Pracovný poriadok 4.1 Žiaci na konci vyučovacej hodiny dostanú úlohy na tému „Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách“ v testovacej forme, na ktoré odpovedia a odovzdajú ich vyučujúcemu. 4.1.1 Úlohy v testovacej forme 1 Čo je typické pre tepelné popálenie II. stupňa: a) reverzibilné ...

2562 0

V moderných vojnách sú popáleniny pomerne bežným typom bojových zranení. Osobitný význam má liečba popálenín vo vojne s použitím jadrových zbraní. Zvýšenie podielu popálenín na celkovom počte sanitárnych strát si vyžaduje predovšetkým jasnú organizáciu triedenia postihnutých. Veľmi dôležitú úlohu tu zohráva klasifikácia popálenín.

Klasifikácia

V súčasnosti je akceptovaná nasledujúca klasifikácia popálenín: I. stupeň - erytém, II - pľuzgiere, IIIa - nekróza povrchových vrstiev dermis, IIIb - nekróza všetkých vrstiev dermis a IV - nekróza kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív a niekedy kosť. Podľa závažnosti, priebehu a výsledkov liečby je vhodné popáleniny rozdeliť do dvoch skupín: povrchové - I., II. a III. stupňa - a hlboké - III6. a IV. stupeň (obr. 18).

Ryža. 18. Hĺbka kožných lézií podľa štvorstupňovej klasifikácie popálenín.

Hlavným rozdielom medzi povrchovými popáleninami je ich schopnosť sebaepitelizácie. Na hojenie hlbokých popálenín sú často potrebné kožné štepy.

Stupeň popálenia závisí od vlastností tepelného činidla a trvania jeho pôsobenia.

Popáleniny I stupňa vznikajú pri krátkodobom pôsobení pary, horúcich kvapalín, svetelného žiarenia jadrového výbuchu. Popáleniny II a IIIa stupňa vznikajú pri dlhšom pôsobení rovnakých činidiel alebo pri krátkodobom pôsobení činidiel s vyššou teplotou, IIIb-IV. stupňa - keď je pokožka vystavená plameňu, napalmu, roztavenému kovu a iným činidlám s veľmi vysoká teplota (obr. 19) . Hĺbka kožných lézií závisí aj od hustoty epiteliálneho krytu, ktorý nie je na rôznych miestach ľudského tela rovnaký. Preto pri rozsiahlych popáleninách spravidla dochádza k striedaniu oblastí popálenín rôzneho stupňa.

Ryža. 19. Rozsiahle popálenie v dôsledku vystavenia plameňu.

Povaha a teplota tepelného činidla sú hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi stupeň poškodenia kože. Takže pri popáleninách plameňom, dokonca aj pri veľmi krátkom čase expozície, dochádza k popáleninám tretieho stupňa. Ak sa z plameňa vytvoria popáleniny druhého stupňa, potom vždy existujú oblasti popálenia tretieho stupňa, ktoré sa zistia neskôr, niekoľko dní po objavení sa pľuzgierov.

Popáleniny tváre, krku a hrudníka plameňom sa niekedy spájajú s popáleninami dýchacích ciest, slizníc úst a hrdla. V takýchto prípadoch môže hroziť asfyxia a môže byť potrebná silná tracheotómia.

Závažnosť popálenia závisí hlavne od oblasti hlbokých kožných lézií. Obete s popáleninami I-II stupňa, bez ohľadu na ich prevalenciu, sa zvyčajne zotavia bez akýchkoľvek komplikácií. Pri hlbokých popáleninách chorého miesta značná časť obetí zomiera na vyčerpanie rany.

Veľký význam má lokalizácia lézie. Popáleniny tváre a rúk, bohato zásobených nervovými zakončeniami, sú závažnejšie ako popáleniny tej istej oblasti v iných častiach tela.

Na rýchle určenie oblasti popálenia použite pravidlo deviatok (obr. 20). Podľa tejto schémy tvoria jednotlivé časti tela tieto časti celkového kožného krytu: hlava a krk - 9%, každá horná končatina - každá 9%, predná plocha tela - 18%, zadná plocha - 18%, každá dolná končatina - 18%, koža na genitáliách a perineu - 1% z celkového povrchu tela.

Ryža. 20. Rozmery povrchu tela podľa Wallacea (pravidlo „deviatky“).

Na určenie veľkosti oblasti popálenia v obmedzených oblastiach tela môžete použiť dlaň, ktorej plocha sa v priemere rovná 1% celkového povrchu tela.

V poľných zdravotníckych zariadeniach na meranie a zaznamenávanie popálenín možno použiť metódu skicovania povrchov popálenín na výtlačkoch špeciálne vyrobenej pečiatky (ale V. A. Dolinin). Na pečiatke je celý predný povrch obrysov ľudského tela rozdelený na 51 a zadná časť - na 49 rovnakých častí, z ktorých každá tvorí približne 1% povrchu tela (obr. 21).

Ryža. 21. Schéma dokumentácie popálenín podľa metódy V. A. Dolinina.

Načrtnutím obrysov povrchu popálenia plnou čiarou je ľahké určiť percento kožných lézií. Ak je to možné, stupeň popálenia by mal byť označený aj tieňovaním. Na opakovaných výtlačkoch schémy v anamnéze je možné zaznamenať ďalší priebeh popáleniny: čas entelizácie pri popáleninách II. stupňa, odmietnutie nekrotických tkanív a výskyt granulácií pri popáleninách III- IV stupeň atď.

Počas plastickej chirurgie sa na diagrame načrtne oblasť operácie, umiestnenie darcovských miest a oblasť transplantovaných kožných štepov a následne sa zaznamenajú výsledky operácie a povaha výsledných jaziev.