Zarodek v maternici se razvije v posebnem mehurju – tako imenovanem amnionu – in je obdan z amnijsko tekočino. Njegovo drugo ime je amnijska tekočina. Opravljajo prehranske in zaščitne funkcije. Za vse težave, povezane z amnijsko tekočino (iztekanje in drugo), je mogoče diagnosticirati patologijo nosečnosti.

Več o tej snovi

Amnijska tekočina nastane s "znojenjem" krvne plazme iz ženskih žil, v zadnjih fazah pa sam zarodek (njegove ledvice, pljuča in koža) začne sodelovati pri njihovi proizvodnji. Sestava te tekočine vključuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, hormone, encime, vitamine, mikro- in makroelemente - vse, kar je potrebno za prehrano in popoln razvoj ploda.

Po drugi strani pa zarodek sam daje produkte svoje vitalne dejavnosti, ki jih nato izloča materin izločevalni sistem. V zgodnjih fazah nosečnosti je amnijska tekočina po sestavi blizu krvne plazme ženske, bližje porodu pa postane vse več fetalnega urina, njegovih epitelijskih celic, vellusnih las in izločkov lojnic.

Količina te pomembne snovi se običajno giblje od 0,6 do 1,5 litra, med nosečnostjo se poveča, pred porodom pa nekoliko zmanjša. Amnijska tekočina popolnoma napolni mehur, a hkrati omogoča zarodku prosto gibanje. Videti je kot navadna voda, včasih z rožnatim, zelenkastim ali rjavkastim odtenkom, običajno pa je vedno brezbarvna in prozorna.

Glavne funkcije amnijske tekočine:

• nasičenost razvijajočega se otrokovega organizma z vsemi potrebnimi hranili;
• odstranitev žlindre iz njega;
• termoregulacija;
• zaščita pred mehanskimi poškodbami, vključno s stiskanjem popkovine in ostrimi zvoki;
• preprečevanje morebitnih okužb: tekočina je vedno sterilna in se popolnoma obnovi vsake 3 ure, kar preprečuje njeno zastajanje in rast bakterij;
• diagnostika poteka nosečnosti, vključno z možnostjo določanja krvne skupine, Rh faktorja in spola nerojenega otroka;
• stimulacija poroda: začnejo se, ko se amnijska tekočina izlije in pritisne na maternični vrat, iz katerega se odpre in izpusti rojenega;
• izpiranje porodnih kanalov, kar olajša prehod skozi njih.

Možne težave

Če med nosečnostjo obstaja nekakšna grožnja za plod, se to nujno odraža v stanju amnijske tekočine. Glavni znaki patologije:

• polihidramnij: prostornina je večja od 1,5 litra, vzroki so težave pri ženski s srcem, jetri, ledvicami, Rh konfliktom;
• oligohidramnij: prostornina tekočine je manjša od 0,5 litra, posledično se zarodek premakne malo, nosečnica pa čuti bolečine v trebuhu;
• zelena, rumena ali rjava amnijska tekočina: kaže na hipoksijo ploda (otrok izloči veliko mekonija, zato se pojavi ta barva) ali intrauterino okužbo;
• roza ali rdeča barva: pojavi se z odpadom placente;
• uhajanje je ena najresnejših kršitev, ki ogroža prezgodnji porod.

Kako izgleda amnijska tekočina, je zelo pomembno vprašanje. Njegove lastnosti pomagajo prepoznati patologijo.

Za diagnozo s to snovjo se uporabljajo naslednje metode:

• Ultrazvok (ocenjena količina in enakomernost);
• amnioskopija (preučuje barvo tekočine);
• amniocenteza (punkcija mehurja in odvzem njegove vsebine za različne študije (biokemične, hormonske itd.)).

Da bi se izognili zapletom, mora ženska redno obiskovati ginekologa, ki jo opazuje, in vestno opraviti vse potrebne teste.

Če tekočina pušča

Normalno odtekanje amnijske tekočine se začne po 37. tednu nosečnosti. Patologija se pogosto pojavi v drugem trimesečju, ko plod še ni popolnoma oblikovan in morda ne bo preživel zunaj materinega telesa. Razlogi za to:

• vnetne bolezni (zlasti spolnih organov) ali virusne okužbe, ki jih trpi ženska;
• neoplazme v maternici;
• istmično-cervikalna insuficienca (maternični vrat ni tesno zaprt);
• nepravilen položaj ploda in ozka medenica matere;
• ženske slabe navade in kronične bolezni.

Tudi tanjšanje membran plodovega mehurja in inkontinenca tekočine lahko povzročijo mehanski stres (padec ali močan udarec), fizični napor. Pogosto se ta patologija pojavi pri večplodni nosečnosti.

Znak uhajanja je izločanje tekočine iz nožnice, podobno kot urinska inkontinenca. Včasih pride veliko ven, kar prestraši damo. Lahko pa se tekočina sprošča dobesedno po kapljicah in nosečnici ne povzroča nevšečnosti. Vse to ne kaže vedno na patologijo. Do konca nosečnosti se izcedek običajno poveča, zaradi sprostitve mišic medeničnih organov pa je res možna urinska inkontinenca.

Simptomi, na katere morate biti pozorni:

• izcedek se poveča s spremembo položaja telesa in gibanja;
• ne morejo se ustaviti z mišično napetostjo (možno je uriniranje);
• je madež tekočine, ki ostane na perilu ali blazinici, medtem ko so normalni izločki gosto konsistenco.

Če želite ugotoviti, ali gre res za uhajanje, morate izprazniti mehur, se umiti, obrisati do suhega in leči na čisto plenico. Če se v 15 minutah pojavi mokro mesto brez vonja, so bili strahovi upravičeni. V tem primeru morate nujno iti v predporodno kliniko.

Natančneje, težavo ugotavljamo s posebnim testom, ki je podoben navadnemu tesnilu. Z njim morate hoditi 12 ur. Če se v tem času obarva zeleno-modro, pomeni, da se amnijska tekočina res sprosti.

Le zdravnik lahko dokončno ugotovi uhajanje z brisom materničnega vratu ali analizo urina. Če študija odkrije elemente amnijske tekočine, je potrebna hospitalizacija. V nobenem primeru ga ne smemo opustiti, ker če mehur ni tesen, okužba zlahka prodre tja, plod umre, ženska pa ima resne zaplete (sepso).

Ukrepanje

Najenostavnejša in najučinkovitejša rešitev problema uhajanja je sprožitev poroda, saj zarodek v maternici ni več zaščiten pred bakterijami. Vendar to ni vedno mogoče. V drugem trimesečju se njegova pljuča še niso dovolj razvila, da bi lahko samostojno dihal. Zato, če se v tej fazi nosečnosti odkrije iztekanje, ga poskusite obdržati, dokler plod ne dozori za samostojno življenje. V skladu s tem ženska ostane v bolnišnici do poroda.

V takšni situaciji se izvajajo:

• zdravljenje z antibiotiki za preprečevanje okužbe;
• stalno spremljanje stanja bodoče matere in otroka: meri se temperatura ženske, izvajajo se različni laboratorijski testi, hkrati pa se ocenjuje pretok krvi in ​​gibanje ploda;
• uvedba hormonskih zdravil, da se pljuča zarodka hitro pripravijo na samostojno dihanje (vendar to ni vedno mogoče, ampak le, če ni okužbe).

V tem primeru mora nosečnica upoštevati počitek v postelji, popoln počitek in upoštevati vsa navodila zdravnika (vsak dan je pomemben!). Pogosto je mogoče podaljšati obdobje nosečnosti do optimalnega obdobja in otrok se rodi relativno varno.

Če pa pride do iztekanja amnijske tekočine v zgodnjih fazah, morate opraviti splav.

Preprečevanje

Da bi se izognili takšni patologiji, ženska potrebuje:

• skrbno spremljajte svoje zdravje, v idealnem primeru to storite vse življenje: opustite kajenje in alkohol, delajte gimnastiko, krepite imuniteto;
• v fazi načrtovanja nosečnosti morate obiskati ginekologa in opraviti vse potrebne preglede, zelo pomembno je preveriti stanje spolnih organov (ali je maternični vrat zaprt, ali obstajajo skriti tumorji ali ciste);
• ko je že prišlo do spočetja, morate pravilno jesti, upoštevati dnevno rutino, se izogibati stresu in fizičnim naporom;
• upoštevajte higieno, vključno z antiseptičnim zdravljenjem genitalij;
• ob najmanjšem slabem počutju (ne samo, če se pojavijo simptomi iztekanja), se posvetujte z zdravnikom.

Amnijska tekočina je najpomembnejša snov, ki pomaga zarodku živeti in se razvijati znotraj maternice. Če začnejo iztekati ali kakšne druge težave, morate v bolnišnico, da spodbudite porod ali ohranite nosečnost.

Amnijska tekočina, kaj je to in kakšno vlogo ima pri razvoju ploda? Ste se kdaj vprašali, zakaj se nas večina sprosti in uživa v velikih užitkih v vodi? K temu seveda pripomorejo tudi njegove fizikalne lastnosti, vendar še vedno v večji meri vplivajo intuitivni občutki. Vodo povezujemo z udobjem, varnostjo in bližino mame, nam najdražje osebe. Navsezadnje smo celotno intrauterino obdobje v tekočem okolju. Amnijska tekočina je norma med nosečnostjo - to je nesporno.

Obdaja plod z vseh strani in ima zanj več vitalnih funkcij:

• v sebi shranjuje hranila, ki jih otrok v zgodnjih fazah prejme skozi kožo, kasneje pa jih pogoltne;
• ščiti pred zunanjimi vplivi, ki bi lahko poškodovali otroka ali preščipnili popkovino;
• vzdržuje stalno udobno temperaturo znotraj plodove membrane, če telesna temperatura matere ni povišana;
• blaži hrup in svetlobne učinke na občutljive senzorične organe otroka;
• ščiti telo malega človeka pred različnimi okužbami, ki vsebujejo imunoglobuline;
• sodeluje pri usposabljanju prebavnega in dihalnega sistema otroka;
• omogoča otroku prosto gibanje znotraj plodovega mehurja, dokler ne doseže kritične velikosti.

Zaščito otroka v materinem trebuhu, njegovo stabilno rast in pravilen razvoj zagotavlja amnijska tekočina med nosečnostjo. Povečana maternica vsebuje plodov mehur, napolnjen s posebno tekočo snovjo. To je "dom" za otroka skozi celotno dolgo obdobje nosečnosti, skoraj od samega spočetja. Zato je še posebej pomembno spremljati stanje te tekočine in pravočasno popraviti nastajajoča odstopanja.

Nastanek in delovanje amnijske tekočine

Grški koncept "amnion", ki označuje membrano ploda, je dal ime amnijski tekočini - hranilnemu mediju za intrauterini razvoj otroka. Takoj po tem, ko oplojeno jajčece vstopi v maternico in se nanj pritrdi od znotraj, se na mestu pritrditve oblikuje horion (v prihodnosti bo postal placenta). S pomočjo popkovine je horion povezan z amnionom - plodovim mehurjem. Znotraj amniona se zgodi prava čarovnija - otrok se po določenem času razvije iz več celic. Zanesljivo zaščito zagotavljajo tanke in elastične, a zelo močne stene mehurja.

Plod je v amnionu, napolnjenem z amnijsko tekočino ali amnijsko tekočino

Amnion je napolnjen s tekočino, katere sterilnost dosežemo z rednim obnavljanjem. Kako se amnijska tekočina obnavlja med nosečnostjo? Do sredine roka jih proizvajajo celice plodovega mehurja, po 20. tednu pa jih tvorijo predvsem ledvice otroka. Ob koncu nosečnosti se tekočina posodablja 8-krat na dan.

Amnijska tekočina zagotavlja celovito zaščito otroka:

• Zaradi vsebnosti imunoglobulinov je otrok zanesljivo zaščiten pred vsemi vrstami okužb.
• V primeru nenamernega padca matere udarec ublaži prisotnost tekočine in otroku ni škode.
• Popkovina ostane prosta in ni preščipnjena.

Temperatura v mehurčku je konstantna in znaša 37 stopinj Celzija. Približno do tretjega trimesečja lahko dojenček izvaja celo plavalne gibe, če le ima za to dovolj prostora.

Značilnosti voda

Več kot 95 % sestave amnijske tekočine predstavlja voda. Preostanek sestavljajo vitamini, elementi v sledovih, celo delci kože in las ploda. Proti koncu nosečnosti, ko otrok obvlada uriniranje, se v sestavi tekočine pojavi tudi urin. Toda zaradi pogostega obnavljanja ostane sestava tekočine nespremenjena. Obstaja mnenje, da tekočina diši po materinem mleku, zato novorojenček nedvomno najde materine dojke.

Količina amnijske tekočine se povečuje iz tedna v teden in doseže največ dva tedna pred načrtovanim datumom poroda.

Pri 38 tednih je prostornina amnijske tekočine približno 1-1,5 litra. Nadalje se količina vode zmanjšuje in do rojstva ostane približno 800 ml.

Različne patologije nosečnosti lahko vplivajo na zmanjšanje ali povečanje količine amnijske tekočine.

Običajno mora biti amnijska tekočina čista in bistra. Če se v vodi pojavi suspenzija, to najpogosteje kaže na okužbo.

Diagnostika stanja nosečnice in otroka z amnijsko tekočino

Stanje amnijske tekočine je eden glavnih pokazateljev normalnega ali patološkega poteka nosečnosti, pa tudi stanja nerojenega otroka. Količino in homogenost vode lahko ocenite na ultrazvočnem pregledu, ki ga mora vsaka ženska med nosečnostjo opraviti vsaj trikrat.

Po potrebi lahko analiza amnijske tekočine določi spol otroka in njegovo krvno skupino. Poleg tega lahko sum na prisotnost genetskih nepravilnosti pri plodu potrdimo ali ovržemo z analizo amnijske tekočine.

Če je treba ugotoviti, ali je otrok pripravljen na porod, se za analizo vzame tudi amnijska tekočina. Na podlagi rezultatov analize se lahko izvede nujni porod s carskim rezom. Tudi analiza tekočine omogoča ugotavljanje pripravljenosti dihalnega sistema novorojenčka za samostojno delo.

Možne težave

Na žalost nosečnost ne poteka vedno gladko. Obstajajo primeri, ko kršitve kvantitativne ali kvalitativne sestave amnijske tekočine povzročijo nastanek različnih patologij.

Polihidramnij.

O tem stanju govorimo, ko količina amnijske tekočine presega liter in pol. To stanje lahko povzročijo težave z ledvicami pri materi, nalezljive bolezni, srčno-žilne patologije matere ali prirojene bolezni otroka. V primeru večplodne nosečnosti je polihidramnij prav tako precej pogost.

Pri polihidramniju količina amnijske tekočine presega 1,5 litra

Polihidramnij se običajno pojavi v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Če se polihidramnij nenadoma pojavi v ozadju prejšnjega normalnega stanja, je treba porod opraviti takoj.

Nizka voda.

Nasprotno je, če količina vode ne presega 500 ml. Oligohidramnij lahko povzročijo hipertenzija pri nosečnici, vnetne bolezni ženskih spolnih organov, prekomerna telesna teža bodoče matere ali motnje urinarnega sistema ploda. Stanje je nevarno s tveganjem hipoksije (kisikovega stradanja) otroka, zato je treba nemudoma izvesti ustrezno zdravljenje, katerega cilj je povečati proizvodnjo amnijske tekočine.

Oligohidramnij lahko negativno vpliva tudi na proces poroda - plodov mehur ne bo mogel z zadostno silo pritisniti na maternični vrat, zato bo njegovo počasno odpiranje povzročilo šibkost poroda.

Z oligohidramnijem se tveganje prezgodnjega poroda podvoji, dojenčki pa zaradi pomanjkanja prostora veliko pogosteje zavzamejo napačen položaj v maternici in nimajo časa, da bi se pravočasno spremenili v predstavitev glave.

Oligohidramnij se pri bodoči mamici pogosto pojavi z bolečino v trebuhu - otrok nima dovolj prostora in vsako njegovo gibanje je težko in boleče. Zmanjšanje količine amnijske tekočine lahko privede do stiskanja popkovine, posledično do stradanja kisika in celo smrti ploda.

Puščanje vode.

V normalnem stanju plodov mehur ostane nedotaknjen skozi celotno nosečnost, izlitje vode pa kaže na začetek aktivnega poroda. So pa trenutki, ko začne voda prezgodaj odtekati. Takšno stanje ali celo najmanjši sum nanj zahteva nujen pregled pri zdravniku, saj lahko zmanjšanje količine amnijske tekočine resno škoduje zdravju otroka v primeru nepravočasne pomoči.

Če voda pušča, lahko preverite s posebnimi testi

Znak uhajanja vode je močno povečanje količine tekočine, ki se sprošča ob spremembi položaja telesa. Uhajanje vode lahko natančno določite s pomočjo lekarniških testov. Če je stanje potrjeno, je treba čim prej stopiti v stik z porodnišnico - morda je to znak začetka prezgodnjega poroda.

Voda netipične barve.

V normalnem stanju so vode prozorne barve in v njih ni nečistoč. Res je, proti koncu nosečnosti se neizogibno pojavijo nečistoče - to so epidermalne celice in vellus lasje ploda. To stanje vode je povsem normalno in ne ogroža razvoja otroka. Vendar pa lahko zelena barva in motnost vode kažeta na resno patologijo - hipoksijo ploda. V tem primeru se s pomanjkanjem kisika mišice anusa refleksno krčijo in mekonij se sprosti v amnijsko tekočino.

Drug vzrok prezgodnjega izločanja mekonija je staranje posteljice kot posledica dolgotrajne nosečnosti. V tem primeru posteljica preneha v celoti oskrbovati plod s kisikom, zaradi česar otrok razvije kisikovo stradanje. Mišice anusa se ponovno skrčijo in mekonij se izloči.

Zaužitje amnijske tekočine, pomešane z mekonijem, s strani otroka negativno vpliva na njegov razvoj, zato zelene vode zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ali se je mogoče izogniti težavam

Amnijska tekočina je hranilni medij, ki zagotavlja razvoj otroka v maternici do samega rojstva. Vse kršitve in odstopanja zahtevajo skrbno pozornost in zdravniški nadzor. Večina patologij amnijske tekočine se uspešno popravi v bolnišničnem okolju s pomočjo zdravil in vitaminov. Bolnik mora ohraniti popoln mir, tako fizični kot duševni. Za nekaj časa boste morali pozabiti na telesno aktivnost in aktiven življenjski slog.

Ne bo odveč, če vas opozorimo na potrebo po obisku zdravnika, ki opazuje nosečnost. Stalno spremljanje vam omogoča, da se izognete številnim težavam, ki negativno vplivajo na normalen potek nosečnosti.

Amnijska tekočina: "živa voda" za otroka. Kaj je amnijska tekočina? Amnijska tekočina je tekočina, ki zapolnjuje območje maternice med nosečnostjo in obdaja plod (zarodek) v celotnem obdobju intrauterinega razvoja. »Kapaciteta«, ki v sebi zadržuje vodo in zarodek, je tako imenovano otroško mesto ali plodov mehur. Preberite več o amnijski tekočini, uhajanju vode in še veliko več v tem članku.>

Kaj je amnijska tekočina

Z napredovanjem nosečnosti se poveča sam plod oziroma vse, kar ga obdaja, vključno z maternico, plodovim mehurjem in tako naprej. Tudi amnijska tekočina se sčasoma postopoma povečuje. Do približno 38-40 tednov nosečnosti se količina amnijske tekočine približa 1,5 litra.

Amnijska tekočina nastane predvsem zaradi filtracije materine krvi skozi stene krvnih žil posteljice. Toda v tem procesu sodelujejo tudi celice epitelija, ki obdaja plodov mehur in sam zarodek (pljuča, ledvice, koža). Čez dan se amnijska tekočina popolnoma posodobi 7-8 krat. Sestava amnijske tekočine v zgodnjih fazah nosečnosti je po sestavi podobna materini krvni plazmi, nato pa se v njih postopoma oblikujejo sledi vitalne aktivnosti in sam plod.

Skoraj 97% amnijske tekočine je voda, v kateri so raztopljene različne hranilne snovi: beljakovine, mineralne soli (kalcij, natrij, klor). Poleg tega lahko zazna kožne celice, lase in aromatične snovi - alkaloide. Obstaja mnenje, da je vonj amnijske tekočine podoben aromi materinega mleka, kar omogoča novorojenčku, da natančno določi, kje so materine dojke.

Na zahodu si v nekaterih porodnišnicah novorojenčki ne umivajo rok, da bi lahko sesali prste, "okušene" z amnijsko tekočino, katere vonj so tako navajeni.

Zakaj je amnijska tekočina potrebna

Njihov pomen med nosečnostjo je zelo pomemben.

Naloga amnijske tekočine:

• Imajo blažilni učinek na plod - ščitijo ga pred zmečkaninami, stiskanjem, podhladitvijo ali pregrevanjem ter pred vsemi drugimi zunanjimi vplivi;
• Ščiti pred prodiranjem bakterij in virusov;
• Daje plodu "polje za aktivnost", ki mu omogoča prosto gibanje, razvoj;
• Omogoča prost vstop kisika in drugih snovi v kri ploda.

Patologija amnijske tekočine

Če se med nosečnostjo količina amnijske tekočine bistveno razlikuje od norme, potem je to patologija. Zmanjšanje volumna amnijske tekočine manj kot 1,5 litra se šteje za oligohidramnij, povečanje pa za polihidramnij. Najpogosteje se to zgodi med nosečnostjo, ki jo spremljajo patologije drugačnega izvora, kot so intrauterina okužba, prirojene patologije ali druge bolezni matere. Zdravljenje polihidramnija in oligohidramnija je slabo.

oligohidramnij

Torej je oligohidramnij količina amnijske tekočine manjša od običajne.

Kaj je nevaren oligohidramnij:

• Možen razvoj fetalne hipoksije;
• Zaostajanje ploda v razvoju z oligohidramnijem je lahko posledica dejstva, da je plodu odvzeta možnost prostega gibanja in posledično razvoja;
• Kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi;

Polihidramnij

Polihidramnij se imenuje patologija nosečnosti, ko je voda več kot normalno. V praksi je polihidramnij pogostejši, vendar mnogi zdravniki menijo, da je to zato, ker je polihidramnij lažje diagnosticirati kot oligohidramnij.

Polihidramnij je nevaren:

• Nevarnost zapletanja vrvi. Narava je določila tako, da je do konca nosečnosti prostora v maternici za plod vedno manj, zato do konca nosečnosti, ko je plod že popolnoma oblikovan, preprosto ne imeti možnost svobodnega gibanja, pri polihidramniju pa ima to možnost vse do samega rojstva, zato je najpogostejši zaplet polihidramnija;
• Prezgodnji porod se pojavi s polihidramnijem, ker maternica preprosto ne more zadržati tako ploda kot velike količine vode v sebi, pod težo materničnega vratu se maternični vrat splošči pred rokom;
• Šibkost delovne aktivnosti.

Stanje amnijske tekočine

Stanje plodovnice se ugotavlja z ultrazvokom – diagnostiko. Med študijo zdravnik oceni količino amnijske tekočine in njihovo preglednost, prisotnost nečistoč. Z indikacijami za podrobnejšo diagnozo se izvede postopek, imenovan amniocenteza. Postopek je sledeč: pod UZ kontrolo naredimo vbod v trebušno steno in vzamemo amnijsko tekočino. Nastali biološki material je podvržen vrsti študij - biokemičnih, citoloških, imunoloških, hormonskih. Ta postopek ni varen, zato zahteva precej močne indikacije.

Indikacije za amniocentezo:

• Določanje prirojenih genetskih bolezni ploda;
• Razjasnitev resnosti intrauterine patologije.

Odtok amnijske tekočine

Najpogosteje med nosečnostjo pride do prezgodnjega izlitja amnijske tekočine, ki se pojavi pri vnetnih procesih v nožnici in materničnem vratu. Pod vplivom mikroorganizmov se plodove ovojnice stanjšajo, izgubijo elastičnost in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.

Posledično pride do iztekanja amnijske tekočine, katere simptome je zelo težko določiti sami. Amnijska tekočina se lahko sprošča po kapljicah dovolj dolgo in pri nosečnici ne povzroča nobenega suma.

V idealnem primeru pride do razpoka amnijske tekočine v prvi fazi poroda. Plodov mehur se stanjša in med popadkom poči. Pri tem ne iztečejo vse vode, ampak praviloma nekaj manj kot polovica. Preostanek amnijske tekočine izteče po rojstvu otroka.

Če se amnijska tekočina izlije pred začetkom popadkov, potem pride do "prezgodnjega razpoka amnijske tekočine". Če pride do kontrakcij, vendar maternični vrat še ni pripravljen, se takšno izlitje vode imenuje "zgodnje". Takšne situacije se praviloma pojavijo pri zapleteni nosečnosti.

Prav tako se zgodi, da plodov mehur ne poči popolnoma, ampak ima le rahlo kršitev njegove celovitosti. Bodisi se ruptura pojavi veliko višje od materničnega vratu, kar ne omogoča določitve tega, pravzaprav se amnijska tekočina sprosti v majhnih delih.

Razpok amnijske tekočine je težko diagnosticirati na oko. Če se ženska pritožuje zaradi odtekanja vode, se opravi tako imenovani amnio test. Testni trak z reagentom se vstavi v nožnico, njegovo obarvanje v določeni barvi kaže na uhajanje amnijske tekočine. Tudi v prodaji za samonadzor uhajanja vode (če obstajajo takšni pomisleki) obstajajo posebne amnijske blazinice. Sposobni so razlikovati amnijsko tekočino od skoraj katere koli količine in vrste izcedka. Ti testi temeljijo na dejstvu, da ugotavljajo prisotnost snovi, ki so lahko samo v amnijski tekočini.

Domače testiranje uhajanja amnijske tekočine

Pogosto se morate srečati s tesnobo bodočih mater, da bodo zamudile iztekanje amnijske tekočine, simptomi jim niso znani. Pogosto se povečanje količine vaginalnega izločka vzame za amnijsko tekočino ali obratno - iztekanje amnijske tekočine se obravnava kot normalen izcedek.

Včasih imajo ženske sporne situacije, v katerih ni vedno jasno, ali gre le za izcedek ali uhajanje amnijske tekočine. Zato je pritožba na zdravstveno ustanovo odložena in pogosto obstajajo situacije, ko bi lahko pravočasen obisk bolnišnice rešil otroka ali bistveno poenostavil posledice puščanja vode.

V zadnjih letih so bili razviti in komercialno dostopni testni sistemi za določanje amnijske tekočine v vaginalni vsebini nosečnice. Ti testi predstavljajo neprecenljivo pomoč nosečnici in njenemu zdravniku: prvič, spodbudijo žensko, da se v primeru pozitivnega izvida čim prej obrne na specialista, in drugič, razbremenijo nepotrebnih skrbi v primeru negativnega izvida.

Testi za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine

FRAUTEST amnio je test, ki temelji na določanju kislosti (pH) vaginalnega izločka. Normalen izcedek iz nožnice je kisel, amnijska tekočina pa rahlo alkalna. Test daje pozitiven rezultat pri pH nad nevtralnimi vrednostmi.

Testni listič je vložen v blazinico, ki je pritrjena na spodnje perilo. Vložek lahko nosite 10-12 ur ali ga odstranite, ko ženska začuti, da je hidriran. Po odstranitvi tesnila je potrebno iz njega odstraniti testni trak in ga postaviti v poseben kovček. Rezultat se odčita po 30 minutah (čas sušenja). Test loči amnijsko tekočino od urina z uporabo polimerne matrice, ki uporablja posebno formulacijo sestavin, ki obrnejo spremembo barve, ko reagirajo s koncentracijami amoniaka v urinu. Če je rezultat pozitiven, kar pomeni, da pride do izločanja amnijske tekočine, se testni listič obarva rumeno-zeleno. Lažno pozitivni rezultati so možni pri bakterijski okužbi genitalnega trakta. Nesporna prednost tega testa je, da ne zahteva posebnih manipulacij, test je zelo občutljiv in določa vsako, tudi najmanjše, sproščanje amnijske tekočine. Testne blazinice ni priporočljivo uporabljati manj kot 12 ur po spolnem odnosu, izpiranju nožnice, vaginalnih svečkah.

Drugi testi temeljijo na imunokromatografiji, kot je test AmniSure ROM. V vaginalni vsebini določa α-mikroglobulin - beljakovino, ki se nahaja v amnijski tekočini v visoki koncentraciji in je praktično ni v drugih bioloških tekočinah. Test je sestavljen iz vaginalnega brisa, viale z vehiklom in testnega lističa. Material se odvzame z vstavitvijo brisa v nožnico. Nato se tampon za eno minuto spusti v epruveto s topilom. Po tem se v epruveto vstavi testni trak, ki prikazuje rezultat. Testni trak se odstrani iz epruvete, položi na suho, čisto površino za 10 minut. Branje rezultatov testa za žensko ni težko: tako kot pri testih za določanje nosečnosti in ovulacije dva trakova kažeta pozitiven rezultat, eden pa negativen.

Če je rezultat pozitiven, se mora ženska TAKOJ posvetovati z zdravnikom. Prav tako vam lahko svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom, tudi če je rezultat negativen, če sum ali pomisleki ostajajo.

Odtok amnijske tekočine, kaj storiti

Trenutno je pristop k prezgodnjemu razpoku amnijske tekočine nedvoumen - samo porod v kratkem času. Poskusi ohranjanja nosečnosti z okvarjeno celovitostjo plodovega mehurja se niso upravičili zaradi pogostih septičnih zapletov pri materi in otroku.

Če je prišlo do odtekanja vode, takoj pojdite v bolnišnico, ne vlecite. Ne pozabite, da je amnijska tekočina živa voda za vašega otroka. Njihovo predčasno izlitje lahko negativno vpliva tako na stanje otroka kot na potek poroda na splošno.

Že od samega začetka nosečnosti je plodov mehur, amnion, »odgovoren« za zagotavljanje optimalnih življenjskih pogojev za nerojenega otroka. Ena najpomembnejših nalog amniona je stalna proizvodnja in pravočasno obnavljanje amnijske tekočine. Prav ta tekočina, imenovana tudi amnijska tekočina, je okolje, v katerem se otrok razvija.

Njegov pomen je težko preceniti, saj opravlja številne pomembne funkcije, tvori prvi življenjski prostor za plod in ga ščiti pred zunanjimi vplivi. Kaj so amnijske tekočine, kakšne bi morale biti normalne in kakšne so njihove funkcije?

Sestava in volumen

Proizvodnja amnijske tekočine v plodovem mehurju poteka neprekinjeno, vendar neenakomerno, njena količina je odvisna od obdobja, tj. obstajajo določene norme za količino (prostornino) amnijske tekočine po tednih nosečnosti. Torej, 10. teden je ta indikator 30 ml, 14. - 100 ml, 18. - 400 ml, doseže najvišjo vrednost do 36. tedna in se giblje od 1000 do 1500 ml.

Ob koncu nosečnosti, torej pred samim porodom, je volumen tekočine približno 800 ml. Obnova amnijske tekočine in njena proizvodnja se prav tako pojavljata neprekinjeno. Z normalno razvijajočo se nosečnostjo se posodobi 500 ml tekočine na uro, popolna posodobitev se zgodi vsake 3 ure.

Sestava amnijske tekočine je zelo raznolika, vključuje številne sestavine, pomembne za razvoj bodočega otroka. Glavna sestavina je seveda voda, ki vsebuje beljakovine, snovi, ki vsebujejo ogljikove hidrate, mineralne soli, hormone, maščobe, encime in imunoglobuline.

Ko dojenček hitro raste in se razvija, se v amnijski tekočini začnejo pojavljati delci plodovega epitelija, izloček žlez lojnic, urin in lasne celice. Koncentracija teh sestavin v amnijski tekočini je odvisna od trajanja nosečnosti.

Kakovost in količina amnijske tekočine se lahko spremenita pod vplivom določenih dejavnikov, kar vodi v oligohidramnij ali polihidramnij. Za določitev njihove prostornine se na podlagi ultrazvočnih podatkov izvedejo posebni izračuni in ugotovi indeks amnijske tekočine.

Glavne funkcije

Vlogo amnijske tekočine v življenju ploda je težko preceniti, saj vseh devet mesecev opravlja številne pomembne funkcije, vključno z:

• Mehanska zaščita ploda. Amnion in amnijska tekočina ščitita otroka pred mehanskimi poškodbami, ustvarjata nekakšen " zračna blazina". Poleg tega amnijska tekočina preprečuje fuzijo tkiva ali sploščitev popkovine, otroku omogoča prosto aktivno gibanje, kar prispeva k njegovemu razvoju;
• Presnova. Iz amnijske tekočine večina snovi, potrebnih za življenje, vstopi v razvijajoči se organizem. V zameno dojenček sprošča predelane produkte, ki se izločajo skozi materino izločanje;
• Sterilnost in zaščita pred mikrobi. Amnijska tekočina je vedno sterilna, kar je preprosto potrebno za zaščito drobtin pred okužbami, njena kemična sestava in temperatura sta vedno stabilni, do popolnega odtekanja med porodom;
• Sodelovanje pri porodu. Pri porodu sodeluje tudi plodovnica. Porod se dejansko začne po odtekanju prednjih vod, ki se nahajajo v spodnjem delu plodovnice. Zato bi morala vsaka nosečnica vedeti, kako določiti odvajanje amnijske tekočine. Prav oni pritiskajo na maternični vrat in ga prisilijo, da se odpre. V procesu poroda ustvarijo ugodne pogoje za otroka med popadki, pri izlivanju učinkovito operejo in razkužijo porodni kanal, tako da je prehod drobtin čim lažji.

Poleg tega amnijska tekočina pomaga izvedeti veliko o stanju ploda in njegovem razvoju. Njegova sestava, volumen, konsistenca, prosojnost in barva imajo veliko diagnostično vrednost. Torej bo analiza vode pomagala določiti spol in krvno skupino otroka, opozorila na morebitne presnovne motnje, prisotnost dednih bolezni ali pojav hipoksije.

Preskus sestave vode vam bo povedal o stopnji pripravljenosti drobtin na rojstvo, če obstaja potreba po nujnem porodu, zlasti jih je mogoče uporabiti za določitev stopnje zrelosti pljuč in dihal. sistem otroka.

Pogoste patologije

Za normalen razvoj ploda je treba amnijsko tekočino nenehno posodabljati in vzdrževati v določenem obsegu in stanju.

Sprememba teh indikatorjev lahko kaže na prisotnost motenj in patologij, ki vključujejo:

• Polihidramnij - volumen vode je več kot 1500 ml (norma je od 1000 do 1500), pogosteje v 2. in 3. trimesečju nosečnosti, vzrok je lahko nefritis, diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja, intrauterine okužbe, Rh konflikt , večplodna nosečnost in prisotnost prirojenih malformacij otroka. Nenadoma razviti polihidramnij je lahko indikacija za nujno porod;
• Oligohidramnij - prostornina vode ne presega 500 ml, je redka, vendar ni nič manj nevarna za plod kot polihidramnij. Ženska doživlja stalno bolečino in nelagodje v trebuhu, ki se povečuje z gibanjem ploda, katerega aktivnost se zmanjša. Porod se pogosto pojavi prezgodaj in poteka z zapleti;
• Iztekanje vode - prezgodnji izliv plodovnice kaže na zgodnji začetek poroda in je razlog za nujni obisk bolnišnice. V takih primerih je plodov mehur pogosteje raztrgan v zgornjem stranskem delu. Iz oblikovane "luknje" v majhnih delih tekočina pušča in izstopa. Če se odvajanje vode ne ustavi in ​​se bo vsa izlila, otrok preprosto ne more preživeti. Uhajanje tekočine lahko ugotovite s testom amnijske tekočine, ki ga lahko kupite v lekarni;
• Zelene vode so običajno čiste vode, do konca nosečnosti lahko postanejo nekoliko motne. Toda v primeru, ko dojenček doživi pomanjkanje kisika, sprosti mekonij v amnijsko tekočino, od katere dobijo zelenkasto barvo. Ta barva amnijske tekočine je zaskrbljujoč simptom, kaže na začetek hipoksije ploda. Pogosto se zgodi pri ponosečnosti.

Vsako od zgoraj navedenih stanj zahteva nujno zdravniško pomoč, zato, če ima bodoča mati najmanjši sum na enega od teh pojavov ali prisotnost kakršnega koli neugodja, se morate nemudoma obrniti na svojega ginekologa za pomoč, da preprečite razvoj resnih zapletov, npr. kot embolija amnijske tekočine, ko amnijska tekočina vstopi v materin krvni obtok.