Opeklina je poškodba tkiva, ki je posledica lokalne toplotne, kemične, električne ali sevalne izpostavljenosti. Glede na vzrok opekline ločimo toplotne, sevalne, svetlobne, kemične, električne in fosforne opekline.

Termične opekline nastanejo zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam. V bojnih razmerah jih je mogoče opaziti zaradi izpostavljenosti napalmu, drugim ognjenim mešanicam, zažigalnim bombam, granatam, vžigu oblačil itd. V mirnem času lahko toplotne opekline povzroči neprevidno ravnanje z ognjem, vročo vodo in neupoštevanje s predpisi o varstvu pri delu.

Glede na globino poškodbe tkiva ločimo opekline štirih stopenj:

• Opeklina I stopnje - značilna rdečina in otekanje kože, pekoč občutek in bolečina na prizadetem območju. Po 4-5 dneh opazimo luščenje kože in okrevanje;
• opeklina 2. stopnje - spremlja pojav mehurčkov na pordeli in otekli koži, napolnjeni s prozorno rumenkasto tekočino. Opečeno območje kože je močno boleče. Ko mehurčki počijo ali jih odstranimo, je vidna boleča površina svetlo rdeče barve. V primeru ugodnega poteka, brez supuracije, se opeklina zaceli brez brazgotin v 10-15 dneh;
• Opeklina 3. stopnje - lahko s poškodbo kože v celotni debelini (III A stopnja) ali s poškodbo vseh plasti kože (III B stopnja). Na koži nastane siva ali črna krasta. Odmrle površine kože se postopoma ločijo, opazimo gnojenje, nastane počasno celjenje rane;
• opeklina 4. stopnje - se kaže z nekrozo ne le kože, temveč tudi globljih tkiv (fascije, mišic, kosti).

2. Značilnosti opeklin zaradi svetlobnega sevanja jedrske eksplozije, napalma in drugih zažigalnih snovi

Vir svetlobnega sevanja je svetlobno območje jedrske eksplozije. Svetlobno sevanje jedrske eksplozije je tok sevalne energije, katerega vir je svetlobno območje, sestavljeno iz vročih produktov eksplozije in vročega zraka.

Učinek svetlobnega sevanja med jedrsko eksplozijo je povzročitev poškodb z ultravijoličnimi, vidnimi in infrardečimi (toplotnimi) žarki v obliki opeklin različne resnosti. Pri neposrednem opazovanju eksplozije od blizu svetlobno sevanje povzroči poškodbe očesne mrežnice in lahko povzroči izgubo vida (v celoti ali delno).

Absorpcija energije svetlobnega sevanja na površinah obsevanih teles lahko privede do takšnega segrevanja, da zoglenijo, stopijo ali vžgejo. Pri osebju svetlobno sevanje povzroča opekline, predvsem na odprtih delih telesa, ponoči pa začasno slepoto.

Na stopnjo poškodbe zaprtih delov telesa vpliva barva oblačila, njegova debelina, pa tudi tesnost prileganja telesu. Ljudje, oblečeni v svetla ohlapna oblačila, imajo manj opeklin na pokritih delih telesa kot ljudje, oblečeni v oprijeta temna oblačila.

Neuspeh ljudi bo opazen pri opeklinah kože, praviloma ne nižje od druge stopnje na površini, ki ni manjša od 3%. Možne so poškodbe oči s svetlobnim sevanjem v obliki začasne slepote, ki traja do 30 minut, opeklin fundusa ter opeklin roženice in vek.

V bojnih razmerah lahko opazimo opekline zaradi izpostavljenosti napalmu, drugim požarnim mešanicam in zažigalnim bombam.Izkušnje lokalnih vojn kažejo, da se število opeklin še posebej poveča pri uporabi viskoznih zažigalnih mešanic, kot je napalm. Za opekline z zažigalnimi mešanicami je značilna velika globina, poškodba celotnega kožnega tkiva in globljih tkiv.

3. Preprečevanje in prva pomoč pri opeklinah

Prva pomoč pri opeklinah mora biti usmerjena v hitro odpravo visoke temperature ali drugega škodljivega dejavnika. Nujno je treba pogasiti gorečo uniformo, za kar jo je potrebno strgati ali oviti goreče območje z gosto tkanino (plašč, ogrinjalo), s čimer preprečite dostop zraka, napolnite z vodo (slika 1).

riž. 1. Gašenje gorečih oblačil

Pri gorečem napalmu zalivanje z vodo ne pomaga, poskusi otresanja vodijo le v širjenje opekline. Zato je treba odvreči oblačila, pokriti mesto gorenja s peskom ali zemljo.

Nemogoče je odtrgati oblačila s kože; razrežemo ga okoli oblačil in na preostala oblačila nanesemo aseptični povoj. Polaganje suhega aseptičnega povoja preprečuje okužbo opeklinske površine.

Nobenega mesta opekline ne umivajte, opečenega mesta se dotikajte z rokami, preluknjajte mehurje, površino opekline pa tudi namažite z maščobo (vazelin, živalsko ali rastlinsko olje itd.) in potresite s prahom.

Pri omejenih opeklinah se opečeni del telesa za 5-10 minut potopi v čisto hladno vodo. Omejene opekline prve stopnje obrišemo z alkoholom.

Ponesrečenca je treba namestiti v položaj, v katerem je bolečina najmanj moteča, ga toplo pokriti in pustiti, da popije veliko tekočine. Pri obsežnih opeklinah je žrtev bolje zaviti v čisto, zlikano rjuho. Nato se iz cevke brizge vbrizga analgetik, kordiamin in se evakuirajo, tako da se zaščitijo pred hlajenjem.

V primeru kemične opekline najprej odstranite kapljice kemikalije s površine telesa z blazinico ali krpo in prizadeto mesto sperite z veliko vode. Pri alkalnih opeklinah je priporočljivo tudi izpiranje z 2% raztopino ocetne ali citronske kisline. Pri opeklinah s kislino uporabimo 2% raztopino natrijevega bikarbonata ali raztopino mila.

Pri izpostavljenosti strupenim snovem se ustrezna področja kože obdelajo z vsebino posamezne protikemične embalaže ali vrečke s protikemičnimi sredstvi.

4. Praktični razvoj standardov pri uporabi oblog za opekline

Navodilo št. 2 - Nanesite primarni premaz

ZAČETNI POLOŽAJ: »Ranjenec« in vadeči ležita. Čas, porabljen za odkrivanje rane, se ne upošteva (dovoljeno je previjanje preko uniforme). Obvezni in drugi pripomočki za prvo pomoč (obroči, oporniki) so v rokah vadečega ali ob njem.

Z ukazom: "Za izpolnitev standarda - naprej" pripravnik odkrije rano (mesto opekline) in nadaljuje s povojem.

Čas se šteje od trenutka, ko se obloga začne razvijati, do trenutka, ko je povoj fiksiran (z zatičem ali konci raztrganega bandažnega traku).

Ime standard	Pogoji (vrstni red) za izpolnjevanje standarda
Nalaganje primarnega povoja na desno (levo) oko	zložite blazinice PPI in jih položite na prizadeto oko; pritrdite povoj z dvema krožnima vodoravnima potezama okoli glave, pri čemer ga odvijete od leve proti desni, ko nanesete povoj na desno oko, in od desne proti levi, ko nanesete povoj na levo; odstranite povoj od zadaj navzdol na zadnji del glave, pod ušesom s strani bolečega očesa, poševno čez lice navzgor, zaprite boleče oko. Fiksirajte poševni potek povoja s krožnimi gibi okoli glave; z izmeničnimi poševnimi in krožnimi gibi zaprite območje poškodovanega očesa; bandažo zaključimo s krožnimi gibi po glavi in ​​fiksiranjem povoja (z buciko ali konci strganega bandažnega traku).
Ocena časa:
				Zadovoljivo
vojaško osebje
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko

Nanašanje primarne obloge na desno (levo) uho	odstranite pokrivalo z "ranjencev"; odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1); zložite blazinice PPI in jih položite na uho; povoj pritrdite v dveh vodoravnih krožnih potezah okoli glave, pri čemer ga odvijete od leve proti desni, ko nanesete povoj na desno uho, in od desne proti levi, ko nanesete povoj na levo uho; peljati povoj okoli zadnjega dela glave do desnega (levega) ušesa in z enim gibom okrog glave, pri čemer pritrdite prejšnji gib povoja; z izmeničnimi gibi zaprite območje poškodovanega ušesa; povoj zaključite tako, da ga pritrdite (z zatičem ali konci strganega bandažnega traku).
Ocena časa:
				Zadovoljivo
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko	povoj se nanese šibko (zdrsne) ali ko se nanese, nastanejo "žepi", gube; povoj je ohlapen ali zavozlan na rani.

Nalaganje primarnega povoja na komolčni (kolenski) sklep	Želvji povoj na območju komolčnega sklepa. V primeru poškodbe neposredno v predelu komolčnega sklepa nanesite zbliževanježelvji povoj. Če se poškodba nahaja nad ali pod sklepom, nanesite divergentenželvji povoj. odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1); upognite roko v komolčnem sklepu pod pravim kotom;
	3. prvi povoj s krožnimi ojačitvenimi krogi bodisi v spodnji tretjini rame nad komolčnim sklepom bodisi v zgornji tretjini podlakti; 4. nato z osmimi krogi zaprite poškodovano mesto z obveznim materialom (prečni povoj se giblje samo v predelu komolčnega prepona. Osmerke povoja postopoma premaknite na sredino sklepa) ; 5. Povoj zaključimo s krožnimi turami vzdolž sklepne črte in ga pritrdimo (z žebljičkom ali s konci raztrganega bandažnega traku).			začnite s povoji s krožnimi pritrdilnimi krogi neposredno vzdolž linije sklepa; nato izmenično držite povoj nad in pod komolčnim pregibom, tako da prekrijete dve tretjini prejšnjih krogov (prečkajte vse gibe vzdolž upogibne površine komolčnega sklepa) in ga pritrdite (z zatičem ali koncema strganega bandažnega traku).
	Želvji povoj na predelu kolenskega sklepa. V primeru poškodbe neposredno v predelu kolenskega sklepa nanesite zbliževanježelvji povoj, v primeru poškodbe v bližini kolenskega sklepa - divergenten. Povoj se uporablja v položaju rahle fleksije v sklepu. 1. odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1); 2. upognite roko v komolčnem sklepu pod pravim kotom;
	Konvergentni želvasti povoj. 3. bandažo začnite s fiksirnimi krožnimi turami v spodnji tretjini stegna nad kolenskim sklepom ali v zgornji tretjini noge pod kolenskim sklepom, odvisno od tega, kje se nahaja rana ali druga poškodba; 4. nato uporabite konvergentne povoje v obliki osmih, ki se križajo v poplitealnem območju; 5. Bandažo zaključimo s krožnimi krogi v zgornji tretjini podkolenice pod kolenskim sklepom in jo pritrdimo (z žebljičkom ali konci natrganega bandažnega traku).			Naglavni trak v obliki želve. 4. bandažo začnite s fiksiranjem krožnih tur skozi najvišji del pogačice; 5. nato izvedite razhajajoče gibe v obliki osmih, ki se križajo v poplitealnem predelu; 6. Povoj zaključimo s krožnimi krogi v zgornji tretjini golenice ali spodnji tretjini stegna, odvisno od tega, kje se nahaja poškodba, in jo pritrdimo (z žebljičkom ali konci strganega bandažnega traku).
Ocena časa:
					Zadovoljivo
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko	povoj se nanese šibko (zdrsne) ali ko se nanese, nastanejo "žepi", gube; povoj je ohlapen ali zavozlan na rani.

Nalaganje primarnega povoja na ramenski sklep	Na levem ramenskem sklepu je povoj povoj od leve proti desni, na desni - od desne proti levi, to pomeni, da se povoj spica povoja izvaja v smeri strani poškodbe. Razlikovati naraščajoče in padajoče povoji v obliki konice na območju ramenskega sklepa. 1. odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1);
	Ascendentni povoj za spico. 2. bandažo začnite s krožnimi fiksirnimi turami v zgornjem delu rame, nato povoj vodite na ramenskem obroču in po hrbtu do aksilarnega predela nasprotne strani; 3. nato usmerite povoj vzdolž sprednje strani prsnega koša na sprednjo površino rame, po zunanji površini okoli rame v pazduho, s prehodom na zunanjo površino ramenskega sklepa in ramenskega obroča; 4. nato ponovite ture povoja s premikom navzgor za tretjino ali polovico širine povoja;			Padajoči spica povoj. 2. fiksirajte konec povoja s krožnimi gibi okoli prsnega koša; 3. nato z aksilarne regije zdrave strani dvignite povoj vzdolž sprednje površine prsnega koša do ramenskega obroča na strani poškodbe, ga obkrožite po zadnji površini in ga pripeljite na sprednjo površino prsnega koša. ramenski pas skozi aksilarno regijo; 4. Po tem vrnite potek povoja vzdolž hrbta na aksilarno območje zdrave strani. Vsaka naslednja poteza v obliki osmice se ponovi nekoliko nižje od prejšnje; 5. Bandažo zaključite s krožnimi turami okoli prsnega koša in pritrdite povoj (z žebljičkom ali konci strganega bandažnega traku).
Ocena časa:
					Zadovoljivo
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko	povoj se nanese šibko (zdrsne) ali ko se nanese, nastanejo "žepi", gube; povoj je ohlapen ali zavozlan na rani.

"Osem" povoj na prsih (nanese se z enim paketom in povojem)	odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1); v primeru prebojne rane prsnega koša z notranjo stranjo na rano položimo gumirano oblogo, nato gazo in povoj. V primeru rane v prsnem košu brez zapletov pnevmotoraksa na rano položimo blazinice iz gaze in začnemo s povojem; povoj se začne s pritrditvijo povoja v več krožnih gibih na prsih; povlecite povoj vzdolž sprednje površine prsnega koša poševno navzgor v desno do levega ramenskega obroča, nato čez hrbet prečno do desnega ramenskega obroča in ga spustite poševno pod levo pazduho. Pritrdite povoj okoli prsi. Nato usmerite povoj skozi levi ramenski obroč, ponovite 2. in 3. potezo.
Ocena časa:
				Zadovoljivo
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko	povoj se nanese šibko (zdrsne) ali ko se nanese, nastanejo "žepi", gube; povoj je ohlapen ali zavozlan na rani.

Uporaba primarnega povoja na gleženj	odprite posamezno dresirno vrečko ali povoj (upoštevajte standard št. 1); zložite blazinice PPI in jih položite na rano; povoj se začne s fiksiranjem povoja v krožnih gibih čez gležnje; nato vodite povoj vzdolž zadnjega dela stopala, ga spustite na podplat in vodite okoli stopala; nato dvignite povoj vzdolž zadnjega dela stopala in ga obkrožite za gležnjem. Ponavljajte gibe, dokler območje sklepa ni popolnoma fiksirano; bandažo zaključimo s fiksiranjem nastavka na goleni pod gležnjem.
Ocena časa:
				Zadovoljivo
Napake, ki znižujejo oceno:
Za eno točko	povoj se nanese šibko (zdrsne) ali ko se nanese, nastanejo "žepi", gube; povoj je ohlapen ali zavozlan na rani.

5. Ozebline, hipotermija: znaki, vzroki, razvrstitev

Ozebline (Omrzline) so možne ne le pri zelo nizkih, ampak tudi pri temperaturah blizu nič (tudi nad ničlo), kar pogosteje opazimo pri močnem čelnem vetru in visoki vlažnosti.

V miru so ozebline in še bolj zmrzovanje (hipotermija) med vojaškim osebjem redke, v vojnem času se njihovo število znatno poveča.

Ozebline so nagnjene k tesnim oblačilom in čevljem, ki ovirajo krvni obtok, splošni oslabitvi telesa zaradi poškodb, izgube krvi, bolezni srca in ožilja, zastrupitve in stradanja.

Zaradi izpostavljenosti mrazu se telesna temperatura zniža, periferne krvne žile se zožijo, prekrvitev tkiv se zmanjša, presnova tkiv je motena in celice odmirajo.

Najpogosteje so prizadete spodnje okončine (konice prstov), ​​zgornje okončine, redkeje koža nosu, lic, brade in uhljev. Pri stiku s kovinskimi deli strojev in naprav lahko pride do kontaktnih ozeblin.

Obstajajo štiri stopnje ozeblin:

• Ozebline 1 stopinje - se kažejo s cianozo, včasih značilno marmoriranje kože, boleče srbenje; po segrevanju opazimo temno modro in vijolično rdečo barvo ter otekanje kože; celjenje se pojavi v 3-4 dneh;
• Ozebline 2. stopnje - poleg znakov, značilnih za ozebline 1. stopnje, se pojavijo mehurčki, napolnjeni s prozorno rumenkasto tekočino ali krvavo vsebino;
• Ozebline 3. stopnje - se kažejo z nekrozo ne le vseh plasti kože, temveč tudi globljih plasti mehkih tkiv;
• Ozebline 4 stopinje - značilna je nekroza vseh mehkih tkiv, pa tudi kosti.

Žrtve pogosto izvejo za nastanek ozeblin od prihajajočih ljudi, ki opazijo značilno belo (včasih modro) barvo kože.

6. Preventiva in prva pomoč pri ozeblinah in zmrzovanju

Da bi preprečili ozebline, je potrebno spremljati skladnost oblačil in obutve z vremenskimi razmerami. Oblačila ne smejo bistveno ovirati gibanja, čevlji v nobenem primeru ne smejo biti tesni, prepuščati vlage.

Pomembno je vzdrževati sušilnike v dobrem stanju, zaščititi pred vetrom pri prevozu osebja. Pri delu na prostem v hladnem vremenu je treba poskrbeti za redne tople obroke, občasno ogrevanje v toplem prostoru ali ob ognju. Preprečevanju ozeblin morajo posebno pozornost posvetiti osebe, ki so v preteklosti že imele ozebline, pri katerih ustvarja povečano občutljivost za delovanje mraza.

Pri zagotavljanju prve pomoči si morate prizadevati za čim hitrejšo vzpostavitev krvnega obtoka na ozeblinah. Pri lažjih ozeblinah je dovolj, da kožo podrgnemo z dlanjo ali kakšno krpo. Kože ne smete drgniti s snegom, saj njegovi majhni kristalčki zlahka poškodujejo spremenjena tkiva, kar lahko povzroči okužbo. Po pordelosti kože je priporočljivo, da jo obrišete z alkoholom, vodko ali kolonjsko vodo in ovijete ozeblino.

Žrtev je bolje ogreti v topli sobi. V primeru ozeblin se ud potopi v toplo vodo s temperaturo približno 20 ° C, ki se postopoma (v 20 minutah) poveča na 37–40 ° C. Kožo nežno masiramo v smeri od prstov do telesa (ob prisotnosti mehurjev masaža ni mogoča), nežno speremo in osušimo z tamponom, navlaženim z vodko ali alkoholom, in nanesemo sterilni povoj. Kože ni treba mazati z zelenjem, jodom ali kakršno koli maščobo.

V primeru splošne zmrzali se žrtve segrejejo v topli kopeli (temperatura vode ni višja od 37 ° C), dajo v notranjost (če je žrtev nezavestna, jih previdno vlijejo) malo alkohola, topel čaj. ali kavo, telo zdrgnemo, začenši od predelov, ki jih mraz najbolj prizadene. V primerih, ko žrtev ni mogoče dati v kopel, ga dajo v posteljo, telo obrišejo z alkoholom, vodko ali kolonjsko vodo, na ozeblinah se nanesejo sterilni povoji, noge se dvignejo, grelne blazine položijo čez odejo.

Kadar žrtev ni mogoče dati v toploto, jo je treba ogreti ob ognju in podrgniti kožo. Če je nemogoče zakuriti ogenj, je treba drgniti v mrazu in žrtev pokriti z odejo. V primeru ozebline obraza je potrebno dati žrtev ležeč položaj z nizko glavo.

V primeru odsotnosti dihanja in srčne aktivnosti je treba ob nadaljevanju splošne masaže telesa takoj začeti z umetnim prezračevanjem pljuč (po metodi usta na usta) in zunanjo masažo srca. Obnovitev vitalnih funkcij spremlja postopna normalizacija barve kože, pojav srčnih kontrakcij in pulza, dihanje. Žrtve globoko zaspijo.

V primeru hudih ozeblin je treba žrtev nujno poslati v zdravstveno ustanovo na medicinsko in drugo zdravljenje.

7. Glavne metode umetnega dihanja

Glavni ukrepi oživljanja (namenjeni oživljanju telesa), ki jih mora znati izvajati vsak vojak, so: umetno prezračevanje pljuč (umetno dihanje) in zaprta masaža srca. Omogočajo vam obnovitev dihanja in krvnega obtoka.

riž. 2. Izteg spodnje čeljusti naprej in navzgor z retrakcijo korena jezika

riž. 3.Upogib glave nazaj

Najprej je treba zagotoviti prehodnost dihalnih poti. Vzpostavitev in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti dosežemo tako, da pacienta položimo na hrbet in »izvajamo t. i. trojno tehniko, ki vključuje nagibanje glave, potiskanje spodnje čeljusti naprej in odpiranje ust (slika 2, 3).

Ta tehnika zagotavlja premik sprednje skupine mišic vratu in korena jezika spredaj, kar ponovno vzpostavi prehodnost žrela. Vzdrževanje dihalne poti olajšamo tako, da bolniku pod hrbet v višini lopatic položimo majhno blazino.

Če se v ustni votlini ali žrelu pojavijo tujki, kri ali izbljuvki, jih je treba odstraniti s prstom, ovitim v gazo, šalom ali krpo. Če je na voljo sesalna naprava, jo uporabite. Če se po zagotovitvi prehodnosti dihalnih poti dihanje ne vzpostavi, takoj začnemo z umetno ventilacijo pljuč (ALP).

IVL v procesu oživljanja se izvaja z najpreprostejšimi metodami: "usta v usta" ali "usta v nos". Hkrati je oseba, ki pomaga, na strani pacienta, globoko vdihne in nato močno izdihne zrak v pacientov dihalni trakt, tesno stisne ustnice na ustnice neposredno ali skozi robec ali gazo, drži njegov nos z licem ali prstom. Izdih poteka pasivno (slika 4).

Pri uporabi metode "usta v nos" se izdihani zrak vpihuje skozi nos, pri čemer pacient drži usta. Za udobje in učinkovitost mehanskega prezračevanja lahko uporabite zračni kanal ali dihalno cev (v obliki črke S, TD-1.02).

Zračni kanal, ki je na voljo na opremi, je gosta gumijasta cev v obliki črke S z okroglim ščitom na sredini (slika 5).

Zračni kanal najprej vstavimo med zobe s konveksno stranjo navzdol, nato pa ga obrnemo z označeno stranjo navzgor in potegnemo proti jeziku do njegove korenine. Jezik je z zračnim kanalom pritisnjen na dno ustne votline.

Nato stisnite nos žrtve na obeh straneh s palci in kazalci, pritisnite ščit zračnega kanala na usta. Z ostalimi prsti obeh rok dvignite brado navzgor. Oskrbovalec globoko vdihne, vzame ustnik zračnega kanala v usta in skoznje vpihne zrak. To spremlja dvig prsnega koša žrtve. Ko je cev izpuščena iz reševalčevih ust, se prsni koš zruši in pride do izdiha (slika 6).

Če je na kraju dogodka na voljo potrebna oprema, je treba v tej fazi okrevanja dati prednost ročnim ventilatorjem (ADR-1200, DP-11) (slika 7).

riž. 4. Umetno dihanje "od ust do ust" (skozi robec, gazo)

riž. 5. Cev (zračnik) za umetno dihanje usta na usta

Na začetku oživljanja naredimo 2-3 injekcije zraka in preverimo prisotnost pulziranja karotidnih arterij. Če te injekcije ne privedejo do ponovne vzpostavitve spontanega dihanja in ponovne vzpostavitve ali okrepitve srčne aktivnosti, se začne masaža srca, ki jo kombinira z mehanskim prezračevanjem. Učinkovitost mehanske ventilacije je nadzorovana z ekskurzijami prsne stene. Ni priporočljivo vpihovati velike količine zraka, saj to ne poveča učinkovitosti mehanskega prezračevanja, ampak le prispeva k vstopu zraka v želodec in ga prekomerno napihne. Če v želodec pride velika količina zraka, ga izpraznimo s sondo. IVL se izvaja s frekvenco 15 vdihov na minuto.

riž. 6. Dihanje s S-cevjo

riž. 7. Dihanje z masko in dihalno vrečko

8. Usposabljanje za izvajanje indirektne masaže srca in umetnega dihanja po metodi usta na usta, usta na nos.

Za vzdrževanje krvnega obtoka je potrebno izvajati indirektno masažo srca (slika 8).

Za to je treba bolnika položiti na hrbet na trdo podlago (tla, tla, invalidski voziček, ščit, posebna obloga na postelji).

Oseba, ki pomaga, je na obeh straneh in položi roko s površino dlani na spodnjo tretjino prsnice 2-3 širine prstov nad dnom xiphoidnega procesa, tako da prečna os roke ustreza vzdolžni osi prsnice. prsnico. Dlan druge roke položimo na zadnjo stran prve, da povečamo pritisk. Pritisk na prsnico se izvaja s palmarno površino roke, prsti pa se ne smejo dotikati površine prsnega koša.

Pritisk na prsnico se izvaja s potiskom z rokami, ki so strogo navpično poravnane v komolčnih sklepih, predvsem zaradi gravitacije telesa, ki pomaga. Hkrati se izvajajo potiski (60–80 na minuto) s takšnim naporom (30–40 kg), da se prsnica pri odraslem premakne proti hrbtenici za 4–5 cm, nato pa se pritisk hitro ustavi, ne da bi umik rok s prsnice. Ko pritisnete na prsnico, se srce stisne med njo in hrbtenico, kri iz njegovih komor pa vstopi v žile sistemskega in pljučnega obtoka. V obdobju prenehanja pritiska kri pasivno napolni srčne komore. V zadnjem času velja, da pri vzdrževanju krvnega obtoka med zaprto masažo srca ni najpomembnejša neposredna kompresija srca, temveč nihanje intratorakalnega tlaka.

riž. 8. Indirektna masaža srca

Da bi se izognili zlomom reber, ne premikajte rok s prsnice in pritiskajte na rebra. Premikanje rok pod ali nad priporočeno masažno točko lahko povzroči zlom prsnice.

riž. 9. Umetno dihanje in stiskanje prsnega koša

Uspeh oživljanja. v veliki meri ni odvisna samo od njegovega zgodnjega začetka, temveč tudi od stroge koordinacije dejanj oseb, ki nudijo pomoč.

Če je na kraju dogodka ena oseba, ki lahko nudi pomoč, potem izvaja oživljanje, izmenično 2 vdiha s 15 udarci masaže srca.

V primerih, ko pomoč nudita 2 ali več oseb, eden od njih prevzame vlogo starejšega in usklajuje dejanja ostalih (slika 9). Hkrati zagotavljamo prehodnost dihalnih poti in mehansko ventilacijo ter nadziramo učinkovitost masaže srca. Drugi izvaja masažo srca, pri čemer naredi 5 masažnih sunkov za en vpih zraka. Hkrati je treba zagotoviti doslednost: potisk med masažo srca se izvede takoj po koncu naslednjega vpihovanja zraka med mehansko ventilacijo, pihanje pa se začne takoj po koncu 5. pritiska na prsnico med masažo srca.

Med vdihom se masaža srca prekine. Ker sta masaža srca in mehansko prezračevanje po metodah usta na usta in usta na nos utrujajoči za tiste, ki nudijo pomoč, naj občasno zamenjajo mesta glede na počutje.

O učinkovitosti masaže srca in mehanske ventilacije pri oživljanju pričajo naslednji znaki:

• izrazita pulzacija glavnih arterij (karotidne, iliakalne);
• zoženje zenic in obnova očesnih refleksov;
• normalizacija barve kože;
• obnovitev spontanega dihanja;
• povrnitev zavesti s pravočasnim oživljanjem.

Če je potrebno, se masaža srca in mehansko prezračevanje nadaljujeta neprekinjeno med prevozom bolnika v zdravstveno ustanovo.

Po začetku oživljanja je nujno treba ustaviti zunanjo krvavitev, če se pojavi, s katero koli razpoložljivo metodo (žig, pritisk s prstom na žilo, tlačni povoj). Med oživljanjem, da bi povečali venski pretok krvi v srce in izboljšali cerebralni pretok krvi, zlasti pri izgubi krvi, je priporočljivo dvigniti noge ali celo dati bolniku položaj s spuščeno glavo.

Ni jasnih in zgodnjih meril za prehod klinične smrti v biološko smrt. Popolnoma zanesljivi znaki nastopa biološke smrti so: okorelost mišic in mrliški madeži, vendar se pojavijo pozno. V dvomljivih primerih se lahko osredotočite na 30-minutno obdobje od začetka neuspešnega obdobja oživljanja.

Odvisno od škodljivega dejavnika ločimo toplotne, kemične, električne in radiacijske (sevalne) opekline. Pri opeklinah katerega koli izvora je prizadeta predvsem koža, manj pogosto - sluznice, podkožno maščobno tkivo, fascije, mišice, kite, kosti.

V mirnem času so najpogostejše (80-90%) toplotne opekline, ki nastanejo zaradi delovanja plamena, vroče vode, pare, segretih plinov, vroče ali staljene kovine, žlindre in bitumna. Odvisno od načina izpostavljenosti povzročitelju so lezije lahko oddaljene ali kontaktne. Globina toplotne opekline je odvisna od temperature, trajanja delovanja, fizikalnih lastnosti poškodovalca, pa tudi od debeline kože na različnih delih telesa in stanja oblačil. Temperaturni prag sposobnosti preživetja človeških tkiv je 45-50 °C. Pri pregrevanju tkiva pride do ireverzibilnih sprememb v beljakovinah (koagulacija), inaktivirajo se celični encimi in motijo ​​se presnovni procesi. Potek lokalnega procesa rane in resnost splošnih motenj sta odvisna od mase tkiv, ki so bila podvržena nekrozi.

Škodljivi učinek agresivnih snovi se začne od trenutka, ko pridejo v stik s kožo telesa, in se nadaljuje do zaključka kemičnih reakcij v tkivih, ki povzročijo njihovo nekrozo. Resnost poškodbe je v veliki meri odvisna od stopnje agresivnosti in časa izpostavljenosti povzročitelju.

Razvrstitev opeklin po stopnji temelji na globini poškodbe kože in drugih tkiv (XXVII Vsezvezni kongres kirurgov, 1960):

I stopnja - hiperemija in otekanje kože;

II stopnja - nastanek mehurčkov;

IIIA stopnja - poškodba same kože, vendar ne v njeni celotni globini, pogosto je lezija omejena na rastno plast povrhnjice le na vrhovih papil, medtem ko se ohranijo globlje plasti in dodatki kože (lasni mešički, kanali žlez lojnic in znojnic);

Stopnja SB - popolna nekroza celotne debeline kože;

IV stopnja - nekroza kože in tkiv, ki se nahajajo pod globoko fascijo.

Električne poškodbe se praviloma pojavijo zaradi neposrednega stika s tokovnimi elementi. Njihova resnost je odvisna od jakosti toka, njegove vrste (konstantna ali spremenljiva), izpostavljenosti, pa tudi od električnega upora kože žrtve, območja stika z vodnikom in poti toka skozi tok. telo. Porazdelitev toka poteka predvsem skozi tkiva z največjo električno prevodnostjo (kri, živčni snopi, mišice), kar določa veliko območje poškodbe globokih tkiv glede na območje poškodbe kože. Najnevarnejše tokovne zanke so tiste, ki tečejo skozi srce in možgane. Električni udar lahko povzroči različne stopnje funkcionalnih sprememb v centralnem živčnem sistemu, kardiovaskularnem in dihalnem sistemu, do izgube zavesti, zastoja srca in dihanja - električne travme, predvsem lokalne (pogosto zelo velike) električne destruktivne poškodbe - električne opekline.

Značilne toplotne opekline lahko nastanejo kot posledica toplotne poškodbe kože in vžiga oblačil med bliskanjem električnega obloka (kratek stik), ko ni neposrednega učinka električnega toka na telo.

Osnova radiacijskih (sevalnih) opeklin je absorpcija energije sevanja s celicami, kar na koncu vodi do motenj jedrske DNK, presnovnih procesov in uničenja obsevanih tkiv. Značilnosti radiacijskih opeklin so prisotnost bolj ali manj dolgega latentnega obdobja pred razvojem klinično izrazitih lokalnih manifestacij, pa tudi ostro zaviranje regeneracije tkiva.

Proces rane pri opeklinah je nespecifičen in ima fazni splošni biološki značaj, odvisno od stopnje poškodbe tkiva. To je še posebej izrazito pri globokih opeklinah. Začetno fazo - eksudacijo in vnetno infiltracijo (1-2 tedna) nadomesti faza razmejitve in zavrnitve mrtvih tkiv (2-3 tedne), nato pa pride do tvorbe in razvoja granulacij (3-4 tedne). Zadnja faza - regeneracija, zaključi razvoj rane z njeno epitelizacijo in brazgotinjenjem.

Opeklinska površina je od trenutka poškodbe vedno mikrobno onesnažena. Vendar pa bakterijske kontaminacije in gnojno-demarkacijskega vnetja rane ni mogoče identificirati z infekcijskimi zapleti, ki se razvijejo, ko so kršeni splošni in lokalni obrambni mehanizmi.

Glede na posebnosti zdravljenja delimo opekline v dve skupini. Prva vključuje površinske opekline (I, II in IIIA stopnje). Epitelizirajo samostojno s konzervativnim zdravljenjem zaradi ohranjene papilarne plasti ali epitelijskih prirastkov kože. Lezije stopnje SB-IV predstavljajo drugo skupino - globoke opekline, ki zahtevajo hitro obnovo kože - avtodermoplastika.

Patološke spremembe pri opeklinah I in II stopnje so v naravi aseptičnega vnetja, ki povzroči širjenje in povečanje prepustnosti kožnih kapilar, plazemsko znojenje in serozni edem opečenega območja. Pojav edema hitro mine in proces se konča z luščenjem epitelija, do konca 1. tedna pride do celjenja z opeklinami prve stopnje. Opekline druge stopnje spremlja pojav mehurčkov različnih velikosti, ki nastanejo zaradi kopičenja tekočega dela krvi v povrhnjici. Mehurčki se pojavijo takoj po opeklini v nekaj urah ali naslednji dan. Običajno so napolnjeni s prozorno rumenkasto tekočino.

Vsebina velikih mehurjev se postopoma zgosti, zaradi izgube fibrina in reabsorpcije vode postane želejasta. Z dodatkom sekundarne okužbe postane vsebina pretisnih omotov gnojna. Povečata se edem in hiperemija opeklinske rane. Pri opeklinah druge stopnje, če ni zapletov gnojnega procesa, pride do popolne epitelizacije poškodovane kože in okrevanja po 14 dneh, rdečina in pigmentacija kože pa lahko trajata 2-3 tedne.

Lokalne spremembe pri opeklinah IIIA stopnje so raznolike. Barva opečenega mesta je od bledo rožnate do svetlo rdeče, povrhnjica je pogosto plastno luščena, lahko pa so napeti debelostenski mehurji z želatinasto vsebino zaradi kombinacije eksudacije in nekroze. Če je dermis izpostavljen, potem je moker, pokrit s kapljicami limfe. Občutljivost za bolečino je oslabljena, "igra" kožnih kapilar je ohranjena. Glede na vrsto sredstva, ki je povzročilo opeklino, nastane vlažna površinska lupina svetlo rjave ali belkasto sive barve. 14. dan se začne zavrnitev kraste, ki se konča po 2-3 tednih. Po zavrnitvi kraste je dno rane predstavljeno z golo, bolečo, belo ali belo-roza usnjico s štrlečimi svetlo rdečimi papilami. Otočna in robna epitelizacija zaradi ostankov zarodne plasti in kožnih dodatkov je pomemben klinični znak globine tkivne nekroze in določitev opekline IIIA stopnje. Običajno do konca 1. - sredine 2. meseca so rane, tudi zelo obsežne, popolnoma epitelizirane, praviloma brez tvorbe brazgotin.

Za opekline IIIB-IV stopnje pojavi se koagulacija (suha) in mokra nekroza. Koagulativna suha nekroza se običajno pojavi pod vplivom plamena, stika z vročimi predmeti.

Pri vnetnih lezijah je površina kože pogosto zadimljena, uvlečena, temno rumene ali rjave barve, povrhnjica je tesno spojena s spodnjim dermisom in ni lasne linije. Pogosto lahko v debelini kraste razločimo vzorec safenskih ven.

Mokra nekroza se običajno kaže z opeklinami, včasih s tlenjem oblačil na telesu pri relativno nizki temperaturi. Odmrla koža je edematozna, testata, pastozna. Barva kože od belo-rožnate, pestre do temno rdeče, pepelnate ali rumenkaste. Povrhnjica se praviloma lušči v plasteh in razkrije smrtno bledo ali svetlo škrlatno suho usnjico. Ni »igre« kapilar, dotik rane je neboleč. Po 1-2 dneh, ko se posuši, krasta potemni in postane trda, prosojna. Pod njim je jasno viden vzorec tromboziranih ven safene, kar je zanesljiv znak globoke kožne lezije. Vnetni proces na območjih mokre nekroze poteka glede na vrsto fuzije tkiv, brez jasnih meja. Rana je očiščena mokre nekroze 10-12 dni prej kot pri suhi krasti. Po zavrnitvi odmrlega tkiva se rana napolni z granulacijami.

Opekline IV stopnje običajno se pojavijo pri dolgotrajni izpostavljenosti toploti na območjih, ki nimajo debele podkožne maščobne plasti. Najpogosteje so prizadete mišice in kite, sledijo kosti, veliki in mali sklepi, velika živčna debla in hrustanec. Koža je dimljena, črne barve, pogosto zoglenela, opaziti je njene razpoke, skozi katere nabrekne podkožno maščobno tkivo. Lokalni edem ni opažen zaradi izgube elastičnosti odmrle kože.

Pri globokih opeklinah niso redki lokalni zapleti: flegmon, abscesi, limfangitis, limfadenitis, erizipel, flebitis, artritis, osteoporoza, ki jim sledi razvoj osteomielitisa.

Pogosteje pri prizadetih opazimo kombinacijo opeklin različnih stopenj.

Glede na območje lezije ločimo opekline:

Omejeno - do 10% telesne površine;

Obsežen - več kot 10% telesne površine;

Kritično - do 40% telesne površine;

Superkritična - več kot 40% telesne površine.

Napalm je mešanica posebnega zgoščevalca in bencina ali mešanica bencina in težkih naftnih derivatov. Temperatura zgorevanja zmesi je 800 - 1000°C. Z dodatkom belega fosforja, asfalta, magnezijevega aluminijevega prahu se temperatura zgorevanja dvigne na 1900–2000°C.

Specifična teža je 0,7–0,8, plava v vodi, še naprej gori. Enostavno prši in se lepi na različne predmete, uniforme, kožo. Pri gorenju se sprošča ogljikov monoksid, strupene hlape polistirena (napalm B), povzročajo draženje sluznice dihal in oči. Zaradi brizganja vročega napalma in vžiga oblačil opekline pogosto zajamejo veliko površino – v 50 % več kot 25 % telesne površine, večinoma gre za opekline IIIb–IV stopnje.

Krasta je temno rjava, po obodu je izrazita oteklina tkiva in mehurčki. Krasta traja dolgo časa (zavrne se šele 12-15. dan, popolna zavrnitev v začetku drugega meseca). Rana se zaceli v 2,5-3 mesecih. Brazgotine so velike in globoke, pogosto keloidne narave, pogosto razjede.

4 Obdobja toka:

Prvi so zgodnji primarni zapleti,

drugi - zgodnji sekundarni zapleti,

tretji - pozni zapleti,

četrti je okrevanje.

I obdobje (3-4 dni), šok, akutna zastrupitev z ogljikovim monoksidom, asfiksija, izguba zavesti Asfiksijo pogosto opazimo s težavami pri dihanju do akutne asfiksije zaradi opeklin dihalnih poti z vročim zrakom.

II obdobje (od 3-4 do 40 dni), za katerega so značilni infekcijski zapleti v opeklinski rani in okoli nje.

III obdobje (do 3 mesece). V tem obdobju so blagi regenerativni procesi iz opeklinske rane, huda disproteinemija, sekundarna anemija, krvavitve, nastanek obsežnih hematomov, septikopiemija, plinska okužba, gnojni artritis, kandidiaza v rani in krvi, amiloidoza notranjih organov, ulcerativni procesi. v gastrointestinalnem traktu pot s težnjo k perforaciji, kaheksija, nastanek koloidnih brazgotin in brazgotin, kontrakture, deformacije, trofični ulkusi, preležanine.

IV obdobje. To obdobje doseže največ 10–15 % prizadetih zaradi napalma, ki so hospitalizirani. Skupaj z okrevanjem v tem obdobju se še naprej razvijajo različni patološki procesi v obliki brazgotin in kontraktur, kamnov v žolčevodih in sečilih, osteomielitisa itd.

Vzroki smrti pri lezijah napalma: šok in toksemija - 71,4%; sepsa - 13,2%; tetanus - 2,1%; pljučnica - 4,9%; drugi razlogi – 8,4 %.

Zdravljenje.

Prva pomoč:

gašenje gorečih oblačil in mešanice napalma;

nalaganje aseptičnega povoja iz standardnih oblog;

uvedba morfija (1,0 mm 1%) iz cevi brizge;

dajanje tablet z antibiotiki;

skrbno odstranitev iz ognjišča; skupino bolnikov z lokaliziranimi opeklinami na obrazu in začasno slepoto zaradi otekanja vek bo treba spremljati ali odstraniti iz lezije.

Prva pomoč:

Razvrščanje:

prizadeti v stanju opeklinskega šoka in z opeklinami dihalnih poti se pošljejo v garderobo;

srednje prizadeti in lažje opečeni - pomoč je zagotovljena v sprejemnem in sortirnem šotoru WFP. (Uvedba tetanusnega toksoida, antibiotikov, zdravil proti bolečinam).

Terapija proti šoku: zdravila proti bolečinam - 1-2 ml 1% morfina (s / c in / in). Pri opeklinah dihalnih poti - v kombinaciji z 1 ml 0,1% raztopine atropina in 2-3 ml 2% raztopine difenhidramina.

Novokainska blokada:

primer ali prevodnost s poškodbo okončin,

dvostransko pararenalno za opekline trupa,

z opeklinami glave, vratu, prsnega koša - vagosimpatični.

z opeklinami dihalnih poti, dvostransko vagosimpatično blokado.

Če povoja ni bilo, ga nanesemo z 0,5% sintomicinskim mazilom, pomešanim z 2% raztopino novokaina (1: 1).

Za preprečevanje nalezljivih zapletov se daje 500.000 enot. penicilina in 3000 ie PSS ter 1,0 ml toksoida.

Da bi preprečili dehidracijo, pijemo raztopino naslednje sestave: 3,5 g kuhinjske soli + 1,5 g natrijevega bikarbonata + 0,5 l vrele vode.

Za lajšanje bolečin pri opeklinah oči z napalmom v veznično vrečko vkapamo 0,1-0,25% raztopino dikaina, nato pa nanesemo 5% sintomicinsko ali 30% albucidno mazilo in nanesemo povoj.

Kvalificirana kirurška pomoč:

Razvrščanje:

tisti, ki potrebujejo pomoč v tej fazi za nujne indikacije - žrtve v stanju šoka, z opeklinami dihalnih poti, žrtve s hudo zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, žrtve s kombiniranimi napalmskimi lezijami (opekline telesa + opekline dihal + ogljik). zastrupitev z monoksidom);

predmet evakuacije v specializirane bolnišnice;

lažje ranjen (prizadet) in potrebuje zdravljenje v GLR;

zdraviti v ekipi okrevalcev.

Terapevtski ukrepi: kompleksna terapija proti šoku za vse v stanju šoka, zdravila proti bolečinam, novokainske blokade, infuzijska terapija, stimulacija diureze, vlažen kisik, srčna zdravila, respiratorni analeptiki.

S krožnimi napalmnimi opeklinami - nekrotomija. Primarna sanacija opeklinske rane na stopnji kvalificirane kirurške oskrbe se ne izvaja. Če primarna obloga manjka ali je izgubljena, se uporabi oljno-balzamična obloga. Prizadeti ponovno uvedejo antibiotike, segrejejo, dajejo alkalno pijačo.

Specializirana kirurška oskrba:

Glavno pozornost je treba nameniti boju proti toksemiji in izčrpanosti ran, zdravljenju, zdravljenju zgodnjih sekundarnih zapletov, preprečevanju in zdravljenju brazgotinskih deformacij in okvar ran ter ukrepom proti šoku pri prizadetih z napalmom, ki so med evakuacijo postali težki. Vse prizadete z napalmom zdravimo s sanacijo opeklinske površine - odstranitev ostankov nezgorele napalmove mešanice, odluščene povrhnjice in obsežnih mehurjev.

Zgodnja ekscizija (2.–4. dan) opeklin z napalmom na omejenem območju, ki ji sledi prosta avtoplastika kože, bo dala zadovoljive rezultate.

Pri globokih obsežnih opeklinah z napalmom izvedemo stopenjsko nekrektomijo in stopenjsko avtoplastiko kože z razcepljenim kožnim režnjem.

Splošno zdravljenje opečenih z napalmom v obdobju toksemije in septikotoksemije se zmanjša na boj proti zastrupitvi, okužbi, anemiji in hipoproteinemiji, na zdravljenje nastalih zapletov - ponavljajoča se transfuzija konzervirane sveže odvzete krvi, plazme, beljakovinskih hidrolizatov. , raztopine glukoze in fiziološke raztopine. Uporabljajo se tudi zdravila za srce, zdravila, uspavala, vitamini A, B 1, B 2, B 12, D.

Pri hudi anemiji, zlasti pri izčrpanosti zaradi opeklin, so indicirane neposredne transfuzije krvi in ​​okrepljena terapevtska prehrana. Iz specializiranih bolnišnic prizadeti z napalmom z dolgotrajnim zdravljenjem (več kot 2-3 mesece), ki bodo potrebovali operacijo zaradi kontraktur okončin, ulceriranih in keloidnih brazgotin, hudih kozmetičnih napak, kot tudi tisti s hudimi sekundarnimi zapleti ( bolezni jeter, ledvic) so predmet evakuacije nazaj. , amiloidoza notranjih organov).

Opekline so poškodbe telesnih tkiv pod vplivom visoke temperature (plamen, para, vrela voda, vroča kovina), kemikalij (močne kisline, alkalije in druge tehnične tekočine, svetlobno sevanje (med eksplozijo jedrske bombe).

Obstajajo štiri stopnje opeklin.

Pri opeklinah 1. stopnje se na opečenem mestu pojavi rdečina in bolečina;

II stopnja - na mestu opekline se pojavijo mehurji;

III stopnja - pojavi se nekroza kože in nastane krasta (zoglenitev kože do celotne globine); IV stopnja - zoglenela ni samo koža, ampak tudi globoko ležeča tkiva - mišice, kite, kosti.

Če opekline II in III stopnje zavzamejo več kot 1/3 površine telesa, je zelo nevarno za človeško življenje. Takšni primeri pogosto vodijo v smrt.

Pri zagotavljanju prve pomoči je treba najprej pogasiti oblačila, ki so se vžgala na žrtev. Če želite to narediti, uporabite vodo ali hitro vrzite dežni plašč, odejo, plašč itd. Na žrtev in jih tesno pritisnite na telo. Pri opeklinah 1. stopnje se na prizadeta območja nanese sterilni povoj. Če ga ni, lahko uporabite povoj, navlaženo z močno raztopino kalijevega permanganata ali kolonjske vode, alkohola. Opekline II, III in IV stopnje zahtevajo skrbno čiščenje okoliške površine prizadetega območja (ne da bi poškodovali pretisne omote). Če se tkivo prilepi na opečen predel kože, ga je prepovedano trgati. Tkivo previdno odrežemo vzdolž roba rane in nanesemo suho sterilno oblogo. Da bi se izognili šoku, je priporočljivo žrtvi dati vročo pijačo, zdravila proti bolečinam. Po zagotovitvi prve pomoči se žrtve takoj pošljejo v zdravstveno ustanovo. Pri sevalnih (svetlobnih) opeklinah je prva pomoč zagotovljena na enak način kot pri termičnih. Kemične opekline za razliko od termičnih zahtevajo dolgotrajno in obilno izpiranje z vodo. Po tem se na opeklino nanese suh povoj. Če je vzrok opekline kislina, se povoj navlaži s šibko raztopino sode (1 čajna žlička na kozarec vode), v primeru alkalne opekline se povoj navlaži v raztopini namiznega kisa, razredčenega na pol z vodo. . Opekline lahko dobite tudi z malomarnim odnosom do sonca. Odred na pohodu. Prvi dan se je izkazal za izjemno uspešnega: niti oblačka na nebu, sije sonce, piha rahel in prijeten vetrič. Fantje se niso mogli upreti, slekli so jakne, srajce, majice. In zvečer je težko zaspati, koža postane rdeča in peče, že najmanjši dotik povzroči neznosno bolečino. V tem primeru je treba prtiček, čisto krpo navlažiti z alkoholom ali kolonjsko vodo in pritrditi na opečeno mesto. Opečena mesta je dobro tudi namazati z maščobo ali smetano. Po opeklinah morajo žrtve več dni hoditi v srajcah.

5. Ozebline

Ozebline se praviloma pojavijo pod vplivom nizkih temperatur, vendar tudi pri temperaturah nad ničlo, zlasti v vlažnem vetrovnem vremenu, niso redke. Ozebline se pogosteje pojavljajo na rokah, obrazu in ušesih. Obstajajo štiri stopnje ozeblin. Pri 1. stopnji koža postane bleda in izgubi občutljivost. Pojav mehurčkov je značilen za II stopnjo; III in IV - nekroza kože in globokih tkiv, vključno s kostmi. Prvo pomoč žrtvi je treba zagotoviti v topli sobi ali v suhem prostoru, dovolj zaščitenem pred vetrom. Žrtev je treba preobleči v suha topla oblačila, priporočljivo je, da čevlje predhodno razrežete in šele nato slečete. Ohlajeno okončino je treba segreti v topli vodi pri sobni temperaturi + 22-25 ° C, postopoma jo povečati na 37-40 ° C (dokler ne začutite prijetne toplote). Istočasno morate z rokami masirati okončino od oboda do sredine. Po porjavenju in segrevanju kože ozebline le-to do suhega obrišemo in toplo zavijemo. Drgnjenje ozeblih mest s snegom je kontraindicirano. Ozebli obraz zmasiramo s toplo, čisto roko. Pri splošni zamrznitvi je prva medicinska pomoč usmerjena v segrevanje žrtve. Vnesemo ga v topel prostor in z energičnim drgnjenjem telesa poskušamo vzpostaviti normalen krvni obtok. Če je mogoče, je dobro ponesrečenca položiti v kopel s toplo vodo. Po potrebi naredite umetno dihanje. Ko žrtev pride k sebi, mu dajo toplo pijačo - čaj, kavo. 6. Omedlevica, vročinska in sončna kap Omedlevica je nenadna kratkotrajna izguba zavesti, ki lahko »nastane kot posledica travme, izgube krvi, pomanjkanja zraka, močnega duševnega vpliva (strah, žalost ipd.). pod vplivom katerega koli od teh dejavnikov se možganske žile zmanjšajo, kar omejuje pretok krvi v možgane (anemija). Prva pomoč je naslednja. Žrtev je treba položiti tako, da so noge nekoliko višje od glavo, odprite zračnike, vrata za prost dostop zraka, odpnite oblačila. Za normalizacijo dihanja lahko daste vatirano palčko ali robček, navlaženo z amoniakom. Ko žrtev pride k zavesti, mu dajte vroč močan čaj ali kavo. Prekomerna izpostavljenost sonce, zlasti v mirnem vremenu z visoko vlažnostjo, lahko povzroči pregrevanje telesa. Kot posledica neravnovesja med količino toplote, ki jo telo prejme od zunaj, in njeno vrnitvijo v zunanje okolje hrana povzroča toplotno ali sončno kap. Vročinski udar je posledica splošnega pregrevanja telesa. Vročinski udar pogosto spremlja izguba zavesti. Lahko se pridobi tudi v požarih, v proizvodnji v vročih trgovinah, če ni prezračevanja, na dolgih pohodih v vročem vremenu. K pregretju pripomorejo tudi preozka, slabo zračna oblačila. Občutljivost na zvišanje temperature okolja pri ljudeh je drugačna. Ljudje s svetlo kožo so še posebej nagnjeni k pregrevanju. starci in otroci. Kaj se zgodi v telesu, ko se pregreje? V vročini naše telo vključuje mehanizme za uravnavanje telesne temperature in predvsem fizično termoregulacijo. To se izraža v povečanem potenju, povečanem dihanju, vazodilataciji kože in podkožja, kar je potrebno za povečanje prenosa toplote. Človekova koža močno pordi, občutijo se suhost sluznice, žeja. Ko se začnejo pojavljati ti prvi znaki pregrevanja, se morate premakniti v hladen prostor, se oprhati in toplotni udar ne bo nastal. V nasprotnem primeru se pojavi glavobol, težko dihanje, palpitacije, teža v želodcu, slabost, bruhanje, šibkost, tinitus, muhe pred očmi, motnje zaznavanja barv. Oseba lahko izgubi zavest. Koža postane bleda, ustnice postanejo modre, pojavi se pogost utrip, neenakomerno dihanje. V hujših primerih lahko srce in dihanje prenehata. Prva pomoč v primeru vročinskega udara je najprej prenos žrtve v hladen prostor, kjer je dostop do svežega zraka. Položite ga, rahlo privzdignite njegove noge s pomočjo valja iz oblačil pod koleni, slecite ali odpnite oblačila. Na glavo položite brisačo, namočeno v mrzlo vodo, ali obkladek z ledom. Če je oseba pri zavesti, mu lahko damo močan hladen čaj ali rahlo osoljeno hladno vodo. Dober učinek ima hladen tuš ali kopel. Če to ni mogoče, za znižanje telesne temperature žrtev ovijte z mokro rjuho ali položite vlažno krpo na območje dimeljskih gub ali poplitealnih fos, kjer potekajo velike žile. In ne pozabite vklopiti ventilatorja v bližini ali pahljati žrtev z nečim, tako da pride do gibanja zraka in izhlapevanja vlage. Če je žrtev izgubila zavest, prinesite vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, na določeno razdaljo do nosu. Če bruhate, obrnite glavo na stran, da preprečite, da bi bruhanje vstopilo v dihalne poti. Če opazite, da žrtev izgublja zavest, je njegovo dihanje moteno, utrip se ne čuti, zenice pa so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, morate takoj začeti izvajati usta v usta, tako da pokličete rešilca. -umetno dihanje z usti ali "nos na nos" in vkopana masaža srca. Sončna kap se lahko zgodi, če ostanete dolgo nepokriti pod žgočimi sončnimi žarki. Simptomi toplotne ali sončne kapi so zelo podobni. Za slednje je poleg pregrevanja telesa značilna tudi opeklina - posledica izpostavljenosti sončni svetlobi na koži. Prva pomoč pri sončni udarci je enaka kot pri vročinski. Če pa obstaja opeklina, tudi plitka (pordelost in oteklina kože, bolečina - pekoč občutek, poslabšan ob dotiku), je treba to mesto namazati z vazelinom ali katerim koli rastlinskim oljem. Tri do štiri dni se morate vzdržati izpostavljanja soncu. Za globoko opeklino so značilni mehurji na pordeli koži, napolnjeni z rumenkasto tekočino. Ne poskušajte jih odpreti. Predel z majhnimi mehurji pokrijte s suho sterilno oblogo in takoj poiščite zdravnika. Za zaščito pred vročino in sončnimi udarci se izogibajte dolgotrajnemu izpostavljanju soncu. Zaščitite glavo z lahkim, lahkim pokrivalom. Nosite svetla oblačila, po možnosti svetle barve, ki ne ovirajo izhlapevanja znoja. V vročem vremenu ne jejte preveč in ne pijte preveč tekočine. Dajte prednost mlečnim izdelkom in zelenjavi. Vse to si velja zapomniti – za udeležence terenskih iger in finalnih finalov ter mitingov ter za tiste, ki se odpravite na pohod, kjer se zaradi dodatne telesne aktivnosti poveča možnost pregretja. 7. ELEKTRIČNI UDAR V vsakdanjem življenju lahko pride do hudih in celo smrtnih električnih udarov zaradi stika z nedelujočimi grelniki vode, likalniki, prenosnimi namiznimi svetilkami in drugimi gospodinjskimi električnimi napravami, ki so priključene na električno omrežje. V času izpostavljenosti toku večina žrtev moti delovanje pomembnih centrov možganov in avtonomnega živčnega sistema srca. Posamezne mišične skupine se krčijo, pojavi se krč glotisa (človek ne more kričati), bledica, ustnice postanejo modre, pojavi se hladen znoj. Mnogi izgubijo zavest za nekaj minut, včasih pa tudi ur. V hujših primerih se dihanje ustavi, delo srca pa je moteno, vse do njegovega prenehanja. Prvo pomoč prizadetim zaradi električnega toka je treba takoj zagotoviti na kraju dogodka in hkrati poklicati rešilca. Če želite žrtev osvoboditi električnega toka, morate izklopiti nožno stikalo, stikalo, odviti varovalko ali prerezati žico s sekiro ali lopato z lesenim ročajem. Če imate pri roki škarje, rezila za žice, nož, potem pred rezanjem žice ročaje teh predmetov ovijte z gumo ali suho volneno krpo. Žico lahko potegnemo stran od ponesrečenca s palico, desko, leseno lopato, sicer pa ponesrečenca izvlečemo iz žice, pri čemer vzamemo tla plašča, jakne, roba srajce, če so suhi. Ne morete se dotikati golega dela telesa žrtve z golimi rokami: reševalec bo sam padel pod vplivom toka. Nadenite si gumijaste ali suhe volnene rokavice, roke ovijte v volnen pulover ali drugo suho krpo. Za večjo varnost se od tal izolirajte tako, da stojite na suhi deski, ščitu iz vezanega lesa, plastičnih ali gumijastih predmetih, suhih oblačilih. Če žrtev po izpustitvi iz delovanja toka nima znakov življenja, je treba takoj začeti umetno dihanje in zaprto masažo srca in nadaljevati brez prekinitve do prihoda reševalnega vozila. Istočasno ogrejte žrtev z odejo, oblačili, grelnimi blazinami. Če se je pred prihodom zdravstvenih delavcev obnovilo dihanje in srčna aktivnost žrtve, nanesite suh sterilni povoj na prizadeto območje njegovega telesa. Za manjšo opeklino uporabite običajen povoj, za večjo pa čisto rjuho ali krpo. Na mesto opekline ne nanašajte zdravil – ne tekočin, ne mazil, ne praškov! Dogaja se, da skušajo tiste, ki jih je zadel električni tok, zakopati v zemljo, domnevno zato, da bi »prišli ven iz toka«. V nobenem primeru tega ne smete storiti: prsni koš žrtve je stisnjen, in kar je najpomembneje, izgubljen je čas, potreben za njegovo oživitev. Z blago stopnjo električne poškodbe opazimo omedlevico, omotico in splošno šibkost. Na opečena mesta nanesite sterilni povoj in žrtev odpeljite v bolnišnico. Nujno na nosilih, ne glede na to, kako se počutite: žrtev lahko kadar koli doživi motnjo srčne aktivnosti in dihanja. Da bi preprečili električni udar, morate upoštevati pravila za uporabo gospodinjskih električnih aparatov in varnostne ukrepe, o katerih so vas seznanili učitelji v šoli in starši. 8. NA POMOČ UTAVAJOČIM se plavati morajo vsi. Toda včasih se lahko človeku, ki dobro plava na vodi, zgodijo težave. Osebi, ki se utaplja, morate biti sposobni pomagati. Priporočljivo je, da do utapljajočega priplavate od zadaj in ga zgrabite za lase ali pod pazduho, da se ne more oprijeti vas. V nasprotnem primeru se bo težko spopasti s prestrašenim tovarišem, ki vam bo preprečil plavanje do obale. Ko dosežete obalo, je treba najprej očistiti nos in usta žrtve iz sluzi, peska in mulja. Če so usta stisnjena, jih morate previdno odpreti. Če želite to narediti, med zobe vstavite žlico ali kakšen ploščat predmet. Za osvoboditev želodca in dihalnih poti iz vode je potrebno, stoječ na enem kolenu, položiti žrtev s prsmi na drugo koleno, tako da njegova glava visi navzdol, in večkrat ritmično pritisniti na prsni koš. Nato nadaljujte z umetnim dihanjem in hkratno zaprto masažo srca. Ko je srčni utrip slišen, masaža srca ni potrebna. 9. UMETNO PREDIHANJE IN ZAPRTA MASAŽA SRCA Nenaden zastoj srca in dihanja zahteva takojšnjo pomoč. 4 - 5 minut po prenehanju se razvije kopičenje kisika in v možganskih celicah pride do nepopravljivih sprememb: človeka je skoraj nemogoče rešiti. Zato bi morali vsi obvladati veščine umetnega dihanja in zaprte masaže srca. Umetno dihanje izvajamo, ko poškodovanec ne diha, masažo srca - če je zastalo. Najenostavnejše in najučinkovitejše je umetno dihanje usta na usta. To se naredi na naslednji način: žrtev je položena na hrbet, z obrazom navzgor, pod lopatice se položi valj oblačil, glava se vrže nazaj. Obraz pokrijemo z gazo ali robcem, nos stisnemo. Oseba, ki izvaja umetno dihanje, globoko vdihne, nato skozi gazo ali robček močno vpihne zrak neposredno v žrtev usta (vdih). Ustnice osebe, ki izvaja umetno dihanje, morajo biti tesno stisnjene na ustnice žrtve. Takoj, ko se prsni koš ponesrečenca po pihanju dovolj razširi, je treba s pihanjem prenehati in prsni koš se bo umiril (izdih). Naredite 12-14 vdihov na minuto. Obstajajo tudi druge metode umetnega dihanja. S pomočjo starejših jih lahko preučujete. Pred zaprto masažo srca je treba žrtev položiti na hrbet in položiti na levi bok. Dlan vaše leve roke položite na spodnji del prsnice nekoliko nad xiphoid procesom (spodnja tretjina prsnega koša). Z dlanjo desne roke pokrijte levo roko in jo stisnite proti hrbtenici, da povzročite stiskanje srca med prsnico in hrbtenico. V tem primeru je treba prsni koš stisniti za 4-5 centimetrov. Po vsakem pritisku na prsnico je treba hitro odstraniti roke s prsnega koša žrtve in ji dati možnost, da se poravna. Naredite 50-60 stiskov na minuto. Če se hkrati izvajata umetno dihanje usta na usta in zaprta masaža srca, je treba za vsakih 4-6 stisov prsnega koša narediti en vdih in izdih. Umetno dihanje usta na usta in zaprto masažo srca lahko izvaja ena ali dve osebi: v slednjem primeru eden izvaja umetno dihanje, drugi pa zaprto masažo. Pri kakršni koli vrsti poškodbe je treba na kraj dogodka nemudoma poklicati zdravnika. 10. POJEM NALEZLJIVIH BOLEZNI Že veste, da poleg rastlinskega in živalskega sveta obstaja še svet »drobnih organizmov, ki so aktivno vključeni v različne procese, ki se dogajajo v vodi, zemlji itd. Ti organizmi so po velikosti zelo majhni ( tisočinke milimetra - mikroni ), vidiš pa jih le pod mikroskopom. Svet mikrobov je zelo raznolik. Loči med t.i. koristnimi mikrobi (npr. kvasovke, kolonije mikrobov, zdravilne plesni, ki proizvajajo antibiotike, itd.) in škodljive In med škodljivimi mikroorganizmi so povzročitelji, ki povzročajo nalezljive bolezni ljudi in živali.Značilne lastnosti nalezljivih bolezni so nalezljivost (nalezljivost) in sposobnost širjenja, cikličnost poteka.Nalezljive bolezni se prenašajo z bolne osebe na zdravo osebo, z ene osebe na celo skupino ljudi. Če se nalezljiva bolezen razširi med večje število ljudi, nastane epidemija. Ključ do epidemije je nepoznavanje prebivalstva načinov širjenja določenih okužb in neupoštevanje različnih sanitarnih in higienskih pravil v vsakdanjem življenju. Zato je zdravstvenim delavcem zaupana odgovorna naloga higienske vzgoje vseh šolarjev, jim vcepljati sanitarne in higienske veščine. Za uspešen boj proti nalezljivim boleznim in njihovo preprečevanje je treba vedeti, da so pri njihovem širjenju tri povezave: vir okužbe, mehanizem prenosa okužbe in dovzetnost – prebivalstvo. Vir okužbe je lahko bolna oseba ali bolna žival, ki sprošča povzročitelje v okolje pri kihanju, kašljanju, bruhanju, uriniranju, defekaciji. V nekaterih primerih se sproščanje patogena v zunanje okolje ne ustavi tudi po okrevanju osebe. Takšni ljudje se imenujejo prenašalci bakterij. Bakterionosilci so lahko tudi praktično zdravi ljudje, ki sami niso bili bolni ali so imeli blago obliko bolezni (davica, tifus, griža) brez posveta z zdravnikom. Bolezni, s katerimi se človek okuži od bolne živali, imenujemo zoonoze. Okužba z živaljo je možna tako kot posledica neposrednega stika z njo (ugriz steklih živali, predelava trupov) kot z uživanjem njenega mesa ali mleka. Veliko nevarnost okužbe ljudi z zoonozami predstavljajo glodavci - podgane, miši, svizci, zemeljske veverice itd.. Mnogi od njih so naravni prenašalci povzročiteljev nevarnih okužb, kot so kuga, tularemija, leptospiroza itd. okužba. Patogen se prenaša skozi zunanje okolje. Obstajajo kontaktne, prehrambene, vodne in zračne poti prenosa povzročitelja. Povzročitelji večine bolezni prebavil se prenašajo s hrano: tifus, kolera, griža, bruceloza, pa tudi Botkinova bolezen, otroška paraliza itd. Kontaminacijo živilskih proizvodov lahko izvede sam bolnik ali nosilec bacila, in ljudje, ki skrbijo za bolne, vendar ne upoštevajo pravil osebne higiene. Če se kontaminirane roke bolnika ali bacilonosca dotaknejo hrane, slednja postane vir okužbe za cele skupine ljudi. Zato nalezljive bolezni prebavil v vsakdanjem življenju imenujemo bolezni umazanih rok. Nič manj resni distributerji bolezni prebavil so muhe. Krvosesne žuželke so poleg muh prenašalci številnih nalezljivih bolezni. Na primer, muhe prenašajo povzročitelja kuge, uši - tifusa in povratne mrzlice, malarijski komarji, klopi - encefalitis itd. Krvosesne žuželke s sesanjem povzročiteljev teh bolezni s krvjo bolnika širijo okužbo z napadom zdravi ljudje. Nič manj nevaren je vodni način prenosa okužb prebavil. Z vodo, okuženo z iztrebki, se lahko prenašajo povzročitelji kolere, tifusa, paratifusa, dizenterije, tularemije, bruceloze, leptospiroze ... Človeška okužba se pojavi pri pitju okužene vode, kopanju in umivanju sredstev v odprtem rezervoarju. Prenos povzročitelja po zraku poteka pri govoru, dihanju, poljubljanju, najpogosteje pa s kapljicami sline in sluzi pri kašljanju in kihanju. Na ta način se širi večina akutnih bolezni dihal, škrlatinka, davica, gripa ... Skupna pot prenosa teh okužb določa tudi vrsto skupnih za njihovo preprečevanje. Ti vključujejo predvsem zaščito dihalnega sistema pred vdorom patogenih mikrobov s pomočjo bombažno-gaznih oblog, prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik. V primeru gripe je treba zagotoviti, da bolnik upošteva osnovna sanitarna in higienska pravila: pri kašljanju in kihanju pokrijte usta in nos z robčkom, uporabite posamezno brisačo in pripomočke, upoštevajte morebitno izolacijo od zdravih ljudi. Dovzetnost za nalezljive bolezni je med ljudmi različna. Znano je na primer, da je človek najbolj dovzeten za takšne nalezljive bolezni, kot so gripa, ošpice. V sodobnih razmerah se je biološka dovzetnost osebe za nalezljive bolezni naučila zmanjšati s povečanjem imunosti. Imuniteta se imenuje zaščitna lastnost telesa, ki zagotavlja njegovo relativno odpornost proti povzročiteljem nalezljivih bolezni ali nekaterim strupom. Utemeljitelj doktrine imunosti, veliki ruski znanstvenik I. I. Mečnikov, je ugotovil, da imajo bele krvne celice - levkociti - sposobnost zajemanja in uničenja patogenih mikrobov. I. I. Mečnikov je ta pojav imenoval fagocitoza. Skupaj s fagociti je odpornost proti nalezljivim boleznim zagotovljena s pojavom v krvi kot odgovor na prodiranje patogenih mikrobov posebnih snovi - protiteles. Razlikovati med prirojeno in pridobljeno imunostjo. Na nekatere bolezni (na primer na kugo, ki jo prenašajo živali) je človek popolnoma imun, na druge le začasno, v zgodnjem otroštvu, medtem ko protitelesa, pridobljena od matere, ki je v preteklosti imela te bolezni, ostanejo v otrokovi krvi. (na primer za ošpice, škrlatinko, davico). Človek dobi pridobljeno imunost tekom lastnega življenja: bodisi kot posledica prebolele bolezni bodisi po cepljenju, torej zaščitnem cepljenju. Cepljenje je vnos v telo različnih bakterijskih pripravkov – cepiv in toksoidov. Cepiva vsebujejo umrle ali močno oslabljene mikrobe, toksoide - bakterijski toksin, nevtraliziran s formalinom. Zaradi uvedbe cepiv ali toksoidov telo samo začne proizvajati specifična protitelesa kot protistrup za te snovi, zaradi česar se ustvari stabilna, aktivna imunost proti mikrobu, ki ga vsebuje cepivo, in bolezen ne ne razvijati. Na ta način se človek obvaruje pred tuberkulozo, črnimi kozami, ošpicami, oslovskim kašljem, tifusom in paratifusom, kolero in drugimi boleznimi. Ko v telo vnesemo serum, ki vsebuje že pripravljene protimikrobne snovi, se ustvari pasivna kratkotrajna imunost, saj telo samo ni sodelovalo pri razvoju imunosti. Hkrati je človek zaščiten pred okužbami, ki mu grozijo v tem trenutku. Na primer, serum proti davici se daje otrokom, ki so bili v stiku z bolnikom z davico, proti tetanusu - ko je rana kontaminirana. Pri nas so cepljenja proti davici, tuberkulozi in otroški paralizi obvezna in se izvajajo za vse otroke. Zahvaljujoč cepljenju je bilo mogoče črne koze popolnoma odpraviti in nenadoma ustaviti pojav drugih bolezni. Od leta 1980 je pri nas ukinjeno cepljenje otrok proti črnim kozam. Poleg obveznega cepljenja imajo odločilno vlogo v boju proti nalezljivim, zlasti prebavnim boleznim, državni splošni sanitarni ukrepi: sanitarni nadzor nad oskrbo z vodo in živilskimi podjetji, čiščenje naseljenih območij od odplak, boj proti razmnoževanju muh, odvodnjavanje. močvirja, opremljanje vodovodov, kanalizacije itd. Pomembno mesto v celovitem preprečevanju nalezljivih bolezni ima promocija higienskega znanja med prebivalstvom. Velik pomen pri preprečevanju nadaljnjega širjenja okužbe ima zgodnje odkrivanje in izolacija kužnega bolnika. Študenti, ki so prej kot medicinsko osebje šole, lahko opazijo začetek bolezni pri svojem prijatelju. Poznavanje začetnih simptomov nalezljivih bolezni, pridobljeno v medicinskih krogih, bo slabo počutje hitro prepoznalo. Večina nalezljivih bolezni se pojavi s povišano telesno temperaturo. Pri nekaterih boleznih je lahko povišanje temperature nenadno in ga spremljajo mrzlica, znoj, glavobol in bruhanje, pri drugih pa se temperatura dviguje postopoma, skupaj z rahlim slabim počutjem in zmanjšano zmogljivostjo. Poleg povišane temperature se lahko pojavijo tudi drugi znaki: bledica, cianoza ustnic, nosu, prstov, zasoplost in pospešen srčni utrip. Pri številnih nalezljivih boleznih se pojavi slabost in bruhanje, pri črevesni driski. Nekatere nalezljive bolezni spremlja izpuščaj na koži in sluznicah. Poznavanje začetnih znakov vsake nalezljive bolezni je potrebno tako za izolacijo vira okužbe kot za preprečevanje ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom. NEGA BOLNIH Vsakdo bi moral znati skrbeti za bolne. To ni lahko, a plemenito delo. In če se tudi sami znajdete v položaju bolnika in bodo svojci skrbeli za vas, jim pomagajte. Strogo upoštevajte navodila zdravnika, upoštevajte režim in dnevno rutino, ne samo, ampak tudi v zdravstveni ustanovi, ne bodite muhasti. Za osebe, ki skrbijo za proste in ranjene, veljajo določene zahteve. Najprej morajo biti vzor čistoče in natančnosti. Spremljati morajo čistočo svojega telesa, rok, ust, spodnjega perila in oblačil, obvezno nositi čisto obleko in šal. Pred hranjenjem, pred in po postopkih je treba roke temeljito umiti in po potrebi razkužiti. Pozoren, prijazen odnos do bolnikov in ranjencev bistveno vpliva na njihovo hitro okrevanje. Skrb za bolne (ranjene ali poškodovane) vključuje 24-urno spremljanje in izpolnjevanje zdravniških navodil, vzdrževanje sanitarnih in higienskih razmer v pacientovi sobi (če je pacient hospitaliziran). Prostor, v katerem se nahaja bolnik, mora biti topel (+ 20 ° C), imeti mora dobro dnevno in večerno osvetlitev, prezračevanje in okno za prezračevanje. Sobo morate redno prezračevati 3-4 krat na dan in ne jesti 30 minut, v hladni sezoni pacienta dobro pokriti. je treba izvajati samo mokro. V bolnikovi sobi ne sme biti nepotrebnih stvari. Posteljnino hudo bolnega človeka je treba menjati zelo previdno, da mu ne povzročamo nepotrebnih bolečin in skrbi. Naloge negovalca vključujejo higiensko vzdrževanje pacienta samega, pomoč pri obrokih, straniščih itd. Sanitarno zdravljenje dovoli zdravnik po pregledu bolnika, določi tudi njegovo vrsto. Pacient mora vsak dan zjutraj in zvečer umiti obraz in roke z milom, splakniti usta in umiti zobe. Pred vsakim obrokom si je treba roke umiti z vodo pri sobni temperaturi. Pri visoki temperaturi, ki jo spremlja močno znojenje, je potrebno stranišče bolnikovega telesa. Za hranjenje hudo bolnih so na postelji posebne mize. Če takšne mize ni, morate prtiček položiti na pacientove prsi, nanj postaviti krožnik in pacienta nahraniti z žlico. Ležečega bolnika je težko piti iz kozarca, za to se uporablja posoda za pitje z nastavkom. Doma lahko namesto skodelice za pitje uporabite majhen čajnik. Nepogrešljiva naloga negovalca je nadzor telesne temperature pacienta. Temperaturo je treba meriti za vse bolezni in za vsako bolezen. Sprememba telesne temperature čez dan in med celotno boleznijo pomaga zdravniku ugotoviti diagnozo in prisotnost zapleta. Temperaturo merimo s posebnim termometrom, ki ga v vsakdanjem življenju imenujemo termometer. Pred merjenjem temperature je treba termometer stresati, da stolpec živega srebra pade na 35 ° C in nižje. Za normalno temperaturo velja, da je med 36,0 in 37,0 °C, odvisno od časa dneva. Takoj po merjenju temperature se zabeležijo odčitki termometra. Drug pokazatelj bolnikovega zdravstvenega stanja je pulz. Vsak bi moral znati določiti utrip. Pulz je potiskanje, ki ga čutimo s prsti v površinsko ležečih arterijah. Vsak tak pritisk ustreza krčenju srca. Tako je število utripov pulza enako številu utripov srca. Srce zdrave odrasle osebe naredi 70-72 utripov na minuto. Preštejte utrip na roki v spodnjem delu podlakti, na dnu palca. Pri otrocih je število srčnih utripov večje, čim mlajši je otrok. Pri starosti 14 let je pulz približno 85 utripov na minuto. Pomembna diagnostična vrednost pulza ni le v tem, da določa število srčnih utripov na minuto, temveč tudi v njegovi kakovosti: ritem, stopnja polnjenja "in napetost. Če je pulz napet, je potrebno prizadevanje za stiskanje arterije, dokler izgine Pulz je pogost, vendar je šibko polnjenje komaj otipljivo in se opazi pri velikih izgubah krvi "in močnem zmanjšanju srčne aktivnosti. Človekovo dihanje je tesno povezano s pulzom. En vdih in izdih običajno pade na 4 utripe srčnega utripa. Pri zdravi odrasli osebi je dihanje prosto, mirno, ritmično in dovolj globoko. Različne bolezni lahko povzročijo hitro dihanje s kršitvijo njegovega ritma in globine - težko dihanje. Dihanje lahko štejemo tudi na oko, vendar vedno z uro v roki. Dihanje je treba opazovati neopazno za bolnika, saj se zlahka poljubno spremeni. Bolničar mora obvladati tehniko nekaterih osnovnih medicinskih postopkov. Vendar ponavljamo: vse postopke izvajamo le po navodilih zdravnika. Če se uporabljajo po lastni presoji, lahko povzročijo neželene zaplete. Kot raztopino se uporablja topel obkladek, ki je lahko drugačne oblike in velikosti. Obkladek polagamo na vrat, prsi, roke, noge, trebuh pri vnetju mandljev, suhem plevritisu, bronhitisu, pa tudi pri bolečinah v mišicah, mišičnih in žilnih krčih, vnetju sklepov. Rešitve, odvisno od indikacij, so lahko voda pri sobni temperaturi (18-20 ° C), kolonjska voda. Kos čiste mehke krpe, ki dobro vpija vlago, zložite v 2-3 plasti, namočite v raztopino in jo rahlo ožemite nanesite na boleče mesto. Po vrhu prekrijemo z oljno krpo ali povoščenim papirjem, ki naj bo 2-3 centimetre širši od vlažne krpe. Nato položite vato, flanelo ali kolo s plastjo, širšo od oljne krpe, in obkladek previdno zavijte. Na vrh lahko položite tudi volnen šal ali ruto. Vodni obkladek je priporočljivo hraniti od 6 do 10 ur. Obkladke s kolonjsko vodo je treba menjati pogosteje, saj hitro izhlapi in tkanina se izsuši. Če je obkladek pravilno nameščen, bo odstranjena krpa vlažna in topla. To ugotovimo tako, da pod povoj potisnemo prst. Včasih po nanosu stiskanja bolnik čuti mrzlico. To pomeni, da je obkladek ohlapno zavit in se ne prilega telesu. V tem primeru ga je treba ponovno uporabiti. Ko se obkladek nanese na veliko površino, se bolniku svetuje, da se uleže. Vroči obkladek spodbuja aktivno vazodilatacijo: izboljša se prehrana tkiv, sprostijo se mišice in zmanjša bolečina. Tak obkladek se uporablja za migreno, črevesno, ledvično in jetrno koliko, pa tudi po poškodbi, vendar ne prej kot drugi dan. Mehko krpo, prepognjeno v več plasteh, navlažimo v vroči vodi (60-70 ° C), stisnemo in nanesemo na telo, prekrijemo z oljno krpo ali povoščenim papirjem večje velikosti, na vrhu pa z debelo plastjo vate. , volneni šal ali odejo. Obkladek menjamo po -10 minutah, dokler bolečina ne popusti. Zdravnik predpiše hladen obkladek (losjon) pri glavobolih, zmečkaninah, zvinih, krvavitvah iz nosu, pa tudi pri piku čebele ali ose. Tak obkladek povzroči lokalno hlajenje, kar zmanjša bolečino. Vzemite kos gaze ali druge bombažne tkanine, zložen v več plasti, navlažite s hladno vodo (po možnosti z ledom), rahlo stisnite in nanesite na vneto mesto. Losjon je treba zamenjati vsake 2-3 minute, saj se tkanina hitro segreje. Losjon je običajno narejen v eni uri, dokler bolečina ne popusti ali se krvavitev iz nosu ne ustavi. V nekaterih primerih zdravnik priporoča dodajanje kisa v vodo (2 žlici na pol litra vode) za boljše hlajenje, pa tudi uporabo infuzije arnike, kamilice. Vse postopke segrevanja je priporočljivo izvajati zvečer ali ponoči. Obkladkov, losjonov ali obkladkov ne delajte pri kožnih boleznih ali draženju. Banke imajo izrazitejši protivnetni in razreševalni učinek. Namestijo se le na zdravo, nepoškodovano kožo. Kontraindicirani so pri krvavitvah, tuberkulozi, kožnih boleznih in njeni povečani občutljivosti, hudi izčrpanosti, stanju ostre splošne vznemirjenosti s konvulzijami. Pločevink ne morete postaviti na področje srca, hrbtenice, pigmentiranih površin kože, pri ženskah pa tudi na predel mlečnih žlez. Preden postavite kozarce, jih temeljito sperite z vročo vodo, obrišite do suhega, preverite celovitost njihovih robov in jih položite na prtiček ob bolnikovi postelji. Pripravite alkohol ali kolonjsko vodo, vžigalice, vazelin. Na tanko kovinsko paličico ali palčko tesno ovijte vato in jo pritrdite z nitjo, da se pekoča palčka ne odlepi. Banke lahko postavite na hrbet, stranice, spodnji del hrbta, pod ključnico, na sprednjo površino prsnega koša. Pri predpisovanju postopka zdravnik navede, katera področja je treba ogreti. Pred postopkom kožo namažite z vazelinom. To bo zagotovilo boljše prileganje pločevink in zaščito pred opeklinami. Palico navlažite z vatirano palčko z alkoholom ali kolonjsko vodo, jo ožemite in prižgite. Kozarec držite v levi roki, z desno roko pa vanj hitro, za 1-2 sekundi, vstavite goreč tampon (vendar brez dotikanja sten!) in ga nato hitro pritrdite na telo. Če je kozarec pravilno nameščen, se koža vleče v kozarec in postane svetlo rožnata ali škrlatna. Ko so vse pločevinke postavljene (običajno 10 - 12 kosov), jih pokrijemo s suho brisačo, na vrhu pa z odejo. Trajanje postopka je 10-20 minut. Banke je treba odstraniti eno za drugo. Z eno roko rahlo nagnite kozarec na stran, s prstom druge pa pritisnite na kožo na njegovem robu na nasprotni strani, da zlahka pade. Nato kožo nežno obrišite s suho brisačo, pacienta toplo oblecite in pokrijte z odejo. Če je nastala modrica, jo namažite z vazelinom in rahlo podrgnite. Postopek kupiranja zahteva veliko spretnosti in ga lahko izvajajo samo osebe, ki so opravile posebno usposabljanje. Gorčični obliži so najpogostejši način toplotne izpostavljenosti. Uporabljajo se za lajšanje bolečin in zdravljenje prehladov. Gorčični obliži so postavljeni na različne dele telesa: zadnji del glave - s hipertenzijo, prsni koš - s pljučnimi boleznimi (vnetje, bronhitis) itd. Vendar tega postopka ni mogoče storiti z draženjem kože. Najpogosteje se uporabljajo tovarniško izdelani gorčični obliži. Gorčični omet se navlaži v topli vodi, katere temperatura ni višja od 30-40 ° C. Prevroča voda dramatično zmanjša dražilni učinek eteričnega gorčičnega olja na kožo. Otresite odvečno vodo z vlažnega gorčičnega obliža in ga nanesite na kožo z gorčico navzdol, položite kos poroznega papirja (vendar ne časopisov), pokrijte z brisačo in pacienta previdno pokrijte z odejo. Gorčične omete naj bodo od 5 do 15 minut. Vendar pa bolečine ne smete tolerirati: lahko se pojavi opeklina. Ko odstranite gorčične obliže, obrišite kožo z gazo ali kosom vate, navlaženim s toplo vodo, obrišite do suhega z brisačo in namažite z vazelinom ali katero koli negovalno kremo. Pacienta oblecite in dobro pokrijte. Gorčične omete, če je potrebno, lahko naredite sami. Zmešajte žlico suhe gorčice in enako količino pšenične ali krompirjeve kaše, dokler ne dobite kašaste mase, po malem dodajajte vrelo vodo. Po 30 minutah nanesite kašo s plastjo 0,5 cm na dvojno plast gaze oz. kos blaga potrebne velikosti, pokrijte z drugo plastjo gaze ali blaga in nanesite na kožo. Nato pokrijte gorčični omet z brisačo in odejo. Domači gorčični obliži so vedno močnejši od že pripravljenih, zato jih ne smete hraniti več kot 5-7 minut. Pri negi bolnih se pogosto uporablja suha toplota: grelna blazina. Služi za raztapljanje vnetnih tesnil in se uporablja kot analgetik. Prvi dan ne morete uporabiti grelne blazine za akutne bolečine v trebuhu, krvavitve, modrice. V grelno blazino nalijemo vročo vodo do polovice prostornine in pred privijanjem luknje iztisnemo preostali zrak. Nato grelno blazinico ovijte z brisačo in nanesite na boleče mesto. Ledeni obkladek uporabljamo pri akutnih vnetnih procesih, krvavitvah, povišani telesni temperaturi.Drobno narezan led ali sneg damo v gumijasto ali plastično vrečko z dobro privitim zamaškom, zavijemo v brisačo in položimo na telo. Hranite na hladnem 20 do 30 minut z 10-minutnimi premori, da preprečite prekomerno ohlajanje.
zdravilne rastline

Glavni dobavitelji zdravilnih rastlin so pionirji in šolarji, njihovo sodelovanje pri zbiranju zdravilnih rastlin pa je velik prispevek mladih državljanov naše države k organizaciji javne pomoči zdravstvenim organom. Zato je poznavanje zdravilnih rastlin nujno.

Številne rastline kopičijo različne kemične elemente, ki imajo zdravilni učinek pri nekaterih človeških boleznih, glikozide, lignin, tanine, eterična olja, aminokisline, pirimidine, holine, alkaloide itd. Take rastline imenujemo zdravilne.

Praviloma ni nosilec zdravilnega principa cela rastlina, temveč le njen določen del: korenine, lubje, listi, cvet ali plod. Vedeti morate tudi čas nabiranja rastline: v nekaterih primerih se izrazita zdravilnost rastline sčasoma izgubi ali pa postane rastlina celo škodljiva.

Krhkov trn je 2-5 metrov visok grm brez trnov, s krhkimi vejami, pokritimi z vijolično rjavo ali temno sivo skorjo z belkastimi lisami (leča). Če postrgate zunanjo plast lubja, potem pod njim vidite notranjo lubje rdeče barve. Listi široko eliptični s 6-8 žilami na obeh straneh srednje žile. Cvetovi so majhni, zelenkasti, rumeni, enospolni, s 5 cvetnimi listi, skriti na dnu listov. Plod je sprva zelen, nato črn s sočno koščico. Pojavlja se v obliki grmičevja ob bregovih rek. V zdravilne namene se uporablja lubje stebel in debla, 1 ki vsebuje glikozide, ki imajo 1 odvajalni učinek. Uporablja se kot izvleček ali decoction za kronično zaprtje.

Joster spada v družino rakitovcev. Je do 3 metre visok močno razvejan grm s kratkimi vejami, ki se končajo s trni. Cvetovi so podobni cvetom krhkega drena in se razlikujejo po tem, da so raznospolni in imajo štiri venčne liste. Plod je črna jagoda s semenom. Cveti maja - junija. Uporabljajo se plodovi, ki vsebujejo glikozid. Uporablja se v obliki decokcije in poparka.

Trpotec je 10-30 centimetrov visoka zelnata rastlina s kratko navpično koreniko. Steblo pokončno, brez listov. Listi so bazalni, s kratkimi peclji, suličasti ali sferično ovalni s skoraj vzporednimi žilami, celi obrobni. Raste na travnikih in pašnikih, na peščenih mestih, ob cestah in nasipih. Cveti pozno spomladi in celo poletje. Uporabljajo se listi, ki vsebujejo baktericidno sluz, tanin, glikozide, citronsko in askorbinsko kislino. Listi trpotca delujejo protivnetno, analgetično in izkašljevalno pri boleznih dihalnih in sečil, prebavil. Sok kaše iz svežih listov deluje protivnetno in blaži bolečine pri furunkulih, podplutbah z oteklinami tkiv, vnetju kože ob pikih žuželk itd. Uporablja se kot poparek (znotraj) ali v obliki kaše iz listov (zunanje).

Kamilica je 10-40 centimetrov visoka zelnata enoletna rastlina s pokončnim, v zgornjem delu razvejanim steblom. Listi so pernato razrezani, ozki, koničasti na koncih. Cveti od pozne pomladi do sredine poletja. Najdemo ga v travnatem plevelu ob cestah. Uporabljajo se cvetne košare s pediceli, ki niso daljše od 2 centimetrov.

Pomembna značilnost lekarniške kamilice je stožčasto in votlo dno njenega cvetnega koška. Pri drugih vrstah kamilice je dno košare ravno in gosto. Kamilica ima protivnetne in antispastične lastnosti. Uporabljamo ga kot topel poparek pri akutnih in kroničnih vnetjih prebavil, razjedah želodca in dvanajstnika, kroničnem zaprtju itd. Priporočamo. S povečano živčnostjo

razdražljivost, nevralgija, zobobol,

driska itd. Zunanja uporaba pri edemih, furunkulih, ranah itd.

Breza je znano drevo. V zdravilne namene se najpogosteje uporabljajo listi in nerazviti listni popki,

Valerian officinalis je trajna zelnata rastlina s kratko koreniko in številnimi dolgimi koreninami. Cveti od pozne pomladi do sredine poletja. Pojavlja se na vlažnih in senčnih mestih v gozdovih in med grmovjem. Za medicinske namene se uporablja korenika s koreninami, ki vsebujejo veliko količino valerijskega etra, borneola, alkaloidov in taninov. Korenine baldrijana v obliki poparka se uporabljajo kot pomirjevalo pri nespečnosti zaradi živčne izčrpanosti in duševne utrujenosti, pri živčni vznemirjenosti, pri nevrozah srčno-žilnega sistema, krčih želodca in črevesja.

Šentjanževka je trajna zelnata rastlina s pokončnim, močno razvejanim okroglim steblom, visokim do 50 centimetrov, listi so sedeči, ovalni, s celimi robovi. Cveti poleti, pojavlja se na travnatih legah med grmovjem in svetlimi gozdovi, na njivah in drugod.

Terapevtski učinek šentjanževke je posledica visoke vsebnosti taninov v njej, ki imajo antiseptične in adstringentne lastnosti. Šentjanževka ima tudi protivnetni učinek.

Predpisano je za bolezni prebavnega trakta (peptični ulkus, gastroenteritis), jeter, žolčnika in ledvic. Olje šentjanževke uporabljamo zunanje pri opeklinah in drugih poškodbah kože.

Pogosto zdravniki predpisujejo v kombinaciji z zdravili in "jagodno terapijo". Mnoge jagode imajo zdravilne lastnosti. Niso le shramba vitaminov, vsebujejo tudi pestro paleto mineralov in organskih kislin, taninskih

snovi, sladkorji, fitoncidi, prehranske vlaknine (vlaknine).

Nosilci zdravilnega začetka borovnic so listi in plodovi. Listi vsebujejo glikozide, čreslovine in sveže sadje, poleg tega veliko količino sladkorjev in vitaminov C, B in A. V suhem sadju so vse te snovi vsebovane v velikih količinah. Poparek iz suhih borovnic ima dober adstrigentni in protivnetni učinek pri driski, vnetju črevesja in mehurja. Priporoča se pri vnetju ustne votline, žrela kot sredstvo za izpiranje, pri kožnih boleznih kot losjoni.

Brusnice so bogate z organskimi kislinami (citronsko, jabolčno, oksalno, benzojsko); Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju tistih, ki trpijo zaradi gastritisa z nizko kislostjo. Za takšne bolnike je koristna voda iz brusnic in namočenih brusnic.

Jagode (tako vrtne kot divje) v sveži in posušeni obliki priporočamo pri protinu kot diuretik, ki pomaga odstraniti soli iz telesa. Ker jagode vsebujejo veliko vitamina C in relativno malo organskih kislin, jih lahko vključite v jedilnik, ki trpijo zaradi gastritisa z visoko kislostjo.

Brusnice vsebujejo velik nabor organskih kislin. Kissels in sadne pijače iz njega dobro potešijo žejo, povečajo apetit. Uporabni so za bolnike po operaciji, pa tudi za bolezni, ki jih spremlja vročina in zatiranje apetita. Brusnice so koristne tudi za bolnike z gastritisom z nizko kislostjo (brez poslabšanja).

Maline (posušene ali marmelada) so dober diaforetik in antipiretik. Pogosto se uporablja za prehlad. Listi in plodovi maline vsebujejo čreslovine, flavone in sorazmerno veliko količino vitamina C, bolnikom z boleznimi želodca, črevesja in dihalnih poti koristi poparek iz listov maline.

Šipek (divja vrtnica) se od drugih jagodičevja razlikuje po visoki vsebnosti vitamina C. Najbogatejši z vitamini je rdeči trd šipek, nabran pozno jeseni. Vitamin C je le antiskorbutno sredstvo, vendar uravnava metabolizem, povečuje obrambo telesa pred okužbami in delovno sposobnost. Znaki pomanjkanja vitamina C v telesu so splošno slabo počutje, pogosta obolevnost, krvavenje dlesni itd. Pozimi in spomladi, ko se naravni vnos vitamina C v telo z zelenjavo in sadjem zmanjša, je priporočljivo uporabljati decoction posušenih šipkov. Šipek je bolje sušiti na prostem. Plod prerežemo na pol (po dolžini), odstranimo pečke in dlake ter posušimo le lupino. Vsebnost vitamina v pravilno posušenem sadju ostane vso zimo nespremenjena.

Rakitovec združuje izjemno veliko vitamina C (200 miligramov na 100 gramov jagod) z veliko količino tokoferola – vitamina E. Oba vitamina imata pomembno vlogo pri preprečevanju napredovanja ateroskleroze. Po vsebnosti karotena (provitamina A) rakitovca prekaša celo korenje. V njegovih jagodah je do 8 odstotkov matice, ki se uporablja za celjenje razjed in ran. Ima tudi analgetični učinek.

Črni ribez je po vsebnosti vitamina C na drugem mestu za šipkom. Pobrano za prihodnost je koristno jesti pozimi in spomladi.

Rdeči ribez ima v svoji sestavi veliko manj vitamina C, jem črni ribez. Vendar pa vsebuje več karotena in organskih kislin. Rdeči ribez in sok iz njega dobro pogasita žejo, povečata apetit. Poleg tega aktivira črevesno gibljivost.

Aronija je bogata z vitaminom P, vsebuje tudi vitamin Kombinacija teh vitaminov pomaga krepiti stene krvnih žil.

Pozor – nevarnost zastrupitve!

Med pohodi se lahko zastrupite z rastlinami, ki jih premami okusen videz jagod ali korenike. Prvi znaki zastrupitve - suha usta, hripavost - se pojavijo uro kasneje, včasih pa 10 - 12 minut po zaužitju zelišč ali jagodičja. V večji meri so tej nevarnosti izpostavljeni majhni otroci: če jih starejši pustijo brez nadzora, lahko jedo svetle in sladke jagode, semena ali korenine divjih rastlin. Spoznajmo nekaj vrst.

Kokošnjak je ena najpogostejših strupenih rastlin. Najdemo ga povsod na dvoriščih, ob ograjah, na puščavah. Listi kokoši so podobni kislici, cvetovi kot krompir: umazano beli z vijoličnim odtenkom. Steblo je lepljivo, s puhastimi dlakami. Plod ima videz škatle, s pokrovom, semena so podobna makovim semenom.

Tipični simptomi zastrupitve s kokošjo bano so hud glavobol, vznemirjenost, razširjene zenice, vidne halucinacije, tesnoba.

Weh (ali hemlock) je grožnja. Visoka krovna rastlina (do 120 centimetrov). Raste na močvirnih, nizkih legah, ob rekah in ribnikih in celo v vodi. Najbolj strupen del - korenika je zelo podobna korenini peteršilja ali zelene in ima

prijeten sladek okus, vendar vsebuje močan strup - cikutoksin, ki povzroča hudo zastrupitev, ki jo spremlja padec srčne aktivnosti, zadušitev. Mejnik je enostavno prepoznati po neprijetnem vonju, ki ga oddaja, ko ga drgnete s prsti.

Žrtve vranije so največkrat neizkušeni fantje, ki njene jagode zamenjajo za borovnice. In če pogledate natančno, boste videli: na ozadju štirih listov je črna jagoda, podobna ptičjemu očesu.

Volčji lič (volk) je ena najbolj strupenih, a hkrati najredkejših in najbolj izvirnih rastlin srednjega pasu. To je majhen grm. Cveti zelo zgodaj: sneg se še ni stopil in na goli vejici se pojavijo cvetovi. Vonj je nekoliko oster, spominja na vonj hijacinte. Plodovi so svetlo rdeči, ovalne oblike. Nekaj ​​zaužitih jagod je lahko za človeka usodno. Strupeno in lubje, ki se zlahka, kot ličja, odtrga.

Zrele podolgovate jagode grenko-sladkega dresnika so privlačne rdeče barve in sladkega okusa. Cvetovi spominjajo na cvetove krompirja, le manjši. Grenko-sladka nočna senka raste na vlažnih mestih, v bližini vodnih teles.

Toksičen učinek na telo imajo tudi semena grašice (»mišji grah«), majske šmarnice in nekatere druge rastline.

Mislimo, da je med vami veliko gobarjev. Toda ali vsi fantje vedo, da jih je treba zbirati zelo previdno in dobro ločiti užitne od strupenih? Med strupenimi so tudi smrtonosne, kot sta beli in zeleni bledi ponirek. Amanitatoksin, ki ga vsebujejo - smrtonosni strup - se ne uniči niti s kuhanjem. Vsakdo bi moral dobro poznati značilnosti užitnih in strupenih gob.

Obstajajo tudi tako imenovane pogojno užitne gobe, ki se lahko zastrupijo, če niso pravilno predelane.

Takšne gobe, kot so volnushki, črne gobe, grenčice, je priporočljivo kuhati vsaj 15 minut, preliti z juho ali namočiti v mrzli vodi za en dan pred kuhanjem, zamenjati vodo 3-4 krat. Kot lahko vidite, uporaba teh gob na pohodu ni zelo priročna.

Pogovorimo se predvsem o prašičih. Revija Health opozarja, da s temi gobami, ki so dolgo veljale za užitne, večkrat opažajo hude zastrupitve. Znanstveniki domnevajo, da imajo pri tem pomembno vlogo lastnosti tal. V nobenem primeru ne smete zbirati prašičev na pohodu. In še en nasvet, če se pri nabiranju gob pojavi dvom ali je ta goba užitna ali strupena, se je raje ne dotikajte. To velja za jagode in za vse rastline.

Prva pomoč pri ugrizih

Na ozemlju naše države živi deset vrst strupenih kač. Najbolj nevarni so ugrizi srednjeazijske kobre, gyurze in efa. Druge vrste kač so manj nevarne, po njihovih ugrizih so tragični izidi manj pogosti, včasih pa se razvijejo resni zapleti.

Na dnu zob strupene kače so izločevalni kanali žlez, ki proizvajajo strup. Na mestu ugriza se pojavi ostra, pekoča bolečina, oteklina, modrica. Ko strup vstopi v kri osebe, razvije šibkost, zaspanost, bruhanje, konvulzije. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko pride do smrti zaradi paralize dihanja.

Na območjih z vročim podnebjem kače praviloma živijo v somraku, čez dan pa se skrivajo pred neposrednimi sončnimi žarki v skalnih razpokah, rovih glodalcev in zapuščenih opečnih zgradbah.

Navadni gad, ki živi v srednjem pasu in v severnih regijah, je aktiven podnevi, zlasti v svojih najljubših senčnih gozdovih z visoko travo in grmičevjem.

Najpogosteje kače pičijo med nabiranjem jagod, gob, grmičevja in ravno prav za spravilo sena. V južnih in jugovzhodnih regijah države kače pogosto predstavljajo nevarnost za turiste. Ugrizi kač so možni tudi med prenočevanjem ob ognju, kamor se včasih priplazijo, privabljene s svetlobo in toploto.

V situacijah, ko je možno naleteti na kače, je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Zato, ko greste v gozd, oblecite gumijaste škornje, hlače, tesno prilegajoče noge. Če imate na nogah škornje, potem hlače zatlačite vanje. Vzemite dolgo palico, da potisnete goščavo.

Kaj storiti, če vas ugrizne kača?

Če vas kača ugrizne v roko ali nogo, morate iz rane takoj odstraniti strup. Zelo nevarno je sesati strup z usti, saj lahko manjše praske ali vneti zobje negovalca postanejo vstopna vrata za strup. Za odstranitev strupa iz rane se uporablja kozarec za sesanje krvi, v ta namen lahko uporabite kozarec ali kozarec z debelimi robovi: kri se skupaj s strupom posesa v kozarec. Po tem se rana namaže z jodom.

Po sesanju strupa omejite mobilnost žrtve. Če je kača ugriznila v nogo, jo privijte na drugo nogo in jo rahlo privzdignite, tako da nekaj položite nanjo. pri

ugriznite roko, jo popravite v upognjenem položaju. Žrtvi dajte veliko piti, da hitro odstrani strup. In kar je najpomembnejše: takoj ga odpeljite v zdravstveno ustanovo.

V nobenem primeru ne smete uporabiti podveze. Prvič, ne preprečuje prodiranja strupa v ležeča tkiva. Drugič, podveza, zlasti z ugrizi gadov, gadov, stiskanjem krvnih žil, prispeva k še večji presnovni motnji v tkivih prizadete okončine. Posledično se njihova nekroza in propadanje stopnjujeta. To je preobremenjeno s hudimi zapleti.

Pri ugrizih strupenih žuželk - škorpijonov, falangov, tarantul - se razvijejo tudi znaki splošne zastrupitve (glavobol, slabost, bruhanje). Vendar so njihovi ugrizi manj smrtno nevarni kot ugrizi strupenih kač. Pri zagotavljanju prve pomoči v takih primerih morate mesto ugriza namazati z jodom in uporabiti losjone iz raztopine kalijevega permanganata ali 10% raztopine amoniaka.

Ko ugriznejo himenoptera - čebela, osa, sršen, njihov strup povzroči izrazito lokalno reakcijo pri človeku. Koža postane rdeča, pojavi se oteklina, huda bolečina, pekoč občutek, srbenje. Praviloma vsi ti pojavi hitro minejo.

Zgodi se, da na desetine čebel napade osebo. Nato se pojavi splošna toksična reakcija, nekakšna zastrupitev telesa: pojavi se omotica, glavobol, slabost, šibkost, včasih se pojavi bruhanje, srčni utrip se pospeši, na površini kože se oblikujejo majhni mehurčki, ki jih spremlja močno srbenje. Nekateri občutijo bolečine v sklepih, obilen izcedek iz nosu, težave z dihanjem in možne napade zadušitve. Lahko se dvigne telesna temperatura, pojavi se lahko omedlevica.

Spoštovanje opekline. ■ Odprite opeklinske mehurje. ■ Nanesite kakršne koli kreme, mazila, pudre, razen tistih, ki so namenjeni posebej za opekline. Pri zagotavljanju prve pomoči, zlasti v primeru hudih termičnih in kemičnih opeklin, je treba žrtev sleči. V primeru poškodbe zgornje okončine se najprej odstrani oblačilo z zdrave roke. Potem iz poškodovane roke...

Natančno poznavanje opisanih tehnik vam bo pomagalo hitro in učinkovito ukrepati v vsaki alarmantni situaciji. 1. Prva pomoč pri opeklinah Masivne toplotne opekline se pojavljajo pri prebivalstvu v žariščih jedrske škode zaradi izpostavljenosti svetlobnemu sevanju in kot posledica požarov. Opekline so pogoste tudi ob naravnih nesrečah, večjih industrijskih nesrečah, ki jih spremlja ...

Samo za termične poškodbe pri odraslih. Za opekline pri otrocih se uporablja Frankov indeks. 4 Delovni red 4.1 Na koncu lekcije študentje v testni obliki dobijo naloge na temo »Prva pomoč pri opeklinah«, na katere odgovorijo in jih predajo učitelju. 4.1.1 Naloge v testni obliki 1 Kaj je značilno za toplotno opeklino II stopnje: a) reverzibilna ...

2562 0

V sodobnih vojnah so opekline dokaj pogosta vrsta bojnih poškodb. Posebno pomembno je zdravljenje opeklin v vojni z uporabo jedrskega orožja. Povečanje deleža opeklin v skupnem številu sanitarnih izgub zahteva predvsem jasno organizacijo razvrščanja prizadetih. Razvrstitev opeklin ima pri tem zelo pomembno vlogo.

Razvrstitev

Trenutno je sprejeta naslednja klasifikacija opeklin: I stopnja - eritem, II - mehurčki, IIIa - nekroza površinskih plasti dermisa, IIIb - nekroza vseh plasti dermisa in IV - nekroza kože in spodnjih mehkih tkiv. in včasih kosti. Glede na resnost, potek in rezultate zdravljenja je opekline primerno razdeliti v dve skupini: površinske - I, II in IIIa stopnje - in globoke - III6 in IV stopnje (slika 18).

riž. 18. Globina kožnih lezij po štiristopenjski klasifikaciji opeklin.

Glavna razlika med površinskimi opeklinami je njihova sposobnost samoepitelizacije. Za celjenje globokih opeklin so pogosto potrebni presadki kože.

Stopnja opekline je odvisna od lastnosti toplotnega sredstva in trajanja njegovega delovanja.

Opekline I stopnje se pojavijo pri kratkotrajni izpostavljenosti pari, vročim tekočinam, svetlobnemu sevanju jedrske eksplozije. Opekline II in IIIa stopnje nastanejo pri daljši izpostavljenosti istim sredstvom ali ob kratkotrajni izpostavljenosti sredstvom z višjo temperaturo, IIIb-IV stopnja - pri izpostavljenosti kože plamenu, napalmu, staljeni kovini in drugim sredstvom z zelo visoka temperatura (slika 19) . Globina kožnih lezij je odvisna tudi od gostote epitelnega pokrova, ki na različnih delih človeškega telesa ni enak. Zato pri razširjenih opeklinah praviloma pride do menjave območij opeklin različnih stopenj.

riž. 19. Razširjene opekline zaradi izpostavljenosti ognju.

Narava in temperatura toplotnega sredstva sta glavna dejavnika, ki vplivata na stopnjo poškodbe kože. Torej, pri opeklinah s plamenom, tudi za zelo kratko obdobje izpostavljenosti, pride do opeklin tretje stopnje. Če iz plamena nastanejo opekline II stopnje, potem vedno obstajajo območja opeklin III stopnje, ki se odkrijejo kasneje, nekaj dni po pojavu mehurjev.

Ognjene opekline obraza, vratu in prsnega koša so včasih kombinirane z opeklinami dihalnih poti, sluznice ust in žrela. V takih primerih lahko obstaja grožnja asfiksije in morda je potrebna močna traheotomija.

Resnost opeklinske poškodbe je odvisna predvsem od območja globokih kožnih lezij. Žrtve z opeklinami I-II stopnje, ne glede na njihovo razširjenost, običajno okrevajo brez zapletov. Pri globokih opeklinah prizadetega območja pomemben del žrtev umre zaradi izčrpanosti rane.

Zelo pomembna je lokalizacija lezije. Opekline obraza in rok, bogato preskrbljenih z živčnimi končiči, so hujše kot opekline istega predela na drugih delih telesa.

Za hitro določitev območja opeklin uporabite pravilo devetk (slika 20). Po tej shemi posamezni deli telesa sestavljajo naslednje dele celotnega kožnega pokrova: glava in vrat - 9%, vsaka zgornja okončina - 9%, sprednja površina telesa - 18%, zadnja površina - 18%, vsaka spodnja okončina - 18%, koža na genitalijah in perineumu - 1% celotne telesne površine.

riž. 20. Dimenzije telesne površine po Wallaceu (pravilo "devetk").

Za določitev velikosti območja opeklin na omejenih delih telesa lahko uporabite dlan, katere površina je v povprečju enaka 1% celotne telesne površine.

V terenskih zdravstvenih ustanovah za merjenje in beleženje opeklin se lahko uporablja metoda skiciranja opeklinskih površin na odtisih posebej izdelanega gumijastega žiga (vendar V. A. Dolinin). Na žigu je celotna sprednja površina obrisov človeškega telesa razdeljena na 51, zadnja pa na 49 enakih delov, od katerih vsaka predstavlja približno 1% površine telesa (slika 21).

riž. 21. Shema dokumentiranja opeklin po metodi V. A. Dolinina.

Če obrišete obrise površine opeklin s trdno črto, je enostavno določiti odstotek kožnih lezij. Če je mogoče, je treba stopnjo opekline označiti tudi s senčenjem. Na ponavljajočih se odtisih sheme v anamnezi je mogoče zabeležiti nadaljnji potek opekline: čas entelizacije pri opeklinah II stopnje, zavrnitev nekrotičnih tkiv in pojav granulacij pri opeklinah III- IV stopnja itd.

Med plastično operacijo so na diagramu skicirani območje delovanja, lokacija donatorskih mest in območje presajenih kožnih presadkov, nato pa so zabeleženi rezultati operacije in narava nastalih brazgotin.