Lieky UTROZHESTAN a DUFASTON sa zvyčajne predpisujú budúcim matkám, keď sa vyskytne taký bežný problém, akým je hrozba potratu. Tieto lieky obsahujú hormón progesterón, pod vplyvom ktorého sa v tele ženy vyskytujú dôležité biologické procesy, ktoré prispievajú k úspešnému otehotneniu plodu.

Účinok progesterónu na telo ženy je zameraný predovšetkým na poskytovanie priaznivé podmienky na oplodnenie, prichytenie na stenu maternice a vývin vajíčko. Nedostatočná produkcia tohto hormónu sa často stáva príčinou takej nepriaznivej epizódy tehotenstva, ako je potrat v prvom trimestri, pretože Počas tohto obdobia sa oplodnené vajíčko ešte „pevne“ nepripojilo k maternici a hormonálne pozadie matka nebola úplne a trvalo formovaná.

Hormón progesterón sa vzťahuje na gestagény - ženské pohlavné hormóny produkované vo vaječníkoch. Už pred oplodnením pripravuje maternicu na prijatie embrya a stimuluje vývoj mliečnych žliaz. Pri nedostatku progesterónu dáva telo matky nesprávny signál imunitný systém, v dôsledku čoho je plod vnímaný telom ako cudzí agent, čo vedie k oddeleniu trofoblastu - „listu“, ktorý vyživuje plod, z ktorého by sa mala následne vytvoriť placenta. V dôsledku toho môže dôjsť k potratu v prvom trimestri.

Progesterón sa začal používať na liečbu hrozby potratu už v 60. a 70. rokoch minulého storočia, no zároveň sa naplno prejavili jeho nežiaduce účinky na dieťa a matku, najmä nebolo možné vyhnúť sa plodu. malformácií. Iba s rozvojom špičkových technológií a možnosťou využitia metód molekulárnej syntézy bolo možné získať lieky, ktoré dokážu účinne a bezpečne bojovať proti tomuto nepriaznivému momentu tehotenstva. Medzi takéto lieky patria DUFASTON a UTROZHESTAN.

DUPHASTON

DUFASTON je silný progestínový hormón. ktorý sa svojou molekulárnou štruktúrou a farmakologickým pôsobením približuje endogénnemu (t.j. telom produkovanému) progesterónu a v dôsledku toho má vysokú afinitu k progesterónovým receptorom (štruktúram, ktoré vnímajú pôsobenie tohto hormónu), t.j. perfektne k nim pasuje ako kľúč k zámku.

„Syntetická“ zmena v konfigurácii molekuly vedie k tomu, že DUFASTON sa pri perorálnom podaní ľahko vstrebáva. Na rozdiel od mnohých gestagénnych hormónov DUFASTON nie je derivátom mužského hormónu testosterónu - jeho štruktúra sa líši od štruktúry väčšiny syntetických gestagénov, v dôsledku čoho liek nemá svoje charakteristické vlastnosti. vedľajšie účinky. Na rozdiel od iných syntetických gestagénov DUFASTON:

• nespôsobuje výskyt „ženských“ znakov u mužského plodu a nemá žiadne vedľajšie účinky na funkciu pečene a zrážanie krvi;
• nespôsobuje také prejavy ako akné, prehĺbenie hlasu, hirsutizmus (zvýšený rast vlasov) a maskulinizácia pohlavných orgánov (zväčšenie klitorisu) u ženského plodu;
• nespôsobuje zmeny v spektre krvných lipidov a koncentrácie glukózy;
• neovplyvňuje negatívne iné orgány vnútornej sekrécie.

Vysoká bezpečnosť lieku DUPHASTON, potvrdená dlhoročnými skúsenosťami s jeho používaním (nevyskytol sa jediný prípad vnútromaternicovej malformácie plodu), vám umožňuje s istotou používať liek ako hormonálnu podporu. Okrem toho v porovnaní s UTROZHESTANOM nemá dydrogesterón sedatívny (upokojujúci) účinok. Niekedy tento faktor prispieva k tomu, že tento konkrétny liek je vybraný na liečbu.

Vďaka svojej jedinečnej zhode s prírodným progesterónom DUFASTON obnovuje prirodzené mechanizmy normálny priebeh tehotenstva. Výsledky mnohých štúdií o tomto lieku sú inšpiratívne: použitie DU-FASTONu znižuje výskyt fetoplacentárnej insuficiencie 2-krát, predčasný pôrod. A u detí je menej pravdepodobné, že budú mať nízku pôrodnú hmotnosť a dostanú vyššie skóre na stupnici Apgar (podľa tejto stupnice sa hodnotia všetci novorodenci, pričom sa venuje pozornosť dýchaniu, tlkotu srdca, reflexom, pokožke a svalovému tonusu). U novorodencov je menej pravdepodobné, že zažijú hypoxiu (t.j. spojenú s hladovanie kyslíkom) poškodenie mozgu. Frekvencia pôrodov zdravých detí sa zvyšuje o tretinu.

Medzi vedľajšími účinkami je v zriedkavých prípadoch možné krvácanie z maternice (v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom). Pre tento liek neboli zistené žiadne iné vedľajšie účinky.

Jedinou významnou kontraindikáciou užívania DUPHASTONU je precitlivenosť na zložky lieku, to znamená individuálna intolerancia.

DUFASTON (dydrogesterón) je syntetický analóg prírodného progesterónu, UTROZHESTAN je prírodný progesterón. Toto je ich hlavný rozdiel, ktorý vedie k určitým rozdielom v účinkoch aj v užívaní týchto liekov.

Dydrogesterón sa uvoľňuje z materské mlieko Preto, ak je potrebné použiť liek počas laktácie, lekár nastoľuje otázku zastavenia dojčenia.

DUFASTON sa obzvlášť často používa pri použití technológie IVF - oplodnenie in vitro. Početné pozorovania ukazujú, že použitie syntetického lieku na IVF je účinnejšie ako jeho prirodzený analóg, hoci veľké medzinárodné štúdie na túto tému neboli publikované. Dlhodobé užívanie tohto lieku vo veľkých dávkach je možné vďaka výhodám DUPHASTONU - vysokej stabilnej dostupnosti pre tkanivá a absencii vedľajších účinkov.

UTROZHESTAN

UTROZHESTAN je jediný progesterón na svete vyrobený z rastlinných materiálov. Tento liek je prírodný mikronizovaný, t.j. produkovaný v špeciálnej forme, progesterón (molekuly hormónu obklopené arašidovým maslom). Vyrába sa vo forme kapsúl na perorálne (vnútorné) a intravaginálne (v čapíkoch) použitie.

Tento liek je úplne podobný molekule progesterónu a práve táto vlastnosť poskytuje množstvo jedinečných účinkov, ktoré ho odlišujú od iných liekov z tejto skupiny. UTROZHESTAN plne vlastní vlastnosti endogénneho (produkovaného v tele) progesterónu. Podporuje tehotenstvo a pripravuje endometrium na implantáciu vajíčka. UTROZHESTAN (ako DUFASTON) nemení telesnú hmotnosť a neprispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, neovplyvňuje lipidy a metabolizmus uhľohydrátov a nezvyšuje krvný tlak.

Jedinečná štruktúra molekuly UTROZHESTAN jej umožňuje ovplyvňovať výmenu mužských androgénnych hormónov (a tie sú prítomné aj u žien počas tehotenstva). čo priaznivo ovplyvňuje nielen priebeh tehotenstva, ale aj zlepšuje stav pokožky.

UTROZHESTAN má pozitívny efekt a keď má žena zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov (hyperandrogenizmus) vďaka tomu, že tento liek interaguje v tele s rovnakými receptormi ako androgény, t.j. konkuruje im.

Ďalším jedinečným mechanizmom UTROZHESTAN na zachovanie a udržanie tehotenstva je jeho schopnosť potláčať účinky oxytocínu (tento hormón produkujú aj vaječníky a práve tento hormón stimuluje kontrakcie maternice a vedie k potratu). Tento účinok UTROZHESTANU je obzvlášť výrazný, keď sa užíva perorálne.

Zvyčajná dávka UTROZHESTANU je 200-300 mg denne a môže sa použiť ktorýkoľvek z dvoch spôsobov podania lieku - intravaginálne alebo perorálne. Pri eliminácii hrozby potratu je výhodnejšia a účinnejšia kombinácia intravaginálneho podania UTROZHESTANU s perorálnym podaním. Je dôležité poznamenať, že počiatočná dávka UTROZHESTANU v prípade hrozby potratu je 400-600 mg naraz, po ktorej nasleduje udržiavacia dávka 400-600 mg denne. Ak je táto terapia neúčinná, dávka UTROZHESTANU sa môže zvýšiť na 800-1000 mg denne. Predpisovanie liečby, ako aj zmenu dávky by však mal vykonávať iba lekár, pretože toto hormonálny liek, a jeho predávkovanie alebo jeho nedostatok v organizme sa môže pre tehotenstvo skončiť tragicky. Zrušenie UTROZHESTANU alebo zmena jeho dávky sa vykonáva pod kontrolou rôznych indikátorov tehotenstva vrátane koncentrácie progesterónu v krvi: počas normálneho tehotenstva sa mení hladko - a zrušenie by sa malo vyskytnúť aj bez „ostrov“.

Povedzme si pár slov o vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní tohto lieku. Rovnako ako „vlastný“ progesterón, UTROZHESTAN mierne zvyšuje telesnú teplotu a má upokojujúci a hypnotický účinok, ktorý je výraznejší pri perorálnom podaní. Pri perorálnom užívaní lieku sa môže vyskytnúť aj ospalosť a závrat.

V prípade závažných ochorení pečene je perorálne užívanie UTROZHESTu kontraindikované - odporúča sa prejsť na intravaginálne použitie, pretože liek je aktívne metabolizovaný (spracovaný) pečeňou.

Na záver mi dovoľte pripomenúť milé mamičkyže ak lekár tehotnej žene predpíše niektorý z uvažovaných liekov, znamená to plnú a serióznu liečbu, pretože je spojená s príjmom hormónov, ktorých koncentrácia v krvi sa minimálne mení (aj bez vedomia lekár) v jednom alebo druhom smere môže zrušiť a úsilie lekára, a vaše tehotenstvo. Preto pri užívaní týchto liekov vždy držte prst na pulze – pravidelne navštevujte svojho lekára a prísne dodržiavajte jeho rady.

Počas celej deväťmesačnej cesty čelí tehotná žena nebezpečenstvám, ktorým sa nedá vždy vyhnúť. Pre nastávajúca matka najzávažnejšou komplikáciou je hrozba potratu, ktorá sa vyskytuje na samom začiatku aj v druhom trimestri tehotenstva. Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti, krvavé problémy z pohlavného traktu, zvýšený tón maternica - alarmujúce príznaky, ak sa objavia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Jedným z hlavných dôvodov hrozby je nízka hladina progesterónu, hormónu zodpovedného za udržanie tehotenstva. V prípadoch, keď nie je príliš neskoro na liečbu hrozby prerušenia, lekár predpisuje progesterón, prezentovaný na domácom trhu vo forme liekov, ako je Duphaston alebo Utrozhestan. Aký je rozdiel medzi týmito liekmi a v akých prípadoch sa predpisuje jeden alebo druhý liek?

Duphaston alebo Utrozhestan? Účinok progesterónu na telo ženy.

Aby ste pochopili mechanizmus účinku Utrozhestanu a Duphastonu, musíte mať predstavu ženský hormón– progesterón, patriaci do skupiny gestagénov, ktorý je syntetizovaný nadobličkami, vaječníkmi alebo tkanivami placenty.

Vo fungovaní ženského reprodukčného systému hrá progesterón alebo takzvaný „tehotenský hormón“ dôležitá úloha– pripravuje endometrium maternice na implantáciu už oplodneného oplodneného vajíčka. Aktivita progesterónu vrcholí v druhej polovici menštruačný cyklus- pri absencii tehotenstva a pozoruje sa aj počas prvého trimestra - počas oplodnenia vajíčka. Vďaka tomuto hormónu tehotenstvo spočiatku prebieha bez komplikácií, ako je hrozba potratu.

Počas prvých 12 týždňov tehotenstva je za produkciu hormónu zodpovedné žlté teliesko vaječníkov, ktoré tak podporuje životnú činnosť embrya a zabraňuje uvoľňovaniu následných vajíčok. Po splnení svojej funkcie odovzdáva žlté teliesko v druhom trimestri „štafetovú štafetu“ už zrelej placente, ktorá bude až do pôrodu zodpovedná za produkciu progesterónu.

Nízka hladina progesterónu je jedným z predisponujúcich faktorov k neplodnosti. Ženy, ktoré zúfalo chcú zažiť chuť materstva, by sa mali v prvom rade postarať o hladinu progesterónu, ktorý určuje nielen priebeh tehotenstva, ale aj nástup ovulácie.

Stabilizácia hormonálnych hladín: Duphaston alebo Utrozhestan?

Duphaston a Utrozhestan majú na prvý pohľad viac podobností ako rozdielov. Pri bližšom skúmaní údajov však dávkové formy progesterónu, „kontaktných miest“ bude menej. Uvažujme o každom z nich samostatne.

Utrozhestan- prírodný progesterónový prípravok vyrobený z rastlinných materiálov. Podané molekuly progesterónu liek identický s tým, ktorý sa produkuje v ženskom tele, vďaka čomu sa Utrozhestanu podarí presne obnoviť účinnosť, ktorá je vlastná skutočnému „tehotenskému hormónu“.

Utrozhestan je účinný pri:

• hormonálna neplodnosť;
• hrozba potratu;
• zvyčajný potrat;
• hyperandrogenizmus, teda s zvýšená hladina mužské pohlavné hormóny;
• menštruačné nezrovnalosti;
• mastopatia (fibrocystická forma);
• maternicové myómy atď.

Duphaston(dydrogesterón), na rozdiel od & Utrozhestan, je syntetický analóg prírodného progesterónu. Napriek priemyselnému chemickému pôvodu má Duphaston podobnú štruktúru ako endogénny progesterón, ktorý poskytuje farmakologický účinok identický s prirodzeným hormónom. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu nemá liek vedľajšie účinky, ktoré sú vlastné rastlinnému progesterónu a je bezpečné ho užívať počas tehotenstva.

Duphaston je účinný pri:

• príprava na IVF (in vitro fertilizácia);
• hrozba potratu;
• chirurgická kastrácia, menopauzálny syndróm v úlohe hormonálnej substitučnej terapie;
• patológie menštruačného cyklu (dysmenorea, predmenštruačný syndróm, sekundárna amenorea);
• endometrióza atď.

Čo je lepšie: Duphaston alebo Utrozhestan?

Utrozhestan a Duphaston, ako už bolo uvedené, sú analógmi progesterónu. Pri predpisovaní niektorého z týchto liekov sa lekár vo veľkej miere riadi vlastnými skúsenosťami, ktoré často vychádzajú z pomeru ich výhod a nevýhod.

Výhody Duphastonu v porovnaní s Utrozhestanom:

• Žiadne vedľajšie účinky charakteristické pre prirodzený progesterón (slabosť, ospalosť, emočná labilita);
• Vysoká účinnosť počas prípravy na IVF;
• Užívanie lieku znižuje riziko predčasného pôrodu a fetoplacentárnej insuficiencie;
• Vysoká bezpečnosť používania, potvrdená dlhoročným výskumom;
• Nemá toxický účinok na pečeň.

Výhody Utrozhestanu v porovnaní s Duphastonom:

• Liečivo je identické s prírodným progesterónom;
• Neovplyvňuje telesnú hmotnosť;
• Neovplyvňuje hladinu krvného tlaku;
• Neovplyvňuje metabolizmus sacharidov a lipidov;
• Účinné pri liečbe hyperandrogenizmu;
• Potláča účinok oxytocínu, ktorý je zodpovedný za kontraktilitu maternice;
• Liečivo sa môže užívať nielen perorálne, ako väčšina tabletových foriem, ale aj intravaginálne (zavedené hlboko do vagíny), čo je obzvlášť dôležité pri včasnej závažnej toxikóze. Intravaginálny spôsob podania je najúčinnejší, keď hrozí potrat.

Duphaston alebo Utrozhestan? S dôrazom na vedľajšie účinky.

Napriek aktívnemu užívaniu Utrozhestanu a Duphastonu počas tehotenstva majú obe lieky vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky Utrozhestanu:

• Zvýšenie teploty na nízku úroveň;
• Slabý hypnotický účinok;
• Výkyvy nálad;
• Závraty.

Vedľajšie účinky Duphastonu:

• Riziko krvácania z maternice.

Utrozhestan alebo Duphaston: aké sú kontraindikácie na použitie?

Kontraindikácie pri užívaní Duphastonu.

Keďže Duphaston je syntetický analóg progesterónu, liek Kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti na jeho zložky. Okrem toho sa Duphaston nepredpisuje na ochorenia pečene, ako sú Dabin-Johnsonov a Rotorov syndróm.

Na rozdiel od obdobia tehotenstva, keď sa Duphaston môže aktívne používať, počas dojčenia sa liek vysadí z dôvodu jeho prenikania do materského mlieka.

Kontraindikácie používania Utrozhestanu:

• prítomnosť krvácania z genitálneho traktu neznámej etiológie;
• prebieha potrat;
• zhubné novotvary mliečnych žliaz a reprodukčného systému;
• porfýria (geneticky podmienená patológia pečene);
• precitlivenosť na liek

Ak existuje tendencia k tvorbe krvných zrazenín a prítomnosť závažných funkčných porúch pečene, Utrozhestan sa predpisuje iba na intravaginálne podanie.

S mimoriadnou opatrnosťou sa liek predpisuje v treťom trimestri, keď sa výrazne zvyšuje riziko dysfunkcie pečene, ako aj počas dojčenia.

Ktorý liek je účinnejší, Duphaston alebo Utrozhestan, rozhodne ošetrujúci lekár, pretože tento výber je založený nielen na vlastnostiach liečivých látok, ale aj na individuálnych vlastnostiach tela, priebehu tehotenstva, pôrodnícka anamnéza, vek atď. Je dôležité pochopiť, že pozor na svoje zdravie a dodržiavanie odporúčaní lekára len prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a následného pôrodu.

Keď hrozí prerušenie. Obsahujú ženský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí vo vaječníkoch. Ovplyvňuje dôležité biologické procesy v tele ženy, čím vytvára podmienky pre priaznivá koncepcia a prispieť k úspešnému otehotneniu. „Duphaston“ a „Utrozhestan“ sú potrebné na to, aby v prípade potreby kompenzovali nedostatok progesterónu a pomohli účinne a bezpečne bojovať proti nepriaznivým momentom tehotenstva.

Zrušenie Duphastonu a Utrozhestanu alebo zmena ich dávky sa vykonáva pod kontrolou rôznych indikátorov tehotenstva vrátane koncentrácie progesterónu v krvi.

Čo je Duphaston?

Tento liek je silným syntetickým analógom prírodného progesterónu. Ľahko sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a nemá žiadne vedľajšie účinky. Duphaston nemá sedatívny účinok, čo je niekedy dôležitý faktor pri výbere lieku. Jedinečná zhoda Duphastonu s prírodným progesterónom zaisťuje prirodzený mechanizmus normálny priebeh tehotenstva.

Aké sú výhody "Utrozhestanu"

Táto droga je jediná na svete vyrobená z prírodných surovín. Plne má vlastnosti hormónu produkovaného v tele. Liek podporuje oplodnenie a pripravuje maternicu na implantáciu. Dôležitou výhodou „Utrozhestanu“ je, že je dostupný nielen vo forme perorálnych kapsúl, ale aj vaginálnych, čo je veľmi výhodné pre ženy, ktoré trápi bolesť. Droga však má nejaké vedľajšie účinky vrátane únavy, ospalosti a zhoršenia nálady.

Jedinečná štruktúra molekuly Utrozhestan zabezpečuje reguláciu mužských pohlavných hormónov v tele ženy.

"Duphaston" alebo "Utrozhestan"?

Tie neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a lipidov a neprispievajú k zadržiavaniu tekutín v tele, čo znamená, že žena pri ich užívaní nepriberie. Okrem toho nemajú antikoncepčný účinok a nie sú schopné negatívne ovplyvňovať. Podľa mnohých recenzií pacientov má každý liek svoje výhody, ale ktorý z nich je pre ženu najvhodnejší, lekár rozhodne individuálne. Vďaka Duphastonu a Utrozhestanu majú mnohí predstavitelia spravodlivého pohlavia príležitosť zažiť radosť z materstva.

Duphaston alebo Utrozhestan? Túto otázku si položili mnohí z nás, keď porovnávali recepty nášho lekára s podobnými receptami iných žien. Obe tieto lieky patria do triedy gestagénov - progesterónových prípravkov a jeho syntetických analógov.

Progesterón je ženský pohlavný hormón produkovaný žltým telieskom vaječníkov, nadobličiek a placenty. Tento hormón patrí do triedy steroidov. Progesterón sa tiež nazýva „tehotenský hormón“, pretože ho produkuje placenta a smerom k pôrodu sa neustále zvyšuje a znižuje.

Progesterón je hormón žltého telieska vaječníkov, ktorý sa tvorí po ovulácii. Hormón je potrebný na prípravu endometria na prijatie oplodneného vajíčka, takže normálne sa aktívne produkuje v druhej fáze cyklu. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, corpus luteum pokračuje vo svojej činnosti a produkuje progesterón po dobu 3 mesiacov. Zabraňuje teda uvoľňovaniu nových vajíčok a podporuje embryo, kým dozreje placenta, ktorá následne prevezme funkciu tvorby progesterónu. Ak nedôjde k oplodneniu, corpus luteum sa postupne zmenšuje, hladina progesterónu klesá a začína menštruácia.

Keďže hladina progesterónu je indikátorom funkcie žltého telieska, v druhej fáze cyklu (približne 6-8 dní po ovulácii) sa naň robí krvný test.

Porovnávacie charakteristiky Utrozhestanu a Duphastonu

Indikácie na použitie, režimy a dávkovanie (podľa pokynov)

	Duphaston	Utrozhestan
Menštruačné nepravidelnosti	10 mg * 2-krát denne od 16 do 25 d.c.
Fibrocystická mastopatia		200-300 mg v rovnakých dávkach počas 10-12 dní (od 14 do 25 alebo od 16 do 25 d.c.)
Predmenštruačný syndróm	10 mg * 2-krát denne od 11 do 25 d.c.	100 mg * 2-3 krát denne od 16 do 25 d.c.
Endometrióza	10 mg * 2-3 krát denne od 5 do 25 d.c. alebo nepretržite po dobu 6-9 mesiacov	100 mg * 2-3 krát denne od 16-17 do 25-26 p.n.l.
Dysfunkčné krvácanie z maternice	10 mg * 2-krát denne počas 5-7 dní
Spôsobené luteálnou insuficienciou	10 mg * 2-krát denne od 14 do 25 d.c. Ak sa gravidita potvrdí, liek pokračuje v užívaní	200-300 mg/deň od 16-17 p.n.l. do 10 dní. Ak sa gravidita potvrdí, liek pokračuje v užívaní
Prevencia obvyklého a hroziaceho potratu	40 mg naraz, potom 10 mg * 2-krát denne do 20. týždňa tehotenstva	200-400 mg * 2-krát denne hlboko do vagíny až do 20. týždňa tehotenstva
Podpora luteálnej fázy počas prípravy na IVF		400-800 mg/deň hlboko do vagíny, počnúc dňom podania injekcie ľudský choriový gonadotropín do 8 týždňov tehotenstva, potom sa dávka upraví podľa indikácií na použitie počas 1. a 2. trimestra gravidity
Náhradná terapia v prípade nefunkčných alebo chýbajúcich vaječníkov		Hlboko do pošvy 200 mg/deň v 13-14 dc, potom 100 mg 2-krát/deň od 15 do 25 dc. Ak je diagnostikované tehotenstvo, dávka sa postupne zvyšuje o 100 mg (maximálne na 600 mg/deň)

TO výhody Duphastonu možno pripísať menšiemu počtu vedľajších účinkov charakteristických pre užívanie Utrozhestanu a progesterónu, ktoré zahŕňajú: ospalosť, slabosť, závraty, nevoľnosť, zmeny telesnej hmotnosti atď.

TO výhoda Utrozhestanu môže zahŕňať spôsob použitia tohto lieku. Môže byť buď orálna (s vodou) alebo intravaginálna (hlboko do vagíny).

Utrozhestan má antiestrogénnu aktivitu pri perorálnom podaní a tiež znižuje androgény, čo umožňuje predpisovať ho ženám s vysokou úrovňou androgenizácie. Zatiaľ čo Duphaston neovplyvňuje nič okrem hladiny progesterónu.

Ani duphaston, ani utrozhestan nepotláčajú ovuláciu ak sa užíva v predpísanej terapeutickej dávke v druhej fáze menštruačného cyklu. Aj keď pokyny k liekom naznačujú, že na liečbu luteálnej nedostatočnosti alebo, ako sa hovorí, na podporu druhej fázy, je potrebné v určitých dňoch cyklu užívať Duphaston aj Utrozhestan, stále je vhodné sledovať ovuláciu a po ňom brať gestagény.

Duphaston neovplyvňuje o schopnosti viesť auto, potom ako šoférovať vozidlo Pri užívaní utrozhestanu je potrebná opatrnosť.

Duphaston neovplyvňuje na indikátoroch bazálnej teploty, pričom sa užívajú dostatočné dávky Utrozhestanu bazálnej teploty stúpa.

Ak sa lieky používajú na normalizáciu cyklu, potom menštruácia začína po vysadení Duphastonu v priemere po 3-5 dňoch, Utrozhestan - 7-10 dní.

Zastavenie užívania liekov počas tehotenstva vzniká znížením dennej dávky o 0,5 – 1 tabletu každý týždeň a úplným ukončením užívania do dátumu stanoveného gynekológom.

Duphaston sa líši od Utrozhestanu svojou chemickou štruktúrou. Utrozhestan je svojím zložením blízky prírodnému produkovanému progesterónu ženské telo, - obsahuje mikronizovaný prírodný progesterón získaný z listov rastliny z čeľade Dioscorea. Zároveň sa verí, že Duphaston je syntetický analóg progesterónu. Odtiaľ sa vytvára stereotyp: „syntetické“ je zlé a „prirodzené“ je dobré. Toto tvrdenie je však nesprávne. Keďže dydrogesterón - účinná látka Duphastonu - je tiež rastlinného pôvodu, aj keď podlieha zložitejšiemu chemickému spracovaniu. Suroviny na jeho výrobu sa získavajú z yamov a sójových bôbov a yam je súhrnný názov pre všetky rastliny tej istej čeľade.

Preto výber lieku závisí iba od vašich indikácií a kontraindikácií na jeho užívanie.

Duphaston alebo Utrozhestan – čo si vybrať

Duphaston a utrozhestan patria do skupiny gestagénov alebo progestínov, tj lieky ktoré majú progesterónovú aktivitu. Chemický vzorec utrozhestanu je podobný vzorcu prírodného progesterónu, ale existujú zmeny vo vzorci duphastonu.

Čo sú gestagény alebo progestíny a ako fungujú?

Skupina gestagénov alebo progestínov zahŕňa progesterón a jeho prírodné a syntetické analógy. Progesterón je hormón, ktorý sa začína produkovať v druhej polovici menštruačného cyklu po ovulácii – uvoľnení vajíčka z prasknutého folikulu (vezikula, v ktorom dozrelo). Prasknutý folikul začne produkovať progesterón a nazýva sa corpus luteum menštruačného cyklu. Ak dôjde k otehotneniu, žlté teliesko rastie a začne produkovať oveľa viac progesterónu, čím sa stáva žltým telieskom tehotenstva.

K ovulácii dochádza pod vplyvom gonadotropných hormónov hypofýzy (GTG) – folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). FSH podporuje dozrievanie vajíčka v prvej polovici cyklu a keď dozrieva, informácie o tom vstupujú do mozgovej kôry a hormonálne pozadie sa mení. K ovulácii dochádza vždy, keď prudký skok Obsah LH v tele.

Medzi ovariálnymi hormónmi (estrogénmi a progesterónom) a hypofýzovým GTH je Spätná väzba: čím menej ovariálnych hormónov, tým viac GSH sa uvoľňuje na stimuláciu ich syntézy. Ale ak je tam veľa ovariálnych hormónov, brzdí to uvoľňovanie TSH.

Preto, ak sa progesterón alebo akékoľvek iné gestagény uvoľňujú v nadbytku, inhibujú uvoľňovanie LH, a tým aj ovuláciu.

Navyše pod vplyvom gestagénov prechádza fáza proliferácie (zvýšenie objemu tkaniva) endometria (vnútorná výstelka dutiny maternice), charakteristická pre prvú polovicu menštruačného cyklu, do fázy sekrécie – začína tkanivo vylučovať tajomstvo, ktoré pripravuje endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka. Táto schopnosť gestagénov sa široko používa na liečbu chorôb spojených s nadmerným rastom endometria na pozadí zvýšeného obsahu estrogénu a nedostatku progesterónu. Takéto ochorenia zahŕňajú hyperpláziu (nadmerný rast) endometria a endometriózu. Predpisuje sa aj pri nedostatku luteálnej fázy, keď žlté teliesko produkuje málo progesterónu.

V prvej polovici tehotenstva sa gestagény predpisujú pri hrozbe potratu – potláčajú sťahy svaloviny maternice.

Vlastnosti duphastonu

Duphaston je syntetický gestagén, jeho chemický vzorec úplne nezodpovedá vzorcu progesterónu, ale výrobcovia (farmaceutická spoločnosť Abbott, USA) to považujú za výhodu lieku. Okrem toho pokyny dodávané s liekom naznačujú, že neinhibuje ovuláciu, čo umožňuje jeho použitie bez výpočtu dňa ovulácie, počnúc 14. až 25. dňom menštruačného cyklu v prípade nedostatku luteálnej fázy. Predpokladá sa, že takáto dávkovacia schéma nezabráni žene otehotnieť.

Ďalšou vlastnosťou duphastonu je, že vďaka modifik chemický vzorec, má veľmi málo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Jedinou kontraindikáciou pre jeho použitie je teda individuálna intolerancia na zložky lieku a vzhľad svrbenie kože(môže to byť príznak dysfunkcie pečene) v predchádzajúcom tehotenstve.

Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú bolesti hlavy, prelomové krvácanie z maternice, zvýšenú citlivosť mliečnych žliaz, menšiu dysfunkciu pečene (a napodiv aj choroby pečene: keď zlyhá prirodzený filter nie sú kontraindikáciou užívania duphastonu) a alergické reakcie. Duphaston nespôsobuje zvýšenie zrážanlivosti krvi s trombózou a telesnou hmotnosťou, ktoré sú charakteristické pre iné gestagény.

Klinická prax ukazuje, že duphaston je skutočne kvalitný gestagén, ktorý len zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky. Ale mnohí gynekológovia pri liečbe neplodnosti - moderné metódyNapriek tomu sa snažia sledovať moment ovulácie a až potom predpísať duphaston.

Vlastnosti Utrozhestanu

Utrozhestan je prírodný mikronizovaný gestagén a je dostupný v kapsulách po 200 a 100 mg od francúzskej farmaceutickej spoločnosti Bezen Health. Mikronizovaná forma utrozhestanu sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a zabezpečuje konštantnú koncentráciu gestagénu v krvi bez náhlych výkyvov. Okrem toho sa kapsuly môžu podávať do?@#$%&, čo je veľmi výhodné počas tehotenstva, ak má žena príznaky skorá toxikóza sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Utrozhestan má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov, rovnako ako progesterón, ktorý sa podáva intramuskulárne. Potláča ovuláciu, podporuje priberanie, môže spôsobiť trombózu a negatívne ovplyvniť funkciu pečene. Klinická prax však zistila, že utrogestan ženy dobre znášajú a len zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Preto, ktorý liek si vybrať, Duphaston: pomocník pre zúfalcov alebo utrozhestan, je lepšie zveriť to pôrodníkovi-gynekológovi