Tehotenstvo, tak či onak, je spojené s niektorými zákazmi a obmedzeniami v životospráve a ešte viac v liečbe, nie je to však dôvod na odmietnutie úľavy od bolesti počas liečby. V niektorých prípadoch, keď žena počas liečby odmietne úľavu od bolesti, môžu byť následky veľmi žalostné a dalo sa im predísť dobre zvolenou úľavou od bolesti. Ako teda problém vyriešiť?

Prečo je potrebné anestetizovať?

Napriek absurdnosti otázky existuje určitá skupina mladých dám, ktoré sú si úplne isté mýtickým nebezpečenstvom anestézie, aj keď sú lieky určené špeciálne pre tehotné ženy a dávkovanie je jasne zvolené.

V prvom rade si treba uvedomiť, že pri niektorých stomatologických zákrokoch sa môžu objaviť bolestivé reakcie, niekedy veľmi intenzívne. Ale úprimne povedané, je málo žien, ktoré si s pokojnou dušou a bez strachu sadnú do kresla u zubára a nie sú nervózne. A ako viete, stres iba zvyšuje všetky vnemy a samotný dotyk sa môže zdať ako rana.

Keď je telo vystavené bolestivým zónam, ktoré sú v každom zube, reaguje produkciou adrenalínu, hormónu, ktorý môže vyvolať hypertonicitu maternice. V prvom trimestri, v kritické obdobia, veľké uvoľňovanie adrenalínu môže viesť ku komplikáciám tehotenstva až k jeho ukončeniu, prípadne k hrozbe ukončenia. A jednoduché odmietnutie kvalifikovanej anestézie môže mať za následok intenzívnu liečbu v gynekologickej nemocnici.

Pre viac neskoršie dátumy tehotenstvo, zlyhanie úľavy od bolesti a uvoľnenie adrenalínu môže spôsobiť predčasný pôrod. Samozrejme, takéto komplikácie sa vyskytujú zriedka, pomáhajú tomu kvalifikovaní lekári a ich presviedčanie, ale nie vždy fungujú. Každá tehotná žena by si mala pamätať, že jednoduchý tón maternice môže vyvolať veľa nežiaducich následkov.

Všetky výhody anestézie spočívajú v niekoľkých nuansách.

Po prvé, slečna je kľudná, asociačná séria funguje, anestézia = bez bolesti, netreba sa nervovať.

po druhé, počas anestézie je signál z bolestivých zón zablokovaný, nie je bolesť. Blokuje sa tak aj produkcia adrenalínu, čiže nehrozí žiadne nebezpečenstvo.

Všetky anestetiká, ktoré sa používajú u tehotných žien, nie sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru a rýchlo sa vylučujú z tela. Pri použití určitého typu anestézie nemôže anestetikum preniknúť ani do celkového krvného obehu.

Aké sú požiadavky na anestetiká?

Rovnako ako u každého lieku, ktorý sa plánuje použiť u tehotnej ženy, existuje množstvo požiadaviek, ktoré musia lieky prísne spĺňať. Pred použitím lieku sa zubný lekár musí uistiť, že pacient nie je alergický na liek - tento stav je potrebné dodržiavať nielen u tehotných žien, týka sa všetkých pacientov.

Zubní lekári vykonávajú podrobný výsluch a dotazník na identifikáciu sprievodných ochorení u tehotnej ženy - táto položka je tiež povinná, vďaka tomuto prieskumu lekár zhodnotí, ako dobre funguje metabolický systém a ako sa telo vyrovnáva s odstránením anestetika z tela. V prípade, že žena má závažné sprievodné ochorenia, potom sa rozsah anestetík, ktoré možno použiť, zužuje, navyše sa reviduje dávka lieku.

U tehotných žien je zakázané používať anestetiká s vazokonstriktorom. Ako vazokonstriktory pôsobí adrenalín, norepinefrín, matazón atď.. Všetky tieto zložky sú súčasťou anestetika na zvýšenie analgetického účinku lieku, to však neznamená, že liek bez nich nefunguje.

Vazokonstriktory sú zakázané u tehotných žien z vyššie popísaných dôvodov, obzvlášť nebezpečné je použitie anestetík s vazokonstrikčnými látkami u žien s komorbiditami, ako sú napr. kardiovaskulárneho systému alebo cukrovky.

Špeciálne typy anestézie

V zubnom lekárstve sa používajú aj neliekové metódy tlmenia bolesti - fyzikálne metódy najmä chladenie. Počas procedúry sa na povrch anestézie nanáša kvapalina s nízkym bodom varu - dochádza k rýchlemu ochladeniu a nervové vlákna strácajú citlivosť.

Na anestéziu sa používa aj aplikačná anestézia, ktorá sa nedostáva do celkového krvného obehu. Počas anestézie sa na sliznicu aplikuje špeciálny anestetický gél, ktorý blokuje nervové zakončenia.

Lieky na anestéziu

Na lokálnu anestéziu u tehotných žien sa používajú lieky ako Mepivastezin, Ultracaine a pod.. Najväčšiu prednosť má ultrakaín, tento liek je určený špeciálne pre tehotné ženy a pre deti, prakticky nemá vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov zubári uprednostňujú tento konkrétny liek, pretože liek má dostatočný analgetický účinok a rýchlo sa vylučuje z tela tehotnej ženy. Skutočnosť, že Ultarakai nedokáže prekonať placentárnu bariéru, ho robí nenahraditeľným.

Liek proti bolesti pre tehotné ženy

Ak žena pred tehotenstvom nenavštívila zubára, môže mať vážne problémy v čase nosenia plodu. Napríklad bežnými ochoreniami ústnej dutiny sú paradentóza, pulpitída a iné. Tieto ochorenia sú nebezpečné nielen pre samotnú ženu, ale aj pre plod.

Takéto črty priebehu tehotenstva, keď zdravie matky výrazne ovplyvňuje plod, si vyžadujú budúca matka včasný prístup k špecialistom. A návšteva zubára bude rovnako dôležitá ako návšteva gynekológa. Faktom je, že zlé zuby nie sú len nepríjemné, ale aj pravdepodobnosť infekcie plodu v maternici.

Niektoré ženy nechodia k zubárovi a veria, že návšteva tohto lekára môže spôsobiť vážne poškodenie dieťa a spôsobiť dokonca predčasný pôrod. To všetko je plané táranie, keďže dnes existuje moderné vybavenie kúry, ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňujú plod, sú absolútne bezpečné pre zdravie. A okrem toho sú takéto postupy aj bezbolestné budúca matka.

Lieky proti bolesti počas tehotenstva a laktácie

Všetky stomatologické zákroky počas tehotenstva je možné vykonávať s anestetikami. Zubár jednoducho vyberie povolené prostriedky a urobí zákrok pre pacienta bezpečným a pohodlným. Predpokladá sa, že vykonávanie postupu naživo je oveľa nebezpečnejšie ako akékoľvek anestetikum. Musíte vedieť, že počas liečby počas tehotenstva je celková anestézia kontraindikovaná. Ale lokálna anestézia je celkom možná a veľmi účinná. Aby lekár správne vybral prostriedky, musíte okamžite povedať o svojej situácii. Potom použije len povolené prostriedky.

Žena by mala vedieť, že najbezpečnejšie sú počas tehotenstva a dojčenia nasledujúce prostriedky: Ultracaine DS alebo Ubistezin s epinefrínom 1:200000. Takéto dávky anestetika neprenikajú do plodu a neprechádzajú do materské mlieko. V dôsledku toho nemôžu spôsobiť poškodenie plodu alebo dieťaťa.

Niektorí zubári epinefrín odmietajú, pretože obsahuje adrenalín. Túto látku by ste však nemali úplne opustiť, pretože je účinnejšia ako mnohé iné. Pri používaní sublingválnych liekov je dôležité zvoliť správne dávkovanie. Faktom je, že čím vyššia je koncentrácia látky v krvi, tým väčšie je riziko jej preniknutia cez placentu do plodu. Použitie adrenalínu v správnom dávkovaní môže iba zúžiť cievy. A to dáva analgetický účinok. Koncentrácia v krvi je v tomto prípade minimálna.

Stojí za to vedieť, že niektoré kliniky odporúčajú používať lieky ako Mepivastezin alebo Scandonest. Tieto prípravky neobsahujú adrenalín. Sú však oveľa toxickejšie ako novokaín a riziko preniknutia lieku do plodu je vysoké. Aby ste neriskovali, stojí za to poradiť sa s lekárom, ktorý liek zubár použije na úľavu od bolesti. V prípade potreby je možné prediskutovať alternatívu použitia anestetika.

Dôsledky užívania liekov proti bolesti

Takže, pokiaľ je to možné, používať lieky proti bolesti pri zubnom ošetrení počas tehotenstva. Existuje množstvo liekov, ktoré boli testované a testované. Sú zahrnuté v množstve liekov, ktoré nemajú žiadny toxický účinok na plod alebo novorodenca.

Najvýhodnejšie lieky sú Ultracaine a Ubistezin. Jedna dávka podania sa rovná siedmim zásobníkom, hoci na úľavu od bolesti stačí jedna.

Samozrejme, liečba bez anestézie je možná, ale tento postup nebude príjemný. Vyvolá to pocit strachu a takýto stav je pre plod vysoko nežiaduci. Preto bude postup oveľa nebezpečnejší, ako keď sa použijú bezpečné anestetiká.

Je možné vykonať anestéziu tabletami?

Často pretrvávajúca bolesť pretrváva aj po zubných zákrokoch. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na schválené lieky proti bolesti. Treba poznamenať, že sa k nim oplatí uchýliť sa iba v extrémnych prípadoch, pretože užívanie akýchkoľvek liekov je nežiaduce.

Najneškodnejšie sú lieky ako Paracetamol. V prvom a druhom trimestri je povolené užívať Ibuprofen. Všetky ostatné anestetiká sú zakázané. Ak chcete určiť dávkovanie a načasovanie prijatia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Bude schopný starostlivo vypočítať dávku. Toto dôležitý bod, pretože telo ženy počas tohto obdobia je oslabené a je potrebný osobitný prístup k výberu liekov.

Použitie antibiotík v zubnom lekárstve

Pri závažných problémoch ústnej dutiny je potrebné použiť bakteriálne prípravky. Nakoľko sú však prijateľné počas tehotenstva? Zvyčajne si vyberte antibiotiká zo skupiny tetracyklínov. Tieto lieky však nie sú bezpečné pre ich teratogénny účinok (prechod placentárnou bariérou). Vo vysokých dávkach prechádzajú cez placentu k plodu.

Najbezpečnejšie sú lieky triedy penicilínov: erytromycíny a cefalosporíny. Tieto lieky prechádzajú cez placentu, ale účinok na plod je minimálny, často sa rovná nule. Tieto lieky sú však predpísané v extrémnych prípadoch, keď je potrebné vykonať takúto terapiu. Pred použitím lieku by ste mali starostlivo zvážiť všetky riziká a až potom začať liečbu. V niektorých prípadoch alternatíva bezpečné prostriedky liečbe.

Antibiotiká ako napr:

1. linkosamidy;
2. upreóny;
3. amipeném;
4. vankomycín.

Ale vymenovanie týchto liekov sa vykonáva, keď je prínos pre matku väčší ako poškodenie plodu. To znamená, že lekár musí starostlivo posúdiť všetky riziká a potom sa objednať. Toto pravidlo by malo fungovať aj pri výbere antibakteriálnych liekov počas laktácie. Faktom je, že akékoľvek prostriedky môžu preniknúť k dieťaťu cez materské mlieko, čo môže spôsobiť menej škody ako počas tehotenstva.

Na vyzdvihnutie antibiotika je potrebná práca dvoch lekárov – zubára a pôrodníka-gynekológa. Bez súhlasu tohto nemá zubný lekár právo predpisovať tehotným ženám. Len tandem dvoch ošetrujúcich lekárov umožní najlepšie rozhodnúť o liečbe nastávajúcej mamičky.

Lieky proti bolesti a antibiotiká počas laktácie

Laktácia nie je menej dôležitým obdobím v živote ženy ako priebeh tehotenstva. V tomto období prebieha ďalší vývoj bábätka, preto je dôležitý správna výživa matiek, ako aj správne podávanie liekov, ak je to potrebné.

Ak je počas tehotenstva dôležité zabrániť prenikaniu prostriedkov cez placentu, potom by prostriedky počas kŕmenia nemali prenikať do materského mlieka. Určitá koncentrácia je prijateľná, preto je tiež dôležité správne vypočítať dávkovanie a trvanie podávania.

Pri predpisovaní finančných prostriedkov musí zubár nevyhnutne venovať pozornosť takým vlastnostiam, ako je:

1. Toxicita činidiel a ich prienik do materského mlieka, ich koncentrácia pri dlhodobom používaní.
2. Vek dieťa. Od tohto ukazovateľa bude závisieť koncentrácia a výber určitých prostriedkov.
3. Množstvo mlieka, ktoré dieťa vypije naraz. To bude závisieť od lieku a jeho dávkovania.

Aj keď sa vezmú do úvahy všetky tieto faktory, lekár nemôže vždy zabrániť riziku pre dieťa. Preto by sa počas laktácie pri užívaní liekov malo kŕmenie zastaviť. Je možné, že zastavenie kŕmenia bude dočasné, ale v niektorých prípadoch môže byť zastavené natrvalo.

Ak je liek stále predpísaný, potom stojí za to zvoliť si plán kŕmenia, keď je koncentrácia liekov v mlieku minimálna. V tomto prípade budú prínosy liečby obsahovať minimálne riziká pre dieťa.

Približne 5% žien počas tehotenstva potrebuje núdzové zubné ošetrenie v anestézii. Väčšina bez nebezpečné obdobie pre takéto manipulácie - 14-28 týždňov obdobia, keď už boli vytvorené všetky orgány dieťaťa. Pri vykonávaní anestézie je dôležitý nielen výber bezpečného lieku, ale aj spôsob jeho podávania.

Je možné urobiť anestéziu počas tehotenstva?

Neznesie bolesť. To je stresujúce pre nastávajúcu matku aj pre dieťa. Anestézia je jednoducho nevyhnutná pri nasledujúcich procedúrach:

• zubné ošetrenie vrátane endodontického - zubný nerv reaguje na najmenší mechanický náraz, čo spôsobuje akútnu bolesť;
• extrakcia zuba - pri vytrhnutí zuba z alveol dochádza k poškodeniu nervových zakončení, samozrejme dochádza k neznesiteľnej bolesti. A ak nepoužijete anestetikum, môže to prísť bolestivý šok;
• protetika - inštalácia protézy vyžaduje prípravu (brúsenie) skloviny, ide o dosť nepríjemný a bolestivý zákrok.

Akýkoľvek typ anestézie je však počas nosenia dieťaťa potenciálne nebezpečný. Aplikácia rôznych lieky, vrátane anestetík, môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.

Preto je pacientka pri návšteve zubného lekára povinná upozorniť lekára na svoje tehotenstvo a tiež menovať presný dátum. Potom bude môcť lekár vybrať špeciálne anestetiká, ktorých účinné látky neprekonajú placentárnu bariéru a nepoškodia dieťa.

Vlastnosti anestézie v zubnom lekárstve pre tehotné ženy

Bezpečné lieky na lokálnu anestéziu

Lokálna (lokálna) anestézia je najbezpečnejším typom anestézie. Používa sa u žien počas tehotenstva. Na injekciu sa spravidla používa roztok lidokaínu. Tento liek v malých dávkach môže prechádzať cez placentu skoré dátumy tehotenstva, ale rýchlo sa vylučuje z tela dieťaťa a nespôsobuje škodu.

Novocain sa môže používať aj počas tehotenstva, ale zvyčajne sa dávka zníži.

Anestetiká Ultracaine a Primacaine s obsahom adrenalínu sú v zubnom lekárstve veľmi obľúbené. Nemôžu sa však používať počas obdobia nosenia dieťaťa. Náhodné uvoľnenie adrenalínu do krvného obehu môže spôsobiť prudkú vazokonstrikciu a narušiť prietok krvi do placenty.

Dávkovanie lieku závisí od hmotnosti pacientky, jej prahu bolesti a zložitosti plánovaného zákroku. Spravidla sa ženám podáva 1 ampulka alebo polovica a s nadváhu- 2 ampulky. Trvanie anestézie je od 40 minút do 2 hodín.

Hlavné kontraindikácie pre lokálnu anestéziu:

Tretí trimester je nebezpečným obdobím aj pre stomatologické zákroky. Zvlášť sa neodporúča vykonávať žiadne operácie v 9. mesiaci, pretože je tu vysoké riziko zvýšeného tonusu maternice a predčasného pôrodu.

Je anestézia škodlivá počas tehotenstva? Lekári tvrdia, že áno. Tento typ anestézie môže viesť k prudkému poklesu krvný tlak u tehotnej ženy to zhoršuje saturáciu krvi kyslíkom.

Nebezpečné následky celkovej anestézie:

Operácie v narkóze sa vykonávajú v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život matky. Povrchová sedácia (inhalácia oxidu dusného) je tiež kontraindikovaná. Preto sa na ošetrenie zubov používa iba lokálna anestézia.

Ak sa žena bojí injekcií, môžete najskôr anestetizovať oblasť sliznice anestetickým gélom a až potom vstreknúť do ďasna.

Súkromné ​​zubné ambulancie majú veľký výber anestetické lieky zobrazené počas tehotenstva. Ak hľadáte spoľahlivú stomatológiu, odporúčame vám použiť pohodlný vyhľadávač našej webovej stránky.

Anestézia alebo v medicíne povedané anestézia je nevyhnutnou súčasťou každého chirurgického zákroku. Spravidla aspoň raz za život, ale človek na sebe zažije účinok anestézie, aj keď je lokálneho charakteru. Zriedkavo, ale predsa, môže počas obdobia nosenia dieťaťa vzniknúť potreba anestézie. V tomto prípade sa často objavuje celkom prirodzená otázka bezpečnosti anestézie pre nastávajúcu matku a jej plod. Ovplyvňuje anestézia stav tela nastávajúcej matky a plodu? A ak áno, ako?

Podľa štatistík sa potreba anestézie vyskytuje asi u dvoch percent tehotenstiev. Faktory, ako sú chirurgické operácie v oblasti traumatológie, chirurgia (apendektómia alebo cholecystektómia), v stomatológii môžu byť naklonené tomu.

Chirurgická intervencia počas tehotenstva môže byť vykonaná len s vysokou mierou ohrozenia života matky. Pri menej vážnom zdravotnom stave ženy sa chirurgické zákroky odkladajú až na čas po pôrode.

Keď sa opäť pozrieme na štatistické údaje, medicína ich analyzuje a dospela k týmto záverom:

• u tehotných žien, ktoré podstúpili chirurgické zákroky s anestéziou počas obdobia nosenia dieťaťa, extrémne nízka úmrtnosť;
• riziko vzniku anomálií u dieťaťa je tiež extrémne nízke, keď matka počas tehotenstva podstúpi anestéziu;
• pravdepodobnosť potratu po anestézii nastávajúcou matkou sa rovná šiestim percentám z celkového množstva anestézie počas tehotenstva a toto číslo sa zvýšilo na jedenásť percent v prípadoch anestézie v prvom trimestri tehotenstva, a to najmä v prvých ôsmich týždňoch pôrodu;
• riziko predčasného pôrodu počas anestézie počas tehotenstva je približne osem percent z celkového počtu prípadov.

Početné štúdie potvrdzujú bezpečnosť anestetík používaných počas nosenia dieťaťa. Dokonca aj negatívne účinky starých a nebezpečných anestetík, akými sú diazepam a oxid dusný, dnes spochybňujú poprední chirurgovia svetovej medicíny.

Dôležitú úlohu v anestézii počas tehotenstva zohráva nie výber lieku, ale spôsob jeho zavedenia do tela matky, to znamená technika anestézie. Pri vykonávaní anestézie počas operácie je veľmi dôležité zabrániť žene v pozícii, aby znížila hladinu krvného tlaku a nasýtila krv kyslíkom.

Náhodné uvoľnenie adrenalínu cieva môže spôsobiť porušenie prietoku krvi matky do placenty, čo zase negatívne ovplyvní zásobovanie plodu kyslíkom. Mnohí lekári preto neodporúčajú v tehotenstve používať lokálne anestetiká s obsahom adrenalínu, ako je napríklad ultrakaín.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že anestézia ako taká počas tehotenstva nespôsobuje veľké škody ani telu nastávajúcej matky, ani jej plodu a je celkom bezpečným opatrením. Anestézia s adrenalínom však môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa v maternici, najmä v prvom trimestri tehotenstva, počas vývoja a tvorby orgánov a systémov plodu.

Preto by rozhodnutie o anestézii počas tehotenstva malo byť účelné a malo by sa brať len kolektívne, berúc do úvahy možné negatívny vplyv k ovociu.

Ak je stav budúcej matky dostatočne znesiteľný a umožňuje odložiť operáciu, je najlepšie rozhodnúť o anestézii v období po narodení dieťaťa. V extrémnych prípadoch je lepšie odložiť operáciu s anestéziou až do tretieho trimestra.

Ak vyvstane otázka o type anestézie, potom je vhodnejšie vykonať operáciu v lokálnej anestézii počas obdobia nosenia dieťaťa. Ak lokálna anestézia nie je možná, alternatívou je regionálna anestézia. Ak tieto dva typy anestézie nie sú možné, žena podstúpi operáciu pod celková anestézia. Pri akomkoľvek type operácie s narkózou musí byť prítomný odborný gynekológ, ktorý bude neúnavne sledovať stav plodu. A ak je to potrebné, keď sa operácia oneskorí a hrozí predčasný pôrod, vykoná sa, aby sa zachránil život matky aj dieťaťa.

Anestézia je anestézia a vôbec nezáleží na tom, či je lokálna, regionálna alebo celková. Zavádzajú sa lieky, ktoré znemožňujú citlivosť: od niekoľkých nervových synapsií až po mozgovú kôru. Anestézia počas tehotenstva by mala byť vhodná nasledujúce podmienky a poskytnúť:

• Bezpečnosť pre zdravie matiek;
• Minimálne riziko predčasného ukončenia tehotenstva;
• Vylúčenie škodlivých faktorov pre vývoj plodu.

V tomto prípade musí byť dokončená hlavná úloha lekára. To znamená, že vedenie anestézie počas tehotenstva si vyžaduje maximálnu pozornosť a vysokú špecializáciu lekára. Je potrebné vypočítať dávku lieku tak, aby jeho množstvo bolo neškodné pre matku a plod a zároveň poskytovalo primeranú úľavu od bolesti. Jednoducho povedané, tehotná žena by nemala cítiť bolesť počas operácie. Adekvátna anestézia počas tehotenstva blokuje všetky nervové impulzy, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu maternice, čo môže vyvolať potrat.

Celková anestézia počas tehotenstva

Na operačnom stole je tehotná žena len v núdzových prípadoch, keď je jej zdravotný stav život ohrozujúci. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi:

• Zranenie;
• Vývoj akútnej apendicitídy;
• Záchvat obličkovej koliky spôsobený úplným zablokovaním močových ciest kameňom;
• Exacerbácia chronickej kalkulóznej cholecystitídy;
• problémy so zubami.

Všetky ostatné chirurgické zákroky sa prenášajú do budúcnosti a vykonávajú sa po narodení dieťaťa. V prvom trimestri, keď sú uložené orgány dieťaťa, je anestézia na začiatku tehotenstva obzvlášť nebezpečná. Preto sa aj najťažšie prípady ochorení liečia konzervatívne až do 14-16 týždňov. Práve v tomto čase sa tvorí placenta, ktorá má ochranný filter, ktorý neprepúšťa veľa liekov proti bolesti. Pred vytvorením placenty embryo nemá takú ochranu a všetky látky, vrátane jedovatých, „prechádzajú cez orgány plodu“.

smeny celková anestézia počas tehotenstva je to komplikované tým, že v tomto období života ženy fungujú v tele tri kruhy krvného obehu. A úlohou anestéziológa nie je len úplná anestézia, ale aj zabezpečenie prietoku krvi placentou. V každom prípade lekár anesteziológ-resuscitátor zvolí špecifickú taktiku, ktorá zahŕňa čas anestézie počas tehotenstva a určité dávky liečivých látok. Prakticky neexistujú žiadne také lieky, v anotácii, ku ktorým by neboli indikované kontraindikácie počas tehotenstva. Avšak v prípadoch s chirurgická intervencia podľa zdravotných indikácií je riziko užívania liekov oveľa nižšie ako následky choroby.

Regionálna anestézia počas tehotenstva

Najlepšou metódou operácií u tehotných žien je jeden z typov regionálnej anestézie – epidurálna. Vpichnutím anestetika do dutiny miechy, pod jej tvrdý obal, sa vypínajú korene sympatického nervu, ktoré spôsobujú sťahy maternice.

U tehotnej ženy sa koža v mieste vpichu anestetizuje dlhou ihlou. Potom sa vstrekne do medzistavcového priestoru. Ihla obsahuje tenkú hadičku - katéter, cez ktorý liek. Ak je to potrebné, môže sa pridať, aby sa predĺžil čas anestézie, počas tehotenstva je to veľmi dôležité, pretože spočiatku sa používajú nízke dávky účinnej látky. Úľava od bolesti začína po 15-20 minútach a predlžuje sa na celú dobu operácie. Potom sa katéter odstráni.

Pacient je pri plnom vedomí, ale necíti bolesť. Plod neprichádza do kontaktu s liekom zavedeným do medzistavcového priestoru. Anestetikum sa neabsorbuje do krvi.

Lokálna anestézia počas tehotenstva

Drobné operácie, ak sú potrebné, sa vykonávajú v infiltračnej anestézii. Lokálna anestézia počas tehotenstva tiež neovplyvňuje nenarodené dieťa, keďže absorpcia liečiva do krvi z podkožia alebo aj svalu je minimálna a znižuje sa na nulu. Ak sa ihla dostane do malej žily, môže sa dostať do krvi, ale množstvo lieku je také zanedbateľné, že nad určitú anatomickú oblasť nebude mať žiadny účinok.

Lokálna anestézia sa tehotným ženám pri kozmetických operáciách nepodáva. Krtky, papilómy, bradavice nie sú odstránené.

Keď sa objavia hnisavé ohniská, ktoré nepodliehajú konzervatívnej liečbe, otvoria sa. Vykonáva sa v lokálnej anestézii, s tehotenstvom alebo bez neho.

Zubné ošetrenie počas tehotenstva, anestézia

Stav ústnej dutiny odráža procesy prebiehajúce v gastrointestinálnom trakte. Táto axióma platí aj pre tehotné ženy. Nedostatočné žuvanie potravy vedie k zápalovým zmenám v žalúdku. Strata buniek zodpovedných za vstrebávanie elektrolytov a vitamínov vedie k rozvoju anémie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav plodu. Okrem toho je každý zub postihnutý kazom ohniskom infekcie. Preto by mala byť ústna dutina tehotnej ženy úplne dezinfikovaná. IN tento prípad anestézia na začiatku tehotenstva predstavuje nižšie riziko ako hnisavé lézie membrán. Stafylokoky voľne cirkulujú v krvi a kedykoľvek sa dostanú do embrya. Infekčné komplikácie často vedú k predčasný pôrod a dokonca aj smrť plodu ako lieky na úľavu od bolesti.

Už v prvom trimestri sa v tehotenstve vykonáva zubné ošetrenie, používa sa lokálna alebo regionálna anestézia. Lekári infiltrujú miesto manipulácie alebo vykonávajú regionálnu anestéziu anestetizujú dráhu inervácie čeľustí: druhý alebo tretí pár trojklanného nervu.

O zubnom ošetrení tehotnej ženy rozhoduje pôrodník-gynekológ spolu so zubným lekárom. V prípade potreby je zapojený anesteziológ.

Je možné urobiť anestéziu zubov počas tehotenstva? Túto otázku si kladie každá nastávajúca mamička, raz v kresle k zubárovi.

Ako viete, akékoľvek liek, najmä keď sa vstrekuje do tela, prináša nielen výhody, ale aj určité škody. A pre tehotnú ženu je nebezpečenstvo vyššie kvôli možným nepriaznivým účinkom liekov na telo dieťaťa. Tento článok sa zaoberá problematikou lokálnej anestézie počas tehotenstva, výberom anestetík a metódami anestézie.

Ako viete, hlavnou indikáciou pre anestéziu je bolesť resp nepohodlie počas lekárske manipulácie. Pre tehotné ženy je však lepšie bez zbytočnej potreby nerobiť lokálnu anestéziu.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy štádium tehotenstva. Predpokladá sa, že drogy spôsobujú najmenšie poškodenie tela budúcej matky a dieťaťa v druhom trimestri (4-6 mesiacov). V prvom trimestri prebieha pokladanie orgánov a systémov, v druhom - ich plánovaný vývoj, v treťom - formácia.

Zavedenie lokálnych anestetík v prvom a treťom trimestri sa preto neodporúča (s výnimkou núdzových stavov, ako sú zápalové ochorenia vyžadujúce chirurgickú intervenciu). Okrem toxického účinku, anestetiká s veľké množstvo adrenalín používaný v posledné mesiace tehotenstvo môže spôsobiť predčasný pôrod.

Pri sanácii ústnej dutiny v prvých mesiacoch tehotenstva a potrebe plánovaného odstraňovania jednotlivých zubov sa zákrok posúva o niekoľko mesiacov až do druhého trimestra.

Výber liekov

Ak je potrebné vykonať lokálnu anestéziu pre tehotnú ženu, musíte kompetentne pristupovať k výberu anestetika. Preto sa neodporúča používať lieky s vysokou koncentráciou vazokonstriktorov.

Najlepšou možnosťou je 3% Scandonest (mepivakaín) alebo odrody artikaínu s minimálnym obsahom adrenalínu (napríklad Ultracaine DS alebo Ubistezin DS, koncentrácia vazokonstriktorov 1:200 000).

Techniky anestézie

Tehotné ženy môžu mať infiltračnú aj vodivú anestéziu, ale zubní lekári uprednostňujú prvú možnosť. Kondukčná anestézia sa nepoužíva, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

závery

• Je možné vykonať anestéziu zubov tehotných žien, najlepší čas Na to je druhý trimester. Avšak v podmienkach vyžadujúcich urgentné chirurgické zákroky(otvorenie abscesov, odstránenie zhoršených zubov), anestézia sa vykonáva v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva.
• Lieky voľby sú Scandonest, Ultracain D-S a Ubistezin D-S.
• Uprednostňuje sa infiltračná anestézia.