Spontánny potrat v 1. trimestri tehotenstva je náhle ukončenie tehotenstva, ktoré je sprevádzané bolesťou a krvácaním. V mnohých prípadoch stav ohrozuje život ženy, preto je nevyhnutná jeho včasná liečba.

Frekvencia výskytu

Skorý potrat sa vyskytuje u 10-25% všetkých diagnostikovaných tehotenstiev. Niekedy žena o svojom stave ani nevie, alebo jej nedávno diagnostikovali tehotenstvo. Podľa niektorých správ sa až 75 % tehotenstiev končí predčasným ukončením a choroba prebieha nerozpoznaná, sprevádzaná uvoľnením sliznice pri ďalšej menštruácii. Aby sa predišlo samovoľnému potratu, je potrebné sa na tehotenstvo pripraviť, naplánovať, vopred vyšetriť reprodukčný systém ženy a jej partnera a vyliečiť existujúce choroby.

Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje s každým ďalším takýmto prípadom. Po prvom potrate - o 15% a po dvoch - o 30%. Platí to najmä pre ženy, ktoré neporodili zdravé dieťa. Ťažké následky, najmä riziko straty tehotenstva po troch po sebe nasledujúcich potratoch je až 45 %, preto je vyšetrenie a liečba po druhej epizóde nevyhnutná.

Najväčší počet prerušení sa vyskytuje v prvých 12-13 týždňoch tehotenstva.

Príčiny

Odpoveď na otázku, prečo dochádza k samovoľnému potratu, zostáva niekedy nejasná. Predpokladá sa, že polovica prípadov je spojená s genetickými mutáciami vedúcimi k neživotnosti plodu.

Príčiny potratu na začiatku tehotenstva:

• genetické anomálie, ktoré sú zdedené alebo sa vyskytujú spontánne (aneuploidia, trizómia, monozómia, najmä Turnerov syndróm, tri- a tetraploidia, rodičovské chromozomálne abnormality) - 50% prípadov;
• imunitné procesy (antifosfolipidový syndróm) - 20% prípadov, hoci táto patológia častejšie spôsobuje potrat v neskoršom štádiu tehotenstva;
• vývojové anomálie (septa) alebo nádory (benígne - leiomyóm, polyp - alebo malígne) alebo;
• nepriaznivé vonkajšie faktory (vplyv ionizujúce žiarenie, výpary farieb, benzín, chemikálie v práci a doma) - až 10% prípadov;
• endokrinné ochorenia: nedostatočne kontrolovaný diabetes mellitus, autoimunitná tyroiditída, nedostatočnosť luteálnej fázy folikulu;
• hematologické poruchy, ktoré spôsobujú mikrotrombózu v cievach chorionu (dysfibrinogenémia, nedostatok faktora XIII, vrodená hypofibrinogenémia, afibrinogenémia, kosáčikovitá anémia);
• choroby matky - Marfanov syndróm, Ehlersov-Danlosov syndróm, homocystinúria, elastický pseudoxantóm.

Vo väčšine prípadov ide o kombináciu viacerých dôvodov.

Čo môže spôsobiť potrat:

• sexuálne infekcie (zriedkavo vedú k potratu);
• mechanický faktor - (častejšie spôsobuje potrat v 2. trimestri);
• akútne infekcie;
• chronické ochorenia obličiek alebo kardiovaskulárneho systému u matky;
• fajčenie, pitie alkoholu, kofeínu alebo drog;
• stres a namáhavé cvičenie.

Všetky tieto stavy môžu viesť k smrti plodového vajíčka a jeho vypudeniu z maternice. Niekedy sa tiež odstráni životaschopné embryo v dôsledku zvýšených kontrakcií myometria.

Skorý potrat po IVF je často vyvolaný zmeškaným tehotenstvom a následným odmietnutím neživotaschopného embrya. Zároveň frekvencia spontánnych potratov dosahuje 30% a ak je žena už staršia ako 40 rokov, patológia sa vyvíja ešte častejšie.

Frekvencia spontánny potrat závisí od veku ženy

• pacienti mladší ako 35 rokov majú 15 % riziko;
• 35-45 rokov - od 20 do 35%;
• starší ako 45 % rokov - 50 %.

Existujú choroby, ktoré vo všetkých prípadoch končia spontánnym prerušením tehotenstva:

1. . Embryo sa neuhniezdi do steny maternice, ale do trubice, krčka maternice resp brušná dutina. Výsledkom sú bolestivé kŕče a krvácanie, pripomínajúce príznaky potratu. Možné sú však aj závažnejšie komplikácie, najmä prasknutie vajíčkovodu. Preto v prípade krvavého výtoku z pošvy je v každom prípade potrebné poradiť sa s gynekológom.
2. Molárne tehotenstvo. Ak sú vo vajíčku chromozomálne abnormality, po oplodnení sa môže implantovať do steny endometria. Napriek tomu, že sa nevyvíja plnohodnotný plod, hladina ženských hormónov stúpa, môžu sa objaviť skoré príznaky tehotenstva. Tento stav vždy končí potratom.

Symptómy

Choroba začína na pozadí príznakov normálneho tehotenstva. Nevoľnosť, zvrátenie chuti, zvýšený čuch sú možné. Je poznamenané.

Na tomto pozadí sa v skorých štádiách tehotenstva náhle objavia príznaky potratu:

• intenzívna kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha;
• krvácanie z vagíny rôznej závažnosti - od špinenia výtoku v počiatočných štádiách až po intenzívnu stratu krvi počas prebiehajúceho potratu.

Vaginálne krvácanie sa vyskytuje u 25 % spontánnych potratov. Takéto výbery nie vždy znamenajú, že sa začalo prerušenie.

Bolesť v dolnej časti brucha sa môže vyskytnúť počas implantácie vajíčka, ale počas potratu majú iný charakter - neustále, boľavé, vyčerpávajúce ženu. Ich intenzita je silnejšia ako pri bežnej menštruácii. Bolesť chrbta je bežným príznakom potratu.

V závislosti od umiestnenia fetálneho vajíčka sa rozlišujú tieto štádiá patologického stavu:

• potrat, ktorý sa začal;
• potrat „prebieha“;
• neúplný potrat;
• úplné prerušenie tehotenstva.

Stav pacienta je často uspokojivý, ale môže dosiahnuť aj závažnejší stupeň. Zaznamenáva sa bledosť kože, zrýchlený tep. Brucho je pri palpácii mäkké, v dolných partiách bolestivé. Pri výraznej strate krvi príznaky potratu zahŕňajú závraty, znížené krvný tlak, slabosť, mdloby.

Po začatí prerušenia tehotenstva už nie je možné tento proces zastaviť. Preto s počiatočnými príznakmi hroziaceho potratu je naliehavo potrebné požiadať zdravotná starostlivosť.

etapy

Spontánny potrat v počiatočnom štádiu je diagnostikovaný predovšetkým podľa údajov z gynekologického vyšetrenia.

S nástupom potratu sa embryo a jeho membrány čiastočne odlupujú od steny maternice. Vstať krvavé problémy, maternica sa začne sťahovať, čo spôsobuje bolesť brucha. Hltan je pootvorený, krk skrátený.

Počas potratu počas kurzu je embryo úplne oddelené od endometria a nachádza sa za vnútorným otvorom cervikálneho kanála alebo už v jeho lúmene. Charakterizované intenzívnym krvácaním a silnou bolesťou brucha. Cervix je otvorený a prechádza prstom.

Ako dochádza k predčasnému potratu?

Pri neúplnom potrate sa embryo už nenachádza v dutine maternice, takže kŕčovité bolesti a krvácanie ustupujú. Časť chorionu a decidua však zostáva v maternici. Cervix postupne nadobúda normálnu elasticitu, hltan zostáva pootvorený.

Po vypudení všetkých častí plodu hovoria o úplnom potrate. Tento stav je zriedkavý. Po vyčistení dutiny maternice sa stiahne, nadobudne normálna forma a zastaví sa veľkosť, krvácanie a bolesť.

Ako vyzerá skorý potrat?

Ide o krvavú zrazeninu tkanív, ktorá pozostáva z membrán a samotného plodového vajíčka. Niekedy takýto potrat pripomína bolestivé obdobia s uvoľnením veľkých fragmentov endometria, napríklad s. No, ak sa takýto fragment podarí zachrániť. Niekedy je potrebný jeho ďalší laboratórny výskum.

Komplikácie

V dôsledku spontánneho potratu v počiatočnom štádiu sa môžu vyskytnúť tieto nepriaznivé dôsledky:

1. Posthemoragická anémia spôsobená stratou krvi a prejavujúca sa neustálou slabosťou, bledosťou, závratmi.
2. ku ktorému dochádza, keď infekčné agens vstúpia do vnútorný povrch maternice a sprevádzané vysokou horúčkou, bolesťami brucha, pošvovým výtokom, zhoršením celkového stavu.
3. Placentárny polyp - zvyšok tkaniva plodového vajíčka s nedostatočnou chirurgickou liečbou, ktorá môže spôsobiť vážne krvácanie.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na patologický stav, vykoná sa gynekologické vyšetrenie a predpíšu sa krvné testy. Dochádza k miernemu poklesu hladín hemoglobínu a hematokritu, miernemu zvýšeniu počtu leukocytov a ESR.

Na spoľahlivé určenie skorého potratu sa používa transvaginálny ultrazvuk. Používa sa na určenie:

• oplodnené vajíčko, embryo;
• lokalizácia chorionu;
• embryonálny srdcový tep;
• oddelenie chorionu;
• príznaky akumulácie krvi medzi chorionom a stenou maternice.

Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie

Hladina hCG po predčasnom potrate rýchlo klesá. Po niekoľkých dňoch je možné jeho krátkodobé zvýšenie, ale po mesiaci sa množstvo tejto látky v krvi stáva normálnym. Zvýšeným množstvom hCG v krvi pri absencii plodového vajíčka v pohlavnom trakte ženy možno spätne rozpoznať prerušené tehotenstvo.

Požadovaný odlišná diagnóza s polypom krčka maternice a vznikajúcim.

Ďalšie štúdie potrebné na zistenie presných príčin potratu:

1. Analýza chromozómovej sady rodičov, rodinná anamnéza genetických abnormalít, chromozomálny materiál abortu pri opakovanom potrate.
2. Stanovenie príznakov antifosfolipidového syndrómu s analýzou antikardiolipínových protilátok, lupus antikoagulantu a protilátok proti beta-2-glykoproteínu.
3. Zobrazovacie metódy na diagnostiku abnormalít vo vývoji maternice:, sonohysterografia,.

Diagnóza antifosfolipidového syndrómu s opakovaným potratom je založená na prítomnosti aspoň jedného klinického a jedného laboratórneho kritéria.

Klinické kritériá:

• vaskulárna trombóza (tepny alebo žily);
• 3 alebo viac po sebe idúcich nevysvetliteľných potratov;
• 1 alebo viac prípadov nevysvetliteľného úmrtia plodu po 10. týždni tehotenstva;
• 1 alebo viac predčasných pôrodov (do 34 týždňov) spojených s ťažkou preeklampsiou alebo placentárnou insuficienciou.

Laboratórne kritériá:

• antikardiolipínové protilátky: IgG a/alebo IgM sa nachádzajú v strednom alebo vysokom titri najmenej dvakrát v priebehu 6 týždňov;
• predĺžený koagulačný čas závislý od fosfolipidov v skríningových testoch;
• neschopnosť normalizovať testy koagulácie krvi s plazmou zbavenou krvných doštičiek;
• normalizácia koagulácie pridaním fosfolipidov;
• vylúčenie iných porúch krvácania.

Liečba

Cieľom liečby je odstránenie zvyškov embrya z maternice a zastavenie krvácania. Preto je liečba po predčasnom potrate zložitá a zahŕňa lieky a operáciu.

Je potrebné čistenie po potrate?

Kyretáž stien maternice sa vykonáva vo všetkých prípadoch ochorenia, s výnimkou úplného potratu, ktorý je extrémne zriedkavý.

Liečebná terapia

V ktoromkoľvek štádiu spontánneho potratu sú predpísané lieky, ktoré znižujú maternicu a zastavujú krvácanie, ako aj antibiotiká a antifungálne lieky:

• Oxytocín intramuskulárne alebo intravenózne kvapkať;
• Etamzilat intramuskulárne;
• antibiotiká (Amoxicilín, Cefazolin, Metronidazol) v kombinácii s antifungálnymi látkami (Flukonazol).

Lieky používané pri liečbe skorého potratu

Chirurgická intervencia

Vykonáva sa s neúplným potratom, prebiehajúcim potratom, potratom, ktorý sa začal silným krvácaním. Cieľom je vyčistiť maternicu od zvyškov embrya a zastaviť krvácanie. Operácia sa vykonáva v anestézii. Zvyčajne stav pacienta vyžaduje núdzovú starostlivosť, preto sa používa intravenózna anestézia. Poskytuje úplnú anestéziu a absenciu vedomia pacienta.

Etapy chirurgickej intervencie:

1. Sondovanie dutiny maternice na určenie správneho smeru zavádzania nástrojov a prevenciu pred perforáciou maternice.
2. Exfoliácia plodového vajíčka kyretou.
3. Odstránenie cez cervikálny kanál pomocou abortsangu.

Počas odstraňovania fetálneho vajíčka sa krvácanie zvyšuje v dôsledku poškodenia ciev chorionu, ale po úplnom očistení stien sa zastaví. Ak sa vyvinie atonické krvácanie a maternica sa nestiahne pod vplyvom oxytocínu a iných liekov, vzniká otázka jeho odstránenia.

Ak je pacientka hospitalizovaná už s úplným potratom, operácia sa jej nerobí.

Obdobie zotavenia po potrate je 10 dní.

zotavenie

Obdobie rehabilitácie závisí od toho, ako dlho sa patológia vyskytla. Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• krvácanie z vagíny, pripomínajúce menštruáciu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• nepohodlie a prekrvenie mliečnych žliaz.

Menštruácia po potrate zvyčajne prichádza za 3-6 týždňov. Po obnovení cyklu je žena schopná otehotnieť, ale stále je potrebné sa nejaký čas chrániť, aby sa úplne obnovilo zdravie.

Žena môže obnoviť svoje fyzické a sexuálna aktivita keď cíti, že na to má dosť síl. Tu sa musíte sústrediť na svoju pohodu a nerobiť nič „nasilu“. Je dôležité dať telu čas na fyzické a emocionálne zotavenie. Sexuálny styk sa neodporúča 2 týždne, aby sa zabránilo infekcii v maternici.

Zvyčajne po predčasnom potrate emocionálny stav trpieť viac ako telesné. Vyskytujú sa poruchy spánku, strata chuti do jedla, úzkosť, strata sily. Pacient často plače, nevidí zmysel života. Bez včasnej pomoci môže tento stav spôsobiť dlhotrvajúcu depresiu.

Ďalšie pozorovanie

Čo robiť po chorobe? Žena musí byť vyšetrená, aby sa objasnili príčiny potratu:

• testy na sexuálne infekcie;
• vylúčenie antifosfolipidového syndrómu;
• štúdium hormonálneho zázemia v závislosti od fáz cyklu;
• Ultrazvuk maternice a vaječníkov.

Tieto štúdie sa vykonávajú 2 mesiace po ukončení tehotenstva.

V závislosti od zistenej príčiny sa odstráni. Tehotenstvo po potrate sa odporúča najskôr o šesť mesiacov neskôr, ak sa naň dobre pripraví.

Ak sa preukáže, že príčinou patológie bola genetická anomália, páru sa ukáže konzultácia s genetikom av zložitých prípadoch predimplantačná genetická diagnostika.

Pri antifosfolipidovom syndróme je predpísaná komplexná liečba vrátane:

• subkutánne podávanie heparínu;
• nízka dávka aspirínu;
• prednizolón;
• imunoglobulíny.

Pri anomáliách vo vývoji maternice je možná chirurgická korekcia defektov, s myómom - odstránenie uzla (konzervatívne).

Ak je vek pacientky s opakovaným potratom 35 rokov alebo viac, počas nasledujúceho tehotenstva sa jej ponúkne buď choriová biopsia na zistenie genetických abnormalít.

U 85% žien, ktoré mali toto ochorenie, nastáva druhé normálne tehotenstvo. Iba 1-2% má opakujúce sa prípady, čo je zvyčajne spojené s imunitnými príčinami.

Prevencia

Nie všetkým spontánnym potratom sa dá zabrániť. Prítomnosť toho druhého v histórii však neznamená neplodnosť v budúcnosti. Len malý počet pacientov má 2 a viac prípadov patológie, samozrejme, pri správnej liečbe.

Ako sa vyhnúť potratu na začiatku tehotenstva:

1. Prestať fajčiť, užívať alkohol a drogy.
2. Ponechať fyzická aktivita na udržanie dobrého zásobovania plodu krvou a kyslíkom.
3. Udržujte správnu hmotnosť.
4. Obmedzte kofeín na 200 mg denne (1 šálka) alebo menej.
5. Vezmite si špeciálne vitamíny na prípravu na tehotenstvo a potom na tehotné ženy.
6. Jedzte vyváženú stravu s dostatkom ovocia a zeleniny.
7. Pravidelne navštevujte lekára.

Vo väčšine prípadov sa však tejto chorobe nedá zabrániť.

Skorý potrat je pomerne bežný stav, zvyčajne spojený s geneticky podmienenou neživotaschopnosťou plodu. Menej často sa vyskytuje pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov. Stav je sprevádzaný bolesťou a krvácaním. Vo väčšine prípadov je potrebná chirurgická intervencia (), po ktorej nasleduje vyšetrenie a identifikácia príčin.

Prečo dochádza k predčasnému potratu a ako mu predchádzať

Skorý potrat nie je nezvyčajný, no napriek tomu je veľkou tragédiou pre rodiny, ktoré plánovali dieťa a pripravovali sa na jeho narodenie. Z akých dôvodov môže dôjsť k samovoľnému potratu, aké sú príznaky ťažkostí a dokáže samotná žena zabrániť nešťastiu?

Hlavné rysy

Typicky sa spontánny potrat na začiatku tehotenstva prejavuje týmito dvoma príznakmi: bolesťou v podbrušku a krvavým, béžovým resp. hnedý výtok z vagíny. Bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie alebo črevných ťažkostí. Ak sa objavia tieto príznaky alebo dokonca jeden z nich, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Čím skôr to urobíte, tým vyššia je šanca na záchranu dieťaťa, ak samozrejme nejde o zmrazené alebo mimomaternicové tehotenstvo ...

Hlavné dôvody

Obrovské množstvo dôvodov môže spôsobiť potrat na začiatku tehotenstva a často zostáva neznáme, čo spôsobilo prerušenie. Najčastejšie sú na vine závažné chromozomálne patológie, to znamená, že plod sa jednoducho ukáže ako neživotaschopný. V tomto prípade nebude možné situáciu nijako zachrániť ... Preto je veľmi dôležité predchádzať patológiám nervovej trubice pred a počas tehotenstva; výrazne znižuje riziko patológií kyselina listová, ktorá by sa mala začať piť 2-3 mesiace pred počatím.

Ďalšie príčiny potratu v počiatočných štádiách sú hormonálne. V druhej polovici menštruačného cyklu a celej prvej polovici tehotenstva je za „bezpečnosť“ plodu zodpovedný hormón progesterón. Ale u mnohých žien je ho nedostatok, a preto sa bez lekárskej údržby tehotenstva nezaobíde.

Ďalším dobrým dôvodom odmietnutia plodu je infekcia. Dokonca aj SARS v miernej forme môže viesť k takýmto nepríjemným následkom. Treba však poznamenať, že častejšie dochádza k potratom v dôsledku sexuálnej infekcie, ktorou sa žena nakazila už v r. zaujímavá pozícia. Napríklad také nebezpečná infekcia je herpes. Preto sa odporúča získať potrebné očkovanie pred tehotenstvom (napríklad proti ružienke), neobjavujte sa bez veľkej potreby na preplnených miestach (najmä v chladnom období, keď je obzvlášť ľahké chytiť nejaký druh „infekcie“). , oblečte sa podľa počasia, neprechladzujte sa a, samozrejme, pred počatím liečte STI (ak nejaké sú).

Ďalším dôvodom, aj keď pomerne zriedkavým, je „príliš“ silná imunita, ktorá vyvoláva odmietnutie plodu. Aby sa tomu zabránilo, žena musí užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Predpisuje ich lekár.

Rôzne teratogénne účinky môžu v skorých štádiách vyvolať potrat alebo spôsobiť závažné malformácie plodu. Röntgenové žiarenie je samo o sebe, ale niektoré lieky a dokonca aj bylinky sa môžu ukázať ako nemenej nebezpečné pre embryo. Preto by sa ženy, ktoré sa pripravujú stať sa matkami, ako aj plánujúce tehotenstvo, nikdy nemali samoliečiť. A v prípade choroby by mal byť na svoju situáciu upozornený aj ošetrujúci lekár. V tomto prípade vyberie najbezpečnejšie lieky pre nenarodené dieťa.

Vo všeobecnosti sme už uviedli niekoľko užitočné tipy, no za zmienku stojí niekoľko bežných situácií, ktorým môžete predísť.

1. Fyzické cvičenie. Samozrejme, nikto o tom nehovorí budúca matka mala by ležať celé tehotenstvo. Fyzická aktivita je potrebná, ale len v rozumných medziach. Nemalo by sa nosiť ťažké tašky vychovávať deti. Ale chôdza pomalým tempom a špeciálne cvičenia pre tehotné ženy (ale až od druhého trimestra) sú veľmi užitočné. V prvom trimestri je lepšie dávať pozor, najmä ak ste už predtým potratili.

2. Kúpanie. Mnoho žien verí, že horúci kúpeľ je pre nastávajúce mamičky nebezpečný. V istom zmysle je to pravda, pretože horúca voda vedie k zvýšeniu teploty v celom tele, vyvoláva zrýchlenie krvného obehu. Preto ak kúpeľ, tak len teplý, a ešte lepšie sprchu. Do kúpeľne si z bezpečnostných dôvodov určite dajte gumenú podložku.

3. Oprava. Keď sa šťastná budúca matka aj jej príbuzní dozvedeli o bezprostrednom narodení dieťaťa, začali sa pripravovať na túto slávnostnú udalosť. Nakupujú výbavičku do škôlky, oblečenie pre novorodenca a iné doplnky a robia aj ... opravy. Nikto nespochybňuje, že by malo dieťa vyrastať dobré podmienky a čistotu, ale nezabudnite, že pre budúcu matku a tohto „vinníka“ opravy je veľmi škodlivé dýchať výpary, ktoré vypúšťajú farbu, lepidlo atď.

4. Užívanie vitamínov. Ako to? Vitamíny totiž tehotným ženám predpisujú všetci lekári. Áno, niet pochýb, ale mnohé dámy sa domnievajú, že čím viac vitamínov dieťa dostane, tým bude zdravšie, pričom predávkovanie niektorými vitamínmi môže nielen nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného bábätka, ale aj vyvolať potrat v skorých štádiách. ... Aby Napríklad s vitamínom A musíte byť veľmi opatrní.

5. Sex. Je možné to urobiť počas tehotenstva, a najmä - v prvom trimestri? Lekári-konzervatívci starej školy neodporúčajú. V mnohých sovietskych lekárskych zdrojoch si môžete prečítať informácie, že v prvých 12 týždňoch tehotenstva a posledných 8 týždňov môže sex vyvolať potrat. Moderní lekári to hovoria intímny vzťah neprinesú škodu, ak v počiatočných štádiách (alebo neskôr) nehrozí potrat. A pozitívne emócie naopak, buduca matka je velmi potrebna a otec tiez...Hlavna vec, ze sex by nemal byt drsny, prienik je prilis ostry a hlboky. Ak pocítite silný, dlhotrvajúci tón maternice, bolesť brucha a výskyt krvavého alebo hnedého výtoku z pohlavného traktu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Tu je hlavná vec, ktorú by mali vziať do úvahy budúci rodičia a najbližší príbuzní. Šťastné tehotenstvo a ľahké narodenie zdravého dieťaťa!

Žiadna žena nie je imúnna voči spontánnemu potratu. Existuje veľa dôvodov pre tento jav: pokúsme sa zistiť, čo je potrat, jeho príčiny, spontánny potrat v 3. trimestri.

Príčiny predčasného potratu

Potrat v prvom trimestri tehotenstva je pomerne bežný jav. Spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, krvácanie. Lekári často nedávajú priamu odpoveď na otázku príčiny tohto patologického javu v konkrétnom prípade. Vo všeobecnom zmysle to môže byť spôsobené genetickými mutáciami plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Telo akoby odmietalo plod s chromozomálnymi abnormalitami. Ale nie vždy sa to stane.

Aký potrat sa považuje za skorý

Skorý potrat je charakterizovaný spontánnym ukončením tehotenstva do 12 týždňov. Podľa štatistík asi 15-20% tehotenstiev končí práve takýmto prerušením. Toto je najbežnejší patologický stav v pôrodníctve a gynekológii. Približne jedna tretina prípadov sa vyskytuje v 8 pôrodnícke týždne. Matky nad 40 rokov sú ohrozené skorým potratom. Je to spôsobené frekvenciou abnormalít v chromozómoch plodu, ktoré sú príčinou viac ako 50% patologických stavov - potratov.

Pravdepodobnosť potratu podľa týždňa tehotenstva a príčiny patológie v rôznych časoch

V 1. trimestri tehotenstva by mala byť žena obzvlášť opatrná. Toto obdobie lekári považujú za najťažšie, pretože dochádza k ukladaniu orgánov nenarodeného dieťaťa. Placenta, ktorá sa vytvorí do polovice prvého trimestra, funguje ako ochrana plodu. Počas obdobia svojho vzhľadu je plod obzvlášť zraniteľný: z tohto dôvodu by žena nemala fajčiť, musí sa vzdať alkoholu, olova aktívny obrázokživot, viac byť vo vzduchu.

V prvom trimestri odborníci rozlišujú tri nebezpečné obdobia:

1. Termín je od 2 do 3 týždňov. Oplodnené vajíčko sa posiela na steny maternice, aby sa k nim prichytilo.

Príčiny potratu počas tohto obdobia môžu byť:

• nervozita, depresia, stres;
• fyzické cvičenie;
• alkohol, nikotín, drogy;
• patológie vo vývoji plodu;
• myóm;
• endometrióza.

1. Termín 4-6 týždňov. V tomto čase sa u plodu začínajú formovať systémy a orgány tela. Nebezpečenstvo môže byť vo vývoji fetálnych anomálií.

Príčiny potratu môžu byť:

• zápal v panvových orgánoch;
• nezdravý životný štýl ženy;
• emocionálne preťaženie.

1. Termín 8-12 týždňov. V tejto chvíli sa tvorí hlavná obrana dieťaťa. Toto je placenta. Hormonálna nerovnováha v tele tehotnej ženy môže ovplyvniť štruktúru placenty, vývoj plodu. Okrem hormonálnych vedú k smrti plodu v maternici aj iné patológie.

Príznaky ohrozenia v prvých týždňoch tehotenstva

Keďže tehotenstvo má skorý termín, potrat sa môže zamieňať s obnovením menštruácie. S jednou výhradou: bude ich veľa. Ak žena vie, že je tehotná, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. zvyčajne abnormálne tehotenstvo sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha. Dokonca aj po predčasnom potrate môže byť potrebné čistenie.

Príznaky ohrozenia v druhom trimestri

• bolesť v dolnej časti brucha ťahajúcej povahy;
• hypertonicita maternice (trvalá a dočasná);
• tvorba krvavého výtoku;
• krčka maternice je otvorená.

Aká je šanca na potrat v treťom trimestri

Ak dôjde k spontánnemu potratu medzi 23. a 37. týždňom, lekári to nazývajú predčasný pôrod. Ak sa dieťa narodí medzi 37. a 42. týždňom, nazýva sa to pôrod. Toto je absolútna norma, pretože v tomto čase sa narodí úplne zdravé dieťa. Ak žena porodí po 42 týždňoch, potom to nie je pre dieťa veľmi dobré. Ak žena porodí pred 22. týždňom, ide v podstate o plod. Ak sa jeho vzhľad vyskytne od 22 do 37 týždňov, potom sa dieťa považuje za predčasné. V závislosti od obdobia (23, 24, 25 týždňov atď.), u bábätiek rôzna výška a hmotnosti. Starajú sa o nich na špeciálnych oddeleniach pre predčasne narodených detí.

Nebezpečenstvom tretieho trimestra je krvácanie. Príčiny tohto javu sú placentárna nedostatočnosť, placenta previa. V mnohých prípadoch predčasné odlúčenie placenty žene neublíži. Môže však nastať komplikácia: krvácanie, pri ktorom je potrebné zavolať lekára.

Okrem toho sa stáva, že deti zomierajú v maternici kvôli zapleteniu s pupočnou šnúrou. Ak dlho neboli žiadne chvenie dieťaťa, matka ich prestala cítiť, je lepšie ísť k lekárovi. V treťom trimete je navyše nebezpečný odtok plodovej vody. To môže viesť k hypoxii dieťaťa v dôsledku tohto procesu až k uduseniu. V tejto ťažkej situácii lekári stimulujú predčasný pôrod. To sa deje pomocou špeciálnych prípravkov. Rovnaké manipulácie sa vykonávajú, ak už plodová voda vytiekla a žena nemôže porodiť do 20 hodín. Začína sa indukcia pôrodu.

Príčiny predčasného pôrodu v období od 28. do 32. týždňa spočívajú v abrupcii placenty, toxikóze a hormonálnej nerovnováhe.

V akom čase najčastejšie dochádza k potratu?

Vo väčšine prípadov dochádza k spontánnemu potratu na začiatku tehotenstva. Žena nemusí ani vedieť, že je tehotná, pretože potrat po dobu 2 týždňov a viac nemusí spôsobiť žiadne príznaky.

V počiatočnom štádiu, ak zhrnieme všetky dostupné dôvody, dôjde k potratu:

1. Genetické abnormality plodu. Genetici sa domnievajú, že približne 70 % spontánnych potratov je dôsledkom takýchto anomálií. Ale najčastejšie sú náhodné, to znamená, že môžu byť vyprovokované vírusové ochorenie, ožarovanie.
2. Hormonálne poruchy v tele, najmä nedostatok progesterónu. Alebo naopak: v tele ženy je veľa mužských hormónov, ktoré negatívne ovplyvňujú syntézu estrogénu a progesterónu.
3. Rhesus konflikt. Tento konflikt nastáva, keď majú partneri rôzne Rh faktory. V tomto prípade telo matky neprijíma plod, mysliac si, že ide o cudzie teleso.
4. Choroby ženy infekčnej povahy. Ide napríklad o infekcie ako syfilis, kvapavka, herpes, toxoplazmóza.
5. Chronické ochorenia tehotnej ženy. Okrem toho infekcie: rubeola, chrípka.
6. potrat. Ich dôsledkom je zápalový proces, dysfunkcia vaječníkov. Tieto javy narúšajú normálny priebeh tehotenstva.
7. Používanie liekov zakázaných tehotnými ženami.
8. nervové situácie.
9. Fyzické cvičenie.
10. Zranenia.
11. Zlé návyky: alkoholizmus, fajčenie, drogy.

Ako dochádza k spontánnemu potratu?

Pri skorom potrate začína krvácanie bolestivými bolesťami v podbrušku. Postupne sa zvyšuje krvácanie.

Tón maternice môže byť znakom nebezpečenstva. To stojí za to pamätať, aj keď žena nemá žiadne nepríjemné pocity v dolnej časti brucha. Vyjadrujú sa v ťahových bolestiach nízkej intenzity. Ale zvyčajne sa tón maternice prejavuje celkom jasne, práve v tejto povahe bolesti.

V každom trimestri sú príznaky potratu podobné. Len intenzita môže byť iná. bolesť a sekréty. V druhom trimestri sa môže spojiť poranenie vaku, v ktorom sa nachádza plodová voda. Výsledkom je, že žena cíti vytekanie tekutiny z pošvy, bolesť pri močení.

Dôsledky potratu

Ak k potratu došlo skoro, napríklad do 2 týždňov, potom by nemali byť žiadne komplikácie. Ak však dôjde k spontánnemu potratu neskôr, napríklad v 8-9 týždni, žena bude potrebovať kyretáž. Tento postup je už plný komplikácií.

Môžu sa vyskytnúť v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje po kyretáži. Zápaly sa liečia antibiotikami (injekcie), fyzioterapia, potom chcú kontrolný ultrazvuk. Ale nie je vždy možné poraziť zápal, stáva sa chronickým. V dôsledku tohto procesu sa vytvárajú adhézie. To všetko vedie k neplodnosti.

V skorých štádiách

Ak nie je potrebná kyretáž, spontánny potrat prebieha bez komplikácií. Samozrejme, nepočítajúc morálny a psychický stav žien. V tomto období potrebuje najmä podporu blízkych.

V neskoršom termíne

Tu na dieťa pôsobí hrozba samovoľného potratu. Napriek tomu, že lekári už dokážu dojčiť predčasne narodené deti, nikto nevylučuje riziko ich úmrtnosti.

Kedy môžete otehotnieť po potrate

Mnoho žien zažije tehotenstvo po potrate medzi 3 a 12 mesiacmi. Ak samovoľný potrat nebol ničím komplikovaný, potom sa pravdepodobnosť úspešného ukončenia tehotenstva výrazne zvyšuje. Ak je žena zdravá, môže otehotnieť do mesiaca po spontánnom potrate.

Tehotenstvo môže byť oneskorené, pretože žena môže pociťovať nepravidelnosti menštruačného cyklu. Lekári radia, aby sa telo zotavilo, to znamená, aby bolo šesť mesiacov chránené pred tehotenstvom. V niektorých prípadoch musí žena absolvovať rehabilitačný kurz. Ak do jedného roka žena nemôže počať dieťa, musíte sa poradiť s lekárom na účely vyšetrenia.

Obdobie zotavenia

Odborníci neodporúčajú ženám, aby po potrate okamžite otehotneli. Oni hlas minimálny termín keď je telo opäť pripravené na testovanie. Pohybuje sa od 3 do 6 mesiacov, všetko závisí od stavu ženského tela, ako aj od príčin potratu. Ak sa postup kyretáže po potrate vyskytol s komplikáciami pre ženu, potom by sa malo čakať na počatie najmenej šesť mesiacov.

Ak sa tehotenstvo skončilo neúspechom, potom je logické, že pri plánovaní druhého je potrebné vyšetrenie u špecialistov. Ak chcete prejsť testami, najmä:

• hormóny;
• karyotyp;
• testy na pohlavne prenosné choroby atď.

Okrem toho musíte absolvovať testy na infekčné choroby:

• chlamýdie;
• gonokoky;
• kandidóza;
• herpes;
• mykoplazmy atď.

Na identifikáciu patogénnych mikroorganizmov je potrebné odobrať kultúru z cervikálneho kanála, ako aj náter z močovej trubice. Lekári odporúčajú aj vyšetrenie protilátok na infekcie ako rubeola, toxoplazma. Stanovujú sa pomocou ELISA pomocou odberu krvi zo žíl.

Analýzu hormónov musia absolvovať tie ženy, ktoré majú problémy s vynosením dieťaťa. Teda tie, ktoré potratili nie prvýkrát. Pohlavné hormóny sa podávajú podľa určitých pravidiel: v deň 1-3 menštruačného cyklu, ráno, nalačno. Výnimkou z týchto pravidiel je postup dodávania hormónu progesterónu. Podáva sa 21.-22.deň cyklu. Podávajú sa aj iné hormóny.

Všetky tieto lekárske manipulácie sú zahrnuté v období zotavenia pre ženy, ktoré zažili spontánny potrat v ranom a neskoršie dátumy.

Obdobie zotavenia sa tiež vyznačuje dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

1. Odmietnutie ženy od sexuálnej aktivity na 2 mesiace.
2. Udržiavanie zdravého životného štýlu: mierne fyzické cvičenie, výživa.
3. Zdravý a zdravý spánok.
4. Žiadne emocionálne preťaženie.
5. Absolvovanie kompletného vyšetrenia tela. A to by mala robiť nielen žena, ale aj muž.

Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva. Skorý potrat sa vyskytuje až do 12 týždňov. Ak je táto epizóda jedinej povahy, potom sa to považuje za náhodný jav. Ak má žena niekoľko potratov za sebou, potom odborníci diagnostikujú potrat.

Je potrebné poznať príčiny potratu, ako aj chronického potratu. V podstate je druhý prípad spojený s cervikálnou slabosťou ako dôsledok viacnásobných potratov. Jediný potrat je tiež sprevádzaný určitými dôvodmi uvedenými v článku. Ale s ich vylúčením, ako aj adekvátnou liečbou, má žena Veľká šanca porodiť zdravé a silné dieťa.

Užitočné video

Spontánne, to znamená spontánne, nezávislé od konania ženy alebo lekárskeho zásahu, ukončenie tehotenstva do 20-22 týždňov sa nazýva potrat. Ak sa to stalo predtým, potom hovoria, že došlo k predčasnému ukončeniu tehotenstva a až 6 týždňov to nazývajú veľmi skoro.

Keď je trvanie vývoja situácie viac ako 20-22 týždňov, už hovoríme o predčasný pôrod, keďže plod, ktorý dosiahol hmotnosť 500 g a viac, dáva moderná medicína šancu na záchranu. Pred touto masou sú šance na prežitie nulové.

Oficiálne štatistiky uvádzajú, že podiel spontánnych potratov v počiatočných štádiách je od 10 do 25 % zaznamenaných prípadov tehotenstva – teda vtedy, keď žena vedela, že je tehotná. Väčšina (asi 80 %) pripadá na prvých 12 týždňov.

takmer štvrtina

Ako dôjde k potratu na začiatku tehotenstva?

Nech už sú dôvody spontánneho potratu akékoľvek, situácia sa vždy vyvíja rovnakou cestou.

1. Smrť plodu.
2. Jej odlúčenie od vnútornej dutiny maternice – navonok sa to prejavuje nástupom krvácania.
3. Vysunutie exfoliovaného z dutiny maternice, úplné alebo neúplné.

Počas obdobia do 5-6 týždňov, najmä keď žena nemala podozrenie, že je tehotná, tento proces vyzerá ako pravidelná menštruácia, ale je bohatší s bolestivými pocitmi. To, že išlo o prerušené tehotenstvo, zistíte tak, že sa skontaktujete s lekárom a podáte ho ďalej, čo takmer nikto nerobí.

Existujú odchýlky od tohto scenára. Najčastejšie sú spojené so skutočnosťou, že proces odmietnutia nie je dokončený alebo sa vôbec nezačne. Akékoľvek odchýlky menštruačného cyklu sú dôvodom na okamžité kontaktovanie gynekológa.

Ak sa tehotenstvo potvrdí, výskyt krvácania naznačuje tri situácie:

• plod zomrel a začalo sa jeho odmietanie;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• došlo k miernemu oddeleniu endometria alebo miesta plodu so živým plodom.

Iba lekár môže určiť príčinu krvácania. Ak sa tehotná žena sťažuje, prvá vec, ktorú gynekológ urobí, je poslať ju na ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa nájde živý plod, pravdepodobnosť potratu sa okamžite zníži na 2-3%. Terapia - progesterón, vitamíny môžu byť predpísané. Teraz je dokázané, že v týchto situáciách to nijako neovplyvňuje priebeh tehotenstva. V 97-98% prípadov sa krvácanie zastaví a situácia sa vyvíja normálne aj po IVF.

Príčiny krvácania počas normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva lekári stále nepoznajú. Existuje predpoklad, že ženské telo nemá čas prispôsobiť sa novému režimu. Krvácanie sa pozoruje v tých dňoch, kedy mala byť naplánovaná menštruácia.

Ak sa nájde mŕtvy plod, tak rozprávame sa o zmeškanom tehotenstve. V tomto prípade existujú dva spôsoby. Jednou z nich je nechať všetko na vôli prírody, potom proces odmietania trvá od dvoch do šiestich týždňov. Samozrejme, pod lekárskym dohľadom. Alebo sa uchýlite k operácii. Kyretáž zvyčajne zaručuje absenciu bolesti a poskytuje dobrú prognózu.

Najhoršia možnosť je. V tomto prípade je žena urgentne operovaná. Predpovede tu závisia od fixácie plodu a od toho, ako úspešná bola samotná operácia. Mimomaternicové tehotenstvo uložiť v ojedinelých prípadoch. Riziko pre zdravie samotnej ženy je veľké.

ICD-10

Ukazuje sa, že typy potratov sú rôzne. Existujú komplikácie. Svetová zdravotnícka organizácia vypracovala medzinárodnú klasifikáciu chorôb, v ktorej má každá choroba priradený alfanumerický kód. V súčasnosti je v platnosti ICD-10, to znamená, že klasifikácia je v 10. revízii.

Podľa tohto kódovania, odlišné typy potratom sú priradené nasledujúce kódy.

1. O00-O08. Tieto kódy sa používajú na označenie diagnóz týkajúcich sa všetkých druhov potratov, vrátane potratov, alebo podľa klasifikácie potratených tehotenstiev. Okrem toho v prípadoch, keď tehotenstvo pokračuje - napríklad v prítomnosti dvojčiat alebo trojčiat - ale jeden plod bol vypudený, tento klasifikátor nie je zahrnutý.
2. O31.1. Potrat jedného alebo viacerých plodov viacpočetného počatia, po ktorom tehotenstvo pokračuje.
3. O00. Tento kód sa používa na označenie mimomaternicového tehotenstva.
4. O03. Kódovanie označujúce nedobrovoľný potrat, teda samovoľný potrat. Každý typ je zakódovaný ďalšou číslicou oddelenou bodkou. Takže O03.4 sa používa na neúplný potrat, ktorý prebehol bez komplikácií. A O03.9 - na úplný potrat bez komplikácií.

Odborný názor
Boroviková Oľga
Tieto kódy sú uvedené v anamnéze, lekárskych osvedčeniach, práceneschopnosť. Ak potrat spôsobil komplikácie, každý z nich má aj svoj vlastný kód. V tejto časti klasifikácie je zahrnutý aj svojvoľný potrat. Lekárska je teda označená kódom O04. Existujú aj iné typy, ktoré sa však už nevzťahujú na potraty.

Ako vyzerá potrat

V prvých dňoch vyzerá prerušené tehotenstvo ako normálna menštruácia. Od oplodnenia prešlo len niekoľko dní, embryo sa ešte nestihlo bezpečne uchytiť v maternici. Hľadať fotky takýchto potratov je zbytočné. V 90% prípadov ženy ani netušili, že sú tehotné.

V 2-3 týždňoch fetálne vajíčko s priemerom 1-2 centimetre. Žena má podozrenie na tehotenstvo, pretože zistí oneskorenie menštruácie. Testy to môžu potvrdiť. Ale ultrazvuk nie je vždy schopný vidieť taký malý plod. Potrat môže vyzerať ako ťažšia menštruácia. Niektorým sa podarí niečo vidieť v ich sekrétoch, amatérske fotografie možno nájsť na internete a zodpovedajúce obrázky nájdete na lekárskych stránkach.

Každý týždeň plod „narastie“ v objeme o 1 milimeter. Viac ako dva týždne sa vo výtoku môže nachádzať krvná zrazenina, ktorá približne zodpovedá veľkosti embrya. Farba výtoku môže byť rovnaká ako počas menštruácie alebo jasnejšia.

Opatrne!
V neskorších termínoch, od 7-9 týždňov ďalej, sú dve alebo viac zrazenín. Je to spôsobené tým, že počas odmietnutia a výstupu z maternice sa fetálne vajíčko môže rozpadnúť na samostatné kúsky. Častejšie plod vychádza úplne, niektoré ženy tvrdia, že mohli vidieť detaily tela embrya, pupočnej šnúry.

Príznaky potratu

Úplne prvé príznaky potratu sú špinenie z vagíny. Ak začne krvácanie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Kŕče a kŕče v bruchu sú ďalšou predzvesťou potratu. Nestávajú sa vždy. Môžu byť spojené ako s normálnym priebehom tehotenstva, tak aj s potratom.

Podobné pocity sa môžu objaviť v bedrovej oblasti. Sú slabé aj silné.

Medzi príznaky potratu patrí výrazne zlepšený stav tehotnej ženy. Ak sa prerušenie začne ešte pred oneskorením menštruácie, potom je ťažšie ho určiť.

80% skorých potratov

Teplota

V krátkom období tehotenstva nemusí byť hypotermia počas potratu. Toto nie je najbežnejší príznak. Niekedy teplota stúpne na 38-39 stupňov.

Ak je nárast sprevádzaný silnou bolesťou a výtokom s nepríjemným zápachom, je možný septický potrat, to znamená, že v maternici je infekcia. V tomto stave je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Alokácie

Počas spontánneho potratu môže byť výtok veľmi odlišnej povahy - známy, ako počas menštruácie, alebo môže byť veľmi malý, rozmazaný. Mierny hnedý výtok je oveľa menej pravdepodobné, že skončí potratom ako hojný jasne červený. Musíte byť čo najskôr u gynekológa.

bolesť

Povaha nepohodlia je v rôznych štádiách tehotenstva odlišná. Niektorí pociťujú bolesť, ako pri menštruácii. To je typické pre potraty v skorých štádiách až do 6 týždňov. Môžu sa vyskytnúť kŕčovité bolesti v bruchu, kreslenie v chrbte. Ich sila sa mení od sotva postrehnuteľných až po veľmi silné, čo niekedy vedie k stavu šoku.

Potrat môže začať bolesťou brucha alebo chrbta a až potom sa objaví výtok. Táto situácia je typická pre potraty po 7-8 týždňoch tehotenstva.

Hlavná prednosť

Ako dlho trvá potrat

V priemere proces trvá niekoľko hodín alebo sa natiahne na niekoľko dní, pričom sa pravidelne zastavuje. Ak bol potrat neúplný, to znamená, že kúsky tkaniva plodového vajíčka zostali v maternici, proces sa môže ťahať mesiac.

Pri čistení existuje riziko poškodenia vnútornej dutiny maternice. Preto to niektoré ženy, ktoré plánujú mať v budúcnosti deti, odmietajú, spoliehajúc sa na prírodu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je táto možnosť celkom prijateľná. Ale konečné rozhodnutie musí byť zverené lekárovi.

Príčiny

Najťažšou otázkou týkajúcou sa potratu je zistiť zdroje svojvoľného ukončenia tehotenstva.

Prevažná väčšina potratov - 7-8 z 10 - sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Lekári stále nepoznajú mechanizmus rozpoznávania týchto porúch ženským telom.

Pátranie po vinníkovi je zbytočné. Podľa výsledkov výskumu sa genetické defekty zistia približne u 10 % spermií. A sú neustále aktualizované v mužskom tele. Samičie vajíčka tvoria u dievčat ešte ich matky a počas života len dozrievajú a delia sa.

Výskyt genetických abnormalít v embryu je možný v 2 prípadoch:

• zdravé vajíčko bolo oplodnené chybnou spermiou;
• v procese delenia a dozrievania vajíčka, ešte pred oplodnením, došlo k porušeniam.

Pozorovanie
Porušenia pri delení vajíčok sa objavujú častejšie s pribúdajúcim vekom žien. Počet potratov u žien po 35-40 rokoch sa zvyšuje a častejšie sa vyskytuje druhé prerušené tehotenstvo. Muži takúto závislosť nemajú, ale je tu súvislosť so životným štýlom – fajčenie, pitie alkoholu, drogy, prítomnosť infekcií a dokonca aj stres.

Menšia časť - 20-30% - v zozname príčin potratu je stav ženského tela, a to:

• patológie orgánov reprodukčného systému - maternice, trubíc, vaječníkov - ktoré "bránia" oplodnenému vajíčku získať oporu na stenách maternice;
• infekčné resp chronické choroby;
• hormonálne problémy;
• poruchy imunity;
• predchádzajúce potraty;
• prudké zvýšenie fyzickej aktivity;
• stres - tu zohráva úlohu psychosomatika ženského tela.

Tieto príčiny sú uvedené v poradí prevalencie. Väčšina skorých potratov je spôsobená zlyhaním plodu v dôsledku chromozomálnych abnormalít. Nečinnosť alebo aktivita ženy s tým nemá nič spoločné.

Ako zistiť, či došlo k predčasnému potratu

Ak je potrebná presná diagnóza, používajú sa nasledujúce metódy.

1. ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže odhaliť plodové vajíčko alebo jeho zvyšky v maternici.
2. Morfologická štúdia. Toto je analýza vaginálneho výtoku - za predpokladu, že bol odobratý. Takáto analýza ukáže, či oddelené kúsky sú skutočne časťami plodu. A tiež môže zistiť genetické poruchy, ktoré spôsobili potrat.
3. Rozbor krvi. Ak došlo k tehotenstvu, potom sa hladina hCG v tele ženy zvýšila. Po samovoľnom potrate neklesá hneď, preto sa už v prvých dňoch po príhode dá rozpoznať hladina hormónu v krvi alebo moči, či išlo o spontánny potrat alebo len o menštruáciu.

Už je to dokázané

Čo robiť, ak ste predčasne potratili doma

Ak sa tehotenstvo potvrdí, náhle sa objaví krvácanie, alebo sa objavia bolesti v podbrušku, krížoch, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Môžete okamžite zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice sami - gynekológ vás tam pošle po vyšetrení.

Taktika akcie môže byť nasledovná: počkajte, kým krvácanie skončí a prejde. Trvanie vypúšťania môže byť od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

Akýkoľvek lekársky protokol stanovuje povinný ultrazvuk maternice po potrate. To je nevyhnutné na kontrolu čistenia od zvyškov tkanív plodu.

Ako sa diagnostikuje skorý hroziaci potrat?

Umiestňuje sa, keď je na ultrazvukovom vyšetrení pozorovaný životaschopný plod, je vidieť tlkot jeho srdca, ale žena má aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• výber rôznych stupňov intenzity a farby;
• bolesť rôznej závažnosti a charakteru v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• teplota do 38-39 stupňov - zriedkavé, hlavne v prítomnosti infekcie.

Ak vyšetrenie u lekára odhalilo podozrenie na hroziaci potrat, netreba panikáriť. Musíte sa upokojiť a pozorne počúvať lekára. V 3-4 týždňoch tehotenstva môžete presne určiť, či je plod nažive. To okamžite zvyšuje šancu vyhnúť sa potratu na 96-97%.

Okrem gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk, moderná diagnostika hroziaceho potratu môže zahŕňať nasledujúce kroky:

• krvný test na hladiny hormónov, je zameraný hlavne na zistenie hladiny progesterónu;
• krvný test na niektoré vírusy;
• detekcia hladiny hCG v krvi;
• detekcia hladiny ketosteroidov v moči;
• náter na bakteriálne sexuálne infekcie;
• detekcia zrážania krvi (koagulogram) - vykonávaná s potratmi v anamnéze, to znamená v minulosti.

Ako sa vyhnúť potratu

Je takmer nemožné úplne zabrániť prerušeniu genetických abnormalít plodu.

Tu je všetko individuálne, vykonávajú sa vyšetrenia, predpisuje sa terapia, aby sa zabránilo hrozbe potratu v každom konkrétnom klinickom prípade.

Napríklad:

• v prípade krvácania môžu byť predpísané hemostatické lieky;
• s hormonálnymi poruchami - užívanie kortikosteroidov;
• pri zvýšený tón maternica - spazmolytiká, ktoré znižujú alebo odstraňujú kontrakcie maternice;
• ak sa zistia infekcie, musia sa liečiť;
• s nedostatkom progesterónu (progesterón je „tehotenský hormón“, ktorý prispieva k úspešnému otehotneniu) -.

Hrozbu potratu však môže vyvolať samotná budúca matka.

Na prevenciu by sa mali zo života vylúčiť tieto faktory:

• nestabilné emocionálne pozadie - stres, nespokojnosť, úzkosť;
• práca "na opotrebovanie";
• fajčenie;
• alkohol;
• drogy;
• silná káva v veľké množstvá;
• rôzne škodlivé nápoje ako energetické nápoje;
• prudké zvýšenie fyzickej aktivity;
• fyzické zranenie.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Pre budúce matky, ktoré majú 40 rokov a viac, je predchádzanie potratu naliehavejším problémom ako pre 20-ročné.

Liečbu predpisuje iba lekár

Liečba po potrate

Po včasnom prerušení terapia zvyčajne nie je potrebná. Ak došlo k potratu 2 alebo 3 krát za sebou, potom by mala byť žena aj jej partner úplne vyšetrený.

Ak k potratu došlo v období viac ako šesť až sedem týždňov tehotenstva, telo sa už začalo meniť fyzicky aj hormonálne. Ukončenie tehotenstva oslabuje telo ako celok a núti ho vykonávať reverzné procesy. Najmä ak bol potrat s komplikáciami. Preto je v takýchto situáciách potrebná liečba.

Môžu byť predpísané tieto lieky:

• antibiotikum - na prevenciu infekcie;
• protizápalové lieky - zvyčajne sviečky;
• oxytocín - na zvýšenie kontrakcií maternice.

Sami, bez lekárskeho predpisu, nemôžete piť, vstrekovať si ani podávať žiadne drogy.

Koľko je v nemocnici

Odborná recenzia
Boroviková Oľga
Čas hospitalizácie určuje lekár. Zvyčajne po vyčistení, ak nenastanú komplikácie a stav ženy je uspokojivý, sú na druhý deň prepustené. Niekedy trvá uzdravenie niekoľko dní. Niektoré komplikácie môžu oddialiť proces obnovy oveľa dlhšie, jeho trvanie závisí od charakteru a spôsobu liečby.

Zotavenie po potrate

Okrem liečby predpísanej lekárom pomáhajú zotaviť sa, aby ste mohli znova otehotnieť, nasledujúce odporúčania:

• vzdať sa sexu na jeden alebo dva mesiace;
• neužívajte horúce sprchy a kúpele, nekúpte sa vo vani a saune, môžete si vziať teplý kúpeľ nie dlhšie ako 10 minút;
• vykonávať neustále a pravidelné hygienické postupy - najmenej 2 krát denne;
• dobrá rehabilitácia po ukončení liečby - šport, triedy by mali byť mierne, bez prepätia;
• pozorovať spánok a výživu;
• vitamíny sa môžu použiť ako udržiavacia terapia.

Normalizácia menštruačného cyklu po potrate

Pravidelná menštruácia je indikátorom normálneho reprodukčného zdravia ženy. Normalizácia procesu zvyčajne trvá od 2 do 6 týždňov.

Prvá menštruácia po potrate začína najskôr o 20 dní neskôr. Toto obdobie ovplyvňujú hormóny, konkrétne hladina hCG. Čím vyššia bola v čase potratu, tým dlhšie trvá proces obnovy.

Ak sa po potrate krvácanie zastaví a po niekoľkých týždňoch sa obnoví, nejde o menštruáciu. S najväčšou pravdepodobnosťou embryonálne tkanivá nevyšli úplne von, a tak sa dutina maternice zbaví ich zvyškov. Po dokončení tohto krvácania po ďalších niekoľkých týždňoch je už možné obnoviť normálny menštruačný cyklus.

Smútok spája

Čo je nebezpečný potrat

V počiatočnom štádiu, dokonca aj bez zásahu lekárov, ukončenie tehotenstva na pozadí zdravého ženského tela žiadnym spôsobom neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a bezpečne porodiť zdravé dieťa v budúcnosti.

Ak odložíte návštevu lekára o viac ako 2 týždne alebo odmietnete, keď to lekár dôrazne odporúča, zvyšuje sa riziko vážnych následkov. Tkanivá sa môžu infikovať, vznikajú zápalové ochorenia. Výsledkom môže byť obštrukcia vajíčkovodov - ukázalo sa, že neplodnosť.

Žena by nemala držať svoje emócie v sebe. Musíme sa porozprávať, plakať. Najlepším partnerom môže byť partner, ktorý prežíva nemenej smútok. Sympatickí partneri sú medzi príbuznými, blízkymi priateľmi. Existujú špeciálne podporné skupiny zložené z ľudí, ktorí zažili podobné situácie.

Môžete sa obrátiť na psychológa. Hlavná vec je nájsť špecialistu, s ktorým bude pohodlné a jednoduché komunikovať. Pomôže to vyriešiť veľa problémov. Napríklad, keď žena povie – bojím sa sexu, bojím sa, že opäť prídem o svoje dieťa.

Po čase, ak smútok v sebe neudržíte, dáte mu cestu von, nájdete sympatie, pochopenie a podporu u svojho okolia, pocit straty, prázdnoty a viny zmizne. Je možné žiť ďalej a.

Kedy môžete plánovať tehotenstvo?

Fyziologicky je koncepcia prípustná s normalizáciou menštruačného cyklu - za mesiac. Lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo najskôr o 3 mesiace, najlepšie však o šesť mesiacov alebo rok. Tento čas je potrebný na zotavenie tela.

Ak počas potratu došlo k ťažkej strate krvi, potom je pravdepodobné, že žena vyvinie anémiu. Tehotenstvo na tomto pozadí povedie k hladovaniu plodu kyslíkom, čo ovplyvní vývoj dieťaťa.

Za bezpečné sa považuje obdobie 6 mesiacov. Počas tejto doby sa reprodukčný systém úplne obnoví.

Navštívte lekára

Ako otehotnieť po potrate

1. Starostlivo plánujte nové tehotenstvo.
2. Podstúpiť vyšetrenie na zistenie príčin potratu. A to nielen žene, ale aj jej partnerovi.
3. Urobte si ovulačný test, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne problémy.
4. Určte hormonálny stav.
5. Zistite hladinu ketosteroidov v moči.
6. Nechajte sa otestovať na všetky typy latentných infekcií.
7. Vykonajte ultrazvuk pohlavných orgánov.
8. Poraďte sa s genetikom.

Získanie potvrdenia o potrate

Samotný dokument neexistuje. Ak žena ide k lekárovi, môže vydať formulár 027 / y, ktorý dáva právo na voľno z práce alebo neprítomnosti vo vzdelávacej inštitúcii bez negatívnych dôsledkov. Vzhľadom na to, že po samovoľnom potrate je potrebný čas na zotavenie, dodržiavanie osobitného režimu, možnosť získať takéto potvrdenie ihneď po prerušení je mimoriadne dôležitá.

Pre informácie kontaktujte lekára, ktorý ošetrenie vykonal, prípadne gynekológa. Nemusí nutne indikovať skutočnú diagnózu – môže byť nahradená akoukoľvek inou chorobou vyžadujúcou podobné obdobie rekonvalescencie. Dokument môže byť vyhotovený vo voľnej forme, ale musí byť potvrdený podpisom vydávajúceho lekára, ako aj pečiatkou a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia.