Strata dieťaťa spôsobuje v rodičoch hlboký šok. A málokedy smútok zmierni fakt, že dieťatko bolo ešte maličké a bolo v brušku. Takmer vždy žena a muž prechádzajú týmto obdobím veľmi ťažko, ale stojí za to pokračovať v živote pre svoje budúce deti, ktoré sa určite objavia.

Mnohým ženám môžu informácie, ktoré sme pripravili nižšie, vyvolať nepríjemné spomienky a trpkú pachuť. Sú však aj takí, ktorým by vyhovovalo vedieť o svojej strate viac.

Čo je to potrat? V akom čase sa to odohráva?

Tento termín je široko používaný na vysvetlenie skorej straty tehotenstva, ktorá môže byť normálna alebo mimomaternicová. Podľa všeobecných odhadov približne 20-25% všetkých tehotenstiev končí potratom, ktorý sa často vyskytuje na skoré dátumyže žena si túto udalosť ani neuvedomuje. V tejto publikácii používame toto slovo, hoci s lekársky bod Táto udalosť sa nazýva spontánny potrat.

Stručný slovník - čo sú potraty

Umelý potrat je plánované dobrovoľné ukončenie tehotenstva. Niekedy sa stáva nevyhnutnosťou kvôli určitým chorobám matky alebo plodu.

Spontánny potrat (potrat) – keď maternica tlačí na plod a membrány až do 28. týždňa tehotenstva (niekedy až do 20. alebo až 24. týždňa – podľa názoru odborníkov). Laicky povedané, tehotenstvo je prerušené skôr okamih, keď plod môže prežiť mimo maternice. Takmer 75 % potratov sa vyskytuje skoro – pred 12. týždňom tehotenstva.

Neúplný potrat - niektoré tkanivo v tomto prípade nie je vypudené, ale zostáva v maternici. Na odstránenie zvyšného tkaniva z dutiny maternice bude potrebná kyretáž.

Úplný potrat – vyskytuje sa častejšie na neskoršie dátumy(od 12. do 28. týždňa) dochádza k vypudeniu plodu aj všetkých plodových blán. IN tento prípadžena nepotrebuje čistenie (škrabanie).

Opakovaný potrat – keď žena v dôsledku toho príde o dieťa spontánny potrat viac ako 2 krát za sebou.

Mnohým ženám je diagnostikovaný „hroziaci potrat“, no vo väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo dá zachrániť, ak pôjdete do nemocnice včas.

Škrabanie (čistenie) sa vykonáva pod celková anestézia, lokálna anestézia alebo sedácia. Metódu vyberie lekár v závislosti od situácie.

Ako dôjde k potratu? Symptómy

Keď potrat ohrozuje tehotenstvo, potom od samotnej ženy, jej rodiny a dokonca aj od zdravotníckych pracovníkov málo závisí. Toto nie je o nič menej hrozné obdobie plné neistoty a úzkosti.

Tehotná je odoslaná na ultrazvuk, kde odborník určí otvor. Je to nešťastné, ale ak srdce nebije a krčka maternice je otvorená, potom k potratu už došlo, alebo sa nevyhnutne stane v blízkej budúcnosti.

Po potrate môže nasledovať jeho hrozba, ale niekedy môže nastať bez akýchkoľvek prekurzorov (nezáleží na tom, prekurzory sa neobjavili v alebo).

Úplne prvé príznaky prerušenia:

• Krvácanie z maternice, ktoré sa môže zvýšiť.
• Bolestivé kontrakcie v podbrušku, podobné menštruačným bolestiam.

Ak došlo k úplnému spontánnemu potratu, potom krvácanie a bolesť zastaviť. Ak je neúplná, príznaky budú prítomné až do úplného vyčistenia dutiny maternice.

Prečo je tehotenstvo prerušené?

Existuje veľa možných príčin, ako sú infekcie, hormonálna nerovnováha, problémy s implantáciou alebo problémy s placentou. Najčastejšie sa niečo pokazilo okamžite alebo potom krátky čas po počatí a plod sa nevyvíja správne.

U väčšiny žien je nemožné určiť, prečo došlo k potratu. Aj po rozsiahlom testovaní.

Tu sú niektoré z najbežnejších dôvodov:

Operácia brucha.

Chirurgická intervencia do regiónu brušná dutina história (napr. pred ženou podstúpil operáciu na odstránenie ovariálnej cysty) pomerne často vedie k zvyčajným alebo jednorazovým potratom

prázdny oplodnené vajíčko

Niekedy je vajíčko oplodnené, ale nepokračuje v delení. Tehotenský test a analýza hCG budú pozitívne, fetálny vak sa vytvorí, ale samotné dieťa nie. V tomto prípade dôjde k prerušeniu od 7 do 12 týždňov.

Akékoľvek závažné alebo nedostatočne kontrolované chronické ochorenie

Choroby, ako je hypotyreóza a cukrovka, ak sa nekontrolujú, môžu spôsobiť potrat, hoci zriedkavo.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.

Nedostatočnosť krčka maternice, keď nedokáže udržať obsah maternice a bezbolestne sa roztiahne príliš skoro, zvyčajne po 14 týždňoch. Podľa Kongresu pôrodníkov a gynekológov Ruska: "Keď bola v období 12 až 26 týždňov zistená isthmicko-cervikálna insuficiencia, bola vykonaná chirurgická korekcia podľa McDonaldovej metódy. Ženy boli tiež vyšetrené na prítomnosť urogenitálnych infekcií a ich sledovali sa hormonálne hladiny.Po operácii, tokolytickej, hormonálnej a antibakteriálnej terapii, rektálne čapíky s interferónom a sanitácia dolného pohlavného traktu vodným roztokom povidón-jódu.Takže včasná diagnostika a takáto liečba v 95% prípadov umožnili získať životaschopných novorodencov a v 79 % prípadov umožnili predĺžiť tehotenstvo do úplného termínu.“

Chromozomálne defekty alebo abnormality.

Väčšina chromozomálnych abnormalít alebo defektov sa vyskytuje náhodne a vo väčšine prípadov sú ich príčiny neznáme.

priame zranenie.

Silný priamy úder do podbruška môže poškodiť maternicu a placentu.

imunologické problémy.

Niekedy (napríklad pri Rh konflikte) imunitný systém matky začne odmietať plod, čím ho definuje ako agresora pre telo ženy.

Infekcie alebo vírusy

Pre plod je veľmi nebezpečná napríklad listerióza alebo toxoplazmóza.

Anomálie v tvare maternice

Nadmerné zneužívanie zlých návykov.

Ak budúca mama fajčí, denne konzumuje veľké dávky alkoholu alebo drog, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť straty dieťaťa.

Ako sa vyhnúť strate dieťaťa?

Úspech tejto činnosti závisí od štádia, v ktorom tento moment existuje proces prerušenia. Ak má žena hrozbu potratu s bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha a malým špinenie, potom môže lekárska inštitúcia vykonať konzervačnú liečbu a život dieťaťa sa zachráni.

Ak sa objavia krvné zrazeniny, krvácanie sa zintenzívni a bolesti pri ťahaní sa nezastavia, potom v tomto prípade môže všetko skončiť dobre, len musíte včas vyhľadať pomoc z nemocnice.

Ale keď sú časti plodového vajíčka už viditeľné vo výboji, potom sa nedá nič robiť.

Urobilo sa veľa výskumov a zatiaľ nenašli spôsob, ktorý by stopercentne zaručil ochranu pred potratom. prečo? Dôvodom je, že vo väčšine prípadov tehotná žena príde o plod, ktorý nie je životaschopný. To sa rozhodlo pokoj na lôžku, nedostatok namáhavého cvičenia resp podvýživa nemajú vplyv na potrat.

Materiály Kongresu pôrodníkov a gynekológov Ruska uvádzajú:

U pacientok s aloimunitnými poruchami je terapiou voľby kombinácia aktívnej a pasívnej imunizácie v prvom trimestri gravidity. Pri autoimunitnej patológii (APS) je najúčinnejšie vymenovanie antitrombotickej terapie v nepretržitom režime až do 16 týždňov tehotenstva.

Život po potrate

Obdobie.

Ďalšie obdobie začne približne 30-45 dní po prerušení.

V závislosti od trvania straty tehotenstva môže maternica zostať zväčšená 1-2 mesiace.

Alokácie

Normálne výtok netrvá dlhšie ako 2 týždne. Zároveň sa ich počet musí nevyhnutne znížiť, nemali by byť žiadne bolesti a zlý zápach. Najčastejšie pri úplnom potrate bez čistenia zostáva po 1-2 dňoch len hnedá "mazanica".

Normálne by nemala byť žiadna bolesť. Maximálne - mierne ťahavé bolesti, ktoré sú spojené s obnovením maternice na predchádzajúcu veľkosť. V iných prípadoch bolesť naznačuje zvyšky membrán, endometrium v ​​maternici alebo infekciu, zápal, chronická choroba. Ak je bolesť silná alebo dlho nezmizne, určite sa poraďte so svojím lekárom.

HCG test

Krvný test na hCG ukáže vysoké množstvo 2-3 týždne, ale hladina bude postupne klesať.

Po neskorý potratžena môže začať produkovať mlieko. Materské mlieko sa spravidla neprejaví, ak tehotenstvo trvalo menej ako 14 týždňov. Laktáciu možno potlačiť liekmi, vyhýbajte sa stimulácii prsníkov spočiatku a noste neustále špeciálnu podprsenku.

Plánovanie ďalšieho tehotenstva

Vo väčšine prípadov nie je pravdepodobnosť ďalšieho tehotenstva po prerušení ničím komplikovaná. Je však veľmi dôležité pokúsiť sa spolu s lekárom určiť príčinu, ktorá viedla k potratu, aby ste sa v budúcnosti ochránili.

Kedy otehotnieť? Nie skôr ako šesť mesiacov po strate dieťaťa.

Podľa štatistík 15-20% všetkých tehotenstiev končí potratmi. Vo väčšine prípadov sa to stane, keď si žena ešte neuvedomuje, že je tehotná. Ale niekedy sa to stane tým, ktorí sa už pripútali k svojmu bruchotvorcovi a zamilovali sa do neho. Ako v tomto prípade utešiť ženu? Iba ďalšie tehotenstvo. Ale tí, ktorí mali v živote takéto nešťastie a tí, ktorí ešte nepoznali horkosť straty, by mali prejsť malým vzdelávacím programom o otázkach súvisiacich s potratom. Najdôležitejšie je vedieť, aké faktory môžu spôsobiť potrat a čo možno urobiť, aby sa potratu zabránilo.

Rozhovor sa zameria na skoré potraty, ktoré sa vyskytujú až 12 týždňov, pretože veľká väčšina z nich sa stane práve v tomto období. Takže najčastejšie príčiny potratov na začiatku tehotenstva:

1. Genetické poruchy u plodu

Podľa štatistík sa z tohto dôvodu vyskytuje asi 73% potratov. Tieto genetické chyby spravidla nemajú dedičnú povahu, ale sú výsledkom jednotlivých mutácií, ktoré sa vyskytli v zárodočných bunkách rodičov pod vplyvom škodlivé faktory vonkajšie prostredie(žiarenie, pracovné riziká, vírusy a pod.) Ukončenie tehotenstva z tohto dôvodu je druh prirodzený výber- zbavenie sa slabého, neživotaschopného potomstva. Zabrániť takémuto potratu je takmer nemožné, riziko genetických abnormalít môžete znížiť už pred počatím len tak, že sa budete čo najviac chrániť pred účinkami mutagénnych faktorov. Ale s modernou ekológiou pravdepodobnosť mutácií stále zostáva, pretože potraty, ku ktorým dochádza z tohto dôvodu, možno považovať za prínos, pretože v budúcnosti zachránia ženu pred mnohými problémami a problémami.

2. Hormonálne poruchy

Keď sa naruší rovnováha hormónov v tele ženy, často dochádza k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Najčastejšie sa to deje s nedostatkom hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu. Pri včasnom odhalení tohto problému sa dá tehotenstvo zachrániť pomocou progesterónových prípravkov. Príčinou môže byť aj nadbytok mužských pohlavných hormónov skorý potrat Potláčajú tvorbu estrogénu a progesterónu. Androgény sú často príčinou opakujúcich sa (zvyčajných) potratov. Hormóny nadobličiek a štítnej žľazy tiež ovplyvňujú vznik a vývoj tehotenstva. Preto dysfunkcia týchto žliaz môže tiež spôsobiť potrat.

3. Imunologické príčiny

Spravidla sa to stáva pri konflikte Rhesus. Embryo dedí pozitívne rh otec, kým Rh-negatívny organizmus matky odmieta embryonálne tkanivá, ktoré sú mu cudzie. Aby sa zabránilo potratu v prípade imunitného konfliktu, používajú sa progesterónové prípravky, ktoré majú v tomto prípade imunomodulačný účinok.

4. Sexuálne prenosné infekcie

Sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, toxoplazmóza, syfilis, chlamýdie, ako aj herpetická a cytomegalovírusová infekcia často spôsobujú potrat.
Patogénne baktérie a vírusy spôsobujú infekciu plodu, poškodenie membrán, čo vedie k potratu. Aby sa tomu zabránilo, je vhodné liečiť infekcie pred tehotenstvom.

5. Časté infekčné ochorenia a zápalové ochorenia vnútorných orgánov

Všetky choroby sprevádzané intoxikáciou a zvýšením telesnej teploty nad 38 ° C môžu viesť k potratu. Lídri v tomto zozname sú rubeola, vírusová hepatitída, chrípka. Dokonca aj banálna bolesť hrdla sa môže stať smrteľnou v 4-10 týždni tehotenstva. A zápal pľúc, pyelonefritída, apendicitída sú vážnym rizikom pre plod. Preto sa pri plánovaní tehotenstva oplatí prejsť naplno lekárska prehliadka identifikovať a liečiť všetky ložiská chronickej infekcie.

6. História potratov

Potrat nie je len medicínska manipulácia: je to pre nás obrovský stres ženské telo ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu vaječníkov, nadobličiek; prispieva k rozvoju zápalových procesov v pohlavných orgánoch. To môže v budúcnosti spôsobiť neplodnosť a obvyklé potraty.

7. Lieky a bylinky

V prvom trimestri tehotenstva je vhodné vyhnúť sa užívaniu liekov úplne. Mnohé z nich môžu spôsobiť potrat alebo spôsobiť tvorbu vývojových chýb plodu. Napríklad narkotické analgetiká alebo hormonálna antikoncepcia sa často stávajú vinníkmi potratov. Tiež si treba dávať pozor liečivé byliny: petržlen, žihľava, chrpa, ľubovník bodkovaný, tansy - sú kontraindikované na začiatku tehotenstva.

8. Stres

Silný strach alebo nečakaný smútok, odpor alebo dlhotrvajúce duševné preťaženie sú nebezpečné pre malé stvorenie vo vašom lone. Ak ste vôľou osudu nútení byť pod vplyvom stresu, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti užívania sedatív, aspoň rovnakého valeriána.

9. Nezdravý životný štýl

Alkohol, drogy, fajčenie, nadmerná konzumácia kávy, nevhodná a nevhodná výživa sú spojencami potratu. Je lepšie upraviť životosprávu ešte pred počatím.

10. Pády, zdvíhanie ťažkých bremien, pohlavný styk

Fyzická aktivita, zdvíhanie ťažkých bremien, ľahké pády, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, samy o sebe zriedka vedú k potratu. Môžu byť – a často sú – „spúšťačom“ spontánneho potratu, ak je prítomný niektorý z vyššie uvedených problémov. Ak je však telo matky zdravé a genetický program plodu normálny, potom pád alebo fyzické preťaženie musí byť naozaj strašné, aby ublížilo plodu.

Známky potratu

Ak včas spozorujete prvé príznaky hroziaceho potratu, väčšinou môžete tehotenstvo zachrániť. Bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, najmä kŕče, krvavé problémy, krvácanie - ak sa objaví niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára, zavolajte sanitku. V takýchto situáciách sa počíta každá minúta. Krvácanie s kúskami tkaniva naznačuje, že už došlo k potratu.

Potrat, spontánny potrat – spontánne patologické ukončenie tehotenstva. Spontánny potrat končí v 15-20% klinicky preukázaných prípadov tehotenstva. Tieto čísla sú dolnou odhadovanou hranicou, pretože v mnohých prípadoch dôjde k potratu skoré štádia- predtým, než si žena uvedomí, že otehotnela, pričom klinické príznaky potratu sú mylne považované za silnú menštruáciu alebo jej oneskorenie.

Hrozba potratu je patológia a v niektorých prípadoch podlieha ústavná liečba. Líši sa od lekársky potrat vyrábané cielene.

Gynekológovia v Nižnom Novgorode sú pripravení vám pomôcť.

Druhy potratov

Slovník pojmov pre technológie asistovanej reprodukcie WHO z roku 2009 rozlišuje medzi nasledujúcimi typmi potratov (spontánnych potratov):

Biochemické tehotenstvo (predklinický spontánny potrat) - tehotenstvo, ktoré nedosiahlo klinické štádium a je určené iba výsledkami analýzy chorionický gonadotropín v krvnom sére alebo moči;

Spontánny potrat (potrat) - spontánny potrat klinické tehotenstvo ku ktorému došlo pred 20 ukončeným týždňom gestačného veku, teda do 18 týždňov po oplodnení. Pri neznámom gestačnom veku sa za spontánny potrat považuje strata embrya alebo plodu s hmotnosťou do 400 g.

Živý alebo mŕtvo narodený pôrod, ktorý nastane medzi 22. a 37. ukončeným týždňom gestačného veku, sa klasifikuje ako predčasný pôrod.

Klasifikácia potratov

Klinický obraz hroziaceho potratu opisuje akékoľvek krvácanie počas tehotenstva pred životaschopnosťou plodu, čo sa ešte musí ďalej posúdiť. Pri vyšetrení sa môže zistiť, že plod zostáva životaschopný a tehotenstvo pokračuje bez ďalších problémov.

Alternatívne sa na opis toho, že tehotenstvo už nepokračuje, používajú nasledujúce výrazy:

• Prázdny vak je stav, keď sa gestačný vak vyvíja normálne, zatiaľ čo embryonálna časť buď chýba, alebo prestane rásť veľmi skoro. Ďalším názvom je prázdne fetálne vajíčko.
• Nevyhnutný potrat opisuje stav, v ktorom je už krčok maternice rozšírený a otvorený, ale plod ešte nebol vypudený. Tento stav zvyčajne povedie k úplnému potratu.
• Úplný potrat - vylúčenie všetkých produktov počatia. Produkty počatia môžu zahŕňať trofoblast, klky, chorion, žĺtok, embryo a v neskorom tehotenstve aj plod, pupočnú šnúru, placentu, plodová voda tekutiny a amniotickej membrány.
• K neúplnému potratu dochádza vtedy, keď sa tkanivo uvoľní, ale niektoré časti plodu alebo embrya zostanú v maternici.
• Zmrazené (nevyvíjajúce sa) tehotenstvo - smrť plodu alebo embrya a absencia potratu. Ďalším názvom je oneskorený alebo zmeškaný potrat.

Nasledujúce dva pojmy popisujú ďalšie komplikácie alebo následky potratu:

• K septickému potratu dochádza, keď sa infikuje tkanivo z vynechaného alebo neúplného potratu. Infekcia maternice nesie so sebou riziko šírenia infekcie (sepsa) a je vážne nebezpečenstvo pre život ženy.
• Opakovaný potrat alebo opakujúci sa potrat (medicínsky termín pre zvyčajný potrat) je výskyt troch po sebe nasledujúcich potratov. Ak je podiel tehotenstiev končiacich jedným potratom 15% a za predpokladu, že potraty sú nezávislé udalosti, potom pravdepodobnosť dvoch po sebe nasledujúcich potratov je 2,25% a pravdepodobnosť troch po sebe nasledujúcich potratov je 0,34%. Výskyt intermitentnej straty tehotenstva je 1%. Veľká väčšina žien (85 %), ktoré dvakrát potratili, mala potom normálny pôrod.

Fyzické príznaky ohrozeného tehotenstva sa líšia v závislosti od trvania tehotenstva:

• Až do šiestich týždňov môžu byť prítomné len malé krvné zrazeniny sprevádzané stredne silnými kŕčmi a občasnými bolesťami.
• Počas obdobia 6 až 13 týždňov sa môže objaviť veľa zrazenín do veľkosti 5 cm, časti plodu. Tento proces môže trvať niekoľko hodín alebo môže trvať niekoľko dní, keď je pravidelne prerušovaný a obnovovaný. Príznaky sa značne líšia a môžu zahŕňať zvracanie a hnačku, pravdepodobne v dôsledku fyzického nepohodlia.
• Počnúc 13. týždňom môže plod bez problémov opustiť maternicu, ale placentu s skôrúplne alebo čiastočne zostávajú v maternici, čo vedie k neúplnému potratu. Fyzické príznaky: Krvácanie, kŕče a bolesti, ktoré môžu pripomínať skorý potrat, ale niekedy sú závažnejšie a podobné ako pri pôrode.

príznaky a symptómy

Najčastejším príznakom potratu je krvácanie (hroziaci potrat). Polovica žien, ktoré sa počas tehotenstva uchádzali o zdravotná starostlivosť o krvácaní, dôjde k potratu. Zvyšné príznaky nie sú štatisticky spojené s potratom.

Potrat možno zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia alebo prostredníctvom série hladín ľudského chorionického gonadotropínu (hCG). Existovať lekárske metódy ukončiť tehotenstvo s dokázaným neživotaschopným plodom, ktorý nebol prirodzene vypudený.

Psychologické symptómy

Napriek tomu, že fyzicky sa žena po potrate rýchlo zotaví, psychologická rehabilitácia môže trvať dlho. Veľa závisí od jednotlivca: niektoré mesiace stačia na to, aby ste sa posunuli ďalej, zatiaľ čo iné to môžu potrebovať viac ako rok. Dotazník (GHQ-12 General Health Questionnaire (Questionnaire Všeobecná podmienka zdravie)), ktorý robil rozhovory so ženami s prerušeným tehotenstvom, ukázal, že polovica (55 %) z nich zažila výraznú psychickú poruchu bezprostredne po ukončení tehotenstva, 25 % do 3 mesiacov; 18% - 6 mesiacov a 11% počas roka po potrate.

Pocit straty, nedostatok pochopenia od ostatných veľký význam. Ľudia, ktorí nezažili potrat, sa len ťažko dokážu vcítiť do tých, ktorí ho zažili. Tehotenstvo a potrat sa v komunikácii často nespomínajú, pretože téma je príliš citlivá. To môže spôsobiť, že sa žena bude cítiť izolovanejšia od všetkých. Interakcia tehotných žien s novorodencami je bolestivá pre rodičov, ktorí zažili potrat. Niekedy to sťažuje komunikáciu s priateľmi, známymi a rodinou.

Príčiny potratov

Môže dôjsť k potratu rôzne dôvody, z ktorých nie všetky je možné identifikovať. Niektoré príčiny sú genetické, maternicové alebo hormonálne poruchy, infekcia genitálneho traktu a prasknutie tkaniva.

Prvý trimester

Väčšina klinických potratov (dve tretiny alebo tri štvrtiny v rôznych štúdiách) sa vyskytuje počas prvého trimestra. Chromozomálne abnormality sa vyskytujú u viac ako polovice embryí po potrate v prvých 13 týždňoch. Tehotenstvo s genetickými problémami s pravdepodobnosťou 95% končí potratom. Väčšina chromozomálnych problémov vzniká náhodou, nemá nič spoločné s rodičmi a je nepravdepodobné, že by sa opakovali. Chromozomálne problémy súvisiace s génmi rodičov sú však možné. V prípade opakovaných potratov existuje možnosť genetických porúch u jedného z rodičov dieťaťa. Tento dôvod je potrebné zvážiť aj vtedy, ak majú rodičia deti alebo blízkych príbuzných so zdravotným postihnutím alebo vadami. Genetické problémy sa častejšie vyskytujú u starších rodičov.

Ďalšou príčinou skorého potratu môže byť nedostatok progesterónu. Ženy s nízkou hladinou progesterónu v druhej polovici menštruačný cyklus(luteálna fáza) možno odporučiť podporu progesterónu v prvom trimestri. Žiadna štúdia však nepreukázala, že suplementácia progesterónom v prvom trimestri znižuje riziko potratu (keď už matka mohla o dieťatko prísť). Dokonca aj spojenie medzi problémami luteálnej fázy a potratom je otázne.

Druhý trimester

Až 15 % tehotenských strát v druhom trimestri môže byť spôsobených defektom maternice, rastom v dutine maternice (myómy) alebo problémami s krčkom maternice. Tieto stavy môžu tiež prispieť k predčasnému pôrodu.

Jedna štúdia zistila, že 19% tehotenských strát v druhom trimestri bolo spôsobených problémami s pupočnou šnúrou. Problémy s placentou môžu byť zodpovedné za značný počet potratov v neskoršom termíne.

Všeobecné rizikové faktory

• Vek tehotnej ženy.
• Viacnásobné tehotenstvo.
• Diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie (nekontrolovaný). Pretože cukrovka sa môže vyvinúť počas tehotenstva ( gestačný diabetes), dôležité neoddeliteľnou súčasťou prenatálna starostlivosť má kontrolovať príznaky choroby.
• Syndróm polycystických vaječníkov. Dve štúdie ukázali, že liečba metformínom významne znížila mieru spontánnych potratov u žien so syndrómom polycystických ovárií. V prehľade liečby metformínom počas tehotenstva z roku 2006 sa však nenašli dostatočné dôkazy o bezpečnosti.
• Zvýšiť krvný tlak(preeklampsia).
• Ťažká hypotyreóza. Prítomnosť antityroidných autoprotilátok je spojená so zvýšeným rizikom potratu.
• Niektoré infekčné choroby: osýpky, rubeola, chlamýdie atď.
• Fajčenie. Zvýšené riziko potratu sa spája aj s otcom, ktorý fajčí. Jedna štúdia zaznamenala 4% zvýšené riziko u manželov, ktorí fajčili menej ako 20 cigariet denne a 81% u manželov, ktorí fajčili viac ako 20 cigariet denne.
• Drogová závislosť.
• Fyzické zranenie, vystavenie environmentálnym toxínom.
• Použitie IUD v čase počatia.
• Antidepresíva paroxetín a venlafaxín môžu viesť k spontánnemu potratu.

Podozrivé rizikové faktory

Viaceré faktory boli spojené s vyššou mierou potratov, no treba ešte zistiť, či sú to príčiny potratov.

Niektoré štúdie ukazujú, že ide o autoimunitné ochorenia možný dôvod opakovaný alebo neskorý potrat. K takýmto ochoreniam dochádza vtedy, keď imunitný systém pôsobí „proti organizmu hostiteľa“. Ničí teda rastúci plod alebo narúša normálny priebeh tehotenstva. Ďalší výskum tiež ukázal, že autoimunitné ochorenia môžu u embryí spôsobiť genetické poruchy, ktoré. zase môže viesť k potratu.

ranná nevoľnosť

Nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva sú spojené so zníženým rizikom potratu.

Cvičenia

Jedným z rizikových faktorov je cvičenie. Štúdia zistila, že väčšina druhov cvičenia (s výnimkou plávania) je spojená so zvýšeným rizikom potratu pred 18. týždňom. Cvičenia s vysokým nárazom sú spojené najmä so zvýšeným rizikom potratu. Nebol nájdený žiadny vzťah medzi cvičenie a potraty po 18 týždňoch tehotenstva.

Diagnóza potratu

Potrat možno zistiť pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia. Pri hľadaní mikroskopických patologických príznakov potratu by ste sa mali pozrieť na obrázok. K mikroskopickým patria klky, trofoblast, časti plodu. Môžete tiež vykonať genetické testy na hľadanie abnormálnych chromozómov. Úlohou morfologického výskumu je identifikovať a študovať morfologické zmeny v materiáli získanom pri spontánnych potratoch.

Akcie v prípade hroziaceho potratu

Strata krvi na začiatku tehotenstva je najčastejším príznakom. V prípade straty krvi, bolesti a oboch sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk. Ak nie je životaschopnosť stanovená ultrazvukom vnútromaternicové tehotenstvo, potom sa musia vykonať určité sériové testy, aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je život ohrozujúce.

Na diagnostikovanie úplného potratu nie je potrebná žiadna liečba. V prípade neúplného potratu, prázdneho vrecka alebo potratu existujú tri možnosti liečby:

Ak sa nelieči (pozorné čakanie), veci sa stanú prirodzene do dvoch až šiestich týždňov. Táto cesta sa vyhýba vedľajšie účinky spôsobené drogami a operáciami.

Medikamentózna liečba zvyčajne pozostáva z použitia misoprostolu a pomáha dokončiť potrat.

Chirurgická liečba (najčastejšie vákuová aspirácia) je najviac rýchly spôsob dokončiť potrat. Znižuje tiež trvanie a závažnosť krvácania a pomáha predchádzať fyzickej bolesti spojenej s potratom. V prípade opakovaného potratu je aj vákuová aspirácia najviac pohodlný spôsob získať vzorky tkaniva na analýzu karyotypu. Táto operácia však má vysoké riziko rozvoj komplikácií, vrátane rizika poškodenia krčka maternice a samotnej maternice, perforácie maternice, zjazvenia a potenciálnej vnútromaternicovej výstelky. Je to dôležitý faktor pre tie ženy, ktoré by chceli mať v budúcnosti deti, zachovať si plodnosť a znížiť pravdepodobnosť budúcich pôrodníckych komplikácií.

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť potratu. Odborníci sa však domnievajú, že identifikácia príčin potratu môže pomôcť zabrániť jeho opakovaniu v budúcich tehotenstvách.

Epidemiológia spontánnych potratov

Určenie prevalencie potratu je ťažké. Mnoho potratov sa vyskytuje na začiatku tehotenstva, skôr ako žena vie, že je tehotná. Perspektívny výskum pomocou testov je veľmi skoré tehotenstvá ukázali, že 26 % potratov nastane do šiestich týždňov od dátumu začiatku posledná menštruáciaženy. Existujú však aj iné zdroje, ktoré hovoria niečo iné:

Univerzita v Ottawe: „Podiel spontánnych potratov predstavuje 50 % všetkých tehotenstiev, pretože mnohé prerušia tehotenstvo spontánne a bez klinického zásahu.

NIH uvádza: "Až polovica všetkých oplodnených vajíčok odumrie skôr, ako žena vie, že je tehotná. Medzi tými ženami, ktoré vedia, že sú tehotné, je potrat asi 15-20%. Klinické potraty sa vyskytujú u 8% tehotenstiev.

Riziko potratu prudko klesá po 10 týždňoch od poslednej menštruácie ženy.

Prevalencia spontánnych potratov výrazne stúpa s vekom rodičov. Tehotenstvo v 25 rokoch má o 60% nižšie riziko potratu ako tehotenstvo v 40.

V prvých týždňoch tehotenstva môže dôjsť k potratu, ale žena nemusí vedieť, že bola tehotná. Potrat je vážnym stresom pre hormonálne a imunitných systémovženské telo. Zlyhanie tehotenstva (potrat) pred oneskorením menštruačného cyklu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku porušenia procesu implantácie embryonálnych buniek do endometriálnej dutiny na samom začiatku tehotenstva. Menštruácia s takýmto zlyhaním sa vyskytuje s miernym oneskorením alebo včas, takže pre ženu je ťažké pochopiť, či došlo k potratu. Žena zároveň najčastejšie zaberá všetky príznaky tehotenstva, ktoré by sa už mohli prejaviť ako príznaky obyčajného predmenštruačného syndrómu. Nikto presne nevie, ako často dochádza k potratom v prvom alebo druhom týždni tehotenstva. Či už však došlo k potratu, niektoré príznaky sa stále dajú určiť.

Známky potratu po 2 týždňoch tehotenstva

Aby ste pochopili, či došlo k potratu na začiatku tehotenstva, musíte pozorne počúvať svoje telo. U mnohých žien je potrat sprevádzaný silným menštruačným tokom s krvnými zrazeninami. Niekedy v nich môžete vidieť samostatné fragmenty. rodiace vajíčko perleťovo sivá.

Krv po potrate na samom začiatku má zvyčajne hnedastý odtieň. So zvýšeným krvácaním získava špinenie jasnú šarlátovú farbu. Krvácanie počas potratu môže byť mierne alebo veľmi intenzívne.

Krv po potrate môže vyniknúť jeden až dva týždne. Pri dlhotrvajúcom krvácaní je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby bolo možné tehotenstvo udržať.

Ak chcete zistiť, či došlo k potratu, pomôže krvný test. Hladina hCG v krvnej plazme zostáva vysoká ešte desať dní po potrate. Definujte hladina hCG doma, môžete použiť obvyklý test. Dokonca aj sotva viditeľný druhý prúžok môže naznačovať, že došlo k tehotenstvu.

Meranie bazálnej telesnej teploty Pomôže tiež určiť, či ste potratili. Časté znamenie potrat v 2 týždňoch tehotenstva sa považuje za zníženie bazálnej teploty na normálnu hodnotu.

Ukončenie tehotenstva môže sprevádzať bolesť. Bolesť môže prísť a znova odísť. Pri spontánnom potrate bolesť najčastejšie pokrýva brucho a chrbát.

Ak však chcete presne určiť, či došlo k potratu, iba tým bolestivé pocity je zakázané. V niektorých prípadoch totiž k odmietnutiu plodu dochádza úplne bezbolestne.

Hlavné fázy potratu

Lekári rozlišujú niekoľko štádií spontánneho potratu. V prvej fáze sa najčastejšie objavuje bolesť brucha a krížov. O niečo neskôr sa môže objaviť krvavý výtok z genitálneho traktu. Ak v tomto štádiu vyhľadáte lekársku pomoc a včas zistíte, či došlo k potratu, potom sa vo väčšine prípadov dá tehotenstvo zachrániť.

V druhej fáze potratu môže byť bolesť kŕčovitá. Existuje silný závrat a slabosť. Aj v tomto štádiu potratu sa však dá tehotenstvo zachrániť. Včasná predpísaná hormonálna liečba pomôže odstrániť faktor, ktorý vyvoláva potrat.

V ďalšom štádiu potratu je silná bolesť sprevádzaná krvácaním vo významnom množstve. V tomto štádiu oplodnené vajíčko odumiera a v tehotenstve už nie je možné pokračovať. V medicíne je známy aj fenomén neúplného potratu, keď fetálne vajíčko opúšťa maternicovú dutinu nie úplne, ale v oddelených častiach.

V poslednom štádiu potratu je fetálne vajíčko úplne odmietnuté z dutiny maternice. Maternica sa sťahuje a postupne obnovuje svoju pôvodnú veľkosť. Aby ste sa uistili, či bol potrat úplný, je potrebné vykonať ultrasonografia. V skutočnosti niekedy fetálne vajíčko zomrie, ale zostáva v dutine maternice. Všetky príznaky tehotenstva u ženy vymiznú, no zároveň sa zhorší zdravotný stav (zmrazené tehotenstvo). V tomto prípade sa na odstránenie fetálneho vajíčka uchýlia k kyretáži dutiny maternice.

Kyretáž sa musí vykonať včas, aby sa zabránilo zápalu príveskov a rozvoju endometritídy. Koniec koncov, takéto komplikácie môžu viesť k narušeniu funkcie vaječníkov a ďalšiemu rozvoju neplodnosti.

Video z YouTube k téme článku:

Potrat, čo to je, ako pochopiť, že sa začalo a čo robiť v tomto prípade? Toto slovo znamená ukončenie tehotenstva, často spontánne, s obdobím kratším ako 22 týždňov.

Mnohé ženy z vlastnej skúsenosti vedia, čo je to potrat a ako k nemu v ranom štádiu dochádza, nie je to nič neobvyklé. Jej dôvody sú rôzne. Ale najčastejšie vyvolať potrat ťažké genetické abnormality pri embryu. V iných prípadoch je na vine nedostatok progesterónu a infekcie, niekedy závažné. fyzické cvičenie. Niektoré dievčatá, ktoré nechcú mať dieťa, vedia, že to môže vyvolať predčasný potrat, snažia sa ho zbaviť – berú si nejaké bylinky, lieky atď. Nemôžete to urobiť. Aj keď to vedie k potratu, je celkom možné, že sa stane neúplným a potom je možné všetko, až po otravu krvi a smrť. A predsa - s časom sa zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania, veľkej, život ohrozujúcej straty krvi. Dúfame, že nepatríte k ženám, ktoré riskujú svoje zdravie.

Ako dochádza k potratu, čo žena v tomto čase cíti a pozoruje? Zvyčajne to začína kŕčovými bolesťami. Môže byť mierny. Potom sa objaví krvavý výtok z vagíny. Žena si nemusí všimnúť samotné oplodnené vajíčko, ak je gestačný vek krátky.

Zostáva zistiť, čo robiť, ak dôjde k potratu doma, je možné neísť k lekárovi? Neodporúčali by sme takéto riziko, najmä ak skutočnosť maternicové tehotenstvo nebolo preukázané. Koniec koncov, takéto príznaky sa vyskytujú nielen pri potrate, ale aj mimomaternicové tehotenstvo keď len čakanie na čas je veľmi nebezpečné.

Ak je dieťa vytúžené a (alebo) sa zdravotný stav zhoršuje, existuje silná bolesť a silné krvácanie - je lepšie okamžite ísť do gynekologickej nemocnice. Ak je krčka maternice zatvorená, srdcový tep embrya sa zachová - možno sa pokúsiť zachrániť dieťa. Zvyčajne sa žene podáva hemostatický a antispazmodický liek lieky. Nezabudnite predpísať terapiu na prevenciu nedostatku progesterónu.