Potrat - spontánne prerušenie tehotenstva v období od počatia do 37 týždňov, počítané od prvého dňa posledná menštruácia. Spontánne prerušenie tehotenstva do 28 týždňov sa nazýva spontánny potrat, od 28 do 37 týždňov - predčasný pôrod. V mnohých krajinách sa na návrh WHO považuje ukončenie tehotenstva medzi 22. a 28. týždňom za predčasný pôrod a perinatálna úmrtnosť sa počíta od 22. týždňa. Zvyčajné N.b. alebo obvyklý potrat, sa nazýva prerušenie tehotenstva dvakrát alebo viackrát za sebou. Frekvencia potratov je 10-25% z celkového počtu tehotenstiev.

Aké sú príčiny potratu?

Etiológia N.b. pestrá. Významnú úlohu zohrávajú nepriaznivé sociálno-biologické faktory. Predčasné ukončenie tehotenstva sa teda často pozoruje u žien, ktorých práca je spojená s fyzickou námahou, vibráciami, hlukom, chemikálie(farbivá, benzén, insekticídy). Pri frekvencii N.b. faktory, ako je interval medzi tehotenstvami (menej ako 2 roky), objem domáca úloha charakter rodinných vzťahov atď.

Najčastejšou príčinou potratu v 1. trimestri sú geneticky podmienené vývojové poruchy embrya (plodu), ktoré môžu byť dedičné alebo vznikajú vplyvom rôznych faktorov (infekcie, hormonálne poruchy, chemické vrátane niektorých liekov, liekov a pod.). U 2,4 % pacientov s habituálnym N.b. nájsť výrazné štrukturálne abnormality karyotypu (10-krát častejšie ako v populácii). Spolu so zjavnými anomáliami chromozómovej sady u žien s habituálnym N.b. a ich manželov, často sa identifikujú takzvané chromozomálne varianty, ktoré môžu spôsobiť genetickú nerovnováhu plodu a viesť k samovoľnému potratu.

Skorý potrat

V etiológii spontánneho potratu v 1. trimestri zohrávajú významnú úlohu hormonálne poruchy v organizme ženy - najčastejšie insuficiencia žltého telieska a zvýšená produkcia androgénov rôzneho pôvodu. Pre N.b. zvyčajne charakterizované vymazanými formami hormonálnych porúch, ktoré sa objavujú iba počas tehotenstva. Endokrinné ochorenia (napr. cukrovka, dysfunkcia štítna žľaza alebo kôra nadobličiek) komplikujú priebeh tehotenstva a často vedú k jeho prerušeniu. V niektorých prípadoch N.b. v dôsledku porušenia receptorového aparátu endometria; najčastejšie sa vyskytuje u pacientok s malformáciami maternice, genitálnym infantilizmom, chronickou endometritídou.

Medzi dôvody N.b. na jednom z prvých miest sú infekčné a zápalové ochorenia tehotnej ženy, predovšetkým latentné: pyelonefritída, infekcie spôsobené cytomegalovírusom, vírusom herpes simplex atď. Ukončenie tehotenstva sa často pozoruje pri akútnych infekčných ochoreniach: vírusová hepatitída, rubeola, chrípka atď.

Význam imunologických príčin N.b. je diskutovaný v literatúre. Ak nedávno spontánny potrat hodnotená ako hyperimunitná reakcia organizmu matky, potom sa v súčasnosti interrupcia považuje za imunodeficitný stav, pri ktorom znížené imunologické reakcie organizmu matky nedokážu zabezpečiť potrebnú úroveň imunosupresie na vytvorenie blokujúcich vlastností séra a ochranu embrya (plodu) pred imunitnou agresiou matky. Tento stav môže byť spôsobený na jednej strane porušením placentačných procesov a znížením funkcie trofoblastu, na druhej strane inkompatibilitou organizmov matky a plodu podľa antigénov HLA systému. Patológia potratu môže byť tiež spojená s autoimunitnými procesmi, ako je antifosfolipidový syndróm, výskyt antinukleárnych protilátok, protilátky proti kardiolipínom.

Potrat v druhom trimestri

Jednou z najčastejších príčin potratu v druhom trimestri je isthmicko-cervikálna insuficiencia v dôsledku štrukturálnych a (alebo) funkčných zmien v istmickej časti maternice. Štrukturálne zmeny sú často výsledkom predchádzajúcej kyretáže sliznice krčka maternice a tela maternice, ruptúr krčka maternice, patologického pôrodu; sú obzvlášť nebezpečné u žien s malformáciami maternice, genitálnym infantilizmom. Funkčná nedostatočnosť krčka maternice je dôsledkom narušenia reakcie štrukturálnych prvkov krčka maternice na neurohumorálne podnety. Bežné príčiny ukončenie tehotenstva sú myómy maternice, malformácie maternice, vnútromaternicová synechia (fúzia). S extragenitálnymi chorobami matky (predovšetkým choroby kardiovaskulárneho systému, chronické choroby obličky, pečeň) často dochádza k predčasnému pôrodu.

Predčasný pôrod v treťom trimestri

Ukončenie tehotenstva v II. a III. trimestri je často spôsobené komplikáciami spojenými s tehotenstvom: toxikóza, ktorá sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, anomálie pripútania a predčasné odlúčenie placenta, nesprávna poloha plod, viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión atď.

Liečba potratu

Liečba N.b. účinný, podlieha starostlivému a komplexnému preskúmaniu zosobášený pár mimo tehotenstva (pretože počas tehotenstva takmer v polovici prípadov nie je možné identifikovať príčinu jeho prerušenia). Prieskum je možné vykonať v predpôrodná poradňa, "Rodina a manželstvo" konzultácie, v diagnostických centrách. Vyšetrenie mimo tehotenstva je potrebné na zistenie príčiny N.b., posúdenie stavu reprodukčného systému manželov a vykonanie rehabilitačných liečebných a preventívnych opatrení s cieľom pripraviť sa na ďalšie tehotenstvo.

Prevencia potratu

Vyšetrenie ženy sa začína odberom anamnézy, Osobitná pozornosť venovať pozornosť informáciám o predchádzajúcich ochoreniach, menštruačnom cykle, funkcii nosenia dieťaťa. Anamnéza, údaje generálna inšpekcia(charakter postavy, telesné ochlpenie) a výsledky gynekologického vyšetrenia pomáhajú naznačiť príčiny N.b. a načrtnúť plán ďalšieho vyšetrenia, ktoré zahŕňa funkčné diagnostické testy (záznam pre tri menštruačné cykly); metrosalpingografia na 20-24 deň menštruačný cyklus, čo umožňuje vylúčiť isthmicko-cervikálnu insuficienciu, malformácie maternice, intrauterinnú synechiu; ultrasonografia s registráciou veľkosti maternice, vaječníkov a určením štruktúry vaječníkov; bakteriologické vyšetrenie obsahu cervikálneho kanála; stanovenie vylučovania 17-ketosteroidov. Povinné je posúdenie zdravotného stavu manžela vr. vyšetrenie jeho spermií.

Ak sa po vyšetrení zistí príčina N.b. nezistené, je potrebné stanoviť obsah testosterónu, lutropínu, folitropínu, prolaktínu a progesterónu v krvi ženy (na 7.-8. deň a 21.-23. deň menštruačného cyklu), aby sa vylúčili skryté formy hormonálneho deficitu. So zvýšeným vylučovaním 17-ketosteroidov je indikovaný dexametazónový test na určenie zdroja hyperprodukcie androgénov. V prípadoch predčasného ukončenia tehotenstva, mŕtvo narodených detí, malformácií plodu je potrebné lekárske genetické poradenstvo. Ak je podozrenie na infekčnú genézu, N.b. vykonávať výskum zameraný na identifikáciu mykoplazmov, chlamýdií, toxoplazmy, vírusov v obsahu vagíny, krčka maternice a močovej trubice.

Hrozba potratu je stav, ktorý môže viesť k strate dieťaťa kedykoľvek, od jeho prvého dňa až po posledný. Štatistika je smutná, s touto diagnózou sa v tehotenstve stretáva každá druhá tehotná žena, pričom dochádza aj k takzvaným nezapočítaným stratám, ide o tehotenstvá, ktoré boli prerušené ešte skôr, ako nepodarená matka zistila, že o tehotenstvo vôbec ide (ide o prvé dva týždne tehotenstva).

Príčiny hroziaceho potratu

Dôvody hrozby ukončenia tehotenstva sú rôzne, pretože samotné nosenie dieťaťa je zložitý proces a vyžaduje si koordinovanú prácu mnohých orgánov a systémov tela matky. Väčšina tehotenstiev sa však ukončí počas prvých troch mesiacov a často to nie je chyba matkine problémy so zdravím a odchýlkami vo vývoji samotného dieťaťa. V zahraničí sa už dlho nesnažia udržať tehotenstvo, ktoré sa v týchto termínoch prerušuje, pretože to môže viesť k narodeniu nie plnohodnotných detí.

Príznaky hroziaceho potratu

Príznaky hroziaceho potratu závisia od obdobia, kedy k nemu došlo. Často je vznik hrozby spojený s významným fyzická aktivita alebo zažila stres, otrasnú dlhú jazdu alebo akútne ochorenie matky. Potrat môže byť naozaj vyprovokovaný, ak sa o seba nestaráte.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách

Potrat môže začať celkom nepostrehnuteľne, ťahavými bolesťami v podbrušku a krížovej kosti. Tieto bolesti sú spôsobené tónom maternice a sú svojou povahou kŕčovité. V pokoji môžu prvýkrát prejsť a ak v tejto fáze nevyhľadáte pomoc, hrozba sa zmení na začatý potrat.

Bolesti sa zintenzívňujú, sú čoraz častejšie, najprv sa z pohlavného traktu objavia sliznice, potom s pruhmi krvného výtoku. Môže dôjsť k častému močeniu. Tehotenstvo v tomto štádiu sa dá ešte zachrániť. Ak sa neurobí žiadne opatrenie, prebieha potrat.

Dochádza k oddeleniu plodového vajíčka, objavuje sa krvavý výtok z genitálneho traktu. Na niečo je už spravidla neskoro, bábätko sa zachrániť nedá, proces končí vypudením plodového vajíčka z maternice. Ak to vyšlo úplne, tento potrat sa nazýva úplný, ak sa časti chorionu zdržiavajú v maternici, krvácanie sa nezastaví, kým sa neurobí kyretáž, ide o neúplný potrat.

Takto sa vyvíja hrozba prerušenia pred termínom 16. týždňa tehotenstva. Pre viac neskoršie dátumy postupuje sa podľa druhu pôrodného aktu.

Hrozba potratu v druhom trimestri a neskôr

Všetko začína kŕčovými bolesťami v podbrušku, najprv prechodnými a nevýraznými, vyžarujúce do krížov a krížov. Charakterizované zvýšeným močením a neskorým tehotenským pocitom tlaku na zadoček. Kontrakcie sa veľmi rýchlo stanú pravidelnými, hlien vyteká z genitálneho traktu (), vzniká medzera amniotického vaku a vylejte.

Ak hrozba zašla tak ďaleko, že vody opadli, tak sa vo väčšine prípadov nedá nič robiť, zastaviť proces je nemožné. Dieťa sa narodí a potom placenta odíde, ako pri bežnom pôrode. Je jasné, že v 16-23 týždni nie je možné pomôcť dieťaťu.

Ak tehotenstvo presiahne 27-28 týždňov, bábätko sa, samozrejme, zachráni, pôjde o predčasný pôrod.

V období 24-25 týždňov, s včasným prijatím do pôrodnice, aj keď sa vody roztrhli, pri absencii príznakov infekcie sa tehotenstvo predlžuje až do času, keď dieťa môže dýchať samo. Na tento účel sa rodiacej žene podávajú špeciálne lieky, ktoré podporujú vývoj povrchovo aktívnej látky v plode, látky, vďaka ktorej sa môžu pľúca otvoriť na prvý nádych.

Ako rýchlo sa vyvíja hrozba potratu?

Postupuje sa individuálne rôzne ženy, niekto má bolesti a pocity ťahania bez skutočného vývoja potratu alebo môže pretrvávať niekoľko dní, zatiaľ čo u niekoho sa všetko deje v priebehu niekoľkých hodín. Preto, ak si všimnete takéto príznaky u seba, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom bez toho, aby ste na čokoľvek čakali.

Známky hroziaceho potratu

Počas tehotenstva všetky ženy často pociťujú rôzne bolesti a nepohodlie a s určitou podozrievavosťou sa norma môže mýliť s patológiou a naopak, nebezpečné znaky sa môžu zanedbať. Ak ste na pochybách a sami nerozumiete, čo sa s vami deje, nikdy sa nebojte poradiť sa s lekárom, zavolať záchranku a podobne, v prípade falošného poplachu vám nikto nebude nadávať.

Na aké príznaky hrozby prerušenia sa lekár zameriava pri vyšetrovaní:

Stav maternice, prítomnosť všeobecného tónu, keď je celá maternica napätá, kameň, naznačuje prítomnosť hrozby prerušenia.
- Stav pohlavného traktu, otvorený hltan, skrátený a mäkký krčok maternice svedčia o ohrození.
- Povaha výtoku z pohlavného traktu, krvavý výtok na skoré dátumy, v neskorších fázach hovoria, že hrozba prerušenia tehotenstva už zašla ďaleko. Na samom začiatku nemusí byť vôbec žiadny výtok.

Samozrejme, ak máte príznaky hrozby prerušenia, bude vám predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vám umožní presnejšie posúdiť stav maternice a dieťaťa.

Echo-príznaky hroziaceho potratu v ranom štádiu sú zväčšený krčný kanál, tón jeho steny. Ultrazvuk dokáže odhaliť retroplacentárny hematóm, naznačujúci začiatok odlúčenia vajíčka plodu, dá sa posúdiť, či má embryo tlkot srdca, či žije.

V neskorších štádiách sa hodnotí krčok maternice, stav jeho steny, prietok krvi v placente, bezpečnosť plodová voda a stav dieťaťa. Všetky tieto informácie sú pre lekárov veľmi potrebné, aby sa mohli rozhodnúť, ako ďalej postupovať, či je možné tehotenstvo predĺžiť.

Liečba hroziaceho potratu

Liečba hroziaceho potratu je tým jednoduchšia, čím skôr vyhľadáte pomoc. Ak začnete liečbu na úplnom začiatku, keď ešte nie sú žiadne výtoky a práve ste si všimli v sebe bolesť v podbrušku a tonus maternice je to celkom možné aj ambulantne.

Je predpísaný úplný fyzický a psychický odpočinok. Keďže pre väčšinu žien je aj pomyslenie, že dieťatko niečo ohrozuje, veľmi stresujúce, často sa predpisujú lieky na upokojenie. Na odstránenie v skorých štádiách tehotenstva sa najčastejšie používajú čapíky s papaverínom rektálne a no-shpa, neskôr sa používajú aj magnéziové prípravky (Magne B6), ginipral a iné lieky.

Ak je hrozba ukončenia tehotenstva vyslovená, rýchlo sa rozvíja, tehotná je hospitalizovaná, v počiatočných štádiách tehotenstva sa hospitalizácia uskutočňuje na gynekologických oddeleniach, neskôr v pôrodnici.

Počas pobytu na oddelení je tehotná žena izolovaná od rodiny a práce. Nie je to stresujúce pre všetky ženy, naopak, niekto sa emocionálne upokojí, má možnosť sústrediť sa na svoje dieťa, zabudnúť na aktuálne problémy a cítiť sa bezpečne, keďže zdravotná starostlivosť môžu byť poskytnuté kedykoľvek. A to samo o sebe má pozitívny vplyv na jej stav, pretože psychogénny faktor vo vývoji hrozby tehotenstva nemožno ignorovať.

Liečba hrozby ukončenia tehotenstva v nemocnici umožňuje použitie injekčných foriem liekov, žena je vyšetrená, príčina stavu je identifikovaná a eliminovaná. Po zvládnutí hrozby v tomto štádiu sú tehotnej žene v budúcnosti predpísané lieky, ktoré potrebuje na ďalší úspešný priebeh tehotenstva (napríklad hormóny).

V mnohých ohľadoch závisí výsledok vášho tehotenstva od vás. Už vo fáze plánovania tehotenstva, vyšetrenie a odstránenie chorôb, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť potrat, znižuje riziko takéhoto vývoja udalostí na minimum. Ak ste už tehotná, včas, pri prvých príznakoch vám hľadanie pomoci umožňuje zachrániť dieťa a porodiť ho včas.

Každá žena, ktorá začala žiť sexuálnym životom, má skvelú príležitosť otehotnieť a porodiť dieťa. Ale v určitých situáciách je tehotenstvo nežiaduce. Dôvodom môže byť finančné ťažkosti, nevydarený vzťah s budúcim otcom, alebo možno žena jednoducho nechce prevziať zodpovednosť za život bábätka. Nech je to ako chce, jediné správne rozhodnutie porodí dieťa a dá ho tým, ktorí sa oň naozaj vedia postarať. Ak hovoríme o ukončení tehotenstva (inými slovami, o potrate) v počiatočných štádiách, potom je dnes veľa rôznymi spôsobmi. Zvážme ich.

Dva pruhy - čo robiť?

Ani predchádzajúci test neznamená, že je žena skutočne tehotná. Faktom je, že veľa testovacích prúžkov je nesprávnych - ak sa napríklad vykonali tri testy a dva z nich ukázali dva prúžky, môže to byť tiež chyba. Presné potvrdenie tehotenstva však môže poskytnúť iba lekár.

Až potom by ste mali začať rozmýšľať, čo ďalej. Ak je dieťa nechcené, tak sa ho mnohé (väčšinou mladé dievčatá) chcú zbaviť, no bez ujmy na zdraví, aby mohli v budúcnosti otehotnieť.

Nežiaduce tehotenstvo v počiatočných štádiách, čo robiť: hlavné metódy ukončenia

Existuje niekoľko spôsobov, každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a nevýhody. Najčastejšou je kyretáž maternice.

Chirurgické prerušenie (kyretáž)

Vykonáva sa najneskôr do 12 týždňov tehotenstva. Robí sa to v anestézii – epidurálnej alebo intravenóznej (metódu volí anestéziológ na základe fyziologické vlastnosti a kontraindikácie). Pomocou dilatátorov, čo sú rúrky rôznych priemerov, sa otvorí krčok maternice a dovnútra sa vloží železná slučka (kyreta), cez ktorú sa vykonáva čistenie. Toto chirurgická procedúra s použitím anestézie, takže vždy existuje riziko komplikácií.

Na poznámku! Toto riziko je možné znížiť, ak sa pred/po zákroku vyšetrí dutina maternice hysteroskopom a vykoná sa aj ultrazvuková kontrola pomocou vaginálnej sondy.

Jednou z najzávažnejších komplikácií je perforácia maternice s následným vstupom do brušná dutina. Dôsledkom toho je poranenie orgánov, zápal pobrušnice alebo silné vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť až k smrti.

Video - Ukončenie tehotenstva

Toto sa nazýva manuálna vákuová aspirácia alebo skrátene MVA. Technika sa používa na počiatočné podmienky(najneskôr do 12 týždňov) a spočíva v zavedení špeciálnej injekčnej striekačky do maternice na odsatie jej obsahu.
V takmer 98% prípadov MVA úplne odstráni plod, preto je možné ho použiť ambulantne. Štatisticky je aspirácia bezpečnejšia ako kyretáž a má menej komplikácií.

Na poznámku! Okrem toho MVA pomáha predchádzať možné komplikácie v prípade neúplného potratu.

Postup je nasledovný. Najprv si dievča dohodne stretnutie s lekárom, ktorý ju vyšetrí a potvrdí tehotenstvo. Potom je pridelený ultrazvuk a dátum samotného potratu. V procese aspirácie sa do maternice vloží vákuová odsávačka, cez ktorú sa maternica evakuuje oplodnené vajíčko. Vo vagíne vzniká podtlak, v dôsledku čoho plod opúšťa dutinu maternice.

Samotný zákrok trvá asi 5 minút, počas ktorých je žena pod celková anestézia. Na konci postupu a opakovaný ultrazvuk, ktorý určí, či je plodové vajíčko úplne odstránené. Ak nebol úplne odstránený, vykoná sa druhé čistenie.

Tento spôsob potratu má svoje pre a proti. Prvý možno pripísať skutočnosti, že je menej agresívny ako škrabanie. Medzi mínusy patrí dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha na konci procedúry, možnosť porušenia menštruačného cyklu a hormonálnych hladín.

Ukončenie tehotenstva tabletkami je v posledných rokoch čoraz populárnejšie. Ale stojí za to si to pripomenúť túto metóduúčinné len v prípadoch, keď lehota nepresiahne 8 týždňov. Ak je obdobie dlhšie, potom sa bez lekárskej pomoci nezaobídete.

Tento liek, ktorý je antiprogestínom, sa používa na potraty v období menej ako 49 dní tehotenstva. Dávky sa môžu líšiť. Napríklad v európskych krajinách je to 600 ml perorálne, hoci nedávne štúdie ukázali, že 200 ml je úplne postačujúce. Približne 1,5-2 dni po užití mifepristonu sa používa prostaglandín. Podľa rovnakých štúdií vám kombinácia týchto liekov umožňuje dosiahnuť úplný potrat v 94% prípadov.

TO vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• predĺžené krvácanie;
• hnačka;
• vracanie.

Na poznámku! Napriek všetkým výhodám tejto metódy je v zdravotníctve hojne využívaná len v jednej krajine – v Číne.

Tento liek, súvisiaci s antimetabolitmi, zabraňuje deleniu buniek; On na dlhú dobu používa sa pri liečbe mimomaternicového tehotenstva (jeho účinnosť presiahla 90%). Nie je to tak dávno, čo sa začalo používať aj na prerušenie tehotenstva v počiatočných štádiách. Ak toto obdobie nepresiahne 49 dní, potom sa metotrexán podáva intramuskulárne rýchlosťou 50 mg na meter štvorcový povrchu tela. Približne 6-7 dní po požití sa do vagíny vstrekne 800 mikrogramov misoprostolu.

Vedľajšie účinky zahŕňajú:

Dodávame tiež, že WHO je kategoricky proti používaniu metotrexátu vzhľadom na možné defekty u novorodencov. Koniec koncov, asi 10% prerušení je neúspešných, a to akékoľvek chirurgická intervenciačasto už nie je možné. Odborníci WHO preto neodporúčajú tento liek na potrat.

Na poznámku! Existuje aj misoprostol, ale ten sa užíva len v 2. a 3. trimestri. Okrem toho sa používa po neúspešný potrat(inými slovami, potrat) na úplné vytiahnutie fetálneho vajíčka z vagíny.

Video - Lekársky potrat

Ľudové prostriedky prerušenia

Ihneď urobíme rezerváciu, že je lepšie kontaktovať gynekológa, pretože iba on bude môcť potratiť s minimálnymi následkami.

Od prvých dní po počatí nastávajú v tele radikálne zmeny, hlavne hormonálne. A ženy, ktoré chcú prerušiť tehotenstvo pomocou ľudových prostriedkov, by mali pochopiť, že je to škodlivé a niekedy dokonca nebezpečné. Týka sa to najmä mladých dievčat, ktoré sa hanbia kontaktovať gynekológa alebo to povedať rodičom.

Na poznámku! Oveľa ťažšie poskytnúť normálny vývoj plodu než ukončiť tehotenstvo. Ale, bohužiaľ, mnohí tomu nerozumejú.

Najpopulárnejší medzi ľudové metódy sú nasledujúce.

Existujú aj iné rastliny, ktoré majú abortívne vlastnosti. Vedú k stiahnutiu svalov maternice a vypudeniu plodu. Ale takmer všetky tieto rastliny sú jedovaté a spôsobujú veľké škody na pečeni a obličkách.

Okrem toho sa používa odvar zo sploštenej palice, horca trojfarebného a rozmarínu močiarneho. Poznamenávame však, že ak sa žena stále rozhodne prerušiť tehotenstvo, potom bezpečnejšou možnosťou je lekársky potrat.

Aj prvé a jediné prerušenie tehotenstva môže mať tie najvážnejšie následky, vrátane neplodnosti. A ak už žena predtým potratila, tak ďalšie prerušenie môže byť pre vytúžené tehotenstvo nebezpečné!

Je oveľa jednoduchšie používať antikoncepčné metódy. A pre tie, ktoré už majú niekoľko potratov za sebou, je vhodné poradiť sa s gynekológom alebo psychológom (alebo lepšie s oboma).

Spoľahlivosť metód antikoncepcie

Metóda antikoncepcie	Stupeň spoľahlivosti, %
prerušený styk	80-85
Metóda kalendára (metóda „bezpečných dní“)*	80-90 (s pravidelným cyklom)
Metóda merania bazálnej telesnej teploty*	80-90 (s pravidelným cyklom)
Vaginálny výplach	10-15
Kondóm	90-95
Diafragma (vaginálny uzáver)	90-95
Vnútromaternicové telieska (špirály)	90-92
Hormonálne vnútromaternicové telieska (špirály)	90-97
Chemická antikoncepcia (krémy, čapíky, tampóny)	79-90
Hormonálne tabletky (perorálna antikoncepcia)	96,5-97
Hormonálne injekcie	96,5-97
Hormonálne implantáty	99-99,8
Hormonálny krúžok NovaRing	99,4
Lekárska sterilizácia	99,8-99,9

A posledná vec: potrat je vážny stres pre telo a nevyhnutná cena za zanedbanie antikoncepcie. A žiadna z opísaných metód nie je úplne bezpečná - aj pri vynikajúcej individuálnej tolerancii môžu byť následky tie najžalostnejšie. Oplatí sa teda meniť pre toto šťastie, akým je narodenie dieťaťa? Odpoveď je zrejmá.

Toto je desivá kombinácia slov, pretože to znamená spontánny proces, keď tehotná žena môže prísť o dieťa, ktoré sa ešte neobjavilo, ale už je to milované dieťa. Aby ste tomu zabránili, stojí za to poznať tento problém "z pohľadu", aby ste včas rozpoznali znaky a vyhľadali pomoc lekárov. Toto predsa nie je veta a väčšinou kedy dobrá liečbažena je schopná vydržať a porodiť úplne zdravé dieťa.

Okamžite je potrebné rozlišovať medzi pojmami. Hrozba prerušenia tehotenstva sa môže objaviť počas celého tehotenstva. Do 28 týždňov v lekárskych kruhoch je zvykom hovoriť o hrozbách potratu a potom toto obdobie- O skorý pôrod. Úloha lekárov priamo závisí aj od načasovania tehotenstva - v prvom trimestri stojí za to predĺžiť proces tehotenstva a v treťom je niekedy vhodnejšie umožniť predčasne narodenie dieťaťa, ponechať ho v inkubátore, kým telo konečne dozrie na autonómnu existenciu.

Definícia hrozieb ukončenia tehotenstva

Tehotenstvo nie je choroba, ale je to jedna z tých podmienok, ktoré treba dodržiavať. Preto, ak je to možné, neodkladajte registráciu, aby odborník mohol určiť, či proces prebieha správne alebo nie. Niektoré hrozivé odchýlky, napríklad tonus niektorej steny maternice, žena nepociťuje a dá sa zistiť iba ultrazvukom, ostatné sú zreteľnejšie.

Príznaky hroziaceho potratu:

• ťahanie obsedantnej bolesti v dolnej časti brucha;
• Bolesti dolnej časti chrbta;
• krv z vagíny (na začiatku tehotenstva hovorí o procese odlúčenia fetálneho vajíčka);
• bezfarebný výdatný výtok;
• hypertonicita maternice. Brucho sa stáva tvrdým, môže to byť sprevádzané príznakmi bolesti.

Príčiny hroziaceho potratu:

genetický. Počas vývoja embrya z vajíčka sa niekedy môžu vyskytnúť nevysvetliteľné chromozomálne poruchy alebo anomálie. V tomto prípade nie je plod životaschopný od samého začiatku a v súlade s pravidlom prirodzený výber tehotenstvo je prerušené. Zvyčajne sa to stane pred 8 týždňami. Stáva sa, že existujú anomálie, ktoré však drasticky neovplyvňujú životaschopnosť dieťaťa (Downov syndróm). Potom je možné tehotenstvo zachrániť, hoci hrozba sa pravidelne vyskytuje počas celého obdobia tehotenstva;

• hormonálne. Nízka hladina progesterónu (tehotenského hormónu) v krvi alebo naopak vysoká hladina mužských hormónov môže ovplyvniť schopnosť znášať;
• Rhesus konflikt;

infekčné choroby, na ktoré sú tehotné ženy obzvlášť náchylné v dôsledku oslabenej imunity;

• stresujúci stav, šoky;
• patológie v štruktúre dutiny maternice (bicornuate maternica);
• slabosť krčka maternice, ktorá nemôže držať vyvíjajúci sa plod;
• zápalové procesy, ktoré sa neliečia až do okamihu počatia.

Akcie v prípade hroziaceho potratu

Tu je to veľmi banálne a jednoduché - kontakt ambulancia. Čím skôr lekári zasiahnu, tým skôr skôr zabrániť katastrofálnym následkom. O otázke, ako si udržať zaujímavú pozíciu tvárou v tvár hrozbe, rozhodujú lekári na základe symptómov, obdobia. Najčastejšie sa tehotenstvo uchováva v nemocnici, kde je nastávajúca matka izolovaná vonkajšie vplyvy a cítiť sa relatívne bezpečne.

Zoznam hlavných spôsobov liečby hroziaceho potratu:

• fyzický a psychický odpočinok;
• recepcia sedatíva;
• použitie hemostatických činidiel;
• užívanie liekov, ktoré uvoľňujú hladké svaly;
• v prípade potreby liečba infekčných a zápalových ochorení.

Intímne otázky

Lekári sú v tom jednotní sexuálne vzťahy počas hrozby prerušenia tehotenstva je prísne zakázané. Najmä v prvom trimestri pri krvácaní a isthmicko-cervikálnej insuficiencii. Zároveň sú nežiaduce aj ústne pohladenia či sebauspokojovanie. Všetky druhy kontrakcií maternice môžu vyvolať jej hypertonicitu. Ak nedošlo k žiadnemu významnému ohrozeniu, po určitom čase je možné obnoviť sex, ale veľmi opatrne a iba vtedy, ak to lekár povolil.

Mnoho žien v pozícii čelí takejto diagnóze lekára ako hrozbe ukončenia tehotenstva. Pomerne často je tento termín počuť v počiatočných štádiách. Nežné pohlavie, ešte pred počatím, počas plánovania tehotenstva, musí zabrániť riziku potratu v budúcnosti.

Ak ste sa s touto diagnózou museli vysporiadať už počas tehotenstva, nemali by ste sa báť a panikáriť, pretože tento stav sa dá bezpečne zvládnuť.

Hrozba potratu: čo to je?

Možnosť potratu je hrozná situácia, ktorej môže čeliť každá tehotná žena. Podľa štatistík sa spontánny potrat vyskytuje v 10-20% prípadov, pričom viac ako polovica z nich sa vyskytuje v počiatočných štádiách (od okamihu počatia do 22-23 týždňov). Iné ženy čelia riziku predčasný pôrod na obdobie 22-23 až 37 týždňov.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách je nebezpečnejšia, pretože ak žena včas nevyhľadá pomoc, plod sa nemusí zachrániť. Deti, ktoré prežili predčasný pôrod v dôsledku moderné technológie a pokroky v medicíne. Preto, keď sa zistí hrozba potratu, lekári sa snažia predĺžiť tehotenstvo (predĺžiť termín prenatálny vývoj dieťa).

Príčiny hrozby ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách

Každá žena by si mala byť vedomá faktorov, ktoré môžu spôsobiť potrat. Dôvody hrozby ukončenia tehotenstva môžu byť rôzne. Niektoré z nich sú genetický. Porušenie chromozomálnej a génovej štruktúry plodu je sprevádzané malformáciami jeho vývoja.

Tehotenstvo môže byť ukončené od počatia do 8 týždňov, ak sú porušenia nezlučiteľné so životom. Pri patológiách zlučiteľných so životom (napríklad Patau, Edwards, Downov syndróm) nemusí dôjsť k potratu, ale hrozba ukončenia tehotenstva bude ženu sprevádzať počas celého obdobia.

Nežné pohlavie v pozícii podlieha rôznym infekcií. Neprejdú bez stopy. Dokonca aj tie zdanlivo neškodné choroby môžu viesť k tragickým následkom. Potraty sú veľmi časté v dôsledku infekcií. Iba kompetentná a včasná liečba chorôb môže zabrániť smrti plodu.

Tehotenstvo môže byť ukončené imunologické dôvodov. Napríklad niektoré ženy s negatívny Rh faktor, nesúci dieťa pod srdcom s pozitívny Rh faktor, môže naraziť rhesus konflikt: imunita matky nemusí adekvátne reagovať na plod, keďže ide o polovičné cudzie teleso. To sa však stáva len 30 % žien. Vo zvyšných 70% imunita nereaguje na to, že plod má opačný Rh faktor.

Ďalším dôvodom hrozby potratu v počiatočných štádiách je hormonálna nerovnováha. Je známe, že tehotenstvo udržiavajú určité hormóny produkované v ženské telo. Odchýlky od normy môžu nepriaznivo ovplyvniť stav spravodlivého pohlavia.

Napríklad jednou z príčin potratu môže byť hyperprolaktinémia keď sa oslavuje zvýšená hladina prolaktín. Tento hormón v skorých štádiách inhibuje produkciu hlavného hormónu, ktorý podporuje tehotenstvo – progesterónu. Ak jeho hladina klesne, môže dôjsť k potratu.

Ďalšia hormonálna príčina hroziaceho prerušenia " zaujímavá pozícia" je hyperandrogenizmus, charakterizované zvýšením hladiny produkcie mužských pohlavných hormónov v tele ženy.

Porušenia v práci štítna žľaza- Ďalší dôvod, ktorého dôsledkom môže byť potrat. Hormóny štítnej žľazy sú veľmi dôležité pre normálny priebeh tehotenstva. Riziko otehotnenia sa môže objaviť pri hyper- aj hypofunkcii štítnej žľazy.

Hrozba potratu v počiatočných štádiách je tiež patologická cervikálny stav a isthmus maternice, tzv. Nie sú schopné udržať rastúci plod. Spravidla sa potrat v tomto stave vyskytuje v 12-18 týždňoch tehotenstva. Pri včasnej diagnóze je možné vyhnúť sa katastrofálnym následkom, pretože patológiu je možné opraviť.

anomálie v štruktúre pohlavných orgánov môže viesť k potratu. Porušenia anatomická štruktúra uterus (dvojrohá maternica, prítomnosť priečky v jej dutine) sú často kombinované s nedostatkom pohlavných hormónov. To všetko je dôvodom menejcennosti svalovej vrstvy orgánu, v ktorom by sa mal plod narodiť.

Vývoj tehotenstva môžu ovplyvniť rôzne zranenie. Nebezpečné sú najmä otrasy mozgu: traumy z minulosti, ktoré narušili jeho krvný obeh, sa môžu po počatí pripomínať.

Vďaka včasnej diagnostike akýchkoľvek odchýlok je možné zabrániť vzniku hrozby potratu. Pri najmenších príznakoch tohto stavu by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu o pomoc.

Príznaky hroziaceho potratu v počiatočných štádiách

Jedným z príznakov hroziaceho potratu je kresliace bolesti dolnej časti brucha, bolesti dolnej časti chrbta. Na začiatku tehotenstva sa môže prejaviť nepríjemný pocit v bočných častiach brucha. Nesúvisia s potratom, pretože ich výskyt je spojený so zmenami väzov maternice.

Krv, vylučované z pohlavných orgánov, môže naznačovať prítomnosť hrozby ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách. Žiaľ, niektoré ženy to vnímajú ako menštruáciu. Tento uhol pohľadu je absolútne nesprávny. Počas tehotenstva nemôže byť menštruácia.

Aj malé množstvo špinenie naznačuje nepriaznivý priebeh tehotenstva. V počiatočných štádiách príčina ich výskytu spočíva v oddelení fetálneho vajíčka.

Hypertonicita maternice- Ďalší príznak hrozby potratu v počiatočných štádiách. Zvýšený tón v 1. trimestri ho možno pozorovať na zadnej alebo prednej stene maternice. Žena to necíti, ale to sa zistí ultrazvukom. Tento štát môže byť výsledkom psychického stresu. Pre takúto ženu lekár predpisuje potrebné spazmolytiká a odporúča opätovné vykonanie ultrazvuku za 10 dní.

V stave nazývanom totálna hypertonicita sa maternica stáva „kamennou“ a vznikajú bolestivé pocity. Pre lekárov je to znak hroziaceho potratu. Čím skôr sa diagnostikuje, tým ľahšie bude udržať tehotenstvo, preto je veľmi dôležité sledovať stav vášho tela a ak máte podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára o pomoc.

Možná liečba hroziaceho potratu

Ak stav ženy v pozícii nespôsobuje vážne obavy, potom môže predpísať špecialista ambulantná liečba. Tehotná žena bude musieť dodržiavať psychický aj fyzický pokoj. Niektorým ženám sú v prípade potreby predpísané lieky proti úzkosti, pretože sa veľmi obávajú a obávajú sa, že dieťa, ktoré nosia pod srdcom, je ohrozené.

Pri vyslovenej hrozbe potratu je žena hospitalizovaná v gynekologické oddelenie. Je izolovaná od svojich príbuzných, priateľov, práce. Pre mnohých je to výhodné. Je teda jednoduchšie sústrediť sa na svoje bábätko, zatlačiť do úzadia všetky problémy a skúsenosti.

Žena, ktorá sa nachádza v liečebnom ústave, cíti zvláštnu istotu, pretože v prípade potreby jej bude rýchlo poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Špecifická liečba hroziaceho potratu v počiatočných štádiách závisí od príčiny jeho výskytu. Napríklad, ak existuje možnosť, že môže dôjsť k potratu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, potom sú predpísané určité hormóny na podporu normálny priebeh tehotenstva.

Ak sa pri ultrazvuku a vyšetrení zistí istmicko-cervikálna insuficiencia, lekári zašijú krčok maternice, vďaka čomu sa vajíčko plodu „neuvoľní“ z orgánu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii s použitím lieky uvoľnenie maternice.

Pri identifikácii imunologické faktory liečba hrozby ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách je zameraná na potlačenie tvorby protilátok.

Ak má žena tón maternice, potom sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú kŕče svalov maternice. Najčastejšie sa takéto prostriedky spravujú pomocou kvapkadla.

V prítomnosti infekčných, chronických, zápalových ochorení lekár predpisuje vhodnú liečbu.

Prevencia hrozby ukončenia tehotenstva v počiatočných štádiách

V akejkoľvek situácii a pri akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie prijať preventívne opatrenia než v budúcnosti byť v situácii, v ktorej zdravotníckych pracovníkov už nebudú vedieť pomôcť.

Každá žena potrebuje plánovať tehotenstvo. Toto prípravné obdobie Má veľký význam. Pri plánovaní sa vykonávajú rôzne vyšetrenia, vykonávajú sa testy. Vďaka tomu všetkému môžete zistiť, či sa u partnerov nevyskytujú nejaké problémy, choroby, kvôli ktorým po počatí môže hroziť potrat.

Netreba dodávať, že plánovanie môže trvať dlho. Ak začnete s prípravou na počatie vopred, môžete výrazne zlepšiť svoje zdravie.

Žena v pozícii by mala pravidelne navštevovať lekára, ktorý sleduje jej stav a vývoj plodu. Hlavným cieľom monitorovania tehotenstva je odhaliť čo najskôr možné riziká, patológia. Len včasná diagnostika môže ovplyvniť priebeh tehotenstva, vývoj dieťaťa a pôrod.

Počas tehotenstva musíte chrániť svoje telo pred stres, prepracovanosť, pretože toto všetko oslabuje imunitný systém. To môže viesť k vzhľadu rôzne choroby, ktorého dôsledkom môže byť v skorých štádiách hrozba potratu.

Nežné pohlavie vo vedúcej pozícii zdravý životný štýlživota a tí, ktorí sa chcú zapojiť cvičenie, oplatí sa o tom poradiť s lekárom. Pomôže určiť, či má žena nejaké kontraindikácie, poradí konkrétne cviky, ktoré tiež neublížia nastávajúca matka, ani jej bábätko, ale obom to len prospeje.

Ak existujú nejaké infekčné zápalové ochorenia nie je potrebné samoliečiť a užívať lieky, ktoré lekár nepredpísal. Vo všeobecnosti by ste sa počas tehotenstva mali chrániť pred chorobami, pretože užívanie liekov počas tohto dôležitého obdobia pre každú ženu je nežiaduce. Ak napriek tomu nebolo možné vyhnúť sa infekciám, musíte prísne dodržiavať liečbu predpísanú lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Len skúsený odborník môže predpísať lieky, ktoré nepoškodia plod.

Tehotná žena s alebo bez ohrozenia svojej pozície nemal by si robiť starosti. Stojí za to si čo najčastejšie pripomínať, že v tento moment Prichádzajú tie najúžasnejšie a najkrajšie dni v živote. Toto obdobie si treba užiť. Venujte zvláštnu pozornosť svojej strave, režimu spánku, prechádzkam a práci.

Žena sa musí naučiť relaxovať, zahodiť zlé myšlienky, vyhnúť sa negativite. Len tak dosiahnete narodenie zdravého, slávneho a silného bábätka.

Teda väčšina životné situácie, pri ktorej je hrozba potratu cítiť, sa dá bezpečne vyhnúť. Je veľmi dôležité plánovať tehotenstvo dopredu. Vyšetrenia odhalia príčiny, ktoré môžu v budúcnosti viesť k strate dieťaťa.