Ak by sa predsa len niečo pokazilo, buďte si istí, že lekári pre vás a vaše dieťa urobia všetko, čo je v ich silách. Keď nastanú komplikácie a všetky plány sa pokazia, je ľahké stratiť nad sebou kontrolu, no snažte sa neprepadať panike. Lekár bude vedieť vysvetliť situáciu, porozprávať sa možné následky a východiská z toho. Spoločne sa rozhodnete, čo je pre vás a vaše dieťa najlepšie.

Akonáhle matka a dieťa po dlhých 40 týždňoch konečne dosiahnu svoj termín pôrodu, pravidelné kontroly budú čoraz častejšie.

Ak sa skutočný termín dodania posunie o niekoľko dní oproti predpokladanému, nevedie to k problémom, za predpokladu, že je u oboch všetko v poriadku.

Prostredníctvom ultrazvuku bude lekár pravidelne sledovať stav dieťaťa a jeho podporu života. Až keď vyšetrenie ukáže, že bábätko je príliš malé, odďaľovanie nástupu pôrodu sa považuje za nežiaduce. V tomto prípade sa odporúča umelá stimulácia pôrodu. To isté platí pre situáciu, keď je dieťa veľmi veľké a váži viac ako 4500 g umelý pôrod je vhodnejšie, pretože inak bude dieťa naďalej priberať a spontánny pôrod môže byť mimoriadne ťažký.

Viac ako 20 % pôrodov vo Francúzsku prebieha s použitím stimulačných drog (ako zo zdravotných, tak aj z osobných dôvodov). V oboch prípadoch žena dostane lieky, ktoré proces urýchlia. pracovná činnosť pretože pôrod môže byť zdĺhavý a bolestivejší.

Indikácie pre indukciu pôrodu

Tu sú niektoré z nich.

• Keď pôrod nepríde v určený čas (41. týždeň amenorey).
• Keď voda už odtiekla a do 24-48 hodín nie sú žiadne kontrakcie.
• Keď sú problémy s normálny vývoj plodu (intrauterinná retardácia rastu).

Rodiaca žena sa môže vopred dohodnúť na termíne pôrodu, ak býva ďaleko od nemocnice alebo už má za sebou rýchly pôrod.

Podmienky. Lekári často nesúhlasia s vyvolaným pôrodom, pokiaľ žena nemá vyššie uvedené podmienky.

Lekár vám môže položiť niekoľko otázok predtým, ako urobí akékoľvek rozhodnutie.

Je žiaduce, aby to neboli prvé pôrody a k otvoreniu krčka maternice už došlo.

Stimulácia sa nevykonáva do 39. týždňa, pretože existuje nebezpečenstvo poškodenia zdravia dieťaťa.

Pri absencii indikácií netrvajte na vyvolaní pôrodu – dôverujte svojmu lekárovi.

Ako menšiu úroveň stres, skôrže nebudete musieť vyvolávať pôrod.

Tehotenstvo po termíne

• Koniec 9. mesiaca (41. týždeň amenorey) je koncom tehotenstva.
• Ak do tejto doby nebudete mať žiadne predzvesti pôrodu, pošlete vás do nemocnice. Skontrolujú stav dieťaťa. Do tejto doby môže placenta prestať plne vykonávať všetky svoje funkcie (výživa a okysličenie krvi).
• Lekár predpíše ultrazvuk a CTG na kontrolu srdcovej frekvencie, množstva plodovej vody a posúdenie biofyzikálneho stavu plodu na Maningovej stupnici. Ak sa zistia nejaké abnormality, lekár môže rozhodnúť o vyvolaní pôrodu.
• V každom prípade 3-5 dní po termíne, ktorý ste si s lekárom určili, bude pôrod vyvolaný umelo. Termín pre prirodzený pôrod- 42 týždňová amenorea.

Ako prebieha indukcia pôrodu?

Keď už bolo prijaté rozhodnutie, je potrebné určiť stupeň zrelosti krčka maternice. Za týmto účelom lekár vykoná vaginálne vyšetrenie a určí stupeň podľa Bishop systému (stupnica od 0 do 10). Výsledok 6-10 bodov naznačuje, že krček maternice je zrelý: otvára sa (na šírku 1-2 prsty), skracuje (asi 1 cm dlhý), zmäkčuje a jeho stred padá do stredu vagíny. Zrelý krčok maternice sa rýchlo otvorí: čoskoro príde pôrod.

Ak je krčok maternice nezrelý, 3 cm dlhý, v dobrom stave a nachádza sa v zadnej časti vagíny, potom ešte nie je pripravený na odhalenie - budete musieť byť trpezliví.

Ak je krk dostatočne zrelý. Budete umiestnení na pôrodnej sále, pod systémom a monitorom srdca, ako každá rodiaca žena. Jediný rozdiel je v tom, že dostanete liek vyvolávajúci kontrakcie (oxytocín). Potom doktor prepichol amniotický vak. Počas tohto dňa musíte porodiť.

Ak krčka maternice nie je dostatočne zrelá. Ak ste dosiahli nízke skóre v systéme Bishop, budete potrebovať ďalšiu stimuláciu. Môže to trvať niekoľko dní, preto si so sebou vezmite knihu alebo prehrávač... Pôrodník zavedie do pošvy tampón nasiaknutý hormónmi. Mala by spôsobiť kontrakcie s následným otvorením krku, jeho skrátením, zmäknutím, vyhladením a posunutím dopredu. Po niekoľkých hodinách pozorovania pod monitorom srdca sa budete môcť vrátiť do miestnosti. Ak ani po dni nie sú kontrakcie, lekár vás znova vyšetrí, aby určil stupeň zrelosti krčka maternice. S dostatočným stupňom zrelosti možno priradiť intravenózne podanie lieky stimulujúce pôrod a prepichnutie močového mechúra plodu. Ak krčka maternice ešte nie je zrelá, po šiestich hodinách dostanete aplikáciu s hormonálnym gélom.

Buď trpezlivý. Ak vás poslali na oddelenie, kde čakáte na spustenie kontrakcií, využite to na oddych, sprchu a pokojnú prechádzku. Možno pôrod začne v noci a budete potrebovať silu. Je lepšie počkať, kým kontrakcie začnú samy, ako ich vyvolať umelo a potom v prípade neúspechu urobiť cisársky rez.

Keď je pôrod stimulovaný, plod je neustále monitorovaný.

Pravidelná kontrola

Po predpokladanom termíne pôrodu lekár v prvom rade určí objem plodovej vody. Jeho pokles môže nepriaznivo ovplyvniť prekrvenie pupočnej šnúry a zásobovanie dieťaťa kyslíkom. Preto sa za tohto stavu stáva vyvolanie pôrodu umelými prostriedkami nevyhnutné. Pri normálnom množstve plodovej vody nie je prenosenie bábätka problém.

Ak výsledky ultrazvuku hovoria, že je všetko v poriadku a neexistujú žiadne riziká. nie je potrebné odstraňovať CTE Nepotrebným opatrením je aj takzvaný oxytocínový test. Nedávno vedci zistili, že spôsobuje viac škody ako úžitku a často je príčinou vyvolaného pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje nekomplikovane, lekár by mal každé tri dni kontrolovať množstvo plodovej vody ultrazvukom. Pri týchto vyšetreniach sa sledujú aj srdcové ozvy dieťaťa.

Po týždni, nad rámec vypočítaného termínu pôrodu, sa dodatočne zaznamená CTG.Ak tehotná žena chodí dlhšie ako sedem dní, lekár s ňou preberie možnosť vyvolania pôrodu pomocou liekov.

Absencia odchýlok v objeme plodovej vody a v srdcovej činnosti dieťaťa nám umožňuje usúdiť, že je dobre zásobené – za takýchto podmienok je možné ďalšie prestrelenie tehotenstva, ak matka sama nie je proti. Teraz je ale vhodné každé dva dni sledovať stav dieťaťa vrátane CTG. Najneskôr 12-14 dní po vypočítanom termíne pôrodu však musí tehotenstvo skončiť, inak sa riziká pre bábätko môžu výrazne zvýšiť.

Pôrod sa nemôže spustiť, potrebuje stimuláciu

Niekedy sa pôrod nezačne sám od seba. Ak sa vám to stalo, váš lekár môže iniciovať (vyvolať) pôrod liekmi.

Situácie, v ktorých je možná indukcia pôrodu:

• Dieťa je po termíne. Gestačný vek sa blíži k 42. týždňu.
• Vody praskli (plodový mechúr praskol), ale pôrod sa nezačal.
• V maternici sa vyvinula infekcia.
• Lekár sa bojí o dieťa, pretože rast sa zastavil, dieťa nie je dostatočne aktívne, plodová voda málo.
• Máte zdravotné problémy ako napr vysoký tlak alebo cukrovka, ktorá by mohla ohroziť dieťa.
• Problém s Rh faktorom je, že vaša krv a krv dieťaťa sú nezlučiteľné.

Ak ste dúfali, že pôrod začne sám od seba a váš lekár trvá na stimulácii, skúste sa na to pozrieť pozitívne. Možno je pohodlnejšie vedieť, kedy sa dieťa presne objaví, ako čakať, kým si príroda vyberie svoju daň. Pred odchodom do nemocnice budete lepšie fyzicky aj psychicky pripravení.

Stimulácia pôrodu. Lekár môže vyvolať pôrod viacerými spôsobmi, krčka maternice však musí zmäknúť, stenčiť a roztiahnuť. Ak sa tak nestane, lekár môže podniknúť kroky na spustenie procesu.

Lieky. Môže sa použiť na zmäkčenie a rozšírenie krčka maternice lieky. Tieto činidlá tiež často vyvolávajú pôrod, takže nie sú potrebné iné stimulanty, ako je oxytocín. Ak je potrebná príprava krčka maternice, môžete ísť do nemocnice deň pred stimuláciou, aby lieky začali účinkovať.

mechanické metódy. Jedným zo spôsobov je zaviesť tenký katéter naplnený vodou cez krčok maternice do maternice. To podráždi maternicu a začne pretláčať balónik cez krčok maternice, čím ho zmäkčuje a rozširuje z 2 na 4 cm.

Pretrhnutie membrán. V tomto prípade sa roztrhne plodový vak, ktorý obklopuje dieťa, a tekutina začne vytekať. Normálne je to znamenie, že dieťa sa narodí veľmi skoro. Jedným z výsledkov tohto prasknutia je zvýšenie kontrakcií maternice.

Jedným zo spôsobov, ako urýchliť pôrod, je umelé pretrhnutie blán. V tomto prípade lekár vloží dlhý a tenký plastový háčik cez krk a urobí malú trhlinu v membránach. Budete sa cítiť rovnako ako pri bežnom vyšetrení a vytečie teplá tekutina. Nie je to nebezpečné pre vás ani pre dieťa.

Oxytocín – spôsob stimulácie pôrodu

Bežným spôsobom vyvolania pôrodu je použitie lieku oxytocín, syntetického analógu hormónu oxytocínu. Normálne počas tehotenstva telo produkuje malé množstvo oxytocínu. O aktívny pôrod jeho hladina sa zvyšuje.

Oxytocín sa zvyčajne podáva intravenózne potom, čo sa krčok maternice trochu stenčí a roztiahne. Do žily na paži sa zavedie katéter, pomocou špeciálnej pumpy sa do krvného obehu pravidelne vstrekujú malé dávky liekov. Tieto dávky je možné počas stimulácie meniť, aby sa regulovala sila a frekvencia kontrakcií, kým sa nestabilizujú. Pri správnom zvolení dávky pocítite kontrakcie asi do pol hodiny. Kontrakcie môžu byť pravidelnejšie a silnejšie ako pri prirodzenom pôrode.

Oxytocín je jedným z najčastejšie používaných prostriedkov. Môže vyvolať pôrod, ktorý sa nemusí spustiť sám od seba, a môže tiež tlačiť kontrakcie, ak sa počas pôrodu spomalia a neprejdú. Aby sa znížilo riziko komplikácií, monitorujú sa kontrakcie maternice a srdcová frekvencia bábätka.

Ak je stimulácia úspešná, pocítite známky aktívneho, progresívneho pôrodu, ako sú predĺžené kontrakcie, ktoré sa stávajú silnejšími a častejšími, cervikálna dilatácia a prasknutie. amniotický vak- ak sa to predtým nezlomilo.

Dôvody na vyvolanie pôrodu musia byť vážne. Ak je ohrozené zdravie vás alebo vášho dieťaťa, lekár môže rozhodnúť o ďalšom zákroku, cisárskom reze. Stimulácia môže trvať niekoľko hodín, najmä počas prvého pôrodu.

Oxytocín

• Ide o prirodzený hormón produkovaný hypotalamom, ktorý sa nachádza v neurohypofýze. Jeho funkciou je stimulovať svaly maternice v čase pôrodu. Podporuje tiež kontrakciu mliečnych žliaz počas laktácie.
• Existuje aj syntetický oxytocín, podáva sa intravenózne pri stimulácii pôrodu. Jeho použitie musí byť v súlade s určité podmienky a prísna kontrola dávkovania. Neustále sledovanie plodu vám umožňuje zistiť, či dieťa trpí, keď kontrakcie začnú alebo sa zintenzívnia.
• Syntetický oxytocín sa niekedy podáva ihneď po pôrode na zmenšenie maternice, vypudenie placenty a zníženie krvácania.

Umelá stimulácia pôrodu

Umelá stimulácia pôrodu (indukcia).

Väčšina pôrodov začína spontánnymi kontrakciami a a zdravé dieťa. Pri preventívnych prehliadkach však pre posledné týždne tehotenstva sa niekedy ukáže, že podpora života dieťaťa už zďaleka nie je optimálna. V takom prípade musí lekár po zvážení všetkých okolností rozhodnúť, či má tehotenstvo pokračovať až do nástupu spontánnych pôrodných bolestí, alebo či by bolo pre matku a dieťa lepšie, keby sa pomocou liekov podarilo predčasný pôrod dosiahnuť. vyvolané umelo.

Či je skoré doručenie najlepším východiskom, závisí od toho

v akom týždni tehotenstva sa žena nachádza. Ak sa komplikácie objavia krátko pred vypočítaným termínom, potom sa pôrod vyvoláva umelými prostriedkami, aj keď je riziko relatívne malé. Všetky orgány dieťaťa sa už vytvorili a môže dýchať samo malé pľúca. Ak nebezpečenstvo pre dieťa nastane viac skoré štádium tehotenstva sa lekár bude snažiť oddialiť narodenie dieťaťa čo najdlhšie.

Dôvody umelého vyvolávania pôrodu

Existujú rôzne dôvody na vyvolanie pôrodu liekmi.

• Najbežnejšia z nich a ďaleko predbiehajúca vo frekvencii všetkých ostatných je hladovanie kyslíkom dieťa, napríklad v dôsledku placentárnej nedostatočnosti.
• Ak preventívne vyšetrenia ako ultrazvuk, CTG či dopplerovská sonografia poukazujú na ohrozenie ďalšieho úspešného vývoja dieťaťa, potom mu predčasný pôrod dáva veľkú šancu narodiť sa zdravé.
• V niektorých prípadoch dieťa dosiahne veľmi veľké veľkosti. Ak pozorovaný vývojový proces dáva dôvod dospieť k záveru, že hmotnosť dieťaťa sa počas zostávajúcich dvoch týždňov stále výrazne zvýši, výzva predčasný pôrod so súhlasom budúcej matky môže byť veľmi vhodné. Toto riešenie spoľahlivo zaručí, že sa bábätko narodí zdravé a bez väčších komplikácií.
• Pri predčasnom prasknutí močového mechúra plodu a absencii kontrakcií stimulácia pôrodnej aktivity liekmi pomáha predchádzať riziku infekcie dieťaťa.
• Samotné dvojčatá sa často rodia v predstihu. V prípade nedostatočného zásobovania jedného alebo oboch z nich sa pôrod vyvolá v predstihu.
• Ak je dieťa choré a nemôže sa liečiť v maternici, predčasný pôrod poslúži na upevnenie jeho zdravia. V prvom rade sa to týka detí trpiacich ťažkou anémiou.
• Stavy matky, ako je gestačná hypertenzia alebo diabetes, môžu tiež vyžadovať skoré vyvolanie pôrodu.
• Ak budúca matka veľmi trpí rôznymi telesnými a psychickými poruchami, je možné umelo vyvolať predčasný pôrod, keď je ukončené dozrievanie dieťaťa, teda po 37. týždni tehotenstva. Dôvodom takéhoto rozhodnutia môže byť napr. silná bolesť v chrbte, závažné poruchy spánku alebo ťažká fyzická námaha.

Pôrod je stimulovaný buď prostaglandínmi alebo podávaním oxytocínu.

Metódy umelej stimulácie pôrodu

Akú metódu umelého vyvolania pôrodu lekár zvolí, závisí od blaha plodu a stavu krčka maternice. Ak už nad dieťaťom visí hrozba a os maternice je stále uzavretá, pôrod najčastejšie prebieha cisárskym rezom.

• Pôrod sa stimuluje zavedením oxytocínu za predpokladu, že os maternice je už dosť mäkký a mierne pootvorený. To znamená, že maternica sa pripravila na nástup kontrakcií. Výhodou tejto metódy je, že stimulácia netrvá dlho a viete si celkom presne vypočítať, ako dlho bude pôrod trvať. So začiatkom zavedenia oxytocínu sú srdcové kontrakcie dieťaťa neustále monitorované pomocou CTG, na to sa zvyčajne používa prenosný kardiotokograf.
• V prípade nezrelého os maternice sa na vyvolanie pôrodu používajú prostaglandíny. Tehotná žena dostáva tieto lieky nie vo forme injekcií. Aplikujú sa lokálne vo forme gélu, pesarov alebo tabliet, ktoré sa musia vstrebať v oblasti krčka maternice. Pod vplyvom prostaglandínov krčka maternice zmäkne a začne sa otvárať. Kontrakcie zvyčajne prichádzajú do dvoch až troch hodín. Ak nie sú žiadne kontrakcie, potom sa po šiestich hodinách postup opakuje.

Pri tomto spôsobe stimulácie nie je potrebné neustále sledovanie dieťaťa pomocou CTG. Stačí urobiť CTG každé dve hodiny od okamihu, keď sa objavia kontrakcie.

Stimulácia prostaglandínmi by sa mala vždy vykonávať v nemocnici, pretože je dosť ťažké predpovedať, kedy začnú kontrakcie. Keď dozrieva krčok maternice, ďalší priebeh pôrodu možno podporiť podávaním oxytocínu. Ak po dvoch dňoch kontrakcie stále nie sú, mali by ste zvážiť, či je vhodné urobiť ďalší pokus alebo je lepšie dať si pauzu. Niekedy v takejto situácii môže byť potrebný cisársky rez – predovšetkým ak sa ukáže, že ide o zdravie vášho dieťaťa.

• Vyvolanie pôrodu misoprostolom. Tento liek bol pôvodne schválený iba na liečbu nádorov žalúdka. Ale už 20 rokov sa ako v niektorých krajinách odporúča na vyvolanie pôrodu, hoci v skutočnosti nedostal príslušné schválenie.

Misoprostol takmer nespôsobuje vedľajšie účinky a má tú výhodu, že sa môže užívať vo forme tabliet. Pred začatím stimulácie by vás mal lekár podrobne informovať o účinku, ktorý tento liek má – určite sa opýtajte znova, ak vám niečo nie je jasné!

Alternatívne spôsoby vyvolania pôrodu

Umelé otvorenie močového mechúra plodu

Keď sa močový mechúr plodu otvorí a začne sa vzďaľovať plodová voda, ich objem v maternici klesá. V dôsledku toho často dochádza ku kontrakciám, z ktorých sa vyvíjajú pôrodné bolesti. Túto metódu však možno odporučiť len pre viacrodičky a iba vtedy, ak je krčka maternice rozšírená.

Sexuálny styk

Pravidelný styk na konci tehotenstva znižuje pravdepodobnosť, že budete musieť nosiť svoje dieťa príliš ďaleko. Verí sa, že sex má dvojaký účinok: po prvé podporuje produkciu kontrakčného hormónu oxytocínu a po druhé, sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré tiež spôsobujú kontrakcie. Množstvo prostaglandínov v jednej ejakulácii je však veľmi malé – výrazne nižšie ako dávka použitá na lekárska stimulácia pôrodu.

Oddelenie fetálneho vajíčka

Ešte predtým, ako bolo rozšírené umelé vyvolanie pôrodu pomocou liekov, najlepším možným spôsobom spôsobiť spontánne kontrakcie sa považovalo za separáciu gestačný vak na spodnom póle. Takáto operácia môže byť vykonaná až po nástupe 40. týždňa tehotenstva a za predpokladu, že krčka maternice je už mierne otvorená. V tomto prípade do nej pôrodník prenikne prstom. Rotačnými pohybmi masíruje vnútorný os maternice a opatrne oddeľuje fetálne membrány od steny maternice. Použitie tejto metódy vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, pretože manipulácia, ktorá je sama o sebe veľmi bolestivá, môže tiež spôsobiť krvácanie. Preto by ste si mali dobre premyslieť, kým sa do toho vôbec pustíte.

Stimulácia bradaviek

Pri stimulácii bradaviek sa uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý vyvoláva kontrakcie. Ale účinok hormónu sa prejavuje iba v prípade dozrievania maternicového hltana. Štúdie ukazujú, že účinok je taký zanedbateľný, že sa vôbec neoplatí uchýliť sa k tejto metóde.

Cvičte stres

Nadmerná fyzická námaha, ako je lezenie po schodoch, vedie k intenzívnejšiemu prerozdeleniu krvného zásobenia (krv z placenty sa ponáhľa do svalov) a v niektorých prípadoch vyvoláva nástup kontrakcií. Táto metóda si však sotva zaslúži odporúčanie. Pokojný pohyb, napríklad krátka prechádzka, je v počiatočnej fáze pôrodu oveľa príjemnejší. Komu fyzická aktivita, ktoré si vyžadujú veľké náklady na energiu, je lepšie sa neuchýliť - musíte si ušetriť sily na nadchádzajúci pôrod.

Dodatočné terapeutické opatrenia

Niektoré ženy obľubujú doplnkové procedúry, ako je prenatálna akupunktúra alebo masáž reflexných zón. Ale to sa, žiaľ, povedať nedá spoľahlivým spôsobom spôsobiť kontrakcie.

Použitie bylín, ktoré stimulujú kontrakcie

Niekedy sa pripravuje odvar zo škorice, zázvoru a klinčekov, ktorý sa používa na namáčanie tampónov. Pri nezrelom maternicovom hltane takéto akcie vedú k predĺženým kontrakciám maternice, čo môže mať za následok hladovanie dieťaťa kyslíkom. Preto túto metódu neodporúčame. Vyššie uvedené bylinky však možno použiť vo forme aromatické oleje do aromalampy alebo zmiešaním s mandľový olej, použite na masáž. Ak túto zmes aplikujete na brušnej steny a budete masírovať maternicu z horného konca, pomôže to vášmu dieťaťu konečne vyraziť na cestu.

Povzbudzujúci kúpeľ

Kúpeľ stimulujúci kontrakcie vám môže zlepšiť náladu. Trvá to štyri kvapky esenciálny olej, napríklad oleje z klinčeka, listov škorice alebo koreňa zázvoru, pridajte do 250 ml smotany, premiešajte a nalejte do naplnenej vane. Teplota vody by nemala presiahnuť 37 °C.

Ricínový olej

Ricínový (ricínový) olej, ktorý sa používa v priemysle pri výrobe lakov a disperzných farieb, sa používa aj pri výrobe kozmetiky.

Ak užívate tento olej vnútorne, spôsobí to črevné ťažkosti, čo následne povedie ku kontrakciám. Takto vyvolané kontrakcie s nezrelým maternicovým hltanom neveštia nič dobré. Nestanú sa začiatkom pôrodu, ale prejavia sa až predĺženými kontrakciami maternice, ktoré negatívne ovplyvňujú zásobovanie plodu kyslíkom. Preto môže byť pokus o stimuláciu pôrodu v neprítomnosti pozorovania dieťaťa pomocou CTG pre neho veľmi nebezpečný.

Ako nežiaduce vedľajšie účinky sa často vyskytuje nevoľnosť, hnačka a črevné kŕče.

Okrem iného aj chuť ricínový olej taká nepríjemná, že sa zvyčajne zapíja vínom alebo vodkou a navyše sa dieťa musí vyrovnávať s negatívnymi účinkami alkoholu.

Stručne povedané, môžeme povedať, že táto metóda je neprijateľná.

Nástup pôrodu s umelou stimuláciou

Lekári majú niekoľko metód na vyvolanie pôrodu. To, čo váš lekár vyberie, závisí od toho rôzne dôvody ako je cervikálna pripravenosť a zdravie dieťaťa.

Oddelenie membrán

Lekár vyšetrí krčok maternice a prstom oddelí amniotický vak od stien maternice. Mnohým ženám po tomto praskne voda a začnú kŕče. Po oddelení membrány sa uvoľní prostaglandín a začnú kontrakcie. Táto metóda je pre vás vhodná len vtedy, ak je krčka maternice otvorená.

Cervikálna príprava

Pred vyvolaním pôrodu môže lekár pomocou takzvanej „Bishopovej stupnice“ zistiť, či je krčok maternice pripravený na pôrod. Lekár vyšetrí krčok maternice, aby zistil, do akej miery je rozšírený a sploštený a či sa dieťatko ponorilo do panvy. Výskumy ukazujú, že umelý pôrod je účinnejší, ak je váš krčok maternice rozšírený, takže ak na to nie je váš krčok pripravený, váš lekár môže použiť určité látky na urýchlenie procesu, ako sú čapíky s prostaglandínom E, prostaglandínový gél, prostaglandín. na špeciálnom prístroji, alebo prostaglandínové tablety. Niektoré ženy, ktoré používajú tieto produkty, začnú pôrod do 24 hodín bez akéhokoľvek ďalšieho zásahu. Ďalšími liekmi, ktoré napomáhajú otváraniu krčka maternice, sú kelp (kelpové tyčinky, ktoré absorbujú vodu z krčka maternice, čo spôsobuje jeho rozšírenie) alebo katétrová žiarovka (ktorá sa zavedie do maternice a postupne rozširuje krčok maternice).

Punkcia amniotického močového mechúra

Lekár môže použiť gynekologický nástroj podobný háčiku na vytvorenie malého otvoru v plodovom vaku. (Toto sa nazýva amniotómia.) Zákrok napodobňuje to, čo sa niekedy stane samo o sebe, keď sa voda rozbije pred začiatkom pôrodu. Môže to byť nepríjemné, ak je krčok maternice rozšírený o menej ako jeden palec, ale inokedy to vôbec nebolí. Ak pôrod nezačne 24 hodín po prerušení vody, váš lekár pravdepodobne vyvolá pôrod pitocínom alebo inými liekmi, aby sa znížilo riziko infekcie.

Kvapkadlo s Pitocínom

Pitocín je syntetická forma oxytocínu, hormónu vyvolávajúceho kontrakcie. Väčšina tehotných žien ide do pôrodu čiastočne kvôli vysokým hladinám oxytocínu v krvi; váš lekár chce tento proces simulovať použitím pitocínu.

Ak je pôrod spôsobený týmto liekom, budete prijatý do nemocnice, kde vám do ramena vpichnú kvapkaciu ihlu. Zvyčajne to trvá asi 30 minút, kým Pitocin začne účinkovať, takže váš lekár si pravdepodobne vezme čas a bude sledovať vašu reakciu a reakciu vášho dieťaťa na liek. Neexistuje žiadna záruka, že pôrod bude s Pitocinom rýchly; kontrakcie môžu byť intenzívne a každá kontrakcia môže trvať 1 minútu alebo dlhšie. Veľa žien hovorilo o dychové cvičenia pomoc pri pôrode. Vyvolanie pôrodu je dlhý proces a ak je toto vaše prvé dieťa, možno budete potrebovať niekoľko ošetrení. Napríklad v poslednej dobe sa často pripravuje maternica a až potom sa podáva pitocín. Opýtajte sa svojho lekára, aké procedúry vám urobia, a buďte pripravení trpezlivo čakať.

Môj pôrodník chce vyvolať pôrod. Z akého dôvodu sa to deje?

Vyvolanie pôrodu

Existuje mnoho dôvodov, prečo je potrebné stimulovať narodenie dieťaťa pred termínom pôrodu. V niektorých prípadoch sa vykonáva cisársky rez. Dieťa a matka a priori dokonale znášajú pôrod a ak sa pôrodník-gynekológ domnieva, že pôrod prebehne prirodzene, stimulácia nie je potrebná. Ale niekedy existujú dôvody na stimuláciu pôrodu.

• Plod sa prestal vyvíjať: dostáva málo výživy. Vyšetrením sa zistí, že placenta nie je plne funkčná a maternica už nie je zdravou obranou bábätka.
• Termín pôrodu uplynul, množstvo plodovej vody je znížené, dieťa sa menej hýbe.
• Nastal čas, močový mechúr plodu je zlomený, plodová voda je sfarbená.
• Budúca mamička má cukrovku a lieči sa inzulínom. Všetky predpoklady, že keď príde termín, dieťa bude príliš veľké.
• Matka trpí preeklampsiou. Nepomáha jej úplný odpočinok ani lieky, jej život a/alebo život dieťaťa je ohrozený.
• Dieťa (Rh pozitívne) je anemické, pretože matka (Rh negatívne) produkuje protilátky proti červeným krvinkám.
• Pôrodník-gynekológ sa obáva, že rodička nastúpi do pôrodnice neskoro pre vzdialenosť bydliska alebo príliš rýchle predchádzajúce pôrody.

Žiaľ, mnohé ženy, ktoré sa túžia realizovať ako matky, museli prejsť umelým pôrodom. V súčasnosti MZ jasne upravuje hlavné dôvody súvisiace so zdravotným stavom pacientok, ktoré sa môžu stať indikátormi pre ukončenie tehotenstva pri neskoršie dátumy. Pomerne často existujú prípady, v ktorých malformácie vo vývoji plodu neumožňujú žene pokračovať v jeho nosení.

Každý lekár, ktorý navštevuje tehotné ženy, pozná všetky špecifické zdravotné indikácie, ktoré sa berú do úvahy pri odporúčaní pacientky na umelý pôrod po dobu 20 týždňov.

Hlavné indikácie pre umelý pôrod:

• tehotenstvo, ktoré ohrozuje život ženy. Zvyčajne kontraindikácie tehotenstva sú ženy trpiace vážnymi chronické choroby pre ktoré je fyzicky nemožné niesť plod;
• nedostatočný vývoj alebo malformácie plodu, ktoré sú určené počas ultrazvuková diagnostika a špeciálny laboratórny výskum;
• zmrazené tehotenstvo;
• chromozomálne abnormality plodu stanovené počas genetickej štúdie;
• utrpela žena v prvom trimestri tehotenstva závažné ochorenie, ktoré môže mať Negatívny vplyv o vývoji plodu;
• onkologické a srdcovo-cievne ochorenia, ktorej liečba zahŕňa povinný príjem silných liekov, pacienta podstupujúceho chemoterapiu a ožarovanie;
• detekcia tuberkulózy, diabetes mellitus, krvných ochorení atď. u tehotnej ženy;
• duševné poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva;
• nízky vek pacienta (tehotné dievčatá do 16 rokov) atď.

No nielen zo zdravotných dôvodov sa môže uskutočniť umelý pôrod. Nepriaznivé sociálne pomery môže byť významným dôvodom, ktorý ovplyvňuje osudové rozhodnutie ženy:

• práceneschopnosť jedného z manželov;
• zbavenie ženy rodičovské práva na iných deťoch;
• tehotenstvo, ku ktorému došlo v dôsledku násilných činov aplikovaných na ženu;
• prítomnosť tehotnej ženy alebo jej manžela na miestach pozbavenia osobnej slobody;
• smrť manželského partnera počas tehotenstva ženy;
• zneužívanie alkoholu a drog;
• zdravotné postihnutie jedného z manželov.

Čo je vlastne umelý pôrod?

Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa rozhodujú, či pacientke vykonať umelý potrat, by mali starostlivo zvážiť každú z nich konkrétny prípad. Na umelý pôrod na obdobie 20 týždňov môže byť tehotná žena vyslaná komisiou, ktorá zahŕňa:

• gynekológ, ktorý pozoroval pacientku od prvých dní tehotenstva;
• vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia;
• vysokokvalifikovaný špecialista úzkeho profilu (v oblasti medicíny, v ktorej boli zistené problémy u tehotnej ženy).

Po konzultácii dostane pacient úradný doklad overený podpismi všetkých členov komisie a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia. Žene, ktorá dostala odporúčanie na umelý pôrod, sa ako v tejto stresovej situácii odporúča poradiť sa s psychológom nervový systém pacient môže spôsobiť neočakávanú reakciu.

V poslednej dobe sa pomerne často vyskytujú situácie, keď ženy, ktoré dostali odporúčanie na umelý pôrod z vážnych zdravotných dôvodov, tento postup odmietajú s odvolaním sa na náboženské presvedčenie. Dôsledky takéhoto rozhodnutia môžu byť nepredvídateľné:

• novorodenci môžu mať fyzické chyby;
• deti môžu zomrieť počas prvých týždňov života;
• novorodenci môžu mať závažné chromozomálne abnormality atď.

Pre mamičky to môže byť poriadna rana, s ktorou sa niektoré bez pomoci zvonku nedokážu vyrovnať.

Lehoty na ukončenie tehotenstva

Moderná medicína jasne definuje pojmy, za ktorých sa interrupcia vykonáva a pri ktorej sa vykonáva umelý pôrod. Od 12 do 22 týždňov to môže pacient vykonať chirurgická procedúra. Gestačný vek sa potvrdí pri ultrazvukovom vyšetrení pacientky. V prípade, že lekárske konzílium má pochybnosti o načasovaní tehotenstva, je žene pridelené ďalšie laboratórne vyšetrenie. Až po uzavretí komisie zloženej z vysokokvalifikovaných odborníkov v oblasti gynekológie a pôrodníctva môže tehotná žena podstúpiť umelý pôrod po dobu 20 týždňov.

Cenu za umelé prerušenie tehotenstva na obdobie 20 týždňov si stanovuje každé zdravotnícke zariadenie individuálne.

Metódy umelého pôrodu

Umelý pôrod sa vykonáva v nemocnici, vďaka čomu je tehotná žena pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov. V závislosti od konkrétnej situácie a gestačného veku sa dieťa môže narodiť živé.

O náležitá starostlivosť a včas poskytnuté zdravotná starostlivosť je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že prežije a bude sa môcť v budúcnosti plne rozvíjať. Ale, žiaľ, umelé vyvolanie pôrodu nie vždy dopadne dobre pre bábätká, z ktorých mnohé zomierajú v agónii na dlhý čas. Umelý pôrod sa zvyčajne vykonáva podľa nasledujúcich metód:

• tehotnej žene sa podávajú špeciálne lieky (prostaglandín, oxytocín atď.), ktoré stimulujú nástup pôrodu. Pri rýchlom pôrode sa pacientovi podávajú lieky, ktoré pôrod spomaľujú;
• pri absencii pôrodu je tehotnej žene pridelený cisársky rez. Počas tejto operácie, brucha a po tele maternice. Operáciu brucha možno vykonať pod celková anestézia a pri použití epidermálnej anestézie;
• ak existujú zdravotné indikácie, tehotnej žene sa podávajú špeciálne lieky, ktoré prerušujú vnútromaternicový vývoj plod. Potom sa uskutoční stimulácia a vyvolá sa umelý pôrod. Ak dieťa po narodení vykazuje známky života, potom je zabité. Tento postup Zvyčajne sa vykonáva v krátkych štádiách tehotenstva a je často sprevádzaná traumou vnútorných pohlavných orgánov ženy. Lekársky potrat sa vykonáva podľa rovnakého princípu;
• Najnehumánnejšou metódou umelého ukončenia tehotenstva je soľný (cukríkový) potrat. Pri použití tejto techniky plod v maternici odumiera a zažíva neznesiteľné bolesť. V prípade, že narodené dieťa zostane nažive, zostane doživotne postihnuté a nebude môcť plnohodnotne existovať v spoločnosti.

Možné riziká spojené s potratom

Každá tehotná žena, ktorú ošetrujúci lekár odošle na umelý pôrod na obdobie 20 týždňov, by mala byť informovaná o všetkých možných následkoch. Akékoľvek ukončenie tehotenstva je pre neho veľkým stresom ženské telo, čo môže viesť k vážnym problémom spojeným s reprodukčným systémom. Negatívny vplyv môžu byť tiež poskytnuté endokrinný systém ktorý riadi mnohé životne dôležité procesy tela. Najčastejšie následky umelého pôrodu sú:

• vnútromaternicové krvácanie, ak sa nezastaví včas, pacient môže zomrieť;
• rast placentárnych polypov, pri ktorých sa často pozoruje krvácanie z prieniku;
• zápalové procesy, veľmi často pozorované pri umelom prerušení tehotenstva;
• neplodnosť, ktorú nie je možné vyliečiť ani po dlhodobej liečbe;
• zápal brušnej dutiny;
• hnisavé abscesy na dutine maternice atď.

Ak sa pacientka rozhodne pre prerušenie tehotenstva zo sociálnych dôvodov, mala by si to veľmi dobre premyslieť a poradiť sa s rodinou a priateľmi. Ak chce v budúcnosti žena, ktorá podstúpila umelý pôrod, otehotnieť, bude potrebovať predbežnú konzultáciu s odborníkom.

Video o tom, ako robiť potraty v neskorom tehotenstve

• Indikácie
• Postup procesu
• Účinky

Podľa rôznych lekárskych ukazovateľov môžu lekári predpísať umelý pôrod - čo to je, by mala vedieť každá žena, ktorá nosí dieťa. Sú metódou prerušenia tehotenstva od 20. týždňa predčasnou provokáciou pôrodný proces. Tento pojem zahŕňa aj umelé vyvolanie pôrodu od 41. týždňa (t. j. pri prenášaní) a narodenie dieťaťa cisárskym rezom. Mnohé mylne obdarúvajú umelý pôrod mnohými nevýhodami, hoci majú oveľa viac výhod. Bez špeciálnej potreby lekár tento postup nikdy nepredpíše.

Indikácie

Ak sa ukončenie tehotenstva pred 12. týždňom nazýva potrat, potom sa v nasledujúcich termínoch používa pojem umelého pôrodu. Tento postup je predpísaný iba v špeciálnych, kritických situáciách. Pri takomto zodpovednom rozhodnutí lekár vždy zvažuje všetky pre a proti, pričom berie do úvahy zdravotné indikácie umelého pôrodu, ktoré zahŕňajú nasledovné stavy pacientky:

• chronické ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou pre tehotenstvo: s nimi je fyzicky nemožné niesť plod;
• malformácie alebo nedostatočný vývoj plodu, určené výsledkami ultrazvukovej diagnostiky alebo špeciálnych laboratórnych testov;
• pre zmeškané tehotenstvo je predpísaný umelý pôrod;
• chromozomálne abnormality zistené počas genetických štúdií;
• ťažké choroby, ktorými trpí žena v prvom trimestri tehotenstva, ak môžu mať negatívny vplyv na ďalšiu tvorbu a vývoj plodu;
• kardiovaskulárne resp onkologické ochorenia, ktorej liečba zahŕňa povinný príjem silných, silných liekov, chemoterapiu alebo ožarovanie;
• tuberkulóza, cukrovka, ochorenia krvi, rubeola, syfilis;
• duševné poruchy prejavujúce sa počas tehotenstva;
• alkoholizmus rodičov, ich užívanie drog;
• príliš nízky vek pacienta (ak ešte nemá 16 rokov);
• zastavenie rastu plodu;
• predĺženie (po 41. týždni tehotenstva);
• dysfunkcia placenty;
• krvácanie z maternice;
• preeklampsia ( arteriálny tlak odchýli sa od stupnice);
• slabá generická aktivita;
• rhesus konflikt;
• neúčinnosť spontánnych kontrakcií.

Umelé pôrody sa zo zdravotných dôvodov vykonávajú spravidla vtedy, ak hrozí, že žena nezvládne porodiť dieťa sama, ak je ohrozený ich život. Hodnotenie celkovo klinický obraz, lekár rozhodne a bezpodmienečne si vyžiada súhlas pacienta. Okrem lekárskych existujú aj spoločenské svedectvo na umelý pôrod. to:

• tehotenstvo v dôsledku sexuálneho napadnutia;
• zbavenie rodičovských práv;
• antisociálny životný štýl manželov;
• smrť manžela alebo jeho získanie zdravotného postihnutia I a II stupňa počas tehotenstva manželky;
• pobyt manželov počas tohto obdobia v miestach pozbavenia osobnej slobody.

Ak by sa na základe výsledkov týchto indikácií (zdravotných aj sociálnych) rozhodlo o umelom pôrode, žena by sa nemala báť. Moderná úroveň medicíny umožňuje vykonať tento postup rýchlo, bezbolestne a bez nebezpečné následky pre zdravie matky a dieťaťa.

Postup procesu

Je prirodzené, že ženy chcú vedieť, ako prebieha umelý pôrod, ako dlho trvá a či ide o bolestivý proces. Všetko bude závisieť od toho, aký spôsob umelého prerušenia tehotenstva zvolil lekár. Dnes ich je niekoľko.

• Užívanie prostaglandínov

Ide o zastaraný spôsob umelého pôrodu, ktorý spočíva v užívaní hormónu prostaglandínu. The liek spôsobuje kontrakcie tým, že spôsobuje pomalé rozširovanie krčka maternice. Je to bolestivý a zdĺhavý postup. Teraz sa na tento účel používa prostaglandín v tandeme s liekom Mifegin. Takýto umelý pôrod sa vykonáva v 18. – 20. týždni, aby sa dieťa narodilo neživotaschopné.

• Recepcia Mifegin

Táto metóda umelého pôrodu má iný názov - lekársky potrat. Vykonáva sa najčastejšie v neskorších štádiách pomocou mifepristonu (Mifegin). Po 36 až 48 hodinách sa pacientovi podá analóg prostaglandínu (misopristol). Na rozdiel od predchádzajúcej metódy sa táto považuje za bezpečnejšiu a bezbolestnú. Pri dirigovaní lekárske prerušenie tehotenstva v termínoch viac ako 22 týždňov dieťa zriedka prežije, ale narodí sa so závažnými komplikáciami a patológiami. Vzhľadom na túto skutočnosť sa pacientovi injekčne podá chlorid draselný na usmrtenie plodu: spôsobí to zástavu srdca u dieťaťa alebo zastavenie jeho zásobovania krvou cez pupočnú šnúru. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať umelý pôrod v 5. mesiaci tehotenstva, nie však neskôr.

• Soľný potrat / "Nalievanie"

Z amniónu (fetálneho močového mechúra) sa odčerpáva dlhá lekárska ihla plodová voda(asi 200 ml), na jeho miesto sa vstrekuje hypertonický soľný roztok(20 %). Plod umiera na hypernatriémiu (zvýšená koncentrácia sodíka v plazme) a dehydratáciu (strata vody). Po 24-48 hodinách po takejto injekcii sa plod odstráni. Na vyvolanie takéhoto umelého pôrodu sa používajú prostaglandíny. Pri interrupcii soľným roztokom žena zažíva rovnaké pocity ako pri bežnom pôrode, len plod sa rodí oveľa menší. V takýchto prípadoch sa preto často objavujú celkom životaschopné deti túto metódu lekári používajú menej často ako chirurgický potrat.

• Transabdominálnym spôsobom

Ak existujú kontraindikácie na podávanie vyššie uvedených roztokov, použite metódu rozšírenia krčka maternice pomocou lekárskych nástrojov, po ktorej sa otvorí močový mechúr plodu. Transabdominálna metóda sa v takýchto prípadoch používa pomerne zriedkavo, keď sú iné metódy kontraindikované, pretože môžu viesť k prasknutiu krčka maternice, predĺženému pôrodu alebo infekcii.

V závislosti od typu zvolenej techniky môžete zistiť, ako dlho trvá umelý pôrod: od 12 do 48 hodín, ako pri bežnom pôrode. To bude ovplyvnené gestačným vekom a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Účinky

Najstrašnejším momentom pre všetky ženy sú následky umelého pôrodu, ktoré sa môžu v budúcnosti prejaviť ako na ich zdraví, tak aj na stave dieťaťa. Existuje veľa rôznych mýtov o tejto metóde, ale takmer všetky sa dajú vyvrátiť. Úroveň modernej medicíny je taká, že lekár nebude riskovať život a zdravie matky a dieťaťa. Dôsledky sú možné len s patologiami, komplikáciami a nesprávne vykonaným postupom (čo je extrémne zriedkavé). Tie obsahujú:

1. Silné krvácanie.
2. Vývoj placentárneho polypu, ktorý môže tiež viesť k predĺženému krvácaniu alebo ťažkej anémii z nedostatku železa. V takejto situácii je predpísaný postup škrabania.
3. Infekčné a zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov alebo v oblasti panvových orgánov. Môžu začať na povrchu dutiny maternice, ktorá bola traumatizovaná zákrokom a šíriť sa do nej vajíčkovodov a vaječníkov.
4. Neplodnosť.
5. Porušenie menštruačný cyklus. Často môže menštruácia po umelom pôrode trvať príliš dlho v dôsledku silného krvácania v dôsledku poranenia maternice.
6. Otrava krvi.
7. Výrazné hormonálne zmeny.

Ak bolo všetko vykonané v súlade s lekárskymi indikáciami, umelé vyvolanie pôrodu je úplne bezpečný proces pre zdravie ženy a dieťaťa. Ak to lekár dôrazne odporúča, musíte zvážiť klady a zápory a dôverovať súčasnej úrovni medicíny.

Podľa rôznych lekárskych ukazovateľov môžu lekári predpísať umelý pôrod - čo to je, by mala vedieť každá žena, ktorá nosí dieťa. Sú metódou ukončenia tehotenstva od 20. týždňa vyvolaním procesu predčasného pôrodu. Tento pojem zahŕňa aj umelé vyvolanie pôrodu od 41. týždňa (t. j. pri prenášaní) a narodenie dieťaťa cisárskym rezom. Mnohé mylne obdarúvajú umelý pôrod mnohými nevýhodami, hoci majú oveľa viac výhod. Bez špeciálnej potreby lekár tento postup nikdy nepredpíše.

Ak sa ukončenie tehotenstva pred 12. týždňom nazýva potrat, potom sa v nasledujúcich termínoch používa pojem umelého pôrodu. Tento postup je predpísaný iba v špeciálnych, kritických situáciách. Pri takomto zodpovednom rozhodnutí lekár vždy zvažuje všetky pre a proti, pričom berie do úvahy zdravotné indikácie umelého pôrodu, ktoré zahŕňajú nasledovné stavy pacientky:

• chronické ochorenia, ktoré sú kontraindikáciou pre tehotenstvo: s nimi je fyzicky nemožné niesť plod;
• malformácie alebo nedostatočný vývoj plodu, určené výsledkami ultrazvukovej diagnostiky alebo špeciálnych laboratórnych testov;
• pre zmeškané tehotenstvo je predpísaný umelý pôrod;
• chromozomálne abnormality zistené počas genetických štúdií;
• ťažké choroby, ktorými trpí žena v prvom trimestri tehotenstva, ak môžu mať negatívny vplyv na ďalšiu tvorbu a vývoj plodu;
• kardiovaskulárne alebo onkologické ochorenia, ktorých liečba zahŕňa povinný príjem silných, silných liekov, chemoterapiu alebo ožarovanie;
• tuberkulóza, diabetes mellitus, ochorenia krvi, rubeola, syfilis;
• duševné poruchy prejavujúce sa počas tehotenstva;
• alkoholizmus rodičov, ich užívanie drog;
• príliš nízky vek pacienta (ak ešte nemá 16 rokov);
• zastavenie rastu plodu;
• (po 41. týždni tehotenstva);
• dysfunkcia placenty;
• krvácanie z maternice;
• preeklampsia (vysoký krvný tlak);
• slabá generická aktivita;
• rhesus konflikt;
• neúčinnosť spontánnych kontrakcií.

Umelé pôrody sa zo zdravotných dôvodov vykonávajú spravidla vtedy, ak hrozí, že žena nezvládne porodiť dieťa sama, ak je ohrozený ich život. Po posúdení celkového klinického obrazu sa lekár rozhodne a bezpodmienečne získa súhlas pacienta. Na umelý pôrod existujú okrem medicínskych aj sociálne indikácie. to:

• tehotenstvo v dôsledku sexuálneho napadnutia;
• zbavenie rodičovských práv;
• antisociálny životný štýl manželov;
• smrť manžela alebo jeho získanie zdravotného postihnutia I a II stupňa počas tehotenstva manželky;
• pobyt manželov počas tohto obdobia v miestach pozbavenia osobnej slobody.

Ak by sa na základe výsledkov týchto indikácií (zdravotných aj sociálnych) rozhodlo o umelom pôrode, žena by sa nemala báť. Moderná úroveň medicíny umožňuje vykonať tento postup rýchlo, bezbolestne a bez nebezpečných následkov pre zdravie matky a dieťaťa.

Postup procesu

Je prirodzené, že ženy chcú vedieť, ako prebieha umelý pôrod, ako dlho trvá a či ide o bolestivý proces. Všetko bude závisieť od toho, aký spôsob umelého prerušenia tehotenstva zvolil lekár. Dnes ich je niekoľko.

• Užívanie prostaglandínov

Ide o zastaraný spôsob umelého pôrodu, ktorý spočíva v užívaní hormónu prostaglandínu. Tento liek spôsobuje kontrakcie tým, že spôsobuje pomalé rozširovanie krčka maternice. Je to bolestivý a zdĺhavý postup. Teraz sa na tento účel používa prostaglandín v tandeme s liekom Mifegin. Takýto umelý pôrod sa vykonáva v 18. – 20. týždni, aby sa dieťa narodilo neživotaschopné.

• Recepcia Mifegin

Táto metóda umelého pôrodu má iný názov - lekársky potrat. Vykonáva sa najčastejšie v neskorších štádiách pomocou mifepristonu (Mifegin). Po 36 až 48 hodinách sa pacientovi podá analóg prostaglandínu (misopristol). Na rozdiel od predchádzajúcej metódy sa táto považuje za bezpečnejšiu a bezbolestnú. Keď sa lekársky potrat vykonáva dlhšie ako 22 týždňov, dieťa zriedka prežije, ale narodí sa s ťažkými komplikáciami a patológiami. Vzhľadom na túto skutočnosť sa pacientovi injekčne podá chlorid draselný na usmrtenie plodu: spôsobí to zástavu srdca u dieťaťa alebo zastavenie jeho zásobovania krvou cez pupočnú šnúru. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať umelý pôrod v 5. mesiaci tehotenstva, nie však neskôr.

• Soľný potrat / "Nalievanie"

Plodová voda (asi 200 ml) sa odčerpáva z amniónu (plodového mechúra) dlhou lekárskou ihlou, na jej miesto sa vstrekuje hypertonický fyziologický roztok (20 %). Plod umiera na hypernatriémiu (zvýšená koncentrácia sodíka v plazme) a dehydratáciu (strata vody). Po 24-48 hodinách po takejto injekcii sa plod odstráni. Na vyvolanie takéhoto umelého pôrodu sa používajú prostaglandíny. Pri interrupcii soľným roztokom žena zažíva rovnaké pocity ako pri bežnom pôrode, len plod sa rodí oveľa menší. V takýchto prípadoch sa často objavujú celkom životaschopné deti, takže lekári používajú túto metódu menej často ako chirurgický potrat.

• Transabdominálnym spôsobom

Ak existujú kontraindikácie na podávanie vyššie uvedených roztokov, použite metódu rozšírenia krčka maternice pomocou lekárskych nástrojov, po ktorej sa otvorí močový mechúr plodu. Transabdominálna metóda sa v takýchto prípadoch používa pomerne zriedkavo, keď sú iné metódy kontraindikované, pretože môžu viesť k prasknutiu krčka maternice, predĺženému pôrodu alebo infekcii.

V závislosti od typu zvolenej techniky môžete zistiť, ako dlho trvá umelý pôrod: od 12 do 48 hodín, ako pri bežnom pôrode. To bude ovplyvnené gestačným vekom a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Účinky

Najstrašnejším momentom pre všetky ženy sú následky umelého pôrodu, ktoré sa môžu v budúcnosti prejaviť ako na ich zdraví, tak aj na stave dieťaťa. Existuje veľa rôznych mýtov o tejto metóde, ale takmer všetky sa dajú vyvrátiť. Úroveň modernej medicíny je taká, že lekár nebude riskovať život a zdravie matky a dieťaťa. Dôsledky sú možné len s patologiami, komplikáciami a nesprávne vykonaným postupom (čo je extrémne zriedkavé). Tie obsahujú:

1. Silné krvácanie.
2. Vývoj placentárneho polypu, ktorý môže tiež viesť k predĺženému krvácaniu alebo ťažkej anémii z nedostatku železa. V takejto situácii je predpísaný postup škrabania.
3. Infekčné a zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov alebo v oblasti panvových orgánov. Môžu začať na povrchu dutiny maternice, ktorá bola traumatizovaná postupom, a šíriť sa do vajíčkovodov a vaječníkov.
4. Neplodnosť.
5. Porušenie menštruačného cyklu. Často môže menštruácia po umelom pôrode trvať príliš dlho v dôsledku silného krvácania v dôsledku poranenia maternice.
6. Otrava krvi.
7. Výrazné hormonálne zmeny.

Ak bolo všetko vykonané v súlade s lekárskymi indikáciami, umelé vyvolanie pôrodu je úplne bezpečný proces pre zdravie ženy a dieťaťa. Ak to lekár dôrazne odporúča, musíte zvážiť klady a zápory a dôverovať súčasnej úrovni medicíny.

Bohužiaľ, nie každé tehotenstvo končí šťastne. Niekedy z jedného alebo druhého dôvodu musí byť tehotenstvo prerušené. Do troch mesiacov sa ukončenie tehotenstva nazýva potrat a od 15. týždňa sa takýto proces nazýva umelý pôrod. Predtým toto obdobie plod je úplne sformovaný a v maternici by musel len rásť. Lekári vykonávajú umelé tehotenstvo iba v prípadoch, keď neexistujú žiadne iné možnosti. Táto operácia sa vykonáva iba zdravotných dôvodov. Samozrejme, pred vykonaním tohto postupu sa žena musí podrobiť kompletnému lekárska prehliadka. A ak sa potvrdí hrozná diagnóza, v záujme zachovania zdravia ženy sa volá umelý pôrod. Keďže v niektorých prípadoch môže byť tehotenstvo nezlučiteľné so zdravím a dokonca aj so životom ženy.

Umelý pôrod je spôsobený diagnózou:

• cukrovka;
• choroby kardiovaskulárneho systému;
• porušenie pečene a obličiek;
• porucha CNS;
• akútna preeklampsia;
• s tuberkulózou
• syfilis;
• rubeola.

Okrem vyššie uvedených ochorení je umelý pôrod povolaný aj u nedonosených detí, ak žena nemá prirodzený pôrod po 41. týždni. To je ťažká voľba, ktorú musí žena urobiť – veď umelý pôrod sa vyvoláva len so súhlasom rodičky, ak tehotenstvo priamo neohrozuje jej život a zdravie.

Spôsoby vedenia umelého pôrodu.

Pri tomto postupe plod buď prežije, alebo sa narodí ako neživotaschopný a zomrie.
Umelý pôrod sa najčastejšie vyvoláva pomocou prostaglandínového lieku, ktorý u ženy vyvoláva kontrakcie. Tento liek sa podáva do vagíny, pre každú ženu je dávka lieku individuálna.

Ďalším spôsobom, ako umelo vyvolať pôrod u ženy, je intravenózne zavedenie oxytocínu. Táto metóda sa často používa v neskorom tehotenstve. Používa sa v prípadoch, keď chcú viesť pôrod bez rizika pre plod. Ale ani tento spôsob nedáva stopercentnú záruku bezpečného pôrodu. Hrozí, že sa maternica otvorí príliš rýchlo a dieťa bude trpieť hypoxiou, v takýchto prípadoch je potrebné spomaliť otváranie maternice inými liekmi.

Prepichnutie plodových obalov niekedy nepomôže stimulovať pôrod u ženy, preto sú v týchto prípadoch potrebné iné metódy na vyvolanie pôrodu.
Cisársky rez možno klasifikovať aj ako umelý pôrod, operáciu vykonávania na skoré dátumy tehotenstvo - nazývané malý cisársky rez.
Ak lekári diagnostikujú neživotnosť plodu, tak sa nasadia lieky, ktoré zabijú dieťa v maternici a potom sa volá umelý pôrod.

Ďalším spôsobom, ako vyvolať pôrod, je rozšírenie krčka maternice pomocou lekárskych nástrojov, keďže tento postup je pre matku veľmi traumatizujúci, používa sa veľmi zriedkavo.

Najstrašnejšia metóda umelého pôrodu sa nazýva fyziologický roztok, pretože do maternice ženy sa zavádza fyziologický roztok, ktorý pomáha odstraňovať plod z matkinho lona. ale tadiaľto sa už nepoužíva.

Po procedúre umelého pôrodu si ženské telo vyžaduje dlhé zotavenie. Ak napriek tomu žena môže otehotnieť, lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo a predtým podstúpiť lekárske vyšetrenie. A tiež počas celého tehotenstva byť pod prísnym dohľadom lekárov.