Toxoplazmóza je považovaná za najstrašnejšiu chorobu pre budúce matky, pretože môže viesť k závažným malformáciám dieťaťa. Keď sa toxoplazmóza zistí počas tehotenstva na skoré termíny väčšinou sa odporúča ísť na potrat a v neskorších prípadoch sa žene predpisujú lieky nebezpečné pre plod. Je však toxoplazmóza pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa skutočne taká hrozná? Je možné sa pred chorobou chrániť a čo robiť, ak už bola diagnóza stanovená? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.

Čo je toxoplazmóza

Mnohí budú prekvapení a pýtajú sa, ako sa stalo, že neškodné domáce zvieratko žijúce takmer v každej druhej rodine sa stalo potenciálnym prenášačom vážneho ochorenia? Faktom je, že sexuálna reprodukcia toxoplazmy sa môže vyskytnúť iba v bunkách, ktoré lemujú črevá mačky. Vajíčka toxoplazmy (oocyty) sa vylučujú vo výkaloch mačiek a končia v zemi, kde ich môžu prehltnúť hospodárske zvieratá a iné zvieratá.

Príznaky toxoplazmózy u tehotných žien

Vo veľkej väčšine prípadov je toxoplazmóza u tehotných žien asymptomatická. Chorobu je možné určiť až po absolvovaní testov na prítomnosť infekcie. Niekedy sa môžu objaviť nešpecifické príznaky, vrátane:

• bolesť hlavy;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• Celková slabosť a únava.

Príznaky toxoplazmózy u tehotných žien sú často mylne považované za príznaky prechladnutia, takže žena si ani nemusí byť vedomá, že sa stretla s takým nebezpečným problémom.

Chronická forma toxoplazmózy je charakterizovaná celkovým infekčným syndrómom, ktorý je niekedy sprevádzaný známkami poškodenia. nervový systém, vnútorné orgány, oči alebo pohlavné orgány. V obzvlášť závažných prípadoch je ochorenie sprevádzané bolesťou svalov a kĺbov, bodkovanou vyrážkou a horúčkou.

Je toxoplazmóza vždy nebezpečná pre tehotné ženy?

Hneď je potrebné povedať, že ženy, ktoré mali toxoplazmózu dávno pred počatím dieťaťa, sa nemusia ničoho obávať - ​​voči tejto chorobe sa vytvorila imunita. Ak sa budúca matka predtým nestretla s touto chorobou a nakazila sa počas tehotenstva, stojí za to biť na poplach.

Toxoplazmóza u tehotných žien primárne napáda plod a vedie k hrubým porušeniam jeho vývoja. Ale aj tu existujú určité nuansy - závažnosť následkov závisí od obdobia tehotenstva. Takže, ak sa toxoplazma dostane do tela matky v prvom trimestri, pravdepodobnosť infekcie plodu je 15-20%, v druhom - 30% a v treťom - viac ako 60%.

Čím je však bábätko „staršie“, tým je pravdepodobnejšie, že sa na svet narodí bez akéhokoľvek viditeľné patológie. V tomto prípade ide o latentnú (latentnú) toxoplazmózu: následky infekcie sa môžu prejaviť po mesiacoch alebo dokonca rokoch.

Diagnóza toxoplazmózy u tehotných žien

Ako dešifrovať výsledky analýzy toxoplazmózy počas tehotenstva? Zvážme každú z možných možností:

1. IgM. To naznačuje, že k infekcii toxoplazmou došlo nedávno. V takejto situácii potrebuje žena naliehavú odbornú radu;
2. IgM a IgG. Táto kombinácia je znakom toho, že infekcia prebehla počas minulý rok. O 3 týždne je potrebné znova absolvovať analýzu. Ak sa hladina IgG zvýši, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Toxoplazmóza je v akútnom štádiu;
3. IgG. Žena už bola chorá na toxoplazmózu a má voči nej silnú imunitu. Budúce dieťa mimo nebezpečenstva.

Čo robiť, ak má tehotná žena toxoplazmózu

Toxoplazmóza nie je absolútnou indikáciou pre potrat. Ak sa v krvi ženy nájdu protilátky IgM, bude potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak sú prítomné toxoplazmy alebo ich antigény plodová voda, pravdepodobnosť poškodenia plodu je dosť vysoká. Ultrazvuk pomôže primerane posúdiť situáciu.

Stojí za zmienku, že liečba toxoplazmózy u tehotných žien sa môže začať až od 12-16 týždňov. Vzhľadom na to, že sa na liečbu choroby používajú antibiotiká, lekári odporúčajú všetkým chorým ženám potrat, ak je obdobie tehotenstva kratšie ako 24 týždňov.

Stále však nie je jasné, či má zmysel liečiť toxoplazmózu počas nosenia dieťaťa. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že by to mohlo nejako zlepšiť prognózu, ale antibiotiká určite nebudú prínosom. Jediným pozitívnym momentom v súčasnej situácii je úplná dôvera, že ďalšie dieťa nie je ohrozené toxoplazmózou kvôli imunite získanej matkou.

Prevencia toxoplazmózy u tehotných žien

Ak žena nemá stopercentnú dôveru, že sa bude môcť chrániť pred kontaktom s mačkou počas tehotenstva, najprv musíte urobiť imunoglobulínový test. Ak sa v krvi nájdu protilátky proti toxoplazme, nie je sa čoho obávať. V prípade, že neexistuje žiadna imunita, mačka bude musieť urobiť analýzu. S chorým alebo predtým chorým domácim miláčikom sa budete musieť na chvíľu rozlúčiť. Zdravé zviera by nemalo byť pustené von a kŕmené surovým mäsom. Tehotná žena by mala byť vyšetrená na toxoplazmózu každé 2-3 mesiace. 4,7 z 5 (14 hlasov)

Všeobecné informácie

Diagnóza toxoplazmózy počas tehotenstva je založená na anamnestických údajoch, zistených symptómoch a výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri odbere anamnézy zisťuje pôrodník-gynekológ alebo infektológ všetky okolnosti, za ktorých by mohlo dôjsť k infekcii toxoplazmou: konzumácia surového mäsa, neumytej zeleniny či ovocia, kontakt s pouličnými mačkami, práca s pôdou v záhrade, pobyt v endemických oblastiach. . Fyzikálne vyšetrenie u žien s toxoplazmózou počas tehotenstva môže odhaliť komplex symptómov podobný chrípke, ale vo veľkej väčšine prípadov je málo informácií.

Popredné miesto v diagnostike toxoplazmózy v tehotenstve zohrávajú sérologické testy, ultrazvukové skenovanie a punkcia amniotickej membrány plodu. Laboratórna diagnostika je často prvým krokom a vykonáva sa pomocou enzýmového imunotestu (ELISA) alebo špeciálnych testovacích systémov. Podstatou tejto štúdie je stanovenie imunoglobulínov triedy M (IgM) a G (IgG). Ich úplná absencia vyvracia diagnózu toxoplazmózy počas tehotenstva. Prítomnosť IgM a jeho štvornásobné alebo viacnásobné zvýšenie indikuje primárnu infekciu T. gondii. Ďalej sa titer postupne zvyšuje a dosahuje maximum 5-20 dní po invázii. Prvý prejav IgG v krvi matky nastáva po 7-14 dňoch a maximálnu koncentráciu dosahuje v intervale od 3 do 6 mesiacov. Vo väčšine prípadov vysoká hladina IgG naznačuje latentný priebeh toxoplazmózy počas tehotenstva. Ak sa dosiahnu pozitívne výsledky, štúdia by sa mala opakovať 3-4 krát v priebehu 2-3 týždňov.

Ultrazvukové vyšetrenie u žien s podozrením na toxoplazmózu počas tehotenstva je nevyhnutné na posúdenie stavu plodu. Vo väčšine prípadov nie je možné identifikovať žiadne výrazné príznaky vrodenej toxoplazmózy, alebo prítomné zmeny nestačia na potvrdenie diagnózy. Medzi hlavné prejavy infekcie plodu na pozadí toxoplazmózy počas tehotenstva patrí všeobecná retardácia vnútromaternicového rastu a poruchy štruktúry centrálneho nervového systému – hydro- alebo mikrocefália, tvorba kalcifikácií. Prerušenie gravidity sa odporúča len vtedy, ak sa zistia závažné morfologické abnormality.

Punkcia amniotickej membrány (amniocentéza) je potrebná v prípadoch primárnej toxoplazmózy počas tehotenstva na pozadí nízkeho informačného obsahu sérologickej diagnostiky a prítomnosti ultrazvukových známok poškodenia plodu. O vhodnosti prepichnutia plodových obalov rozhoduje ošetrujúci infektológ spolu s neonatológmi a pôrodníkmi-gynekológmi. Základom je odber plodovej vody a stanovenie prítomnosti T. gondii v nej pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Senzitivita a špecifickosť tohto postupu sa pohybuje od 90-95%. Amniocentéza v prítomnosti príznakov toxoplazmózy počas tehotenstva sa spravidla vykonáva najskôr v 18. pôrodnícke týždne, ktorý je spojený s vysoké riziko prijímanie falošne pozitívne výsledky. Táto štúdia je tiež zobrazená len 4 týždne po údajnej infekcii. Kordocentéza, ktorá bola predtým považovaná za „zlatý štandard“, sa v súčasnosti takmer nepoužíva kvôli riziku pre plod, vysokému obsahu informácií pri amniocentéze a PCR.

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva

Liečba je nevyhnutná iba v prípadoch akútnej toxoplazmózy počas tehotenstva, sprevádzané klinické prejavy. Pri absencii klinických príznakov infekcie sa zotavenie vyskytuje samo. V závislosti od poškodenia plodu existujú dva smery medikamentóznej terapie toxoplazmózy počas tehotenstva. Pri absencii príznakov infekcie plodu podľa výsledkov PCR plodová voda používajú sa makrolidové antibiotiká (spiramycín). Tieto prostriedky sú schopné akumulovať sa v tkanivách placenty a zabrániť vertikálnej ceste prenosu.

Ak sa potvrdí alebo existuje podozrenie na infekciu plodu na pozadí toxoplazmózy počas tehotenstva, farmakoterapia by mala pozostávať z antagonistu kyseliny listovej (pyrimetamín) a sulfanilamidu (sulfadiazínu). Prvý je schopný potlačiť delenie buniek v kostnej dreni, preto je jeho účel vždy doplnený o prípravky kyseliny listovej. Tiež je použitie lieku kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva kvôli potenciálnemu teratogénnemu účinku. Táto možnosť liečby je zameraná na zníženie závažnosti ochorenia u dieťaťa a zlepšenie celkovej prognózy.

Prognóza a prevencia toxoplazmózy počas tehotenstva

Prevencia toxoplazmózy v tehotenstve zahŕňa prelomenie všetkých prenosových mechanizmov a skríning tehotných žien. Prvá časť preventívnych opatrení zahŕňa použitie iba čistá voda a produkty, ktoré prešli kvalitnou tepelnou úpravou, obmedzením práce so zemou a kontaktom s mačkami, dôkladným umývaním zeleniny a ovocia a pod. Skríning na toxoplazmózu je indikovaný len pre tehotné ženy s vysokým rizikom infekcie a zahŕňa mesačnú sérologickú kontrolu.

Mnoho budúcich matiek počas tehotenstva čelí problému choroby, ako je toxoplazmóza. Niektorí z nich jednoducho spanikári, keď počujú tento výraz, v podstate nevedia čo v otázke. Aby sa zabránilo záchvat paniky a neublížiť si nervovú sústavu, skúsme prísť na to, o akú chorobu ide a či je až taká strašná, ako je "namaľovaná".

Prečo je toxoplazmóza nebezpečná počas tehotenstva?

Všimnite si, že mnohé tehotné ženy, bez toho, aby to samy vedeli, mohli v minulosti trpieť touto infekciou v latentnej forme, čím si zabezpečili silnú imunitu. Preto v tento prípad riziko pre plod je minimálne alebo žiadne. V prípade, že je toxoplazmóza prvýkrát chorá, riziko infekcie plodu v prvom trimestri je 15-20%, v druhom trimestri - 30% a v treťom - 60%. Vzhľadom na štatistiku by ste sa nemali báť, že riziko infekcie plodu sa každým trimestrom zvyšuje, pretože samotná závažnosť prejavu ochorenia podľa lekársky dohľad klesá. Preto by ste nemali vyhadzovať svoju milovanú mačku, odmietať mäso a nevychádzať von bez toho, aby ste sa konečne uistili, že ste infikovaní. Nemyslím si, že je potrebné pripomínať, že iba lekár môže stanoviť diagnózu, ale je možné a dokonca potrebné vziať na vedomie základné body prevencie choroby.

Mimochodom, toxoplazmóze sa dá veľmi ľahko predchádzať. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá:

• pred jedlom si umyte ruky;
• dôkladne umyte zeleninu a ovocie;
• je tam len dobre uvarené a vyprážané mäso.

Ak mačka žije v dome, je potrebné starostlivo sledovať jej toaletu: opláchnite a dezinfikujte hrniec, ak je to možné, minimalizujte komunikáciu so zvieratami, ktoré sú často na ulici.

Analýza toxoplazmózy počas tehotenstva

A nakoniec, aby nedošlo k rozvoju toxoplazmózy a aby ste sa konečne uistili, že vaše a vaše nenarodené dieťa je v bezpečí, mali by ste skontrolovať infekciu, najlepšie počas plánovania tehotenstva, alebo aspoň v počiatočných štádiách.

V každom prípade, či už ste infikovaní alebo nie, nikto nezrušil diagnostiku a liečbu tohto ochorenia. V modernej medicíne liečba prebieha rýchlo as najmenším rizikom pre nenarodené dieťa s včasnou liečbou a včasnou diagnózou.

Ak chcete zistiť, či existuje toxoplazmóza, budete potrebovať krvný test - v krvi a vnútorných orgánoch sa zistí toxoplazma, ktorá určuje prítomnosť protilátok proti toxoplazmóze. V krvných testoch lekári merajú hladiny dvoch protilátok, imunoglobulínov M a G (IgG a IgM). V priebehu štúdie sa okrem toho zisťuje nielen prítomnosť infekcie v tele, ale aj to, či je „čerstvá“ alebo „stará“. Nie vždy sa dá podľa výsledkov rozborov okamžite určiť jednoznačný obraz, niekedy lekári po určitom čase (asi 2-3 týždne) žiadajú o opätovné darovanie krvi na rozbor.

V niektorých prípadoch sa diagnostika toxoplazmózy uskutočňuje pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) krvi. Táto metóda sa však považuje za nedostatočne presnú a navyše jej nevýhodou je, že PCR nedokáže určiť trvanie infekcie.

Rozbor na toxoplazmózu je však predpísaný pre tehotnú ženu, s pozitívne výsledky bude potrebné aj vyšetrenie plodu. Zvyčajne sa vykonáva amniocentézou - odberom vzoriek plodová voda. Vykonáva sa aj ultrazvuk ultrazvuk u plodu sa zisťuje zväčšenie pečene a sleziny, možné rozšírenie komôr mozgu a intrakraniálne kalcifikácie.

Norma toxoplazmózy počas tehotenstva

Normálne v krvnom sére nie sú žiadne protilátky IgM - ich detekcia počas testov naznačuje infekciu toxoplazmózou. IgM sa objaví v akútne obdobie infekcie, hladiny vrcholia po 2-3 týždňoch infekcie a vymiznú po 2-3 mesiacoch.

Prítomnosť protilátok triedy IgG v krvnom sére zase naznačuje infekciu, ktorá kedysi zasiahla telo – tento imunoglobulín sa zisťuje u tých, ktorí sa vyliečili z toxoplazmózy. Okrem toho zostávajú v tele až 10 rokov.

Takže pomerne priaznivú situáciu možno nazvať obrazom, keď sa imunoglobulíny IgM a IgG počas štúdie vôbec nezistia. Prečo relatívne? Pretože takéto výsledky naznačujú, že v tele nie je žiadna infekcia a nebola, preto žena nemá imunitu voči toxoplazmóze. To znamená, že je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo infekcii.

Ale ak sa zistí IgG, zatiaľ čo IgM chýba, môžeme povedať, že v minulosti mala žena kontakt s infekciou. V tomto štádiu nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože imunita už bola vyvinutá. Mimochodom, ako je uvedené v niektorých zdrojoch, takéto ukazovatele sú v lekárskej praxi najčastejšie.

Ak sa naopak zistí IgM, ale chýba IgG, závery sú sklamaním - infekcia sa vyskytla nedávno, a to je najnepriaznivejšia situácia.

Keď sa v krvi zistia obe protilátky – IgM aj IgG, znamená to, že infekcia sa v tele vyskytuje približne rok a v tomto prípade je potrebný druhý rozbor po 2 – 3 týždňoch.

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva

Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva, ak je diagnostikovaná u ženy, je nevyhnutná. Po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a analýz lekár určí schému a trvanie liečby.

Situáciu komplikuje to, že liečba toxoplazmózy počas tehotenstva je možná až od 12. do 16. týždňa – inak sa nedá vyhnúť škodlivým účinkom liekov na plod. Okrem toho sa antibiotiká používajú pri liečbe toxoplazmózy. Liečba nie je predpísaná pre tehotné ženy, ktoré mali toxoplazmózu pred tehotenstvom.

Makrolidové antibiotikum Rovamycin (Spiramycin) sa spravidla stáva liekom voľby pri liečbe toxoplazmózy v období nosenia dieťaťa. Podľa mnohých zdrojov je možnosť predpisovania tohto lieku počas tehotenstva spôsobená jeho vysokou účinnosťou, ako aj dobrou znášanlivosťou lieku pacientmi.

Ďalší liek, ktorý možno predpísať na liečbu toxoplazmózy počas tehotenstva, je liek pyrimetamínovej skupiny Fansidar. Na pozadí užívania Fansidaru, vzhľadom na možnosť inhibície funkcie hematopoézy, je tiež indikovaný ďalší príjem kyseliny listovej. okrem toho dobrý efekt podáva kombináciu lieku s imunomodulačnými látkami, ale opäť len podľa pokynov lekára.

Špeciálne pre- Ira Romany

Od Hosť

Celý čas sa mi nechcelo ráno vstať a ísť darovať krv, o tom, čo mám. Výsledok na toxoplazmózu som zistila v 5. mesiaci tehotenstva, tento rozbor prerobila v 32. týždni, opäť pozitívny, gynekológ sa k tomu nijako nevyjadruje, dostala som sa k internetu a zistila som len, že to vychádza - je to nebezpečné! Ultrazvuk, Doppler, CTG - všetko je v poriadku! A najzaujímavejšie je, že okrem rýb sa v dome nikdy nenachádzali žiadne živé tvory.

Najdôležitejšou funkciou hematoplacentárnej bariéry je ochrana vyvíjajúceho sa plodu pred patogénmi, ktoré sa dostávajú do tela tehotnej ženy. Existuje však skupina infekcií TORCH. Ich patogény sú schopné prekonať túto bariéru, a preto môžu ovplyvniť vývoj a stav nenarodeného dieťaťa v akomkoľvek gestačnom veku. Jednou z týchto chorôb je toxoplazmóza, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Rozpoznanie príznakov tejto infekcie počas tehotenstva vyžaduje, aby lekár starostlivo posúdil potenciálne riziká pre plod. Ďalšia taktika manažmentu tehotenstva v tomto prípade závisí od formy ochorenia, gestačného veku a ďalších faktorov.

Čo je toxoplazmóza

Definitívnym hostiteľom Toxoplasma gondii sú mačkovité šelmy vrátane domácich mačiek. Je to v ich organizmoch, že patogén je v dospelej sexuálne zrelej forme, reprodukuje sa sexuálne s tvorbou mikro- a makrogamét. Pri ich splynutí vzniká oocysta, ktorá sa vylúči do okolia s výkalmi zvieraťa. V tejto forme je toxoplazma celkom odolná voči rôznym faktorom. životné prostredie a zostáva životaschopná 1,5-2 roky.

Toxoplazma sa môže tiež zapuzdriť a vytvoriť ochrannú pravú cystu, ktorá obsahuje veľké množstvo neaktívne bradyzoity. V tejto forme zostáva životaschopný po dlhú dobu a nespôsobuje aktívnu odpoveď hostiteľského organizmu. Cysty možno nájsť v akomkoľvek tkanive s jadrovými bunkami. Ale najväčší počet z nich sa tvorí v hojne zásobených krvných orgánoch: svaloch, mozgu, očiach, pečeni, srdci. Ľudia a mäsožravce sa môžu toxoplazmózou nakaziť konzumáciou mäsa infikovaného cystami. V tomto prípade sa patogén aktivuje a začína cyklus nepohlavného rozmnožovania s ďalším šírením po celom hostiteľskom organizme.

Priebeh toxoplazmózy u ľudí

Človek je medzihostiteľom toxoplazmy. Prenikanie patogénu vo forme zrelých oocýst alebo tkanivových cýst vo väčšine prípadov prebieha cez gastrointestinálny trakt. Je to možné pri použití kontaminovanej zeleniny, ovocia, vody a nedostatočne tepelne spracovaného infikovaného mäsa, pri nedostatočnej osobnej hygiene. Niekedy existuje transdermálna cesta prenosu toxoplazmózy, čo je dôležité pri priamom kontakte človeka s mäsom chorých zvierat. Majitelia domácich mačiek sa môžu nakaziť od svojich domácich miláčikov, ak oocysty vylúčené v ich výkaloch mali možnosť dozrieť do týždňa. Čerstvé mačacie výkaly nepredstavujú bezprostredné epidemiologické nebezpečenstvo.

V ľudskom čreve je obal oocysty zničený, sporozoidy vstupujú do lúmenu tráviacej trubice a začínajú napádať okolité tkanivá. Tu ich zachytávajú (fagocytujú) makrofágy. Ide o špeciálne bunky imunitného systému, ktoré sú schopné rozpustiť mikroorganizmy, ktoré absorbovali. Ale keď je infikovaný toxoplazmou, fagocytóza je neúplná kvôli rezistencii sporozoidov na pôsobenie enzýmov.

S prietokom lymfy absorbovaným makrofágmi sa patogén šíri po celom tele. Zároveň v ňom začína proces nepohlavného rozmnožovania (schizogónia), v dôsledku čoho sa vytvára veľké množstvo aktívnych tachyzoidov. Sú schopné preniknúť cez všetky existujúce bariéry v tele, ovplyvňujú mozog, vnútorné orgány, placentu a tkanivá plodu.

V priebehu času sa okolo skutočných cýst často vytvorí obmedzujúca kapsula spojivového tkaniva. To môže znížiť intenzitu imunitnej odpovede. A po smrti patogénu sú cysty impregnované vápenatými soľami a kalcifikované. Prítomnosť charakteristických malých kalcifikátov v orgánoch je jedným z diagnostických príznakov prekonanej alebo chronickej toxoplazmózy. Pri nedostatočnej aktivite imunitného systému je možný recidivujúci priebeh ochorenia, ktorý je spojený s reaktiváciou infekcie.

Čo spôsobuje riziko infekcie pre tehotnú ženu

Aktívne formy toxoplazmy môžu postihnúť všetky tkanivá Ľudské telo a hematoplacentárna bariéra nemôže zabrániť infekcii plodu. Preto je akútna toxoplazmóza počas tehotenstva hrozbou pre úspešný vývoj dieťaťa. Ako kratší termín tehotenstva, tým väčšie je riziko vnútromaternicového úmrtia embrya a rozvoja rôznych defektov v ňom. Toxoplazmóza zároveň nepredstavuje hrozbu pre život tehotnej ženy, v niektorých prípadoch nastávajúca matka nepociťuje prakticky žiadne nepohodlie alebo ju spája s prítomnosťou inej banálnej infekcie.

Ak v čase tehotenstva choroba už prešla aktívnym štádiom, v tele ženy je určité množstvo skutočných cýst a pokračujúce šírenie patogénu cez tkanivá nie je typické. Preto je chronická toxoplazmóza počas tehotenstva sprevádzaná nízkym rizikom intrauterinnej infekcie dieťaťa. Obnovenie reprodukcie patogénu s poškodením placenty a plodu je možné len v prípade reaktivácie infekcie. Najčastejšie je to spojené so stavmi imunodeficiencie - napríklad, ak má tehotná žena infekciu HIV s tvorbou AIDS.

S toxoplazmózou možné následky pre plod sú spojené s priamou léziou jeho vnútorných orgánov. V tomto prípade hovoria o vertikálnej ceste prenosu infekcie s vývojom vrodenej formy ochorenia u dieťaťa. V tomto prípade riziko infekcie plodu závisí od trvania tehotenstva. V prvom trimestri je to asi 10% av treťom už 60%. Je to spôsobené postupným starnutím placenty a zvyšovaním jej priepustnosti o neskoršie dátumy tehotenstva.

Infekcia plodu vedie k vzniku akútnej zápalovej reakcie s prevahou proliferácie alebo exsudácie. Tento proces môže byť dokončený v prenatálne obdobie, v tomto prípade sa dieťa narodí s príznakmi chronickej vrodenej toxoplazmózy. Pri infekcii krátko pred pôrodom bude mať novorodenec príznaky akútnej formy ochorenia. A v prípade infekcie v polovici 3. trimestra tehotenstva sa dieťa narodí so subakútnou vrodenou toxoplazmózou.

Prejavy vrodenej toxoplazmózy

Infekcia toxoplazmózou počas tehotenstva môže spôsobiť množstvo následkov:

• smrť embrya v prvých 2 týždňoch po počatí alebo rozvoj blastopatie - výrazná celková patológia vývoja všetkých tkanív a orgánov, ktorá zvyčajne vedie k spontánny potrat v počiatočných štádiách v dôsledku neživotaschopnosti embrya;
• embryopatia s tvorbou skutočných malformácií (s infekciou v 3. – 9. týždni tehotenstva) a výraznou difúznou léziou centrálneho nervového systému, ktorá zvyčajne vedie k progresívnemu hydrocefalu, konvulzívnemu syndrómu a zaostávaniu psychomotorický vývoj dieťa už v prvom roku života;
• generalizovaná zápalová reakcia tkanív plodu so závažnou deformáciou vnútorných orgánov v dôsledku fibrosklerotického procesu (takzvané falošné malformácie), ktorá sa zaznamenáva počas infekcie v 10-26 týždňoch tehotenstva;
• generalizovaná forma ochorenia s poškodením mnohých vnútorných orgánov, ktorá sa u novorodenca prejavuje chorioretinitídou s atrofiou očných nervov, hepatitídou, encefalitídou, karditídou, zápalom pľúc, prítomnosťou kalcifikácií a hydrocefalickým syndrómom;
• subakútna forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná rozvojom toxoplazmovej meningoencefalitídy a poškodením oka (chorioretinitída);
• akútna toxoplazmóza, ktorá sa u novorodencov môže vyskytnúť s hepatosplenomegáliou, generalizovaným zväčšením lymfatických uzlín, exantémom, ťažkou intoxikáciou, pretrvávajúcou žltačkou, myokarditídou, meningoencefalitídou.

Závažnosť príznakov vrodenej toxoplazmózy môže byť rôzna. Často existujú vymazané a atypické formy ochorenia, dokonca aj so všeobecným poškodením orgánov, čo sťažuje včasnú diagnostiku.

Symptómy u tehotných žien

Inkubačná doba toxoplazmózy sa pohybuje od 3 dní do 3 týždňov. Symptómy toxoplazmózy u tehotných žien v akútnom priebehu procesu sú zvyčajne sprevádzané hypertermiou, intoxikáciou a difúznou bolesťou svalov a kĺbov strednej intenzity. Následne sa pridávajú známky poškodenia vnútorných orgánov, čo závisí od formy ochorenia.

Existujú nodulárne (s poškodením lymfoidného tkaniva), brušné, srdcové, meningoencefalitické a očné odrody toxoplazmózy. Súčasne sa môžu objaviť sťažnosti na vysiľujúcu slabosť, bolesti hlavy, srdcové arytmie a palpitácie, dýchavičnosť, pretrvávajúce progresívne zhoršovanie zraku s postupným postihnutím oboch očí, bolesti brucha, parestézie končatín.

Pri objavení sa známok poškodenia centrálneho nervového systému a zhoršenia zraku je gestóza primárne vylúčená. Príznaky toxoplazmózy u tehotných žien niekedy napodobňujú iné ochorenia. Napríklad rýchly rozvoj hypertenzno-hydrocefalického syndrómu s poškodením mozgu a jeho membrán môže pripomínať klinický obraz intrakraniálneho nádoru. Žltačka s hepatosplenomegáliou a intoxikáciou vyžaduje vylúčenie vírusovej a toxickej hepatitídy. A kombinácia intoxikácie s horúčkou sa často mýli za prejavy akútnych respiračných vírusových infekcií alebo exacerbácie patológie močového traktu.

Diagnostika

Diagnóza toxoplazmózy zahŕňa analýzu epidemiologických údajov, posúdenie klinického obrazu, inštrumentálny a laboratórny výskum. Zároveň je kľúčovým bodom pre potvrdenie diagnózy a určenie formy ochorenia PCR a sérologické vyšetrenie krvi na toxoplazmózu počas tehotenstva. Ostatné metódy laboratórnej diagnostiky (pestovanie v kultúre, priama mikroskopia, biotest) sa používajú oveľa menej často.

V súčasnosti je široko používaná metóda ELISA, ktorá umožňuje stanoviť titer jednotlivých tried imunoglobulínov v krvi. Klinicky významné je hodnotenie obsahu protilátok Ig M a Ig G. Práve táto analýza sa zvyčajne používa na potvrdenie toxoplazmózy a určenie typu priebehu ochorenia.

Imunoglobulíny triedy M sa začínajú produkovať počas prvých 2 týždňov po počiatočnej infekcii. Do konca prvého mesiaca sa ich titer stane maximálnym, po ktorom sa zaznamená postupné zníženie hladiny týchto protilátok. Vo väčšine prípadov sa po 3 mesiacoch obsah Ig M toxoplazmy vráti do normálu, hoci u 10 % chorých ich zvýšené množstvo zostáva v krvi až 12 mesiacov.

Imunoglobulíny triedy G sa začínajú syntetizovať od druhého týždňa ochorenia. Ich titer sa postupne zvyšuje, maximálnu hodnotu dosahuje po 2-3 mesiacoch a na tejto úrovni zostáva približne 1 rok. Chronická infekcia je sprevádzaná zvlnenými výkyvmi titra Ig G, ktoré nie vždy korelujú s existujúcimi klinickými prejavmi. Reaktivácia infekcie najčastejšie vedie k novému výskytu Ig M, ale nie vždy sa pozoruje zvýšenie titra Ig G. Zvýšené hladiny protilátok triedy G v krvi môžu pretrvávať až 10 rokov po rekonvalescencii.

Správna interpretácia analýzy toxoplazmózy počas tehotenstva je mimoriadne dôležitá pre určenie rizika infekcie plodu, predpovedanie následkov a vývoj taktiky ďalšieho manažmentu tehotenstva. Prítomnosť Ig M v krvi naznačuje vysokú aktivitu infekčného procesu s intracelulárnou reprodukciou toxoplazmy a vysoké riziko infekcie plodu. Ak má žena Ig G pozitívny, laboratórne parametre počas tehotenstva sa hodnotia v dynamike. Môžete použiť aj doplnkovú štúdiu: stanovenie avidity protilátok triedy G. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť silu väzby medzi protilátkami a antigénmi. Vzhľad vysoko avidného Ig G v dynamike naznačuje dokončenie akútnej fázy toxoplazmózy.

V KLA s toxoplazmózou sa zisťuje norma ESR v kombinácii s leukopéniou, relatívnou lymfocytózou, eozinofíliou a neutropéniou. EKG s poškodením srdcového tkaniva môže ukázať pokles napätia, srdcové arytmie a malé fokálne difúzne zmeny v myokarde. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny (s toxoplazmatickou meningoencefalitídou) odhaľuje xantochrómiu, zvýšený obsah bielkovín a lymfocytárnu pleocytózu. A pri röntgenových snímkach lebky je možné vidieť zvýšený vaskulárny vzor, ​​odtlačky prstov a kalcifikácie. Niekedy sa dodatočne používa CT a MRI mozgu. Umožňujú posúdiť povahu a stupeň poškodenia mozgu, potvrdiť prítomnosť kalcifikácií a odhaliť ložiská s prstencovou akumuláciou kontrastu na periférii.

Liečba a manažment tehotenstva

Ak je počas tehotenstva test na toxoplazmózu pozitívny, žene je pridelené dôkladné dynamické vyšetrenie na určenie rizík a vypracovanie plánu ďalšieho postupu. Pri akútnej toxoplazmóze (alebo reaktivácii chronická infekcia) počas 1. trimestra sa zo zdravotných dôvodov odporúča interrupcia. Je to spôsobené rizikom vzniku hrubých anomálií vo vývoji embrya počas jeho vnútromaternicovej infekcie. Ak žena trvá na predĺžení tehotenstva, je jej predpísaná vhodná liečba. Lekár musí zároveň vysvetliť riziká a vziať písomný súhlas ženy na podstúpenie chemoterapie.

Na zistenie vnútromaternicovej infekcie plodu je vhodné vykonať prenatálnu diagnostiku. Zahŕňa kordocentézu (odber krvi z plodu na sérologický rozbor), ultrazvuk a amniocentézu na PCR vyšetrenie plodovej vody. Všetky invazívne metódy vyšetrenia vyžadujú informovaný súhlas tehotnej ženy.

V 1. trimestri sa liečba toxoplazmózy u tehotných žien uskutočňuje pomocou Rovamycínu alebo Spiramycínu. Od 16. gestačného týždňa sa odporúča kombinovaná liečba (sulfónamidy s pyrimetamínom) v kombinácii s prípravkami kyseliny listovej. Takáto liečba sa môže striedať s cyklom Rovamycínu. AT posledné týždne Tehotenské sulfónamidy by sa nemali používať, pretože tieto lieky prispievajú k hemolýze a rozvoju ťažkej žltačky u novorodencov v dôsledku kompetitívnej hyperbilirubinémie. Preto sa od 36. týždňa Rovamycin predpisuje tehotným ženám.

Dieťa narodené matke s toxoplazmózou je starostlivo vyšetrené, aby sa vylúčila vnútromaternicová infekcia. Ak sú príznaky ochorenia, podáva sa mu striedavo 4-týždňové terapia. Potvrdenie infekcie novorodenca pri absencii klinických príznakov vrodenej toxoplazmózy je základom ich dynamiky dispenzárne pozorovanie do 10 rokov veku.

Infekcia toxoplazmózou môže viesť k závažným nezvratným vývojovým poruchám plodu. Preto sa skríningové testy na zistenie tejto infekcie vykonávajú aj v neprítomnosti ženy klinické príznaky choroby, a to aj v štádiu prípravy na počatie.

Infekcia toxoplazmou sa vyskytuje nielen pri komunikácii s domácimi zvieratami. Cysty žijú v surovom mäse, zelenine a ovocí, ktoré boli v kontakte s pôdou, a dokonca aj na nohách hmyzu. Inými slovami, infekcia sa vyskytuje orálne.

Toxoplazma vstupuje do epitelu sliznice pažeráka a gastrointestinálneho traktu a intenzívne sa množí. Potom prenikajú do lymfatického systému a odtiaľ do krvi, mozgu, srdca, pľúc, pečene, kde tvoria zápalové granulómy. Toxoplazma infikuje epitelové a gliové bunky.

Ak sa primárna infekcia vyskytla pred začiatkom tehotenstva a žena má adaptovaný imunitný systém na bunkovej a humorálnej úrovni, potom bude priebeh infekcie pomalý, imunitný systém si vytvorí určité protilátky proti tejto infekcii, ktoré sa následne chrániť budúca matka z reinfekcie. Séronegatívne ženy sú len 1 zo 100 vystavené riziku nákazy toxoplazmózou počas tehotenstva.

Až 80 % populácie je infikovaných toxoplazmou a je v stave pomalého a navonok neprejaveného invázie toxoplazmy.

Cez placentu sú cysty schopné preniknúť do plodovej vody a predstavujú hrozbu pre plod. Najväčším nebezpečenstvom pre budúcu mamičku a jej dieťa je primárna infekcia toxoplazmózou v prvej tretine tehotenstva.

Neskorá infekcia v poslednom trimestri povedie k tomu, že akútna toxoplazmóza sa u novorodenca prejaví od prvých dní života. Choroba sa prejaví zvýšená teplota, žltačka, podkožné krvácanie. A ak nezačnete liečbu od prvých dní jej prejavu, dieťa môže zomrieť. Pre matku bude toxoplazmóza pred pôrodom sprevádzaná krvácaním, ťažkým pôrodom.

Vytvorená oocysta preniká do organizmu medzihostiteľa a vylučuje sporozoity, ktoré sa okamžite zavádzajú do bunkovej štruktúry epitelu gastrointestinálneho traktu alebo iných orgánov.

Sporozoity rastú a menia sa na tachyzoity, ktoré sa začnú rýchlo deliť, až kým bunka, v ktorej je Toxoplasma gondii kolonizovaná, praskne. Tachyzoity idú von, infikujú iné bunky alebo sú transportované spolu s krvou a lymfou do iných systémov tela.

Tachyzoity sa radšej usadzujú v lymfatických uzlinách, pľúcach a pečeni a vytvárajú zhluky – makrofágy. Preto v akútnom štádiu infekcie dochádza k opuchu lymfatických uzlín a zvýšeniu pečene.

Postupne sa tachyzoidy premieňajú na bradyzoidy, ktoré sa pomaly množia, vytvárajú zhluky obsahujúce až 10 tisíc jednobunkových organizmov, obklopených hustou schránkou – kapsulou.

Konečným prenášačom Toxoplasma gondii je mačka alebo iní členovia čeľade mačiek. Iba u týchto zvierat sa tvoria oocyty.

Sú známe prípady laboratórnej infekcie pacientov v prítomnosti rezných alebo iných poškodení kože. Vyskytli sa prípady hromadnej infekcie ľudí použitím surovej vody.

Aké je nebezpečenstvo toxoplazmózy počas tehotenstva - dôsledky pre plod

Toxoplazmóza prenesená v minulosti nepredstavuje pre ženu a jej nenarodené dieťa žiadnu hrozbu, malformácie plodu a potrat môžu spôsobiť len akútna infekcia.

V akútnom štádiu je toxoplazmóza nebezpečná predovšetkým pre nenarodené dieťa. Tachyzoidy toxoplazmy sa zavádzajú do placenty a vstupujú do krvného obehu vyvíjajúceho sa organizmu dieťaťa.

Imunitný systém plodu ešte nebol vytvorený, takže toxoplazma ľahko preniká do krvného obehu a šíri sa do nervového systému, preniká do mozgu, čo spôsobuje poruchy vo vývoji dieťaťa až do jeho smrti. Zvlášť nebezpečná pre plod je toxoplazmóza v prvom trimestri.

Ak je plod infikovaný toxoplazmózou, ktorá sa vyskytuje in utero v akútnej forme, potom môže byť dôsledkom takejto infekcie:

• Poškodenie orgánov zraku;
• vodnateľnosť mozgu;
• Zmenšená veľkosť lebky počas vývoja, respektíve mozgu bude tiež malá. Takéto dieťa sa narodí s mentálnou retardáciou;
• Vrodená demencia - oligofrénia;
• Paralýza a rezné rany;
• epilepsia;
• Mladá matka sa sama rozhodne, či ukončiť takéto tehotenstvo, alebo sa pokúsi túto chorobu vyliečiť? Liečba je "ruská ruleta", pretože neexistuje žiadna záruka, že sa dieťa po liečbe tejto invázie bude vyvíjať normálne a narodí sa zdravé.

Symptómy toxoplazmózy sú výrazné a viditeľné na ultrazvuku: Sú to predovšetkým:

• Zväčšená slezina a pečeň;
• Prítomnosť tekutiny v brušná dutina;
• Soľné usadeniny (kalcifikácie);
• Ascites (kvapkanie brucha);
• Výrazné vývojové oneskorenie.

Ak sú tieto príznaky prítomné a na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, je predpísaný jeden z nasledujúcich diagnostických postupov:

• Amneocentéza. Pri tomto zákroku sa mamičke prepichne bruško a amniotický vak odoberá sa plodová voda. Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, aby nedošlo k náhodnému poraneniu plodu ihlou. Laboratórny rozbor tekutiny potvrdí alebo vyvráti prítomnosť Toxoplasma gondii.
• Kordocentéza. Tento postup zahŕňa odber krvi z pupočnej šnúry. Kedysi to bol jediný diagnostický postup na zistenie závažnej infekcie plodu.
• Biopsia chorionu (vonkajšia membrána, ktorá chráni plod). Počas biopsie sa odoberú klky tejto membrány a študuje sa z nich chromozomálny materiál a infekcia plodu.

Všetky tieto zákroky sú spojené s určitým rizikom pre nenarodené dieťa a vyžadujú si vysokú profesionalitu a pozornosť lekára. Výsledný biomateriál sa skúma v laboratóriu.

Zvyčajne sa invázia toxoplazmy neprejavuje žiadnym spôsobom a je detekovaná výskytom atypických lymfocytov v krvi. Toto ochorenie je vonkajšie znaky má podobnosť s banálnou chrípkou, sprevádzaná horúčkou, nádchou. Choroba, ktorá klesá do priedušiek, vyvoláva kašeľ.

Menej často s nízkou imunitou vedie patológia k rýchlo sa rozvíjajúcej nešpecifickej infekčnej pneumonitíde (zápal cievnej steny alveol) alebo encefalomyelitíde, ktorá môže byť smrteľná.

Pri toxoplazmóze je možné poškodenie očí - chorietinitída. Zvlášť nebezpečná je aktivácia infekcie toxoplazmou u HIV. Prejavuje sa viacnásobným hnisaním mozgu. K dispozícii sú tiež:

• Zápal lymfatických uzlín;
• Práca pečene a žlčníka je narušená;
• Zavedenie cýst do svalových tkanív vedie k ich zápalu - myozitíde;

Pri zníženej imunite a absencii vhodnej liečby môže choroba viesť k poruchám centrálneho nervového systému. Pacient prestáva cítiť svoje telo. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému môžu viesť k paralýze.

U 10 percent infikovaných sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• zimnica;
• Bolesť svalov;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Vyrážka na koži;
• Bolestivé pocity v oblasti pečene.

Príznaky invázie toxoplazmy sú veľmi často podobné bežnej toxikóze a žena ich vníma ako toxikózu, je v rozpakoch ísť so svojím problémom ešte raz k lekárovi. Tieto príznaky sa nachádzajú pri porážke Toxoplasma gastrointestinálneho traktu. Žena pociťuje nevoľnosť, trpí hnačkami.

Reprodukcia patogénu vedie k nekróze svalového tkaniva ženy. Súčasne sa pozoruje palpitácia, dýchavičnosť, arytmia. Žena si všimne, že predmety sú rozmazané, zraková ostrosť je narušená.

Prenikanie infekčného agens je nebezpečné pre vyvíjajúci sa plod. Žena s najväčšou pravdepodobnosťou nebude cítiť, že plod je infikovaný. Patológia sa zistí na ultrazvuku alebo pri rozbore plodovej vody.

Ale infikované dieťa zažije následky vnútromaternicovej invázie, čo povedie k poškodeniu mozgu, centrálneho nervového systému (hydrocefalus, abdominálna vodnateľnosť, hepatóza). Ak toxoplazmóza nevyvolá potrat plodu, potom sa dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí predčasne s viacerými patológiami.

Štúdie ukazujú, že asymptomatická toxoplazmóza tiež nezostane vždy bez povšimnutia.

Ako pri väčšine chorôb, chronická forma toxoplazmóza sprevádza neliečenú akútnu formu. Akútne štádium, ak nie je správne liečené, môže viesť k smrti, preto toxoplazmózu netreba brať na ľahkú váhu.

Po akútnom štádiu nasleduje chronické štádium. Jej priebeh závisí len od stavu imunity a prítomnosti protilátok proti toxoplazmovým antigénom.

Ak sa infekcia toxoplazmou vyskytla na počiatočná fáza tehotenstva, a pacientka nebola vyšetrená a neliečená, ochorenie sa stáva chronickým a zvyšuje sa riziko infekcie plodu. V tomto stave to nie je vylúčené potrat, alebo, čo je ešte nebezpečnejšie, jeho vnútromaternicové odumieranie a rozklad plodu. Stáva sa to veľmi zriedkavo a je plné ohrozenia života matky.

Ak infikovaný plod prežije a pokračuje vo vývoji, je malá šanca na pôrod zdravé dieťa. Bude dlhodobá liečba, starostlivosť o bábätko a nekonečná trpezlivosť blízkych, aby bábätko prekonalo patológiu a vo vývoji dohnalo svojich rovesníkov.

Diagnostika

Ak sa zistia závažné patológie plodu, gynekológ môže trvať na potrate.

zdravá žena s dobrým imunitný systém si nemusí všimnúť infekciu toxoplazmózou počas tehotenstva, pretože najčastejšie prebieha latentne, bez príznakov. Ale aj keď sa prejavia príznaky choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou sa rozhodne, že ide o prechladnutie alebo o dôsledok tehotenstva.

Ale táto invázia predstavuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Na vylúčenie toxoplazmózy, ktorej symptómy sú skryté, sa robí sérologický test na imunoglobulíny.

Čo sa týka vyšetrenia, tehotné ženy sú vždy vyzývané k darovaniu krvi pre obsah imunoglobulínov G a M, aby sa predišlo ťažkým následkom toxoplazmózy v tehotenstve, prípadne im včas predišlo. Zvážte možné možnosti výsledky.

takže,
IgM-negatívny,
IgG je negatívny.

To znamená, že tehotná pacientka toxoplazmózu nemá, nikdy ju nemala a nemá vyvinutú imunitu. Toto nie je najhoršia možnosť. Pacient však musí byť obzvlášť opatrný a pozorný, aby náhodou nedostal toxoplazmózu počas tehotenstva, pretože následky môžu byť mimoriadne závažné, infekcia v prvom trimestri predstavuje hrozbu pre život a zdravie nenarodeného dieťaťa.

IgM - pozitívne
IgG - negatívne.

Tento indikátor analýzy je najnebezpečnejší pre priebeh tehotenstva, pretože naznačuje, že žena je infikovaná toxoplazmózou počas tehotenstva a choroba je v akútnom štádiu. A s takouto analýzou môže gynekológ odporučiť interrupciu.

Ak ste test absolvovali bez toho, aby ste boli tehotná, ale len plánujete otehotnieť, potom s takýmito výsledkami sérologických údajov je lepšie odložiť počatie o 4-6 mesiacov.

Počas tejto doby choroba prejde do chronického štádia a telo si vytvorí ochranu. Ak už čakáte bábätko, potom je potrebné starostlivé sledovanie priebehu tehotenstva. Existuje vysoká pravdepodobnosť porušení vo vývoji dieťaťa, potratu.

Niekedy lekár predpisuje ďalšie testy, ktoré ukazujú kvantitatívny pomer a odchýlku od normy imunoglobulínov. To pomáha približne určiť, kedy došlo k infekcii toxoplazmou.

IgM - pozitívne
IgG - pozitívny.

IgM - negatívny,
IgG je pozitívny.

Takáto analýza je najoptimálnejšia a naznačuje, že mladá matka má chronickú toxoplazmózu, počas tehotenstva nie je pre dieťa nebezpečná, pretože už bola vyvinutá silná imunita voči tejto chorobe.

Pri stanovení diagnózy toxoplazmózy je liečba predpísaná v akútnom štádiu, kedy choroba predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa plod. Ak toxoplazmóza u tehotnej ženy nemala čas infikovať plod, potom možno dúfať, že Spiramycín zabráni placentárnemu prenosu toxoplazmy.

Ak sa plodu podarilo dostať toxoplazmu, najúčinnejšia bude komplexná liečba pyrimetamínom a sulfadiazínom. Alebo použite doxycyklín so spiramycínom.

Liečba pyrimetamínom je možná až po prvom trimestri. Na zníženie vedľajších účinkov sa liečba uskutočňuje v niekoľkých kúrach s desaťdňovými prestávkami medzi nimi a predpisuje sa aj kyselina folínová (nezamieňať s kyselinou listovou). Na liečbu invázie sú tiež predpísané Biseptol, Rovamycin alebo Sulfadoxone.

Liečba toxoplazmózy u tehotnej ženy by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom gynekológa. A v žiadnom prípade by ste nemali samoliečiť, pretože väčšina antibiotík má kontraindikácie a vedľajšie účinky o ktorej tehotná žena nemusí vedieť nič.

Nikdy nezačínajte liečbu len na základe symptómov, spoľahlivo laboratórna diagnostika. Štandardný liečebný režim pre tehotné ženy je takmer rovnaký ako u iných pacientov. Detekcia IgG protilátok nie je indikáciou na liečbu, liečiť by sa mali len pacienti s klinickými príznakmi a anti-IgM v krvi.

Prevencia – ako neochorieť na toxoplazmózu počas tehotenstva

Z vyššie uvedeného teda vyplýva nasledujúci záver: aby tehotenstvo a nadchádzajúce materstvo priniesli radosť, aby vaše dieťa netrpelo vrodenými patológiami, je potrebné chrániť a upevňovať svoje zdravie a určite posilňovať svoje zdravie. imunitný systém.

A nesnažte sa zažiť všetko v tomto živote naraz. Za potešenie budete musieť zaplatiť vlastným zdravím, zdravím svojich budúcich detí. Na materstvo sa musíte pripraviť nie vtedy, keď došlo k počatiu, ale oveľa skôr - v mladosti.