*) V prípade predčasne narodeného dieťaťa by sa mal od chronologického (pasového) veku života odpočítať počet týždňov, o ktoré sa dieťa narodilo skôr. Napríklad, ak 4 mesačné dieťa narodený o 4 týždne skôr, chronologický vek je 3 mesiace (4 mesiace mínus 4 týždne.

Ryža. 16. Typický vývinový profil dojčaťa s mentálnou retardáciou. Všimnite si rovnomerné oneskorenie vo vývoji hrubej motoriky, vo vývoji jemnej motoriky (uchopenie), vo vývoji vnímania a reči a menej výrazné oneskorenie v sociálnom vývoji.

DIAGNOSTIKA „VEKU PLAZENIA“.

V lekárskej literatúre neexistuje jediný uhol pohľadu na také pojmy ako Kriechen (*plazenie), Robben (*plazenie sa plastickým spôsobom, tuleňom, po žalúdku), Krabbeln (*plazenie sa krabím spôsobom).

Na základe nemeckého zvyku rozumieme pod pojmom Kriechen (*plazenie) spôsob pohybu vpred, pri ktorom je trup na podlahe a do pohybu sú zapojené všetky štyri končatiny. V „Mníchovskej funkčnej diagnostike vývoja“ sa pojem Kriechen používa iba na označenie reflexných plazivých pohybov novorodenca a dojčaťa v prvých mesiacoch života. Pri plastinskom plazení (Robben) zostáva trup v kontakte s podlahou, ale dolné končatiny sa na pohybe vpred nepodieľajú rozhodujúcou mierou (deti do 9. mesiaca). Slovo Krabbeln označuje pohyb vpred na rukách a kolenách, teda na štyroch (pozri 11. a 12. mesiac).

Novorodenec

a) otáča hlavu zo strednej polohy na stranu;
b) končatiny sú úplne ohnuté;
c) reflexné plazivé pohyby (Kriechen)

Výkon: vyzlečený novorodenec sa položí na brucho, pričom sa osobitná pozornosť venuje symetrii trupu a končatín, ako aj polohe hlavičky v stredovej čiare. Riadený spismi Prechtl a Beintem, novorodenec a malé dojča sa vyšetrujú v tichej, pokiaľ možno rovnomerne vykurovanej miestnosti s teplotou ~ 27-30 °C. Postačuje však aj vyšetrovací stôl s výhrevnou lampou. Ako podstielka je vhodný netuhý matrac (penová guma) o hrúbke cca 2 cm.Najlepší čas na vyšetrenie je 1-2 hodiny po poslednom kŕmení.

Optimálny stav a správanie novorodenca alebo dojčaťa: bdie, má svižné pohyby. Plač pri vyšetrení novorodenca často stimulačne ovplyvňuje funkciu v polohe na bruchu. Nemôžete posúdiť, či dieťa spí.

(poznámka pod čiarou)* V nemčine sa slová Kriechen, Robben, Krabbeln prekladajú ako „plazenie“, pričom majú zafarbený význam, ktorý nemá v ruštine ekvivalent, preto v prípade potreby v tejto časti (IX) bude nemecké slovo uvedené v zátvorkách. Vo všetkých frázach ako „vek plazenia“, „obdobie plazenia“ atď. slovo „plazenie“, „plazenie“ zodpovedá Nemecké slovo Krabbeln, ako v predchádzajúcom preklade, tak aj v nasledujúcom.

stupeň:

a) Zdravý novorodenec otočí hlavičku na stranu (jednosmerným zdrojom svetla) a môže ju v tejto polohe na chvíľu zdvihnúť. Ak je trhnutie dostatočne silné, hlava môže byť držaná nestabilne na strednej čiare asi jednu sekundu;

b) končatiny plne flektované, t.j. ruky sú silne ohnuté, ruky sú zovreté v päsť, kolená sú vytiahnuté pod žalúdok, nohy sú ohnuté;

c) ak novorodenec nezostane v pokoji, potom sú viditeľné reflexné plazivé pohyby (Kriechen). Experimentátor ich môže vyvolať ľahkým stlačením palec na chodidle (Bauerova reakcia), čo vedie k extenzii postihnutej končatiny a k pohybu trupu dopredu; hlava je otočená na stranu a zdvihnutá. Ak sú nôžky striedavo stlačené, potom sa novorodenec odsúva na posuvnú podložku pohybmi podobnými plazeniu. Musia mať rovnakú silu na oboch stranách.

Koniec 1. mesiaca

Hlavu drží vysoko aspoň 3 sekundy

Výkon: vonkajšie podmienky a stav ako u novorodenca.

stupeň: v prvých týždňoch života je hlava neustále zdvihnutá z bočnej polohy. Nerovnomerne stúpa nad strednú čiaru na niekoľko sekúnd, pričom uhol medzi tvárou a posteľnou bielizňou je ~ 20-30 stupňov. (90 % dojčiat v našom selektívnom experimente držalo hlavu 1-2 sekundy vo veku 3 týždňov).

Koniec 2. mesiaca

a) zdvihne hlavu aspoň o 45°;

b) takto držte hlavu aspoň 10 sekúnd.

Výkon: ako novorodenec.

stupeň: hlava sa zdvihne už a zo strednej polohy a drží sa dlhšie ako 10 sekúnd. Stále sa však kýva oboma smermi. Tvár a podložka zvierajú uhol 45", čo zodpovedá vzdialenosti brady k podložke ~5 cm (90 % našich dojčiat to mohlo dosiahnuť v 6. týždni). Paže sú natiahnuté dopredu na väčšiu vzdialenosť, horná časť hrudníka je mierne zdvihnutá. Panva je pritiahnutá bližšie k podložke kvôli klesajúcej flexii. Prevládajúca poloha hlavy na jednu stranu, ktorá sa často pozoruje v prvých týždňoch života, by mala teraz zmiznúť.

Koniec 3 mesiaca

a) zdvihne hlavu o 45-90°;

b) takto držať hlavu aspoň 1 min;

c) spočíva na oboch predlaktiach;

d) boky sú prevažne rozšírené (mierne rozšírené).

Výkon: ako novorodenec.

stupeň:

a) a b) hlavu teraz možno s istotou držať aspoň 1 minútu, tvár zviera s podložkou uhol až 90°;

c) trakcia a extenzia krčnej chrbtice umožňuje dojčaťu natiahnuť ramená až o 90° vzhľadom na podložku a oprieť sa o predlaktie;

d) panva leží takmer naplocho na podstielke, t.j. uhol medzi trupom a stehnami presahuje 150°. (90 % našich detí dokázalo v 12. týždni držať hlavu na 1 minútu, kým sa opierali o predlaktie).

Koniec 4. mesiaca

Istá podpora na predlaktiach.

Výkon: ako novorodenec.

stupeň: ramená sú viac natiahnuté dopredu, takže uhol medzi nimi a predlaktiami je väčší ako 90°. Vďaka ľahšiemu abdukcii ramien sa vzdialenosť medzi predlaktiami zväčšila. Dlane sú napoly otvorené. Hlava je držaná vertikálne vzhľadom na podstielku dlhšie ako jednu minútu.

Koniec 5. mesiaca

Prestáva sa opierať o predlaktie, zdvíha ruky pri opakovaných extenzorových pohyboch zdvihnutých nôh („plávanie“).

Výkon: ako novorodenec.

stupeň: Natiahnutie trupu už zachytáva driekovú chrbticu. Väčšina tela stále padá na žalúdok. Dieťa sa čoraz viac odmieta spoliehať na predlaktie, radšej sa hojdá na bruchu: zatiaľ čo hlava, hrudník a ruky sú zdvihnuté a nohy robia tlačné symetrické pohyby extenzorov. Ramená v zatiahnutej polohe , ruky sú ohnuté a dlane mierne otvorené. Takýto motorický komplex u niektorých detí možno pozorovať len na krátku dobu (2-3 týždne). Ak experimentátor alebo matka ponúka dieťaťu krásnu hračku spredu (približne vo výške očí) a posúva ju v šikmej línii hore a dozadu, často to vedie k pasívnemu preklápaniu na chrbátik. K tomu dochádza v dôsledku straty rovnováhy, ktorá vznikla v dôsledku otáčania hlavy. Aktívna rotácia z bruška na chrbát sa rozvinie až do 7. mesiaca.

Koniec 6. mesiaca

a) spočíva na natiahnutých rukách na podlahe - dlane úplne otvorené;

b) pri bočnom zdvihnutí podstielky dôjde k abdukcii paže a nohy na hornej strane (reakcia rovnováhy).

Výkon:

a) ako novorodenec;

b) podložka sa pomaly zdvihne zo strany do uhla 45 stupňov rovnobežne s pozdĺžnou osou dieťaťa. Vo východiskovej polohe by mali byť predlaktia (ruky, dlane) podopreté (alebo podopreté) a nohy by mali byť mierne vystreté.

Vo vyššom veku je obzvlášť dôležité správanie dieťaťa, pretože vyšetrenie môže zlyhať, ak je dieťa unavené, hladné alebo vystrašené. Matka dieťaťa by sa v mnohých prípadoch mala na vyšetreniach aktívne zúčastniť.

stupeň:

a) vystreté ruky sa opierajú otvorenými dlaňami o podložku, telo je vystreté až k driekovej chrbtici. Váha tela dopadá na ruky a spodné časti panvy, hlava voči podstielke je v uhle 45-90°; lakte sa nedotýkajú podložky;

b) keď je podstielka bočne zdvihnutá, ruka a noha na hornej strane sú stiahnuté s opačným hľadaním opory (reakcia rovnováhy). Táto schopnosť by mala byť vyjadrená rovnako na oboch stranách. 90 % detí v našom selektívnom experimente sa dokázalo oprieť o ruky v 23. týždni a udržať rovnováhu v 26. týždni.

Koniec 7. mesiaca

a) drží jednu ruku nad podložkou aspoň 3 sekundy;

b) prítomnosť pripravenosti na skok na udržanie telesnej hmotnosti.

Výkon:

a) ponúknuť dieťaťu atraktívnu hračku vo výške očí na dĺžku paže napravo alebo naľavo od stredovej čiary;

b) pri kontrole pripravenosti na skok sa dieťa držané za boky zdvihne a náhle spustí na podložku.

Optimálny stav pri vyšetrení: dieťa je bdelé, je aktívne a má záujem o hračky. Túto schopnosť nemožno posúdiť, ak dieťa spí alebo plače.

stupeň:

a) pri uchopení navrhovanej hračky jednou rukou preberá druhé predlaktie funkciu podpory. Aby bola táto schopnosť hodnotená pozitívne, voľná ruka musí byť držaná vo výške ramien aspoň 3 sekundy (90 % selektívneho experimentu vykonalo tento test v 27. týždni);

b) keď je pripravený skočiť, obe ruky by mali byť vystreté, dlane na podlahe alebo úplne otvorené, hlava držaná rovno (synonymum: parašutistická reakcia). Popísané zručnosti by mali byť rovnako výrazné na oboch stranách.

Koniec 8. mesiaca

prechodná fáza. 7. - 9. mesiac.

stupeň: v 8. mesiaci sa pomerne intenzívne rozvíjajú pokusy o posun vpred. Často môžu byť stále veľmi individuálne a nezapadajú do typického vzoru plazenia po bruchu (Robben) alebo plazenia po štyroch (Krabbeln). Prevládajúci pohyb je stále na svojom mieste, napríklad natiahnutie celého tela. Zároveň ruky a nohy (kolená) držia telo niekoľko sekúnd. Bábätko sa navyše môže otáčať okolo vlastnej osi tela – zvislej čiary prechádzajúcej cez pupok.

Koniec 9. mesiaca

Plazí sa ako plastunsky (ako tuleň: Robben)

Výkon: dieťa sa na vyšetrenie položí na jeden koniec podložky, matka na druhom konci ho zavolá a ukáže mu jeho obľúbenú hračku.

stupeň:ťahanie dopredu s ohnutými rukami a lakťami. Zvyšok tela je vytiahnutý na podložke. Nohy sú najčastejšie mierne natiahnuté, niekedy sa však môžu podieľať na procese plazenia, pričom robia sotva výrazné striedavé pohyby. Takéto plazenie sa najprv vykonáva prevažne do strán („pohyby bez určitého smeru“, kruhové pohyby) a potom dopredu (90 % detí v našom vzorovom experimente sa mohlo plaziť dopredu v 39. týždni). Obdobie plazenia je zvyčajne krátke a trvá dlhšie, viac ako dva mesiace, najmä u detí s poruchami mozgu alebo svalov.

Koniec 10. mesiaca

a) hojdačky na rukách a kolenách;

b) plazenie (Krabbeln) nekoordinované;

c) sadnite si z polohy na bruchu, pokrčte boky a otočte trup.

Výkon: dieťa je nabádané matkou štvornožkovať ako plazenie v 9. mesiaci.

stupeň:

a) z polohy „opora na rukách“ dieťa tlačí dozadu, aby sa ťažisko presunulo z panvy na podkolenie. Pri zdvíhaní panvy miernym vzpriamením kolenných a bedrových kĺbov spočíva telo na rukách a kolenách (postavte sa „na všetky štyri“). V tejto polohe sa pozoruje kývanie dopredu - dozadu v pozdĺžnom smere. V dôsledku nestabilnej polohy dieťa stráca rovnováhu pri bočnom náraze s niečím;

b) začínajúce plazenie po rukách a kolenách ešte nekoordinované, ešte nie „krížovo koordinované“ (pozri 11. mesiac);

c) z polohy v ľahu na bruchu alebo z polohy na štyroch sa dieťa samovoľne alebo pridržiavajúce sa nábytku (napríklad na stĺpikoch ohrádky) posadí, pozorujeme to obojstranne (v selektívnom experimente sa 90 % detí v 40. týždni hojdalo na štyroch bez pádu a v 42. týždni sa samostatne posadilo z polohy na bruchu).

Koniec 11. mesiaca

Plazí sa (Krabbeln) na všetkých štyroch s krížovou koordináciou

Výkon: ako v 9. mesiaci.

stupeň: plazenie po štyroch musí byť koordinované, t.j. dieťa sa pohybuje krížovou koordináciou v rytme ľavej nohy - pravá ruka, pravá noha- ľavá ruka atď. So zvyšujúcou sa rovnováhou sa pohyb vpred stáva rýchlejším a voľnejším (90 % detí v selektívnom experimente bolo vykonaných v 46. týždni).

Koniec 12. mesiaca

Sebavedomé plazenie po štyroch

Výkon: ako v 9. mesiaci. Túžba plaziť sa v tomto veku už spravidla nie je potrebná.

stupeň: ročné dieťa sa ochotne plazí po štyroch a s istotou udržiava rovnováhu. Kritériá na hodnotenie plazenia v 11. a 12. mesiaci sú rovnaké. Môže existovať aj takzvaná "medvedia chôdza" - pohyb vpred na rukách a nohách. Je to vidieť, keď je potrebné prekonať malé prekážky, napríklad prah dverí.

Po niekoľkých týždňoch sa zviditeľní zrelšia fáza plazenia, keď sa objaví plantárna flexia. Zadná časť chodidla a dolná časť nohy sa dotýkajú vrhu. Predĺžené zotrvanie nohy v stave zadnej flexie, ako aj zreteľné dvíhanie nohy z podložky, treba interpretovať ako patologické, ako charakteristický znak stále zostávajúceho stereotypu primitívnej polohy v dôsledku SNR (symetrický cervikálny tonický reflex). Toto hodnotenie by malo byť zaznamenané v časti Poznámky vo formulári prieskumu.

Základ pre hodnotenie

stupeň motorický vývoj dieťaťa má pre pediatra rozhodujúci význam, pretože slúži na identifikáciu nielen vývinových oneskorení, ale aj patologických pohybových schopností.

Častou príčinou oneskorenia objavenia sa lezenia je nedostatočná motivácia k pohybu (pobyt dieťaťa v kolíske alebo v košíku, staršie bábätká v kočíku, v hojdacej kolíske či postieľke na kolieskach a pod.). Ešte bežnejšie je mamičkou preferované polohovanie dieťaťa na chrbte, čo má nepochybne negatívny vplyv na rozvoj plazenia, a najmä ak má dieťa nadváhu.

Oneskorenie vo vývoji izolovaných pohybov pri plazení je možné pozorovať samostatne, ale môže sa stať aj výrazom celkového oneskorenia vývoja, napríklad pri deprivačnom syndróme. Niekedy príliš veľa času na invalidnom vozíku so zatiahnutou záclonou môže viesť k oneskoreniu celkového psychomotorického vývoja, aspoň v ranom detstve, v dôsledku nedostatočnej psychosociálnej a zrakovej stimulácie. V takýchto prípadoch, zvyčajne miernej deprivácie, vedie správne poradenstvo matky k rýchlemu zlepšeniu vývoja dieťaťa.

Ďalšou príčinou oneskorenia vo vývoji plazenia je porucha cerebrálnej hybnosti. Z tohto dôvodu by sa pri každom vývojovom oneskorení malo vykonať dôkladné vyšetrenie pohybovej sféry (kineziologické vyšetrenie). Dlhodobé uchovávanie primitívnych patologických motorických stereotypov, zhoršený svalový tonus a iné neurologické symptómy sú signály, ktoré vyvolávajú obavy lekárov.

Ak neurologické vyšetrenie neodhalí patologické abnormality, treba brať do úvahy mentálnu retardáciu. V tomto prípade rozprávame sa o konkrétnom aspekte všeobecného zaostávania v psychomotorickom vývoji.

Okrem toho môže dôjsť k oneskoreniu vo vývoji plazenia v dôsledku porušenia fyziologických funkcií zmyslových orgánov, napríklad v prípade straty alebo zníženia zrakovej ostrosti, takže v závislosti od okolností by sa malo vykonať oftalmologické vyšetrenie.

Terapeutické dôsledky

Výsledky prieskumu slúžia ako základ pre terapeutické závery. V miernych prípadoch motorickej deprivácie najčastejšie postačuje podrobné poradenstvo lekára. Len vo výnimočných prípadoch vyžadujú sedavé dojčatá a dojčatá s veľkou telesnou hmotnosťou liečbu s použitím špeciálnych terapeutických cvičení. Určite je to potrebné pri podozrení na mozgovú poruchu. V tomto prípade by mal byť po dôkladnom neuropediatrickom vyšetrení zapojený odborník na fyzikálnu terapiu, rovnako u detí s mentálnym postihnutím je indikovaná promptná aplikácia včasnej terapie. V motorickej oblasti spĺňa fyzikálna terapia aj očakávania.

DIAGNOSTIKA "VEK SEDADLA".

Schopnosti voľne sedieť predchádza dlhý, niekoľkomesačný, postupný ontogeneticky naprogramovaný vývoj, ktorý treba sledovať už od narodenia dieťaťa.

Rozloženie takéhoto vývoja na mesiace je v zásade vždy do určitej miery ľubovoľné, avšak pre praktické posúdenie veku, kedy dieťa začína sedieť, by mali byť jednoduché parametre systematizované v usporiadanej sérii. Je to dôležité, aby sa zistilo, či je rozvoj sedu patologický alebo pomalý a či tento prípad začať iné diagnostické alebo terapeutické opatrenia.

Na určenie veku sedenia sa posudzuje vývoj schopnosti vstať z polohy na chrbte. Ovládanie hlavy, ohýbanie bokov a rotácia hlavy sú základnými predpokladmi normálneho sedenia. Preto sú tieto funkcie neustále kontrolované pri určovaní veku sedenia v realizačných situáciách popísaných nižšie. Konečným cieľom vývoja sedadla nie je len schopnosť voľne sedieť; končí až po naplnení ukazovateľov predĺženého sedenia (viď 10. mesiac).

Pravidlá prieskumu

Počas vyšetrenia by malo byť dojča bdelé a malo by byť čo najaktívnejšie a ostražité. Plač a nespokojnosť dieťaťa poškodzujú hodnotenie, ospalosť a spánok znemožňujú vyšetrenie.

Novorodenec

a) bočná poloha hlavy bez preferencie strany;

b) striedavo visí nohami bez uprednostňovania strany;

c) opakovane dvíha hlavu naklonenú dopredu na 1 sekundu pri ťahaní za ruky do sedu

Implementácia a hodnotenie

a) v polohe na chrbte, hlava spravidla ešte nie je v strednej polohe. Novorodenec ju striedavo otáča doprava resp ľavá strana. Deformácia lebky v temennej alebo okcipitálnej oblasti následkom kefalhematómu, ako aj svalovej torticollis môže viesť k preferencii jednej strany alebo k fixnej ​​polohe hlavy na jednej strane. V dôsledku opistotonu sa asymetrické postavenie hlavy ešte viac zvýrazní;

b) visiace nôžky: ak udržíme hlavičku novorodenca v strednej polohe, potom sa jeho nôžky budú striedavo naťahovať rovnakou silou bez toho, aby sme uprednostňovali ktorúkoľvek stranu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať polohe dolných končatín.

Počas celého detstva platí pre pohyby nôh nasledujúce pravidlo: normálny vývoj motorika nôh stehna je v abdukcii a vo vonkajšej rotácii, zatiaľ čo chodidlá sú mierne ohnuté dozadu alebo podliehajú plantárnej flexii. Pri porušení pohybov dolných končatín podľa spastického typu dominuje addukcia a vnútorná rotácia bedier, dolná časť nohy sa tonizuje a chodidlo je vystavené extrémnej plantárnej flexii;

c) ak novorodenca, ktorého matka drží na rukách, pomaly vytiahneme do sedu, potom sa jeho hlavička zakloní dozadu. V sede pomaly padá dopredu, ale opakovane stúpa hlavne cez bok na 1 sekundu. Zároveň by osoba, ktorá vedie vyšetrenie, mala držať dieťa za pridelené ramená a vyhnúť sa podopieraniu hlavy o ramená. V sede je celá chrbtica novorodenca vyklenutá dozadu. V našom selektívnom experimente 100 % vyšetrených novorodencov vo veku 4 až 7 dní spĺňalo vyššie popísané normy.

Koniec 1. mesiaca

V polohe na chrbte držte hlavu aspoň 10 sekúnd v strednej polohe.

Výkon: ako novorodenec

stupeň: hlava sa už nevytáča neustále zo strednej polohy na stranu, ale môže sa v strede zdržiavať častejšie a dlhší čas.

Koniec 2. mesiaca

V sede držte hlavu rovno aspoň 5 sekúnd.

Výkon: vyšetrujúci drží dieťa v sede za mierne stiahnuté ramená.

stupeň: na konci druhého mesiaca zdravé dieťa v dôsledku labyrintového inštalačného reflexu musí držať hlavu vzpriamene, aj keď stále silne balansuje, aspoň 5 sekúnd. Labyrintový inštalačný reflex ovplyvňuje kontrolu polohy hlavy v priestore bez ohľadu na polohu tela - je vždy nastavený čo najvertikálnejšie ("vrchol hlavy").

Koniec 3 mesiaca

a) drží hlavu vzpriamene v sede dlhšie ako 1/2 minúty;

b) hlava sa pri zdvihnutí do horizontálnej nestabilnej (závesnej) polohy nezakláňa dozadu.

Výkon:

a) Bdelé dieťa sa snaží takmer pri každej zmene polohy tela podľa vyššie uvedeného pravidla nastaviť hlavičku vertikálne. Posilnenie sily tylového svalstva mu umožňuje udržať hlavu dlhšiu dobu rovno. Ale vrtenie (vesenie) hlavy je stále jasne pozorované. V sede je už krčná chrbtica takmer rovná, kaudálne dve tretiny chrbtice sú stále oblé a ohnuté. (V našom vzorovom experimente bolo 90 % dojčiat schopných sedieť vzpriamene po dobu pol minúty v 13. týždni).

b) Ak experimentátor pomaly zdvihne dieťa do nestabilnej (závesnej) polohy, tak hlava už neklesne hneď dole, ale zostane v rovnakej úrovni s chrbticou aspoň 2 sekundy, t.j. je ako pokračovanie chrbtice).

Koniec 4. mesiaca

Pri pokuse o trakciu za ruky (pomalé ťahanie do 45°) dieťa zdvihne hlavu a mierne pokrčené nohy.

Výkon: pokus o trakciu je už dlho známy ako „vytiahnutie do sedu“. Experimentátor vloží palce zo strany lakťa do rúk dieťaťa otočeného k nemu a zvyšnými prstami zovrie distálne konce predlaktí. Keďže úchopový reflex by sa mal používať počas ťahu, nemali by ste sa dotýkať zadnej časti ruky. (Podráždenie zadnej časti ruky experimentátorom môže pôsobiť proti úchopovému reflexu (pozri str. 130)). Dieťa by malo byť vyťahované veľmi pomaly nahor do maximálneho uhla 45° od posteľnej bielizne s polohou hlavy na priemernej úrovni. (Vojta).

stupeň: hlava sa zdvihne s telom, aspoň na začiatku ťahu, ale po niekoľkých sekundách môže klesnúť späť. dolných končatín mierne ohnuté vo všetkých kĺboch ​​(bedrá unesené) a reflexne zdvihnuté nad podstielku o niekoľko centimetrov. Paže môžu byť v polohe od mierne vystretých až po mierne pokrčené.

Koniec 5. mesiaca

a) pri pokuse o trakciu dvíha hlavu spolu s chrbticou (hlava ako pokračovanie chrbtice);

b) drží hlavu rovno v sede a s bočným sklonom trupu.

Výkon:

a) pokus o trakciu ako v 4. mesiaci;

b) v sede: experimentátor drží dieťa za mierne unesené ramená a jemne nakláňa hornú časť tela na pravú a ľavú stranu do uhla 45 stupňov k podstielke. Reakciu je obzvlášť dobré pozorovať zo zadnej strany dieťaťa.

stupeň:

a) pri pokuse o trakciu je hlava držaná aspoň na úrovni chrbtice ako predĺženie chrbtice;

b) v sede je hlava umiestnená vertikálne, t.j. keď je telo naklonené, hlava je držaná vertikálne. Informáciu o jasnej asymetrii v polohe hlavy treba zaznamenať do „poznámok“ vyšetrovacieho formulára.

Bočná podpora paží v tomto veku spravidla ešte nie je pozorovaná. Ak chce experimentátor túto reakciu zafixovať, potom by malo byť dieťa zľahka držané zhora za ramená (v našom selektívnom experimente 90 % dojčiat v 18. týždni mohlo držať hlavu rovno s bočným sklonom a v 19. týždni ju zdvihnúť ťahom).

Koniec 6. mesiaca

a) pri pokuse o trakciu mierne pokrčí obe ruky;

b) dobré ovládanie hlavy v sede s nakloneným trupom vo všetkých smeroch.

Výkon:

a) pokus o trakyu, ako v 4. mesiaci;

b) v sede drží experimentátor dieťa za ramená a nakláňa hornú časť tela dieťaťa dopredu, dozadu a na obe strany až do uhla 45° k zvislej línii.

stupeň:

a) dieťa zažije zjavnú radosť z novej polohy tela: ak mu vložíte palce do dlaní, okamžite ich chytí a snaží sa vytiahnuť. Prinajmenšom na začiatku pokusu o trakciu addukuje ramená (nadlaktie) a flektuje predlaktia (v našom vzorovom experimente to robí 90 % detí v 26. týždni). Väčšina detí už dokáže nakloniť hlavu dopredu natoľko, že sa ich brada dotýka hrudníka;

b) v sede je hlava držaná rovno s trupom nakloneným do všetkých strán. Toto takzvané "dobré ovládanie hlavy" naznačuje dosiahnutie rozhodujúcej fázy vo funkčnej oblasti sedenia (v našom experimente 90% detí - v 23. týždni).

Koniec 7. mesiaca

a) aktívne sa prevráti z chrbta na žalúdok;

b) v ľahu na chrbte sa hrá s nohami (koordinácia ruka-noha).

Výkon:

a) Experimentátor pozoruje dieťa ležiace na chrbte. Otočenie tela na žalúdok je stimulované pomocou hračky;

b) Ak sa dieťa spontánne nedotýka nôh, experimentátor sa môže niekoľkokrát dotknúť rukou dieťaťa holene alebo kolien.

stupeň:

a) aktívne pretáčanie z chrbta na bruško, ktoré začalo v 5. – 6. mesiaci, sa plne rozvinie v 7. mesiaci (90 % detí – v 29. týždni). Bez špirálovitého pohybu od ramenného pletenca k panve nemožno aktívne rolovanie považovať za normálne. Proces pohybu môže začať kraniálne aj kaudálne. V prvých týždňoch po zvládnutí tejto zručnosti sa dieťa väčšinou pretáča len na jednu stranu. Pri normálnom vývoji by táto asymetria mala zmiznúť najneskôr do 6 týždňov, počítajúc od prvej aktívnej rotácie tela;

b) dieťa chytí chodidlá alebo kolená zdvihnutých nôh, pohybuje nimi a hrá sa s nimi aspoň 3 sekundy. Veľa detí si dáva nohy k ústam. Koordinácia ruka-noha zahŕňa silnú flexiu bedrového kĺbu. Súčasne charakterizuje krok vo vývoji telesnej schémy. V našom vzorovom experimente sa zistilo, že 76 % skúmaných šesťmesačné deti majú koordináciu ruka-noha, 90% nemožno v tomto prípade indikovať z technických dôvodov, teda súvisiacich s procesom vyšetrenia.

V 7. mesiaci deti, ak sú vytiahnuté, dokážu niekoľko sekúnd „sedieť“ s oporou na rukách. Telo by nemalo byť naklonené dopredu viac ako 45° od podstielky, ani by sa nemalo preklápať na jednu stranu. Domnievame sa, že pre vyšetrenie a funkčnú diagnostiku vývoja má táto prevažne pasívna a neistá poloha malý význam.

Koniec 8. mesiaca

a) vytiahne sa do sedu, pričom sa drží za ponúkané prsty, pričom používa vlastnú silu;

b) sedí sám aspoň 5 sekúnd s oporou spredu.

Výkon:

experimentátor drží palce alebo ukazováky priečne vo vzdialenosti 25 cm od hrudníka dieťaťa („brzda prstov“, „horizontálna priečka“). Ak ich dieťaťu spontánne chýbajú, možno mu ich vložiť do rúk, ako pri pokuse o ťah. Experimentátor by však nemal dieťa ťahať ďalej, ale mal by držať prsty pred sebou v ich pôvodnej polohe. Predlaktia sa už neovíjajú.

stupeň:

a) dieťa natiahne ruky v smere ponúkaných prstov, chytí ich a vytiahne svoje telo ako príťah na rukách do vertikálneho sedu (v selektívnom experimente 90% detí - v 32. týždni). Hlava je držaná na línii pokračovania trupu, boky sú mierne ohnuté (uhol trupu - stehno je viac ako 120 °) a nohy sú mierne vystavené vonkajšej rotácii a sú mierne natiahnuté bez kríženia;

b) dieťa dokáže sedieť aspoň 5 sekúnd bez pomoci experimentátora, pri zachovaní rovnováhy, predklone na jednej alebo oboch rukách (v selektívnom experimente 90 % detí - v 32. týždni). Ak sú ramená v retrakcii, nemusí tam byť žiadna podpora.

V tomto veku možno ešte pozorovať typickú polohu tela – takzvanú „polohu v ľahu postavy záhradného trpaslíka“. Dieťa, ktoré sa už s istotou otáča, ako sa mu páči, často zostáva ležať na jednej strane tela a opiera sa o ruku nižšie. Druhá ruka je voľná na manipuláciu. Horná noha slúži na flexibilné vyváženie. Čím dlhší tréning, tým istejšie dieťa udrží rovnováhu. Vďaka opore o predlaktie sa trup približuje k prirodzenému sedeniu. Preto je pobyt dieťaťa v „ležiacej polohe postavy záhradného trpaslíka“ predbežným tréningom na priamy prechod do sedu z polohy na bruchu.

Koniec 9. mesiaca

Aspoň 1 minúta sedí voľne.

Výkon: experimentátor položí dieťa na pevný, rovný podklad, na ktorom môžu ležať nohy (nie však na stoličke!).

stupeň:

Dieťa sedí aspoň 1 minútu voľne s hlavou držanou rovno. Chrbát je predĺžený do kaudálnej tretiny, nohy sú unesené a viac-menej pokrčené. Tým sa rieši problém rozvoja zdvíhania do sedu z polohy ležmo na chrbte (v selektívnom experimente 90 % detí - v 39. týždni).

Mierna, stále pozorovateľná fyziologická bedrová kyfóza, ako aj namáhavá koncentrácia pri sedení (Piper) naznačujú, že novozískaná funkcia ešte nie je dokonalá. Nestabilnú rovnováhu vyrovnáva schopnosť rýchleho podoprenia paží vo všetkých smeroch (Milani-Comporetti a Ghidoni).

Koniec 10. mesiaca

a) sadne si nezávisle z polohy na bruchu, držiac sa nábytku;

b) dlhé sedenie: sedí voľne s rovným chrbtom a mierne vystretými nohami.

Výkon:

a) dieťa sa musí pritiahnuť, aby si sadlo z polohy na chrbte, pričom sa musí držať vhodného nábytku (noha stoličky, stĺpik zábradlia ohrádky, nástenná rukoväť atď.); ak sa tak nestane spontánne, potom treba dieťa povzbudiť k želanému činu atraktívnou hračkou.

b) ako v 9. mesiaci.

stupeň

a) dieťa sa dokáže posadiť bez pomoci dospelej osoby. Na to potrebuje obe ruky a musí vyvinúť výrazné úsilie;

b) Predĺžený sed: chrbát rovný, celá chrbtica rovná, nohy stredne v abdukcii v mierne pokrčenej až mierne vystretej polohe, chodidlá stredne pokrčené vzad a v polohe miernej vonkajšej rotácie. Telo je v pravom uhle k základni, na ktorej dieťa sedí, a dieťa sa môže v sede otočiť na ktorúkoľvek stranu bez straty rovnováhy. V tejto stabilnej pozícii môže hrať dlho. Ak chce dieťa dostať predmet, ktorý je mimo priameho dosahu, najčastejšie sa postaví na všetky štyri a plazí sa k nemu. Z polohy na bruchu alebo všetkých štyroch zvládne sadnúť s menšou námahou, ako sa vytiahnuť z polohy na chrbte.

Keď dieťa vykonáva všetky pohyby na zmenu polohy tela, treba venovať pozornosť jeho radosti z procesu zmeny polohy tela, ako aj rotačnej elasticite chrbtice v oblasti medzi ramenným pletencom a panvou.

(V našom vzorovom experimente sa 90 % detí posadilo z polohy na chrbte v 43. týždni; v 43. týždni mohlo sedieť dlhší čas a v 40. týždni prešlo zo sedenia na brucho alebo všetky štyri.)

Prezentované údaje o výskyte rôznych čiastkových funkcií sedenia a ich nácviku najmä v 10. mesiaci zdôrazňujú dôležitosť obzvlášť starostlivého hodnotenia veku sedenia práve v tomto vekovom období.

Koniec 11. a 12. mesiaca
Istá rovnováha pri dlhom sedení

Prevedenie: e Experimentátor pomaly dvíha najprv jednu a potom obe nohy dieťaťa do dlhého sedenia až do uhla 45° vzhľadom na posteľnú bielizeň.

stupeň: dieťa ohne trup, natiahne ruky dopredu a s istotou balansuje na zúženej sedacej báze bez pádu. Ak je naklonený na stranu alebo príliš rýchlo dozadu, potom sa okamžite nakloní s vystretou rukou v príslušnom smere (v našom selektívnom experimente 90% detí - v 47. týždni). Touto zručnosťou dosahuje rozvoj sedenia v 1. roku života svoj najvyšší bod.

Elena Hiltunen, učiteľka Montessori. Text prednášky bol uverejnený v časopise Montessori Club, číslo 5, 2009

Montessori pedagogika sa niekedy nazýva „environmentálna“, pričom zdôrazňuje, že Maria Montessori pripisovala prvoradý význam interakcii dieťaťa s predmetmi ľudskej kultúry, ktoré tvoria jeho prostredie. Špeciálne pripravené prostredie pre ňu znamenalo súbor kultúrnych predmetov prísne overených pomocou psychologickej a pedagogickej analýzy a dávajúc dieťaťu možnosť s nimi slobodne konať. Možno, keď si prečítame texty M. Montessori a predstavíme si, ako vytvorila obraz takéhoto prostredia pre deti svojho Detského domova, pochopíme zásadné základy vlastnej tvorby v tomto smere.

Montessori píše v knihe „Detský domček. Metóda vedeckej pedagogiky“, ktorá mala obrovský vplyv na jej predstavy o tom, aké predmety sú skutočne potrebné pre rozvoj detí v konkrétnom veku, dielo Jeana Itarda. Itard prvýkrát takmer storočie predtým, ako M. Montessori uplatnila princíp didaktizácie nástrojov (nástrojov) psychologickej diagnostiky na pravidelné cvičenia s nimi divochom z Iveronu. Zistil, že bežné hračky na jeho žiaka nerobia žiadny dojem.

J. Itard píše: „Poskytol som Victorovi rôzne detské hračky a snažil som sa ho naučiť, ako ich používať. Ale na moju ľútosť si všimol, že ho často rozčuľujú a schováva ich na rôznych miestach, hoci ich nerozbíja. Zlomil som ich len niekedy, keď som bol nahnevaný. Tento postoj k hračkám, ktorý dnes každý dospelý považuje za neodmysliteľnú súčasť detskej subkultúry, nám hovorí, že sa môžeme mýliť, keď ešte stále zapĺňame predškolské detské kolektívy a domáce detské izby plyšovými medvedíkmi a riadom pre bábiky. Hračky a náhradné predmety zjavne nemajú taký zjavný vývojový vplyv na vývoj dieťaťa ako predmety každodenného ľudského života.

Jean Itard zároveň pozoroval na svojom žiakovi vplyv často opakovaných cvičení s diagnostickými materiálmi. Napríklad dal do svojej izby strieborné poháre, otočil ich pred Victorovými očami a ponúkol sa, že pod jedným z nich nájde oriešok. Bol to rutinný test, ktorý zisťoval predstavy dieťaťa o súvislostiach vo svete okolo neho. „Postupom času som nahradil jedlé produkty jednoduchými. Jeho záujem o túto hru nevyprchal, naučil sa rýchlo nájsť skrytý predmet. (Jean Itard. "Správa o prvých úspechoch Victora z Iveronu. 1801"). Hneď nižšie Itard opisuje cvičenia svojho študenta s výberom obrázkov pre zodpovedajúce predmety, ako aj s umiestňovaním písmen vyrezaných z kovu na ich výtlačky na kartóne. Pri cvičení s týmto materiálom Victor ukázal zázraky svojich schopností.

Všetky tieto opisy Itarda slúžili Márii Montessori ako najdôležitejší princíp v organizácii pripraveného prostredia a hlavná metóda jej pedagogiky, ktorá dodnes prevracia všeobecne uznávané názory na výchovu detí. Povedali jej, že didaktické materiály, ktoré dala na police namiesto hračiek, nie sú ničím novým – len obyčajnými predmetmi na meranie citlivosti. Odpovedala: „Moja metóda je taká, že urobím pokus s nejakým didaktickým materiálom a počkám na okamžitú, spontánnu reakciu dieťaťa. Táto metóda je skutočne vo všetkých ohľadoch podobná metódam experimentálnej psychológie .... Ale medzi tými prístrojmi a mojím didaktickým materiálom je obrovský rozdiel. Estéziometre umožňujú meranie; moje materiály sú naopak prispôsobené na cvičenie dieťaťa v jeho vlastnom vývoji. Na dosiahnutie tohto pedagogického cieľa je potrebné dieťa neunaviť, ale zamestnať. Preto je také ťažké vybrať si ten správny didaktický materiál.“

Ujasňuje sa nám teda hlavný základ, na ktorom sa v každej detskej skupine, ktorá pracuje podľa princípov pedagogiky Márie Montessori, vytvára pripravené predmetové prostredie - berieme psychologické nástroje na diagnostiku detí konkrétneho veku, didaktizujeme ich, premieňame na rozvíjajúci sa didaktický materiál. Potom vykonáme experiment, ponúkneme ho pre voľnú prácu detí a vyberieme zo všetkých navrhovaných iba tie položky, ktoré dávajú pozitívny trend vo vývoji detí. Práve z týchto predmetov sa nakoniec vytvorí najlepšia verzia špeciálne pripraveného prostredia pre deti toho či onoho veku.

V tomto prípade máme záujem o pripravené prostredie pre bábätká od 1 do 3 rokov. Faktom je, že Maria Montessori, ako viete, nezanechala jasný opis situácie takejto detskej skupiny. Existujú len samostatné fragmenty záznamov o jej názoroch na túto vec. Najpresnejší výskum v tomto smere robili a vykonávajú americkí vedci a praktici. Ale nikto nám nezakazuje zapojiť sa do takejto práce. Zdá sa tiež, že akékoľvek odporúčania vychádzajúce z úst ľudí, ktorí sú v našom školstve smerodajní, môžu a mali by byť podrobené serióznemu experimentálnemu overeniu a vedeckej analýze zaznamenaných pozorovaní predtým, ako sa prenesú do vzdelávacej praxe a zopakujú.

Na akej psychologickej diagnostike, ktorá dnes existuje, môžeme stavať, aby sme čo najpresnejšie vybrali štandardné minimum položiek, ktoré zaplnia špeciálne pripravené prostredie skupiny „Spolu s mamou“ pre deti od 1 do 3 rokov? V Európe sa za takúto diagnózu považuje Mníchovská funkčná diagnostika, ktorú vyvinuli nemeckí špecialisti pod vedením profesora Theodora Helbruggeho. V Detskom centre, ktoré táto vedkyňa dlhé roky vedie, sa hojne využíva metóda práce s deťmi, ktorú vyvinula M. Montessori. Mníchovská funkčná diagnostika je pomerne objemné dielo, ale nás už zaujíma len jeho malá časť, ktorá sa týka detí od 1 do 3 rokov. Okrem toho nás v tomto prípade zaujímajú len tie diagnostické parametre, ktoré sa dajú určiť pomocou nejakého psychologického prístrojového vybavenia, a nie priame pozorovanie správania detí.

Mníchovská funkčná diagnostika pokrýva 6 zmysluplných oblastí vývoja bábätiek: pohyb, úchop, vnímanie vzťahov, ktorá spája rozvoj zrakových a sluchových orientačných reakcií; porozumenie reči a aktívna reč, samostatnosť a socializácia. Zaujíma nás reakcia dieťaťa na interakciu s určitými predmetmi, ktoré inštalujeme do priestoru študovne. Diagnostické výsledky ukazujú normálnu reakciu u 50 až 90 % detí. Začlenením diagnostických predmetov do prostredia batoľatej izby a ich didaktizáciou očakávame, že sa toto percento výrazne zvýši.

Rozvoj všeobecných pohybov (chôdza)

Prejde niekoľko krokov bokom pozdĺž nábytku, pričom sa drží oboma rukami. 9,5 m - 1 g, 0,5 m.

Stúpa o jeden krok hore (výška 12-18 cm). 10,5 m - 1 g, 1,5 m.
Stúpa tri schody bočným krokom a drží sa oboma rukami. 1 g, 3,5 m - 1 g, 8 m.
Zíde o tri schody bočným krokom a drží sa oboma rukami. 1 g, 4,5 m - 1 g, 9 m.
Zostúpi tri kroky bočným krokom a je držaný jednou rukou. 1 rok 6 mesiacov - 1 rok 11 mesiacov
Dospelým krokom, ktorý sa drží jednou rukou, vylezie na dva schody. 2 roky 1 m – 2 roky 8 m.
Zostúpi tri kroky dospelým krokom, ktorý sa drží jednou rukou. 2 roky 5 mesiacov - 3 roky 1 mesiac
Klesá po dospelom kroku o tri kroky nižšie bez toho, aby sa držal. 2 roky 11 mesiacov – 3 roky 9 mesiacov

Chôdza a prenášanie lopty oboma rukami. 1 rok 1 m.- 1 rok 5 m.
Odpáli loptu v stoji bez držania. 1 rok 5 min 1 rok 10 min.
Chytí loptičku s priemerom 15-20 cm zo vzdialenosti 2 m 2 g 7 m - 3 g 4 m.
Lezenie na pohovku a z nej. 1 rok 2 m.- 1 rok 6 m.
Lezenie a zostup zo stoličky s lakťovou opierkou 1 g 3 m - 1 g 7,5 m.

Preskočí pásku (šírka 10 cm) bez toho, aby sa jej dotkol. 2 roky 3 mesiace - 2 roky 11 mesiacov

Preskočí cez hárok papiera široký 20 cm bez toho, aby ho zasiahol. 2 roky 9 mesiacov - 3 roky 7 mesiacov
Jazdí na trojkolke a stláča pedále. 2 roky 4 mesiace - 3 roky

Samostatne sa v mníchovskej funkčnej diagnostike zdôrazňujú nezávislé činnosti dieťaťa spojené s vývojom pohybov rúk. Ako viete, počas detstva dochádza k takzvanej myelinizácii nervových vlákien - procesu tvorby vrstvy špeciálnej látky, myelínu, okolo nervových kmeňov, ktorá poskytuje presnejší prenos impulzu, napríklad do detskej ruky, ktorá okamžite reaguje. Tento najdôležitejší proces výrazne ovplyvňuje rozvoj myslenia dieťaťa.

Všetky diagnostické akcie zahrnuté v Mníchovskej funkčnej diagnostike vyžadujú účasť špeciálnych nástrojov, to znamená súbor položiek, ktoré pomáhajú dieťaťu vykonávať jednu alebo druhú akciu. Niektoré z nich sú predmetom každodenného života (napríklad ceruzka a papier), iné však musia byť špeciálne pripravené na to, aby s nimi pozorovali činy dieťaťa. Sú to predmety, ktoré je možné didaktizovať a umiestniť na samostatné police alebo stolíky v miestnosti špeciálne pripravenej pre deti.

Rozvoj pohybov rúk

Vhodí dve loptičky do pohára. 11 m, 1 g, 2,5 m.
Na papier kreslí bodky alebo krátke ťahy. 1 g 1 g 3,5 m

Premení otočný uzáver injekčnej liekovky na rôzne strany. 1 g 0,5 m 1 g 4 m
Na pyramídu položí dva prstene. 1 r 1 m 1 r 5 m
Kreslí ťahy vo všetkých smeroch. 1 g 1,5 m 1 g 5,5 m
Dieťa drží kocku v každej ruke a tretiu berie oboma rukami bez toho, aby prvé dve spadlo (dĺžka okraja je 3 cm). 1 rok 2 m 1 rok 6 m
Vkladá dva kolíky do otvorov s priemerom 20 mm. 1 g 2,5 m 1 g 4 m
Vloží nylonovú šnúrku s hrotom do otvoru loptičky (priemer 27 mm, vnútorný 7 mm). 1 g 3,5 m 1 g 8 m
Kreslí ťahy so zaoblenými koncami vo všetkých smeroch. 1 rok 4 mesiace 1 rok 9 mesiacov

Vloží dve zápalky do škatuľky a súčasne ich otočí o 90", aby konce nevyčnievali. 1 g. 5 m. 1 g. 10 m.

V každej ruke drží dve kocky na dve sekundy, dĺžka hrany 3 cm, 1 g, 6 m, 1 g, 11 m.
Nakreslí plochú špirálu s jedným priesečníkom. 1 g 7,5 m 2 g 1 m
Zaskrutkujte alebo odskrutkujte uzáver injekčnej liekovky s vložením uzáveru, pričom injekčnú liekovku držíte. 1 rok 9 mesiacov 2 roky 3 mesiace

Otáča rukoväť hudobnej skrinky. 1 r. 10 m 2 r. 4 m.

Na šnúrku navlečie guľôčkovú korálku. 1 rok 11 min 2 rok 6 min

Zručne nakreslí okrúhlu špirálu s tromi otáčkami. 2 roky 2 roky 7 mesiacov

Otočí a odskrutkuje fľašu a vyberie dva kryštáliky cukru (viac už nie je). 2 roky 1 m 2 roky 8 m

Postaví vežu z ôsmich rovnakých kociek (hrana 3 cm) na tri pokusy. 2 roky 2 m 2 roky 10 m
Nožnicami urobí dva odstrihy pásika papiera širokého 2 cm (papier drží dospelá osoba). 2 roky 4 mesiace 3 roky

Roztrhne papier pohybom rúk v opačných smeroch (smerom k sebe). 2 roky 5 m 3 roky 2 m

Simuluje pohyby pri písaní. 2 roky 6 m 3 roky 3 m
Vytvaruje valček z plastelíny (z gule). 2 roky 7 m 3 roky 4 m
Zvýrazňuje sa pri kreslení horizontálna čiara. 2 roky 8 m 3 roky 6 m
Nakreslí uzavretý kruh. 2 roky 9 m 3 roky 7 m

Vnímanie vzťahov

Ukazovanie na niečo prstom. 11,5 m, 1 g, 4 m.
Vloží najmenšiu šálku do strednej (z troch). 1 rok 1 rok 5 m.
Miesta veľký kruh na šablóne dosky (priemer 10 cm). 1 rok 1 m. 1 rok 6 m.
Nájde predmet pod jedným z dvoch pohárov. 1 rok 2 m 1 rok 7 m

Otočí fľašu, aby získal predmet. 1 rok 3 m 1 rok 8 m
Vloží všetky tri poháre jeden do jedného. 1 rok 5 min 1 rok 11 min.

Vytiahne špendlík a otvorí zámok na visiacom zámku. 1 rok 6 mesiacov 2 roky

Umiestňuje veľký a malý kruh na dosky šablón (priemer 10 a 6 cm). 1 r. 7 m 2 r. 1 m.
Na dosky šablón umiestni štvorec, trojuholník a veľký kruh. 1 rok 9 mesiacov 2 roky 3 mesiace

Postaví rad piatich kociek (dĺžka hrany 3 cm). 1 r. 10 m 2 r. 4 m.
Vloží 3 zo 4 tvarov do šablóny. 1 rok 11 min 2 roky 5 min
Triedi kruhy podľa veľkosti (12 kruhov troch rôznych veľkostí - 5,5 cm, 8 cm, 11 cm). 2 roky 2 roky 7 mesiacov
Triedi tri zo štyroch kociek podľa farby. 2 roky 1 m 2 roky 8 m

Umiestňuje tri zo štyroch kruhov na správny vzor na doske šablóny. 2 roky 2 m 2 roky 9 m
Postaví „most“ z troch kociek podľa predlohy. 2 roky 4 m 2 roky 11 m
Zloží štvorec zo štyroch kociek. 2 roky 6 m 3 roky 2 m

Uvažovali sme len o prvej časti možného vecného obsahu špeciálne pripraveného prostredia pre detskú skupinu „Spolu s mamou“, pracujúcej na princípoch Montessori pedagogiky. Mníchovská funkčná diagnostika, z ktorej sme vychádzali pri našich stavbách, obsahuje ešte niekoľko mimoriadne dôležitých častí. Ide o porozumenie reči, jej vývoj, sociálne správanie dieťaťa a stupeň jeho nezávislosti od dospelého.

Kľúčové slová

DIAGNOSTIKA / DIAGNOSTICKÉ NÁSTROJE / OHROZENÉ MLADÉ DETI / DYNAMICKÉ POZOROVANIE DETÍ / MONITOROVANIE VÝVOJA/ DIAGNOSTIKA / DIAGNOSTICKÝ NÁSTROJ / OHROZENÉ MLADŠIE DETI / DYNAMICKÉ POZOROVANIE DETÍ/ MONITOROVANIE VÝVOJA

anotácia vedecký článok o zdravotníckych vedách, autorka vedeckej práce - Yuliya Alekseevna Bondarkova

Článok je venovaný problému výberu adekvátneho diagnostické nástroještudovať vývoj detí nízky vek rizikové skupiny. Článok sumarizuje existujúci materiál k skúmanej téme a prezentuje skúsenosti s testovaním jednej z psychometrických škál. Dynamické pozorovanie detí s perinatálnymi léziami centrál nervový systém nám umožnilo zhodnotiť črty ich vývoja prostredníctvom mníchovskej funkčnej diagnostiky. Článok popisuje postup vykonávania diagnostiky v dvoch skupinách detí: od prosperujúce rodiny a život s matkami v krízových centrách. Na základe analýzy získaných údajov boli vykreslené profily vývoja detí, v ktorých boli prezentované možnosti kombinácie narušených a zachovaných funkcií. Cieľom práce je ukázať možnosti mníchovskej škály pre štúdium dynamických zmien vo vývoji detí od narodenia do dvoch rokov. Získané výsledky naznačujú, že takáto diagnostická metóda bude zaujímavá pre špecialistov psychologických, pedagogických a medicínskych profilov pracujúcich na klinikách, ambulanciách, liečebno-psychologicko-pedagogických rehabilitačných centrách, centrách raného rozvoja. Mníchovská funkčná diagnostika je návod na predpisovanie terapie a umožňuje koordinovať všetky rehabilitačné aktivity s prihliadnutím na vývoj, preto je účinným nástrojom na sledovanie vývoja v ranom detstve.

Súvisiace témy vedecké práce zo zdravotníckych vied, autorka vedeckej práce - Yuliya Alekseevna Bondarkova

• Technológia na vyšetrenie dojčiat pri ambulantných návštevách u logopéda

  2018 / Obukhova Nina Vladimirovna

• Psychologická a pedagogická diagnostika vývinových porúch u detí prvých rokov života

  2016 / Prikhodko Oksana Georgievna, Yugova Olesya Vjačeslavovna

• O integrovanom prístupe k rozvoju obsahu zdravotného pasu

  2017 / Dmitriev Alexey Andreevich, Utenkova Svetlana Nikolaevna, Alekseevna Dmitrieva Svetlana

• Špecifickosť vývinu reči detí raného a predškolského veku s postihnutím

  2017 / Grigorenko Natalya Yurievna

• Implementácia rodinne orientovaného prístupu v procese logopedickej podpory u detí raného a predškolského veku a ich rodičov

  2018 / Astakhova Lyubov Borisovna

• Variabilný model včasnej nápravno-vývojovej pomoci deťom s postihnutím a ich rodičom

  2017 / Jugova Olesya Vjačeslavovna

• Štúdium čŕt neurokognitívneho vývinu a špecifiká interakcie rodič-dieťa s rodinným rizikom porúch autistického spektra (rasy) a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

  2017 / Tokarskaya Ludmila Valerievna, Lavrova Maria Aleksandrovna, Lazauskene Zoya Sergeevna

• Vlastnosti vývoja zmyslových funkcií detí v závislosti od typu kŕmenia v podmienkach nepriateľstva

  2017 / Ershova Irina Borisovna, Shirin Tatyana Vladimirovna, Goncharova Tatyana Alekseevna

• Psychologické vyšetrenie účinnosti Montessori liečebnej pedagogiky v práci s malými deťmi s vývinovými poruchami

  2016 / Valitová I.E.

• Vlastnosti sociálneho rozvoja malých detí v inkluzívnej skupine

  2015 / Eremina Julia Anatolyevna, Korytova Galina Stepanovna

Článok je venovaný výberu vhodného diagnostického nástroja na skúmanie vývoja mladších detí rizikových skupín. Článok zovšeobecňuje existujúci materiál na skúmanú tému a prezentuje skúsenosti s aprobáciou jednej z psychometrických škál. The dynamické pozorovanie detí s perinatálnou léziou centrálneho nervového systému umožňuje autorovi odhadnúť zvláštnosti ich vývoja pomocou Mníchovskej funkčnej diagnostiky. Článok popisuje postup vykonávania diagnostiky u 2 skupín detí (jedna skupina detí z neproblémových rodín, druhá skupina detí žijúcich s matkami v krízových centrách). Na základe analýzy získaných údajov autor vykresľuje vývojové profily detí, ktoré predstavujú varianty kombinácií narušených a intaktných funkcií. Cieľom štúdie je demonštrovať možnosti Mníchovskej škály pre skúmanie dynamických zmien vývoja detí od ich narodenia do veku dvoch rokov. Výsledky ukazujú, že táto diagnostická metóda by mohla byť zaujímavá pre odborníkov pracujúcich v psychológii, medicíne, v pedagogickej sfére, na klinikách, ambulanciách, v centrách psychologickej a pedagogickej rehabilitácie a centrách raného vývoja. Mníchovská funkčná diagnostika je návod, ktorý pomáha pri výbere vhodnej terapie a umožňuje koordinovať všetky rehabilitačné opatrenia s prihliadnutím na vývoj detí; preto je účinným nástrojom na monitorovanie vývoja v ranom detstve.

Text vedeckej práce na tému "Úloha mníchovskej diagnostiky pre hodnotenie dynamických zmien vo vývoji malých detí"

UDK 61.6-07:376.42:376.37-053"465.00/.06"

BBK Ch455.091 + Ch457.091 + Yu991.1 GSNTI 14.29.21 VAK kód 19.00.10; 13.00.03 Yu. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Moskva, Rusko Moskva, Rusko

ÚLOHA MNÍCHOVSKEJ DIAGNOSTIKY PRE HODNOTENIE DYNAMICKÝCH ZMIEN VO VÝVOJI MALÝCH DETÍ

ÚLOHA MNÍCHOVSKEJ DIAGNOSTIKY PRE HODNOTENIE VÝVOJOVÝCH ZMIEN MLADŠÍCH DETÍ

Anotácia. Článok je venovaný problematike výberu adekvátnych diagnostických nástrojov na štúdium vývoja rizikových malých detí. Článok sumarizuje existujúci materiál k skúmanej téme a prezentuje skúsenosti s testovaním jednej z psychometrických škál. Dynamické pozorovanie detí s perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému nám umožnilo posúdiť črty ich vývoja prostredníctvom mníchovskej funkčnej diagnostiky.

Článok popisuje postup pri vykonávaní diagnostiky u dvoch skupín detí: z prosperujúcich rodín a tých, ktoré žijú s matkami v krízových centrách. Na základe analýzy získaných údajov boli vykreslené profily vývoja detí, v ktorých boli prezentované možnosti kombinácie narušených a zachovaných funkcií. Cieľom práce je ukázať možnosti mníchovskej škály pre štúdium dynamických zmien vo vývoji detí od narodenia do dvoch rokov.

Získané výsledky naznačujú, že takáto diagnostická metóda bude zaujímavá pre špecialistov psychologických, pedagogických a medicínskych profilov pracujúcich na klinikách, ambulanciách, liečebno-psychologicko-pedagogických rehabilitačných centrách, centrách raného rozvoja. Smernicou pre predpisovanie je mníchovská funkčná diagnostika

abstraktné. Článok je venovaný výberu vhodného diagnostického nástroja na skúmanie vývoja mladších detí rizikových skupín. Článok zovšeobecňuje existujúci materiál na skúmanú tému a prezentuje skúsenosti s aprobáciou jednej z psychometrických škál. Dynamické pozorovanie detí s perinatálnou léziou centrálneho nervového systému umožňuje autorovi odhadnúť zvláštnosti ich vývoja pomocou Mníchovskej funkčnej diagnostiky.

Článok popisuje postup vykonávania diagnostiky u 2 skupín detí (jedna skupina detí z neproblémových rodín, druhá skupina detí žijúcich s matkami v krízových centrách). Na základe analýzy získaných údajov autor vykresľuje vývojové profily detí, ktoré predstavujú varianty kombinácií narušených a intaktných funkcií. Cieľom štúdie je demonštrovať možnosti Mníchovskej škály pre skúmanie dynamických zmien vývoja detí od ich narodenia do veku dvoch rokov.

Výsledky ukazujú, že táto diagnostická metóda by mohla byť zaujímavá pre odborníkov pracujúcich v psychológii, medicíne, v pedagogickej sfére, na klinikách, ambulanciách, v centrách psychologickej a pedagogickej rehabilitácie a centrách raného vývoja. Mníchovská funkčná diagnostika je sprievodcom, ktorý pomáha pri výbere správnej terapie a umožňuje koordináciu všetkých rehabilitačných

terapiu a umožňuje koordináciu opatrení s prihliadnutím na všetky rehabilitačné opatrenia; preto je účinným vývinovým akceptačným nástrojom. sledovanie vývoja v ranom detstve.

Kľúčové slová: diagnostika; Kľúčové slová: diagnostika, diagnostické diagnostické nástroje; nástrojové deti, ohrozené mladšie deti, ohrozené dynamické ob-early age; pozorovanie detí, sledovanie vývin-namické pozorovanie detí; monitorovať. toringový vývoj.

Miesto zamestnania: Miesto zamestnania: Moskovský rodák z Psychologicko-Pedagogicko-Psychologicko-Pedagogickej univerzity. univerzite.

Kontaktné údaje: 127041, Moskva, ul. Sretenka, 29.

Email: [chránený e-mailom].

Humanizácia postoja spoločnosti k osobám so špeciálnymi zdravotnými schopnosťami sa vracia k sociálnym zmenám v spoločnosti, ktoré umožnil rozvoj medicíny, filozofie, psychológie v Európe a Amerike. v Rusku na konci 19. storočia. humanitné myšlienky prispeli aj k vzniku rodičovských a odborných verejných združení, populárnych periodík o materstve a detstve, prvých kníh o ranom detstve. Následná história systematických záznamov pozorovania vlastných detí pripravila pôdu pre vznik vedeckej etapy v psychológii a pedagogike raného detstva.

Domáca veda počas XX storočia. viedli k vzniku mnohých základných teórií vývoja: uvažovalo sa o otázkach synkretizmu psychomotorického vývoja v ranom veku (L. S. Vygotsky, © Bondarkova Yu. A., 2016

A. V. Záporožec, O. E. Smirnova, D. B. Elkonin), úloha aktivity vo vývoji dieťaťa a vedenie aktivít v ranom veku (L. S. Vygotskij, A. N. Leontiev, M. I. Lisina, D. B. Elkonin), úloha a rozvoj komunikácie v ranom veku (M. I. El Lisinkon a jej žiaci).

Berúc do úvahy skúsenosti západných krajín pri vytváraní psychometrických škál pre vývin dojčiat (vývojové tabuľky A. Gesella, 1925; škála duševného rozvoja R. Griffithsa, 1954; škála N. Baileyho, 1969; skríningový test v Denveri, 1973; funkčná diagnostika v Mníchove, 1975-19 vyvinutá aj domáca psychodiagnostika praktické záležitosti diagnostika psychomotorického vývoja malých detí (G. V. Pantyukhina, K. L. Pečora, E. L. Fruht, L. T. Zhurba a E. M. Mastyuková, O. V. Bazhenová, G. V. Kozlovskaya, E. A. Strebeleva, E. O. Smirnova, M. L. Dunaikin). V Rusku sa v tomto smere uskutočnilo množstvo vedeckých štúdií, ktoré zhrnuli praktické informácie (I. Ju. Levčenko, E. F. Arkhipova, O. G. Prichodko, Ju. A. Razenková atď.).

V súčasnosti je včasná pomoc považovaná za jednu z oblastí inovatívneho smerovania v oblasti vzdelávania. Výsledkom štúdia skúseností z množstva rozpočtu vzdelávacích organizácií podpora malých detí v centrálnych mestách a regiónoch Ruska, vedecká činnosť viacerých centier a ústavov pripravuje v októbri 2015 Ministerstvom práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie návrh koncepcie včasnej pomoci ohrozeným a zdravotne postihnutým deťom, deťom s genetickými poruchami a sprevádzaniu rodín s takýmito deťmi. Prvým z uvedených cieľov koncepcie je včasná identifikácia rizík a vývinových porúch u detí od narodenia do 3 rokov.

V poslednom období vzrástol záujem o problematiku včasnej diagnostiky vývinových porúch u detí, keďže táto etapa je východiskom pre rehabilitačné opatrenia. Dnes diagnostiku malých detí ako spôsob ich štúdia využívajú na vedecké a praktické účely lekári, špecialisti psychologického a pedagogického profilu na klinikách, ambulanciách, liečebno-psychologicko-pedagogických rehabilitačných centrách, centrách raného vývoja.

Štúdia o praxi poskytovania včasnej pomoci ukazuje, že odborníci často čelia problému výberu vhodných diagnostických nástrojov pre určitú skupinu detí. V súčasnosti veľkú časť detí tvoria deti s perinatálnou patológiou, ktorých vývin od útleho veku je charakterizovaný nepriaznivým priebehom. Zároveň nemajú vždy závažné neuropsychiatrické ochorenia alebo celkové odchýlky vo vývoji, často z hľadiska ukazovateľov vývoja zaujímajú medzipolohu medzi normou a patológiou, vykazujú vývojový variant, ktorý je blízky normálu alebo oneskorený v rýchlosti tvorby jednej alebo viacerých funkcií. Časť detí v tejto kategórii s nezávažnými následkami perinatálna patológia možno klasifikovať ako rizikovú skupinu. Do tejto skupiny patria spravidla tie deti, ktorých vývin je obzvlášť zraniteľný vzhľadom na kritickú situáciu, v ktorej sa nachádzajú, vplyvom vnútorných faktorov (biologických) alebo vonkajších (sociálne, rôzne škodlivé okolnosti) a predstavuje široké spektrum možností – od postihnutia až po vymazané prejavy vývinových porúch. V niektorých prípadoch, v prítomnosti nevyjadreného obrazu choroby, existuje riziko predčasného poskytnutia rodine potrebnú pomocšpecialistov medicínskeho aj psychologicko-pedagogického profilu.

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

Naša štúdia zahŕňala 52 rodín vychovávajúcich deti v ohrození v prvom alebo druhom roku života. V poliklinike sme pozorovali 24 detí žijúcich prevažne (95 %) v úplných rodinách vo vyhovujúcich podmienkach. Vek matiek v tejto skupine sa pohybuje od 20 do 45 rokov, majú všetky matky vyššie vzdelanie, dve matky - špecializované stredoškolské. V krízových centrách bolo do štúdie zaradených 28 detí vychovaných matkami v ťažkej situácii životná situácia, medzi nimi väčšinu tvoria neplnoleté matky, ktoré nemajú vysvedčenie o úplnom stredoškolskom vzdelaní, viaceré z nich študujú na vysokej škole. Všetky deti zúčastňujúce sa štúdie majú včasnú organickú léziu centrálneho nervového systému, ktorá bola odhalená počas analýzy lekárskych záznamov.

Na posúdenie charakteristík vývinu detí bola použitá metóda pozorovania a psychometrická metóda - Mníchovská funkčná diagnostika vývinu, ktorá zabezpečuje diferencované hodnotenie psychomotorického vývinu (MFDD).

Túto diagnostiku vyvinula na Mníchovskej univerzite v Inštitúte sociálnej pediatrie skupina špecialistov vedená Prof. Dr. med. T. Hellbrugge ako výsledok dlhoročných skúseností s pozorovaním dojčiat, vrátane tých, ktoré sú v deprivačných podmienkach.

Diagnostika vznikla v rámci sociálno-pediatrickej koncepcie ako výsledok spolupráce pediatrov a detských psychológov v záujme dieťaťa a predpokladá jednotný terminologický aparát, praktickú interakciu odborníkov. Dlhodobé skúsenosti s využívaním diagnostiky sú nielen v Mníchovskom detskom centre, ktoré sa špecializuje na skorá diagnóza a terapiu porúch a vývinových oneskorení, ale aj v praxi iných krajín: sú pridružené centrá v Nemecku a vo svete, vrátane Ruska (Kazaň).

Diagnóza je založená na rozdelení do ôsmich funkčných oblastí: plazenie, sedenie, chôdza, úchop, vnímanie, rozprávanie, porozumenie reči a sociálne správanie. Účelom tejto diagnózy nie je určiť vek všeobecný rozvoj dieťaťa, ale zistiť jeho vývin v konkrétnych funkčných oblastiach, na základe ktorých možno robiť terapeutické závery. Používa kategorické hodnotenie, t.j. pozornosť sa venuje tomu, či bola úloha splnená alebo nie. Výsledok hodnotenia je vyjadrený v mesiacoch.

Keďže diagnóza je založená na ukazovateľoch dolnej hranice normy, je potrebné venovať pozornosť každej odchýlke smerom nadol od chronologického veku. Oneskorenie viac ako 1 mesiac v prvom roku života je významné. Funkčné oblasti sú diagnostikované pozorovacími metódami

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

niya alebo provokácia zodpovedajúcej reakcie. V prípade potreby je do diagnostického postupu zapojená matka alebo blízka osoba.

Mníchovská diagnostika ponúka štandardizované podmienky pre štúdiu (vhodné osvetlenie, teplotné podmienky, vylúčenie rušenia), testovací materiál je jasne špecifikovaný a používa sa štandardizovaná dokumentácia. Na zaznamenanie výsledkov bol vytvorený súhrnný hárok. Štúdium začína úlohami, ktoré sú v obtiažnosti jeden mesiac pod upraveným vekom. Štúdia by sa mala vykonávať dovtedy, kým sa experimentátor nepresvedčí, že úlohy vyšších vekových úrovní už nie je možné splniť.

Výber diagnostickej stupnice pre štúdiu bol diktovaný jej nasledujúcimi výhodami:

MFDR umožňuje dynamické sledovanie vývoja dieťaťa od novorodeneckého obdobia, periodicky fixuje zmeny v smere rastu alebo regresie;

MFDD vám umožňuje zamerať sa na formovanie každej z identifikovaných mentálnych funkcií v prirodzenom slede: od objavenia sa jednoduchých zručností po formovanie kvalitatívne nových zručností;

MFDD vám umožňuje použiť materiál na štúdium detí

normatívny vývoj a so zdravotným postihnutím;

Štandardizácia postupu správania umožňuje aplikovať MPF v rôznych kultúrnych kontextoch.

Uvedené významné výhody nevylučujú niektoré z nevýhod:

V MFDR existujú rozpory s domácou tradíciou v prideľovaní normatívnych termínov na formovanie určitých mentálnych reakcií. Dôvod je podľa výskumníkov v špecifikách výchovy detí v rôznych krajinách sveta, v rôznych vedeckých prístupoch k určovaniu vekovej normy a vyzdvihovaniu zmysluplných oblastí vývinu dojčiat;

Významnou nevýhodou je napríklad neskorý (od 10 mesiacov) začiatok sledovania takej funkcie, ako je „porozumenie reči“, v dôsledku čoho sa vynechá počiatočná fáza vývoja funkcie, ktorá úzko súvisí s inou – „reč“, ktorá je jemným ukazovateľom vývoja ako celku. V domácej diagnostike sa porozumenie reči sleduje v priemere od 7. mesiaca.

Uvažujme o príkladoch protokolov pozorovaní a profilov dynamiky vývoja detí získaných pomocou MFDD.

Príklad profilov dynamiky vývoja dieťaťa A v prvom a druhom roku života získaných pomocou MFDD je na obr. 1 a obr. 2.

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

Obrázok 1. Vývojové profily dieťaťa A v prvom roku života

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

Obrázok 2. Vývojové profily dieťaťa A v druhom roku života

Príklad dynamického monitorovacieho protokolu. Dieťa A.

Chlapček sa narodil pomocou IVF na tretí pokus (prvý a druhý pokus neúspešný). Dieťa z neúplnej rodiny sleduje v ambulancii pediater.

Obrázok 1 zobrazuje jeho profily v prvom roku života: v šiestich, v deviatich a v jedenástich

mesiacov. Obrázok 2 ukazuje jeho profil v štrnástich mesiacoch. Prvý obrázok zobrazuje osem oblastí rozvoja. MFDD prvého roku života sa líši od druhého roku tým, že sú tu podrobnejšie predstavené sféry súvisiace s motorickou funkciou: plazenie, sedenie, chôdza. Prvý rok navyše nezohľadňuje „vek seba-

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

sti“, relevantné pre vývoj dieťaťa až v druhom roku.

Dynamické pozorovanie pomocou tejto techniky nám umožňuje zaznamenať vlastnosti, s ktorými vývoj dieťaťa pokračoval v prvých dvoch rokoch života: v dôsledku ktorých ukazovateľov došlo k zníženiu vývoja funkcie a ktoré ukazovatele sa blížili k normálu alebo sa vyvíjali rýchlejšie.

Oneskorenie vo vývoji plazenia a čiastočne vo vývoji sedenia, fixované v prvých dvoch profiloch, bolo prekonané a od 11. mesiaca bol zaznamenaný pozitívny trend; vývoj chôdze zodpovedá veková norma na všetkých grafoch.

Zaujímavé je sledovanie vývoja úchopovej funkcie: pozorujeme výkyvy od variantu vekovej normy (v 9. mesiaci) až po mierny pokles (v 6. a 11. mesiaci), v 14. mesiaci sa zistilo, že dieťa zaostáva vo vývoji obratnosti ruky.

Vo všeobecnosti existuje jasný trend k poklesu tempa rozvoja motorickej sféry.

Analýza dynamiky vývoja funkcie reči ukazuje, že vo všetkých profiloch stabilne zaostáva za vekovou normou, pričom porozumenie reči vždy zodpovedá hraniciam vekovej normy.

Na prvých profiloch tiež zaznamenávame pokles rozvoja sociálnej sféry, ktorý bol prekonaný v druhom roku života, čo je znázornené na poslednom profile (v 14. mesiaci).

Túto skutočnosť potvrdzuje aj to, čo sme sa dozvedeli z komunikácie s matkou dieťaťa: celý ten čas

dieťa s ňou žilo samo a od 12 mesiacov (začiatkom leta) sa presťahovalo na dačo, kde bývalo u príbuzných v r. veľká rodina, čo viedlo k „výskoku“ v spoločenskom vývoji. Tento príklad potvrdzuje náchylnosť dieťaťa na vplyv vonkajších faktorov už v ranom veku.

Príklad profilov dynamiky vývoja dieťaťa B v prvom roku života, získaných pomocou MFDD, je na obr. 3.

Príklad dynamického monitorovacieho protokolu. dieťa B.

Dievčatko sa narodilo 17-ročnej matke, ktorá žije so svojím dieťaťom v Moskovskom krízovom centre pre ženy a deti, kde sa im dostáva komplexnej psychologickej, lekárskej a pedagogickej pomoci. Tehotenstvo maloletej matky prebiehalo na pozadí fajčenia. V anamnéze dieťaťa sa zaznamenáva perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému, syndróm svalovej dystónie. Získané profily dávajú detailný obraz o dynamike vývoja: v 2. mesiaci, v 4. mesiaci, v 6. mesiaci a v 7.5.

V druhom mesiaci profil zodpovedá nízkej vekovej norme s oneskorením jedného mesiaca vo vývoji dvoch funkcií: sedu a reči. Od štyroch mesiacov má vývoj „asynchrónny vzhľad“ v porovnaní s normatívnymi ukazovateľmi všetkých motorických funkcií, rozvojom vnímania, reči a sociálny vývoj.

Na poslednom profile (7,5 mesiaca) je nastupujúci trend ešte výraznejší: motor

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

procesy - plazenie, sedenie, chôdza - sa formujú so zvyšujúcou sa dynamikou, zatiaľ čo reč a sociálny vývoj výrazne zaostávajú za vekovou normou o 2,5 mesiaca. Všimnite si, že aj malé zaostávanie vo vývoji dieťaťa je významné a vyžaduje si ďalšie sledovanie a poradenstvo.

Príklad profilov dynamiky vývoja dieťaťa B v druhom roku života, získaných pomocou MFDD, je na obr. 4.

Príklad dynamického monitorovacieho protokolu. dieťa V.

Chlapec vstúpil s tehotnou mladou matkou v kríze

centrum vo veku 13 mesiacov v zanedbanom stave. Neexistujú žiadne údaje o narodení a vývoji. Záver neurológa centra: PTCNS ischemickej genézy. Rachitída. Svalová dystónia. Oneskorené tempo PRR.

Prvý profil bol získaný na základe výsledkov diagnostiky vykonanej dva mesiace po príchode dieťaťa do centra. V čase diagnózy sa už dieťa trochu adaptovalo na nové podmienky, mohlo v prítomnosti matky pustiť ruku, vzdialiť sa od nej v jednej miestnosti, komunikovať v jej prítomnosti s inou dospelou osobou, zaujímať sa o ponúkaný materiál.

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

Obrázok 4. Vývojové profily dieťaťa B v druhom roku života

Diagnostické výsledky ukázali zaostávanie vo všetkých oblastiach vývoja, okrem chôdze a vnímania (hmatové, zrakové, sluchové). Najväčšie meškanie bolo zaznamenané v oblasti sebestačnosti a samoobsluhy. V tomto prípade ide o dôsledok sociálne pomery, v ktorom skoré obdobie vývoj dieťaťa. Je známe, že včasné formovanie behaviorálnych zručností v režimové chvíle charakterizuje nielen fyziologické

telesná zrelosť dieťaťa, ale aj úroveň jeho socializácie.

V jeden a pol roku dieťa opustila matka a v súvislosti s tým bolo preložené na detské oddelenie centra. Druhý profil bol zostavený vo veku 2 rokov na základe výsledkov diagnózy vykonanej šesť mesiacov po odlúčení od matky. Celý ten čas bol chlapec na detskom oddelení, kde dostával lekársku aj psychologickú a pedagogickú pomoc (triedy s vychovávateľmi).

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

Druhý profil ukazuje, že voj všeobecné motorické zručnosti mierne zaostáva za vekovou normou, voj dobré motorové zručnosti dva mesiace pozadu, ako v predchádzajúcom prieskume.

Rozvoj vnímania, ako predtým, zodpovedá vekovej norme. Vo vývine reči nastali zmeny, úroveň jej vývinu sa znížila na polovicu, pretrváva zaostávanie v porozumení reči. Sociálny vek dieťaťa zaostáva rovnakou mierou ako úroveň rozvoja aktívnej reči. Dieťa vykazuje výraznú dynamiku vo veku samostatnosti: v 15 mesiacoch bolo pod normou 4 mesiace, v dvadsiatich štyroch mesiacoch zodpovedá vekovej norme. Tento fakt sa vysvetľuje zmenou sociálnych pomerov: matka, ktorej naviazanosť na dieťa možno charakterizovať ako úzkostne ambivalentná, bránila dieťaťu osvojiť si jednoduché sebaobslužné zručnosti.

Po odlúčení od matky sa pre chlapca stal životne dôležitým proces osvojenia si zručností sebaobsluhy, pri výučbe ktorej veľkú úlohu zohrali aj vychovávatelia katedry.

Na základe analýzy prezentovaných príkladov môžeme konštatovať: ak sa diagnostika vývoja dieťaťa vykonáva v rovnakom rozsahu pravidelne a včas, potom je možné získať pomerne presné údaje o dynamike jeho vývoja, posúdiť úroveň vývoja v každom veku a porovnať s predchádzajúcimi údajmi.

Pri nesystematickej kontrole sa narúša dynamické sledovanie vývinu dieťaťa, môžu chýbať prípady oneskorenia vývinu, čo bráni včasnému poskytnutiu psychologickej a pedagogickej pomoci.

Údaje o vývoji dieťaťa, získané pomocou MFDD, sú návodom na predpisovanie terapie a určovanie obsahu psychologickej a pedagogickej pomoci. Sú obzvlášť žiadané v organizáciách, ktoré vykonávajú integrovaný prístup k rozvoju dieťaťa.

Veríme, že MFDD je jedným z účinných nástrojov na sledovanie vývoja v ranom detstve, plne sa ospravedlňuje ako jedna zo spoľahlivých psychometrických metód, ktoré umožňujú organizovať zber údajov o vývoji malého dieťaťa a analyzovať dynamiku jeho vývoja v procese dospievania.

Literatúra

1. Bazhenová, O. V. Diagnostika duševného vývoja detí v prvom roku života / O. V. Bazhenová. - M.: Moskovské vydavateľstvo. un-ta, 1986.

2. Vodovozová, E. N. Duševný vývoj detí od prvého prejavu vedomia do veku ôsmich rokov: kniha. pre vychovávateľov / E. N. Vodovo-zova. - Petrohrad, 1871.

3. Siroty. Poradenstvo a diagnostika vývoja / vyd. E. A. Strebeleva. - M. : Polygrafická služba, 1998.

4. Dunaikin, M. L. Metódy neuropsychologickej diagnostiky u detí prvého roku života / M. L. Dunaikin, I. L. Brin // Defektológia. - 2014. - č. 2.

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

5. Dunaikin, M. L. Metodologické prístupy k hodnoteniu neuropsychického vývinu detí v prvom roku života / M. L. Dunaikin, I. L. Brin // Defektológia. - 2002.- č.3.

6. Zhurba, L. T. Porušovanie psychomotorického vývinu detí v prvom roku života / L. T. Zhurba, E. M. Masťuková. - M.: Medicína, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metódy určovania duševného vývoja detí mladších ako 3 roky - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Journal of neuropathology and psychiatry. S. S. Korsakov. - 1997. - č.8.

8. Hellbrugge, T. Mníchov funkčná diagnostika vývoja. Prvé tri roky života / T. Helbrugge, F. Lajosi; vyd. F. L. Ratner, M. A. Utkuzovoy. - Kazaň: Centrum pre inovatívne technológie, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika neuropsychického vývoja detí počas prvých troch rokov života / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Fruht. - M., 1983.

10. Pokrovsky, E. A. O starostlivosti o malé deti / komp. hlavný lekár Moskovskej detskej nemocnice; E. A. Pokrovskij. - M .: Tlačiareň I. D. Sytina a spol., 1889.

11. Pokrovsky, E. A. Predslov vydavateľa / E. A. Pokrovsky // Vestn. vzdelanie: vedecko-pop. časopis pre rodičov a vychovávateľov / vyd. vyd. E. A. Pokrovskij. - 1890. - Číslo 1.

12. Razenkova, Yu.A. Porovnávacia analýza niektorých domácich a zahraničných škál vývoja dieťaťa. Diskutabilné aspekty problému diagnostických nástrojov / Yu. conf. / Ústav nápravy

noah pedagogika RAO. - M.: Polygrafická služba, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostika duševného vývoja detí od narodenia do troch rokov / E. O. Smirnova, L. N. Galiguzova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. - M.: MGPPU, 2002.

15. Griffith, R. Schopnosti bábätiek / R. Griffith. - Londýn: Univ. of London Pr., 1954. - (do ruštiny preložil E. S. Keshi-shyan, 2012).

1. Bazhenová, O. V. Diagnostika psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / O. V. Bazhenova. - M. : Izd-vo Mosk. unta, 1986.

2. Vodovozová, E. N. Umstvennoe razvitie detey ot pervogo proyavleniya soznaniya do vos "miletnego vozrasta: kn. dlya vospitateley / E. N. Vodovozova. - SPb., 1871.

3. Deti siroty. Konsul "tirovanie a diagnostika razvitiya / pod red. E. A. Strebe-levoy. - M.: Poligraf-servis, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Metodika neyropsi-khologicheskoy diagnostiki u detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - č. 2.

5. Dunaykin, M.L. - 2002.- č.3.

6. Zhurba, L. T. Narushenie psihomotornogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Meditsina, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logii i psikhiatrii im. S. S. Korsáková. - 1997. - č.8.

Špeciálne vzdelanie. 2016. Číslo 1

8. Khel "bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional" naya diagnostika razvitiya. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi ; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazaň" : Tsentr innovatsion-nykh techhnologiy, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika nervno-psikhicheskogo razvitiya detey pervykh trekh let zhizni / G. V. Pantyukhina, K. L. Pečora, E. L. Frukht. - M., 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob ukhode za ma-lymi det "mi / sost. glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol" nitsy; E. A. Pokrovskij. - M.: Tipografiya I. D. Sytina i Ko, 1889.

11. Pokrovskiy, E. A. Predislovie izdate-lya / E. A. Pokrovskiy // Vestn. vospita-niya: nauch.-pop. zhurn. dlya roditeley a vospitateley / izd. struk červený. E. A. Pokrov-skogo. - 1890. - Číslo 1.

12. Razenková, Yu. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

bezhnykh shkal razvitiya mladentsev. Diskusné aspekty problémovej diagnostiky-ticheskogo instrumentariya / Yu. A. Razenkova, E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya otsenka razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. conf. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - M. : Poligraf servis, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostika psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do trekh let / E. O. Smirnova, L. N. Galigu-zova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshche-ryakova. - M.: MGPPU, 2002.

14. Bayley, N. Bayley Scales of Infant Development / N. Bayley. - 2. vyd. - San Antonio: Psychological Corporation, 1993.

15. Griffith, R. Schopnosti bábätiek / R. Griffith. - Londýn: Univ. of London Pr., 1954. - (prekl. na rus. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Špeciálne 06pa30BaHne. 2016. Číslo 1

Prvé vydanie Mníchovskej funkčnej vývojovej diagnostiky (MFDD) vyšlo v roku 1997. V prvom vydaní táto kniha pozostávala z dvoch zväzkov – MFDR prvého roku života a MFDR druhého a tretieho roku života. V tomto vydaní bolo rozhodnuté vydať jeden zväzok, keďže pre účely praktickej práce s deťmi je potrebné mať dve knihy naraz.

Táto kniha sa stala veľmi populárnou medzi rusky hovoriacimi čitateľmi. Pýtajú sa jej rodičia s deťmi so špeciálnymi potrebami, lekári a detskí psychológovia. Vydané v náklade iba 1000 kusov, z definície sa nemohlo stať bibliografickou vzácnosťou. A to nielen kvôli malému obehu, ale skôr kvôli tomu, že veľa ľudí, ktorí majú vzťah k praktickej práci s deťmi, to naozaj potrebuje. Táto kniha spája vysoký vedecký obsah a dostupnosť pre široké použitie aj tými ľuďmi, ktorí nemajú znalosti v oblasti medicíny a detskej psychológie.

Špecialisti v oblasti psychodiagnostiky a študenti - budúci psychológovia si tu pre seba nájdu systematickú prezentáciu histórie a teórie diagnostiky vývoja dieťaťa. Pediatri, praktickí detskí psychológovia, rodičia s deťmi do troch rokov dostanú praktickú príručku, ktorá podrobne popisuje technológiu vykonania diagnostického vyšetrenia, vyhodnotenie a interpretáciu výsledkov a odporúčania pre včasnú intervenciu vo vývoji malého dieťaťa.

Mníchovská funkčná vývinová diagnostika sa považuje za spoľahlivý diagnostický nástroj, ktorý hodnotí vývin dieťaťa v rôznych funkčných oblastiach, od hrubej motoriky až po sociálny vývin. Pri identifikácii funkčných oblastí sa autori zamerali na bohaté skúsenosti z meraní v medicíne a psychodiagnostike, ktoré siahajú od klasických prác 18. storočia o meraní rastu dieťaťa od narodenia do 18 rokov, cez práce Arnolda Gesella, ktorý položil základy detskej psychológie ako normatívnej disciplíny, až po používanie klasických diagnostických metód a škál u detských lekárov a psychológov, medzi ktoré patria najmä nemeckí a anglicky hovoriaci lekári. Pre vývoj vlastného diagnostického systému (MFDS) autori vyšetrili niekoľko tisíc detí vo veku od narodenia do piatich rokov, čo umožnilo získať skutočne spoľahlivý merací nástroj na komplexné multidimenzionálne hodnotenie psychomotorického vývoja detí.

V Bieloruskej republike sa MFDD prvého roku života, MFDD druhého a tretieho roku života používa pomerne široko. Rozšírený systém včasnej komplexnej starostlivosti o deti s vývinovým postihnutím potrebuje diagnostické nástroje a vypracované kritériá pre indikácie vývinovej terapie. V Brestskom regionálnom centre pre liečebnú rehabilitáciu detí „Tonus“ sa tento diagnostický systém používa od roku 1996 po vyškolení odborníkov na seminári organizovanom v Krakove Akciou „Slnko“.

Tento diagnostický systém využívame na riešenie rôznych problémov: diagnostických, vývinových, nápravných a terapeutických, na výučbu rodičov, ktorí majú deti so špeciálnymi potrebami. Na začiatku našej spolupráce s MFDR sme nemali originálne diagnostické súpravy, ktoré centrum získalo neskôr vďaka „Slniečku“ v réžii prof. Theodora Helbruggeho. Avšak aj pri absencii týchto súprav si môžete v podstate vyzdvihnúť všetky materiály potrebné na vyšetrenie, alebo si ich vyrobiť sami so zameraním na inventár testovacích materiálov uvedených v knihe.

Skúsenosti s dlhodobým používaním Mníchovskej funkčnej vývojovej diagnostiky rôznymi odborníkmi nám umožňujú dospieť k záveru, že vývojové štandardy pre deti v rôznych funkčných oblastiach sú trochu podhodnotené, to znamená, že moderné deti vykazujú lepšie výsledky. V tejto situácii však existuje určité plus. Ak si pozorne prečítate tie časti knihy, ktoré hovoria o základoch MFDD, je zrejmé, že jej hlavnou úlohou je identifikovať tie deti, ktoré skutočne zaostávajú vo vývoji v určitých funkčných oblastiach, a preto potrebujú včasnú terapiu. Ak má dieťa pomocou MFDD oneskorený vývin, potom už nemožno povedať, že je dieťa unavené, že je lenivé alebo sa bojí cudzích ľudí, a preto nevykazuje želaný výsledok. Toto dieťa je bez ohľadu na to vývojovo oneskorené, a preto potrebuje terapiu, s ktorou by sa malo začať čo najskôr.

V tejto knihe sa vznáša jasný optimistický duch, viera v obrovské možnosti vývoja dieťaťa, ktoré sú dané extrémnou plasticitou detského organizmu, jeho nervovej sústavy. Úlohou dospelých blízkych dieťaťu a odborníkov v oblasti vývinu dieťaťa je včas rozpoznať prípadné problémy vo vývine dieťaťa a stanoviť si úlohy na ich riešenie, aby sa maximalizovali najbohatšie možnosti takého jedinečného obdobia, akým je vek od narodenia do troch rokov.

Vedecký redaktor druhého ruskojazyčného vydania - Irina VALITOVÁ, psychológ-konzultant pre problémy vývinu dieťaťa, kandidát psychologických vied, docent, vedúci katedry vývinovej psychológie Brestskej štátnej univerzity. A.S. Pushkin, psychológ Brestského centra pre liečebnú rehabilitáciu detí "Tonus".

Predslov

Kniha, ktorú odovzdáme nášmu čitateľovi, popisuje systém „Mníchovskej funkčnej diagnostiky vývoja“. Systém pomocou včasnej diagnostiky umožňuje popísať osem najdôležitejších psychomotorických funkcií v dojčenskom veku. Táto diagnostika je založená na skutočnosti, že vývoj v týchto funkčných oblastiach je charakterizovaný správaním, ktoré zdravé deti ovládajú v určitých mesiacoch života. Mali by sme teda mať predstavu nie o morfologickej či fyziologickej diagnostike vývinu, ale o etologickej diagnostike vývinu.

Preto „Mníchovská funkčná vývojová diagnostika“ obsahuje vo svojom jadre nový diagnostický princíp modernej pediatrie. Tento zväzok podrobne a dôsledne popíše základy diagnostiky ako systému rozpoznávania porúch psychomotorického vývinu v raných štádiách. Spolu s tým sa po prvýkrát zohľadnili črty predverbálneho a sociálneho vývoja dieťaťa. Hlavnou úlohou sociálnej pediatrie, a teda modernej pediatrie a detskej psychológie, je včasné včasné rozpoznanie vrodených a skoro získaných porúch a úrazov.

Práve v ranom detstve poskytuje detský vývin šancu na takzvanú habilitáciu, teda zlepšenie, a nie vyliečenie, ktoré je doteraz málo prebádané a teda nedostatočne využívané. Platí to najmä pre takzvané vrcholné obdobia rozvoja rôznych funkcií.

Na druhej strane ignorovanie rozhodujúcich faktorov zo strany iných môže viesť k negatívnym dôsledkom vo vývoji jednotlivých funkcií, ktoré ovplyvnia celý život človeka. Už dnes je známe, že sa to, samozrejme, týka predovšetkým vývinu reči a sociálneho vývinu. Z tohto dôvodu včasné rozpoznanie vývojového oneskorenia takýchto detí umožňuje, aby boli bezpodmienečne klasifikované ako „deti so sociálnym rizikom“, čo zahŕňa deti v detských domovoch, nepretržitých jasliach a neúplných rodinách, deti, o ktoré sa starajú striedajúci sa zamestnanci. Príčiny vývojových porúch u takýchto detí nemožno študovať pomocou metód vyvinutých v morfologickej a fyziologickej pediatrii. Existuje len jedno kritérium na rozpoznanie takýchto porušení – etologické.

„Mníchovská funkčná diagnostika vývinu“ je teda nielen základom pre liečbu dojčiat, ale využíva sa aj pri prevencii vývinových porúch u detí „sociálne rizikovej“ skupiny. Diagnostický systém neslúži na určenie koeficientu vývojových porúch u dojčiat, ale umožňuje odhaliť zaostávanie v každej zo skúmaných oblastí. Na základe toho je možné ďalej vyvinúť vhodnú terapiu. Chcela by som, aby táto kniha pomohla vo veciach pediatrickej praxe a detskej psychológie. Dúfame, že sa jej v budúcnosti dostane rovnakej slávy, akej sa tešila v predchádzajúcich rokoch.

Vyjadrujeme nádej, že naša kniha pomôže mnohým deťom s rôznymi vývinovými poruchami.

Prof. Dr. Theodor Hellbrugge

Mníchovská funkčná diagnostika detského vývinu bola vytvorená Univerzitou v Mníchove a Inštitútom sociálnej pediatrie, slúži na hodnotenie celkového psychomotorického vývinu malých detí.

Rozvoj všeobecných pohybov (chôdza)
Vytiahne sa v stoji, opierajúc sa o predmet a okolo

číha stáť na pár sekúnd.

11,5 m
Prejde niekoľko krokov bokom pozdĺž nábytku, pričom sa drží oboma rukami.

1 g, 0,5 m.
Kráča, keď sa drží oboma rukami a preberá váhu tela.

1 g, 1 m.
Stúpa o jeden krok hore (výška 12-18 cm).

1 g, 1,5 m.
Kráča ruka v ruke.

1 rok 2 m.
Minimálne 2 sekundy sú zadarmo.

1 rok 3 m.
Voľne urobí 3 kroky.

1 rok 4 m.
Chôdza a prenášanie lopty oboma rukami.

1 rok 5 min.
Ohýba sa a niečo

prijíma bez toho, aby sa na niečo spoliehal.

1 g 5,5 m.
Lezenie na pohovku a z nej.

1 rok 6 min.
Urobí tri kroky späť

1 rok 7 m.
Lezenie na stoličku a zo stoličky s lakťovou opierkou

1 g 7,5 m.
Ide o tri schody

a bočný krok a držaný oboma rukami.

1 rok 8 m.
Zíde o tri schody bočným krokom a drží sa oboma rukami.

1 rok 9 mesiacov
Odpáli loptu v stoji bez držania.

1 rok 10 min.
Klesá o tri kroky

konope s pridaným krokom a drží sa jednou rukou.

1 rok 11 min.
Prejde tri kroky na špičkách bez toho, aby sa držal.

2 r.
Stojí tri sekundy na jednej nohe a drží sa jednou rukou.

2 roky 2 m.
Prejde päť krokov na špičkách bez toho, aby sa držal.

2 roky 3 m.
Raz sa odrazí na mieste bez pádu.

2 roky 4 m.
Skáče dopredu bez pádu.

2 roky 6 m.
Stojí na jednej nohe dve sekundy bez držania.

2 roky 7 m.
Dospelým krokom, ktorý sa drží jednou rukou, vylezie na dva schody.

2 roky 8 m.
Preskočí pásku (šírka 10 cm) bez toho, aby sa jej dotkol.

2 roky 11 m.
Jazdí na trojkolke a stláča pedále.

3 r.
Zostúpi tri kroky dospelým krokom, ktorý sa drží jednou rukou.

3 g, 1 m.
Chytí loptu s priemerom 15-20 cm zo vzdialenosti 2 m.

3 roky 4 m.
Preskočí cez hárok papiera široký 20 cm bez toho, aby ho zasiahol.

3 roky 7 m.
Klesá po dospelom kroku o tri kroky nižšie bez toho, aby sa držal.

3 roky 9 mesiacov
Rozvoj pohybov rúk
Sníma náramok z ruky.

10,5 m
Vodorovne naráža kocky jedna proti druhej (dĺžka rebra 3 cm).

11 m.
Natiahnutým ukazovákom a palcom chytí malý predmet (omrvinky z koláčikov).

11,5 m
Chytí malý pre

stretol s ohnutým ukazovákom a palcom.

11,5 m
Prevracia auto na kolesách tam a späť.

1 g, 1 m.
Otáča stránky v obrázkovej knihe.

1 g, 1,5 m.
Vhodí dve loptičky do pohára.

1 g 2,5 m.
Kreslí bodky

alebo krátkymi ťahmi po papieri.

1 g 3,5 m.
Otáča otočný uzáver fľaše v rôznych smeroch.

1 rok 4 m.
Na pyramídu položí dva prstene.

1 rok 5 min.
Kreslí ťahy vo všetkých smeroch.

1 g 5,5 m.
Dieťa d

v každej ruke vzdychne kocku a tretiu vezme oboma rukami bez toho, aby spadla prvé dve (dĺžka rebier 3 cm).

1 rok 6 min.
Vkladá dva kolíky do otvorov s priemerom 20 mm.

1 rok 4 m.
Vloží nylonovú šnúru so špičkou do otvoru lopty

(priemer 27 mm, vnútorný 7 mm).

1 rok 8 m.
Kreslí ťahy so zaoblenými koncami vo všetkých smeroch.

1 rok 9 mesiacov
Vloží dve zápalky do škatuľky a súčasne ich otočí o 90', aby konce nevyčnievali.

1 rok 10 min.
Dve se

undy drží v každej ruke dve kocky, dĺžka hrany je 3 cm.

1 rok 11 min.
Nakreslí plochú špirálu s jedným priesečníkom.

2 g, 1 m.
Zaskrutkujte alebo odskrutkujte uzáver injekčnej liekovky s vložením uzáveru, pričom injekčnú liekovku držíte.

2 roky 3 m.
TO

ukradne rukoväť hudobnej skrinky.

2 roky 4 m.
Na šnúrku navlečie guľôčkovú korálku.

2 roky 6 m.
Zručne nakreslí okrúhlu špirálu s tromi otáčkami.

2 roky 7 m.
Otočí a odskrutkuje fľašu a vyberie dva kryštáliky cukru (viac už nie sú

2 roky 8 m.
Postaví vežu z ôsmich rovnakých kociek (hrana 3 cm) na tri pokusy.

2 roky 10 m.
Nožnicami urobí dva odstrihy pásika papiera širokého 2 cm (papier drží dospelá osoba).

3 r.
Trhá papier pohybom ruky

protiľahlé strany (k sebe - preč od seba).

3 roky 2 m.
Simuluje pohyby pri písaní.

3 roky 3 m.
Vytvaruje valček z plastelíny (z gule).

3 roky 4 m.
Vyberie vodorovnú čiaru pri kreslení.

3 roky 6 m.
žrebov

uzavretý kruh.

3 roky 7 m.
Vnímanie vzťahov
Nájde predmet pod pohárom.

11 m.
Ukazovákom ukazuje v naznačenom smere.

1 rok
Potiahne hračku smerom k sebe za šnúrku.

1 g, 1 m.
Na nádobu nasadí veko.

1 rok 2 m.
Vloží najmenšiu šálku do najväčšej (z troch).

1 g 2,5 m.
Snaží sa kresliť ceruzkou.

1 rok 3 m.
Ukazovanie na niečo prstom.

1 rok 4 m.
Vloží najmenšiu šálku do strednej (z troch)

1 rok 5 min.
Umiestňuje veľký kruh na dosku šablóny (priemer 10 cm).

1 rok 6 min.
Nájde predmet pod jedným z dvoch pohárov.

1 rok 7 m.
Otočí fľašu, aby získal predmet.

1 rok 8 m.
Vloží všetky tri

akanchika jedna k jednej.

1 rok 11 min.
Vytiahne špendlík a otvorí zámok na visiacom zámku.

2 r.
Umiestňuje veľký a malý kruh na dosky šablón (priemer 10 a 6 cm).

2 g, 1 m.
Miesta na doskách šablón

adrat, trojuholník a veľký kruh.

2 roky 3 m.
Postaví rad piatich kociek (dĺžka hrany 3 cm).

2 roky 4 m.
Vloží 3 zo 4 tvarov do šablóny.

2 roky 5 m.
Triedi kruhy podľa veľkosti (12 kruhov troch rôznych veľkostí)

ov - 5,5 cm, 8 cm, 11 cm).

2 roky 7 m.
Triedi tri zo štyroch kociek podľa farby.

2 roky 8 m.
Umiestňuje tri zo štyroch kruhov na správny vzor na doske šablóny.

2 roky 9 m.
Postaví „most“ z troch kociek podľa predlohy.

2 roky 11 m.
Zloží štvorec zo štyroch kociek.

3 roky 2 m.
Vývoj reči
Kopíruje zvuky ako vibrácie pier, kliknutie.

11 m.
Hovorí dvojslabiky, napríklad ma-ma, daj-daj bez významu.

1 rok
Hovorí dve

alebo jednotlivé slabiky s významom.

1 g, 1 m.
Vyjadruje túžby určitými zvukmi, napríklad hovorí: „on!“.

1 g, 1,5 m.
Používa „otec“ alebo „mama“ pre ľudí.

1 g 2,5 m.
Hovorí dve zmysluplné slová.

1 rok 3 m.
govo

ehm tri zmysluplné slová.

1 g 4,5 m.
Spieva spolu s niekým detské piesne.

1 rok 6 min.
Vysloví zmysluplné slovo s dvoma rôznymi samohláskami, napríklad: „kisa“.

1 rok 7 m.
Pomenuje známy objekt ako odpoveď na otázku

1 rok 9 mesiacov
Vyjadruje túžby slovami, ako napríklad: „dať“, „am-am“.

1 rok 9 mesiacov
Zopakuje známe slovo.

1 rok 11 min.
Môže ústne odmietnuť žiadosti.

2 g, 1 m.
Hovorí prvé dvojslovné vety u detí

com jazyk, napríklad: „ocko auto“.

2 roky 2 m.
Vymenuje osem z dvanástich položiek na obrázkoch testu „A“.

2 roky 4 m.
Keď hovorí o sebe, používa svoje krstné meno.

2 roky 7 m.
Hovorí prvé vety troch slov

v detskom jazyku, napríklad: „ocko auto ísť“.

2 roky 8 m.
Pomenuje všetky predmety na 12 testovacích obrázkoch „A“.

2 roky 9 m.
Hovorí o sebe vo forme „ja“.

2 roky 10 m.
Hovorí prvú vetu zo štyroch slov v detskom jazyku.

3 r.
Používa číslo dva na označenie viacerých položiek.

3 roky 2 m.
Používa slovo „ja“ alebo „ty“.

3 roky 3 m.
Pomenuje predmety na jednom z testovacích obrázkov „C“ v množnom čísle.

3 roky 5 m.
Gov

rit prvú zmysluplnú vetu piatich slov v detskom jazyku (nie opakovanie).

3 roky 6 m.
Používa otázku "Prečo?" (nie vždy je potrebná odpoveď).

3 roky 8 m.
Na žiadosť dospelého zopakuje jednu z päťslovných viet.

3 roky 9 mesiacov
Povie prvú zmysluplnú vetu zo šiestich slov v detskom jazyku (neopakuje sa).

4 r.
K dvom prídavným menám nájde slová opačného významu (v kontexte).

4 roky 3 m.
Porozumenie reči
Hľadá otca alebo matku, ak sa pýtajú „otec“ alebo „mama“.

11 m.
Otočí sa, keď rodičia zavolajú jeho meno.

11,5 m
Reaguje na pochvaly alebo zákazy.

1 g, 0,5 m.
Spĺňa požiadavky „poď sem“ alebo „daj mi“.

1 rok 2 m.
Ak sa pýtate, hľadáte

dmet, s ktorým som sa práve hral.

1 rok 3 m.
V odpovedi na otázku hľadá jedlo, svoju fľašu alebo pohár.

1 rok 4 m.
Správne ukazuje alebo nasmeruje pohľad na časť tela.

1 rok 5 min.
Rozumie slovu „otvoriť“ a otvorí nádobu.

1 rok 6 min.
Správne zobrazuje alebo nasmeruje pohľad na dva zo štyroch testovacích obrázkov „A“.

1 rok 7 m.
Správne ukazuje alebo smeruje pohľad na jeho žalúdok (žalúdok inej osoby, žalúdok bábiky).

1 rok 8 m.
Splní požiadavku

"zdvihni bábiku a polož ju na stôl."

1 rok 9 mesiacov
Správne zobrazuje alebo nenasmeruje pohľad na žiadne štyri z ôsmich testovacích obrázkov „A“.

1 rok 11 min.
Správne ukazuje alebo nasmeruje pohľad na tri časti tela.

2 r.
vládnuť

ale ukazuje alebo nasmeruje oko na osem z 12 testovacích obrázkov „A“ (tri obrázky sa zobrazia súčasne s následným nahradením jedného).

2 g, 1 m.
Rozumie slovu „chladný“, ukazuje na studené predmety alebo ich pomenúva.

2 roky 3 m.
Rozumie slovu „veľký“, ako odpoveď na žiadosť vezme veľkú loptu (z dvoch).

2 roky 4 m.
Ukazuje alebo pozerá na svoju ruku.

2 roky 5 m.
Rozumie slovu „ťažký“, ukazuje na ťažký predmet.

2 roky 7 m.
Rozoznáva

dva druhy pohybu na testovacích obrázkoch "A" (Vták, ryba - letí, pláva).

2 roky 8 m.
Rozumie dvom zo štyroch predložiek, prísloviek (na, pod, blízko, za/za).

2 roky 9 m.
Rozumie dvom otázkam: „Čo robíš s lyžičkou? (hrebeň, s pohárom

2 roky 11 m.
Rozumie slovu „svetlo“, berie ľahký predmet.

3 r.
Rozumie dvom otázkam z troch: „Čo robíš, keď si unavený? (hladný, špinavý)“.

3 g, 1 m.
V odpovedi na otázku ukáže bradu.

3 roky 3 m.
Vie, či je chlapec alebo dievča.

3 roky 7 m.
Zobrazuje sa dvakrát správne na najdlhšom z troch riadkov.

3 roky 9 mesiacov
sociálny vývoj
Môže odmietnuť žiadosti protestom.

11 m.
Ako odpoveď na žiadosť dáva matke predmet

1 g, 0,5 m.
Simuluje jedno gesto, ako je tlieskanie rukami alebo „bye-bye“.

1 g, 1,5 m.
Pohladí bábiku alebo plyšovú hračku.

1 g 2,5 m.
Hodí loptu dospelému.

1 g 3,5 m.
Napodobňuje činnosti v domácnosti, napr.

p, mopovanie alebo zametanie.

1 g 4,5 m.
Pomáha odkladať hračky.

1 rok 5 min.
Občas príde s obrázkovou knižkou, ktorú mu ukáže.

1 rok 7 m.
Vykonáva jednoduché pochôdzky okolo domu.

1 rok 8 m.
Zvyšky

na krátky čas s priateľmi (15 minút).

1 rok 9 mesiacov
Vyhadzuje svoj odpad do odpadkového koša.

1 rok 11 min.
Ochotne sa hrá s rovesníkmi.

2 r.
Spontánne dvorenie bábike alebo plyšovej hračke (kŕmenie, maznanie)

peklo atď.).

2 roky 2 m.
Snaží sa utešiť, ak je niekto smutný.

2 roky 3 m.
Verbálne vyjadruje pocity.

2 roky 7 m.
Vyjadruje túžbu vo forme „ja“.

2 roky 10 m.
Dodržiava pravidlá hry: „raz“ ja “, raz

3 r.
Nezávislosť
Stiahne si klobúk z hlavy.

10,5 m
Vezme kúsky chleba a zje ich.

11 m.
Nápoje z pohára bez rozliatia, ak pohár držíte.

1 rok
Pri obliekaní sa snaží pomáhať vlastným pohybom.

1 g, 1,5 m.
Vyzúva si rozopnuté topánky.

1 rok 3 m.
On sám drží pohár, keď pije.

1 g 4,5 m.
Prinesie naplnenú lyžicu k ústam (zašpiniť sa je povolené).

1 rok 6 min.
Niekedy jedáva vidličkou.

1 rok 7 m.
Sám za seba

jedáva z pohára.

1 rok 8 m.
Utrite si ruky pod tečúcou vodou.

1 rok 9 mesiacov
Lyžica zje časť obsahu taniera (môže sa zašpiniť).

1 rok 10 min.
Miešajte čajovou lyžičkou v tretine naplnenej šálke bez rozliatia tekutiny

za hranicou.

1 rok 11 min.
Ruky si povrchne utrie uterákom.

2 g, 1 m.
Vyzlieka si rozopnutú bundu.

2 roky 2 m.
Záujem o sekréty dospelých.

2 roky 3 m.
Obsah taniera zje lyžičkou, zašpiní sa

každý trochu.

2 roky 4 m.
Vyzlieka si tielko bez rukávov.

2 roky 6 m.
Obuje si čižmy alebo topánky.

2 roky 7 m.
Dá si tielko, bez rukávov.

2 roky 7 m.
Umýva si ruky mydlom a osuší ich uterákom.

2 roky 7 m.
Veľké gombíky si rozopína sám.

2 roky 11 m.
Niekedy zostáva suchá počas celého dňa.

3 g, 1 m.
Zostáva v suchu počas obeda.

3 roky 2 m.
Cez deň býva sucho a čisto.

3 roky 5 m.
S

m nosí nohavice.

3 roky 6 m.
Zvyčajne suché v noci.

3 roky 9 mesiacov
Kompletne oblečený pod vedením.