Cystitída je zápalový proces močového mechúra a jedno z najzávažnejších ochorení urogenitálneho systému. Choroba je charakteristická prevažne pre ženskú polovicu populácie kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry močovej trubice, ženský kanál je široký a krátky, čo umožňuje infekcii ľahko sa dostať dovnútra. Asi 50% žien trpí cystitídou počas tehotenstva, choroba je nebezpečná komplikáciami nielen pre matku, ale aj pre dieťa, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu.

Hlavným dôvodom, prečo sa cystitída vyvíja počas tehotenstva, je aktívny život patogénnej baktérie Escherichia coli - Escherichia coli. Ďalšími pôvodcami patologického procesu sú chlamýdie, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a rôzne huby. Podmienky, ktoré sa vytvárajú počas tehotenstva, sú pre takýchto "hostí" najlákavejšie, pretože počas tehotenstva sa hormonálne pozadie výrazne mení a bakteriálna mikroflóra slizníc sa mení, a to aj v intímnych oblastiach. Mikróby vstupujú do močovej trubice po súloži s partnerom alebo v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel po vyprázdnení čriev, za ktorých sa E. coli považuje.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

• imunosupresia - útlak obranné sily telo vedie k pádu bariér a penetrácii, reprodukcii baktérií, ktoré už v zdravom stave existujú na slizniciach pohlavných orgánov;
• hypotermia - cystitída u tehotných žien sa často vyvíja po podchladení alebo prechladnutí, je veľmi dôležité, aby nohy ženy boli vždy v teple, je potrebné chrániť spodnú časť chrbta pred chladom a vetrom, nižšia časť brucho, oblasť vonkajších pohlavných orgánov;
• dlhodobé užívanie liekov - dlhodobé užívanie liekov, ktorých metabolity sa vylučujú močom a spôsobujú podráždenie močového mechúra, môže tiež vyvolať cystitídu, navyše takéto lieky znižujú imunitný systém organizmu a zmeniť hormonálne pozadie;
• alergie - alergické reakcie na rôznych faktoroch vonkajšie prostredie stať sa pozadím pre reprodukciu patogénnych baktérií v močovom trakte a močovom mechúre, môžu to byť alergie na kozmetické a hygienické výrobky, potravinové výrobky, ako aj predmety na intímnu hygienu;
• prehriatie - keď sa močový mechúr prehrieva (teplé kúpele, návšteva kúpeľov a sauny), zloženie mikroflóry slizníc sa môže zmeniť, čo môže vyvolať rozvoj cystitídy u tehotných žien;
• exacerbácia chronických ochorení močového mechúra - s exacerbáciou iných ochorení sa zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.

Rizikové faktory pre rozvoj cystitídy sú doplnené stresovými podmienkami, nosením tesnej syntetickej bielizne, prepracovaním, infekčnými procesmi v iných orgánoch, najmä v orgánoch genitourinárneho systému. cystitída u tehotných žien neskoršie dátumy sa môže vyvinúť v dôsledku fyziologického uvoľnenia močového mechúra, stagnácie moču, tlaku zo zväčšenej maternice.

Symptómy

Cystitída počas tehotenstva sa prejavuje akútnou resp chronická forma. Akútna cystitída má náhly charakter a výrazné príznaky, najčastejšie sa vyvíja po hypotermii. Ochorenie pri absencii adekvátnej liečby prechádza do chronickej formy, v tomto prípade sú jej príznaky pomalé, v určitých obdobiach sa nemusia objaviť vôbec, ale v obdobiach exacerbácie sa prejavujú, navyše je to oveľa ťažšie zbaviť sa chronického typu.

Príznaky akútnej cystitídy

Príznaky akútnej cystitídy sú spôsobené akútnym zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v močovom mechúre a močovom kanáli.

Hlavné príznaky:

• časté nutkanie na močenie s uvoľnením malého množstva moču;
• pálenie a ostrá bolesť počas močenia;
• falošné nutkanie ísť na toaletu, pocity neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• v moči sa môže nachádzať zakalený moč, krv a nečistoty hnisu;
• zvýšenie telesnej teploty;
• intoxikácia.

Poznámka! Ťažká intoxikácia organizmu a horúčka sú priamym dôkazom toho, že choroba prešla do ťažkého štádia, vyžaduje si lekársky zásah a nasadenie adekvátnej liečby.

Prečo je akútna cystitída nebezpečná? Akútna forma ochorenia predstavuje hrozbu nielen pre zdravie matky, ale aj pre bezpečnosť života plodu - zápalový proces môže prejsť do obličiek a spôsobiť rozvoj pyelonefritídy.

Príznaky chronickej cystitídy

Symptómy cystitídy počas tehotenstva v chronickej forme sú menej výrazné. Hlavnými prejavmi ochorenia sú bolesť pri močení, časté močenie a vylučovanie moču spolu s hnisavými nečistotami.

Intenzita bolesť závisí od frekvencie močenia. Tehotná žena cíti ťahavé bolesti v perineu pozdĺž cesty močovej trubice. Okrem toho môže pociťovať celkovú nevoľnosť a stres spojený s takýmto stavom.

Liečba chronickej cystitídy na rozdiel od akútnej cystitídy nespočíva v užívaní antibakteriálnych liekov, terapia je dlhšia a komplexnejšia, je zameraná nielen na ničenie škodlivých baktérií, ale aj na normalizáciu mikroflóry a posilnenie celkovej imunity.

Dôsledky patológie

cystitída počas tehotenstva skoré dátumy nie také nebezpečné ako v neskorom tehotenstve. Navyše, často žena zistí, že je v pozícii, keď je diagnostikovaná, aby určila prítomnosť zápalového ochorenia močového mechúra. Ale aj cystitída na začiatku tehotenstva sa často stáva faktorom, kvôli ktorému sa objavia závažnejšie patologické procesy, ak sa okamžite neporadíte s lekárom a nepodstúpite potrebnú liečbu.

Väčšina nebezpečný následok cystitída počas tehotenstva je pyelonefritída (zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v obličkách). Patogénne baktérie prenikajú cez močovody do obličiek. U tehotných žien je postihnutá prevažne pravá oblička. Pri akútnej pyelonefritíde musí byť tehotná žena hospitalizovaná, inak takýto stav ohrozuje zdravie matky a dieťaťa. Dôsledkom môže byť potrat, predčasný pôrod, strata hmotnosti plodu.

Diagnostika

S rozvojom prvých príznakov cystitídy by sa žena mala určite poradiť s lekárom a potom podstúpiť diagnózu. Až po obdržaní výsledkov lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše pacientovi liečbu.

Hlavné diagnostické opatrenia na zistenie zápalového procesu močového mechúra:

• všeobecná analýza moču - v prítomnosti zápalu v tele sa zvyšuje obsah leukocytov a zisťuje sa aj proteín;
• kompletný krvný obraz - s cystitídou u tehotných žien sa ESR zvyšuje;
• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra - metóda je potrebná na zistenie stavu močového systému;
• bakteriologický rozbor moču - umožňuje identifikovať a určiť pôvodcu infekčného procesu.

Poznámka! Aby bol výsledok spoľahlivý, je potrebné správne vybrať moč na všeobecné a bakteriologické štúdie. Na analýzu ráno sa stredná časť moču odoberie do sterilnej nádoby, do laboratória sa musí odovzdať za jeden a pol až dve hodiny.

Liečba

Cystitída v prvom trimestri tehotenstva a neskôr sa môže liečiť len tými lieky, ktoré absolútne nie sú škodlivé pre život a zdravie nastávajúcej matky a plodu. Je potrebné byť obzvlášť opatrný, pokiaľ ide o antibakteriálne lieky, ale nielen antibiotiká, ale aj lieky na iné účely môže predpisovať iba lekár, v žiadnom prípade by ste nemali vykonávať nezávislú terapiu. Tetracyklíny a sulfónamidy sú vysoko kontraindikované pre tehotné ženy, antibiotiká takýchto skupín môžu poškodiť vyvíjajúci sa plod.

Antibakteriálna terapia

Hlavnými antibakteriálnymi liekmi na liečbu cystitídy sú Monural a Amoxiclav, tieto tablety a prášok sú schválené na použitie pri nosení dieťaťa a nemajú nepriaznivý vplyv ani na matku, ani na dieťa. vyvíjajúci sa plod. Monural a Amoxiclav sú lieky na cystitídu počas tehotenstva novej generácie, rýchlo zmierňujú príznaky a zastavujú bolesť.

Najúčinnejší je Monural – na odstránenie bolesti stačí 1 vrecúško prášku. Liečba Amoxiclavom trvá od 5 do 14 dní. Ako liek prvej voľby možno zvoliť akýkoľvek liek, po antibiotiku musí lekár tehotnej žene predpísať lieky, ktoré odstránia celý objem moču z močového mechúra, znormalizujú mikroflóru slizníc a celkovo zvýšia imunitu.

Kanefron

Kanefron - vysoko účinný prírodný liek rastlinného pôvodu, často sa predpisuje tehotným ženám na liečbu cystitídy, účinných látok Liek nielen zastavuje symptómy, ale odstraňuje aj príčinu ochorenia. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie, je ľahko tolerovaný pacientmi, ktorí sú v pozícii, a nepoškodzuje plod.

Účinok lieku Kanefron:

• normalizuje prácu močového mechúra a obličiek;
• zvyšuje účinok antibakteriálnych liekov a zabraňuje rozvoju infekcií;
• podporuje relaxáciu krvných ciev močové cesty, ktorý zabezpečuje nerušené odstránenie prebytočnej tekutiny z tela tehotnej ženy a zmierňuje opuchy;
• zlepšuje prívod krvi do obličiek;
• má antispazmodický účinok.

Liečba cystitídy počas tehotenstva liekom Kanefron in krátka doba pomáha uľaviť všeobecný stav a znížiť príznaky cystitídy a iných infekčných a zápalových ochorení močového systému. Droga tiež poskytuje preventívna akcia a zabraňuje rozvoju urolitiázy.

Ľudové prostriedky

Čo by mala urobiť tehotná žena, aby sa zbavila cystitídy? Odpoveď je v receptoch. tradičná medicína Treba však pochopiť, že ľudové lieky na cystitídu počas tehotenstva by mal povoliť ošetrujúci lekár.

Hlavným ľudovým liekom, ktorý pomáha eliminovať zápalový proces v močovom mechúre, sú brusnice. Brusnice obsahujú užitočný materiál a kyseliny, ktoré zabíjajú E. coli a iné patogénne baktérie. Časté používanie brusnicových ovocných nápojov prispieva k okysličovaniu prostredia v žalúdku, baktérie sa nedokážu udržať na sliznici a vylučujú sa z tela von. Poznámka! Ovocné nápoje je vhodné používať teplé, podobné vlastnosti majú aj červené ríbezle, do nápoja možno pridať brusnice.

Čo môžu tehotné ženy s cystitídou zbaviť:

• Koreň šípky (2 polievkové lyžice), rozdrvený, nalejte pohár prevarenej vody, varte, pomocou vodný kúpeľ a nechajte pôsobiť 15-25 minút. Pred pitím preceďte, pite 3x denne po ½ šálky, po tridsiatich minútach môžete jesť.
• Bobule červeného jarabiny a listy brusníc sa odoberajú v pomere 3: 1, nalejú sa 1 pohárom vriacej vody, trvajú dve až tri hodiny a prefiltrujú sa. Túto infúziu užívajte 30 minút pred jedlom, dávka je 100 mililitrov 3-krát denne. Do pohára môžete pridať lyžicu medu.
• Čierna ríbezľa pôsobí protizápalovo. Na prípravu lieku vezmite 6 polievkových lyžíc. l. rozdrvené listy rastliny a nalejte 1 liter vriacej vody, musíte trvať najmenej hodinu. Do hotového vývaru je dovolené pridať med alebo cukor. Pite odvar päť až šesťkrát denne, dávka je 1 polievková lyžica.
• Na prípravu ďalšieho lieku nalejte lyžicu kôprovej byliny s 1,5 šálky vriacej vody a nechajte 30 minút. Pite pred jedlom 30 minút, dávka je jedna tretina pohára.
• Pre tehotné ženy je užitočné vziať si ovsené vločky, je veľmi jednoduché ich pripraviť - mali by ste si vziať pohár ovsa a zaliať 2 pohármi čerstvo prevarenej vody, potom znova variť vo vodnom kúpeli, variť, kým sa objem nezníži na polovicu . Do pripraveného vývaru môžete pridať med, užívať liek ½ šálky, dávkovací režim je trikrát denne.

Ľudové prostriedky sa používajú od staroveku, je účinný a bezpečným spôsobom uznáva aj oficiálna medicína. Upozorňujeme, že väčšina liekov na liečbu cystitídy, s výnimkou antibiotík, je rastlinného pôvodu. Ale napriek tomu ho nemôžete ani použiť bylinné odvary bez informovania ošetrujúceho lekára. Lekár si musí byť vedomý všetkých prostriedkov a liekov, ktoré tehotná žena užíva. Okrem toho sa pred užitím akýchkoľvek liekov musíte uistiť, že neexistuje žiadna alergia.

Prevencia

Teraz viete, ako liečiť cystitídu počas tehotenstva, ale ako zabrániť rozvoju zápalového procesu močového mechúra? Pre ženu, ktorá čaká dieťa, je ochoreniu jednoduchšie a lepšie predchádzať, ako ho odstrániť.

Prevencia cystitídy počas tehotenstva by sa mala začať ešte pred počatím dieťaťa. Pri plánovaní dieťaťa by si nastávajúca mamička mala určite prejsť naplno lekárska prehliadka a odstrániť prípadné zdravotné problémy. Chronické infekcie by sa mali liečiť pred otehotnením. Dokonca aj zanedbaný kaz alebo tonzilitída sa neskôr môžu stať hlavnými príčinami cystitídy u tehotnej ženy, ako aj spôsobiť infekcie u iných. vnútorné orgány.

Nemôžete obísť stranu preventívnych opatrení, ktoré sa týkajú osobnej hygieny nastávajúcej matky. Žena sa musí denne umývať teplou vodou s neutrálnym pH čistiace prostriedky, je ešte lepšie vykonať podobný postup ráno a večer. Je však zakázané, aby sa tehotné ženy kúpali v horúcom kúpeli, aby sa zabránilo prehriatiu a vniknutiu čistiacich prostriedkov a baktérií do pohlavných orgánov.

Tehotné ženy by si mali dávať pozor na svoje zdravie a imunitu, je potrebné jesť viac vitamínov, posilniť ochranné funkcie tela a tiež sa vyhnúť podchladeniu a prechladnutiu.

Výživa

K prevencii infekčno-zápalového ochorenia patrí aj výber a dodržiavanie diéty. Výživa by mala byť racionálna a zahŕňať Zdravé jedlá. Nízkotučné odrody rýb a mäsa, mliečnych výrobkov a mliečne výrobky, zelenina a ovocie čerstvé, dusené a pečené. Ale vyprážané, slané, údené a korenené jedlá z ponuky budú musieť byť vylúčené.

Pitný režim by ste mali dodržiavať, mal by byť výdatný. Môžete piť vodu, odvary a čaje, ovocné nápoje. Je zakázané konzumovať alkohol, sýtené nápoje, citrusové šťavy, kávu a nápoje obsahujúce kofeín.

V dôsledku nadmerného pitia budú budúce mamičky častejšie navštevovať toaletu, a to oprávnene - aj keď nie je nutkanie ísť na toaletu, mali by ste ísť na toaletu každé 2-3 hodiny, zabezpečí to bezproblémové odstránenie prebytočnej tekutiny a baktérií z tela.

Tehotenstvo v živote ženy je často dlho očakávaným a vzrušujúcim obdobím čakania na bábätko. Zvyčajne sa spája s príjemnými emóciami, ale niekedy sú porušené. nepohodlie jedným z nich je cystitída.

Prečo sa cystitída vyvíja na začiatku tehotenstva?

Štatistiky ukazujú, že cystitídu počas tehotenstva zažíva každá 10. žena. Cystitída počas tehotenstva v počiatočných štádiách sa vyskytuje najčastejšie. Je to všetko o zvýšenej náchylnosti tela tehotnej ženy na rôzne nepriaznivé faktory vrátane infekcií. Stáva sa to podľa fyziologických dôvodov vyskytujúce sa v tele ženy počas tehotenstva:

1. Aby sa zabránilo imunologickému odmietnutiu embrya alebo takzvanej imunosupresii, dochádza u tehotných žien k imunosupresii.
2. Neustále rastúca maternica vyvíja tlak na močový mechúr a panvové orgány, a teda aj na cievy, ktoré ich zásobujú krvou. Prekrvenie je narušené a akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do tela, sa nestretne s veľkým odporom.
3. Progesterón, ktorý sa tiež nazýva "hormón tehotenstva", je schopný znížiť tón močového mechúra.

Tieto faktory bránia odtoku tekutiny z močového mechúra a vedú k tomu, že nie je úplne vyprázdnený. Zvyškový moč je výbornou živnou pôdou pre baktérie. Ich počet sa neustále zvyšuje a vnútorné steny močového mechúra sa zapália. Vyvíja cystitídu počas tehotenstva.

Symptómy

Zvyčajne si tí, ktorí sa s touto chorobou aspoň raz stretli, nebudú zamieňať s ničím iným. Ako rozpoznať cystitídu počas tehotenstva? Príznaky tejto infekčnej choroby sa objavia takmer okamžite:

• pacienti cítia ťažnú bolesť v dolnej časti brucha;
• bolesť a pálenie sú pociťované pri močení;
• môže sa vyskytnúť časté falošné nutkanie na močenie;
• časté močenie a v malých porciách;
• moč môže byť zakalená kvôli veľkému počtu leukocytov alebo baktérií a niekedy sa objaví červený odtieň, ak sa v ňom objavia červené krvinky (krv v moči);
• niekedy subfebrilná teplota stúpa.

Skúsený lekár môže ľahko určiť cystitídu počas tehotenstva podľa príznakov a výsledkov testov. Príznaky tejto choroby je ťažké zameniť s niečím iným.

Diagnostika

Po zhromaždení anamnézy a identifikácii symptómov, ktoré ženu obťažujú, lekár predpíše sériu štúdií na objasnenie diagnózy. Toto je štandardné vyšetrenie na podozrenie na cystitídu na začiatku tehotenstva:

• všeobecná analýza moču;
• analýza moču podľa Nechiporenka;
• bakteriologické na identifikáciu oportúnnych mikroorganizmov;
• všeobecná analýza krvi;
• v prípade potreby je predpísaný ultrazvuk genitourinárnych orgánov na zistenie sprievodných ochorení;
• cystoskopia a cystografia umožňuje identifikovať povahu ochorenia, ako aj stupeň zápalového procesu a prítomnosť nádorov v močovom mechúre;
• Je možné priradiť DNA diagnostiku veľkých infekcií.

Cystitída počas tehotenstva niekedy prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Z tohto dôvodu musia tehotné ženy dávať moč na analýzu pri každej návšteve svojho ošetrujúceho lekára.

Liečba

Samoliečba počas tehotenstva je prísne kontraindikovaná. Dokonca aj zdanlivo neškodné alternatívne metódy liečby počas tehotenstva môžu viesť k nenapraviteľným následkom. Niektorí liečivé byliny nemožno použiť na liečbu počas tehotenstva a tepelné procedúry (zahrievanie) môžu vyvolať skorý potrat alebo predčasný pôrod v neskoršom termíne.

Tradičné lieky určené na liečbu cystitídy by tehotné ženy nemali užívať bez kontroly. Liečba cystitídy na začiatku tehotenstva (v prvom trimestri) liekmi by mala byť obzvlášť opatrná. Lieky je možné užívať len po konzultácii s lekárom.

Hlavná liečba aj počas tehotenstva zostáva len najšetrnejšími antibakteriálnymi a uroseptickými liekmi. Modernými, ktoré sú schopné liečiť cystitídu v ranom tehotenstve, sú napríklad lieky Amoxiclav a Monural.

V niektorých prípadoch sa lieky aplikujú lokálne, t.j. zavádzajú sa cez katéter priamo do močového mechúra. Táto metóda sa nazýva instilácia, ale v prípade akútneho zápalového procesu ju nemožno vykonať. Instilácie sa vykonávajú iba v zdravotníckych zariadeniach.

Po vykonaní liečby liekom a odstránení všetkých procesov akútnej cystitídy sa môže uskutočniť rehabilitačný kurz s bezpečnými bylinnými liekmi tradičnej medicíny.

Ľudové lieky na cystitídu

• dobrým a bezpečným ľudovým liekom na liečbu cystitídy je brusnicová šťava;
• môžete použiť infúziu listov čiernych ríbezlí;
• infúzia brezových listov;
• infúzia liečivej zbierky z červených jarabín a s prídavkom medu;
• s medom.

Dobrým liekom na cystitídu u žien počas tehotenstva sú lieky, ktoré zahŕňajú rastlinné zložky. V skutočnosti ide o tie isté bylinné prípravky, ale vo forme tabliet napríklad toto liek"Canephron". Tento liek má antimikrobiálne, diuretické a spazmolytické účinky a nemá škodlivý účinok na plod, preto je bezpečný počas tehotenstva.

Prevencia cystitídy

Ak už žena cystitídu mala a je náchylná na recidívy tohto ochorenia, potom je vhodné, aby ešte pred plánovaním tehotenstva absolvovala kompletné lekárske vyšetrenie a zistila príčinu týchto recidív. Niektoré gynekologické ochorenia, ako sú chlamýdie, mykoplazmóza a ureaplazmóza, môžu vyvolať vývoj ochorenia. Musia sa liečiť pred tehotenstvom.

Môže slúžiť ako príjem veľkého množstva tekutín, najmä ovocných nápojov a brusnicová šťava. Brusnice môžu zvýšiť kyslosť moču a kyslé prostredie má škodlivý vplyv na baktérie a zabraňuje rozvoju infekcie.

Tesné oblečenie môže tiež vyvolať vývoj tejto choroby. Počas tehotenstva je lepšie nosiť pohodlné spodné prádlo, ktoré nebude narúšať normálny krvný obeh v panvovej oblasti.

Zápcha môže vyvolať cystitídu. Boj pomôže vyhnúť sa výskytu choroby. Musíte piť dostatok tekutín a jesť rastlinnú stravu bohatú na vlákninu.

Ako cystitída ovplyvňuje telo budúcej matky?

Ak sa cystitída lieči včas, potom sa jej dôsledky znížia na nič. Ale ak proces prijal ťažká forma, potom môže zápal stúpať vyššie a potom infekcia postihuje obličky. Veľmi nebezpečná komplikácia je pyelonefritída. Ide o zápalové ochorenie obličiek, ktoré má hnisavý charakter, vyznačuje sa zvýšením teploty na vysoké čísla a silným bolestivé pocity v oblasti obličiek. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Môže spôsobiť poškodenie obličiek arteriálnej hypertenzie, čo je zase nebezpečné. možný vývoj preeklampsia a eklampsia - veľmi nebezpečný stav počas tehotenstva.

Ako ovplyvňuje cystitída

Účinok cystitídy na tehotenstvo môže byť dosť škodlivý. Silný zápalový proces môže viesť k deficitu telesnej hmotnosti novorodenca, pretože. telo matky bolo vyčerpané a dieťa nedostávalo dostatočnú výživu. V závažných prípadoch môže zanedbaný zápalový proces viesť k smrti plodu alebo vývojovej anomálii. Niektorí odborníci tvrdia, že bakteriálna infekcia vyvoláva rozvoj detskej mozgovej obrny.

Neliečená cystitída v počiatočných štádiách môže viesť k potratu a v poslednom - až predčasný pôrod. Aj keď pôrod prebieha v do dátumu, prechádzajúc cez pôrodným kanálom, dieťa je schopné prehltnúť patogény, čo povedie k všeobecnej intoxikácii dieťaťa.

Prvýkrát musíte navštíviť lekára. Len špecialista si môže vybrať lieky, ktoré sú povolené počas tehotenstva. Samoliečba môže mať tiež škodlivý vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa.

Cystitída je zápalový proces pokrývajúci steny močového mechúra. Má prevažne infekčnú povahu, u žien často prebieha chronicky. Môže sa zhoršiť u tehotných žien viditeľné dôvody alebo v dôsledku šírenia infekčných patogénov z chronického ohniska infekcie (tonzilitída, kaz, sinusitída, pyelonefritída). U niektorých žien sa cystitída zhoršuje iba počas tehotenstva a môžu sa o svojej situácii dozvedieť skôr ako iné.

Dôvody rozvoja cystitídy

Odborníci identifikujú dva hlavné dôvody rozvoja cystitídy počas tehotenstva - prítomnosť chronická infekcia a zhoršená urodynamika močových ciest. Napriek vysokej prevalencii môže zápalový proces v močovom mechúre vyvolať vnútromaternicové patológie, skomplikovať pôrod a zvýšiť riziko vzniku detí s vrodenými anomáliami.

Cystitída počas tehotenstva sa vyvíja na pozadí hormonálnych zmien v tele. Progesterón sa začína aktívne produkovať, čo znižuje tón nielen maternice, ale aj močového mechúra a iných vnútorných orgánov. To vedie k panvovo-renálnemu refluxu a stagnujúcim procesom. Koncentrovaný moč je priaznivým prostredím pre reprodukciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.

Okrem toho vysoká koncentrácia progesterónu a estrogénov výrazne znižuje odolnosť epitelu močového mechúra voči baktériám, ktoré sú považované za oportúnne patogény (stafylokoky, streptokoky, E. coli).

V druhej polovici tehotenstva je močovod stlačený zväčšenou maternicou a rozšírenými ovariálnymi žilami. Ku koncu gestačného obdobia je zvierač močovej rúry značne oslabený, čo tiež prispieva k šíreniu infekcie vzostupným spôsobom.

Príznaky cystitídy u tehotných žien

Cystitída prebieha v a forme. V dôsledku zníženia imunity a iných prirodzených zmien môže dokonca aj banálna hypotermia vyvolať recidívu zápalového procesu.

Najčastejšie sa ochorenie zhoršuje na pozadí akútnych respiračných infekcií: niekoľko dní po vývoji respiračného ochorenia sa vyskytujú kŕče a bolesti. Mimo exacerbácie sa cystitída počas tehotenstva vyskytuje prakticky bez príznakov. Niekedy ženy cítia nepohodlie v močovej trubici, najmä po intimita alebo nútené zadržiavanie moču.

Príznaky exacerbácie cystitídy:

• nepohodlie v bruchu a močovej trubici, pocit pálenia;
• silná bolesť na začiatku a na konci močenia;
• zakalený moč;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie.

Začnite liečbu pri prvých príznakoch cystitídy počas tehotenstva. Aj keď je bolesť nevýznamná a počas močenia nie sú žiadne výrazné bolesti, neodporúča sa odmietnuť pomoc lekára.

Cystitída je v každom prípade infekčné ochorenie a infekcia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Na pozadí cystitídy sa ochorenie obličiek často zhoršuje. V tomto prípade bude potrebná hospitalizácia tehotnej ženy a závažná antibakteriálna liečba.

Len kvalifikovaný odborník vie, ako liečiť cystitídu počas tehotenstva. Lekár musí nevyhnutne určiť typ patogénu, preskúmať močový mechúr, obličky a zároveň kontrolovať vývoj plodu a predchádzať hrozbe potratu na pozadí výrazného infekčného procesu.

Cystitída v prvom trimestri tehotenstva

Najčastejšie sa cystitída vyvíja v prvom trimestri tehotenstva, keď dochádza k zmene hormonálneho pozadia, znižuje sa tón svalov vnútorných orgánov a oslabuje sa imunitný systém. Žena v tomto období je náchylná na infekcie.

Pôvodcom cystitídy na začiatku tehotenstva je Escherichia coli. Môže preniknúť do močovej trubice z perianálnej oblasti. Tiež cystitída na začiatku tehotenstva je spôsobená stafylokokmi, streptokokmi a inými podmienene patogénnymi mikroorganizmami.

Provokujúce faktory

• exacerbácia chronických infekčných ochorení: kolpitída, vulvitída, gardnerelóza, tonzilitída;
• hypotermia tela;
• urogenitálne, pohlavné infekcie;
• vývoj respiračných vírusových ochorení vrátane chrípky;
• zneužívanie koreneného jedla;
• chronická zápcha;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• porušenie mikrobiocenózy vagíny, črevná dysbakterióza;
• nosenie príliš tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín, stláčanie panvovej oblasti úzke rifle a nohavice.

Čím viac týchto faktorov ovplyvňuje telo tehotnej ženy, tým vyššie je riziko vzniku cystitídy.

Cystitída ako znak tehotenstva pred oneskorením

V niektorých zdrojoch sa cystitída nazýva prvým znakom tehotenstva - choroba je taká bežná u žien v pozícii. Odborníci sú však v tejto súvislosti skeptickí.

Žiaľ, neexistuje iný spôsob, ako môže žena potvrdiť tehotenstvo pred oneskorením. Ak sa zápalový proces v močovom mechúre zhorší iba počas tehotenstva, mali by ste byť opatrní a poradiť sa s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a predpíše liečbu, ktorá zabráni šíreniu infekcie a pomôže vyhnúť sa hrozbe potratu.

Ak považujeme cystitídu za príznak tehotenstva, potom iba za predpokladaný. V každom prípade určiť presný dátum Môže len gynekológ (podľa vyšetrenia a ultrazvuku). Moderné testy dokážu odhaliť tehotenstvo v prvý deň omeškania a treba im dôverovať viac ako predpokladaným príznakom.

Liečba cystitídy počas tehotenstva

Čo robiť, ak sa cystitída objaví náhle počas tehotenstva? Prvým krokom by mala byť návšteva lekára. Dohodnite si stretnutie s gynekológom, terapeutom alebo urológom. Pri stretnutí povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek príznakoch, ktoré vás obťažujú.

Ak liečbu cystitídy počas tehotenstva vykonáva urológ, musí nevyhnutne brať do úvahy obdobie: v prvom trimestri má veľa liekov teratogénny účinok a je zakázané ich užívať. Uprednostňujú sa bylinné prípravky.

Závažné lieky na cystitídu počas tehotenstva (antibiotiká, hormóny) sa predpisujú prísne podľa indikácií. Pred použitím akéhokoľvek lieku si prečítajte pokyny a poraďte sa so svojím lekárom. Obzvlášť nebezpečné sú antibakteriálne a protizápalové lieky na cystitídu na začiatku tehotenstva, keď placenta neplní bariérovú funkciu vo vzťahu k nebezpečným látkam.

V druhom trimestri začína fungovať hematoplacentárna bariéra, čo umožňuje rozšírenie spektra používaných liekov. Lekár už môže predpísať lieky na cystitídu počas tehotenstva zo skupiny cefalosporínov, nitrofuránov a aminoglykozidov. Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny, antispazmodiká, detoxikačné činidlá.

Ako liečiť cystitídu na začiatku tehotenstva

Liečba cystitídy počas skorého tehotenstva môže zahŕňať:

• užívanie antibiotík (berúc do úvahy identifikovaný patogén);
• dodržiavanie pokoja na lôžku alebo pololôžku;
• bohatý nápoj;
• vyhýbanie sa ťažkým jedlám korenené jedlá, korenie;
• udržiavanie fyzického a psycho-emocionálneho pokoja.

Pri prudkom zvýšení teploty sa musia použiť antipyretiká. Dlhotrvajúca horúčka môže skomplikovať tehotenstvo a viesť k potratom. Aktívna reprodukcia infekčných patogénov je sprevádzaná intoxikáciou, ktorá je nebezpečná aj pre nenarodené dieťa. Žena potrebuje vypiť až 2,5 litra teplej tekutiny denne. V prípade zadržiavania moču okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov.

Ak to závažnosť stavu ženy umožňuje, liečba cystitídy počas tehotenstva sa vykonáva doma. Zároveň však lekár pravidelne vymenúva konzultácie a ďalší výskum. Na základe výsledkov analýzy moču je možné určiť účinnosť liečby. Ale aj po zotavení môže bakteriúria pretrvávať niekoľko mesiacov.

Tablety z cystitídy počas tehotenstva

Protizápalové a antibakteriálne lieky sa najčastejšie predpisujú počas tehotenstva v tabletách. Dávka sa vyberá individuálne. Zvyčajne odborníci predpisujú širokospektrálne antibiotiká na ochranu tela ženy pred rôznymi patogénmi.

Najčastejšie predpisované, v niektorých prípadoch a. V závažných prípadoch sa liečba cystitídy počas tehotenstva vykonáva v nemocnici pomocou infúznej terapie. Všetky lieky by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár!

Tradičná medicína na pomoc tehotnej žene

Alternatívnu liečbu cystitídy možno považovať len za doplnok k štandardnej terapii. Niektorí liečivé rastliny majú antimikrobiálnu aktivitu, zmierňujú zápal a obnovujú normálne močenie.

Ale pri výbere ľudová metóda liečba musí brať do úvahy skutočnosť, že niektoré bylinky sú v tehotenstve kontraindikované, môžu zvýšiť tonus maternice a majú teratogénny účinok. Pred použitím konkrétneho receptu sa poraďte s gynekológom.

IN akútne obdobie odporúča sa variť listy, kvety, prasličku poľnú. Tieto bylinky sú povolené počas tehotenstva, majú diuretické vlastnosti a protizápalové účinky. Brusnice zvyšujú odolnosť epitelu močového mechúra voči patogénnym mikroorganizmom a možno ich použiť ako prevenciu častých recidív infekcií močových ciest.

Záver

Cystitída počas tehotenstva je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje vhodnú liečbu. Neodmietajte pomoc lekára, dodržiavajte jeho odporúčania a starajte sa o svoje zdravie.

Cystitída je zápal vnútornej (slizničnej) výstelky močového mechúra. Cystitída môže byť nezávislou chorobou aj komplikáciou mnohých stavov, najčastejšie chorôb urogenitálneho systému. V prevažnej väčšine prípadov je cystitída spôsobená baktériami.

Cystitída je najčastejším ochorením močového systému. Výskyt cystitídy je najčastejším dôvodom návštevy urológa najmä u žien!

Cystitída sa vyskytuje vo všetkých vekových a rodových skupinách, avšak výskyt cystitídy u žien je oveľa vyšší ako u mužov: podľa štatistík ženy trpia cystitídou 3-6 krát častejšie. Je to spôsobené zvláštnosťami anatómie dolných močových ciest a menej rozšírenej močovej trubice u žien, čo prispieva k prenikaniu baktérií do lumenu močového mechúra vzostupným spôsobom.

Medzi jednotlivé skupiny populácie, cystitída je najviac náchylná na ženy v reprodukčnom veku, čo vedie k aktívnej sexuálneho života. S vekom je výskyt zápalu močového mechúra oveľa menší a po 70 rokoch ho možno nájsť s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov i žien. Okrem toho na výskyt cystitídy vplývajú aj sprievodné stavy a ochorenia, a to:

1. Diabetes.
2. Vrodené anomálie v štruktúre močového systému.
3. Imunodeficiencia.
4. Tehotenstvo.

Cystitída medzi obyvateľstvom sa považuje za druh rýchlo tečúcej choroby, ktorá nezanecháva žiadne následky, ktorej liečba nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. V skutočnosti, okrem mimoriadne nepríjemných symptómov, ktoré znižujú kvalitu života, môže cystitída viesť k množstvu nepriaznivých následkov a komplikácií. Prítomnosť zápalu močového mechúra je sama o sebe známkou narušenia obranných mechanizmov organizmu proti zavlečeniu infekcie: veď je to normálne napr. zdravý človek močový systém je sterilný. Opakované prípady cystitídy vedú k štrukturálnej reštrukturalizácii močového mechúra a močovodov, čo môže byť následne sprevádzané rozvojom vzostupnej uroinfekcie, ako je pyelonefritída, čo je mimoriadne nebezpečný stav. Navyše sa teraz dokázal vzťah medzi frekvenciou zápalov močového mechúra a pravdepodobnosťou vzniku rakoviny tohto orgánu!

Patogenéza cystitídy

Existuje množstvo známych príčinných faktorov vzniku cystitídy a v zásade ich možno rozdeliť na dva veľké skupiny: infekčné a neinfekčné (pozri tabuľku).

infekčné faktory	Neinfekčné faktory
baktérie	Chemické látky
Vírusy	podchladenie
Huby	Alergia
Chlamýdie a mykoplazmy	Endokrinno-metabolické poruchy
Mycobacterium tuberculosis	Liečenie ožiarením
Chudobný treponém Napriek rôznym faktorom však hlavný dôvod rozvoj cystitídy sú baktérie žijúce v blízkych orgánoch: konečník, vagína, hrubé črevo a tiež na koži. Najpravdepodobnejším vinníkom cystitídy je teda telu vlastná flóra – E. coli, Proteus alebo Klebsiella. Podľa akého scenára sa choroba vyvíja? Močový mechúr je dutý orgán, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím cez močovú rúru, čiže močovú rúru. Práve cez močovú rúru v drvivej väčšine prípadov vstupujú mikroorganizmy do močového mechúra. Keďže ženy majú kratšiu močovú trubicu ako muži, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanú infekciu močového mechúra. Akútna cystitída sa však nevyskytuje u každej ženy. Všetko je to o tom, čo je normálne vnútorný povrch močová trubica má veľmi dobrú odolnosť voči baktériám. Látky uvoľňované epitelovými bunkami, nazývané glykozaminoglykány (GAG), bránia mikroorganizmom prichytiť sa na steny močovej trubice a bez fixácie sa mikróby nie sú schopné deliť a množiť. Baktérie teda musia prekonať túto ochrannú bariéru, aby sa dostali do močovej trubice. Je to možné v nasledujúcich prípadoch: Hormonálne pozadieženy sa zmenili, čo má za následok rednutie, vädnutie sliznice močovej trubice a zníženie jej ochranných vlastností. Podobný mechanizmus je základom tzv. postmenopauzálna cystitída - chronický zápal močového mechúra, ktorý sa vyskytuje v menopauze a je ťažko liečiteľný. Vo vagíne, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti vonkajšej časti močovej trubice, sa môže vyvinúť nezvyčajná mikroflóra. Normálne u žien majú vaginálne mikroorganizmy výrazný ochranný účinok a neumožňujú vývoj iných patogénnych mikróbov okolo nich. Aby sa však druhové zloženie flóry udržalo na uspokojivej úrovni, je potrebný dobrý celkový stav organizmu, ktorý vytvára podmienky pre normálne fungovanie práve tejto flóry. V niektorých prípadoch je táto rovnováha narušená. Väčšina bežné príčiny toto sú nasledovné: U žien je výskyt cystitídy v drvivej väčšine prípadov spojený so zápalom krčka maternice alebo bakteriálnou vaginózou! Samostatne by sa mala zvážiť cystitída tehotných žien, ktorej klinika a liečba má svoje vlastné charakteristické črty. Cystitída tehotných žien Asi dve zo sto tehotných žien trpia cystitídou, čo možno považovať za pomerne bežný jav. V tejto kategórii žien je cystitída multifaktoriálne ochorenie, pri vývoji ktorého sú dôležité: Hormonálna reorganizácia. Mechanická kompresia panvových ciev rastúcou maternicou. Systémové poruchy krvného obehu. Vo všeobecnosti je mechanizmus rozvoja cystitídy u tehotných žien nasledovný: rastúca tehotná maternica tlačí na močový mechúr takým spôsobom, že je narušená normálna evakuácia moču z močového mechúra; okrem toho dochádza k stagnácii krvi, čo sa spolu prudko znižuje ochranné vlastnosti epitelu močovej trubice a prispieva k rozvoju infekcie. Hormonálne pozadie u tehotných žien vedie k tvorbe edému mäkkých tkanív (ktorý je viditeľný voľným okom a je jedným zo znakov tehotenstva), a to aj v oblasti panvy. To udržuje narušenú cirkuláciu počas tehotenstva. Okrem toho počas tehotenstva dochádza k porušeniu ďalšieho javu: uzavretia močovodov v čase močenia. Normálne sa u človeka počas pokusu o močenie uretery stiahnu v časti, s ktorou komunikujú močového mechúra. Tým sa zabráni spätnému toku moču a infekcii obličiek. U tehotných žien z mechanických príčin (stlačenie močového mechúra maternicou) nedochádza k stlačeniu močovodov. Preto moč infikovaný rôznymi patogénmi môže stúpať močovodom až do samotnej obličky. U tehotných žien je rozvoj cystitídy nebezpečný v dôsledku pridania pyelonefritídy, takže cystitída musí byť eliminovaná včas! Video - Cystitída počas skorého a neskorého tehotenstva Klinické prejavy cystitídy u tehotných žien Vo všeobecnosti sa klinika cystitídy u tehotných žien nelíši od kliniky u netehotných žien a pozostáva z nasledujúcich príznakov: Bolestivé močenie (dyzúria). Bolesť má pálivý charakter. Výskyt krvi v poslednej časti moču (môže byť sfarbený do hneda) – tzv. terminálna hematúria. Časté močenie (polakizúria). Pretrvávajúca túžba močiť, dokonca aj s prázdnym močovým mechúrom. Tento príznak svedčí o rozvinutom zápale v oblasti cystického zvierača. Nočné močenie (noktúria). Tento komplex symptómov je charakteristický pre akúkoľvek cystitídu počas jej výšky. Diagnózu potvrdí všeobecný rozbor moču, ktorý odhalí veľké množstvo leukocyty (pyúria), hlien, baktérie, zmenené a nezmenené erytrocyty, ako aj epitelové bunky. Avšak s prihliadnutím vysoká pravdepodobnosť rozvoj pyelonefritídy počas tehotenstva, súčasná stratégia liečby tehotných žien zahŕňa včasnú diagnostiku rozvoja infekcie močových ciest, ešte pred rozvojom klinických príznakov. Na tento účel by všetky ženy počas tehotenstva mali pravidelne absolvovať test moču na zistenie baktérií v ňom (bakteriúria). Ak má tehotná žena bakteriúriu v množstve viac ako 10 5 patogénov (aj pri absencii klinické prejavy infekcie močových ciest), tento stav podlieha povinnej liečbe! Asymptomatická bakteriúria u tehotných žien prechádza do pyelonefritídy s frekvenciou 20 až 40% a pyelonefritída na rozdiel od cystitídy môže ohroziť zdravie matky aj dieťaťa a vyžaduje hospitalizáciu v terapeutickej nemocnici. Preto skorá diagnóza asymptomatická bakteriúria je taká dôležitá. Liečba cystitídy u tehotných žien Ak rozprávame sa o cystitíde bakteriálneho pôvodu, potom je liečba tohto ochorenia založená na antibiotikách. Liečba cystitídy u tehotných žien má zároveň niekoľko funkcií: Minimálne trvanie liečby akútna cystitída, podľa moderných odporúčaní by mala byť 7 dní. Asymptomatická bakteriúria tiež vyžaduje aktívnu antibiotickú terapiu trvajúcu 3-5 dní. Malo by sa brať do úvahy Negatívny vplyv lieky používané na plod.

Ide o akútny alebo chronický zápal vnútornej výstelky močového mechúra, ktorý sa vyskytuje alebo sa zhoršuje počas tehotenstva. Prejavuje sa častým bolestivým močením, ťažkosťou alebo bolesťou nad ohanbia, zakalením moču, v závažných prípadoch - nízkou horúčkou, slabosťou a inými príznakmi všeobecnej intoxikácie. Diagnostikované na základe údajov všeobecná analýza a bakteriálne vyšetrenie moču, ultrazvuk, cystoskopia. Na liečbu sa používajú penicilín, cefalosporín, nitrofuránové antibiotiká, lieky zo skupiny derivátov kyseliny fosfónovej, uroantiseptiká.

Všeobecné informácie

Liečba cystitídy u tehotných žien

Zápal sliznice močového mechúra je základom antibiotickej terapie liekmi, na ktoré je patogén citlivý. Trvanie aktívneho kurzu medikamentózna liečba cystitída, podľa odporúčaní urológov, je 3-7 dní. V prítomnosti asymptomatickej bakteriúrie sa antibakteriálne látky užívajú v priebehu 3-5 dní. Tehotnej žene sú predpísané antibiotiká s uroseptickým účinkom bez toxických účinkov na plod:

• Polosyntetické penicilíny. Širokospektrálne prípravky odolné voči kyselinám majú baktericídny účinok na väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, vrátane E. coli, najčastejšieho pôvodcu cystitídy. Ešte účinnejšie sú kombinácie penicilínov s kyselinou klavulanovou, ktorá inhibuje β-laktamázu.
• Cefalosporíny. Baktericídny účinok semisyntetických cefalosporínových antibiotík je spôsobený porušením syntézy bakteriálnej steny väčšiny infekčných agens, ktoré spôsobujú cystitídu. Lieky 2. generácie sú odolné voči pôsobeniu β-laktamáz, ktoré spôsobujú rezistenciu mikrobiálnej flóry, čo zvyšuje terapeutickú účinnosť liekov.
• nitrofurány. Vďaka inhibícii syntézy RNA, DNA, proteínov, narušeniu tvorby bunkových membrán, inhibícii aeróbneho metabolizmu majú antibiotiká tejto skupiny bakteriostatický a baktericídny účinok na široké spektrum mikrobiálnych činidiel, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest. Mikroorganizmy si zriedkavo vyvinú rezistenciu na nitrofurány.
• Deriváty kyseliny fosfónovej. Cez útlak počiatočná fáza tvorba peptidoglykánov bakteriálnej bunkovej membrány inhibuje reprodukciu patogénov cystitídy. Porušiť priľnavosť infekčných účinkov k epitelu močového mechúra. Majú široké spektrum účinku, nemajú mutagénny ani genotoxický účinok.

Alternatívou k všeobecnej antibakteriálnej terapii polosyntetickými a syntetickými antibiotikami je instilácia antimikrobiálnych roztokov priamo do močového mechúra. Lokálna liečba v kombinácii s užívaním odvarov z diuretických bylín a uroantiseptík, ktoré majú komplexný protizápalový, antioxidačný, spazmolytický, analgetický, antibakteriálny, diuretický účinok. Tehotným ženám, ktoré mali cystitídu, sa odporúča prirodzený pôrod. Cisársky rez sa vykonáva len z pôrodníckych indikácií.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej diagnóze a adekvátnom liečebnom režime je prognóza pre tehotnú ženu a plod priaznivá. Pacientom trpiacim chronickou cystitídou sa pri plánovaní tehotenstva ukáže včasná sanitácia urogenitálneho traktu, liečba bakteriálna vaginóza a genitálne infekcie. Aby sa zabránilo rozvoju alebo exacerbácii zápalového procesu počas tehotenstva, včasná registrácia v predpôrodná poradňa s pravidelným rozborom moču, vylúčením hypotermie, konzumáciou dostatočného množstva tekutiny (pri absencii kontraindikácií), pravidelným vyprázdňovaním močového mechúra, odmietaním alkoholu, pikantné, kyslé, slané, pikantné, vyprážané, nakladané. Pri vykonávaní popôrodnej katetrizácie je dôležité prísne dodržiavať požiadavky aseptiky.