KABINET MINISTROV BAŠKORTOSTANSKEJ REPUBLIKY

OBJEDNAŤ

[O SCHVÁLENÍ NORMATÍVNYCH UKAZOVATEĽOV FYZICKÉHO VÝVOJA A PRIPRAVENOSTI PREDŠKOLSKÝCH DETÍ V REPUBLIKE BAŠKORTOSTAN]

Zrušené na základe nariadenia vlády Bieloruskej republiky zo dňa 23.06.2017 N 290.
____________________________________________________________________

1. Schváľte prílohu normatívne ukazovatele telesný rozvoj a pripravenosť detí predškolského veku v Republike Bashkortostan (ďalej len testovacie štandardy).

2. Štátny výbor Republiky Bashkortostan pre telesnej kultúry, Šport a cestovný ruch, Ministerstvo školstva Republiky Bashkortostan, Ministerstvo zdravotníctva Republiky Bashkortostan:

priniesť testovacie štandardy podriadeným organizáciám;

každoročne analyzovať zdravotný stav, fyzický vývoj a pripravenosť detí predškolského veku a predkladať informácie kabinetu ministrov Republiky Bashkortostan.

3. Správy okresov a miest prijať potrebné opatrenia Organizácia telesná výchova deti predškolského veku.

4. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto nariadenia sociálnemu a humanitárnemu oddeleniu Správy kabinetu ministrov Republiky Bashkortostan.

premiér
R.I.BAIDAVLETOV

NORMATÍVNE UKAZOVATELE FYZICKÉHO VÝVOJA A PRIPRAVENOSTI PREDŠKOLSKÝCH DETÍ V BAŠKORTOSTANSKEJ REPUBLIKE

Schválené
príkaz kabinetu ministrov
Baškirská republika
zo dňa 30.05.2000 N 510-r

Ukazovatele testovania telesného vývoja detí predškolského veku

1. Indikátor hmotnosti a výšky

┌════════┬═══════════════════════════┬════════════════════════════‰
│Vek, │ Hmotnosť, kg │ Výška, cm │
│ roky ├ ├ ├THOLESENTS RIDS ═════════┤
│ │ chlapci │ dievčatá │ chlapci │ dievčatá │
└════════┴═════════════┴═════════════┴═══════════════┴════════════…
3 13,7-15,3 13,1-16,7 92-99 91-99
4 15,3-18,9 14,4-17,9 99-107 96-106
5 17,4-22,1 16,5-20,4 105-116 104-114
6 19,7-24,1 19,0-23,6 111-121 111-120
7 21,0-24,1 20,6-28,3 117-128 117-128

2. Vitálna kapacita pľúc

┌═════════════════┬════════┬═════════════════════════════════════‰
│ Pohlavie │ Vek, │ Život │
│ │ rokov │ kapacita pľúc │
│ │ │ (ml) │
└═════════════════┴════════┴═════════════════════════════════════…
chlapci 3 500-800
4 650-1000
5 1100-1500
6 1500-1800
7 1700-2200

Dievčatá 3 400-800
4 650-1000
5 1100-1400
6 1300-1800
7 1500-2000

3. Svalová sila

┌═══════════┬════════┬═══════════════┬══════════════┬════════════‰
│ Pohlavie │ Vek, │ Svalová sila │ Svalová sila │ Mŕtvy ťah │
│ │ rokov │ pravá ruka, kg │ ľavá ruka, kg │ sila, kg │
└═══════════┴════════┴═══════════════┴══════════════┴════════════…
Chlapci 3 3,4-6,2 3,1-5,5 13,5-19,6
4 3,9-7,5 3,5-7,1 17,6-22,4
5 6,5-10,3 6,1-9,5 19,7-28,1
6 9,6-14,4 9,2-13,4 28,9-37,4
7 11,6-15,0 10,5-14,1 28,7-39,9

Dievčatá 3 2,6-5,0 2,5-4,9 12,4-17,2
4 3,1-6,0 3,2-5,6 14,5-19,7
5 4,9-8,7 5,1-8,7 16,3-22,5
6 7,9-11,9 6,8-11,6 24,5-32,9
7 9,4-14,4 8,6-13,2 25,0-35,0

Ukazovatele fyzická zdatnosť deti predškolského veku

┌══════════════┬════┬═══════════════════════════════════════════════════════‰
│ Indikátory │Pohlavie │ Vek │
│ │ ├═════════┬══════════┬═══════════┬═══════════┬══════════┤
│ │ │ 3 roky │ 4 roky │ 5 rokov │ 6 rokov │ 7 rokov │
└══════════════┴════┴═════════┴══════════┴═══════════┴═══════════┴══════════…
Rýchlosť chodu M 3,5-2,8 3,3-2,4 2,5-2,1 2,4-1,9 2,2-1,8
10 m od behu D 3,8-2,7 3,4-2,6 2,7-2,2 2,5-2,0 2,4-1,8
(s)

Rýchlosť chodu M 11,0-9,0 10,5-8,8 9,2-7,9 8,4-7,6 8,0-7,4
na 30 m od D 12,0-9,5 10,7-8,7 9,8-8,3 8,9-7,7 8,7-7,3
začať (s)

Vyskočiť s M - - 20,2-25,8 21,1-26,9 23,8-30,2
sedadlá (cm) L - - 20,4-25,6 20,9-27,1 22,9-29,1

skok do diaľky M 47,0-67,6 53,5-76,6 81,2-102,4 86,3-108,7 94,0-22,4
stojace (cm) L 38,2-64,0 51,1-73,9 66,0-94,0 77,7-99,6 80,0-123,0

Rozsah M 1,8-3,6 2,5-1,1 3,9-5,7 4,4-7,9 6,0-10,0
hádzať vpravo D 1,5-2,3 2,4-3,4 3,0-4,4 3,3-5,4 4,0-6,8
ruka (m)

Rozsah M 2,0-3,0 2,0-3,4 2,4-4,2 3,3-5,3 4,2-6,8
hádzať vľavo D 1,3-1,9 1,8-2,8 2,5-3,5 3,0-4,7 3,0-5,6
ruka (m)

Rozsah M 119-157 117-185 187-270 221-303 242-360
hod D 97-153 97-178 138-221 156-256 193-311
medicinbal
(1 kg).
hlava (cm)

Rýchlosť behu
(s)
na 90 m 30,6-25,0
na 120 m 35,7-29,2
na 150 m

Bibliografický popis:

Nesterová I.A. Zdravie a telesný rozvoj detí [Elektronický zdroj] // Stránka vzdelávacej encyklopédie

Zvážte vzťah medzi zdravím a fyzickým vývojom detí, ktorý je jedným z kľúčových ukazovateľov zdravia dieťaťa. Potreba pravidelného hodnotenia úrovne fyzického vývoja dieťaťa s cieľom prekonať možné choroby na skoré štádia ich výskyt.

Hodnota fyzického rozvoja detí

Zdravie a fyzický vývoj spolu úzko súvisia. U detí s existujúcimi poruchami zdravia je telesný vývoj spomalený alebo výrazne zhoršený. Fyzický vývoj detí je zastúpený v súhrne morfologických a funkčných charakteristík tela v ich vzťahu v detstva. Je neoddeliteľne spojená s rozvojom túžby po zdravý životný štýlživota.

Problém zdravia a fyzického vývoja detí je široko študovaný v medicíne. V 19. storočí ruskí vedci F. F. Erisman a N. V. Zak zistili, že fyzický vývoj detí a dospievajúcich z privilegovaných kruhov je oveľa vyšší v porovnaní s ich rovesníkmi z rodín s nízkymi príjmami.

Počas sovietskej éry písali o zdraví a fyzickom vývoji detí títo vedci: A. N. Antonova, M. D. Bolshakova, M. A. Minkevich, E. P. Stromskaya, L. A. Sysin, L. L. Rokhlin, V. O. Mochan a kol. rozvoj dieťaťa a zdravie, veľká pozornosť je venovaná prácam takých špecialistov ako: V.V. Golubev, A.A. Baranov, N.V. Ezhova N.P., Shabalovi a kol.

Ukazovatele telesného vývoja detí

Zdravie a fyzický vývoj detí závisí od fyzická forma Ako často dieťa športuje? Dôležitá úloha pri posudzovaní zdravotného stavu detí sa vykonávajú ukazovatele telesného vývoja detí.

Pod fyzický vývoj deti chápu súhrn morfologických a funkčných znakov tela, ako sú:

1. rast,
2. Obvod hrudníka,
3. kapacita pľúc,
4. svalová sila paží atď.

Fyzický vývoj dieťaťa aj dospelého priamo súvisí s činnosťou telesných systémov:

1. kardiovaskulárny,
2. dýchacie,
3. trávenie,
4. pohybového aparátu atď.

Stav vyššie uvedených systémov je indikátorom fyzického vývoja dieťaťa. Zistilo sa, že odolnosť tela voči nepriaznivým vplyvom prostredia a odolnosť voči chorobám fyzicky závisí od toho, ako sa dieťa vyvíja. Fyzický vývoj a zdravie dieťaťa teda spolu súvisia a navzájom sa ovplyvňujú.

Mnohí valeológovia poznamenávajú, že fyzický vývoj ako kategória zdravia priamo súvisí so stavom kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho, muskuloskeletálneho a iného systému. To je nepopierateľné. Netreba však zabúdať, že úroveň fyzického vývoja závisí od odolnosti organizmu voči nepriaznivým vplyvom prostredia, odolnosti voči chorobám a teda od stavu vnútorných orgánov.

Fyzický vývoj a zdravie dieťaťa sú vzájomne prepojené a navzájom sa ovplyvňujú. Telesný vývoj odráža procesy rastu a vývoja tela a je jedným z najdôležitejších ukazovateľov zdravia detí.

V súčasnosti sa čoraz viac hovorí o zrýchlení detského organizmu. Má nepredvídateľné účinky na zdravie a fyzický vývoj detí. Akcelerácia je zrýchlená rýchlosť vývoja nazývaná organizmus. Vo vede koexistuje viac ako jedna teória zrýchlenia. Predpokladá sa, že je to výsledok všeobecného trendu v biológii moderný človek ktoré vznikli pod vplyvom vedecko-technického pokroku. Ide o zmenu výživy, zvýšenie aktivity Slnka, zmenu klimatických podmienok, urbanizáciu, porušovanie genetickej izolácie (medzietnické manželstvá), žiarenie domáce prístroje atď.

Za ukazovatele fyzického vývoja dieťaťa sa najčastejšie považuje výška a hmotnosť. Hodnotia sa porovnaním veľkosti jeho rastu s normami uvedenými v štandardných tabuľkách. Takéto tabuľky sa pravidelne zostavujú na základe hromadných prieskumov detí v určitých regiónoch, ktoré majú svoje geografické, sociálne a ekonomické charakteristiky.

Charakteristické pre telo dieťaťa rýchly rast a neustály vývoj. Podľa N.V. Ezhova v medicínska veda Existuje niekoľko období vývoja dieťaťa, ktoré sú znázornené na obrázku nižšie.

Obdobia života dieťaťa

Fyzický vývoj dieťaťa je ovplyvnený mnohými faktormi:

1. Dedičnosť, v ktorej veľkú úlohu zohrávajú nielen gény rodičov, ale aj rasa a gény mnohých generácií predkov.
2. Detská výživa, ktorá poskytuje fyziologické potreby organizmu. Nevyvážená strava často vedie k nedostatku alebo prebytku niektorých látok, k rozvoju rôznych chorôb.
3. Podmienky životné prostredie a starostlivosť o deti.
4. Dedičné choroby, prítomnosť niektorých chronických ochorení, ťažké zranenia alebo infekčné choroby.
5. Správne rozložená fyzická záťaž, fyzická aktivita dieťa, jeho psychické a emocionálny stav.

Najčastejšie sa rast tela končí o 16 - 18 rokov.

Fyzický vývoj je proces, ktorý prísne podlieha určitým biologickým zákonom.

Jedným z najdôležitejších zákonov telesného vývoja detí je čo nižší vek, tým aktívnejšie prebiehajú procesy rastu. Na základe toho možno tvrdiť, že najviac aktívne telo rastie in utero. Telo dieťatka počas 9 mesiacov rastie z niekoľkých buniek do priemernej veľkosti 49 - 54 cm na výšku a 2,7 - 4 kg na váhu. Počas prvého mesiaca života dieťa narastie asi o 3 cm a priberie na váhe 700 - 1000 g. Priemerne do konca prvého roka dieťa váži asi 10 kg a má výšku 73 - 76 cm. S pribúdajúcim vekom sa telesný vývoj dieťaťa znižuje.

Ďalším dôležitým zákonom rastu detského tela je zmena období naťahovania a zaokrúhľovania. Obdobia takzvaného predlžovania sa nahrádzajú obdobiami zaokrúhľovania – každé obdobie trvá cca 1,5 – 3 roky. Najvýraznejšie obdobia zaokrúhľovania vo veku 3 - 5 rokov a obdobia predlžovania - v r. dospievania.

Sledovanie ukazovateľov fyzického vývoja dieťaťa je potrebné v každej fáze vývoja. Je potrebné mať na pamäti, že akákoľvek choroba ovplyvňuje fyzický vývoj dieťaťa a porušuje ho.

Hodnotenie fyzického vývoja dieťaťa

Na identifikáciu ukazovateľov zdravia a fyzického vývoja detí sa vykonáva analýza ukazovateľov a výpočty na identifikáciu rôznych ukazovateľov.

Hodnotenie fyzického vývoja sa uskutočňuje porovnaním jednotlivých ukazovateľov dieťaťa s normatívnymi. Prvou (základnou) a v mnohých prípadoch jedinou metódou hodnotenia fyzického vývoja dieťaťa je vykonanie antropometrických štúdií a vyhodnotenie získaných údajov. V tomto prípade sa používajú dve hlavné metódy znázornené na obrázku.

Metódy hodnotenia telesného vývoja detí

Zvážte každú metódu hodnotenia zdravia a fyzického vývoja detí samostatne.

Metóda predbežných výpočtov je založená na znalosti základných zákonitostí zvyšovania hmotnosti a dĺžky tela, obrysov hrudníka a hlavy. Pre dieťa v akomkoľvek veku je možné vypočítať príslušné normatívne ukazovatele. Prípustný interval odchýlok skutočných údajov od vypočítaných je pre priemerné ukazovatele fyzického rozvoja ± 7 %. Metóda poskytuje len približný obraz o fyzickom vývoji detí a pediatri ju používajú spravidla v prípade zdravotná starostlivosť deti doma.

Metóda antropometrických noriem je presnejšia, pretože jednotlivé antropometrické hodnoty sa porovnávajú s normatívnymi pre vek a pohlavie dieťaťa. Tabuľky regionálnych noriem môžu byť dvoch typov:

1. Typ Sigma.
2. centilový typ.

Pri použití tabuliek zostavených podľa metódy sigma štandardov sa vykoná porovnanie skutočných ukazovateľov s aritmetickou strednou hodnotou (M) pre daný znak rovnakej vekovej a pohlavnej skupiny ako u sledovaného dieťaťa. Výsledný rozdiel je vyjadrený v sigma (δ - smerodajná odchýlka), určujúci mieru odchýlky jednotlivých údajov od ich priemernej hodnoty.

Výsledky sa hodnotia nasledovne: pri priemernom fyzickom vývoji sa jednotlivé hodnoty líšia od vekových štandardov (M) nie o viac ako jednu sigmu v jednom alebo druhom smere.

V závislosti od veľkosti odchýlok sigmy sa rozlišuje 5 skupín fyzického vývoja. Sú znázornené na obrázku nižšie.

Skupiny fyzického vývoja v súlade s veľkosťou odchýlok sigmy.

Zvážte príklad: Priemerná výška chlapci vo veku 10 rokov je 137 cm, smerodajná odchýlka je 5,2 cm, potom študent tohto veku s výškou 142 cm dostane odhad výšky v sigme rovnajúcu sa

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

t.j. výška študenta je v rozmedzí M + 1σ a hodnotí sa ako priemerný, normálny rast.

Konečné údaje získané pre každý znak fyzického vývoja, vyjadrené v sigma, je možné vizualizovať vo forme takzvaného antropometrického profilu, ktorý sa vykonáva graficky a zobrazuje rozdiely v postave. táto osoba od iných osôb. Táto metóda je široko používaná v dynamike lekársky dohľad pre telesný rozvoj detí, športovcov, vojenského personálu a iných skupín obyvateľstva.

Pri použití tabuliek zostavených podľa metódy centilových štandardov je potrebné určiť centilový interval, ktorý zodpovedá skutočnej hodnote znamienka s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta a dať odhad. Metóda nie je matematická, a preto lepšie charakterizuje variačné rady v biológii a najmä v medicíne. Je ľahko použiteľný, nevyžaduje výpočty, plne umožňuje posúdiť vzťah medzi rôznymi antropometrickými ukazovateľmi a preto je vo svete široko používaný.

V súčasnosti pri poznaní pohlavia, veku dieťaťa a určení antropometrických charakteristík je možné zistiť mieru odchýlky jeho fyzického vývoja.

Centil - určitý podiel alebo percento zodpovedajúceho znamenia u detí v závislosti od veku a pohlavia. to - kvantitatívny ukazovateľ fyziologické hranice tejto vlastnosti.

Pre priemerné alebo podmienečne normálne hodnoty sa berú v rozmedzí 25-75 centilov (50% všetkých detí). Interval od 10 do 25 centilov charakterizuje oblasť hodnôt pod priemerom, od 3 do 10 centilov - nízka, pod 3 centily - veľmi nízka a naopak, interval od 75 do 90 centilov - oblasť nadpriemerných hodnôt, od 90 do 97 centilov - vysoké, nad 97 centilov sú veľmi vysoké. Nad 75. centilom a pod 25. centilom sú hraničné pásma kvantitatívnych charakteristík telesnej dĺžky a hmotnosti, vyžadujúce opatrnosť pri hodnotení rizika závažných odchýlok.

Skóre mimo 97. a 3. centilu odráža jasnú patológiu alebo chorobu.

Každý výsledok dĺžky alebo hmotnosti je možné umiestniť do príslušnej oblasti alebo „chodby“ centilovej stupnice, ktorá umožňuje posúdiť fyzický vývoj dieťaťa: priemerný, nadpriemerný, vysoký, veľmi vysoký, podpriemerný, nízky a veľmi nízky . Ak rozdiel medzi „koridormi“ medzi akýmikoľvek 2 z 3 ukazovateľov nepresiahne 1, môžeme hovoriť o harmonický rozvoj. Ak je tento rozdiel 2 "chodby", vývoj by sa mal považovať za neharmonický, a ak 3 alebo viac - disharmonický, t.j. dôkaz jasnej nevýhody.

Pediater pri pozorovaní a meraní dieťaťa dáva posudok o fyzickom vývoji a odporúčania v prípade odchýlky od normy.

Ale pre adekvátne posúdenie a včasnú korekciu vášho dieťaťa musí byť lekár oboznámený s:

1. s predchádzajúcim vývojom dieťaťa,
2. s prekonanými chorobami,
3. s vlastnosťami dieťaťa.

Rodičia by mali jasne sledovať fyzický vývoj dieťaťa spolu s pediatrom. Je to potrebné na to, aby sa včas zabránilo rozvoju chorôb, ako sú endokrinné, metabolické choroby, choroby kardiovaskulárneho systému atď.

Hodnotenie fyzického vývoja dieťaťa prebieha v prísne regulovaných obdobiach uvedených nižšie.

Takže kontrola nad fyzickým vývojom dieťaťa a jeho hodnotenie sú v dnešných mimoriadne ťažkých podmienkach prostredia mimoriadne dôležité. Je potrebné zdôrazniť aj fakt, že telesný vývoj a zdravie dieťaťa sú navzájom prepojené ukazovatele. Zdravé deti majú primerané ukazovatele fyzického vývoja. Ak má dieťa nejaké choroby, potom zhoršujú ukazovatele fyzického vývoja.

Neustále sledovanie fyzického vývoja detí je potrebné, umožňuje vám identifikovať skoré štádia mnohé choroby, ešte pred nástupom zdravotných ťažkostí u dieťaťa alebo jeho rodičov.

Literatúra

1. Golubev V.V. Základy pediatrie a hygieny detí predškolského veku - M .: Vydavateľské centrum "Akadémia", 2011
2. Ezhova N.V. Pediatria - Mn.: absolventská škola, 1999
3. Zhidkova O.I. Lekárska štatistika: poznámky z prednášok - M.: Eksmo, 2011
4. Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. Pediatria s deťmi. – M.: GEOTAR-Media, 2011
5. Pediatria. Národné vedenie. Stručné vydanie / Ed. A. A. Baranovej. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
6. Pishchaeva M.V. Denisová S.V. Maslova V.Yu. Základy pediatrie a hygieny detí raného a predškolského veku - Arzamas: ASPI, 2006.
7. Ťažký O.V. Pediatria. - Nová kniha, 2010.

Pod pojmom „telesný vývoj dieťaťa“ sa rozumie dynamický proces rastu (zväčšovanie dĺžky, hmotnosti, jednotlivých častí tela) v rôznych obdobiach detstva. Fyzický vývoj detí ovplyvňuje veľa faktorov, čo niekedy veľmi sťažuje identifikáciu príčin jeho porušenia.

Medzi hlavné kritériá fyzického rozvoja patrí telesná hmotnosť a dĺžka, obvod hlavy a hrudníka, telesné proporcie (stavba tela, držanie tela). Hlavné ukazovatele a vzorce používané na približné hodnotenie fyzického vývoja dieťaťa sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Hlavné ukazovatele fyzického vývoja detí

Najaktívnejšie dieťa teda rastie v 1. roku života. Telesná hmotnosť novorodenca sa teda zdvojnásobí o 4,5 až 5 mesiacov a strojnásobí o 10 až 11 mesiacov. Dĺžka tela sa za rok zväčšuje o 25 cm.Počas celého života človeka, len u detí do 3 mesiacov, presahuje obvod hlavy obvod hrudníka. U donosených novorodencov je tento rozdiel 2 cm.Rýchly nárast obvodu hlavičky nepriamo poukazuje na intenzívny rozvoj centrálnej nervovej sústavy v 1. roku života.

Centily fyzického vývoja detí

Na presnejšie posúdenie fyzického stavu dieťaťa boli vyvinuté príslušné tabuľky noriem, najmä centilové distribučné škály, ktoré sa rozšírili po celom svete od polovice 70-tych rokov XX storočia. Najčastejšie sa používa Stewartova stupnica. Sú v nej zvýraznené koridory 3, 10, 25, 75, 90, 97. Pri centilových krivkách sa na osi x vynesie vek dieťaťa v rokoch a na zvislú os sa vynesie hodnota príslušného znaku. Krivky sú navrhnuté s ohľadom na pohlavie. Veková (ideálna) norma je rozsah charakteristickej charakteristiky 50 % zdravých detí rovnakého veku a pohlavia.

Normálny výkon telesný vývoj dieťaťa leží v rozmedzí 25-75 centilov. Za patologické sa považujú odchýlky za hranicou 97. a 3. centilu. V krajinách, ktoré nemajú vlastné národné tabuľky, WHO odporúča, aby sa grafy získané Národným centrom pre zdravotnícku štatistiku používali ako medzinárodný štandard.

Nárast telesnej hmotnosti a dĺžky u detí sa vyskytuje nerovnomerne, vo vlnách. Obdobia "zaokrúhľovania", kedy sa telesná hmotnosť prevažne zvyšuje, sa vyskytujú vo veku 1-4 a 8-10 rokov; obdobia "naťahovania", keď sa dĺžka tela hlavne zvyšuje, - vo veku 5-7 a 11-15 rokov.

Pri posudzovaní fyzického vývoja dieťaťa je potrebné dbať aj na jeho elasticitu kože, hrúbku podkožia, turgor mäkkých tkanív, svalový tonus, psychomotorický vývoj.

Hodnotenie fyzického vývoja detí

Pri hodnotení fyzického stavu sa súčasne zohľadňuje dĺžka a hmotnosť tela. Je zvykom označovať varianty normy ako výsledky meraní, ktoré sa odchyľujú v rozmedzí 5-10% od priemerných štatistických ukazovateľov.

Samostatné hodnotenie dĺžky a telesnej hmotnosti:

• Dĺžka tela môže byť normálna (stredná), znížená, nízka, zvýšená, vysoká.
• Telesná hmotnosť môže byť normálna, znížená (podvýživa), nízka (podvýživa), zvýšená (nadvýživa) a vysoká (nadvýživa).

Súbežné hodnotenie dĺžky a telesnej hmotnosti:

• Normálny fyzický vývoj (priemerne harmonický) - dĺžka tela dieťaťa zodpovedá jeho veku (± 5-10%) a hmotnosť zodpovedá dĺžke.
• Neúmerný (disharmonický) telesný vývoj – pomer dĺžky tela a hmotnosti je narušený v akomkoľvek smere o viac ako 5-10%.

Telesný vývoj nezodpovedá veku s odchýlkou ​​dĺžky tela alebo hmotnosti viac ako 10%. V tomto prípade môže byť fyzický vývoj tiež úmerný (dĺžka aj telesná hmotnosť dieťaťa sa zníži alebo zvýši v porovnaní s veková norma viac ako 10 %) a neprimerané (dĺžka a telesná hmotnosť navzájom nezodpovedajú).

Zrýchlenie detí

V 20. storočí bolo vo vyspelých krajinách zaznamenané zrýchlenie, t.j. urýchlenie rastu a vývoja detí vo všetkých vekové obdobie x, počnúc vnútromaternicovým. Za posledných 40 - 50 rokov sa telesná dĺžka novorodencov zvýšila o 1 - 2 cm, ročných detí - o 4 - 5 cm. Priemerná výška detí vo veku 15 rokov sa v minulosti zvýšila o 20 cm 100 rokov.Dochádza aj k rýchlejšiemu rozvoju svalovej sily, zrýchleniu biologického dozrievania, o čom svedčí viac skoré dátumy výskyt osifikačných jadier, prerezávanie trvalých zubov, puberta, najmä menštruačná funkcia u dievčat. Existujú harmonické a disharmonické typy zrýchlenia.

Harmonický typ- antropometrické ukazovatele aj biologická vyspelosť sú v tomto smere nadpriemerné veková skupina.

Disharmonický typ- zvýšený rast tela do dĺžky nie je sprevádzaný zrýchlením sexuálneho vývoja alebo skorým puberta nie je sprevádzaný zvýšeným rastom dĺžky.

Akcelerácia je výsledkom komplexnej interakcie exogénnych a endogénnych faktorov (zmeny genotypu v dôsledku migrácie populácie a Vysoké číslo zmiešané manželstvá, zmenený charakter výživy, klimatické podmienky, vedecký a technologický pokrok ovplyvňujúci životné prostredie).

Predtým sa proces zrýchlenia považoval len za pozitívny jav, ale v posledné roky u takýchto detí sa odhaľujú častejšie disproporcie vo vývoji jednotlivých systémov tela, najmä neuroendokrinného a kardiovaskulárneho. V súčasnosti sa proces akcelerácie v ekonomicky vyspelých krajinách spomalil.

V budúcnosti sa neočakáva výrazné zníženie veku puberty alebo ďalšie zvýšenie telesnej dĺžky nad normu stanovenú v priebehu tisícročí.

Faktory fyzického vývoja detí

Fyzický vývoj detí ovplyvňujú genetické aj exogénne faktory.

Vplyv dedičnosti postihuje najmä po 2 rokoch života. Sú dve vekové obdobia, kedy je korelácia medzi výškou rodičov a detí najvýznamnejšia: od 2 do 9 a od 14 do 18 rokov. V tomto veku sa pomer telesnej hmotnosti a dĺžky tela môže výrazne líšiť od ideálu v dôsledku výrazných ústavných znakov postavy.

Faktory prostredia (exogénne faktory) majú veľký vplyv na potenciál fyzického rozvoja. Delia sa na vnútromaternicové a postnatálne.

Vnútromaternicové faktory fyzického vývoja detí

Medzi vnútromaternicové faktory patrí zdravotný stav rodičov, ich vek, environmentálna situácia, v ktorej žijú, zlé návyky, pracovné riziká, priebeh tehotenstva matky a pod.

Antropometrické ukazovatele novorodenca sú pomerne stabilné. Dokonca aj relatívne malé odchýlky od priemerných štatistických ukazovateľov spravidla naznačujú problémy so stavom novorodenca. V najťažších prípadoch, najmä keď trpí nielen telesná hmotnosť, ale aj jej dĺžka, je diagnostikovaná retardácia rastu plodu, ktorá je často kombinovaná s rôznymi malformáciami. V takom prípade môže použitie rozsahu 25-75 centilov ako normálneho indikátora viesť k vážnemu podhodnoteniu stavu dieťaťa.

Retardácia rastu plodu môže byť buď „symetrická“, t.j. s rovnomerným poklesom telesnej hmotnosti a dĺžky, čo naznačuje závažnejšiu léziu a "asymetrickú". S „asymetrickým“ oneskorením, t.j. s prevládajúcim poklesom telesnej hmotnosti je dieťaťu diagnostikovaná vnútromaternicová podvýživa. Nadmerná telesná hmotnosť je charakteristická pre edematózny syndróm, obezitu, lymfaticko-hypoplastickú diatézu u detí narodených matkám s cukrovka.

Obvod hrudníka u novorodenca sa zvyčajne meria na porovnanie s obvodom hlavy. Rozdiel väčší ako 2 cm je najčastejšie znakom hydrocefalu. Pri meraní obvodu hlavy a hrudníka je potrebné brať do úvahy možnosť zachovania prekrytia lebečných kostí, ku ktorému došlo pri pôrode, hrúbku podkožia, opuch v oblasti hrudníka. Zníženie obvodu hlavy v porovnaní s normou pri narodení sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zmeny jeho konfigurácie. Mikrocefalia sa zisťuje oveľa menej často ako kompenzovaný hydrocefalus.

Postnatálne faktory fyzického vývoja detí

Postnatálne faktory fyzického vývoja detí: výživa, denný režim, emocionálny stav dieťaťa, chronické choroby, klimatické a geografické podmienky.

Mierny nedostatok výživy oneskoruje prírastok hmotnosti, ale vo všeobecnosti neovplyvňuje dĺžku tela. Dlhší pôst, nevyvážená výživa s deficitom mikroelementov a vitamínov vedie nielen k nedostatku hmoty, ale aj k zakrpateniu so zmenou telesných proporcií.

Pre deti nízky vek charakterizované vysokou motorickou aktivitou, stimulujúcou osteogenézu a rast chrupavky. Je však potrebné sledovať primeranosť pohybovej pohyblivosti k veku dieťaťa. Takže nadmerné vertikálne zaťaženie pri zdvíhaní závažia vedie k opačnému účinku - inhibícii rastu. Veľký význam má nielen správne vedenú bdelosť, ale aj dostatočný spánok.

U malých detí, najmä v prvom roku života, spolu telesný a neuropsychický vývoj úzko súvisia. Absencia alebo nedostatočnosť pozitívnych, nadbytok negatívnych emócií afektov fyzický stav a môže byť jednou z príčin porúch rastu.

Rôzne chronické ochorenia dieťaťa môžu spôsobiť spomalenie rastu, pretože narúšajú metabolické procesy. U mladistvých teda výrazne trpia ukazovatele výšky a hmotnosti reumatoidnej artritíde(JRA), cystická fibróza, niektoré endokrinné ochorenia.

Klimatické a geografické podmienky sa označujú ako environmentálne faktory ovplyvňujúce rast a vývoj. Rast sa zrýchlil na jar a spomalil na jeseň av zime. Horúce podnebie a vysoké nadmorské výšky spomaľujú rast, ale môžu urýchliť biologické dospievanie detí.

Hlavne rýchlo nepriaznivé faktory prostredie ovplyvňuje fyzický vývoj malých detí, preto sa antropometrické ukazovatele v prvom roku života zaznamenávajú mesačne a vo veku od 1 do 3 rokov najmenej raz za šesť mesiacov.

Normy vývoja detí predškolského veku

Kardiovaskulárny systém rastie, vyvíja sa a funkčne sa zlepšuje takmer nepretržite. Najaktívnejší rast srdca sa pozoruje u detí v predškolskom veku, to znamená vo veku 3-7 rokov. Stáva sa odolnejším a efektívnejším, odolným voči iný druh fyzická aktivita. Svalové vlákna srdca sa zahusťujú, spojivové tkanivo začína hrubnúť. Priečne pruhovanie srdcového svalu v tomto veku je jasne vyjadrené. Ukončuje histologickú diferenciáciu myokardu.

Prevodový systém srdca tiež prechádza zmenami. Predtým mali jeho vlákna fuzzy obrys, teraz sa tvoria. V súvislosti s týmito vlastnosťami vývoja možno pozorovať množstvo patológií, napríklad porušenie srdcového rytmu. Dá sa pozorovať aj arytmia, predĺženie intervalov medzi údermi srdca.

Rast krvných ciev (tepny, žily) sa často nezhoduje s rastom samotného srdca. Plavidlá poskytujú krv do všetkých tkanív a orgánov tela dieťaťa. AT predškolskom vekušírka tepien sa rovná šírke žíl.

S vekom sa mení aj pulzová frekvencia dieťaťa (tabuľka).

Tabuľka. Pulz dieťaťa vo veku 3 až 6 rokov

Steny tepien tela dieťaťa sú elastické. Preto je krvný tlak a rýchlosť prietoku krvi u detí nižšia ako u dospelých. Normálne hodnoty krvného tlaku sa u chlapcov a dievčat líšia. Rovnaké hodnoty pozorované len vo veku 5 rokov. Priemerné hodnoty krvný tlak pre chlapcov a dievčatá od 3 do 6 rokov sú uvedené v tabuľkách 8 a 9.

Tabuľka. Priemerné hodnoty systolického krvného tlaku pre deti vo veku 3 až 6 rokov

Tabuľka. Priemerné hodnoty diastolického tlaku pre deti od 3 do 6 rokov

Koža sa zahusťuje, ale naďalej je citlivá na masti a krémy, náchylná na alergické vyrážky. Taktiež sa dostatočne rýchlo neprispôsobuje zmenám teploty, čo môže spôsobiť prehriatie alebo podchladenie.

Imunitný systém sa naďalej vyvíja, vďaka čomu je menej pravdepodobné, že dieťa ochorie, a samotné choroby prebiehajú v ľahšej forme.

Vývoj dieťaťa je predurčený genetickým programom ontogenézy, realizovaným v špecifických podmienkach prostredia. Rast je zabezpečený génovou reguláciou, ktorá riadi syntézu hormónov, rastových regulátorov a receptorov pre ne.Vnútromaternicový vývoj je takmer úplne riadený ľudským genómom, hoci rôzne faktory vonkajšie prostredie pôsobiace cez materský organizmus, môže robiť zmeny v programe individuálneho vývoja embrya a plodu. Faktory prostredia môžu mať pozitívne aj negatívnych dopadov na rastúci organizmus. Placenta je jedným z faktorov, ktoré regulujú rast plodu. Rastový hormón sa považuje za choriový somatoammotropín. Od 2. polovice tehotenstva sa na regulácii rastu a vývoja podieľajú fetálne hormóny (inzulín).

V postnatálnom období sú rastové hormóny rastový hormón hypofýzy (GH), hormóny štítnej žľazy a inzulín. Rastový hormón stimuluje chondrogenézu a hormóny štítnej žľazy majú väčší vplyv na osteogenézu.

Najaktívnejšie dieťa rastie v prvých 3 rokoch. Na 1 rok sa jeho výška zvyšuje o 25 cm, na 2 - o 12-13 cm, na 3 roky - 7-8 cm, za prvé 3 roky - asi 40-45 cm.

Zdvojnásobenie dĺžky tela dieťaťa nastáva o 4 roky.

Obdobia "naťahovania" sa pozorujú vo veku 5-7 rokov a 12-15 rokov (existujú rozdiely u chlapcov a dievčat).

Telesná hmotnosť sa zdvojnásobí o 4,5-5 mesiacov a o 9-10 mesiacov. - je strojnásobený.

Obdobia "zaokrúhľovania" sa pozorujú vo veku 9 mesiacov. - 3 roky a v puberte. Paralelne s vekom sa menia aj proporcie tela, pričom nohy rastú najintenzívnejšie, ich dĺžka sa zväčšuje 5-krát, trup 3-krát a hlava 2-krát (obr. 1).

V dôsledku porušenia neurohumorálnej regulácie sa môže vyvinúť všeobecná retardácia rastu a vývoja - nanizmus (cerebrálny, hypofýza, štítna žľaza). V niektorých prípadoch sa pozorujú dedično-konštitučné odchýlky rastu a vývoja. Vonkajšie faktory ovplyvňujúce rast a vývoj zahŕňajú výživu, výchovu, ekológiu, prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb. Nepriaznivé pôsobenie vonkajšie faktory sa môže prejaviť ako somatogénny alebo psychosociálny trpaslík.

Hodnotenie fyzického vývoja je možné rôznymi metódami. Najmodernejšie z nich je hodnotenie centilovými tabuľkami. Centilové distribúcie najprísnejšie a najobjektívnejšie odrážajú distribúciu znakov medzi zdravými deťmi. Praktické použitie týchto stolíkov je výnimočne jednoduché a pohodlné. V stĺpcoch centilových tabuliek sú uvedené kvantitatívne hranice vlastnosti v určitom pomere alebo percente (centile) detí daného veku a pohlavia. Hodnoty v rozsahu od 25 do 75 centilov sa zároveň akceptujú ako priemerné alebo podmienene normálne hodnoty.

Každý atribút merania (výška, telesná hmotnosť, obvod hrudníka, obvod hlavy) možno umiestniť do „svojej“ oblasti alebo „vlastného“ koridoru centilovej stupnice v príslušnej tabuľke. Nerobia sa žiadne výpočty. V závislosti od toho, kde sa táto „chodba“ nachádza, je možné sformulovať hodnotový úsudok a urobiť lekárske rozhodnutie. V tomto prípade sú možné nasledujúce možnosti (tabuľka 2)

tabuľka 2

Charakteristika chodieb centilovej stupnice

Definícia somatotypu

sa vykonáva podľa súčtu koridorov (dĺžka tela + obvod hrudníka + telesná hmotnosť).

3 somatotypy:

1. mikrosomatické - FR podpriemerné (súčet do 10)
2. mezosomatický - RF priemer (súčet od 11 do 15)
3. makrosomatické - FR nadpriemerné (od 16 do 21)

Definícia harmónie

1. Harmonický - ak rozdiel medzi koridormi medzi akýmikoľvek dvoma z troch ukazovateľov nepresiahne 1.
2. Disharmonický - rozdiel 2.
3. Ostro disharmonický - presahuje 3.

Napríklad:

Dievča E., 7 rokov. Výška -127 cm - chodba 4, Telesná hmotnosť - 27 kg - chodba 4, Obvod hrudníka - 60 cm - chodba 4, ich súčet je 12 - makrosomatický somatotyp. harmonický rozvoj.

Hodnotenie telesnej hmotnosti

Ak je v 3-5 chodba normou. Koridor 1 a 2 - hmotový deficit. 6 a 7 chodba - prebytočná hmota.

Budeme analyzovať záver na centilových tabuľkách pomocou nášho príkladu:

Dievča e., dátum merania: 1.1.2017 Vek 7 rokov. Výška - 127 cm (4), Telesná hmotnosť - 27 kg (4), Obvod hrudníka - 60 cm (4), Obvod hlavy - 54 cm (4).
Mezosomatický typ, s normálnou hmotnosťou, harmonický vývoj.

Empirické vzorce a tabuľky

Hmotnosť donoseného novorodenca je 2700-4000 g, dĺžka 46-56 cm, obvod hlavičky 34-36 cm, obvod hrudníka 32-34 cm.

V prvých 4 dňoch dochádza k fyziologickému úbytku telesnej hmotnosti, bežne nepresahuje 6% pôrodnej hmotnosti, vyskytuje sa v dôsledku prevahy katabolických procesov, nedostatku tekutín, straty vody dýchaním, cez kožu, s mekóniom, močom. . Do 7. dňa sa stratená hmota obnoví.

Zvýšenie telesnej hmotnosti a výšky u detí prvého roka života sa určuje podľa tabuľky Kislyakovskej.

Empirické vzorce na výpočet antropometrických údajov u detí prvého roku života

Obvod hlavy: pri 6 mesiacoch je to 43 cm, za každý mesiac do 6 mesiacov sa odpočítava 1,5 cm, ak nad 6 mesiacov, tak sa pripočítava 0,5 cm.

Obvod hrudníka: v 6 mesiacoch je to 45 cm, za každý mesiac do 6 mesiacov sa odpočítajú 2 cm, ak nad 6 mesiacov, tak sa pripočítajú 0,5 cm.

Empirické vzorce na výpočet antropometrických údajov u detí starších ako jeden rok

Dĺžka tela od 1 do 10 rokov:

• Dĺžka tela dieťaťa vo veku 4 rokov je 100 cm.
• Pre každý rok do 4 rokov podľa vzorca 100 - 8 (4-n)
• Dĺžka tela nad 4 roky, potom 100 + 6 (n - 4)

Dĺžka tela od 11 do 15 rokov:

• Dĺžka tela dieťaťa vo veku 8 rokov je 130 cm.
• Za každý rok do 8 rokov sa odpočítava 7 cm.
• Za každý rok nad 68 rokov sa pripočítava 5 cm.

Telesná hmotnosť od 2 do 11 rokov:

• 10,5 + 2 (n -1), kde 10,5 kg je priemerná hmotnosť dieťaťa vo veku 1 roka.
• Telesná hmotnosť vo veku 5 rokov - 19 kg.
• Za každý rok do 5 rokov sa odpočítajú 2 kg.
• Za každý rok nad 5 rokov sa pridávajú 3 kg.

Telesná hmotnosť od 12 do 15 rokov: 5n - 20

Obvod hrudníka od 2 do 15 rokov:

• Vo veku 10 rokov - 63 cm.
• Menej ako 10: 63 – 1,5 (10-n)
• Nad 10 rokov: 63 + 3 (n - 10)

Obvod hlavy od 2 do 15 rokov:

• vo veku 5 rokov - 50 cm
• za každý rok do 5 rokov odpočítajte 1 cm
• za každý rok nad 5 rokov sa pridá 0,6 cm.

Hodnotenie rizikových faktorov pre predčasne narodené deti v prvom roku života

Používajú sa tabuľky sigma a percentilového typu.

Vertikálne - ukazovatele hmotnosti, dyne, obvod hlavy a hrudníka, horizontálne - jeho gestačný vek. Ak sa priesečník týchto čiar nachádza medzi krivkami P25-50-75, indikátor zodpovedá norme, ak je P10 25 a 75-90, potom sú ukazovatele nad a pod priemerom.

Frekvencia vyšetrení detí je určená tempom ich fyzického vývoja. Deti prvého roku života sa vyšetrujú raz mesačne, od 1 roka do 3 rokov - 1 krát za 3 mesiace, od 3 do 7 rokov - najmenej 1 krát za šesť mesiacov. V závislosti od zdravotných indikácií sa častejšie vyšetrujú oslabené, telesne zaostalé deti.

Zdravé dieťa má harmonický pomer hlavných ukazovateľov fyzického vývoja: dĺžka tela a hmotnosť, obvod hrudníka, dostatočne hlboké a rovnomerné dýchanie. Psychický stav zdravého dieťaťa je charakterizovaný stabilitou, priateľskými vzťahmi v skupine rovesníkov. Cieľavedome všetkých viesť k takémuto stavu je hlavnou profesionálnou starosťou vychovávateľa. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie nielen na to, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravotného stavu detí skupiny, ale aj na zvýšenie liečebného účinku. V pedagogickom hodnotení zdravia je vhodné vyčleniť 3 kvalitatívne charakteristické skupiny detí: zdravý (nie chorý počas roka); často dlhodobo chorí (4 a viackrát ročne – skupina CSD); epizodicky chorý (1-3x ročne - skupina EB).

Informáciu o zdravotnom stave dieťaťa dostáva učiteľka od rodičov, hlavnej sestry predškolského zariadenia (podľa zdravotnej dokumentácie dieťaťa). Učiteľ pozoruje deti, analyzuje ich pohodu, správanie, dopĺňa tieto informácie, zdieľa informácie s rodičmi, lekárom.

Na základe získaných údajov sa predpovedá možné zlepšenie zdravotného stavu každého dieťaťa na konci roka. Pre niekoho to bude pokles trvania a počtu ochorení počas roka (1. etapa prognózy), pre iných prechod zo skupiny HF do skupiny EB (2. etapa prognózy) alebo do zdravých. skupiny (3. etapa prognózy). Na základe získaných individuálnych zdravotných ukazovateľov sa zobrazia celkové výsledky za skupinu. Určuje ich index zdravia (percento zdravých detí na výplatnej páske) a počet často chorých detí. Ukazovateľmi efektívnej telesnej kultúry a zdravotnej práce sú: pozitívna dynamika zdravia jednotlivca (zníženie počtu a trvania chorôb za rok, berúc do úvahy prognózu) a pre skupinu ako celok - zvýšenie indexu zdravia a zníženie v počte často chorých detí.

Stupeň fyzického vývoja detí umožňuje do určitej miery posúdiť funkčný stav orgánov a naopak, porušenia funkčnej schopnosti orgánov majú za následok zmeny vo fyzickom vývoji.

Na posúdenie funkčného stavu tela dieťaťa sa vykonávajú merania pulzovej frekvencie a krvného tlaku. Krvný tlak u detí závisí od veku, pohlavia, biologickej zrelosti, veľkosti cievnej mozgovej príhody a minútových objemov krvi, cievneho odporu, ich elasticity, množstva cirkulujúcej krvi v tele, jej viskozity a ďalších ukazovateľov.

Pri charakterizácii funkčného stavu organizmu predškoláka v období vystavenia rôznym pohybovým aktivitám je potrebné zamerať sa na vekovo podmienené fyziometrické ukazovatele detí v pokoji (údaje z republikovej ambulancie pre športové lekárstvo a republikového metodického pracoviska pre telesné kultúra, tabuľka 2).

Intenzita svalového zaťaženia závisí od výberu fyzických cvičení, ich zložitosti a kombinácie, frekvencie opakovaní. Pri normalizácii fyzickej záťaže, ktorú deti dostávajú na hodine telesnej výchovy, sú usmerňované na tepovej frekvencii.

2 Tabuľka 2. Dynamika fyziometrických ukazovateľov detí vo veku 3-7 rokov.

Tepová frekvencia odráža vplyv pohybovej aktivity na organizmus detí a má priamu súvislosť s charakterom energetického zásobovania svalovou činnosťou.

Formovanie držania tela je jednou z najdôležitejších úloh telesnej výchovy detí.

Veľký význam v procese rozvíjania správneho držania tela má prísne dodržiavaný denný režim, veľkosť nábytku, držanie tela detí počas vyučovania, práca a iné druhy nezávislej činnosti.

Nábytok sa vyberá v súlade s vekom a individuálnymi charakteristikami detí. Rozmery stolov a stoličiek musia spĺňať požiadavky GOST „Detský predškolský nábytok. Funkčné veľkosti stolov“, „Detský predškolský nábytok. Funkčné rozmery stoličiek“ (tabuľka 3). Stoličky musia byť inštalované kompletne so stolom rovnakej skupiny a označenia.

3 Tabuľka 3. Základné rozmery stolov a stoličiek.

Konštrukcia stola a stoličky by mala poskytovať:

po prvé, podpora pre trup, ruky a nohy;

po druhé, symetrická poloha hlavy a ramenného pletenca.

Rozmery nábytku zodpovedajú výške dieťaťa: dĺžka sedadla stoličky je dĺžka bokov, výška jeho nôh je dĺžka nôh. Je dobré, ak má operadlo stoličky mierny sklon dozadu, čo vám umožní oprieť sa, uvoľniť sa a dopriať chrbtici odpočinok. Nohy by mali byť na podlahe (alebo na stojane, ak je stolička pre toto dieťa veľká). Posteľ by nemala byť príliš mäkká, vankúš by mal byť veľký. Dĺžka postieľky je o 20 - 25 cm dlhšia ako je výška dieťaťa, aby sa mohlo voľne natiahnuť.

Postoj dieťaťa pri akejkoľvek činnosti by mal byť vždy v centre pozornosti dospelých.

Je potrebné kontrolovať sedenie detí v každej skupine, analyzovať súlad nábytku s výškou a fyzickými vlastnosťami detí - 2 krát ročne (I pol roka - september, II pol roka - január) ( Dodatok 1)