Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) je lekárska diagnóza, ktorá sa stanovuje zdravé dieťa ktorý zomrel bez viditeľné dôvody. Ide o nevysvetliteľný tragický prípad, ktorý nemá jednoznačné vedecké potvrdenie. Podľa štatistík je dnes 0,2 % dojčiat vystavených nezavinenej smrti.

Dôvody

Ak lekár nedokázal určiť, prečo dieťa zomrelo, diagnostikujú mu syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Dôvody, prečo deti zomierajú, sú stále neznáme.

Jedna verzia SIDS sa považuje za poruchu v centrách dýchania a prebúdzania. Tieto deti nemusia primerane reagovať neštandardné situácie. Ak sa počas spánku preruší prívod kyslíka, dieťa sa nemusí zobudiť z úzkosti a objaví sa SIDS.

Ako dieťa rastie, riziko náhleho úmrtia má tendenciu k nule. Najvyšší výskyt SIDS je pozorovaný u detí II. štvrtý mesiacživota.

Predškoláci už nemajú pojem syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Najčastejšie po deviatich mesiacoch nie je dôvod na strach o stav dieťaťa.

Možné príčiny SIDS sú:

1. Predĺženie QT intervalu na EKG. Tento indikátor odráža čas od okamihu kontrakcie srdcových komôr po ich úplnú relaxáciu. Normálne je tento indikátor 0,43-0,45 ms. Zvýšiť daná hodnota môže viesť k ventrikulárnej arytmii, čo vedie k smrti novorodenca;
2. Apnoe. Mozog dočasne prestane stimulovať dýchacie svaly. Dospelý môže ovládať tento stav, držať vzduch až 2-3 minúty. Neprijatie kyslíka do 30 sekúnd má za následok smrť dojčiat. Intervaly medzi nádychmi sa predlžujú hlavne u predčasne narodených detí;
3. serotonínové receptory. Pri pitve po SIDS sa zistilo nedostatočné množstvo tieto bunky v medulla oblongata. Nedostatok nervových zakončení, ktoré reagujú na serotonín, narúša súdržnú prácu dýchacích a kardiovaskulárnych centier. Existuje teória, že práve toto spôsobuje SIDS;
4. Chyby v termoregulačnej funkcii. Teplota vzduchu v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by mala byť v rozmedzí 18-20 ° C. Pri prehriatí môžu nezrelé bunky medulla oblongata odmietnuť vykonávať svoje funkcie. Dokonca aj krátkodobá zástava srdca alebo zastavenie dýchania spôsobí náhlu smrť dojčaťa;
5. Infekcia. Imunitný systém chráni dieťa nielen pred negatívnymi účinkami baktérií a vírusov, ale podieľa sa aj na práci srdca a pľúc. Oslabenie tela in utero alebo počas novorodeneckého obdobia môže spôsobiť SIDS;
6. genetická predispozícia. Ak sa už rodina stretla s prípadmi náhlej zástavy srdca alebo SIDS, potom je riziko úmrtia bábätka asi 90%. Narodenie zdravé dieťa s silná imunita nie je zárukou jeho životaschopnosti.

Predisponujúce faktory

• chladné obdobie;
• druhý mesiac života;
• matka dieťaťa do 20 rokov;
• fajčenie počas tehotenstva;
• predčasne narodené dieťa;
• nízka pôrodná hmotnosť;
• intrauterinná hypoxia plodu;
• resuscitácia dieťaťa počas pôrodu.

Dodržiavaním môžete znížiť riziko úmrtia nasledujúcich podmienok aby bolo vaše dieťa zdravé:

1. Nedávajte dieťa spať na brucho.

Kým sa dieťatko nenaučí samo pretáčať, spánok by mal nastať v ľahu na boku. Ak je dieťa položené na bruchu, zvyšuje sa riziko udusenia alebo udusenia v dôsledku - smrti.

Keď dôjde k prerušeniu prívodu kyslíka, dieťa bude neaktívne - udusenie spôsobí syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Vek dieťaťa, ktoré sa samo prevráti z bruška na chrbátik, je viac ako šesť mesiacov;

1. Udržujte optimálnu teplotu.

Prehriatie, ako aj nadmerné ochladzovanie tela dieťaťa nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie tela, čo vedie k smrti dieťaťa. Aby sa zabránilo SIDS, teplota sa nastavuje pomocou klimatizačných zariadení a ohrievačov;

1. Odstráňte fajčenie.

Nikotín v tehotenstve aj po narodení dieťaťa je veľmi škodlivý. Úlohou rodiča je chrániť svoje dieťa pred SIDS, preto sa oplatí obmedziť nielen aktívnu expozíciu tabakový dym ale aj pasívne.

V byte, kde sa dieťa nachádza, by nemali byť cítiť cigarety. Ak má niekto z vašich príbuzných takúto závislosť, požiadajte ho, aby išiel von a držal ho ďalej od dieťaťa, kým všetok zápach úplne nezmizne;

1. Povrch na spanie by mal mať strednú tvrdosť.

Vyberte si matrace špeciálne prispôsobené pre novorodencov. Nedávajte dieťaťu pod hlavičku vankúš (výnimkou sú ortopedické valčeky odporúčané detským lekárom alebo ortopédom).

Pri neúmernom zaťažení pohybového aparátu dojčaťa dochádza k deformácii rebier a chrbtice. Stlačenie hrudníka negatívne ovplyvňuje dýchaciu a srdcovú aktivitu, smrť nastane, ak sa zastaví práca životne dôležitých orgánov;

1. Detské deky. Aby ste minimalizovali riziko SIDS počas spánku, nezakrývajte dieťa objemnými a ťažkými plášťami;

Poznámka! V chladnom období je lepšie obliecť dieťa teplejšie ako prikrývku. Bábätko si ho môže rukami presunúť na tvár a odrezať tak prístup kyslíku.

1. Podpora nôh. Dieťa sa umiestňuje hlavne na spodok postieľky. Ak sa nohy opierajú o bok, zníži sa tým pravdepodobnosť skĺznutia a prikrytia hlavy prikrývkou a zabráni sa smrti udusením.

Vlastnosti správania dieťaťa

SIDS nie je predvídateľný, ani sa mu nedá predchádzať. Všetko, čo môžu rodičia urobiť, je ukázať trochu viac kontroly nad zdravím a správaním dieťaťa. Venujte svojmu dieťaťu viac pozornosti, ak si všimnete nasledovné:

• zvýšená telesná teplota;
• strata chuti do jedla;
• motorická pasivita;
• prítomnosť ochorení dýchacích ciest (prečítajte si, ako chrániť dieťa pred prechladnutím?>>>);
• dlhé ukladanie dieťaťa do spánku;
• častý plač;
• spať v neobvyklých podmienkach pre dieťa.

Spať s rodičmi

Ak sa cítite pohodlnejšie pri spánku s dieťaťom, veľa šťastia. Nemusíte vstávať z postele, aby ste dieťa nadojčili.

Keď dieťa cíti prirodzenú vôňu, spí zdravšie a pokojnejšie, prebúdza sa menej často. Mama sa okamžite upokojí, ak malý začne konať. Prebúdzanie bude viac bdelé pre rodičov, ktorí neutekali pol noci do postieľky.

Neustály kontakt posilňuje emocionálne spojenie. Sen matky je veľmi citlivý. Aj v spánku máte pod kontrolou každý pohyb bábätka a dokážete eliminovať výskyt SIDS.

Dôležité! Pri spoločnom spánku by sa matka a dieťa nemali schovávať do jednej prikrývky.

Výber je na tebe. Spite tak, ako sa cítite najpohodlnejšie. Svoju rutinu nemusíte meniť zámerne. Spoločné spanie je pre matku s bábätkom tým najlepším riešením a nepribúda riziko SIDS.

Rodičia by nemali spať v rovnakej posteli ako ich dieťa, ak:

• veľmi unavený;
• pil alkohol;
• užívajú sedatíva.

Mám dať dieťaťu cumlík?

Ako cumlík ovplyvňuje výskyt SIDS? Sanie počas spánku skutočne znižuje riziko úmrtia dojčiat. Jedným z vysvetlení je, že vzduch je neustále nasávaný cez kruh cumlíka, aj keď je dieťa zakryté. Netlačte ho však dieťaťu do úst nasilu.

Poznámka! Ak je dieťa zvyknuté spať s cumlíkom, potom sa ho oplatí odstaviť postupne. Náhle zastavenie používania cumlíka, naopak, môže zvýšiť riziko úmrtia.

Monitor dychu

Nepretržité monitorovanie dýchania novorodenca je možné zabezpečiť pomocou elektronického zariadenia. Senzor je pripevnený k telu dieťaťa a ultrazvukový senzor je pripevnený k postieľke dieťaťa. V prípade prerušenia dýchania prístroj signalizuje poruchu rytmu.

Musí ho používať každý? Takéto zariadenie pomôže predchádzať SIDS. Ale používa sa, ak má dieťa problémy s dýchaním alebo je vystavené zvýšenému riziku úmrtia dojčiat. Nikto nezakazuje nákup monitora pre pokoj rodičov.

Prvá pomoc pri zástave dýchania

Všimnete si, že dieťa prestalo dýchať. Neprepadajte panike, dajte sa dokopy, záleží na presnosti vášho konania, či SIDS príde alebo nie. Ostré pohyby sa vykonávajú prstami pozdĺž chrbtice zdola nahor. Bábätko vezmú do náručia: začnite ním triasť, masírujte ruky, nohy a ušné lalôčiky.

Tieto akcie stačia na normalizáciu dýchania a prevenciu SIDS. Ak sa stav nezlepší, zavolajte sanitku. Začnite robiť masáž hrudníka a umelé dýchanie. Nástup smrti môže zistiť len lekár, do jeho príchodu pokračujte v resuscitácii.

Dôležité! Hrudník dieťaťa je veľmi krehký. Oblasť srdca sa masíruje ukazovákom a prostredníkom na spodnej tretine hrudnej kosti.

Predispozícia k smrti v detstve je položená in utero. Zlé návyky obaja rodičia môžu vážne ovplyvniť zdravie dieťaťa a vyvolať SIDS. Počas tehotenstva by ste sa mali úplne vyhnúť konzumácii alkoholu, drog a cigariet. Nezanedbávajte rady lekárov.

Nedostatok náležitej kontroly nad dieťaťom, nedostatok pozornosti zo strany rodičov môže viesť k smrti v kolíske. Podľa štúdie britských pediatrov sa viac ako polovica prípadov SIDS vyskytuje cez víkendy a sviatky.

Vedci potvrdili fakt, že preventívne očkovanie, letecká doprava či typ matraca v detskej postieľke nie sú príčinou syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.

Roshchina Alena Alexandrovna, pediatrička. Najmä pre stránku Lekcie pre mamičky.

Dospelosť je fenomén, ktorý sa zakorenil každodenný život moderný človek. Vyskytuje sa čoraz častejšie. Nikto však nemôže s istotou povedať, že zosnulý bol vážne chorý. To znamená, že smrť nastáva náhle. Existuje množstvo príčin a rizikových skupín, ktoré môžu tento jav ovplyvniť. Čo potrebuje verejnosť vedieť o náhlej smrti? Prečo vzniká? Dá sa tomu nejako vyhnúť? Všetky funkcie budú uvedené nižšie. Iba ak viete o fenoméne všetky informácie známe na tento moment, môžete sa pokúsiť kolízii s podobnou situáciou nejako zabrániť. V skutočnosti je všetko oveľa komplikovanejšie, ako sa zdá.

Popis

Syndróm náhleho úmrtia dospelých je fenomén, ktorý sa začal šíriť v roku 1917. Práve v tejto chvíli prvýkrát zaznel takýto výraz.

Tento jav je charakterizovaný smrťou a bezpríčinnou osobou s dobré zdravie. Takýto občan, ako už bolo spomenuté, nemal žiadne vážne choroby. V každom prípade sa človek sám nesťažoval na určité symptómy a tiež nedostal liečbu od lekára.

Neexistuje presná definícia tohto javu. Presne ako skutočné štatistiky úmrtnosti. Mnohí lekári argumentujú dôvodmi, prečo sa tento jav objavuje. Syndróm náhleho úmrtia dospelých je záhadou, ktorá stále nie je vyriešená. Existuje mnoho teórií, podľa ktorých zomierajú. O nich - ďalej.

Riziková skupina

Prvým krokom je zistiť, kto je najčastejšie vystavený skúmanému javu. Ide o to, že syndróm náhlej smrti dospelej generácie sa pomerne často vyskytuje u Ázijcov. Preto sú títo ľudia ohrození.

Tiež nie je nezvyčajné, že sa SIDS (syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia) vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú dlhé hodiny. Teda workoholici. V každom prípade tento predpoklad niektorí lekári robia.

Riziková skupina zahŕňa v zásade všetkých ľudí, ktorí:

• nezdravé rodinné prostredie;
• ťažká práca;
• neustály stres;
• existujú vážne choroby (ale vtedy smrť zvyčajne nie je náhla).

V súlade s tým je väčšina svetovej populácie vystavená skúmanému javu. Nikto pred ním nie je v bezpečí. Podľa lekárov pri pitve nie je možné zistiť príčinu smrti človeka. Preto sa smrť nazýva náhla.

Napriek tomu, ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko predpokladov, podľa ktorých spomínaný jav vzniká. Syndróm náhleho úmrtia u dospelého človeka možno vysvetliť viacerými spôsobmi. Aké sú predpoklady o tejto téme?

muž proti chémii

Prvou teóriou je vplyv chémie na ľudský organizmus. Moderní ľudia obklopený rôznymi chemikáliami. Sú všade: v nábytku, liekoch, vode, jedle. Doslova na každom kroku. Najmä v jedle.

Prirodzenej potravy je veľmi málo. Každý deň telo dostáva obrovské dávky chemikálií. To všetko nemôže zostať bez povšimnutia. A tak u dospelých vzniká syndróm náhlej smrti. Telo jednoducho neznesie ďalšiu nálož chémie, ktorá obklopuje moderného človeka. V dôsledku toho sa životná aktivita zastaví. A príde smrť.

Teóriu podporujú mnohí. Ako ukázala prax, v priebehu minulého storočia sa začali pomerne často objavovať nevysvetliteľné úmrtia. Práve v tomto období sa pozoruje pokrok vo vývoji ľudstva. Za prvú a najpravdepodobnejšiu príčinu preto môžeme považovať vplyv environmentálnej chémie na organizmus.

Vlny

Nasledujúca teória môže byť tiež vedecky vysvetlená. Je to o o elektromagnetických vlnách. Nie je žiadnym tajomstvom, že človek je celý život pod vplyvom magnetizmu. Tlakové rázy niektorí ľudia veľmi dobre pociťujú – začínajú sa cítiť zle. Dokazuje to Negatívny vplyv elektromagnetických vĺn na osobu.

V súčasnosti vedci dokázali, že Zem je druhou planétou v slnečnej sústave, pokiaľ ide o silu produkovaných rádiových emisií. Telo, ktoré je neustále v takomto prostredí, dáva druh zlyhania. Najmä v kombinácii s vystavením chemikáliám. Tu prichádza na scénu syndróm náhleho úmrtia dospelých. V skutočnosti elektromagnetické vlny spôsobujú, že telo prestane vykonávať funkcie na zabezpečenie ľudského života.

Všetko je to o dychu

Ale nasledujúca teória sa môže zdať trochu neštandardná a dokonca absurdná. Ale stále sa aktívne propaguje po celom svete. Pomerne často sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje vo sne u dospelého. Pokiaľ ide o tento jav, niektorí predložili neuveriteľné predpoklady.

Ide o to, že počas spánku ľudské telo funguje, ale v „ekonomickom“ režime. A človek v takýchto obdobiach odpočinku vidí sny. Horor môže spôsobiť, že telo odmietne fungovať. Presnejšie povedané, dýchanie je narušené. Zastaví sa kvôli tomu, čo vidí. Inými slovami, zo strachu.

To znamená, že človek si vo sne neuvedomuje, že všetko, čo sa deje, nie je realita. V dôsledku toho zomiera v živote. Ako už bolo spomenuté, trochu nepravdepodobná teória. Ale má svoje miesto. Mimochodom, syndróm náhlej smrti u dojčiat vo sne sa vysvetľuje podobným spôsobom. Vedci tvrdia, že ak počas odpočinku dieťa sníva, že je v maternici, dýchanie sa zastaví. A dieťa "zabudne" dýchať, pretože kyslík mu musí byť dodávaný cez pupočnú šnúru. Ale to všetko sú len špekulácie.

infekcia

Čo ešte možno počuť? Aké sú príčiny syndrómu náhleho úmrtia dospelých? Nasledujúci predpoklad je vo všeobecnosti ako z rozprávky. Ale niekedy sa to prejavuje.

Ako už bolo spomenuté, neuveriteľná, báječná teória. Tomuto predpokladu nemusíte veriť. Takýto príbeh je skôr obyčajným „strašiakom“, ktorý bol vymyslený s cieľom aspoň ako-tak vysvetliť syndróm náhlej smrti u dospelých.

Prepracovanosť

Teraz niekoľko informácií, ktoré sa viac podobajú pravde. Ide o to, že ako už bolo spomenuté, Aziatom hrozia ľudia náchylní na syndróm náhleho úmrtia. prečo?

Vedci prišli s hypotézou. Aziati sú ľudia, ktorí neustále pracujú. Pracujú veľmi tvrdo. A tak sa telo v jednej krásnej chvíli začne vyčerpávať. "Vyhorí" a "vypne". V dôsledku toho nastáva smrť.

To znamená, že k náhlej smrti dospelého človeka dochádza v dôsledku toho, že telo je prepracované. Na vine je často práca. Ako ukazujú štatistiky, ak venujete pozornosť Aziatom, mnohí zomierajú priamo na pracovisku. Preto by ste nemali neustále pracovať na nosenie. Toto tempo života negatívne ovplyvňuje zdravie. Človek okrem únavy nepozoruje žiadne iné znaky.

stres

Medzi najbežnejšie teórie týkajúce sa smrti bez príčiny sa tiež rozlišuje stres. Ďalší predpoklad, ktorému môžete veriť. Ako už bolo spomenuté, ľudia, ktorí sú neustále v nervovom prostredí, majú nielen vysoké riziko chorôb a rakoviny, ale sú zaradení aj do rizikovej skupiny populácie, u ktorej sa môže vyskytnúť syndróm náhleho úmrtia.

Teória sa vysvetľuje takmer rovnako ako v prípade neustálej práce a stresu – telo sa stresom „opotrebuje“, následne „vypne“ alebo „vyhorí“. V dôsledku toho nastáva smrť bez zjavného dôvodu. Vplyv stresu sa pri pitve nedá zistiť. Presne to isté ako negatívny vplyv intenzívna systematická a nepretržitá práca.

Výsledky

Aké závery vyplývajú zo všetkého vyššie uvedeného? Syndróm náhleho nočného úmrtia, ako aj denná smrť u dospelých a detí, je nevysvetliteľný jav. Existuje veľké množstvo rôzne teórie, ktoré umožňujú klasifikovať jednu alebo druhú skupinu ľudí ako rizikovú. Lekári a vedci dodnes nevedia nájsť presné vysvetlenie tohto javu. Rovnako ako predloženie jasnej definície syndrómu náhleho úmrtia.

Jasné je len jedno – nebyť vysoké riziko zomrieť bez zjavnej príčiny, je potrebné viesť zdravý životný štýlživot, menej starostí a viac oddychu. Uviesť myšlienku do života je v dnešných podmienkach veľmi problematické. V každom prípade lekári odporúčajú aspoň minimalizovať napätie a množstvo stresu. Workoholici musia pochopiť, že potrebujú aj oddych. V opačnom prípade môžu takíto ľudia náhle zomrieť.

Ak vediete najzdravší životný štýl, potom je pravdepodobnosť náhlej smrti minimalizovaná. Toto by si mal pamätať každý. Nikto nie je imúnny voči tomuto javu. Vedci sa ho snažia čo najlepšie preštudovať a nájsť presnú príčinu tohto javu. Doteraz sa tak nestalo, ako už bolo zdôraznené. Zostáva len veriť mnohým teóriám.

Zvyčajne je o takéto deti dobre postarané, nemajú nápadné znaky choroby. Pitva neodhalí žiadnu zjavnú príčinu smrti, takže diagnóza je Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) alebo detská smrť.

K tomu zvyčajne dochádza vo veku od 3 týždňov do 7 mesiacov (najčastejšie vo veku 3 mesiacov). Už zo samotného názvu je zrejmé, že príčiny tohto javu, akými sú infekcia či metabolické poruchy, sa nedajú nájsť ani napriek pitve.

Najčastejšie sa SIDS vyskytuje v zime u chlapcov s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Zvýšenému riziku sú vystavení aj predčasne narodené deti, deti fajčiacich matiek, deti s rodinnou anamnézou SIDS a deti, ktoré spia v polohe na bruchu. Existuje veľa teórií o príčinách SIDS, ale žiadna z nich nebola dokázaná. Vyvrátené ako možná príčina infekcia, alergia na mlieko, zápal pľúc a zneužívanie detí. V súčasnosti je najpravdepodobnejší predpoklad, že u niektorých detí je vývoj aktivačných centier v mozgu oneskorený, v dôsledku čoho sa vyznačujú predispozíciou zastavovať dýchanie za určitých podmienok.

Ak vaše dieťa niekedy prestane dýchať alebo zmodrie, pediater ho pravdepodobne bude chcieť vziať do nemocnice, aby posúdil závažnosť stavu dieťaťa a odstránil príčiny. Ak sú tieto prípady dosť závažné, môže vám navrhnúť, aby ste sa naučili kardiorespiračné techniky a používali domáci monitor, keď dieťa spí. Toto zariadenie meria frekvenciu dýchania dojčaťa a upozorní na jej kritický pokles zvukovým signálom. Ak sa dieťa narodilo predčasne, pediater môže navrhnúť sledovanie dieťaťa pomocou liekov stimulujúcich dych, ako je kofeín alebo teofylín. Mnohí rodičia, ktorí prišli o deti, cítia všetku horkosť straty príčinou SIDS upadnú do depresie pocitom viny a budú dvojnásobne chrániť svoje ďalšie deti alebo bábätká narodené po tragédii. Opýtajte sa svojho detského lekára, na ktorého sa môžete obrátiť so žiadosťou o pomoc vo vašej oblasti. V súčasnosti je najlepším preventívnym opatrením pre rodičov uspávanie bábätka na chrbte. Americká akadémia pediatrov už od roku 1992 odporúča, aby deti boli vždy uspávané v tejto polohe. Predtým v Spojených štátoch zomrelo na SIDS viac ako 5000 detí ročne. Ale dnes, keď je menej detí spiacich na bruchu, úmrtnosť na SIDS klesla na menej ako 3 000 detí ročne. Len prechod zo spánku na bruchu na spánok na chrbte znížil úmrtnosť na SIDS o 50 %. Každá smrť je tragédia. Kampane naďalej vyzývajú rodičov a všetkých opatrovateľov, aby uspávali bábätká na chrbte. Avšak, čokoľvek preventívne opatrenia ani brané, nie je možné zabrániť všetkým úmrtiam detí na SIDS.

ALTE (zjavná život ohrozujúca udalosť): epizódy, počas ktorých dieťa náhle zmodrie alebo veľmi zbledne so zmenami svalového tonusu (zníženie alebo zvýšenie), zástava dýchania, ktoré sú život ohrozujúce a vyžadujú od opatrovateľov, aby poskytli stimuláciu alebo resuscitáciu.

SIDS (CBCM) je náhle neočakávané úmrtie dieťaťa, ktorého príčina nie je v čase úmrtia ani pri pitve odhalená.

Dodnes sa táto hrozná udalosť, zahalená tajomstvom, deje v posledné rokyčoraz častejšie.

Náhla smrť dieťaťa v prvom roku života je okamžitým a nevysvetliteľným zastavením života dojčaťa. Maximálne riziko náhlej smrti existuje u detí vo veku 3-6 mesiacov a do 12 mesiacov výrazne klesá. Známe skupiny dojčiat, u ktorých je riziko náhleho úmrtia vyššie ako u iných: neurologicky nezrelé deti, ktoré majú pomalú srdcovú frekvenciu (vagová nevoľnosť), problémy s prehĺtaním pri nevhodnej strave, závažný gastroezofageálny reflux (ktorý je extrémne zriedkavý) .

Rodičia musia vedieť, či je ich dieťa v „rizikovej skupine“. Povie im o tom detská lekárka, ktorá po dôkladnom vyšetrení novorodenca musí potvrdiť, že bábätko je zdravé a všetko je v poriadku.

Rovnako dôležité je správne liečiť dieťa s chorobami horných dýchacích ciest alebo problémami s dýchaním, aby sa predišlo možným následkom.

Ak dieťa spí na tvrdom povrchu, v miestnosti, ktorá nie je príliš horúca (ak je to možné, pri teplote vzduchu 18 ° C, ale v žiadnom prípade nie vyššej ako 20 ° C) a bez prikrývky, zabráni to náhla smrť spojená s upchatím a rizikom zadusenia.

Nakoniec, aj keď je dieťa v „rizikovej skupine“, musíte svojmu dieťaťu veriť a čo najmenej myslieť na jeho náhlu smrť, bez ohľadu na to, aké ťažké to pre vás bude. Čím viac si budete istí, že je zdravý, čím užšie ste s ním prepojení, tým menej budete myslieť na možnú tragédiu, hoci nebudete môcť úplne zabudnúť.

V prípade náhlej smrti dojčaťa je veľmi dôležité zistiť, prečo dieťa zomrelo, aj keď je to pre vás bolestivé. Preto by ste sa mali obrátiť na odborníkov, ktorí sa zaoberajú prípadmi náhleho úmrtia dojčiat vo vašom meste (regióne), aby lekári mohli určiť príčinu smrti.

Život ide ďalej a vy musíte pochopiť, či vaše budúce deti budú tiež spadať do „rizikovej skupiny“. Okrem toho skôr či neskôr začnete stále premýšľať o príčinách smrti dieťaťa. a tvoja psychika moze velmi utrpiet tym, ze si vcas nepodnikol ziadne opatrenia za účelom stanovenia diagnózy. Takže dôsledky odmietnutia patologického vyšetrenia môžu byť veľmi nepriaznivé pre vás aj pre deti, ktoré môžete v budúcnosti mať.

V prípade náhleho úmrtia dieťaťa, opakujem, je potrebné vykonať pitvu (aj keď pitva odporuje vášmu presvedčeniu). Len to môže odhaliť skutočnú príčinu smrti. Neprítomnosť príčin potvrdí nehodu náhlej smrti a presvedčí vás, že sa tak nestane ďalšie dieťa. Ak pitva odhalí akékoľvek malformácie dieťaťa alebo iné príčiny smrti dieťaťa, budete môcť ďalšie tehotenstvo prijať určité opatrenia.

SIDS je najčastejšou príčinou úmrtia dojčiat vo veku od 2 týždňov do 1 roka a predstavuje 35 – 55 % všetkých úmrtí v tejto oblasti. veková skupina. Výskyt SIDS 0,5/1000 narodených v Spojených štátoch amerických; existujú rasové a etnické rozdiely (priemerné riziko SIDS u detí Afroameričanov a Indov je dvakrát vyššie). Vrchol výskytu je medzi 2. a 4. mesiacom života.

Čomu sa vyhnúť...

Stojte nad dieťaťom celý deň a noc v strachu, že by mohlo náhle zomrieť.

A bez ohľadu na to, ako veľmi sa niektorí rodičia obávajú, neodporúča sa to držať dieťa v spálni rodičov počas celého prvého roku života, ani ho z času na čas budiť, aby sme sa uistili, že je v poriadku, najmä ku koncu prvého roku života, keď sa bez toho ľahko zobudí, len stojí za to vstúpiť do miestnosti.

Zavedenie monitora novorodenca (prístroj na neustále sledovanie), aby sa zabránilo jeho náhlej smrti.

Zariadenie visiace na dieťati 24 hodín denne často vyvoláva falošné poplachy, bráni dieťaťu v normálnom pohybe a neumožňuje, povedzme, umývanie v pohodlných podmienkach. A okrem toho, jeho prítomnosť úzkostlivých rodičov príliš neupokojí.

Položením dojčaťa na chrbát alebo na bok, neprikryté dekou, na tvrdú posteľ, v miestnosti, kde nie je príliš teplo, výrazne zníži riziko náhlej smrti.

Za starých čias bola náhla smrť dojčiat skôr zriedkavá. Dieťa môže zomrieť v lone matky aj počas pôrodu (pozri články „Potrat“, „Pôrod mŕtveho tela“). Tento osud môže zastihnúť novorodenca v prvý deň života a plod v predposledný deň tehotenstva.

Úsilím klasickej medicíny bola vyskladaná mozaika príčin, z ktorých každá mala pridelenú určitú úlohu, no žiadna z nich nedokázala uspokojivo vysvetliť fenomén náhleho úmrtia dojčiat. Štatistiky ukazujú, že aj keď sa to stáva častejšie deťom sociálne slabších matiek, matkám so sociálnym a finančná situácia tiež nie sú imúnni voči takejto rane osudu. Miera dojčenskej úmrtnosti je obzvlášť vysoká medzi deťmi fajčiarov. Je potrebné pochopiť, že otravy tela toxickými látkami, najmä ortuťou, zohrávajú významnú úlohu. Čím viac amalgámových výplní v ústach matky, tým viac sú jej vnútorné orgány kontaminované ortuťou. Zároveň sa tento jav, aj keď menej často, stále vyskytuje v živote tých matiek, ktoré v živote nevyfajčili ani jednu cigaretu, viedli úplne zdravý životný štýl a vedome pristupovali k výžive. AT staré časy za jednu z príčin smrti dieťaťa sa považovala poloha na bruchu počas spánku. Pohľad klasickej medicíny, ktorá tvrdila, že v tomto prípade sú zablokované ešte nezrelé dýchacie orgány dieťaťa, nedáva zmysel, ako inak mohlo dieťa počas celého predchádzajúceho obdobia normálne dýchať?

Napriek všetkému sa nepodarilo zistiť príčinu náhlej dojčenskej úmrtnosti. Samozrejme, každá smrť má svoj vlastný význam a dá sa na jeho základe interpretovať; treba brať do úvahy obe strany mince. Ak dieťa opustí tento svet týmto spôsobom, dôvod môže súvisieť v prvom rade s ním samotným. Môže sa stať, že za krátky čas už toho zažil dosť a na tejto úrovni bytia už jednoducho nemá čo robiť. Je možné, že si netrúfa žiť alebo sa nechce zapliesť do pozemského sveta. Samozrejme, pointa môže byť v tom, že nastávajúci život pre neho zrazu stratí všetok zmysel, čo bolo pravdepodobne ovplyvnené materskými projekciami viny. Dá sa predpokladať, že podmienky, v ktorých sa ocitol, sa budúcemu človeku zdajú nezlučiteľné so životom. Vo všeobecnosti je pravdepodobné, že zmyslový systém novorodenca je schopný vnímať oveľa viac, ako sme schopní si predstaviť.

Aby sa tomuto mimoriadnemu osudu, vyvolávajúcemu strach a hrôzu, zabránilo, klasická medicína vyvinula prístroje, ktoré dokážu monitorovať dýchanie dieťaťa. Tento citlivý babyfón, ktorý dnes tvorí len citlivá vysielačka umiestnená v blízkosti hlavy dieťaťa, napriek tomu dokáže priviesť do varu aj tú najstabilnejšiu mamičku. Falošné poplachy pripravujú matku o spánok a nervové bunky. Dom sa mení takmer na oddelenie intenzívna starostlivosť kde je všetko pod úplnou kontrolou.

Obzvlášť sofistikované prístroje tohto druhu dávajú dieťaťu ranu, ak sa náhle oneskorí s ďalším nádychom. Výsledkom je, že elektrické zariadenia zbavujú deti pokojného spánku a rodičia, ktorí ich inštalovali, uvedomujúc si svoje dobré úmysly, z neustálej starostlivosti sa sami stávajú ako klbko nervov. Na opačnom póle stretávame domorodkyňu, ktorá nosí na tele dieťa a vie, kedy je čas, aby sa vykakal. Nepotrebuje žiadne prístrojové vybavenie, nahrádza ich intuícia a vnútorná bdelosť. Hrozba náhlej smrti nad jej dieťaťom nevisí. V tomto smere určite môžeme vychádzať z toho, že náhla detská úmrtnosť, tak či onak, je spôsobená pokrokom našej civilizácie. Deti bez zjavnej príčiny prestávajú dýchať, čo symbolicky znamená, že nie sú naladené na komunikáciu s týmto svetom. Spomínam si na nevysvetliteľný fenomén veľrýb, ktoré sú vyhodené na pevninu, aby tam zomreli, čo otriasa mnohými ľuďmi až do morku kostí, a to nielen zúrivými obrancami sveta zvierat.

Technické monitorovacie nástroje zamerané na prevenciu náhleho úmrtia dojčiat síce nepomáhajú, no napriek tomu jasne naznačujú, aké veľké sú dnes naše komunikačné problémy. Ich riešením, ako ukazuje prax archaických národov, je nadviazanie a udržiavanie úzkeho kontaktu s dieťaťom. Ten, kto dieťa nosí všade na sebe, uspáva ho vo vlastnej postieľke a je vždy pripravený mu pomôcť, má menej dôvodov na strach. Vo väčšine prípadov sa na pozadí takéhoto kontaktu nič nedeje. Zároveň, ak sa stane, že dieťa prestane dýchať, matka mu môže poskytnúť potrebnú pomoc. Každá žena s vodičským preukazom sa to naučila v rámci kurzu prvej pomoci.

Ako už bolo spomenuté, interpretácia okolností náhleho úmrtia dojčiat nás s najväčšou pravdepodobnosťou privedie k určitým komunikačným problémom, ktoré vysvetľujú okrem iného aj príčiny závislosti od cigariet. Aj predstava klasickej medicíny o nezrelom dýchacom centre je spojená s predstavou nedostatočne zrelej formy komunikácie so vzdušným svetom. Matky s dobre vyvinutým inštinktom pre dieťa pociťujú menej strachu a sú si isté, že tu budú pre svoje dieťa vždy presne v tých chvíľach, keď ich bude potrebovať.

Z pohľadu dieťaťa ide o proces nadväzovania kontaktu s týmto zdanlivo neobývateľným svetom. Dieťa sa od nej jednoducho odpojí a nikdy sa neodváži pokúsiť sa v nej skutočne začať žiť. Neochota komunikovať s týmto svetom sa obzvlášť zreteľne prejavuje v odmietaní dýchania. Ak vychádzame z toho, že deti reflektujú problémy svojho okolia a teda aj svojich rodičov, tak sa nám pred očami otvára skutočne desivý zrkadlový obraz, ktorý nám zároveň umožňuje usúdiť, kam až zašli komunikačné problémy vo vzťahu medzi rodičmi.

Náhla smrť dojčiat sa vyskytuje rovnako často na klinike aj doma a okamžite aktivuje projekciu viny. Áno, takáto smrť je vnímaná ako smrteľná rana osudu, ale obvinenie jej matky je veľmi zriedka spravodlivé. Napriek tomu sa v duši matky často rozvinie rozsiahla projekcia viny na jej pozadí: keď stratila dieťa, cíti sa porazená a potrestaná.

Ale úplne sme stratili zo zreteľa skutočnosť, že umieranie je ľudská vlastnosť a život je životu nebezpečný. Aspoň si to nechceme pripomínať v súvislosti so začiatkom nového ľudského života. Preto je smútok po smrti dieťaťa taký ťažký, preto je nebezpečenstvo uviaznutia v zúfalstve a pocite viny na živote také veľké. Náhla smrť dojčiat je najťažšou formou terapie pre tých, ktorí si myslia, že majú všetko pod kontrolou. Sú prinútení pochopiť, pôsobivo a zastrašujúco, že to tak napokon nie je. Ale bez ohľadu na to, aké je to ťažké, človek by mal prijať a pochopiť, že smrť je spojená so životom a je jeho nemenným, prirodzeným opakom, ktorý v konečnom dôsledku priťahuje a odníma všetko živé, a tiež cítiť: to jediné, čo nás delí od smrti a oslobodenie , - tentoraz.

Najmä pre matky tragická udalosť náhleho úmrtia dieťaťa znamená uvedomenie si, že materstvo je úzko spojené s narodením a smrťou. Matka dáva dieťaťu život a zároveň mu dáva príležitosť zomrieť. Porodiť znamená aj pustiť a rozlúčiť sa. Prejavom tohto hlboko ženského zážitku je smútiaca Matka, predstavená v kompozícii Piety, Panna Mária držiaca mŕtveho Ježiša na kolenách.

„Matka, ktorá prišla o dieťa, sa už ničoho nebojí,“ hovorí židovské príslovie, podľa ktorého už zažila to najhoršie, prešla skúškou, dospela a ak je schopná prijať osud, našla pokoj. Zatrpknutosť a nenávisť voči osudu naopak naznačujú, že túto smrť v sebe naďalej nosí a nie je pripravená vyrovnať sa s cyklickým charakterom života. Byť matkou znamená byť vždy pripravená rozlúčiť sa, tak či onak.

Ako reagovať na SIDS

Ak sú v rodine ďalšie deti, rodičia sa ich boja pustiť z očí, alebo naopak, boja sa prevziať zodpovednosť za starostlivosť o ne. Niektorí rodičia si to chcú vyrozprávať, iní svoje pocity skrývajú.

Ostatné deti v rodine sú, samozrejme, tiež rozrušené, či už prejavujú svoje city alebo nie. Malé deti sa od svojich rodičov nepohnú ani na krok, alebo sa začnú správať zle, aby upútali ich pozornosť. Staršie deti sa môžu zdať neprirodzene bezstarostné, ale skúsenosť nám hovorí, že sa tak jednoducho snažia chrániť pred silnými pocitmi trpkosti a viny. Pre rodičov je ťažké pochopiť, prečo sa dieťa cíti vinné, ale všetky deti to niekedy nezažijú najviac lepšie pocity voči svojim bratom a sestrám a ich nezrelé myslenie im hovorí, že príčinou smrti boli ich nepriateľské myšlienky.

Ak sa rodičia vyhýbajú rozprávaniu o mŕtvom dieťati, potom toto mlčanie len umocňuje vinu ostatných detí. Preto by bolo lepšie, keby sa rodičia o dieťatku porozprávali, vysvetlili mu, že príčinou jeho smrti bol zvláštny druh choroby a že za to nikto nemôže. Výroky ako „naše bábätko je preč“ alebo „už sa nikdy nezobudí“ prinesú do detskej duše len zmätok. V takýchto prípadoch je obzvlášť užitočné, ak sa rodičia budú snažiť odpovedať na každú otázku dieťaťa a každý komentár. Deti zároveň cítia, že nemajú zakázané rozprávať rodičom o svojich najhlbších zážitkoch.

Rodičia by mali diskutovať o svojich problémoch s odborníkmi, psychológmi, psychiatrami, kňazom, aby si sami uvedomili a vyjadrili svoje zdrvujúce pocity.

Frekvencia a čas nástupu

V súčasnosti najviac spoločná príčinaúmrtia dojčiat. Frekvencia závisí od regiónu a je 0,09-0,8 na 1000 živonarodených detí.

SIDS (SIDS) a ALTE sa pozorujú u dojčiat v prvom roku života (maximálne 2-4 mesiace).

Príčiny a rizikové faktory syndrómu náhleho úmrtia dojčiat

Príčiny, napriek početným štúdiám, neboli úplne objasnené. Všetky pokusy identifikovať rizikové faktory pre SIDS (CBCM) u jednotlivých detí, ako napríklad v štúdii spánkového laboratória, boli neúspešné.

Štatisticky zvýšené riziko:

• U tých, ktoré boli nedonosené alebo u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• U detí s predchádzajúcimi epizódami ALTE.
• SIDS (CBCM) u súrodencov.
• Spite v ľahu na bruchu alebo v nestabilnej polohe na boku.
• Použitie vankúšov, plyšových hračiek, prikrývok vo sne.
• Fajčenie a lieky v tehotenstve, pasívne fajčenie po pôrode.
• Psychosociálne preťaženie (príliš mladá matka).
• Prehrievanie.
• Spoločné spanie s rodičmi v jednej posteli.
• Syndróm dlhého QT intervalu.
• Dieťa je umelo živené.

Pozornosť: štatisticky zvýšené riziko (ako vždy) neznamená príčinnú súvislosť.

Tipy pre rodičov, ako predchádzať syndrómu náhleho úmrtia:

• Položte svoje dieťa spať na chrbát.
• Teplota v miestnosti je chladná, 16-18 °C; stačí tenká deka alebo obálka. Ak je pokožka medzi lopatkami dieťaťa teplá, ale nie spotená, potom sa dieťa cíti pohodlne.
• Odporúča sa použiť pevný elastický matrac, ktorý umožňuje priechod vzduchu.
• Dbajte na to, aby sa dieťa nemohlo hlavou zamotať do deky. Vankúše a mäkké strany - nie do detskej postieľky.
• Dieťa môže spať v rovnakej izbe ako rodičia, ale vo vlastnej posteli.
• Uistite sa, že v miestnosti nie je žiadny cigaretový dym.
• Dojčite svoje dieťa tak dlho, ako môžete.
• Ak dieťa cumlík saje, dajte mu cumlík na spánok.
• Žiadne vankúše ani plyšové hračky v posteli.

Monitorovanie domácnosti

Pozornosť: stále žiadne štatistické dôkazy: dôkaz, že domáce monitorovanie znižuje úmrtnosť na SIDS, skôr existujú ojedinelé prípady, kedy bolo monitorovanie účinné.

Monitory. Vhodné sú len monitory, ktoré zobrazujú srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania. Dôvod: agonálne zášklby bránice možno považovať za dýchanie. Monitor by mal uchovávať epizódy úzkosti. Monitory, ktoré zaznamenávajú iba dýchanie, nie sú vhodné.

Indikácie:

• Bývalé predčasne narodené deti s epizódami apnoe, ktoré sa objavili po 4 týždňoch po pôrode v odhadovanom gestačnom veku.
• Bývalé predčasne narodené deti s bronchopulmonálnou dyspláziou a potrebou kyslíkovej terapie.
• Súrodenci so SIDS.
• Deti s ťažkým spánkovým apnoe (ALTE).
• Domáci monitor odporúčame len vtedy, ak na ňom rodičia trvajú (konverzáciu zdokumentujte!).

Praktické prístupy:

• Nezabudnite naučiť rodičov techniky resuscitácie na figuríne.
• Poskytnite rodičom informačný leták „Opatrenia v prípade poplachu“.
• Prediskutujte dátum stretnutia, aby ste analyzovali prípady spustenia alarmu.
• Nákup monitora vykonáva zdravotná poisťovňa po rokovaní s dodávateľom. Je potrebné predložiť certifikát potvrdzujúci potrebu domáceho monitora.
• Školenie pre rodičov o používaní monitora vykonáva požičovňa alebo zástupca zdravotnej poisťovne.

Poradenstvo. Informujte rodičov, že monitor veľmi často vydáva falošné poplachy a ruší spánok. Asi najpohodlnejší je monitor GT-Med.

Diagnóza pre podozrenie na ALTE

Anamnéza:

• Presný popis stavu v čase epizódy a počas predchádzajúcich hodín.
• Potí sa dieťa (celé telo)?
• Abnormálne pohyby končatín, jazyka alebo očí (konvulzívne ekvivalenty)?
• Horúčka?
• Hnačka, vracanie?
• Stridor, cyanóza pri plači alebo jedení (stenóza horných dýchacích ciest, nerozpoznané zlyhanie srdca)?
• Rodinná anamnéza: Vyskytla sa v rodine náhla smrť?

Fyzikálne vyšetrenie:

• Poruchy dýchania (stridor, nádcha, pískanie na pľúcach, retrakcie, mikrognatia)?
• Hluk v srdci, pulz a krvný tlak vo všetkých štyroch končatinách.
• Náznaky násilia (nevysvetliteľné modriny, rany)?

Dodatočný výskum.

Základné štúdium (minimálny program):

• Krv: všeobecná analýza krv s leukocytovým vzorcom, krvné plyny, elektrolyty, vápnik, horčík, močovina, ALT, ACT, glukóza, CRP, močovina, laktát.
• Moč: pH, ketolátky.
• Ultrazvuk mozgu, EEG (ekvivalenty záchvatov?).
• EKG na vylúčenie syndrómu dlhého QT intervalu.

Ďalšie vyšetrenia (v závislosti od situácie):

• RTG hrudníka.
• Ultrazvuk a. vertebralis s dopplerom.
• Virologická štúdia (RSV?).
• Imunoglobulíny (s IgE).
• Lumbálna punkcia, hemokultúra.
• Organické kyseliny, aminokyseliny, výskum metabolizmu.
• Fenylpropionátový test.
• Laktát/kreatinín v moči, laktát v cerebrospinálnej tekutine (laktátová acidóza).
• Nedostatok karnitín biotinidázy?
• Polysomnografia na vylúčenie obštrukčného spánkového apnoe.
• pH-metria na vylúčenie gastroezofageálneho refluxu.
• Vylúčenie týrania dieťaťa (Týrané dieťa) vyšetrením očného pozadia a RTG kostí kostry (niektoré prípady náhlej smrti sú spojené s násilím).

Úkony v prípade úmrtia dojčaťa

organizačné:

• SIDS(CBCM) - povinná súdna pitva.
• V úmrtnom liste je uvedené „príčina smrti neznáma“.

Výskum:

• Žiaduce: biopsia kože, pečene, svalov (veľké biopsie sú hlboko zmrazené a fixované vo formalíne a glutaraldehyde).
• Odber a zmrazenie vzoriek plazmy, moču a mozgovomiechového moku.
• Krvná kultúra a lumbálna punkcia.

Pomoc pre rodičov:

• Navrhnite rozhovor. Mnohí rodičia sa chcú porozprávať.
• Pripravte svojich rodičov na príchod kriminálnej polície, ktorá vyšetrí smrť. To ich upokojí.
• Odfoťte dieťa a priložte; fotografia do anamnézy; ak treba daj fotku a rodicov. Niekedy sa rodičia chcú porozprávať o niečo neskôr.
• dôležité komunity. Informujte rodičov čo najskôr: GEPS: Sudden Death Research Society. Spoločnosť osirelých rodičov.

Prevencia

Odporúča sa uspávať deti na chrbte, pokiaľ tomu neodporujú iné zdravotné indikácie. Poloha počas spánku na boku alebo s oporou dieťaťa je príliš nestabilná. Frekvencia SIDS sa zvyšuje s prehriatím (napr. oblečenie, deka, horúca miestnosť) a v chladnom počasí. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa vyhli nadmernému teplu alebo prílišnému chladu životné prostredie, dieťatko nezabaľujte a z postieľky odstráňte mäkkú posteľnú bielizeň, ako je ovčia koža, vankúše, Vypchaté hračky a prešívané prikrývky. Bradavky môžu byť užitočné, pretože pomáhajú otvárať dýchacie cesty. Matky by sa mali v tehotenstve zdržať fajčenia, deti by nemali byť vystavené fajčeniu. Rodičia/opatrovníci by nemali dovoliť dieťaťu spať vo vlastnej posteli. Dojčenie odporúčané na prevenciu infekcií. Neexistujú dôkazy o tom, že domáce monitory apnoe znižujú výskyt SIDS, a preto sa neodporúčajú na prevenciu.

K úmrtiu plodu môže dôjsť: pred pôrodom (v prenatálnom období), počas pôrodu a po ňom (v postnatálnom období), môže byť nenásilné aj násilné.

Nenásilne smrť plodu a môže byť spôsobená buď nedostatočným vývojom (neživotaschopnosť) alebo prítomnosťou malformácií nezlučiteľných so životom (anencefália, eventrácia vnútorné orgány atď.). Nenásilné úmrtie plodu a novorodenca môžu navyše spôsobiť rôzne patologické procesy alebo pôrodná trauma.

Vo viac ako polovici všetkých prípadov je príčinou smrti vnútromaternicová asfyxia (ktorá môže vychádzať zo zmien u plodu aj matky) z porúch prekrvenia, placenty previa a jej infarktu, pravé uzly pupočnej šnúry a pod.V iných prípadoch môže nenásilná smrť spôsobiť akútne infekčné ochorenia, niekt chronické choroby(napríklad syfilis atď.).

Častou príčinou úmrtia dieťaťa pri pôrode je pôrodná trauma, ktorá sa ľahšie vyskytuje u nezrelých plodov, s matkou, s. veľké ovocie a pri zdĺhavom pôrode. môžu byť vyjadrené v zlomeninách kostí, intrakraniálnom krvácaní v membránach a substancii mozgu, pri poškodení kostí kostry: kľúčne kosti, krčné stavce; pri poraneniach vnútorných orgánov (subkapsulárne hematómy pečene, apoplexia obličiek a nadobličiek, krvácania do pľúcneho tkaniva a pod.).

násilný novorodenecká smrť počas pôrodu je zriedkavá.

Tu si treba všimnúť úrazy, ktoré vznikajú pri svojpomoci pri pôrode, ku ktorým dochádza mimo pôrodníckeho ústavu a bez pomoci. Pri pokuse pomôcť si, bez skúseností, rodiaca žena rukami poškodzuje prítomnú časť plodu, častejšie hlavu. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť odreniny, modriny, rany, dolné dislokácie a zlomeniny kostí.

Po pôrode môže byť násilná smrť novorodencov dôsledkom zabitia novorodencov, vraždy a nehody.

Ako už bolo naznačené, infanticída môže byť pasívna (keď novorodenec zostane bez starostlivosti a pomoci) a aktívna.

Pri aktívnej infanticíde (a vražde novorodenca) často nastáva smrť z rôzne druhy mechanická asfyxia.

Existujú prípady, keď je novorodenec hodený do nádrží, žúmp. V týchto prípadoch nastáva smrť v dôsledku podchladenia atď. Existujú prípady úmrtia uzavretím dýchacích otvorov rukami, mäkkými predmetmi. Treba mať na pamäti, že pri pôrode mimo nemocnice, keď je rodiaca žena sama a nemôže zabezpečiť potrebnú pomoc novorodenec, môže zaboriť tvár do mäkkého predmetu a udusiť sa.

Ako spôsob usmrcovania novorodencov možno použiť škrtenie slučkou, ktorá sa dá použiť ako handra, špagát, niekedy súčasti matkinho prádla alebo oblečenia.

Treba mať na pamäti, že niekedy sa okolo krku dieťaťa nájde slučka z pupočnej šnúry. Počas pôrodu môže dôjsť k zamotaniu pupočnej šnúry okolo krku. Zároveň nemožno vylúčiť ani možnosť usmrtenia novorodenca uškrtením pupočnou šnúrou.

Menej časté je mechanické poškodenie ako spôsob zabíjania novorodencov. Poranenie životne dôležitých orgánov môže byť tupé resp ostré predmety. Treba odlíšiť poranenia tupou silou od pôrodné poranenie a úrazy, ktoré vznikajú pri takzvanom rýchlom pôrode.

testovacie otázky
1. Aké bábätko sa považuje za novorodenca?
2. Definujte pojem „zabitie novorodencov“.
3. Ako zistiť, či je plnoletá a zrelá?
4. Ako stanoviť konečný termín vnútromaternicový život novorodenec?
5. Aký je rozdiel medzi „plodom“ a „novorodencom“?
6. Ako zistíte, či sa dieťa narodilo živé alebo mŕtve?
7. Čo potvrdzuje životaschopnosť novorodenca?
8. Ako určiť trvanie mimomaternicového života?
9. Aké sú najčastejšie príčiny úmrtia dojčiat:
a) pred pôrodom;
b) počas pôrodu;
c) po pôrode.

Čo môže byť horšie ako smrť dieťaťa v kolíske? Ľudia to nazývajú syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Iný názov je Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Anglická skratka je SIDS, syndróm náhleho úmrtia dojčiat. SIDS je jeho náhla smrť na zástavu dýchania (apnoe). Najčastejšie sa to deje v noci alebo skoro ráno, keď je dieťa v postieľke samo.

Pitva nedokázala určiť príčinu smrti. Vedci na celom svete už dlhé roky zápasia so záhadou detskej úmrtnosti – pojem SIDS bol zavedený už v roku 1969. Dnes si povieme, čo sa im podarilo zistiť.

Fakty o náhlej smrti dojčiat

Zber štatistík o SIDS je pomerne náročný. Dostupné dôkazy tomu však nasvedčujú rôznych krajinách SIDS predstavuje 3 až 10 úmrtí dojčiat na 1 000 detí. V Rusku sa podľa oficiálnych štatistík 11 detí z 1000 nedožije jedného roka. Presný počet úmrtí v dôsledku SIDS však nie je známy.

O náhlej smrti dojčaťa sa hovorí, že k nej dôjde bez zjavného dôvodu vo veku od jedného týždňa do jedného roka. Smrť v prvom týždni života dieťaťa nastáva z perinatálnych príčin.

Najčastejšie zomierajú deti vo veku 2-4 mesiacov na náhlu smrť dojčiat. Pravdepodobne to môže byť spôsobené tým, že v tomto veku sa už dieťa vie samo otočiť na bruško, ale nevie sa odvrátiť ani otočiť hlavu nabok, ak sa začne dusiť. Bábätká mladšie ako 2 mesiace sa nedokážu samé prevrátiť, deti staršie ako 4 mesiace majú výraznejší pud sebazáchovy.

Chlapci sú náchylnejší na náhlu smrť dieťaťa ako dievčatá - asi 1,5-krát. Dôvody toho nie sú presne známe - možno sú takéto štatistiky spojené s nižšou imunitou u novorodencov.

Deti so zníženou imunitou majú väčšiu pravdepodobnosť náhlej smrti ako iné. Je to pochopiteľné: imunita priamo ovplyvňuje srdcovú činnosť a dýchanie dieťaťa. Preto sú ohrození predčasne narodených detí, deti z viacpočetné tehotenstvo a samozrejme deti matiek so zlozvykmi.

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat priamo súvisí so spánkovou polohou: asi 70 % úmrtí nastáva počas spánku na bruchu. Veľkým rizikovým faktorom pre bábätká je aj prehriatie a podchladenie, pričom prehriatie je oveľa nebezpečnejšie.

Čo je nové vo výskume náhleho úmrtia detí

Existujú dva smery výskumu, ktoré môžu objasniť príčiny SIDS. Prvým je štúdium nedostatočnej produkcie serotonínu, známeho ako hormón šťastia. V tele mŕtvych detí bola hladina serotonínu kriticky nízka. Medzitým sa tento hormón podieľa na mnohých fyziologické procesy vrátane kardiorespiračnej činnosti. Teória hovorí o nedostatku sérotonínu ako o faktore, ktorý destabilizuje dýchanie a srdcový rytmus.

V septembri 2012 boli zverejnené výsledky ďalšej štúdie syndrómu náhleho úmrtia dojčiat: absencia génu Atoh1 neumožňuje telu automaticky regulovať dýchanie a reagovať na zvýšenie hladiny oxidu uhličitého v krvi. Experiment sa uskutočnil na populácii myší.

Čo by mali rodičia robiť, ak dieťa nedýcha?

Keďže mnohí rodičia počuli o smrti v kolíske, nie je prekvapujúce, že o tejto téme sa medzi mladými matkami aktívne diskutuje. Je oveľa dôležitejšie diskutovať o fámach, aby ste poznali algoritmus akcií, ktoré sa majú vykonať, ak zistíte, že dieťa nedýcha. Toto mu môže zachrániť život! Náhla smrť dieťaťa je diagnostikovaná lekármi, ale často sa zlyhanie dýchania podarí obnoviť.

Čo by teda mali rodičia robiť pri okamžitom volaní sanitky:

• Skontrolujte dýchanie dieťaťa (ústa a nos), pohyby jeho hrudníka;
• Rýchlo zhodnoťte farbu kože a slizníc - keď sa zastaví dýchanie, zblednú alebo zmodrajú;
• Snažte sa bábätko rozhýbať masážou ručičiek, päty, ušných lalôčikov. Veľmi často to stačí na obnovenie dýchania;
• Ak prijaté opatrenia nepomáhajú, musíte sa uistiť, že v krku nie je žiadne dieťa cudzie predmety a okamžite mu začať dávať umelé dýchanie - až do príchodu lekárov.

Prevencia SIDS

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako identifikovať sklon dieťaťa k náhlej smrti. Preto je najdôležitejšia prevencia zástavy dýchania. V prvom rade sa to týka spánku na bruchu, ktorému sa mnohí pediatri bránia. Línia je tenká - koniec koncov, v mnohých iných ohľadoch je spánok na bruchu, naopak, užitočný. Môžete zvoliť kompromisné riešenie – bábätko napríklad položiť na bok, pričom umiestnite petlicu, ktorá mu bráni v spánku pretáčať sa na bruško.

V miestnosti, kde dieťa spí, by v žiadnom prípade nemalo byť horúco – práve naopak, miestnosť treba pred spaním vyvetrať. Ak je vzduch príliš suchý, na dosiahnutie optimálnej vlhkosti sa oplatí použiť zvlhčovač.

Niektorí výskumníci náhlej smrti dojčiat poukazujú na priamu súvislosť syndrómu s spoločné spanie dieťa a rodičia. Jednoznačný vzťah tu však neexistuje – v mnohých krajinách, kde sa spoločné spanie považuje za normu, sú štatistiky SIDS len nižšie, zatiaľ čo v iných krajinách je to naopak. S najväčšou pravdepodobnosťou tu bude dôležitejším faktorom opatrnosť rodičov. 4,9 z 5 (27 hlasov)