Vsebina

Prolaps maternice je dokaj pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavi pri ženskah, starih 45-50 let. Pojavi se zaradi oslabelosti mišic. trebušno steno in mala medenica, ki sodelujeta pri vzdrževanju maternice in dodatkov. Do opustitve lahko pride zaradi številnih infekcijskih vnetij, hudih in večkratnih porodov.

Za odpravo te težave v medicinski praksi se pogosto uporabljajo specializirani ginekološki obroči ali pesari.

Značilnosti in vrste ginekoloških obročev

Ginekološki obroč je naprava, ki se vstavi v nožnično votlino. Ustvarja nekakšno oporo in podporo normalnemu položaju maternice. Najpogosteje so prstani narejeni iz silikona ali lateksa. Prav ti materiali zagotavljajo visoko elastičnost, trdnost in varnost pesarjev.

Poleg ginekoloških obročev obstajajo porodniški obroči. Namenjeni so preprečevanju prezgodnji porod in preprečevanje razvoja istmiko-cervikalne insuficience. Poleg tega obstajajo vaginalni in maternični obroči. Prvi se uporabljajo kot metoda kontracepcije, drugi pa za zdravljenje in preprečevanje številnih bolezni.

Obstaja več vrst obročev, ki se uporabljajo za prolaps maternice. Najprej so razvrščeni glede na obliko:

• tanek;
• ukrivljen;
• skodelica - uporablja se v začetni in srednji fazi prolapsa, ima odprtino za sproščanje izločkov;
• kubični - se uporabljajo v hudih fazah patologije, medtem ko jih lahko uporabljate največ 12 ur;
• v obliki gobe - uporablja se redko in le kadar hude oblike prolaps maternice;
• tandem - sestavljen iz dveh silikonskih elementov, zasnovanih za odpravo 3-4 stopinj opustitve;
• cup-urethral - indiciran za blagi prolaps, ki ga spremlja urinska inkontinenca.

Odvisno od posameznih značilnosti in velikosti vaginalne votline zdravnik pa izbere najprimernejši premer pripomočka. Najmanjša velikost je 50 mm, največja pa 100 mm.

Prednosti teh naprav vključujejo:

• viden učinek: postopoma se maternica vrne v normalen položaj;
• vam omogočajo, da shranite nosečnost;
• preprečevanje prezgodnjega poroda;
• ne povzročajo alergij;
• precej preprost in enostaven za uporabo;
• ne vmešavajte se običajen načinživljenje;
• ne poškodujte sten nožnice in materničnega vratu.

Kljub vsem naštetim prednostim pesar, če se uporablja nepravilno, lahko povzroči nelagodje pri ženski, povzroči razvoj bakterijska vaginoza, kot tudi stiskanje organov genitourinarskega sistema.

Velik pomen pri zdravljenju prolapsa maternice ima ginekološki obroč ali pesar. V tem stanju postane telo zelo ranljivo za patogene in viruse, lahko pride do premika sečnice, kar vodi do urinske inkontinence. Prolaps maternice vodi do motenj krvnega obtoka, kar bo vplivalo na stanje vseh organov majhne medenice. Zato za preprečevanje vseh teh težav ginekologi predpisujejo namestitev pesarja.

Kontraindikacije in indikacije

Glavne indikacije za namestitev ginekološkega obroča, poleg prolapsa maternice, so:

• profilaksa organov reproduktivnega sistema pred operacijo;
• urinska inkontinenca zaradi premika sečnice;
• spremljanje rezultatov operacije;
• ohranjanje nosečnosti;
• preprečevanje prezgodnjega poroda;
• nezmožnost ali zavrnitev kirurškega posega.

Pomanjkljivosti uporabe obroča za prolaps maternice vključujejo individualno nestrpnost in alergijsko reakcijo na lateks ali silikon, iz katerega je izdelan pesar. Omejitve vključujejo tudi:

• prirojene patologije ali anomalije organov reproduktivnega sistema;
• erozija materničnega vratu;
• vnetni procesi;
• močna krvavitev;
• vnetje, ki ga povzroča okužba;
• neoplazme materničnega vratu različne narave.

Dodelite namestitev ginekološkega obroča in opravite selekcijo prava velikost, vrsta in premer te naprave mora biti le zdravnik.

Namestitev pesarja

Pravilna namestitev ginekološkega obroča med prolapsom maternice zagotavlja odsotnost kakršnega koli neugodja v Vsakdanje življenje in med telesna aktivnost. Zato se mora prva uvedba te naprave zgoditi le pri zdravniku.

Določite faze namestitve ginekološkega obroča, ki preprečuje prolaps maternice.

1. Pred vstavitvijo pesarja neposredno v nožnico je treba pripomoček temeljito umiti z milom, če ni v sterilni originalni embalaži. Nato se izdelek sterilizira.
2. Za lažjo in udobnejšo namestitev je priporočljivo pesar namazati z vaginalno kremo. Tako bo prstan lažje zdrsnil navznoter.
3. Potrebno je vrniti maternico v prvotni normalni položaj, kar bo kasneje pritrdilo ginekološki obroč. Prvih nekajkrat je najbolje, da to storite z zdravnikom.
4. Če je ženska že dobila dovoljenje, da si doma natakne prstan, je treba slediti naslednjemu načrtu: prstan vzemite v eno roko, ga stisnite in v tem položaju vstavite v nožnično votlino. Ko pride v stik z materničnim vratom, ga je treba poravnati. Prepričajte se, da prstan ne povzroča nelagodja oz bolečine ni pritiskal na vrat ali mehur. S tem je namestitev pesarja končana.

Vse vrste prstanov, razen gobastih in kubičnih, lahko nosite 30-40 dni. Najprej morate opraviti ginekološki pregled vsakih 1,5-2 tedna, nato obiščite zdravnika mesec dni kasneje. Po privajanju na telo se posvetovanje in pregled izvaja vsake tri mesece. To vam omogoča, da ocenite stanje sluznice in položaj organov v medenici.

Vsako nelagodje, urinska inkontinenca oz bolečine med telesno aktivnostjo mora spremljati posvet z ginekologom.

Ginekološki obroč je dokaj učinkovit in varen pripomoček za odpravo prolapsa maternice. Ne povzroča nelagodja v vsakdanjem življenju, ne omejuje gibanja ženske in v večini primerov ne povzroča alergijska reakcija iz telesa.

maternični obroči- je preprosto, priročno in absolutno varen način zdravljenje prolapsa maternice. Pesari zaradi svoje vsestranskosti omogočajo zelo učinkovito, brez uporabe radikalnih ukrepov, reševanje specifičnih ginekoloških težav ženske.

Kot močan organ gladkih mišic lahko maternica včasih spremeni svoj položaj v medenični votlini in se premakne v območje vagine ali zunanje genitalne razpoke. V tem primeru pride do prolapsa ali prolapsa organa, ki delno ali v celoti gre ven, kar ženski povzroča veliko nevšečnosti. Najpogostejše pritožbe v takih primerih so vlečenje bolečine različne intenzivnosti v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha in križnici, občutek tuje telo v perineumu, pa tudi veliko nelagodje med rutino higienski postopki ali med spolnim odnosom.

Obstajajo štiri stopnje prolapsa:

• I - rahel premik maternice navzdol;
• II - začetni prolaps, ko je maternični vrat prikazan iz genitalne reže pri napenjanju;
• III - delni prolaps - del telesa maternice štrli iz nožnice že v mirovanju;
• IV - popolni prolaps.

Zdravljenje je izbrano glede na vrsto in resnost prolapsa organa. Vendar pa je najboljši terapevtski in alternativna metoda, ki ga je poznal že Hipokrat, posebni maternični obroči delujejo tako, da “ponastavijo” maternico.

Glavne vrste, oblike in velikosti pesarjev

Pesari ali obročki za maternico so prožni silikonski medicinski izdelki, ki so zasnovani tako, da ustvarjajo dodatno oporo, fiksirajo organ, ko je premaknjen, pa tudi kot pregrada, ki preprečuje maternico, danko, Mehur ali povešenost vaginalnih sten. Zaradi svoje elastičnosti ta pripomoček po vstavitvi v notranjost zlahka zavzame želeni položaj in sploh ne vpliva na svobodo gibanja ženske in njen običajni življenjski ritem.

Oblika in velikost prstana sta različni:

• tanek;
• ukrivljen (Hodgejevi pesariji);
• goba;
• skodelica navadna ali perforirana;
• tandem;
• sečnice;
• skodelica-sečnica;
• kubični;
• prilagodljivo.

Tudi premeri pesarjev niso enaki in se gibljejo od najmanj 50 mm do največ 100 mm. Poleg tega glede na vrsto destinacije razlikujejo:

1. porodniški obroči. Prikazano nosečnicam, da bi se izognili nevarnosti prezgodnjega poroda in za preprečevanje CCI (istmično-cervikalna insuficienca).
2. Ginekološki obroči. Uporablja se za prolaps / prolaps maternice in organov ženskega reproduktivnega sistema.

Določitev in izbira želene vrste in velikosti pesarja je izključno zdravniška pravica.

Vendar pa je pomembno razlikovati med vaginalnimi in materničnimi obroči. Prvi delujejo kot pregradna metoda kontracepcije, medtem ko so obroči za maternico terapevtski in profilaktični pripomoček. Potreben pesar lahko kupite v lekarnah ali trgovinah z medicinsko opremo, vendar le po posvetu z ginekologom.

Prednosti:

• Učinkovito zdravljenje prolapsa maternice.
• Pomaga pri ohranjanju nosečnosti in preprečuje tveganje prezgodnjega poroda.
• Visoka učinkovitost v kateri koli fazi nosečnosti in z različnimi stopnjami prolapsa maternice.
• Hipoalergeno.
• Varnost in enostavna uporaba.
• Absolutna odsotnost tveganja za poškodbe mehkih tkiv.
• Dobra alternativa kirurška metoda zdravljenje (različne vrste operacij so obravnavane na povezavi).

Napake:

Namestitev pesarja

Primarno uvedbo materničnega obroča izvaja izključno ginekolog v ambulanti. V prihodnosti lahko ženska s pomočjo preprostih manipulacij izvede ta postopekže samostojno. Pred njegovo namestitvijo vedno opravi individualni pregled za infekcijska in bakteriološka vnetja. Pred neposredno vstavitvijo materničnega obročka ga steriliziramo s prekuhavanjem ali izpiranjem v vroči vodi. Za nemoteno in lažjo montažo je naprava obdelana rastlinsko olje ali sterilni vazelin.

Pesar se vedno vstavi v ležečem položaju. Med tem postopkom se obroček stisne in vstavi globoko v nožnico, tako da je ob obračanju konveksna površina pesarja obrnjena proti materničnemu vratu. Med in po tem postopku, če pravilna izbira oblika in velikost prstana, ženska ne bi smela občutiti nobene bolečine ali neugodja.

V tem videu si lahko ogledate način uvajanja ene od vrst pesarja:

Nadalje je vsaka dva tedna 1,5 meseca potreben pregled pri ginekologu za normalen položaj naprave in odsotnost razvoja morebitnih sočasnih zapletov. Povprečno obdobje nošenja prstana je od 2 do 6 mesecev, odvisno od zgodovine prolapsa. Če pesar ne vključuje stalne obrabe, ga je treba pred vsakim naslednjim vnosom zdraviti z antiseptikom.

RumisPhoto/depositphotos.com, photography33/depositphotos.com, ruigsantos/depositphotos.com

Prolaps maternice- bolezen, ki se pojavi zaradi mlahavosti sprednje trebušne stene in medeničnega dna. Prolaps maternice pogosto spremlja prolaps sten vagine z vpletenostjo sten mehurja ali danke v proces. Obstaja premik maternice vzdolž osi medenice navzdol, kar z razvojem bolezni vodi do dejstva, da maternica preseže genitalno vrzel - prolaps maternice.

Za konzervativno zdravljenje prolaps maternice in prolaps sten nožnice in maternice se uporabljajo maternični obroči. Obroči podpirajo vrat in preprečujejo premikanje navzdol. Obročki PORTEX so izdelani iz termoplastičnega implantabilnega nestrupenega polivinilklorida, pod vplivom telesne temperature postane material mehkejši, obroček spremeni svojo obliko in se prilagaja posameznim anatomskim značilnostim, kar pacientu zagotavlja maksimalno udobje.

Maternični obročki so dobavljeni v nesterilni posamični embalaži.
Prednosti materničnega obročka PORTEX so v velikem obsegu velikosti, širokem notranjem premeru (to omogoča prost pretok izločkov brez zadrževanja v nožnici), termoplastičnosti materiala.
Velikost prstana je določena z zunanjim premerom v mm.

Velikost materničnega obroča je izbrana posamično, določiti jo mora lečeči ginekolog. Obroč mora namestiti zdravnik. Ker stalno nošenje obroča lahko povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije (kolpitis, cervicitis), nastanek preležanin, erozij, fistul in drugih zapletov, zato ga je treba občasno odstraniti, obdelati in spremeniti. Da bi pravočasno odkrili zaplete, je treba občasno obiskati zdravnika. Ob prvi uporabi obročka vsaj 1-krat na teden, nato pa vsaj 1-krat v treh mesecih. Zdravnik mora določiti čas mirovanja obročka, oceniti stanje vaginalne sluznice, rezultate testa (bris iz nožnice).

Maternični obroči za prolaps maternice se uporabljajo za zaustavitev patološkega procesa, izboljšanje bolnikovega počutja in odpravo nelagodja. Sodobna ginekologija uporablja to tehniko tudi za spuščanje maternice in njeno pomikanje proti nožnici. Maternični obročki so učinkovita metoda preprečevanje pristopa zapletov nalezljive narave.

Indikacije za uporabo

1. S prolapsom maternice.
2. V primeru prolapsa maternice, ki je značilen za ženske v starostna kategorija starejši od 45-50 let.
3. Premikanje maternice čez meje nožnice.
4. Zdravljenje ženskih spolnih organov pred operacijo.
5. Prisotnost kontraindikacij za operacijo na genitalijah.
6. Diagnoza urinske inkontinence, ki se pojavlja v latentni obliki.
7. Potreba po ohranjanju nosečnosti, še posebej, če je večplodna.
8. Premik sečnice s sočasno urinsko inkontinenco.
9. Opozorilo prezgodnji začetek generični proces.
10. Utrditev rezultatov po opravljenem.
11. Prolaps z urinsko inkontinenco.

Ta ginekološki pripomoček vam omogoča obvladovanje prolapsa maternice tudi v najhujši, zanemarjeni stopnji patološkega procesa. Maternični pesariji omogočajo bolniku, da pozabi na nelagodje in bolečino, da vodi normalno, polno življenje.

Nosečim materam se lahko pokaže vzpostavitev materničnega obroča v prisotnosti naslednjih kliničnih indikacij:

Kot profilakso se lahko priporoči maternični pesar carski rez, povišano telesna aktivnost.

Različice pesarjev

Ginekološki pesar je pripomoček, katerega uvedba pomaga zadržati maternico pravilen položaj. Za izdelavo prstanov se uporabljajo materiali, kot so lateks, silikon, ki se odlikujejo po visoki kakovosti in hipoalergenosti.

Na farmacevtskem trgu obstaja več vrst ginekoloških pesarjev, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in se uporablja v različnih kliničnih primerih:

Poleg tega so lahko maternični obroči debeli in tanki. Najboljša možnost je izbrana glede na značilnosti kliničnega primera. Velik pomen ima velikost prstana.

Vse vrste pesarjev imajo več velikosti in skoraj nemogoče je sami izračunati potrebno. Potrebno obliko in velikost mora določiti izključno lečeči zdravnik na individualni osnovi po predhodni diagnozi.

Pri prolapsih maternice prve ali druge stopnje se priporoča uporaba podpornega materničnega obroča.

Nosečnicam so prikazani posebni porodniški obroči. Pri težavah z uriniranjem se priporočajo maternični obroči, opremljeni s posebnim dvigalom. Če je patološki proces dosegel tretjo ali četrto stopnjo, najboljša možnost bo ginekološki pesar v obliki sklede.

Kako poteka namestitev ginekološkega obročka?

Maternični obroči morajo imeti možnost samostojnega vstopa, saj se naprava uporablja doma. Prvič se postopek izvaja v kliniki pod nadzorom specialista. Nekatere vrste pesarjev ginekolog vstavi enkrat in jih ni treba odstraniti in ponovno namestiti.

Uvedba obroča je razdeljena na več stopenj:

1. Dezinfekcija in temeljito umivanje pesarija z milom in vodo.
2. Obdelava pripomočka s posebno vaginalno kremo ali lubrikantom za lažjo in udobnejšo namestitev, preprečevanje poškodb sluznice in kože.
3. Pesar stisnemo v roko, nato vstavimo v vaginalni predel, nato pa ga poravnamo tako, da pride v stik z vratom in ne pritiska nanj.

Trajanje uporabe ginekološkega pesarja je odvisno od njegove oblike, obstoječih bolezni in individualnih značilnosti pacientke. Večino materničnih obročev (z izjemo gobastih in kubičnih) je dovoljeno uporabljati precej dolgo - 1-1,5 meseca. Po 1,5-2 tednih mora ženska priti k specialistu, da opravi kontrolni ginekološki pregled.

Naslednji obisk ginekologa se izvede po načrtu čez mesec dni, nato - 1-krat v 3 mesecih.

Uporabljajo se različni maternični obroči različne poti. Nekatere vrste pesarjev so primerne za trajno nošenje, kar zahteva redne obiske ginekologa. Številni modeli se uporabljajo izključno za fizične napore. Večina modelov materničnih obročev vključuje vsakodnevna uporaba. V tem primeru je treba napravo vsak dan odstraniti, zdraviti z antiseptiki in injicirati nazaj.

Kontraindikacije

Uporaba materničnih ginekoloških obročev ima številne kontraindikacije in omejitve. Med njimi ginekologi razlikujejo naslednje:

Ginekološki pesariji niso primerni za ženske z ozko vaginalno odprtino s premerom manj kot 50 mm.

Naštete kontraindikacije so relativne. V primeru nalezljivih in vnetnih bolezni ginekološke narave se bolniku najprej predpiše terapevtski tečaj, po odpravi težave pa se namesti maternični ginekološki obroč.

Poleg tega trajni pesarji, namenjeni za trajno nošenje, niso priporočljivi za ženske, ki so redno aktivne spolno življenje ali nimajo možnosti obiskati ginekologa za kontrolne preglede.

Prednosti in slabosti metode

Za maternične ginekološke naprave je značilna prisotnost naslednjih prednosti:

1. Možnost fiksacije maternice in sečnice v primerih, ko je operacija kontraindicirana.
2. Enostavno in priročno upravljanje ob pravilno izbrani obliki in velikosti ginekološkega pesarja.
3. Visoka učinkovitost na različnih stopnjah patološkega procesa.
4. Najmanjši obseg kontraindikacij in možnih neželenih učinkov.
5. Ni nevarnosti travmatičnih poškodb spolnih organov.

Metoda ima tudi manjše pomanjkljivosti, treba je poudariti naslednje dejavnike:

1. Možen razvoj vnetnih procesov.
2. Težave v intimnem življenju.
3. Možen povečan izcedek iz maternice in nožnice.

Poleg tega nekatere ženske doživljajo nelagodje psihološke narave, zaradi prisotnosti tujega telesa v nožnici.