Pohoda dieťaťa v maternici často závisí od životného štýlu a zdravotného stavu. budúca matka. Prísun kyslíka a živín plodu zabezpečuje placenta, čiže miesto dieťaťa. Prítomnosť nepriaznivých faktorov, ako je ťažké tehotenstvo, fajčenie alebo pitie alkoholu, vedie k narušeniu prietoku krvi v placente a prejavom hypoxie plodu.

"Znaky hypoxie plodu" - čo to znamená?

Často fráza "príznaky hypoxie plodu" pre tehotnú ženu zostáva záhadou. Hypoxia (asfyxia, tieseň) je nedostatočný prísun kyslíka do tela dieťaťa v dôsledku vystavenia jednej alebo viacerým škodlivé faktory. Výskyt príznakov hypoxie u plodu naznačuje, že utero-fetálno-placentárny prietok krvi je narušený a tento stav sa nepovažuje za nezávislé ochorenie.

Každý deň sa počet prípadov príznakov hypoxie plodu neustále zvyšuje. Dnes má takmer 15 % z celkového počtu tehotných žien známky asfyxie plodu. Navyše, než skoršie dieťa začne dostávať menej kyslíka, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho rozvoja vrodené chyby. Keď sa príznaky hypoxie plodu objavia neskoro v tehotenstve, pravdepodobnosť vývojových porúch v budúcnosti je extrémne vysoká. Najnebezpečnejší je však akútny nástup fetálnej tiesne počas pôrodu, ktorá má za následok vážne poškodenie mozgových štruktúr dieťaťa a následne oneskorenie vo vývoji.

Čo je príčinou príznakov hypoxie plodu?

Príčiny vývoja príznakov fetálnej asfyxie sa bežne delia do troch skupín:

• extragenitálne ochorenia;
• patológia u plodu;
• poruchy placentárneho obehu.

Príznaky úzkosti plodu sa môžu vyskytnúť na pozadí nasledujúcich patologických stavov, ktoré nesúvisia s týmto tehotenstvom:

• so srdcovými chorobami (rýchla progresia hypertenzie, prítomnosť srdcových chýb);
• s pľúcnymi ochoreniami, keď ženské telo pociťuje nedostatok kyslíka (s bronchiálna astma chronická bronchitída, emfyzém);
• s patológiou obličiek (amyloidóza, chronické zlyhanie obličiek);
• v rozpore s metabolickými procesmi v tele (obezita, cukrovka);
• ak má žena v anamnéze ochorenie, pri ktorom sa vyskytol syndróm intoxikácie, rozsiahla strata krvi, šokový stav atď.

Choroby, ktoré môžu vyvolať výskyt príznakov hypoxie plodu, zahŕňajú:

• vrodené malformácie;
• prítomnosť infekcie v tele je stále vnútromaternicová;
• Rh-konfliktné tehotenstvo, ktoré sa vyvíja hemolytická choroba u novorodenca;
• anomálie vo vývoji pupočnej šnúry;
• predĺžený pôrod.

Podmienky, za ktorých sa spomaľuje fetálny placentárny prietok krvi a vyvíja sa fetálna tieseň:

• toxikóza prvej polovice tehotenstva, neskorá preeklampsia;
• hrozba predčasného pôrodu dieťaťa;
• atypické pripojenie v maternici placenty;
• tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami;
• predčasné odlúčenie placenty atď.

Aké sú príznaky hypoxie plodu?

Fetálna hypoxia môže byť akútna aj chronická. Akútny rozvoj nedostatku kyslíka nastáva v prítomnosti takých komplikácií počas pôrodu, ako je prolaps pupočníkových slučiek, dlhé namáhavé obdobie, klinicky úzka panva, slabosť pracovná činnosť atď. Chronická forma hypoxie u plodu vzniká v dôsledku dlhodobého nedostatočného prísunu kyslíka.

Tep srdca. Jedným z najobjektívnejších príznakov hypoxie plodu je spomalenie (bradykardia) alebo zvýšenie (tachykardia) srdcovej frekvencie. Tento príznak môžete identifikovať pomocou bežného pôrodníckeho stetoskopu, ktorý sa používa na počúvanie srdcového tepu plodu. Za normálnu srdcovú frekvenciu sa považuje 110-170 úderov za minútu.

Pohyb plodu. Približne od 19-20 týždňa tehotenstva žena začína cítiť pohyby plodu. Pri nedostatočnom prísune kyslíka pohyby plodu ustupujú, alebo naopak, aktivizujú sa.

DÔLEŽITÉ! Nedostatok kyslíka môže byť indikovaný nedostatočným aj rýchlym pohybom plodu. Ak sa zmení obvyklá povaha motorickej aktivity dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárskej inštitúcie.

Ako identifikovať príznaky hypoxie plodu?

Medzi subjektívne príznaky fetálnej asfyxie patrí nadmerná alebo nedostatočná motorická aktivita plodu. Od 29. týždňa tehotenstva musí žena vykonať takzvaný test 10 pohybov. Norma je asi desať pohybov do 12 hodín.

Najbežnejšie objektívne metódy na určenie symptómov fetálnej tiesne sú:

• počúvanie srdcového tepu plodu pomocou pôrodníckej trubice;
• hodnotenie činnosti srdca (vykonávanie kardiotokografia);
• hodnotenie prietoku krvi placentou a plodom (Dopplerov ultrazvuk);
• BPP(výskum biofyzikálny profil plod).

DÔLEŽITÉ! Prítomnosť mekónia (pôvodné výkaly) v odišli plodová voda- príznak akútnej asfyxie plodu. V takejto situácii lekár rozhodne o ďalšej taktike dokončenia pôrodu.

Príznaky hypoxie plodu. Ako liečiť?

V prítomnosti chronická hypoxia plod musí odstrániť základnú príčinu jeho výskytu, ak je to možné. Tehotná žena je hospitalizovaná a má predpísanú liekovú terapiu zameranú na zlepšenie utero-fetálnej-placentárnej cirkulácie.

Pri asfyxii plodu akútnej povahy sa dodávka uskutočňuje operačnou metódou.

Racionálna výživa, absencia zlých návykov a stresových situácií, ako aj diagnostika chronických ochorení dlho pred tehotenstvom pomôžu predchádzať príznakom hypoxie plodu.

Matka je prepojená s plodom cez alebo „baby place“. Prostredníctvom tohto orgánu prijíma plod živiny a kyslík. Odpadové produkty embrya sa vylučujú aj cez placentu. Ak tehotenstvo prebieha bez patológií, potom krv plodu obsahuje menej kyslíka ako krv jeho matky. Aby sa predišlo takýmto problémom, srdce dieťaťa pracuje veľmi aktívne. Produkuje tiež fetálny hemoglobín, ktorý nasýti telo plodu potrebným kyslíkom.

V prípade porušenia placentárneho prekrvenia plodu nedochádza ku kompenzácii, stáva sa to v 3-7 prípadoch zo 100. Tento stav je známy ako (FPI). Dôsledkom je vnútromaternicová hypoxia plod (inými slovami nedostatok kyslíka u plodu).

Mechanizmus vývoja FPI a hypoxie

Aktivita placenty je najvyššia od siedmeho do deviateho a od štrnásteho do sedemnásteho týždňa tehotenstva. V týchto obdobiach sa zvyšuje riziko vaskulárnych anomálií, preto vzniká fetoplacentárna insuficiencia. FPI sa často stáva dôsledkom chorôb nastávajúcej matky, komplikácií tehotenstva alebo nie pravý obrázok matkin život.

FPI mechanizmy:

• zníženie prietoku krvi do placenty (napríklad ak má matka trvalý pokles krvného tlaku)
• obštrukcia venózneho odtoku
• zmeny zrážanlivosti krvi u matky a nenarodeného dieťaťa
• odtrhnutie placenty
• placentárny infarkt
• opuch "miesta pre deti" v dôsledku infekcie

Typy a rizikové faktory

Vývoj hypoxie môže byť pomalý, v takom prípade sa považuje za chronickú. Ak je vývoj nedostatku kyslíka rýchly, potom diagnostikujú akútna hypoxia.

Rizikové faktory:

• srdcové chyby nastávajúcej matky
• ochorenia počas tehotenstva
• pretrvávajúci pokles krvného tlaku (hypotenzia)
• hypertenzia
• infekčné infekcie
• anémia
• ochorenie obličiek matky
• nerovnováha hormónov
• tehotenské komplikácie
• problémy so štítnou žľazou
• nesprávne umiestnenie placenty a jej odtrhnutie
• mať 2 alebo viac detí naraz

Placenta ovplyvňuje kardiovaskulárny systém tehotná. Dochádza k zvýšeniu objemu krvi o 2 krát, dochádza k rozšíreniu periférnych ciev. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku. Ak dôjde k trvalému zvýšeniu tlaku až na 130/80 mm Hg. čl. a vyššie, potom je možné podozrenie na porušenie v práci placenty.

Hypertenzia v niektorých prípadoch prechádza do preeklampsie, ale v niektorých prípadoch zvýšenie tlaku rodiaca žena normálne toleruje. Treba mať na pamäti, že v tomto prípade je riziko nedostatku kyslíka pre plod vždy vyššie, pretože môže zomrieť v žalúdku matky.

Preeklampsia- stav, ktorý sa môže objaviť po 20. týždni tehotenstva pri poruche prietoku krvi v placente. Tiež trpia:

• plavidlá
• pečeň
• obličky

Najzávažnejšie následky (eklampsia):

• kŕče

Pre takéto stavy je typické zaostávanie bábätka v raste a nedostatok kyslíka. skorý štart zvyšuje riziko utrpenia plodu. Môže dôjsť k predčasnému pôrodu.

Diagnóza hypertenzie v tehotenstve:

• močovina, kreatinín
• sérové ​​elektrolyty
• bielka
• transaminázy
• denný zber moču
• všeobecný rozbor krvi
• rentgén hrude
• elektrokardiografia
• echokardiografia
• štúdium systému zrážania krvi

Aby ste sa vyhli smutným následkom nedostatku kyslíka, musíte starostlivo liečiť stav preeklampsie.

Liečba preeklampsie

S gestačným vekom do 32 týždňov je žena prijatá do nemocnice pod dohľadom lekárov. Kortikosteroidy sa predpisujú, ak je dieťa viac ako 24 týždňov od počatia. Keď sa stav zhorší, vykoná sa pôrod.

V gestačnom veku 32 až 36 týždňov by žena mala porodiť. Intravenózne sa jej podáva magnézia, lieči sa na vysoký krvný tlak. Ak žena porodila pred 34. týždňom tehotenstva, sú potrebné kortikosteroidy, aby sa pľúca plodu vyvíjali normálne a mohol sám dýchať.

Ak je preeklampsia diagnostikovaná v 36. týždni alebo neskôr, žene sa podá intravenózna magnézia a lieči sa hypertenzia.

Anémia ako príčina hypoxie počas tehotenstva

Štatistiky hovoria, že viac ako 40 percent tehotných žien má anémiu, viac či menej závažnú. Príznaky sa môžu objaviť až po 3 mesiacoch tehotenstva. Už pred počatím dieťaťa sa môžu objaviť príznaky anémie, ktorej žena jednoducho nepripisuje dôležitosť.

Komplikácie anémie počas tehotenstva:

• placentárna nedostatočnosť
• odtrhnutie placenty

Prejavy anémie u tehotnej ženy:

• bledá koža
• ospalosť
• slabosť
• krehkosť nechtov a vlasov
• periodické mdloby
• závraty
• chilliness dolných končatín

Ak je žena zdravá a tehotenstvo prebieha dobre, do 17. týždňa tehotenstva dochádza k zvláštnym zmenám tvaru ciev. Takéto zmeny sa vyvinú neskôr, ak sa vyskytnú javy anémie. Zdá sa, že jeho vývoj je brzdený. V prípadoch, keď je diagnostikovaný nízky hemoglobín plus chronická patológia obličiek, pozoruje sa závažnejšia hypoxia.

Aby sa predišlo hladovaniu nenarodeného dieťaťa kyslíkom, je potrebné vykonať terapiu anémie pred počatím alebo v prvých mesiacoch tehotenstva. U netehotných dievčat a žien je hemoglobín v rozmedzí 120-158 g / l. V prvom trimestri je indikátor 110-139 g / l. Po 4, 5 a 6 mesiacoch je hemoglobín 105-148 g / l. A v posledných troch mesiacoch tehotenstva je norma 100-150 g / l.

Anémia sa lieči doplnkami železa (s ktorými sa predpisuje kyselina askorbová), zatiaľ čo žena nosí dieťa a kŕmi ho prirodzenou cestou. Prípravky na liečbu anémie v tehotenstve:

• atď.

diabetes mellitus u tehotných žien

Ide o závažné ochorenie, pri ktorom trpia obličky, nervy a cievy. Ovplyvnené je však celé telo. Diabetes mellitus u tehotnej ženy vedie k intrauterinnej hypoxii. Toto ochorenie môže poškodiť tehotnú ženu:

• sietnica
• obličky
• Srdce

Komplikácie pre tehotnú ženu:

• infekcií
• preeklampsia
• eklampsia

Často, s cukrovkou u tehotnej ženy, plod zomrie bez toho, aby sa narodil. U detí, ktoré sa ešte narodia, sú rôzne malformácie, ako aj hypoxicko-ischemická encefalopatia. Ak má žena cukrovku, tehotenstvo by sa malo plánovať obzvlášť starostlivo. 3-4 mesiace pred počatím musíte priviesť chorobu do štádia kompenzácie. Odporúča sa okrem iného užívať kyselinu listovú v dennom množstve 500 mcg.

Choroby štítnej žľazy ako príčina hypoxie

Patológia štítnej žľazy alebo jej nedostatočná funkcia sa pozoruje u 5% žien, ktoré čakajú dieťa. V niektorých prípadoch existuje hypotyreóza ešte pred počatím. Choroba sa však môže vyvinúť aj počas tehotenstva, čo sa vysvetľuje zmenou hladiny hormónov a skutočnosťou, že plod potrebuje stopové prvky, ktoré dostáva z tela matky.

Symptómy:

• neznášanlivosť chladu
• slabosť
• rýchla únavnosť
• prírastok telesnej hmotnosti
• zhoršenie schopnosti zapamätať si plánované aktivity, tváre a dátumy
• suchá koža
• tenkosť nechtov
• nepravidelný menštruačný cyklus
• depresie
• ťažkosti s vyprázdňovaním čriev

Treba mať na pamäti, že hypotyreóza u tehotnej ženy, pri ktorej sa terapia nevykonáva, ohrozuje nenarodené dieťa. Na vyliečenie štítnej žľazy lekár predpisuje hormonálne substitučné lieky v individuálnom dávkovaní.

Infekčné choroby a hypoxia

Pri infekciách sa často zhoršuje prietok krvi v maternici a placente. Časť infekčných ochorení môže preniknúť do placenty, pretože dochádza k zápalovému procesu membrán plodu. To ohrozuje placentárnu nedostatočnosť aj akútnu hypoxiu (často v takýchto prípadoch dieťa zomrie v maternici).

Varovné príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie
• zmätená myseľ
• akýkoľvek výtok z pohlavného traktu
• Svrbivá pokožka
• vyrážka akejkoľvek farby a typu
• ťažkosti s dýchaním a kašeľ
• zvýšenie teploty, ktoré trvá 3 dni

Lekár môže použiť na liečbu:

• antibakteriálne lieky
• antifungálne lieky
• antivírusové lieky
• roztoky na intoxikáciu intravenózne
• v niektorých prípadoch núdzový pôrod

Odtrhnutie placenty

Tento nebezpečný stav sa prejavuje priebehom Vysoké číslo krv z pohlavného traktu tehotnej ženy. Hypoxia je veľmi výrazná. Odlúčenie môže byť dôsledkom poranenia brucha nastávajúcej mamičky, polyhydramniónu, hypertenzie a pod. Dieťaťu je potrebné pomôcť narodiť sa čo najskôr, aby nedošlo k vnútromaternicovej smrti.

Stupne hypoxie

Ak je prietok krvi v placente narušený, neznamená to akútnu hypoxiu (nedostatok kyslíka). Plod môže do určitej miery kompenzovať placentárnu nedostatočnosť. Ak sa takýto proces uskutoční, potom nebudú žiadne príznaky. Len pravidelne si matka všimne, že plod je veľmi aktívny.

Keď už plod nedokáže kompenzovať nedostatok kyslíka, nazýva sa to dekompenzované štádium placentárnej nedostatočnosti. V orgánoch prebiehajú výrazné zmeny. Ak urýchlene nepomôžete dieťaťu narodiť sa, situácia môže byť hrozivá.

Prejavy hypoxie počas tehotenstva

Pri sekundárnom porušení prietoku krvi v placente sa objavujú:

• zlyhanie obličiek
• eklampsia
• anémia

Pri primárnom porušení nemusia byť žiadne príznaky, len niekedy si matka všimne, že plod sa v brušku veľmi aktívne pohybuje. Ak sa nelieči, dieťa sa bude hýbať čoraz menej. Chronická hypoxia nemusí vykazovať žiadne príznaky, kým sa neobjavia hrozivé komplikácie. Rast bábätka sa spomaľuje. To si môže všimnúť aj samotná matka: brucho sa dostatočne nezväčší. Pomocou ultrazvuku je možné potvrdiť nedostatočný vývoj embrya.

Hypoxia počas pôrodu

Ak pôrod prebieha bez komplikácií, tak s každou kontrakciou sa prietok krvi v placente zníži o krátky čas. Toto je tiež stav hypoxie, ale dieťaťu to neškodí, pretože po kontrakcii dieťa dostáva opäť normálne množstvo kyslíka. Ak dôjde počas pôrodu k hypoxii, negatívne to ovplyvňuje zásobovanie plodu krvou, čo vedie k negatívnym zmenám v jeho orgánoch. Hypoxia pri pôrode, v ktorej sa dieťa stále neobjaví na svete, ohrozuje jeho smrť.

Dôvody:

• preeklampsia a eklampsia
• šok alebo zástava srdca počas pôrodu
• prasknutie maternice
• ťažká anémia v tehotenstve
• oddelenie "detského miesta"
• placenta previa s krvácaním
• omotanie bábätka okolo pupočnej šnúry
• predĺžený pôrod
• trombóza pupočníkovej šnúry

Príznaky hypoxie u novorodencov:

• nízka alebo žiadna fyzická aktivita
• pomalý tlkot srdca (môže byť naopak rýchly)
• zelená plodová voda

Nie je to tak dávno, čo lekári verili, že vdýchnutie mekónia dieťaťom sa môže vyskytnúť len vtedy, keď sa narodí. Moderné údaje však ukazujú, že takéto riziko existuje pri chronickom nedostatku kyslíka. Ak dôjde k takémuto prípadu, potom odstránenie mekónia z pľúc dieťaťa nemusí priniesť očakávané výsledky. Dôsledkom môže byť častý zápal pľúc a poruchy nervový systém.

Dôsledkom nedostatku kyslíka u dieťaťa počas pôrodu môže byť detská mozgová obrna. Ale to sa nestane vo všetkých prípadoch, ale iba v zriedkavých prípadoch.

Vnútromaternicová chronická hypoxia môže mať nasledujúce výsledky:

• náchylnosť dieťaťa k infekciám
• nízky vzrast a príliš nízka pôrodná hmotnosť
• anémia
• poruchy termoregulácie tela
• (nie u dojčiat, ale keď dieťa starne)

Dôsledky akútnej hypoxie plodu počas tehotenstva:

• vdýchnutie primárnych výkalov a zápal pľúc
• riziko úmrtia nenarodené
• skorý pôrod
• smrť čriev
• budúce riziko detskej mozgovej obrny
• poškodenie nervového systému
• vysoké riziko náhleho detská smrť

Detekcia hypoxie plodu

Používajú sa tieto metódy:

• Dopplerovský ultrazvuk
• počítanie pohybov plodu
• hodnotenie hladiny plodovej vody
• biofyzikálny profil plodu

Liečba hypoxie plodu

Taktika a trvanie liečby závisí od gestačného veku, stavu dieťaťa a nastávajúcej matky, od chorôb nastávajúcej matky, ktoré sú prítomné v čase tehotenstva. Neexistujú jednotné princípy liečby, pretože hypoxia počas tehotenstva sa stáva dôsledkom mnohých dôvodov.

V niektorých prípadoch lekár zvolí konzervatívnu terapiu. Je potrebné liečiť chronické ochorenia tehotnej ženy, napraviť anémiu a vrátiť ju do normálu arteriálny tlak. Pacient by mal sledovať jej stravu, odpočívať dostatok času. Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, lekár môže odporučiť mierne špecifické cvičenie.

Je potrebné opustiť zlé návyky, ak nejaké existujú. V prípade porušenia koagulačného systému lekár predpisuje liek zo skupiny antikoagulancií. Počas pôrodu musíte sledovať tón maternice, možno budete potrebovať oxytocín. Pri provokácii hypoxie s príliš aktívnymi kontrakciami maternice nie je možné vstúpiť.

Veľmi zriedkavo sa amnioinfúzia používa, ak je prítomný oligohydramnión a vývojové oneskorenie. Zavedené do amniotickej dutiny špeciálna kvapalina, čo zníži stav kyslíkového hladovania. Ak je príčinou hypoxie hypertenzia, odporúča sa intravenózne podanie horčíka. V prítomnosti takého faktora, ako je infekcia matky, lekár predpisuje vhodné lieky, ktoré zmierňujú zápal a zabíjajú mikróby.

K dnešnému dňu nebola preukázaná účinnosť liekov ako Magne B6, Actovegin a Pentoxifylline.

Hypoxia je patologický stav charakterizovaný nedostatkom kyslíka. Tento stav je spojený s nedostatočným prívodom kyslíka zvonku alebo s porušením procesu využitia na bunkovej úrovni.

Fetálna hypoxia počas tehotenstva sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka.

Čo je hypoxia plodu

Počas tehotenstva sa zvyšuje potreba saturácie krvi kyslíkom. Nedostatok tohto prvku môže nepriaznivo ovplyvniť vaše telo aj dieťa.

Tento patologický stav sa vyskytuje rôzne dôvody. Pri dlhotrvajúcom nedostatku kyslíka sa vyvíja hladovanie kyslíkom.

Detský organizmus si tento nedostatok kompenzuje vlastnými zdrojmi, a to: zrýchľuje sa tep (pre lepšie prekrvenie).

Existujú dva typy hladovania kyslíkom. Líšia sa trvaním a obdobím vývoja patológie. Existujú:

1. Ostrý vzhľad;

Zriedkavo sa vyvíja počas tehotenstva. Akútna hypoxia plodu sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu.

Faktorom, ktorý prispieva k rozvoju tejto patológie, je chronický nedostatok kyslíka skôr. Tento typ ohrozuje život dieťaťa.

1. Chronický.

Tento druh sa vyvíja na pozadí komplikovaného priebehu tehotenstva v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom. Následne to môže ovplyvniť duševný a fyzický vývoj.

• Pri chronickej hypoxii je plod dlhodobo v stave kyslíkového hladovania;

Tento stav nastáva pri ťažkom priebehu tehotenstva, nedodržiavaní správnej životosprávy počas tehotenstva, chronickom strese nastávajúcej mamičky.

• Chronické hladovanie kyslíkom je nebezpečné na začiatku aj na začiatku neskoršie dátumy;

Preto je tak dôležité od samého začiatku tehotenstva sledovať stravu, kontrolovať hlavné testy: krv, moč, zdravý životný štýlživota.

• intrauterinná hypoxia plodu skoré dátumy môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji. Počas tohto obdobia skutočne dochádza k tvorbe všetkých vnútorných orgánov;

• Ak sa nedostatok kyslíka objavil neskôr, môže to ovplyvniť nervový systém plodu;
• Neskorá hypoxia plodu môže vyvolať spomalenie rastu, zlú adaptáciu dieťaťa, úzkosť a nervové poruchy;

Takéto dieťa po narodení môže byť extrémne ufňukané, snažiť sa byť neustále vo vašom náručí a trpieť rušivým spánkom.

• Akútna hypoxia, ku ktorej dochádza počas pôrodu, zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Ak sa v tejto chvíli neurobí núdzový cisársky rez, môže to stáť dieťa život;
• Akútny a dlhotrvajúci nedostatok kyslíka vedie k intrauterinnej asfyxii.

Preto je také dôležité dobre sa pripraviť na pôrod, správne dýchať počas kontrakcií a nesúhlasiť s dodatočnými stimulačnými opatreniami.

Akákoľvek stimulácia zaklope prirodzený priebeh porod a nikto ti neda zaruku, ako dieta zareaguje na tabletku alebo injekciu.

Príprava na prirodzený pôrod sa venujeme online kurzu Ľahký pôrod >>>

Najlepším liekom na všetky nežiaduce choroby je prevencia.

Zdravý životný štýl, špeciálna gymnastika pre tehotné ženy, správnej výživy, - pomôže vyhnúť sa mnohým patologickým stavom a chorobám.

Príznaky hypoxie

Ako určiť hypoxiu plodu?

Tehotná žena je zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie svojho nenarodeného dieťaťa. Preto v tomto nádhernom období nastávajúce mamičky obzvlášť pozorne počúvajú svoje pocity.

Ale príznaky hypoxie plodu v počiatočných štádiách je ťažké zistiť.

Vedieť! Lekár môže mať podozrenie na vývoj patológie pri pohľade na výsledky krvného testu. Budú vykazovať známky anémie (nízky hemoglobín).

1. Dôvodom neplánovanej návštevy lekára môže byť zlý zdravotný stav tehotnej ženy;
2. A neskôr - nízka aktivita plodu. Ak sa dieťa začalo menej pohybovať, jeho otrasy a pohyby sú takmer nepostrehnuteľné, potom je to vážny dôvod na návštevu lekára.

Lekár okrem krvných testov predpisuje ultrazvuk.

• Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť vývoj plodu (jeho výšku, hmotnosť, objem). Kontroluje sa aj stav placenty;
• Intrauterinný ultrazvuk (Dopplerografia) umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v maternici. Poruchy krvného obehu v maternici a placente - naznačujú nedostatok kyslíka;
• Lekár si všíma aj stupeň zrelosti placenty. Prítomnosť patológie môže naznačovať predčasné starnutie placenta, príliš tenké alebo hrubé steny;
• V treťom trimestri je predpísaná kardiotokografia (CTG) na diagnostiku stavu plodu. Fetálna hypoxia podľa CTG je určená počtom úderov srdca (zriedkavé alebo naopak príliš časté).

Symptómy a dôsledky hypoxie plodu do značnej miery závisia od závažnosti patológie.

Príčiny hypoxie

Dôvody hladovania kyslíkom môžu byť rôzne. Najčastejšie sa hypoxia objavuje v dôsledku nízkeho hemoglobínu (v dôsledku anémie. Na tejto stránke je článok na stránke Nízky hemoglobín v tehotenstve >>>)).

Existujú však aj iné dôvody. menovite:

1. choroby krvi, srdca a krvných ciev u tehotnej ženy;
2. prítomnosť infekcií alebo vírusov v tele matky;
3. dlhé a ťažká toxikóza(pozri článok Preeklampsia v tehotenstve >>>);
4. polyhydramnión;
5. viacpočetné tehotenstvo;
6. Rh-konflikt matky a dieťaťa;
7. patologické umiestnenie pupočnej šnúry, zapletenie šnúry;
8. starnutie alebo predčasné odtrhnutie placenty;
9. dlhodobé vystavenie stresu, depresívne poruchy;
10. oneskorené tehotenstvo;
11. predĺžený pôrod.

Po zistení patológie lekár predpíše liečbu. Liečba závisí od závažnosti hypoxie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. Ale najčastejšie predpísaná liečba doma.

Prevencia hypoxie

Ako sa vyhnúť hypoxii plodu?

palica nasledujúce pravidlá. To je niečo, čo je dostupné každej žene a často si to vyžaduje len váš čas a trochu vytrvalosti.

Zistite viac o tom, ako sa správať posledné týždne tehotenstvo, pripraviť sa na pôrod a zvládnuť úzkosť z blížiaceho sa pôrodu, hovoríme v rámci kurzu Päť krokov k úspešnému pôrodu >>>

• Po prvé, musíte okamžite zabudnúť na zlé návyky;

Fajčenie a alkohol spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Keď tehotná žena fajčí, dochádza k spazmu ciev plodu. Nikotín prispieva k rednutiu placenty, čím sa zvyšuje riziko jej odlúčenia. Ťažkosti s prívodom kyslíka do maternice a dieťaťa.

• Potreba chodiť čo najčastejšie čerstvý vzduch;

Je žiaduce, aby tieto prechádzky boli v parku alebo v lese, kde je vzduch čistejší. Odporúča sa tiež neustále vetrať miestnosť. Aj v chladnom počasí. Obzvlášť užitočné je vyvetrať miestnosť pred spaním.

• Správna výživa je pre tehotnú ženu veľmi dôležitá;

Ale okrem vyhýbania sa ťažkým jedlám pre žalúdok (pikantné, mastné a sladké jedlá) je dôležité, aby bola strava budúcej mamičky zdravá a pestrá.

Jedenie rovnakých potravín môže viesť k nedostatku dôležité vitamíny a prospešné látky.

Do jedálnička určite zaraďte potraviny bohaté na železo. Patria sem: pečeň, morské riasy, jablká, pohánka, hrášok, tekvicové semienka, mandle, fazuľa, sušené slivky, hrozienka, sušené marhule, čokoláda.

• Nesmieme zabudnúť na vodu. Pitie dostatočného množstva vody pomôže vyhnúť sa opuchom (viac o tom v článku Edém počas tehotenstva >>>);
• Šport a gymnastika pomôžu vyhnúť sa mnohým patológiám a chorobám;

Hlavným pravidlom je, že zaťaženie by malo byť mierne. Môžete si vybrať šport, ktorý sa vám najviac páči. Napríklad joga pre tehotné, plávanie atď.

• Ale okrem fyzická aktivita Je dôležité, aby si budúca matka dobre oddýchla. Zdravý spánok umožňuje obnoviť energiu, ako aj zbaviť sa starostí a stresu.

Dôsledky hypoxie pre dieťa môžu byť veľmi odlišné. Je lepšie venovať väčšiu pozornosť prevencii a naladiť sa na to dobré.

Diagnóza „hypoxie plodu“ zasieva do sŕdc budúcich rodičov paniku nielen preto, že nenarodenému bábätku môže spôsobiť nenapraviteľné škody, ale aj pre jeho neistotu. Na rozdiel od svojich zahraničných náprotivkov naši lekári uprednostňujú boj proti samotnej chorobe a nie jej príčine, čo vedie k zodpovedajúcim výsledkom.

Čo je hypoxia počas tehotenstva a kedy ju možno očakávať

Oficiálna definícia hypoxie v tehotenstve hovorí, že ide o nedostatok kyslíka v tele dieťaťa, čo môže viesť k smutným následkom v psychickom či fyzickom vývoji. Kým je bábätko v brušku, mama mu cez placentu poskytuje živiny a kyslík. Ak vôbec nie je kyslík alebo ho nestačí, negatívne to ovplyvňuje nervový, kardiovaskulárny systém malého.

Hypoxia sa môže objaviť skoro aj neskôr v tehotenstve, takže budúca mamička by nemal strácať ostražitosť. Bohužiaľ, veľa tehotných žien, ktoré vo svojom vnútri cítia nepohodlie, sa neponáhľajú navštíviť lekára na vyšetrenie.

Na vylúčenie prejavov negatívne dôsledky hypoxii, je potrebné zabezpečiť dieťaťu dostatočné množstvo kyslíka najneskôr na siedmy deň od začiatku hladovania.

Príčiny hypoxie

Fetálna hypoxia sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov. Najčastejšie sa to týka získaných chorôb a veľmi zriedkavo dedičných. Príčinou nedostatku kyslíka môžu byť choroby, ktoré mala budúca matka pred tehotenstvom alebo sa objavili počas nosenia dieťaťa. Tie obsahujú:

• nefropatia (intoxikácia) alebo iné ochorenia obličiek;
• patológie vo vývoji pľúc matky;
• zástava srdca;
• cukrovka;

Vnútromaternicová hypoxia sa môže vyvinúť aj z nepriaznivých pracovných podmienok tehotnej ženy v odvetviach s vysokou prašnosťou, v ktorých sa ťažko dýcha, chýba čerstvý vzduch.

Zvláštnosti priebehu tehotenstva môžu tiež spôsobiť nedostatok kyslíka u dieťaťa:

• veľký objem plodovej vody;
• prezentácia záveru plod;
• preeklampsia;
• ochorenie placenty;
• viacpočetné tehotenstvo;
• poruchy prietoku krvi v maternici a placente.

Dieťa môže pociťovať nedostatok kyslíka v dôsledku jeho vlastných chorôb:

• vrodená chyba;
• anémia;
• nezlučiteľnosť krvi matky s krvou dieťaťa;
• infekcia.

Príznaky, symptómy a dôsledky hypoxie

Negatívne dôsledky pre dieťa z hladovania kyslíkom je možné eliminovať iba vtedy, keď je diagnóza stanovená včas.

Známky hladovania kyslíkom v počiatočných štádiách

Obtiažnosť diagnostiky hypoxie v počiatočných štádiách spočíva v tom, že neexistujú žiadne viditeľné znaky, ktoré by pomohli identifikovať ochorenie. Nedostatok kyslíka môžu lekári predpokladať len v prípadoch, keď je matka ohrozená vlastnými chorobami. Ponúka sa jej dodatočná diagnostika pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Príznaky hypoxie plodu v neskorších štádiách

V neskorších štádiách tehotenstva môže žena nezávisle sledovať zdravie svojho dieťaťa. To je však možné až vtedy, keď pocíti prvé pohyby dieťaťa, teda nie skôr ako - týždne. V tomto prípade by tehotná žena mala venovať pozornosť svojmu stavu a úrovni aktivity dieťaťa. Príliš intenzívne pohyby, ktoré prinášajú nepohodlie a bolesť, alebo príliš pomalé vyblednutie, naznačujú možnosť nedostatku kyslíka. Všímajúc si zmeny v blahobyte dieťaťa, žena by sa mala urýchlene ponáhľať k lekárovi a in špeciálne príležitosti dokonca zavolajte sanitku.

Laboratórna diagnostika

Zníženie motorickej aktivity dieťaťa môže naznačovať množstvo chorôb, ktoré dodatočné vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť:

• Ultrazvuk ukáže odchýlku hmotnosti a veľkosti dieťaťa, oneskorenie vo vývoji, prítomnosť príliš hrubých alebo tenkých stien v placente, ako aj jej predčasné dozrievanie;
• dopplerometria odhalí porušenie prietoku krvi v placente a maternicových tepnách, detskú bradykardiu (nedostatočná srdcová frekvencia);
• amnioskopia odhalí stav plodovej vody, ktorá vám napovie o prítomnosti hypoxie.

Okrem výskumu bude tehotnej žene predpísaná séria krvných testov. Na základe ich výsledkov bude možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť hypoxie.

Liečba vnútromaternicovej hypoxie

Včasná detekcia hypoxie v kombinácii s nedostatkom odporúčaní pre urgentný cisársky rez umožňuje liečiť ochorenie počas tehotenstva, aby sa znížila pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa po narodení. Na tento účel odborníci vykonávajú niekoľko činností:

1. Zistite príčinu, ktorá spôsobila kyslíkové hladovanie plodu.
2. Vynakladajú maximálne úsilie na odstránenie príčin, ktoré spôsobili hypoxiu. Ak je problém v nedodržiavaní elementárnych odporúčaní lekárov matky počas tehotenstva, tak sa s obľubou vysvetľuje, k čomu to môže viesť. Kompletná výživa, pravidelné prechádzky, dostatočný spánok, vzdanie sa zlých návykov, vám umožnia porodiť zdravé dieťa. Ak bola príčinou choroba, ktorej liečba je možná počas tehotenstva, potom sa vynakladá maximálne úsilie na jej zbavenie.
3. Možné odporúčanie pokoj na lôžkučo zlepšuje krvný obeh v maternici.
4. Lekárske ošetrenie hypoxia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú kontraktilitu maternice (no-shpa, brikanil, ginipral, čapíky s papaverilom), lieky, ktoré obnovujú krvný obeh (kurantil, aspirín), lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť buniek pre kyslík (lipostabil, Essentiale Forte ), lieky, obnovujúce metabolizmus (glukóza, vitamín E, askorbová, kyselina glutámová).
5. Odporúča sa brať vodu, ktorá je obohatená kyslíkom.

Bohužiaľ, ani komplexná terapia nemusí priniesť požadované výsledky. Ak dieťa v tomto okamihu dosiahne životaschopnosť, potom odborníci rozhodnú o predčasnom pôrode. Na zachovanie zdravia dieťaťa, nie k extrémnym opatreniam, je potrebné zaviesť preventívne opatrenia.

Prevencia hypoxie

Bez ohľadu na to, či je žena ohrozená alebo nie, každá tehotná žena musí dodržiavať nasledujúce pokyny:

• nechať všetko zlé návyky;
• dostatok času na pobyt na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa rušným diaľniciam a priemyselným zónam;
• pravidelne navštevovať lekára;
• informovať gynekológa o všetkých existujúcich chorobách minulosti a súčasnosti;
• jesť správne;
• neprepracujte;
• úplne odpočívať;
• naučiť sa dychové cvičenia.

Dôsledky hladovania kyslíkom pre dieťa

Hypoxia sa môže prejaviť v rôzne formy ktoré ovplyvňujú plod rôznymi spôsobmi.

Chronická hypoxia

Nedostatok včasnej diagnózy a v dôsledku toho potrebná liečba vedie k smutným výsledkom:

• spomalenie vývoja plodu;
• poruchy v procese tvorby orgánov;
• patológie vo vývoji nervového systému;
• anomálie vo fyzickom vývoji;
• slabá adaptácia dieťaťa na život po narodení.

Charakteristiky akútnej hypoxie

Akútna hypoxia nemá žiadne indikácie na liečbu. Aby zachránili životaschopné dieťa, lekári vykonajú núdzovú operáciu na odstránenie dieťaťa z maternice. Ak sa tak nestane v krátka doba, choroba povedie k smrti dieťaťa.

Aj keď je tento stav dobre študovaný a metódy terapie sa už dlho vyvinuli, hypoxia plodu zostáva príčinou mnohých chorôb u novorodenca. Rodičia by mali pochopiť, čo je tento proces a aké opatrenia by sa mali prijať na ochranu dieťaťa pred problémami.

Kým je dieťa v maternici, nie je schopné samo dýchať. Orgány a systémy dieťaťa sa len vyvíjajú, ich funkcie sa etablujú. Pľúca sú nezrelé a dýchacie cesty sú naplnené tekutinou. Plod dostáva potrebný kyslík cez placentu. Práve tento orgán zabezpečuje prúdenie plynu na nezaplatenie do tela drobcov. Ak nie je dostatok kyslíka, hovorí sa o hypoxii plodu.

Hoci sa potrebné plyny a živiny dostávajú od matky k plodu cez obehový systém, ich krv sa nemieša. Placenta chráni dieťa pred požitím škodlivé látky. Ale nanešťastie, lieky, alkohol, drogy a vírusy ľahko prekonajú prekážku.

Vnútromaternicová hypoxia plodu nie je izolovaná ako samostatná choroba, ale naznačuje stav nedostatku kyslíka u dieťaťa. Tento problém môže byť spôsobený zmenami v placente, tele matky alebo dieťaťa, čo má za následok nepriaznivé dôsledky.

Príčiny vnútromaternicovej hypoxie plodu:

1. Matkine choroby. V niektorých situáciách ženské telo nedovolí dať dieťaťu potrebný kyslík. Pri anémii, ochoreniach srdca a krvných ciev, patológii obličiek a dýchacieho systému sa zvyšuje riziko vzniku kyslíkového hladovania embrya. Toxikóza u tehotnej ženy, diabetes mellitus, zlé návyky matky nepriaznivo ovplyvňujú zdravie drobkov.
2. Porušenie placenty-plodu. Patológie placenty a pupočnej šnúry, poruchy krvného obehu s hrozbou ukončenia tehotenstva alebo nadmernej zrelosti, anomálie v práci - nevyhnutne ovplyvňujú zdravie dieťaťa.
3. Príčiny súvisiace s plodom. Keď je dieťa infikované in utero, zvyšuje sa riziko vzniku hypoxických stavov. Komu nepriaznivé faktory tiež uplatniť vrodené anomálie, hemolytické ochorenie plodu, mnohopočetné, tesné zamotanie pupočnej šnúry okolo krku dieťaťa, viacpočetné tehotenstvo. Tiež komplikácie, ktoré vznikli počas pôrodu, často vedú k hladovaniu plodu kyslíkom.

Prejavy a závažnosť symptómov hypoxie do značnej miery závisia od priebehu a času výskytu. patologický stav. Preto lekári zdieľajú 2 formy hypoxie:

1. Akútna hypoxia plodu. Toto porušenie sa vyvíja rýchlo, zvyčajne počas pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom. Napríklad pri rýchlom alebo dlhotrvajúcom pôrode, s prolapsom pupočníkových slučiek alebo zadržaním hlavičky v pôrodných cestách ženy dochádza k akútnemu narušeniu prietoku krvi cez pupočnú tepnu. Bábätko nedostáva plyny a zažíva prudké hladovanie kyslíkom. Počas tehotenstva sa akútna hypoxia často vyskytuje na pozadí odtrhnutia placenty a môže viesť k predčasnému pôrodu alebo môže vyžadovať núdzový cisársky rez.
2. Chronická hypoxia plodu. hladovanie kyslíkom sa môže vyvíjať postupne, dieťatko po dlhú dobu nedostáva potrebnú plynatosť. Príčinou chronickej vnútromaternicovej hypoxie sú najčastejšie patológie tehotenstva, nedostatok správnej liečby a chronické ochorenia matky. Tento stav sa často vyvíja u žien, ktoré ignorujú návštevu predpôrodná poradňa.

Počas ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy si lekár môže všimnúť, že plod zaostáva za svojimi „rovesníkmi“ vo fyzických parametroch, vyzerá mladšie ako gestačný vek. Ak sa hypoxia vyvinula v druhej polovici tehotenstva, potom hmotnosť týchto chlapcov nezodpovedá rastu, dochádza k hypotrofii. Novorodenci sú náchylnejší na rozvoj chorôb, vegetatívnych porúch.

Nervové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok kyslíka, je to ona, ktorá ako prvá trpí hypoxiou. Už v období 6-11 týždňov vedie kyslíkové hladovanie nervových buniek dieťaťa k oneskoreniu vývoja mozgu. Ďalšími orgánmi trpiacimi hypoxiou sú obličky, srdce, črevá nenarodeného dieťaťa.

Za prvý príznak hypoxie sa považuje zmena motorickej aktivity plodu. Bábätku chýba kyslík, v reakcii na nízku koncentráciu plynu sú vzrušené motorické centrá v mozgu, dieťa sa aktívne hýbe.

Ženu by mal upozorniť zvýšený pohyb bábätka, ktorý neustupuje ani v pokoji, bez stresu. Pri vyšetrení lekár zistí zvýšenie srdcovej frekvencie u plodu viac ako 160 úderov za minútu.

Hoci budúce dieťa robí prvé pohyby už v 7-8 týždni tehotenstva, žena zaznamená pohyby v 16-18 týždni pôrodnícke obdobie. Počnúc 24. týždňom tehotenstva bábätká aktívne „komunikujú s matkami“ a robia asi 10 šokov za hodinu.

Ak ochorenie nebolo zistené v skoré štádia stav dieťaťa sa zhoršuje. Existuje vážny nedostatok kyslíka, čo vedie k zníženiu aktivity dieťaťa. Sily drobkov sú vyčerpané a pohyby sú obmedzené. Počas vyšetrenia lekár zaznamená zníženie srdcovej frekvencie plodu.

Žena je povinná poradiť sa s lekárom, ak spozoruje oslabenie alebo nedostatok fyzickej aktivity počas 12 hodín. Hrozivým znakom je prudký pokles dieťaťa po dlhších nadmerných pohyboch.

Hodnotenie stavu plodu by malo byť komplexné, malo by zahŕňať niekoľko metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú:

Štúdia sa vykonáva zakaždým, keď žena navštívi prenatálnu kliniku, počnúc 18-20 týždňami tehotenstva, keď je možné vysušiť srdce plodu. K tomu používa pôrodník-gynekológ stetoskop - zariadenie, ktoré je trubicou s nástavcami vo forme lievika na oboch koncoch. Lekár aplikuje širokú časť prístroja na žalúdok matky v oblasti najlepšieho počúvania srdca plodu.

Pomocou pôrodníckeho stetoskopu môžete posúdiť srdcovú frekvenciu, rytmus a zvukovosť tónov. K manipuláciám sa uchyľuje aj pri pôrode, aby sa posúdila reakcia plodu na kontrakciu maternice – kontrakciu.

Vďaka svojej jednoduchosti a nízkej cene je metóda široko používaná a nemá žiadne kontraindikácie, ale presnosť štúdie je nižšia ako inštrumentálna. Okrem toho počas kontrakcie nie je počuť tlkot srdca dieťaťa a chyba pri počítaní srdcových kontrakcií dosahuje 10-15 úderov.

1. Kardiotokografia (CTG).

Metóda sa osvedčila pri diagnostike hypoxických stavov plodu. Podstatou štúdie je registrovať elektronickú aktivitu srdcového tepu nenarodeného dieťaťa. K tomu je na holé brucho tehotnej ženy pripevnený špeciálny senzor, ktorý registruje tlkot srdca plodu a sťahy maternice. Údaje získané počas vyšetrenia sa zaznamenávajú na list papiera vo forme kriviek.

Potom skúsený odborník interpretuje výsledky kardiotokografie. Moderné prístroje majú funkciu automatického dekódovania, ktorá pomáha lekárovi stanoviť presnú diagnózu.

Nasledujúce parametre CTG sú predmetom hodnotenia:

• bazálny rytmus - priemerná srdcová frekvencia, ktorá je normálne 110 - 160 úderov za minútu;
• amplitúda - porušenie pravidelnosti kontrakcie svalov srdca, kolíše normálne od 5 do 30 úderov / min;
• spomalenia - obdobia poklesu srdcového tepu plodu, ktorých opakované epizódy môžu naznačovať vážne hladovanie kyslíkom u dieťaťa;
• zrýchlenie - epizódy zvýšenej srdcovej frekvencie, ktoré sa vyskytujú, keď sa maternica stiahne alebo zvýši motorickú aktivitu plodu a nepresiahne 3 za štvrť hodiny.

1. Ultrazvukový postup.

Metóda je absolútne bezpečná a vysoko informatívna, preto by sa mala vykonávať ako skríningové vyšetrenie u všetkých žien. Zvyčajne sa ultrazvuk vykonáva trikrát: 11-13 týždňov, 20-21 a 30-34 týždňov.

Okrem toho môže lekár predpísať neplánovanú štúdiu, ak je to indikované. Podstatou metódy je odrážať ultrazvukové vlny vysielané snímačom zo skúmaného orgánu. Tieto signály sa zaznamenávajú a reprodukujú na monitore prístroja.

Pomocou ultrazvuku lekár určí zdravotný stav dieťaťa, správny vývoj telá, motorická aktivita omrvinky. Veľký význam má posúdenie stavu placenty, jej veľkosti, umiestnenia, hrúbky a stupňa dozrievania.

Na stanovenie hypoxie plodu je ultrazvuk doplnený o dopplerometriu, ktorá zaznamenáva pohyb krvi v cievach. Moderné zariadenia pre ultrazvuk vybavené funkciou dopplerometrie.

Pre každé obdobie tehotenstva je vhodná určitá metóda diagnostiky hypoxie. V prvom trimestri je najviac informatívny ultrazvuk, dopplerometria je orientačná v 18-26 týždni tehotenstva a stanovenie bioprofilu plodu od 26. týždňa. Metóda kardiotokografie je najinformatívnejšia po tom, ako plod dosiahne 30 týždňov tehotenstva.

Posúdenie biofyzikálneho profilu plodu umožňuje komplexne posúdiť zdravotný stav drobkov a identifikovať hypoxiu. Na to sa používajú ultrazvukové údaje a výsledky nezáťažového CTG testu, hodnotenie frekvencie zrýchlení.

Počas štúdie sa stanoví 6 parametrov:

• dýchacie pohyby plodu;
• motorická aktivita drobkov;
• počet zrýchlení;
• objem plodovej vody;
• svalový tonus plodu;
• zrelosť placenty.

Každý ukazovateľ sa hodnotí od 0 do 2 bodov, ktoré sa následne sčítajú. Výsledok viac ako 8 bodov sa považuje za normálny a menej ako 4 znamená ťažkú ​​hypoxiu.

Ako nedostatok kyslíka ovplyvní zdravie a mimomaternicový život dieťaťa, závisí od závažnosti hypoxie a dĺžky tehotenstva. Kyslíkové hladovanie v prvej tretine tehotenstva vedie k vývojovým anomáliám. Možné spomalenie rastu fyzický vývoj, poškodenie nervového systému a zníženie schopnosti prispôsobiť sa drobky po narodení.

Pod vplyvom nedostatku kyslíka sa metabolické procesy v embryu menia. Zvyšuje krvný obeh v mozgu znížením prietoku krvi v pľúcach, črevách, obličkách. Výsledná hypoxia čreva vedie k relaxácii zvierača a vnikaniu pôvodných výkalov do plodovej vody. Špinavá mekóniová voda sa môže dostať do dýchacieho traktu dieťaťa, čo vedie k zlyhaniu dýchania, zápalu pľúc.

Aj keď je plod dosť citlivý na hypoxiu, príroda odmenila nenarodené dieťa adaptačnými mechanizmami, ktoré bábätku pomáhajú vyrovnať sa s hladovaním kyslíkom. Fetálny hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách sa líši od hemoglobínu dospelých a je účinnejší pri zachytávaní a zadržiavaní kyslíka. A vysoká srdcová frekvencia prispieva k efektívnejšej distribúcii vzácneho plynu.

Menšia hypoxia nespôsobuje negatívne dôsledky v ďalšom vývoji dieťaťa. Zatiaľ čo závažný nedostatok kyslíka je nebezpečnejší, vedie k hlbokému poškodeniu orgánov s rozvojom nekrózy v nich. Preto sa dôsledky hypoxie líšia od menších funkčných porúch až po hlboké somatické poruchy.

Možné následky akútnej hypoxie plodu:

• pôrod v predstihu;
• poškodenie nervového systému dieťaťa, detská mozgová obrna;
• prenatálna smrť plodu;
• asfyxia, syndróm respiračnej tiesne, pneumónia;
• črevnú nekrózu.

Dôsledky chronickej vnútromaternicovej hypoxie plodu:

• oneskorenie vo vývoji, nízka pôrodná hmotnosť a výška;
• anémia novorodenca;
• vysoká náchylnosť na infekcie;
• neschopnosť drobkov udržiavať normálnu teplotu;
• neurologické poruchy.

Ak sa zistí nedostatok kyslíka, žena je hospitalizovaná v pôrodnícko-gynekologickej nemocnici, kde sú vyšetrené a ošetrené. Dôležitým odkazom pri liečbe hypoxie je identifikácia príčiny, ktorá spôsobila patológiu.

V prípade zistenia chronickej hypoxie sú predpísané:

1. Pokoj na lôžku. Žena, ktorá je v nemocnici, musí prísne dodržiavať režim predpísaný lekárom. To pomôže zlepšiť krvný obeh a znížiť zvýšený tón maternica.
2. Kyslíková terapia. Účinná pri liečbe hypoxie je inhalácia kyslíka alebo zmesi kyslík-vzduch vo forme inhalácií.
3. Lieky, ktoré znižujú kontraktilitu maternice. Aby sa predišlo potratu a zabránilo sa predčasný pôrod, žene sú predpísané lieky s antispazmickou aktivitou: Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil.
4. Lieky ovplyvňujúce reologické vlastnosti krvi. Na zlepšenie dodávky krvi cez placentu rozšírením krvných ciev, ako aj znížením jej viskozity môže lekár predpísať Reopoliglyukin, Curantil, Trental.
5. Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov u plodu. Do tejto skupiny látok patrí glukóza, vitamíny C, E, skupina B, "glukonát vápenatý", "kyselina glutámová".
6. Bojujte proti metabolickej acidóze. Pod kontrolou acidobázickej rovnováhy je možné infúziť "hydrogenuhličitan sodný" rôznych koncentrácií.

Objem a trvanie liečby hypoxie plodu sa určuje individuálne v každom z nich konkrétny prípad gynekológ.

Ťažká hypoxia je indikáciou pre núdzový pôrod bez čakania do dátumu pôrodu. V tomto prípade operácia Cisársky rez. Dieťa, ktoré prešlo akútnou hypoxiou pri pôrode, môže vyžadovať resuscitáciu na obnovenie životných funkcií.

Nie je možné úplne eliminovať riziko hypoxie, ale budúca matka mali vedieť, aké činnosti môžu pomôcť zachovať zdravie dieťaťa:

1. Plánovanie tehotenstva. K rozhodnutiu mať dieťa treba pristupovať zodpovedne. Rodičia by mali absolvovať predkoncepčný tréning, komplexne vyšetrovať, liečiť chronické choroby a infekcie. To ochráni dieťa pred vnútromaternicovou infekciou a zachová zdravie malého.
2. Odmietnutie zlých návykov. Je dokázané, že deti od matiek trpia odlišné typy závislosti, podliehajú chronickej hypoxii počas celého tehotenstva. Bábätká sú ohrozené vývojom chorôb u novorodencov, majú oneskorený vývoj. Dokonca aj pasívna inhalácia tabakový dym vedie k vazospazmu placenty a rozvoju hypoxie u plodu.
3. Denné prechádzky. V normálnom priebehu tehotenstva by žena mala denne dostávať mierne fyzické cvičenie. Pokojné prechádzky, ktoré je najlepšie robiť v parku alebo v prírode, majú priaznivý vplyv na zdravie matky a dieťaťa.
4. Správna výživa. Tehotná žena by mala venovať pozornosť svojej každodennej strave. Práve v tomto období je veľmi dôležité používať zdravá strava bohaté na všetky základné živiny.
5. Lekárska pomoc.Žena je povinná byť registrovaná na tehotenstvo a absolvovať vyšetrenia včas. Moderné metódy diagnostika je pre dieťa absolútne neškodná a pomáha identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Včasná a primeraná liečba chorôb tehotnej ženy pomôže vyhnúť sa rozvoju hypoxie. Pri prvom náznaku zmeny stavu plodu by žena mala vyhľadať pomoc odborníka.

Záver

Tehotenstvo je nádherné a šťastné obdobie v živote budúcej mamičky. Práve v tomto čase by mala žena dávať zvýšená pozornosť vaše blaho a starať sa o zdravie dieťaťa.

Diagnózu "vnútromaternicovej hypoxie plodu" každý rok počuje každý viac žien, pretože príčiny patologického stavu sú rôzne a zahŕňajú zdravie tehotnej ženy a podmienky prostredia.

Budúca matka by si mala uvedomiť plnú mieru zodpovednosti za zdravie dieťaťa. Žena by mala prehodnotiť svoj životný štýl, viac oddychovať a včas vyhľadať špecializovanú pomoc. Správny manažment tehotenstva a pôrodu, adekvátna liečba somatických ochorení, výrazne zvyšujú šance vyhnúť sa hypoxii plodu a jej následkom.