Keď nám mešká menštruácia, ideme k lekárovi v nádeji, že nás poteší dobrou správou, ktorú už vlastne tušíme. Ale ako gynekológ určí tehotenstvo v takom skorých štádiách a je to možné?

Ako gynekológ určí tehotenstvo počas vyšetrenia?

V tomto prípade bude lekár schopný určiť prítomnosť tehotenstva až v piatom týždni. V mnohých cudzích krajinách, ak žena príde na stretnutie pre možné tehotenstvo, nerobí sa gynekologické vyšetrenie, ale hneď je predpísaný ultrazvuk, ktorý si vo svojej ordinácii robí sám lekár. Pri vyšetrovaní perinea, ak je tehotenstvo, je určený opuch pyskov ohanbia, stávajú sa hustými, s mierne modrastým odtieňom a chladom. Toto sa nazýva venózna kongescia.

Počas podobného obrazu sa pozoruje so stenami vagíny a vonkajším hltanom cervikálny kanál. Získajú však výraznejší tmavočervený alebo fialovo-modrý odtieň. Zadná klenba vagíny, ktorá je normálne najhlbšia a akoby vtiahnutá, sa vyrovná a nafúkne ako plachta. Niekedy to možno pozorovať pri prednom oblúku. Hlien uvoľnený z cervikálneho kanála sa stáva viskóznejším a transparentnejším.

Pri dirigovaní vaginálne dvojité vyšetrenie, keď sa do vagíny vložia dva prsty, menej často jeden, jednej ruky a druhý priechodný brušnej steny Maternica sa prehmatáva, určuje sa zmäkčenie maternice a isthmus, ako aj zväčšenie objemu maternice v súlade so štádiom tehotenstva. Zväčšenie maternicových príveskov je tiež hmatateľné. Jeden vaječník môže byť väčší ako druhý kvôli prítomnosti žltého telieska. V niektorých prípadoch môže mať maternica asymetrický tvar.

Ako gynekológ určí tehotenstvo bez gynekologického vyšetrenia?

Čo je presnejšie ako domáci rýchly test, pretože je v krvi ľudský choriový gonadotropín, vylučované chorionom, oveľa viac ako v moči. Pozitívny výsledok bez tehotenstva môže byť len vtedy, ak žena podstúpila vhodnú hormonálnu terapiu alebo ak existuje hydatidiformný krtek, ktorý je v podstate produktom počatia, ale neživotaschopný a niekedy dokonca bez embryonálnych prvkov.

sa dá určiť skôr ako pri gynekologickom vyšetrení. Skúsený špecialista to zvládne za päť týždňov. Na potvrdenie skutočnosti tehotenstva je vždy predpísaný ultrazvuk.

V akom minimálnom štádiu tehotenstva môže gynekológ určiť tehotenstvo?

S manželom sme sa snažili počať dieťa počas ovulácie, podľa môjho želania. Prešiel nejaký čas a pocítil som nevoľnosť, bolelo ma brucho a vrátila sa mi chuť do jedla. Menštruácia prišla načas, ale nejako slabo, len 2 dni (zvyčajne 3-4 som bola u lekárky, povedala, že tehotenstvo nevidí, ale stále cítim nevoľnosť a bolí to na vysvetlenie). prešiel na čo minimálne obdobie lekár môže určiť tehotenstvo.

A nemohla vidieť tehotenstvo?

Lilia: Teraz som v 8. mesiaci tehotenstva. Lekár nevidel 6-8 týždňov. Hneď ako som stratil vedomie, šiel som na ultrazvuk a až potom sa zistilo, že test stále neukazuje, aké je to zábavné. Počas tehotenstva trvala menštruácia aj niekoľko dní, ako sa neskôr ukázalo, práve dieťa odmietalo všetko zbytočné. Neponáhľajte sa, všetko bude v poriadku!

V čase, keď som navštívil lekára, to bolo 3 týždne a 3 dni po počatí Veľa ľudí hovorí, že lekár môže určiť aspoň 4-5 týždňov.

Áno, myslím, že lekár to môže určiť najskôr o 5 týždňov, stále je to ťažké vidieť. A okrem toho, pamätajte na fyziológiu, embryo nevstúpi okamžite do maternice, takže musí prejsť čas, aby ste si to všimli.

Povedz mi, prosím! Meškal som 8 dní, test nič neukázal. mesiace prišli včera Môže to byť tehotenstvo? A ako idú mesiace počas tehotenstva, ako vždy alebo vo veľkom množstve?

Ultrazvuk (gynekologický) mi ukázal v 3 týždni :-)

Teraz veľmi dobre a presné testy. Je pravda, že neviem, ako to vyzerá v Rusku. Ale s ich pomocou vieme určiť tehotenstvo ešte pred očakávanou menštruáciou. Tehotenstvo som určila pomocou testu týždeň pred termínom menštruácie.

Toto všetko je svinstvo. Definovať neznamená definovať, čo je dané G-d, je to, čo to je.

Tatyana: Áno... Téma je to samozrejme citlivá a na túto otázku nie je možné presne odpovedať. Pretože lekári môžu robiť chyby a testy zlyhávajú. Pred menštruáciou maternica napuchne a lekári si túto skutočnosť môžu niekedy pomýliť s tehotenstvom... a naopak, obdobie 4 alebo 5 týždňov bude mylne považované za predmenštruačný stav maternice. Pokúste sa urobiť test nie pomocou špeciálnej testovacej „tyčinky“, ale v laboratóriu vašej kliniky. Prajem veľa šťastia!

Doktor mi diagnostikoval v 3. týždni....Videla som všetko....Bez ultrazvuku...Asi záleží, ktorý lekár....

Tiež som použila test na zistenie tehotenstva ešte pred začiatkom menštruácie. A súhlasím s Tatyanou Belousovovou!

Elene Kubyshinovej by som poradila ísť na ultrazvuk, ak to potrebujete presne určiť. Moja kamarátka mala menštruáciu zakaždým, ale nie 5 dní ako predtým, ale 3, takže tehotenstvo sa dozvedela v 16. týždni!!!

Vážení, stačí darovať krv na Betta HCG nalačno.

Po prvé, iba veľmi skúsený gynekológ bude schopný za 3-4 týždne pri vyšetrení panvy určiť, že maternica je príliš malá a je pravda, že sa zväčšuje pred mesiacom. a to sa dá v krátkom čase zameniť za tehotenstvo Po druhé, tie testy, ktoré sme zvyknutí používať doma z lekárne, nedávajú vždy správny výsledok, pretože: 1. nesprávne skladovanie v lekárňach alebo skladoch.<влажность, истечения срока год>2.nesprávne použitie testu<нужно смотреть анализ утром с ноч.мочои>3. perióda je krátka a koncentrácia choriogonadotropínu je príliš nízka Po tretie, urobíme vám najpresnejšie krvné testy v krátkom čase<положит.или отрицательнии>alebo Anal. krv na beta choriogonadotropín<ето дороже>, ale presné, a hlavne nepostrádateľné v prípade krvácania<чтобы поставить точныи диагноз менструация,начавшиися выкидиш или даже при полном выкидише в мал.сроке,когда женшина

Nevidel som pozostatky embrya ako takého, ale len krv, hladiny Beta Chorigonadotropínu zostávajú v krvi takmer 2 týždne> V štvrtom štvrťroku ide o ultrazvuk, súčasnými prístrojmi sa to dá zistiť už od 3 tyzdna berieme aj s brušným aj pošvovým senzorom<при условии что врач спетциалист>!!!

Zaujímalo by ma, čo je to za lekáreň, kde sa lieky skladujú nesprávne a dokonca sa predávajú s dátumom spotreby? Naozaj také veci existujú?

Dokonca je ich veľa, hlavne sklady, sám som na to narazil, keď som bol na kontrolnej komisii v Moldavsku, nemyslím si, že v Rusku je to lepšie, hlavne vo veľkých mestách, kde sú obecné sklady A ja Poviem to nie úplne Termín je veľmi blízko dokončenia a sú ponúkané na predaj. Preto, aby sa predišlo chybám, je lepšie užiť aspoň akýkoľvek liek. na dobu neurčitú 6 mesiacov<тоести 6мес.до окончания>.A ja sám som pôrodník-gynekológ, takže všetky tieto problémy poznám na vlastnej koži.

Aká hrôza. Nikdy som to tu nevidel v predaji (žijem v Izraeli) lieky s dátumom exspirácie, ktorý sa blíži expirácii. Spravidla sa všetky lieky môžu skladovať ďalší rok alebo dva. Pravdepodobne preto sú testy veľmi presné. Aspoň všetci moji priatelia ich používajú neustále a nikto nikdy nemal žiadnu chybu.

s 3x ned: UHD (ultrazvuk) + hCG —-80%

ja som mala po liecbe neplodnosti ukoncene tehotenstvo, bola som asi v 2,5 tyzdni, test este neukazal pozitivny vysledok, ale isto som vedela, ze uz som tehotna, lebo ma trochu pobolievalo podbrusko, hned som isla na doktorka, doktorka povedala, že som na 200% tehotná (povedala, že krčok maternice je inej farby), bola som v 7. nebi. Teraz má moja dcérka 1 rok a ja ju proste zbožňujem.

1. (vzhľad škvŕn na tvári, bradavkách, žalúdku);
2. (neskôr)

Len s ohľadom predpokladané znaky, lekár nebude môcť spoľahlivo povedať o prítomnosti tehotenstva, ale vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy.

Možné znaky

Lekár tiež určuje tehotenstvo pomocou pravdepodobné znaky, v prítomnosti ktorej môžeme hovoriť o počatí ako o veľmi pravdepodobnej udalosti. Veľká pozornosť sa venuje gynekologickému vyšetreniu, pretože vďaka nemu väčšina charakteristické znaky.

1. Venózna kongescia pohlavných orgánov. Od prvých dní po počatí sa prietok krvi v panvovej oblasti výrazne zvyšuje, čo vedie k zmene vzhľadu pohlavných orgánov. Labia, pošvové steny a pošvová časť krčka maternice sa stávajú opuchnutými a cyanotickými, čo sa dá ľahko určiť vizuálnym vyšetrením a vyšetrením v zrkadlách;
2. Zmeny vo veľkosti, tvare a konzistencii maternice. Netehotná maternica je normálne hustá, určitej veľkosti a hruškovitého tvaru. V prítomnosti tehotenstva zmäkne, nadobúda zaoblený tvar a zväčšuje sa so zvyšujúcim sa gestačným vekom. Takéto zmeny v maternici sa objavujú do 5-6 týždňov tehotenstva pred týmto obdobím, je mimoriadne ťažké predpovedať koncepciu iba na základe bimanuálneho vyšetrenia;
3. . Maternica sa stáva ľahko excitabilnou: počas obojručného vyšetrenia sa prudko zmršťuje, zmenšuje veľkosť a stáva sa hustejšou. Po prehliadke sa rýchlo vráti do svojej normálny stav;
4. . Pri gynekologickom vyšetrení sa zisťuje asymetria maternice (jeden z rohov viac vyčnieva), spôsobená uchytením embrya v pravom alebo ľavom rohu. Postupne tento znak zmizne (zvyčajne o 7-8 týždňov) a maternica opäť nadobudne zaoblený tvar;
5. V oblasti istmu maternice sa pozoruje silné zmäkčenie: tkanivá sú také tenké, že ich lekár prakticky necíti. Znak je typický pre 4-6 týždňov tehotenstva;
6. . Existuje výrazná pohyblivosť krčka maternice (pravdepodobne spôsobená zmäkčením isthmu);
7. . V dôsledku zmäkčenia istmu sa maternica silne odchyľuje dopredu a na jej prednom povrchu je zaznamenané hrebeňovité zhrubnutie. Táto funkcia nezistené u všetkých žien;
8. (neprítomnosť menštruácie). Mnohí pacienti sa domnievajú, že to je najviac spoľahlivé znamenie došlo k počatiu, ale tento názor je zásadne nesprávny: menštruácia nemusí začať v dôsledku mnohých dôvodov ďaleko od tehotenstva;
9. Pomocou špeciálnych testov môžete určiť tehotenstvo sami doma. Metóda je založená na stanovení zvýšenej hladiny hCG, charakteristickej pre počatie, avšak chyby pri vykonávaní testov sú bežné, takže s ich pomocou nie je možné spoľahlivo povedať o tehotenstve;
10. v laboratórnych podmienkach. Ľudský choriový gonadotropín možno určiť pomocou testu krvi alebo moču 12-14 dní po počatí. Treba si však uvedomiť, že tento hormón sa môže zvýšiť nielen narodením bábätka, preto sa nemôžete spoliehať len na túto metódu.

Spoľahlivé znamenia

informácie Spoľahlivé znaky sa nachádzajú iba počas tehotenstva, takže na základe nich môžeme presvedčivo hovoriť o počatí, ku ktorému došlo.

1. : v 18-20 týždni u primigravidas, v 16-18 týždni u žien s viacerými graviditami;
2. Stanovenie srdcového tepu plodu pomocou stetoskopu(po 20 týždňoch);
3. Externá identifikácia častí plodu pôrodnícky výskum (od druhého trimestra);
4. . Najskorší spôsob, ako môže gynekológ spoľahlivo určiť tehotenstvo, je od 3 týždňov tehotenstva pomocou vaginálneho senzora a malej pomoci pri ultrazvuku brucha (3,5-4 týždne). Srdcový tep embrya možno zistiť už v 5-6 týždňoch.

Ako gynekológ určí tehotenstvo?

Niektorí ľudia sa na tehotenstvo tešia, pre iných sa tehotenstvo ukáže ako nechcené. V oboch prípadoch je vhodné vedieť o jeho prítomnosti z krátkodobého hľadiska. V prvom prípade vylúčiť všetko škodlivé faktory z vášho každodenného života, ak ste tak ešte neurobili, odovzdajte potrebné testy a vytvorte plán riadenia tehotenstva. V inom prípade, ak sa žena rozhodne prerušiť tehotenstvo, je tiež vhodné, aby toto obdobie bolo krátke, pretože v opačnom prípade je s potratom viac komplikácií a rehabilitačné obdobie je náročnejšie. Preto, ak máte podozrenie na tehotenstvo, mali by ste okamžite ísť ku gynekológovi.

Objednajte sa ku gynekológovi v našej ambulancii. Môžete to urobiť zavolaním na telefónne číslo uvedené v sekcii Kontakty alebo vyplnením formulár.

Ako gynekológ určí skoré tehotenstvo? Existuje množstvo príznakov, nepriamych a spoľahlivých, podľa ktorých lekár robí túto diagnózu. Prvá sťažnosť, ktorú si žena sťažuje, je meškanie menštruácie, ktoré však nie vždy naznačuje tehotenstvo. Prítomnosť subjektívnych symptómov, ako je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, časté močenie, malátnosť, ospalosť, reakcia na určité pachy a zvrátenosť chuťové preferencie To všetko spolu s oneskorením menštruácie môže naznačovať tehotenstvo. Tieto znaky však nie sú spoľahlivé.

Tehotenský test je celkom informatívny ukazovateľ, ak je vykonaný správne. Moč sa odoberá ráno, pretože práve v ňom sa produkuje najvyššia koncentrácia ľudského chorionického gonadotropínu, ktorý sa tvorí iba počas tehotenstva, a krátkodobo je tento ukazovateľ individuálny a test môže byť falošne negatívny, najmä ak je málo citlivý. Falošne pozitívny test Stáva sa to aj v prítomnosti určitých chorôb. Preto sa nemôžete spoliehať len na test. Krvný test na hCG je spoľahlivejší ako tehotenský test, ktorý sa vykonáva ráno a na prázdny žalúdok. Ďalšou metódou určenia tehotenstva pre gynekológa je vyšetrenie na gynekologickom kresle, ktoré odhalí uvoľnenú, modrastú sliznicu pošvy a krčka maternice. Zisťuje sa aj zväčšená maternica cestovitej konzistencie. Krátkodobo môže byť maternica mierne zväčšená a lekár vás môže pozvať na opätovné vyšetrenie o 7-10 dní, aby dynamicky sledoval rast maternice. A nakoniec ultrazvuk. Zisťuje tehotenstvo od 3-4 týždňov tehotenstva. Opakovaná štúdia môže byť potrebná, najmä ak je oneskorenie menštruácie krátke a v minulosti sa vyskytli menštruačné nepravidelnosti.

...celá encyklopédia

Populárne otázky:

• pomocou online kalkulačky.

1. Ako určiť gestačný vek od poslednej menštruácie?

Najjednoduchší spôsob, ako lekári a mnohé ženy zistia dĺžku tehotenstva, je podľa poslednej menštruácie. Ako určiť trvanie tehotenstva podľa poslednej menštruácie? Medzi dátumom začiatku menštruácie a dátumom výpočtu je potrebné počítať s počtom týždňov. Toto bude gestačný vek.

Termín pôrodu je vhodné vypočítať pomocou dátumu poslednej menštruácie. Existuje špeciálna receptúra ​​Nägel. Od dátumu poslednej menštruácie sa počítajú 3 mesiace spätne a pripočítavajú sa 7 dní.

Výpočet tehotenstva na základe poslednej menštruácie je pomerne jednoduchá, no nepresná metóda, keďže ide o viac skutočný dátum na par tyzdnov.

2. Ako určiť gestačný vek podľa dátumu počatia?

Pripomeňme, že k počatiu dochádza približne v strede cyklu po uvoľnení zrelého vajíčka z vaječníka (ovulácii) počas dňa. Metóda výpočtu gestačného veku podľa dátumu počatia je vhodná pre ženy, ktoré presne vedia, kedy ovulovali. Gestačný vek sa určuje podľa týždňa. Odpočítavanie je od dátumu ovulácie. Môžete tiež použiť priemerné hodnoty (napríklad pri 28-dňovom cykle nastáva ovulácia približne na 14. deň, t.j. v strede cyklu). Ako určiť gestačný vek s nepravidelným cyklom? V takýchto prípadoch nebudú približné hodnoty vhodné.

Okamžik uvoľnenia vajíčka pripraveného na oplodnenie možno určiť pomocou špeciálnych testov bazálnej teploty alebo podľa výsledkov ultrazvuku. Niektoré ženy určujú ovuláciu podľa toho, ako sa cítia (podľa prítomnosti bolesť v podbrušku, hojný výtok z pohlavných orgánov, zvýšené libido). Ak nie je známy dátum ovulácie (a teda dátum počatia), potom použitie metódy určenia gestačného veku podľa dátumu počatia nebude fungovať, pretože výsledky nebudú presné.

3. Ako určiť gestačný vek od prvého pohybu?

Bábätko sa začína hýbať v brušku mamičky, ktorej tehotenstvo je prvé, od 20. týždňa. Multiparní predstavitelia spravodlivého pohlavia začínajú cítiť pohyby od 18. týždňa.

Stojí za zmienku, že pomocou tejto metódy nie je vždy možné zistiť presný dátum. Niektoré ženy pociťujú prvé pohyby oveľa skôr ako uvedené týždne a niektoré, naopak, neskôr. Väčšina lekárov poznamenáva, že predstavitelia spravodlivého pohlavia si často zamieňajú prvé pohyby s „prácou“ čriev, pretože je známe, že veľa tehotných žien trpí zvýšenou tvorbou plynu.

4. Ako určiť gestačný vek pomocou kalkulačky?

Na výpočet gestačného veku môžete použiť kalkulačku uvedenú nižšie. Jeho práca je založená na metóde stanovenia obdobia na základe poslednej menštruácie, ktorá bola popísaná vyššie. Ako určiť gestačný vek pomocou online kalkulačky? Aby ste ho mohli použiť, potrebujete poznať dátum začiatku vašej poslednej menštruácie, priemerné trvanie menštruačný cyklus a luteálna fáza. Výsledky výpočtu budú známe okamžite.

Aby som zhrnul všetky vyššie uvedené skutočnosti, rád by som poznamenal, že veľa žien sa zaujíma o otázku, ako presne určiť trvanie tehotenstva. Pri takmer všetkých vyššie uvedených metódach však nemusí byť vypočítaný presne. Výnimkou sú len prípady, keď tehotná žena pozná presný deň ovulácie. Je potrebné vedieť absolútne presný dátum? zaujímavá situácia? Stojí za zmienku, že to nie je také dôležité. Odchýlky niekoľkých dní alebo týždňov nebudú hrať veľkú úlohu, takže sa nemusíte báť, ak nie je známy presný deň ovulácie a počatia.

Určenie tehotenstva gynekologickým vyšetrením

Pri návšteve gynekológa na kontrolu steru môže lekár vidieť tehotenstvo (skoré, asi 1,5 mesiaca) bater bater

Samozrejme, počas gynekologického vyšetrenia, a ešte viac počas palpačného vyšetrenia, nebude pre lekára ťažké určiť prítomnosť tehotenstva a jeho predpokladané trvanie.

Stanovenie očakávaného tehotenstva sa robí na základe veľkosti maternice - počas tehotenstva sa prirodzene zväčšuje. Napríklad po 4 týždňoch tehotenstva možno veľkosť maternice porovnať s kuracím vajcom, po 8 týždňoch - s husacím vajcom atď. Počas dvojručného vyšetrenia sa zaznamená zmäkčenie isthmu (toto je názov spojenia tela maternice a krčka maternice). Samotné telo maternice počas tehotenstva je veľké, mäkké a môže byť asymetrické v dôsledku vydutia v mieste uhniezdenia oplodneného vajíčka. Maternicové prívesky sa musia nahmatať, to znamená nahmatať: vajcovody a vaječníky na oboch stranách. Stáva sa, že aj pri správne sa vyvíjajúcom vnútromaternicovom tehotenstve sa formácie nachádzajú v mieste projekcie maternicových príveskov. Môže to byť žlté teliesko tehotenstva alebo cysta žltého telieska v jednom z vaječníkov. Takéto zmeny sú reverzibilné, to znamená, že normálna štruktúra vaječníkov sa časom obnoví. Ale formácie sa môžu ukázať aj ako patologické. Ak chcete zistiť, mali by ste sa uchýliť k ďalším metódam výskumu. Ultrazvuk panvových orgánov sa považuje za najjednoduchší, najdostupnejší a najbezpečnejší pre zdravie. V závislosti od výberu techniky výskumu (transabdominálna, t.j. cez prednú brušnú stenu alebo transvaginálna), počnúc 2,5-3 týždňami tehotenstva, môžete získať informácie o prítomnosti tehotenstva a jeho umiestnení.

Poznámka! Pohmatovým vyšetrením dokáže skúsený gynekológ určiť gestačný vek dokonca s presnosťou na jeden deň. Ale bude ťažké presne určiť gestačný vek neskôr ako 8-12 týždňov jednoducho na základe veľkosti maternice. Od druhého trimestra tehotenstva u žien v rovnakom štádiu tehotenstva sa veľkosť maternice môže líšiť...

Okrem zväčšenej maternice naznačujú tehotenstvo aj nasledujúce: nepriame znaky, ako sú: venózna kongescia vonkajších pohlavných orgánov, zmena farby sliznice vagíny a krčka maternice: získava modrastý (cyanotický) odtieň.

Po prvom alebo dvoch mesiacoch tehotenstva sa objavia zmeny farby kožu: niektoré ženy vyzerajú tmavé - hnedé škvrny na čele a lícach; Isolae často výrazne stmavnú a pozdĺž strednej čiary brucha, medzi pupkom a lonovou symfýzou, sa objaví hnedý pruh.

Po niekoľkých týždňoch sa objaví belavo-žltý pošvový výtok, ktorý často pokračuje (na veľkú nespokojnosť tehotnej ženy) až do okamihu pôrodu, čo odráža prítomnosť prekrvenia pohlavných orgánov ...

Ukazuje dve presvedčivé línie a vy, keď sa pozorne počúvate, nájdete najmenej päť ďalších príznakov tehotenstva. Pred nami je toľko radostných, príjemných minút a v mojej hlave toľko fantázie. Čaká nás však ešte veľa problémov, na ktorých leví podiel majú návštevy lekárov. Prechádzať početnými štúdiami a testami samozrejme nie je práve najpríjemnejšia skúsenosť. Platí to najmä pre vyšetrenia v gynekologickom kresle.

Nie raz som bola svedkom rozhovoru nastávajúcich a etablovaných mamičiek na tému, koľkokrát museli toto vyšetrenie počas tehotenstva absolvovať. Niektorí sú hrdí, že sa to stalo len párkrát, iní lamentujú, že bez tohto zákroku neprešiel ani týždeň. Kde je? zlatá stredná cesta? Okamžite stojí za zmienku, že budeme hovoriť o tradícii monitorovania tehotných žien v podmienkach domácej prenatálnej kliniky. Nevedomosť plodí nedôveru. Nedôvera plodí strach. Tento článok je pokusom prelomiť tento začarovaný kruh a odpovedať na hlavné otázky. Ako, kedy a prečo je tehotná žena vyšetrená v kresle.

Príprava na kontrolu

Pripravte sa na to, že pri prvej návšteve gynekológa ohľadom tehotenstva absolvujete vyšetrenie na stoličke. Aby vyšetrenie prinieslo minimum nepohodlia a maximum informácií o vašom stave, pripravte sa naň doma. Vyrobte si vopred kalendár, do ktorého si zaznačíte približne dni, v ktorých by ste mali menštruáciu, ak by ste neotehotneli. To nie je ťažké urobiť, ak máte pravidelný cyklus. V tieto dni neplánujte návštevu lekára, považujú sa za nebezpečné, kritické obdobia pre vývoj tehotenstva. Z rovnakého dôvodu, ak vás nič netrápi, odložte všetky lekárske prehliadky a ultrazvuky až na ôsmy týždeň od prvého dňa vašej poslednej menštruácie.

Pred odchodom z domu sa osprchujte alebo vykúpte a oblečte si čerstvú spodnú bielizeň. Zároveň by ste sa nemali obzvlášť dôkladne umývať a ešte viac sa sprchovať, pretože lekár musí vidieť stav vagíny v jej normálnom, „každodennom“ stave. Nepoužívajte intímne deodoranty ani parfumy, často provokujú alergická reakcia, čo môže lekár považovať za zápal. Mali by ste si pred návštevou lekára oholiť perineum? Samozrejme, pre lekára nie je veľmi vhodné vyšetrovať ženu s prebytočným ochlpením na vonkajších genitáliách, ale ak to zvyčajne nerobíte, potom by ste sa nemali holiť, pretože to môže spôsobiť silné podráždenie kožu. Prázdny močového mechúra. Je to potrebné, aby sa pri vyšetrení posudzovali pocity vnútorných pohlavných orgánov a nie pocit plného močového mechúra. Črevá, ak je to možné, by mali byť tiež prázdne.
Deň pred návštevou lekára sa vyhnite pohlavnému styku, pretože vo vagíne často zostáva malé množstvo semennej tekutiny, čo bráni spoľahlivým testom. Ak dlho sedíte v rade na návštevu gynekológa, nebuďte príliš leniví ísť na dámsku toaletu, keď budete na rade vyprázdniť močový mechúr.

Myslite na svoje oblečenie. Hlavná vec je, že sa cítite pohodlne a môžete sa rýchlo vyzliecť zospodu alebo uvoľniť prsia. Prineste si so sebou ponožky, aby ste pri príprave na gynekologické vyšetrenie nemuseli chodiť ku gynekologickému kreslu po studenej podlahe a vlastný uterák, napriek tomu, že v ambulancii gynekológa budú pravdepodobne zbytočné papieriky. Aby ste sa nezaťažovali myšlienkami o svedomitosti sterilizácie vyšetrovacích nástrojov, kúpte si jednorazovú gynekologickú súpravu. Sú veľmi lacné a predávajú sa vo väčšine lekární. To zvyčajne zahŕňa plastové zrkadlo na vyšetrenie krčka maternice, nie je také studené ako bežné kovové nástroje, sterilné rukavice, špeciálne tyčinky alebo kefy na zber materiálu na analýzu a jednorazová plienka(namiesto uteráka).

Na gynekologické vyšetrenie ste väčšinou pozvaní po predbežnom rozhovore, meraní krvného tlaku, vážení a vyšetrení na gauči. Ak má kancelária samostatnú vyšetrovaciu miestnosť, pred vstupom do nej si nechajte topánky. Informujte sa u lekára alebo pôrodnej asistentky, kde sa môžete vyzliecť. Vyzliekajte sa pomaly, zdravotníci vyplnia potrebné dokumenty. Nasaďte si ponožky a položte plienku alebo uterák na stoličku tak, aby siahala po okraj, ale neprevísala cez ňu. Vylezte po schodoch na samotnú stoličku a ľahnite si na ňu tak, aby ste mali zadok na samom okraji. Potom položte nohy na podpery, praky by mali byť v podkolennej jamke. Nehanbite sa a nehanbite sa opýtať svojho gynekológa, ako správne sedieť na gynekologickom kresle, ak vám tento dizajn nie je známy. Položte si ruky na hruď a snažte sa upokojiť a relaxovať. Budete to musieť ešte absolvovať, čím lepšie sa uvoľníte, čím jasnejší bude váš stav lekárovi, tým rýchlejšie sa vyšetrenie skončí. Nesnažte sa vidieť všetko, čo lekár robí, ani nepomáhajte (vyrušujte?) lekára rukami, to sťažuje a zhoršuje vyšetrenie nepohodlie, na všetko je lepšie sa vopred alebo po vyšetrení opýtať lekára.

Moje svetlo, zrkadlo, povedz mi...

Štúdia začína vyšetrením vonkajších genitálií: lekár hodnotí stav kože a sliznice hrádze, veľkých a malých pyskov ohanbia, podnebia a vonkajšieho otvoru močovej trubice. Zároveň sa skúmajú aj vnútorné plochy stehien, čo umožňuje identifikovať kŕčové žilyžily, prítomnosť oblastí pigmentácie alebo prvkov vyrážky. Nezabudnite skontrolovať oblasť konečník, čo vám umožňuje okamžite identifikovať prítomnosť hemoroidov, trhlín a niektorých ďalších porúch.

Potom lekár pokračuje v skúmaní v zrkadlách. Tento typ Vyšetrenie je zamerané predovšetkým na zistenie prípadných ochorení vagíny alebo stavu krčka maternice. Existujú dva typy zrkadiel: krídlové a v tvare lyžice. Zrkadlo klapky sa vloží v uzavretej forme, potom sa klapky otvoria a krčka maternice sa stane prístupnou pre kontrolu. Steny vagíny sa skúmajú pri postupnom odstraňovaní zrkadla z vagíny. Pri kontrole pomocou zrkadiel v tvare lyžice najprv posuňte zadné (spodné) zrkadlo a nasaďte ho zadná stena vagínu a ľahko zatlačte na perineum; potom sa paralelne s ním zavedie predné (horné) zrkadlo, ktoré slúži na zdvihnutie prednej steny pošvy. Zavedenie zrkadla je najnepríjemnejšia časť vyšetrenia. Aby to nebolo tak bolestivé, je lepšie uvoľniť sa a zatlačiť na zrkadlo, otvárať smerom k nemu, keď cítite, že sa vás dotklo. Potom to pôjde samo a ani si to nevšimnete. Po vložení zrkadla sa svetlo nasmeruje do krčka maternice a vyšetrí sa. Počas tehotenstva je krčka maternice modrastá, to je jeden z príznakov tehotenstva. Táto metóda Vyšetrenie nám tiež umožňuje identifikovať ochorenia krčka maternice a pošvy (zápal, erózia, polyp, rakovina). Pri vyšetrovaní krčka maternice dávajte pozor na prítomnosť začervenania (škvŕn) na vonkajšom povrchu krčka maternice. Toto hovoria" erózia" Pod týmto znakom sa môže skrývať veľa chorôb, ale iba vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho mikroskopu - „kolposkopu“ - pomôže stanoviť presnú diagnózu. Lekár môže vykonať kolposkopiu ihneď, ak je jeho ordinácia vybavená týmto prístrojom, alebo si naplánuje iný deň. Okrem toho sledujú stav vonkajšieho hltana (otvor cervikálneho kanála). Vzhľad tento otvor aj bez ďalšieho vyšetrenia pomáha stanoviť diagnózu hroziaceho prerušenia aj vo veľmi krátkom čase. Okrem toho určuje stav vonkajšieho hltana istmicko-cervikálna insuficiencia. V tomto prípade je kanál mierne otvorený, tvar hltana je často nepravidelný v dôsledku cervikálnych ruptúr pri predchádzajúcich pôrodoch.

Zvláštna pozornosť sa venuje povahe výtoku z krčka maternice. Ak je výtok posiaty krvou, vždy to naznačuje možná hrozba ukončenie tehotenstva. Ak je výtok zakalený alebo má nezvyčajný zápach, znamená to infekciu.

Čo je na analýzu?

Prvý test, ktorý sa vždy robí pri registrácii počas tehotenstva, je škvrna z flóry. Lekár pomocou špeciálnej lyžice „naberie“ látku z krčka maternice, vagíny, močovej trubice a nanesie ju na sklo. Extrahovaný materiál sa skúma v laboratóriu pod mikroskopom. Táto metóda dokáže identifikovať zápalový proces (podľa počtu leukocytov), ​​odhaliť niektoré typy infekcií (hubové, kandidóza, kvapavka, trichomoniáza, bakteriálna vaginóza).
Náter z flóry sa počas tehotenstva opakuje 3-4 krát, aj keď to bolo úplne normálne. A to nie je náhoda, pretože počas tehotenstva sa často „prebúdzajú“ infekcie, ktoré sa už dlho nepociťujú. Napríklad kandidóza (drozd) sa u tehotných žien vyskytuje 2-3 krát častejšie ako u iných. Počas tohto obdobia sa telo ženy rekonštruuje, zvyšuje sa hladina ženských pohlavných hormónov. Vaginálne prostredie sa stáva kyslejším, čo candide veľmi „chutí“.
V rovnakom čase hormonálne zmeny v tele vedie k lokálnemu zníženiu bunkovej imunity a aktivity leukocytov, čo tiež prispieva k zvýšenému množeniu húb v pohlavnom trakte nastávajúcej matky. Ako dlhodobejšie tehotenstva, tým je počet mikroorganizmov vyšší, preto práve v poslednom trimestri kandidóza trápi nastávajúce mamičky obzvlášť často. Agresívne prostredie, ktoré sa tvorí vo vagíne tehotnej ženy s kandidózou, najmä s isthmicko-cervikálnou insuficienciou, môže „roztopiť“ dolný pól amniotického vaku a viesť k prasknutiu plodovej vody, čo znamená potrat alebo predčasný pôrod.

Druhá požadovaná analýza je cytologické vyšetrenie. Cytologické vyšetrenie skúma štrukturálne znaky buniek povrchu a kanálika krčka maternice. Rozter na cytologické vyšetrenie sa odoberá špeciálnym nástrojom - špachtľou alebo štetcom. Táto analýza je veľmi dôležitá na identifikáciu rôznych onkologické ochorenia nanajvýš skorých štádiách. A počas tehotenstva je to jednoducho potrebné, pretože tehotenstvo zhoršuje priebeh týchto chorôb. Často sa odoberá ďalší cytologický náter z pošvovej klenby. Táto analýza vám umožňuje posúdiť hormonálny stav ženy, predpovedať hrozbu potratu alebo poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi.

IN posledné roky Vo veľkej väčšine prenatálnych ambulancií sú tehotné ženy vyšetrované na sexuálne prenosné infekcie ( STI). Najčastejšie sa tieto testy nerobia pri prvej návšteve, ale pri opakovanom vyšetrení v kresle. Rozbor sa odoberá z krčka maternice a močovej trubice na niekoľkých pohároch alebo v skúmavke v závislosti od spôsobu diagnostiky infekcií. Ak vaša prenatálna poradňa nie je schopná urobiť takýto test, poraďte sa so svojím lekárom, kde sa dá urobiť a v akom štádiu tehotenstva je bezpečný. STI sa musia liečiť, pretože sa môže vytvoriť primárna placentárna insuficiencia, ktorá nepriamo vedie k hypoxii plodu. Dieťa tak môže zomrieť na nedostatok kyslíka ešte v žalúdku matky.

Inteligentné ruky

Zrkadlo sa dá konečne vybrať. Pri odstraňovaní musíte zatlačiť a otvoriť, potom to ľahko a bezbolestne zmizne. Po vyšetrení pomocou zrkadla sa zvyčajne vykonáva dvojmanuálne vaginálne vyšetrenie na určenie veľkosti, polohy a stavu maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Najprv lekár roztiahne veľké pysky ohanbia a potom opatrne vloží ukazovák a prostredník do vagíny. pravá ruka. Ľavá ruka Lekár vás položí na brucho. Ruky ležia na hrudi, nepozeráte sa na lekára, dýchajte zhlboka a pokojne. Najprv sa hodnotí stav vagíny: šírka lúmenu a rozťažnosť stien, prítomnosť jaziev, nádorov, septa atď. patologické stavy, čo môže ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu.

Potom lekár nájde krčok maternice a určí jeho tvar, veľkosť, konzistenciu a umiestnenie. Áno, kedy normálne tehotenstvo cervix je naklonený dozadu, jeho dĺžka je viac ako dva centimetre, na dotyk je hustá a kanálik nie je priechodný pre prst. Keď hrozí potrat, krčok maternice sa skráti, zmäkne, posunie sa do stredu a kanál sa otvorí. Treba poznamenať, že skúsenému lekárovi stačí, aby sa dotkol krčka maternice, aby to zhodnotil. Pri predčasnom tehotenstve nebude lekár špeciálne vyšetrovať priechodnosť krčka maternice, aby nedošlo k potratu resp. predčasný pôrod. Jednoduchý dotyk na krčku maternice nevyvoláva potrat pri normálnom pohlavnom styku, „zaťaženie“ tohto orgánu je desaťkrát vyššie ako pri vyšetrení. Informácie o stave krčka maternice, ktoré lekár získa pri prvom vyšetrení, sú vzorom pre následné porovnanie. Každá žena je predsa individuálna. A čo je pre jedného jasné znamenie hrozby prerušenia, pre iného - norma.

Ďalej sa vykoná palpácia maternice. Veľkosť maternice najčastejšie presne zodpovedá dĺžke tehotenstva, ale môže byť väčšia, ak žena trpí myómami maternice, prenáša tretie alebo štvrté tehotenstvo, čaká dvojičky, príp. kratší termín s kombináciou tehotenstva a niektorých gynekologických ochorení. Okrem veľkosti lekár venuje pozornosť konzistencii a tvaru maternice. Maternica v tehotenstve je mäkšia ako netehotná časť maternice pri krčku maternice (tzv. isthmus). Nepravidelnosti na maternici môžu byť príznakom abnormálneho vývoja maternice alebo prítomnosti myómov. Krátkodobo je maternica pohyblivá a zaujíma strednú polohu v panve. Ak je jeho pohyblivosť obmedzená alebo je vychýlená do strany, často je to spojené so zrastmi alebo zápalovým ochorením maternicových príveskov.

Po vyšetrení maternice lekár určite skontroluje prívesky - vaječníky a vajíčkovody. V počiatočných štádiách je to obzvlášť dôležité na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva. Vyšetrenie počas mimomaternicového tehotenstva je prudko bolestivé. Okrem mimomaternicového tehotenstva sa často určuje zväčšenie jedného z vaječníkov v dôsledku žltého telieska (útvar, ktorý poskytuje hormonálnu podporu pre skoré tehotenstvo). Tento stav si vyžaduje opakované vyšetrenie a pozorovanie.

Na konci štúdia cítia vnútorný povrch krížová kosť, symfýza a bočné steny panvy. Pocit panvy vám umožňuje identifikovať deformáciu jej kostí a stanoviť diagnózu anatomického zúženia panvy. Tieto informácie budú obzvlášť potrebné počas pôrodu.

ako často?

Tehotenstvo je dlhý proces a váš stav sa môže časom výrazne zmeniť. Štúdia sa preto musí pravidelne opakovať. Napríklad istmicko-cervikálna insuficiencia sa dá včas rozpoznať iba vtedy, ak pri pravidelných návštevách predpôrodná poradňa lekár vyšetruje ženu na stoličke. Tento stav je bezbolestný a nemusí žiadnym spôsobom ovplyvniť vašu pohodu. Pri nej sa krčok maternice postupne skracuje a mierne otvára, infikuje sa dolný pól oplodneného vajíčka, membrány strácajú svoju pevnosť a dochádza k prasknutiu plodovej vody a potrat. Ak ste boli informovaní o takejto diagnóze, neznepokojujte sa, hlavnou vecou je konať včas. Patológia cervikálneho kanála sa „odstráni“ chirurgicky aj konzervatívne. Váš lekár určí, ktorá metóda je pre vás vhodná. Štúdia sa zvyčajne vykonáva v 20., 28., 32., 36. týždni tehotenstva na monitorovanie stavu krčka maternice a analýzu náteru na flóru. To v prípade, že vás nič netrápi a prvotné vyšetrenie neodhalilo žiadnu patológiu. Lekár vás musí vidieť, ak sa sťažujete na bolesti brucha alebo zmenu charakteru výtoku. Okrem toho by sa po ukončení liečby malo vykonať aj následné vyšetrenie.

Častou otázkou, ktorá zaujíma budúce mamičky, je, či môže gynekológ určiť tehotenstvo a ako to robí. určite, tento špecialista- lekár, ktorý nielen potvrdzuje prítomnosť tehotenstva, ale tiež monitoruje reprodukčné zdravie ženy počas jej života a tiež predpisuje potrebné diagnostické vyšetrenia.

Kontrola tehotenstva je hlavnou úlohou, ktorú musí gynekológ vykonávať pri sledovaní budúcej matky. Frekvencia vyšetrení je stanovená jednotlivé ukazovatele a priamo závisí od blahobytu tehotnej ženy. O normálny priebeh tehotenstva, frekvencia vyšetrení bude nasledovná:

1. V prvom trimestri tehotenstva by ste mali navštíviť gynekológa nie viac ako raz za mesiac od okamihu registrácie.

2. Od začiatku 28. týždňa sa frekvencia vyšetrení zvyšuje na 2x mesačne.

3. Po príchode do 36. týždňa treba raz týždenne navštíviť odborníka.

Veľa ľudí si myslí, že každá návšteva gynekologickej ambulancie si vyžiada vyšetrenie v kresle. Tento postup sa vykonáva iba počas registrácie a potom ešte niekoľkokrát. Frekvencia kompletných vyšetrení sa však môže zvýšiť, ak je tehotenstvo abnormálne.

Vlastnosti vyšetrenia počas tehotenstva

Na stretnutí s gynekológom sa tehotná žena podrobí sérii vyšetrení, a to:

· Počítanie impulzov.

· Váženie tehotnej ženy.

· Merania panvových parametrov.

· Ukazovatele merania krvný tlak. V 15. týždni tehotenstva lekár vykoná dodatočné hodnotenie nasledujúcich ukazovateľov:

· Meranie obvodu brucha.

Auskultácia srdcového tepu plodu.

· Výška maternice, jej palpačná štúdia s cieľom študovať tón. Ak tehotenstvo pokračuje s akýmikoľvek abnormalitami, je možné predpísať dodatočné metódy vyšetrenia. Najdôležitejšia vec, ktorú by mala tehotná žena pochopiť, je, že sa musí správne pripraviť na návštevu lekára. Preto si musíte pamätať na základné pravidlá.

Po prvé, pred návštevou musíte vyprázdniť močový mechúr a črevá. V opačnom prípade bude kontrola trochu ťažká a nastávajúca matka bude cítiť nepohodlie. Po druhé, za žiadnych okolností by ste nemali mať pohlavný styk, pretože to môže skresliť výsledky vyšetrení. Po tretie, pred návštevou lekára je mimoriadne dôležité vykonať hygienické postupy. V tomto prípade nie je možné vykonať sprchovanie.

Inak žiadne špeciálne prípravky neexistujú, ale odporúča sa kúpiť si v lekárni jednorazovú súpravu na gynekologické vyšetrenie. Zahŕňa všetko, čo lekár potrebuje na vykonanie vyšetrenia. Ak plánujete navštíviť súkromného gynekológa, všetko vám zabezpečí na mieste. Jedným z najdôležitejších vyšetrení počas tehotenstva je návšteva gynekológa v 38. týždni. Hlavnou úlohou špecialistu je v tomto prípade určiť zrelosť krčka maternice. To je potrebné na pochopenie toho, ako je žena pripravená na pôrod. Cervix sa považuje za zrelý, ak má:

· Cervix je umiestnený v strede panvy.

· Konzistencia sa stáva mäkkou.

· Jeho dĺžka sa zmenšuje.

· Šírka kanála vám umožňuje vložiť do neho prst.

Vyšetrenia nám umožňujú pochopiť, ako je dieťa v maternici umiestnené. To vám umožní vybrať si správny pôrodný plán. Gynekologické vyšetrenie počas tehotenstva je mimoriadne dôležitý zákrok, ktorý musí nastávajúca mamička podstúpiť.

Existuje mnoho spôsobov, ako určiť tehotenstvo. Jedným z nich je aj vyšetrenie u gynekológa. Nakoľko je však spoľahlivý a kedy je najvhodnejšie dohodnúť si stretnutie s odborníkom?

Príznaky tehotenstva a metódy na jeho určenie

Tehotenstvo nastáva iba 7-10 dní po počatí, pretože počas tejto doby sa oplodnené vajíčko dostane do maternice. Niekoľko príznakov môže naznačovať, že žena je tehotná.

S lekársky bod Vizuálne znaky možno rozdeliť do troch skupín: predpokladané, pravdepodobné a spoľahlivé.

Prvý zahŕňa symptómy založené presne na pocitoch ženy

• nevoľnosť (je dôležité, aby budúca matka mohla zvracať nielen ráno, ako sa bežne verí, ale aj popoludní alebo večer);
• zmeny nálady a psycho-emocionálny stav;
• ospalosť a únava;
• zvýšená citlivosť na pachy (môže byť jednou z príčin nevoľnosti);
• zmeny chuťových preferencií a zvýšená chuť do jedla.

Medzi možné príznaky patrí vonkajšie prejavyúspešné počatie a sú založené na zmenách v tele ženy, ktoré si môže všimnúť ona sama aj lekár.

1. Oneskorená menštruácia.
2. Zmeny v obvyklom priebehu menštruácie.
3. Opuch prsníkov a bradaviek.
4. Zvýšený výtok a bazálna teplota.
5. Pocit ťažkosti v panve a maternici.
6. Zvýšenie veľkosti maternice (najmä počas obdobia 4–8 týždňov).
7. Zmeny farby, tvaru a veľkosti pyskov ohanbia.
8. Pozitívne výsledky testov (najlepšie tri) a zvýšená hladina HCG v krvi.

Tretia skupina znakov zaujímavej polohy zahŕňa tie, ktoré nepopierateľne naznačujú vzhľad plodu v maternici. V prvých týždňoch ide o ultrazvukové údaje.
Nové pocity a možné príznaky môžu signalizovať tehotenstvo

Keďže vyšetrenie nie je spoľahlivým spôsobom na určenie tehotenstva, v niektorých krajinách je pacientka okamžite poslaná na ultrazvuk. V Rusku sa tento postup vykonáva vo veľkej väčšine prípadov, ale podľa zákona má žena právo túto manipuláciu odmietnuť. Okrem toho sa na mnohých ženských fórach vedú búrlivé debaty o tom, ako bezpečné sú vyšetrenia. Zo skúsenosti môžem povedať, že všetko závisí od skúseností lekára: ak je gynekológ opatrný, nedôjde k poškodeniu plodu ani matky.

V akom čase môže gynekológ zistiť tehotenstvo?

Ak má žena podozrenie na tehotenstvo, nemôže sa dočkať rýchleho potvrdenia alebo vyvrátenia svojho predpokladu. Pred vynechaním menštruácie by ste sa však nemali ponáhľať a objednať sa na vyšetrenie ku gynekológovi. Vysvetľuje to skutočnosť, že ani skúsený odborník nie je schopný zaznamenať vonkajšie znaky zaujímavej polohy až do 4 až 6 týždňov tehotenstva.

Keďže k oplodneniu nedochádza okamžite, v dôsledku toho k zmenám spojeným s hormonálnymi zmenami dochádza oveľa neskôr.

Ako prebieha kontrola?

Na začiatku stretnutia lekár zhromaždí anamnézu pacienta: gynekológa bude zaujímať dátum poslednej menštruácie, pravidelnosť a trvanie cyklu, očakávaný dátum počatia, výsledok testu (je lepšie vezmite si test so sebou), symptómy a možné sťažnosti. Odpovede na tieto otázky je lepšie pripraviť vopred, aby ste sa nezmiatli a ušetrili čas na stretnutí.

Ďalej sa začína skutočná kontrola. Najprv gynekológ zhodnotí stav kože a prsníkov ženy: v prospech úspešného oplodnenia hovorí začervenanie kože a zväčšenie mliečnych žliaz, citlivosť bradaviek.

Potom je pacient pozvaný na stoličku. V prvom rade lekár posúdi stav pyskov ohanbia: ak zmodrajú, opuchnú a ochladnú (to znamená, že dôjde k prekrveniu žíl), pravdepodobnosť otehotnenia je veľmi vysoká. Ďalšou fázou je vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla.

Tu špecialista venuje pozornosť stavu krčka maternice a pošvovej klenby a hodnotí charakter výtoku. Počas tehotenstva krčka maternice tiež opuchne a získa modrý odtieň a výtok sa stáva viskóznym a priehľadným. Okrem toho lekár odoberie náter na flóru.

Konečným štádiom vyšetrenia je dvojmanuálne vyšetrenie panvových orgánov. Lekár vloží dva prsty jednej ruky do vagíny a druhou rukou prehmatá spodnú časť brucha. Takto viete odhadnúť veľkosť maternice a vaječníkov, ktoré sa zväčšujú aj vďaka produkcii hormónu progesterónu žltým telieskom.

Po vyšetrení gynekológ pošle ženu na ultrazvuk a test hCG na stanovenie konečnej diagnózy.

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo je veľmi nebezpečná patológia, čo hrozí pretrhnutím orgánu. Spočiatku má rovnaké príznaky ako bežné tehotenstvo, takže môže byť dosť ťažké ho rozpoznať. Neskôr však žena pocíti bolesť sprevádzanú silným krvácaním a prudkým zhoršením jej stavu (horúčka, vracanie, triaška, závraty a mdloby).

• V závislosti od toho, kde je embryo pripojené, môžu byť príznaky patológie pociťované v rôznych časoch:
• v úzkej časti vajcovodu - 5-6 týždňov;
• v širokej časti - nie skôr ako 8 týždňov;
• v pobrušnici alebo na vaječníku - na konci prvého mesiaca;

čo má za následok prasknutie orgánu Hádajte možné ako podľa výsledkov testov, tak aj podľa hladiny hCG v krvi (vtedy je žena ohrozená). V prvom prípade bude prúžok indikujúci úspešné oplodnenie dosť bledý a v druhom bude hladina hormónu nižšia, ako sa očakávalo počas tehotenstva. Presnú diagnózu však môže urobiť iba lekár.

Či si lekár počas vyšetrenia bude môcť všimnúť patológiu, do značnej miery závisí od toho, kde presne sa plod nachádza. Ak sa príloha vyskytne vo vajíčkovode, pacient pocíti bolesť pri palpácii príveskov. Navyše veľkosť maternice nebude zodpovedať očakávanému obdobiu.

Iba na základe výsledkov vyšetrenia však gynekológ nebude schopný stanoviť presnú diagnózu. Preto je žena poslaná na ultrazvuk, ktorý môže odhaliť patológiu.

Keď som bola u gynekológa o možnom tehotenstve, lekár mi diagnostikoval mimomaternicové tehotenstvo len preto, že pri vyšetrení v kresle som kričala, keď bol tlak na prívesky. Žiadne ubezpečenia, že sa cítim normálne, nekrvácam a bolesť bola spôsobená neopatrnosťou odborníka, nepomohli: gynekológ trval na urgentnej hospitalizácii. V dôsledku toho som dostal odporúčanie na ultrazvuk, ktorý ukázal normálne tehotenstvo v 4. týždni.

Viacnásobné tehotenstvo

Diagnostikujte viacpočetné tehotenstvo možné už o štyri týždne kvôli zväčšenej veľkosti maternice. Tento predpoklad možno potvrdiť už pri prvom ultrazvuku v 11.–16. týždni.

Môže lekár vynechať tehotenstvo?

Ako už bolo spomenuté, ak žena príde pred 4-6 týždňami, lekár nemusí vidieť vonkajšie znaky tehotenstva a nezistite ho pri vyšetrení. V tomto prípade, kedy pozitívny testŠpecialista predpíše pacientovi krvný test na hCG.

Ako sa určuje gestačný vek?

Najjednoduchšie je určiť gestačný vek ženy so stabilným cyklom. Okrem toho môže šťastnej žene poskytnúť aj predbežný dátum narodenia: od prvého dňa poslednej menštruácie lekár odpočíta tri mesiace a pridá sedem dní. Ak je menštruácia nepravidelná alebo si žena nepamätá dátum začiatku posledného cyklu, lekár sa môže uchýliť k iným metódam.

Ak sa nastávajúca matka poradí s lekárom pred 8. týždňom, gestačný vek sa dá celkom presne určiť vyšetrením podľa veľkosti maternice: do 4 týždňov má orgán veľkosť kuracieho vajca, do ôsmeho týždňa - veľkosť priemerné jablko. Táto metóda je však nespoľahlivá, pretože v niektorých prípadoch (napríklad pri myómoch) bude veľkosť väčšia, ako sa očakávalo.

Ale najpresnejší spôsob, ako určiť gestačný vek, je pomocou ultrazvuku. Počas štúdie sa špecialista pozerá na veľkosť plodu (predpokladá sa, že počas tohto obdobia sú embryá približne rovnaké). Prvý ultrazvuk je naplánovaný na 12-16 týždňov, ale ak je to potrebné, môže sa vykonať aj skôr.

Počet týždňov zistíte aj podľa hladiny hCG v krvi. Množstvo hormónu sa zvyšuje každé 2–2 dni až do 8 týždňov vrátane, čo vám umožňuje vypočítať gestačný vek.

Musím sa okamžite zaregistrovať v bytovom komplexe?

Samozrejme, každá žena sa sama rozhodne, kedy sa zaregistruje a či vôbec, no odborníci dôrazne odporúčajú urobiť to čo najskôr.

Z toho, čo bolo povedané vyššie, je jasné: čím skôr sa obrátite na gynekológa pravdepodobnejšie, po prvé, určiť presné trvanie tehotenstva a po druhé identifikovať možné komplikácie.

Okrem toho bude odborník schopný pomôcť upraviť výživu tak, aby plod aj matka dostali všetky potrebné vitamíny a mikroelementy. Je tiež potrebné zistiť, či je nastávajúca matka ohrozená a môže porodiť sama. Napokon, ženy, ktoré sa zaregistrujú pred 12. týždňom, majú nárok na garantovanú – aj keď veľmi malú – platbu, približne 600 rubľov.

Krvácanie po vyšetrení gynekológom Žiaľ, často sa stáva, že po vyšetrení môže krv krvácať. Ak je šarlátový výboj málo a rýchlo ustane, je vysoká pravdepodobnosť, že lekár pri použití zrkadla alebo zoškrabaní materiálu na analýzu neúmyselne poškodil tkanivo alebo cievy. Ale ak krv tečie ďalej na dlhú dobu

, a zároveň sa zhoršuje zdravotný stav, môže sa to stať vážnou hrozbou pre ženu a plod.

Pri plánovaní tehotenstva žena počíta s počatím každý mesiac. Hľadá prvé príznaky tehotenstva a ak dôjde k oneskoreniu, okamžite si urobí test. Moderné testy sú presné, mnohé fungujú ešte pred oneskorením. Potom, čo test ukázal pozitívny výsledok , často nastávajúca matka okamžite ide navštíviť gynekológa, aby potvrdil počatie, vylúčil možné problémy

. Kedy by ste mali ísť k lekárovi? V akom čase je možné presne potvrdiť počatie? Aké štúdie sú indikované pre tehotné ženy?

Kedy by ste mali ísť k lekárovi, ak test ukázal pozitívny výsledok?

Počas prvého trimestra by ste sa mali zaregistrovať v prenatálnej poradni. V rovnakom období by malo prebehnúť prvé vyšetrenie na kresle, pri ktorom gynekológ prstami prehmatá maternicu a pošvu.

Vyšetrenie sa nevykonáva skôr ako 5 týždňov (nie skôr ako 19-20 dní od okamihu oneskorenia), v tomto prípade bude vyšetrenie najinformatívnejšie. Potom bude žena zaregistrovaná a budú predpísané potrebné testy a ďalšie štúdie.

Je dôležité si uvedomiť, že môžete čakať len vtedy, keď dobrý pocit, ak nie sú žiadne ostré bolesti alebo iné sťažnosti. O silná bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, ak dôjde ku krvácaniu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc.

Ako prebieha prvé stretnutie s gynekológom počas tehotenstva?

Ako prebieha prvé stretnutie s gynekológom v počiatočných štádiách? Najprv gynekológ vyšetrí ženu na kresle. Toto je povinná položka, ktorá pomôže včas vylúčiť alebo odhaliť patológiu. Počas vyšetrenia lekár kreslí osobitnú pozornosť o stave maternice: je dôležité ju vylúčiť zvýšený tón, ako aj prítomnosť cýst, fibroidov, polypov, erózie.

Nasleduje rozhovor s lekárom. Musí zhromaždiť všetky potrebné informácie o žene a otcovi dieťaťa. Je dôležité odpovedať na všetky otázky, čo poskytne lekárovi úplné pochopenie stavu ženy a možných rizík.

História zahŕňa:

• údaje o menštruačnom cykle (kedy ste začali a kedy ste mali poslednú menštruáciu, trvanie cyklu, charakter výtoku);
• prítomnosť chronických patológií kardiovaskulárneho systému, obličiek atď.;
• zdravotný stav otca dieťaťa (prítomnosť chorôb, ktoré sú dedičné napr diabetes mellitus srdcové chyby);
• dostupnosť zlozvyky od matky a otca;
• miesto výkonu práce, životný štýl atď.

Treťou časťou skúšky sú testy a skúšky. Lekár poskytne pokyny na množstvo laboratórnych testov. Žena sa tiež mesačne váži a meria sa jej krvný tlak.

V akom štádiu môže lekár určiť tehotenstvo počas vyšetrenia?

Už skôr bolo povedané, že na termín je lepšie prísť najskôr v 5. týždni, keďže tehotenstvo na gynekologickom kresle je možné pri vyšetrení určiť až od tohto obdobia (v závislosti od vysokej kvalifikácie a kompetencie lekára). gynekológ). Ďalej dôležitá otázka: Ako gynekológ určí tehotenstvo bez použitia špeciálneho prístroja?

Všetko je tu jednoduché, po počatí ženské telo sa dejú veľké zmeny. Existuje niekoľko charakteristických znakov, podľa ktorých lekár vidí, že žena je tehotná:

1. Opuch (edém) pohlavných orgánov. Vplyvom zrýchleného krvného obehu a prítoku venóznej krvi veľké a malé pysky hustnú a opuchnú.
2. Vzhľad vonkajšieho hltana a vaginálnych stien.
3. Stav maternice a príveskov (vaječníky, vajíčkovodov). Maternica, vaječníky a prívesky sa neustále zväčšujú, čo je ľahké zistiť pri palpácii rukami. Tvar maternice sa mení, stáva sa mäkším.
4. Zadná vaginálna klenba. Vďaka prebiehajúcim zmenám sa stáva hladkým.
5. Prsné žľazy. Prsia sa zväčšujú, napučiavajú a stávajú sa hustými (tehotné ženy sa často sťažujú na nepohodlie a zvýšenú citlivosť). Mäkký tukové tkanivo nahradený žľazovým. Vytvárajú sa nové mliekovody, telo sa pripravuje na laktáciu.

Kedy sa vykonáva ultrazvuk?

Tehotné ženy podstupujú 2 typy ultrazvuku – transvaginálny a brušný (vonkajší cez brušnú stenu). Transvaginálna technika je pohodlná a presná a nevyžaduje predchádzajúcu prípravu. Pomocou transvaginálneho ultrazvuku môžete vidieť vajíčko už v treťom týždni.

Ultrazvukové vyšetrenie určuje stav reprodukčného systému a prítomnosť patológií. Špecialista starostlivo vyšetrí embryo, jeho veľkosť, polohu v maternici, obrys atď. Skúsený lekár už v 10. týždni vidí, či bude dieťatko chlapček alebo dievčatko.

Včasný ultrazvuk sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že sa plod vyvíja v maternici. Zvyčajne je mimomaternicové tehotenstvo viditeľné na monitore.

Rozpis ultrazvuku (týždenne):

1. 5-6 (voliteľné). Predpísané individuálne pre podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.
2. 12-13 (10-14). Lekár určí presný počet plodov, sleduje srdcový rytmus plodu a vylučuje jeho vyblednutie a iné patológie.
3. 22-23 (druhá hodnotiaca štúdia). Hodnotí sa vývoj plodu a správna tvorba všetkých orgánových systémov. Lekár môže diagnostikovať vrodené patológie, ak existujú. Už teraz je možné určiť pohlavie dieťaťa. Na druhom ultrazvuku je bábätko úplne vidieť, ako sa pohybuje, hýbe rukami a nohami.
4. 33-34 (tretí kontrolný ultrazvuk). Špecialista určí prezentáciu (závisí povaha nasledujúcich pôrodov), hmotnosť plodu a skontroluje zrelosť placenty.
5. Ak je tehotenstvo ťažké alebo existujú sťažnosti, môžu sa predpísať ďalšie testy. Ak ošetrujúci lekár pristúpi k problému racionálne, ultrazvuk dieťaťu nijako neublíži.

Ako sa určuje gestačný vek?

Existuje niekoľko metód na určenie gestačného veku, ktoré poskytujú približné údaje:

• Kalendárna metóda (na základe ovulácie). Koncepcia je možná v čase ovulácie, ktorá sa vyskytuje približne v dňoch 12-16 cyklu. Keď lekár pozná dátum poslednej menštruácie a trvanie cyklu, vypočíta deň dozrievania vajíčka, a teda počatie. Gestačný vek môžete určiť sami, najmä preto, že existuje veľa pohodlných aplikácií.
• Skúsení lekári vedia určiť termín pôrodu na základe veľkosti maternice. Ak je plod mladší ako 1 mesiac, veľkosť maternice bude porovnateľná s veľkosťou kuracie vajce, ak asi 2 mesiace - husacie vajce. Od 3. mesiaca táto technika nefunguje, pretože každé dieťa sa vyvíja a rastie individuálne.
• Podľa výšky fundusu maternice. Používa sa na ultrazvukovú diagnostiku v 2. trimestri. Po 8 týždňoch nie je výška väčšia ako 9 cm, pri 10 - 11 cm, pri 16 - asi 14 - 18 cm, potom sa zvýši o 1 cm za týždeň, t.j. v 22. týždni tehotenstva bude výška maternicového fundu. 22 cm.

Pamätajte, že neexistuje spôsob, ktorý by 100% určil presné načasovanie. Okamih ovulácie sa môže líšiť aj podľa fyziologických dôvodov menštruačný cyklus niekedy sa to trochu pohne. Vyššie uvedené metódy výpočtu poskytujú približné informácie, ktoré sú pre lekárov dostatočné.

Včasné testy a vyšetrenia

Povinné lekárske vyšetrenie v počiatočných štádiách zahŕňa:

• Všeobecný krvný test. Stanoví sa hladina červených krviniek, hemoglobínu, leukocytov a krvných doštičiek.
• Biochémia krvi. Koncentrácia glukózy, cholesterolu, bilirubínu atď. Poskytuje predstavu o zdravotnom stave nastávajúcej matky.
• Analýza krvnej skupiny a Rh faktora. Je dôležité presne určiť tieto ukazovatele, pretože počas pôrodu môže žena potrebovať transfúziu. Ak dôjde ku konfliktu Rh medzi matkou a dieťaťom, je potrebné prijať včasné opatrenia.
• Test na HIV, syfilis, hepatitídu typu B a C. Ak je prítomná jedna z chorôb, okamžite je predpísaný priebeh liečby.
• Analýza moču. Pomáha posúdiť úroveň funkcie obličiek, pretože pri nosení dieťaťa zažívajú extrémny stres.
• Úzkych špecialistov. ORL, oftalmológ, zubár, terapeut.

Prečo je dôležité vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo a iné patológie?

Mimomaternicové tehotenstvo predstavuje skutočnú hrozbu pre život ženy, preto je dôležité ho včas vylúčiť pri stretnutí s gynekológom. Patológia naznačuje, že embryo nezostúpilo do maternice, ale zostalo vo vajíčkovode. V určitom štádiu sa jeho vývoj zastaví, plod zamrzne, čo žene ohrozuje morálne a psychické starosti, ale aj zdravotné problémy.