Poznamo določena obdobja intrauterinega razvoja, ko je zarodek še posebej občutljiv na škodljive dejavnike - kritična ali občutljiva obdobja. Zanje je značilna visoka stopnja razmnoževanja celic in sinteze beljakovin, vključno z organsko specifičnimi (obdobje največjega stresa je spurt); v teh obdobjih zarodek vstopi v novo fazo morfogeneze, so najbolj nevarni za življenje zarodka. Pri ljudeh prvo obdobje pade na prvi teden nosečnosti - predimplantacijsko ali tubarno obdobje embriogeneze; drugo obdobje - od 3 do 8 tednov - obdobje velike organogeneze, vključno s tvorbo posteljice. Večina embriopatij je posledica delovanja škodljivih dejavnikov v teh kritičnih obdobjih razvoja. Vendar pa se lahko možgani, endokrini in reproduktivni sistem ploda poškodujejo v kateri koli fazi razvoja, ker. njihova kritična obdobja presegajo 8 tednov. Tretji mesec nosečnosti velja tudi za kritično obdobje, v katerem se konča tvorba posteljice in za njeno delovanje je značilna visoka stopnja aktivnosti. V tem obdobju se pri plodu pojavijo novi refleksi, oblikujejo se zametki možganske skorje; nastane hematopoeza kostnega mozga, v krvi se pojavijo levkociti; presnovni procesi se aktivirajo. Predlagano je izpostaviti še eno kritično obdobje - 20-24 tednov intrauterino življenje plod. V tem času je nastanek najpomembnejših funkcionalni sistemi.

Naravo patoloških sprememb v zarodku v veliki meri določa čas izpostavljenosti škodljivim dejavnikom. Izpostavljenost patogenu v prvem kritičnem obdobju lahko povzroči smrt ali pojav splošnih anomalij (zaostanek v razvoju, zmanjšana sposobnost preživetja ploda); Poškodba, povzročena v drugem kritičnem obdobju, povzroči morfološke spremembe v enem ali drugem organu v kombinaciji s splošnimi razvojnimi anomalijami. V tem primeru prej ko škodljivec deluje, bolj obsežne spremembe se pojavijo v zarodku. Škodljivo najnevarnejši so: za živčni sistem- 18. dan nosečnosti; za srce - 25-38 dni; za okončine - 25-35 dni; za genitalije - 36-180 dni. Ugotovljeno je bilo, da različni patogeni dejavniki, ki delujejo istočasno, povzročajo enake spremembe; podobni vplivi, ki vplivajo različni datumi dajejo različne učinke. Na primer, obsevanje brejih podganjih samic z enakim odmerkom rentgenskih žarkov na 10. dan nosečnosti povzroči anencefalijo, 11. dan - mikro- in anoftalmijo, 12. dan - velikanski edem telesa, 14. dan - anomalije okončin.

Določen pomen ima tudi mesto vpliva škodljivega dejavnika. Tako vnos patogena v rumenjakovo vrečko v poskusu ne spremeni organogeneze in njenega časa; medtem ko nanos iste snovi na površino horionalantoisa ali vnos v njegovo votlino moti organogenezo.

Za plod, ki je uspešno prestal kritična obdobja zgodnje embriogeneze, so najbolj nevarni zadnji tedni intrauterinega življenja, ko pride do disociacije med razmeroma hitrim povečanjem teže ploda in prenehanjem rasti posteljice, pa tudi obdobje začetno prilagajanje telesa novemu zunanjemu okolju, s katerim se sreča po rojstvu (perinatalno obdobje - od 28. tedna intrauterinega življenja do 8. dne neonatalnega obdobja).

Škodljivi dejavniki delujejo neposredno na plod, poškodujejo celico in njeno normalno delovanje ali motijo ​​uteroplacentalni obtok in delovanje posteljice.

Skupaj z visoko poškodbo hrbtenice intrauterinega organizma njemu in določeno sposobnost kompenzacije. Čim prej je nastala škoda, ki je privedla zlasti do zaostanka v razvoju, tem popolnejša je lahko odškodnina. Torej, če je pri živalih (kuncih, podganah) v prvi polovici nosečnosti del preplacentalnih žil maternice vezan, potem v naslednjih nekaj dneh po tem pride do zaostanka v razvoju ploda in močno najdemo deformirano posteljico. Toda po isti operaciji se donošeni plodovi in ​​njihova posteljica ne razlikujejo od normalnih (N.L. Garmasheva).

Zaostajanje v razvoju različnih organov se pojavlja neenakomerno in tudi njihova sposobnost kompenzacije je različna. Torej, z nerazvitostjo nevronov pred rojstvom, je možna le daleč od popolne funkcionalne rehabilitacije, posledice pa se kažejo v hudih nevroloških pojavih in duševni zaostalosti.

Med nosečnostjo obstajajo obdobja, ki so kritična za razvoj ploda. Največja je tudi grožnja prekinitve same nosečnosti, z drugimi besedami, spontani splav. V tem času bi morali biti izjemno pozorni na sebe, na svoje zdravstveno stanje, da bi pomagali bodočemu otroku, da se počuti udobno v svojem prvem vesolju - maminem trebuhu. Glavni cilj našega članka je podrobno povedati, kdaj morate biti previdni in zakaj.

« Kritična obdobja" - kaj to pomeni?

Nosečnost je ena od oblik sožitja dveh organizmov, dveh svetov, ki se združita v eno celoto: ženske in otroka, ki se razvija v njeni maternici.

Uspešen potek nosečnosti je zagotovljen s prilagajanjem matere in nerojenega otroka drug drugemu. Dejstvo je, da so procesi te prilagoditve zelo kompleksni in v določene trenutke delovati izjemno težko.

Kritična obdobja nosečnosti oziroma kritična obdobja v razvoju zarodka in ploda so tista obdobja, ko se njuna občutljivost poveča, prilagoditvene sposobnosti pa zmanjšajo in zarodek postane še posebej ranljiv.

Za ta obdobja so značilni aktivni celični in tkivni procesi ter znatno povečanje metabolizma.

Učinek škodljivih dejavnikov okolju:
A) pomanjkanje kisika (hipoksija),
B) hipotermija,
B) pregrevanje
D) zdravila
D) toksini
E) kemični izdelki,
G) povzročitelji virusnih in bakterijskih okužb itd.,

odvisno od stopnje razvoja zarodka je lahko zanj izjemno nevarna in celo usodna.

Torej poudarimo vsako trimesečje ima svoja kritična obdobja vzporedno z značilnimi vzroki splava.

I trimesečje (od prvega do 15. tedna nosečnosti).

Prvo kritično obdobje pade na 2-3 tedne nosečnosti, ko ženska morda še ne domneva, da se v njenem telesu začne razvoj. novo življenje . V tem času pride do implantacije plodovega jajčeca, tj. njegov vnos v maternično sluznico. Postopek implantacije je lahko moten:

• z anomalijami v strukturi maternice (infantilizem, dvoroga ali sedlasta maternica, prisotnost septuma v maternični votlini);
• s poškodbami endometrija, tj. notranja plast maternice kot posledica umetnih splavov in vnetnih bolezni (kronični endometritis);
• v prisotnosti materničnih fibroidov;
• z brazgotino na maternici po carski rez in druge operacije.

Drug razlog za splav v najzgodnejših fazah so kromosomske in genetske nepravilnosti v razvoju ploda. Nekako se dogaja naravna selekcija bodoči potomci.

Poleg tega implantacijo lahko preprečijo morebitne okvare v delovanju materinega organizma, stres, tesnoba, huda vadbeni stres . O tem in o tem, kako poskušati preprečiti grožnjo, smo razpravljali v članku "Grožnja spontanega splava - kaj storiti?" .

In vendar bi rad še enkrat opozoril, da je v zgodnjih fazah najbolj ranljiva. Takšno delo, kot je dviganje težke torbe, premikanje pohištva ali ročno pranje kosovnih predmetov trenutno ni za vas. Tudi če je težava v pomanjkanju pomočnikov, se nekatere stvari po porodu da narediti. Ne preveč sveže zavese na oknih bodo pred menjavo očitno zdržale še nekaj mesecev. Bistvo je v tem, da se zdaj zavedate, da jih morate sami prenašati zaradi sebe in prihodnosti drobtin.

Obljubim, da si boš po njegovem rojstvu tako hvaležna, da nisi več tvegala zaradi vzdrževanja popolne čistoče in drugih ljubljenih, a nevarnih stvari!

Drugo kritično obdobje je 8-12 tednov nosečnosti.

V tem obdobju se začne razvijati posteljica, glavni razlog za prekinitev v teh obdobjih pa so hormonske motnje.

Glavne hormonske motnje, ki vodijo do spontanih splavov:

• disfunkcija jajčnikov,
• povečana proizvodnja moških spolnih hormonov v telesu ženske,
• disfunkcija Ščitnica.

Pogosto se te hormonske motnje lahko pojavijo istočasno pri eni ženski. Običajno v primeru spontanega splava pogovarjamo se o izbrisanih oblikah endokrinih motenj brez jasnih simptomov. Zunaj nosečnosti se te motnje praviloma ne manifestirajo na noben način, med nosečnostjo pa vodijo do kršitve mehanizmov, ki zagotavljajo njegovo ohranitev.

Motnje v delovanju jajčnikov so lahko prirojene ali posledica splava, vnetnih procesov ali motenj v delovanju drugih endokrinih žlez. - hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica. Najpogosteje pride do pomanjkanja progesterona - hormona jajčnikov, ki je potreben za ohranjanje nosečnosti v zgodnjih fazah.

Zmanjšanje ravni progesterona vodi v grožnjo prekinitve nosečnosti. V nekaterih primerih se lahko na začetku zmanjša tako raven progesterona kot drugih jajčniških hormonov, zlasti estrogena. Slednji še posebej vplivajo na rast in razvoj maternice. S pomanjkanjem estrogena pride do nerazvitosti maternice in njene sluznice - endometrija. Po oploditvi oplojeno jajce vgrajen v endometrij. Če ni dovolj razvit, je lahko moten proces implantacije zarodka v maternično steno, kar vodi do spontanega splava.

Povečana proizvodnja moških spolnih hormonov v ženskem telesu je lahko posledica povečane tvorbe moških spolnih hormonov (androgenov) tako v jajčnikih kot v nadledvičnih žlezah. . V vsakem primeru zvišanje ravni androgenov povzroči znižanje ravni estrogena in pogosto povzroči spontani splav ali povzroči nerazvito (»zamrznjeno«) nosečnost v zgodnji datumi.

Nosečnost

Motnje v delovanju ščitnice pogosto spremljajo motnje v delovanju jajčnikov.

II trimesečje (od 15 do 27 tednov nosečnosti).

Kritično obdobje je 18-22 tednov nosečnosti.

1. zdaj glavni vzrok prekinitve so nalezljive bolezni, spolno prenosljive bolezni.

Povzročitelji okužb:

• klamidija,
• toksoplazma,
• ureaplazmo
• virusi herpesa itd.,

zahrbtna v smislu možnosti oslabljenega delovanja posteljice, okužbe plodov, prezgodnjega odtekanja vode.

Pozor! Tu se bom posebej ustavil in povedal: prosim, brez panike, če imate eno od naštetih bolezni, imenovanih tudi »latentne okužbe«. To kaže porodniška praksa velik znesek dojenčki se rodijo popolnoma zdravi, če ima mati podobne težave, in v resnici obstajajo vse možnosti za uspešen izid nosečnosti. Če bolezni ni bilo mogoče vnaprej zdraviti (kar se večinoma zgodi pri nenačrtovana nosečnost), lahko zdaj zdravimo. Obstajajo zdravila (tudi antibiotiki), ki so med nosečnostjo dovoljena in ne škodijo plodu.

V tem času maternica aktivno raste. In obstaja nevarnost anomalij na lokaciji posteljice, na primer nizka pritrditev.

Istmično-cervikalna insuficienca.

Maternični vrat med nosečnostjo služi kot neke vrste "zaprtje", ki ohranja nosečnost v maternični votlini.

Istmiko-cervikalna insuficienca je patologija materničnega vratu, pri kateri ta funkcija ne more opravljati. Pod vplivom gravitacije se jajčece postopoma spusti, maternični vrat se odpre in ... nosečnost se prekine.

Za odpravo istmiko-cervikalne insuficience je potrebno pred nastopom kritično obdobje zašiti maternični vrat. Sploh se ne smete bati, običajno se ta manipulacija izvede po predaji potrebne analize, z anestezijo.

zdravje vašega otroka ni lahka naloga, še več, tako daleč od prijetne.

Ampak pomembno je, da s pravočasnim zdravljenjem je mogoče številne bolezni in patologije med nosečnostjo zdraviti z razpoložljivimi sredstvi. Če je gospodinjskih opravil veliko, potem v kritičnih obdobjih poskusite porazdeliti svoje sile, odložiti ali "opustiti" najnevarnejše dejavnosti. Pri pretiranem stresu na delovnem mestu bo pomagalo jasno poznavanje sodobne zakonodaje, ki ureja pravice nosečnic.

Znanje v naši dobi je resno, močno orožje, ki vam omogoča, da se izognete veliko težjim težavam, če ga uporabite pravočasno. In naj bo z vami vse v redu!

Elena VLADIMIROVA

Kritična obdobja intrauterinega življenja so obdobja največje dovzetnosti ploda za vse vrste negativnih vplivov. Škodljivi dejavniki, pod vplivom katerih lahko plod pade med nosečnostjo, vplivajo predvsem na organe in sisteme organov, ki so v fazi oblikovanja, razvoja ali funkcionalne tvorbe.

Če se vrnemo k mesečnemu intrauterinemu razvoju, je enostavno videti, da ima vsak organ in organski sistem stroge roke in vrstni red njegovega oblikovanja, razvoja in funkcionalnega razvoja. Organi se ne razvijajo sočasno, ampak obstajajo obdobja, ko se oblikuje, razvije ali začne delovati več organov in sistemov skoraj istočasno. Ta obdobja so kritična. Navajamo jih v tabeli

Intrauterini dojenček je še posebej občutljiv na škodljive dejavnike v prvih treh mesecih svojega življenja. V tem obdobju se pojavijo hude malformacije in deformacije. Po 12 tednih, torej po treh mesecih intrauterinega življenja, se občutljivost ploda na škodljive dejavnike zmanjša, saj se pojavijo in razvijejo obrambni mehanizmi. Hude malformacije po tem obdobju se praviloma pojavljajo precej redko. Vendar plod še vedno ni popolnoma varen zaradi svoje nezrelosti obrambni mehanizmi, torej morda ima razne bolezni, v splošnem podobne boleznim odraslega, pa tudi motnje delovanja že vgrajenih organov.

Vedno si je treba zapomniti, da ni obdobij, ko bi bil plod, ki se razvija v maternici, odporen na vse škodljive vplive.

Več o temi Kritična obdobja intrauterinega življenja ploda:

1. BOLEZNI PERINATALNEGA OBDOBJA. GESTACIJA IN TEŽA PLODOVA. INTRAUTERINNA HIPOKSIJA. PORODNA POŠKODBA. PORODNA POŠKODBA HIPOKSIČNE GENEZE. PLJUČNE BOLEZNI PERINATALNEGA OBDOBJA. PRIROJENE NAPAKE. NOTRANJE OKUŽBE. HEMOLITIČNA BOLEZEN NOVOROJENČKA

Za antenatalno zaščito ploda je pomembno poznavanje kritičnih obdobij njegovega razvoja, ko opazimo visok odstotek odmiranja zarodka in poškodbe posameznih organov in sistemov. Pod vplivom škodljivih dejavnikov na telo nosečnice so najprej prizadeti tisti organi in sistemi, ki so v času izpostavljenosti v stanju povečane diferenciacije in povečanega metabolizma. V zvezi s tem so še posebej občutljivi zametki živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Obstajajo tri stopnje prenatalni razvoj- obdobje progeneze (prve 3 tedne), obdobje embriogeneze (od 3. tedna do 12. tedna), obdobje fetalnega razvoja (od 4. meseca do rojstva.

Prvo kritično obdobje razvoja je faza pred implantacijo in implantacija. Faza pred implantacijo se začne od trenutka oploditve in se nadaljuje do vnosa blastociste v deciduo maternice. Implantacija pri ljudeh se pojavi v povprečju 7-8 dan po oploditvi.

Delovanje škodljivih dejavnikov v tem obdobju (sevanje, pregrevanje, hipoksija itd.) Povzroča največjo smrt zarodkov.

Drugo kritično obdobje - obdobje organogeneze in placentacije - se začne s trenutkom vaskularizacije resic, ki se pojavi v 3. tednu in konča do 12.-13. tedna intrauterinega razvoja.

Delovanje škodljivih dejavnikov v tem obdobju povzroči motnje v tvorbi možganov, srčno-žilnega sistema in drugih organov.

Poleg kritičnih obdobij v zgodnjih fazah nosečnosti V. I. Bodyazhina opozarja na povprečne pogoje intrauterinega razvoja ploda, ki jih lahko štejemo tudi za neke vrste kritično obdobje razvoja. Pri plodu v 18-22 tednih ontogeneze opazimo kvalitativne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, refleksnih reakcijah, hematopoezi, proizvodnji hormonov, ki se po svoji naravi približujejo strukturam in procesom, značilnim za telo novorojenčka.

V drugi polovici nosečnosti se zmanjša občutljivost ploda na učinke škodljivih dejavnikov. To je posledica zorenja in oblikovanja najpomembnejših organov in sistemov - živčnega, kardiovaskularnega, hematopoetskega itd., V povezavi s katerimi plod pridobi sposobnost drugačnega odzivanja na delovanje okolja.

Ugotovljeno je bilo, da v procesu embriogeneze poteka veččasovno zorenje funkcionalnih sistemov ploda, odvisno od njihovega pomena za razvoj organizma. različnih stopnjah intrauterino obdobje. Najprej so določeni in diferencirani sistemi in organi, ki so potrebni za zagotovitev sposobnosti preživetja ploda. Ta neenakomeren prenatalni razvoj ploda je osnova teorije sistemogeneze, ki jo je razvil P. K. Anokhin. Po tej teoriji se različne komponente katerega koli vitalnega funkcionalnega sistema, odvisno od kompleksnosti njihove organizacije, postavljajo z različno hitrostjo, vendar do rojstva vse postanejo zrele in začnejo delovati kot ena celota. Eden od glavnih vzorcev življenja organizma je stalen razvoj in spreminjanje funkcionalnih sistemov, ki mu zagotavljajo ustrezno prilagajanje v različnih obdobjih poporodnega življenja.

Živčni centri so združeni in začnejo zoreti, preden se oblikujejo in dozorijo substrati, ki jih inervirajo.

Tako se celoten proces oblikovanja funkcionalnega sistema mati - placenta - plod odvija neenakomerno. Izločiti je mogoče obdobja največje občutljivosti razvijajočih se zarodnih celic (med progenezo) in zarodka (med embriogenezo).

Na obstoj takih obdobij sta prva opozorila avstrijski zdravnik Norman Gregg (1944) in ruski embriolog P. G. Svetlov (1960). Glavna ideja, na kateri temeljijo teze te teorije, je, da se vsaka stopnja razvoja zarodka kot celote in njegovih posameznih organov začne s sorazmerno kratkim obdobjem kvalitativnega prestrukturiranja. Ta proces kvalitativnega prestrukturiranja spremlja determinacija, proliferacija in diferenciacija celic. Prav v tem času je največji škodljiv učinek mnogih škodljivi dejavniki(kot so rentgenski žarki, zdravila itd.) na razvoj ploda.

Ločimo naslednja obdobja.

1. V progenezi - spermiogeneza in oogeneza (mejoza).

2. V embriogenezi:

a) oploditev;

b) implantacija blastociste;

c) razvoj zametkov glavnih organov in nastanek posteljice (3–8 tednov razvoja);

d) obdobje pospešene rasti možganov (15–20 tednov);

e) oblikovanje glavnih funkcionalnih sistemov telesa in diferenciacija reproduktivnega aparata (20.–24. tedna);

f) fetalno obdobje (obdobje povečane rasti ploda);

g) rojstvo.

3. V poporodnem obdobju:

a) obdobje novorojenčka (do enega leta);

b) obdobje pubertete (od 7–8 do 17–18 let).

Opozoriti je treba na naslednje škodljivi dejavniki, nesprejemljivo v kritičnih obdobjih razvoja: kemične snovi(zlasti industrijska in močna zdravila), ionizirajoče sevanje, hipoksija, neustrezen vnos hranila, alkohol, droge, virusi itd.

Več na temo Kritična obdobja v razvoju zarodka in ploda:

1. RAZVOJ NAKUŽNE BOLEZNI S ČASOM (OBDOBJA BOLEZNI)
2. TELESNE VADBE V PREDOPERATIVNEM IN POSTOPERATIVNEM OBDOBJU PRI GINEKOLOŠKIH BOLNICAH PREDOPERACIJSKO OBDOBJE
3. Hipoksija ploda in asfiksija novorojenčka. Fetalna hipoksija
4. SPORNA VPRAŠANJA PRI UPORABI PERINATALNIH PROGNOZNIH SISTEMOV. Glavne kritične točke sistema perinatalne prognoze
5. PROGRAM EVOLUCIONIRNEGA RAZVOJA Univerzalni um ima program evolucijskega razvoja, ki je vgrajen v naš um na podzavestni ravni.