Ščitnica je zelo pomembna pri načrtovanju nosečnosti. Uspeh zanositve in nosečnosti je odvisen od stanja žleze ščitnice in hormonov, ki jih proizvaja. Odvisno od kakovosti hormonov, ki jih proizvaja ščitnica telesni razvoj bodoči otrok in raven inteligence. Zato je v obdobju načrtovanja nosečnosti prva naloga ženske opraviti teste za določitev hormonske ravni. Ščitnica in naredite ultrazvok, da ugotovite, ali organ deluje normalno.

Pri načrtovanju nosečnosti Posebna pozornost se daje na raven ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ne sme preseči 2,5 μIU / ml. Če so testi pokazali, da je raven hormona višja od določene vrednosti norme, je to razlog za stik z endokrinologom. Zdravnik bo predpisal zdravljenje za normalizacijo ravni hormona. Zelo pogosto so kot zdravljenje predpisane diete z uporabo živil z visoko vsebnostjo joda. Ko so rezultati testov hormona glandula thyroidea normalni, lahko načrtujete nosečnost.

Bolezen ščitnice in nosečnost

Bolezen ščitnice in nosečnost sta med seboj povezani. Bolezni se pojavijo zaradi hormonskih sprememb v telesu in negativen vpliv okolju. Oglejmo si glavne bolezni ščitnice med nosečnostjo.

• Patologije ob rojstvu - nerazvita ščitnica, odsotnost ščitnice, nepravilna lokacija.
• Golša (endemična, sporadična) - nastane zaradi pomanjkanja joda v telesu ali negativnega vpliva okolja. Med te bolezni sodi tudi Gravesova bolezen.
• Tiroiditis je vnetna bolezen žleze ščitnice.
• Hipotiroidizem je bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje delovanja ščitnice.
• Poškodbe in tumorji ščitnice.

Če je ženska popolnoma zdrava, potem med nosečnostjo bolezen ščitnice ne vpliva nanjo. Edina stvar, ki se pričakuje, je povečanje ščitnice, vendar se to šteje za normalno, zato ne bi smelo skrbeti. Toda kljub temu je bolje, da se še enkrat prepričate, da je glandula thyroidea zdrava in nič ne ogroža nosečnosti.

Povečana ščitnica med nosečnostjo

Povečana ščitnica med nosečnostjo velja za normalno. Ščitnica se poveča zaradi hormonskih sprememb v telesu in s povišano delo. Vendar ne pozabite, da je povečanje tega telesa lahko povezano s številnimi boleznimi. To velja za ženske, ki so pred porodom imele bolezni žleze ščitnice. Oglejmo si patologije, ki se pojavijo med nosečnostjo in povzročijo povečanje ščitnice.

• Hipotiroidizem - nastane zaradi kršitve imunski sistem organizma in velja za kronično bolezen. Med nosečnostjo je to bolezen težko diagnosticirati. Ker simptomi bolezni v veliki meri sovpadajo z znaki nosečnosti. Zato je treba ob sumu na to bolezen opraviti krvni test in na podlagi njegovih rezultatov oceniti raven hormonov žleze ščitnice.
• Tirotoksikoza je bolezen, ki se pojavi zaradi povečane aktivnosti ščitnice in jo spremlja povečanje tega organa. Pri nosečnicah je ta bolezen izjemno redka. Glavni simptom bolezni je močno bruhanje in povečanje očesnih jabolk. Za natančno diagnozo bolezni je potrebno opraviti teste za ščitnične hormone. Če je ženska zanosila in je že imela to bolezen, potem obstaja visoko tveganje za otroka in normalen potek nosečnosti.

Povečana ščitnica med nosečnostjo se lahko spremeni pod vplivom hormonov ali zaradi določene bolezni. Zato mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti diagnozo glandula thyroidea in po potrebi zdravljenje.

Povečanje ščitnice med nosečnostjo

Povečanje ščitnice med nosečnostjo je povsem normalen proces, ki nastane pod vplivom hormonov in Trdo deloščitnice. Toda povečanje lahko povzročijo tudi bolezni. Poglejmo si stopnje povečanja ščitnice, ki jih ženska lahko pričakuje v obdobju rojevanja otroka.

• Ščitnica je videti povsem normalna, rahlo povečana, vendar ne povzroča nelagodja ali bolečih simptomov.
• Obrisi vratu so spremenjeni, pri požiranju so jasno vidni režnji ščitnice.
• Povečana ščitnica je vidna s prostim očesom, vrat je postal debelejši, boli pri požiranju, pojavila se je kratka sapa.
• Glandula thyroidea je močno povečana, obrisi vratu so spremenjeni, na njegovi površini je mogoče zaslediti režnjeve ščitnice. Boli pri požiranju, muči občutek bolečega grla in kašlja.
• V zadnji fazi je ščitnica tako povečana, da onemogoča požiranje in dihanje. Tudi glas se lahko spremeni ali izgine.

Vsako od zgornjih stopenj povečanja ščitnice med nosečnostjo mora pregledati endokrinolog za prisotnost bolezni.

Rak ščitnice in nosečnost

Rak ščitnice in nosečnost zadnja leta vse bolj zvenita kot smrtna obsodba. Vendar ne pojdite v skrajnosti, saj s pravilnim pristopom k diagnosticiranju in zdravljenju raka lahko zdržite in rodite zdrav otrok. Tveganje za raka ščitnice med nosečnostjo je, da začetnih fazah bolezen je skoraj asimptomatska, simptomi, ki se pojavijo, pa so podobni simptomom nosečnosti v zgodnji fazi.

Za diagnosticiranje raka ščitnice med nosečnostjo se uporablja ultrazvok, krvni test za odkrivanje rakavih celic in aspiracijska biopsija, s katero lahko ugotovimo prisotnost cist ali rakavih vozličev v glandula thyroidea. Upoštevajte, da hormonske spremembe med nosečnostjo ne spodbujajo razvoja raka, diferencirani raki pa ne vplivajo negativno na potek obdobja nosečnosti.

Nosečnost po raku ščitnice

Nosečnost po raku ščitnice je možna le po uspešnem zdravljenju bolezni. Sodobne tehnike zdravljenje raka endokrini sistem omogočajo ženskam, da zanosijo, tudi če je glandula thyroidea odstranjena. Nosečnost lahko načrtujemo šele leto ali dve po zdravljenju raka in po opravljeni rehabilitaciji. Uspešna nosečnost je zagotovljena, če se bolezen ne ponovi.

Če se bolezen začne ponavljati v prvih mesecih po rojstvu otroka, mora ženska prekiniti nosečnost. Izjema so ženske, ki so bile zdravljene s tiroidektomijo. Če po raku pride do dolgo pričakovane nosečnosti in se bolezen ne ponovi, je treba žensko še vedno redno testirati na rakave celice in opraviti ultrazvočni pregled ščitnice.

Cista ščitnice in nosečnost

Cista ščitnice in nosečnost sta medsebojno povezana, saj lahko pojav ciste povzroči hormonske spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu. Cista ščitnice med nosečnostjo se lahko pojavi tudi zaradi pomanjkanja joda. In to ni presenetljivo, saj med nosečnostjo otroka žensko telo pomanjkanje vitaminov, mineralov in snovi, potrebnih za normalno delovanje ženskega telesa in razvoj otroka.

Drug razlog za nastanek ciste je travma in vnetje (tiroiditis). Toda včasih lahko celo živčne izkušnje in preobremenjenost povzročijo nastanek ciste. Diagnosticiranje ciste ščitnice je precej težko, saj je cista majhna in se razvija skoraj asimptomatsko. Cista se začne manifestirati šele, ko se poveča in stisne. sosednjih teles. Ženska lahko občuti srbenje, težave z dihanjem in kašljanjem ter včasih težave pri požiranju. Eden od zapletov, ki spremlja cisto ščitnice med nosečnostjo, je suppuration, ki se pojavi zaradi oslabljene imunosti.

Ščitnična golša med nosečnostjo

Ščitnična golša med nosečnostjo je še ena pogosta bolezen, ki se pojavi pri mnogih ženskah. Glavni simptom goiter glandula thyroidea je njeno povečanje in zadebelitev vratu. Goiter je skupni koncept, ki ga razumemo kot bolezni ščitnice, katerih glavni simptom je njeno povečanje. Med dojenjem otroka se lahko pojavi golša zaradi hormonskih motenj in bolezni, ki vplivajo na endokrini sistem.

Obstaja več vrst golš, ki se pojavijo med nosečnostjo, poglejmo jih:

• Golša z eufunkcijo - med nosečnostjo je izjemno redka. Praviloma se ta bolezen diagnosticira v zgodnjih fazah endemične golše.
• Golša s hipofunkcijo - nastane zaradi pomanjkanja joda v telesu in avtoimunskih bolezni ščitnice.
• Golša s hiperfunkcijo - pojavi se pri adenomu ščitnice ali Basedowovi bolezni.

Pomanjkanje ščitnice in nosečnost

Odsotnost ščitnice in nosečnost sta povsem primerljiva pojma. Če je bila ženska podvržena odstranitvi ščitnice zaradi raka in druge bolezni, se nosečnost lahko načrtuje šele eno leto po rehabilitacijskem tečaju in odsotnosti ponovitev bolezni. Če so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, je nosečnost možna ob rednem spremljanju ravni ščitničnih hormonov v krvi. To bo omogočilo pravočasen odziv na njihovo povečanje in druge patološke procese.

Upoštevajte, da akutno pomanjkanje ščitničnih hormonov, ko se odstrani, negativno vpliva na nosečnost otroka. Zato bi morala ženska med nosečnostjo uživati hormonski pripravki, ki bo nadomestilo pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja žleza ščitnica.

Noduli na ščitnici in nosečnost

Nodule na ščitnici in nosečnost je mogoče diagnosticirati med ultrazvokom. Praviloma se tiroidni vozli pojavijo že pred rojstvom otroka, vendar se diagnosticirajo šele, ko se pojavijo zgodnji znaki nosečnosti (toksikoza, bruhanje, slabost, omotica in drugo). Vozli v ščitnici so lahko benigni ali maligni. Benigne tvorbe ne vplivajo na potek nosečnosti in razvoj otroka, maligni pa zahtevajo obvezno zdravljenje.

Vendar ne skrbite, saj pojav glandula thyroidea vozlov nikoli ni razlog za prekinitev nosečnosti. Edina stvar, ki čaka žensko, je redno spremljanje stanja vozlov, opravljanje testov in jemanje varnih zdravil, ki bodo preprečila napredovanje vozlov med nosečnostjo.

Adenoma ščitnice in nosečnost

Adenoma ščitnice in nosečnost sta precej združljiva. Adenoma je benigni tumor, ki se pojavi v tkivih ščitnice. Bolezen spremlja povečana proizvodnja ščitničnih hormonov. To blokira normalno delovanje žleze ščitnice. Glavni simptomi bolezni: pretirano znojenje, utrujenost med telesna aktivnost, nenadna sprememba razpoloženja, slabost. Kot lahko vidite, so simptomi enaki zgodnji znaki nosečnost. To je tisto, kar otežuje diagnozo adenoma.

Adenoma ščitnice ni smrtna bolezen in ne vpliva na potek nosečnosti. Zelo redko se adenom razvije v maligni tumor in metastazira po vsem telesu. Če je bil adenom diagnosticiran pri nosečnici, mora ženska vseh devet mesecev opazovati endokrinolog.

Hiperplazija ščitnice med nosečnostjo

Hiperplazijo ščitnice med nosečnostjo spremlja povečanje ščitnice. Bolezen se pojavi zaradi težav s hormoni, kar je zelo pomembno za obdobje nosečnosti. Glavni simptomi bolezni: težko dihanje, pojav vaskularne mreže na vratu, težave pri požiranju hrane. Če se odkrijejo ti simptomi, se je treba posvetovati z endokrinologom.

Za diagnosticiranje hiperplazije pri nosečnicah se opravi ultrazvočni pregled, ki pomaga prepoznati bolezen. Za zdravljenje te patologije med nosečnostjo so ženskam predpisana zdravila z visoko vsebnostjo joda. Kot preprečevanje bolezni je priporočljivo jesti jodirano sol s hrano.

Hipoplazija ščitnice in nosečnost

Hipoplazija ščitnice in nosečnost sta redki, običajno pri 2% nosečnic. Bolezen je prirojena in je nerazvitost tkiv glandula thyroidea. Vse to vodi do pomanjkanja hormonov, ki zavirajo živčni sistem in možgansko aktivnost. Zelo pogosto je vzrok te bolezni pomanjkanje joda v telesu.

Bolezen ugotavljam s pomočjo ultrazvoka in vizualnega pregleda (ščitnica je rahlo povečana). Kar zadeva zdravljenje, so med nosečnostjo ženski predpisana zdravila z visoko vsebnostjo joda. To omogoča normalen razvoj nosečnosti in ne vpliva negativno na razvoj otroka.

Hipotiroidizem in nosečnost

Hipotiroidizem in nosečnost danes nista redkost. Bolezen povzroča pomanjkanje joda v telesu. Zato mora ženska med nosečnostjo opraviti krvni test za raven hormonov žleze ščitnice. Če testi pokažejo, da ima ženska zmanjšano delovanje ščitnice, se kot zdravljenje uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje. Glavni vzroki bolezni so povezani z ravnijo hormonov in vnetjem ščitnice.

Zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo je izjemno pomembno, saj lahko bolezen povzroči splav iz zdravstvenih razlogov, smrt ploda v maternici ali rojstvo otroka z resnimi patologijami. Pri ženskah, ki so med nosečnostjo imele hipotiroidizem in ga niso zdravile, se otroci rodijo z motnjami vida, poškodbami možganov in živčnega sistema ali gluhimi.

Avtoimunski tiroiditis in nosečnost

Avtoimunski tiroiditis in nosečnost sta med seboj povezana, saj se bolezen pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu. Bolezen nastane zaradi nezmožnosti imunskega sistema, da prepozna bolne in zdrave celice. Zaradi tega je ščitnica prizadeta z avtoimunskim učinkom, kar lahko negativno vpliva na obdobje nosečnosti in razvoj otroka.

Glavni simptomi avtoimunskega tiroiditisa so podobni zgodnjim znakom nosečnosti. Najprej je to slabost, razdražljivost, omotica, pa tudi povečanje volumna žleze ščitnice, to je pojav golše. Kot zdravljenje se uporablja medicinska terapija, ki temelji na jemanju zdravil z visoko vsebnostjo joda za vzdrževanje hormonov pri normalno raven.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo

Ščitnični hormoni med nosečnostjo opravljajo eno najpomembnejših funkcij - prispevajo k normalnemu razvoju možganov pri otroku. Znižana raven hormonov vodi v patološke procese med nosečnostjo in različne poškodbe živčnega sistema in možganske aktivnosti otroka. Oglejmo si značilnosti delovanja žleze ščitnice in proizvodnje njenih hormonov v obdobju rojevanja otroka.

• Med nosečnostjo ščitnica deluje dvakrat močneje in proizvede 50 % več ščitničnih hormonov.
• Normalno delovanje hormoni med nosečnostjo se ne razlikujejo od testov pri nenosečih ženskah.
• Med nosečnostjo se ščitnica poveča za 15 % in obstaja veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma.

Vpliv ščitnice na nosečnost

Vpliv ščitnice na nosečnost temelji na nastajanju hormonov in njihovem vplivu na potek nosečnosti in razvoj otroka. Nastajanje hormonov uravnava centralno živčni sistem, hipofize in hipotalamusa. To pomeni, da so z njihovimi lezijami možne težave s proizvodnjo hormonov žleze ščitnice in pojav različnih bolezni.

Za določitev bolezni se opravi diagnostika z ultrazvokom in krvni test za hormone. Na podlagi rezultatov diagnoze se endokrinolog in ginekolog odločita glede zdravljenja (pri hormonskih motnjah) ali preventive ščitnice in njenega vpliva na nosečnost.

Ultrazvok ščitnice med nosečnostjo

Ultrazvok ščitnice med nosečnostjo prisilni postopek za vsako žensko. S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovite prisotnost določenih bolezni, ki bodo negativno vplivale tako na zdravje matere med nosečnostjo kot na razvoj otroka. Ultrazvok se nanaša na neinvazivne diagnostične metode, saj med študijo nosečnica ni izpostavljena kirurškim ali drugim učinkom. S pomočjo ultrazvoka se naredi fotografija, ki pokaže zgradbo ščitnice, kar pomeni, da so vidni tumorji in drugi boleči procesi.

Postopek ne zahteva posebne priprave. Edina stvar, ki je potrebna za normalen ultrazvok, je popoln dostop do vratu. Zato naj bo ženska v oblačilih, ki ne pokrivajo vratu in po možnosti brez nakita. Ultrazvok ščitnice med nosečnostjo se izvaja v prvem trimesečju in ob pojavu določenih simptomov.

Odstranitev ščitnice med nosečnostjo

Odstranitev ščitnice med nosečnostjo se ne izvaja, saj lahko poseg negativno vpliva na nosečnost. Če ima ženska bolezen, ki zaradi zdravstvenih razlogov zahteva takojšnjo odstranitev ščitnice, je treba nosečnost prekiniti. Zaradi nenadnih hormonskih nihanj normalen pretok nosečnost in razvoj otroka sta ogrožena.

Zato se v obdobju rojevanja otroka vse bolezni žleze ščitnice zdravijo z jemanjem najvarnejših za bodoča mati in zdravila njenega otroka. Če ženska zanosi takoj po odstranitvi ščitnice, potem bo najverjetneje zaradi hormonske terapije prišlo do spontanega splava, ki ga je treba zaključiti kot zadnjo fazo zdravljenja.

Nosečnost po tiroidektomiji

Nosečnost po odstranitvi ščitnice je možna, vendar ne prej kot dve leti po operaciji. Tako obdobje bo omogočilo popolno rehabilitacijo in obnovilo hormonsko ozadje ženske. Po odstranitvi ščitnice se mora ženska vse življenje držati hormonskega nadomestnega zdravljenja in celo med nosečnostjo. Zato mora ženska pri načrtovanju nosečnosti poiskati nasvet ginekologa-endokrinologa, ki jo bo opazoval skozi celotno obdobje rojevanja otroka.

Nosečnost po odstranitvi ščitnice praviloma poteka brez zapletov, pod pogojem, da ženska v celoti upošteva zdravniška priporočila za vzdrževanje normalne hormonske ravni. Hormoni glandula thyroidea so izjemno pomembni za normalen razvoj otroka, zato mora biti bodoča mamica pripravljena na izjemno težko obdobje nosečnosti.

Zdravljenje ščitnice med nosečnostjo

Zdravljenje ščitnice med nosečnostjo vključuje uporabo konzervativnih metod. Terapija je namenjena odpravljanju bolečih simptomov in ublažitvi patološkega stanja. Med nosečnostjo kot zdravljenje ženska čaka na hormonsko terapijo in jemanje zdravil z visoko vsebnostjo joda, kar bo omogočilo normalen razvoj nerojenega otroka.

Zdravljenje ščitnice med nosečnostjo je odvisno od resnosti bolezni in njenega vpliva na proces rojevanja otroka. Če je ženski diagnosticiran benigni tumor, potem kot zdravljenje uporabljam jodno terapijo. Kar zadeva raka, odkrita med nosečnostjo, hormonske spremembe in sama nosečnost ne vplivajo na razvoj bolezni. V vsakem primeru se z zdravljenjem in obvladovanjem bolezni ukvarja ginekolog-endokrinolog, ki ženski predpisuje zdravljenje ščitnice.

Ščitnica in nosečnost sta med seboj povezana. Torej ob normalnem delovanju glandula thyroidea nosečnost poteka brez zapletov. Če ima ženska napake in kršitve pri delu tega organa, potem je to potrebno skrb za zdravje ker lahko negativno vpliva na razvoj otroka.

Nosečnost je posebno stanje za žensko. To stanje je fiziološko (to je normalno), hkrati pa od telesa zahteva veliko stroškov in vključuje vse organe in sisteme. Danes bomo govorili o tem, kako nosečnost poteka v ozadju bolezni ščitnice in kako lahko nosečnost povzroči stanja, kot sta hipotiroidizem in tirotoksikoza.

Kaj je ščitnica?

Ščitnica je kljub svoji majhnosti izjemno pomemben organ notranjega izločanja (hormonski organ). Ščitnična žleza je sestavljena iz dveh režnjev in prevlake, ki se nahaja na sprednji površini vratu. Funkcije ščitnice vključujejo sintezo in izločanje hormonov.

Ščitnični hormoni: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Hormon, ki uravnava nastajanje teh hormonov, se sintetizira v posebni oddelek možganov (hipofiza) in se imenuje TSH (tiroidni stimulirajoči hormon).

Ščitnični hormoni sodelujejo pri skoraj vseh vrstah presnove (predvsem pri presnovi beljakovin in energije), pri sintezi vitaminov (vitamin A v jetrih), sodelujejo pa tudi pri uravnavanju proizvodnje drugih hormonov. Vsi ščitnični hormoni vsebujejo atome joda, zato se jod pojavlja v številnih zdravila uporablja se za zdravljenje (profilaktično dajanje pripravkov kalijevega jodida, radioaktivnega joda za zdravljenje tumorjev ščitnice).

Vpliv nosečnosti na ščitnico

Ščitnica se med nosečnostjo poveča in izboljša svoje funkcije. Tiroksin se proizvaja za 30 - 50% več v primerjavi z začetno ravnjo. Fiziološko delovanje ščitnice se začne že v najzgodnejših datumih, saj zadostna raven ščitničnih hormonov drastično vpliva na rast in razvoj ploda (več o vplivu ščitničnih hormonov na razvoj otroka vam bomo povedali v nadaljevanju), in polaganje vseh življenjskih sistemov se pojavi v prvih 12 tednih. Zato je zelo pomembno, da nosečnosti pristopimo z zdravo žlezo oziroma v kompenziranem stanju, če obstaja kakšna bolezen.

Na območjih, endemičnih za golšo in hipotiroidizem, je potrebna jodna profilaksa tudi med pripravo na nosečnost, nato pa celotno obdobje brejosti in dojenja. Endemično območje je območje, kjer prevladujejo določene bolezni, prisotnost bolezni pa ni povezana s preseljevanjem prebivalstva ali vnosom bolezni od zunaj. Na primer, v našem primeru bodo endemične regije: Krasnojarsko ozemlje, Republika Saha, Burjatija, Tyva, Perm in Orenburg, Altaj, Transbaikalija (pomanjkanje joda se odkrije pri 80% prebivalstva).

Povečanje velikosti ščitnice je posledica povečane oskrbe s krvjo, ki je potrebna za izboljšano delovanje. AT Starodavni Egipt tanko svileno nit so zavezali okoli vratu dekleta, ki je pravkar stopilo v zakon in opazovalo. Ko se nit pretrga, je to veljalo za znak nosečnosti.

Bolezni ščitnice delimo na tiste, ki nastanejo z zmanjšanim delovanjem in obratno s prekomerno tvorbo hormonov. Ločeno se upoštevajo onkološke bolezni ščitnice, to so rak in ciste ščitnice.

Diagnoza bolezni ščitnice

Najprej mora nosečnico s sumom na kakršno koli bolezen ščitnice pregledati endokrinolog. Opravlja anketo bolnika, da zbere značilne pritožbe, splošni pregled(barva kožo, vlažnost ali, nasprotno, suha koža in sluznice, tresenje rok, otekanje, velikost palpebralne fisure in stopnja njenega zaprtja, vidno povečanje ščitnice in sprednjega dela vratu), palpacija ščitnica (povečanje njene velikosti, izolirano odebelitev prevlake žleze, konsistenca, bolečina in gibljivost, prisotnost velikih vozlov).

1. Raven ščitničnih hormonov. TSH (tiroidni stimulirajoči hormon) je indikator, ki se uporablja za odkrivanje bolezni ščitnice, če je ta indikator normalen, nadaljnje raziskave niso indicirane. To je najzgodnejši marker vseh dishormonalnih bolezni ščitnice.

Norma TSH pri nosečnicah je 0,2 - 3,5 μIU / ml

T4 (tiroksin, tetrajodtironin) kroži v plazmi v dveh oblikah: prosti in vezan na plazemske beljakovine. Tiroksin je neaktiven hormon, ki se v procesu presnove pretvori v trijodtironin, ki že ima vse učinke.

Norma T4 brezplačno:

I trimesečje 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimesečje 8,2 - 24,7 pmol / l

Splošna norma T4:

I trimesečje 100 - 209 nmol / l
II, III trimesečje 117 - 236 nmol / l

Norma TSH, prostega T4 in skupnega T4 pri nosečnicah se razlikuje od splošne norme za ženske.

Tz (trijodtironin) nastane iz T4 z odcepitvijo enega atoma joda (prej so bili 4 atomi joda na 1 molekulo hormona, zdaj pa 3). Trijodtironin je najaktivnejši ščitnični hormon, sodeluje pri plastičnih (izgradnja tkiv) in energetskih procesih. Velik pomen T3 je odgovoren za presnovo in izmenjavo energije v tkivih možganov, srčnem tkivu in kosteh.

Norma T3 prost 2,3 - 6,3 pmol / l
Norma T3 skupaj 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Raven protiteles proti različnim sestavinam ščitnice. Protitelesa so zaščitne beljakovine, ki jih telo proizvaja kot odgovor na vdor agresivnega povzročitelja (virus, bakterija, gliva, tuje telo). Pri boleznih ščitnice telo izkazuje imunsko agresijo na lastne celice.

Za diagnozo bolezni ščitnice se uporabljajo indikatorji protiteles proti tiroglobulinu (AT proti TG) in protiteles proti tiroperoksidazi (AT proti TPO).

Norma AT do TG do 100 ie / ml
V normi za TPO do 30 ie / ml

Od protiteles za diagnozo je priporočljivo raziskati protitelesa proti tiroidni peroksidazi ali obe vrsti protiteles, saj je izolirano prenašalstvo protiteles proti tiroglobulinu redko in ima manjšo diagnostično vrednost. Nosilstvo protiteles proti ščitnični peroksidazi je zelo pogosta situacija, ki ne kaže na specifično patologijo, vendar nosilci teh protiteles v 50% primerov razvijejo poporodni tiroiditis.

3. Ultrazvok ščitnice. pri ultrazvočni pregled določi se struktura žleze, volumen režnjev, prisotnost vozlov, cist in drugih formacij. Z doplerometrijo se določi pretok krvi v žlezi v posameznih vozliščih. Ultrazvok se izvaja med primarno diagnozo, pa tudi v dinamiki za spremljanje velikosti režnjev ali posameznih vozlov.

4. Punkcijska biopsija - to je odvzem analize točno iz žarišča (nodula ali ciste) s tanko iglo pod nadzorom ultrazvoka. Nastala tekočina se mikroskopsko pregleda, da se poišče rakave celice.

Radionuklidne in radiološke metode med nosečnostjo so strogo prepovedane.

Nosečnost zaradi hipotiroidizma

Zdravljenje

Zdravljenje poteka s tireostatskimi zdravili dveh vrst, derivati ​​imidazola (tiamazol, merkasolil) ali propiltiouracil (propicil). Propiltiouracil je zdravilo izbire med nosečnostjo, saj v manjši meri prodre skozi placentno pregrado in vpliva na plod.

Odmerek zdravila je izbran tako, da vzdržuje raven ščitničnih hormonov na zgornji meji norme ali nekoliko nad njo, saj v velikih odmerkih, ki vodijo do normalnih vrednosti T4, ta zdravila prehajajo skozi placento in lahko povzročijo zatiranje delovanja plodove ščitnice in nastanek golše pri plodu.

Če nosečnica prejema tireostatike, potem dojenje prepovedano, saj zdravilo prodre v mleko in bo strupeno za plod.

Edina indikacija za kirurško zdravljenje(odstranitev ščitnice) je intoleranca na tireostatike. Kirurško zdravljenje v prvem trimesečju je kontraindicirano, glede na vitalne indikacije se operacija izvaja od drugega trimesečja. Po operaciji je bolniku doživljenjsko predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje z levotiroksinom.

Kot sočasno zdravljenje se pogosto predpisujejo zaviralci beta (betaloc-ZOK) z izbiro individualnega odmerka. To zdravilo upočasni srčni utrip z blokiranjem adrenalinskih receptorjev in s tem zmanjša obremenitev srca ter prepreči razvoj srčnega popuščanja in arterijske hipertenzije.

Nosečnice z razvito srčno patologijo v ozadju tirotoksikoze so podvržene skupnemu zdravljenju porodničarja-ginekologa, endokrinologa in kardiologa.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče preprečiti to stanje kot neodvisno bolezen. Lahko pa čim bolj zaščitite sebe in svojega nerojenega otroka, zmanjšate tveganje zapletov, če poznate bolezen pred nosečnostjo in začnete zdravljenje pravočasno.

Tumorji ščitnice

Primarno odkrivanje tumorjev ščitnice med nosečnostjo je redkost. Glede diagnoze se nič ne spremeni, potrebno je določiti raven ščitničnih hormonov, opraviti ultrazvočni pregled.

Diferencialna diagnoza med cistami žleze in malignimi novotvorbami se izvaja s punkcijo tvorbe pod nadzorom ultrazvoka. Na podlagi rezultatov citološkega pregleda bo postavljena diagnoza.

Ciste ščitnice z normalno ravnijo hormonov in negativnim rezultatom punkcije (tj. rakavih celic ni bilo) so predmet opazovanja.

Tumorji ščitnice so predmet opazovanja in zdravljenja pri onkologu. O možnosti podaljšanja nosečnosti v ozadju maligne neoplazme ščitnice se odloča na konziliju, vendar končno odločitev vedno sprejme bolnica sama.

Hipotiroidizem in tirotoksikoza vam ne odvzameta možnosti, da bi dali življenje želenemu otroku, ampak od vas zahtevata le večjo disciplino glede svojega zdravja. Bolezni ščitnice niso kategorična kontraindikacija za samostojen porod. Načrtujte nosečnost vnaprej. Stopite k njej z zaupanjem v svoje zdravje ali kompenzirano stanje kronične bolezni, ne zamudite obiskov svojega porodničarja-ginekologa, endokrinologa in drugih zdravnikov specialistov ter upoštevajte njihova priporočila. Pazite nase in bodite zdravi!

Porodničar-ginekolog Petrova A.V.

Med nosečnostjo je materina ščitnica povečano obremenjena, dokler plod ne razvije lastne ščitnice. Med nosečnostjo se aktivnost ščitnice še posebej poveča v prvi polovici roka, saj ta organ pri otroku še ni razvit. Tiroksin (ali tetrajodotironin, T4) in trijodotironin (T3) sta najpomembnejša ščitnična hormona, ki zagotavljata razvoj organov in sistemov od prvih tednov nosečnosti. Zato je tako pomembno, da so proizvedeni v pravi količini.

Delovanje ščitnice med nosečnostjo

Endokrini sistem bodoče matere znatno poveča svojo aktivnost, ko se v njem rodi življenje. Hormon tiroksin se na primer izloča za 30-45 % več kot pred spočetjem. Posebej močan stimulans ščitnice horionski gonadotropin(CG), ko se njegova koncentracija poveča, se raven ščitničnega stimulirajočega hormona zmanjša. Tudi med nosečnostjo se poveča nastajanje estrogenov, ti pa stimulativno vplivajo na nastajanje globulina, ki veže tiroksin (TSG) v jetrih. In to posledično povzroči dodatno stimulacijo ščitnice. Prav tako znatno poveča ledvični pretok krvi, zaradi česar se velika količina joda izloči z urinom.

Torej, ko ščitnica deluje nemoteno, se vse te spremembe odvijajo naravno in bodoči mamici ne povzročajo težav. Če pa se v ščitnici pojavijo nekateri patološki procesi, se ta ne more spopasti z obremenitvami, ki jih mora žleza prevzeti med nosečnostjo.

Razvoj in delovanje ščitnice pri plodu

Ščitnica se začne oblikovati v 3-4 tednih nosečnosti, sposobnost absorpcije joda pa se pojavi v 10-12 tednih. Zarodek začne samostojno delovati in proizvajati ščitnične hormone šele od 15. tedna, zato lahko samo materina ščitnica tvori druge organe in sisteme.

Bolezen ščitnice med nosečnostjo

Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo hormonskim spremembam, včasih v zvezi s tem pride do motenj v proizvodnji hormonov (hipertiroidizem ali hipotiroidizem), o njih bomo podrobneje govorili.

Hipertiroidizem (tirotoksikoza) je sindrom, pri katerem se poveča aktivnost proizvodnje hormonov (T4 in T3) v ščitnici. V večini primerov hipertiroidizem povzroči druga bolezen - difuzna toksična golša (Basedowova bolezen). Vpliv na plod je zelo neugoden, zato morajo zdravniki predpisati antitiroidna zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice.

V primerih, ko metoda z zdravili ne daje želenih rezultatov, se izvede operacija, pri kateri se odstrani del ščitnice. Najpogosteje ga dodelite v drugem trimesečju nosečnosti, ko je tveganje za spontani splav zelo majhno. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo jod.

Simptomi:

• izguba teže;
• razdražljivost;
• nespečnost;
• visok krvni pritisk;
• šibkost;
• motnje gastrointestinalnega trakta.

S pravočasno diagnozo hipertiroidizma se lahko izognemo zapletom in rodimo zdravega otroka. Torej, če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Hipotiroidizem je nasprotno stanje zaradi pomanjkanja joda, premajhna proizvodnja hormoni. Pri nosečnicah ta bolezen ni pogosta, predvsem zato, ker je vzrok za neplodnost. Anomalije v razvoju ščitnice, dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, tiroidektomija - vse to so vzroki hipotiroidizma. To stanje nevarno za plod, saj lahko povzroči spontani splav, mrtvorojenost, preeklampsijo, anemijo, pa tudi duševno zaostalost otroka, strabizem ali pritlikavost, primeri psihomotoričnih motenj niso redki.

Da bi se temu izognili, je predpisano zdravljenje s ščitničnimi hormoni (L-tiroksin), natančen odmerek določi zdravnik na podlagi rezultatov preiskav. Prav tako je treba v prehrano uvesti živila, ki vsebujejo jod (morske alge, morski sadeži, citrusi itd.).

Simptomi:

• bolečine v sklepih;
• mišični krči;
• zmanjšana pozornost in pozabljivost;
• hitro pridobivanje telesne teže;
• tahikardija;
• izpadanje las in suha koža;
• pogoste nalezljive bolezni.

Tudi če imate hipotiroidizem in so vam diagnosticirali neplodnost, ne smete obupati. Navsezadnje s pomočjo nadomestno zdravljenje lahko dosežete želeno koncentracijo hormonov v telesu in spočete otroka.

Toksična difuzna golša - tvorbe na ščitnici v obliki vozlov. Glavni razlog za pojav te bolezni je pomanjkanje joda v telesu. Ta bolezen negativno vpliva na plod, lahko se razvije hipotiroidizem, saj presežek ščitničnih hormonov pri materi zavira razvoj hipofize pri otroku. K zdravljenju je treba pristopiti z vso odgovornostjo, saj le 50% žensk s konzervativnim zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo jod, lahko doseže pozitiven učinek. Kirurški poseg predpisano za difuzno golšo 2. stopnje, se izvaja v drugem trimesečju, od operacij na zgodnji termin poveča tveganje za spontani splav.

Simptomi:

• povečanje volumna ščitnice je prvi in ​​najbolj izrazit simptom;
• suh kašelj z napadi zadušitve;
• občutek tesnosti v vratu;
• nelagodje pri požiranju;
• hripavost glasu;
• depresivna stanja;
• pomanjkanje vitalnosti.

Če so vam že pred spočetjem otroka diagnosticirali to bolezen, bodite pripravljeni na dejstvo, da bo v prvi polovici nosečnosti prišlo do poslabšanja, saj se bo aktivnost ščitnice povečala. V drugi polovici pa zaradi blokade odvečnih ščitničnih hormonov običajno pride do izboljšanja.

Neoplazme v ščitnici - tumorji, pri histološki preiskavi so razdeljeni na dve vrsti: benigni in maligni. Pogosto maligni tumorji izgledajo kot vozlišče na ščitnici, ki ga je mogoče zamenjati z adenomom. Samo s pregledom in odvzemom biopsije prizadetega tkiva je mogoče določiti naravo neoplazme. Praviloma nenormalnosti v delovanju ščitnice na zgodnje faze ne opazijo, postanejo opazne že za več kasnejši datumi potek bolezni. Indikacija za kirurško zdravljenje je rak ščitnice, poseg lahko izvajamo šele od 14. tedna nosečnosti, ker tveganje za spontani splav ni veliko v primerjavi s prvim trimesečjem. Po operaciji bo ženski predpisana nadomestna terapija z zdravili.

Ženske, ki so imele rak ščitnice, lahko načrtujejo nosečnost ne prej kot eno leto po zdravljenju in le pod nadzorom endokrinologa, če med pregledom niso odkriti vozlišča in testi za raven tiroglobulina kažejo negativen trend.

Za preprečevanje bolezni ščitnice, še pred spočetjem, morate dobiti priporočila endokrinologa. Pomen rednih obiskov zdravnikov med nosečnostjo je pogosto podcenjen, v resnici pa pravočasno odkrita bolezen večkrat poveča možnosti za popolno ozdravitev matere in rojstvo zdravega otroka. Bodite pozorni na svoje zdravje.

Ščitnica in nosečnost je posebno vprašanje, ki zadeva vsako žensko, ki pričakuje ali načrtuje otroka. Ščitnica je organ, ki je zaradi neugodnih okoljskih razmer pogosto izpostavljen različnim boleznim.

Struktura in značilnosti ščitnice

Ščitnica je organ, ki se nahaja pred vratom in spominja na metulja. Njegova teža pri odraslem je običajno 21 gramov. Kljub svoji majhnosti ščitnica proizvaja hormone, ki so vitalnega pomena za telo.

Vplivajo na presnovne procese, duševni razvoj in telesno stanje. Trijodotironin, tiroksin sta hormona, ki jih proizvaja žleza. Jod je element v sledovih, ki je odgovoren za delovanje telesa. Zahvaljujoč temu se hormoni sintetizirajo v pravih količinah, procesi presnove mineralov, lipidov, beljakovin in vitaminov potekajo standardno. Hormoni žleze vplivajo na intrauterini razvoj.

Med vsemi patologijami, opaženimi pri nosečnicah, so bolezni ščitnice vodilni položaj. Zato zdravniki priporočajo skrbno spremljanje stanja tega organa in sistematično preverjanje hormonske ravni.

Pri plodu se ščitnica oblikuje v šestem tednu razvoja. Od 3. meseca nastajanja otroka žleza kopiči jod in proizvaja hormone. Samo od mame je odvisno, kako polno se bo otrok razvil. Kljub temu, da njegova ščitnica aktivno deluje, njeno delovanje zahteva stalno oskrbo z jodom od zunaj.

Med nosečnostjo naj bi v telo vstopilo 200 mikrogramov mikroelementa. S pomanjkanjem joda se pojavijo bolezni, tako pri ženski kot pri njenem otroku. Zdravljenje bolezni žleze med nosečnostjo se izvaja z varčnimi metodami. Vendar pa obstajajo znaki, pri katerih zdravniki močno priporočajo prekinitev nosečnosti.

Načrtovanje in ščitnica

V obdobju priprave na spočetje ima železo pomembno vlogo. Uspeh nosečnosti je odvisen od njenega stanja in ravni proizvedenih hormonov. Pred nosečnostjo je pomembno opraviti teste, narediti ultrazvok organa.

Pri načrtovanju je treba pozornost nameniti ščitničnemu hormonu. Njegova učinkovitost mora biti znotraj 2,5 μIU / ml. Če rezultati presegajo normo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Specialist bo vodil zdravljenje, predpisal dieto z visoko vsebnostjo joda v živilih. Šele po normalizaciji hormonskega ozadja je dovoljeno načrtovati spočetje.

Patologija žleze in potek nosečnosti

Med prestrukturiranjem telesa se pojavijo nekatere bolezni žleze. žensko telo, ki se sooča z dvojno obremenitvijo, ni vedno sposoben obvladati sam. Glavne patologije, ki se pogosto pojavljajo med nosečnostjo:

• patologija ploda: nepravilna lokacija, odsotnost ali nerazvitost žleze;
• golša, ki se pojavi zaradi pomanjkanja joda, neugodne ekologije;
• Gravesova bolezen;
• hipotiroidizem - nizka aktivnost žleze;
• tiroidini - vnetni procesi;
• tumorji.

Rahlo povečanje žleze med nosečnostjo velja za normalno. Hkrati strokovnjaki priporočajo le, da se držite diete, bogate z jodom. Na žalost jih je nekaj patološka stanja, ki lahko neposredno ali posredno pomembno vpliva na bodočo mamico in otroka.

Tej vključujejo:

1. povečanje žleze

   Kljub temu, da se sprememba velikosti ščitnice pod vplivom hormonov šteje za normo, obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo podobno reakcijo telesa. Obstajajo stopnje povečanja žleze, ki jim strokovnjaki posvečajo posebno pozornost:

   • rahlo povečanje, ki ne vpliva na dobro počutje ženske;
   • sprememba obrisov vratu, pri požiranju so jasno vidni režnji organa;
   • s prostim očesom je opazno povečanje ščitnice, vrat postane veliko debelejši, pojavi se zasoplost, pri požiranju se pojavi bolečina;
   • močno povečanje organa, obrisi vratu se spremenijo, žleze so jasno vidne, pojavi se kašelj, potenje, bolečina pri požiranju hrane;
   • bolečina med dihanjem in požiranjem, ki ne omogoča normalnega izvajanja teh procesov. Sprememba tembra glasu ali njegovo izginotje.

   Vsaka stopnja je predmet obveznega nadzora endokrinologa.

2. Raki

   S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo onkološka bolezen ne bo vplivala na zdravje otroka. Nevarnost patologije je v tem, da v začetnih fazah poteka brez določenih simptomov. Iste znake bolezni, ki se pojavijo, je v začetnih fazah zelo enostavno zamenjati s toksikozo.

   Bolezen je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, aspiracijsko biopsijo, preiskavami krvi. Neuspeh v hormonskem ozadju ne vpliva na potek bolezni.

   Nosečnost po trpljenju onkološka bolezen sprejemljiva le, če je bila terapija uspešna. Tudi s popolno odstranitvijo žleze je možna spočetje. Šele po nekaj letih po zdravljenju raka in rehabilitaciji lahko zdravniki načrtujejo nosečnost. Nositev bo uspešna le, če ne bo recidivov. Če se pojavijo na začetku nosečnosti, mora ženska prekiniti nosečnost.

3. Cista

   Hormonska odpoved lahko povzroči nastanek cist na žlezi. Bolezen je težko diagnosticirati, saj so ciste majhne in se razvijajo brez simptomov.

4. golša

   Glavni simptom patologije - vrat postane debelejši. Strokovnjaki imajo takšne vrste golše:

   • z eufunkcijo - redko;
   • s hipofunkcijo - se razvije zaradi avtoimunskih bolezni in pomanjkanja joda;
   • s hiperfunkcijo - opazili pri Basedowovi bolezni in adenomu.
5. Odsotnost žleze

   Ni kontraindikacija za zanositev. Glavni pogoj je uporaba hormonskih zdravil, ki stabilizirajo ozadje. Nadzor nosečnosti s strani endokrinologa je obvezen.

6. Vozli

   Razdeljen na:

   • maligni - zahtevajo terapijo;
   • benigni - ne vplivajo na zdravje otroka in potek nosečnosti.
7. Adenoma

   To je benigni tumor, ki se razvije v tkivih žleze. Za patologijo je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Simptomi:

   • slabost;
   • nestabilno razpoloženje;
   • hitra utrujenost;
   • potenje.
8. Hiperplazija

   Simptomi:

   • težave pri požiranju hrane;
   • pojav vaskularne mreže na vratu;
   • težave z dihanjem.

   Sol, obogatena z jodom, je glavna metoda preprečevanja bolezni.

9. hipoplazija

   Le 2% žensk ima to patologijo. Bolezen se šteje za prirojeno. Terapija se izvaja z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

10. hipotiroidizem

    Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje joda. Nosečnicam svetujemo, da sistematično opravijo teste za določitev ravni hormonov. pri ne dovolj proizvedenih hormonov, se izvaja vzdrževalna terapija s posebnimi zdravili.

    Bolezen je treba zdraviti med nosečnostjo, saj lahko pomanjkanje hormonov v zadostnih količinah povzroči rojstvo otroka z različnimi patologijami in smrt ploda.

11. Avtoimunski tiroidin

    S hormonskimi spremembami se ta patologija pogosto pojavi. Simptomi:

    • pojav golše;
    • omotica;
    • razdražljivost;
    • slabost.

Ščitnica in nosečnost sta tesno povezana. Samo upoštevanje priporočil zdravnika vam bo omogočilo zdržati zdravega otroka in ohrani svoje zdravje. Zgodnja diagnoza zavzema pomembno mesto. Samo pravočasno odkrivanje patologije omogoča zmanjšanje tveganj, povezanih z nezadostno oz presežek vnosa hormoni.

Pričakovanje otroka - brez dvoma pomemben dogodek v življenju vsake ženske. Prinaša ne le prijetna opravila, ampak tudi aktivno fiziološko prestrukturiranje v telesu bodoče matere, ki se pripravlja na prenašanje in rojstvo otroka.

Kako sta povezana ščitnica in nosečnost, kakšne spremembe se zgodijo s tem pomembnim endokrinim organom v 9 mesecih in kaj morate vedeti, ko načrtujete otroka: ugotovili bomo s pomočjo najnovejših medicinskih informacij in videa. v tem članku.

Da bi razumeli, kako ščitnica vpliva na nosečnost, in obratno, kakšne spremembe v hormonskem statusu se pojavijo med nosečnostjo otroka, morate izvedeti več o funkciji pomembnega endokrinega organa, ki se nahaja na sprednji strani vratu.

Torej je ščitnica zelo majhna in njena prostornina pri ženskah ne presega 18-20 ml (glej). Vendar pa je njegov vpliv na delo večine notranji organi in vzdrževanje homeostaze je izjemno težko preceniti.

Funkcije ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina - so naslednje:

• stimulacija sinteznih procesov v telesu, pospeševanje tvorbe polipeptidnih (proteinskih) verig in molekul RNA;
• aktivacija rasti in razvoja v otroštvu;
• pospešitev metabolizma: presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vode in soli;
• stimulacija srčne mišice, povečan srčni utrip;
• pospeševanje prenosa živčnega impulza s kliki možganov, izboljšanje miselnih procesov;
• povečana peristaltika gastrointestinalnega trakta, aktiviranje prebave;
• znižanje ravni holesterola v krvi, kar povzroča tako nevarno bolezen, kot je ateroskleroza.

Opomba! Normalno delovanje ščitnice med nosečnostjo je še posebej pomembno, ko pride do resne hormonske prestrukturiranja v telesu bodoče matere.

Ščitnica v telesu bodoče matere in ploda

Zaradi več razlogov med nosečnostjo ščitnica deluje bolj aktivno kot zunaj nosečnosti. Že v prvem trimesečju se proizvodnja hormonov, zlasti tiroksina, poveča za 30-50%. V zvezi s tem se lahko velikost ščitnice rahlo poveča.

To stanje imenujemo prehodni (prehodni) hipertiroidizem nosečnic. Običajno ne zahteva zdravljenje z zdravili: ščitnica po nosečnosti pridobi običajno velikost, njena funkcionalna aktivnost pa se zmanjša.

Zanimivo je. Zanimivo je, da je bila ta lastnost endokrinega organa znana že v starem Egiptu. Takoj po poroki si je deklica okoli vratu zavezala tanek svilen trak. Začetek nosečnosti je povzročil, da se je premer vratu nekoliko povečal, nit pa se je zlomila. V bistvu je bilo najpreprostejši test za nosečnost, ki se je uporabljal pred mnogimi stoletji.

V l trimesečju poteka aktivno polaganje notranjih organov v telesu ploda. Prvih 12 tednov je pomembnih za pravilna tvorbaživčni, prebavni, srčno-žilni, dihalni in drugi sistemi. Ne zadnjo vlogo pri uravnavanju teh procesov igrajo ščitnični hormoni.

Čeprav se polaganje ščitnice pojavi 4-5 tednov prenatalni razvoj, se popolna tvorba organa in aktivna sinteza lastnih ščitničnih hormonov začne šele po 16 tednih. Pred tem je otrok "pod krinko" materinega tiroksina in njegova koncentracija vpliva na normalna rast in razvoj otroka.

O pomenu preprečevanja bolezni ščitnice med načrtovanjem nosečnosti

Danes se endokrine bolezni pogosto pojavljajo pri ženskah v rodni dobi in vsako leto se njihova pogostnost samo povečuje. Zato WHO priporoča, da ugotovite, kako deluje ščitnica, ko načrtujete nosečnost, tako da kdaj možna patologija razumeti ustrezne ukrepe in pravočasno začeti zdravljenje.

• definicija sv. T4;
• definicija sv. T3;
• določitev TSH;
• analiza protiteles proti TPO.

Cena vseh diagnostičnih ukrepov bo v povprečju 2000-5000 rubljev. Omogočili bodo presojo anatomskih in funkcionalnih značilnosti ščitnice ženske in ugotovitev obstoječe patologije.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo: kaj mora bodoča mati vedeti

Zaradi močnega hormonskega prestrukturiranja celotnega organizma se referenčne vrednosti številnih testov pri ženskah, ki nosijo otroka, razlikujejo od standardnih kazalcev. V spodnji tabeli bomo analizirali, kateri kazalniki ščitničnih hormonov se lahko štejejo za normo pri bodočih materah.

Tabela: Norme ščitničnih hormonov med nosečnostjo:

Testi za ščitnico med nosečnostjo so predpisani, če zdravnik odkrije znake okvare tega organa (glej). Če bodoče matere nič ne skrbi, hormonski testi niso vključeni v standardni seznam pregledov.

Da bi »podprli« ščitnico in ji zagotovili zadostno količino joda, ki je potreben za sintezo ščitničnih hormonov, se vsem nosečnicam priporoča:

1. Dobro jesti. Prehrana bodoče matere mora vsebovati ribe in morske sadeže, morsko kale (glej).
2. jemati zdravila oz vitaminski kompleksi ki vsebuje ta element v sledovih v zadostnih količinah. Če je dnevna potreba po vodi navadna oseba je 150 mcg, med nosečnostjo se ta številka poveča na 200 mcg.

Pogosto se med nosečnostjo odkrijejo prvi znaki bolezni ščitnice, saj lahko ostra hormonska nihanja postanejo provocirni dejavnik pri razvoju patologije.

Da bi zmanjšali to verjetnost, se nosečnicam svetuje:

• izogibajte se stresu in psiho-čustvenim travmam;
• spi 8-9 ur na dan;
• biti fizično aktiven;
• kategorično izključite kajenje in pitje alkohola;
• preživite več časa v naravi.

Nosečnost in bolezni ščitnice

Zgodi pa se tudi, da ženska izve za svoj "zanimiv" položaj v ozadju že obstoječe patologije ščitnice. Kako se bo v tem primeru razvila bolezen ščitnice in nosečnost?

hipotiroidizem

Hipotiroidizem - funkcionalna insuficienca ščitnice - je ena najpogostejših bolezni v praksi endokrinologa. Ima več vzrokov za nastanek (dedna nagnjenost, genetske okvare v razvoju ščitnice, avtoimunsko vnetje, pomanjkanje joda v hrani) in značilne klinične manifestacije:

• šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• zaspanost;
• slaba toleranca mraza, mrzlica;
• kršitev procesov pomnjenja in koncentracije pozornosti;
• poslabšanje duševnih sposobnosti, sposobnost učenja;
• intersticijsko ("gosto") otekanje obraza, zgornjega dela telesa, okončin;
• počasen srčni utrip;
• presnovne motnje, hitro povečanje telesne mase, kljub zmanjšanemu apetitu.

Opomba! Druga možnost za razvoj patologije pri nosečnicah je subklinični hipotiroidizem - začetna oblika bolezen, pri kateri so se hormonske motnje v ženskem telesu že začele, vendar njihovi simptomi še niso ugotovljeni.

Te težave s ščitnico so še posebej nevarne med nosečnostjo, ko se potreba telesa po ščitničnih hormonih močno poveča.

Hipotiroidizem poveča tveganje za razvoj:

• spontani splav v zgodnjih fazah;
• prezgodnji porod;
• prezgodnji odmik posteljice;
• obsežna poporodna krvavitev;
• intrauterine malformacije ploda;
• prirojeni hipotiroidizem pri otroku.

Zato je pomembno prepoznati bolezen v zgodnji fazi in začeti zdravljenje, ki običajno vključuje dnevni vnos sintetičnih analogov ščitničnih hormonov - L-tiroksina, Eutiroksa, Bagotiroksa. Kot je navedeno v navodilih, izbiro odmerka opravi lečeči zdravnik.

Difuzna toksična golša (hipertiroidizem)

Hipertiroidizem pa spremlja čezmerno delovanje ščitnice in sproščanje v kri veliko število hormoni - tirotoksikoza (glej).

Na tipično klinične manifestacije bolezni lahko vključujejo:

• živčnost, razdražljivost;
• povečana razdražljivost;
• anksioznost;
• nespečnost, nočne more;
• tahikardija, aritmija, srčni šum;
• pospešitev metabolizma, ostra izguba teže;
• suha koža;
• očesni simptomi: eksoftalmus, nepopolno zaprtje palpebralne fisure.

Med nosečnostjo lahko hipertiroidizem povzroči:

• srčno popuščanje pri ženskah;
• spontani splav v zgodnjih fazah;
• preeklampsija, eklampsija;
• nezadostna telesna teža ploda;
• prirojeni hipertiroidizem pri otroku.

Zdravljenje hormonskega neravnovesja je odprava vzroka hiperfunkcije ščitnice (če je mogoče) in predpisovanje antitiroidnih zdravil (Tyrozol, Mercazolil).

Obvezno se obrnite na endokrinologa, če vaša ščitnica med nosečnostjo "skoči": posledice za bodočo mater in otroka so lahko zelo negativne. Samo strokovnjak bo razumel verjeten vzrok težave in predpisati pravočasno zdravljenje.

Ljudska zdravila, ki jih naredite sami, v tej situaciji niso samo neuporabna, ampak so lahko tudi škodljiva, vendar vam bo upoštevanje vseh zdravniških priporočil omogočilo, da zdržite in rodite zdravega otroka. Biti zdrav!