Pričakovanje otroka - brez dvoma pomemben dogodek v življenju vsake ženske. Prinaša ne le prijetna opravila, ampak tudi aktivno fiziološko prestrukturiranje v telesu bodoče matere, ki se pripravlja na prenašanje in rojstvo otroka.

Kako sta povezana ščitnica in nosečnost, kakšne spremembe se zgodijo s tem pomembnim endokrinim organom v 9 mesecih in kaj morate vedeti, ko načrtujete otroka: ugotovili bomo s pomočjo najnovejših medicinskih informacij in videa. v tem članku.

Da bi razumeli, kako ščitnica vpliva na nosečnost, in obratno, kakšne spremembe v hormonskem statusu se pojavijo med nosečnostjo otroka, morate izvedeti več o delovanju pomembnega endokrinega organa, ki se nahaja na sprednji strani vratu.

Torej je ščitnica zelo majhna in njena prostornina pri ženskah ne presega 18-20 ml (glej). Kljub temu je njegov vpliv na delo večine notranjih organov in vzdrževanje homeostaze izjemno težko preceniti.

Funkcije ščitničnih hormonov - tiroksina in trijodotironina - so naslednje:

• stimulacija sinteznih procesov v telesu, pospeševanje tvorbe polipeptidnih (proteinskih) verig in molekul RNA;
• aktivacija rasti in razvoja v otroštvu;
• pospešitev metabolizma: presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vode in soli;
• stimulacija srčne mišice, povečan srčni utrip;
• pospeševanje prenosa živčnega impulza s kliki možganov, izboljšanje miselnih procesov;
• povečana peristaltika gastrointestinalnega trakta, aktiviranje prebave;
• znižanje ravni holesterola v krvi, kar povzroča tako nevarno bolezen, kot je ateroskleroza.

Opomba! Normalno delovanje ščitnice med nosečnostjo je še posebej pomembno, ko pride do resne hormonske prestrukturiranja v telesu bodoče matere.

Ščitnica v telesu bodoče matere in ploda

Zaradi več razlogov med nosečnostjo ščitnica deluje bolj aktivno kot zunaj nosečnosti. Že v prvem trimesečju se proizvodnja hormonov, zlasti tiroksina, poveča za 30-50%. V zvezi s tem se lahko velikost ščitnice rahlo poveča.

To stanje imenujemo prehodni (prehodni) hipertiroidizem nosečnic. Običajno ne zahteva zdravljenje z zdravili: ščitnica po nosečnosti pridobi običajno velikost, njena funkcionalna aktivnost pa se zmanjša.

Zanimivo je. Zanimivo je, da je bila ta lastnost endokrinega organa znana že leta Starodavni Egipt. Takoj po poroki si je deklica okoli vratu zavezala tanek svilen trak. Začetek nosečnosti je povzročil, da se je premer vratu nekoliko povečal, nit pa se je zlomila. V bistvu je bilo najpreprostejši test za nosečnost, ki se je uporabljal pred mnogimi stoletji.

V l trimesečju poteka aktivno polaganje notranjih organov v telesu ploda. Prvih 12 tednov je pomembnih za pravilna tvorbaživčni, prebavni, srčno-žilni, dihalni in drugi sistemi. Ne zadnjo vlogo pri uravnavanju teh procesov igrajo ščitnični hormoni.

Čeprav se polaganje ščitnice pojavi 4-5 tednov prenatalni razvoj, se popolna tvorba organa in aktivna sinteza lastnih ščitničnih hormonov začne šele po 16 tednih. Pred tem je otrok "pod krinko" materinega tiroksina in njegova koncentracija vpliva na normalna rast in razvoj otroka.

O pomenu preprečevanja bolezni ščitnice med načrtovanjem nosečnosti

Danes se endokrine bolezni pogosto pojavljajo pri ženskah v rodni dobi in vsako leto se njihova pogostnost samo povečuje. Zato WHO priporoča, da ugotovite, kako deluje ščitnica, ko načrtujete nosečnost, tako da kdaj možna patologija razumeti ustrezne ukrepe in pravočasno začeti zdravljenje.

• definicija sv. T4;
• definicija sv. T3;
• določitev TSH;
• analiza protiteles proti TPO.

Cena vseh diagnostičnih ukrepov bo v povprečju 2000-5000 rubljev. Omogočili vam bodo presojo anatomskih in funkcionalnih značilnosti Ščitnicaženske in ugotoviti obstoječo patologijo.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo: kaj mora bodoča mati vedeti

Zaradi močnega hormonskega prestrukturiranja celotnega organizma se referenčne vrednosti številnih testov pri ženskah, ki nosijo otroka, razlikujejo od standardnih kazalcev. V spodnji tabeli bomo analizirali, kateri kazalniki ščitničnih hormonov se lahko štejejo za normo pri bodočih materah.

Tabela: Norme ščitničnih hormonov med nosečnostjo:

Testi za ščitnico med nosečnostjo so predpisani, če zdravnik odkrije znake okvare tega organa (glej). Če bodoča mati nič ne skrbi, testi za hormone niso vključeni v standardni seznam pregledov.

Da bi »podprli« ščitnico in ji zagotovili zadostno količino joda, ki je potreben za sintezo ščitničnih hormonov, se vsem nosečnicam priporoča:

1. Dobro jesti. Prehrana bodoče matere mora vsebovati ribe in morske sadeže, morsko kale (glej).
2. jemati zdravila oz vitaminski kompleksi ki vsebuje ta element v sledovih v zadostnih količinah. Če je dnevna potreba po vodi navadna oseba je 150 mcg, med nosečnostjo se ta številka poveča na 200 mcg.

Pogosto se med nosečnostjo odkrijejo prvi znaki bolezni ščitnice, saj lahko ostra hormonska nihanja postanejo provocirni dejavnik pri razvoju patologije.

Da bi zmanjšali to verjetnost, se nosečnicam svetuje:

• izogibajte se stresu in psiho-čustvenim travmam;
• spi 8-9 ur na dan;
• biti fizično aktiven;
• kategorično izključite kajenje in pitje alkohola;
• preživite več časa v naravi.

Nosečnost in bolezni ščitnice

Zgodi pa se tudi, da ženska izve za svoj "zanimiv" položaj v ozadju že obstoječe patologije ščitnice. Kako se bo v tem primeru razvila bolezen ščitnice in nosečnost?

hipotiroidizem

Hipotiroidizem - funkcionalna insuficienca ščitnice - je ena najpogostejših bolezni v praksi endokrinologa. Ima več vzrokov za nastanek (dedna nagnjenost, genetske okvare v razvoju ščitnice, avtoimunsko vnetje, pomanjkanje joda v hrani) in značilne klinične manifestacije:

• šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• zaspanost;
• slaba toleranca mraza, mrzlica;
• kršitev procesov pomnjenja in koncentracije pozornosti;
• poslabšanje duševnih sposobnosti, sposobnost učenja;
• intersticijsko ("gosto") otekanje obraza, zgornjega dela telesa, okončin;
• počasen srčni utrip;
• presnovne motnje, hitro povečanje telesne mase, kljub zmanjšanemu apetitu.

Opomba! Druga možnost za razvoj patologije pri nosečnicah je subklinični hipotiroidizem - začetna oblika bolezen, pri kateri so se hormonske motnje v ženskem telesu že začele, vendar njihovi simptomi še niso ugotovljeni.

Te težave s ščitnico so še posebej nevarne med nosečnostjo, ko se potreba telesa po ščitničnih hormonih močno poveča.

Hipotiroidizem poveča tveganje za razvoj:

• spontani splav v zgodnjih fazah;
• prezgodnji porod;
• prezgodnji odmik posteljice;
• obsežna poporodna krvavitev;
• intrauterine malformacije ploda;
• prirojeni hipotiroidizem pri otroku.

Zato je pomembno prepoznati bolezen v zgodnji fazi in začeti zdravljenje, ki običajno vključuje dnevni vnos sintetičnih analogov ščitničnih hormonov - L-tiroksina, Eutiroksa, Bagotiroksa. Kot je navedeno v navodilih, izbiro odmerka opravi lečeči zdravnik.

Difuzna toksična golša (hipertiroidizem)

Hipertiroidizem pa spremlja čezmerno delovanje ščitnice in sproščanje v kri veliko število hormoni - tirotoksikoza (glej).

Na tipično klinične manifestacije bolezni lahko vključujejo:

• živčnost, razdražljivost;
• povečana razdražljivost;
• anksioznost;
• nespečnost, nočne more;
• tahikardija, aritmija, srčni šum;
• pospešitev metabolizma, ostra izguba teže;
• suha koža;
• očesni simptomi: eksoftalmus, nepopolno zaprtje palpebralne fisure.

Med nosečnostjo lahko hipertiroidizem povzroči:

• srčno popuščanje pri ženskah;
• spontani splav v zgodnjih fazah;
• preeklampsija, eklampsija;
• nezadostna telesna teža ploda;
• prirojeni hipertiroidizem pri otroku.

Zdravljenje hormonskega neravnovesja je odprava vzroka hiperfunkcije ščitnice (če je mogoče) in predpisovanje antitiroidnih zdravil (Tyrozol, Mercazolil).

Obvezno se obrnite na endokrinologa, če vaša ščitnica med nosečnostjo "skoči": posledice za bodočo mater in otroka so lahko zelo negativne. Samo strokovnjak bo razumel verjeten vzrok težave in predpisati pravočasno zdravljenje.

Ljudska zdravila, ki jih naredite sami, v tej situaciji niso samo neuporabna, ampak so lahko tudi škodljiva, vendar vam bo upoštevanje vseh zdravniških priporočil omogočilo vzdržljivost in porod zdrav otrok. Biti zdrav!

Pri nekaterih ženskah lahko pride do okvare ščitnice med nosečnostjo, saj takoj po spočetju notranji organi in sistemi so na novo zgrajeni za nove funkcije, pride do spremembe v njihovem delu. Če nosečnica opazi, da se je ščitnica povečala ali so se v telesu začeli pojavljati neznačilni procesi, je bolje, da o tem obvestite zdravnika in ne čakate, da se situacija razreši sama. pravočasno skrb za zdravje pomaga preprečiti zaplete in varno nositi otroka rok.

Značilnosti delovanja telesa med nosečnostjo

Že nosečnice začetni rok delovne spremembe endokrini sistem. Ta povezava je posledica dejstva, da telo potrebuje za normalno nošenje otroka velika količina določeni hormoni. Ščitnični hormoni med nosečnostjo, katerih kazalniki postanejo nekoliko višji od običajnih, vplivajo na nastanek možganskih celic nerojenega otroka. Zato se že v prvih tednih ščitnica pri ženskah poveča in hormonsko ozadje se poveča.

Če iz nekega razloga pride do motenj endokrinih žlez, to negativno vpliva na polaganje pomembnih organov in sistemov ploda. Do 12. tedna nima lastne ščitnice, zato telesu, ki začne rasti in se razvija, primanjkuje določenih hormonov. Pogosto se pri bolni ščitnici ženski diagnosticira zamrznjena nosečnost ali pa pride do stalnih spontanih splavov.

Vrste motenj, njihovi vzroki in simptomi

hiperfunkcija

Rahlo povečanje ščitnice v zgodnjih vrstah velja za normo.

Povečanje ščitnice zgodnji termin nositi otroka fiziološka norma med nosečnostjo. Toda obstajajo situacije, ko se endokrini organ poveča veliko bolj, kar je znak bolezni, imenovane hipertiroidizem ali hipertiroidizem. Najpogosteje se ta patologija začne razvijati v ozadju druge sistemske bolezni -. Če so hormoni T3, T4 povišani, to negativno vpliva na bodoči plod. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila. Z odsotnostjo pozitivne rezultate izvaja se konzervativna terapija kirurška odstranitevščitnice ne prej kot v 2. ali 3. trimesečju.

Povečana ščitnica in povečana proizvodnja specifičnih hormonov vplivata predvsem na dobro počutje ženske v položaju. Z napredovanjem patologije začnejo motiti naslednji simptomi:

• močno zmanjšanje telesne teže z običajno prehrano;
• cmok in občutek, kot da tišči v grlu;
• šibkost, utrujenost, nespečnost, tesnoba;
• arterijska hipertenzija;
• tahikardija;
• brez vzroka skoki telesne temperature;
• prebavne težave, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu;
• izboklina očesnih jabolk, nenaraven lesk.

Hipofunkcija

Bolezen povzroča motnje intrauterinega razvoja ploda.

Nič manj kot nevarne posledice, ki vpliva na zdravje bodoče matere in otroka, povzroča hipotiroidizem, pri katerem pride do zmanjšane proizvodnje hormonov. Toda to stanje se redko diagnosticira pri nosečnicah, ker je pogosto nosečnost s hipotiroidizmom ščitnice nemogoča. Pomanjkanje joda zaradi hipofunkcije negativno vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Deklica torej še pred nosečnostjo nima menstruacije oziroma je menstruacija neredna.

Zmanjšano proizvodnjo hormonov spremljajo takšne manifestacije:

• močno, nerazumno povečanje telesne teže;
• zaspanost, šibkost, raztresenost, nepozornost, težave s spominom;
• prekomerna suhost kože;
• stratifikacija nohtov, izpadanje las;
• hipotenzija;
• dispneja;
• otekanje.

Diagnostika

Laboratorijska diagnostika pomagajo nadzorovati potek bolezni.

Ker je vpliv ščitnice na nosečnost ogromen, je treba opraviti diagnozo, če je ščitnica povečana več kot običajno ali opazimo njeno hipofunkcijo. Dekodiranje in rezultati bodo zdravniku omogočili določitev nadaljnji načrt dejanja. Zato, če ima ženska patološke znake in v ščitnici boli, vleče ali pritiska, ne smete odložiti obiska pri endokrinologu.

Glavni diagnostične metode ki ne ogrožajo ploda niti 1 teden po spočetju - laboratorijski testi za hormone in ultrazvok. Hormon TSH med nosečnostjo v regiji 2. trimesečja se poveča, njegova raven je 0,2-3,0 mU / l. Ultrazvok ščitnice med nosečnostjo bo pokazal, kateri delež je prizadet, ali obstajajo patološka vozlišča v organu. Obvezno diferencialna diagnoza, kar bo pomagalo izključiti takšne nevarne patologije:

• medularni karcinom;
• (AIT);
• hiperplazija.

Zdravljenje

Ker so bolezni ščitnice in nosečnost medsebojno povezani, disfunkcija endokrinega sistema pa lahko povzroči težave pri spočetju in rojevanju otroka, je predpisana kompleksna terapija z zdravili za preprečevanje posledic takoj po diagnozi. Bolezni ščitnice bo zdravil endokrinolog. Sodobna zdravila bodo pomagala vzdrževati raven hormonsko ozadje v mejah normale, pa tudi odpraviti negativne simptome.

Shema zdravljenja z zdravili je individualna.

Če je diagnosticiran hipotiroidizem, pri katerem so ščitnični hormoni nizki, se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje. Pri predpisanih zdravilih skupine tireostatikov. Vsa zdravila so izbrana ob upoštevanju položaja ženske, tako da zdravljenje ne vpliva na razvoj ploda. V nekaterih primerih, ko je na primer diagnosticiran rak ščitnice, so AIT ali konzervativne metode nemočne, je treba patologijo zdraviti kirurško. Katera koli vrsta operacije se izvaja ne prej kot v 2. trimesečju. Glede na stopnjo poškodbe lahko ščitnico odstranimo v celoti ali delno.

Nosečnost po odstranitvi ščitnice je povsem možna. Funkcije odstranjene ščitnice bo opravljala nadomestna hormonska terapija, s pomočjo katere bo ohranjeno delovanje reproduktivnih organov.

Vsebina članka:

Ščitnica je eden najpomembnejših endokrinih organov človeka. Nahaja se na sprednji strani vratu, pri odrasli osebi pa tehta največ 20 g, vendar ima ščitnica kljub svoji majhnosti pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma. Njegova glavna funkcija je proizvodnja hormonov tiroksina in trijodotironina. Glavna sestava teh hormonov je jod in je potreben za nadzor optimalno količino te komponente v človeškem telesu. Tiroksin in trijodotironin pa aktivno sodelujeta pri njihovi izmenjavi uporabne snovi v telesu kot beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati ter nadzorujejo količino vitaminov in mineralov, potrebnih za človeka. Z drugimi besedami, zahvaljujoč ščitnici se uravnavajo vsi življenjsko pomembni procesi v telesu.

Če upoštevamo obdobje nosečnosti, potem vsi organi in sistemi v ženskem telesu delujejo drugače, vključno s ščitnico. Skoraj pri vseh ženskah, ki pričakujejo otroka, se ščitnica poveča, ker čuti dvojno obremenitev. Na splošno se to šteje za normalno, vendar je zelo pomembno spremljati stanje tega organa med nosečnostjo. Ker tudi če imate nekaj kršitev, se običajno ne manifestirajo na noben način in bodoča mati ne bo občutila nelagodja.

Za plod igra zdrava ščitnica pomembno vlogo ker je odgovorna za normalen razvoj srčno-žilni, spolni, živčni sistem in mišično-skeletni sistem. Pri samem otroku se tvorba ščitnice začne ob koncu prvega meseca nosečnosti (4–5 tednov). Že ob koncu tretjega meseca nosečnosti začne ta organ kopičiti jod v telesu in sintetizirati hormone (tiroksin in trijodotironin). In pri 5-6 mesecih ščitnica intenzivno deluje v majhnem organizmu.

Že v prvem trimesečju nosečnosti mora bodoča mamica s hrano zaužiti zadostno količino joda. Navsezadnje, če njeno telo doživi pomanjkanje te komponente, bo ščitnica proizvedla nezadostno količino hormonov. To pa lahko vpliva tako fizično kot duševni razvoj otrok.

Vzroki za povečano ščitnico

Kljub dejstvu, da se med nosečnostjo povečanje ščitnice v nekaterih primerih šteje za normalno, obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj se ta težava lahko pojavi in ​​je patološka:

• pomanjkanje joda v telesu zaradi neuravnotežene prehrane;
• hormonska odpoved v telesu;
• bivanje na območju z onesnaženim okoljem ali izpostavljenost sevanju;
• motnje delovanja ščitnice zaradi operacij na tem področju;
• popolna ali delna odsotnost ščitnice (prirojene patologije ali operacije);
• maligni in benigni tumorji.

Zdravljenje in preprečevanje povečane ščitnice

Pogosto nosečnice mislijo, da so vse bolezni v njihovem stanju normalne, vključno s povečano ščitnico. Prepričani so, da se je vredno malo odpočiti in poskrbeti zase, pa bo vse minilo. Na žalost je to zelo napačno prepričanje, ker je med nosečnostjo potrebno skrbno spremljati svoje zdravje.

Če vaš zdravnik sumi, da imate težave s povečano ščitnico, vas mora poslati na dodatni pregled za natančno potrditev diagnoze. Tudi v tem primeru je potrebno posvetovanje z endokrinologom. Diagnoza ščitnice se izvaja s krvnim testom in ultrazvokom. Obstaja tudi lažji način, da preverite, ali imate težave s ščitnico, in sicer ali v telesu primanjkuje joda. Ta diagnostična metoda je varna in jo je mogoče zelo preprosto opraviti doma. Nujno vatirana palčka potopite v jod in narišite 2-3 trakove na komolec ali zapestje. Če čez dan te črte izginejo - to je jasen znak pomanjkanje joda v telesu. Druge motnje v delovanju ščitnice je treba diagnosticirati v zdravstveni ustanovi pod nadzorom zdravnikov.

Po potrditvi diagnoze je treba zdravljenje nosečnice izvajati pod strogim nadzorom zdravnikov v bolnišnici. Če se pri povečani ščitnici opazi pomanjkanje joda, se bolniku predpišejo zdravila, ki vsebujejo jod, in nujno se popravi tudi meni nosečnice. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z jodom, kot so morski sadeži, morske alge, sadje in zelenjava (zlasti paradižnik, jajčevci in krompir).

Ob upoštevanju vseh priporočil je treba navadno vodo zamenjati z jodirano vodo. In jedi morate kuhati samo z dodatkom jodirane soli. Pomembno pa je vedeti, da je zelo slana hrana škodljiva za nosečnice. Zato je pomembno upoštevati določen odmerek, saj lahko presežek joda v telesu bodoče matere povzroči hipertiroidizem.

Če ima ženska to patologijo, se lahko s pravočasno diagnozo te težave ohrani nosečnost. Za zatiranje aktivne proizvodnje hormonov, posebno zdravila z minimalnim tveganjem za plod. V primeru, da takšno zdravljenje ne deluje, se lahko izvede operacija za odstranitev dela ščitničnega tkiva. Ampak te vrste kirurški poseg mogoče le v drugem trimesečju nosečnosti.

Posledice povečane ščitnice med nosečnostjo

Če med nosečnostjo nadzorujete stanje ščitnice, bosta bodoča mati in otrok imela povsem ugoden izid. Na žalost pogosto ženske v pričakovanju otroka niti ne sumijo, da je povečanje ščitnice lahko patološke narave in povzroči takšne pojave, kot so:

• arupcija posteljice in posledično prezgodnji porod;
• zamrznjena nosečnost in spontani splav;
• mrtvorojeni plod;
• intrauterina ali poporodna krvavitev;
• srčno popuščanje pri otroku;
• napredovanje krvni pritisk in arterijska hipertenzija pri materi;
• rojstvo otroka z motnjami v duševnem ali telesnem razvoju.

Poleg naštetih težav lahko pričakujemo nosečnico, povečana ščitnica pa povzroča še druge težave, med katerimi sta hipertiroidizem in hipotiroidizem.

Hipertiroidizem je čezmerno delovanje ščitnice, ki povzroči veliko tveganje motenj, tako v zdravju bodoče mamice kot v razvoju ploda. Pogosto se zgodi, da se otrok rodi z različnimi boleznimi ščitnice.

S to diagnozo se lahko v stanju ženske pojavijo naslednje spremembe: motnje v delovanju srca, znižanje krvnega tlaka, splošna šibkost, bolečine v trebuhu, nespečnost, izguba teže in močno izpadanje las.

Ameriški znanstveniki so opravili številne raziskave, kjer so dokazali, da je presežek hormonov, ki jih izloča ščitnica med nosečnostjo, zelo nevaren, saj se telo zastruplja od znotraj. To zagotovo lahko vpliva na plod, saj pogosto ženske s to diagnozo rodijo otroke z različne patologije. Praviloma v nevarne situacije zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti.

Hipotiroidizem je motnja v ščitnici, pri kateri nastaja nezadostna količina hormonov tiroksina in trijodtironina. S to diagnozo lahko nosečnice pogosto doživijo spontani splav, prezgodnji porod ali primere mrtvorojenosti. Poleg tega se otroci rodijo z duševnimi ali telesnimi motnjami.

S takšnimi motnjami nosečnica čuti šibkost, bolečine v sklepih in mišicah, težave s kožo, pa tudi pogosto zaprtje in slabost.

Za razliko od hipertiroidizma je to diagnozo mogoče popraviti z zdravila, saj je pomanjkanje joda lažje odpraviti kot njegov presežek. Da bi to naredili, lečeči zdravnik predpiše posebne pripravke za nosečnice, ki vsebujejo kalijev jodid.

Če je bilo zdravljenje uspešno in sta se nosečnost in porod končala ugodno tako za mater kot za otroka, potem to žal morda še ni konec. Pogosto se lahko po odpustu domov pojavi neprijeten pojav, imenovan "poporodni tiroidin". V procesu okrevanja po porodu, imunski sistem morda ne bo kos in začne proizvajati protitelesa, ki lahko posledično uničijo ščitnične celice. Obstaja rahlo povečanje ščitnice, ki na splošno ni nevarno za mamo in otroka. Praviloma to stanje izgine samo od sebe brez zdravljenja v 4-6 mesecih. Vendar pa je tudi po porodu zelo pomembno, da se redno pregleduje pri endokrinologu, kar bo pomagalo pravočasno odpraviti težavo. Navsezadnje se morebitne motnje v delovanju ščitnice ne manifestirajo navznoter, kjer obstaja nevarnost sprožitve bolezni. Prav tako vedno imejte pravilna prehrana, ki bo vseboval vse potrebne komponente za vaše zdravje.

Kot lahko vidite, sta tako pomanjkanje kot presežek joda zelo nevarna za telo, zlasti ko gre za nosečnost. Zato se takoj, ko na testu nosečnosti vidite dva trakova, takoj posvetujte z zdravnikom. Konec koncev, prej ko odkrijete kakšno bolezen, tem Velika priložnost da bosta ti in tvoj otrok zdrava. In še bolje, vsaj enkrat letno opraviti obvezno zdravstveni pregled bistvenih specialistov, kajti če poskrbite zase pred nosečnostjo, ne boste imeli zdravstvenih težav!

Za več informacij o spremembah velikosti ščitnice med nosečnostjo glejte tukaj:

Ščitnica: čemu služi?

Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu, pred sapnikom. Ima obliko metulja. Ščitnica je edini organ, ki sintetizira organske snovi, ki vsebujejo jod. Je endokrina žleza, ki proizvaja hormona tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Sodelujejo pri presnovi in ​​energiji, procesih rasti, zorenja tkiv in organov. Sinteza teh hormonov poteka v posebnih celicah ščitnice, imenovanih tirociti. Ščitnica proizvaja tudi hormon kalcitonin. Sodeluje pri tvorbi novega kostnega tkiva.

Delovanje ščitnice pri nastajanju hormonov uravnavajo višji centri: hipofiza, hipotalamus in centralni živčni sistem (CNS). Razumevanje teh odnosov je potrebno za pojasnitev mehanizma motenj, ki se pojavljajo v reproduktivnem sistemu ženske pri boleznih ščitnice.

Hipotiroidizem: kdo je v nevarnosti?

Hipotiroidizem je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje delovanja ščitnice in zmanjšanje vsebnosti hormonov, ki jih ta proizvaja v krvnem serumu. Hipotiroidizem je ena najpogostejših endokrinih patologij. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških. Vsaka deseta predstavnica poštenega spola trpi za to boleznijo.

Hashimotov avtoimunski tiroiditis (AIT) je najpogostejši. To je bolezen, ki jo povzročijo avtoimunski napadi lastnih protiteles, ki so nujna za zaščito pred vdorom tujih povzročiteljev: virusi, bakterije itd. V avtoimunskih stanjih se iz neznanih razlogov začnejo nenadzorovano proizvajati protitelesa in ubijajo svoje »domače« celice. . Zaradi takih napadov lahko celice odmrejo, posledično pa trpi delovanje organa, ki je tarča imunskega napada. Pri AIT je to ščitnica.

Zakaj pride do hipotiroidizma?

Ne glede na razlog za zmanjšanje delovanja ščitnice, v vsakem primeru s hipotiroidizmom pride do zmanjšanja sinteze hormonov T3, T4 in kalcitonina. Ker so vsi ti hormoni zelo pomembni za življenje telesa, signal o njihovem pomanjkanju pride do regulatornih centrov: hipofize in hipotalamusa.

Kot odgovor na "zahtevo od spodaj" "vodstvo od zgoraj" (hipofiza in hipotalamus) da "ukaz" za aktiviranje ščitnice. Za izvajanje tega ukaza se sproščajo posebne snovi, ki vstopajo v ščitnico skozi kri. Zaradi tega se poveča proizvodnja njegovih hormonov: hipofiza izloča ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), hipotalamus izloča tiroliberin in koncentracija teh snovi v krvi močno naraste.

A težava je v tem, da se je »pokvarila« »tovarna« za proizvodnjo hormonov, torej ščitnica: ukazov ni mogoče izvršiti! »Poveljniki« (hipofiza in hipotalamus) še naprej »ukazujejo«, da je treba ponovno vzpostaviti proizvodnjo za življenje pomembnih hormonov, torej izločajo TSH in tiroliberin. In "tovarna" se ne odziva na ukaze: T3 in T4 ostaneta na nizki ravni.

Kako se kaže?

večina pogoste manifestacije hipotiroidizem so:

Presnovne motnje: debelost, znižana telesna temperatura, mrzlica, intoleranca na mraz, porumenelost kože.

Edem: zabuhlost obraza, sledi zob na jeziku, otekanje nog in rok, oteženo nosno dihanje (povezano z otekanjem nosne sluznice), okvara sluha (otekanje sluhovoda in organov srednjega ušesa), hripav glas (otekanje in zadebelitev glasilk).

Pogosto se s hipotiroidizmom pojavijo lezije živčnega sistema: zaspanost, letargija, izguba spomina, bolečine v mišicah, parestezije, zmanjšani kitni refleksi.

Poškodbe prebavnega sistema: povečanje jeter, žolčna diskinezija, diskinezija debelega črevesa, nagnjenost k zaprtju, zmanjšan apetit, atrofija želodčne sluznice, slabost, včasih bruhanje.

Manifestacije anemije: krhki nohti in lasje, suha koža.

Kardiovaskularne motnje: srčne aritmije, bradikardija, angina pektoris, odpoved krvnega obtoka, hipotenzija.

Posledica pomanjkanja ščitničnih hormonov so lahko motnje genitalnega področja: krvavitev (menoragija) ali, nasprotno, redke redke menstruacije (oligomenoreja) ali njihova odsotnost (amenoreja); neplodnost.

Pri hipotiroidizmu se zelo pogosto določi zvišanje ravni prolaktina, kar prispeva k sproščanju mleka ali kolostruma iz bradavic (galaktoreja).

Pregled ščitnice

Če se odkrijejo pritožbe, značilne za hipotiroidizem, je treba opraviti ultrazvok ščitnice in laboratorijski pregled, vključno z določitvijo ravni:

1. TSH,
2. prosti T4,
3. antitiroidna protitelesa.

Hipotiroidizem in neplodnost: kako sta povezana?

Vzrok neplodnosti pri hipotiroidizmu je kršitev procesa ovulacije zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, kar vodi do spremembe v procesih sinteze, transporta in presnove ženskih spolnih hormonov.

Bolniki z antitiroidnimi protitelesi imajo tudi večje število neuspešnih IVF kot ženske brez njih. Zato so nosilci antitiroidnih protiteles v nevarnosti zgodnje reproduktivne izgube, kar zahteva posebno spremljanje te kategorije žensk že v fazi načrtovanja nosečnosti.

Zato je pri ženskah z neplodnostjo obvezen pregled ščitnice.

Hipotiroidizem med nosečnostjo

V zadnjem času obstajajo dokazi o povečanju incidence spontanih splavov pri ženskah z visokimi ravnmi antitiroidnih protiteles. Tveganje spontani splav nosečnost pri njih za 24-krat presega nosečnost pri ženskah brez protiteles. V prvem trimesečju nosečnosti se poveča. V prihodnosti pri ženskah z anamnezo običajen spontani splav (3 spontani splav in več), to tveganje narašča z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Za nosečnost in porod pri ženskah s patologijo ščitnice je značilna visoka incidenca številnih zapletov: zgodnja toksikoza, preeklampsija, kronična intrauterina hipoksija plod, diskoordinacija porodne aktivnosti.

Hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo, vodijo do povečane obremenitve ščitnice. bodoča mati. Skoraj celotno prvo polovico nosečnosti plodova ščitnica še ne deluje, njen razvoj pa je popolnoma odvisen od ženskih ščitničnih hormonov.

Ustrezna raven ščitničnih hormonov pri nosečnici je nujna za normalno embriogenezo. Ščitnični hormoni uravnavajo procese razvoja, zorenja, specializacije in obnavljanja skoraj vseh plodovih tkiv in so izjemnega pomena za polaganje in razvoj možganov, oblikovanje otrokove inteligence, rast in zorenje. kostni skelet, reproduktivni sistem, vplivajo spolni razvoj, menstrualno funkcijo in plodnost nerojenega otroka.

Zato se potreba po ščitničnih hormonih med nosečnostjo poveča za 40-50%. Če je imela bodoča mati sprva zmanjšano delovanje ščitnice, se bo med nosečnostjo pomanjkanje njenih hormonov poslabšalo, plod ne bo prejel snovi, ki so potrebne za njegov razvoj in rast, kar bo neizogibno povzročilo nepopravljivo patologijo pri otroku. Najprej bo to vplivalo na razvoj njegovega centralnega živčnega sistema, lahko se pojavi kretenizem.

Zdravljenje hipotiroidizma

Pri hipotiroidizmu katere koli etiologije je indicirano nadomestno zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni v individualno izbranem odmerku. Najpogosteje uporabljena zdravila so L-tiroksin. meriti nadomestno zdravljenje primarni hipotiroidizem je vzdrževanje ravni TSH v območju 0,5-1,5 mIU / l.

Pri nosečnicah s kompenziranim hipotiroidizmom je treba odmerek L-tiroksina povečati takoj (običajno za 50 mcg / dan) takoj po ugotovitvi nosečnosti. V primeru hipotiroidizma, ki se prvič odkrije med nosečnostjo, se takoj predpiše polni nadomestni odmerek L-tiroksina.

Srečno nosečnost!

Ščitnica in nosečnost je posebno vprašanje, ki zadeva vsako žensko, ki pričakuje ali načrtuje otroka. Ščitnica je organ, ki je zaradi neugodnih okoljskih razmer pogosto izpostavljen različnim boleznim.

Struktura in značilnosti ščitnice

Ščitnica je organ, ki se nahaja pred vratom in spominja na metulja. Njegova teža pri odraslem je običajno 21 gramov. Kljub svoji majhnosti ščitnica proizvaja hormone, ki so vitalnega pomena za telo.

Vplivajo presnovne procese duševni razvoj ter fizično stanje. Trijodotironin, tiroksin sta hormona, ki jih proizvaja žleza. Jod je element v sledovih, ki je odgovoren za delovanje telesa. Zahvaljujoč temu se hormoni sintetizirajo v pravih količinah, procesi presnove mineralov, lipidov, beljakovin in vitaminov potekajo standardno. Hormoni žleze vplivajo na intrauterini razvoj.

Med vsemi patologijami, opaženimi pri nosečnicah, so bolezni ščitnice vodilni položaj. Zato zdravniki priporočajo skrbno spremljanje stanja tega organa in sistematično preverjanje hormonske ravni.

Pri plodu se ščitnica oblikuje v šestem tednu razvoja. Od 3. meseca nastajanja otroka žleza kopiči jod in proizvaja hormone. Samo od mame je odvisno, kako polno se bo otrok razvil. Kljub temu, da njegova ščitnica aktivno deluje, njeno delovanje zahteva stalno oskrbo z jodom od zunaj.

Med nosečnostjo naj bi v telo vstopilo 200 mikrogramov mikroelementa. S pomanjkanjem joda se pojavijo bolezni, tako pri ženski kot pri njenem otroku. Zdravljenje bolezni žleze med nosečnostjo se izvaja z varčnimi metodami. Vendar pa obstajajo znaki, pri katerih zdravniki močno priporočajo prekinitev nosečnosti.

Načrtovanje in ščitnica

V obdobju priprave na spočetje ima železo pomembno vlogo. Uspeh nosečnosti je odvisen od njenega stanja in ravni proizvedenih hormonov. Pred nosečnostjo je pomembno opraviti teste, narediti ultrazvok organa.

Pri načrtovanju je treba pozornost nameniti ščitničnemu hormonu. Njegova učinkovitost mora biti znotraj 2,5 μIU / ml. Če rezultati presegajo normo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Specialist bo vodil zdravljenje, predpisal dieto z visoko vsebnostjo joda v živilih. Šele po normalizaciji hormonskega ozadja je dovoljeno načrtovati spočetje.

Patologija žleze in potek nosečnosti

Med prestrukturiranjem telesa se pojavijo nekatere bolezni žleze. žensko telo, ki se sooča z dvojno obremenitvijo, ni vedno sposoben obvladati sam. Glavne patologije, ki se pogosto pojavljajo med nosečnostjo:

• patologija ploda: nepravilna lokacija, odsotnost ali nerazvitost žleze;
• golša, ki se pojavi zaradi pomanjkanja joda, neugodne ekologije;
• Gravesova bolezen;
• hipotiroidizem - nizka aktivnost žleze;
• tiroidini - vnetni procesi;
• tumorji.

Rahlo povečanje žleze med nosečnostjo velja za normalno. Hkrati strokovnjaki priporočajo le, da se držite diete, bogate z jodom. Na žalost jih je nekaj patološka stanja ki lahko neposredno ali posredno pomembno vpliva na bodočo mater in otroka.

Tej vključujejo:

1. povečanje žleze

   Kljub temu, da se sprememba velikosti ščitnice pod vplivom hormonov šteje za normo, obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo podobno reakcijo organa. Obstajajo stopnje povečanja žleze, ki jim strokovnjaki posvečajo posebno pozornost:

   • rahlo povečanje, ki ne vpliva na dobro počutje ženske;
   • sprememba obrisov vratu, pri požiranju so jasno vidni režnji organa;
   • s prostim očesom je opazno povečanje ščitnice, vrat postane veliko debelejši, pojavi se zasoplost, pri požiranju se pojavi bolečina;
   • močno povečanje organa, obrisi vratu se spremenijo, žleze so jasno vidne, pojavi se kašelj, potenje, bolečina pri požiranju hrane;
   • bolečina med dihanjem in požiranjem, ki ne omogoča normalnega izvajanja teh procesov. Sprememba tembra glasu ali njegovo izginotje.

   Vsaka stopnja je predmet obveznega nadzora endokrinologa.

2. Raki

   S pravočasno diagnozo in pravilno terapijo onkološka bolezen ne bo vplivala na zdravje otroka. Nevarnost patologije je v tem, da na začetnih fazah poteka brez posebnih simptomov. Iste znake bolezni, ki se pojavijo, je v začetnih fazah zelo enostavno zamenjati s toksikozo.

   Bolezen je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, aspiracijsko biopsijo, preiskavami krvi. Neuspeh v hormonskem ozadju ne vpliva na potek bolezni.

   Nosečnost po trpljenju onkološka bolezen sprejemljiva le, če je bila terapija uspešna. Tudi s popolno odstranitvijo žleze je možna spočetje. Šele po nekaj letih po zdravljenju raka in rehabilitaciji lahko zdravniki načrtujejo nosečnost. Nositev bo uspešna le, če ne bo recidivov. Če se pojavijo na začetku nosečnosti, mora ženska prekiniti nosečnost.

3. Cista

   Hormonska odpoved lahko povzroči nastanek cist na žlezi. Bolezen je težko diagnosticirati, saj so ciste majhne in se razvijajo brez simptomov.

4. golša

   Glavni simptom patologije - vrat postane debelejši. Strokovnjaki imajo takšne vrste golše:

   • z eufunkcijo - redko;
   • s hipofunkcijo - se razvije zaradi avtoimunskih bolezni in pomanjkanja joda;
   • s hiperfunkcijo - opazili pri Basedowovi bolezni in adenomu.
5. Odsotnost žleze

   Ni kontraindikacija za zanositev. Glavni pogoj je uporaba hormonskih zdravil, ki stabilizirajo ozadje. Nadzor nosečnosti s strani endokrinologa je obvezen.

6. Vozli

   Razdeljen na:

   • maligni - zahtevajo terapijo;
   • benigni - ne vplivajo na zdravje otroka in potek nosečnosti.
7. Adenoma

   To je benigni tumor, ki se razvije v tkivih žleze. Za patologijo je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Simptomi:

   • slabost;
   • nestabilno razpoloženje;
   • hitra utrujenost;
   • potenje.
8. Hiperplazija

   Simptomi:

   • težave pri požiranju hrane;
   • pojav vaskularne mreže na vratu;
   • težave z dihanjem.

   Sol, obogatena z jodom, je glavna metoda preprečevanja bolezni.

9. hipoplazija

   Le 2% žensk ima to patologijo. Bolezen se šteje za prirojeno. Terapija se izvaja z uporabo zdravil, ki vsebujejo jod.

10. hipotiroidizem

    Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje joda. Nosečnicam svetujemo, da sistematično opravijo teste za določitev ravni hormonov. pri ne dovolj proizvedenih hormonov, se izvaja vzdrževalna terapija s posebnimi zdravili.

    Bolezen je treba zdraviti med nosečnostjo, saj lahko pomanjkanje hormonov v zadostnih količinah povzroči rojstvo otroka z različnimi patologijami in smrt ploda.

11. Avtoimunski tiroidin

    S hormonskimi spremembami se ta patologija pogosto pojavi. Simptomi:

    • pojav golše;
    • omotica;
    • razdražljivost;
    • slabost.

Ščitnica in nosečnost sta tesno povezana. Samo upoštevanje priporočil zdravnika vam bo omogočilo zdržati zdravega otroka in ohrani svoje zdravje. Zgodnja diagnoza zavzema pomembno mesto. Samo pravočasno odkrivanje patologije omogoča zmanjšanje tveganj, povezanih z nezadostno oz presežek vnosa hormoni.