Kratkoročno takoj po pojavu naravni porod ali vztrajna in postopoma napredujoča urinska inkontinenca je ena najbolj neprijetnih in pogostih težav pri porodnicah vseh narodnosti. Zakaj nastane in kako se z njo spopasti sami in s pomočjo zdravnikov?

Urinska inkontinenca po porodu je stanje, za katerega je značilno nenadzorovano izločanje urina (urina). Bolj kot ima ženska v anamnezi (življenjska zgodovina) porod, večja je verjetnost razvoja tega neprijetnega stanja.

Vzroki urinske inkontinence

Dedna okvara vezivnega tkiva, ki je osnova medeničnega dna, travmatični spol in težko fizično delo niso glavni, čeprav zelo pomembni razlogi za razvoj te patologije. Glavne so povezane z nosečnostjo in naravnim porodom:

1. Šibkost mišičnega aparata medeničnega dna je glavni vzrok za urinsko inkontinenco po porodu.. Mišice se raztegnejo in izgubijo elastičnost, zato ne morejo opravljati svojih funkcij.

2. Epiziotomija (presredek) in porod veliko sadje lahko poslabša stanje in simptomi urinske inkontinence bodo bolj izraziti. Razlog za to je nadomeščanje mišičnih vlaken z grobimi, neelastičnimi vezivnimi vlakni, z drugimi besedami, brazgotinami.

3. Opustitev maternice, kršitev njenega anatomskega razmerja z mehur so resnejši vzroki za urinsko inkontinenco, saj je zelo težko vzpostaviti njihov normalen položaj brez operacije.

Simptomi urinske inkontinence

Izolacija kapljic urina se lahko pojavi po manjšem fizičnem naporu. V nekaterih primerih lahko urin uhaja iz sečnice pri kašljanju, kihanju, nenadnem vstajanju. Mehanizem razvoja tega simptoma je povezan s povečanjem notranjega tlaka trebušna votlina, ki vpliva tudi na mehur. V takih primerih se govori tudi o stresna urinska inkontinenca. Obstaja tudi refleksna urinska inkontinenca., pri katerem pride do nenadzorovanega uriniranja z ostrim strahom, zvokom prelivanja vode.

Mlada mamica lahko praznuje urinska inkontinenca in med intimnostjo z zakoncem: med spolnim odnosom. Pritisk od zgoraj na mehur in maternico povzroči refluks urina skozi oslabljen sfinkter najprej v sečnico in od tam ven.

Stalni občutek nezmožnosti popolne izpraznitve Mehur . Bolečine ni, a stalno tesnobo povzroča strah, da ne bi ob pravem času stekel na stranišče.

Nezmožnost zadrževanja urina z mišičnim naporom, ko je mehur poln: urin izloča kapljice, ko se napolni, medtem ko ženska tega procesa ne more delno ali popolnoma nadzorovati.

Spontano izločanje urina po pitju alkohola je povezano z zmanjšanjem tona sfinktra sečnice. Šibke mišice medeničnega dna ne morejo prevzeti njihove funkcije, zato urin mirno odteka iz mehurja.

Če v poporodno obdobježenska doživi enega ali več zgoraj navedenih simptomov, potem je treba razmisliti o zdravljenju tega neprijetnega patološkega stanja.

Urinska inkontinenca po porodu - zdravljenje

Z zmanjšanjem tonusa mišic medeničnega dna pri ženskah Keglove vaje je priporočljivo izvajati vsak dan v vsaki situaciji. Če želite to narediti, morate zategniti sfinktre. anus in sečnico ter zadržite ta položaj nekaj sekund. Za boljše razumevanje, kaj morate storiti, začnite telovaditi med uriniranjem. Poskusite se napeti tako, da zavestno ustavite curek urina in ga zadržite vsaj do tri. Postopoma povečajte čas zakasnitve. Ko obvladate tehniko, je treba takšno vajo izvajati čim pogosteje, tem bolje.

Vaje za bohotenje lahko okrepi tudi mišice medeničnega dna. Ta metoda se lahko priporoča kompleks za vaginalne mišice z obremenitvijo in uporabo vaginalne žogice.

V blagih primerih lahko tečaji pomagajo.

Metode fizioterapije ki se uporablja po vadbi za krepitev mišic in vezi medeničnega dna, več tednov ni uspelo. Najbolj razširjena postopka sta elektromagnetna stimulacija, elektrostimulacija.

Na žalost ni medicinskega zdravljenja te patologije.. Zdravila lahko jemljete kratek čas stranski učinek ki je zadrževanje tekočine v telesu. Vendar je dovolj resno zdravila vpliva kardiovaskularni sistem. Poleg tega so med dojenjem prepovedani.

Kirurško zdravljenje urinske inkontinence potrebno za ženske v odsotnosti rezultatov po konzervativnih metodah zdravljenja. Operacija se imenuje uretrocistocervikopeksija in je sestavljena iz kirurške fiksacije mehurja v normalnem anatomskem položaju z zategovanjem ligamentnega aparata. Pri operaciji z zanko se obroč mišic medeničnega dna podvoji s kožnim zavihkom, kar ustvari dodatno oviro za spontano izločanje urina.

Če je glavni vzrok za urinsko inkontinenco (običajno stresni) postal, njegova odprava samodejno pripelje do tega, da se znebite te neprijetne težave.

Ne smemo pozabiti, da vam zadrega pred zdravnikom ne bo omogočila začetka zgodnje zdravljenje- ključ do hitrega okrevanja. Zato si pomagajte do dostojne kakovosti življenja: opustite dvome in pojdite k urologu.

Urinska inkontinenca je spontano izločanje urina, ki ga ni mogoče nadzorovati. Najpogosteje se to stanje opazi pri ženskah po porodu, zlasti po drugem. Če po rojstvu prvega otroka bolezen opazimo pri približno 10% žensk, potem po drugi nosečnosti ta številka doseže 40%. Razlog za to je moteno delovanje mišic medeničnega dna, ki je tudi ob uspešni nosečnosti pod povečanim stresom. Posledica tega je pogosto nezmožnost nadzora sfinktrov (mišic) mehurja in pojav urinske inkontinence po porodu.

Simptomi bolezni

Naštejmo značilne simptome, ki potrjujejo razvoj bolezni:

• Nenadzorovano izločanje urina med vadbo, kašljanjem, kihanjem, smejanjem;
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja med uriniranjem;
• Nezavestno izločanje urina pri pitju alkohola;

Možno je tudi nenadzorovano izločanje urina med spolnim odnosom v ležečem položaju.

Vzroki urinske inkontinence

Bolezen je posledica sprememb v razmerjih, ki se pojavijo med nosečnostjo notranji organi male medenice in disfunkcijo mišic tega predela, ki služijo kot opora plodu, sodelujejo pa tudi pri nastanku porodnega kanala. Med porodom pride do stiskanja mišic medeničnega dna, kar včasih povzroči kršitev njihovega krvnega obtoka in inervacije, posledica tega je nezmožnost uravnavanja uriniranja. Tudi za neugodnih dejavnikov ki vodijo do urinske inkontinence po porodu, vključujejo:

• Travmatični porod z uporabo porodniških instrumentov;
• Velik plod, polihidramnij;
• ponovni porod;
• Hormonske motnje;
• okužbe sečil;
• Prekomerna teža.

Do urinske inkontinence vodi tudi epiduralna ali spinalna anestezija med porodom. V nekaterih primerih se bolezen odpravi, ko se normalizirajo genitourinarne funkcije, če pa anomalija v kratkem času ne izgine sama od sebe, je potrebno nujna pomoč specialist.

Vrste urinske inkontinence po porodu

Obstaja več vrst urinske inkontinence:

• imperativ. Spontano izločanje urina z nenadno željo po uriniranju;
• stresno. Nenadzorovano uhajanje urina med vadbo, kašljanjem, smejanjem;
• Inkontinenca po uriniranju. Nehoteno sproščanje urina v prvih minutah po koncu uriniranja;
• Uhajanje urina s polnim mehurjem;
• Refleks. Izločanje urina pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Urinsko inkontinenco po porodu običajno imenujemo vrsta stresa. Ob prvih znakih bolezni se je treba pravočasno posvetovati z uroginekologom ali urologom, saj je v začetni fazi bolezen lažje zdraviti.

Diagnoza bolezni

Po začetnem pregledu na ginekološkem stolu s t.i. možnost tumorjev). Za popolno diagnozo je priporočljivo, da bolnik več dni vodi dnevnik, v katerem je navedeno število nenadzorovanih uriniranja, njihova intenzivnost in vzroki za to. Lahko se predpišejo tudi: ultrazvok mehurja in ledvic, cistoskopija, cistometrija, uroflowmetrija. Na podlagi teh študij bodo določeni volumen in tlak mehurja in sečnice, ocena sluznice, raztegljivost in stopnja krčenja sten ter količina izločenega urina na časovno enoto. Po izvedbi vseh študij, ki omogočajo najbolj natančno diagnozo bolezni, je predpisana potrebna metoda zdravljenja.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu je odvisno predvsem od vzrokov bolezni in njene vrste. Pri stresni inkontinenci so običajno predpisane konzervativne metode zdravljenja, ki jih sestavlja kompleks fizičnih vaj za krepitev mišic mehurja in medeničnih organov. Za to se uporabljajo vaje po Keglovi metodi in sklop vaginalnih vaj, ki vam omogočajo, da trenirate mišice nožnice, napnete in zadržite mišice, ki obdajajo mehur in danko, v skrčenem položaju. Za treniranje sfinkterjev mehurja pacient razvije urnik uriniranja, ki omogoča povečanje časovnih intervalov med njimi do treh ur, zahvaljujoč postopoma razviti navadi rednega praznjenja. tudi pozitiven učinek daje kombinacijo telesnih vaj s fizioterapijo. Zdravljenje z zdravili za to bolezen se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja, saj ne more vplivati ​​na njen vzrok.

Če se po enem letu konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu izkaže za neučinkovito, lahko zdravnik predlaga kirurške metode za boj proti bolezni. Pri kirurški korekciji bolezni se najpogosteje uporablja sling (zanka) operacija, pri kateri se sintetična zanka uporablja kot opora za podporo sečnice. Tudi dobro izveden kirurška metoda zdravljenje z gelom. Obe metodi sta minimalno invazivni in se lahko uporabljata pri kateri koli resnosti bolezni.

Preprečevanje urinske inkontinence po porodu

Za preprečevanje bolezni je izredno pomembno pravočasno preprečiti vnetne procese v organih medeničnega območja. Upoštevati je treba priporočila zdravnikov med nosečnostjo, ki bodo prepoznala bolezni genitourinarnega sistema. Ne smemo zanemariti nošenja povoja, saj to pomaga zmanjšati obremenitev medeničnih organov. Za preventivne namene je priporočljivo izvajati Keglove vaje, ki pomagajo povečati mišični tonus. Poskusite paziti na prehrano, jejte več sadja, zelenjave, fermentirani mlečni izdelki, preprečevanje pojava zaprtja, ki lahko prispeva k prekomerni mišični napetosti med odvajanjem blata in povečani urinarski inkontinenci.

Urinska inkontinenca po porodu naj ne bo vaša stalna težava, pri katerem koli od simptomov bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje vam bo pomagalo čim prej znebiti nelagodja in izboljšati kakovost vašega življenja.

Vsebina članka:

Obdobje nosečnosti in poroda je za žensko telo. Hormonsko ozadje se spreminja. Genitourinarski sistem doživlja veliko obremenitev. V trenutku porodni procesživčna regulacija mehkih tkiv notranjih organov je motena, mišice medeničnega dna so oslabljene. Zato se številne predstavnice poštene polovice pritožujejo zaradi urinske inkontinence po porodu.

Glavni vzroki urinske inkontinence po porodu:

1. V devetih mesecih nosečnosti se postopoma spreminjajo aliakalno-sakralni in pubični sklepi.

2. Bližje porodu se v krvi nosečnice opazi znatna količina hormona relaksina. Pomaga oslabiti mišice in vezi medeničnega dna, kar vodi do povečanja dinamike kosti.

3. Med delovna dejavnost medenične kosti se razširijo, kar zagotavlja zaščito otroku, ki gre skozi porodni kanal pred možnostjo poškodbe. Razširitev medeničnih tkiv povzroča spontano uriniranje pri ženskah, ki so rodile.

4. Drug razlog, ki povzroča urinsko inkontinenco po porodu, so vrzeli, ki so se pojavile kot posledica porodnega procesa. Precej pogosto se porodničarji zatečejo k metodi disekcije presredka, da olajšajo prehod otrokove glave. Rezultat je nastala patologija.

Vrste urinske inkontinence po porodu

Do 40 % porodnic trpi za urinsko inkontinenco. Odhod k zdravniku odlašajo iz več razlogov. Nekomu je nerodno govoriti o tem, nekdo upa, da "bo minilo samo od sebe."

Medicinska praksa razlikuje naslednje vrste patologije:

1. Nenadzorovano uriniranje (nujno). Nenadna močna želja po uriniranju.

2. Nehoteno uriniranje ob najmanjšem naporu (stres). Opazimo ga pri najmanjšem fizičnem naporu in celo pri kašljanju.

3. Natrpan mehur (ischuria paradox). Leži v nezmožnosti vzdržati.

4. Nehoteno uriniranje s strahom, zvok vode (refleks).

5. Nezmožnost nadzora uriniranja ponoči.

6. Preostalo izločanje urina po praznjenju mehurja.

7. Redno, nenadzorovano uriniranje.

8. Nehoteno uriniranje, ko je telo v vodoravnem položaju. Pojavi se tudi med spolnim odnosom.

Simptomi urinske inkontinence po porodu

Nenadzorovano uriniranje, uhajanje urina, nehoteno uriniranje pri fizičnem naporu, pogoste želje do uriniranja, situacije, ko "sem nenadoma hotel, vendar nisem tekel", zvok vode in prekomerno vznemirjenje povzroči uriniranje. Prisotnost katerega koli od teh simptomov kaže na težave v genitourinarnem sistemu in zahteva takojšnja pritožba k zdravniku.

Kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu

Najpogosteje je pojav urinske inkontinence po porodu označen kot stresna inkontinenca. Za določitev vzroka patologije in predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti celovit pregled ženske. To je treba storiti, saj je vzrok te patologije lahko tudi:

dednost;

Nepravilnosti v razvoju medeničnih organov;

Kršitve hormonsko ozadje;

duševne motnje;

Teža, ki presega normo;

Bolezni živčnega sistema;

Operacija;

Posledice izpostavljenosti sevanju.

Diagnoza urinske inkontinence po porodu

Če najdete kakršne koli znake patologije, povezane z urinsko inkontinenco, je priporočljivo, da se nujno posvetujete z zdravnikom - urologom. kako nekoč je bila ženskače to storite, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Nevarnost bolezni je v njenem postopnem razvoju. Z ignoriranjem tega problema se ženska obsodi na dolgotrajno zdravljenje. Da bi se izognili potrebi po kirurškem posegu, je ob pojavu prvih znakov inkontinence indicirana nujna medicinska oskrba.

Najprej bo specialist opravil popolno diagnozo bolnika, ki se je prijavil.
Diagnostični ukrepi vključujejo določitev vrste patologije in stopnje njene manifestacije. Celoten ukrep je ocena funkcionalnega delovanja urinarnega trakta.

Zdravnik natančno preuči možnost inkontinence. Po pogovoru s pacientom urolog ugotovi vse možne dejavnike za nastanek patologije. Zato pri pogovoru z zdravnikom ne smete spregledati niti najmanjših podrobnosti.

Pri zbiranju informacij je obvezno ugotoviti možna tveganja:

Zapleten porod (večkratni ali enojni);

Prisotnost hormonske motnje v telesu ženske;

kronične bolezni;

Razpoložljivi kirurški posegi;

Različne nevrološke bolezni.

Urolog lahko postavlja ne preveč "priročna" vprašanja, povezana s čisto osebnim življenjem ženske. Če zavračamo omejitve, je treba nanje dati odkrite odgovore.
Zanesljive informacije o bolniku so zagotovilo za točnost diagnoze.

Fizični in laboratorijski pregled

Zdravstveni pregled žensk s patologijo urinske inkontinence vključuje tri stopnje.
Začetna faza - ginekološki pregled. Preučuje se struktura ženskega reproduktivnega sistema, preverja se lokacija spolnih organov (opustitev ali prolaps). Za pregled se obvezno vzamejo brisi:

Iz sečnice;

maternični vrat;

Mikroflora vagine.

Glede na rezultate opravljenih analiz postane jasno o prisotnosti (odsotnosti) vnetnih in infekcijskih procesov v genitourinarnem sistemu bolnika.

Tudi pregled na ginekološkem stolu omogoča določitev neoplazme v medeničnem predelu. Neoplazma stisne mehur in s tem povzroči urinsko inkontinenco.

Pregleda se vrat mehurja, oceni se njegova mobilnost. Za izvedbo študije se izvajajo testi - kašelj in Valsalva.

se preučujejo kožo v perineumu in vaginalni sluznici.

Predpogoj je oddaja urinskih testov - klinična analiza in kultura urina za floro.

Opazovanje

Pacient je pozvan, da nekaj dni vodi dnevnik opazovanja uriniranja. V njem navaja:

Količina porabljene tekočine čez dan;

Enkratna količina izločenega urina;

Število izletov na stranišče za uriniranje čez dan;

Število urinske inkontinence v študijskem obdobju;

Kvantitativna uporaba distančnikov; stopnja telesne aktivnosti.

Faze poporodne urinske inkontinence

Naslednja faza je instrumentalna raziskava

Bolnici je naročen transvaginalni ultrazvok. Izvedba te študije omogoča pravilno diagnosticiranje lokacije uretrovezičnega segmenta in določitev insuficience sfinktra. Lokalizacijo dna mehurja diagnosticiramo s skeniranjem perineuma, izmerimo dolžino in premer sečnice. Ocenjuje se vrat mehurja in sečnica.

Uporaba 3D ultrazvoka pomaga pri pregledu notranja površina sluznice in vratu mehurja.

Pri diagnosticiranju stresne urinske inkontinence z uporabo dvodimenzionalnega skeniranja je rezultat ultrazvočni kompleks simptomov. Med Valsalvinim manevrom opazimo gibljivost uretrovezičnega segmenta. Istočasno se anatomska dolžina sečnice zmanjša in razširi v srednjem in proksimalnem delu.

Končna faza je urodinamična študija v kompleksu

Predpisano je v primerih opazovanja znakov:

Nujna urinska inkontinenca;

Primeri domneve kombinirane narave patologije;

Neučinkovitost uporabljenega terapevtskega zdravljenja;

Neskladje med simptomi patologije in končnimi rezultati pregleda;

Patologija uriniranja kot posledica preteklih kirurških posegov;

Različne nevropsihiatrične motnje;

Vztrajna patologija po nanosu kirurški poseg.

Celovita urodinamska študija - najbolj učinkovita metoda diagnoza urinske inkontinence pri ženskah po porodu. To je priložnost za natančno diagnozo in uporabo kompetentnega terapevtskega recepta pri bolnikih s prekomerno aktivnim mehurjem, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu.

Celovita urodinamična študija vključuje:

1. Uroflowmetrija - verifikacijski elektronski test za disfunkcijo uriniranja. Izvaja se z merilno napravo, v katero bolnik urinira.

2. Cistometrija - določanje razmerja med prostornino mehurja in silo pritiska v njem med njegovim polnjenjem. Poleg tega metoda omogoča nadzor receptorjev živčnega sistema nad reakcijo uriniranja.

3. Status urinske kontinence na podlagi analize profila tlaka v sečnici.

4. Cistoskopija - metoda omogoča izključitev vnetnih in neoplastičnih lezij mehurja.

Diferencialna diagnoza različnih vrst urinske inkontinence

Diagnoza se izvaja s posebnim vprašalnikom P. Abrams, A.J. Wein (1998). To omogoča ugotavljanje prisotnosti takšnih patologij urinske inkontinence kot stresne in nujne.

Vprašalnik navaja osem glavnih simptomov, značilnih za te patologije:

Pogostost nagnjenja k uriniranju;

Nenadna boleča želja po uriniranju;

Pogostost uriniranja med nočnim spanjem;

Sposobnost, da pravočasno pridete do stranišča, ko se pojavi potreba po uriniranju;

Nezmožnost zadrževanja uriniranja pri kašljanju, kihanju, smehu.

Simptom povečane količine uriniranja kaže na čezmerno aktiven sečni mehur in izključuje patologijo stresne urinske inkontinence.

Za čezmerno aktiven mehur je značilen tudi simptom nepričakovanih bolečih nagonov.

Simptom pogostega nočnega uriniranja je pogost pri čezmerno aktivnem sečnem mehurju, v redkih primerih pa je pokazatelj simptoma stresne urinske inkontinence.

Testi za vizualno določanje patologije urinske inkontinence

Test kašlja se izvaja na ginekološkem stolu. Ženski mehur mora biti poln. Zdravnik prosi pacienta, naj večkrat zakašlja. Če je prišlo do uhajanja urina zaradi kašlja, je vzorec dal pozitiven rezultat. In to kaže na okvaro sfinkterja sečnice.

Če med testom kašlja ni uhajanja urina, se bolniku dodelijo še drugi testi.

Eden takšnih testov je test po Valsavi. Izvaja se tudi na ginekološkem stolu s polnim mehurjem. Pacient mora pritisniti z globokim vdihom. V prisotnosti patologije urinske inkontinence, s poskusi iz sečnice, se bo sprostil urin.

Stoptest z uporabo tamponskega aplikatorja. Za izvedbo testa se ženski tamponski aplikator vstavi v nožnico v predelu vratu mehurja. Mehur napolnimo s fiziološko raztopino (do 350 ml) in raztopini damo navodilo za izločanje. Proces uriniranja se prekine po dveh sekundah. Izvede se kvantitativna meritev izolirane tekočine. Nato se od pacienta zahteva, da dokonča postopek uriniranja. In ponovno izvedite kvantitativno meritev. Ta preskus daje jasno karakterizacijo mehanizmov zavornega refleksa.

Testirajte z blazinico eno uro. Vklopljeno začetni fazi začetna teža blazinice, uporabljene pri preskusu, je fiksna. Ženska naj ne pije več kot petsto mililitrov vode. Poleg tega mora eno uro opravljati različne naloge. psihične vaje. Po predvidenem času se tesnilo stehta. Na podlagi dobljenih rezultatov se določi stopnja urinske inkontinence.

Specialistična posvetovanja

Če ima ženska težave, povezane z motnjami živčnega sistema, je predpisano dodatni pregled. Najpogosteje so to medicinska posvetovanja nevropatologa, endokrinologa, psihoterapevta. Na podlagi rezultatov se sestavi načrt zdravljenja za bolnika.

Zdravljenje poporodne urinske inkontinence

Zdravljenje patologije urinske inkontinence po porodu s konzervativnimi metodami

večina pogosta manifestacija patologija urinske inkontinence po porodu je stresna urinska inkontinenca. Več kot 40% žensk, ki so rodile, se sooča s to patologijo. Obstaja več metod usposabljanja za rešitev te težave.

Za doseganje učinkovitosti zdravljenja se uporabljajo metode, ki prispevajo k treningu mišic medeničnega dna in mehurja. Za to mora bolnik sistematično izvajati vaje za držanje uteži z mišicami nožnice. Teža uteži v procesu treninga nenehno narašča.

Uporaba vaginalnih stožcev vodi do krepitve mišic, ki sodelujejo pri zadrževanju procesa uriniranja.

Keglove vaje ostajajo učinkovit način v terapevtskem procesu zdravljenja. Njihovo bistvo je vsakodnevna napetost mišic vagine in danke. Dovolj je, da samostojno določite lokacijo mišic, ki jih je treba napeti. Pri uriniranju morate zadržati curek urina. Ta občutek si morate zapomniti. Točno tako morate zategniti mišice.

Zadostna količina stresa – vsaj dvestokrat na dan. Vadba pomaga normalizirati delovanje genitourinarnega sistema.

Razpored nadzora uriniranja pripravi urolog ali urolog-nekolog za vsakega bolnika posebej za obdobje dveh mesecev. Sestoji iz praznjenja mehurja po določenem času. To pomeni, da lahko pacient izprazni mehur samo v času, ki je dogovorjen z lečečim zdravnikom. Zahvaljujoč tej metodi se ženska nauči nadzorovati proces uriniranja.

Uporaba terapevtske fizioterapije (stimulacija z elektromagnetom) v povezavi z
priporočene vaje – dovolj učinkovita metoda, kar omogoča doseganje pozitivnega rezultata pri zdravljenju patologije urinske inkontinence po porodu.
Zdravljenje je precej dolgo, lahko traja eno leto. Fizioterapije se izvajajo dva tedna do štirikrat letno. Psihične vaje se lahko izvaja vsak dan. Po enem letu konzervativnega zdravljenja se oceni doseženi rezultat.

Uporaba zdravil za zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Posebnih zdravil za zdravljenje patologije urinske inkontinence ni. Izjema je patologija enureze. V tem primeru se uporabljajo zdravila ciljnega delovanja na določene dele možganov.

Za zdravljenje patologije urinske inkontinence, zdravila antiholinergične serije. Lahko nekoliko ublažijo potek patologije. Na primer, oksibutin se uporablja za zdravljenje disfunkcije mehurja. Hkrati pa uporaba teh zdravil povzroča stranski učinki. Zato mora biti zdravljenje z zdravili te serije pod nadzorom zdravnika.

Najpogosteje predpisana zdravila so živčni sistem, Kako depresiv. Tudi pri imenovanju se uporabljajo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, za krepitev žilne stene. Vitaminski tečaj je obvezen. V primeru hormonskih motenj (pomanjkanje estrogena) se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

Pomembno! V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno opazovanje lečečega zdravnika.
Terapevtsko zdravljenje patologije urinske inkontinence po porodu je najučinkovitejše pri bolnikih z blago stopnjo bolezni. V hujših primerih se priporoča operacija.

Operativne metode zdravljenja urinske inkontinence po porodu

Uporaba kirurških metod za zdravljenje patologije je učinkovito orodje.

1. Izvajanje minimalno invazivnih operacij slinga (zanke). Med takšnimi operacijami se uporablja tehnika TVT - srednja tretjina sečnice se ojača s prosto sintetično zanko. Če želite zgraditi to podporo, uporabite sintetični material prolen. Ta material je nevpojen in ohranja svojo trdnost.

Trajanje operacije je od trideset do petinštirideset minut. rabljeno lokalna anestezija, splošna anestezija ne velja. Indikacije za izvedbo - za katero koli patologijo urinske inkontinence. Že drugi dan je ženska odpuščena domov. Telesna aktivnost je dovoljena po dveh tednih.

Značilno je, da se po operaciji s to metodo ponovitev pojavi zelo redko. Čeprav je bil pred nekaj leti do 30%.

Obstoječa tveganja:

Poškodba mehurja;

Poškodbe posod majhne medenice;

Poškodbe črevesja;

Težave pri odvajanju urina itd.

Glavna kontraindikacija za operacijo je načrtovanje nosečnosti s strani ženske.

2. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi z vnosom helija v predel sečnice, zaradi česar se v srednjem delu kanala oblikuje potrebna opora. Operacija traja približno trideset minut, uporablja se lokalna anestezija. dano kirurški poseg pogosto izvajajo ambulantno, zunaj zidov bolnišnice.

3. Operativna metoda uretrocistocervikopsije se uporablja precej redko. Ni le tehnično težko izvesti, ampak tudi pooperativno obdobje okrevanja zahteva dolgo časa.

Pri zdravljenju patologije urinske inkontinence po porodu se redko uporablja operativna metoda zdravljenja. V večini primerov se ta metoda uporablja pri diagnozi resnih motenj mehurja.

Patologija urinske inkontinence se zdravi tudi s pomočjo ljudskih zdravil. Zbirke zdravilnih zelišč in posameznika zdravilna zelišča zagotoviti pomoč pri začetnih fazah bolezni. Pri njihovi uporabi je treba strogo upoštevati razmerja pri pripravi decokcije.
Nekateri bolniki verjamejo, da je ta metoda zdravljenja edina rešitev za patologijo. Medicinski poseg kategorično zavračajo. Kot rezultat, napredovala faza bolezni - pojav nalezljivih bolezni urinarni sistem na splošno.

Kako preprečiti urinsko inkontinenco po porodu

Problem urinske inkontinence po porodu se ne bo pojavil, če bodo pravočasno uporabljeni potrebni preventivni ukrepi. So enostavni in učinkoviti. Ženska mora vse življenje skrbeti za svoje zdravje.

Skladnost z osnovnimi higienskimi pravili in priporočili zdravstveni delavci- glavne točke preprečevanja patologij. TO preventivni ukrepi nanašati:

1. Keglova gimnastika je zanesljiv pomočnik. Redno treniranje mišic medeničnega dna in vagine bo pomagalo ne le preprečiti razvoj patologije urinske inkontinence, temveč tudi narediti mišice močne in elastične. Izvajanje vaj je koristno tudi za ugoden potek porodnega procesa. Usposobljene vaginalne mišice - jamstvo za odsotnost razpok.

3. Izključitev uporabe alkohola, tobačnih izdelkov. Spremljajte kakovost hrane. Ne jejte slane, začinjene, mastne hrane.

4. Nadzorujte svojo težo. Povečana telesna teža pogosto povzroči težave z urinsko inkontinenco.

5. Redno odvajanje blata.

6. Čez dan popijte vsaj en in pol do dva litra tekočine.

Opravljene študije o problemu urinske inkontinence po porodu pri ženskah potrjujejo, da gre v večini primerov za stresno urinsko inkontinenco. to je psihološki problem. Včasih ta patologija izgine brez zdravniškega posega. Ta pojav je izjema od pravila.

Na žalost se mnoge ženske ne obrnejo takoj na strokovnjake, ampak poskušajo rešiti sami. V tem so huda napaka. Proces bolezni je v zanemarjenem stanju. In to je že polno uporabe operativna metoda zdravljenje patologije. Torej, če se po uriniranju pojavi občutek nelagodja v nožnici ali občutek nezadostnega praznjenja mehurja, je to že razlog za posvetovanje z urologom.
Bolezni medeničnih organov lahko povzročijo zapletene zaplete, do resnih nalezljivih bolezni.

Če opazite simptome urinske inkontinence, se morate nujno posvetovati z zdravnikom - urologom ali zdravnikom - urologom-nekologom. V nobenem primeru ne morete upati, da "morda bo minilo." To je patologija in jo je treba zdraviti. In kakšne metode bodo uporabljene za zdravljenje, bo zdravnik povedal po popolnem pregledu.

zaključki

Medicinska znanost ne miruje, ampak se skokovito razvija. Uvajajo se novosti pri zdravljenju patologije. Farmacevtska podjetja si zelo prizadevajo za pomoč pri urinarski inkontinenci po porodu. Farmacevtski znanstveniki si prizadevajo razviti zdravila, ki bi lahko ciljala na vir bolezni.

Poporodna urinska inkontinenca je proces, ki ga je mogoče zdraviti. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, in tistim, ki že pričakujejo otroka, močno svetujemo, da spremljajo svoje zdravje. Ne prezrite procesa uriniranja. Da bi se dobro spopadli z dolžnostmi matere, ne bi smeli začeti bolezni. Ne morete pustiti "za pozneje" obiska pri zdravniku, ki se nanaša na zaposlitev otroka. Otrok potrebuje aktivno zdrava mati. Bodite pozorni na svoje fizično stanje. Če imate diagnozo urinske inkontinence, upoštevajte priporočila zdravnika.

Po porodu se večina žensk sooča z različnimi zdravstvenimi težavami in obolenji. Urinska inkontinenca po porodu je ena takih težav, ki prizadene ženske, ki so rodile. Večina mater to dojema kot sramotno stanje, in za dolgo časa skrivajo bistvo svojega problema pred drugimi. To je nepravilno zavzet položaj, ki moti normalno življenje in negativno vpliva na zdravje. Zakaj porod izzove slabo počutje in kako se pred tem zaščititi?

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Urinska inkontinenca je stanje, pri katerem pride do nekontroliranega uriniranja. Pri ženskah po porodu pogosto opazimo takšno stanje, ki se imenuje stres. Nenadzorovano uriniranje s to anomalijo se pojavi pri dolgotrajnem mišičnem delu: upogibanje, počepe, tek, nošenje uteži. Pri ženskah med spolnim odnosom pogosto opazimo urinsko inkontinenco z napetostjo v stegenskih mišicah in trebušnih mišicah.

Vzrok tega stanja v poporodnem obdobju je disfunkcija medeničnega dna. Okvara se pojavi zaradi obremenitve medeničnih organov med nosečnostjo, po težak porod in carski rez. Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost slabega počutja:

• veliko sadje;
• ozka medenica porodnice;
• operacija - carski rez;
• nepravilna lokacija ploda v maternici;
• nosečnost z več kot enim plodom;
• sekundarni porod;
• ruptura vaginalnih sten;
• prekomerna telesna teža;
• obstoječe bolezni genitourinarnega sistema (pielonefritis, uretritis, cistitis itd.)

Vrste nekontroliranega uriniranja

V poporodnem obdobju se lahko pojavijo naslednje vrste inkontinence:

• Stresna urinska inkontinenca (SUI) je nehoteno izločanje urina pri kašljanju, joku, glasnem smehu. Ta vrsta inkontinence se v večini primerov razvije v poporodnem obdobju.
• Nujno - izločanje urina (urina) s pogostimi in intenzivnimi željami po uriniranju, nezmožnostjo zadrževanja.
• Refleks - nastane pod vplivom spodbudnih vzrokov (pljusk vode, zvok dežja).
• Nenadzorovano uriniranje - rahlo ločevanje urina čez dan.
• Enureza je uriniranje ponoči.
• Puščanje, ko je mehur poln – nastane pod vplivom notranji dejavniki(obstoječe nalezljive bolezni genitourinarnih organov, pojav benignih formacij).

Simptomi stanja

Z urinsko inkontinenco pri ženskah se začnejo pojavljati naslednji simptomi:

• urin sistematično in nenadzorovano uhaja;
• pri puščanju se sprosti dovolj veliko število urin;
• pogosto uhajanje urina med seksom in fizičnim delom.

Kadar ima ženska tako ali drugače redke incidente, morajo porodnico opozoriti in spodbuditi, da poišče zdravniško pomoč. Pravočasen stik z zdravstveno ustanovo in prepoznavanje bolezni bo pomagal popraviti stanje in preprečiti negativne posledice. Če ni odstopanj, bo bolnik po pregledu miren za svoje zdravje.

Resnost bolezni

Izbira terapevtskih ukrepov je odvisna od resnosti kršitev.

Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni:

• Svetloba. Uhajanje urina se pojavi pri prekomernem mišičnem delu (šport, trebušna napetost, gimnastika, tek).
• Povprečje. Simptomi se kažejo z rahlo napetostjo v trebušnem tisku - med jokom, smehom, kašljanjem.
• Težko. Uhajanje se pojavi ponoči (enureza), s spremembo drže med spanjem in brez očitnega razloga. Huda stopnja bolezni zahteva kompetenten pristop pri izbiri zdravljenja.

Diagnostika

Diagnostične ukrepe izvaja specialist na tem področju, to je urolog. Lečeči zdravnik bo pregledal bolnika, izvedel testni postopek (prosite žensko, naj kašlja ali zategne trebušno stiskalnico), da preveri spontano uriniranje. Če je test pokazal pozitiven rezultat, bo ženska odslej zabeležila čas in vzrok nehotenega uriniranja. Na podlagi teh zapisov bo zdravnik izbral posebno taktiko za zdravljenje tega stanja.

Natančnejša in hitrejša diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

• Ultrazvok ledvic, medeničnih organov.
• Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
• Po potrebi se izvede urodinamično testiranje - uroflowmetrija. Omogoča prepoznavanje kršitev dinamike spodnjega urinarnega trakta.
• Cistometrija je študija, ki vam omogoča preučevanje patologij pri delu mehurja.
• Uretralna profilometrija je urodinamična študija, ki vam omogoča oceno stanja sečnice.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje bolezni vključuje metoda z zdravili in kirurški poseg.

Mnoge ženske se sramujejo in si o svojih tegobah v poporodnem obdobju ne upajo povedati zdravniku, ker ne vedo, s čim bi bolezen pozdravile. zgodnje faze povsem možno z zgodnjo diagnozo. če blaga stopnjaČe se bolezen zdravi brez kirurškega posega, potem huda oblika vključuje le kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Pri stresni obliki nenadzorovanega uriniranja se uporablja konzervativna metoda zdravljenja. Vključuje:

• vaje za mišice nožnice;
• trening mehurja;
• fizioterapija;
• jemanje zdravil.

Vaje za mišice vagine

Držanje uteži s pomočjo vaginalnih mišic. Vzamejo se majhne uteži z največjo težo 50 gramov in se dajo v nožnico. Ženska 15 minut hodi po hiši, opravlja svoje posle, medtem ko notri drži uteži. Vaja se izvaja 3-4 krat na dan. Masa uteži na začetku terapije bo minimalna in se postopoma povečuje vsak dan. Ta vaja bo pomagala nadzorovati ženske medenične mišice in nadzorovati odtok urina.

Z izvajanjem Keglovih vaj ženska poveča tonus mišic medeničnega dna.

Keglova vaja. Osnova vaje je stiskanje in razpenjanje vaginalnih mišic. Vajo je treba izvajati vsaj stokrat na dan. Pri uriniranju poskusite nekaj sekund zadržati tok urina, nato pa nadaljujte s postopkom. Ta vaja je zelo preprosta in ne zahteva posebnega časa.

O scanju ni običajno govoriti in škoda je priznati celo svojim najbližjim prijateljem. In praviloma ostaneš sam s to nesrečo. Tako je bilo tudi prej. Zdaj po odgovore na vsa vprašanja samozavestno hitimo v internet in klikamo naslove strani, ki so nam všeč. Vabimo vas, da se brez sramu in oziranja nazaj poglobite v informacije o problemu inkontinence po porodu in poiščete rešitve.

Kako in kdaj se pojavi problem urinske inkontinence po porodu

Nenadzorovano uriniranje po porodu ni nič nenavadnega in se z njim sooča 30-40 % žensk. Pojavi se takoj po porodu, vendar ga vsi ne opazijo pravočasno v primeru rahlega iztekanja in ga zamenjujejo s poporodnim izcedkom. Za katere je znano, da v povprečju trajajo 6-8 tednov. Nadalje o tem, kako se to zgodi po pričevanjih očividcev, ki so na svoji življenjski poti naleteli na tako neprijeten pojav, kot je urinska inkontinenca pri ženskah po porodu.

Odsotnost signala iz mehurja - ko ne čutite, da je čas za odhod na stranišče, dokler se v želodcu ne pojavi občutek polnosti in bolečine. Da bi spodbudili proces uriniranja, mnogi vsaki dve uri obiščejo žensko sobo, vključno z vodo iz pipe. In ob zvoku žuborenja vode se z različnim uspehom izkaže, da brez posebnega nagona izloči nekaj urina iz sebe.

Sicer se z urinom prepoln mehur izprazni sam, a kot običajno na za to najbolj neprimernem mestu. Ali pa znak, da je čas za praznjenje, pride zahrbtno pozno in spet pogosto v neprimernem okolju. Ali pa je skozi možgane slučajno švignila pomenljiva mrmrajoča misel. In preprosto nimate časa, da bi zbežali na mesto, primerno za scanje.

In zadrega, ki jo doživi ženska po takem begu, ki ji pripada po pravici, a živi lastno življenje mehurja, kljubuje vsakemu opisu. Urinska inkontinenca je resnična kazen za žensko in jo pripelje do resnične fobije - strahu, da bi zapustila domače stene s tako tesno kopalnico, in jo po porodu neprostovoljno naredi domačega samotarja.

Bolj olajšana je, a zato nič manj nadležna inkontinenca po porodu. Pri kihanju, kašljanju, smehu in najmanjši napetosti trebušnih mišic se sprosti majhna količina urina. Hlačne vložke običajno na skrivaj prikrijejo ta nesporazum.