Preeklampsija oz pozna toksikoza med nosečnostjo je patološko stanje, ki neposredno ogroža življenje matere in otroka. Ko se pojavijo prvi znaki možen razvoj preeklampsije, se posvetujte z zdravnikom, ki bo po potrebi predlagal hospitalizacijo.

In zdaj se o tem podrobneje pogovorimo.

Kaj je "gestoza"?

Izraz gestoza opredeljuje patološko stanje ki se razvije pri nosečnicah kasnejši datumi več kot 28 tednov. Zanj je značilno povečanje telesne mase ženske in povečanje ravni sistemskega krvni pritisk kar lahko privede do odcepitve posteljice. Mehanizem razvoja patološkega stanja danes ostaja zanesljivo neraziskan. Menijo, da je glavna patofiziološka povezava povečanje prepustnosti sten majhnih žil, kar je vzrok za razvoj več zapletov:

• Razvoj edema perifernih mehkih tkiv, ki je posledica sproščanja plazme (tekoči del krvi) iz žil v medcelično snov.
• Kršitev funkcionalnega stanja ledvic - povečanje prepustnosti vpliva na glomerule, v katerih se kri "filtrira" in nastane primarni urin. To vodi do dejstva, da beljakovinske spojine (albumini in globulini) iz krvi vstopijo v urin.
• Zvišanje ravni sistemskega arterijskega tlaka - razvoj edema vodi do zmanjšanja volumna krožeče krvi zaradi sproščanja plazme v medcelično snov tkiv. To povzroči refleksno povečanje sinteze biološko aktivnih spojin (angiotenzinov), kar povzroči arterijski spazem in zvišanje sistemskega krvnega tlaka.

Arterijska hipertenzija v ozadju preeklampsije med nosečnostjo poveča tveganje za odcepitev posteljice z močnim poslabšanjem prehrane ploda, kar lahko povzroči njegovo smrt. Tudi patološko stanje neposredno ogroža življenje matere. To je posledica otekanja možganskega tkiva s kršitvijo njegovega funkcionalnega stanja, kar se kaže v razvoju napadov in izgube zavesti.

Značilnosti preeklampsije med nosečnostjo

Preeklampsija pri nosečnicah je dokaj pogosto stanje in eden glavnih vzrokov umrljivosti mater. Ločeno ločimo zgodnjo toksikozo, ki se pomotoma imenuje tudi preeklampsija. Razvija se v in je značilna zastrupitev telesa ženske s slabostjo in občasnimi. Zgodnja toksikoza ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje otroka in matere. Pozna toksikoza ali preeklampsija se razvije v in je značilna prisotnost nekaterih značilnosti, ki vključujejo:

• Primarna lezija krvnih žil, ki jo spremlja povečanje prepustnosti njihovih sten.
• Sprememba funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema spremlja zvišanje sistemskega krvnega tlaka, povečanje srčnih kontrakcij in zmanjšanje volumna krvi, ki se iztisne iz srca med njegovim krčenjem (srčni iztis).
• Fetalna podhranjenost kot sprememba funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema ženske se odraža na posteljici. Običajno se razvije spazem arterijskih žil posteljice velika verjetnost njenih odredov.
• Poslabšanje funkcionalne aktivnosti ledvic, ki ga spremlja razvoj ledvične odpovedi in povečanje koncentracije presnovnih produktov v krvi. Zlasti raven kreatinina, dušikovih spojin, ki imajo Negativni vpliv do možganov.
• Zastrupitev s poškodbami centralnih in perifernih struktur živčni sistem. V ozadju povečane prepustnosti sten posod mikrovaskulature se pojavi otekanje možganskih tkiv, njihovo stiskanje v lobanji, kar sproži ostre funkcionalne motnje. Kažejo se s tonično-kloničnimi konvulzijami, pa tudi z izgubo zavesti.

funkcija klinični potek pozna gestoza je ostro, včasih nenadno poslabšanje v ozadju razmeroma zadovoljivega zdravstvenega stanja. Zato, če obstaja sum na patološko stanje, so ženske hospitalizirane v zdravstveni ustanovi.

Pozna gestoza med nosečnostjo

Pozna preeklampsija med nosečnostjo se nanaša na porodniško patologijo, za katero je značilen hud potek in veliko tveganje za neželene posledice za nosečnico in nerojenega otroka. Pogoj se razvije v tretjem trimesečju. Pomembno je, da ne zamenjate pozna preeklampsija in zgodnja toksikoza. Z zgodnjo toksikozo se v telesu nosečnice razvije zastrupitev, v kateri se razvije slabost, ki jo spremlja periodična. Kljub neugodju za žensko zgodnja toksikoza ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje. Pozna toksikoza lahko povzroči močno poslabšanje stanja nosečnice. Na začetku se spremeni raven sistemskega arterijskega tlaka, poslabša se delo ledvic, vendar se to ne odraža na spremembi počutja. Zaradi pomanjkanja očitnih sprememb splošno stanježenska morda ne poišče zdravniške pomoči, dokler se ne razvijejo napadi, pri katerih se verjetnost zapletov znatno poveča.

Prvi znaki gestoze med nosečnostjo

Prvi znaki možnega razvoja preeklampsije pri nosečnici vključujejo več sprememb v funkcionalni aktivnosti kardiovaskularnega sistema in ledvic, med njimi so:

• Povečanje telesne teže - med nosečnostjo vse ženske povečajo telesno težo, vendar je opazna nagnjenost k polnosti prvi znak možnega razvoja preeklampsije.
• Pojav edema perifernih tkiv - prvi (skriti) edem je težko določiti. Običajno se poveča volumen kože obraza (pojavijo se vrečke pod očmi), spodnjih okončin. Z napredovanjem patološkega procesa se edem poveča. Pojav edema ne kaže vedno na preeklampsijo, vendar je bolje, da se ob pojavu posvetujete z zdravnikom.
• Beljakovine v urinu so prvi znak poslabšanja delovanja ledvic, kar lahko ugotovimo le z laboratorijsko analizo urina. Da ne bi zamudili možna kršitev načrtovana funkcionalna aktivnost ledvic, ženska občasno urinira za ugotavljanje prisotnosti beljakovin (običajno beljakovin v urinu ni).
• Zvišanje ravni sistemskega arterijskega tlaka (arterijska hipertenzija) je značilen znak preeklampsije. Subjektivno ženska ne čuti arterijske hipertenzije. Za določitev je potrebno občasno meriti tlak s tonometrom (doma je bolje uporabiti sodobne elektronske tonometre).

Pojav prvih znakov razvoja gestoze je osnova za obisk zdravnika, saj ni izključeno nenadno in močno poslabšanje stanja ženske z razvojem hudih, včasih nepopravljivih sprememb.

Simptomi preeklampsije

Glede na resnost poteka patološkega procesa ločimo več kliničnih oblik gestoze (glede na klasifikacijo), za katere so značilne različne manifestacije:

• Arterijska hipertenzija v nosečnosti - glavna manifestacija patološkega procesa je zvišanje ravni sistemskega arterijskega tlaka nad starostna norma(indikatorji tlaka se povečajo za 30 mm Hg).
• Proteinurija je pojav beljakovin v urinu, kar kaže na kršitev funkcionalnega stanja ledvic.
• Edem med nosečnostjo je pokazatelj kršitve funkcionalnega stanja žilnih sten s povečanjem njihove prepustnosti, pri kateri se velika količina plazme sprosti v medcelično snov tkiv. Edem ima pretežno lokalizacijo na obrazu in spodnjih okončinah.
• Preeklampsija je huda stopnja poteka patološkega procesa, ki je zabeležena pri 5% nosečnic, pogosteje pri ženskah, ki niso rodile. Zanj je značilno, da se v ozadju proteinurije, arterijske hipertenzije in edema tkiva pojavijo znaki kršitve funkcionalnega stanja struktur centralnega živčnega sistema. Ti vključujejo občutek teže v zadnjem delu glave, glavobole različne resnosti, slabost, ki jo spremlja periodična, ki praktično ne prinaša olajšanja, zmanjšana ostrina vida, spremembe v vedenju (ženska se morda ne bo ustrezno odzvala na zunanji dražljaji).
• - kritično huda klinična faza gestoze pri nosečnicah, v ozadju ostre kršitve funkcionalnega stanja možganov se razvijejo konvulzije progastih skeletnih mišic, ki jih spremlja močno in izrazito zvišanje krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) .

Vzroki in preprečevanje preeklampsije

Zanesljiv vzrok za razvoj preeklampsije med nosečnostjo pri ženskah danes ostaja nejasen. Obstaja teorija o etiologiji bolezni, ki vključuje spremembe v imunskem sistemu, genetske okvare, nepravilnosti v možganih ali posteljici. Obstaja več predispozicijskih dejavnikov, katerih vpliv poveča tveganje za razvoj preeklampsije:

• Obtežena dednost zaradi prenosa nekaterih spremenjenih genov.
• Prisotnost kronične somatske patologije v telesu nosečnice, ki se običajno poslabša med nosečnostjo (vegetativno-vaskularna distonija, debelost, bolezni endokrini sistem, presnovne motnje).
• kronični stres.
• Vpliv na telo nosečnice škodljivi dejavniki okolju(toksične spojine, sevanje, okužbe).
• Razpoložljivost slabe navade(kajenje, alkohol), neracionalna prehrana z nezadostnim vnosom vitaminov in mineralnih soli.

Če je prejšnja nosečnost potekala s preeklampsijo, potem to večkrat poveča verjetnost patološkega stanja v prihodnosti. Preprečevanje se zmanjša na izvajanje preprostih ukrepov za odpravo vpliva provocirajočih dejavnikov. Zelo pomembno je, da se nosečnica prijavi pri porodničarju-ginekologu in ga disciplinirano obiskuje vso nosečnost. Zdravnik specialist predpisuje redne preglede, namenjene zgodnji diagnozi možnega razvoja preeklampsije in drugih zapletov poteka nosečnosti.

Zdravljenje preeklampsije med nosečnostjo

Zdravljenje preeklampsije med nosečnostjo se izvaja samo v ginekološki bolnišnici. V odsotnosti hudih hemodinamičnih motenj, dinamično zdravniški nadzor. Ko se odkrijejo funkcionalne spremembe v kardiovaskularnem, živčnem sistemu, ledvicah, je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje več področij:

• Normalizacija ravni sistemskega arterijskega tlaka.
• Izboljšanje krvnega obtoka v možganih.
• Preprečevanje edema tkiv struktur živčnega sistema.
• Intravenska kapalna infuzija posebnega solne raztopine, ki omogoča obnovitev volumna tekočine in soli v krvnem obtoku.

Med porodom se uporablja ustrezna anestezija. Izvajanje terapevtskih ukrepov se nadaljuje po rojstvu otroka. Izbira zdravil opravi porodničar-ginekolog glede na njihovo učinkovitost za nosečnico in varnost za telo. razvijajoči se plod. V primeru razvoja se zdravljenje izvaja v enoti za intenzivno nego z različnimi sredstvi.

Napoved preeklampsije pri nosečnici je odvisna od zgodnjega odkrivanja patološkega stanja, pa tudi od pravočasnega začetka terapevtskih ukrepov. Ne podcenjujte nevarnosti bolezni. Če zdravnik predlaga hospitalizacijo, potem tudi v ozadju normalnega splošnega stanja ženske ni priporočljivo zavrniti.

Preeklampsija v pozni nosečnosti: znaki in posledice

Preeklampsija med nosečnostjo je zaplet nosečnosti, ki se pojavi v kasnejših fazah. Stanje močno moti funkcije materinega telesa in prinaša trpljenje otroku.

Zato je pri prvih manifestacijah patologije potrebno opraviti pregled in če je težava potrjena, sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Razmislimo podrobneje: toksikoza med nosečnostjo - kaj je, zakaj se pojavi v poznejših fazah, njeni znaki in posledice (za nosečnico in za otroka).

1. Kaj je preeklampsija v pozni nosečnosti
2. Vzroki pozne toksikoze
3. Znaki preeklampsije v pozni nosečnosti
4. Laboratorijski znaki
5. Resnost
6. Kako se huda preeklampsija kaže v tretjem trimesečju
7. Preprečevanje
8. Zdravljenje
9. Kako poteka zdravljenje v bolnišnici in kdaj nosečnica potrebuje hospitalizacijo
10. Posledice za mater
11. Posledice preeklampsije v pozni nosečnosti za otroka
12. Ali se lahko gestoza ponovi s naslednja nosečnost

Gestoza med nosečnostjo - kaj je to?

Preeklampsija v pozni nosečnosti je patološko stanje, ki ga doživljajo nekatere nosečnice, njegovo zastarelo ime je pozna toksikoza. Spremlja ga izkrivljanje dela organov in sistemov, ki so med seboj povezani.

Zdravljenje preeklampsije v drugi polovici nosečnosti

Pri prvi stopnji toksikoze druge polovice nosečnosti je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje. Priporočljivo je več ležanja na levem boku, da je maternica bolje preskrbljena s krvjo in kisikom. Za normalizacijo delovanja možganov so predpisani zeliščni sedativi. V nekaterih primerih so morda potrebna šibka pomirjevala, kot je fenazepam.

Bolnišnično zdravljenje: indikacije in metode

Hospitalizacija je indicirana za žensko s katero koli stopnjo preeklampsije, ki je višja od prve. tudi bolnišnično zdravljenje se domneva, ko ambulantno ne prinaša pozitivne dinamike.

Metoda bolnišnične terapije vključuje vnos zdravil (magnezijev sulfat, pentoksifilin, eufilin) ​​v veno, ki lajšajo spazem, znižujejo krvni tlak in preprečujejo nastanek konvulzivnega sindroma. Kot dopolnilna zdravila so predpisana zdravila za znižanje krvnega tlaka, pa tudi zdravila za redčenje krvi. Obdobje zdravljenja blage in zmerne preeklampsije je spremenljivo in se giblje od 2 do 4 tedne. V resnem stanju je bolnica v bolnišnici do poroda.

Posledice za mamo

Glavna nevarnost preeklampsije za žensko je motnja v delovanju vitalnih organov. Jetrna, ledvična in srčna disfunkcija ogroža poznejše izkrivljanje dela drugih sistemov. Najresnejša posledica preeklampsije med nosečnostjo je smrt ali eklamptična koma. Obstaja tveganje za pljučni edem, krvavitve v organih. Napoved je odvisna od stopnje bolezni, klinična slika in začetno zdravstveno stanje bolnika.

Posledice preeklampsije med nosečnostjo za otroka

Medicinska praksa kaže, da čim bližje porodu se začne gestoza, bolj ugodna bo njena prognoza. Ženske, ki imajo težavo v 35. tednu, imajo več možnosti za uspešno rešitev kot nosečnice s preeklampsijo, ki se je začela v 20. tednu. Glavna nevarnost za otroka je pomanjkanje kisika. Hipoksija lahko povzroči nepopravljive posledice:

• motnje cirkulacije v možganih;
• hipotrofija ploda;
• intrauterina smrt.

Verjetnost ponovitve gestoze v kasnejših fazah v naslednjih nosečnostih

Preeklampsija se lahko ponovi med naslednjo nosečnostjo. Verjetnost ponovitve je neposredno sorazmerna s časom pojava simptomov. Če se je ženska preeklampsija začela v 20. tednu, je druga skoraj zagotovljena. Ko se bodoča mati tik pred porodom sooči z znaki pozne toksikoze, se verjetnost ponovitve znatno zmanjša.

Dejanski video

Preeklampsija med nosečnostjo - kaj je to, simptomi

Preeklampsija je resen zaplet pozne nosečnosti, zato jo imenujemo tudi pozna »toksikoza«. Z gestozo se poslabša delo ledvic, krvnih žil in možganov bodoča mati. Njegovi najbolj značilni znaki so zvišanje krvnega tlaka in pojav beljakovin v testih urina.

Zvišanje tlaka je lahko neopazno, vendar se pogosteje kaže z glavobolom, slabostjo, zamegljenim vidom. Beljakovine v urinu kažejo na motnje v delovanju ledvic in jih pogosto spremlja edem.

V hudih primerih lahko preeklampsija povzroči epileptične napade, odtrganje posteljice, zakasnitev v razvoju in smrt otroka.

V 90% primerov se preeklampsija začne po 34 tednih, največkrat pri nosečnicah s prvim otrokom. več zgodnji začetek(od 20 tednov) - znak hudega poteka. Bližje pričakovanemu datumu poroda se je začela gestoza, boljša je njena prognoza.

Za razliko od zgodnja toksikoza, ki jo mnogi zdravniki štejejo za »normo«, preeklampsija moti potek nosečnosti in jo je treba zdraviti. Pri hudi preeklampsiji, ki ogroža razvoj otroka, je pogosto treba uporabiti stimulacijo prezgodnjega poroda ali carski rez.

Nagnjenost k gestozi

Preeklampsija različnih stopenj se pojavi v povprečju pri 10-15% bodočih mater, veliko pogosteje se pojavi v prvi nosečnosti. Čas njegovega začetka je od 20. tedna do nekaj dni po porodu. pri večplodna nosečnost preeklampsija se lahko začne prej (od 16. tedna) in je hujša.

V drugi nosečnosti se verjetnost srečanja s pozno toksikozo zmanjša. Lažje kot je potekala prva preeklampsija in bližje kot je bil njen začetek porodu, manjša je verjetnost ponovitve. Tiste matere, ki so začele prej in so imele težek potek, še posebej, če so zaradi tega morale narediti carski rez, imajo več možnosti, da se ponovno srečajo s preeklampsijo.

Ko je verjetnost gestoze večja:

• V prvi nosečnosti;
• Če ste že imeli pred nosečnostjo kronične bolezni: težave z ledvicami, visok krvni pritisk oz prekomerno telesno težo. V tem primeru se preeklampsija imenuje "kombinirana", v nasprotju s "čisto" preeklampsijo, ki se razvije v ozadju popolnega zdravja;
• Nosečnost z dvojčki in trojčki;
• Dednost, to je, da so starši ali sestre trpeli zaradi preeklampsije;
• Starost manj kot 20 in več kot 35 let.

Če preeklampsije ni bilo v prvi nosečnosti, je zelo malo verjetno, da bo v drugi.

Vzroki gestoze med nosečnostjo

Čeprav znanstveniki še niso povsem ugotovili vzrokov za nastanek preeklampsije, je znano, da ima posteljica pomembno vlogo pri njenem razvoju. Kadar je maternica nezadostno prekrvavljena (na primer, ko so maternične arterije zožene) ali je sama posteljica patološka, ​​sproži mehanizem za dvig tlaka za povečanje pretoka krvi.

Zvišanje tlaka je doseženo zaradi zoženja krvnih žil v materinem telesu, vendar to vodi do poslabšanja oskrbe s krvjo njenih vitalnih organov - ledvic in možganov. Prejemajo manj krvi in ​​njihova učinkovitost se poslabša.

Pri edemu pride do izstopa vode iz krvnega obtoka v tkiva, zaradi česar se kri zgosti in poveča nastajanje krvnih strdkov. Krvni strdki lahko zamašijo drobne žile in še bolj poslabšajo pretok krvi, gosta kri pa poveča pritisk. Obstaja začaran krog.

Znaki preeklampsije

Obstajajo trije glavni znaki gestoze ki se običajno pojavljajo skupaj ali v parih: edem, beljakovine v urinu in zvišan krvni tlak.

Pojav beljakovin v urinu(proteinurija).
Prvi in ​​glavni kriterij, ki kaže na poškodbo ledvic. Skoraj nikoli se preeklampsija ne zgodi brez proteinurije in močnejša kot je, hujša je. Čeprav sama identifikacija tega znaka še ne govori o gestozi.

Običajno mora biti beljakovina v urinu odsotna.
Majhne količine, okoli 0,033 g/l, v kombinaciji z levkociti, so lahko znak vnetja ledvic (pielonefritis).
0,8 g / l in več govorijo o preeklampsiji.
Proteinurija v kombinaciji s povečanjem tlaka nad 140/90 vedno govori o preeklampsiji.

Analizo urina je treba opraviti pred vsakim obiskom zdravnika v predporodna klinika. Če se vam zdi, da je urin postal moten, temen ali prekrit s peno, opravite test, ne da bi čakali na določen dan.

Zvišanje krvnega tlaka več kot 140/90 mm Hg. Umetnost.
To je drugi glavni znak preeklampsije, ki lahko ostane neopažen ali pa se kaže z glavobolom, slabostjo, muhami pred očmi, omotico.

Kombinacija visokega krvnega tlaka z beljakovinami v urinu se imenuje preeklampsija in govori o začetni stopnji poškodbe možganov bodoče matere. Zato je treba krvni tlak izmeriti ob vsakem obisku zdravnika.

V hujših primerih nezdravljena visok pritisk lahko povzroči resno okvaro živčnega sistema: izgubo zavesti, epileptične napade (eklampsija) in krvavitev v možganih (kap). Takšna nevarnost nastane, ko zgornje številke krvnega tlaka presežejo 160, spodnje pa 110 milimetrov živega srebra.

Edem.
Pogosto jih najdemo med normalno nosečnostjo in sami po sebi niso znak preeklampsije, temveč le v kombinaciji s proteinurijo ali visokim krvnim tlakom. Poleg tega je preeklampsija brez edema (»suha«) težja.

Če imate oteklino, je enostavno ugotoviti, če naredite preprost test. palec roke je treba stisniti notranja površina golenice v predelu kosti in držite nekaj sekund. Če na mestu pritiska ostane luknja, potem je oteklina. Podobno lahko ta test opravite na katerem koli drugem delu telesa.

Drug zanesljiv znak edema je, da so copati ali čevlji postali majhni, Poročni prstan ne gre s prsta. V nekaterih primerih so skriti edemi. Lahko jih prepoznamo po prevelikem povečanju telesne mase v primerjavi z normo.

Pregled za sum na preeklampsijo

• Analiza urina. Omogoča odkrivanje beljakovin ketonska telesa, levkociti, bakterije in drugi elementi. To omogoča razlikovanje poškodbe ledvic pri preeklampsiji od pielonefritisa ali drugih bolezni.
• Analiza krvi. Pomembni so kazalniki, kot so hemoglobin (rahlo znižanje ob koncu nosečnosti je norma), hematokrit (zgoščevanje krvi), trombociti, raven jetrnih encimov (kaže na poškodbo jeter pri hudi preeklampsiji).
• z . Omogoča vam, da ocenite razvoj otroka in pravočasno prepoznate njegovo zamudo. Ocena pretoka krvi v maternične arterije uporaba Dopplerja vam omogoča, da podate približno prognozo razvoja bolezni: slabši je pretok krvi, večja je verjetnost preeklampsije.
• . Izvaja se po 28. tednu nosečnosti, v zgodnejšem obdobju ni pomembno. Prikazuje mobilnost otroka, delo njegovega srca in s tem prisotnost ali odsotnost hipoksije (stradanje kisika).

Natančna diagnoza

Vsi ti simptomi niso značilni le za preeklampsijo, temveč jih je treba razlikovati od znakov drugih bolezni, še posebej, če jih je bodoča mati imela pred nosečnostjo. Zato lahko natančno diagnozo gestoze postavi le zdravnik.

Video posnetek

Pozna toksikoza (preeklampsija), edem med nosečnostjo.

Vzroke za preeklampsijo - nevaren zaplet nosečnosti - preučujejo že dolgo. Toda situacije ni bilo mogoče popolnoma razjasniti. Nekateri strokovnjaki menijo, da preeklampsijo povzročajo hormonski procesi, ki vplivajo na delovanje notranjih organov. Drugi menijo, da je vzrok za nastanek preeklampsije imunološka nezdružljivost ploda in nosečnice. Oglejmo si podrobneje, kateri vzroki lahko povzročijo preeklampsijo, kakšne posledice ima za nosečnico in plod ter kakšne taktike zdravljenja preeklampsije se uporabljajo pri sodobne razmere.

Gestoza, kaj je to

Drugo ime gestoze je pozna toksikoza. To stanje se pogosto pojavlja pri nosečnicah, do 16% vseh nosečnosti je zapleteno s preeklampsijo. Čas njegovega razvoja je druga polovica obdobja od do 27. tedna nosečnosti. Nastala toksikoza običajno napreduje do samega konca nosečnosti in negativno vpliva na celotno telo ženske. Preeklampsija se kaže z vodenico, nefropatijo, preeklampsijo in lahko preide v življenjsko nevarno stanje - eklampsijo.

V zadnjih desetletjih je opaziti trend naraščanja primerov preeklampsije. Verjetno je to posledica dejstva, da vse več žensk rodi otroke v dokaj zreli starosti - po 35 letih. In na tej stopnji življenja ima večina ljudi na žalost že kronične bolezni, ki otežujejo potek nosečnosti.

Kako se razvije gestoza

Menijo, da je osnova za razvoj preeklampsije pri nosečnicah niz različni dejavniki. Znanstveniki so predlagali že več teorij njegovega nastanka. Ena od glavnih različic je kortiko-visceralna. To pomeni, da je mogoče domnevati, da je preeklampsija manifestacija nosečniške nevroze, pri kateri je moten odnos med skorjo in subkortikalnimi tvorbami v možganih. To se kaže v refleksnih reakcijah krvnih žil in težavah s krvnim obtokom.

V mehanizmu razvoja pozne toksikoze pomembno vlogo igrajo tudi motnje hormonske regulacije vitalnih funkcij telesa. Poleg tega z gestozo pogosto govorijo o imunološki nezdružljivosti nosečnice in njenega otroka. Nekateri znanstveniki celo menijo, da je verjetnost razvoja preeklampsije povezana z dednimi dejavniki. Hkrati so številni strokovnjaki enotni v svojem mnenju: kombinacija določenih dejavnikov vodi do razvoja preeklampsije. negativni dejavniki. Torej, po mnenju znanstvenikov, preprosto ni enotnega mehanizma za njegov videz.

V znanstvenih študijah gestoze velik pomen dajejo tak pojav kot generalizirani vazospazem. Povzroča resne težave s krvnim obtokom, kar otežuje normalno delovanje številnih notranjih organov. Simptom, ki govori o takšnem krču, je visok krvni tlak. Poleg tega se veliko pozornosti namenja poškodbam endotelija, ki obdaja žile od znotraj. V prizadetem endoteliju nastaja premalo snovi, ki uravnavajo delovanje koagulacijskega sistema in žilni tonus. Poleg tega se spremeni občutljivost žilnih sten na te snovi.
Več snovi hkrati vpliva na tonus krvnih žil. Vplival negativni dejavniki razmerje komponent, ki zožujejo in širijo žile, se premakne v korist prvega. To neravnovesje povzroča spazem. V tej patološki situaciji se spremeni tekočnost krvi, postane bolj viskozna in aktivira se njena koagulacija znotraj žil. Posledično se krvni obtok poslabša, tkiva nosečnice prejmejo manj kisika in nastanejo krvni strdki.

V tem primeru se pri nosečnici zabeleži določeno zmanjšanje delovanja srčno-žilnega sistema. Najprej gre za volumen krvi v obtoku, možgansko kap, pa tudi za minutni volumen srca. Ker je endotelij poškodovan, postanejo žilne stene bolj prepustne. Zaradi tega tekoča komponenta krvi preseže žile in vstopi v sosednja tkiva. Ta patološki proces se poslabša zaradi pomanjkanja ravnovesja med koloidno-osmotskim tlakom plazme in tkiv, ki obdajajo žile. Ta pojav je posledica padca koncentracije beljakovin v krvi in ​​dejstva, da se natrij začne zadrževati v tkivih.

Ena od resnih nevarnosti preeklampsije med nosečnostjo je okvara ledvic. Težave z ledvicami se lahko kažejo na različne načine. Mnoge ženske imajo beljakovine v urinu in pri nekaterih se razvije huda odpoved ledvic. Druga manifestacija pozne toksikoze je kršitev krvnega obtoka v jetrih, zaradi česar se v njegovih tkivih pojavijo krvavitve in nastanejo žarišča nekroze. Seveda je delovanje tega organa močno prizadeto.

Poleg tega se z gestozo pojavijo motnje v strukturi in delovanju možganov nosečnice. V njem se poslabša mikrocirkulacija, v živčnih celicah se povečajo pojavi distrofije, nastanejo krvni strdki, pojavijo se krvavitve, na ozadju povečanega intrakranialnega tlaka se razvije oteklina.

Močne spremembe tudi trzajo posteljico, kar lahko negativno vpliva na stanje ploda. Lahko se zgodi kronična hipoksija ali razvojni zaostanek. V tem primeru je moten fetalno-placentalni pretok krvi.

Razvrstitev gestoze

1. Do trenutka nastanka preeklampsije

Pojavila se je med nosečnostjo;

Pojavila se je med porodom;

Pojavila se je v prvih 48 urah po porodu.

2. Po vrsti preeklampsije

nosečnostna vodenica ali nosečniško otekanje;

Nefropatija (blaga, zmerna, huda);

preeklampsija;

Eklampsija.

V tujih virih so vodenica, nefropatija in preeklampsija združeni v en koncept - preeklampsija, ki ima 3 stopnje: zgodnjo, zmerno in hudo. In eklampsija je že hujša manifestacija preeklampsije, ki stoji ločeno.

3. Glede na stopnjo preeklampsije

I stopnja - enostavno (začetek).

II stopnja - srednja (razvita).

III stopnja - huda (progresivna).

Preeklampsija je prisotnost nevroloških simptomov.

Eklamzija:

Konvulzivno;

Nekonvulzivno.

Ocena resnosti preeklampsije v točkah

Edem pri nosečnicah

Eden od prvih simptomov preeklampsije se kaže - vodenica nosečnic. Ker pride do zastajanja tekočine v tkivih, se pri nosečnici razvije močan edem. Omeniti velja, da zabuhlost ni le očitna. Resna nevarnost predstavljajo latentni edem, katerega znak so patološke spremembeženska teža. Torej ga je mogoče tudi opazovati hitra rast(več kot 300 g v 7 dneh) ali pa se lahko teža vsak teden poveča na različne načine.

Kar se tiče očitnega edema, so glede na stopnjo razširjenosti razvrščeni na naslednji način:

Edem 1. stopnje. V tem primeru otečejo samo noge.

Edem 2. stopnje. Nosečnici poleg nog oteka tudi trebuh.

3. stopnja. Zabuhlost pokriva noge, trebuh in obraz.

In končno, 4. stopnja. Obstaja generalizacija edema. Ta pojav se imenuje anasarka.

Ker je izločanje urina pri gestozi oteženo, se v telesu ženske z gestozo zadržuje preveč tekočine in pojavijo se odvečni kilogrami. Nočno uriniranje se pojavi pogosteje kot podnevi. V gležnjih se pojavi prvi edem. Nato se zabuhlost dvigne. Nekatere nosečnice istočasno občutijo otekanje obraza. Zjutraj je oteklina manj izrazita, saj se med spanjem tekočina enakomerno porazdeli po telesu ženske. Do večera se zabuhlost zmanjša in postane bolj opazna v spodnji polovici telesa (noge, spodnji del trebuha).

Kljub opaznemu otekanju splošno počutje večine žensk v tem obdobju praktično ne trpi. Vodenico diagnosticiramo po pregledu, tehtanju, primerjavi količine tekočine, ki jo telo porabi in izloči.

Nefropatija nosečnosti

Beljakovine v urinu nosečnic v poznejših fazah kažejo na razvoj nefropatije. Nefropatija s pozno toksikozo se kaže na naslednji način: prisotnost beljakovin v urinu nosečnice, povečan pritisk in otekanje. V nekaterih primerih morda niso prisotni vsi znaki, ampak samo dva od njih. Najpogosteje se nefropatija pojavi po razvoju vodenice. Krvni tlak ženske v tem primeru doseže visoke vrednosti (sistolični več kot 135 in diastolični več kot 85), kar velja za pomemben diagnostični kriterij. Upoštevati pa je vredno tudi začetni pritisk nosečnice. O arterijski hipertenziji pri določenem bolniku lahko govorimo, ko se sistolični tlak dvigne za vsaj 30 mm Hg. Čl. In diastolični - vsaj 15. Poleg tega je diastolični indikator še posebej pomemben, saj je povezan s stopnjo oskrbe ploda s kisikom in s pretokom krvi v placenti.

Pozna toksikoza lahko povzroči zelo resne posledice - prezgodnjo odcepitev posteljice, krvavitev in celo smrt ploda. Ti zapleti niso povezani z dejstvom, da se ženski krvni tlak poveča, ampak z njegovimi močnimi padci. Pojav beljakovin v urinu je tipičen znak preeklampsije. Postopno zvišanje njegove ravni je neugoden znak, ki kaže na poslabšanje bolezni. V tem primeru ženska običajno zmanjša izločanje urina. Njegova dnevna količina lahko pade na 400 ml, včasih pa tudi manj. Prognoza preeklampsije je odvisna od količine urina – manjša kot je, hujše so lahko posledice. Tudi napoved je povezana s trajanjem nefropatije, če traja dlje časa, se poveča tveganje za neugoden izid nosečnosti.

Glavna nevarnost nefropatije je, da se lahko spremeni v življenjsko nevarno stanje - eklampsijo. Prav tako nefropatija ustvarja podlago za razvoj drugih resnih patologij (prezgodnji odmik normalno locirane posteljice, prezgodnji porod, huda krvavitev, hipoksija ploda in celo smrt).

Nefropatija se običajno diagnosticira brez težav, saj o tem govorijo značilni znaki. Eno od pomembnih meril pri pregledu nosečnic z nefropatijo je stanje fundusa, katerega žile odražajo značilnosti krvnega obtoka v možganih.

Pomembno je tudi omeniti, da stanje telesa med preeklampsijo poslabšajo druge bolezni, ki jih je ženska utrpela še pred nosečnostjo.

Preeklampsija v nosečnosti

Ko preeklampsija napreduje, se razvije preeklampsija. V tem stanju so težave z mikrocirkulacijo v centralnem živčnem sistemu. Na tej stopnji razvoja bolezni se dodajo novi simptomi: zamegljen vid, napadi slabosti, bolečine v glavi, hipohondriju (na desni) in tudi v epigastriju. Ti neprijetni občutki so lahko drugačne intenzivnosti, vse je odvisno od stanja pacientovega telesa.

Motnje vida se kažejo v zmanjšanju njegove ostrine, pojavu "muh", "zvezd" in celo "tančic" pred očmi. To nakazuje, da je prišlo do motenj krvnega obtoka v okcipitalnih predelih možganske skorje in do poškodbe mrežnice.

Epigastrični simptomi so povezani s pojavom majhnih krvavitev v želodcu. Neudobje v hipohondriju se pojavi, ko je glissonova kapsula preobremenjena zaradi edema. Obstajajo tudi posebej hudi primeri, ko se pojavijo krvavitve v jetrih. Delovanje organa je lahko resno prizadeto.

Zaradi sprememb v možganski cirkulaciji lahko nosečnico motijo ​​​​drugi neprijetni pojavi: motnje spomina, težave s spanjem (nespečnost ali pretirana zaspanost), apatija, utrujenost, razdražljivost.

Prav tako se pri preeklampsiji poslabša delo koagulacijskega sistema, raven trombocitov v krvi pade, krvni tlak pa doseže nevarne vrednosti. Sistolični tlak presega 160 mm, diastolični pa nad 110. Dnevna količina urina postane zelo majhna (manj kot 400 mm), koncentracija beljakovin v njej se poveča (od 5 g).

Eklampsija v nosečnosti

Pri močno napredovali gestozi se razvije izjemno nevarno stanje, imenovano eklampsija. glavna značilnost pojav eklampsije - konvulzivnih napadov. Napadi so običajno povezani z izpostavljenostjo nekaterim zunanji dejavnik(prestrašenost, blisk svetlobe, trkanje, glasen jok, bolečina). Napad ne traja več kot dve minuti in vključuje štiri zaporedne trenutke.

V prvi fazi napada začnejo obrazne mišice in veke rahlo trzati. Oči se ustavijo, njihov pogled postane fiksen. Razširjene zenice začnejo odstopati in se skrivajo zadaj zgornje veke. Zato so vidne le očesne beločnice. Usta so zasukana, kotički ustnic so spuščeni. Krči segajo spodaj in pokrivajo roke.
Prsti se zvijejo v pesti. to Prva stopnja ne traja več kot pol minute.

Nato se začne drugo obdobje. V tem primeru so vse mišice (vključno z dihalnimi) pokrite s toničnimi konvulzijami. Glava nosečnice je vržena nazaj, njene roke še naprej trzajo. Vse mišice se napnejo, hrbtenica se upogne, trup se raztegne. Bolnica postane bleda, močno stisne zobe. Dihanje se ustavi, koža se začne modriti. Ta najnevarnejši trenutek napada eklampsije praviloma ne traja več kot 20 sekund. V tem primeru lahko nosečnica umre zaradi možganske krvavitve.

Naslednja stopnja napada je pojav kloničnih konvulzij. Po telesu se spuščajo od zgoraj navzdol in si sledijo brez prekinitve. Ni dihanja, pulz ni fiksen. Nato se pogostost napadov zmanjša, postanejo manj intenzivni in postopoma izzvenijo. V tem času lahko slišite globok vzdih nosečnice, ki ga spremlja smrčanje. Po tem postane dihanje globoko in redko. Trajanje te faze je do minute in pol, v nekaterih primerih pa tudi dlje.

Na zadnji (četrti) stopnji je napad rešen. Zoženje zenic in pordelost obraza kažeta na izzvenitev napada. V tem primeru se lahko v ustih pojavi pena s krvavo primesjo.

Po koncu napada se bolnik ne zbudi takoj. In ko se ji povrne zavest, se ne more spomniti, kaj se je zgodilo med napadom. Njene glavne pritožbe so občutek šibkosti in bolečine v glavi. V posebej hudih primerih ženska nima časa, da bi si opomogla, ko se začne nov napad. Napadi si lahko večkrat sledijo eden za drugim. Če bolnik po napadu pade v globoko komo, se prognoza znatno poslabša. Koma je dokaz verjetnih krvavitev in možganskega edema.

Včasih je eklampsija nekonvulzivna. V tem primeru bolniku postane temno v očeh, pojavijo se intenzivni glavoboli. Bolnici se dvigne krvni tlak in pade v komo. Tveganje za krvavitev pri nekonvulzivni eklampsiji je zelo veliko. Možnosti bolnikove smrti ni mogoče izključiti.

Eklampsijo je treba razlikovati od manifestacij epilepsije. Urinski testi za epilepsijo so v mejah normale, tlak se ne dvigne. Obstaja epileptična avra, epileptični jok. Poleg tega anamneza govori o epilepsiji.

Za natančno ugotovitev dejstva preeklampsije eno posvetovanje z zdravnikom seveda ne bo dovolj. Nosečnica mora redno obiskovati svojega ginekologa in biti pod dinamičnim nadzorom. Med pregledom zdravnik izmeri težo ženske, oceni njen pulz in krvni tlak. Tlak nad 135/85 bi moral biti zaskrbljujoč, saj je to eden od značilnih simptomov preeklampsije. Nosečnico pregledajo tudi glede edema in ugotovijo, ali se je količina izločenega urina na dan zmanjšala.

Test urina in krvni test (splošen, biokemični) bo pomagal potrditi / izključiti preeklampsijo. Poleg tega, če sumite na splošno toksikozo, ultrazvok, dopplerometrija in kardiotokografija.

Če rezultati testa kažejo na možno gestozo, se izvedejo številne dodatne študije. Nosečnici je predpisan pregled pri drugih specialistih (terapevt, nevrolog, oftalmolog, nefrolog). Prav tako je treba opraviti hemostaziogram in opraviti teste urina (za beljakovine, po Nechiporenko, Zimnitsky).

Zapleti preeklampsije

Pozna toksikoza nosečnic je nevarna s takšnimi zapleti:

Odstop mrežnice in krvavitev v fundusu;

srčno popuščanje, možganska kap, srčni napad;

otekanje možganov;

Pljučni edem;

Okvarjeno delovanje jeter, jetrna koma;

Razvoj ledvične odpovedi;

Odstop posteljice;

Fetalna hipoksija;

Intrauterina smrt ploda.

V najhujših primerih se razvije HELLP sindrom. Okrajšava v njenem imenu je oblikovana na ta način: H - hemoliza, EL - povečanje jetrnih encimov, LP - padec trombocitov.

Zdravljenje preeklampsije

Če se sumi na preeklampsijo potrdijo, mora bolnik ustvariti ugodni pogoji(zdravstveno-varovalni režim), podpirajo delovanje pomembnih organov in zagotavljajo usposobljeno zdravstvena oskrba za porod.

Če preeklampsija ni šla daleč (1. stopnja), je možno ambulantno opazovanje bolnika. V drugih primerih se nosečnicam priporoča stacionarni režim v predporodnem oddelku porodnišnice. Pri hudi nefropatiji, pa tudi ko je gestoza dosegla preeklampsijo ali eklampsijo, je priporočljivo, da se ženska namesti v multidisciplinarno zdravstveno ustanovo ali specializirano porodnišnico, ki ima enoto za intenzivno nego in oddelek za nedonošenčke.

Zdravljenje blage preeklampsije

Če se preeklampsija kaže s hudo oteklino in blago nefropatijo, je priporočljivo predpisati naslednje zdravljenje:

Diuretična zeliščna zbirka;

vitamina A in E kot antioksidanta;

Zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, preprečujejo distrofične spremembe v placenti, izboljšajo pretok krvi v placenti - zvončki, trental;

Antispazmodiki (no-shpa, papaverin);

Z arterijsko hipertenzijo so predpisana antihipertenzivna zdravila - eufilin, dibazol;

Zeliščna pomirjevala, na primer tinktura materine dušice ali baldrijana.

Zdravljenje zmerne in hude preeklampsije

Ko je nefropatija huda, se razvije preeklampsija ali eklampsija, je ženska premeščena na intenzivno nego in vključuje zdravnika intenzivne terapije. Za izboljšanje bolnikovega stanja s presnovnimi motnjami se izvaja potek infuzijske terapije (uvedba reopoliglucina, trisola in sveže zamrznjene plazme). V primeru napredovale preeklampsije je nujna uporaba antikoagulantov (heparin intravensko). In diuretiki, kot je furosemid, bodo pomagali kratek čas normalizira presnovo vode in soli v bolnikovem telesu in odstrani odvečno vodo.

Poleg tega je ženskam s preeklampsijo, ne glede na resnost simptomov, prikazano jemanje selektivnih simpatikomimetikov (ginipral). Zmanjšujejo tveganje za prezgodnji porod in so sredstvo za preprečevanje fetalne hipoksije.

Zdravljenje preeklampsije z ljudskimi zdravili

Z blagim potekom preeklampsije bodo preprosta ljudska zdravila pomagala izboljšati stanje. Zato je priporočljivo jemati sadne pijače iz brusnic in brusnic, šipek, ledvični čaj. Pomirjujoča zeliščna zdravila (na primer matičnica) se lahko uporabljajo profilaktično že od 14. tedna. Vendar je treba spomniti, da s hudo gestozo ljudski načini verjetno ne bodo učinkoviti.

Način poroda za gestozo

Način poroda je odvisen od počutja ženske in stanja ploda. Če ultrazvok in CTG potrdita, da otrok ne trpi, je povsem možen naravni porod. Toda v nekaterih primerih se zdravniki odločijo kirurški poseg. Carski rez se izvede, kadar je preeklampsija huda, zdravljenje neučinkovito in se pri plodu pojavi hipoksija.

Terapevtski ukrepi za pozno toksikozo se izvajajo med nosečnostjo, med porodom in v obdobju okrevanja po njih. Preeklampsija po porodu običajno izzveni sama od sebe, včasih pa je treba nadaljevati z zdravljenjem.

Indikacije za porod z gestozo

1. Blaga preeklampsija v odsotnosti učinka zdravljenja v 12 dneh.

2. Preeklampsija zmerne stopnje v odsotnosti učinka zdravljenja v 5-7 dneh.

3. Huda preeklampsija v odsotnosti učinka zdravljenja v 1-2 dneh.

4. Preeklampsija po intenzivni negi 2-4 ure.

5. Eklampsija.

6. Pojav zapletov zaradi hude preeklampsije.

7. Progresivna placentna insuficienca, ki jo spremlja intrauterini zastoj rasti ali hipoksija.

Preprečevanje preeklampsije

Skupina tveganja za nastanek preeklampsije vključuje ženske z naslednjimi patologijami:

Arterijska hipertenzija in hipertenzija;

Bolezni ledvic in genitourinarnega sistema;

nalezljive bolezni;

Bolezni endokrinega sistema;

Prisotnost kroničnih bolezni;

Kršitev metabolizma maščob.

To je treba upoštevati za izvedbo potrebnih preventivnih ukrepov (od začetka 2. trimesečja). Za to je treba najprej poskrbeti za prehrano in dober počitek.

Po potrebi dodelite profilaksa z zdravili. Njegov cilj je izboljšanje delovanja živčnega sistema, ledvic, sistema strjevanja krvi, podpora jeter in normalizacija metabolizma. Trajanje tečaja zdravila je običajno od treh tednov do enega meseca.

Prehrana za gestozo

Premišljeno Uravnotežena prehrana lahko ublaži stanje ženske z gestozo. Nosečnicam, ki trpijo zaradi vodenice, se priporoča posebna prehrana. Osnova prehrane naj bo kuhana hrana z majhno količino soli. Omejevanje soli je zelo pomemben del takšne diete. Prav tako se morate izogibati ocvrti in začinjeni hrani. Prehrana mora biti raznolika - jesti morate tako živalske kot rastlinske izdelke. Zelo koristni bodo sadje, zelenjava in jogurti.

Poskusite se ne prenajedati in omejite količino tekočine na liter in pol na dan, količine vode ne morete močno omejiti - to je preobremenjeno z dehidracijo. Količina sproščene tekočine na dan mora presegati količino popitega.

Način za gestozo

Stresni režim je eden od dejavnikov, ki poslabšajo potek preeklampsije. Najti morate čas za sprostitev in se poskušati izogniti stresu. Nočno spanje mora trajati najmanj 8 ur. Čez dan se lahko naspite. Toda preveč mirna dnevna rutina z gestozo je nezaželena. Nosečnice bodo zelo koristne sprehode naprej svež zrak, kot tudi posebne fitnes in vaje za nosečnice, z dovoljenjem zdravnika lahko med nosečnostjo obiščete bazen. Zdraviliško zdravljenje z vodenjem nosečnosti je koristno.

Preeklampsija je eden najhujših zapletov v drugi polovici nosečnosti. Na žalost je skoraj nemogoče napovedati pojav tega stanja, prav tako danes ni zagotovljenih načinov za preprečevanje razvoja preeklampsije.

Edini učinkovita metoda"Zdravljenje" preeklampsije - dokončanje nosečnosti kadarkoli. Znano je, da gestoza temelji na masivnem vazospazmu, ki ogroža življenje tako matere kot otroka. Poskusimo ugotoviti, kaj je gestoza in zakaj je tako nevarna.

Kaj je gestoza?

Spazem (ali zoženje) krvnih žil povzroči zvišanje krvnega tlaka, kar samo po sebi lahko dramatično poslabša stanje ženske. Toda glavni problem je, da se vaskularna kriza pojavi hkrati v številnih organih in resno moti njihovo delo.

Največja nevarnost pri preeklampsiji je nezmožnost ledvic, da opravljajo svojo glavno nalogo - odstranjevanje presnovnih produktov iz ženskega telesa.

To vodi do kopičenja v telesu nosečnice nepotrebnih, odpadnih (pravzaprav - strupenih!) Snovi. Seveda te snovi pridejo tudi do otroka.

Po drugi strani pa vazospazem v posteljici bistveno moti oskrbo otroka s kisikom in hranili.

Včasih se vazokonstrikcija pojavi takoj in stanje bodoče matere se poslabša dobesedno "pred našimi očmi". Včasih je to "zastrt", časovno raztegnjen proces, skoraj neopazen za bodočo mamo ali zdravstvene delavce.

V slednjem primeru otrok doživi bolj ali manj dolgo stradanje kisika, pomanjkanje hranil, "napad" strupenih presnovnih produktov, zato se njegova rast in razvoj upočasnita.

Obstaja več drugih izjemno problematičnih trenutkov gestoze. V zoženih žilah se krvni obtok upočasni, lahko nastanejo krvni strdki, ki dokončno "izklopijo" žilo iz dela. Odvisno od lokalizacije zamašenih žil v določenem območju (območju) telesa je oskrba s krvjo motena.

V medicinskem jeziku se to imenuje "ishemična kap". Najhujše manifestacije ishemična možganska kap so konvulzije in izguba zavesti. Po naravi je človeško telo samoregulacijski sistem. Takoj ko začnejo v zoženih žilah nastajati krvni strdki, nastopi »zaščita« - sistem proti strjevanju krvi. Viskoznost krvi se zmanjša, kri postane bolj tekoča in se preneha strjevati. Na tej stopnji razvoja preeklampsije se tveganje za močno krvavitev močno poveča.

Skoraj nikomur ni treba razlagati, da je obsežna krvavitev neposredna nevarnost za človeško življenje.

Glede na zahrbtnost preeklampsije od trenutka diagnoze do trenutka poroda v idealnem primeru ne bi smelo preteči več kot tri dni. Če pride do preeklampsije, se porod opravi v kateri koli fazi nosečnosti. Tudi če je še daleč od predvidenega, sta v stanjih preeklampsije življenje in zdravje otroka neposredno ogrožena. Zato je bolje, da otroka "poberete" iz agresivnega okolja materinega telesa in greste ven v inkubator.

Še enkrat poudarjamo, da ko gre za življenje matere in otroka, gestacijska starost ob porodu ni pomembna. V sodobnih razmerah imajo celo zelo zgodaj rojeni otroci možnost, da so zdravi, njihove matere pa srečne. Praviloma razvoj preeklampsije pade na precej dolga obdobja nosečnosti - po 30-32 tednih. So pa seveda tudi izjeme.

Kot v več zgodnji termin Preeklampsija se razvije med nosečnostjo, hujša je in več rehabilitacijskih ukrepov bo prikazanih tako materi kot otroku.

Gestoza med nosečnostjo. Kdo je ogrožen?

Kot kažejo opažanja strokovnjakov, se gestoza pogosteje pojavlja spomladi ali jeseni. Morda imajo vlogo spremembe atmosferskega tlaka, spomladanski beriberi ali jesenska nagnjenost nekaterih žensk k depresivnemu dojemanju življenja.

Seveda, da bi zmanjšali število primerov manifestacije preeklampsije, zdravniki poskušajo identificirati tako imenovano "rizično skupino" za razvoj preeklampsije. Da bi to naredili, strokovnjaki dobesedno od prvega obiska v predporodni kliniki poskušajo "naslikati portret" bodoče matere in ji postavljajo veliko vprašanj o njenem zdravju in življenjskem slogu.

Večje tveganje kot druge nosečnice so:

• ženske s prekomerno telesno težo ali debelostjo;
• ženske s prvotno visokim krvnim tlakom ali tiste, ki trpijo zaradi hipertenzije;
• ženske z boleznijo ledvic;
• bodoče matere, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni (vključno) ali drugih bolezni endokrinega sistema;
• ženske z avtoimunskimi boleznimi (antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, revmatske bolezni, bolezni vezivnega tkiva itd.)
• ženske z labilno psiho, motnje v delu živčnega sistema;
• bodoče mamice samohranilke in starejše bodoče mamice;
• ženske, katerih najbližji krvni sorodniki so imeli možgansko kap, srčni napad, trombozo;
• ženske, ki so že rodile, imele velike otroke ali mrtvorojene. Tudi tiste ženske, ki so v prejšnjih nosečnostih imele preeklampsijo;
• ženske, ki so imele spontani splav (zlasti več).

Toda tudi ta "rizična skupina" je zelo pogojna. Večina žensk z zgoraj navedenimi težavami ob popolnem pregledu in pravilnem zdravljenju osnovne bolezni (po možnosti PRED načrtovano nosečnostjo!) varno prenaša svoje otroke in nikoli ne bo vedela, kaj je preeklampsija. Po drugi strani pa se lahko ta nevaren zaplet razvije na začetku absolutno zdrava ženska brez dejavnikov tveganja.

To še enkrat poudarja nepredvidljivost in zahrbtnost preeklampsije.

Kako ugotoviti začetek gestoze med nosečnostjo?

Samo zdravnik ugotovi pojav pozne toksikoze. Začetek bolezni lahko diagnosticira po nevaren simptom, - prisotnost beljakovin v testih urina.

Ne pozabite, da je treba analizo urina zbrati pravilno, sicer lahko izcedek iz nožnice lažno pokaže prisotnost beljakovin v urinu.

Da bi bil rezultat pravilen, je potrebno umiti presredek, nato pa z vatirano palčko zapreti vhod v nožnico in zbrati srednjo količino urina. Posoda za analizo mora biti čista (lahko vre 2-3 minute), še bolje pa je, da v lekarni kupite sterilni kozarec.

Tudi ob vsakem obisku zdravnika meritve krvnega tlaka niso zaman. Indikatorji nad 130/80 mm Hg kažejo tudi na nastanek gestoze.

Še dva pomembna simptoma, ki ju ne smemo spregledati, sta močno povečanje telesne teže in pojav edema. Vendar ni vsaka oteklina diagnosticirana kot preeklampsija. Povečana maternica pritiska na vse notranji organi vključno s krvnimi žilami. Seveda zaradi prekomernega pritiska ta proces prispeva k zadrževanju tekočine v telesu. Če pa se edem pojavi nenadoma in začne napredovati, lahko to kaže na dejanski pojav preeklampsije.

Ne pozabite, da pravočasno neodkrita preeklampsija povzroči naslednje zaplete:

• krvavitev med porodom zaradi motenj koagulacijskega sistema;
• odstop mrežnice;
• pomanjkanje kisika pri plodu, zaostanek v razvoju.

Znaki preeklampsije med nosečnostjo

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, so glavni znaki gestoze:

• pojav beljakovin v urinu,
• povečanje pritiska
• patološki,
• nenaden pojav edema.

Simptomi se lahko pojavijo naenkrat ali v drugačnem zaporedju, odvisno od tega, kateri notranji organ ženske najbolj trpi. "Izmišljevanje preeklampsije zase" se ne splača sami, vendar je kateri koli od zgoraj navedenih znakov obvezen razlog za pogovor z zdravnikom.

Zdravljenje preeklampsije v zgodnji nosečnosti

• sprejeti beljakovinsko bogato prehrano.
• izogibajte se ocvrti, začinjeni in slani hrani.
• če je ženska trpela na začetku nosečnosti, mora pozneje iz prehrane odstraniti živila, ki so prej povzročila bruhanje.
• zgoščene juhe nadomestite z lahkimi zelenjavnimi juhami.
• . To ne pomeni, da morate malo piti, ne, takšna abstinenca, nasprotno, povzroči še večjo stagnacijo tekočine. 30 ml na kilogram teže velja za zadostno normo. Morate nadzorovati delo izločevalnega sistema telesa in se nato prepričati, da količina popijene tekočine ni manjša od dodeljene. Vprašanje, koliko piti, kaj točno piti, kako piti in tako naprej, je precej obsežno, zato je postavljeno v ločenem članku. .

Na žalost, če tisti, ki jih daje nosečnica, ne kažejo izboljšanja v dinamiki, bo hospitalizirana v porodnišnici.

V kakršnih koli okoliščinah in težavah se je treba vso nosečnost pravilno in učinkovito prehranjevati in poskušati ukvarjati s športom (tudi samo s hojo). Če želite to narediti, morate biti v trgovini Mom's Store pozorni na specializirane za nosečnice in doječe matere ter kupiti udobna oblačila in dodatki ter za potovanja ali zmerno vadbo.

Opomba. Vračilo živil in kozmetike je možno le v primeru nepoškodovane embalaže.

Posledice gestoze med nosečnostjo

Preeklampsija povzroča za nosečnico zelo nevarno stanje, ki ga v medicini imenujemo eklampsija. Eklampsija je značilna kritično povečanje krvni tlak in pojav konvulzivnega napada, ki se začne s trzanjem obraznih mišic. Nato se pridružijo krči celega telesa, pojavi se otekanje možganov in pljuč, nastopi koma. Ženska tvega smrt zaradi možganske krvavitve, otrok pa zaradi pomanjkanja kisika.

Pri diagnosticiranju eklampsije zdravniki žensko nujno pošljejo v bolnišnico in opravijo zgodnji porod (), da rešijo mater in otroka.

Zapleti preeklampsije, ki lahko škodujejo otroku

Veliko smo pisali o tem, kako so manifestacije pozne toksikoze - preeklampsije nevarne za nosečnico, vendar to ne pomeni, da otrok ne trpi. V tej situaciji odpove najpomembnejši sistem: mama - placenta - otrok.

Preeklampsija povzroči krč majhnih žil vseh organov, posledično se količina krvi, ki prenaša otroka, zmanjša. hranila. Poslabša se tudi delovanje posteljice, tanjša se, poveča se njena površina, pojavijo se krvavitve. V takšni situaciji posteljica ne more več zaščititi ploda pred negativni vplivi in ga oskrbi s kisikom.

Otrok postane ranljiv, njegovi sistemi in notranji organi začnejo zaostajati v razvoju. V hujših primerih povzroča gestoza prezgodnji porod, in v kritičnih situacijah - smrt ploda.

Med nosečnostjo se morate spomniti, da ste zdaj vi in ​​otrok eno, zato, če odkrijete pozno gestozo, bodite mirni, upoštevajte vsa priporočila zdravnikov in ne zavrnite hospitalizacije. Obstaja veliko primerov, ko sta se tudi s tako zapleteno in nevarno diagnozo, kot je pozna toksikoza, po porodu mati in otrok počutila popolnoma zdrava.

Pri nakupovanju v zagotavljamo prijetno in hitro storitev .