meni kategorije

Kakšni so znaki fetalne hipoksije. Zdravljenje kronične fetalne hipoksije. Fetalna hipoksija: simptomi

Nobena mati na svetu ne želi od zdravnika slišati teh dveh besed - "fetalna hipoksija". Čeprav hipoksija sama po sebi ne velja za neodvisno bolezen, spremlja številne resne patologije v razvoju ploda. Ugotovimo, katera odstopanja v razvoju otroka so povezana s kroničnim stradanjem kisika in kako jih zdraviti.

Uvod: o hipoksiji na splošno

Hipoksija v splošnem smislu je kisikovo stradanje organov. Manj je kisika v zraku, manj kisika v krvi in ​​s tem manj kisika v organih – hipoksija. V krvi je veliko kisika, vendar so ga celice organov prenehale absorbirati ali pa je kri sama prenehala pritekati do organa – spet hipoksija.

Hipoksija je lahko kronična in akutna. Kronična se razvija počasi, več mesecev. Na primer, nekaj časa so živeli v gorah z redkim zrakom in iz navade "ujeli" kronično hipoksijo. In stisnili so prst s podvezo, popolnoma ustavili dotok krvi - in v nekaj minutah se bo razvila akutna hipoksija.

Najbolj nevarna hipoksija možganov. Pri odraslih je možganska hipoksija običajno kronična. Zaradi tega se pojavi sindrom kronične utrujenosti, imuniteta se zmanjša, spanje in splošno počutje se poslabšata.

Pri plodu so posledice hipoksije veliko resnejše. Toda preden preidemo na posledice, se pogovorimo o vzrokih. intrauterina hipoksija.

Zakaj pride do fetalne hipoksije?

Vzroke intrauterine hipoksije lahko razdelimo na tri sklope:

  1. Materine bolezni
  2. materine slabe navade
  3. Patologije med nosečnostjo

Na hitro preletimo vsakega od njih.

Materine bolezni
Če bodoča mati ne dobi dovolj kisika, ga primanjkuje tudi plodu. Nekatere sistemske materine bolezni povečajo verjetnost kisikovo stradanje.

Na primer, anemija zaradi pomanjkanja železa je eden glavnih vzrokov fetalne hipoksije. Z njim je moteno delo hemoglobina, posebnega nosilnega proteina v krvnih celicah. Zaradi tega je dostava kisika po telesu motena.

Drugi dejavniki tveganja – bolezni srčno-žilnega sistema. Lahko povzročijo vazospazme, kar pa močno vpliva na prekrvavitev organov. Če se zaradi krčev krvavitev ploda poslabša, bo plod prejel manj kisika.

Vzrok fetalne hipoksije je lahko tudi pielonefritis in druge bolezni sečil, kronične bolezni dihal (bronhialna astma, bronhitis), diabetes.

materine slabe navade
Vse dihalne cevi v pljučih se končajo v majhnem mehurčku - alveoli. V pljučih je na tisoče takšnih mehurčkov. In vsak od njih je prepleten s tankimi kapilarami. Skozi alveolarno-kapilarno membrano prehaja kisik iz zraka v kri.

Da bo prenos kisika hiter in učinkovit, notranja površina alveoli so prevlečeni s posebnim lubrikantom. Pri pitju alkohola alkoholne pare pri izdihu prehajajo skozi to mazivo in ga razredčijo. Prenos kisika je moten - pojavi se hipoksija pri materi in s tem pri plodu. Da ne govorimo o drugih posledicah, ki jih alkohol grozi nerojenemu otroku.

Cigarete prav tako povečajo pomanjkanje kisika. Smole v tobačni dim zamašijo alveole in motijo ​​sintezo pljučnega mazila. Mama kadilka je vedno v stanju hipoksije, prav tako njen plod.

Patologije med nosečnostjo
Govorimo o nepravilnem razvoju posteljice in popkovine, prezgodnjem odlepljenju posteljice, povečanem tonusu maternice, poporodnosti in drugih odstopanjih od normalnega poteka nosečnosti. Vse to so najpogostejši in najnevarnejši vzroki fetalne hipoksije.

Pred tem so bili vsi razlogi povezani z materinim telesom. Toda intrauterino hipoksijo lahko povzročijo tudi patologije samega ploda. Na primer, okužba v maternici ali malformacije.

Ločeno je treba omeniti tveganje Rh konflikta med krvjo matere in ploda. Lahko povzroči hemolitično bolezen. Posledice tega niso le hipoksija ploda, ampak tudi resne zdravstvene težave za samo mater.

Kaj je nevarna intrauterina hipoksija

Med hipoksijo se kisik v otrokovem telesu porabi po urgentnem načrtu. Najprej - vitalni organi (srce, nadledvične žleze, možgansko tkivo), nato - vse ostalo. Zato s hipoksijo ploda, njegov gastrointestinalni trakt, ledvice, pljuča in kožo ostanejo na obrokih kisika zaradi lakote. In prav v razvoju teh organov je treba pričakovati prva odstopanja.


Če je bila intrauterina hipoksija kronična, ima lahko otrok po porodu težave s prilagajanjem zunanji dražljaji. Običajno se kažejo z znaki, kot so neenakomerno dihanje, zastajanje tekočine v telesu, krči, slab apetit, pogosta regurgitacija, nemiren spanec, muhavost.


Na kasnejši datumi lahko povzroči resne motnje v osrednjem živčnem sistemu otroka: epilepsijo, poškodbe kranialnih živcev, motnje duševni razvoj in celo hidrocefalus. Hidrocefalus pa pogosto povzroči tortikolis (deformacija vratu pri novorojenčkih). To se zgodi, ker ima otrok zaradi hidrocefalusa glavobol in ga poskuša obrniti, da bolečina popusti.
Z odpadom placente se stradanje kisika razvije tako hitro, da zaradi akutna hipoksija otrok lahko umre.

Kako razumeti, da ima plod hipoksijo

Tiskanje otroka v trebuhu je za mamo vesel dogodek. Če pa so sunki premočni in premočni, lahko povzročijo nelagodje ali celo bolečino. In to je prva budnica: preveč aktivni gibi ploda so prvi simptom hipoksije. Tako dojenček refleksno poskuša povečati pretok krvi k sebi. Naslednji simptom fetalne hipoksije je, nasprotno, oslabitev tresljajev do popolnega izginotja.
Norma gibljivosti ploda je vsaj 10 gibov v 12 urah.

Zdravniki svetujejo, da vodijo evidenco o njegovi dejavnosti, začenši z obdobjem 28 tednov. Če je bodoča mati opazila, da se je otrok sprva aktivno premikal, nato pa dolgo zmrznil, je bolje iti k zdravniku.

Porodničarji imajo celo vrsto metod za določanje fetalne hipoksije:

  1. Poslušanje srčnih tonov ploda s stetoskopom. Tako zdravniki ocenijo srčni utrip bodočega otroka, njihov ritem, prisotnost tujega hrupa.
  2. Če obstaja najmanjši sum na hipoksijo, se opravi kardiotokografija z ultrazvočnim senzorjem. S to metodo lahko zdravnik oceni srčni utrip v različnih parametrih.
  3. Analiza krvnega obtoka ploda z dopplerometrijo. Ta metoda odkrije nepravilnosti v pretoku krvi med materjo in plodom. Omogoča vam oceno krvnega obtoka v vseh delih obtočil ploda.
  4. O stanju ploda lahko veliko pove tudi EKG.
  5. Zdravniki uporabljajo tudi standardne biokemične in hormonske preiskave krvi matere.
  6. Poleg tega, če sumite na hipoksijo ploda, zdravniki vzamejo amnijsko tekočino za analizo. Če v njih najdemo mekonij (prvotni iztrebki), je to znak intrauterine hipoksije. To je posledica dejstva, da se zaradi nezadostne oskrbe s kisikom mišice rektuma ploda sprostijo in mekonij vstopi v amnijsko tekočino.

Zaključek: kaj storiti s hipoksijo ploda

Če so vsi testi v bolnišnici še vedno dali razočaranje in zdravnik predlaga prisotnost intrauterine hipoksije, je treba žensko poslati v bolnišnico na dodatne preiskave in po možnosti zdravljenje. Načeloma velja, da če vam stanje ploda dovoljuje izvajanje enakih ukrepov doma, vas lahko zdravnik pusti domov.

Ponavljamo: fetalna hipoksija je resna zadeva in njeno zdravljenje poteka izključno pod nadzorom lečečega zdravnika. Zato niti v tem članku niti v katerem koli drugem ne boste našli pripravljenih receptov za zdravljenje intrauterine hipoksije. Največ - kratek opomnik o terapevtskih in preventivnih ukrepih:

  • Popoln mir bodoče mamice, počitek v postelji- strogo obvezno. Priporočljivo je ležati predvsem na levi strani.
  • Cilj zdravljenja je otroku zagotoviti normalno oskrbo s krvjo. Posebne metode zdravljenja so izbrane po razjasnitvi vzrokov hipoksije in stopnje motenj v razvoju ploda.
  • Zdravila, ki se običajno predpisujejo za fetalno hipoksijo, zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo prekrvavitev placente in normalizirajo metabolizem med materinim telesom in plodom.
  • Če zdravljenje ne daje pozitivnih sprememb in hipoksija še naprej napreduje, lahko zdravniki opravijo operacijo. Pomembna točka: carski rez je možen samo v obdobju 28 tednov ali več.
  • Preprečevanje fetalne hipoksije mora nujno vključevati popolno zavrnitev slabe navade. Namesto njih - Zdrav način življenjaživljenje, pogosti sprehodi po svež zrak, uravnotežena prehrana razumna psihične vaje brez preobremenjenosti.
  • Ne boste mogli hoditi zunaj ves čas, večino časa. bodoča matiše vedno drži v zaprtih prostorih. Zato je smiselno poskrbeti za svež zrak v stanovanju. Najhitrejša in cenovno najugodnejša možnost je namestitev kompaktnega gospodinjskega aparata v spalnico.

Intrauterina hipoksija ploda je nezadostna oskrba otroka s kisikom v maternici. Obstajajo akutne in kronične oblike tega stanja. V zadnjem času je vse več primerov kisikovega stradanja ploda. Približno deset odstotkov vseh porodnic sliši to diagnozo od zdravnika.

Pomanjkanje oskrbe s kisikom pri otroku je mogoče popraviti v različnih mesecih nosečnosti. Posledice hipoksije za otroka so odvisne tudi od obdobja.

Če se v prvem trimesečju odkrije pomanjkanje kisika, obstaja tveganje za nepravilnosti v razvoju različnih vitalnih sistemov ploda. V zadnjem trimesečju povzroča zastoj v rasti, premajhno težo, predvsem pa lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem otroka po rojstvu.

V primeru znakov hipoksije se plod močno trudi vzdrževati potrebno raven krvnega pretoka. Srčni utrip se takoj poveča na 150-170 utripov na minuto. Otrok v maternici ima popolnoma nenavadno strukturo fetalnega hemoglobina (fetalnega). Sposoben je zajeti kisik iz krvi in ​​ga učinkovito zadržati.

Nezadostna količina kisika v krvi povzroči pospešitev vseh procesov sistema za vzdrževanje življenja ploda. Možgani, ledvice, jetra začnejo delovati v okrepljenem načinu. Mekonij lahko izstopa iz črevesja – to je prvotno blato. Zaužitje je za otroka polno zapletov v prebavnem traktu.

Pri dvomesečnem zarodku, ki čuti pomanjkanje kisika, pride do zamude v razvoju možganov. Postopoma se pojavijo negativne spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Če se odkrije blaga oblika hipoksije, je skrb odveč. Na otroka ne bo vplivalo na noben način. Dojenček v maternici se lahko spopade z rahlim pomanjkanjem kisika.

Oblike hipoksije:

Vzroki intrauterine hipoksije

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj pomanjkanja kisika pri plodu, obstajajo velik znesek. Toda vnaprej opozorjen je vnaprej oborožen. Poznavanje vzrokov hipoksije bo bodočim staršem pomagalo preprečiti to stanje.

Bolezni nosečnice

bolezniOpis
anemijaČe ima ženska, ki pričakuje otroka, nizek hemoglobin v krvi, potem plod občuti močno pomanjkanje kisika.
Srčne napake, disfunkcija srčne mišice, miokardne bolezni, kronične bronhialne bolezniMed nosečnostjo celotno telo ženske deluje v zasilnem načinu, velika obremenitev pade na srce in pljuča. Kardiovaskularni sistem črpa kri za dva, pljuča pa oskrbujejo mater in otroka s kisikom. Če ti organi ne morejo v celoti opravljati svojega dela, se pojavi odpoved krvnega obtoka. To vodi do hipoksije.
Gestoza ali toksikozaLahko povzroči luščenje posteljice in izzove hipoksijo

V tem primeru bo moten proces normalnega pretoka krvi skozi posteljico do ploda. Lahko se pojavijo anomalije v razvoju posteljice ali tkiva popkovine.

Če poroda ni bilo ob predvidenem času, se nosečnica namesti v bolnišnico, da se pripravi na porod. Tam porodničarji spremljajo otroka, saj so posledica večine pozno nosečnosti otroci s hudim stradanjem kisika. Do konca obdobja se posteljica stara, ne more več oskrbovati otroka s potrebno količino kisika. Če porod ne pride sam, jih povzročijo posebna sredstva.

Patologije razvoja ploda

Nezdružljivost krvne skupine matere in otroka povzroča hemolitično bolezen.

Če je otrok okužen v maternici, se lahko pojavijo različne motnje v delovanju vitalnih sistemov.

Težaven porod

Zapleti med porodom lahko povzročijo dolgotrajno bivanje otroka v porodni kanal. Stiskanje otrokove glave ali prepletanje vratu s popkovino povzroči ostro pomanjkanje kisika. Težko pride do naravnega poroda velikega ploda ali z njegovim okcipitalnim oz zadnična predstavitev.

Šibka porodna aktivnost, pomanjkanje kontrakcij, diskoordinacija poroda - vse to so vzroki za hipoksijo ploda.

Kako prepoznati hipoksijo

  • mater mora opozoriti nenadno navdušenje nad aktivnostjo ploda. Otrok se pogosto prevrača, brca, postane nemiren;
  • po vrhuncu aktivnosti pride do njenega močnega upada, intenzivnost gibov se zmanjša. Otrok potiska redko, šibko;
  • Če želite ugotoviti, ali obstaja razlog za skrb, morate opraviti test gibanja: če je bil otrok aktiven trikrat ali manj v eni uri, je to razlog, da se obrnete na svojega ginekologa.

Diagnostika stanja kisikovega stradanja

DiagnostikaOpis
1 DopplerAnaliza hitrosti pretoka krvi
2 ultrazvok plodaEden najpomembnejših testov med nosečnostjo. Pomaga nadzorovati stanje zarodka, količino amnijska tekočina, njihova konsistenca, stopnja zorenja posteljice, srčni utrip. Ultrazvok pokaže, ali se vsi otrokovi organi razvijajo glede na gestacijsko starost. Študija razkriva stanje hipoksije pri plodu
3 CTG postopekOcenjuje otrokovo motorično aktivnost, njegov srčni utrip
4 porodniški stetoskopPosebna cev, s katero ginekolog ob vsakem pregledu posluša otrokov srčni utrip, sklepa o njegovem ritmu in jasnosti tonov.
5 Sledenje otrokuTo diagnozo vsak dan izvaja bodoča mamica sama. Otrok mora biti vsak dan aktiven. Če dojenček ni aktiven tri ali štiri ure, se takoj obrnite na porodnišnico ali najbližjo porodnišnico. Takoj bodo opravili študijo ploda, poslušali njegov srčni utrip, naredili ultrazvok in se prepričali, da je z otrokom vse v redu.
6 Pravočasna registracija pri predporodna klinika in redni obiski ginekologaMesečno prve tri mesece, dvakrat tedensko 4., 5. in 6. mesece ter tedensko za zadnji datumi

Zdravljenje hipoksije je odvisno od zgodovine, vzrokov, obdobja nosečnosti. Režim zdravljenja predpisuje specialist individualno. Predpisanega algoritma zdravljenja ni. Splošna priporočila zdravnik je lahko:

  • izboljšanje splošnega počutja ženske, ki čaka na otroka. Če je mogoče, začnejo zdraviti kronične oblike bolezni, povečati nizek hemoglobin v krvi, stabilizirati krvni tlak;
  • spoštovanje pravilne dnevne rutine. Spanje - vsaj osem ur. Sprehodi na svežem zraku, majhna telesna aktivnost;
  • pomembno je, da se držite dobro izbrane prehrane;

  • opustitev slabih navad, vključno s kavo;
  • v primeru motenj koagulabilnosti plazme se začnejo jemati antikoagulanti;
  • pri nizki ravni hemoglobina v krvi specialist predpisuje komplekse, ki vsebujejo železo (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamine za nosečnice (Complevit, Elevit Pronatal);
  • za redčenje krvi je pogosto predpisan Curantyl;
  • s šibkim delovna dejavnost hormon oksitocin se vbrizga v materino telo. Povečuje kontrakcije, normalizira tonus mišic maternice. Če je pomanjkanje kisika povezano z povečan ton maternico, potem se uvedba hormona ustavi;
  • med porodom lahko ženska dobi kisik s posebno masko;
  • amnioinfuzija. Postopek za uvedbo amnijska tekočina snovi, ki lahko preprečijo razvoj stradanja kisika in zaužitje izvirnega blata;
  • če ima ženska hipertenzijo, ji intravensko dajejo kapljice z magnezijem. Pozitivno vpliva na plod, preprečuje tveganje hipoksije;
  • ko je mati ali plod okužen, se začnejo protimikrobna sredstva, protivnetna zdravila. Prej ko ženska obišče zdravnika in začne terapijo, večja je možnost ozdravitve otroka;
  • pravilna in pravočasna izbira metode poroda. veliko sadje ali ozke medenične kosti matere so indikacije za carski rez. V nasprotnem primeru se lahko razvije akutna ali fulminantna hipoksija;
  • pri kronični obliki hipoksije med nosečnostjo umetno izboljšajo presnovne procese (odmerki vitamina E) in prepustnost celic. Če ni izboljšanja, se v sedmem mesecu nosečnosti odloči o kirurškem posegu. Izvedite carski rez.

Video - fetalna hipoksija: vzroki in posledice

Pomanjkanje kisika je lahko nevarno za življenje in zdravje otroka. Med nosečnostjo bodoča mamica mora skrbno spremljati njihovo stanje. Prav tako ne smemo zanemariti obiskov ginekologa. Redni pregledi pri specialistih zmanjšajo tveganje za hipoksijo ploda. K izbiri specialista, ki bo žensko vodil vseh devet mesecev, je treba pristopiti odgovorno. Visoka usposobljenost zdravnika in pozitivne izkušnje z vodenjem nosečnosti so zagotovilo za uspešno odkrivanje patologij in hiter odziv na nastajajoče težave.

Ženska v položaju se mora izogibati stresu in nemiru. Močna čustva negativno vplivajo čustveno stanje nosečnice in lahko negativno vpliva na njeno zdravje in razvoj nerojenega otroka.

Pozoren odnos do svojega stanja, pomanjkanje stresnih situacij in redni obiski zdravnika olajšajo soočanje s kakršnimi koli manifestacijami pomanjkanja kisika in skrbijo za zdravje otroka.

Vsaka mati med nosečnostjo skrbi za zdravje svojega nerojenega otroka in želi, da se prižge rok in močna. Pogosto se zgodi, da na načrtovanem obisku pri zdravniku mama sliši besedo "hipoksija". Kaj je "fetalna hipoksija", kako se ji izogniti in kako jo pozdraviti?

Intrauterina hipoksija ploda- to je pomanjkanje kisika za normalen razvoj ploda. Preprosto povedano, dojenček v materi nima kaj dihati, natančneje, njegovi še neformirani organi nimajo kje dobiti kisika za tvorbo, in če so organi že oblikovani, potem ni možnosti za njihovo normalno delovanje.

Hipoksija se lahko pojavi kot zgodnji datumi nosečnosti in v zadnjih tednih nosečnosti. Med porodom lahko postane tudi ovira za uspešen potek poroda. Če se vprašate, zakaj je fetalna hipoksija nevarna, potem je to odvisno od stopnje hipoksije, njene vrste: kronične ali akutne, časa diagnoze in skladnosti z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

Kronična fetalna hipoksija

Včasih se v odsotnosti spremljanja nosečnice (če ni registrirana) s prezgodnjo diagnozo in zdravljenjem te patologije pojavi dolgotrajno stradanje kisika - kronična fetalna hipoksija. Posledice kronična hipoksija plodovi so: kršitve tvorbe organov ploda, razvoj zarodka.

Kasneje ta patologija povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, motnje telesni razvoj, za katero je značilna zaostalost rasti, slaba prilagoditev otroka obstoju zunaj maternice. Pri otrocih, rojenih po kronični hipoksiji v maternici, opazimo slab apetit, tesnobo in motnje avtonomnega živčnega sistema.

Akutna fetalna hipoksija

Ta vrsta hipoksije se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti in med porodom. V tem primeru bo diagnoza zvenela kot "akutna hipoksija ploda". Ta diagnoza ne vodi do nobenega terapevtskega posega. S takšno diagnozo je ženska takoj dana na nujno operacijo, da izvlečejo plod, da bi rešili njegovo življenje. Tu šteje vsaka minuta. Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do smrti možganskih celic, torej do asfiksije ploda. Resnost posledic akutne hipoksije ocenimo po Apgarjevi lestvici takoj v porodni sobi.

Na splošno lahko fetalna hipoksija povzroči posledice, ki ne bodo zares vplivale na njegovo življenje in razvoj, lahko jih bo prerasel do 5-6 leta življenja. Ali pa se bo po fetalni hipoksiji med nosečnostjo rojen otrok dolgo boril za življenje, saj se njegovi organi v maternici niso pravilno razvili in bodo potrebovali zdravljenje vse življenje.

Vzroki fetalne hipoksije

Vzrokov za hipoksijo je lahko veliko. Intrauterino kronično hipoksijo lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • materine bolezni (bolezni dihal, kardiovaskularni sistem, bolezni krvi);
  • bolezni samega ploda (rezusov konflikt, okužbe, prirojene malformacije, intrakranialne travme);
  • motnje krvnega pretoka zaradi prolapsa popkovine, stiskanje popkovine v zadničnem položaju, prepletanje popkovine okoli okončin;
  • huda in dolgotrajna toksikoza je neprijetna in težka za mater, kar lahko vpliva na otroka s hipoksijo;
  • s polihidramnijem oz večplodna nosečnost, dojenčki morda nimajo dovolj kisika za normalen obstoj in razvoj, potem je treba sprejeti dodatne ukrepe za njihovo pomoč;
  • prekomerno nošenje lahko povzroči tudi stradanje ploda s kisikom;
  • poleg tega vsem nosečnicam vsakodnevno sporočajo, naj se ne razburjajo, mislijo samo na dobro in se izogibajo stresnim situacijam. Prvič, dojenček se sam napne, ko je mati vznemirjena, in drugič, med stresom mati manj pogosto diha, kar moti pretok prave količine kisika do ploda;
  • akutna hipoksija se pojavi s tesnim večkratnim zapletom popkovničnega vratu ploda;
  • prezgodnji odmik posteljice, bežen porod ali obratno dolgotrajen, vozli na popkovini, ki preprečujejo dotok krvi v plod, razpok maternice in še veliko več;
  • uporaba zdravil proti bolečinam med porodni proces lahko povzroči tudi akutno hipoksijo; →
  • dolgotrajno bivanje glave ploda v medeničnem predelu povzroči stradanje kisika.

Hipoksija ploda in novorojenčka

Zgoraj navedeni razlogi niso povezani samo s hipoksijo ploda, ampak tudi z asfiksijo novorojenčka. Novorojenček se šteje v prvem tednu po rojstvu. V tem obdobju začnejo aktivno delovati vsi organi, ki se preoblikujejo za samostojno delo, brez pomoči materinega telesa. Torej, če je imel otrok intrauterino hipoksijo, potem je verjetno, da se lahko ista težava pojavi v prvih dneh življenja.

Dejstvo je, da je otrok pomanjkanje kisika v maternici poskušal nadomestiti z dihanjem skozi odprt glotis. Tam lahko pride amnijska tekočina, sluz, kri, kar bo po rojstvu povzročilo blokado dihalnih organov in prišlo bo do zadušitve - asfiksije novorojenčka. Zato je za takšne otroke v prvih dneh življenja potreben vsak drugi nadzor.

Hipoksija in hipotrofija ploda

Ugotovili smo, kaj je hipoksija, podhranjenost pa je pomanjkanje prehrane in nerazvitost ploda. To je lahko posledica enakega pomanjkanja kisika, ki je tako potreben pri razvoju vsakega organa, s pomanjkanjem pravilne prehrane. V večini primerov je podhranjenost posledica nezdravljene ali neopažene hipoksije.

Fetalna hipoksija: znaki

V prvih fazah nosečnosti je nemogoče ugotoviti fetalno hipoksijo brez Dopplerja (intrauterini pregled srčnega utripa ploda) in ultrazvoka, saj plod še ni popolnoma oblikovan in vam ne more "povedati", da mu nekaj ne ustreza. vaš življenjski slog in vaše stanje.

Tu diagnoza hipoksije ploda pride na pomoč zaradi pogostih in nenačrtovanih pregledov. Indikatorji zanje so lahko vaše kronične bolezni (sladkorna bolezen, bronhitis, trdovraten kašelj in druge), splošno stanječe delate v zadušljivi sobi in vas tam nihče ne bo izpustil iz dela, razen če obstajajo določene kontraindikacije.

V kasnejših fazah nosečnosti mora mati spremljati. Na vprašanje zdravnika o gibanju ploda dobite odgovor, kako sami ugotoviti hipoksijo ploda. " Metoda 10”- to je ime pomočnika za prepoznavanje znakov intrauterine hipoksije ploda.

Mama, ki se zjutraj zbudi, pozdravi otroka in začne šteti njegove gibe. Na dan se mora pojaviti vsaj 10 epizod. To pomeni, da ste čutili mešanje 2 minuti - prva serija, nato še eno minuto - druga serija in tako naprej.

Nekateri zdravniki menijo, da sta povečano gibanje ploda in kolcanje tudi simptom fetalne hipoksije. V resnici pa je to lahko drugi pokazatelj navdušenja: mama se je neuspešno ulegla (na primer na hrbet, kar je med nosečnostjo nesprejemljivo) ali zelo hitro hodila in zdaj ji tudi primanjkuje zraka. Če ti pojavi pri otroku hitro minejo, potem ni razloga za skrb. Toda zmanjšanje števila gibov je že najpomembnejši simptom intrauterine hipoksije ploda.

Razvoj akutne fetalne hipoksije dokazuje motna amnijska tekočina, ki jo določimo z njihovo analizo.

Kako prepoznati fetalno hipoksijo

Prva metoda o odkrivanju kisikovega stradanja je bilo navedeno zgoraj. Preostale metode so povezane s pregledom nosečnice pri ginekologu na rednem ali nenačrtovanem pregledu.

Zdravnik, ki posluša srčni utrip ploda, je pozoren na njegovo frekvenco. Če je pod normo, je potreben dodaten pregled. Poslušanje srčnega utripa ploda s statoskopom trebušna votlina matere se začne v drugi polovici nosečnosti.

Natančneje izslediti srčni ritem s pomočjo CTG (kardiotokografija). To je EKG za plod.

Znaki fetalne hipoksije po CTG so:

  • odsotnost ali zmanjšanje števila srčnih utripov;
  • prisotnost povečanega srčnega utripa z nehotenimi kontrakcijami maternice in gibanjem ploda. Odsotnost takšnega povečanja kaže na napetost ploda in izčrpanost prilagoditvenih reakcij.

In tretji način je raziskava z dopplerjev ultrazvok- intrauterini ultrazvok, ki vam omogoča pregled pretoka krvi v materničnih arterijah.

Tudi rutinski ultrazvočni pregled lahko zdravniku pove o razvoju hipoksije - to so lahko motnje v razvoju posteljice, njene prezgodnje zorenje, predebele ali tanke stene.

Naročanje nekaterih krvnih preiskav: hormonski in biokemični testi omogočajo odkrivanje prisotnosti encimov v višji koncentraciji, produktov oksidacije maščob in drugih elementov v sledovih, ki kažejo na razvoj takšne patologije, kot je hipoksija ploda.

Zdravljenje intrauterine hipoksije ploda

Ko sliši diagnozo "fetalna hipoksija", se mama prestraši in prva stvar, ki jo skrbi, je, kaj naj stori s fetalno hipoksijo. Glavna stvar je ostati miren in upoštevati priporočila zdravnika. Umirjenost matere je jamstvo za zdravje otroka, ne samo že rojenega, ampak tudi v trebuščku.

Če je fetalna hipoksija diagnosticirana pravočasno in ni indikacij za takojšnjo operacijo, se fetalna hipoksija zdravi. Najprej se pri zdravljenju hipoksije ploda med nosečnostjo poskušajo čim bolj znebiti materine bolezni, ki je povzročila nastanek kisikovega stradanja (če se izkaže, da je vzrok za to ona). ).

Odvisno od resnosti lahko zdravljenje poteka v bolnišnici ali ambulantno. Počitek in počitek v postelji, jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ki pomagajo izboljšati oskrbo ploda s kisikom, pitje vode, bogate s kisikom, so glavna navodila za zdravljenje intrauterine hipoksije ploda.

Fetalna hipoksija med porodom

Med porodom porodničar-ginekolog, ki sprejema porod, občasno posluša otrokov srčni utrip. Torej so tukaj simptomi hipoksije tahikardija, fetalna bradikardija, pa tudi pojav dolgočasnih tonov in aritmij v srčnem utripu ploda.

Stopnja bradikardije in tahikardije v različna obdobja delovna aktivnost je lahko drugačna. V prvem obdobju hipoksijo dokazuje bradikardija do 100 utripov na minuto, v drugem pa že 98 utripov.

Kot odziv na kontrakcijo z razvojem hipoksije med porodom lahko s pomočjo radiotokografa opazimo zmanjšanje srčnih utripov do 50 na minuto.

Posledica hipoksije med porodom otrok lahko pogoltne amnijsko tekočino, kar dodatno vodi do motenj dihalnih organov novorojenčka.

Kako se izogniti fetalni hipoksiji

Da bi se izognili hipoksiji in posledicam intrauterine hipoksije, morate voditi zdrav življenjski slog za dva. Najprej se morate znebiti vseh slabih navad, zlasti kajenja, in več hoditi na svežem zraku stran od avtocest in avtocest.

Nihče ne prekliče obiska zdravnika med nosečnostjo, vedno bo lahko pravočasno diagnosticiral to patologijo.

Prehrana mora biti uravnotežena. V vašem meniju morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo železo.

Pri prvem pregledu, ko se prvič vpišete, se pogovorite o vseh kroničnih boleznih (načeloma je to v vprašalniku, ko ga nosečnica izpolnjuje), ob naslednjih obiskih pa o boleznih dihal, če se pojavijo.

Po dogovoru z zdravnikom se lahko izvajajo dihalne vaje za preprečevanje hipoksije ploda.

Treba se je spomniti na dober počitek in spati. Nasveti o tem, kako se med nosečnostjo izogniti hipoksiji ploda, vam bodo pomagali zlahka prenesti srečno obdobje nosečnosti, prenašati in roditi močan dojenček ali otroka.

Med nosečnostjo mora mati razmišljati ne le o otroku, ampak tudi o sebi, saj je dobro počutje njenega nerojenega otroka odvisno od njenega zdravstvenega stanja. ne pravilna slikaživljenje in navade postanejo vzroki za fetalno hipoksijo med nosečnostjo.

Ne pozabite, vse, kar se vam zgodi, se tako ali drugače odraža na otroku. Poskrbite zase in pozorno spremljajte malega čudeža, ki vam brbota v trebuščku.

Všeč mi je!

Dobro počutje otroka v maternici je pogosto odvisno od načina življenja in zdravstvenega stanja. bodoča mati. Oskrbo ploda s kisikom in hranili izvaja posteljica ali otrokovo mesto. Prisotnost škodljivi dejavniki, kot je huda nosečnost, kajenje ali pitje alkohola, vodi do motenj krvnega pretoka v posteljici in znakov fetalne hipoksije.

"Znaki fetalne hipoksije" - kaj to pomeni?

Pogosto fraza "znaki fetalne hipoksije" za nosečnico ostaja skrivnost. Hipoksija (asfiksija, stiska) je nezadostna oskrba otrokovega telesa s kisikom, ki je posledica izpostavljenosti enemu ali več škodljivi dejavniki. Pojav znakov hipoksije pri plodu kaže na moteno pretok krvi v maternici, plodu in placenti, in kot neodvisno bolezen dano stanje ni upoštevano.

Vsak dan se število primerov znakov fetalne hipoksije stalno povečuje. Danes ima znake fetalne asfiksije skoraj 15% celotnega števila nosečnic. Še več, kot zgodnejši otrok začne prejemati manj kisika, večja je verjetnost, da se mu razvije prirojene okvare. Ko se znaki fetalne hipoksije pojavijo pozno v nosečnosti, je verjetnost razvojnih motenj v prihodnosti izjemno velika. Najbolj nevaren pa je akuten nastop plodove stiske med porodom, ki ima za posledico hude okvare možganskih struktur otroka, čemur sledi zaostanek v razvoju.

Kaj je vzrok za znake fetalne hipoksije?

Vzroki za razvoj znakov fetalne asfiksije so običajno razdeljeni v tri skupine:

  • ekstragenitalne bolezni;
  • patologija pri plodu;
  • motnje placentnega krvnega obtoka.

Znaki fetalne stiske se lahko pojavijo v ozadju naslednjega patološka stanja nepovezano s to nosečnostjo:

  • s srčnimi boleznimi (hitro napredovanje hipertenzije, prisotnost srčnih napak);
  • s pljučnimi boleznimi, ko žensko telo doživlja pomanjkanje kisika (z bronhialno astmo, kroničnim bronhitisom, emfizemom);
  • s patologijo ledvic (amiloidoza, kronična odpoved ledvic);
  • kršitev presnovnih procesov v telesu (debelost, diabetes mellitus);
  • če ima ženska v anamnezi primer bolezni, pri kateri je prišlo do sindroma zastrupitve, obsežne izgube krvi, stanja šoka itd.

Bolezni, ki lahko izzovejo pojav znakov fetalne hipoksije, vključujejo:

  • prirojene malformacije;
  • prisotnost okužbe v telesu je še vedno intrauterina;
  • Rh-konfliktna nosečnost, ki se razvije hemolitična bolezen pri novorojenčku;
  • anomalije v razvoju popkovine;
  • dolgotrajen porod.

Pogoji, pod katerimi se fetalno-placentni pretok krvi upočasni in se razvije fetalna stiska:

  • toksikoza prve polovice nosečnosti, pozna preeklampsija;
  • grožnja prezgodnji porod dojenček;
  • atipična pritrditev posteljice v maternici;
  • nosečnost z dvojčki ali trojčki;
  • prezgodnji odmik posteljice itd.

Kakšni so znaki fetalne hipoksije?

Fetalna hipoksija je lahko akutna in kronična. Akutni razvoj pomanjkanja kisika se pojavi ob prisotnosti takšnih zapletov med porodom, kot so prolaps popkovnične zanke, dolgo obdobje napenjanja, klinično ozka medenica, šibkost poroda itd. Kronična oblika hipoksije pri plodu se pojavi kot posledica dolgotrajne nezadostne oskrbe s kisikom.

Srčni utrip. Eden najbolj objektivnih znakov fetalne hipoksije je upočasnitev (bradikardija) ali povečanje (tahikardija) srčnega utripa. Ta simptom lahko prepoznate s pomočjo običajnega porodniškega stetoskopa, ki se uporablja za poslušanje srčnega utripa ploda. Za normalen srčni utrip se šteje 110-170 utripov na minuto.

Fetalno gibanje. Od približno 19-20 tednov nosečnosti začne ženska čutiti gibanje ploda. Ob nezadostni oskrbi s kisikom se gibi ploda zmanjšajo ali obratno postanejo aktivnejši.

POMEMBNO! Na pomanjkanje kisika lahko kaže tako nezadostno kot hitro gibanje ploda. Če se običajna narava otrokove motorične aktivnosti spremeni, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Kako prepoznati znake fetalne hipoksije?

Subjektivni znaki fetalne asfiksije vključujejo čezmerno ali nezadostno telesna aktivnost plod. Od 29. tedna nosečnosti mora ženska opraviti tako imenovani test 10 gibov. Norma je približno deset gibov v 12 urah.

Najpogostejše objektivne metode za določanje simptomov fetalne stiske so:

  • poslušanje srčnega utripa ploda z porodniško cevko;
  • ocena delovanja srca (izvajanje kardiotokografija);
  • ocena placentno-fetalnega krvnega pretoka (ultrazvok Doppler);
  • BPP (raziskave biofizikalni profil plod).

POMEMBNO! Prisotnost mekonija (prvotnega blata) v odpadli amnijski tekočini je simptom akutne fetalne asfiksije. V takšni situaciji se zdravnik odloči o nadaljnji taktiki za dokončanje poroda.

Znaki fetalne hipoksije. Kako zdraviti?

Ob prisotnosti kronične hipoksije pri plodu je treba, če je mogoče, odpraviti osnovni vzrok njenega pojava. Nosečnica je hospitalizirana in predpisana terapija z zdravili za izboljšanje utero-fetalno-placentnega krvnega obtoka.

Pri asfiksiji ploda akutne narave se porod izvede z operativno metodo.

Uravnotežena prehrana, odsotnost slabih navad in stresnih situacij ter diagnostika bodo pomagali preprečiti znake fetalne hipoksije. kronične bolezni dolgo pred nosečnostjo.