Vsaka mati med nosečnostjo skrbi za zdravje svojega nerojenega otroka in želi, da se prižge rok in močna. Pogosto se zgodi, da na načrtovanem obisku pri zdravniku mama sliši besedo "hipoksija". Kaj je "fetalna hipoksija", kako se ji izogniti in kako jo pozdraviti?

Intrauterina hipoksija plod je pomanjkanje kisika normalen razvoj plod. Preprosto povedano, dojenček v materi nima kaj dihati, natančneje, njegovi še neformirani organi nimajo kje dobiti kisika za tvorbo, in če so organi že oblikovani, potem ni možnosti za njihovo normalno delovanje.

Hipoksija se lahko pojavi kot zgodnji datumi nosečnosti in v zadnjih tednih nosečnosti. Lahko postane tudi ovira za uspešen potek poroda med delovna dejavnost. Če se vprašate, zakaj je fetalna hipoksija nevarna, potem je to odvisno od stopnje hipoksije, njene vrste: kronične ali akutne, časa diagnoze in skladnosti z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

Kronična fetalna hipoksija

Včasih se v odsotnosti spremljanja nosečnice (če ni registrirana) z nepravočasno diagnozo in zdravljenjem te patologije pojavi dolgotrajno stradanje kisika - kronična hipoksija ploda. Posledice kronične fetalne hipoksije so: kršitve tvorbe organov ploda, razvoj zarodka.

Za več kasnejši datumi Ta patologija povzroča poškodbe osrednjega živčni sistem, kršitve telesni razvoj, za katero je značilna zaostalost rasti, slaba prilagoditev otroka obstoju zunaj maternice. Pri otrocih, rojenih po kronični hipoksiji v maternici, obstaja slab apetit, anksioznost in motnje avtonomnega živčnega sistema.

Akutna fetalna hipoksija

Ta vrsta hipoksije se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti in med porodom. V tem primeru bo diagnoza zvenela tako akutna hipoksija sadje." Ta diagnoza ne vodi do nobenega terapevtskega posega. S takšno diagnozo je ženska takoj dana na nujno operacijo, da izvlečejo plod, da bi rešili njegovo življenje. Tu šteje vsaka minuta. Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do smrti možganskih celic, torej do asfiksije ploda. Resnost posledic akutne hipoksije ocenimo po Apgarjevi lestvici takoj v porodni sobi.

Na splošno lahko fetalna hipoksija povzroči posledice, ki ne bodo zares vplivale na njegovo življenje in razvoj, lahko jih bo prerasel do 5-6 leta življenja. Ali pa se bo po fetalni hipoksiji med nosečnostjo rojen otrok dolgo boril za življenje, saj se njegovi organi v maternici niso pravilno razvili in bodo potrebovali zdravljenje vse življenje.

Vzroki fetalne hipoksije

Vzrokov za hipoksijo je lahko veliko. Intrauterino kronično hipoksijo lahko povzročijo naslednji razlogi:

• materine bolezni (bolezni dihal, kardiovaskularni sistem, bolezni krvi);
• bolezni samega ploda (rezusov konflikt, okužbe, prirojene malformacije, intrakranialne travme);
• moten pretok krvi zaradi prolapsa popkovine, stiskanje popkovine v zadničnem položaju, prepletanje popkovine okoli udov;
• huda in dolgotrajna toksikoza je neprijetna in težka za mater, kar lahko vpliva na otroka s hipoksijo;
• s polihidramnijem oz večplodna nosečnost, dojenčki morda nimajo dovolj kisika za normalen obstoj in razvoj, potem je treba sprejeti dodatne ukrepe za njihovo pomoč;
• prekomerna izpostavljenost lahko povzroči tudi kisikovo stradanje plod;
• poleg tega vsem nosečnicam vsakodnevno sporočajo, naj se ne razburjajo, mislijo samo na dobro in se izogibajo stresnim situacijam. Prvič, dojenček se sam napne, ko je mati vznemirjena, in drugič, med stresom mati redkeje diha, kar moti pretok prave količine kisika do ploda;
• akutna hipoksija se pojavi s tesnim večkratnim zapletom popkovničnega vratu ploda;
• prezgodnji odmik posteljice, bežen porod ali obratno dolgotrajen, vozli na popkovini, ki preprečujejo dotok krvi v plod, razpok maternice in še veliko več;
• uporaba zdravil proti bolečinam med porodni proces lahko povzroči tudi akutno hipoksijo; →
• dolgotrajno bivanje glave ploda v medeničnem predelu povzroči stradanje kisika.

Hipoksija ploda in novorojenčka

Zgoraj navedeni razlogi niso povezani samo s hipoksijo ploda, ampak tudi z asfiksijo novorojenčka. Novorojenček se šteje v prvem tednu po rojstvu. V tem obdobju začnejo aktivno delovati vsi organi, ki se preoblikujejo za samostojno delo, brez pomoči materinega telesa. Torej, če je imel otrok intrauterino hipoksijo, potem je verjetno, da se lahko ista težava pojavi v prvih dneh življenja.

Dejstvo je, da je otrok pomanjkanje kisika v maternici poskušal nadomestiti z dihanjem skozi odprt glotis. Lahko bi prišel tja amnijska tekočina, sluz, kri, kar bo po rojstvu povzročilo blokado dihalnih organov in prišlo bo do zadušitve - asfiksije novorojenčka. Zato je za takšne otroke v prvih dneh življenja potreben vsak drugi nadzor.

Hipoksija in hipotrofija ploda

Ugotovili smo, kaj je hipoksija, podhranjenost pa je pomanjkanje prehrane in nerazvitost ploda. To je lahko posledica enakega pomanjkanja kisika, ki je tako potreben za razvoj vsakega organa, s pomanjkanjem pravilne prehrane. V večini primerov je podhranjenost posledica nezdravljene ali neopažene hipoksije.

Fetalna hipoksija: znaki

V prvih fazah nosečnosti je nemogoče ugotoviti fetalno hipoksijo brez Dopplerja (intrauterini pregled srčnega utripa ploda) in ultrazvoka, saj plod še ni popolnoma oblikovan in vam ne more "povedati", da mu nekaj ne ustreza. vaš življenjski slog in vaše stanje.

Tu diagnoza hipoksije ploda pride na pomoč zaradi pogostih in nenačrtovanih pregledov. Indikatorji zanje so lahko vaše kronične bolezni (sladkorna bolezen, bronhitis, trdovraten kašelj in drugo), vaše splošno stanje, če delate v zadušljivi sobi, in nihče vas ne bo odpustil z dela, če obstajajo določene kontraindikacije.

V kasnejših fazah nosečnosti mora mati spremljati. Na vprašanje zdravnika o gibanju ploda dobite odgovor, kako sami ugotoviti hipoksijo ploda. " Metoda 10”- to je ime pomočnika za prepoznavanje znakov intrauterine hipoksije ploda.

Mama, ki se zjutraj zbudi, pozdravi otroka in začne šteti njegove gibe. Na dan se mora pojaviti vsaj 10 epizod. To pomeni, da ste čutili mešanje 2 minuti - prva serija, nato še eno minuto - druga serija in tako naprej.

Nekateri zdravniki menijo, da sta povečano gibanje ploda in kolcanje tudi simptom fetalne hipoksije. V resnici pa je to lahko drugi pokazatelj navdušenja: mama se je neuspešno ulegla (na primer na hrbet, kar je med nosečnostjo nesprejemljivo) ali zelo hitro hodila in zdaj ji tudi primanjkuje zraka. Če ti pojavi pri otroku hitro minejo, potem ni razloga za skrb. Toda zmanjšanje števila gibov je že najpomembnejši simptom intrauterine hipoksije ploda.

Razvoj akutne fetalne hipoksije dokazuje motna amnijska tekočina, ki jo določimo z njihovo analizo.

Kako prepoznati fetalno hipoksijo

Prva metoda o odkrivanju kisikovega stradanja je bilo navedeno zgoraj. Preostale metode so povezane s pregledom nosečnice pri ginekologu na rednem ali nenačrtovanem pregledu.

Zdravnik, ki posluša srčni utrip ploda, je pozoren na njegovo frekvenco. Če je pod normo, potem je treba izvesti dodatni pregled. Poslušanje srčnega utripa ploda s statoskopom trebušna votlina matere se začne v drugi polovici nosečnosti.

Natančneje izslediti srčni ritem s pomočjo CTG (kardiotokografija). To je EKG za plod.

Znaki fetalne hipoksije po CTG so:

• odsotnost ali zmanjšanje števila srčnih utripov;
• prisotnost povečanega srčnega utripa z nehotenimi kontrakcijami maternice in gibanjem ploda. Odsotnost takšnega povečanja kaže na napetost ploda in izčrpanost prilagoditvenih reakcij.

In tretji način je raziskava z dopplerjev ultrazvok- intrauterini ultrazvok, ki vam omogoča pregled pretoka krvi v materničnih arterijah.

Tudi rutinski ultrazvočni pregled lahko zdravniku pove o razvoju hipoksije - to so lahko motnje v razvoju posteljice, njene prezgodnje zorenje, predebele ali tanke stene.

Naročanje nekaterih krvnih preiskav: hormonski in biokemični testi omogočajo odkrivanje prisotnosti encimov v višji koncentraciji, produktov oksidacije maščob in drugih elementov v sledovih, ki kažejo na razvoj takšne patologije, kot je hipoksija ploda.

Zdravljenje intrauterine hipoksije ploda

Ko sliši diagnozo "fetalna hipoksija", se mama prestraši in prva stvar, ki jo skrbi, je, kaj naj stori s fetalno hipoksijo. Glavna stvar je ostati miren in upoštevati priporočila zdravnika. Umirjenost matere je jamstvo za zdravje otroka, ne samo že rojenega, ampak tudi v trebuščku.

Če je fetalna hipoksija diagnosticirana pravočasno in ni indikacij za takojšnjo operacijo, se fetalna hipoksija zdravi. Najprej se pri zdravljenju hipoksije ploda med nosečnostjo poskušajo čim bolj znebiti materine bolezni, ki je povzročila nastanek kisikovega stradanja (če se izkaže, da je vzrok za to ona). ).

Odvisno od resnosti lahko zdravljenje poteka v bolnišnici ali ambulantno. mir in počitek v postelji, jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ki pomagajo izboljšati oskrbo ploda s kisikom, pitje vode, bogate s kisikom - to so glavna področja zdravljenja intrauterine hipoksije ploda.

Fetalna hipoksija med porodom

Med porodom porodničar-ginekolog, ki sprejema porod, občasno posluša otrokov srčni utrip. Torej so tukaj simptomi hipoksije tahikardija, fetalna bradikardija, pa tudi pojav dolgočasnih tonov in aritmij v srčnem utripu ploda.

Stopnja bradikardije in tahikardije v različna obdobja delovna aktivnost je lahko drugačna. V prvem obdobju hipoksijo dokazuje bradikardija do 100 utripov na minuto, v drugem pa že 98 utripov.

Kot odziv na kontrakcijo z razvojem hipoksije med porodom lahko s pomočjo radiotokografa opazimo zmanjšanje srčnih utripov do 50 na minuto.

Posledica hipoksije med porodom otrok lahko pogoltne amnijsko tekočino, kar dodatno vodi do motenj dihalnih organov novorojenčka.

Kako se izogniti fetalni hipoksiji

Da bi se izognili hipoksiji in posledicam intrauterine hipoksije, je potrebno izvesti Zdrav način življenjaživljenje v dvoje. Najprej se morate znebiti vseh slabe navade, predvsem zaradi kajenja in več hoje naprej svež zrak stran od cest in avtocest.

Nihče ne prekliče obiska zdravnika med nosečnostjo, vedno bo lahko pravočasno diagnosticiral to patologijo.

Prehrana mora biti uravnotežena. V vašem meniju morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo železo.

Pri prvem pregledu, ko se prvič vpišete, se pogovorite o vseh kroničnih boleznih (načeloma je to v vprašalniku, ko ga nosečnica izpolnjuje), ob naslednjih obiskih pa o boleznih dihal, če se pojavijo.

Po dogovoru z zdravnikom se lahko izvajajo dihalne vaje za preprečevanje hipoksije ploda.

Treba se je spomniti na dober počitek in spati. Nasveti o tem, kako se med nosečnostjo izogniti hipoksiji ploda, vam bodo pomagali zlahka prenesti srečno obdobje nosečnosti, prenašati in roditi močan dojenček ali otroka.

Med nosečnostjo mora mati razmišljati ne le o otroku, ampak tudi o sebi, saj je dobro počutje njenega nerojenega otroka odvisno od njenega zdravstvenega stanja. Napačen življenjski slog in navade postanejo vzroki za hipoksijo ploda med nosečnostjo.

Ne pozabite, vse, kar se vam zgodi, se tako ali drugače odraža na otroku. Poskrbite zase in pozorno spremljajte malega čudeža, ki vam brbota v trebuščku.

Všeč mi je!

Veliko ljudi ve o nevarnostih in posledicah intrauterine fetalne hipoksije, zato je strah pred takšno diagnozo popolnoma upravičen. Kaj bodoča mamica lahko zgrabi panika in si predstavlja, da njen otrok nima dovolj kisika. Toda ali je vse tako strašljivo? Kateri znaki kažejo na hipoksijo ploda in ali je mogoče ta pojav preprečiti?

Fetalna hipoksija in njene oblike

dojenček v obdobju prenatalni razvoj prejema kisik iz materine krvi preko placente. Če je njegov vnos moten, pride do hipoksije ploda, kar negativno vpliva na nastanek in razvoj njegovih organov in sistemov ter splošno stanje dojenček.

Precej pogosto je pomanjkanje kisika povezano s fetoplacentalno insuficienco - pojavom, ki označuje pojav motenj v strukturi in delovanju posteljice. Posledično je hranjenje in dihanje ploda zapleteno.

Majhna kratkotrajna hipoksija običajno ni nevarna za plod. Toda dolgotrajno ali akutno pomanjkanje kisika lahko povzroči nepopravljive posledice.
Uživanje alkohola vodi do razvoja kronične fetalne hipoksije

Hipoksija se lahko pojavi med nosečnostjo:

• v prvih mesecih stradanje kisika običajno povzroči motnje v nastajanju pomembnih organov pri plodu (najpogosteje živčni sistem);
• v kasnejših fazah pomanjkanje kisika negativno vpliva tudi na razvoj otroka in pogosto vodi do potrebe po carskem rezu veliko pred predvidenim datumom;
• med porodom se lahko razvije pomanjkanje kisika. Če je hipoksija dolgotrajna, potem predstavlja resna nevarnost za življenje in zdravje otroka. V hudi obliki je to asfiksija, to je zadavljenje ploda.

Obstajajo oblike hipoksije:

• kronična - pojavi se s podaljšanim pomanjkanjem kisika v plodu. Lahko se jo izzove huda toksikoza, oslabljeno delovanje posteljice, kajenje in uživanje alkohola s strani matere itd. Hipoksija se razvija postopoma in se sčasoma stopnjuje;
• akutno pomanjkanje kisika se pojavi kot posledica zapletov v pozni nosečnosti in med porodom. Stradanje kisika se pojavi nenadoma in se hitro razvija. Zdravljenje največkrat ni mogoče. Potrebna je nujna dostava.

Vzroki za razvoj patologije

Vzroki kronične hipoksije vključujejo:

• fetoplacentalna insuficienca (motnje delovanja posteljice);
• intrauterine okužbe in malformacije ploda;
• večplodna nosečnost;
• kajenje in pitje alkohola;
• akutne in kronične bolezni notranji organi matere;
• nizek hemoglobin pri nosečnici;
• diabetes;
• huda toksikoza;
• doživljanje stresa;
• nenormalna predstavitev ploda.

Prepletenost popkovine lahko povzroči akutno hipoksijo ploda

Akutna hipoksija lahko povzroči:

• povečan ton maternica;
• arupcija placente;
• ruptura maternice;
• prepletanje vrvi;
• šibka generična aktivnost;
• hiter porod.

Simptomi in diagnoza

Hipoksijo v prvih mesecih nosečnosti je izjemno težko odkriti. Le nekaj objektivnih dejavnikov (nizek hemoglobin, sladkorna bolezen, kajenje itd.) lahko nakazuje na njegovo prisotnost.

Zanesljivo diagnozo lahko postavimo po 18. tednu nosečnosti, ko se plod začne premikati v maternici. Največji sum povzroča sprememba njegove motorične aktivnosti, hiter ali počasen srčni utrip.

Bodoča mati mora biti pozorna na naslednje manifestacije:

• dolgotrajna odsotnost gibanja otroka;
• povečana aktivnost ploda (pogosta gibanja);
• sprememba narave motorične aktivnosti otroka. Na primer, gibi so bili redki, nato pa so nenadoma postali pogostejši. Ali pa, nasprotno, dojenček se je aktivno premikal, nato pa se je nenadoma ustavil.

V vseh teh primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
CTG se izvaja večkrat v 3. trimesečju nosečnosti in med porodom

Diagnostične metode

Hipoksija se diagnosticira z naslednjimi metodami:

• Ultrazvok - izvaja se po 18 tednih nosečnosti;
• CTG (kardiotokografija) - izvaja se po 30 tednih nosečnosti in med porodom ter zajema snemanje in analizo srčnega utripa ploda v gibanju, v mirovanju, med kontrakcijami;
• dopplerometrija - je vrsta ultrazvočna diagnostika in se izvaja po 18 tednih nosečnosti po navodilih zdravnika. Ocenjuje se intenzivnost krvnega pretoka v posodah ploda, maternice in posteljice;
• amnioskopija - se izvaja v kasnejših fazah (po 37 tednih) z uvedbo posebne naprave - amnioskopa - skozi maternični vrat. Metoda vam omogoča oceno stanja amnijske tekočine (količina, barva in prisotnost nečistoč v njih) in plodovega mehurja.

Indikatorji, ki kažejo na pomanjkanje kisika:

• plod je po velikosti in teži manjši od norme, značilne za tem obdobju nosečnost, ki kaže na zamudo pri razvoju;
• polihidramnij ali oligohidramnij;
• kršitev srčnega utripa ploda;
• kršitev pretoka krvi v posodah maternice, posteljice in popkovine;
• barva amnijske tekočine je zelena, vsebuje mekonij (običajno se diagnosticira med porodom).

Posledice kisikovega stradanja ploda

Akutna hipoksija je bolj nevarna, ker se hitro razvije. Če ni ukrepov za njegovo odpravo, lahko z visoko stopnjo verjetnosti pride do zadušitve in smrti ploda.

Drugim nevarne posledice akutno pomanjkanje kisika je mogoče pripisati:

• smrt živčnih celic in patološke spremembe v tkivih možganov, kar vodi do zaostajanja v intelektualnem in govornem razvoju;
• krvavitve v različnih organih.

Posledice kronične hipoksije:

• spontani splav;
• prezgodnji porod;
• zaostanek v razvoju pred in po rojstvu;
• kršitev dihalnega sistema otroka;
• bolezni živčnega sistema;
• presnovne motnje pri otroku;
• težave pri prilagajanju novorojenčka življenjskim razmeram.

Video: predavanje o hipoksiji in njenih posledicah

Napovedovanje posledic kisikovega stradanja otroka

Posledice hipoksije se diagnosticirajo med porodom po Apgarjevi lestvici.Če je otrokovo stanje ocenjeno od 4 do 6 točk v prvi minuti in 8 točk ali več - v peti minuti, potem to kaže na povprečno resnost pomanjkanja kisika. Nižje ocene imajo lahko resne posledice.

V prvih letih življenja se lahko otrok pojavi:

• hiperaktivnost;
• nevrološke bolezni;
• zaostanek v rasti, teži in razvoju kognitivnih procesov;
• duševne motnje itd.

Za zdravljenje je predpisana posebna masaža, telesna vzgoja in zdravila. Pogosteje ob natančnem opazovanju in pravilno zdravljenje zdravje otroka v prvem letu življenja se izboljša.

Kako se zdravi hipoksija?

Glede na stopnjo in vzroke hipoksije se lahko zdravljenje izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno. Izvajajo se ukrepi za izboljšanje krvnega obtoka v posteljici, zmanjšanje tonusa maternice in izboljšanje presnovnih procesov.

Bodoča mati mora prilagoditi svoj življenjski slog:

• zmanjšati čustveni stres in telesno aktivnost (manj intenzivno se ukvarjati z delovno aktivnostjo, pogosteje vzemite odmore);
• dnevno 2-3 ure, da preživite čas na svežem zraku;
• priporočljivo za vadbo dihalne vaje, joga, vodna aerobika, plavanje.

Če so sprejeti ukrepi neučinkoviti in hipoksija traja, je indiciran zgodnji porod (za obdobje, daljše od 28 tednov).

Pri dolgotrajni hipoksiji so predpisana zdravila:

• vitamini E, C, B6;
• Eufilin;
• Ginipral in drugi.

V primeru akutnega pomanjkanja kisika se pogosto dajejo glukoza, inzulin, kalcijev glukonat itd., Kisik se vdihava z masko.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje pomanjkanja kisika pri plodu

Curantil je zdravilo za izboljšanje krvnega obtoka Actovegin je zdravilo z antihipoksičnim učinkom, ki aktivira dostavo in absorpcijo kisika in glukoze v celicah različnih organov in tkiv Trental izboljša mikrocirkulacijo krvi
Ginipral - zdravilo za sprostitev miometrija mišičnega tkiva in zmanjšanje pritiska v maternični votlini
No-Shpa se uporablja za sprostitev gladkih mišic maternice

Dobro počutje otroka v maternici je pogosto odvisno od načina življenja in zdravja bodoče matere. Oskrba ploda s kisikom in hranila izvaja posteljica ali otroško mesto. Prisotnost škodljivi dejavniki, kot je huda nosečnost, kajenje ali pitje alkohola, vodi do motenj krvnega pretoka v posteljici in znakov fetalne hipoksije.

"Znaki fetalne hipoksije" - kaj to pomeni?

Pogosto fraza "znaki fetalne hipoksije" za nosečnico ostaja skrivnost. Hipoksija (asfiksija, stiska) je nezadostna oskrba otrokovega telesa s kisikom, ki je posledica izpostavljenosti enemu ali več škodljivi dejavniki. Pojav znakov hipoksije pri plodu kaže, da je utero-fetalno-placentalni pretok krvi oslabljen in to stanje se ne šteje za neodvisno bolezen.

Vsak dan se število primerov znakov fetalne hipoksije stalno povečuje. Do danes so pri skoraj 15% celotnega števila nosečnic odkrili znake fetalne asfiksije. Še več, kot zgodnejši otrok začne prejemati manj kisika, večja je verjetnost, da se mu razvije prirojene okvare. Ko se znaki fetalne hipoksije pojavijo pozno v nosečnosti, je verjetnost razvojnih motenj v prihodnosti izjemno velika. Najbolj nevaren pa je akuten nastop plodove stiske med porodom, ki ima za posledico hude okvare možganskih struktur otroka, čemur sledi zaostanek v razvoju.

Kaj je vzrok za znake fetalne hipoksije?

Vzroki za razvoj znakov fetalne asfiksije so običajno razdeljeni v tri skupine:

• ekstragenitalne bolezni;
• patologija pri plodu;
• motnje placentnega krvnega obtoka.

Znaki fetalne stiske se lahko pojavijo v ozadju naslednjega patološka stanja nepovezano s to nosečnostjo:

• s srčnimi boleznimi (hitro napredovanje hipertenzije, prisotnost srčnih napak);
• s pljučnimi boleznimi, ko žensko telo doživlja pomanjkanje kisika (z bronhialno astmo, kroničnim bronhitisom, emfizemom);
• s patologijo ledvic (amiloidoza, kronična odpoved ledvic);
• kršitev presnovnih procesov v telesu (debelost, diabetes mellitus);
• če ima ženska v anamnezi primer bolezni, pri kateri je prišlo do sindroma zastrupitve, obsežne izgube krvi, stanja šoka itd.

Bolezni, ki lahko izzovejo pojav znakov fetalne hipoksije, vključujejo:

• prirojene malformacije;
• prisotnost okužbe v telesu je še vedno intrauterina;
• Rh-konfliktna nosečnost, zaradi katere se pri novorojenčku razvije hemolitična bolezen;
• anomalije v razvoju popkovine;
• dolgotrajen porod.

Pogoji, pod katerimi se fetalno-placentni pretok krvi upočasni in se razvije fetalna stiska:

• toksikoza prve polovice nosečnosti, pozna preeklampsija;
• nevarnost prezgodnjega rojstva otroka;
• atipična pritrditev posteljice v maternici;
• nosečnost z dvojčki ali trojčki;
• prezgodnji odmik posteljice itd.

Kakšni so znaki fetalne hipoksije?

Fetalna hipoksija je lahko akutna in kronična. Akutni razvoj pomanjkanja kisika se pojavi ob prisotnosti takšnih zapletov med porodom, kot so prolaps popkovnične zanke, dolgo obdobje napenjanja, klinično ozka medenica, šibkost poroda itd. Kronična oblika hipoksije pri plodu se pojavi kot posledica dolgotrajne nezadostne oskrbe s kisikom.

Srčni utrip. Eden najbolj objektivnih znakov fetalne hipoksije je upočasnitev (bradikardija) ali povečanje (tahikardija) srčnega utripa. Ta simptom lahko prepoznate s pomočjo običajnega porodniškega stetoskopa, ki se uporablja za poslušanje srčnega utripa ploda. Za normalen srčni utrip se šteje 110-170 utripov na minuto.

Fetalno gibanje. Od približno 19-20 tednov nosečnosti začne ženska čutiti gibanje ploda. Ob nezadostni oskrbi s kisikom se gibi ploda zmanjšajo ali obratno postanejo aktivnejši.

POMEMBNO! Na pomanjkanje kisika lahko kaže tako nezadostno kot hitro gibanje ploda. Če se običajna narava otrokove motorične aktivnosti spremeni, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Kako prepoznati znake fetalne hipoksije?

Subjektivni znaki fetalne asfiksije vključujejo čezmerno ali nezadostno telesna aktivnost plod. Od 29. tedna nosečnosti mora ženska opraviti tako imenovani test 10 gibov. Norma je približno deset gibov v 12 urah.

Najpogostejše objektivne metode za določanje simptomov fetalne stiske so:

• poslušanje srčnega utripa ploda z porodniško cevko;
• ocena delovanja srca (izvajanje kardiotokografija);
• ocena placentno-fetalnega krvnega pretoka (ultrazvok Doppler);
• BPP (raziskave biofizikalni profil plod).

POMEMBNO! Prisotnost mekonija (prvotnega blata) v umrlem amnijska tekočina- simptom akutne fetalne asfiksije. V takšni situaciji se zdravnik odloči o nadaljnji taktiki za dokončanje poroda.

Znaki fetalne hipoksije. Kako zdraviti?

Ob prisotnosti kronične hipoksije pri plodu je treba, če je mogoče, odpraviti osnovni vzrok njenega pojava. Nosečnica je hospitalizirana in predpisana terapija z zdravili za izboljšanje utero-fetalno-placentnega krvnega obtoka.

Pri asfiksiji ploda akutne narave se porod izvede z operativno metodo.

Uravnotežena prehrana, odsotnost slabih navad in stresnih situacij ter diagnostika bodo pomagali preprečiti znake fetalne hipoksije. kronične bolezni dolgo pred nosečnostjo.

Nobena mati na svetu ne želi od zdravnika slišati teh dveh besed - "fetalna hipoksija". Čeprav hipoksija sama po sebi ne velja za neodvisno bolezen, spremlja številne resne patologije v razvoju ploda. Ugotovimo, katera odstopanja v razvoju otroka so povezana s kroničnim stradanjem kisika in kako jih zdraviti.

Uvod: o hipoksiji na splošno

Hipoksija v splošnem smislu je kisikovo stradanje organov. Manj je kisika v zraku, manj kisika v krvi in ​​s tem manj kisika v organih – hipoksija. V krvi je veliko kisika, vendar so ga celice organov prenehale absorbirati ali pa je kri sama prenehala pritekati do organa – spet hipoksija.

Hipoksija je lahko kronična in akutna. Kronična se razvija počasi, več mesecev. Na primer, nekaj časa so živeli v gorah z redkim zrakom in iz navade "grabili" kronična hipoksija. In stisnili so prst s podvezo, popolnoma ustavili dotok krvi - in v nekaj minutah se bo razvila akutna hipoksija.

Najbolj nevarna hipoksija možganov. Pri odraslih je možganska hipoksija običajno kronična. Zaradi tega se pojavi sindrom kronične utrujenosti, imuniteta se zmanjša, spanje in splošno počutje se poslabšata.

Pri plodu so posledice hipoksije veliko resnejše. Toda preden preidemo na posledice, se pogovorimo o vzrokih intrauterine hipoksije.

Zakaj pride do fetalne hipoksije?

Vzroke intrauterine hipoksije lahko razdelimo na tri sklope:

1. Materine bolezni
2. materine slabe navade
3. Patologije med nosečnostjo

Na hitro preletimo vsakega od njih.

Materine bolezni
Če bodoča mati ne dobi dovolj kisika, ga primanjkuje tudi plodu. Nekatere sistemske bolezni matere povečajo verjetnost stradanja kisika.

Na primer, anemija zaradi pomanjkanja železa je eden glavnih vzrokov fetalne hipoksije. Z njim je moteno delo hemoglobina, posebnega nosilnega proteina v krvnih celicah. Zaradi tega je dostava kisika po telesu motena.

Drugi dejavniki tveganja – bolezni srčno-žilnega sistema. Lahko povzročijo vazospazme, kar pa močno vpliva na prekrvavitev organov. Če se zaradi krčev krvavitev ploda poslabša, bo plod prejel manj kisika.

Vzrok fetalne hipoksije je lahko tudi pielonefritis in druge bolezni sečil, kronične bolezni dihal ( bronhialna astma bronhitis), diabetes mellitus.

materine slabe navade
Vse dihalne cevi v pljučih se končajo v majhnem mehurčku - alveoli. V pljučih je na tisoče takšnih mehurčkov. In vsak od njih je prepleten s tankimi kapilarami. Skozi alveolarno-kapilarno membrano prehaja kisik iz zraka v kri.

Da bo prenos kisika hiter in učinkovit, notranja površina alveoli so prevlečeni s posebnim lubrikantom. Pri pitju alkohola alkoholne pare pri izdihu prehajajo skozi to mazivo in ga razredčijo. Prenos kisika je moten - pojavi se hipoksija pri materi in s tem pri plodu. Da ne govorimo o drugih posledicah, ki jih alkohol grozi nerojenemu otroku.

Cigarete prav tako povečajo pomanjkanje kisika. Smole v tobačni dim zamašijo alveole in motijo ​​sintezo pljučnega mazila. Mama kadilka je vedno v stanju hipoksije, prav tako njen plod.

Patologije med nosečnostjo
Govorimo o nenormalnem razvoju posteljice in popkovine, prezgodnji odmik posteljica, povečan tonus maternice, prekomerna teža in druga odstopanja od normalen potek nosečnost. Vse to so najpogostejši in najnevarnejši vzroki fetalne hipoksije.

Pred tem so bili vsi razlogi povezani z materinim telesom. Toda intrauterino hipoksijo lahko povzročijo tudi patologije samega ploda. Na primer, okužba v maternici ali malformacije.

Ločeno je treba omeniti tveganje Rh konflikta med krvjo matere in ploda. Lahko pokliče hemolitična bolezen. Posledice tega niso le hipoksija ploda, ampak tudi resne zdravstvene težave za samo mater.

Kaj je nevarna intrauterina hipoksija

Med hipoksijo se kisik v otrokovem telesu porabi po urgentnem načrtu. Najprej - vitalni organi (srce, nadledvične žleze, možgansko tkivo), nato - vse ostalo. Zato s hipoksijo ploda, njegov gastrointestinalni trakt, ledvice, pljuča in kožo ostanejo na obrokih kisika zaradi lakote. In prav v razvoju teh organov je treba pričakovati prva odstopanja.

Če je bila intrauterina hipoksija kronična, ima lahko otrok po porodu težave s prilagajanjem zunanji dražljaji. Običajno se kažejo z znaki, kot so neenakomerno dihanje, zastajanje tekočine v telesu, krči, slab apetit, pogosta regurgitacija, nemiren spanec, muhavost.

V poznejših fazah lahko povzroči resne motnje v centralnem živčnem sistemu otroka: epilepsijo, poškodbe lobanjskih živcev, motnje duševni razvoj in celo hidrocefalus. Hidrocefalus pa pogosto povzroči tortikolis (deformacija vratu pri novorojenčkih). To se zgodi, ker ima otrok zaradi hidrocefalusa glavobol in ga poskuša obrniti, da bolečina popusti.
Z odpadom placente se stradanje kisika razvije tako hitro, da lahko otrok umre zaradi akutne hipoksije.

Kako razumeti, da ima plod hipoksijo

Tiskanje otroka v trebuhu je za mamo vesel dogodek. Če pa so sunki premočni in premočni, lahko povzročijo nelagodje ali celo bolečino. In to je prva budnica: preveč aktivni gibi ploda so prvi simptom hipoksije. Tako dojenček refleksno poskuša povečati pretok krvi k sebi. Naslednji simptom fetalne hipoksije je, nasprotno, oslabitev tresljajev do popolnega izginotja.
Norma gibljivosti ploda je vsaj 10 gibov v 12 urah.

Zdravniki svetujejo, da vodijo evidenco o njegovi dejavnosti, začenši z obdobjem 28 tednov. Če je bodoča mati opazila, da se je otrok sprva aktivno premikal, nato pa dolgo zmrznil, je bolje iti k zdravniku.

Porodničarji imajo celo vrsto metod za določanje fetalne hipoksije:

1. Poslušanje srčnih tonov ploda s stetoskopom. Tako zdravniki ocenijo srčni utrip bodočega otroka, njihov ritem, prisotnost tujega hrupa.
2. Če obstaja najmanjši sum na hipoksijo, se opravi kardiotokografija z ultrazvočnim senzorjem. S to metodo lahko zdravnik oceni srčni utrip v različnih parametrih.
3. Analiza krvnega obtoka ploda z dopplerometrijo. Ta metoda odkrije nepravilnosti v pretoku krvi med materjo in plodom. Omogoča vam oceno krvnega obtoka v vseh delih obtočil ploda.
4. O stanju ploda lahko veliko pove tudi EKG.
5. Zdravniki uporabljajo tudi standardne biokemične in hormonske preiskave krvi matere.
6. Poleg tega, če sumite na hipoksijo ploda, zdravniki vzamejo amnijsko tekočino za analizo. Če v njih najdemo mekonij (prvotni iztrebki), je to znak intrauterine hipoksije. To je posledica dejstva, da se zaradi nezadostne oskrbe s kisikom mišice rektuma ploda sprostijo in mekonij vstopi v amnijsko tekočino.

Zaključek: kaj storiti s hipoksijo ploda

Če so vsi testi v bolnišnici še vedno dali razočaranje in zdravnik predlaga prisotnost intrauterine hipoksije, je treba žensko poslati v bolnišnico na dodatne preiskave in po možnosti zdravljenje. Načeloma velja, da če vam stanje ploda dovoljuje izvajanje enakih ukrepov doma, vas lahko zdravnik pusti domov.

Ponavljamo: hipoksija ploda je resna zadeva in njeno zdravljenje poteka izključno pod nadzorom lečečega zdravnika. Zato niti v tem članku niti v katerem koli drugem ne boste našli pripravljenih receptov za zdravljenje intrauterine hipoksije. Največ - kratek opomnik o terapevtskih in preventivnih ukrepih:

• Popoln počitek bodoče matere, počitek v postelji je nujno potreben. Priporočljivo je ležati predvsem na levi strani.
• Cilj zdravljenja je otroku zagotoviti normalno oskrbo s krvjo. Posebne metode zdravljenja so izbrane po razjasnitvi vzrokov hipoksije in stopnje motenj v razvoju ploda.
• Zdravila, ki se običajno predpisujejo za fetalno hipoksijo, zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo prekrvavitev placente in normalizirajo presnovo med materinim telesom in plodom.
• Če zdravljenje ne daje pozitivnih sprememb in hipoksija še naprej napreduje, lahko zdravniki opravijo operacijo. Pomembna točka: Carski rez mogoče samo za obdobje 28 tednov ali več.
• Preprečevanje fetalne hipoksije mora nujno vključevati popolno zavrnitev slabih navad. Namesto tega zdrav način življenja, pogosti sprehodi na svežem zraku, uravnotežena prehrana, razumna psihične vaje brez preobremenjenosti.
• Ne boste mogli hoditi zunaj ves čas, večino časa. bodoča matiše vedno drži v zaprtih prostorih. Zato je smiselno poskrbeti za svež zrak v stanovanju. Najhitrejša in cenovno najugodnejša možnost je namestitev kompaktnega gospodinjskega aparata v spalnico.

Prijatelji, ali veste, kaj je hipoksija med nosečnostjo? Nekoč je Lilya med nosečnostjo rekla, da imajo dekleta hipoksijo. No, nisem zdravnik, nisem poznal takih izrazov, moral sem pobrskati po internetu.

Bog… Ko sem prebral članke na forumih, sem se počutil slabo. Izkazalo se je, da če tega pojava ne zdravimo, bo prišlo do takšnih kršitev, ki jih je v pravljici nemogoče reči ... In razvojne zamude, duševne težave in na splošno - posledice se bodo pokazale skozi vse življenje. mali človek! Si lahko predstavljate, kako me je strah? Mislim, da bi morali izvedeti tudi več o tej diagnozi in kako se ji izogniti.

V maternici je otrok v amnijski tekočini (vodi). In čeprav se njegova pljuča občasno krčijo, pravzaprav ne diha - nič. Kisik, tako kot druge snovi, potrebne za življenje, prihaja s krvjo iz materinega telesa skozi popkovino.

Kakršne koli motnje v delovanju posteljice in materinega telesa vodijo do zelo predvidljivega rezultata - pomanjkanja kisika. Pomanjkanje kisika se imenuje fetalna hipoksija.

Posledice hipoksije

Se že sprašujete, kako točno ta situacija vpliva na otroka? Gremo po vrsti. Kaj se zgodi s tabo, ko nimaš kaj dihati? Stemni se v očeh, izgubite zavest, v hujših primerih prenehajo delovati možgani, njihove celice začnejo odmirati.

Zdaj pa si predstavljajte, kako je mali otrok ki se nikoli ni imel časa roditi. Še vedno je zelo majhen, je v najpomembnejši fazi rasti - razvoju notranjih organov in živčnega sistema. Dojenček ne more iti ven na svež zrak in dihati, da bi olajšal svoje stanje.

Stradanje kisika se nujno odraža pri otroku.

• Cirkulacija je motena
• Povečano tveganje za tahikardijo in druge bolezni srca
• Srčni utrip se upočasni
• Zmanjšana imuniteta
• Presnova je motena
• Prekinitev nevronskih povezav v možganih
• Začne se atrofija mišic
• Motnje v delovanju možganov vodijo do duševne motnje kot je Downov sindrom itd.
• Povečano tveganje za razvoj kroničnih bolezni

V hudih primerih se akutna hipoksija začne s smrtjo možganskih celic in posledično klinično smrtjo.

Kako prepoznati fetalno hipoksijo?

Kot pravijo, sovražnika morate poznati na pogled. Od kod prihaja hipoksija, zakaj in kako se manifestira - zagotovo bomo izvedeli.

Najprej morate razumeti, kaj lahko vpliva na količino kisika v otrokovi krvi. Razlogi se lahko skrivajo tako v materinem telesu kot v samem otroku.

Po materini strani pomanjkanje kisika v zgodnji fazi razvoj in ob koncu nosečnosti se oblikuje, ko:

• Zmanjšana količina hemoglobina v krvi (preprosto anemija)
• Pljučne bolezni, kot so bronhitis, traheitis, astma
• Sladkorna bolezen
• bolezni ledvic
• Seveda kajenje in pitje alkohola. Je zelo pomembno.

Ti in jaz že veva, da se »korenina zla« morda sploh ne skriva v materi. Kaj lahko povzroči fetalno hipoksijo?

• Intrauterine okužbe (posredno je tu vpleteno tudi materino telo)
• Prirojene malformacije (npr. odpoved ledvic)
• Fitoplacentalna insuficienca (nepravilno delovanje posteljice)
• Pozna večplodna nosečnost

Pomembno si je zapomniti, da se akutna hipoksija lahko pojavi tudi med porodom.

Razlog za to je lahko:

• poševno oz zadnična predstavitev plod
• Odstop posteljice
• Prolaps popkovnice
• Večkratno rojstvo

Vse, o čemer smo razpravljali zgoraj, je edini razlogi pojav hipoksije.

Obstaja veliko drugih, na primer večkratno zapletanje popkovine okoli vratu, vendar so dejavniki, ki smo jih obravnavali, najnevarnejši, saj tvorijo stabilno motnjo cirkulacije ploda.

Za določitev stopnje kisikovega stradanja pri otroku lahko uporabite diagnozo ultrazvoka, CTG in Dopplerjevo sonografijo. Toda za vstop v postopke potrebujete dober razlog.

To so posebni, značilni gibi ploda.

Če se vaš otrok brez razloga začne preveč aktivno gibati, in to se zgodi precej pogosto - to je možen znak kisikovo stradanje. Povejte svojemu ginekologu o naravi otrokovih gibov. Še posebej, če vam gibanje otroka povzroča bolečino.

Toda razlog za veliko skrb je samo nepremičnost otroka. Ko se premika z veliko amplitudo, se zdi, da dojenček poskuša dobiti kisik zase. Toda zatišje po nasilni dejavnosti je simptom, da nima več moči, da bi se premaknil.

Če se otrok dlje časa ne premika, pokličite rešilca!

Preprečevanje in zdravljenje

Ti in jaz smo bili zanesljivo prepričani, da je hipoksija strašna in nevarna zver. Kot vsi vemo, je nevarne zveri lažje pomiriti kot premagati.

Torej, kaj naj mati stori, da se čim bolj izogne ​​kisikovemu stradanju ploda? Zelo preprosto: zdrav življenjski slog

• Opustite kajenje, alkohol
• Dnevni sprehodi na svežem zraku (po možnosti nekaj ur, vendar ne povzročajo hude utrujenosti)
• zdrava prehrana
• Pitje dovolj vode

No, vseh teh pravil se mora držati vsaka nosečnica. Kaj pa, če je vzrok hipoksije v zdravstvenem stanju matere ali otroka?

1. Pri anemiji so nosečnice predpisane pripravke železa.
2. Bolezni posteljice se zdravijo v bolnišnici, s kapalkami in zdravili
3. Intrauterine okužbe se zdravijo z antibiotiki
4. pri diabetes in ledvične bolezni, je ženska noseča čim dlje, do zrelosti ploda (38 tednov), s spremembami za lajšanje bolečega stanja.

Kot smo že opazili, je hipoksija precej pogost pojav. Vendar vas to ne postavi v pat položaj.

Na srečo so se ženini strahovi izkazali zaman in hipoksije nismo imeli na vidiku. Kot se je izkazalo, je prebrala grozljive zgodbe in celo srečal prijatelja, ki se mu je zgodila ta grda stvar. Tako sem si izmislil vse vrste grozljivk!

Vodite zdrav način življenja, spremljajte stanje otroka in vse bo v redu z vami!

Če so vam bili materiali na strani koristni, delite povezavo s prijatelji in se naročite na posodobitve! In naslednjič bomo izvedeli, kaj je Rhesus konflikt in kako se z njim spopasti!