meni kategorije

Kaj je lahko iz cistitisa nosečnice. Kakšna je nevarnost cistitisa med nosečnostjo, pravilno zdravljenje. Zelišča in pristojbine za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Cistitis- to je infekcijsko vnetje mehurja, lahko se pojavi pri moških in ženskah, vendar se pri ženskah (zlasti med nosečnostjo) in dekletih pojavlja veliko pogosteje zaradi specifične strukture genitourinarnega sistema. Dejstvo je, da se po uriniranju pri ženskah zdi, da se zadnje kapljice urina potegnejo nazaj v sečnico skupaj z bakterijami, ki se iz nje izperejo, in ustvarijo dobro okolje za razmnoževanje patogenov. Zato morajo ženske za preprečevanje cistitisa strogo upoštevati higieno, se umivati ​​večkrat na dan in ne urinirati v vodi (zlasti v ribniku, kjer čistost vode pušča veliko želenega). Ženska sečnica ali sečnica je širša in krajša kot pri moških, zato okužba pri ženskah veliko hitreje vstopi v mehur. Pri novorojenčkih in dojenčkih se cistitis pojavi v zelo redkih primerih. Cistitis se pogosto ponavlja (ponavlja), zato je pomembno, da ga zdravimo pravočasno, da preprečimo prehod v kronični potek bolezni.

Vzroki cistitisa

Struktura ženske sečnice ima številne značilne temeljne značilnosti, zadnje kapljice po uriniranju se tako rekoč vpijejo nazaj v sečnico in, če je higiena kršena, obogatene z mikrobi in izzovejo cistitis.

Značilnosti anatomske strukture ženskega genitourinarnega sistema: kratka (2-5 cm) in široka sečnica je dober prevodnik za mikroorganizme. V neposredni bližini sečnice sta nožnica in danka, gosto poseljena z mikroorganizmi. Če ne upoštevate standardov osebne higiene, lahko med spolnim odnosom mikrobi vstopijo v sečnico, od koder lahko vstopijo v mehur.

  • Mikroorganizmi lahko vstopijo v mehur s pretokom krvi, limfe iz oddaljenih žarišč kroničnega vnetja.
  • Mikroorganizmi lahko vstopijo v mehur s tokom urina iz ledvic.
  • Znani cistitis alergijske narave, pa tudi tisti, ki jih povzročajo strupene in neinfekcijske komponente, vendar so veliko manj pogosti.

Toda en prodor mikroorganizmov v mehur ni dovolj za začetek vnetnega procesa. Mehur ima zaščitno mukopolisaharidno plast, ki preprečuje, da bi se mikrobi sprijeli in prodrli v celice sluznice mehurja. Zmanjšana imunost kot posledica hipotermije, hipovitaminoze, prekomernega dela, instrumentalnih posegov na mehur (na primer kateterizacija) vodi do uničenja zaščitne plasti. Bakterije se vežejo neposredno na celice sluznice mehurja in povzročijo njegovo vnetje.

K razvoju vnetja prispeva tudi zastoj krvnega obtoka, ki nastane v steni mehurja in v mali medenici zaradi sedečega načina življenja, nošenja tesnih oblačil.

Praviloma je poslabšanje cistitisa povezano tudi z dolgotrajnim bivanjem na mrazu, to je hipotermijo. Hipotermija povzroči zmanjšanje imunosti telesa, zaradi česar se okužba zelo dobro razmnožuje in prodre v mehur, kar povzroči vnetno reakcijo. Pogosto je cistitis lahko povezan s poškodbo sečnice zaradi hitrega spolnega odnosa ali s stalnim hiperaktivnim spolnim življenjem. Redko so lahko simptomi cistitisa povezani z nastopom menstruacije.

Po defloraciji se lahko razvije tudi cistitis. To je predvsem posledica že prej zaradi neke bolezni motene vaginalne mikroflore. Že prvi spolni odnos vedno spremlja zelo obilen refluks vaginalne mikroflore v sečnico in mehur. Stene vagine same niso pripravljene na tak napad.

Včasih se pojavi tudi intersticijski cistitis – to je vnetje mehurja, ki ga spremljajo bolečine. Praviloma so bolne ženske srednjih let. Simptomi intersticijskega cistitisa se lahko izrazijo v pogostem in bolečem uriniranju, pa tudi v prisotnosti gnoja v urinu in krvi, kar je mogoče odkriti z mikroskopom.

Glavne vrste cistitisa vključujejo
- primarni
- sekundarni cistitis

Primarni cistitis se pojavi v nedotaknjenem mehurju, brez predhodnih motenj v njem, se oblikuje kot samostojna bolezen.

Sekundarni cistitis je zaplet drugih bolezni mehurja.

Primarni cistitis je praviloma le akuten, sekundarni pa kroničen.
Primarni cistitis je običajno čisto ženska bolezen. Njegov videz je običajno povezan z dolgotrajnim bivanjem na mrazu, predhodno okužbo, instrumentalnim pregledom, pa tudi z neupoštevanjem pravil osebne higiene. Diabetes mellitus je eden od dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni. Prav tako je mogoče zboleti za cistitisom zaradi alergijske reakcije telesa.

Značilnost akutnega cistitisa je nagnjenost k dokaj pogostim poslabšanjem. Osebe, ki so enkrat zbolele, zlahka znova zbolijo. Do deset odstotkov žensk trpi za ponavljajočim se cistitisom. V primerih, ko ima bolnik dva zagona v šestih mesecih, je treba poiskati vzrok bolezni.

Simptomi cistitisa

Vsak cistitis praviloma spremlja pogosto uriniranje, stalna potreba in pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem. Bolečina se običajno nahaja nekoliko nad sramno kostjo in tudi v spodnjem delu hrbta. Drug simptom je pogosto uriniranje ponoči. Urin je običajno moten in ocenjujejo, da je v njem kri pri tridesetih odstotkih bolnikov s cistitisom. Simptomi cistitisa lahko izginejo brez zdravljenja. Občasno bolezen ne spremljajo nobeni simptomi in se odkrije le z analizo urina, ki je bila predpisana iz drugih razlogov.

Ne zamenjujte cistitisa z uretritisom. Uretritis je vnetje sečnice. Na uretritis kažejo negativni občutki, bolečina, pekoč občutek ali rezanje med uriniranjem – in nič več. Pogosto so te bolezni v stiku, vendar se to ne zgodi vedno.

Pritožbe s cistitisom:

Bolečina v spodnjem delu trebuha, v suprapubični regiji.
Povečana želja po uriniranju.
Izločanje urina v majhnih delih.
Pekoč občutek v vulvi.

Simptomi akutnega cistitisa

Najpogostejši znaki akutnega cistitisa so boleče uriniranje, občutek bolečine in pekočega občutka, bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek nepopolne izpraznjenosti mehurja, prisotna pa je tudi urinska inkontinenca v času močne želje po uriniranju. Urin lahko postane moten, s primesjo krvi, sluzi. Po tem, kakšen delež urina je spremenjen, lahko sklepamo, kateri del sečnega sistema je prizadet zaradi vnetnega procesa. Če se v prvem delu urina odkrijejo nenormalni znaki - to je bolj verjetno uretritis ali začetek akutnega cistitisa, če so v zadnjem delu urina proge krvi in ​​sluzi - to lahko kaže na globoko lezijo mehurja ali tumorja .

V nekaterih primerih lahko pride do zvišanja telesne temperature do 37,5 stopinj. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj obstaja določena verjetnost vnetja ledvic.

Akutni cistitis (akutno vnetje sluznice mehurja) je ena najpogostejših bolezni v urologiji. Pri nezapletenem cistitisu je prizadeta samo sluznica mehurja brez globokega vdora mikroorganizmov v submukozno plast. Simptomi v tem primeru so lahko blagi, v vsakem primeru pa se morate posvetovati z zdravnikom - urologom. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal pozdraviti cistitis v dokaj kratkem času in preprečiti prehod v kronično fazo bolezni.

Kronični cistitis

To je ena najpogostejših bolezni mehurja. Nekateri strokovnjaki pri opredelitvi pojma "kronični cistitis" ne navajajo pogostosti remisij, drugi pa ugotavljajo, da morajo biti vsaj dve leti.

Kronični cistitis je lahko posledica aktivacije spolnega življenja, uživanja začinjene hrane, dolgotrajnega zatiranja želje po uriniranju. Prisilno zadrževanje urina lahko povzroči stabilno funkcionalno spremembo, pri kateri se izgubi koordinacija med delom mišic mehurja.

Za pojav kroničnega cistitisa je potrebna kombinacija različnih negativnih dejavnikov. Pri nekaterih bolnikih se bolezen pojavi brez očitnega razloga. Moški praviloma zbolijo za cistitisom v starosti, ženske zbolijo v mladosti. Ženske zbolijo veliko pogosteje kot moški.

Načini okužbe s cistitisom so različni:
- naraščajoče - to je pot vzdolž sečnice;
- padajoča je pot od ledvic;
- preko limfnega sistema - ta način okužbe se pojavi pri vnetnih boleznih medeničnih organov, boleznih prostate in boleznih semenskih mešičkov; - - skozi kri - to pot opazimo pri akutnih okužbah.

V nekaterih primerih mikrobi vstopijo v mehur pri odpiranju gnojnih tvorb iz sosednjih organov.

V veliki večini primerov prevladuje naraščajoča pot okužbe.

Toda še vedno prodiranje okužbe v mehur ne spremlja vedno nastanek cistitisa. Za njegov videz morate spremeniti praznjenje mehurja. Pri moških je to mogoče opaziti pri adenomu prostate, dolgotrajnem razvoju prostatitisa, gnojnem uretritisu z nastankom zožitve sečnice, pri ženskah pa ta pojav opazimo med nosečnostjo in prolapsom maternice in prolapsom sten nožnice. .

Pojav kroničnega cistitisa je treba obravnavati kot dekompenzacijo obrambne sile urinarni sistem. Posebno vlogo pri njegovem videzu igra dolgo bivanje na mrazu. Večina izzove razvoj kroničnega cistitisa kataralni dejavnik.

Glavni simptomi so polakiurija, bolečina in piurija. Bolečina je močnejša, pogostejša je frekvenca nagonov. Občutki bolečine se nahajajo nad pubisom, v predelu perineuma in vzdolž poti sečnice, najbolj drugačen značaj. Ne smemo pozabiti, da se podobni simptomi lahko pojavijo tudi pri malignih novotvorbah in specifičnih boleznih sečil.

Vzroki kroničnega cistitisa

Cistitis se lahko pojavi tako pozimi kot poleti, najpogosteje pa se poslabšanje kroničnega vnetja mehurja, tako kot vsaka druga kronična bolezen, pojavi spomladi in jeseni.

Vzroki cistitisa:

Podhladitev, kot posledica, na primer, kopanja v hladna voda;
Neupoštevanje higienskih pravil;
Neupoštevanje običajnega režima uriniranja (redko praznjenje mehurja);
Ostra sprememba podnebnih razmer lahko negativno vpliva na humoralno in lokalno imunost ter povzroči vnetne bolezni;
Prekomerna spolna aktivnost je lahko eden od vzrokov cistitisa;
Z nezaščitenim spolnim odnosom, uporabo osebnih higienskih predmetov drugih ljudi se lahko prenese okužba, ki izzove cistitis.

Glavni vzroki akutnega infekcijskega cistitisa:

pri 70-95% opazovanih bolnikov je bila ugotovljena Escherichia coli, tako imenovana E. coli;
pri 5-20% bolnikov najdemo stafilokok, imenujemo ga Staphylococcus saprophyticus;
ostalo je vsebovalo bakteriji Klebsiella spp in Proteus mirabilis, znane tudi kot Proteus.

Vzrok cistitisa so običajno predstavniki pogojno patogene mikroflore, in sicer streptokoki, stafilokoki coli, coli in druge bakterije. Če se je cistitis razvil po kirurškem ali instrumentalnem posegu, na primer po kateterizaciji mehurja, so običajno povzročitelji gram-negativne bakterije. Toda poleg bakterijskih patogenov obstajajo tudi različne glive, na primer Candida, pa tudi klamidija, trihomonas, mikroplazme in virusi.

Pri ženskah se cistitis pojavlja veliko pogosteje kot pri moških, to je posledica dejstva, da se okužba širi navzgor skozi lumen sečnice zaradi anatomske strukture ženskega telesa. Ne zadnjo vlogo pri pojavu cistitisa pri ženskah igra lokacija urogenitalnega kanala glede na druge organe, lahko je bodisi tesna topografska lokacija sečnice in anusa bodisi relativno kratka sečnica. Vsi ti dejavniki prispevajo ugodni pogoji za širjenje okužbe, prenos bakterij iz teh organov v mehur ali sečnico.

Vzrok cistitisa pri moških je lahko vnetje prostate, sečnice, semenskih mešičkov in epididimisa, veliko manj pogosto pa je pri njih okužba mehurja. Včasih se izkaže, da pri kateterizaciji mehurja za raziskave ali za umetno pridobivanje urina v uroloških študijah pride do okužbe sečnice.

Kateterizacija mehurja je najbolj nevarna za moškega: če ima trenutno adenom prostate, ki ga mimogrede spremlja stalna retencija urina, in za žensko - če je pred kratkim rodila otroka ali je trenutno noseča, ker v tem obdobju ženske občutijo zmanjšanje tona sečila.

cistitis med nosečnostjo

Vnetje mehurja se lahko pojavi tako v pozni kot zgodnji nosečnosti.

Glavni vzroki cistitisa pri nosečnicah so hemodinamični (motnja prekrvavitve medeničnih organov zaradi kompresije krvnih žil ploda) in mehanski (stiskanje sečnice) dejavniki ter hormonsko neravnovesje. Vse to lahko privede do težav pri praznjenju mehurja in posledično do pojava rezidualnega urina, ki je gojišče okužb. Ob prvem sumu na cistitis pri nosečnicah se morajo nemudoma posvetovati z porodničarjem-ginekologom.

Cistitis pri otrocih

Vnetje mehurja se pojavlja pri otrocih vseh starosti, vendar pri deklicah predšolske in šolska doba, je tveganje za cistitis večje kot v drugih primerih. glavni razlog Pojav vnetja pri dekletih je posledica značilnosti genitourinarnega sistema, slabih pregradnih lastnosti kože in sluznic ter odsotnosti polne endokrine funkcije jajčnikov. Zmanjšana imunost (v primeru drugih bolezni) lahko ustvari odlične pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v sečnici.

Glavni način za preprečevanje cistitisa pri dekletih je vzdrževanje osebne higiene in vzdrževanje imunosti.

Diagnoza cistitisa

Cistitis se začne s pojavom bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se poveča, ko se mehur polni. Pojavijo se vse večji krči med uriniranjem, pekoč občutek v vulvi. Kopičenje že majhne količine urina v mehurju povzroči nujno (tj. nujno) željo po uriniranju, ki je ni mogoče odložiti za noben čas. Potreba po uriniranju postane tako pogosta, da so bolniki prisiljeni urinirati vsakih 15-20 minut, podnevi in ​​ponoči, dobesedno po kapljicah. Urin lahko postane moten, v urinu pa se lahko pojavi tudi kri. V primeru, da vnetje zajame sfinkter mehurja, se vsemu naštetemu pridružijo epizode urinske inkontinence.

Pregled za cistitis:

Splošne metode pregleda: klinični, biokemični krvni testi; krvni testi za HIV, RW, označevalce hepatitisa B in C; splošna analiza urina.
Posebne raziskovalne metode:
urinokultura (za določitev narave patogena, ki je povzročil vnetje).
Uroflowmetrija je študija pretoka urina.
Ultrazvok ledvic, mehurja.
Pregled na ginekološkem stolu, cistoskopija.
S temi diagnostičnimi preiskavami je mogoče odkriti vnetje v mehurju in izključiti druge bolezni, med katerimi velja posebno pozornost posvetiti hipermobilnosti sečnice (povečana gibljivost).

Hipermobilnost sečnice je anatomska značilnost, pri kateri se sečnica med spolnim odnosom odpre v nožnico ali se vanjo premakne. Ker je nožnica bogata z mikrofloro, prihaja do stalnega vračanja okužbe v mehur in posledično se začne vnetje mehurja. Kljub pravočasnemu zdravljenju se po vsakem spolnem odnosu lahko cistitis poslabša. AT ta primer potrebno je izvesti operacijo, pri kateri se sečnica premakne čim višje do pubisa.

Zdravljenje cistitisa

Da bi pozdravili vnetje mehurja, je treba določiti natančno diagnozo in vrsto cistitisa.

Za diagnozo se upoštevajo naslednji dejavniki:
- podatki klinična slika;
- kršitve v testih urina;
- podatki ultrazvočne raziskave;
- cistoskopija;
- biopsije;

Za diagnozo cistitisa so predpisani testi za odkrivanje okužb, ki se prenašajo spolno. Takšne okužbe vključujejo: gonorejo, klamidijo, gardnerellozo, ureaplazmozo, mikoplazmozo, kandidozo, trihomonijazo.

Ko bolnik opravi vse teste, urolog predpiše program zdravljenja, ki vključuje jemanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil ter zdravil, ki normalizirajo mikrocirkulacijo krvi v mehurju. Lahko se predpiše tudi fizikalna terapija.

Potrebne komponente pri zdravljenju cistitisa so: obvezen počitek v postelji za bolno osebo, veliko tekočine in prehrana, ki ne sme uporabljati ocvrtega, začinjenega, začinjenega, kislega.

Ključna napaka pri zdravljenju vnetja mehurja je nenadzorovano jemanje tradicionalnih diuretikov (furagin, furadonin) in različnih vrst antibiotikov.

Če se zdravljenje cistitisa začne pravočasno in se izvaja z uporabo sodobnih zdravil, ki ustrezajo diagnozi (vzroku), se sluznica mehurja hitro vrne v normalno stanje in vnetje mehurja postopoma izgine. Pomembno je, da z antibiotično terapijo začnemo čim prej in pod nadzorom usposobljenega urologa zdravimo vzrok cistitisa, ne le lajšamo simptomov vnetja, da bolezen ne postane kronična. Kronični cistitis je veliko težje zdraviti kot akutni cistitis.

Najpomembnejša stvar pri preprečevanju in zdravljenju cistitisa je uničenje patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje mehurja. Pri izbiri protimikrobnih zdravil (antibiotikov) in njihovega odmerjanja je treba upoštevati tako značilnosti poteka bolezni kot parametre, kot so absorpcija zdravila v prebavnem traktu, lastnosti in hitrost njegove porazdelitve po telesu, hitrost njegovega izločanja in vse vrste stranskih učinkov. Z eno besedo, pozornost je treba nameniti ne le sami bolezni, temveč tudi značilnostim pacientovega telesa.

Upoštevati je treba tudi finančno sposobnost, koliko bo bolnika stalo izbrano zdravljenje, združljivost zdravil, kontraindikacije in stranske učinke.

V preteklosti so za zdravljenje cistitisa uporabljali antibiotike, kot so kampicilin, biseptol, palin, nitroksalin. Eden glavnih povzročiteljev vnetja mehurja, kot je Escherichia coli, pa je zanje postal skoraj neobčutljiv. Poleg tega so imeli številne stranske učinke, zastrupljanje celotnega telesa kot celote.

Do danes obstajajo specializirana zdravila, ki so koncentrirana v mehurju, kar poveča učinkovitost zdravila, znatno skrajša trajanje zdravljenja in izpostavlja bolnikovo telo veliko manj stresa.

Sodobni antibiotiki, ki se uporabljajo v antibakterijski terapiji, zlasti proti cistitisu, za razliko od svojih prvih predhodnikov ne vplivajo na celotno telo, temveč le na območje bolezni, to pomeni, da zdravilo doseže največjo koncentracijo v sluznici. mehurja in v samem urinu. S takim zdravljenjem telo ni ponovno izpostavljeno dodatni toksikološki obremenitvi, učinkovitost zdravljenja pa se večkrat poveča.

Eno od teh zelo učinkovitih zdravil je Monural. Zaradi dejstva, da je Monural koncentriran v bolnikovem urinu, se potek zdravljenja znatno zmanjša, najmanjše možno število stranskih učinkov pa je primerno za zdravljenje otrok in nosečnic. Najpomembnejša prednost zdravila Monural pri zdravljenju cistitisa je odsotnost fototoksičnosti (preobčutljivosti, preobčutljivosti kože na svetlobo ali fotosenzitivnosti) pri njegovih stranskih učinkih, ki jih pogosto trpijo bolniki, ki poleti jemljejo nekatera druga zdravila. Fototoksičnost se kaže v pordelosti kože, pojavu mehurčkov na njej, ko je izpostavljena sončni svetlobi, pojavi se v koži veliko število prostih radikalov, ki vodijo do uničenja kožnih celic in posledično do njenega vnetja. Odsotnost fototoksičnosti omogoča uporabo Monurala tudi v sončnih poletnih dneh.

Monural praktično nima stranskih učinkov, zaradi česar je primeren za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah in otrocih. Z blagim nespecifičnim cistitisom je zdravilo predpisano za zdravljenje enkrat, pri zdravljenju drugih oblik cistitisa - v kombinaciji z drugimi zdravili.

Poleg jemanja zdravila, kot je Monural, ne smemo pozabiti na druga sredstva za zdravljenje cistitisa. Med njimi so UHF, iontoforeza, induktotermija, pa tudi skladnost s posebnim režimom doma (topla grelna blazina na območju mehurja, ko kronični cistitis) in posebno dieto, ki izključuje začinjeno in ocvrto hrano, ki vključuje uživanje velikih količin tekoče hrane in vode.

Jemanje diuretikov za cistitis vam omogoča, da z urinom mehansko odstranite del patogenov, ki povzročajo vnetje mehurja. Pri zdravljenju cistitisa dobro pomagajo diuretična in protivnetna zdravilna zelišča (preslica, ognjič, rman, šentjanževka).

Preprečevanje cistitisa

Da bi preprečili vnetje mehurja, je treba upoštevati naslednja pravila:

odpraviti dejavnike, kot so stalni stres, pomanjkanje spanja, dolgotrajna izpostavljenost mrazu;
prilagodite svojo prehrano: povečati morate porabo zelenjave, sadja in se odreči začinjeni, maščobni, ocvrti in prekajeni hrani;
vsak dan zaužijte vsaj 2-2,5 litra tekočine (če ni edema); Pijte več vode in kislih sokov. Še posebej koristno brusnični sok.
sistematično in popolno praznjenje mehurja;
Izogibajte se hipotermiji.
Osebna higiena
Izogibajte se tesnim oblačilom, ki lahko poslabšajo prekrvavitev v predelu medenice.
Če imate zaprtje, poskusite povečati svojo prehrano s svežo (in surovo) zelenjavo in sadjem.
Pri toaleti genitalij uporabljajte milo z nevtralnim kislinsko-bazičnim ravnovesjem.
Priporočljivo je urinirati pred in po spolnem odnosu.
Higienske vložke med menstruacijo menjajte čim pogosteje.

Zdravljenje cistitisa z ljudskimi zdravili temelji na diuretičnem, protivnetnem in protimikrobnem delovanju. zdravilna zelišča. Domača zdravila za cistitis s segrevanjem območja mehurja povečajo pretok krvi in ​​s tem izboljšajo prekrvavitev organov genitourinarnega sistema, okrepijo lokalno imunost, vendar spodbujajo širjenje mikrobov skozi krvni obtok, zato z zmanjšano imunostjo in tem stanjem vključuje tudi stanje nosečnosti, segrevanje je kontraindicirano.

S pozornostjo se je treba sklicevati na zdravilne rastline - mnoge od njih so med nosečnostjo kontraindicirane. Če je rastlina le malo strupena, je v nobenem primeru ne smejo uporabljati nosečnice za zdravljenje! Spodaj obravnavamo samo ljudska zdravila za zdravljenje cistitisa, ki niso nevarna za uporabo med nosečnostjo.

Zelišča in pristojbine za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

    20 g sesekljanih korenin špargljev prelijemo z 1 kozarcem vode, vztrajamo. Vzemite 0,5 skodelice 4-krat na dan kot ljudsko zdravilo za cistitis.

    1 skodelico ovsa (neolupljena zrna) prelijemo z 2 skodelicama vode. Kuhajte v vodni kopeli, dokler polovica vode ne izhlapi, precedite in dodajte 2 žlici medu, kuhajte še 5-10 minut in vzemite 0,5 skodelice 2-3 krat na dan pri vnetju mehurja.

    2 žlici z vrhom trave preslice prelijemo z 1 litrom vode, pustimo vreti 10 minut, vztrajamo, zavijemo 20 minut, precedimo. Travo dajte v platneno vrečko in jo uporabite za obkladek: vročo položite na spodnji del trebuha. Decoction jemljete 1 kozarec 2-3 krat na dan. Uporaba pri poslabšanju kroničnega cistitisa.

    2 žlici sesekljane trave preslice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vztrajamo. Za zdravljenje vnetja mehurja vzemite 50-70 ml 4-krat na dan.

    20 zelišč cvetoče mete vlijemo v 1,5 litra vrele vode, pustimo vreti 5-10 minut, ohladimo, jemljemo 1 skodelico 3-krat na dan en mesec kot ljudsko zdravilo za cistitis.

    Semena kopra vztrajajo v vodi v razmerju 1:20. Vzemite 1-2 skodelice 3-krat na dan. Infuzija se uporablja za vnetne procese v sečilih, z diatezo sečne kisline, zadrževanjem urina. Prav tako znižuje krvni tlak in širi koronarne žile. 1 žlico zelišča kopra s semeni prelijemo z 1,5 skodelice vrele vode in pustimo 30 minut. Pijte 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki s cistitisom.

    2 žlici drobno sesekljane korenine šipka prelijemo z 1 skodelico vrele vode, kuhamo na majhnem ognju ali v vodni kopeli 15 minut, pustimo 1 uro in precedimo. Pijte 0,5 skodelice 4-krat na dan 15-20 minut pred obroki.

    Zmešajte 3 dele rdečih jagod in 1 del listov brusnice. 1 žlico mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo 3-4 ure na štedilniku, precedimo. Pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan 30 minut pred obroki, dodajte 1 čajno žličko medu. Priporočljivo za vnetne bolezni mehurja, kot diuretik se lahko uporablja pri kroničnem pielonefritisu.

    6-8 g brezovih listov prelijemo z 0,5 litra vrele vode, pustimo vreti 10 minut, vztrajamo in precedimo. Pijte 50 ml 3-krat na dan med obroki. Poparek se uporablja pri vnetju ledvic in mehurja: preprečuje nastajanje sečnih kamnov, je diuretik.

    Listi črnega ribeza se uporabljajo kot diuretik urolitiaza, cistitis, pielonefritis. 5-6 žlic zdrobljenih listov prelijemo z 1 litrom vrele vode in vztrajamo na toplem vsaj eno uro. Vzemite kozarec 5-6 krat na dan. Za izboljšanje okusa lahko decokciji dodate sladkor ali med.

Domača zdravila za cistitis med nosečnostjo

    Pijte 1-2 žlici repnega soka, kuhanega na ognju 5 minut.

    Obstaja mešanica pinjol z medom. Ta čisti ledvice, mehur, daje jim moč zadrževanja urina.

    Zmešajte med in sok črne redkve v razmerju 1:1. Mešanico vzemite 3-krat na dan po 1 žlico 30-40 minut po jedi. Potek zdravljenja vnetja mehurja je 3-4 tedne.

    Zmešajte med in semena zelene v enakih razmerjih, vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan za cistitis.

    0,1-0,3 g mumije raztopite v majhni količini mleka (0,5 čajne žličke), zmešajte z moko, naredite svečke in vstavite v anus ZA cistitis. Ta postopek bo zmanjšal bolečino cistitisa. Hkrati vzemite 0,2 g mumije ponoči 3 ure po jedi 10 dni. Po potrebi tečaj ponovite.

    Vzemite 1 žlico olivno olje dnevno, 25 minut pred obroki.

    Za krepitev mehurja zmešajte 1 čajno žličko sveže pripravljene čebulne kaše, jabolko in med. To mešanico vzemite 30 minut pred obroki. Upoštevajte, da je treba za vsak odmerek pripraviti svež odmerek.

    V vodni kopeli kuhajte 1 skodelico ovsenih zrn in 2 skodelici vode, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Dodajte 1 žlico medu. Pijte 1/2 skodelice 3-krat na dan. Drug recept: 40 g ovsene slame prelijemo z 1 litrom vrele vode, kuhamo 10 minut, filtriramo. Pijte 1 kozarec 3-krat na dan.

Dieta za zdravljenje cistitisa.

pri akutni cistitis trdno hrano je treba takoj opustiti. Pri povišani temperaturi pijte samo vodo. Priporočljivo je, da čajno žličko limoninega soka razredčite v 180 ml vrele vode, pustite, da se ohladi in pijete vsaki 2 uri od osmih zjutraj do poldneva, pijte po 60 ml. To olajša uriniranje in tudi ustavi krvavitev, ki se pojavi pri cistitisu. Če je temperatura normalna, morate piti zelenjavne sokove (na primer korenčkov sok, pomešan z vodo). Dober diuretik je kumarični sok; piti ga je treba po skodelico 3-krat na dan z žličko medu in žlico limoninega soka. Nato lahko preidete na mlečno in rastlinsko prehrano. Izogibajte se rafiniranim ogljikovim hidratom in soli.

Tako hranljivo in diuretično mešanico lahko pijete dvakrat na dan: zmešajte pol kozarca tekoče ječmenove kaše in sirotke ter dodajte sok ene limone.

Če otekline ni, pijte čim več in vedno toplo. Vsak dan pijte vodo s 1/2 čajne žličke sode bikarbone. V primeru zaprtja ne smete jemati močnega odvajala, kot je ricinusovo olje, ampak ga rešite s preprostimi domačimi zdravili: suhe slive, jogurt, sirotka, surovo mleko, pečena jabolka, korenčkov sok, kislo zelje, decokcija lanenega semena.

Nosečnost, načrtovana ali spontana, je vedno drugačno stanje. žensko telo. Telo ima nove "dolžnosti", obremenitev se povečuje. Med nosečnostjo lahko ženska doživi različne težave, ena od njih je cistitis. Cistitis je vnetje sluznice mehurja, ki ga spremljajo specifični simptomi in spremembe v urinu in redkeje v krvnih preiskavah.

Infekcijska narava cistitisa se pojavi v veliki večini primerov. Danes bomo obravnavali infekcijski cistitis, saj je nosečnost imunosupresivno stanje. Redkeje se cistitis pojavi po jemanju zdravil ali po posegih na sečilih)

Vzroki cistitisa med nosečnostjo:

1. Sprememba hormonskega ozadja.

Hormonsko ozadje se spremeni z nastopom nosečnosti, prestrukturiranje je sestavljeno predvsem iz povečanja ravni nosečniškega hormona - progesterona. Progesteron pomaga vzdrževati normalen tonus maternice, to pomeni, da sprošča njene mišice in preprečuje spontani splav. Poleg mišične plasti maternice progesteron sprošča vse strukture, ki imajo gladka mišična vlakna. Tarče progesterona so: organi urinarnega sistema (ureterji, mehur), organi prebavil (požiralnik, želodec, črevesje), ožilje in predvsem vene (vene). spodnjih okončin in hemoroidne vene).

Ta hormon sprošča mišice urinskega sistema, ureterji se razširijo, oslabijo mehanizem povratnega refluksa urina. Hipotonični je tudi mehur, sfinkter, ki ločuje votlino mehurja od zunanje okolje poveča pa se tveganje za pridobitev različne flore. Pogosteje pride do okužbe s pogojno patogeno mikrofloro, pri ženskah se sečnica, preddverje nožnice in anus nahajajo zelo blizu drug drugega. Črevesna flora se lahko zdi nesprejemljiva za urinarni trakt. Tudi premikanje normalne flore na neustrezna mesta lahko povzroči vnetni proces, v primeru vaginalne disbioze ali črevesne disbakterioze se tveganje znatno poveča.

Zmanjša se tudi progesteron imunska obramba celotnega organizma. To je zasnovano po naravi, da materino telo ne zavrne otroka. Otrok je tuj organizem, saj nosi polovico očetovega genetskega nabora.

Zmanjšana imunost prispeva k dejstvu, da mikroorganizmov, ki so vstopili v sečnico (sečnico), zaščitne celice ne zatrejo ali pa niso popolnoma zatrte, kar povzroči postopen razvoj infekcijskega procesa - cistitisa.

2. Premik medeničnih organov z nosečo maternico.

Ko noseča maternica raste, se medenični organi, zlasti mehur, začnejo premikati. Možni volumen mehurja se zmanjša, saj ga stisne maternica. Za primerjavo: prostornina mehurja nenoseče ženske je približno 500-700 ml, nosečnice pa 100-250 ml v različnih obdobjih.

Pogosto uriniranje(včasih do 10-15-krat na dan) za nosečnico je normalno, če ga ne spremljajo klinični simptomi in laboratorijske spremembe. Dejavnik tveganja za okužbo so tudi pogosti odhodi na stranišče, saj so lahko pogosto zunaj doma, manj možnosti za osebno higieno in ogromna obremenitev stranišč. nakupovalna središča ali kinematografi (kar pomeni posejanje z različno floro).

Kronični cistitis med nosečnostjo se praviloma poslabša. Dejavniki tveganja in vzroki za poslabšanje so enaki kot pri akutnem cistitisu.

Predispozicijski dejavniki:

Prekomerna spolna aktivnost

Sočasne bolezni (zlasti sladkorna bolezen tipa 1 ali 2, ker je pri teh boleznih lokalna zaščita sluznice bistveno zmanjšana in se okužba zlahka širi),

Neracionalna prehrana (obilje ocvrte, prekajene in preveč začinjene hrane),

zaprtje (dolgotrajno bivanje blato v črevesju lahko spremlja translokacija mikroorganizmov),

Dolgotrajno sedenje v neprekinjenem položaju

Neupoštevanje pravil osebne higiene (nepravilno pranje, nošenje tesnega in sintetičnega spodnjega perila, tangice).

Simptomi cistitisa pri nosečnicah

Pogosto uriniranje v majhnih delih.
- Bolečine in krči pri uriniranju. Bolečina lahko moti spodnji del trebuha, suprapubično regijo (potrebno je razlikovati od grožnje prekinitve nosečnosti in drugih patologij), lahko se pojavijo krči na začetku uriniranja ali, nasprotno, na koncu, ko je zadnji del uriniranja. urina se izloči. Intenzivnost bolečine se spreminja od rahlega vlečenja do izčrpavajočih rezalnih bolečin.
- Lažna želja po uriniranju.
- pojav krvi v urinu.
- Urin spremeni barvo in prosojnost, postane moten, lahko pridobi neprijeten vonj.
- Zvišanje splošne telesne temperature.

Diagnoza cistitisa

1. Klinične manifestacije. Zdravniku poveste o svojih pritožbah, opravi se termometrija in splošni pregled.

2. Analiza urina je prvi korak v laboratorijski diagnostiki okužb sečil. Pri OAM vidimo specifično težo (gostoto) urina, prisotnost beljakovin in bakterij, število levkocitov (vnetnih krvnih celic) in eritrocitov (rdečih krvničk). Po OAM se postavi primarna diagnoza in nato spremlja potek zdravljenja.

3. Popolna krvna slika. V KKS iščemo znake sistemskega vnetja, povišanje levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Običajno začetek akutne okužbe sečil ne daje izrazite vnetne slike v krvi. Če pride do pomembnih sprememb v krvi, to pomeni, da je vnetna reakcija izrazita in lahko pride do zapletov.

4. Pregled porodničarja - ginekologa (zunanji in vaginalni), ultrazvok (zlasti cervikometrija) se izvajajo, da se izključi nevarnost splava.

5. Pregled pri urologu. Okužbe sečil zdravi urolog, zato naj bo pregled skupen. Na začetku urolog pregleda bolnika, oceni rezultate testov in predpiše zdravljenje. Nadaljnji nadzor nad postopkom zdravljenja lahko opravi porodničar-ginekolog predporodne klinike. Ponovljeno posvetovanje z urologom se opravi glede na indikacije, na primer, če je učinek zdravljenja nezadosten ali je prišlo do ponovitve bolezni.

6. Dodatne raziskave:

Analiza urina po Nechiporenko. Za to analizo vzamemo 1 ml urinskega sedimenta in ocenimo vsebnost levkocitov, eritrocitov in valjev (hialinski cilindri so neke vrste "odlitki" ledvičnih tubulov, kar kaže na razvoj avtoimunskega procesa v ledvicah). Običajno je levkocitov manj kot 2000 v 1 ml, eritrocitov manj kot 1000 v 1 ml, valjev (hialin) je manj kot 20 v 1 ml.

Analiza urina po Zimnitskem. Postopek zbiranja urina za to analizo je zelo odgovorna zadeva. Potrebovali boste 8 čistih kozarcev in časovnik. Urin začnite zbirati ob 8. uri zjutraj, pred tem ob 6. uri zjutraj urinirajte (nočni urin ni potreben), nato pa vsake 3 ure urinirajte v ločen kozarec. Beležiti je treba tudi količino zaužite tekočine (sem sodijo tudi juhe, zelenjava in sadje) ter količino izločenega urina. Na podlagi rezultatov te analize je mogoče določiti gostoto urina ob različnih urah, prevlado dnevne ali nočne diureze.

Dnevna proteinurija. Ves urin se zbere na dan, analizirajo se izgube beljakovin z ledvicami na dan.

Kultura urina za floro in občutljivost na antibiotike. Sejanje urina se izvaja na posebnih hranilnih medijih, rast flore se spremlja po 5-7 dneh. Ko se odkrije patogena flora, se njena čista kultura goji in testira na občutljivost na različne antibiotike. Na podlagi rezultatov boste dobili sklep, da je določena vrsta patogena občutljiva, na primer na peniciline in gentamicin, neobčutljiva pa na cefalosporine.

Za uspešen začetek in potek nosečnosti se je treba ustrezno pripraviti.

Priprava na nosečnost pri kroničnem cistitisu.

1. Laboratorijska preiskava urina (OAM, analize po Nechiporenko, Zimnitsky, kultura urina za floro)

2. Ultrazvok ledvic in mehurja v napolnjenem stanju. Potreben je ultrazvok, da se prepričamo, da se okužba ni razširila višje in da ni poškodbe ledvic (pielitis ali pielonefritis)

4. Zdravljenje kroničnega vnetja ali poslabšanja po splošno sprejetih standardih (antibiotik, zeliščna zdravila). Nosečnost se razreši 3 mesece po doseganju stabilne remisije. Po doseženi remisiji lahko nadaljujete z jemanjem zeliščnih pripravkov med tistimi, ki so med nosečnostjo dovoljeni za preventivne namene (da jih ne bi preklicali v zgodnjih fazah in ne škodovali otroku, če vam uspe takoj zanositi).

5. Pregled na SPO obeh partnerjev (klamidija, gonoreja, ureaplazma, mikoplazma, trihomonas). Če se odkrijejo okužbe, se žena zdravi pri porodničarju - ginekologu, mož pa pri urologu. Nosečnost je dovoljena po kontroli ozdravitve z ELISA ali PCR.

Zdravljenje cistitisa med nosečnostjo

Za zdravljenje uroloških bolezni se uporabljajo antibiotiki in zeliščni pripravki.

Bolezen ledvic je morda edino področje, kjer se zeliščna zdravila uporabljajo enako kot antibiotiki in druga močna zdravila. V nekem smislu je področje ledvic in sečil "lahko dostopno" za zdravila, saj se številne snovi izločajo skozi ledvice. Vseh zelišč pa ne morejo uporabljati nosečnice. K vprašanju zdravljenja pristopite zelo previdno, včasih je neznana zeliščna zbirka, kupljena iz rok, veliko bolj nevarna kot injekcijski antibiotik z znano sestavo in dobro raziskanimi lastnostmi in posledicami.

Samopomoč pri cistitisu

Umivanje (NE IZPRIVANJE!) zunanjih genitalij z odvarki zelišč (pomaga pri lajšanju srbenja in vnetja od zunaj ter preprečuje ponovno zanašanje okužbe. Uporablja se topla voda ali decokcije zelišč (kamilica, kalendula, vrvica). Te tehnike se uporabljajo za samopomoč ob prvih znakih bolezni, da si olajšamo počutje in pridemo do zdravnika.

Zeliščni pripravki

Kanefron N je fitopreparat, ki vključuje travo stoletnika, korenine lovage, liste rožmarina. Uporabite 2 tableti 3-krat na dan velika količina voda (če ni kontraindikacij za pitje veliko vode, na primer oteklina). Potek zdravljenja je od 14 dni. Uporablja se v kompleksni terapiji in kot zdravilo za naknadno nego.

Brusniver je zeliščna zbirka, ki vključuje liste brusnice, zelišče šentjanževke, šipek in trojno travo. Uporablja se interno kot sveži decoction ali poparek. Juho pripravimo na naslednji način: 1 briket praška vlijemo v 0,5 litra vroče vode in kuhamo 15 minut, nato infundiramo 45 minut. Infuzijo pripravimo nekoliko drugače, 1 briket surovin vlijemo v 0,5 litra vrele vode in infundiramo v termosu 2 uri.
Jemlje se peroralno 1/3-1/4 skodelice 3-4 krat na dan od 1 do 4 tedne.
Brusniver se uporablja tudi za kompleksno zdravljenje cistitisa, zelo težko je premagati okužbo z eno zeliščno zbirko.

Zhuravit je fitopreparat na osnovi ekstrakta brusnice, ki vključuje tudi askorbinsko kislino. Zhuravit je na voljo v obliki kapsul, v prvih 3 dneh bolezni jemljete 1 kapsulo 3-krat na dan, nato pa 1 kapsulo zjutraj. Trajanje zdravljenja je zelo različno.

Cystone je fitopreparat v obliki tablet. Ni jasnih podatkov o njegovi uporabi med nosečnostjo, vendar uporaba pri nosečnicah ni kontraindicirana (če ni alergije na sestavine). Pripravek vsebuje: izvlečke stebelnega dvorca, stebla trstičnega kamna, stebla srčaste jeze, groba semena slamnika, nadzemne dele cvetoče osme, izvleček cele rastline pepelaste vernije, prečiščen prah mumije. Nanesite 2 tableti 2-krat na dan, dokler se vnetni proces ne ustavi.

Samostojno lahko poleg glavnega zdravljenja vzamete decokcije neolupljenih ovsenih zrn, semen kopra, gorskega pepela, divje vrtnice, pa tudi sadne pijače iz brusnic in brusnic. Preden vzamete te decokcije in sadne pijače, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne boste podvajali zdravila. Na primer, če vzamete zhuravit, potem ne potrebujete brusničnega soka, koristna pa bo decokcija ovsa.

Antibiotiki

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja v različnih primerih, vključno z zdravljenjem okužb sečil. Odmerjanje in trajanje uporabe določi le zdravnik. Uporaba med nosečnostjo vedno vključuje oceno in razmerje med tveganjem za otroka in koristjo za mater. Absolutno neškodljivih antibiotikov ni. Če pa obstajajo indikacije, jih bo treba uporabiti, saj bo okužba veliko bolj škodovala otroku.

Cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson, ceftibuten, cefaleksin) se uporabljajo tako v kapsulah kot v obliki injekcij. Odobreno za uporabo od II trimesečja, le pod nadzorom zdravnika. Odmerjanje in trajanje uporabe določi zdravnik.

Monural (fosfomicin) se nanaša na nove antibiotike fosfonske skupine. Zdaj je pridobil široko priljubljenost zaradi priročne množice sprejema in učinkovitosti delovanja. Nanaša se enkrat po 3 grame (1 prašek). Vendar pa je potrebno dodatno spremljati analizo urina, saj se lahko klinika cistitisa umiri, uriniranje ne bo bolelo in splošno stanje se bo izboljšalo, vendar bodo bakterije in drugi znaki vnetja ostali v urinu, kar pomeni, da se bo čez nekaj časa okužba razplamtela z novo močjo in jo bo težje premagati.

antispazmodiki

Na prvih stopnjah bolezni so lahko moteče zelo izrazite bolečine v spodnjem delu trebuha, nad prsmi. Ni vam jih treba prenašati, bolečina izzove sproščanje stresnih hormonov in lahko poveča tonus maternice.

Običajni nasvet o grelni blazinici ali, nasprotno, prehladu na trebuhu za nosečnice kategorično NI primeren tudi zaradi nevarnosti hipertoničnosti maternice.

Drotaverin (no-shpa) sprejeti situacijsko za lajšanje bolečin spastične narave. Na dan lahko vzamete do 3 tablete. Podatkov o toksičnem učinku na plod ni, vendar dolgotrajna uporaba zdravila ni priporočljiva.

Instilacije mehurja- to je invazivna metoda zdravljenje, ki je indicirano v skrajnih primerih, ko je potek cistitisa vztrajen, se ne odziva na zdravljenje z zdravili in grozi z zapleti. Bistvo postopka je vnos antiseptičnih raztopin skozi kateter v votlino mehurja. S tem dosežemo veliko površino stika med prizadeto sluznico in raztopino za zdravljenje, vendar lahko stalno uvajanje katetra poškoduje sluznico sečnice. Takšno zdravljenje izvaja urolog.

Značilnosti nosečnosti pri kroničnem cistitisu:

Občasno jemanje zeliščnih antiseptikov pod nadzorom zdravnika.

Kakovostna certificirana zdravila niso poceni in jih je nesmiselno jemati neprekinjeno. Ko se registrirate, nam podrobno povejte o svoji težavi, kako pogosto trpite zaradi poslabšanj, kaj jih povzroča, kaj ste vzeli prej in kako so zdravila pomagala (to vam bo omogočilo, da naredite predhodni sklep o občutljivosti flore).

Na podlagi klinične slike bo zdravnik izbral zdravila in trajanje njihovega jemanja. Fitopreparacije se lahko izmenjujejo in kombinirajo, vendar le pod nadzorom zdravnika.

Obilna topla pijača (vsaj 1,5 litra na dan) bo pripomogla k učinkovitemu "izpiranju" sečil in preprečila stagnacijo. Količino tekočine je treba porabiti ob upoštevanju prisotnosti arterijske hipertenzije, edema nog in preeklampsije.

Dieta z omejenim vnosom soli (vključuje omejitev vse soljene in konzervirane hrane, prekajenega mesa in marinad).

Če med nosečnostjo pride do poslabšanja kroničnega cistitisa, se zdravljenje izvaja z enakimi zdravili kot v primeru epizode akutnega cistitisa, le njegovo trajanje bo daljše. Za obdobje po oskrbi so predpisana diuretična zelišča, zeliščna zdravila za dolgo časa.

Zapleti cistitisa pri nosečnici:

razvoj pielonefritisa,
- kronizacija cistitisa pri akutnem cistitisu.

Zapleti za plod:

- zapoznela rast in razvoj ploda v maternici,
- rojstvo majhnih otrok,
- povečano tveganje za prezgodnji porod in spontani splav v zgodnjih fazah.

Vse te posledice so posledica infekcijskega procesa, ki moti prekrvavitev posteljice.

Preprečevanje cistitisa

Izogibajte se hipotermiji
- urinirati, ko se pojavi želja, ne prenašati,
- upoštevajte osebno higieno.

Umivanje zunanjih spolnih organov je treba opraviti 2-krat na dan s toplo vodo brez mila v smeri od spredaj nazaj (da preprečimo vstop mikroflore iz nožnice in anusa v sečnico ter iz anusa v nožnico).

Zaužijte zadostno količino tekočine, povprečna norma je 1,5 litra na dan, če ni omejitev (edemi, arterijska hipertenzija, preeklampsija).

Ukvarjajte se z odmerjeno telesno aktivnostjo (če ni kontraindikacij).

Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom, ne samozdravite.

Napoved

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Ob nerednem ali zapoznelem zdravljenju lahko akutni cistitis preide v kronični cistitis ali pielonefritis, kar bistveno poslabša prognozo.

Nosečnost pogosto spremljajo različne težave, vendar to ni razlog za razočaranje. V obdobju načrtovanja nosečnosti obiščite porodničarja - ginekologa in se pozanimajte o minimalnem pregledu, ki ga morata s partnerjem opraviti pred spočetjem. Če se ugotovijo kakršne koli težave, boste imeli čas, da jih odpravite in se zdravite. Pravila prehrane in higiene med nosečnostjo niso posebej specifična, vendar je v tem obdobju žensko telo zelo občutljivo na različne vrste napak. Ne bojte se dodatnih preiskav in predpisovanja zdravil, saj smo tako kot vi zainteresirani za uspešno nosečnost in zdravje otroka. Pazite nase in bodite zdravi!

Cistitis je zelo pogosta bolezen v prvem trimesečju nosečnosti. Vsaka deseta ženska, ki pričakuje otroka, se sooča s cistitisom ali vnetjem sten mehurja.

Pogost pojav bolezni v obdobju pričakovanja otroka pojasnjujejo hormonske in fiziološke spremembe, značilne za to obdobje, predvsem pa oslabitev imunskega sistema.

Cistitis je predvsem ženska bolezen zaradi posebnosti ženske anatomije, in sicer kratke in široke sečnice ter njene bližine nožnici. Takšna anatomska zgradba poveča možnost okužbe v mehurju.

Med nosečnostjo se ta napad še posebej pogosto pojavi zaradi oslabljene imunosti.

Naravno zatiranje imunosti je potrebno za preprečitev zavrnitve zarodka, prispeva pa tudi k razvoju različnih okužb, vključno s tistimi, ki vodijo do cistitisa.

Poleg tega med nosečnostjo pod vplivom hormonske spremembe mikroflora vagine se lahko spremeni. Patogeni mikroorganizmi iz nožnice, ki pridejo v mehur, povzročijo vnetje.

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za cistitis:

  • oslabitev imunskega sistema;
  • disbakterioza vagine in črevesja;
  • prenesene vnetne bolezni;
  • prekomerno delo;
  • hipotermija;
  • neskladnost s higienskimi standardi.

Da bi preprečili nastanek cistitisa, je treba zunanje spolovilo umivati ​​vsaj enkrat na dan. Ampak ne pogosteje!

Med nosečnostjo se izločanje iz nožnice poveča in ženske se pogosto začnejo tuširati večkrat na dan. Takšna vnema lahko privede do disbakterioze in posledično do cistitisa.

Obstajajo tudi neinfekcijske oblike bolezni. Pojavijo se veliko manj pogosto kot nalezljive. Njihovi glavni razlogi so naslednji:

  • jemanje nekaterih zdravil, ki se izločajo z urinom;
  • , kondomi, vaginalni tamponi.

Simptomi cistitisa

Simptomi se lahko pojavijo prej kot bodoča mati ugotovi, da je noseča.

Za cistitis so značilni naslednji simptomi:

  • pogoste želje urinirati, pri katerem se izloča malo urina;
  • pekoč občutek na koncu uriniranja;
  • moten urin;
  • sprememba vonja urina.

Bolečine so lahko tako nepomembne kot zelo močne, temperatura pa se ne dvigne vedno.

Ne smemo pozabiti, da je pogosto uriniranje med nosečnostjo normalno, saj rastoča maternica pritiska na mehur.

Zato je mogoče diagnosticirati cistitis med nosečnostjo le s kombinacijo znakov.

Cistitis je akuten in kroničen. Če ima ženska kronično obliko bolezni, je zelo verjetno, da bo med nosečnostjo prišlo do poslabšanja. Klinične manifestacije kroničnega cistitisa so podobne kot pri akutnem cistitisu, vendar so manj izrazite.

Osnovne diagnostične metode

Če obstaja sum na cistitis, se najprej opravi urinski test. Uporabljajo se tri glavne metode:

  • splošna analiza urina;
  • analiza urina po Nechiporenko;
  • bakteriološki pregled urina.

Splošni test urina med nosečnostjo v prvem in drugem trimesečju se opravi dvakrat na mesec. Povečano število levkocitov kaže na vnetni proces. Če je splošna analiza urina pokazala dvomljive podatke, bo analiza urina po Nechiporenko pomagala razjasniti diagnozo. Za določitev prisotnosti bakterij v urinu se opravi bakterijska kultura. Bacposeiv bo pomagal ugotoviti tudi občutljivost bakterij na antibiotike.

Ker lahko izcedek iz nožnice pride v urin, je treba pred zbiranjem umiti genitalije. Za to lahko uporabite samo navadno milo.

Urin se zbira v sterilni posodi. Če naj bi naredil bakposev, je zaželeno opraviti analizo najpozneje eno uro po zbiranju.

Izvede se tudi fizični pregled - palpacija in perkusija mehurja. Poleg tega je za razjasnitev diagnoze morda potreben ultrazvok ledvic in mehurja.

Značilnosti zdravljenja cistitisa v prvem trimesečju

Včasih simptomi cistitisa trajajo le 2-3 dni in nato izginejo brez posebnega zdravljenja. Toda veliko pogosteje je potrebno zdravljenje. Ker je cistitis običajno nalezljiva bolezen in veliko antibiotikov ni mogoče uporabiti na začetku nosečnosti, ima zdravljenje cistitisa v tem obdobju svoje značilnosti.

Režim pitja

Če delovanje ledvic ni okvarjeno in ni resne bolezni srca, je pitje veliko vode zelo koristno za zmanjšanje simptomov. Povečana količina tekočine pomaga pri izpiranju patogenov in toksinov iz mehurja. Pijete lahko tako navadno kuhano vodo kot šibek čaj, najbolj uporabna pa je prečiščena mineralna voda.

Poskrbite, da bo skupni vnos tekočine, ki vključuje juhe in kompote, 2-2,5 litra na dan. Pijte ne samo med obroki, ampak tudi med obroki, na prazen želodec, pred spanjem.

Pri cistitisu je še posebej dobro uporabljati brusnični sok ali sok brusnic ali brusnic. Dokazano je, da brusnice povečajo vsebnost hipurne kisline v urinu in zavirajo rast patogenih bakterij. Najbolje je piti 100% nesladkan brusnični sok.

Do dvajsetega tedna nosečnosti se praviloma ne pojavijo. Ampak še vedno, če pijete veliko tekočine, potem je za preprečitev pojava edema priporočljivo omejiti vnos soli.

Dieta

Prehrana za cistitis mora opravljati dve nalogi - sprati mehur z veliko tekočine in odpraviti draženje sten mehurja. Pri cistitisu ne smete jesti hrane, ki lahko draži vneto sluznico. Ti izdelki so:

  • pekoče začimbe in začimbe (črna in rdeča paprika, gorčica, hren, kečap);
  • zelenjave in zelišč, ki vsebujejo veliko esencialna olja(česen, čebula, zelena, redkev);
  • prekajeno meso, gobe, mesne in ribje juhe;
  • močan čaj, kava, alkoholne pijače, gazirane pijače.

Priporočljivo je uživati ​​več svežega sadja in zelenjave. Še posebej koristne za cistitis so lubenice in melone, ki imajo diuretični učinek.

Če so simptomi cistitisa hudi, se lahko nekaj dni držite vegetarijanske prehrane, nato pa previdno uvedete ribe in meso v prehrano.

Zdravljenje z zdravili, dovoljene tablete v zgodnji nosečnosti

Večina zdravil v zgodnji nosečnosti se predpiše le, če je pričakovana korist večja možno tveganje za plod.

Če so vam predpisani antibiotiki, jih je treba jemati strogo po shemi in v nobenem primeru ne smete preseči odmerka.

Med nosečnostjo se pogosto uporabljajo antibiotiki. V bistvu so to tablete:

  • "Monural";
  • "Amoksicilin";
  • "Cefuroksim";
  • "Ceftibuten";
  • "Cefaleksin";
  • "Nitrofurantoin".

V nobenem primeru ne jemljite antibiotikov brez zdravniškega recepta, med nosečnostjo je lahko zelo nevarno za razvoj ploda.

Tudi s cistitisom v prvem trimesečju lahko vzamete uroseptike na rastlinski osnovi: Canephron N, Urolesan.

Ljudska zdravila za cistitis in metode zdravljenja

Za zdravljenje cistitisa se pogosto uporabljajo infuzije različnih zelišč in uroloških pripravkov. Mnogi verjamejo, da je zdravljenje z zelišči med nosečnostjo veliko varnejše od uporabe zdravil. Ampak ni. Nekatera zelišča vsebujejo snovi, ki lahko vplivajo na razvoj ploda in celo povzročijo spontani splav.

Na primer, v zeliščni pripravki lovage se pogosto uporablja za pomoč pri cistitisu, ta rastlina pa lahko povzroči splav.

Med nosečnostjo lahko pijete poparke iz listov brusnice. Zdrobljene liste brusnice je treba preliti s kozarcem vrele vode in nato položiti vodna kopel za pol ure. Nato infuzijo filtriramo in ohladimo. Vzeti ga je treba na prazen želodec dvakrat na dan.

Pijete lahko tudi kamilični čaj. Toda priljubljene sedeče kopeli iz decokcije kamilice med nosečnostjo so kontraindicirane, tako kot vse vroče kopeli. Obstajajo tudi druga zelišča, ki se uporabljajo za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo, vendar se pred uporabo posvetujte s svojim zdravnikom.

Instilacije

Instilacije v mehur se običajno uporabljajo pri kroničnem cistitisu, da se obnovi sluznica. V akutnih primerih so ti postopki kontraindicirani. Ko zdravnik opravi instilacijo, skozi kateter vbrizga določeno zdravilo v mehur. Takšno zdravilo obnavlja sluznico mehurja in ima tudi antibakterijski učinek.

Nekaterih pripravkov za instilacije, zlasti Uro-Gial, ni mogoče uporabljati med nosečnostjo.

Za nosečnice, ki trpijo zaradi kroničnega cistitisa, obstajajo posebne sheme vkapanja, običajno omejene na en ali dva postopka.

Cistitis ni tako neškodljiva bolezen. Napredovali cistitis, ki se pojavi med nosečnostjo, lahko privede do bolezni ledvic in posledično do zapletov pri porodu. Bodite pozorni na sebe, poskušajte ne izzvati razvoja te bolezni in se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Tudi z dolgo pričakovano nosečnostjo trenutki zatemnitve niso neobičajni. V začetni fazi, med prestrukturiranjem telesa na nov način delovanja, se pogosto pojavijo znaki cistitisa. Spoznajte nevarnost te bolezni, kako se zdravi v začetnem obdobju nosečnosti.

Kaj je cistitis med nosečnostjo

Odpornost telesa na bolezni se v prvih tednih nosečnosti zmanjša. torej žensko telo reagira tako, da prepreči zavrnitev ploda. Bakterije, ki vstopijo v genitourinarni sistem, skoraj ne naletijo na ovire. Še posebej, če je ženska pogosto utrujena, podhlajena, ima črevesno in vaginalno disbakteriozo, jo pogosto muči izcedek.

Povzročitelji bolezni izzovejo vnetje notranje sluznice mehurja, ki prodre skozi ureterje. Po laboratorijskih preiskavah urina, dekodiranju ultrazvočnega postopka, po katerem lahko posnamete izpis v obliki fotografije, zdravnik opiše režim jemanja zdravil. Če procesa ne ustavite z zdravljenjem, ki ga bo ponudil zdravnik, se bodo bakterije dvignile višje in prišle v ledvice. Kot rezultat - najmočnejši zapleti med celotno nosečnostjo, porodom.

Kako se cistitis manifestira pri nosečnicah v zgodnjih fazah

Pogosto uriniranje v zgodnji nosečnosti ni edini simptom. Neznačilni izcedki so moteči, bolečine v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek na zunanjih spolnih organih so znaki cistitisa. Razvoj bolezni je zelo hiter. Cistitis in nosečnost sta med seboj povezana. Vsak dan se simptomi povečajo, bolečina postane bolj akutna. Potreba po odhodu na stranišče se pojavi tudi pri majhni količini urina, med napadom se lahko pojavi inkontinenca.

Kaj je nevaren cistitis v zgodnji nosečnosti

Če se počutite slabo, vendar ne zdravite cistitisa med nosečnostjo v zgodnjih fazah, so bolniki v veliki nevarnosti. Bolezen grozi, da bo postala bolj zapletena kronična oblika. Druga polovica nosečnosti poveča fiziološko obremenitev telesa. V tem obdobju lahko skrite in ne popolnoma uničene bakterije nadaljujejo z napadom, kar bo povzročilo odpoved ledvic. Plod v obdobju poslabšanja trpi nič manj kot mati. Med porodom, ki poteka skozi pot, se v večini primerov otrok okuži s patogenimi bakterijami.

Kako zdraviti cistitis med nosečnostjo

Samozdravljenje cistitisa med nosečnostjo ni dovoljeno. Če ženska ne gre pravočasno k zdravniku, poslabša svoj položaj. Z odstranitvijo akutnih simptomov, misleč, da je ozdravljena, izzove prehod bolezni v kronično fazo. Nenadzorovano jemanje zdravil (ki jih ni predpisal ginekolog) lahko škoduje razvoju otroka ali povzroči alergijska reakcija, kar bo pomenilo Negativne posledice. Zdravnik vam bo povedal, kaj je mogoče za nosečnice s cistitisom.

Zdravila

Med nastajanjem ploda v prvem trimesečju mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Zdravila, ki jih jemljete, mora predpisati zdravnik, saj je veliko zdravil v tako pomembnem obdobju strogo kontraindicirano. Po temeljitem pregledu ginekologi pogosto priporočajo te tablete za terapijo:

  • Kanefron. So rastlinskega izvora. Tablete Canephron N odlično lajšajo krče mehurja, ustavijo, lajšajo vnetje njegovih notranjih sten, ne da bi pri tem poškodovale telo matere in ploda. Zdravilo ima diuretično lastnost: s tekočino se hitreje izperejo patogene bakterije. Kanefron nima izrazitih stranskih učinkov, v redkih primerih se lahko pojavi alergijski izpuščaj, slabost.
  • Furadonin. To zdravilo je predpisano v izjemnih primerih. Furadonin je indiciran, kadar je potrebna okrepljena pomoč pri zdravljenju cistitisa med nosečnostjo. Zdravilo prispeva k uničenju celic patogenega mikroba. Pri zdravljenju s Furadoninom morate piti veliko vode.
  • Monural. Zdravilo iz skupine antibiotikov ima obsežen radij delovanja proti bakterijam. Je v obliki granul, topnih v vodi. Pri nošenju otroka v prvih treh mesecih je priporočljivo, da ga jemljete le pod nadzorom zdravnika. Zdravilo ima hiter učinek.
  • Uroprofit. Kapsule lajšajo krče, imajo diuretik, protimikrobni učinek, lajšajo vnetje. Uroprofit je narejen na rastlinski osnovi, vsebuje vitamin C.
  • Cyston. Eno redkih zdravil, ki ga zaradi rastlinske sestave ni prepovedano jemati pred in po porodu.
  • Amoksiklav. Antibiotik, ki ga zdravnik predpiše le v izjemnih primerih: ob odkritju napredovale oblike cistitisa med nosečnostjo. V ozadju njegovega sprejema se lahko pojavi strjen izcedek, ki bo izginil, ko bo vaginalna mikroflora obnovljena.

V urologiji je cistitis ena najpogostejših diagnoz. Prizadene ljudi vseh starosti, vendar so ženske v rodni dobi in starejše resnična kategorija tveganja. Vsaka druga je na sebi izkusila vso resnost cistitisa in to je po najbolj optimističnih statističnih podatkih.

Tudi nosečnice poznajo to bolezen, vendar se ne morejo ravnati po klasičnem režimu zdravljenja - bodoče matere imajo seznam odobrenih zdravil, ki ni tako velik. Kaj storiti? Zdravljenje z zelišči? Kako se obnašati s cistitisom na samem začetku nosečnosti in v kasnejših fazah?

Cistitis: poskrbite, da boste sovražnika poznali na videz

Cistitis je vnetje sten mehurja. Zaradi vnetja so funkcije organa motene, zato ima nosečnica občutek stalne preobremenjenosti mehurja, bolečine, krče v procesu uriniranja.

Skoraj vedno cistitis izzovejo mikroorganizmi, ki so v določeni količini v telesu vsakega človeka, ne pa v samem mehurju.

Na primer, E. coli je stalni "prebivalec" Človeško telo. Vendar ne sme priti v organe, kjer bo njegova vitalna dejavnost nevarna za zdravje. Skoraj vedno E. coli vstopi v mehur iz rektuma. To se lahko zgodi zaradi kršitev higiene, nepravilnega umivanja itd. Včasih se prenaša med spolnim odnosom: od partnerja do partnerja. E. coli predstavlja največji odstotek vseh diagnosticiranih cistitisov.

Če imate kronični cistitis in želite otroka, se vsekakor posvetujte z urologom. Dal vam bo priporočila, kako se čim bolj zaščititi v celotnem obdobju nosečnosti pred morebitnimi poslabšanji. In ne govorimo o drogah: ne morete piti antibiotikov "za vsak slučaj".

Namesto tega bo to seznam receptov z različnimi previdnostnimi ukrepi in preprečevanjem cistitisa, ki jih bo treba upoštevati z vso doslednostjo.

Kako se bolezen manifestira med nosečnostjo

Lahko se zavarujete, vendar je na žalost nemogoče popolnoma odstraniti vsa tveganja za razvoj cistitisa med nosečnostjo. Čeprav obstajajo dobre novice: danes znanstveniki aktivno raziskujejo zdravilo, ki se že imenuje "cepivo proti cistitisu". To inovativno orodje iz očitnih razlogov še ni šlo v množično prodajo, a ko bo raziskovalni del dela zaključen, bodo vsi vedeli za edinstveno zdravilo.

Morda naslednja generacija ne bo več poznala takšne bolezni: postala bo tako redka kot danes ošpice in otroška paraliza.

Če vas zanima, povprašajte svojega urologa o Uro-Vaxomu. Je komercialno dostopen imunostimulant, ki pomaga preprečevati urološka obolenja, predvsem pa cistitis. Morda je smiselno opraviti takšno preventivno terapijo v fazi načrtovanja nosečnosti, saj je cistitis pri nosečnicah težje zdraviti.

Simptomi vnetja sten mehurja:


Ne pozabite: le zdravnik ve, kako zdraviti cistitis med nosečnostjo. In najprej morate iti do svojega ginekologa, nato pa do urologa. Vsako samozdravljenje ogroža vašo nosečnost - to je aksiom.

Zakaj se cistitis pojavi pri bodočih materah

Za cistitis naj bi bile še posebej nagnjene nosečnice. To je nekaj pretiravanja: če tako mislite, bodo bodoče matere v sebi odkrile znake cistitisa in za zahrbtno vnetje vzele popolnoma drugačne, pogosto povsem fiziološke občutke.

Dejansko obstaja določeno povečanje tveganj. Vendar se večinoma nanaša na ženske s kroničnim cistitisom. Cistitis v zgodnji nosečnosti je na primer lahko posledica imunosupresije.

Preprosto povedano, pri ženskah v prvih tednih po rojstvu otroka pride do določenega zatiranja imunosti. Spreminja jo hormonsko ozadje. Vse to naredi telo bodoča mati ranljiv. In kronične bolezni se manifestirajo ravno v takih obdobjih - zmanjšana imunost, prestrukturiranje dela organov itd.

Poleg bakterijskega cistitisa je možen razvoj:

  1. Zdravilno vnetje - nastane zaradi zaužitja zdravil, katerih spremenjene snovi izstopajo skozi sečila, hkrati pa dražijo sluznico mehurja;
  2. Alergijski cistitis - se pojavi pri ljudeh s preobčutljivostjo na nekatere sestavine tako znanih gospodinjskih izdelkov, kot so pena za kopanje, higienski geli, intimna maziva itd.;
  3. Termično vnetje mehurja - nastane zaradi vpliva vročih tekočin na sluznico organa.

Hipotermija redko povzroči cistitis sama. Če pa se vam je to zgodilo, se lahko pojavi skrita bolezen. Torej ne pojdite na slabo vreme v kratka krila, ne sedite na kamnu in betonu, ne plavajte v hladni vodi, ne uporabljajte ostrih nesistemskih metod utrjevanja.

Ali je cistitis nevaren za bodoče matere

Ni vredno upati, da bo organizem, ki nosi otroka, hitro premagal cistitis na račun lastnih sil. Prej, nasprotno. Nevarno je, da bodoča mati zboli - karkoli že kdo reče. Popolno zdravljenje ni vedno mogoče, telo že deluje v okrepljenem načinu, bolnik se lahko počuti veliko slabše kot običajno.

Kaj je nevaren cistitis med nosečnostjo, je veliko tveganje za razvoj pielonefritisa. To diagnozo lahko ženska prvič postavi ravno takrat, ko je "v položaju". Vnetje ledvic pri bodočih materah se imenuje gestacijski pielonefritis in ga odkrijejo pri vsaki deseti bolnici v porodnišnici. Cistitis in pielonefritis sta bolezni istega področja. Pri cistitisu trpi mehur, pri pielonefritisu pa ledvice in to so partnerski organi.

Maternica se poveča s povečanjem gestacijske starosti, anatomija ledvic se pod njenim pritiskom spremeni, krvni obtok parnega organa se poslabša, urin se poslabša. Hormonsko prestrukturiranje spremeni mišični tonus - pride do okvare urodinamike, urin iz mehurja se ponovno vrže v ledvice. In če so v urinu bakterije, se ledvice vnamejo.

Toda tudi če ne gre za zelo nevaren pielonefritis, je bilo zabeleženih veliko primerov, ko je cistitis postal provokator prezgodnjega poroda. Kot vsako vnetje je tudi cistitis zelo nevaren za nosečnico in otroka, ki ga nosi.

Kako se diagnosticira cistitis pri bodočih materah

Opomba - cistitis diagnosticirajo in ne nosečnice na forumih, ampak zdravniki. Pridete k zdravniku, zapiše vaše pritožbe, postavi predhodno diagnozo, vas pošlje na teste. Ker ženske, registrirane za nosečnost, niso tuje pri opravljanju testov, ni treba storiti ničesar nadnaravnega.

Preprost urinski test je lahko precej informativen. Včasih se morate zateči k slikovnim preiskavam: in če je rentgensko slikanje za bodoče matere tabu, je pregled mehurja na ultrazvoku nujen. Na podlagi pregleda bo zdravnik razumel, ali gre za cistitis, kakšne narave je itd. Če imate kronični cistitis, o tem obvestite svojega zdravnika ob registraciji.

Kako zdraviti cistitis pri bodočih materah

Če gre za bakterijsko bolezen, potem antibiotikov ne moremo izključiti iz terapije. Velika količina antibakterijska zdravila močno negativno vplivajo na plod, ker bodoča mati ne more izbrati zdravila zase.

Toda obstajajo antibiotiki, katerih varnostni faktor je visok. Zdravnik ve, kaj je za tako posebne bolnike mogoče in kaj ne, predpisal vam bo najvarnejše zdravilo.

Poleg antibiotikov lahko terapevtska shema vključuje:


Bodoča mati med boleznijo potrebuje počitek v postelji. Akutni cistitis ima tako izrazito simptomatologijo, da ga v nobenem primeru ni mogoče prenašati "na nogah".

Se zdravljenje z zelišči splača? Vsako zeliščno zdravilo ni mogoče za bodočo mamo. Nekatera zelišča imajo agresiven učinek na nosečnico - na primer izzovejo kontraktilno aktivnost mišic. To je preobremenjeno s spontanim splavom ali prezgodnjim porodom, ker je maternica mišični organ.

Uporabite lahko brusnice in brusnice, ki so znane po svoji učinkovitosti proti cistitisu. Vendar ga ne zlorabljajte - v nekaterih primerih kisle jagode izzovejo poslabšanje gastrointestinalnih patologij, če sploh, v zgodovini.

Kot pomoč je brusnični sok koristen, nikakor pa ga ne moremo uporabljati kot glavno zdravilo. Ogrevanje - ne, pri akutnem cistitisu je zelo nevarno. Grelna kopel - spet ne, toplotna terapija je načeloma prepovedana (možna le po nasvetu zdravnika).

In celo ljudski recepti posvetujte se s svojim zdravnikom - še zdaleč niso neškodljivi.

Kako se izogniti cistitisu med nosečnostjo

Najenostavnejša in najbolj znana higienska pravila so preventivni ukrep št. 1. Ženske v položaju je treba večkrat na dan umiti s tekočo vodo pri ugodni temperaturi (curek mora biti usmerjen od spredaj nazaj). Sredstva za intimna higiena naj bo le pri nevtralnem pH.

Številni ginekologi svetujejo, da med nosečnostjo pozabite na kopel – prhanje je vsekakor bolj varno.

Drugi previdnostni ukrepi:


Ne pozabite: obstajajo tablete za cistitis za nosečnice - vendar to niso popolnoma varna zdravila (sploh jih ni). Kaj zdravila, ki jih predpisujejo bodočim materam, je to skrajni ukrep. Pijani so, če brez njih enostavno ne gre.

Zdrava nosečnost ne pomeni iskanja pravega paketa tablet v omari z zdravili. Če pa se je bolezen že zgodila, je ne začnite - posvetujte se z zdravnikom in vzemite le tisto, kar vam je predpisal zdravnik.

Video - Cistitis pri bodočih materah.