To bolezen je težko prenašati v odrasli dobi. Še posebej nevarno je med nosečnostjo. Otroci zlahka zbolijo in pridobijo imuniteto do konca življenja. Slabo počutje z okužbo ima simptome, podobne SARS. Zelo pomembno je poznati znake, značilne le za to bolezen.

Glavni simptomi rdečk

virusna bolezen se začne v akutni obliki. Okužba se širi kapljično po zraku, vendar okuženi za to ne ve približno deset dni, dokler se ne pojavijo prvi znaki. V tem obdobju predstavlja nevarnost za druge. Pogosto se bolezen pojavi pri dojenčkih, vendar pri odraslih, ki v otroštvu niso bili bolni, poteka boleče. Najbolj nevarna - okužba med nosečnostjo - vodi do patologij razvoja ploda.

Virusi, ki vstopajo v telo, vplivajo na kožo, bezgavke, embrionalno tkivo. Ko prodrejo v kri, pridejo do majhnih kapilar, ki počijo, ko so poškodovane - tako se pojavi izpuščaj. Kako izgledajo rdečke? Izpuščaji gredo skozi stopnje zelo hitro:

• najprej nastane na obrazu;
• spustite se po telesu;
• pokrijte zadnjico;
• pokrijte hrbet
• pojavijo se na ustni sluznici;
• prizadete so gube udov.

Izpuščaj je videti kot majhne okrogle lise rdeče-rožnate barve s premerom do 4 mm. Za razliko od drugih vrst okužb se ne dvignejo nad površino kože, niso napolnjene s tekočino. V tem primeru lahko izpuščaji srbijo in povzročajo nevšečnosti. Pojavijo se po simptomih, podobnih SARS. Posebna manifestacija rdečk je odsotnost izpuščaja na stopalih in dlaneh. Te kopičenja hitro minejo – po petih dneh na koži ni sledi. Tako izgleda izpuščaj na fotografiji.

Kateri so glavni simptomi rdečk? Poleg izpuščajev na koži je vnetje bezgavk, ki se nahajajo na zadnji strani glave, na zadnji strani vratu. Postanejo boleče, povečajo se v velikosti. To se še posebej čuti pri pritisku. Bolezen spremljajo:

• otekanje sklepov;
• hud glavobol, ki ga zdravila ne odpravijo;
• zvišanje temperature.

Prvi znaki rdečk

Okužena oseba v inkubacijski dobi, ki traja do 23 dni, morda ne čuti nobenih znakov. Kako se začne rdečka? Vse je zelo podobno virusni okužbi. Opazujte takšne simptome pri rdečkah, ki spominjajo na SARS:

• vročina;
• smrkav nos;
• slabo počutje;
• povišana temperatura;
• suh kašelj;
• bolečine v mišicah;
• vneto grlo.

Okužena oseba predstavlja grožnjo okolju, saj je nosilec virusa, vendar je to v začetni fazi mogoče odkriti le s pomočjo testov. Kako prepoznati rdečke? Okužbo pri odraslem in otroku je mogoče diagnosticirati, ko se pojavijo znaki:

• povečanje, bolečina bezgavk, ki se nahajajo na zadnji strani glave, za vratom;
• kožni izpuščaji.

Rdečke brez simptomov

Zelo pogosto se nalezljiva bolezen pojavi v latentni obliki brez močno izraženih simptomov. Rdečke brez simptomov so blage. Za netipično vrsto razvoja je značilna odsotnost izpuščajev, vse je videti kot znana virusna okužba. V grlu so bolečine, temperatura se dvigne. Sum lahko povzročijo povečane bezgavke, vendar je mogoče natančno diagnozo določiti le z izvajanjem testov.

Rubella - simptomi pri otrocih

Bolezen pri otrocih poteka zlahka, ne zahteva posebnega zdravljenja. Potrebno je le izolirati bolnika od drugih. Do enega leta se ta bolezen ne pojavi - imuniteta, ki jo prenaša mati, je močna. Za zaščito otrok pred okužbo jih cepimo pri starosti 6 let. Dekleta kot bodoče matere dobijo še enega - pri 13 letih. Če je dojenček imel to bolezen, bo imuniteta ostala vse življenje.

Začetek bolezni izgleda kot prehlad, manifestira se dva tedna po okužbi. Opazujte znake rdečk pri otrocih:

• pojavi se šibkost;
• opazimo bolečine v mišicah;
• temperatura se dvigne na 38;
• izcedek iz nosu, kašelj se razvije;
• pojavi se konjunktivitis;
• povečane bezgavke na zadnji strani vratu;
• pojavi se izpuščaj, ki izgleda kot na sliki.

Rdečke ošpice pri otrocih - simptomi

Eno od zastarelih imen za nalezljivo bolezen so ošpice. Po inkubacijskem obdobju se razvije v akutni obliki. Ko se ošpice rdečke začnejo pri otrocih, se simptomi kažejo z zvišano telesno temperaturo. Izpuščaj se hitro širi, spremlja ga srbenje. Dojenčki pogosto prenašajo bolezen brez zapletov. Samo v nekaterih primerih obstajajo:

• otitis;
• angina;
• artritis;
• pljučnica.

Rdečke - simptomi pri odraslih

V odrasli dobi je bolezen težko prenašati. Vsi simptomi so izraziti, vendar se pojavijo po koncu inkubacijskega obdobja. Znaki rdečk pri odraslih se začnejo s hudimi glavoboli, ki jih je težko odpraviti z običajnimi zdravili. Zvečer jih spremlja povišanje temperature. Pojavijo se simptomi:

• vročina;
• omotica;
• kašelj;
• mrzlica;
• solzenje;
• povečanje jeter, vranice;
• konjunktivitis;
• povečanje cervikalnih bezgavk;
• fotofobija.

Izpuščaj se hitro izlije, obstaja kombinacija posameznih točk v trdne nize. Traja do pet dni, vendar spremljajoče srbenje povzroča težave. Značilnost bolezni pri odraslih je velika verjetnost zapletov. To se lahko razvije:

• otekanje možganov;
• meningitis;
• kršitve pri delu srčno-žilnega sistema;
• rdečkasti encefalitis;
• artritis;
• motnje živčni sistem;
• konvulzije;
• oslabljena koordinacija gibov;
• upad inteligence.

Simptomi rdečk - pri odraslih

Začenši z adolescenca bolezen je veliko hujša. Če ima odrasla oseba ošpice, rdečke, imajo simptomi značilnosti. Pojavi se pordelost žrela, v grlu se pojavi srbenje. Razlog je nastanek izpuščaja na površini lic od znotraj, ustne sluznice. Manifestacije okužbe na koži so različne. Izpuščaji iz posameznih točk se združijo v trdna območja. Na fotografiji je videti takole.

Simptomi rdečk pri nosečnicah

Velika nevarnost je okužba s to okužbo med nosečnostjo. Virusi poškodujejo embrionalno tkivo in s tem motijo ​​pritrditev ploda. Okužba vnaša neskladje v svojem razvoju, kar povzroča hude patologije. Ženska se lahko okuži, če te bolezni ni prebolela v otroštvu ali ni bila cepljena. Pri okužbi v prvem trimesečju, ko se oblikujejo glavni sistemi otrokovega življenja, se izvede splav.

Da bi se izognili resnim posledicam, se ženske, ki pričakujejo otroka, testirajo na prisotnost tega virusa. Kako se rdečke manifestirajo pri nosečnicah? Izpuščaj se zelo hitro širi in tudi hitro izgine. Pri okužbi so:

• dolgoročno ohranjanje povišana temperatura;
• suh kašelj;
• otekanje, bolečine v sklepih;
• vneto grlo;
• glavobol;
• šibkost;
• otekle bezgavke na zadnji strani glave, bolečina ob pritisku;
• zaspanost;
• pordelost grla;
• zmanjšanje apetita.

Video: kaj je rdečka in kako se manifestira

Material za raziskavo:

Izpiranje krvi iz nazofarinksa

(v prodromalnem obdobju in najkasneje 30 ur od trenutka izpuščaja)

Okužba tkivne kulture

(človeške ledvične celice, F1, Pn)

II. Odkrivanje protiteles

Material za raziskavo:

Kri (serum)

1. Reakcija nevtralizacije

2. RSK (antigen iz možganov miši).

3. RTGA (z opičjimi eritrociti).

virus rdečk

Rdečke - akutna virusna bolezen, za katero so značilni drobno pikčast eksantem, generalizirana limfadenopatija, zmerna vročina in poškodbe ploda pri nosečnicah. Virus je bil prvič izoliran leta 1961.

Taksonomija. Virus, ki vsebuje RNA, spada v družino Togaviridae (iz latinske toga - dežni plašč), rod Rubivirus (iz latinske rubrum - rdeče).

Morfologija, antigenska struktura. Virioni imajo sferično obliko s premerom 60-70 nm in kompleksno strukturo, na površini so redki resice dolžine 8 nm, vsebujejo RNA. Virus vsebuje kompleks notranjih in zunanjih antigenov, nima antigenskih variant in ima hemaglutinacijsko aktivnost. Za razliko od drugih togavirusov virus rdečk vsebuje nevraminidazo.

Gojenje. Virus se razmnožuje v primarnih in kontinuiranih celičnih kulturah s tvorbo citoplazemskih vključkov, včasih s citopatskim učinkom.

odpornost. Virus je v okolju nestabilen, zlahka ga uničijo UV žarki, maščobna topila in številne kemikalije.

dovzetnost za živali. Eksperimentalno je mogoče okužbo reproducirati na nekaterih vrstah opic. Virus se lahko razmnožuje na številnih celičnih kulturah, vendar ima citopatski učinek le na nekaterih, zlasti na kulturi VNK-21 (hrček). Virus rdečk aglutinira eritrocite golobov, gosi in ima hemolitične lastnosti.

Epidemiologija. Rdečke so zelo nalezljiva okužba, vseprisotna, ki prizadene predvsem otroke, stare od 3 do 6 let. Zbolijo lahko tudi odrasli. Največje število bolezni je zabeleženo v aprilu in juniju. Med izbruhom epidemije ne zbolijo le otroci, ampak tudi odrasli, zlasti v organiziranih skupinah. Rdečke so še posebej nevarne za nosečnice zaradi intrauterine okužbe ploda. Virus rdečk se sprosti v okolje teden dni pred pojavom izpuščaja in v enem tednu po izpuščaju. vir okužbe je bolnik s klinično pomembno ali asimptomatsko okužbo. Virusi se izločajo s sluzjo iz zgornjih dihalnih poti, blatom in urinom. Mehanizem prenosa patogena- aerogeno (kapljice v zraku), pri nosečnicah - transplacentalno.

Patogeneza in klinična slika. Virus rdečk pri naravni okužbi vstopi v telo skozi sluznico dihalnih poti, čeprav je bilo v poskusu na prostovoljcih mogoče povzročiti bolezen z intradermalnim dajanjem virusa. Sledi viremija. Hematogeno se virus širi po telesu, ima dermatotropne lastnosti, povzroča spremembe v bezgavkah, ki se povečajo že ob koncu inkubacijske dobe. V tem času lahko virus izoliramo iz nazofarinksa. S pojavom izpuščaja se virus ne zazna v krvi in ​​​​nazofarinksu, v nekaterih primerih pa se njegovo sproščanje nadaljuje 1-2 tedna po izpuščaju. Protitelesa v serumu se pojavijo 1-2 dni po izpuščaju. V prihodnosti se njihov titer poveča. Po bolezni protitelesa vztrajajo vse življenje. Titer protiteles, ki vežejo komplement, postopoma pada. Imuniteta je stabilna vse življenje.

virus rdečk ima tropizem za embrionalno tkivo, bistveno moti razvoj ploda. Pogostost lezij ploda je odvisna od časa nosečnosti. Bolezen z rdečkami pri 3-4 tednih nosečnosti povzroči prirojene deformacije v 60% primerov, pri 9-12 tednih - v 15% in pri 13-16 tednih - v 7% primerov. Ko nosečnice zbolijo za rdečkami med viremijo, virus vstopi v placento, se tam razmnoži in okuži plod. Okužba povzroča motnje mitotične aktivnosti, kromosomske spremembe, kar vodi v zaostanek v telesnem in duševnem razvoju. S prirojeno rdečko, kljub prisotnosti protiteles proti virusu rdečk v krvnem serumu, povzročitelj vztraja v otrokovem telesu dolgo časa (do 31 mesecev). Otrok v tem času je lahko vir okužbe za druge otroke.

Inkubacijska doba traja od 11 do 24 dni (običajno 16-20). Splošno stanje bolniki z rdečkami trpijo malo, zato je pogosto prvi simptom, ki pritegne pozornost, eksantem. Bolniki opazijo rahlo šibkost, slabo počutje, zmeren glavobol, včasih bolečine v mišicah in sklepih. Telesna temperatura pogosto ostane subfebrilna, čeprav včasih doseže 38-39 ° C in traja 1-3 dni. Objektivni pregled je pokazal blage simptome katarja zgornjih dihalnih poti, rahlo hiperemijo žrela, brizganje vezničnih žil. Od prvih dni bolezni se pojavi generalizirana limfadenopatija. Posebej izrazita sta povečanje in bolečina zadnje vratne in okcipitalne bezgavke. Včasih so vsi ti simptomi blagi in bolezen pritegne pozornost šele, ko se pojavi izpuščaj. Bolezen se lahko pojavi v različne oblike. Splošno sprejeta klasifikacija kliničnih oblik rdečk ni.

Značilna manifestacija rdečke so eksantem. Pogosto se izpuščaj pojavi že prvi dan bolezni (40%), lahko pa se pojavi drugi (35%), tretji (15%) in celo četrti dan (pri 10% bolnikov). V nekaterih primerih je bil izpuščaj tisti, ki je pritegnil pozornost, saj se rahlo slabo počutje pred izpuščajem ni štelo za nobeno bolezen. Pogosteje se izpuščaj najprej opazi na obrazu, čez dan pa se pojavi na trupu in okončinah. Za razliko od ošpic ni stopnje izpuščaja. Izpuščaj je pogostejši na ekstenzorskih površinah okončin, na hrbtu, spodnjem delu hrbta, zadnjici. Na obrazu je izpuščaj manj izrazit kot na trupu (z ošpicami, nasprotno). Za razliko od škrlatinke se elementi izpuščaja nahajajo na ozadju normalne (nehiperemične) kože. Glavni element izpuščaja je majhna točka (5-7 mm v premeru), ki se ne dvigne nad nivo kože in izgine, ko kožo pritisnete ali raztegnete. Značilen je drobnopikčast izpuščaj (v 95 %), pri nekaterih bolnikih pa je lahko tudi debelopikčast (premer pege 10 mm ali več). Skupaj s pikami je mogoče najti ravno roseolo s premerom 2-4 mm, papule so manj pogoste. Elementi izpuščaja so običajno ločeni, vendar se nekateri od njih lahko združijo in tvorijo večje lise z nazobčanimi robovi, vendar nikoli ne nastanejo obsežne eritomatozne površine (kot v primeru ošpic ali infekcijskega eritema), posamezne petehije so zelo redko odkrite (pri 5%) .

Imuniteta. Po okužbi je imuniteta stabilna vse življenje.

Laboratorijska diagnostika. Material za preiskavo je izcedek iz nosu, kri, urin, blato, delci organov umrlega ploda. Virus je izoliran v celičnih kulturah. Diagnozo rdečk lahko potrdimo z izolacijo in identifikacijo virusa ali z naraščajočimi titri specifičnih protiteles. Izolirani virus se identificira z RTGA. Za serodiagnostiko se uporabljajo RIF, ELISA, RIA, RTGA. Serološke reakcije se izvajajo s parnimi serumi v intervalu 10-14 dni. Diagnostika je povečanje titra protiteles za 4-krat ali več. Izolacija in identifikacija virusa sta precej zapleteni in se skoraj nikoli ne uporabljata v praksi.

Posebna preventiva in zdravljenje. Glavni cilj cepljenja proti rdečkam je zaščititi nosečnice in posledično preprečiti okužbo ploda in rojstvo otrok s prirojenim sindromom rdečk.

Cepljenje se izvaja v mnogih državah. V Rusiji cepljenje proti rdečkam ni vključeno v koledar, saj domače cepivo ni proizvedeno. Obstajajo tuja živa oslabljena cepiva proti rdečkam, proizvedena v obliki mono-, di- in tricepiv (mumps - ošpice - rdečke). Večina držav zagotavlja dvakratno cepljenje dojenčkov in malčkov. šolska doba(18 mesecev in 12-14 let). Zdravljenje je simptomatsko.

Napoved z rdečkami ugodno, z izjemo rdečk encefalitisa, pri katerem umrljivost doseže 50%. Pri prirojenih rdečkah se lahko nekatere razvojne napake (na primer gluhost) razvijejo kasneje (po enem letu).

Posebni cilji:

Preučiti splošne značilnosti družine Togavirida.

Preučevanje morfologije in antigenskih lastnosti virusa rdečk

Seznanite se z epidemiologijo in glavnimi kliničnimi manifestacijami rdečk.

Preučiti metode laboratorijske diagnostike rdečk.

Preučiti metode zdravljenja in preprečevanja rdečk.

Preučiti splošne značilnosti družine Paramyxoviridae

Preučevanje morfologije in antigenskih lastnosti virusa ošpic.

Epidemiologija in glavni klinični znaki ošpic.

Metode laboratorijske diagnostike, zdravljenja in preprečevanja ošpic.

Biti zmožen:

Vzorčenje testnega materiala za laboratorijsko diagnostiko.

Lastna metoda okužbe celične kulture z materialom, vzetim od bolnika.

Lastno tehniko izvajanja interferenčne metode

Teoretična vprašanja:

Značilnosti družine Togavirida.

Značilnosti morfologije rodu Rubivirus

Epidemiologija, patogeneza in glavne klinične oblike rdečk.

Metode laboratorijske diagnostike rdečk.

Značilnosti diagnoze rdečk pri nosečnicah in novorojenčkih.

Metode zdravljenja in preprečevanja rdečk.

Morfologija in antigenska struktura virusa ošpic.

Metode laboratorijske diagnostike ošpic.

Metode zdravljenja in specifične preventive ošpic.

Praktične naloge pri pouku:

Študija demonstracijskih priprav.

Analiza sheme laboratorijske diagnostike rdečk.

Analiza sheme laboratorijske diagnostike ošpic.

Skiciranje demonstracijskih mikropreparatov v protokolu.

Oblikovanje protokola.

Literatura:

Pjatkina K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologija z virologijo in imunologijo - Kijev: Vishcha school, 1992. - 431 str.

Vorobyov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologija - M .: Medicina, 1998. - 336 str.

Medicinska mikrobiologija / Ed. V IN. Pokrovsky - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.

Medicinska mikrobiologija, imunologija in virologija / Učbenik za medicinske univerze, Sankt Peterburg "Posebna literatura", 1998.– 592 str.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologija / Učbenik - 2. izd., revidirano. in dodaj - M .: Medicina, 1983, - 512s.

Povzetek predavanja.

Dodatna literatura:

Titov M.V. Nalezljive bolezni - K., 1995.- 321 str.

Shuvalova E.P. Nalezljive bolezni.- M.: Medicina, 1990.- 559 str.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Medicinska virologija - Lugansk, 2002. - 357 str.

Kratka navodila za praktične ure:

Na začetku lekcije se preveri raven znanja učencev o temi.

Samostojno delo je sestavljeno iz študija demonstracijskih pripravkov in analize shem za laboratorijsko diagnostiko enterovirusnih okužb, izpolnjevanja protokola.

Ob koncu pouka se izvede testna kontrola in analiza končnih rezultatov samostojnega dela vsakega študenta.

Rdečke pri odraslih so hude in smrtno nevarne v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Ta bolezen se v odrasli dobi pojavlja precej redko, vendar jo je zelo težko prenašati. Za rdečkami zboli le enkrat v življenju. Primeri ponovne okužbe niso znani.

Kaj je rdečka in kako izgleda?

Rdečke je nalezljiva bolezen, ki se lahko pojavi tako z zapleti kot v blagi obliki. Njene značilne razlike od drugih bolezni so rdeče lise na telesu, ki praktično ne štrlijo nad površino kože. Pri odraslih se te rdeče lise nahajajo ločeno drug od drugega in se ponekod združijo v eno, kar prizadene precejšnjo površino kože. Najprej se pojavijo madeži na obrazu in vratu, nato na poraščenih predelih kože, nato pa na nogah, rokah, zadnjici.

Pomembno: izpuščaj na koži z rdečkami ne srbi, včasih lahko rahlo srbi. Če je izpuščaj začel motiti, je treba opraviti pregled za sočasne patologije v telesu, ki niso povezane z rdečkami.

Povzročitelj rdečk

Virus rdečk vsebuje molekulo RNA in spada v rod Rubivirus (nevaren samo za ljudi). Na lupini rastejo mikrovili, s pomočjo katerih je pritrjen na celice telesa. Povzročitelj rdečk ima v svoji strukturi elemente, ki škodljivo vplivajo na eritrocite in živčna vlakna človeških celic.

Izven okolja Človeško telo virus rdečk je uničen skoraj v trenutku.

Zakaj se rdečke pojavijo pri otrocih in kako se zdravijo? To gradivo govori o tem.

Vzroki za rdečke. Načini okužbe

Vzrok okužbe z virusom rdečk je predvsem oslabljen imunski sistem. Obstaja več načinov okužbe:

• v maternici od bolne matere;
• od okuženega otroka;
• od okužene odrasle osebe.

Pri okužbi od bolnega otroka ali odraslega se virus prenaša po kapljicah v zraku (kašelj, kihanje, govorjenje, kričanje, poljubljanje). Najbolj ugodno okolje so kolektivi in ​​kraji z velikim številom ljudi.

Simptomi in znaki

Simptomov je veliko, nekateri pa so podobni simptomom drugih prehladov in virusnih bolezni:

• izpuščaj z rdečimi pikami na telesu, ki se pojavi 4-5 dni po okužbi in traja do tedna in pol; velika količina izpuščaji se pojavijo na zadnjici in hrbtu;
• močno povišanje temperature: kazalniki pri odraslih lahko dosežejo 40 ° in je zelo težko zaiti;
• vztrajni glavoboli, podobni migreni; z rdečkami ga je težko odstraniti, zato strokovnjaki priporočajo, da ne prenasičite telesa z zdravili proti bolečinam brez uspeha;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• motnje dihanja: hud izcedek iz nosu, vneto grlo, bolečine pri požiranju, kašelj;
• fotofobija in povečana solzljivost oči, še posebej izražena pri močni svetlobi;
• pomanjkanje apetita;
• konjunktivitis, ki se pogosto pretaka v kompleksne oblike;
• moški imajo bolečine v modih.

AT posebne priložnosti lahko se pojavijo drugi simptomi, ki bodo tudi kazali na prisotnost virusne okužbe v telesu (zdravniki ozkega profila poznajo posebnosti).

Kako se rdečke manifestirajo. obdobja

Rdečke se začnejo pojavljati s formacijami rožnatih, rahlo opaznih madežev na nebu. Po tem se začnejo pojavljati svetlejše lise za ušesi, nato na obrazu in vratu.

Razvojne faze (obdobja):

• inkubacijska doba: virus je že v telesu, oseba je nosilec, vendar se simptomatski znaki ne pojavijo; trajanje od 10 do 23 dni;
• prodromalno obdobje:(v nekaterih primerih je lahko odsoten) je značilno splošno slabo počutje in postopno zvišanje temperature, povečanje bezgavk; trajanje od 1 do 2 tedna;
• stopnja izpuščaja: 3-4 dni se na telesu oblikuje vedno več izpuščajev; v tem obdobju se močno poveča temperatura, glavoboli in bolečine v sklepih;
• obdobje okrevanja: pike postopoma izginejo, temperatura se normalizira, migrena izgine.

Pomembno: oseba je kužna 7 dni po nastanku zadnjega izpuščaja.

Vrste rdečk

Rdečke pri odraslih so razvrščene v skupine po več kriterijih. Odvisno od simptomatske manifestacije:

• tipično;
• netipično.

Pri atipični bolezni so simptomi blažji, zdravljenje pa lažje in hitrejše.

Glede na težo:

• lahka oblika;
• povprečje;
• težka.

Glede na verjetnost posledic:

• s spremljajočimi zapleti;
• brez zapletov.

V vsakem konkreten primer se lahko pojavijo nekatera odstopanja od obstoječe klasifikacije, na primer zmerna oblika.

Zdravljenje bolezni

V medicini ni razvitega enotnega sistema za zdravljenje rdečk pri odraslih. Metode zdravljenja so izbrane in predpisane glede na simptomatske manifestacije, pa tudi na posamezne značilnosti organizma:

• antipiretična zdravila ("Indometacin", "Paracetamol") se jemljejo, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 °;
• protivirusna zdravila ("Arbidol", "Amizon") se jemljejo v primeru hude oblike poteka bolezni;
• imunski pripravki so predpisani za katero koli obliko bolezni ("Anaferon", "Viferon");
• pripravki za kašelj (suhi - Codelac, mokri - Erespal);
• iz mraza, kapljice za nos ("Xilen" z vazokonstriktorskim učinkom);
• s hudo bolečino v mišicah so predpisani antihistaminiki ("Suprastin");
• od manifestacij konjunktivitisa, protivnetnih in antibakterijskih kapljic za oči ("Albucid");
• hudo otekanje bezgavk in bolečine v območju tumorjev se zdravijo z obiskom dnevne bolnišnice za UHF.

V vsakem primeru pri izbiri zdravilni izdelek Upoštevati je treba posamezne značilnosti organizma (starost, prisotnost alergijskih reakcij na sestavine, spremljajoče kronične bolezni).

Pri rdečkah mora biti odrasla oseba popolnoma izolirana v ločeni sobi. Zagotoviti mora pogosto obilno pijačo, vnos vitaminov, dober počitek in sanje. V večini primerov se zdravljenje uspešno izvaja doma. Vendar pa je ob prvih znakih poslabšanja bolnikovega stanja potrebno poiskati pomoč pri zdravniku ali poklicati rešilca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je mogoče dodati glavnemu zdravljenju rdečk z zdravili.

Običajno zdravljenje poteka doma, če pa se pojavijo zapleti, sta potrebna hospitalizacija in redno spremljanje zdravnikov.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Zdravljenje rdečk ljudske metode vključuje obogatitev telesa s koristnimi elementi v sledovih, pa tudi jemanje tinktur iz diuretičnih zelišč za odstranitev virusa iz telesa:

• tinktura brusnic in šipkov;
• tinktura zelišč rmana, lipe in maline, koprive, ribeza;
• infuzija šentjanževke z dodatkom zdrobljenih svežih jagod črnega ribeza;
• izkašljevalna zelišča: korenina močvirskega sleza, korenina sladkega korena.

Zeliščne infuzije, če ni drugače navedeno, se običajno pripravijo v naslednjih razmerjih: 2 žlički. zelišča ali jagode za 1 skodelico kuhane in 1 minuto stoječe vode. Pustite približno 30 minut, posodo tesno pokrijte s pokrovom. Tinkturo jemljemo 2-4 krat na dan namesto čaja ali kot dodaten napitek. Med lahko dodate, če ni alergije na njegove sestavine.

Pomembno: Zeliščna zdravila ali njihove mešanice ne morejo biti edino zdravilo za rdečke pri odraslih, temveč le kot dodatek k zdravljenju.

Imunizacije in cepljenja za odrasle

Zdravstveni strokovnjaki po vsem svetu priporočajo rutinsko cepljenje proti rdečkam za odrasle. Poteka vsakih 20 let. Pri njegovem izvajanju obstaja več odtenkov:

• Morate se testirati na intoleranco (alergijske manifestacije) na nekatere zdravila in droge; to je potrebno za odpravo posledic po cepljenju in močnega poslabšanja človeškega stanja;
• po cepljenju je pomembno upoštevati splošna uveljavljena pravila za cepljenje (mesta injiciranja ne zmočite do 2 dni, ne praskajte, ne uporabljajte posebnih krem, na primer iz strij);
• cepljenje proti rdečkam se lahko izvaja skupaj s cepljenjem proti drugim virusnim boleznim.

Izdeluje se prostovoljno, plačano ali brezplačno.

Kaj je nevarna rdečka. Posledice in možni zapleti

Rdečke pri odraslih so težje kot pri otrocih, pri nepravočasnem in nepismenem zdravljenju pa lahko pride do zapletov in negativnih posledic:

• pljučnica;
• vnetje v predelu možganov (encefalitis), ki bo povzročilo zmanjšanje spomina, inteligence, težave pri govoru, zmanjšanje duševnih sposobnosti itd.;
• kronična oblika bolezni sklepov (artritis).

Rdečke so še posebej nevarne za nosečnice, ki jih v otroštvu niso prebolele. To lahko povzroči okužbo ploda, kar posledično povzroči različne motnje v telesu med razvojem otroka. Ko se ženska okuži v prvih treh mesecih nosečnosti, zdravniki v večini primerov vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti ploda. Virus rdečk, ki je vstopil v plod v maternici, škodljivo vpliva na nastanek njegovih notranjih organov (ledvice, oči, ušesa, srce itd.).

Diagnostika. Kako prepoznati rdečke

Diagnoza se postavi na podlagi zunanje manifestacije, kot tudi iz besed bolnika. V večini primerov je diagnoza hitra. V nekaterih primerih so potrebne dodatne metode:

• virološka metoda, ki se uporablja pred pojavom prvih izpuščajev na koži (preiskava blata in krvi);
• serološke metode se uporabljajo 1. ali 2. dan po pojavu izpuščaja na telesu;
• Analiza ELISA, ki prikazuje razvoj infekcijskega procesa v telesu.

Obstajajo tudi druge metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje rdečk v posebej težkih primerih (na primer test fiksacije komplementa).

Dieta. Kaj jesti in česa ne jesti, ko zbolimo

Pri rdečkah bolnik običajno nima apetita, zato je treba dati prehrano Posebna pozornost tako da telo prejme potrebne koristne in vitaminske elemente s hrano. Hrana mora biti sveže pripravljena, bolje je razdeliti hrano na 6-7 obrokov na dan in zmanjšati na najmanjše dele za boljšo prebavljivost oslabljenega telesa. Pri blagih oblikah bolezni lahko bolnik uporablja skoraj vse vrste izdelkov, razen:

• začinjena hrana;
• mastno meso, maščoba;
• prekajeno meso in konzerve;
• kvasni kolački;
• mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe;
• ocvrta hrana.

V primeru zapletov med rdečkami se bolniku priporoča prehrana št. 13:

• ribje juhe;
• pusto ribe;
• pusto meso;
• jajca;
• žita;
• zelenjava;
• lahki prigrizki (na primer aspik);
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (kefir z nizko vsebnostjo maščob).

Namen diete številka 13 je odstraniti toksine iz telesa. Jedi postrežemo v zdrobljeni, pasirani in tekoči obliki. Med rdečkami je nemogoče jemati zelenjavo in sadje, pa tudi druga živila, ki povzročajo napenjanje ali motnje blata (sir, klobase, stročnice, zelje, jabolka, suhe slive, brokoli).

Preprečevanje rdečk vključuje številne ukrepe za preprečevanje širjenja virusa:

• izolacija bolnika vsaj 7 dni od trenutka, ko se na telesu pojavijo prvi izpuščaji;
• če je mogoče, izolacija tistih, ki so bili predhodno v stiku z bolnikom, za najmanj 21 dni;
• ob stiku nosečnice z bolnikom je potreben popoln pregled.

Kot preventiva se šteje tudi množično cepljenje predhodno necepljenih ljudi, ki so bili v stiku z obolelim.

Prvo obvezno cepljenje se opravi pri starosti enega leta in pol, nato pa se ponovi pri vseh otrocih pri starosti 6 let. Če iz nekega razloga cepljenje ni bilo opravljeno, je treba dekleta cepiti pri starosti 14 let.

Obstajajo kontraindikacije za cepljenje proti rdečkam:

• visoka občutljivost na jajčni beljak;
• tudi na aminoglikozide;
• poslabšanje obstoječe kronične bolezni;
• imunska pomanjkljivost;
• pri načrtovanju nosečnosti je prepovedano cepiti žensko 3 mesece pred domnevnim spočetjem.

V zvezi s prijavljenimi primeri smrti zaradi rdečk preventivnih ukrepov ni mogoče obravnavati neodgovorno.

Pomembno: redna skrb za stanje imunosti bo pomagala preprečiti tako resne bolezni v odrasli dobi, kot so rdečke.

Video razkriva informacije o nevarnostih rdečk za nosečnice in njenih simptomih ter vseh možnih stranskih učinkih.

Rdečke pri odraslih so popolnoma ozdravljive s pravilno izbiro zdravil in ljudskih metod. In le pravočasna diagnoza bo pomagala ohraniti dobro zdravje in preprečiti hude oblike bolezni.

Vprašanje odgovor:

1. Kaj je povzročitelj rdečk?
Povzročitelj rdečk je virus, ki ni nevaren za živali, le za ljudi. Zunaj telesa virus umre.

2. Kakšne so možne posledice rdečk pri nosečnicah?
Okužba nosečnice z virusom rdečk povzroči okužbo ploda. Najprej otrok prejme prirojeno kronično obliko bolezni. Poleg tega virus deluje uničujoče na oblikovane organe ploda ali tiste, ki so se šele začeli oblikovati, kar povzroči patologije (srčne bolezni, slepota, zaostanek v razvoju).

3. Kako se rdečke prenašajo pri odraslih?
Rdečke pri odraslih se prenašajo kapljično v zraku med pogovorom, prijateljskimi poljubi, s slino med kašljanjem ali kihanjem.

4. Kako dolgo naj traja karantena proti rdečkam?
Trajanje karantene pri rdečkah traja 21 dni. To je inkubacijska doba virusa v telesu.

5. Če lezija rdečk srbi, kako se je znebiti?
Običajno izpuščaj pri rdečkah ne povzroča nelagodja in ne srbi. Če se to zgodi, morate nemudoma obiskati zdravnika, saj lahko to stanje kaže na patologijo, ki ni povezana z rdečkami.

6. S katero boleznijo lahko navzven zamenjamo rdečke?
Po zunanjih znakih lahko rdečke zamenjamo z boleznimi, kot so sifilis, škrlatinka, ošpice, kožni izpuščaji pa lahko spominjajo na alergijsko reakcijo.

Rdečke (iz lat. rdečke) je akutna, zelo nalezljiva virusna okužba, ki se prenaša po zraku (respiratorju), ki se pojavi pri ljudeh, ki nanjo nimajo pridobljene imunosti. Spada v skupino hudih antroponoznih bolezni, tj. bolezni, ki se lahko prenašajo samo z bolne osebe na zdravo osebo. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da lahko virus, ki povzroča rdečke, povzroči bolezen pri nekaterih vrstah opic iz družine marmozetk. Cercopithecidae(makaki, zelene opice) in pri kuncih. Možnost okužbe živali omogoča razvoj cepiva proti rdečkam.

Zgodovinska referenca

Prvi dokumentiran opis simptomov rdečk je podal nemški terapevt F. Hofmann leta 1740, vendar je bila ločitev v samostojno bolezen opravljena šele 140 let kasneje. Naravo bolezni sta v 20. stoletju odkrila japonska znanstvenika Hiro in Tasaka, ki sta na skupini prostovoljcev dokazala, da filtriran izpljunek, zbran iz nazofarinksa ljudi, okuženih z rubivirusom, povzroča razvoj te bolezni. Po delu Hira in Tasakija je trajalo še 24 let, da so identificirali virus rdečk. Pri tem delu so sodelovali znanstveniki iz različnih držav sveta: P. D. Parkman, T. X. Weller, F. A. Neva, S. A., Demidova in drugi.

Avstralski oftalmolog Norbert Gregg je leta 1941 pri preučevanju prirojenih nepravilnosti v razvoju očesa pri novorojenčkih - katarakte, mikroftalmusa, retinopatije in motnosti roženice objavil podatke, ki potrjujejo povezava z okužbo z rdečkami zgodnji datumi nosečnost in pojav malformacij novorojenčkov. Kompleks prirojenih nepravilnosti so poimenovali "klasična Greggova triada", v katero je avtor poleg katarakte vključil tudi srčne napake in.

Prva cepiva proti rdečkam so razvili v poznih šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, prvo imunizacijo pa so leta 1979 prejeli naborniki ameriških letalskih sil v Lecklandu. Kasneje je uporaba cepiva proti rdečkam v preventivni praksi znatno zmanjšala skupno incidenco rdečk - do 95%. Pogosto so navedeni rezultati pojavnosti rdečk za 20 let. poletno obdobje uporabe cepiva v ZDA v letih 1964 in 1984, iz česar je razvidno, da je bilo razmerje pojavnosti rdečk v teh letih 1.800.000 : 745 primerov bolezni.

Klasični simptomi rdečk

Po mednarodnem klasifikatorju bolezni (ICD-10) je bilo leta 1972 priporočljivo uporabljati nozološki izraz rdečke kot uradno ime za akutno virusno bolezen, za katero so značilni drobno pikčast eksantem, generalizirana limfadenopatija, zmerna vročina in poškodbe ploda v nosečnica.

V definiciji bolezni je Štiri najverjetnejše manifestacije rdečk (simptomi) so:

• Majhni pikčasti eksantem;
• generalizirana limfadenopatija;
• febrilna vročina;
• Anomalije v razvoju ploda (v primeru okužbe matere v zgodnji nosečnosti).

Majhni pikčasti eksantem(iz grščine. exantheō- cvet, cvet) je splošno ime za izpuščaj na koži, ki se kaže v obliki majhnih lisastih rdečin bledo rožnate ali rdeče barve majhnega premera do 0,5 cm, ki se imenujejo razeoli. Imajo gladek okrogel rob, praviloma se ne spajajo in ne odlepijo. Pri tej bolezni se pojavi v 2/3 primerov okužbe. Skupaj s kožnimi izpuščaji ali tik pred njimi so možni bledo rožnati enantemi (tj. izpuščaji) na sluznicah. Izpuščaji se začnejo na obrazu in se nato premaknejo na trup in okončine. Izpuščaj običajno traja 2-3 dni. Poleg tega so možni kataralni pojavi v grlu, rahlo vnetje žrela in konjunktivitis brez pordelosti (hiperemije) ustne sluznice. Pri otrocih mlajši starosti izpuščaj pri rdečkah se pogosto ne manifestira, zato ga je klinično težko razlikovati od podobnih respiratornih virusnih okužb orofarinksa in nazofarinksa (okužba z adeno-, para- ali rinovirusom).

Generalizirana limfadenopatija Manifestira se s sistemskim povečanjem več (več kot dveh) bezgavk, najprej okužba zajame posteriorne vratne in okcipitalne bezgavke. Limfadenopatija se pojavi v prvih dneh bolezni, še pred pojavom izpuščaja, in traja dolgo časa - več tednov ali več. To je eden izmed najbolj zgodnji simptomi pri kateri so bezgavke v obliki graha ali fižola, imajo elastično konsistenco in so občutljive na rahel pritisk.

Simptomi izpuščaja pri rdečkah

Blaga do zmerna vročina, prvi je značilen za blago obliko, drugi za zmerno in hudo obliko poteka bolezni. Šibka (subfebrilna) vročina, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 38ºС, zmerna (febrilna) vročina, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 38-39ºС. Povišanje temperature je posledica zadnje faze okužbe - viremije, v kateri pride do množičnega razmnoževanja virusa rdečk in njegovega vstopa v krvni obtok okužene osebe. Praviloma se viremija začne teden dni po povečanju bezgavk.

Povzročitelj bolezni

Etiološki vzrok rdečk je togavirus, ki vsebuje enoverižno plus-verižno RNA (družina Togaviridae, rod Rubivirus). Genom virusa je prekrit s superkapsido, tj. lastni proteinski nukleokapsid je dodatno prekrit z lipidnim dvoslojem, na površini katerega so na koncih odebeljene glikoproteinske konice, povprečna dolžina 6-10 nm. Glikoproteinski konici imajo dve različici - E1 in E2:

1. Prvi (E1) ima hemaglutinacijsko lastnost v zvezi z eritrociti ptic (golobi, gosi), tj. določa sposobnost raztapljanja lupine rdečih krvnih celic in njihove kasnejše hemolize (uničenja);
2. Drugi (E2) je receptor za interakcijo s celicami.

Glikoprotein E1 (hemaglutinin) je edini zunanji antigen virusa. Zato je antigenska struktura stabilna in obstaja samo en serotip (antigenski tip) virusa rdečk. Ena od značilnosti virusa je prisotnost v njegovi lupini encima nevraminidaze, ki pomaga virusnim delcem prodreti skozi sluznico v krvni in dihalni epitelij okuženega organizma. Poleg tega se domneva, da je med replikacijskim ciklom nevraminidaza tista, ki določa možnost sproščanja novo sintetiziranega virusa iz celice. Nevraminidaza hidrolizira vezi med sialno kislino, zato jo včasih imenujemo tudi sialidaza. Je del povzročiteljev bolezni, kot sta kolera in virus (do 7% celotne vsebine v lupini), pa tudi povzročitelj plinske gangrene ( Clostridium perfringens). Ker se nevraminidaza nahaja na površini ovojnice virusa rdečk, je tudi eden od površinskih antigenov, ki sodelujejo pri imunskih odzivih antigen-protitelo.

Razmnoževanje (razmnoževanje) virusa se začne od trenutka, ko se pritrdi na površino občutljivih celic, ki so sluznica nazofarinksa odraslih ali amnijske celice zarodka. Po vezavi na površino občutljive celice virus prek endocitoze preide v citoplazmo in se v celici kopiči v obliki endosomov (endocitnih veziklov). Vsebina endosomov je zakisana, zaradi česar virus zapusti endosom in začne proces transkripcije (branje informacij) in kasnejše replikacije (podvojitev virusne molekule RNA), ki vključuje tri stopnje:

• podvajanje genoma
• Sinteza in zorenje proteinskih struktur,
• sestavljanje virusa.

Replikacija se konča z ločitvijo novega virusa od stene gostiteljske celice.

Virus je odporen nizke temperature(dobro ohranjena pri zamrzovanju, pri temperaturah od -70 do -200 ºС). V zamrznjenem stanju lahko ostane kužna več let. Hkrati je virus rdečk občutljiv na visoke temperature (nad 56 ºС) in kislo okolje pH pod 5,0 (nekateri avtorji navajajo mejo pH 6,8), pa tudi v alkalnem okolju - pH nad 8. Zato je dokaj enostavno razkužiti s klasičnimi razkužili. pri sobna temperatura virus lahko ostane stabilen več ur. Omeniti je mogoče, kot mnogi virusi rubivirus ni dovzeten za antibiotike.

Epidemiologija bolezni

Glavni vir okužbe je bolna oseba, klinična slika pa je lahko dobro izražena ali pa poteka brez zunanjih znakov (odsotnost izpuščaja je zabeležena v 50% primerov). Praviloma se okužba pojavi v 30-60% primerov stika z bolno osebo.

Posebno nevarnost okužbe predstavljajo otroci, ki se okužijo od matere transplacentarno. Po rojstvu takšni otroci ostanejo nalezljivi do 1,5-2 let in predstavljajo nevarnost za odrasle, ki nimajo pridobljene imunosti, pa tudi za otroke, starejše od 0,5-1 leta. Treba je opozoriti, da zdravi dojenčki niso dovzetni za okužbo, ker prejmejo protitelesa od matere, ki je imela "otroške okužbe" in ki še naprej podpirajo otrokovo pasivno imunost 3-6 mesecev. Najpogostejša starost bolezni je 5-10 let, vendar primeri rdečk pri odraslih, mlajših od 40 let, niso redki. Spolni dimorfizem za to bolezen ni ugotovljen - ženske in moški so enako dovzetni za okužbo in potek bolezni.

Možni so trije načini prenosa in vstopa ruvirusa v telo:

1. V zraku (je glavni),
2. Transplacentalno (navpično),
3. Stik (preko gospodinjskih predmetov).

Vhodna vrata okužbe so zgornji dihalni trakt:

• Sluznica nosne votline,
• ciliarni epitelij dihalnega žrela,
• Sluznica orofarinksa.

Ko je virus na površini občutljivih celic sluznice, se pošlje v kri ali limfo in z limfnim tokom doseže regionalne bezgavke:

1. materničnega vratu,
2. za ušesom,
3. Okcipitalni.

Za epidemiološko sliko so značilni periodični izbruhi obolevnosti, ki se pojavljajo v intervalih 6-9 let (MON, 1996), po nekaterih avtorjih 10-20 let. V obdobju med pojavom izbruhov okužbe so zabeleženi posamezni primeri lokalnega povečanja incidence. s sezonskim maksimumom v aprilu-juniju.

Inkubacija virusa traja 2-3 tedne po vstopu v kri, po kateri začne izstopati v okolju preden se pojavi kožni izpuščaj. Najnevarnejše obdobje stika z okuženo osebo je en teden pred pojavom klinične slike in značilnih znakov bolezni. Ugotovljena je sposobnost virusa, da vstopi v urin in blato, kar določa kontaktno pot okužbe. Vendar pa je zaradi kratke obstojnosti virusa v zaprtih prostorih ta način prenosa neučinkovit in malo prispeva k epidemiologiji bolezni. Upoštevati pa je treba dejstvo, da se v organiziranih skupinah, kot so predšolske in šolske skupine, vojaško osebje ipd., poveča verjetnost okužbe. Če bolnika z rdečkami odkrijejo v organizirani skupini, ga izolirajo od preostalega kolektiva za 21 dni od odkritja bolnika. Vzpostavljeno je dnevno opazovanje, ki mora vključevati merjenje telesne temperature, pregled kožo in sluznice ustne votline, palpacija bezgavk.

Klinične značilnosti pri otrocih in odraslih

AT klinična slika bolezni pri otrocih in odraslih se razlikujejo. Še posebej, otroci prenašajo rdečke veliko lažje kot odrasli in brez zapletov. Potek bolezni pri odraslih je zmeren do hud, s možnih zapletov, kot so vnetje sklepov, vnetje ovojnic in lastnih možganov ter znižanje vsebnosti trombocitov v krvi in ​​posledično krvavitve – petehije.

Virus rdečk je izjemno nevaren za ženske, ki načrtujejo zanositev ali so že v zgodnji nosečnosti. Posledica okužbe takšne skupine žensk je CRS-sindrom ali sindrom kongenitalne rdečke.

Oblike rdečk lahko razdelimo v skupine:

• Pridobljene rdečke pri otrocih
• prirojene rdečke pri novorojenčkih,
• Pridobljene rdečke pri odraslih.

Za pridobljeno rdečko pri otrocih so značilne naslednje manifestacije:

Kataralne dobe morda sploh ni ali pa traja le nekaj ur in ostane neopažena v nekaj dneh. Vnetje lahko spremlja niz nespecifičnih simptomov:

• hipertermija,
• Malo teče iz nosu.

Pojav in širjenje izpuščajev ima določeno zaporedje - na začetku bolezni se pojavijo na obrazu, nato se premaknejo na vrat, nato pa se premaknejo na trup in okončine, vendar po enem tednu ne puščajo sledi. Izpuščaji so v obliki lis in ne mehurčkov, zato jih je mogoče dobro ločiti. Temperatura pri otrocih z rdečkami se lahko dvigne na 38 ºС (redkeje 38-39 ºС), traja 2 dni. Splošna resnost simptomov se ohranja en teden in se konča brez zapletov s popolnim okrevanjem. Vendar si je treba zapomniti, da otrok še naslednja 2 tedna ohrani sposobnost okužbe drugih. V tem času razvije doživljenjsko imunost.

Intrauterina okužba ploda z rdečkami vodi do razvoja sindroma prirojene rdečke. Opazimo ga pri 15-30% nosečnic in resno ogroža plod. Rubivirus ima povečan tropizem za embrionalne celice, kar je posledica prisotnosti površinskih receptorjev, ki jih virus uporablja za vstop v celice. Zaradi transplacentalne okužbe ploda rubivirus moti mitotično aktivnost embrionalnega tkiva in vpliva na krvne žile posteljice. Posledica interakcije virusa in embrionalnih celic je letalni in teratogeni učinek. Teratogeni učinek se kaže v obliki prirojenih deformacij (Greggove anomalije):

1. Degeneracija polža notranjega ušesa,
2. Razvoj sive mrene
3. Malformacije srca:
4. Tetralogija Fallot,
5. odprt Botallov kanal,
6. Zoženje pljučnega debla
7. Okvare srčnega septuma.

Poleg klasične Greggove triade so možne tudi obsežnejše prirojene anomalije - "razširjeni sindrom":

• Malformacije regenerativnih organov,
• organi gastrointestinalnega trakta,
• Okostje kosti lobanje,
• Mikro- in hidrocefalus.

Možne posledice kongenitalne rdečke in drugih intrauterinih okužb (TORCH-kompleks)

Dojenčki, rojeni s CRS, se od zdravih novorojenčkov razlikujejo po:

1. nizka telesna teža,
2. Bilirubinemija (vsebnost bilirubina v krvi pod 3,4 µmol/l),
3. Znaki zlatenice.

Poleg tega se lahko kasneje razvije diabetes in tiroiditis.

Pomemben je čas nosečnosti, v katerem je možna okužba matere in ploda. Ko je mati bolna z rdečkami:

• V zgodnjih fazah nosečnosti, 3-4 tedne - prirojene malformacije se pojavijo v 60% primerov,
• V 9-12 tednih - v 15% primerov,
• Pri 13-16 tednih pri 7%.

Številni avtorji navajajo odsotnost teratogenih učinkov v primeru okužbe po 20. tednu nosečnosti. Spontani splavi se pojavijo v 10-40% primerov zgodnje okužbe matere, mrtvorojenost v 20% primerov, neonatalna umrljivost novorojenčkov s CRS sindromom doseže 10-25% (skupna umrljivost dojenčkov je pod 6%).

Pri odraslih simptome rdečk spremlja hujša zastrupitev, zato jih spremljajo:

1. Splošna šibkost in slabo počutje
2. visoka hipertermija,
3. glavobol
4. Ohladite se.

Ugotovljeno je bilo, da lahko virus prodre v sinovialno tekočino sklepov, kar povzroči vnetje (artritis) in posledično bolečine v sklepih kolena, zapestja in roke. V primeru akutnega artritisa se virus nahaja v sinovialni tekočini, s kronična oblika- v krvi. Ženske so bolj občutljive na artritis etiologije rdečk. V redkih primerih pri odraslih (0,03% primerov) rdečke spremlja trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov pod 150.109 / l) in povečana permeabilnost. krvne žile. Povečana vaskularna prepustnost lahko povzroči krvavitev notranji organi. Encefalitis (vnetje možganov) je izjemno redek.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Diagnoza rdečk praviloma ne povzroča težav, če bolezen spremlja značilna slika. klinični znaki. Zato se pri normalnem poteku bolezni laboratorijske analize ne izvajajo. Glede na indikacije je predpisana splošna analiza krvi in ​​urina. Najverjetnejši izid splošna analiza kri in urin z rdečkami:

V spornih primerih z atipično klinično sliko se za diagnozo rdečk uporabljajo naslednje metode analize:

1. virološka metoda,
2. serološka metoda,
3. Molekularno genetska metoda.

Virološka metoda analiza vključuje uporabo eritrocitov ptic in nekaterih sesalcev. To so lahko rdeče krvne celice golobov, kokoši ali gosi, pogosto z uporabo zajčjih eritrocitov. Rubivirus povzroči aglutinacijo eritrocitov, ki ji sledi hemoliza.

Serološka metoda analiza omogoča določanje vrstno specifičnih protiteles v bolnikovem serumu za virus rdečk. Za serološko analizo se uporabljajo parni serumi, ki omogočajo določanje povečanja titra protiteles. Diagnozo potrdimo z odkrivanjem protiteles proti virusu rdečk razreda IgM ali štirikratnim povečanjem titra protiteles. Ta vrsta Analiza omogoča razlikovanje rdečk od ošpic s podobnimi kliničnimi znaki.

Molekularna genetika metoda analize je povezana z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki omogoča izolacijo virusnega genoma. Metoda PCR je ena najbolj zanesljivih in natančnih metod za diagnosticiranje povzročitelja okužbe.

Predmet študije za vsako od naštetih metod analize v primeru pridobljenih rdečk je izcedek iz nazofarinksa ali krvi pred kožnimi izpuščaji, pa tudi kri in urin po pojavu izpuščajev. Pri prirojenih rdečkah se za analizo uporablja urin in iztrebki (mekonij) novorojenčkov.

Ker obstaja tveganje teratogenih učinkov na plod, je diagnoza rdečk pri nosečnicah ali ženskah, ki načrtujejo nosečnost, še posebej pomembna za ugotavljanje prisotnosti pridobljene imunosti na to okužbo. Zunanji simptomi rdečk so nespecifični in možno je, da ženska v otroštvu ni imela te okužbe, imela je bolezen s podobnimi znaki, ki so jo zamenjali za rdečke. Poleg tega je lahko rdečka asimptomatska v latentni obliki. Pozitiven rezultat v prisotnosti pridobljene imunosti je prisotnost protiteles razreda G (IgG) v krvi ženske. Odkrivanje protiteles razreda M (IgM) v krvi je pokazatelj prisotnosti bolezni ali da je bila bolezen nedavno prenesena.

Možni kazalci in njihova interpretacija v analizi prisotnosti protiteles proti rdečkam

Zdravljenje bolezni

Splošna narava zdravljenja rdečk pri otrocih in odraslih je praktično enaka. Vse aktivnosti morajo biti usmerjene v:

• Proizvodnja protiteles proti virusnim okužbam,
• Ohranjanje moči telesa v boju proti okužbam,
• Krepitev odpornosti proti drugim okužbam.

Ko otroci zbolijo, se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana samo za epidemiološke indikacije in v hudih primerih bolezni. Klasična oblika rdečke, pridobljene v otroštvu in odrasli, ne zahtevajo posebnega zdravljenja, zato je glede na indikacije predpisano simptomatsko zdravljenje, ki mora vključevati:

Glede pitja in prehrane je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Pitje mora biti obilno in toplo, lahko naredite juho iz šipka (bogato z vitaminom C), jabolčni kompot, sadni sok, negazirana mineralna voda;
• Obrok razdelite na 4-5 obrokov, v majhnih porcijah, da ne preobremenite želodca (spodbuja fiziološko levkocitozo),
• Hrana mora biti lahko prebavljiva
• Prehrana mora vsebovati lahke zelenjavne juhe, pire krompir, parjene mesne jedi;

Protivirusno zdravljenje rdečk lahko vključuje imunomodulatorna zdravila:

1. "Arbidol",
2. "Aflubin",
3. "Groprinozil",
4. "Anaferon"
5. "Viferon",
6. "Genferon".

Glavno delovanje teh zdravil je usmerjeno v zatiranje razmnoževanja virusne molekule RNA (groprinosil, ana-, vi- in genferon) ali spodbujanje sinteze lastnega interferona, pa tudi povečanje rasti celične populacije krvi T. -limfociti.

Kot simptomatsko zdravljenje uporabiti:

• antipiretična zdravila,
• Antialergijska zdravila.

Praviloma pri otrocih dejansko zdravljenje kašlja z rdečkami ni potrebno, razen če bolezen poslabša sosednja okužba. V primeru suhega kašlja se uporabljajo zdravila, ki so usmerjena v nastanek in odvajanje izpljunka. Med temi zdravili za otroke po enem letu se uporabljajo sirupi:

1. Sirup "Gedelix" pripravljen iz izvlečka bršljanovih listov, ne vsebuje etilnega alkohola in se prodaja brez zdravniškega recepta. Spada v skupino ekspektoransov, spodbuja utekočinjenje in ločevanje viskoznega sputuma ter zmanjšanje bronhospazma. Zdravilna učinkovina zdravila vključuje saponin glikozide, ki povečajo izločanje bronhialne sluznice.
2. Sirup "Linkas" pogosto predpisano za simptomatsko zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti, ki se lahko razvijejo v ozadju rdečk, zato se lahko uporablja tudi pri zdravljenju rdečk. Ne smemo pozabiti, da sestava zdravila vključuje 8 sestavin rastlinskega izvora, vključno s korenino sladkega korena, močvirskega sleza, dišeče vijolice, kolgana. Zato je treba upoštevati možne alergijske učinke.
3. Sirup "Sinekod" vsebuje aktivno kemikalijo butamirat, ki deluje na dihalni center.

Za zdravljenje kašlja pri odraslih se uporabljajo zdravila Ambroxol, Bromhexin, Mukaltin, Pertusin, Lazolvan, Bronholitin itd.

Z razvojem rinitisa so predpisane kapljice:

• "Nazivin", "Noxivin" in "Nazol", sestava vključuje oksimetazolin,
• "Sanorin" in "Naftizin", kot del nafazolina,
• "Galazolin", "Otrivin", "Tizin" kot del ksilometazolina.

Skupina teh zdravil se razlikuje po odmerkih in se prodaja v koncentraciji 0,025% in 0,05% vodne raztopine za otroke in 0,1% raztopine za odrasle. Pripravki na osnovi oksimetazolina manj sušijo nosno sluznico. Čas delovanja zdravil je lahko različen, v povprečju se giblje od 4 do 6 ur.

Najpogosteje uporabljana antipiretika sta paracetamol za otroke in aspirin za odrasle. Ibuprofen se uporablja tudi kot antipiretik, ki je skupaj s paracetamolom vključen v Ibuklin, pa tudi v svečke Eferalgan. Ibuklin se prodaja v obliki sirupa, paracetamola in aspirina v tabletah. Možno je drugačno odmerjanje tablet paracetamola, kar je pomembno upoštevati pri izračunu telesne teže otroka.

Potek rdečk spremlja oslabitev imunskega sistema in lahko povzroči alergijske reakcije. Zato so v nekaterih primerih indicirani antihistaminiki, kot so:

1. "Parlazin",
2. "Loratodin",
3. "ketotifen"
4. "Vibrocil".

"Parlazin" in "Loratodin" nimata sedativnega učinka, "Ketotifen", nasprotno, lahko povzroči zaspanost.

Preprečevanje bolezni

Kot specifična profilaksa za rdečke se uporabljajo živa ali mrtva cepiva. Programi množičnega cepljenja v različne države sprejet v drugačen čas, v nekaterih državah pa jih še danes niso sprejeli, na primer v državah južne Azije, kjer se redno pojavi 136 primerov prirojenih rdečk pri novorojenčkih na 100.000 prebivalcev. Cepljenje proti rdečkam je v Severni Ameriki in Evropi obvezno od leta 1969. V ZSSR in kasneje v Ruski federaciji se do leta 1997 rutinsko cepljenje ni izvajalo, temveč so se podatki o bolezni vpisovali v cepilni karton, tj. naravno prenosljive bolezni so šteli kot cepljenje. Od leta 2000 je cepljenje proti rdečkam vključeno v državni koledar cepljenja, po katerem se cepi proti rdečkam pri starosti 1 leta in pri 6-7 letih. Rezultat rutinskega cepljenja je bil skoraj eksponentni padec incidence za 150-krat: 152 primerov na 200.000 ljudi v letu 2005 in 1 primer na 200.000 v letu 2015.

V Ruski federaciji so registrirana in se uporabljajo naslednja cepiva:

• Živo cepivo "MMPII", proizvedeno v ZDA,
• Cepivo "Priorix", francoska proizvodnja,
• Živo monocepivo "Rudivax"
• Oslabljeno cepivo proti rdečkam proizvaja Serum Institute, Indija.

Cepiva so pripravljena iz oslabljenih sevov virusa. Oslabljeni sevi so oslabljene različice virusa, popolnoma brez sposobnosti povzročanja bolezni (virulenca). Takšni virusi se večkrat gojijo v kulturi pljučnega tkiva človeškega zarodka ali v živalih (ledvice zelene opice) s ponavljajočim se in zaporednim prenosom materiala, ki vsebuje virus.

Imunizacija se izvaja dvakrat- prvo cepljenje se izvede pri starosti 12 mesecev, ponovno cepljenje pri 6 letih. Dodatno cepljenje se izvaja za dekleta, stara 12-13 let, ki preprečuje tveganje okužbe z virusi med nosečnostjo. Cepljenje proti rdečkam je strogo prepovedano 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo. Najpogosteje uporabljeno cepivo za imunizacijo je cepivo proti ošpicam in rdečkam, ki kaže visoko učinkovitost in zmanjša število injekcij, potrebnih za oblikovanje stabilne imunosti na tri okužbe. Uporaba trojnega cepiva MMR pri 12 mesecih zagotavlja dolgotrajno imunost, ki v nekaterih primerih traja vse življenje. Ponovno cepljenje (ponovno cepljenje) pri starosti 6 let je namenjeno predvsem krepitvi imunosti in morebitnemu "pozavarovanju" v primeru odsotnosti popolne imunosti pri 100% cepljenih otrok.

Po cepljenju ali kot posledica prenosa bolezni oseba razvije stabilno vseživljenjsko imunost, ki jo zagotavljajo imunoglobulini razreda IgG. Imunoglobulin IgG predstavlja večino globularnih beljakovin v krvnem serumu. Strukturne značilnosti variabilne regije v molekuli IgG omogočajo njeno vezavo na specifične antigene, vključno s tistimi virusne narave. Prodor virusa rdečk spodbuja proliferacijo (razmnoževanje) in diferenciacijo B-limfocitov, ki v zgodnjih fazah bolezni sintetizirajo imunoglobuline razreda IgM, v naslednjih fazah pa so za ta virus vrstno specifični imunoglobulini razreda IgG.

Video: rdečke v programu "Živi zdravo"

Rdečke (splošno znane tudi kot tridnevne ošpice ali nemške ošpice) so zelo nalezljiva virusna okužba, ki jo povzroča virus rdečk. Povzroča kožne izpuščaje in povečane bezgavke. Rdečke so najpogostejše pri otrocih, starih od 5 do 9 let, čeprav lahko za rdečkami zbolijo tudi necepljeni odrasli. Rdečke so samoomejujoča bolezen, kar pomeni, da je potrebno le malo zdravljenja. Vendar pa lahko z nekaterimi koraki olajšate simptome in pospešite čas okrevanja.

Koraki

1. del

Opazujte počitek v postelji in se naspi. Virusne bolezni, kot je rdečka, običajno povzročijo šibkost in občutek, da ne želite vstati iz postelje. Tako nam telo sporoča, kaj potrebujemo. več počitka in spati.

Pijte več. Rdečke povzročajo vročino, ta pa povzroči povečano potenje. To vodi do izgube tekočine in dehidracije.

• Da bi nadomestili to izgubljeno tekočino in preprečili dehidracijo, bi morali piti vsaj 10 kozarcev vode na dan.
• Če težko popijete toliko tekočine, lahko povečate vnos vode, pijete zeliščne čaje in uživate sadje in zelenjavo z visoko vsebnostjo vode, na primer lubenico, paradižnik, zeleno, peso, grenivko in melono.

1. Uporabite zaščito pred soncem, da pomirite srbenje zaradi izpuščaja. Eden od glavnih simptomov rdečk je srbenje, ki ga povzroča izpuščaj. To srbenje je lahko zelo nadležno. Za lajšanje simptomov srbečega izpuščaja lahko uporabite zdravilo proti sončnim opeklinam (na voljo v večini lekarn brez recepta).

   • Zdravilo za sončne opekline deluje na principu obratnega dražilnega delovanja. Po nanosu izhlapi s površine kože in povzroči hladilni učinek, ki zmanjša srbenje.
   • Sredstvo za sončne opekline lahko nanesete na prizadete predele kože z vatirano palčko. Naredite to trikrat na dan ali po potrebi.

2. V svojo prehrano dodajte živila, bogata z vitaminom C. Vitamin C krepi imunski sistem tako, da povzroči nastajanje fagocitov, celic, ki ubijajo tujke tako, da jih zajamejo. To pomaga telesu, da se hitreje bori proti virusu rdečk.

   • Poskusite zagotoviti dnevni vnos vitamina C tako, da z vsakim obrokom uživate sadje in zelenjavo. Sadje in zelenjava, bogata z vitaminom C, vključuje:
   • Robide, borovnice, brokoli, surovo zelje, cvetača, brusnica, česen, grenivka, limona, limeta, mandarina, mango, melona, ​​pomaranča, papaja, pasijonka, ananas, krompir, malina, špinača, jagoda, mandarina in paradižnik.

3. Preverite, ali občutite izgubo apetita. Rdečke včasih spremenijo človekove običajne prehranjevalne navade. Ko je več kot visoka temperatura telesa (nad 37 stopinj Celzija), interakcija med človeškimi brbončicami in možgani preneha delovati, kar vodi v izgubo okusa. Brez čutila za okus ljudje ponavadi izgubijo apetit.

   Upoštevajte blag konjunktivitis očesa. Pri rdečkah je včasih vneta notranja stran vek in zrkla. To se pojavi kot posledica iste bakterijske embolije (prosto premikajočega se krvnega strdka), ki povzroči makulopapulozni izpuščaj. Posledica tega je konjunktivitis v obliki vnetih vek in zrkla.

   Bodite pozorni na bolečine in otekline sklepov. Pri rdečkah se praviloma pojavijo boleče bolečine v sklepih. Povezano je s proizvodnjo imunski sistem vnetna kemične snovi ki povzroča otekanje mišic in sklepov. Receptorji za bolečino v teh mišicah in sklepih nato pošljejo signale bolečine v možgane, kar povzroči boleče občutke.

   Pazite na izcedek iz nosu. Rdečke lahko povzročijo izcedek iz nosu. Izcedek iz nosu preprečuje klicam, umazaniji, cvetnemu prahu in bakterijam vstop v pljuča tako, da se ujamejo v nosu. Ko izpihate nos, skupaj s sluzjo odidejo klice, umazanija, bakterije in drugi mikroorganizmi.